Mielőtt a májat szétnyomná, ajánlatos hatástalanítani a határait. Ez nem csak a máj méretének megítélését teszi lehetővé, hanem annak meghatározását is, hogy hol kezdjék el a palpációt. A máj ütőhangja unalmas hangot ad, de mivel a tüdő alsó széle részlegesen lefedi a keresztet, meg lehet határozni a máj dullness két felső határát: relatív (igaz) és abszolút. A gyakorlatban általában a felső és alsó abszolút tompaság határai kerülnek meghatározásra.
A máj kipirálásának meg kell felelnie bizonyos szabályoknak és végrehajtási technikáknak. A páciensnek hátán kell feküdnie, kissé felemelve a fejét, és a lábát egyenesíteni vagy kissé hajlítani kell a térdízületen. A kezét a mellkasán kell feküdnie (a mellkas mozgásának korlátozására, miközben belélegzi és lazítja a hasi izmokat). A vizsgáztató a beteg jobb oldalán ül, szembenéz vele, a jobb oldali tenyér kissé hajlított ujjal fekszik a gyomorban, a jobb hypochondriumban, 3-5 cm-rel a máj határán, ütőhangokat talált, és az alsó kéz a mellkas jobb felének alsó részét fedi le, továbbá 4 ujja van mögötte és a hüvelykujj - a parti ívben (59. ábra, a). Ez korlátozza a mellkas mozgását (expanzióját) belégzés közben, és fokozza a membrán mozgását lefelé. Amikor a páciens belélegzi, a kutató felületesen húzza le a bőrt, és a jobb kéz ujjainak csúcsát a hasüregbe húzza, és arra kéri a beteget, hogy mély lélegzetet vegyen. Ebben az esetben a máj alsó széle, esés, mesterséges zsebbe esik, kikerülve az ujjakat, és kiesik az alatta. A pártoló kéz állandóan állandó marad. Ha a máj alsó széle nem érezhető, a manipuláció megismétlődik, ha az ujjak hegyét 1-2 cm-rel felfelé mozgatja. Ez mindaddig megtörténik, amíg fel nem emelkedik, amíg a máj alsó széle meg nem tapad, vagy a jobb kar eléri a parti ívet.
Ábra. 59. Májpipáció:
a - rendes;
b - szaggatott.
A máj alsó szélének palpációja általában a jobb közepén vagy a jobb oldali hasüreg izom külső szélén történik. Szükség esetén azonban mind az 5 sorban meg lehet tapadni, kezdve a jobb oldali elülső tengelytől és a bal oldali okologrudinnoy-vel.
Egy jelentős mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasüregben megnehezíti a májat.
Ebben az esetben a szaggatott bálázó pálcika (59. ábra, b). A jobb oldali 2, 3, 4 m-es ujjak lenyűgöző fújást okoznak az elülső hasfalon az alulról a parti ívig, amíg nem talál sűrű testet - a májat. Amikor elmozdul, először a hasüreg mélységébe lép, majd visszajön, és megérinti az ujjakat, azaz kézzel foghatóvá válik (egy "úszó jég" tünete).
Normális esetben a máj 88% -ban tapintható. Alsó széle a tengerparti ív szélén helyezkedik el, a jobb oldali közepén. Lágy, éles vagy enyhén lekerekített, sima, fájdalommentes és könnyen tapad a tapintásra.
A máj alatti széle alatt a máj elhelyezkedése jelzi annak növekedését vagy elmozdulását. Ezt a kérdést csak akkor lehet megoldani, ha határainak helyzetét határozzuk meg, ami ütős.
Ha a máj mérete nem változik, akkor az alsó határtartalom elmozdulása, amely a felső határának egyirányú elmozdulásával párhuzamosan fordul elő, csak a máj elhagyásáról beszél. Amikor a máj megnagyobbodik, csak az alsó határa mozog le. Ez megfigyelhető a vénás vér stagnálásában (stagnáló máj), a májban és az epebetegben a gyulladásos folyamatokban, bizonyos akut fertőző betegségekben (dizentéria, tífusz, kolera, malária), a máj cirrhosis kezdeti szakaszában, stb.
Csak a máj alsó határának elmozdulását a máj méretének csökkenése okozhatja (például a portál cirrhosis végső szakaszában).
A máj felső határának elmozdulását (felfelé vagy lefelé) viszonylag ritkán okozza a máj károsodása (a felső határ a rák vagy a máj echinokokózisa esetén felfelé fordulhat). Ez leggyakrabban más okokból következik be (a diafragma magas állása a légutakkal, aszcitesz, terhesség, alacsony - emfizémával, pneumothoraxdal, enteroptózissal, a máj membránból történő elmozdulása a gáz membrán alá történő felhalmozódása esetén). A jobb oldali exudatív pleurita, tüdőgyulladás, pulmonális infarktus, a jobb tüdő alsó lebenyének ráncosodása esetén a máj tompaságának felső határának felfelé történő eltolódása lehetséges.
Ábra. 60. A máj normál mérete (Kurlov szerint).
Bizonyos esetekben nemcsak a máj alsó szélét, hanem annak egy részét is meg lehet tapogatni (az ujjak közvetlenül a jobb parti ív alatt helyezkednek el, és könnyen megnyomhatók a hasfalra, csúsznak a máj felszínén). Ugyanakkor kiderítik a felületének sajátosságait (sima, sima, dombos), konzisztenciát (lágy, sűrű), feltárják a fájdalom jelenlétét stb.
A máj sima, sima, puha felülete, lekerekített élével, a máj és az intrahepatikus epehólyag gyulladásos folyamataiban tapasztalt érzékenységgel, valamint a szívelégtelenségen alapuló vér akut stagnálásával.
A máj szifilitikus károsodása, az echinococcosis esetében az alsó széle duzzadó felülete, egyenlőtlensége és tömörödése figyelhető meg. Különösen éles sűrűség ("fa") észlelhető a májban.
A máj szélének megszilárdulása hepatitisben, cirrhosisban (egyenetlen felület is van).
A gyulladásos folyamat során vagy a nyúlás során (például stagnáló máj) megfigyelhető a máj érzékenysége.
A máj méretét Kurlov módszerével határozzuk meg (60. ábra). Ehhez mérjük meg a felső (talált ütőhangszerek) és az alsó (talált ütőhangszerek és palpatorno) közötti határokat a jobb oldali középső és az elülső középvonal mentén, valamint a bal parti ív mentén (a bal parti ív és a hagyományos felső határ közötti távolság) máj elülső középvonala - ferde méret). A máj mérete normális a közepi középvonalban átlagosan 9 ± 1-2 cm, az elülső középvonalban - 8 ± 1-2 cm, a bal parti ívben - 7 ± 1-2 cm.
