A hepatitis A (Botkin-kór) olyan vírusos májkárosodás, amely a személyes higiénia megsértése, a szennyezett élelmiszerek vagy a víz fogyasztása miatt következik be. Ez a fertőzés a "piszkos kézbetegség" kategóriába tartozik. A leggyakoribb a forró országokban.
Botkin-kór széles körben elterjedt Ázsiában és Afrikában, beleértve a hagyományosan turisztikai államokat - Tunézia, Egyiptom, Törökország és India. Leggyakrabban 5-6 éves korú gyermekek betegek, sokan enyhe hepatitiszben szenvednek.
Gyermekcsoportokban gyakori a kitörések, miután a betegség egész életen át tartó immunitás marad.
okok
A Botkin-kór vírusot okoz, amelyet a víz, az élelmiszer és a piszkos kéz közvetít.
Amikor a vírusok belépnek a bélbe, abszorbeálódnak és a vérbe jutnak a májba. A fertőzés kialakulása a máj sejtjeiben történik, károsítja őket és a betegség főbb tüneteit okozza. A gyulladásos folyamat immunrendszerrel rendelkezik, a test felismeri a sérült sejteket és elpusztítja őket.
Ki fenyegeti a betegséget
Nagy a veszélye annak, hogy a Botkin-kór megbetegedik, ha:
- szoros kapcsolat a betegekkel, a higiéniai szabályok megsértése;
- csókolózás, szexelés;
- amikor külföldre utaznak olyan országokban, ahol a betegség gyakori;
- gyógyszerek használata során.
Hogyan lehet megtanulni a fertőzést
Ha gyanít egy Botkin-kórra, vagy ha meghatározza az immunitás jelenlétét, a vér vizsgálata az anti-HAV IgG vírus elleni antitestek kimutatására.
Ha a vérben van, azt jelenti, hogy már érintkezett a vírussal (oltás vagy betegség következtében). Ebben az esetben az újrafertőzés nem lehetséges, a vakcinázás nem szükséges.
Ha nincs antitest, ez azt jelenti, hogy nincs védettség a Botkin-betegséggel szemben, és szükség van a tervezett vagy sürgősségi vakcinázásra, immunoglobulin beadására (ez megakadályozza a fertőzést, vagy két hétig megállítja a fertőzést).
A beteg személy minden családtagja és a kapcsolattartó személy, ha gyermek, vizsgálatot igényel.
Botkin-kór tünetei
A Botkin-betegség fokozatosan fordul elő, a fertőzés időpontjától számított inkubációs idő 15-től 50 napig tart.
Befejezése után megkezdődik a prodromális jelenségek stádiuma (azaz gyakori tünetek) - a szervezet általános mérgezésének tünetei jelentkeznek:
- láz;
- hányinger és hányás;
- étvágytalanságok;
- nehézség a gyomorban;
- fájdalom a jobb oldalon;
- gyengeség, alvászavar.
A Botkin-kór magasságában megjelenik:
- habos és sötét vizelet;
- sárgaság a bőrön, a nyálkahártyákon és a szemfehérjéken;
- a szék elszíneződése.
A sárgaság hátterében a beteg általános jóléte javul. A sárgaság körülbelül egy hónapig tart, fokozatosan csökken az intenzitás.
Az immunrendszer korától és állapotától függően a betegség 30-40 napig tart, a gyengült betegeknél a krónikus formába hat hónapig tarthat.
A legtöbb Botkin-betegség a teljes gyógyulást eredményezi, bármilyen következmény kialakulása nélkül.
diagnosztika
A diagnózist fertőző betegség orvos készíti el.
A diagnózis felállítása érdekében fontos jelezni a Botkin-betegség hordozójával való érintkezést vagy a fertőzés veszélyeztetett országaiban való tartózkodást. Részletes vizsgálat a máj és a lép méretének meghatározásával, egy sor teszt.
- általános vér- és vizeletelemzés;
- vérvizsgálat bilirubinra és máj enzimekre (májfunkciós vizsgálatok);
- biokémiai vérvizsgálat;
- vér a hepatitis elleni antitestekre;
- véralvadás.
A Botkin-kór akut formájának kritériuma az M-osztályú antitestek kimutatása a vérben, és krónikus folyamat vagy immunitás esetén G-osztályú antitestek jelennek meg.
Botkin-betegség kezelése
Az immunrendszer vírusok leküzdésére irányuló aktív munkája miatt a gyógyulás nélkül is helyreáll. A terápiák alkalmazása az állapot enyhítésére és a mérgezés tüneteinek enyhítésére irányul.
- az akut periódus idején a „máj” diéta (5. táblázat);
- béke létrehozása, a beteg elszigeteltsége;
- a mérgezés eltávolítása glükóz és nátrium-klorid oldatok bevezetésével;
- vitaminok bevezetése az immunitás és a májfunkció fenntartása érdekében;
- olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek megvédik a májsejteket a pusztulástól.
Az 5-ös diétás táblázatban főtt vagy párolt vegetáriánus asztal, tejtermék, gabonafélék, sovány hús található. Tilos zsíros, sült, fűszeres ételeket, fűszereket és túlzott sót. Fontos, hogy gyakran, legalább öt alkalommal enni kis adagokban.
A Botkin-kór táplálkozásával kapcsolatos további információ a külön cikkben található.
A vírusellenes terápiát nem végezték el, mivel nincs hatékonysága. Ha a kontakt személyek vérében antitesteket észlelnek, akkor a fertőzés megelőzése érdekében antihepatitis immunoglobulint adnak be.
szövődmények
A Botkin-betegség súlyos az egy év alatti gyermekeknél és az időseknél. Felnőtteknél az A hepatitis súlyos mérgezéssel jár.
Előfordulhatnak anicteres tüdőbetegségek, ilyen személy a fertőzés forrása, különösen a gyermekek számára veszélyes.
Az immunrendszer hibáiban vagy korai életkorban, akár hat hónapig, a Botkin-kór súlyos kórképe van a májkárosodás vagy akár halál kialakulásával.
Az A hepatitis sok tekintetben hasonlít a többi hepatitishez, így minden sárgaság esetét meg kell vizsgálni.
megelőzés
A Botkin-kór megelőzése vakcinázás. Ma nem szerepel a kötelező vakcinázások naptárában, de óvatosan ajánlott az óvodákban, a nyaraláson és az embereknél, akiknek nagy a kockázata az érintkezésnek.
A vakcinát kétszer, 6 hónapos időközönként adják be, míg a teljes értékű immunitást legfeljebb 10 évig alakítják ki. A vakcinázást három éves korú gyermekek, a hepatitis A-ben nem szenvedő felnőttek és a kockázati csoportokba tartozó gyermekek számára adják.
A hepatitis (Botkin-kór): tünetek, átviteli módok, diagnózis és kezelés
A hepatitis A, amelyet Botkin-kórnak is neveznek, egy akut fertőző betegség, amely a májra hat. A kórokozó forrása beteg. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente legfeljebb 10 millió ember szenved az A hepatitisben. A korai gyermekkorban a patológia törlésre kerülhet.
