Az epehólyagban lévő kövekkel elegendő orvosnak kell a műtéthez fordulnia, amelyet cholecystectomiának neveznek, amelynek lényege a szerv eltávolítása.
Sok olyan páciens, akit vagy már bemutattak, vagy már átesett egy ilyen műveletet, érdeklődik a következő kérdéssel kapcsolatban: „Tudok-e sportolni az epehólyag eltávolítását követő művelet után, és milyen fizikai terhelést engednek meg egy ilyen beavatkozás után?”. Nyilvánvaló, hogy ebben a fontos szervben a kövek jelenléte korlátozza a fizikai aktivitást, mivel magas szintje a kialakult kövek mozgását és szövődményeket okozhat (például az epehólyagban lévő kő blokkolhatja az epevezetéket), ami után a cholecystectomia elkerülhetetlen. Azonban a fontos szerv eltávolítása után sem szabad teljesen kizárni az aktív fizikai aktivitást. De mi legyen az intenzitásuk, és hogy a sport az epehólyag eltávolítása után elérhető lesz - látni fogjuk a cikkben.
A kövek megjelenésének fő oka az epehólyagban és annak csatornáiban a szervezetben az anyagcsere folyamatok normális áramlásának zavarai, amelyekben az epe kémiai összetétele az epehólyag falainak gyulladása és az epe stagnálása következtében alakul ki.
Ezekben az esetekben ennek a májszekréciónak bizonyos komponensei (például koleszterin és bilirubin) csapódnak ki (ezt úgy nevezik biliáris iszapnak), amely a kövek képződésének alapja. Az ilyen kórképek általában az epevezetékek dyskinesiájához kapcsolódnak, amit a nem megfelelő étrend, az alkoholfogyasztás és a nem megfelelő fizikai aktivitás okozott.
Az epe stagnálásával megelőzhető az aktív életmód vezetése, mivel a mozgás nem teszi lehetővé az ilyen folyamatok előfordulását.
Ez különösen fontos a fontos szerv eltávolítása után, és az epe elkezd felhalmozódni az epevezetékben. Mivel az epehólyag hiánya többé nem félhet az úgynevezett májkolika megjelenésétől, a speciális diéta mellett bizonyos fizikai aktivitásokat is ajánlunk a betegek számára (természetesen, ha a műtét nem okoz szövődményeket).
A rehabilitációs időszak fő szakaszai a cholecystectomia után
Először is meg kell mondani, hogy egy ilyen sebészeti beavatkozás kétféleképpen történik: klasszikus hasi műtét és laparoszkópos műtét. A posztoperatív helyreállítási időszak időtartama közvetlenül függ attól, hogy milyen módszert alkalmaztak.
A hagyományos technika, úgynevezett laparotomia, magában foglalja a belső szerv eltávolítását a has jobb oldalán lévő elég nagy metszésen keresztül, és sokkal traumásabb, mint a laparoszkópia. Alapvetően az ilyen műveleteket akkor végezzük, amikor sürgős beavatkozásra van szükség, vagy ha a laparoszkópos műtét a betegben ellenjavallt. Mint minden hasi beavatkozásnál, az epehólyag laparotomiája viszonylag hosszú rehabilitációs időszakot és súlyos fizikai aktivitás korlátozását jelenti.
Ennek a szervnek az eltávolításának fő módja a laparoszkópia, mivel sokkal kevésbé traumás, és lehetővé teszi a hasi beavatkozásra jellemző posztoperatív szövődmények kockázatának minimalizálását.
Ennek a technikának az a lényege, hogy a hasüregben kis (kevesebb, mint 1 centiméteres) lyukasztással távolítsa el a szervet egy speciális laparoszkópos műszer segítségével. Így a környező szervek és szövetek trauma gyakorlatilag nem fordul elő, és így jelentősen csökken a helyreállítási idő (a hagyományos hasi beavatkozáshoz képest).
A rehabilitáció fő szakaszai
A rehabilitációs szakasz szakaszai:
- kórházi tartózkodás korai szakaszában. A műtétet követő első két napig folytatódik. Ebben a szakaszban a beavatkozás és az általános érzéstelenítés minden következménye maximálisan megnyilvánul;
- a kórház késői szakaszában. Az epehólyag laparoszkópiája után ez a stádium három-hat napig tart, és laparotomiája után két hétig tart. Ebben a szakaszban a légzőrendszer újjáélesztése, az emésztőrendszer elkezd alkalmazkodni az új működési feltételekhez, valamint a test működésében a helyreállítási folyamatok aktiválásához;
- járóbeteg-rehabilitációs szakaszban. Általában egy-három hónapig tart (a beavatkozás módjától függően). Ez idő alatt az emésztő- és légzőrendszerek jelentősen aktiválódnak, és az általános egészségi állapot fokozatosan normalizálódik;
- szanatóriumi kezelés szakaszában. Az orvosok hat hónap (nyolc hónap után a laparotomia után) ajánlják az egészségük javítását speciális szanatóriumokban.