A máj kipirálása
A "palpation" orvosi kifejezés a latin "palpatio" -ból származik, ami azt jelenti, hogy "tenyér". Az emberi belső szervek fizikai kutatásának fontos módja a páciens, amely lehetővé teszi a szövetek tulajdonságainak meghatározását, valamint a test fiziológiai változásainak kimutatását. A máj tompítása a szervi mozgáson alapul a légzés közben. Ezt a klinikai diagnosztikai módszert az epehólyag- és májbetegségekben szenvedő betegeknek adják.
A májpapáció értéke
A máj érzésének meghatározása meghatározhatja:
- a test alsó szélének lokalizációja és jellege;
- orgona fájdalom;
- a máj konzisztenciája és alakja;
- a test alsó határának a parti ívhez viszonyított elhelyezkedése;
- felületi jellemzők.
Máj ütős
A páciens előtt a páciens meghatározza a máj ütődéses módszer határait. Ez az eljárás lehetővé teszi a teszt test méretének meghatározását is.
A máj légtelen orgona, unalmas hangot ad, amikor megérinti, és a máj egy része, amelyet egy könnyű blokkol, lerövidíti az ütőhangot. Az orvos a csapok segítségével határozza meg:
- a máj tompaságának határai és magassága;
- a szerv felső és alsó széle.
A máj perkusszióját M.G. professzor módszere szerint végzik. Kurlova. Ebben az esetben a test határait három fő vonalon rögzítik:
- elülső középvonal;
- jobb oldali középvonal;
- tengerparti ív.
Az orvosi gyakorlatban fontos meghatározni egy szerv alsó határait, mivel a legtöbb esetben a máj méretváltozása lefelé fordul. Az ütőhangszerek segítségével a szakember meghatározza, hogy hány centiméternyire nyúlik ki a máj a parti ív alatt.
Felkészülés a máj tapintására
A máj kórképét az orvosi intézményekben leggyakrabban V.P. professzor klasszikus módszerével végzik. Obraztsova. Ezt a diagnosztikai intézkedést jól megvilágított és meleg szobában kell elvégezni. A tapintást megelőzően:
- Az orvos a beteg jobb oldalára néz.
- A beteg hátán fekszik, a fejét kissé felemelte. A lábak egyenes vagy félig hajlított helyzetben vannak.
- A beteg kezei a mellkason vannak, hogy korlátozzák mobilitását.
A máj tapintásának technikája
A palpáció V.P. módszereinek alapja. Obraztsov az oktatás "zseb" fogalma. A belélegzés folyamatában a csökkenő máj belép, majd a kilégzés magasságában a „zsebből” csúszik. A máj vizsgálatának technikája a következő lépéseket tartalmazza:
Előállítás. Az orvos egy lapos jobb oldali, félig hajlított ujjal helyezi el a beteg hasának azon részét, ahol a szerv alsó határa korábban megérintéssel történt. Az orvos a mellkas jobb oldalát bal kezével rögzíti. A hüvelykujja a parti ív elején van, a többi ujj hátul van.
Könyv tapintása. A jobb kilépő orvos a beteg kilégzése során a bőrét lefelé tolja, és óvatosan bemeríti az ujjak hegyét a hasüregbe, bőrréteget képezve - „zseb”. Ezután az orvos kéri a pácienst, hogy vegyen egy mély lélegzetet, amely alatt a szerv alsó széle egy mesterséges zsebbe süllyed, és elkerüli az ujjakat. Ha a szerv alsó széle nem tapad, akkor a manipuláció megismétlődik. Ebben az esetben az orvos az ujjainak csúcsát a parti ívig 2 cm-re mozgatja, a máj vizsgálatát többször végezzük. Ha sok a folyadék felhalmozódott a májban, a tapintást egy szaggatott módszerrel végezzük. Két, három vagy négy ujjával jobb kezével az orvos az alsó felfelé haladó rövid rángatózó felvételeket alkalmaz az elülső hasfal mentén. Ez a manipuláció a sűrű test - a máj - kimutatásáig tart.
Egy egészséges embernél a máj nem érzékelhető. A szervet csak akkor lehet érezni, ha azt kihagyják vagy kibővítik.
A májkibocsátás okai
A máj jelentős növekedése a következő betegségekre jellemző:
- májrák;
- májgyulladás;
- cirrózis;
- krónikus májbetegség;
- jobb kamrai szívelégtelenség;
- anémia;
- leukémia;
- chlamydia;
A tapintható máj tulajdonságai
A máj egészséges élzete lágy és sima, felülete sima. A palpáció fájdalommentes.
A máj sima felülete a cirrózisra, a pangásos májra és a hepatitiszre, valamint a test szemcsés felületére jellemző - szifilisz, tályog, atrófiás cirrhosis. A rákban a máj alsó széle vastagodott, kemény és egyenetlen.
A máj fájdalma akkor jelentkezik, ha nyúlik vagy gyulladt.
A máj diagnózisában fontos a test méretének változásának dinamikája. A máj nagymértékű növekedése jellemző a rákra és a zsírdisztrófiára, valamint az akut hepatitis és cirrhosis csökkenésére.
Hogyan érezhető a máj
A "palpation" orvosi kifejezés a latin "palpatio" -ból származik, ami azt jelenti, hogy "tenyér". Az emberi belső szervek fizikai kutatásának fontos módja a páciens, amely lehetővé teszi a szövetek tulajdonságainak meghatározását, valamint a test fiziológiai változásainak kimutatását. A máj tompítása a szervi mozgáson alapul a légzés közben. Ezt a klinikai diagnosztikai módszert az epehólyag- és májbetegségekben szenvedő betegeknek adják.
A májpapáció értéke
A máj érzésének meghatározása meghatározhatja:
a test alsó szélének lokalizációja és jellege; orgona fájdalom; a máj konzisztenciája és alakja; a test alsó határának a parti ívhez viszonyított elhelyezkedése;
Máj ütős
A páciens előtt a páciens meghatározza a máj ütődéses módszer határait. Ez az eljárás lehetővé teszi a teszt test méretének meghatározását is.
A máj légtelen orgona, unalmas hangot ad, amikor megérinti, és a máj egy része, amelyet egy könnyű blokkol, lerövidíti az ütőhangot. Az orvos a csapok segítségével határozza meg:
a máj tompaságának határai és magassága; a szerv felső és alsó széle.
A máj perkusszióját M.G. professzor módszere szerint végzik. Kurlova. Ebben az esetben a test határait három fő vonalon rögzítik:
elülső középvonal; jobb oldali középvonal; tengerparti ív.
