PCNS egy újszülöttben - mi a diagnózis, milyen betegség tünetei vannak a gyermekeknél, van-e kezelés?

Amikor egy baba megszületik, belső szervei és testrendszerei még nem alakultak ki teljesen. Ez vonatkozik a központi idegrendszerre is, amely felelős egy személy normál társadalmi tevékenységéért. Ahhoz, hogy a kialakulási folyamat lezáruljon, bizonyos időre van szükség.

Az elmúlt években a csecsemőkben a központi idegrendszer patológiáinak száma jelentősen megnőtt. Fejlődhetnek a prenatális időszakban, és megjelennek a szülési folyamatban, vagy közvetlenül a szülés után. Az ilyen sérülések, amelyek hátrányosan befolyásolják az idegrendszer munkáját, komoly szövődményeket és akár fogyatékosságot is okozhatnak.

Mi a perinatális központi idegrendszeri károsodás?

A központi idegrendszer perinatális károsodása, rövidítve a PCPSN, olyan patológiák sorozata, amelyek az agy működésében fellépő meghibásodásokhoz és szerkezetükben a fejlődési rendellenességekhez kapcsolódnak. A perinatális periódusban hasonló eltérések tapasztalhatók a gyermekeknél, amelynek időbeli üteme a terhesség 24 hetétől a születés utáni első 7 napig terjedő időintervallumban van.

Jelenleg az újszülöttek PCV-je meglehetősen gyakori. Ez a diagnózis a csecsemők 5-55% -ában van beállítva. A mutatók erős változása az, hogy gyakran ilyen típusú központi idegrendszeri elváltozások könnyen és gyorsan haladnak. A perinatális elváltozások súlyos formáinak esetei a kijelölt időben született gyermekek 1-10% -ában fordulnak elő. A koraszülöttek jobban érintettek.

Betegségek osztályozása

A modern orvostudományban szokás, hogy a rendellenességeket a központi idegrendszer normális működésében osztályozzák, összhangban azzal, ami egy vagy másik patológiát okoz. Ebben a tekintetben minden jogsértésnek saját formái és tünetei vannak. A központi idegrendszer károsodásának 4 fő kóros típusa van:

• traumatikus;
• anyagcserezavar;
• fertőző betegségek;
• hipoxiás genezis.

Perinatális károsodás az újszülöttnél

A központi idegrendszer perinatális elváltozásai azok, amelyek a perinatális periódusban alakulnak ki, amelyek többsége a prenatális időszakban fordul elő. Ha a nő terhesség alatt szenved, nő a központi idegrendszer depressziójának kockázata:

• citomegalovírusfertőzés (javasoljuk a cytomegalovírus fertőzés tüneteit és hatásait gyermekeknél);
• toxoplazmózis;
• rubeola;
• herpeszfertőzés;
• szifilisz.

A gyermek intrakraniális traumát és a gerincvelő vagy a perifériás idegrendszer sérüléseit okozhatja a munka során, ami perinatális sérüléseket is okozhat. A magzatra gyakorolt ​​mérgező hatások megzavarhatják az anyagcsere folyamatokat és hátrányosan befolyásolhatják az agyi aktivitást.

Az idegrendszer hipoxiás ischaemiás károsodása

Az idegrendszer hipoxiás ischaemiás károsodása a perinatális patológia egyik formája, amelyet a magzati hipoxia okoz, vagyis a sejtek elégtelen oxigénellátása.

A hipoxiás ischaemiás forma megnyilvánulása az agyi ischaemia, amelynek három fokú súlyossága van:

• Az első. Kíséri a központi idegrendszer elnyomását vagy gerjesztését, amely akár egy héttel a születés után is fennáll.
• A második. A központi idegrendszer elnyomása / felkavarása, amely több mint 7 napig tart, a görcsöket, a megnövekedett intrakraniális nyomást és az autonóm visceralis rendellenességeket adják hozzá.
• Harmadik. Jellemzője a súlyos görcsös állapot, az agyi szakaszok diszfunkciói, magas intrakraniális nyomás.

Vegyes betegség

Az ischaemiás genesis mellett a központi idegrendszer hypoxiás elváltozásai nem traumatikus eredetű (vérzéses) vérzésből adódhatnak. Ezek közé tartoznak a vérzés:

• intraventrikuláris típusú 1, 2 és 3 fok;
• szubarachnoid primer típus;
• az agy anyagába.

A PPNS diagnózisának jellemzői

Szülés után a neonatológusnak meg kell vizsgálnia a gyermekeket, értékelve a hipoxia mértékét. Ő az, aki az újszülött állapotában bekövetkező változások miatt gyanítja a perinatális károsodást. A patológia jelenlétére vonatkozó következtetést az első 1-2 hónapban megerősítették vagy megcáfolják. Ez alatt az idő alatt a morzsát az orvosok, nevezetesen neurológus, gyermekorvos és további szűk fókusz (ha szükséges) felügyelete alatt tartják. Az idegrendszer munkájában való eltérések különös figyelmet igényelnek annak érdekében, hogy időben korrigálhassák őket.

A betegség formái és tünetei

Az újszülött központi idegrendszerének perinatális károsodása 3 különböző formában fordulhat elő, amelyeket saját tünetei jellemeznek:

1. egyszerű;
2. átlagot;
3. súlyos.

A központi idegrendszer munkájának elnyomásáról beszélő tünetek ismeretében a korai stádiumban a diagnózis felállítása és a betegség időben történő kezelésének megkezdése lehetséges. Az alábbi táblázat a betegség lefolyását kísérő tüneteket mutatja be az egyes formákban:

• az ideg reflexek nagy ingerlékenysége;
• gyenge izomtónus;
• siklócsúszás;
• az álla remegése, karok és lábak;
• a szemgolyók vándorló mozgása;
• idegmozgások.

• érzelmek hiánya;
• gyenge izomtónus;
• paralízis;
• görcsök;
• túlérzékenység;
• a szem spontán fizikai aktivitása.

• görcsök;
• veseelégtelenség;
• a belek meghibásodása;
• a szív- és érrendszeri problémák;
• a légzőrendszer sérült működése.

A fejlődés okai

A csecsemő perinatális központi idegrendszeri károsodásához vezető okok közül négy fő érdemes megjegyezni:

1. A magzat hipoxiája a prenatális időszakban. Ez az eltérés az anya testéből a baba vérébe belépő oxigénhiányhoz kapcsolódik. A súlyosbító tényezők a várandós nők káros munkakörülményei, káros szokások, mint például a dohányzás, a korábbi fertőző betegségek és a korábbi abortuszok.
2. A szülés során okozott sérülések. Ha a nő gyenge munkaerő-aktivitással rendelkezik, vagy a baba késleltetett a medencében.
3. Az anyagcsere-folyamatok megsértése. Ezek olyan toxikus összetevőket okozhatnak, amelyek egy terhes nő testébe kerülnek cigarettákkal, alkoholtartalmú italokkal, kábítószerekkel és erős gyógyszerekkel együtt.
4. A terhesség alatt az anyába bejutott vírusos és bakteriális fertőzések, rövidített IUI - intrauterin fertőzések.