Gyakorlat a cholecystectomia után
Egy hónappal a laparoszkópia után és két nappal a laparotomia után, ha a beteg jól érzi magát, ajánlott a medence látogatása.
Az úszás (megnövekedett sportterhelés nélkül) nagyszerű alternatívája a gyengéd hasi masszázsnak.
Ezt követően ajánlott a szobán kívül negyven-ötven percig tartó csendes séták.
Az ilyen fizikai aktivitás minimálisra csökkenti az epe stagnálásának kockázatát, és lehetővé teszi a test szöveteinek jobb gazdagítását a nagyon szükséges oxigénnel. Az oxigénnel való normális szövettelítettség hozzájárul az anyagcsere-folyamatok intenzitásának növekedéséhez, normalizálja a májat és az egész biliáris rendszert. A gyaloglás egyik módja az ún. Skandináv gyaloglás, amely sípályákkal mérsékelt tempóban zajlik.
Mindenesetre a jelenlegi fizikai aktivitás szintjét csak a kezelőorvos határozza meg, és itt nem szabad kísérletezni.
A cholecystectomia utáni rehabilitáció kezdeti szakaszában az aktív sportokat el kell hagyni (még egy gyors futás sem ajánlott), mivel abban az időben nagy a súlyos fájdalom kockázata. Ebben az időben nem lehet súlyokat emelni, mert hátrányosan befolyásolja a posztoperatív heg normális képződését.
Légzési gyakorlatok
A gyaloglás folyamatában nagy figyelmet kell fordítani a légzésre.
A gyors kilégzés azt a tényt eredményezi, hogy a membrán kicsit a májra présel, és ez hozzájárul az epe és a vér felszabadulásához. Az ilyen szerv természetes napi légzési masszázsa húsz-negyven percig jelentősen javíthatja a máj működését.
Az ilyen légzési gyakorlatok (mély lélegzet / gyors lélegzet) nemcsak járás közben gyakorolhatók. Például ajánlott naponta végrehajtani a következő légzési gyakorlatot:
- határozottan nyomja a nyitott tenyereket a gyomorba úgy, hogy a hüvelykujjával az alsó bordákhoz érjen;
- lassú mély lélegzetet vesz; míg a mellkas nem emelkedhet, és a gyomrot éppen ellenkezőleg, levegővel kell kitölteni;
- tartsa lélegzetét 2-3 másodpercig;
- mélyen kilélegzik, miközben egyidejűleg húzza a hasát.
Végezze el az ilyen gyakorlatokat két - háromszor naponta egy üres gyomorban. Minden eljárásnak két-négy sorozatból kell állnia, amelyek mindegyikének három-négy ciklusban kell lennie. Egy ciklus - egy mély lélegzet és egy erős kilégzés. A sorozat között 3-4 másodpercig kell pihenni.
Fizikai terápia
A mindennapi séták megkezdése után két hét múlva megengedett a reggeli gyakorlatok.
Az ilyen gyakorlatok hozzájárulnak az emésztőrendszer belső szerveinek működésének és az epe áramlásának normalizálásához.
Mikor lehet az epehólyag eltávolítása után sportolni? A műtét után hat hónap és egy év közötti időszakban tilos a test izmaira gyakorolt súlyos fizikai terhelés.
Ez különösen igaz a hasi izmokra ható terhelésekre (nem szivattyúzható), mivel az ilyen terhelések gyakran a posztoperatív hernia kialakulásához vezetnek. Mindenesetre a teljes gyakorlásra vonatkozó engedélyt a kezelőorvosnak kell megadnia.
Ha a beteg túlsúlyos, ajánlott hordozó kötést viselni.
Ez csökkenti a sajtó terhelését és megakadályozza a posztoperatív hernia előfordulását. Az ilyen támogató öv viselése a nap folyamán folytatódik, éjjel pedig el kell távolítani. A kötszer viselésének időtartamát az orvos állapítja meg, a beteg egészségi állapota alapján.
Reggeli gyakorlatok az egészség garanciájaként
Ajánlott torna gyakorlatok
A gallér eltávolítása után a fitnesz fizikai terápiában részesül. Egy ilyen terápiás torna, amelyet az eltávolított epehólyag betegek rehabilitációjában fejlesztettek ki, nem sok erőfeszítést és időt vesz igénybe. Ezen túlmenően az ilyen gyakorlatok kedvező hatást gyakorolnak a test általános állapotára és felgyorsítják annak helyreállítását.