Az orvosi gyakorlatban fontos meghatározni egy szerv alsó határait, mivel a legtöbb esetben a máj méretváltozása lefelé fordul. Az ütőhangszerek segítségével a szakember meghatározza, hogy hány centiméternyire nyúlik ki a máj a parti ív alatt.
Felkészülés a máj tapintására
A máj kórképét az orvosi intézményekben leggyakrabban V.P. professzor klasszikus módszerével végzik. Obraztsova. Ezt a diagnosztikai intézkedést jól megvilágított és meleg szobában kell elvégezni. A tapintást megelőzően:
Az orvos a beteg jobb oldalára néz. A beteg hátán fekszik, a fejét kissé felemelte. A lábak egyenes vagy félig hajlított helyzetben vannak. A beteg kezei a mellkason vannak, hogy korlátozzák mobilitását. tartalmának ^
A máj tapintásának technikája
A palpáció V.P. módszereinek alapja. Obraztsov az oktatás "zseb" fogalma. A belélegzés folyamatában a csökkenő máj belép, majd a kilégzés magasságában a „zsebből” csúszik. A máj vizsgálatának technikája a következő lépéseket tartalmazza:
Előállítás. Az orvos egy lapos jobb oldali, félig hajlított ujjal helyezi el a beteg hasának azon részét, ahol a szerv alsó határa korábban megérintéssel történt. Az orvos a mellkas jobb oldalát bal kezével rögzíti. A hüvelykujja a parti ív elején van, a többi ujj hátul van. Könyv tapintása. A jobb kilépő orvos a beteg kilégzése során a bőrét lefelé tolja, és óvatosan bemeríti az ujjak hegyét a hasüregbe, bőrréteget képezve - „zseb”. Ezután az orvos kéri a pácienst, hogy vegyen egy mély lélegzetet, amely alatt a szerv alsó széle egy mesterséges zsebbe süllyed, és elkerüli az ujjakat. Ha a szerv alsó széle nem tapad, akkor a manipuláció megismétlődik. Ebben az esetben az orvos az ujjainak csúcsát a parti ívig 2 cm-re mozgatja, a máj vizsgálatát többször végezzük. Ha sok a folyadék felhalmozódott a májban, a tapintást egy szaggatott módszerrel végezzük. Két, három vagy négy ujjával jobb kezével az orvos az alsó felfelé haladó rövid rángatózó felvételeket alkalmaz az elülső hasfal mentén. Ez a manipuláció a sűrű test - a máj - kimutatásáig tart. A májvizsga befejezése. A tapintást követően az orvos antiszeptikummal kezeli a kezeket, és értékeli a diagnózis eredményeit: a máj érzékenységét, alakját és sűrűségét, valamint a felszínen lévő szabálytalanságokat.
Egy egészséges embernél a máj nem érzékelhető. A szervet csak akkor lehet érezni, ha azt kihagyják vagy kibővítik.
A májkibocsátás okai
A máj jelentős növekedése a következő betegségekre jellemző:
májrák; májgyulladás; cirrózis; krónikus májbetegség; jobb kamrai szívelégtelenség; anémia; leukémia; chlamydia; epe kiáramlási rendellenességek; krónikus fertőzések. tartalmának ^
A tapintható máj tulajdonságai
A máj egészséges élzete lágy és sima, felülete sima. A palpáció fájdalommentes.
A máj sima felülete a cirrózisra, a pangásos májra és a hepatitiszre, valamint a test szemcsés felületére jellemző - szifilisz, tályog, atrófiás cirrhosis. A rákban a máj alsó széle vastagodott, kemény és egyenetlen.
A máj fájdalma akkor jelentkezik, ha nyúlik vagy gyulladt.
A máj diagnózisában fontos a test méretének változásának dinamikája. A máj nagymértékű növekedése jellemző a rákra és a zsírdisztrófiára, valamint az akut hepatitis és cirrhosis csökkenésére.
Ha tetszik a cikkünk, és van valami hozzáadni, ossza meg gondolatait. Nagyon fontos, hogy megismerjük véleményét!
A máj fontos eleme az emberi testnek, amely az első, amely a mérgező anyagokat, a rossz szokásokat veszi át. De sokan nem tudják, hol van egy személy májja, melyik oldalán a máj fáj, és még inkább nem tudják, hogyan kell gondoskodni róla.
A krónikus megbetegedések gyakran rejtettek, senki sem árt egy személynek, és a máj vizsgálatakor a laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben jelentős változások tapasztalhatók.
A máj kezelésére és tisztítására olvasóink sikeresen használják
Elena Malysheva módszer
. Miután gondosan megvizsgálta ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
Májhelyzet
A legtöbb ember nem tudja, hogy melyik oldalon keresse meg a májat az emberi testben - jobbra vagy balra, ezért nézzük meg részletesebben ezt a kérdést.
Ha a gyomrot hagyományosan négy négyzetre osztják, akkor a fő tömege a jobb oldalon a felső négyzetben helyezkedik el, és teljesen el van rejtve a bordák alatt, és növeli a jobb felső és esetleg a has középső harmadát. A felső határ egy személy mellbimbói alatt van, azaz érintkezik a membrán alsó felületével. Ezért ha a jobb oldalon a szegycsont mögött fáj, akkor valószínűleg fáj a máj.
Az emberi szervek elhelyezkedése
A testben két lebeny van - jobbra és balra, jobbra 5-ször nagyobb. A bal oldali kicsi, így nem próbált, csak ütőhangszerek, hogy meghatározzák a valódi májméretet.
A máj könnyen tartható a helyén, mivel nagyon szorosan érintkezik a szomszédos belső szervekkel, amelyek a mélyedéseket hagyják rajta, alulról a nyombél, a bal vesék és a bal oldali mellékvese, a vastagbél keresztirányú része és a csúcsán a szív.
Ahhoz, hogy könnyebben emlékezzünk arra, hogy melyik oldal a máj, ne feledd, hogy a szív ellenkező oldaláról.
határok
A felső határ helyét három sor határozza meg, és csak jobbra:
Az okolovrudnoy jobbra - a VI él szélén a tetején. A jobb oldalon - a hatodik borda szélénél. Az alábbi bordák VII.
Az alsó határ helyét ugyanazok a vonalak határozzák meg, továbbá a középső (a mellkas vonala, amely a szegycsont tengelye) és a bal oldali okolovrudnoy (amely egyforma távolságra van a szegycsont szélétől és a bal oldaltól):
Elülső axilláris - az X borda alsó része. Perifériás vonal a jobb oldalon - a parti ív alsó határa. Okolodruinnaya jobb - 2 cm-rel a parti ív alatt. Középen - a köldök és a szegycsont szabad vége között, melyet xiphoid folyamatnak nevezünk. Okolovrudnaya vonal balra - a parti ív alsó széle.
