3. profil: májvizsgálat: szűrés (5 mutató)

A máj szűrését (vizsgálatát) 5 indikátoron végzik:

• AlAT (alanin-aminotranszferáz, alanin-transzamináz),
• AsAT (aszpartát-aminotranszferáz),
• lúgos foszfatáz,
• gamma-glutamil-transzpeptidáz (glutamil-transzpeptidáz),
• teljes bilirubin.

Az első 4 anyag a májsejtekben található enzimek. Sérülések és nekrózis esetén a vér koncentrációja nő. A májból és az epehólyagból származó epe kiáramlását a gamma-glutamil-transzpeptidáz és az alkáli-foszfatáz szintje határozza meg. Ezeket az adatokat az általános klinikai képpel együtt tekintjük, lehetővé téve a patológia pontos diagnosztizálását.

A teljes bilirubin a myoglobin és a hemoglobin lebomlásából származó sárga pigment. Az anyagcsere megszakítása jelzi a májsejtek patológiáját.

Klinikánkban a máj szűrését (vizsgálatát) rövid idő alatt végezzük. Vizsgálatra vénás vért használnak. Jobb, ha reggel, üres gyomorban teszteket végeznek. Az átvilágításra való felkészülés egyéb ajánlásaival kapcsolatban további részleteket kell megadni.

Májszűrés: szűrés

Ez a profil a következő teszteket tartalmazza:

• Teljes bilirubin
• Egyenes bilirubin (konjugált bilirubin kötött)
• AlAT (Alaninaminotransferáz)
• AsAT (aszpartát-aminotranszferáz)
• Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT)
• Lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz)

Szűrési tesztek a máj patológiájának azonosítására.

+ vénából vére: 160 rubelt

(a megadott időtartam nem tartalmazza a biológiai anyag felvételének napját)

Előnyösebb, ha a gyermeket éhgyomorra reggel, 8–14 órás éhezés után (vízzel inni lehet) bevenni, délután 4 órával könnyű étkezés után elfogadható. A vizsgálat előestéjén ki kell zárni a fokozott pszicho-érzelmi és fizikai aktivitásokat (sportképzés), az alkoholfogyasztást.

Egészségügyi könyvtár

Mindent az egészségről és az egészséges életről

• otthon
• /
• Máj egészsége
• /
• Fontos: rendszeres májszűrés

Fontos: rendszeres májszűrés

A máj az emésztőrendszer létfontosságú szerve. A táplálkozás, a nem szisztematikus gyógyszerek és az alkoholfogyasztás esetleges hibái miatt először a májunk fizet. Úgy tűnik, miért megy az orvosokhoz és ellenőrizze, hogy a máj normálisan működik-e, ha csak 30 éves vagy, és a jobb oldali fájdalom soha nem tűnt zavarónak? Mindazonáltal az orvosok riasztást adnak: a statisztikák szerint szinte minden második személy, aki a 30 éves jelzés fölé lépett, a máj zsíros degenerációjának jeleit mutatja - olyan állapot, amikor a májsejtek zsírszövetré válnak. Mindent hibáztatsz - a felesleges zsírt, az alkohol szenvedélyét, a rossz táplálkozást. Ahhoz, hogy a máj ismét jól működjön, az orvos előírja a szükséges kezelést és a takarékos étrendet. Rendszeres vizsgálatot kell végezni - figyelemmel kell kísérni a vérben lévő máj enzimek szintjét.

Mit tartalmaz a standard hepatikus szűrés? A máj ultrahangvizsgálata, valamint vérvizsgálat olyan mutatókra, mint az AST, ALT, gamma-GTP, alkalikus foszfatáz, direkt és teljes bilirubin, teljes fehérje- és fehérje frakciók, protrombin index és kolinészteráz.

Milyen problémák jelentkezhetnek a májjelzőkkel?