A betegség következményei

A legtöbb esetben, amikor egy gyermek egy éves, az idegrendszer károsodását kísérő összes tünet eltűnt. Sajnos ez nem jelenti azt, hogy a betegség visszaszorult. Általában egy ilyen betegség után mindig vannak komplikációk és kellemetlen következmények.

Közülük jegyezzük meg:

1. Hiperaktivitás. Ezt a szindrómát agresszivitás, hisztéria-támadások, tanulási nehézségek és memória-problémák jellemzik.
2. Késleltetett fejlesztés. Ez mind a fizikai, mind a verbális, mentális fejlődésre vonatkozik.
3. Cerebrasztén szindróma. Gyermeke függ az időjárási viszonyoktól, a hangulatváltozásoktól, a nyugtalan alvástól.

A központi idegrendszer munkájának elnyomásának legsúlyosabb következményei, amelyek a baba fogyatékosságát eredményezik, a következők:

Kockázati csoport

Az idegrendszer perinatális károsodásának diagnózisát az újszülöttben számos tényező és állapot okozza, amelyek befolyásolják a magzat intrauterin fejlődését és a baba születését.

A megnövekedett kockázati csoport, amely 50%, a gyerekek esnek:

• kismedencei megjelenéssel;
• idő előtti, vagy éppen ellenkezőleg, elhalasztották;
• nagyobb 4 kg-nál nagyobb születési tömeggel.

Szintén jelentős az örökletes tényező. Nehéz azonban előre látni, hogy pontosan mit okozhat a központi idegrendszer depressziója egy gyermeknél, és jobban függ a helyzet egészétől.

diagnosztika

Az agyi aktivitás bármilyen megszakítását nehéz korai szakaszban diagnosztizálni. A csecsemőket perinatális központi idegrendszeri elváltozásokkal diagnosztizálják az élet első hónapjaiban, kezdve a motor- és beszédberendezések problémáitól, és figyelembe véve a mentális funkciók megsértését. Az évhez közelebb a szakembernek már meg kell határoznia a betegség típusát, vagy meg kell tagadnia a korábbi következtetést.

Az idegrendszer rendellenességei komoly veszélyt jelentenek a gyermek egészségére és fejlődésére, ezért fontos a probléma időben történő diagnosztizálása a megfelelő kezelés érdekében. Ha egy újszülött gyermek nem viselkedik, és a betegség első tünetei megjelennek, a szülőknek be kell mutatniuk azt az orvosnak. Kezdetben ellenőrzést végez, de egy ilyen eljárás pontos diagnózisa nem elég. Csak egy integrált megközelítés azonosítja a betegséget.

A PPSTSN fejlődésének legkisebb gyanúja esetén a gyermeknek azonnal meg kell mutatnia az orvosát

Emiatt általában a következő klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat írják elő:

• neurosonográfia (azt javasoljuk, hogy olvassa el: mit mutat az újszülöttek agyának neuroszonográfiája?);
• CT szkennelés - számítógépes tomográfia vagy az agy mágneses rezonancia képalkotása;
• Ultrahang - ultrahangos diagnosztika;
• Röntgenvizsgálat;
• Echoencephalográfia (EchoES), reoencephalográfia (REG) vagy elektroencephalográfia (EEG) - a funkcionális diagnosztika módszerei (javasoljuk, hogy olvassa el az agyi EEG-eket gyermekek számára?);
• Tanácsadó vizsgálat szemész, beszédterapeuta és pszichológus.

A kezelés tünetei a tünetektől függően

Az újszülöttekben a központi idegrendszer bármely patológiájának kezelését az élet első hónapjaiban kell elvégezni, mivel ebben a szakaszban szinte minden folyamat reverzibilis, és a csökkent agyi funkciók teljes mértékben helyreállíthatók.

Az élet első hónapjaiban a PCVS könnyen kezelhető.

Ehhez elvégezte a megfelelő gyógyszeres kezelést, amely lehetővé teszi, hogy:

• javítja az idegsejtek teljesítményét;
• stimulálja a vérkeringést;
• normalizálja az izomtónust;
• normalizálja az anyagcsere folyamatokat;
• megszabaduljon a baba a görcsöktől;
• az agy és a tüdő duzzadásának letartóztatása;
• növeli vagy csökkenti az intrakraniális nyomást.

Amikor a gyermek állapota stabilizálódik, a fizioterápiát vagy az osteopathiát gyógyszerekkel kombinálva végzik. A terápiás és rehabilitációs tanfolyamokat minden egyes esetben külön-külön fejlesztjük ki.

Intrakraniális hypertonia

Az intrakraniális hipertónia szindróma az újszülött fejének kerületének növekedésében jelenik meg a normához képest, egy nagy fontanelle duzzanata és a koponya varratok eltérése (olvassa el: mit mond Komarovsky, hogy az újszülöttnek van egy kis betűje?) Emellett a gyermek ideges és gyorsan izgat. Amikor ezek a tünetek megjelennek, a baba diuretikumot ír elő dehidratációs terápiával. A vérzés valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott Lidaz-t inni.

Továbbá, a morzsák speciális torna gyakorlatokat tesznek lehetővé, amelyek segítenek csökkenteni az intrakraniális nyomást. Néha akupunktúrás és manuális terápiát használnak a folyadék kiáramlásának javítására.

A gimnasztikai gyakorlatok megerősítése szükségszerűen szerepel a PCVS komplex kezelésében.

Mozgási zavarok

A motoros rendellenességek szindróma diagnosztizálásakor a kezelés egy sor olyan intézkedés, amelynek célja a probléma kiküszöbölése:

• Kábítószer-kezelés. Olyan gyógyszerek, mint a galantamin, a Dibazol, az Alizin, a Prozerin.
• Masszázs és fizikoterápia. Egy évnél fiatalabb gyermekek számára legalább 4 ilyen tanfolyamra van szükség, amelyek mindegyike kb. 20 ülésből áll, külön kiválasztott gyakorlatokkal. Ezek az eltérések függvényében kerülnek kiválasztásra: gyaloglás, ülés vagy mászás. A masszázs és a testmozgás kenőcsökkel történik.
• Csontkovácsolás. A belső szervek masszázsának és a test kívánt pontjaira gyakorolt ​​hatásának a lefolytatása.
• Reflexológia. A leghatékonyabb módszer. Segítségét olyan esetekben alkalmazzák, amikor a VOS késlelteti az idegrendszer érését és fejlődését.

Fokozott neuro-reflex ingerlékenység

A patológia enyhe formájára hivatkozva, sajátos:

• az izomtónus csökkentése vagy növelése;
• reflexek meghalása;
• felületes alvás;
• okozhatatlan jitter.

Az elektroforézissel végzett masszázs segít helyreállítani az izomtónust. Ezen túlmenően gyógyászati ​​terápiát hajtanak végre, és impulzusárammal és speciális fürdőkkel történő kezelés is előírható.

Epilepsziás szindróma

Az epilepsziás szindrómát az ismétlődő epilepsziás rohamok jellemzik, amelyeket görcsök kísérnek, amelyek a felső és az alsó végtagok és a fej elcsúszását és rángatását jelentik. A terápia fő feladata ebben az esetben az, hogy megszabaduljon a görcsös állapottól.

