A hivatalos statisztikák szerint a C-hepatitis ma nagyszámú embert sújtott - mintegy 150 millió embert. Ez a szám természetesen messze van a valóságtól, mert nem veszi figyelembe azokat a vírushordozókat, akik nem ismerik a betegségüket, és nem mennek az orvoshoz. Az esetek száma naponta gyorsan növekszik. A C-hepatitis szövődményei évente 500 ezer ember halálát okozzák.
Az orvostudomány és a géntechnológia módszerei ellenére a fertőzés elleni védőoltást még nem lehetett kialakítani. Ez annak köszönhető, hogy a vírus képes mutálni és megváltoztatni a szerkezetét. Emiatt az immunitás nem képezhet erős védelmet a kórokozó ellen.
A betegség hat kórokozó genotípusával és több mint 30 alfaja. Amíg az immunrendszer specifikus antitesteket termel a fertőzés ellen, sikerül megváltoztatnia a szerkezetét és elmenekülni a védőcsaptól. Így a vírus támogatja a patológia lassú lefolyását, és az immunrendszer ellenáll az ellen. A betegség súlyos szövődménye a cirrózis, amely a malignus károsodás kialakulásának alapja a májban.
Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a betegség lefolyását, és megtudjuk, hogy a C-hepatitis veszélyes-e.
A fertőzés terjedésének módjai
A kórokozók maximális tartalmát a vérben rögzítik. Jelentősen kevésbé koncentrálódik a spermában és a hüvelykiválásokban. A nyál, az izzadság és a széklet tekintetében a vírusok száma olyan kicsi, hogy nem elég megfertőzni másokat.
Fontos megjegyezni, hogy a vírusterhelés jelentősen megnő a betegség akut stádiumában. Tehát a kórokozók útvonala:
- intimitással. Ez különösen igaz a nem védett nemi közösülés, a partnerek gyakori változásai, valamint az agresszív szex szerelmesei esetében, amikor a nemi szervek nyálkahártyáinak trauma következik be. A hepatitis B-hez viszonyítva a C-vel történő spermával és hüvelykisüléssel történő fertőzés kockázata sokkal alacsonyabb;
- vérátömlesztések vagy hemodialízis alatt;
- fertőzött tűk használatakor. Ez igaz az injekciós drogfüggőkre;
- a hepatitis veszélyes az újszülöttre, ha a nyálkahártya vagy a bőr sérült meg a munka során (például csipesz használata esetén). Ennek eredményeképpen az anya vérével érintkezik és a kórokozók átadódnak a csecsemőnek;
- tetoválás alkalmazásakor, piercingeléssel vagy manikűrrel, vérszennyezett eszközökkel;
- ha a közeli emberek vírushordozóval közös higiéniai elemeket használnak. Ide tartoznak az olló, mosogatórongy, törölköző, fogkefe és borotva;
- sebészeti, nőgyógyászati és fogászati műszerek elégtelen sterilizálásával rendelkező egészségügyi intézményekben.
A magzat fertőzése a terhesség alatt nem fordul elő, mivel a kórokozó nem tudja leküzdeni a placentán lévő gátat. A fertőzés kockázata a vírusterhelés növekedésével nő.
Mi történik a szervezetben a fertőzés után?
Miután a HCV bejutott a szervezetbe, az aszimptomatikus időszak legfeljebb hat hónapig tarthat, amely alatt a vírus hordozó nem észleli a klinikai tüneteket és továbbra is normális életet él. A betegség ilyen formája rendkívül veszélyes, mert a fertőzött személy nem ismeri a hepatitist, és megfertőzheti az egészséges embereket. Minden körülvevő személy a beteggel szoros kapcsolatban áll, vagy higiéniai termékeit használja.
A kórokozót a szervezetbe belépve a véráramlással a hepatocitákba (májsejtek) szállítják. Közvetlen citotoxikus hatása van, amit károsítanak, és a külső enzimek felszabadulnak. A laboratóriumban ez a transzaminázok (ALT, AST) növekedésével magyarázható.