1. Az AST és az ALT a máj fontos indikátorai, a májsejtekben minimális mennyiségben vannak jelen. Az AST és az ALT sejtek megsemmisítésével a vérbe jut, számuk gyorsan növekszik. Ezt általában hepatitisz, cirrózis, zsírmáj- és májrák kialakulásában figyelték meg. Néha a vérben az AST és ALT emelkedése is előfordulhat a szívizominfarktus során. Ezután megkülönböztetjük a diagnózist a Rytis együtthatójától, amely normál állapotban 1 és 1,7 között legyen. Ha az együttható alacsonyabb, akkor az enzimek növekedésének oka a májban van, ha magasabb, akkor a szív munkájában.
2. A gamma-GTP fontos hepatikus indikátor, amely jelzi a beteg alkoholfogyasztását. Ha a páciens alkoholos vagy toxikus hepatitisz alakul ki, az epe kiáramlása nehezebb és a gamma-GTP emelkedik.
3. Az alkáli foszfatáz szintén emelkedik a vérben, ha a beteg alkoholos hepatitiszben szenved. Szintén az onkológiai betegségek, mint például a limfogranulomatózis vagy a limfóma markerként szolgál. Ha hirtelen megnövekedett az alkalikus foszfatáz szintje, és jó az alkohollal, ez komoly ok arra, hogy orvoshoz jusson.
4. Májproblémákkal rendelkező kolinészteráz, más mutatókkal ellentétben, csökken. Ha AST, ALT, gamma-GTP és alkalikus foszfatáz emelkedett a vérben, és csökken a kolinészteráz, ez a máj működési zavarát jelzi.
5. A teljes és a közvetlen bilirubin növekedése szintén a máj patológiás változásának jele. A bilirubint a májban feldolgozzák, és az epébe juttatják, és ha az epe kiáramlása zavart, a bilirubin elkezd felszívódni a vérbe.
Egy másik súlyos probléma a vírusos hepatitis. Korábban a tudomány ismert volt a hepatitis A, B és a nem-A-B-hepatitisz esetében, azaz az A, B és nem-A-B hepatitisben. a csoport többi részében még nem vizsgálták a vírusokat, amelyek szintén tartalmazzák a C hepatitist. Mit látunk most? A vírusos hepatitisz felsorolását újakkal egészítették ki, és a tudósok aggódnak, hogy a közeljövőben nem lesz elegendő ábécéje az összes többi vírusos hepatitis megnevezésére. A vírusos hepatitis nagyon ártatlan, mivel szinte tünetmentes lehet, az egyetlen jel lehet a megnövekedett fáradtság, gyengeség és depressziós hangulat. Vírusos hepatitis fertőzése még a fogorvos székében vagy a manikűr szalonban is előfordulhat.
Általában a máj, mint a vesék, inkább „beteg” szerv. A betegség károsíthatja a testünket az erővel és a fővel, és a betegség első tünetei csak akkor jelennek meg, ha a máj csak 15% -a marad normális funkcionális állapotban. Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk ezt a helyzetet, a máj rendszeres szűrése, amely a szerv ultrahangából és a máj enzimek ellenőrzésére szolgáló biokémiai vérvizsgálatból áll. Ahhoz, hogy az elemzést szigorúan üres gyomorra készítsük, az elemzés napján nem is lehet füstölni.
Milyen gyakran kell vizsgálni a májat? Az orvosok azt ajánlják, hogy bárki, aki az egészséges életmódot kedveli, kövesse a jó táplálkozás elvét, hogy évente egyszer végezze el a máj szűrését. Nos, ha veszélyben van - rosszul eszik, szereted az alkoholtartalmú italokat, gyakran látogatod meg a fogorvos és a manikűr szalonokat, ha a munkád vérrel kapcsolódik - jobb, ha hat hónaponként tesztelsz.

Ha májszűrés szükséges

A máj az egyik legfontosabb szerv, amely óriási mennyiségű munkát végez. Az alultápláltság, az alkoholfogyasztás, a vírus károsodása vagy a genetikai hajlam miatt egy személy hepatitisz, cirrózis és egyéb májbetegségekben szenved. A test működésének megsértésének azonosítására biokémiai vérvizsgálatokat végeznek.

A tartalom

Mi a szűrés

A máj szűrővel együtt ellenőrzi a hasnyálmirigyet. Ez a két szerv felelős a szervezet emésztéséért. A máj kiválasztja az epét, megsemmisíti a toxinokat, szabályozza az anyagcserét, felhalmozja a hasznos nyomelemeket, befolyásolja a véralvadást, a hormonális egyensúlyt és az immunrendszert.

A vas olyan enzimeket termel, amelyek megemésztik az ételt. Ezenkívül ez a test inzulint szekretál, amely felelős a vér glükózszintjéért.

A máj összefüggésben áll a hasnyálmirigyvel, például a reaktív pancreatitis gyakran a hepatitis következménye, és a gyümölcslé csökkenése cholelithiasishoz vezet. Ilyen kórképek az alkoholfogyasztás, az alultápláltság, az overeating miatt következnek be.

Téma szerint

Az irrigográfia fontossága a gyomorbetegségek diagnózisában

• Victoria Navrotskaya
• Megjelent 2018. október 21., 2018. november 8.

Kezdetben a májbetegség gyakran tünetmentes, majd fájdalom, égő érzés a has jobb oldalán, hányinger, hányás, keserűség érzése a szájban, zavar, széklet elszíneződése és a bőr sárgasága.

A májvizsgálat meghatározza a következő szinteket:

• Alanin-aminotranszferáz vagy ALT.
• Aspartát-aminotranszferáz vagy AST.
• Alkalikus foszfatáz.
• Glutamil.
• Teljes bilirubin.

A citolitikus szindróma vagy a májsejtek pusztulása az ALT, az AST emelkedéséhez vezet, míg a kolesztázis növeli a bilirubin szintet. Ha mindezek a mutatók meghaladják a normát, akkor ez azt jelenti, hogy mind a máj, mind a hasnyálmirigy érintett. Tehát az epekőbetegség nyilvánul meg. Vizsgálatra a beteg vénás vért vesz.

A szűrés számos feladattal rendelkezik, például:

• A test működésének értékelése.
• A máj patológiák differenciális diagnózisa.
• A beteg krónikus betegségekkel szembeni ellenőrzése.
• Az alkalmazott gyógyszerek hatékonyságának ellenőrzése, a mellékhatások megelőzése.

Még az egészséges életmódot betartó embereknek is ajánlott, hogy évente egyszer megvizsgálják a májat. A szűrés rendkívül informatív kutatási módszer, amely lehetővé teszi a máj- és hasnyálmirigy-patológiák mintegy 95% -ának kimutatását.