A bal oldali középkék, a medián és a jobb oldali okolovrudnoy vonalak meghatározásán túl a máj dullness magasságát is meghatározza (a máj mérete), amely általában megfelel az alábbi ábráknak: 9–11 cm, 8–10 és 7–9 cm.
Érzem magam
Nagyon jó, ha a májbetegség gyanúsítottja önmagában is tapinthatja (érezheti).
Kipróbáláskor a jobb oldalon csak a máj alsó széle érdekli, hiszen az, aki eltolódik, megmutatja az orgona valódi elmozdulását vagy bővítését.
Ehhez feküdjön egy sík felületen, jobb kezével, csukja be magát a bordák jobb oldalára úgy, hogy a hüvelykujja a bordákkal párhuzamosan fekszik, a másik négy pedig a bordákon, mintha az oldalát tartaná.
Szükséges a bordák és a membrán mozgásának rögzítése a tapintás során, a máj megközelítése a parti ívre. A bal kéz négy ujját a köldök oldaláról a jobb parti ív alatt köti össze, miközben a lélegzetet mélyen lélegzi, belélegezve a tüdő duzzad, és lefelé tolja a májot, ami észrevehetővé teszi.
Úgy érzi, a jobb oldali okolososkovoy vonalon, jobbra van elrejtve a bordák alatt, balra megakadályozza a hasi izmok meghatározását.
Általában nem érzel semmit, vagy csúsztathatja a második és harmadik ujj hegyeit a máj jobb lebenyének vékony és puha peremén.
Betegségek esetén ez megnagyobbodik és könnyen tapinthatóvá válik. Széle lehet kemény vagy puha, esetleg szétválaszthatatlan és egyenetlen. A gyulladt epehólyag sokat fáj, majd a tapintás lehetetlen.
Sok olvasónk aktívan alkalmazza a természetes összetevőkre épülő, jól ismert technikát, amelyet Elena Malysheva fedezett fel a máj kezelésére és tisztítására. Javasoljuk, hogy olvassa el.
Tisztítás monasztikus szirupral
A monasztikus szirup a közelmúltban egyre népszerűbbé vált. A 9 gyógynövény-összetevőn alapuló gyógyszer bizonyította hatékonyságát és biztonságát. Nem ellenjavallatok.
A máj tisztításához ajánlott a szirupot 14–21 napig használni 1 evőkanál naponta 2-3 alkalommal. A maximális hatás érdekében a tanfolyamot a legjobban évente kell tartani.
A monasztikus szirup tökéletesen alkalmas a máj helyreállítására és tisztítására, amikor más eszközök nem használhatók, ellenjavallatok vannak.
megállapítások
Nagyon fontos a májban a máj helyének ismerete, mivel ha fájdalma van ezen a területen, akkor önállóan érezheti a megnagyobbodott élet, és időben orvoshoz fordulhat. Ha úgy találja, hogy a máj valóban fáj a hasüregben, ne késleltesse meg az orvos látogatását, mert sok betegség krónikus úton jár. A májméret normálisnak tekinthető, ha a jobb oldali lebenye nem terjed ki a parti ív szélétől 1 cm-nél nagyobb távolságra, melynek mindkét oldala szükséges ahhoz, hogy mindenki tudja és ellenőrizze, nagyon ritka, de a belső szervek veleszületett forgása fordul elő, majd a bal oldalon, és a szív jobbra.
Még mindig úgy tűnik Önnek, hogy lehetetlen az ÉLŐ BESZERELÉSE?
Tekintettel arra, hogy most ezeket a sorokat olvasod - a májbetegségek elleni küzdelemben a győzelem még nem áll a te oldaladon...
És már gondoltál a műtétre és a mérgező gyógyszerek használatára? Érthető, mert a fájdalom és a nehézség figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel járhat. Hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőr, keserű íz a szájban, a vizelet színe sötétebb és hasmenés... Mindezek a tünetek ismerősek az Ön számára.
De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése? Olvassa el Alevtina Tretyakova történetét arról, hogy nemcsak a májbetegséggel foglalkozott, hanem vissza is állította. Olvassa el a cikket >>
A máj kipirálása
A páciens az orvostudományban alkalmazott módszer, amely a beteg és a tenyér ujjaival történő vizsgálatát jelenti. Ez egy tapintható érzés, amely az orvosnak az ujjak vagy a teljes tenyér nyomása alatt jelenik meg a vizsgált szerven. Ezzel a diagnosztikai módszerrel megtudhatja:
- a szervek elhelyezkedése;
- méretük és alakjuk;
- sűrűség és mobilitás;
- fájdalom;
- gázok felhalmozódása a belekben
A kipirulás felületes és mély. Az első egy-egy tenyérrel vagy kettővel történik, amit az orvos a bőrre, ízületekre és szívre helyez. A második típust speciális technikákkal (például csúszó palpációval) végzik, a gyomor, a lép, a máj és más szervek állapotát vizsgálva.
Miért végezhető el a májpapáció?
Amikor a szervet lecsökkentik vagy kórosan megnövelik a tapintással, az orvos meghatározza az alsó határt, a máj szélének körvonalait, a fájdalom és a patológiai folyamatok jelenlétét. A máj tenyésztése a hasüregben lévő szervek tenyésztésének általános szabályai szerint történik. Először a máj felszínes tompítása történik, majd mély, csúszó.
Az eljárás során az orvos figyelmét a máj alsó elülső részére összpontosítja. Az egész máj állapotát az állapota határozza meg.
Hogyan működik a máj tompítása?
A tapintási eljárást mind a fekvő, mind a fekvő betegben végezzük. A fekvő helyzetben a máj alsó része a bordák alatt van, és álló helyzetben az orgona a bordák alatt 1,5-2 cm-re látható, ami lehetővé teszi annak vizsgálatát. A máj nagyon jól tapintható a páciens helyzetében, amikor a szerv patológiája megfigyelhető. Ebben az esetben a máj megnövekedett méretű és tömörített. De a fő vizsgálat még mindig hajlamos helyzetben van. A májat a hátán fekvő páciens pozíciójában végezzük, a fejét kissé fel kell emelni, és a lábát - nem teljesen hajlítva a térdre, vagy kiegyenesíteni. Annak érdekében, hogy a mellkas mozgását a belégzéskor korlátozzák, valamint a hasi izmokat lazítsák, a páciensnek a mellére kell helyeznie a kezét. Ezt követően az orvos megkezdi az eljárást.