A kórokozók intenzív reprodukciója a betegség előrehaladásához és a halott szervsejtek számának növekedéséhez vezet. A lassú fertőző folyamat tehát a májelégtelenség növekedését teszi lehetővé.
A hepatitis C hatása a gyógyszeres kezelés hatékonyságától, a társbetegségek jelenlététől és a betegség diagnosztizálásától függ. A korábbi kezelés megkezdődött, annál több esélye van a fertőzés és a hepatitis leküzdésére.
A betegség fő megnyilvánulásai
Az inkubációs időszak időtartama egy-hat hónap. Ekkor a tünetek hiányoznak, és a személy általános állapota szinte változatlan marad. Csak az esetek 20% -ában rossz közérzet, dyspepsia és alvászavar áll fenn.
Az akut stádium sárgaság, alacsony fokú láz, fájdalmas ízületek és izmok, valamint növekvő gyengeség. Emellett a pszicho-érzelmi állapot megváltozik. Depressziós, ingerlékeny és vonakodó kapcsolatban áll másokkal.
A fertőzés-gyulladásos fókusz krónikussága esetén a májban hullámos patológiás folyamat figyelhető meg. A remissziós időszakokban a klinikai tünetek hiányoznak. A súlyosbodásokra jellemző a betegség akut formájának képe.
A hepatitis C szövődményei a májelégtelenség előrehaladása és a vírusok aktivitásának növekedése miatt jelentkeznek.
Mi veszélyes a hepatitis C mások számára?
Annak megértéséhez, hogy a C-hepatitis veszélyes-e másokra, emlékeznünk kell a fertőzés terjedésének módjára. Tehát egy egészséges ember fertőzhet a következő esetekben:
- intimitással, különösen az erózió jelenlétében a nemi szerveken;
- csókoláskor, ha a szájnyálkahártya integritása sérül;
- egy nő szexuális úton megfertőzheti a partnert a menstruáció hátterében;
- a mindennapi életben, amikor a vírushordozó személyes tárgyait használják.
Ezen túlmenően az egészségügyi intézményekben, ahol nem alkalmazzák az orvosi műszerek feldolgozásának szabályait, fennáll annak a kockázata, hogy az egészséges emberek fertőződhetnek a vírushordozó kiszolgálása után.
Azon donorok alapos vizsgálata miatt, akik donorokká akarnak válni, ma a vérátömlesztés kockázata nem olyan magas. A beteg nem tud adományozni, mivel a diagnózis során a hepatitis markereit észleli.
szövődmények
A hepatitis C hatásai feltételesen osztódhatnak májba, valamint más belső szervek rendellenességével kapcsolatos szövődmények. Az első csoport a következőket tartalmazza:
- cirrhotikus máj degeneráció. A megsemmisítés után minden hepatocitát kötőszövet helyettesít, ezáltal súlyosbítja a szervkárosodást. A betegség előrehaladtával nő a nem működő sejtek száma, ami serkenti a cirrhosis kialakulását;
- rosszindulatú szövetek. Az a tény, hogy a cirrózis olyan betegségekre utal, amelyek a sejtek rosszindulatú transzformációját hajlamosítják. A patológiát hepatocelluláris karcinóma formájában fejezik ki, amely kedvezőtlen prognózist ad az életre;
- A lassú hepatitis másik következménye a portál hipertónia. Nyilvántartásai közé tartozik az aszcitesz, a mellhártyagyulladás (a folyadék felhalmozódása a hasi és a pleurális üregekben), a nyelőcső vénás varikózis-elváltozásai és a pók vénái;
- fokozott vérzés. A fehérjehiány hátterében a véralvadási rendszer munkája zavar, ami a gyomor-bélrendszeri gumik gyakori vérzéséből és fekélyes hibáiból nyilvánul meg. A hepatitis C hatásai a nőknél hosszabb menstruáció, ami csökkenti a hemoglobint és az anaemia jeleit mutatja.