Megfelelő előkészítés

A szűrést reggel, üres gyomorban végezzük. A vizsgálat előtt ajánlott, hogy ne fogyasszon ételt kb. 12 órán keresztül. Fél óra az eljárás előtt, a túlzott fizikai terhelés kiküszöbölése, az ideg túlterhelése. A dohányzás a manipuláció előtt még 30 percig tilos.

bizonyság

A szűrés a következő helyzetekben jelenik meg:

• Ha fennáll a lehetséges májprobléma klinikai tünetei, mint például a fájdalom, a megfelelő hypochondriumban égő, hányinger, hányás, keserű íz, hasi lepattanás, viszketés és abnormális széklet.
• A szerkezet megsértése esetén a test növekedése az instrumentális diagnosztika eredményei szerint.
• Az alkoholtartalmú italok visszaélésével.
• A máj munkáját befolyásoló gyógyszerek hosszan tartó használata.
• Ha a beteg örökletes hajlamos a májbetegségekre.
• Amikor az emésztőrendszer krónikus betegségeit figyeli.

Ha egy személy egészséges életmódot vezet, nincsenek májkárosodás tünetei, majd a szűrést megelőző intézkedésként kell elvégezni.

Az eredményt befolyásoló tényezők

A rendkívül informatív szűrés ellenére az alábbi tényezők torzítják az adatokat:

• Vizsgálat intravénás kontrasztanyag bevezetésével a diagnózis előtt.
• A terhességi időszak
• A társbetegségek jelenléte, például az emésztőrendszer más szerveinek patológiája, rákos daganatok, akut gyulladásos folyamatok, keringési és endokrin rendszerekkel kapcsolatos problémák.
• A beteg fertőzött mononukleózis, adenovírus, parotitis és más, a májra ható akut betegségek veresége.

E diagnosztikai módszer eredményei gyakran torzulnak, ha a beteg orális fogamzásgátlót, glükokortikoszteroidokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő és egyéb gyógyszereket szed, amelyek metabolizmusa a májban történik.

Adatok visszafejtése

A májszűrés öt szintet mutat. Ha a legalább egy enzim koncentrációja meghaladja a normát, akkor ez jelzi a szervezet problémáját. Az ALT (alanin-aminotranszferáz) megnövekedett szintje akkor jelenik meg, ha:

• A toxinok okozta hepatitis, akut fertőzések. Itt a mutató 40-50-szeresére nő.
• Alkoholos károsodás a májban, cirrózis.
• Metasztatikus szervkárosodás.
• Az epehólyag kiáramlásának romlása az epehólyag-betegség, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata miatt.
• Hasnyálmirigy-gyulladás.
• Mononukleózis fertőző természet.
• Szívkárosodás - szívelégtelenség, miokardiális infarktus.
• A vázizom sérülése, súlyos égési sérülések.

A máj és a hasnyálmirigy szűrése

A biokémiai vérvizsgálat szűrése, amely lehetővé teszi a máj és a hasnyálmirigy funkcionális állapotának fő megsértését.

A máj és a hasnyálmirigy szűrése.

Angol szinonimák

Máj- és hasnyálmirigy funkciók Vizsgálatok.

Kutatási módszer

UV kinetikai vizsgálat, kolorimetrikus fotometriai módszer, enzimatikus kolorimetriás módszer.

Mérési egységek

IU / l (nemzetközi egység literenként), U / l (liter / liter), µmol / l (mikromol / liter).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

• Az elemzést megelőző 12 órán belül nem szabad enni.
• Az elemzés előtt 30 perccel távolítsuk el a fizikai és érzelmi stresszt.
• Az elemzés előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

A máj és a hasnyálmirigy az emésztőrendszer létfontosságú szervei, a felső hasüregben találhatók. A máj epét termel és szekretál, ami szükséges a bélben a zsír lebomlásához és felszívódásához. A hasnyálmirigy enzimeket választ ki, amelyek segítenek a szénhidrátok, a fehérjék és a zsírok emésztésében. Az emésztésben való részvétel mellett mindkét szerv számos más funkciót is ellát. A máj méregteleníti a káros anyagokat, szabályozza a szénhidrát-, fehérje- és zsír anyagcserét, felhalmozódik a vitaminokat, mikroelemeket, fenntartja a hormonális egyensúlyt, szintetizálja a véralvadási faktorokat és az immunvédelmet. A hasnyálmirigyben szintetizálódik a hormon, amely szabályozza a vér glükózszintjét.

A máj és a hasnyálmirigy károsodásának okai változatosak, és gyakran a patológiás folyamat mindkét szervben egyszerre történik. Például a kolesztázis és az epe és a hasnyálmirigy-lé kiáramlásának megsértése az epehólyag-betegségekben (choledocholithiasis cholelithiasis), hepatitis a reaktív pancreatitishez vezet. A hasnyálmirigy gyulladásos vagy neoplasztikus betegségei gyakran kolesztázissal is járnak és a májra hatnak. A máj és a hasnyálmirigy patológiáinak gyakori oka az alkoholfogyasztás, a rossz táplálkozás, az overeating.