Meg kell jegyezni, hogy ha a hasüregben nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel, akkor a májpálulást akadályozza, vagy ez az eljárás teljesen lehetetlenné válik.
Ebben a helyzetben más vizsgálati módszereket használnak a betegség diagnosztizálására.
Milyen betegségek azonosíthatók?
Ha a máj állapota normális, akkor a bordák alól nem nyúlik ki, és a tapintást nem lehet elvégezni. Ha a máj kiugrik, akkor patológiás folyamatok zajlanak benne, vagy a szervszaporodás figyelhető meg.
A máj kötőszöveteinek károsodása, ami annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy a lábától a magasságból esett, vagy végrehajtott ejtőernyős ugrások, a máj elhagyásának oka.
Ha nincs esés, a máj kiálló széle nem a szerv elhagyásáról, hanem a megnövekedett méretről szól. Ennek a jelenségnek az okai a következő betegségek és állapotok lehetnek:
- májbetegségek: sárgaság, cirrózis, onkológiai folyamatok;
- negatív folyamatok, amelyek miatt az epe visszavonása akadályozott;
- szívelégtelenség;
- különböző vérbetegségek;
- krónikus fertőzések és egyéb betegségek.
Ha a máj tompulását éles, hullámos, tömörített perem határozza meg, de teljesen fájdalommentes, akkor ezek a tünetek a máj lehetséges cirrhosisát jelzik. Ha a szerv pereme megnagyobbodik, kemény és a felület egyenetlen, és a fájdalom nem figyelhető meg, akkor a májrák gyanúja áll fenn. A test nagyon sűrű szerkezete is megtalálható az amiloidózisban.
A fájdalom jelenléte vagy hiánya a máj tapintása során a szervben bekövetkező kóros változások gyors fejlődésével magyarázható.
A felszíni egyenlőtlenségeket, amelyek lokális dudorodás formájában figyeltek meg, a szervben lévő fókusz zavar esetén figyelték meg. Ezek a tünetek a következő betegségekre jellemzőek:
Végül, tanács: ha bármilyen gyanúja van a májbetegségről, ne halasszuk el az orvos látogatását. Nemcsak a máj tapintási módszerét használva, hanem a vizsgálat egyéb formáit is használva, az orvos pontos diagnózist készít és kezeli a kezelést.
Májpipáció a májbetegség diagnosztizálásának módjaként
A kórosodás a patológiás rendellenességek diagnosztizálásának módja csak a kéz és a tenyér segítségével. Lehet felületes vagy mély. A páciens vizsgálatának ez a módszere számos májbetegséget azonosít, és helyesen tervezi meg a kezelési kurzust.
Mire készül a májpáluláció?
Ennek a vizsgálati módszernek az egész lényege a tapintható érzésekben koncentrálódik, amelyek az orvosnak az ujjal vagy a teljes tenyérrel való préselés során jelentkeznek a vizsgált területen. A palpáció miatt számos kérdésre válaszolhat:
- Hol és hogyan vannak a belső szervek?
- Melyek azok morfológiai adatai, például: alak, méret, térfogat?
- Milyen mobilitás van belső szervekkel?
- Milyen sűrűsége van egy adott szervnek?
- A fájdalom jelenléte vagy hiánya.
- Súlyos betegség vagy duzzanat?
Magának az eljárásnak két típusa van: felületes és mély. Az első esetben a tenyerével vagy mindkettővel egyidejűleg meg kell éreznie a májat. A kéz az epidermisz területén helyezkedik el a szerv régiójában. A mély tenyér használata során speciális technikákat alkalmaznak (a máj csúszós tapintása), amely segít megvizsgálni a hasüreg belső szerveinek állapotát.
A belső szerv méretének elmulasztása vagy patológiás változása esetén a mély tenyér-eljárás képes meghatározni annak helyét, ahol az alsó határ van, és hogy vannak-e betegségek. A máj tenyésztése a hasi zóna palpációjának szabályai szerint történik. Kezdetben a felületi tapintás történik, majd csúszik (mély).
A diagnosztikai módszer alkalmazásakor az orvos figyelmét az alsó elülső részre helyezi. Ennek a területnek az állapota meghatározza az egészségi állapotot.
Májtani tapintási eljárás
Még mielőtt megkezdené a máj vizsgálatát, jobb, ha a határait ütőhangokkal találja meg. A jövőben ez segít megismerni a belső szerv konkrét széleit, méretét és meghatározza azt a helyet, ahonnan ajánlott a palpáció megkezdése. Semmiképpen sem szabad önállóan elvégezni a tapintást.
A tapintási eljárást mind fekvő helyzetben, mind álló helyzetben lehet végrehajtani. Az első esetben a beteg fekvő helyzetben van.
A test ilyen elrendezésével a test alsó határa közvetlenül a bordák alatt helyezkedik el. A második esetben, amikor a beteg áll, a máj körülbelül 1-2 cm-re esik a bordák alól. Ebben az álláspontban az alsó széle próbára kerül, és az orvosnak jó esélye van arra, hogy a szervet megpróbálja.
Az alsó széle állandó helyzetben történő megpattanása segít az orvosnak, hogy meglehetősen könnyen meghatározza a patológiás folyamatok jelenlétét a szervben. A patológiát elsősorban a térfogat nagy irányú változása, valamint a tömörített forma jellemzi.
A döntő tanulmány azonban a máj kipirálása hajlamos helyzetben. Az eljárás lefelé fekszik, a fejet kissé fel kell emelni, a lábakat egyenes vagy félig hajlított helyzetben kell rögzíteni.
Ezenkívül a karjait a mellkasán át kell hajtani. Először is, ez segít csökkenteni a mellkas mozgását a légzés során, másrészt pedig lehetővé teszi a hasüreg izomszövetének lazítását. Miután a beteg elkezdte a helyes testtartást, az orvos folytatja a szondát.
Érdemes megjegyezni: abban az esetben, ha a hasban nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel, a tapintás nem adhatja meg a kívánt eredményt, vagy az orvosi problémák miatt teljesen kizárható az eljárás. Hasonló helyzet esetén más módszereket kell alkalmazni a máj tanulmányozására és diagnosztizálására.
Milyen betegségek határozhatók meg a máj tenyerével?
Tehát, ha az álló helyzetben a máj nem nyúlik ki a bordák alól, akkor a tapintás lehetetlenné válik. Plusz, nem kell végrehajtani, mivel ez a norma. Az ellenkező esetben a belső szerv egészséges munkájának sikertelenségéről, valamint a patológiák progressziójáról beszélünk.