Ha jól érezheti magát, ez a komplex kiegészíthető a hasi izmok képzésével (például a test vagy a lábak fekvőhelyről történő emelésével), valamint a különböző kanyarok, de nem kevesebb, mint hat hónappal a cholecystectomia után és csak az orvos engedélyével.
Terápiás gyakorlatok az epehólyag eltávolítása után:
- Minden lecke gyaloglással kezdődik. Az ütem - mérsékelt, időtartam - másféltől két percig. Hasznos kombinálni ezt a sétát a légzési gyakorlatokkal.
- Ezt követően ki kell vennie a kiindulási pozíciót: álljon fel, és terjessze ki a lábát a vállszélességtől. Ezután forgassa jobbra / balra a törzset, miközben mély lélegzetet vesz fel és a karjait oldalra teríti. A kilégzéskor a kezét csökkenteni kell. Négy-öt megközelítésre van szükség.
- Következő lábak - vállszélesség, kezek - a csípőn. Húzza vissza a könyökbe hajlított karokat, mély levegőt veszünk, és visszatérünk a kiindulási helyzetbe - erős kilégzésre. És így - hat-nyolc megközelítést.
- Módosítsa a kezdő pozíciót. Feküdjön a padlón a hátad lefelé, és nyújtsa ki a lábát. A kezek párhuzamos törzset helyeznek. Hajlítsa meg a lábát és a lehető legközelebb húzza meg a gyomorba, miközben mély levegőt vesz. A kilégzéskor visszaállítjuk a lábat a kiindulási helyzetbe, majd megismételjük ugyanazt a másik lábra. Ezt a feladatot mindkét lábon hat-nyolc alkalommal kell elvégezni.
- Kezdeti pozíció - hátra fekszünk; lábak - hajlít a térdre; a bal kezét a gyomra tesszük, és a jobb oldalt a testtel párhuzamosan nyújtjuk. A belélegzés során ragadja ki a hasát és a kilégzéskor - amennyire csak lehetséges, húzzuk be Négy-hat ismétlésre van szükséged.
- Kiindulási helyzet - a hátán fekvő lábak, a lábak meghosszabbítása, karok - az övre. Lélegzetet véve egyenes lábat emelünk, és félretesszük (hajlítás nélkül). A kilégzéskor engedje le a lábát, és ismételje meg a feladatot a másik lábával. Ismételje meg négy-hatszor.
- A hátán fekvő lábak a térdre hajlanak. A karok párhuzamosak a testtel. Belélegezve lassan húzza ki a lábát úgy, hogy a sarok a padló felületén csúsztassa. A kilégzéskor vissza kell állítani a lábakat eredeti helyzetükbe. Négy-hat ismétlés.
- A jobb oldalon fekszik, hajtsa ki a lábát. Helyezze a bal kezét az övre, és tegye a jobb kezét a fej hátuljára. A kilégzéskor, a felső láb, hajlítsa, belélegezze - kiegyenesítse. Továbbá, a gyakorlatot megismételjük a másik oldalon a második lábbal (négy-hat megközelítés).
- Az oldalán fekvő lábak a térdre hajlottak. Belélegezve, dörzsölje a hasát, és amikor kilégzésre kényszeríti, kényszerítse be. Ismételje meg 6-8 alkalommal.
- Kiindulási helyzet - álljon fel, a lábak vállszélességet helyeznek el egymástól, és a kezét vállra kell nyomni. Ezután a könyökek körkörös forgást tesznek nyolc-tízszer előre és ugyanazokat a hátakat.
- Az edzőterem végén légzési gyakorlatokat kell tennie és nyugtatnia kell a légzést.
Összefoglalva a fentieket, azt szeretném mondani, hogy a cholecystectomia, bár bizonyos fizikai korlátokat vezet be, nem jelenti az aktív életmód teljes elutasítását.
A sportolás (különösen a profi) nem érhető el Önnek, az aktív edzés, az úszás és a gyaloglás azonban teljesen kompenzálja a fizikai aktivitás hiányát. Ha idővel növelni szeretné a fizikai aktivitást, forduljon orvosához. Az életed sportkomponense mindig orvosi felügyelet alatt áll.
Diéta az epehólyag eltávolítása után. Ajánlások és ellenjavallatok [Galina Grossmann]
Az epehólyag eltávolítása után megengedettek a fizikai terhelések?