Az extrahepatikus szövődmények a következők:
- az idegrendszer perifériás részének károsodása;
- Sjogren szindróma;
- veseelégtelenség a glomerulonefritisz hátterén;
- endokrin patológia, amelyet diabetes mellitus és pajzsmirigy-diszfunkció fejez ki. A nemi hormonok szintjének ingadozását a libidó és a szabálytalan menstruáció csökkenése kíséri.
Diagnosztikai módszerek
A klinikai kép alapján nem lehet pontosan diagnosztizálni a hepatitisz C-t, mert gyakran tünetmentes. A vér okozta kórokozó kimutatásához laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, amelynek során meghatározott markerek keresése történik.
A fertőzés ellen termelt antitestek a személy fertőzése utáni hatodik héten észlelhetők. Ezek nem a betegség megbízható indikátorai, mivel a visszanyerés után jelen lehetnek, jelezve a vírussal való korábbi kapcsolatot.
Az alaposabb diagnózis érdekében elemzés szükséges a kórokozó genetikai anyagának meghatározásához a vérben. E célból az orvos polimeráz láncreakciót ír elő, amelynek során a HCV RNS-t detektáljuk.
A laboratóriumi diagnózis mellett ultrahang szükséges. Lehetővé teszi a máj méretének, szerkezetének, alakjának értékelését, valamint további fókuszok megjelenítését (ha van ilyen). Ezenkívül elemezni kell a véráramlást és a vérerek állapotát.
A cirrhotikus változások stádiumának megállapításához elasztográfia vagy májbiopszia szükséges. Ez utóbbi módszer invazív, ezért helyi érzéstelenítést igényel. A diagnózis folyamatában az anyag mintavétele történik, amelyet szövettani elemzésnek vetünk alá.
A Fibroscanning ma a biopszia alternatívája, hiszen az informativitás nem feltétlenül gyengébb, és ugyanakkor nem igényel érzéstelenítést.
A betegség kezelése
A hepatitis C prevalenciája arra kényszeríti a szakértőket, hogy kezeljék a HCV kutatást. Vannak különböző vírusellenes szerek, amelyek segítik a kórokozók szaporodását és csökkentik a betegség előrehaladásának sebességét. A standard kezelési rend Ribavirin és alfa-interferon.
A hepatitis C kezelésének következményei ezeknek a gyógyszereknek a különböző szervi diszfunkciók súlyossági fokaiban fejezhetők ki. Ezek a szív-érrendszeri, idegrendszeri, vizelési és emésztőrendszerek károsodásához kapcsolódnak. A vírusellenes kezelés időtartama 24-48 hét, ami a kórokozó genotípusától függ.
Meg kell mondani a C-hepatitisz új gyógyszerét, nevezetesen a Sovaldi-t. Ez egy eredeti gyógyszer, amelyet az Egyesült Államokban gyártanak. A hatásmechanizmusa a vírus RNS szintéziséért felelős enzim blokkolása. A Daclatasvir kombinált kezelés hatékonysága 100%. A gyógyszer széles körű használatának egyetlen korlátja a magas költség. Az egyik tabletta ára körülbelül 1000 dollár, és a teljes kezelés elérheti a több százezer dollárt.
Ennek fényében sok ország például Indiában kezdett generikus gyógyszereket előállítani, azaz az eredeti drog-analógjait. Ezek a gyártók engedélyt kapnak egy amerikai cég által kibocsátott vírusellenes szerek gyártására. Ezeknek a gyógyszereknek a ára megfizethetőbb, ami sok vírushordozó számára lehetővé teszi, hogy teljes terápiás kurzust végezzen nagy anyagi költségek nélkül.
Nem minden ország kapott engedélyt generikus gyógyszerek előállítására, de még mindig részt vesznek a kiadásukban. E tekintetben nem felelősek a termékek minőségéért, és a folyamat nem mindig felel meg a WHO követelményeinek.