A máj kötőszöveteinek rendellenessége, ami annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy nagy magasságból ugrott és lába alá esett - az egyik leggyakoribb oka a mulasztásnak. Az ejtőernyősök gyakran foglalkoznak ezzel a problémával.
Ha a betegnek nincs esése, akkor az érezhető orgona jelezheti az orvosnak a megnövekedett méretét. Ez a tünet a betegségek nagy számát jelzi:
- májbetegségek: hepatitis: A, B, C. Cirrhosis, az onkológia jelenléte vagy fejlődése,
- hosszantartó és súlyos idegi feszültség, meghibásodások vagy más negatív folyamatok, amelyek megnehezítik az epe eltávolítását a testből,
- a keringési rendszer betegségei (miokardiális ischaemiás betegségek), t
- vérbetegségek
- fertőző fertőzések.
Ha a májon belüli tapintási eljárások során egy pecsét, amely éles él, de nincs fájdalom, akkor valószínűleg a máj cirrózisának kezdetét jelzi. Ugyanakkor a tapintható élnek hullámosnak kell lennie.
Abban az esetben, ha a máj széle kemény és tompa, az onkológiai folyamatok kialakulásának gyanúja áll fenn. A fájdalom az eljárás során hiányzik, és az érintésnek egyenetlen felülete van.
Ha igen nagy sűrűség van, akkor ez egy közvetlen csengő az amyloid disztrófia előfordulásához (a fehérjék anyagcsere-folyamatainak megszakítása, melyhez a specifikus amilód megjelenése és felhalmozódása a szövetekben (fehérje-poliszacharid-komplex) jelentkezik.
Általánosságban elmondható, hogy a fájdalom jelenléte vagy hiánya a palpáción a patológiák progressziójának sebességét jelzi.
A test szabálytalan felülete, amely a helyi dudorodás formájában érezhető, a belső szervben a fókusz eltérést mutatják. Az ilyen tünetek számos betegségre jellemzőek:
- a szalagféregek jelenléte - echinococcosis,
- a szifilisz vagy az ún.
- a gyulladásos folyamatok kialakulása, melyeket belső üregek képződése és a gennyes folyadék felhalmozódása jellemez.
Ütőhangszerek és májkorlátok
Miközben megérinti, hallhatod a kopogást. De azért, mert a tüdő egy része kissé elrejti a testet, lehetővé válik a tompaság két felső széle megtalálása: az abszolút, amelyet a gyakorlatban leggyakrabban használnak, és a relatív.
Amikor megérinti, a betegnek hátán kell feküdnie. Az ujj-kalapácsot 90 fokos szögben kell elhelyezni a kívánt szélig. Az abszolút ostoba felső szélét úgy találjuk, hogy csendesen megérintjük a megfelelő vonalakat (hónaljokat, szegycsontokat, üregeket). A megcsapolás felülről lefelé történik, tiszta hangtól süketig. A szélén megjelenő pontok a méret változásairól adnak tájékoztatást.
Kurlov módszer
A máj méretének diagnosztizálására szolgáló Kurlov-módszer a határok felkutatásának célja. A jobb oldalon az abszolút ostoba szélét keresik. Ebben az esetben a felső határ feltételes, mivel a máj a szívizom mellett van, ami süket hangot ad a megérintés során.
A felső pont meghatározása után elkezdheti keresni a parti ív bal szélét. Ehhez egy hüvelykujj-kalapácsot kell elhelyezni 90 fokos szögben az alsó határig. A kopogás egy ív mentén történik, amíg egy süket hangot nem észlelünk, majd egy jelet állítunk be, amely meghatározza a bal oldali parti ív zónájának határát.
A máj tenyésztése Obraztsova-Strazhesko-nál
Ez a technika a leginkább informatív és igazságos. A diagnózis lényege, hogy a mély légzés során a máj alsó része könnyen érthető. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az epigasztriás régióban a többi szervhez képest nagy mobilitással rendelkezik.
A művelet végrehajtásához a pácienst a hátára kell tenni. Ritka esetekben a betegnek bal oldalon kell feküdnie. A legtöbb esetben az egészséges testnek általában tapintatnia kell.
A folyamat egy hüvelyknyomással kezdődik a parti ívre. Ezzel a szerv közelebb kerül a kezéhez. A jobb kéz, a tenyér a testhez, az orvos a jobb ív alá helyezi, és óvatosan megnyomja az ujjait a gyomra. Ezután az orvos parancsára a beteg mély lélegzetet vesz. A máj elkezd mozogni az ujjak hegyére, majd elcsúszik. Ezek az érzések a fenti intézkedések eredményeként nyertek, amelyek segítik az egészség értékelését.
videó
A máj tenyésztésének módja az Obraztsovu-Strazhesko-n.
A máj nem érzékelhető
a) a kéz telepítése: a bal oldali rögzítéssel a parti ív, a jobb oldali párhuzamos a parti ívvel;
b) a bőrbevonás a belélegzésnél lefelé;
c) a kilégzéskor a jobb kéz a hipokondriumhoz megy;
d) a következő belégzéskor az alany az orvos jobb kezét kinyomja, a máj tapintása elérhetővé válik (a belélegzés közbeni tapintás);
e) aztán a kilégzéskor a máj széle ismét az orvos ujjai alatt halad, és ebben a pillanatban ismét elérhető a tapintás (a kilégzés pálcája).
Ábra. 51. A májon belüli tapintása
A páciens májjának állandó pozícióban való megpattanását Obraztsov és Strazhesko módszerének megfelelően kell elvégezni. A máj pálcázása a beteg helyzetében történik, a kutató felé nézve. Az orvos, aki ült, a jobb oldali derékrészére helyezi a kezét és 4 ujját a bal kezéből, és hüvelykujjával a jobb parti ív oldalát és elülső oldalát megnyomja. A jobb oldali tenyér lapos, enyhén hajlítja az ujjait, a beteg hasán, közvetlenül a parti ív alatt, a középső köldökvonalon, és enyhén megnyomva az ujjak hegyét a hasfalon. A páciensnek mély lélegzetet kell vennie, a máj leereszkedik, először az ujjaihoz, majd elkerüli őket az ujjak alól. A kutató keze állandóan állandó marad, a vétel többször megismétlődik. A máj alsó széle kipirálása határozza meg fizikai tulajdonságait: puha, sűrű, egyenetlen, éles, kerek, érzékeny. Hasonlóképpen, a májpapáció a bal oldalon található helyzetben történik.