Az előfordulási arány függ a személyes higiéniai szabályok betartásától különböző területeken, intézményekben és csoportokban.
A kórokozó jellemzői
Kérjük, vegye figyelembe: A Botkin-betegséget szezonalitás jellemzi. A csúcs előfordulása a nyári-őszi időszakban történik. A legtöbb esetben 4-15 éves gyermekek és tizenévesek, valamint a fiatalok.
A Botkin-kór okozója egy RNS-t tartalmazó hepatitis A vírus (az angol nyelvű nómenklatúra - HAV szerint), amely a Picornaviridae családhoz tartozik. Ez a fertőző ágens nem rendelkezik a héjjal. Jelenleg csak egy szerológiai típusú vírust azonosítottak, de számos különböző genotípus létezik.
A fertőzés fő útja, a táplálék, a fertőzött víz, az étel és a fertőzött személy által használt eszközök révén történik. A vírusátvitel mechanizmusa széklet-orális. A szakértők nem zárják ki, hogy bizonyos rovarfajták (különösen a hazai legyek) mechanikus átvitelt hajthatnak végre. Bizonyíték van arra, hogy ritka esetekben a HAV lehetséges parenterális átvitele (teljes vérrel, plazmával vagy vörösvérsejtekkel).
A Botkin-kór okozója nagyon ellenáll a detergenseknek, savoldatoknak, éternek és klórnak. Megtartja a virulenciát a szárítás és a termikus expozíció során (+ 60 ° C-ig). A vízi környezetben (mind a tengerben, mind a friss vízben) a vírus több hónapig fenntarthatja életképességét. A HAV hajlamos a formalinra, és főzés után 5 perc alatt meghal.
A fertőző ágens ürülékkel való izolálása az inkubációs időszak végén kezdődik, és folytatódik a „preicteric” fázisban. Ha a betegnek ilyen jellegzetes klinikai tünetei vannak, mint a sárgaság, a HAV már nem kimutatható a székletben.
Betegség kialakulása
E betegség inkubációs (rejtett) periódusa 1 hét és 50 nap között változik (átlagosan 2-4 hét).
Botkin-kórra jellemző a krónikus forma hiánya. A patológia nem okoz állandó károsodást a májban. Miután a betegséget egyszer átadták, a humán immunrendszer antitesteket termel, melynek következtében tartós immunitás biztosított.
A klinikai tünetek fényes megnyilvánulása miatt a jeges időszak egy héttől egy hónapig tart.
A helyreállítási időszak a jólét általános javulásával és a sárgaság csökkenésével kezdődik. A sclera szubiceritása (enyhe sárgasága), a jobb hypochondrium nehézségérzete, enyhe hepatomegalia és agyiásodás hosszú ideig fennmaradhat.
A vírus hepatitis tünetei
A kórokozónak káros hatása van a májsejtekre. A szervszövetek gyulladásos és nekrotikus változásoknak vannak kitéve, amit a test általános mérgezése kísér.
A vírus bejárati kapuja az emésztőrendszer epiteliális sejtjei. Ezek közül a kórokozó belép a véráramba, és a májba vándorol, ahol aktívan szaporodik a „Kupffer sejtek” (makrofágok) és a hepatociták. Ezután a HAV belép az epébe és kiválasztódik a belekben.
A Botkin-kór korai klinikai tünetei:
- étvágytalanság;
- általános rossz közérzet;
- izom- és ízületi fájdalom;
- hányinger;
- hányás;
- laza széklet (nem mindig);
- lázas reakció (a hőmérséklet 38,5 ° C-ra emelkedik).
Fontos: sok betegnél, különösen a gyermekeknél, a Botkin-kórral kapcsolatos korai tünetek (mérgezés és láz jelei) egyáltalán nem jelennek meg.
A vírusos hepatitisz A kialakulásával:
- hepatosplenomegalia (megnagyobbodott máj és lép);
- sötét vizelet ("kávé szín");
- székletelszíneződés;
- unalmas fájdalom a májban (a jobb hypochondriumban);
- a szem és a bőr sclera sárgulása.
diagnosztika
A vírusos hepatitis A diagnózisát szakember hozza létre egy jellegzetes klinikai kép és a laboratóriumi vizsgálatok során kapott adatok alapján. A vírust a székletben csak a „rejtett” periódus végén állapítják meg, és a korábbi szakaszokban (már a fertőző ágens bejutása után 1-2 héttel) a vérben specifikus anti-HAV immunglobulinok (IgM) detektálhatók.
Az akut fázisban a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a szérum enzimek, különösen az aldoláz, az AsAT (aszpartát-aminotranszferáz) és az AlAT (alanin-aminotranszferáz) aktivitása növekedett. Az AlAT a májsejtek vírus által történő megsemmisítése miatt jelenik meg.
A Botkin-kór másik diagnosztikai jele a bilirubin vérszintjének növekedése. A vér sárgaságának időszakában a monocitózis, a relatív limfocitózis, a leukopénia és bizonyos esetekben a vörösvérsejtek ülepedési sebességének lassulása is meghatározható.
A Botkin-kór akut fázisának végét jelzi a specifikus IgG megjelenése a beteg vérében. Ettől kezdve beszélhetünk a hepatitis A vírussal szembeni tartós immunitás kialakulásáról.
A vírusos hepatitis A kezelése
A Botkin-kór etiotróp kezelése nem létezik. A gyanús vírus hepatitisben szenvedő betegeket a kórházak fertőző osztályába helyezik.
A terápia alapja az étrend (5. táblázat a só bevitelének korlátozásával) és a szelíd kezelés.
A toxinok gyors eltávolításához a betegek nagy mennyiségű folyadék jelenlétét igénylik. Javasoljuk az alkáli ásványvizeket és a napi 2-3 literes természetes gyümölcsleveket.
Mérsékelt áramlás esetén a Ringer-Locke és a glükózoldatok (5%) intravénás adagolása 250-300 ml-ben jelenik meg. Nyilvánvaló mérgezés esetén 200-2000 ml reopolyglucin vagy hemodez intravénás infúziója szükséges.
Súlyos esetekben a betegek intenzív osztályba kerülnek, ahol naponta 1 liter 10% -os glükózt, valamint a Lobari-oldatot (legfeljebb 1,5 liter naponta) kapnak.
Ha a betegséget akut májelégtelenség, az albumin (15%, 200-300 ml / nap) és szorbit (20%, 250-500 ml / nap) és prednizon (intramuszkuláris vagy intravénás) 60- t 90 mg / nap és kontrakció (10 000-30 000 NE naponta).
Bizonyos esetekben a vérátömlesztés választható. A vírusos hepatitis A ígéretes kezelése hiperbár oxigénterápia.
A vírusos hepatitis A megelőzése
A vírus ellen vakcinát fejlesztettek ki, köszönhetően a Botkin-betegség kitörésének. A gyermekeket, valamint a fertőzöttekkel érintkezett terhes nőstényeket a hepatitis A fókuszában profilaktikus célokra gamma-globulint kapják.