A Finlepsint akkor írják elő, ha a gyermeknek görcsös szindróma van

A következő gyógyszerek lefolyását általában felírják:

Minimális agyi diszfunkció

A minimális agyi diszfunkció, amely jobban ismert, mint hiperaktivitás vagy figyelemhiányos szindróma, a neurológiai rendellenességek alacsony tüneti formája. A gyógyszerek kezelése főként a specifikus megnyilvánulások kiküszöbölésére irányul, míg a fizikai expozíció módszerei, azaz a masszázs vagy a testnevelés hatékonyabban korrigálhatják a gyermek kóros állapotát.

Helyreállítási időszak

A gyermek teljes helyreállításának fontos szerepe a helyreállítási időszak.

Ezek a következők:

• elektroforézis gyógyszerekkel;
• terápiás ultrahang;
• fizioterápia és torna;
• akupunktúra;
• úszásórák;
• impulzusáramok;
• masszázs;
• balneoterápia;
• termikus eljárások;
• pedagógiai korrekciós módszerek;
• terápia zenével.

Ezenkívül a szülőknek meg kell teremteniük a PCD-vel rendelkező gyermek számára bizonyos életkörülményeket:

1. Kényelmes hőmérséklet. Nem szabad túlmelegedni és nem hűlni a gyerekeket.
2. A hangos ingerek kizárása. Nem beszélhet túl hangosan a morzsák mellett, ne hallgasson zenét, vagy ne nézzen nagy hangerőn.
3. A fertőzés valószínűségének minimalizálása. Ehhez csökkenteni kell a barátok és rokonok látogatását.
4. Megfelelő táplálkozás. Javasoljuk, hogy továbbra is szoptassa az újszülöttet, mert az anyatej a vitaminok, hormonok és biológiailag aktív anyagok forrása, amelyek segítenek az idegrendszer kialakulásában és normális helyreállításában.
5. Használjon oktatási szőnyegeket, könyveket és játékokat. Ilyen foglalkozásoknál fontos mérsékelni a mérséklést, hogy a morzsa ne legyen túlterhelt.

Lányok egy neurológus fogadásánál giptsis-t tettek Mennyire veszélyes?

A lányok, a recepción, a neuropatológus hipcist állított fel. Mennyire veszélyes? Ki tudja ezt?

Általában ezt az idő előtti csecsemőknek írják, és a hónapnak át kell mennie. A pokol pedig tudja, hogy mi az, a neurológusok csinálják.

Anonim, 3,5 hónap

Hypoxic-ischaemiás károsodás: menj egy másik neurológushoz, aki részletesen elmagyarázza és elmagyarázza, hogyan kell kezelni, hogyan kell megfigyelni.

Most minden második, és tedd a teljes és nem. Keressen egy jó neurológust, egészen addig, amíg az ilyen diagnózis általában megszűnik. Van 1 fokozatod?

A központi idegrendszer hypoxikus károsodása az újszülöttnél: okok, tünetek. Az újszülöttekben a hypoxitaticus központi idegrendszeri károsodás kezelése

Minden várandós anya fél a terhesség és a szülés eseteitől, és meg akarja akadályozni őket.

Ezek egyike a magzati hipoxia és a gyermekszülés során fellépő hypoxia, ami sok szerv és szövet munkájának zavarát okozhatja, beleértve az agyat is.

Az ilyen károk következményei hosszú ideig, néha egész életemben is hatással lehetnek.

A hipoxiás központi idegrendszer károsodásának oka az újszülöttnél

A központi idegrendszer először oxigénhiányt szenved, amelyet különböző tényezők okozhatnak a terhesség és a szülés során. Ezek lehetnek:

• terhesség alatt:

-Gesztózis késői időszakokban;

-A placenta koraszülése, az abortusz veszélye;

-Szívhibák az anyában és a magzatban;

-Anya vérszegénysége;

-A magzatvíz hiánya vagy túlzott mennyisége;

-Anyai mérgezés (gyógyszer, profi, dohányzás);

-Az anya és a magzat rhesus-konfliktusa;

-Az anya fertőző betegségei;

• Munka közben:

-A magzati nyak köldökzsinórjának behatolása;

-A munkaerő gyengesége;

-Vérzés az anyától;

-A nyak születési sérülése.

Mint látható, a legtöbb veszély a születés előtt befolyásolja a baba egészségét, és csak néhány - a szülés során.

Serkenti a terhesség patológiáját, ami újszülöttnél a központi idegrendszer hypoxiás károsodásához vezethet, túl túlsúlyos, az anya vagy túl fiatal vagy túl érett krónikus betegsége (18 év felett vagy 35 év felett). Bármilyen hipoxiával először az agyat érinti.

Az agykárosodás tünetei

A születést követő első órákban és napokban a szív- és érrendszeri rendellenességek jelei jelennek meg, és a hypoxiás központi idegrendszeri károsodás tünetei később jelentkeznek.

Ha az agykárosodást a terhesség patológiája okozza, a gyermek lassú lehet, gyengült vagy teljesen hiányzik az egészséges újszülött reflexje. A szülés során bekövetkezett kóros betegség esetén a baba nem szülés után azonnal elkezdi lélegezni, a bőr kékes árnyalatú, a légzési mozgások gyakorisága alacsonyabb a normálnál. És ahogyan a fiziológiai reflexek csökkennek, ezek a jelek gyanítják az oxigén éhezést.

Egy idősebb korban az agyi hipoxia, ha nem gyógyult meg időben, a pszichoemutális fejlődés lassulása, beleértve a demencia súlyos formáit és a motoros károsodást. Ugyanakkor az organikus patológia jelenléte is lehetséges - agyi ciszták, hidrocefalusz (leggyakrabban intrauterin fertőzések esetén fordul elő). A súlyos agyi hipoxia halálos lehet.

Az újszülött hipoxiás központi idegrendszeri károsodásának diagnózisa

Az első diagnosztikai eljárás, amelyet minden újszülöttnél közvetlenül a születés után végeznek, az Apgar-skála állapotának értékelése, amely figyelembe veszi az olyan létfontosságú mutatókat, mint a légzés, a szívverés, a bőrbetegség, az izomtónus és a reflexek. Egy egészséges gyermek 9-10 pontot szerzett az Apgar skálán, a hipoxiás központi idegrendszeri károsodás jelei jelentősen csökkenthetik ezt a számot, ami a pontosabb vizsgálatoknak kell lennie.

A Doppler ultrahang lehetővé teszi az agyi erek állapotának értékelését és a veleszületett rendellenességek azonosítását, amelyek a magzat és az újszülött hypoxia egyik oka lehetnek.

Az agyi ultrahang, CT és MRI különböző idegrendszeri kóros elváltozásokat fedezhet fel - ciszták, hidrocefalusz, ischaemia, bizonyos szakaszok fejletlensége, daganatok. A módszerek különbözõ elvei közötti különbség lehetõvé teszi az agykárosodás legteljesebb képét.

Az idegrendszer funkcióinak károsodásának felmérésére neurográfia és myográfia használható - ezek az izom- és idegszövet elektromos áramának hatásain alapulnak, és lehetővé teszik, hogy nyomon követhessük, hogyan reagálnak az idegek és izmok különböző részei. Az újszülöttben a központi idegrendszeri veleszületett hipoxiás károsodás esetén ez a módszer lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük, hogy mennyire szenved a perifériás idegrendszer, és mennyire nagy az esélye a gyermeknek a teljes fizikai fejlődésre.