Vegyünk egy példa leírást:
1) a máj nem érzékelhető;
2) a májat a parti ív szélén tapintják, a széle lekerekített, enyhén rugalmas, egyenletes, fájdalommentes (egészséges emberben);
3) a máj megnagyobbodik, 3-4 cm-rel a parti ív szélénél, a szél sűrű, dudoros, fájdalommentes (cirrhosis);
4) emelkedett + 2-3 cm-rel a parti ív szélénél, a szél fájdalmas, vastag, sima (az akut fázis hepatitisz), a tapintást a beteg helyzetében végzik a hátsó és a bal oldalon.
Az epehólyag palpációja
Az epehólyag kivetítésének helye a Kera pont, amely a máj alsó széle és a rectus abdominis izom szélének metszéspontjában helyezkedik el.
Ábra. 52. A Kerus pont meghatározása
Az epehólyag palpálásánál a kezek beállítása ugyanaz, mint a máj pálcázása (53. ábra). A Kera tünetét az általános mély tenyér határozza meg. A jobb hypochondrium fájdalma esetén a Kera tünete pozitív. Ha a belélegzés pillanatában a hüvelykujjával a kera fájdalom alatt megjelenik, és a páciens grimaszokkal reagál erre, Murphy tünete pozitív.
Ábra. 53. Az epehólyag megnövekedése
Ha egy epehólyag megnagyobbodott, fájdalmas, kerek formában, epehólyag megfertőződik - a Courvosier tünete pozitív. A Kera tünetét a belégzés idején az általános mély tenyér határozza meg. A jobb hypochondrium fájdalma esetén a Kera tünete pozitív.
Tünet Ortner - a tenyér csuklós peremét merőlegesen a parti ívre merőlegesen, az ív metszéspontjában a végtag hasi izom szélével (először balra, majd jobbra) hajtják végre. Ha jobb a fájdalom, az Ortner tünete pozitív (54. ábra).
Ábra. 54. Ortner tünetének meghatározása
A frenikus ideg tünetei (Myussi) - egyenletes nyomást gyakorolnak a fossa 2 és 3 ujjával a sternocleidomastoid izom lábai között (55. ábra). A jobb oldali fájdalom a nyomás helyén cholecystitisben, balra pedig pankreatitiszben jelentkezik.
Ábra. 55. A Mussi tünet definíciója (frenicus-simptom)
Hogyan működik a máj tompítása? Az eljárási szabályzat és az eredmények értelmezése
Az orvostudománynak ma már számos módja van a májbetegségek diagnosztizálására, valamint számos módja annak, hogy kezelje őket. A tapasztalt orvos bármilyen helyzetben a sokféleségükből választja ki a legmegfelelőbb diagnosztikai módszert, anélkül, hogy arra kényszerítené a beteget, hogy „extra gesztusokat” végezzen. Különösen a máj, pontosabban a szerv alsó peremének megfékezésével lehetséges a diagnózis megállapítása vagy tisztázása. Ezt az egyszerű diagnosztikai módszert májpapációnak nevezik.
Mi a palpáció
A "palpáció" kifejezés latin eredetű - a "palpatio" szótól - szó szerint "gropig". Ez egy fontos diagnosztikai eszköz, amely lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg a belső szerveket annak érdekében, hogy bizonyos változásokat azonosítson.
Ez a módszer a máj légzés közbeni mobilitásán alapul. A máj és epeutak betegségeit szenvedő betegek vizsgálatára használják.
Felszíni és mély tenyér van. A felületes egy vagy mindkét kezét elvégzi, amit az orvos a vizsgálati területre helyez. A bőr és az ízületek vizsgálatára használják.
A mély tenyésztést speciális technikák alkalmazásával végzik (például megkülönböztetik az úgynevezett csúszó palpációt), és a máj, a gyomor, a lép és néhány más szerv tanulmányozására használják.
A máj kipirációját az epigasztikus zóna felületén (azaz a hasüreg felső részén) végzik, a megfelelő hypochondrium vizsgálatával kombinálva. Bizonyos esetekben a beteg testének gyenge érintése is kényelmetlenséget okoz, ami jelzi a májban a rendellenességek jelenlétét.
Különösen a kolecisztitisben szenvedő beteg azonnal fájdalmat érez majd az epehólyag közelében lévő palpáció során.
Palpáció mint diagnosztikai módszer
Mielőtt maga a máj megpipulálná, szükség van a has megpiszkálására. Ezt az eljárást főleg a beteg kezdeti külső vizsgálata során végezzük. Ez a diagnosztikai módszer nem igényel berendezés használatát. Fontos az orvos képessége és tapasztalata.
A máj kipirálása az adott szerv organikus betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszer az orvos érzései alapján, melyet a beteg mélyebb lélegzése során a máj alsó szélének megérintésekor kapnak. A csúszós ujjak ujjlenyomatának módszerét "Obraztsova-Strazhesko palpációnak" nevezték.
A máj a hasi üregben a leginkább mobil szerv. A páciens tenyésztésének előfeltétele a beteg mély légzése az eljárás során.
A diagnosztikai módszer első elve a palpáció során fellépő magas légzési aktivitás - lehetetlen a máj megtalálása nélkül. Az eredmények megbízhatóságát közvetlenül a légzés helyessége határozza meg. A második elv az, hogy az ujjakat használó páciens orvos a hasüreg elülső régiójában egyfajta „zsebet” hoz létre a beteg kilégzésének pillanatában.
A harmadik elv - az érzés az inhaláció idején történik. A negyedik elv a tompaság felső határának tisztázása. A májkárosodást egy orvos relatívan vizsgálja (felső reálrés) és abszolút értékben (a máj felső szegmensének tompaságának meghatározása).
Milyen betegségek diagnosztizálhatók?
A normál állapotban lévő máj a bordák alatt soha nem nyúlik ki. Beszélés esetén arra a következtetésre jutottunk, hogy vannak patológiás folyamatok, vagy annak elmulasztása, mivel általában a palpáció során az alsó széle nem nyúlhat ki a bordák alól. Ennek a szervnek a kihagyásának oka a májszálak sérülése, amelyet a magasságtól a lábakig terjed.
Ha nincs esés, akkor az él kiemelkedése a szerv méretének növekedését jelzi, nem pedig annak elhagyását.
Ezt a jelenséget a következő betegségek okozhatják:
- májbetegségek: cirrózis, sárgaság, rák;
- az epe kivonását gátló kórképek;
- vérbetegségek;
- fertőző betegségek;
- szívelégtelenség.
Milyen a tapintás
A beteg súlyos állapota és a puffadás jelenléte esetén az orvosnak figyelmeztetnie kell a tapintást megelőzően, hogy a vizsgálatot üres gyomorban kell elvégezni. Az emberi test anatómiai jellemzőinek köszönhetően normál körülmények között, a felszerelés nélkül, lehetőség nyílik a máj mentén a kárpitos ív szélén.