A vakcinázást olyan turistáknak és katonai személyzetnek ajánljuk, akik magas gyakoriságú területekre utaznak.
Kötelező oltóanyagot adnak az óvodák és az orvosi kórházak fertőző betegség-osztályának személyzetének.
A Botkin-kór tüneteiről, a betegség diagnosztikai módszereiről és kezeléséről további információkat talál a videó felülvizsgálatával:
Konev Alexander, terapeuta
9 705 teljes megtekintés, 9 megtekintés ma
Botkin betegsége
A Botkin-kór (a vírusos hepatitis A) a máj fertőzése, amely a hepatitis egyik legkedvezőbb formája, mivel nem hajlamos krónikusvá válni. A Botkin-kór az egyik leggyakoribb bélfertőzés. A populáció valamennyi csoportja érzékeny a betegségre, leggyakrabban a hepatitisz A gyermekekben diagnosztizálódik, de az utóbbi években a felnőtteknél előfordulási gyakoriság nőtt.
Az ilyen típusú hepatitis prevalenciája közvetlenül kapcsolódik a rossz egészségügyi feltételekhez és a meleg éghajlathoz, így ez a szám különösen magas a fejlődő országokban.
Időszerű és megfelelően megválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A májfunkciók teljes helyreállítása az esetek körülbelül 90% -ában fordul elő.
Okok és kockázati tényezők
A hepatitis A vírus a Hepatovirus nemzetség RNS vírusa. Meglehetősen stabil a környezetben: 4 ° C hőmérsékleten több hónapig tart, -20 ° C-on évekig, szobahőmérsékleten több hétig fennmarad. Legfeljebb 5 percig ellenáll a forralásnak; ha ultraibolya inaktiválásnak van kitéve, egy percen belül bekövetkezik; bizonyos ideig képes fenntartani a klórozott csapvíz életképességét. Saválló burkolattal rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy a savas gyomorkörnyezeten áthaladjon sérülés nélkül. Az A-hepatitis vírust nagy immunogenitás jellemzi, egy elhalasztott betegség után egy személy tartós egész életen át tartó immunitást fejt ki.
A fertőzés forrása beteg. A fertőzés elsősorban a háztartás (háztartási tárgyak, háztartási tárgyak) és táplálkozási eszközök (a szennyezett ételek fogyasztása) révén történik. Amikor a hepatitis A vírus belép a közvíztartályba, előfordulnak a betegség kitörése. Kevésbé gyakori a parenterális átviteli út - a véren keresztül, az intravénás injekció, a hemotranszfúzió és a fogászati eljárások megsértésével.
A Botkin-kór terjedése leggyakrabban gyermekcsoportokban történik. A kockázatot a vendéglátóipari, egészségügyi és szanatóriumi intézmények, az asszociális életmódot vezető emberek foglalkoztatják.
Leggyakrabban Botkin-kór 3–12 éves gyermekeket és fiatalokat érinti. A gyakoriság szezonális jellegű, növekedése a nyári-őszi időszakban figyelhető meg.
A betegség formái
A Botkin-betegség egy tipikus (a hepatitisre jellemző tünetek jelenlétével) és atipikus (nem specifikus tünetek) lehet.
A klinikai képtől függően a betegség alábbi formáit különböztetjük meg:
A betegség lefolyásának időtartama alatt a Botkin-betegség akut vagy elhúzódó lehet. A súlyosságtól függően: enyhe, mérsékelt és nehéz.
A Botkin betegség prodromális periódusa a lázas, dyspeptikus, asteno vegetatív és vegyes formában folytatható.
A betegség fázisa
A Botkin-kór tipikus változatának klinikai folyamata során három szakasz áll rendelkezésre:
- Prodromal (dozheltushny) időszak.
- Icterikus időszak.
- Lábadozás.
Botkin-kór tünetei
Bizonyos esetekben (leggyakrabban 6 év alatti gyermekeknél) a betegség tünetmentes.
A Botkin-betegség inkubációs ideje 3-4 hét. A kezdet általában akut.
A Botkin-féle betegség prodromális periódusának lázas variánsa a hőmérséklet-emelkedés nagy számokig terjed, amit a test intoksikációjának jelei mutatnak (gyengeség, fejfájás, ízületi és izomfájdalom, étvágytalanság), hányinger, gyomor, a gyomor és a máj környékén tapasztalható kényelmetlenség, és a felső légutak katarrális gyulladásának tünetei - torokfájás, rhinitis, száraz köhögés.
A betegség prodromális periódusának diszeptikus változatában a katarrális tünetek általában hiányoznak. A betegek émelygést, hányást, rángást, keserű ízlést, szájüregi fájdalmat, a hypochondrium és az epigastriás térség duzzanatait, valamint a szédülést (hasmenést vagy székrekedést vagy váltakozást) panaszkodnak.
A sárgaság előtti időszak asteno vegetatív változata nem nagyon specifikus. Általános gyengeség, letargia, fáradtság, csökkent teljesítmény, alvászavar, étvágytalanság. Bizonyos esetekben a betegség előfordulhat a sárgaság kialakulásával, a prodromális időszak jeleinek hiányában.
A prodromális periódus vegyes változata esetében számos klinikai szindróma kombinációja jellemző.
A prodromális periódus általában két-tíz napig tart, fokozatosan belépve a jégkorszakba. Az általános mérgezés jelei eltűnnek, a testhőmérséklet normalizálódik, javul a beteg általános állapota. Azonban a dyspepsziás tünetek általában nemcsak megmaradnak, hanem kifejezettebbek is. A botkini betegség egyéb tünetei a jégperiódus időszakában a vizelet sötétedése, az ikteres sclerák, a lágy szájpadlás sárga nyálkahártyái és a nyelv frenuluma, majd a bőr. Sárgás virágzás található a nyelven és a fogakon. A széklet a teljes elszíneződésig világít.
Súlyos Botkin-kórfolyamat esetén hemorrhagiás szindróma alakul ki (vérzés, petechiae a bőrön és a nyálkahártyákon, orrvérzés, stb.). A máj megnagyobbodott, fájdalmas a tapintáskor, az esetek 10–20% -ában a lép lép fel. A megfigyelt bradycardia és hipotenzió astheno-vegetatív tüneteket, központi idegrendszeri rendellenességeket okozhat.
A jégperiódus időtartama több héttől egy hónapig terjed, utána a helyreállítás megkezdődik, azaz a helyreállítás. A mérgezés, sárgaság, a máj mérete normalizálódik. Ez a szakasz 3-6 hónapig tarthat.
A Botkin-kór általában enyhe vagy mérsékelt formában fordul elő. A betegség krónikus formára vagy a vírus hordozóra (látens formára) való átállása nem következik be.
Ritkán a cholangitis, a biliáris diszkinézia és az epehólyag, a kolecisztitis a Botkin-kór hátterében kialakulhat. Lásd még:
diagnosztika
Diagnózis, panaszok és anamnézis, fizikai vizsgálat, vér és vizelet laboratóriumi vizsgálata. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a morfológiai és funkcionális állapotot a instrumentális diagnózis módszereihez.