A szövődmények megelőzése
A betegség progressziójának lassításához és a komplikációk előfordulásának idejének késleltetéséhez be kell tartania az alábbi szabályokat:
- szigorúan tartsa be a vírusellenes gyógyszerek adagját, és ne szakítsa meg önmagában a kezelést;
- ragaszkodjon az étrendhez. Ez magában foglalja a hús- és haltermékek zsíros fajtáinak elhagyását, valamint a savanyúságot, édességet, friss sütést, kényelmi ételeket és fűszeres fűszereket;
- teljesen adja fel az alkoholt;
- hagyja abba a hepatotoxikus gyógyszerek szedését. Ha ez az egyidejű betegségek súlyosbodásához vezet, az orvosnak dózismódosítást kell végrehajtania vagy kicserélnie kell egy kevésbé agresszív májba;
- a kábítószerek visszautasítása;
- a stressz elkerülése, mivel a pszicho-érzelmi állapot megsértése tele van patológiával;
- a fizikai aktivitás súlyosságának ellenőrzése;
- rendszeresen vizsgálják meg, ami szükséges a vírus terhelésének felméréséhez és a szövődmények kockázatának meghatározásához.
Fontos megjegyezni, hogy a túlterhelés a hepatitis súlyosbodását okozhatja. Ebben a tekintetben a vírushordozónak radikálisan meg kell változtatnia életmódját, és be kell tartania az életre vonatkozó megelőző ajánlásokat.
Mi a veszélyes hepatitis C
A hepatitis C több mint 500 000 embert szenved világszerte! És ez az adat anélkül, hogy figyelembe vennénk azokat az embereket, akik nem is gyanítják a betegségüket.
Sok esetben a patológia észrevétlenül alakul ki, világos klinikai tünetek nélkül. Egy pillanat alatt a helyzet drámaian megváltozhat, ha a betegség előre nem látható szövődményekkel jár.
Az ilyen esetek megszüntetése általában sajnálatos. Ha érdekli az a kérdés, hogy „mi a hepatitis c kockázata?”, Akkor a válasz nagyon szomorú lehet, mert a betegség májcirrózis vagy onkodiagnózis.
Rejtett ellenség: hepatitis C
A hepatitis C formája a vírus által kiváltott fertőző betegség. A vért vérrel továbbítják.
A véráramlás során a vírus belép a máj szervébe. Ott gyorsan szaporodik, új erővel halad.
Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálat elvégzése után a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a hepatitis C-ben szenvedő betegek több mint 85 százaléka nem is gyanítja, hogy ilyen súlyos patológiájuk van.
Ennek oka az, hogy a betegség nem éri el a világos külső jeleket, míg a máj megállítása nélkül megsemmisül.
Lehetséges, hogy a fennmaradó 15 százalékban a betegek rosszul érzik magukat. Panaszkodnak a gyengeségre, a fáradtságra, sőt agyi fájdalomra.
De egyetértenek abban, hogy ugyanezek a tünetek más betegségekkel is járnak, és figyelembe véve, nagyon nehéz a hepatitis diagnosztizálása.
A betegség nem áll meg. Elpusztítja a májat, és így a választ a kérdésre: „C hepatitis veszélyes?” Mindig pozitív lesz.
Az alkohol felgyorsítja ezt a folyamatot, az olyan gyógyszerek fogyasztását, amelyek hozzájárulnak a szervezetben bekövetkező változásokhoz. A tiltott anyagok minden bevitelével kapcsolatos helyzet rosszabbodik.
A hepatitis C átvitelének módjai
A hepatitis C vírussal fertőzött betegek különböző módokon lehetségesek. A vér a vérbe juthat.
A parenterális módszer akkor alkalmazható, ha nem steril orvosi fecskendőket vagy eszközöket alkalmaztak.
A körömápoláshoz használt vágóelemek, például olló segítségével továbbítható. A vírus a drogfüggők körében terjed.
A C-hepatitis nem kizárt és szexuális úton terjed. A szexuális kapcsolat során, mint a HIV vagy más nemi betegségek.
Lehet megbetegedni és terhes nő magzatát. Ez akkor fordul elő, amikor az anya akut hepatitisben szenvedő gyermeket hordott.
Szerencsére ezek az esetek nem kerülnek túl nagyra. Az esetek 5-10% -ánál a baba megszerezte a betegséget az anyától, méhében.