Sokan úgy vélik, hogy az epehólyag eltávolítása után a fizikai aktivitás ellenjavallt. Igen, néha a túlzott fizikai aktivitás szükségessé teszi az epehólyag eltávolítására irányuló sürgős művelet szükségességét, mivel a túl aktív gyakorlatok kis és nagy kövek mozgását okozhatják. Azonban nem minden olyan egyszerű.
Az epekövek leggyakoribb okai az epevezetékek metabolizmusának és diszkinézisének zavarai, amelyek a kiegyensúlyozatlan étrend és az ülő életmód miatt alakulnak ki.
Az epe stagnálásának elkerülése érdekében a mozgás szükséges. Az epekövek eltávolítása után nem lehet többé félni a máj koliótól. Ezért, ha a művelet bonyolultak, akkor az étrend mellett fizikai gyakorlatokat is ajánlunk.
Milyen szakaszai vannak a rehabilitációnak?
Az epehólyag eltávolítására két módszer létezik, a rehabilitáció időzítése teljes mértékben az egyik választásától függ. A klasszikus laparotomia a hasfal jelentős bemetszése, az epehólyag izolálása és eltávolítása.
Leggyakrabban a laparotal cholecystectomiát sürgős beavatkozásra használják, ha szükséges, vagy ha a laparoszkópos eljárás nem lehetséges. A laparotomia, mint más hasi műveletek, nem könnyen tolerálható, és a helyreállítási időszak meglehetősen hosszú.
A laparoszkópiának számos előnye van a klasszikus módszerrel szemben. A hasfal több kisebb metszéséből áll, ami minimalizálja a belső szervek és szövetek sérüléseit. Ennek eredményeként a helyreállítási időszak jelentősen csökken.
Főként megkülönböztetjük a rehabilitáció következő szakaszait:
- Korai stacionárius színpad, az első pár nap. Ebben az időszakban a működés és az érzéstelenítés következtében bekövetkezett változások a legnyilvánvalóbbak.
- Késői helyhez kötött stádium, 3-6 napig laparoszkópiával és 14 nap laparotomiával. A rehabilitáció e szakaszát a légzőrendszer revitalizációja, az emésztőrendszer alkalmazkodása az epehólyag hiányában jellemzi. A működési terület helyreállítási folyamatai szintén aktiválódnak.
- Ambuláns rehabilitáció, 1-3 hónapig tartó bevétel a művelet típusának megfelelően. Ebben az időszakban aktívabbá válik az emésztési és légzési rendszerek működése, az egyén általános fizikai állapota.
- A műtét napjától számított 6-8 hónap elteltével szanatóriumban kell elvégezni és kezelni, a műtét után 1-2 hónappal, a beteg jóllététől függően, a medencében végzett gyakorlatok már hasznosak lesznek. Az úszás a puha hasi masszázs alternatívája.
Ne hagyja figyelmen kívül a napi gyalog sétákat 40-50 percig a szabadban. Ezek magukban foglalják mind az izomaktivitást, amely segít csökkenteni az epe stagnálását, és javítja a testszövetek dúsítását a szükséges oxigénnel. Végül is, amint tudjuk, az oxigénhiány hiányában az anyagcsere intenzitása megnő, a máj működése és az epe kiválasztódási folyamata normalizálódik.
Népszerű az ún. Északi (skandináv) gyaloglás is, ahol a síbotok mozgás közben használatosak. Ez akkor is hasznos, ha egészségügyi sétákat végez.
Alapvetően az orvosnak tisztázni kell a terhelés kezdetének lehetőségét. Nem beszélünk a versenyben való részvételről vagy a versenyek közötti versenyekről (egyébként nem ajánlott egy gyors futásra váltani), mivel ez fájdalmas érzéseket adhat a műtét utáni helyreállítás kezdeti szakaszában.
Légzési terápia
Séta közben nagy figyelmet kell fordítani a légzésre.
Gyors lejárat esetén a membrán enyhe nyomást fejt ki a májra, elősegítve az epe és a vér felszabadulását. A természetes masszázs időtartama 20-40 perc. Ebben az időszakban a máj javítja funkcionalitását.
Ajánlott a lélegeztető gyakorlatok gyakorlása és a gyaloglástól elkülönítve. Például szorosan kinyitja a kezét a gyomra, hogy a hüvelykujja megérintse az alsó bordákat. Lassan és mélyen lélegezzük be, irányítsuk, miközben a mellkas nem emelkedik, és a gyomor, éppen ellenkezőleg, a lehető legtöbb levegővel töltött. Ezután 2-3 másodpercig tartania kell a lélegzetét, és erős kilégzést kell készítenie, egyidejűleg rajzolva a gyomorban.