Általában a vérvizsgálat a leukociták, a limfocitózis, a megnövekedett ESR számának csökkenését tárta fel. A vér biokémiai vizsgálata során a máj transzaminázok aktivitásának éles (8–10-szeres) növekedése, a bilirubin koncentrációjának növekedése (főleg a közvetlen bilirubin miatt) az albumin szintjének csökkenését észleli. A protrombin index általában a normál érték alatt van.
A Botkin-betegség specifikus diagnózisát, azaz a kórokozó azonosítását az enzim immunoassay és radioimmunoassays segítségével végzik. A icterikus periódusban az IgM titer növekedése van a helyreállítási szakaszban - IgG. Ezenkívül a hepatitis A vírus RNS kimutatását a polimeráz láncreakció módszerével végezzük.
kezelés
A Botkin-betegség kezelése a legtöbb esetben járóbeteg alapon történik. A kórházi kezelést csak a betegség súlyos formáira kell alkalmazni, epidemiológiai jelzések szerint. Nyilvánvaló jelei az általános mérgezésnek, ágyágyazás látható. A terápia fontos eleme a diétázás (Pevzner szerint az 5. táblázat) és az alkoholfogyasztás (erős ivás).
A hepatitisz Etiotrop terápiáját nem fejlesztették ki, a kezelés célja a tünetek és a patogenetikai korrekció csökkentése. A súlyos mérgezés jeleinek csökkentése érdekében kristályos oldatok intravénás infúziója történik. Az emésztési folyamatok normalizálása érdekében laktulóz készítményeket alkalmazunk. A kolesztázis kialakulásának megakadályozása érdekében antispasmodikumok kerülnek felírásra. Bizonyos esetekben szükség van a kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazására. A hemorrhagiás szindróma kialakulásához hemosztatikus gyógyszerek alkalmazására lehet szükség, amelyeket a gyomorba szondával infundálnak. Bakteriális fertőzés bekapcsolódása esetén antibakteriális szereket használnak.
A betegség klinikai megnyilvánulásának eltűnése után a gastroenterológus klinikai nyomon követését 3–6 hónapig mutatja.
Hepatitisz A vakcinázást a második életévi gyermekek, valamint a Botkin történetét nem mutató felnőttek esetében ajánlott, akiknél fokozott a fertőzés kockázata.
Lehetséges komplikációk és következmények
Ritkán a cholangitis, a biliáris diszkinézia és az epehólyag, a kolecisztitis a Botkin-kór hátterében kialakulhat. Rendkívül ritkák a máj súlyos szövődményei (akut hepatikus encephalopathia), súlyos belső vérzés, cirrhosis, májrák, kóma és halál.
kilátás
Időszerű és megfelelően megválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A májfunkciók teljes helyreállítása az esetek mintegy 90% -ánál fordul elő, a fennmaradó betegek maradványhatásai vannak. A Botkin-kórban a halálozás nem haladja meg a 0,04% -ot.
Az ilyen típusú hepatitis prevalenciája közvetlenül kapcsolódik a rossz egészségügyi feltételekhez és a meleg éghajlathoz, így ez a szám különösen magas a fejlődő országokban.
megelőzés
A Botkin-kór kialakulásának megakadályozására irányuló általános megelőző intézkedések közé tartozik a szennyvíz kibocsátásának ellenőrzése, az ivóvíz minőségének tisztítása, a lakosságnak az egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelő táplálkozás biztosítása, a szükséges beavatkozások biztosítása a Botkin-betegség kitörésekor szervezett gyermekek és felnőttek körében kollektíva. A kapcsolattartó személyeket a betegrel való érintkezés pillanatától számított hónapban figyelemmel kell kísérni. A fertőzés fókuszában fertőtlenítési intézkedéseket kell végezni.
Hepatitisz A vakcinázást a második életévi gyermekek, valamint a Botkin történetét nem mutató felnőttek esetében ajánlott, akiknél fokozott a fertőzés kockázata (fertőző betegségek osztályai, vízellátó és vendéglátóipari dolgozók, emberek, akik utaznak), epidemiológiailag veszélyes a vírusos hepatitisz A, az óvodai intézmények személyzete, az injekciós kábítószer-használókkal érintkező szociális munkások stb.).
A hepatitis A vírussal való fertőzés kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a személyes higiéniai szabályok betartása, a kétes minőségű élelmiszerek étkezésének elkerülése, a kétes forrásokból származó ivóvíz és a nyílt víztestek elkerülése, a Botkin betegséggel való érintkezés elkerülése.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijev Orvostudományi Főiskola" speciális "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!
Veseink egy perc alatt képesek három liter vér tisztítására.
Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben újra depresszióban szenved. Ha az a személy, aki saját erővel birkózik meg a depresszióval, minden esélye van arra, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot.
A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.
Korábban az ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Ezt a véleményt azonban elutasították. A tudósok bebizonyították, hogy ásítással az ember lehűti az agyat és javítja teljesítményét.
Nagyon kíváncsi az orvosi szindrómák, például az objektumok megszállott lenyelése. Egy mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgyat találtak.
Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?
Ha a máj megállt, a halál 24 órán belül történt.
A statisztikák szerint hétfőn a hátsó sérülés kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. Légy óvatos.
A legritkább betegség a Kourou-kór. Csak az új-guineai szőrme törzs képviselői betegek. A beteg nevetésben hal meg. Úgy tartják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.
Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg egy műveletét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Egy személynek lemondania kell a rossz szokásokról, és akkor talán nem lesz szüksége műtétre.
Az emberi agy súlya a teljes testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe belépő oxigén körülbelül 20% -át fogyasztja. Ez a tény teszi az emberi agyat rendkívül érzékenynek az oxigénhiány által okozott károkra.
A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones (USA) regisztrálta, aki 46,5 ° C hőmérsékletű kórházba került.
A működés során agyunk egy 10 wattos izzóval egyenértékű energiát fogyaszt. Tehát egy izzó képe a fej fölött egy érdekes gondolat kialakulásának pillanatában nem messze van az igazságtól.
A fogorvosok viszonylag nemrég megjelentek. A XIX. Században a rossz fogak elszakadása a szokásos borbély volt.
A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike a legmagasabb eladóknak, nem gyógyászati tulajdonságai miatt.
A lakosság jelentős része már régóta látta a látást. A helyzet tovább súlyosbodik a műszaki fejlődés fejlődésével, a számítógép fejlesztésével.
Botkin betegsége
A Botkin-betegség olyan betegség, amelynek kóros megnyilvánulása kizárólag a májban található, kedvező terápiás és vírusos eredetű. Nemcsak minden felnőttnek, hanem egy gyermeknek is tudnia kell, hogy hogyan terjed a Botkin-betegség, és hogyan kerülhető el a fertőzés, mivel ez a kategória a fertőzés kockázati csoportjába tartozik. A Botkin-kór okozója valószínűleg gyorsan terjed a szennyezett élelmiszerek és háztartási cikkek révén, ezért a nem megfelelő higiénia és a személyes higiénia az életének legkedvezőbb feltételei.