A fertőzés minimális kockázata az egészségügyi intézményekben van. Az orvosok többnyire eldobható fecskendőket, valamint egyéb eszközöket használnak, miután magas színvonalú steril feldolgozást végeztek, többlépcsős: mosás szappanos és szódaoldattal, fertőtlenítőszerekkel, sterilizálókkal stb.
Veszélyeztetõ: Hepatitis C
Egy fertőző ágens, amely megfertőzi a májat, meghalja a szervet. A sejtek egy része életben marad, de mivel az immunitás gyenge, a test nem képes teljesen ellenállni a patológiának.
De a hepatitis C más szervekre veszélyes, mint a máj? Igen, súlyos szöveti változásokat idéz elő a májban, ami súlyos következményekkel jár az egész testszerkezetben.
Nincs egyetlen szerv sem, amely a jövőben nem szenvedne e vírussal. Ha választ adunk arra a kérdésre, hogy mennyire veszélyes a C-hepatitis, fel kell sorolni az összes olyan szervet, amely ezt követően szenved a vírusról.
A szív
A patológia előrehaladtával provokálja a portál hipertónia vagy a májcirrózis kialakulását.
Ezek a betegségek viszont csökkentik a szisztémás artériás nyomás nyomását. Ez a szív- és érrendszeri stresszt okozza.
A patológia azt a tényt eredményezi, hogy a beteg a szívelégtelenség kialakulását diagnosztizálja. A szerv szivattyúzási funkciója cselekvőképtelen lesz.
tüdő
Súlyos patológia esetén a máj májcirrózisa alakulhat ki. Ez a betegség hozzájárul a pulmonalis artériában a légszomjot okozó nyomás növekedéséhez.
A portál hipertónia a patológia súlyosabb szakaszaiba áramlik. A hasi folyadék gyulladása, amikor belép a pleurális üregbe.
A légzés még problematikusabbá válik, mert a tüdőzsák károsítja a tüdő állapotát.
Emésztőrendszerek
Amikor a hepatitis C súlyos szövődményekké alakul, a személy drasztikusan fogyni kezd, hányás és hányinger támadja meg.
A cirrhosis a végbél vagy a nyelőcső vénáinak vérzését idézi elő. Az érintett szerv már nem képes megbirkózni az albumin előállításának az emberi szervezet által igényelt mennyiséggel.
E folyamat eredménye a beteg kimerülése. De a legrosszabb az, hogy ezen események hátterében májrák alakulhat ki.
vese
A vese vérellátása a vérnyomás csökkenése lesz. Ez arra utal, hogy a vér szűrési kapacitása szignifikánsan alacsonyabb lesz.
Ezt a eltérést a normáktól a veseelégtelenség kialakulásához vezet. Az orvosok ezt a patológiás hepato-vese szindróma formát nevezik.
Hematopoiesis rendszer
A véralvadási rendszer munkájának megszakítása súlyos vérzési kockázatot vált ki.
Az ilyen folyamatok nemcsak a nyelőcső vénái, hanem az agyi artériák is lehetnek. Az anaemia és a stroke gyakori hepatitis C eset lesz.
Idegrendszer
A fenti komplikációk mellett az emberi test nagy mértékben szenved a májelégtelenségtől. A toxinok felhalmozódnak a májban, amikor maga a test nem tudja eltávolítani őket a testéből. Egy idő után a beteg elkezd szenvedni egy orientációs rendellenességtől. Lehetséges, hogy elveszíti a normális gondolkodásmódot, elkezdi elszállni, és bizonyos esetekben kóma jön.
Genitourinary rendszer
Az urogenitális rendszerben a C-hepatitis után a zavarok a meddőséggel küzdő betegek felének és a férfiaknak az impotenciaért.
Meg kell jegyezni, hogy a fenti kórképek közül sokan nem a C vírus közvetlen hatása, hanem a fertőzés jelenlétében hepatitist kiváltó szövődmények eredménye.
Vannak olyan esetek, amikor nem sokáig érezhetővé válik, tünetmentes, vagy orvosi kezelésre nem alkalmas.