Emellett biokémiai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot is hozzárendeltünk az agyi hipoxiával kapcsolatos biokémiai rendellenességek azonosításához.

Az újszülöttekben a hypoxia kezelése

A hipoxiás agykárosodás kezelése annak okától és súlyosságától függ. Ha a szülés során hipoxiát észlelnek, és nem kísérik az agy, a vérerek, a szív, a tüdő vagy a gerincoszlop szerves patológiáját, attól függően, hogy milyen mértékű, elvész néhány órán belül (fényforma, 7-8 Apgar), vagy kezelést igényel oxigénkamrában normál vagy megnövekedett nyomással (hiperbár oxigénellátás).

A szerves patológiát, amely az agyi hypoxia (szívhibák, légzőrendszer, nyaki sérülések) állandó oka, általában sebészi kezelésben részesítik. A művelet lehetősége és időzítése a gyermek állapotától függ. Ugyanez vonatkozik az agy organikus patológiájára (ciszták, hidrocefalusz), amelyek a magzati hipoxia következtében jelentkeznek. A legtöbb esetben, minél hamarabb elvégzik a műveletet, annál nagyobb a lehetőség arra, hogy a gyermek teljes mértékben fejlődjön.

A hipoxiás agykárosodás megelőzése

Mivel a magzati hipoxia hatásai rendkívül károsak a gyermek agyára a jövőben, egy terhes nőnek nagyon óvatosnak kell lennie az egészségére. Szükséges a minimálisra csökkenteni azokat a tényezőket, amelyek megzavarhatják a terhesség normális lefolyását - elkerüljék a stresszt, enni teljesen, mérsékelten gyakorolják, adják fel az alkoholt és a dohányzást, látogasson el időben a női konzultációra.

Súlyos gesztózissal, valamint a korai placentális megszakítás jeleivel és az abortusz veszélyével - fájdalom a hasban, a nemi szervek vérzése, a vérnyomás éles csökkenése, hirtelen hányinger és hányás ok nélkül - azonnal forduljon orvoshoz. Javasoljuk, hogy folytassa a védelmet - ezt az ajánlást nem szabad figyelmen kívül hagyni. A kórházban elvégzett orvosi intézkedések komplexje meg fogja előzni a súlyos magzati hipoxiát és annak következményeit veleszületett agyi patológiák formájában.

Az ultrahang, amely a terhesség utolsó heteiben történik, lehetővé teszi, hogy azonosítsa a potenciálisan veszélyes körülményeket, mint például a zsinórkötés, amely a születéskor megakadályozhatja a baba számára az első lélegzetet, a medence vagy az oldalsó megjelenést, ami szintén veszélyes az újszülött hipoxiája miatt a szülés során. A veszélyes prezentáció korrekciójához gyakorlatok összetétele van, és ha nem hatékonyak, ajánlott egy császármetszés. A köldökzsinór beágyazásakor is ajánlott.

Egy nő magzatának és medencéjének mérése lehetővé teszi az anatómiai és klinikailag keskeny medence meghatározását - a medence és a baba fejének mérete közötti eltérés. Ebben az esetben a szülés természetes módon nagyon anyagi és anyai sérülésekhez vezet, vagy lehetetlen lehet. Ebben az esetben a legbiztonságosabb módszer a császármetszés.

A munka során a kontrakciók intenzitásának figyelemmel kísérése elengedhetetlen, ha a gyors szállításhoz elégtelen lesz, a születést ösztönzik. A magzat hosszú távú tartózkodása a születési csatornában az agy hipoxiájának kialakulásához vezethet, mivel a placenta már nem szállítja testét oxigénnel, és az első lélegzés csak születés után lehetséges. A szüléshez való felkészülés lehetővé teszi ezt a feltételt.

Az újszülött CNS károsodásának okai és következményei

Az újszülött gyermek még nem teljes munka a természetben. Bár a baba karja és lába van, és a szemek úgy tűnik, hogy tudatosan néznek az anyára, sőt, hogy sok testrendszer érése befejeződjön, időbe telik. Az emésztőrendszer, a látás, az idegrendszer tovább fejlődik a baba megszületése után. Az újszülött központi idegrendszere az egyik legfontosabb rendszer, mivel szabályozza a kis ember fejlődését és befolyásolja, hogy milyen harmonikusan érezheti magát az új világban. Sajnos jelenleg az újszülöttek központi idegrendszeri elváltozásai nem ritkák. Az újszülöttek központi idegrendszeri károsodásának következményei véglegesen érvényteleníthetik a babát.

Az újszülött központi idegrendszerének jellemzői

Az újszülöttek központi idegrendszere számos funkcióval rendelkezik. Az újszülöttnek elég nagy agyi tömege különbözik, a testtömeg 10% -a. Összehasonlításképpen, egy felnőtt agyban a testtömeg 2,5% -a. Ugyanakkor az agy fő konvolúciói és barázdái kevésbé kifejezett mélységgel rendelkeznek, mint a felnőtteknél. A születés pillanatában a baba még nem fejezte be teljesen a jobb és a bal félteke differenciálódását, miközben feltétlen reflex reakciók vannak.

Az első 2-3 nap alatt a nem-opioid peptidek szintje emelkedik, amelyek részt vesznek bizonyos gasztrointesztinális funkcióért felelős hormonok szabályozásában. Az audió és vizuális elemzők is aktívan fejlődnek, melyet az anyával való szoros érintkezés megkönnyít. Az újszülött gyermeknek nagyon fejlett íze és szaglóelemzője van, és az ízérzékelés küszöbértéke sokkal magasabb, mint egy felnőtté.

Az újszülöttek központi idegrendszerének veresége

Az újszülöttek központi idegrendszeri károsodása enyhe, közepes vagy súlyos lehet. A gyermek állapotának értékeléséhez az Apgar skála kerül alkalmazásra. Az enyhe súlyosságú újszülöttek központi idegrendszeri sérüléseit 6-7 pontok jelzik, és az elsődleges újraélesztési eszközökkel meglehetősen könnyen korrigálhatók.

Az újszülöttek központi idegrendszerének károsodásának átlagos mértékét 4-5. A gyermek megnövekedett intracranialis nyomás, csökkenés vagy fordítva, az izomtónus növekedését eredményezte. A baba több napig teljesen hiányzik a spontán mozgásoktól, valamint a fő veleszületett reflexek gátlásáról. Ha időben elkezdi a kezelést, akkor a baba állapota 6-7 napig stabilizálódik.

A központi idegrendszer súlyos károsodása esetén az újszülött hipoxémiás sokkban születik. Hiányzik a légzés, a szívritmus zavarai, az izom atonia és a reflex depresszió. Az újszülött központi idegrendszerének ilyen károsodásával szív- és légzőszervi újraélesztés, valamint az anyagcsere helyreállítása szükséges a fontos rendszerek működésének helyreállításához. A gyermeknek kardiovaszkuláris és agyi rendellenességei vannak. Súlyos központi idegrendszeri elváltozások esetén az újszülött intenzív kezelést jelez, de a prognózis továbbra is kedvezőtlen.