Ezeknek a szerveknek a veresége gyakran észrevétlenül fordul elő, és a klinikai tünetek nélkül sokáig tart. Gyanús a máj- és / vagy hasnyálmirigy-betegség a környező fájdalom és a felső hasi égés, a nehézség és / vagy a fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger, hányás, keserű íz a szájban, puffadás, elszíneződés, a széklet mennyisége és konzisztenciája, a bőr sárgasága miatt.

A májsejtek (citolitikus szindróma) megsemmisítésével nő az alanin-aminotranszferáz (ALT) szintje, és a bilirubin koncentrációja nő a kolesztázis szindrómával. A lipáz enzim túlzott aktivitása a vérben a hasnyálmirigy károsodásának jele. Mindezen laboratóriumi mutatók egyidejű növekedése a máj és a hasnyálmirigy patológiás folyamatában való részvételt jelzi, ami leggyakrabban egy közös epevezeték kővel történik.

Az egyes vizsgálati indikátorok növekedése további laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket igényel a diagnózis tisztázása és a megfelelő terápia kiválasztása érdekében.

Mi a kutatás?

• A máj és a hasnyálmirigy funkcionális állapotának értékelése.
• A máj és a hasnyálmirigy betegségeinek differenciáldiagnózisára.
• A hepatopancreatobiliary zónában krónikus betegségekben szenvedő betegek (cholelithiasis, cholelithiasis, krónikus pancreatitis) monitorozása.
• Bizonyos gyógyszerek hatásának monitorozása a mellékhatások elkerülése érdekében.
• A máj és a hasnyálmirigy kezelés hatékonyságának nyomon követése érdekében.

Mikor készül egy tanulmány?

• A máj és / vagy hasnyálmirigy valószínű károsodásának tünetei (fájdalomcsillapítás és / vagy a hashártya égése, a nehézség és / vagy a fájdalom a megfelelő hypochondriumban, hányinger, hányás, keserű íz a szájban, puffadás, színváltozás, széklet mennyiség és konzisztencia), sárgaság, a bőr viszketése).
• A máj és a hasnyálmirigy szerkezetének és méretének megváltoztatása a műszeres kutatási módszerek szerint.
• Az alkoholfogyasztók vizsgálatakor.
• Ha a máj és a hasnyálmirigy működését befolyásoló gyógyszereket szed.
• Ha a máj és a hasnyálmirigy betegségei már az egyik családtagban voltak.
• A máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag, a gyomor és a belek krónikus betegségeinek megfigyelése során.
• Preventív vizsgálattal.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Májszűrés, mi az

[40-500] Májvizsgálat: szűrés

A biokémiai vérvizsgálat szűrése, amely lehetővé teszi a máj funkcionális állapotának fő megsértésének azonosítását.

Orosz szinonimák

• Májfunkciós vizsgálatok
• Májbetegség szűrése

Angol szinonimák

• Laboratóriumi máj panel
• Májfunkciós vizsgálatok
• Májfelmérés

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

• A vizsgálat előtt 12 órán belül nem enni, tiszta, nem szénsavas vizet inni.
• A fizikai és érzelmi stressz kiküszöbölése 30 perccel a vizsgálat előtt.
• A vizsgálat előtt ne dohányozzon 30 percig.

Általános információk a tanulmányról

A máj az emberi test legnagyobb mirigye. Ez a test körülbelül 5000 különböző funkciót lát el. A máj fő funkciói átfogó laboratóriumi vizsgálat segítségével értékelhetők.

2. Májcsere funkció

• Az ALT és az AST az aminosavak metabolizmusához szükséges enzimek. Bár ezek az enzimek sok más szövetben és szervben (szív, csontváz, vesék, agy, vörösvérsejtek) is megtalálhatók, a vérben való koncentrációjuk változása gyakran összefügg a májbetegségekkel, amelyek a nevüket - máj transzaminázok - okozzák. Az ALT egy specifikusabb májbetegség marker, mint az AST. A virális hepatitisben és a toxikus májkárosodásban általában az ALT és az AST szintek ugyanazt a növekedését figyelték meg. Az alkoholtartalmú hepatitis, a májmetasztázisok és a májcirrhosis esetén az AST-nél nagyobb az ALT-érték.
• A gamma-GT-gamma-glutamil-transzpeptidáz egy olyan májenzim, amely katalizálja a glutation-gamma-glutamil-csoport más molekulákba történő átvitelét. A gamma-GT jelenleg a májbetegség legérzékenyebb markere. Valamennyi májbetegségben megfigyelhető a gamma-GT koncentrációjának növekedése, de ennek a markernek a legnagyobb értéke az epeutak elzáródásának diagnosztizálása. Az epeutak elzáródása esetén a gamma-GT koncentrációja 5-30-szor nő. A gamma-GT szintjének vizsgálata lehetővé teszi, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a teljes lúgos foszfatáz növekedését a májbetegség okozza, és nem más okok, elsősorban a csontrendszer betegségei. Általában az epeutak elzáródása esetén a gamma-GT és a teljes ALP szintjének párhuzamos növekedése figyelhető meg. A metasztatikus elváltozásokra és az alkoholos cirrhosisra jellemző a gamma-GT magas szintje. A virális hepatitisben a gamma-GT szintje mérsékelten emelkedik (2-5 alkalommal).