A páciensnek lefeküdnie kell, bár néha egyenes helyzetben tapintást végeznek. Néhány forrás tartalmaz ajánlásokat arra vonatkozóan, hogy miként próbálhatja ki a májat.
A tanulmány szakaszai (egyes forrásokban „a pálcika pillanatai”):
- Fixálás. Ez a mellkasi régió jobb oldalának karját fedi le. Ennek a kéznek a hüvelykujja elöl található, a fennmaradó 4 ujj a mellkas hátulját fedi le. Így a beteg teste fix. Ez ugyanakkor további lendületet ad a membrán mobilitásának növekedéséhez. Ezután a tenyérpálma jobb oldali tenyerét helyezi a jobb oldalon lévő hipokondriumra (a második és az ötödik ujj ugyanazon a soron kell lennie). Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy a kezét a máj alsó szélére helyezzék.
- Merüljön a zsebébe. Az ún. Zseb kialakulása a páciens különböző légzési pillanataiban az orvosnak lehetősége van az ujjait a kilégzés pillanatában jobbra fekvő hipokondrium osztályba meríteni.
- Közvetlen tapintás. Az orvos a jobb hypochondrium területén hagyja a kezét, és a páciensnek mély lélegzetet kell vennie. Abban a pillanatban, az orvosnak ideje kell, hogy legyen egy kis felfelé irányuló mozgás, és a belégzés pillanatában érezze magát a máj felé. A tapintható érzések, amelyeket az orvos pillanatnyilag az ujjain kap, lehetővé teszi a szerv állapotáról szóló következtetések levonását.
Különös figyelmet érdemel az ütőhangszerek, amelyek a palpáció egyik összetevője. A test méretét az orvos határozza meg, és bizonyos pontokat ismer a testen, és vizuális méréseket végez:
- az 1. és 2. pont közötti távolság általában 9-11 cm;
- a 3. és 4. pont közötti távolság általában 8-9 cm;
- a 3. és az 5. pont közötti ferde távolság általában 7-8 cm.
Dekódolás eredményei
A következő kritériumoknak diagnosztikai értéke van:
- a máj szélének állapota (sűrűsége, alakja, kontúrok súlyossága, a felszín jellege);
- a fájdalom jelenléte az orvos ujjainak különböző mozdulataiban tapintásra;
- a test helye és mérete.
Az V. P. Obraztsov-Strazhesko szerint a palpáció százalékos aránya 88%. Ez azt jelenti, hogy a májban a gyermekek és felnőttek esetében a 100-ból 100 esetben helyesen kell megérinteni. A válasz a kérdésre, hogy „a máj nem érinti, mit jelent ez?” Tartalmaz több lehetőséget.
Hogyan kell tompítani a májat
A máj és a gyermekek és a felnőttek nem lehetnek a bordák ívének szomszédságában (a test normális helye - 120 mm-rel a parti ív alatt). A szélnek egyértelműen tapinthatónak és lágynak kell lennie (az orvosok gyakran hasonlítják össze a máj sűrűségét az emberi nyelv sűrűségével), világos élezéssel. A kisebb kényszermozgások nem okozhatnak fájdalmat.
Egyéb pálcázási forgatókönyvek esetén indokolt a gyanú, hogy bizonyos betegségek jelenléte fennáll, ami azt jelenti, hogy a tesztek, ultrahang, CT, MRI, biopszia segítségével későbbi megerősítést vagy visszautasítást igényel. A máj méretének növekedésével a tapintás során az elülső felső része jól érezhető.
A cirrhosis esetén a szerv szélei erősen rámutatnak, és a zsír hepatosis progresszív fejlődésével ellentétes fordul elő - a máj kissé duzzadt és lekerekített (homályos élekkel). A test felső szélének jelentős elmozdulása jellemző a rákra.
A vérváltozás májszaporodáshoz vezethet. Ennek a szervnek a közepesen érzékeny tenyésztése megalapozhatja a hepatosis jelenlétét. Általában a máj ebben a sorban elvileg nem érzékelhető.
Aszcitesz (a folyadék túlzott felhalmozódása a hasüregben) a tapintást kizárólag függőleges helyzetben lehet elvégezni, de alapelvei és módszerei nem változnak. Az eredmények kijavításához hozzá lehet adni az ellenőrzési technikát a bálázási tapintáshoz. Ezzel egyidejűleg a tapintást a hasüregbe mozgó rángatással végezzük.
Fájdalomcsillapításkor fájdalom jelenlétében gyulladásos folyamat áll fenn ebben a szervben. Azt is jelezheti, hogy a szívelégtelenség okozta stagnálás. A túlzott tömörítés hepatitist vagy hepatosist jelenthet. Bizonyos esetekben a túl kemény máj a dekompenzációról beszél. A legmagasabb sűrűsége a cirrózis és a rák utóbbi szakaszában van.
A tapintási módszert folyamatosan kiegészítik és javítják, és ez elég egyszerű, de hatékony vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a megbízható feltételezések készítését. A fejlesztések főként különféle kiegészítő lehetőségeket tartalmaznak a páciens pácienseinek és ujjainak helyzetére és a páciens helyzetére a tapintás során.
Az orvos tapasztalata elengedhetetlen a pontos eredmények eléréséhez. A tapintási készségek csak a gyakorlatban elsajátíthatók.
ütés
A máj nem üreges, hanem sűrű orgona, mert ütőhangjait egy unalmas és unalmas hang kísérte. A tüdő alatt lévő máj területe rövid hangokat produkál az ütőhangszerek alatt. A máj határainak pontosságának meghatározásához az orvosok különböző szegmenseit vesznek fel, figyelembe véve a hang jellegét.
Az orvosok sokáig használják a tapintást és ütőhangszereket, hogy gyorsan megítélhessék e szerv állapotát. Ugyanakkor a palpáció utáni előzetes diagnózisokat leggyakrabban pontosabb módszerekkel, például elemzésekkel és hardverdiagnosztikai eljárásokkal igazolják.
videó
Azon tény alapján, hogy most ezeket a sorokat olvasod - a májbetegségek elleni küzdelem győzelme nem az Ön oldalán áll.
És már gondoltál a műtétre? Érthető, mert a máj nagyon fontos szerv, és megfelelő működése garantálja az egészséget és a jólétet. Hányinger és hányás, sárgás bőr, keserű íz a szájban és kellemetlen szag, a vizelet sötétedése és hasmenés. Mindezek a tünetek először ismerősek.
De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése? Javasoljuk Olga Krichevskaya történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a májat. Olvassa el a cikket >>