Az újszülöttek perinatális központi idegrendszeri elváltozásainak okai

Az újszülöttekben a perinatális központi idegrendszeri elváltozások kialakulásának fő oka az oxigén éhezés, amelyet a gyermek a méhben vagy a szülés során tapasztal. Az újszülöttben a perinatális központi idegrendszeri károsodás mértéke függ az oxigén éhezés időtartamától, amelyet a baba átad.

A hypoxia, az intrauterin fertőzések, a születési trauma, a gerincvelő és az agy rendellenességei, valamint az anyagcsere-zavarokat okozó örökletes tényezők egy újszülött CNS-károsodásának kialakulásához vezethetnek.

Hipoxikus - ischaemiás központi idegrendszeri károsodás az újszülöttekben

Mivel a hipoxia leggyakrabban más központi idegrendszeri betegségeket okoz az újszülötteknél, minden várandós anya tudja, hogy mi okozza a magzati hipoxiát és hogyan kerülheti el. Az újszülöttekben a központi idegrendszerben fellépő hypoxiás ischaemiás károsodás súlyossága attól függ, hogy a gyermek hypoxia milyen időtartamú az intrauterin állapotban. Ha a hipoxia rövid távú, akkor az ebből eredő zavarok nem olyan súlyosak, mintha a magzat oxigén éhezést szenvedne hosszú ideig, vagy gyakran előfordul a hypoxia.

Ebben az esetben előfordulhat az agy funkcionális rendellenességei, vagy akár az idegsejtek halálozása is. Az újszülötteknél a központi idegrendszer hypoxiás ischaemiás károsodásának megelőzése érdekében a terhes nőnek figyelnie kell az egészségére. Olyan állapotok, mint a korai és késői toxikózis, a méhszín, néhány krónikus betegség kiváltja a magzati hipoxia előfordulását, ezért a legkisebb gyanú esetén szakember által előírt kezelést kell végezni.

Az újszülöttek központi idegrendszeri ischaemiás károsodásának tünetei

Az idegrendszer veresége számos tünetben jelentkezhet, amelyek közül az egyik a központi idegrendszeri depresszió az újszülöttben. Az újszülötteknél a központi idegrendszeri depresszió esetén az izomtónus és ennek következtében a motoros aktivitás csökkenése figyelhető meg. Ezen túlmenően, újszülötteknél a központi idegrendszeri depresszió esetén a gyermek gyengén szar, és nem nyel jól. Néha előfordulhat, hogy az arca és a nyálkás aszimmetria.

A megnövekedett neuro-reflex ingerlékenység szindróma szintén az újszülött CNS-károsodásának következménye. A baba folyamatosan rázkódik, nyugtalan lesz, az álla és a végtagok remegése van.

A hidrofefáliás tünet az újszülött központi idegrendszeri károsodásáról is beszél. Nyilvánvaló, hogy a fej és a fontanel aránytalanul megnő az újszülöttben a folyadék nagy felhalmozódása miatt.

Hogyan kezeljük a központi idegrendszer sérüléseit?

Az újszülöttekben a központi idegrendszeri elváltozások kezelése hosszú időt vehet igénybe, ugyanakkor, ha a károsodás nem túl nehéz, esély van a központi idegrendszer funkcióinak majdnem teljes helyreállítására. Az újszülöttekben a központi idegrendszeri elváltozások kezelésében fontos szerepet játszanak a megfelelő gyermekgondozás. Az orvos által felírt gyógyszerek mellett az agyi keringést javító masszázs és fizikai terápia is szerepel. Az újszülöttekben a központi idegrendszeri elváltozások kezelése a tünetek szerint történik.

A legfőbb probléma az, hogy az újszülött központi idegrendszeri károsodásának valódi mértéke csak 4-6 hónap után válik láthatóvá. Ezért nagyon fontos, hogy maximális erőfeszítéseket tegyünk az újszülött központi idegrendszerének működésének megállapítására, függetlenül a hypoxia súlyosságától.

Mi a hyposmia

A Hyposmia olyan állapot, amelyben a szag állandó vesztesége vagy csökkenése van. Ezt a patológiát az jellemzi, hogy az immunitás akár egy adott illatra, akár többféle típusra is kiterjedhet. Az ICD-10 szerint egy hasonló kódot az R43.0 kódhoz rendeltek.

Leggyakrabban a vegyipar, a festékek és lakkok gyártásában résztvevők és a dohányosok fogékonyak erre a betegségre. Gyakran a hyposmia az anosmia fejlődésének kezdete - a szagok érzékelésének teljes hiánya.

A patológia típusai és okai

A szag elvesztése vagy csökkentése a férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Az agyvérzés vagy krónikus rhinitisben szenvedő és hosszabb orr-torlódást szenvedő személyek érzékenyebbek a szagok elvesztésére.

A hyposmia okai az idegrendszer károsodott működéséhez kapcsolódnak, nevezetesen központi és perifériás részeihez. A megfontolt patológiának két fajtája van: esszenciális és receptor. Az első esetben a szagveszteség kialakulásának mechanizmusa az agyi struktúrák károsodásához kapcsolódik, amelyek felelősek a szagok észlelésének képességéért.

A Hyposmia okozhatja a szaglás idegének integritásának károsodását is. Az ilyen rendellenességek daganatok és fejsérülések, epilepszia, Alzheimer-kór vagy Parkinson-kór következményei. A hyposmia receptortípusa az orrkagyló felső részén elhelyezkedő szagló receptorok hibás működésének eredménye.

A felszínen találhatók, gyorsabban reagálnak a külső szagokra. Az orrüreg nyálkahártyájának vereségével azonban a levegő érintkezése a receptorokkal nem megfelelő. A patológia ilyen formája az orrban polipokat okozhat, a nyálkahártya súlyos duzzanata, az orr-szeptum görbülete.

A sérülés mértékétől függően a következő típusú hyposmia-t különböztetjük meg:

Az általánosságot a szagok észlelésének csökkenése jellemzi. A részleges érzékenység csak bizonyos aromákra csökken. A paraosmia-ra jellemző, hogy bizonyos szagok iránti érzékenysége csökken, vagy torzul a felfogásuk.

Az ilyen szaglási zavarok minden típusa a tényezők hosszantartó expozíciójából eredhet, különösen:

• sebészeti beavatkozás a sinusitis miatt;
• az agy időbeli részének sérülése;
• dohányfüst;
• vegyi anyagok;
• az orrnyálkahártya bakteriális vagy vírusos betegségei;
• a nyálkahártya duzzadása az orrcseppek visszaélése következtében;
• a szaglás idegének gyulladása;
• az orr septum görbülete;
• polipok az orrban.

Fennáll a veszély, hogy bármely vegyiparban dolgozók, nehéz dohányosok, beleértve a passzívakat is. Az allergiás vagy légúti megbetegedésekben szenvedő emberek instabil szagláscsökkenést tapasztalhatnak, de a helyreállítás után hamarosan teljesen helyreáll.

A hosszú ideig tartó dohányzás fokozatos száradást vagy duzzanatot okoz a nyálkahártyán a toxikus füst hatásának következtében. Időseknél a nyálkahártya degenerációja és a szaglási receptorok fokozatos károsodása következik be, így az évek során nagy a valószínűsége, hogy szembe kell néznie a szagok érzékenységének csökkentésével vagy elvesztésével.