3. Májkiválasztási funkció

• A bilirubin a hemoglobin és más hem-tartalmú fehérjék májban, lépben és csontvelőben történő lebomlásából származó pigment. Mérgező az idegrendszerre, és ki kell választania az epével vagy a vizelettel. A bilirubin kiválasztása többlépcsős eljárás, amelyben a máj jelentős szerepet játszik. A bilirubin két fő frakciója: közvetlen és közvetett bilirubin. Ha a bilirubin glukuronsavhoz kötődik, a májban kötött bilirubin képződik. Mivel ez a fajta bilirubin közvetlenül közvetlen laboratóriumi vizsgálat segítségével határozható meg, ezt közvetlen bilirubinnak is nevezik. A bilirubint, amely nem konjugált glukuronsavval, nem kötődnek. Laboratóriumi körülmények között nem lehet meghatározni a nem kötött bilirubin szintjét: koncentrációját a teljes és a kötött bilirubin koncentrációi alapján számítják ki. Emiatt az ilyen típusú bilirubint közvetettnek is nevezik. A teljes bilirubin mindkét frakcióból áll. A máj számos betegségében megfigyelhető a bilirubin szintjének emelkedése, de ennek a markernek a legnagyobb értéke a sárgaság differenciáldiagnózisában rejlik. A hemolitikus (suprahepatikus) sárgaságot a teljes és közvetett bilirubin növekedése jellemzi. Máj sárgaság esetén mindkét frakció (közvetlen és közvetett bilirubin) és a teljes bilirubin növekedése jellemző. Az obstruktív (szubhepatikus) sárgaságot a teljes és közvetlen bilirubin növekedése jellemzi.

Ebben az átfogó tanulmányban a máj főbb funkcióinak értékelésére szolgáló indikátorok szerepeltek. Bizonyos esetekben azonban további vizsgálatokra lehet szükség. Az ismételt elemzéseket ugyanazon vizsgálati rendszerekkel, azaz ugyanabban a laboratóriumban kell elvégezni.

Mi a kutatás?

• A májfunkció és az azt érintő betegségek korai diagnózisának értékelése.

Mikor készül egy tanulmány?

• A rutinellenőrzés során;
• a májbetegség, az epehólyag és az epevezetékek tüneteinek jelenlétében: fájdalommal vagy kellemetlen érzéssel a jobb hypochondriumban, hányinger, szokatlan széklet, sötét vizeletszín, sárgaság, ödéma, fokozott vérzés, fáradtság;
• ha egy betegre hepatotoxikus gyógyszert kapnak (metotrexát, tetraciklin, amiodaron, valproinsav, szalicilát).

Mit jelentenek az eredmények?

Alanin-aminotranszferáz (ALT)

A máj és a hasnyálmirigy szűrése

A biokémiai vérvizsgálat szűrése, amely lehetővé teszi a máj és a hasnyálmirigy funkcionális állapotának fő megsértését.

A máj és a hasnyálmirigy szűrése.

Angol szinonimák

Máj- és hasnyálmirigy funkciók Vizsgálatok.

Kutatási módszer

UV kinetikai vizsgálat, kolorimetrikus fotometriai módszer, enzimatikus kolorimetriás módszer.

Mérési egységek

IU / l (nemzetközi egység literenként), U / l (liter / liter), µmol / l (mikromol / liter).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

• Az elemzést megelőző 12 órán belül nem szabad enni.
• Az elemzés előtt 30 perccel távolítsuk el a fizikai és érzelmi stresszt.
• Az elemzés előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

A máj és a hasnyálmirigy az emésztőrendszer létfontosságú szervei, a felső hasüregben találhatók. A máj epét termel és szekretál, ami szükséges a bélben a zsír lebomlásához és felszívódásához. A hasnyálmirigy enzimeket választ ki, amelyek segítenek a szénhidrátok, a fehérjék és a zsírok emésztésében. Az emésztésben való részvétel mellett mindkét szerv számos más funkciót is ellát. A máj méregteleníti a káros anyagokat, szabályozza a szénhidrát-, fehérje- és zsír anyagcserét, felhalmozódik a vitaminokat, mikroelemeket, fenntartja a hormonális egyensúlyt, szintetizálja a véralvadási faktorokat és az immunvédelmet. A hasnyálmirigyben szintetizálódik a hormon, amely szabályozza a vér glükózszintjét.

A máj és a hasnyálmirigy károsodásának okai változatosak, és gyakran a patológiás folyamat mindkét szervben egyszerre történik. Például a kolesztázis és az epe és a hasnyálmirigy-lé kiáramlásának megsértése az epehólyag-betegségekben (choledocholithiasis cholelithiasis), hepatitis a reaktív pancreatitishez vezet. A hasnyálmirigy gyulladásos vagy neoplasztikus betegségei gyakran kolesztázissal is járnak és a májra hatnak. A máj és a hasnyálmirigy patológiáinak gyakori oka az alkoholfogyasztás, a rossz táplálkozás, az overeating.