A Botkin-betegség és a máj egyéb vírusos betegségei közötti fő különbség az, hogy ez a patológia nem hajlamos a krónikusságra a máj parenchyma degeneratív hatásának hiánya miatt. A Botkin-kór esetében a halál kialakulása csak egy bonyolult kurzus esetén lehetséges, ami rendkívül ritka, és inkább kivétel, mint szabály.
A Botkin-betegség eseteit a közelmúltban járványkitörések formájában figyelték meg, bár a fertőző kórtörténetek világszerte korábban bizonyos járványai voltak, amelyek bizonyos ciklikus jellegűek.
Az összes toxinfekció közül a Botkin-betegség az uralkodó többség. A Botkin-kór okozója sokáig fennáll környezeti feltételek mellett, és ellenáll a legtöbb élelmiszer-előállítási folyamatnak, amelyet a bakteriális kórokozók gátlására használnak.
A Botkin-betegség gazdasági és társadalmi veszteségekhez vezet, mivel a betegek kezelése és rehabilitációja általában hosszú ideig tart, ezért a fertőző patológia megelőzésének kérdése rendkívül fontos kapcsolat.
Botkin-kór okai
A Botkin-kórban a fertőzés terjedésének fő forrása az a személy, akinek klinikai képe van ennek a patológiának, és a fertőzött székletgel együtt a virionokat a környezetbe bocsátja ki. A Botkin-kór okozója az emberekben patogén, és rendkívül ellenálló a környezeti tényezőkkel szemben. Ne feledje, hogy nem csak egy beteg, hanem egy vírushordozó is szerepet játszhat a vírus terjedésének forrásaként Botkin-kórban.
A vírus megtalálása a Botkin-kórban szenvedő betegek székletében a kórokozó nagy mennyiségben koncentrálódik a vérben. A Botkin-féle betegség fertőzése szinte bármilyen módszerrel hajtható végre, azonban a széklet-orális és vizes előnyös. A Botkin-kór vírusának terjedésének epidemiológiájával kapcsolatban a legnagyobb veszély a rejtett vírushordozók, amelyek magukban foglalják a látens klinikai lefolyású betegeket.
A Botkin-betegség kialakulásának patogenezise abban rejlik, hogy a vírus hematogenikusan terjed a testben, és a májban koncentrálódik, és parenchimájában gyulladásos változásokat idéz elő. A Botkin-betegség a hepatociták bilirubin-termelő funkciójának megsértéséhez vezet, amelyhez a bilirubin felhalmozódik a keringő vérben, ami a sárgaság kialakulásához vezet. A vírusrészecskék reprodukciója a Botkin-kórban a hepatociták citoplazmájában fordul elő, amely után az epe-csatornák mentén tömegesen belép az epe belsejébe. Azok a személyek, akik ebből a betegségből kiderülnek, egy egész életen át tartó immunválaszt kapnak, amely nem védi a vírusos hepatitisz más típusú fertőzéseivel szembeni gyógyulást.
A Botkin-féle betegség gyermekkori fertőzésként határozottan kategorizálható, bár a gyermekkori betegség előfordulásának többségét nem regisztrálták, mivel tünetmentes.
Botkin-kór tünetei és jelei
A klasszikus Botkin-kórfolyamat fokozatosan fejlődik. Ezt a patológiát egy hosszú prodromális periódus jellemzi, amely a lázas és a diszpepsziás szindrómában nyilvánul meg, amely rossz közérzet, gyengeségérzet, étvágytalanság, étvágytalanság, hányinger és hányás, a jobb hypochondrium fájdalma, 38,5 ° C-os láz.
A Botkin-kórban a icterikus időszak klinikai megnyilvánulásának kialakulása nagyon gyors, és a beteg általános állapotának javulásával jár. Először a sárgaság a nyálkahártyákon és a szklerákon jelentkezik, majd az egész test bőrére terjed. A sárgaság növekedése fokozatosan történik, az inkubációs időszak megnyilvánulásaitól eltérően, és körülbelül egy hétig tart. A sárgaságot Botkin-kórral leggyakrabban adynámia, fejfájás, álmatlanság, viszketés, ingerlékenység alakul ki.
A Botkin-kór objektív jelei a máj méretének kismértékű vagy jelentős növekedését jelentik, amelynek széle kissé tömörül és érzékeny a tapintásra. Bizonyos helyzetekben a hepatomegalia nagyított léptelennel kombinálódik. A vizelet sötétebbsége a Botkin-kórban a vizeletben lévő urobilin koncentrációjának köszönhető, és a bél bilirubin-hiánya miatt a széklet elszíneződik. A Botkin-kórban a icterikus időszakra vonatkozó laboratóriumi kritériumok a leukopenia, és a szérum bilirubin-koncentráció enyhe emelkedése 8-10 mg-ra. A Botkin-kór hosszan tartó lefolyása esetén a icterikus periódus több hónapra nőtt.
A Botkin-kór klinikai megnyilvánulásának időtartama és intenzitása jelentősen változhat. A Botkin-kór, valamint az enyhe kurzus sárgaságának inkubációs ideje rövid életű. Ebben a helyzetben a jó segítség a laboratóriumi diagnosztikai módszerek alkalmazása az aldoláz aktivitásának meghatározása, amely többszöröse.
A Botkin-féle betegség súlyos lefolyása a neuropszichiátriai rendellenességek kialakulása a letargia, álmosság, valamint a kifejezett sárgaság intenzitása, a diffúz természetű petechiális kiütés megjelenése. A Botkin-betegség súlyos lefolyásának laboratóriumi jelei a bilirubin szintjének emelkedése a keringő vérben 20 mg% -ra, a timol-teszt 20-24 egységre való mutatója és a szublimációs minta egyidejű csökkenése 1,4-1,1 egységre.
A Botkin-betegség rosszindulatú lefolyása, amelyet "akut májstratégiának" neveznek, a máj diffúz masszív necrosisának és a parenchyma irreverzibilis dystrofikus változásainak kialakulásával jár együtt. A Botkin-kór ilyen formájának klinikai markerei a progresszív májcsökkenés, sárgaság, általános súlyos mérgezési szindróma, a központi idegrendszer struktúrájának aktivitásában a májkóma kialakulásával kapcsolatos súlyos zavarok.
A toxikus máj nekrózis tünetei, amelyek a Botkin-kór egyik formája, a tartós anorexia, hányinger, „kávéalapú” hányás ismétlődő epizódjai, az általános általános gyengeség, letargia, apátia, nappali álmosság és álmatlanság. A hepatomegáliát a szklerotikus változások váltják fel a májban, és a parenchyma konzisztenciája lágyul. A neurológiai változások kialakulásának pathognomonikus jelei a páciens izgalma, a megnövekedett inak reflexek és a tremor kialakulása, és mivel a progresszió kómát alakít ki.