Tünetek és diagnózis

A hyposmia megnyilvánulása másodlagos, mivel az alapbetegség elsődleges tünetei, amelyek szaglói zavarokhoz vezettek, elsődlegesek. A szagok érzékenységének elvesztése a szabad orr-légzés romlására, a hosszan tartó orrfolyásra, a szinuszok gyulladására, a frontális fejfájásokra adott reakcióként jelentkezik.

A betegség kezdeti szakaszában a tünetek nem rendelkeznek fényes klinikai tünetekkel, fokozatosan fejlődnek. A beteg panaszkodik az alacsony szagok észlelésének gyengülésére, és ez a feltétel tovább romlik. A legtöbb esetben azonban ez a funkció visszaáll az alapbetegségből való kilábalás után.

Néha az orrnyálkahártya irreverzibilis változásait okozó agresszív tényezők negatív hatásainak kiküszöbölése nem segíti a normális szagérzet helyreállítását és fenntartását. Lehet, hogy a beteg egy orrlyuk szagát jobban érzi, mint a másik. Ha egy személy hirtelen abbahagyja a szaglás érzését, akkor ez a hyposmia atípusos formáját jelzi.

A vizsgált betegség diagnózisát klinikai adatok alapján egy otolaringológus végzi. Ehhez:

• történeti tanulmány;
• olfaktometria - az illat élességének mérése;
• szagló tesztek.

Ahhoz, hogy megértsük, miért volt a hiba a szaglásfunkcióban, szükségünk van a történelem elemzésére. Fontos információk a szakmai tevékenység és az életkörülmények jellemzőiről, sérülések és sérülések jelenlétéről, érrendszeri betegségekről, agyi patológiákról, sebészeti beavatkozásokról.

A szaglási mintavételt 40 különböző szag felhasználásával ízesített kapszulák formájában végezzük. Egy szag egy pontnak felel meg. A fő feltétel az, hogy ismerősek legyenek a beteg számára. A hyposmia diagnosztizálása abban az esetben történik, ha az alany 20-30 pontot ért el.

A diagnózis megerősítésekor a betegnek a koponya röntgensugárzása van, hogy tisztázza a betegség típusát. A biokémiai és laboratóriumi vizsgálatok nem tájékoztató jellegűek a hyposmia kimutatásában, de szükségesek a test általános állapotának meghatározásához.

A jogsértés eredetének allergiás, neurológiai vagy onkológiai jellegének kizárása érdekében konzultálni kell az érintett szakértőkkel. Szükség van a légutak és a hallójárat gondos vizsgálatára. Annak érdekében, hogy kizárja a daganatok és az elülső koponya fossa sérüléseit, a páciens kontrasztos számítógépes tomográfiát ír elő.

Kezelési módszerek

Ha a dohányzás okozta hyposmia, akkor a tünetek kiküszöböléséhez szükségszerűen örökre el kell hagynia ezt a káros szokást. Körülbelül 6 hónap múlva a szagérzet részben helyreáll. Az, hogy ebben az esetben minden szag teljes mértékben megkülönböztethető, nem lehet visszatérni.

Ennek a patológiának az allergiás jellege hatékonyan kezelhető az irritáló anyaggal való érintkezés kiküszöbölésével és antihisztaminokkal. Ha a szagok elvesztése traumatikus agykárosodás következménye, a kezelést olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek javítják az agyi keringést. Ne zárja ki a kezelési lehetőséget sebészeti beavatkozással.

Ha bakteriális vagy vírusos fertőzés hátterében szaglási rendellenesség alakult ki, vírusellenes és antibakteriális szereket írnak elő. A fő kezelés mellett tüneti terápiát is végeznek, amelynek célja az orr légzésének javítása és a torlódások kiküszöbölése.

Ebből a célból a vazokonstriktor gyógyszert cseppek formájában használtuk. Használatuk megengedett az első 5 nap során, de a hosszabb bevitel a nyálkahártya duzzadásához vezethet, és súlyosbíthatja a hyposmia tüneteit.

A receptor formájának hyposmia kezelését a következő gyógyszerek alkalmazásával végezzük:

• milgamma;
• Pinosol;
• Orrspray dr. Theis;
• Evkazolin.

A Milgamma javítja és helyreállítja a szagló ideg vezetőképességét. A gyógyszer a B. csoportba tartozó vitaminokból áll. B-vitamin₁ visszaállítja az impulzusok neuromuszkuláris átvitelét az agyba receptorokon keresztül. az₆ hozzájárul a sérült agyi struktúrák gyors helyreállításához. B-vitamin₁₂ javítja a fehérje szintézisét és asszimilálását, kedvező hatással van az intracelluláris metabolizmusra. A gyógyszert pirula formában vagy intramuszkulárisan injektáljuk.

A Pinosol egy természetes gyógyszer, és orrcseppek formájában jön létre. Fenyő és fenyő illóolajai alapján készül. A gyógyszer komplex hatása van: sebgyógyulás, gyulladáscsökkentő és baktericid hatás. Ez azonban a természetes összetétel miatt nem függőséget okoz, és nem vezet az orrnyálkahártya túlszáradásához.

Et al. Az orrspray természetes alapanyagokból - eukaliptuszolajból - is alapul. Elősegíti a szagló receptorok stimulációját, hatékonyan kiküszöböli a gyulladásos folyamatot az orrnyálkahártyán, és elpusztítja a patogén mikroorganizmusokat.

Az Evkazolin vasoconstrictor, és csak tüneti kezelésre használják. Csökkenti a vérkeringést, gyorsan eltávolítja a nyálkahártya duzzanatát és elősegíti az orrvégzést. Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik és hidratálja az orrnyálkahártyát.

Az esszenciális hyposmia kezelése nehezebb feladat. Ennek oka, hogy a terápiás módszerek és azok hatékonysága közvetlenül függ a betegség eredetétől. Lehet: Alzheimer-kór, cukorbetegség, daganatok. A betegség lényeges formájával szinte lehetetlen a szagérzet teljes helyreállítása. Ez ritkán fordul elő.

A tünetek adottságaként a fizioterápiás kezelés alkalmas. Ez magában foglalja az orrüreg mosását speciális megoldásokkal, inhalációs eljárásokkal, kompressziókkal és testápolókkal. Az orr mosására nem koncentrált sóoldatot használnak. Szintén hatékony cső-kvarc és lézeres kezelés.

A Hyposmia kényelmetlen érzéseket hoz a beteg mindennapi életébe, de a helyes kezeléshez meg kell határozni annak eredetének pontos okait. Ez segít a szaglásfunkció helyreállítására irányuló intézkedések meghozatalában, ha lehetséges, és elkerülni a negatív következményeket.

Hipoxikus központi idegrendszeri károsodás az újszülötteknél

Az újszülöttekben a hipoxiás központi idegrendszeri károsodás az agy vérkeringésének megsértése, aminek következtében az agy nem kap a szükséges mennyiségű vért, ezért oxigén- és tápanyaghiányban szenved.

A hipoxiában:

• a terhességgel és a szüléssel kapcsolatos perinatális eredet;
• a gyermek születése után keletkezett postnatalis etiológia.