Ezeknek a szerveknek a veresége gyakran észrevétlenül fordul elő, és a klinikai tünetek nélkül sokáig tart. Gyanús a máj- és / vagy hasnyálmirigy-betegség a környező fájdalom és a felső hasi égés, a nehézség és / vagy a fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger, hányás, keserű íz a szájban, puffadás, elszíneződés, a széklet mennyisége és konzisztenciája, a bőr sárgasága miatt.

A májsejtek (citolitikus szindróma) megsemmisítésével nő az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje, és a bilirubin koncentrációja nő a kolesztázis szindrómával. A lipáz enzim túlzott aktivitása a vérben a hasnyálmirigy károsodásának jele. Mindezen laboratóriumi mutatók egyidejű növekedése a máj és a hasnyálmirigy patológiás folyamatában való részvételt jelzi, ami leggyakrabban egy közös epevezeték kővel történik.

Az egyes vizsgálati indikátorok növekedése további laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket igényel a diagnózis tisztázása és a megfelelő terápia kiválasztása érdekében.

Mi a kutatás?

• A máj és a hasnyálmirigy funkcionális állapotának értékelése.
• A máj és a hasnyálmirigy betegségeinek differenciáldiagnózisára.
• A hepatopancreatobiliary zónában krónikus betegségekben szenvedő betegek (cholelithiasis, cholelithiasis, krónikus pancreatitis) monitorozása.
• Bizonyos gyógyszerek hatásának monitorozása a mellékhatások elkerülése érdekében.
• A máj és a hasnyálmirigy kezelés hatékonyságának nyomon követése érdekében.

Mikor készül egy tanulmány?

• A máj és / vagy hasnyálmirigy valószínű károsodásának tünetei (fájdalomcsillapítás és / vagy a hashártya égése, a nehézség és / vagy a fájdalom a megfelelő hypochondriumban, hányinger, hányás, keserű íz a szájban, puffadás, színváltozás, széklet mennyiség és konzisztencia), sárgaság, a bőr viszketése).
• A máj és a hasnyálmirigy szerkezetének és méretének megváltoztatása a műszeres kutatási módszerek szerint.
• Az alkoholfogyasztók vizsgálatakor.
• Ha a máj és a hasnyálmirigy működését befolyásoló gyógyszereket szed.
• Ha a máj és a hasnyálmirigy betegségei már az egyik családtagban voltak.
• A máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag, a gyomor és a belek krónikus betegségeinek megfigyelése során.
• Preventív vizsgálattal.

A máj szűrővizsgálata

A panaszok vagy a nem specifikus panaszok nélküli betegek, valamint a rutinvizsgálat alkalmazása a megtakarítás céljából. Ez a szűrés a májbetegségek> 95% -át fedi le. Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) nem szerepel az elsődleges szűrésben a májbetegségek alacsony érzékenysége miatt.

1. ALT (AlaT) - a máj szerkezeti károsodásának diagnózisa.
2. Gamma-glutamiltranszferáz (GGT, yGT) - a máj toxikus vagy kolesztatikus elváltozásainak diagnosztizálása.
3. Kolinészteráz (CHE) - a máj szintetikus képességének diagnosztizálása.

Részletes felmérés

Tipikus panaszok esetén (sárgaság, viszketés, megnagyobbodott máj, fájdalom a jobb hypochondriumban, aszciteszben stb.) Olyan betegeknél használatos, akiknél a májbetegség közvetlen gyanúja áll fenn. A szűrővizsgálatokon kívül (lásd fent) az alábbi vizsgálatokat kell elvégezni:

Májvizsgálat szűrés.

A máj vizsgálata egy vérminta szűrő biokémiai vizsgálata, amely lehetővé teszi a károsodott májfunkció jeleit és toxikus károsodását. A szűrés lehetővé teszi nem csak a máj funkcionális állapotának értékelését, hanem a májbetegségek differenciáldiagnózisához, a krónikus betegségekben szenvedő betegek monitorozásához és a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez is.

A máj vizsgálata 6 alapmutató szerint történik, különösen a májsejtekben található enzimeket, és a károsodások és a nekrózis idején hajlamosak a koncentráció növekedésére. A vizsgálat során a figyelmet a következőkre összpontosítjuk:

A teljes bilirubin koncentrációja, amely változik a sárgaság, a kolesztázis, a hepatitis, a különböző toxikus májkárosodások függvényében.

Az alanin-aminotranszferáz szintje, amely intracelluláris enzim, és kis mennyiségben található a vérben. Amikor az ALT-ben gazdag sejtek megsérülnek, és ez a májsejtek, ezek az enzimek belépnek a vérbe, és koncentrációjuk és aktivitásuk megnő.

Az ac-partataminotranszferáz a máj szöveteiben található enzim, amelynek mennyisége a szívizomsejtek károsodásával és a B6-vitaminhiány miatt csökken.

Az alkáli foszfatáz szintje, amely reagál a csontok betegségeire és a máj patológiai aktivitásának növekedésére.

A gamma-glutamiltranszferáz szintje - az aminosavak metabolizmusában szerepet játszó enzim és a máj és epeutak betegségeinek kialakulása során fokozott aktivitást mutat a szérumban.

A C-reaktív fehérje szintje, amely rendkívül érzékeny a szövetekben a gyulladásos folyamatokra, beleértve a máj szöveteit is.