Botkin betegsége gyermekeknél
A Botkin-kór ugyanolyan gyakran alakul ki a különböző korú gyermekeknél. A Botkin-betegség inkubációs ideje a gyermekeknél 15 és 40 nap között van, és a prodromális periódus időtartama sokkal rövidebb, mint a felnőtteknél. Jellemzője az általános rossz közérzet, az étvágytalanság, a hányinger, a hányás, a rángás, a székrekedés, az epigastriás régió fájdalma, valamint a katarrák jelei.
A sárgaság kialakulása a Botkin-féle betegségben a gyerekekben fokozatosan alakul ki, és a bőr nyálkahártyájának első helyén, majd a bőr enyhe bőr viszketésével járó icterikus festés formájában nyilvánul meg. A gyerekek Botkin-kórja mindig a hepatosplenomegalia fejlődésével jár, és a máj ebben a patológiában nemcsak megnagyobbodott, hanem fájdalmas. A klinikai megnyilvánulások intenzitásának csökkenése a sárgaság enyhülése után következik be. A Botkin betegségének a gyermekekben történő átterjedése, akut májdisztrófiában nyilvánul meg, nem ismert bizonyos, és szerencsére ez a patológia rendkívül ritka ebben a személycsoportban.
Gyermekkori korai diagnózis lehetséges a kórélettani klinikai tünetek jelenlétében, és az ilyen patológiában szenvedő felnőtt vagy gyermek érintkezésének ellenőrzése 15–45 napon belül, mivel a Botkin-betegség inkubációs ideje éppen ez az idő. A Botkin-betegség korai ellenőrzéséhez fontos a gyermekek rutin laboratóriumi vizsgálata a bilirubin szérumkoncentrációjára, az epe pigmentekre, a vizeletben lévő urobilin szintekre, valamint az ilyen enzimek aktivitásának meghatározására, mint az aldoláz és a transzamináz. A Botkin-betegségben szenvedő gyermekek kezelésének megadása előtt figyelembe kell venni, hogy a betegség klinikai képét az influenza, az obstruktív sárgaság és az élelmiszer-mérgezés szimulálhatja.
A Botkin-betegség gyermekeknél történő kezelését kizárólag a fertőző profil kórházi környezetében kell elvégezni, és az egész pihenőidő alatt az ágy pihenésének feltétele. A Botkin betegségének gyermekkori táplálkozásához magas kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztása szükséges, az állati zsírok korlátozásával és a napi étrend gazdagításával túróval, zöldséggel és nyers gyümölcsökkel. Ezzel a fertőző patológiával fokozottan szükség van vitaminokra, amelyeket nem lehet az étkezési viselkedés racionalizálásával fedezni, ezért ajánlott a C-vitamin formájában szájon át történő adagolása 0,1-0,3 g napi dózisban, nikotinsav napi 0 dózisban. 04 g, a B csoportba tartozó vitaminok 0,003 g / nap.
A botkini betegségben szenvedő gyermekek a szobahőmérsékleten történő étkezés előtt a Borjomi ásványvíz korától függően 25-10 ml térfogatú, 5-10 ml térfogatú magnézium-szulfát-oldatot használnak. A 20% -os glükózoldattal végzett parenterális terápia alapját képezi a Botkin-kór súlyos, a mérgezési szindróma kialakulásával párosuló folyamata.
A Botkin betegség gyermekkorban történő megelőzését csak a gyermek megbízható érintkezésével és a betegségben szenvedő személyrel végezzük, és a gamma-globulin intramuszkuláris beadását a gyermek életkorának megfelelő dózisban végezzük.
Botkin-betegség kezelése
A Botkin-betegség a fertőző kórképek kategóriájába tartozik, ahol a vírusellenes terápia nem a kezelés alapvető eleme. A Botkin-kór elsődleges terápiás intézkedése a gyógyszeres tüneti kezelés alkalmazása, amely kristályos oldatok, vitamin-komplexek, hepatoprotektorok infúziójának beadását jelenti, amelyek hozzájárulnak minden májfunkció gyors helyreállításához.
Az ágyak pihenését csak az aktív sárgasági időszakban élő gyerekeknek kell figyelniük, míg a felnőtt betegeknek csak korlátozniuk kell a mozgásszervi aktivitását. A Botkin-féle betegséggel járó étrend a beteg napi menüt gazdagítja a magas kalóriatartalmú élelmiszerekkel, a nyers zöldségek és gyümölcsök kötelező használatával, valamint a zöldek elegendő mennyiségben történő felhasználásával. A Botkin-betegség kezelését, még ha enyhe kurzus is van, fertőző betegségek kórházi környezetében kell elvégezni, sürgősségi értesítést küldve a helyi egészségügyi járványügyi állomásnak.
A Botkin-kór megelőzése a kórházban a háztartási cikkek kezelése, valamint a beteg természetes ürülékei, forrással, mechanikus tisztítással és klórtartalmú fertőtlenítőszerekkel történő áztatással.
A Botkin-féle betegség esetén a súlyos mérgezés a 250 ml-es térfogatú glükózoldat, a hemodezis, az oxigénterápia és a glükokortikoszteroidok intravénás infúziójának indikációja. A szteroidhormonok 30 mg-os dózisban való alkalmazásának abszolút indikációja a Botkin-kór, akut májdstrophia formájában jelentkezik. A Botkin-féle betegség hormonterápiáját a véralvadási indikátorok ellenőrzése mellett kell elvégezni, és a megnövekedett vérzés első jeleit követően 2 napos intramuszkulárisan 1% -os Vikasola-oldatot kell beadni 2-3 napig.
A Botkin-betegség bonyolult lefolyása, amelyben a máj és a máj tályogok gyulladásos infiltrátumainak kialakulását észleljük, szükséges, hogy a gyógyszeres terápiát kiegészítsék antibakteriális szerekkel Penicillin formájában napi 100 000 000 NE, Erythromycin, 200 000 NE naponta négyszer, szájon át.
A Botkin-betegség specifikus megelőzését csak akkor alkalmazzuk, ha a gamma-globulin 2 ml-es dózisban van megadva. Az immunizálás utáni védőreakciókat az esetek 100% -ában egy hónapon belül figyelték meg. Még akkor is, ha a Botkin-kór okozója bejut az emberi testbe, elegendő immunválasz alakul ki az oltást követő két héten belül. A Botkin-kór vírusával szembeni hosszú távú immunvédelem kialakulásának biztosítása érdekében ajánlott kettős vakcinázás. A különböző korú betegek jól tolerálják a Botkin-féle vírus elleni vakcinát.
Botkin-kór következményei
A Botkin-kórral rendelkező betegek túlnyomó többsége teljesen egészséges, még súlyos klinikai folyamat esetén is. A Botkin-kór ismétlődő lefolyását nem figyelték meg, azonban a betegek 30% -ában hosszan tartó krónikus folyamat alakulhat ki. Ezt a Botkin-kórfolyamatot akkor figyeli meg, amikor a beteg nem kér azonnal orvosi segítséget egy fertőző betegség szakemberétől, és nem tartja be a kezelőorvos ajánlásait a munka és a táplálkozás tekintetében.