Hepatitis C kezelés
A hepatitisz C kezelésében az orvostudomány minden évben felgyorsul. A modern orvosok azt állítják, hogy a betegség ilyen formája kezelhető, ezért érdemes időben elpusztítani a patológiát, hogy ne jöjjön át később a nehéz helyreállítási szakaszban.
Ha az idő egy kompetens orvosi terápia megtervezéséhez szükséges, a gyógyulás aránya 50 és 80 között lesz. Ezek a mutatók a betegség típusától és színpadától függően változhatnak.
A hepatológusnak helyesen kell diagnosztizálnia. Ebből a célból a páciensnek több tesztet kell elvégeznie, amelynek köszönhetően a szakorvos képes lesz hatékony terápiás kurzust rendelni.
Lehetséges, hogy a vérvizsgálatokon túl ultrahang vizsgálatra is szükség lesz, és májszervi biopsziára lehet szükség.
Ez az információ lehetőséget nyújt arra, hogy teljes képet kapjon a máj állapotáról, meghatározza a sérülés mértékét és jelezze a diagnózist.
Csak ebben az esetben számíthat a biztonságos és hatékony gyógykezelésre, amely hamarosan a páciens lábára kerül.
Ha egy személynek hepatitis C krónikus formája van, akkor vannak más különbségek. Az orvosnak egyedileg kell megoldania a problémát, kiválasztva, hogy mely gyógyszerek lesznek a leghatékonyabbak.
A sokéves gyakorlat alapján megállapítható, hogy az orvosok körében két, Ribavirin és Interferon néven ismert termék.
Ezeknek a gyógyszereknek a kombinált hatása javíthatja a kezelési kurzus hatékonyságát. Ezek nem csak szavak, mivel speciális tanulmányokat végeztek, amelyek bizonyították, hogy a jogorvoslatok valóban alkalmasak a hepatitis C kezelésére.
A hepatitis C elhanyagolt formájának veszélye, hogy a betegséget nehéz kezelni. Az orvos egy célt határoz meg - a vírus szaporodásának folyamatának megállítására.
Az eljárás hasonló gátlása csökkenti a helyreállítási szintet és megállítja a fibrosis kialakulását.
Az egészséges életre vonatkozó előrejelzések
Fentebb volt megjegyezni, hogy a vírus krónikus lehet. A hepatitis C veszélyének pontos felméréséhez meg kell értenie, hogy mit fenyeget, és találja magát az emberi testben.
A hepatitis C cirrózis vagy rák kialakulásának valószínűsége, ha nincs megfelelő karbantartási terápia, nagyon magas.
Pontosan megmondani, hogy mennyi ideig fog élni egy személy a hepatitis C-vel, a patológia kialakulásának sebességének értékelésével.
Ezt a mutatót a beteg életmódja, valamint az étrend-terápia szabványainak való megfelelés határozza meg.
Fontos, hogy a beteg az életmódjából minden rossz szokást eltávolítson. Ezek közé tartozik az alkohol, a kábítószerek, a dohányzás használata.
A dolog az, hogy éppen ellenkezőleg, a patológia felgyorsult folyamatát szorgalmazzák.
Fontos, hogy a beteg életében nincs érzés, izgalom és állandó stressz.
Az életmód pszicho-érzelmi összetevője is nagy értéket hordoz a helyreállítás érdekében.
Ha az ember ideges sokkokkal szembesül, akkor ezek a tényezők visszavonhatatlan hatású mechanizmus elindítására fognak válni.
Emellett a fertőző betegségek orvosának rendszeres látogatása, valamint a hepatitis C-ben szenvedő betegek rutinszerű vizsgálata az élet része.
Ezek az intézkedések lehetővé teszik az orvosok számára, hogy pontosan ismerjék a máj állapotát és a test egészének érzését.
Ha a patológia súlyosbodásának jeleit észlelik, a beteg gyorsan orvosolja a hepatitis C előrehaladását az orvos pontos utasításai szerint.