A központi idegrendszer károsodásának okai között először a hipoxia van. Ilyen esetekben a szakértők a központi idegrendszer hipoxiás ischaemiás károsodásáról beszélnek újszülötteknél.

Perinatális hipoxi-ischaemiás károsodás a központi idegrendszerben

A magzatra gyakorolt ​​káros hatások lehetnek az anya akut és krónikus betegségei, a veszélyes iparágakban (vegyi anyagok, különböző sugárzás), a szülők rossz szokásai (dohányzás, alkoholizmus, drogfüggőség). Súlyos toxicitások, a fertőzés behatolása és a placenta patológiája káros hatással van a méhben fejlődő gyermekre.

A központi idegrendszer postnatalis hypoxi-ischaemiás károsodása

A szülés során a csecsemő jelentős terhet ró a testre. Különösen komoly teszteknek kell mennie a gyermeken keresztül, ha a születési folyamat patológiával történik: korai vagy gyors szállítás, születési gyengeség, a magzatvíz folyamának korai visszavonása, nagy gyümölcsök stb.

Agyi ischaemia foka

Három fokú hypoxiás károsodás van:

1. A központi idegrendszer 1 fokos hypoxikus károsodása. Ezt a viszonylag enyhe fokozatot a baba életének első hetében a túlzott felkeltés vagy a depresszió jellemzi.
2. A központi idegrendszer hipoxiás károsodása 2 fok. A mérsékelt súlyosságú vereséggel hosszabb ideig tartó sérülés áll fenn, amelyet görcsök jellemeznek.
3. A központi idegrendszer hipoxiás károsodása 3 fok. Súlyos esetekben a gyermek intenzív terápiás osztályban van, ahol intenzív terápiát végeznek, mivel valódi veszélyt jelent a baba egészségére és életére.

A központi idegrendszer hypoxiás ischaemiás károsodásának következményei

A hipoxia következtében az örök reflexek zavarhatnak, a központi idegrendszer, a szív, a tüdő, a vesék és a máj funkcionális zavarai lehetségesek. Ezt követően késleltetett a fizikai és mentális fejlődés, az alvászavarok. A patológiát torticollis, scoliosis, lapos lábúság, enurezis, epilepszia okozhatja. A közelmúltbeli közelmúltbeli figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség az újszülött ischaemia következménye.

Ebben a tekintetben a nőknek tanácsot kell adniuk a terhesség korai szakaszában az orvosi feljegyzésekről, hogy időben elvégezzék a szűrővizsgálatokat, hogy egészséges életmódot vezessenek a terhesség előkészítő szakaszában és a terhesség alatt. A hatékony kezelés érdekében a cerebrális ischaemiát a baba életének első hónapjaiban kell diagnosztizálni.

Mi a hipcisz

Post Luziernaga »Péntek május 16, 2014 03:03

Kedves Formerek Üdvözlünk!

Fiú 3 év
Ecuadorban élünk, 2013 decemberében repültünk.
Súly 16 kg, magassága 106 cm
Nincs panasz. ARVI nélkül az érkezés pillanatától (a sík után, amelyen volt egy hétem és elhaladtam)
A hőmérséklet itt egész évben stabil 20-25 fok a nap folyamán és 10-15 éjszaka.
Gyakran esik eső vacsora után.
A tengerszint feletti magasság 2800 méter.

Beteg 2 hónapja - vírusos faringitis - pontosan egy hete a hőmérsékletről és semmi több. Az orvos ezt követően paracetamolt és bőséges italt írt.

Ma rendszeres kinevezésük alkalmával egy gyermekorvoshoz vitték, mérte Borka fejét, a kártyánk első hónapjaiban olvastam a fej méretét. Borka feje 55 cm átmérőjű, és nem lehet több, mint 52 (az orosz helyszínekre nézve a szabványokat). Az MRI-hez való átirányításra azt mondja, hogy gondoskodnia kell arról, hogy minden rendben legyen. Korábban a fej a normál tartományon belül nőtt - és most már több. Férj ideges. Aggódom is. Plusz az MRI Boryke-nak azt kell mondania, hogy pontosan anesztézia (vagy altató) alatt áll. 20 percig nyugodtan nem marad egy érthetetlen eszközben. Érdemes aggódni az interneten mindenütt. de a fia úgy tűnik, nincsenek rossz tünetei, csak néha egy álomban a feje sokat izzad, de azt hittem, mert felmelegítettem a hőt, és rengeteg puha játék volt körülötte. Amikor felébredt egy kicsit, most már normálisan felébred, csak egy kicsit rázza, ha hirtelen felébred vagy nagyon korán ébred fel. Éjjel ne ébredj fel. Még mindig úgy gondolom, talán valamilyen magas nyomást mutat, de nem több. Fej normál alakú. és hogy a fej - amely örökletes lehet - a férje feje is jelentősen nagyobb, mint az átlagos emberé.

megmérte a bordáját

fia mellkasa is 55 vagy akár 56 cm, de nem kevesebb, mint a feje. (a ruhák felett mérve) ugyanúgy, mint a fej térfogata

Pániknak kell lennem? mindez egy költséges MRI-t költeni itt? (200 dollár) Szomorú vagyok

A központi idegrendszer perinatális patológiájának hipoxi-ischaemiás eredete

A gyermek családjának megjelenése nehézségekkel és nehézségekkel küzd. Először is, a fiatal szülők természetesen félnek az újszülött egészségétől. Tehát egy nagy valószínűséggel rendelkező neurológus fogadásakor a baba élete első diagnózisát kaphatja - a központi idegrendszer hypoxiás ischaemiás károsodását. Mi az, és milyen esetekben szükséges a riasztás?

A hipoxiás eredetű idegrendszer perinatális patológiája

A központi idegrendszer perinatális károsodása - számos olyan kóros állapot, amely a terhesség 22 hetétől az újszülött 7 napos életévéig alakult ki.

Érdekes! Korábban a perinatális időszakot a terhesség 28. hetétől számítottuk. Az e határidő előtt született gyermek életképtelennek tekinthető. Napjainkban azonban, amikor az orvosok megtanulták, hogyan kell gondoskodniuk az 500 grammos újszülöttekről, a perinatális időszak 22 hétre változott.

A betegség kialakulásának mechanizmusától függően a perinatális patológia lehet:

• hipoxiás;
• traumatikus;
• dismetabolic;
• fertőző.

A központi idegrendszer hypoxiás károsodását viszont az ischaemia (hypoxiás ischaemiás formák) és a nontraumatikus vérzés (a központi idegrendszer hypoxiás vérzéses károsodása) okozza. A perinatális patológia ischaemiás és hemorrhagiás hipoxiás megnyilvánulásainak kombinációja lehetséges.

Az idegszövet hipoxiás ischaemiás károsodása a perinatális patológia egyik, a sejtekhez való oxigénhiányhoz kapcsolódó patogenetikai formája.

A hypoxiás központi idegrendszeri károsodás etiológiája

Az újszülöttekben a hypoxiás központi idegrendszeri károsodást számos káros tényező befolyásolja a magzatra gyakorolt ​​hatást. Ezek negatív hatással lehetnek a terhesség, a munka és a gyermek életének első napjaira.