Botkin betegségének eredménye az akut periódusban a máj parenchyma funkcionális képességeinek megsértése, és az ehhez kapcsolódó enzimes zavarok, amelyek negatívan befolyásolják az egész szervezet működését, és szerencsére átmeneti jellegűek. Az időszerű diagnózis és az orvosi kezelés feltételeinek való megfelelés hiányában a Botkin-betegség olyan szövődmények kialakulását idézheti elő, mint a máj cirrózisa, aszcitesz, májelégtelenség és encephalopathia. A halálesetek csak a Botkin-betegség esetében észlelhetők, amely akut disztrófiai formában fordul elő az immunhiányban szenvedő személyeknél.
A Botkin-kór helyreállítási ideje 2–3 hónap, és az esetek 70% -ában teljes helyreállítási idő áll fenn. A súlyos betegséget Botkin jellemzi az újszülötteknél, valamint az időseknél, így a betegek ezen kategóriájába tartozó komplikációk megelőzését különös figyelmet kell fordítani. A Botkin-kór nemspecifikus megelőzése kiemelt jelentőségű, és az élelmiszer és a csapvíz tisztaságának, a személyes higiéniai szabályoknak a megfigyelése.
Botkin betegsége - melyik orvos segít? A betegség kifejlődésének gyanúja esetén Botkin azonnal kérjen tanácsot az ilyen orvosoktól, mint infektológus, terapeuta.
Botkin-kór (Hepatitis A) - okok, tünetek és kezelés
Botkin-kór, a hepatitis A vírusos fertőző betegség. Először is, a fejlődés során a máj parenchima specifikus károsodása következik be.
A betegség a híres orosz orvos, Sergey Petrovich Botkin emlékére emlékezett. Először kitalálta, hogy mi az és hogyan terjed a betegség sárgaság kíséretében.
ok
A vírus belép a májba
A fertőző hepatitis etiológiája összefügg a kórokozó vírusok bejutásával a szervezetbe. Hepatitis A, B, C vírusok különböznek morfológiai, antigén és szerkezeti tulajdonságok között. Az egyes hepatitis vírusok által okozott betegségek a fertőzés módjaitól, a májkárosodás tünetei megjelenésének sebességétől, a specifikus diagnosztika módszereitől és a kezelés jellemzőitől különböznek.
A hepatitis A vírus meglehetősen stabil a környezetben, különösen alacsony hőmérsékleten. A vírust 60 ° C-ra melegítve egy órán át inaktiváljuk. Megtalálta a választ arra a kérdésre, hogy hány vírus él a forrásban. Öt perc múlva összeomlanak. Szobahőmérsékleten a vírus hetekig fennmarad. A klórral szembeni nagy ellenállás miatt a fertőző ágens behatolhat a vízellátó hálózatba, megkerülve a víztisztítási akadályokat. A vírus viszonylag ellenálló a savak, fertőtlenítőszerek ellen.
A fertőzés módjai
A Botkin-kór fertőző betegségeket szállít a széklet-orális úton.
A fertőzés forrása csak az A-hepatitisben szenvedők. A székletből a vírus belép a külső környezetbe, például fürdés közben egy tóba, egy közeli vízgyűjtőbe, egy közeli vízgyűjtőbe. A Botkin-kórra jellemző a fertőzés vízi útja, valamint a háztartás és az élelmiszer.
A hepatitis vírus az emberek számára rendkívül patogén. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a betegség akkor is kialakulhat, ha egy vírusegységgel fertőzött.
A fertőzött személy ürülékei veszélyesek másokra 12-14 nappal a sárgaság megnyilvánulása előtt, valamint a icterikus időszak három-négy hetében.
A vírus szennyezett táplálékkal bejut az emberi testbe, nem elég jól mosott kezekkel, betegellátással ellátott tárgyakkal, a beteg konyhai edényeitől, egy beteg gyermek játékával, szennyezett vízzel. Először a vírus belép a szájába, majd a gyomor-bélrendszerbe, majd belép a regionális nyirokcsomókba. A véráramban a kórokozó eléri a májt. Ennek a parenchymás szervnek a sejtjei a vírus célpontja.
patogenézisében
A májsejtek károsodása a mérgező szer közvetlen hatása a máj parenchyma felé, és a saját immunsejtjei közvetítik. A megfelelő immunválasz összetett megsértése van. A májszövet elpusztításának mechanizmusa lehet autoimmun.
Parenchymás károsodás esetén a bilirubin ürülése az epe kapillárisokba és csatornákba zavar. A bilirubin, a máj elkerülésével, egyenesen a vérbe megy. Itt a teljes és közvetlen bilirubin tartalma jelentősen megnő. A vírus hepatitisben a bilirubin szintjének emelkedése a vérben korrelál a betegség súlyosságával.
Az áramlás jellemzői
A hepatitis vírusnak a szervezetbe való behatolása és a sárgaság kimutatása előtt aszimptomatikus inkubációs periódus halad. A hepatitis A esetében körülbelül egy hónapig tart. Ezután jön a prodroma (előzetes időszak) és a betegség magassága - megnyilvánulás sárgaság formájában.
Az A-hepatitis, a megfelelő időben történő diagnózis és a kezelés megfelelő elrendezése, a teljes gyógyulással végződik. A kezelés után az élethosszig tartó humorális immunitás keletkezik.
Veszélyes a kezeletlen krónikus hepatitis veszélyes degenerációja, melynek következménye a máj vagy a rák cirrózisa - hepatocellularis carcinoma.
A hepatitis jelei
A betegséget a krónikus mérgezés tünetei jellemzik.
- Egy személy aggódik a hosszú távú ésszerűtlen fáradtság miatt, a normál munkaképesség csökkenése miatt.
- A betegek panaszkodnak az orvosnak az általános gyengeségről, gyengeségről, influenzaszerű tünetekről lázzal, álmatlansággal.
- A hányinger kialakulása a szájban a szárazság és a keserűség érzésével jár együtt. Ez súlyos étvágytalanságot okoz, súlyos esetekben hányás figyelhető meg.
- Az étkezés után a jobb oldalon duzzanat érzés, a nehézség érzése, a tünetek fokozatos növekedése, sőt fájdalom is.
A hepatitis A egyik fő jele a sárgaság. Kezdetben enyhe sárgaság és a nyálkahártya. Ezután a sárgaság a bőrre terjed, az általános sárgaság fokozza a sáfrány színét. Ez párhuzamosan megy végbe a sötét vizelet és könnyű széklet megjelenésével. A betegeket irritálják az izgalmas viszketés, a bőr karcolása.
diagnosztika
Az ütőhangszerek és a tapintások megnagyobbodott, fájdalmas májt mutatnak.
A diagnózist a kezelőorvos a panaszok, vizsgálatok és egy teljes vizsgálati komplex alapján végzi.
- A biokémiai vizsgálatok célja a máj funkcionális állapotának értékelése.
- A betegség etiológiájának tisztázására a szerológiai markereket használjuk. Az immunvizsgálati diagnosztika meghatározza, hogy milyen hepatitis alakul ki a betegben.
- A polimeráz láncreakció - PCR diagnosztika szükséges a vírusfertőzés fázisának beállításához, meghatározza a vírusterhelés mértékét.