A máj szűrővizsgálata mind profilaktikus vizsgálatokra, mind pedig számos indikációra is előírható, beleértve a lehetséges májkárosodás tüneteinek megjelenését, szerkezetének és méretének változását, a máj és a hasnyálmirigy betegségek jelenlétét, beleértve a családtagokat is. A krónikus betegségekben szenvedő betegek megfigyelésének módjaként egy ilyen tanulmányt is ki lehet nevezni azoknak, akik alkohollal bánnak, miközben a máj működését súlyosan befolyásoló gyógyszereket szednek.

A vizsgálathoz vért veszünk a vérből, az eredmények egy táblázatot tartalmaznak a normák meghatározott mutatóival és értékeivel.

ÁLTALÁNOS SZABÁLYOK A VÉGREHAJTÁS ELŐKÉSZÍTÉSÉRE

A legtöbb vizsgálat esetében a vér ajánlott, hogy reggelen adjunk egy üres gyomorban, ez különösen fontos, ha egy bizonyos indikátor dinamikus megfigyelése van. Az étkezés közvetlenül befolyásolhatja a vizsgált paraméterek koncentrációját és a minta fizikai tulajdonságait (fokozott zavarosság - lipémia - zsíros ételek fogyasztása után). Ha szükséges, a nap folyamán 2–4 órás véradás után vér adhat. Javasoljuk 1-2 pohár nem szénsavas vizet inni, röviddel a vérgyűjtés előtt, ez segít a szükséges vérmennyiség megszerzésében, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a csőben. Szükséges a fizikai és érzelmi stressz kizárása, a dohányzás 30 perccel a vizsgálat előtt. Vért veszünk a vénából.

Hogyan kell ellenőrizni a májat: milyen teszteket kell végezni, dekódolásukat, sebességüket és eltéréseiket

Hogyan kell ellenőrizni a májat és milyen teszteket kell elvégezni - nem tétlen kérdések.

A máj az emberi szervezet legnagyobb külső szekréciója. A hasüreg jobb felső negyedében helyezkedik el, közvetlenül a membrán alatt, és számos funkciót végez az emberben:

• xenobiotikumok (mérgező anyagok), különösen mérgek, toxinok, allergének semlegesítése;
• a felesleges vitaminok, mediátorok, hormonok, valamint számos mérgező anyagcsere-termék (keton testek és aceton, etanol, fenol, ammónia) feleslegesítése és eliminálása a szervezetből;
• a test energiaigényének biztosítása a különböző energiaforrások (tejsav, glicerin, aminosavak, szabad zsírsavak) glükózzá történő átalakításával;
• a szervezet energiatartalmának tárolása glikogén tárolók formájában és a szénhidrátok metabolizmusának szabályozása;
• néhány nyomelem (kobalt, réz, vas) és vitaminok tárolása (A, B. t₁₂, D);
• részvétel egy egész vitamincsoport metabolizmusában (A, B, C, D, PP, K, E, folsav);
• részvétel a magzatban a vérképződés folyamatában;
• a lipid anyagcsere szabályozása;
• az epe szekréciója és szekréciója;
• vér lerakódás.

A máj funkcióját tekintve gyakran a test biokémiai laboratóriumának nevezik. A szervezet tevékenységeinek bármilyen megsértése komoly fenyegetéssel jár. Ugyanakkor minden évben gyakrabban diagnosztizálják a májbetegségeket. Ezt elősegíti a rossz táplálkozás, az alkoholfogyasztás, az ülő életmód.

Ki kell ellenőrizni a májat

Számos májbetegség egyik jellemzője, hogy hosszú ideig szinte tünetmentesek, és csak akkor diagnosztizálhatók, ha a szerv összes sejtjének kevesebb, mint 15% -a funkcionális marad a beteg számára. Ilyen betegségek például a krónikus hepatitis, cirrózis, májrák.

Az orvosok azt javasolják, hogy minden ember évente orvosi vizsgálatot végezzen, amely lehetővé teszi a kóros májfunkciók időben történő azonosítását. De vannak olyan tünetek, amelyek megjelenése után a beteg vizsgálatát azonnal el kell végezni. Ezek a következők:

• kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban;
• a máj méretének növekedése, amely kimutatható ultrahang vagy a hasi tapintás során;
• kellemetlen íz a szájban;
• gyakori hányinger;
• megmagyarázhatatlan fogyás;
• ingerlékenység;
• álmosság;
• sárgaság;
• édes (máj) illat a szájból;
• hányás vérrel (a nyelőcső tágult vénáiból származó belső vérzés a májcirrhosis szövődménye).

A májfunkciók vizsgálatát a terhesség alatt kell elvégezni (a legjobban a tervezési szakaszban), mielőtt a kezelés hatásos gyógyszerekkel kezdődik, és a sebészeti beavatkozás előtt is.

A májfibrózis mértékének megítélése lehetővé teszi az elasztográfiát. Ezt a vizsgálatot egy speciális "FibroScan" ultrahang eszköz végzi.

Mit mutat a májszűrés

A szűrés, azaz a máj szűrése a következő célokra történik:

• a lehetséges májbetegségek (zsírszövet, autoimmun vagy vírusos hepatitis) diagnózisa;
• egy szerv szöveteinek szövettani változásának mértékének (cirrhosis, fibrosis) azonosítása és értékelése.