Ezt a feladatot naponta 2-3 alkalommal, üres gyomorban kell elvégezni. Szükséges 2-4-es, 3-4 ciklusú sorozat végrehajtása, ahol az egyik ciklus lélegzik ki. Pihenjen a 30-40 másodperces sorozat között.
A reggeli órákat néhány héten belül be lehet vonni a programba, miután a beteg megkezdte a napi sétákat. A torna aktiváló funkciója lesz a belső szerveken, beleértve a májat is, normalizálja az epe áthaladását.
A műtét után 6–12 hónapig szigorúan tilos az izmokra nehezedő terhelés, különösen, ha az abdominálok fokozott használatával jár. Ezek a gyakorlatok gyakran a posztoperatív hernia kialakulásához vezetnek.
A túlsúlyos betegeknek speciális kötést kell viselniük. Az egész nap felöltözött, és csak éjszaka van eltávolítva, míg a használati idő a beteg jólétének köszönhető.
Gyakorlat komplexek
A következő rehabilitációs szakemberek által kifejlesztett gyakorlatok nem igényelnek sok erőfeszítést tőled. Kétségtelenül kedvező hatással lesz a test állapotára. Javasoljuk, hogy ezt a listát kiegészítsük, és a hasi izmok fokozott összehúzódásának módszereit, például a testen vagy a lábakon fekvő lábak emelését, valamint a legkorábban 6 hónappal a műtét utáni különböző hajlamokat kell kidolgozni. És akkor csak akkor, ha lehetővé teszi, hogy a beteg jobban érezze magát.
A testmozgás mindig a 1,5-2 perc mérsékelt ütemű gyaloglással kezdődik, ugyanakkor gyakorolhatja a lélegeztető gyakorlatokat. Ezután menjen a kiindulási helyzetbe az edzéshez (állva, majd hazudva).
- Kiindulási helyzet - álljon fel, a lábak egymástól elválasztva. Fordítsa a törzset jobbra és balra, ugyanabban a pillanatban, belélegezve, kinyomja a karját az oldalakra. Lélegezz fel, add fel! Összesen 4-5 megközelítés.
- Kiindulási helyzet - álljon fel, a lábak a kiindulási helyzetben maradnak. A kezét a csípőre helyezik. Belégzés, mozgassa a könyökre hajlított karokat, hátra. Ezután térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Összesen 6-8 megközelítés.
- Kiindulási helyzet - feküdjön a padlón, hátra, húzza ki a lábát. Fegyverek a test mentén. Hajlítsa meg a lábát, húzza ki a gyomorba, amennyire csak lehetséges, kilégzéssel, egyenesítse ki a lábát. Ezután ismételje meg a második lábát. Összesen 4-6 megközelítés.
- Kiindulási helyzet - hajtsa le, hajlítsa meg a lábakat. A bal kar a hason van, a jobb kar a test mentén meghosszabbodik. Belélegzés, ki kell tolnia a gyomrot, kilégzéssel, azzal a erőfeszítéssel, hogy bevonja őt. Összesen 4-6 megközelítés.
- Menj vissza, egyenes lábakkal. Tegye a kezét az övre. A kilégzéskor meg kell emelni és meghosszabbítani a lábat egyenes helyzetben az oldalra, leengedni a lábát, belélegezve. Ezután ismételje meg a második lábát. Összesen 4-6 megközelítés.
- Menj vissza, hajlítsa meg a lábakat. Fegyverek a test mentén. Belélegzés, nyúlik a lábát, csúszik a talpára a padlóra. A kilégzés, lassan hajlítsa őket. Összesen 4-6 alkalommal.
- Feküdjön az oldalon, majd ki kell egyenesítenie a lábát. A bal kéz az övre van helyezve, a jobb oldalt a fej hátulján viselik. A kilégzés, a tetején fekvő láb, meg kell hajlítani és lélegezni, kiegyenesíteni. Ismételje meg a második lábát, forduljon a másik oldalra. Összesen 4-6 alkalommal.
- Feküdjön az oldalán, hajlítsa meg a térdét. Lélegezz be, kilóg a hasából és erősen belélegzi, kilégzés. Összesen 6-8 megközelítés.
- Kiindulási helyzet - álljon fel, a lábak egymástól elválasztva, a lapok vállra nyomva. A könyökök körforgása 8-10 megközelítéssel előre és ellenkező irányban.
Ennek eredményeként az epehólyag eltávolításának módjától függően a visszanyerési idő más lehet. Mindkét rehabilitációs programot azonban fokozatosan és csak a kezelőorvos engedélyével hajtják végre.