- Az ultrahangvizsgálatok - a patológiai folyamat aktivitásának mértékének meghatározására ultrahangot használnak a perkután májbiopsziával és a kapott pontok szövettani elemzésével.
Biokémiai változások
- A laboratóriumi biokémiai vizsgálatok 85-250 µmol / l hiperbilirubinémiát mutatnak, ami 4-10-szer nagyobb, mint a vérszérum normál bilirubinszintje. Ugyanakkor az összes bilirubin frakció (közvetlen és kötött) szintje nő.
A bőr icterikus színe úgy tűnik, hogy a teljes bilirubin mennyisége a szérumban meghaladja a 30-35 µmol / l-t.
- A máj parenchyma károsodása esetén a szérum enzimek aktivitásának növekedése: az aldoláz, az aszpartát-aminotranszferáz, az alanin-aminotranszferáz 10-15-ször detektálódik. A gammaglutamitranszferáz, az alkalikus foszfatáz aktivitása 5-10-szeres növekedést mutat.
- A máj károsodott szintetikus funkciója a fehérjék mennyiségének csökkenésében jelentkezik: az albumin és a teljes fehérje szintje csökken. A véralvadási faktorok termelésének megszegése: a fibrinogén, a protrombin szintén ehhez kapcsolódik.
- Az általános klinikai vérvizsgálatban az ESR növekedését észlelik.
Minden kezelést orvos állapít meg, vizsgálatot és diagnózist követően, a beteg sajátos állapotától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függően. Az orvos azt tanácsolja, hogyan kell gondoskodni a betegekről és hogyan lehet elkerülni rokonai fertőzését.
A hepatitis A.-hez nincs specifikus antivirális kezelés. Kezeli a méregtelenítés, az immunstimuláló szerek, a hepatoprotektorok és az étrendterápia komplex alkalmazását.
kezelés
- Ajánlott az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek kijelölése. A védő immunsejtek proliferációját aktiváló immunmodulátorok fokozzák a vírusellenes antitestek szintézisét: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
- Az állapotfelszabadítás méregtelenítő szerek alkalmazásával érhető el. Adszorpciós tulajdonságaik miatt a toxinok hatását semlegesítik, elősegítik a vírusok eltávolítását, eltávolítják a felesleges bilirubint: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
- A máj működését javító gyógyszerek - hepatoprotektorok. Ezek normalizálják a szintetikus májfolyamatokat, helyreállítják a sérült májsejteket, erősítik és védik a hepatociták membránjait, elősegítik az epesavak transzportját a májsejtekben. Használatuk jelentősen csökkenti a pruritus súlyosságát: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
- Használhatja a csoportból származó gyógyszereket, amelyek csökkentik az emésztés zavarát. Az enzimek elősegítik a fehérjék, szénhidrátok és zsírok emésztését, korrelálják az epehiányt: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
- A hányinger és hányás csökkentésére szolgáló speciális gyógyszerek szintén javítják a hepatitisben szenvedő személyek életminőségét. Csökkentik a kényelmetlenséget a rágás, a hányinger, a nehézség érzései formájában: "Motilium", "Zerukal".
Lehet, hogy az orvos a test aktuális állapotától függően előírja a cholereticus, gyulladáscsökkentő, tonikus, tonikus hatású gyógynövény használatát.
diéta
A fertőző hepatitisben szenvedő betegeknek szükségképpen speciális diétát kell követniük. Ezt az 5-ös étrendet a múlt század ötvenes éveiben a Szovjetunióban kifejlesztette egy vezető szakember - táplálkozási szakértő A. A. Pokrovsky, krónikus hepatitisben szenvedő betegek számára. Jó táplálkozást biztosít, a beteg májjának maximális gyengéd kezelésével.
- A táplálkozási lista tartalmazza a főtt, párolt és sült ételeket, melyeket sovány húsból és halból, tejsavtermékekből, gabonafélékből és hüvelyesekből, tojásból és kenyérből készítenek.
- A zöldségeket és gyümölcsöket tartalmazó rostkészlet lehetővé teszi a fehérjék és zsírok elegendő koleszterikus hatását.
- Az alkohol tilos.
- Tilos a dohányzás.
- Ne használjon gyógyszereket.
- Nem tartalmazza a zsíros tűzálló termékek, sült ételek, fűszeres, füstölt használatát.
- A konzervek, beleértve a pácolt és pácolt, szénsavas italokat is, nem használhatók.
- A sótartalom korlátozott.
Kivéve a gyomornedv és a hasnyálmirigy szekrécióját. Kedvező feltételek jönnek létre a máj normális működéséhez, a regeneratív és kompenzáló folyamatok aktiválásával. A táplálékban lévő emészthető fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyisége megfelel a frakcionált táplálkozás fiziológiai igényeinek.
A korai diagnózis és a helyes kezelés garantálja a teljes helyreállítást és a helyreállítást. A fertőzés utáni immunitás hosszú és tartós, amelyet az immunmemória sejtjei támogatnak.
megelőzés
A hepatitis elsősorban a "piszkos kéz" betegsége. Szükséges az alapvető higiéniai szabályok betartása, gyermekeknek tanítani.
- Étkezés előtt mindig mosson kezet, miután a WC-t használta, amikor hazatér, miután elvégezte a szennyezett felületekkel kapcsolatos munkát.
- Alaposan mossa meg a kezét meleg vízzel és szappannal, törölje le a kezét egy egyedi törülközővel vagy szárítsa meg meleg levegővel.
- Használjon egyéni poharat ivás vagy eldobható poharakhoz.
- Alaposan mossa ki az ételt, mielőtt eszik, főzés nélkül.
- Öblítse le a gyümölcsöket és zöldségeket forró vízzel.
- Igyon csak főtt vagy palackozott vizet.
- Ne úszjon ismeretlen tavakban piszkos vízzel, olyan helyeken, ahol nem úszás.
- Kezelje a bőr sebeit és vágásait fertőtlenítő oldatokkal, zárja le őket orvosi vakolattal.
Kapjon oltást. A specifikus oltóanyag-megelőzés különösen olyan betegek számára javasolt, akik hepatitisben szenvedő betegekkel érintkeznek.
A rossz szokások elleni küzdelem, a dohányzás megszüntetése, az alkoholfogyasztás és a kábítószerek használata.
Ne vegyen be gyógyszert orvos nélkül. Lehetnek mellékhatások, amelyek negatívan hatnak a májra.
A nyilvános gyorsétterem használatának megtagadása. A gyorsétterem a saját, friss ételekkel helyettesíti. Csökkentse a fogyasztott szénsavas italok mennyiségét.
Vegye figyelembe az országokban a járványügyi helyzetet, a tervezett utakat. Legyen éber a megkérdőjelezhető egészségügyi kultúrával rendelkező országokban.
Kapcsolódó videók
ELLENŐRIZNI AZ EGÉSZSÉGÉT:
Ez nem sok időt vesz igénybe, az eredmények szerint az Ön állapotának állapotáról gondoskodik.