A betegnek először konzultálnia kell egy olyan orvosral, aki a történelmet összegyűjti, elsődleges vizsgálatot folytat, és útmutatást ad a szükséges vérvizsgálatokhoz, majd lefordítja a kapott eredményeket.

Vér biokémia

A biokémiai vérvizsgálat a laboratóriumi diagnosztika egyik legfontosabb módszere, amely lehetővé teszi a szinte valamennyi rendszer és szerv működésének értékelését a szénhidrátok, zsírok és fehérjék metabolizmusára vonatkozó információk alapján. A máj bármely kóros állapota szinte azonnal a vér biokémiai paramétereinek változásában nyilvánul meg. A beteg állapotától függően az orvos szokásos biokémiai vérvizsgálatot vagy kiterjesztett vérvizsgálatot írhat elő, amely több mint 13 indikátort tartalmaz. A májfunkció ellenőrzése során a vér biokémia leggyakrabban a következő indikátorok meghatározását tartalmazza:

1. Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és az alanin-aminotranszferáz (ALT) a fehérje anyagcseréjében közvetlenül részt vevő máj enzimek. A tartalom normája férfiaknál 40 U / l, nők esetében 30 U / l. A máj enzimszintje a hepatitis akut vírusos vagy toxikus formáit, obstruktív sárgaságát, májrákot, cirrhosisot jelzi. Az enzimszint csökkenése kiterjedt máj nekrózist vagy súlyos B-vitamin hiányt jelez.₆.
2. Alkalikus foszfatáz. Ez egy olyan enzimcsoport, amely szabályozza a foszforsav metabolizmusát. A normál lúgos foszfatáz-tartalom 40-150 U / l. A kolesztatikus szindrómában, a toxikus hepatitisben, a rákban, a cirrhosisban és a máj nekrózisában megfigyelhető a koncentráció növekedése.
3. Bilirubin. A hemoglobin lebontása során keletkező sárga pigment. A teljes bilirubin mennyisége a vérben 3,5-17,5 µmol / L. A hepatitis, epekőbetegség, májrák esetén fokozódik.
4. Albumin. Ez a fő emberi vérfehérje, amely a májban keletkezik. Általában a vér koncentrációja 35-55 g / l. A csökkenés a máj cirrózisát vagy a hepatociták tömeges halálát jelzi.
5. A kolinészteráz enzimek csoportja a májban. Bármilyen májpatológiát a kolinészteráz koncentrációjának csökkenése kísér a vérben (a norma 5 000–12 500 U / l).
6. Prothrombin index (PTI). A véralvadási képességet jellemzi. Az arány 75–142%. Mivel a protrombin szintézise a májban történik, bármely betegsége a PTI szint csökkenéséhez vezet.
7. Thymol teszt. Az üledékes (koagulációs) minták változatossága. A máj fehérje-szintetikus funkciójának értékelésére használják. A normál érték 0 és 4 egység között van. A hepatitis A (beleértve az anicteric formát), a toxikus hepatitis és a máj cirrhosisában szenvedő betegeknél emelkedés figyelhető meg.

A májfibrózis diagnózisa

A májfibrózis olyan patológiás folyamat, amelyben a hepatociták pusztulása és a durva (rostos) kötőszöveti helyettesítés lép fel. Ennek az állapotnak az előzetes diagnózisa az ultrahang vizsgálat szerint történik. A diagnózis megerősítéséhez előzőleg májbiopsziát kellett elvégezni. Jelenleg speciális vizsgálati rendszerek vannak a májfibrózis mértékének értékelésére. A vizsgálat előkészítése és a vérmintavétel megegyezik a biokémiai elemzéssel.

Az elasztográfia lehetővé teszi a májfibrózis mértékének értékelését. Ezt a vizsgálatot egy speciális "FibroScan" ultrahang eszköz végzi.

Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a májrák diagnosztizálását a korai stádiumokban, valamint a betegség prognózisának értékelését.

Vírus és autoimmun hepatitis diagnózisa

A különböző típusú hepatitis klinikai képe szinte azonos. A betegek általános mérgezés tüneteit (gyengeség, fáradtság, alvászavarok, hányinger, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, étvágytalanság), a nyálkahártyák és a bőr icterikus festését, valamint a máj tapintását fokozzák. Lehetőség van arra, hogy meghatározzuk, hogy a hepatitis egyik formáját egy vagy másik betegben vérvizsgálatok sorozatával figyelték meg.

Ha fertőző hepatitisz gyanúja merül fel, egy gyermeknek vagy egy felnőttnek egy olyan vizsgálatot kell végezni, amely meghatározza az M és G immunoglobulinok szérumszintjét az A, B, C, D, G, E. vírusos hepatitisz esetén. Ezenkívül szükséges a hepatitis vírusok DNS és RNS kvantitatív és kvalitatív meghatározása. láncreakció (PCR).

A máj funkcióját tekintve gyakran a test biokémiai laboratóriumának nevezik. A szervezet tevékenységeinek bármilyen megsértése komoly fenyegetéssel jár.

Az autoimmun hepatitis diagnózisának megerősítésére vagy kizárására vérvizsgálatot kell végezni a májszövetre specifikus antitestek tartalmára vonatkozóan.