A magzati és újszülött hipoxia kialakulásának fő okai a következők:

• genetikai tényezők (kromoszóma-betegségek és génmutációk);
• fizikai tényezők (környezetszennyezés, sugárzás, krónikus hipoxia);
• kémiai tényezők (gyógyszerek, háztartási és ipari anyagok, krónikus alkoholos mérgezés);
• táplálkozási tényezők (mennyiségi vagy minőségi éhezés, fehérje hiánya, vitaminok és mikroelemek);
• anyai betegségek (fertőzések, endokrin patológia, női szomatikus betegségek);
• terhességi patológia (gesztózis, placenta elégtelenség, köldökzsinór-rendellenességek);
• patológiás a munkában (hosszan tartó és gyors szállítás, gyenge munkaerő, placentális megszakítás, köldökzsinór prolapsus).

A központi idegrendszer ischaemiás károsodásának kialakulásának mechanizmusa

A mellékhatások a vörösvérsejtek telítettségének csökkenését idéznek elő oxigénnel és hipoxiához vezetnek. Ilyen körülmények között az érfal megkezdi a kompenzáció megváltoztatását, növelve annak áteresztőképességét, hogy jobban biztosítsa a szövetek oxigént. Ennek következtében az edényekben a nyomás csökken, és kialakulnak az ischaemia zónái.

Másrészt hipoxiás körülmények között a glükóz tejsavvá válik. Az acidózist a hüvelyi idegek magjainak irritációja és a medulla légzési központja képezi. Ennek eredményeként születéskor a bélmozgás aktiválódását, a meconium felszabadulását és a születési csatorna és a magzatvíz folyadék párhuzamos aspirációját provokálják. Ez tovább súlyosbítja a hipoxiát, aktívabban képződik az újszülöttek ischaemiás CNS-károsodása.

Az újszülöttek ischaemiás CNS-károsodásának klinikai képe

Az újszülöttekben a hypoxiás ischaemiás központi idegrendszeri károsodás megnyilvánulása a károsodás mértékétől, az ischaemiás fókuszok számától és a lokalizációjától függ. Hipoxiás károsodás neurológiai szindrómái fordulhatnak elő:

• a központi idegrendszer kimerülése;
• fokozott neuro-reflex ingerlékenység;
• magas vérnyomás-hidrokefalin szindróma;
• görcsös paroxizmák;
• késleltetett pszichoverbális és motoros fejlődés.

A gyakorlatban egyedi elemeket vagy több szindróma kombinációt találhatunk, az egyik klinikai megnyilvánulásról a másikra is át lehet lépni.

Fontos! Sok szülő tévesen elfogadta az agyi ischaemia első megnyilvánulásait a baba természetére nézve. Ha egy gyermek inaktív és folyamatosan alszik, vagy éppen ellenkezőleg, nyugtalan és sír sokat, konzultálni kell egy gyermek neurológussal.

Az agyi ischaemia mértéke és következményei

Az újszülöttek központi idegrendszeri károsodásának ischaemiás formáit az agyi patológia súlyosságától függően három fokozatba sorolják:

I fok

Első fok - enyhe ischaemia. Egy újszülött számára a letargia jellemző, ami hiper-ingerlékenységgé válik. A neurológiai állapotban nincsenek durva fókusz tünetek. A feltétel nélküli reflexek enyhe növekedése figyelhető meg, ezek spontán megnyilvánulása lehetséges.

Általában néhány nap elteltével a tünetek megállnak, és a teljes helyreállítást figyeljük meg. Jelenleg folyamatban van a központi idegrendszer ischaemiás károsodásának hiperdiagnózisa.

Ez annak köszönhető, hogy az idegszövet instabil hipoxi-ischaemiás károsodása nem képes teljesen megszüntetni. A betegség kockázati tényezőinek bősége, az első fokú cerebrális ischaemia homályos klinikai képe és annak következményeinek hiánya lehetővé teszi az orvos számára, hogy szinte minden újszülött esetében ilyen diagnózist hozzon létre.

II

A második fokozatot - az agyi ischaemia átlagos súlyosságát a központi idegrendszer funkcióinak csökkenése jellemzi legalább 12 órán keresztül. Az aszimmetrikus izom hypotonia, a motoros aktivitás gyengesége, a reflexek depressziója figyelhető meg. A rohamok lehetséges rohamok. Az űrlap előrejelzése nincs meghatározva.

III

A harmadik fok - súlyos agyi ischaemia. A születés után a gyermek tudatállapotát stupornak vagy kómának tekintik, mesterséges tüdő szellőztetésre van szükség. Diffúz izom hypotonia, a spontán mozgás hiánya. Gyakran vannak postnatalis görcsök. Hipertenzív-hidrokefhalis szindróma figyelhető meg. A CNS 3. fokozatának hypoxi-ischaemiás elváltozásainak következményei a legsúlyosabbak. A túlélés során ezeknek a gyermekeknek súlyos neurológiai károsodása van.

A központi idegrendszer ischaemiás károsodásának diagnózisa

Az agyi ischaemia diagnosztizálását a neonatológus közvetlenül az anyasági kórházban vagy egy gyermekgyógyász által a közösség klinikájában hozza létre. Ebben az esetben a következtetésnek a szülők panaszain, a történelem jellemzőin, a terhesség és a szülés utáni adatokon, a gyermek születése utáni állapotán kell alapulnia.

A károsodás sajátosságainak és a betegség súlyosságának felméréséhez további klinikai és műszeres vizsgálati módszereket alkalmaznak. Ezek a következők:

• általános klinikai kutatás;
• koponya- ultrahangvizsgálat;
• neuroimaging (CT és MRI az agyban);
• Echo, REG, EEG;
• a szemész, a logopédia, a pszichológus konzultációja.

Ne feledd! A diagnosztikai eljárások egyike sem zárhatja ki az agyi ischaemiát, még akkor sem, ha a vizsgálat során nem találtak jeleket.

Az agyi ischaemia kezelése újszülötteknél

A központi idegrendszer hypoxiás ischaemiás károsodásának kezelése az agyi ischaemia mértékétől és a betegség klinikai képétől függ. A hipoxiás eredetű idegrendszer perinatális károsodásának elleni küzdelem fő szakaszai a következők:

• biztosítsa a légutakat és a tüdő megfelelő szellőzését;
• a megfelelő agyi perfúzió helyreállítása;
• a biztonsági rendszer betartása a hűtés, a túlmelegedés, a másodlagos fertőzés figyelmeztetésével;
• az anyagcsere és az elektrolit rendellenességek korrekciója;
• neuroprotekció és neurotróf terápia;
• ha szükséges, görcsoldó szerek;
• a betegség hatásainak kezelése (gyógyszerek, masszázs, fizioterápia, kineziterápia és fizioterápia, akupunktúra, pedagógiai korrekció).

Mindannyian gyermekkorból származunk

Számos olyan kockázati tényező, amely a gyermeket érintheti a sérülékeny perinatális időszakban, leggyakrabban pontosan hipoxiás ischaemiás agyi elváltozásokat képez. A perinatális patológia minden formájának 65-80% -át teszik ki.

Az újszülöttekben a hypoxiás központi idegrendszeri elváltozások időbeni felismerése és megfelelő kezelése, amelyek következményei felnőttkorban is tükröződhetnek, optimalizálhatják a betegség prognózisát.