Amikor a C-hepatitis formája elkezd mozogni a nehezebb szakaszokba, lehetetlen mondani. Talán ez nem fog megtörténni.
Itt mindent a beteg egészségügyi felelősségétől függ. Mindig tartsa az ujját az impulzuson, és mindent megtesz, amit a kezelőorvos mond. az ilyen követelményeket figyelembe véve a beteg kap egy esélyt, hogy boldog és hosszú életet élhessen, gond nélkül.
Mások veszélye
A hepatitis C-ben szenvedő emberek nem veszélyeztetik másokat. A kéz, csók és ölelés köszöntheti őket.
Hasonló módon, a vírus nem kerül továbbításra. De ha hepatitisz C fertőzés figyelhető meg, akkor a következmények nagyon szörnyűek.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a patológia rejtett. Ma még nem volt lehetséges megérteni, hogy mi a fő oka a vírusnak.
Egy egyszerű klinikai vérvizsgálatnak megfelelő diagnosztika bonyolult, de nem kevésbé egyszerű lesz a hepatitis C kezelésének feltérképezése.
A patológia elleni küzdelemben való hozzájárulás nagyszerű. Hazánkban az orvosok már több mint 2 évtizede küzdenek a hepatitis C-vel.
Bár a betegség krónikus formájával még nem lehet gyógyítani a betegeket, biztosan büszkék lehetünk arra, hogy van esély a hosszú távú remisszió elérésére.
Így a vírus belép az inaktív fázisba, megszüntetve az emberi test komplikációinak kockázatát. Nem csak azt gondolom, hogy sokan sikerült eljutniuk a bajba.
Valójában, számos tanulmány alapján megállapították, hogy a diagnózisokat a fertőzött emberek felében megerősítették, mivel sokan nem tudták, hogy fenyegetést jelentenek másokra, elterjedt a vírus az országban.
Ha a hepatitis C korai szakaszában teljesen gyógyítható, akkor később - az egyetlen intézkedés a beteg mentésére egy szervátültetés. Ez nemcsak nagyon kockázatos művelet, hanem drága is.
Megelőző intézkedések
A hepatitis C hajlamos a mutációk és más típusú patológiák szaporodására. Ez az oka annak, hogy a védőoltások fejlesztése még nem fejeződött be.
A patológia megelőzésének nem specifikus intézkedései között szerepelnie kell a fertőzésnek a szervezetbe való belépése elleni védelemhez kapcsolódó korlátozó intézkedéseknek. Természetesen az immunrendszert erősíteni kell erővel.
A hepatitis C transzmisszióját a biológiai folyadékokkal való érintkezéskor figyelték meg, amelyek a vírust, a bőr alatti szöveteket vagy sebeket felszívják.
Ezen információk alapján a betegség fő megelőzése:
- Egészségügyi és higiéniai előírások betartása egészségügyi intézmények, szépségszalonok, fogorvosi szolgáltatások alkalmazása esetén. Ha lehetséges, érdemes ellenőrizni, hogy ezen intézmények személyzete egyszer használatos fecskendőket és rendkívül steril sebészeti eszközöket használjon.
- A partnerekkel való szexuális kapcsolatok számának korlátozása óvszer nélkül.
- Ismertesse életciklusában a C-hepatitis vírus jelenlétének folyamatos vizsgálatát, ha vannak körülményei a megnövekedett fertőzési kockázatnak.
A szakértők megjegyzik, hogy a C vírusnak a szervezetbe való behatolásának több mint 20 százaléka nem egyértelmű etiológiával rendelkezik.
Az egészséges életmódot kiváltó hepatitis még nem szenvedett át vérátömlesztési eljárást, szervátültetést.
Ugyanez a probléma azokra az emberekre is hatással volt, akiknek nincs több állandó szexuális partnere, és nem érdekeltek a kábítószer-függőségben.
Tényleges probléma: a hepatitis C vírus veszélye
Ma a kérdések aktuálisak: mennyire veszélyes a C-hepatitis, hogyan lehet legyőzni. Ez a probléma világszerte sok embert aggaszt, rendkívül fontos azok számára, akiknél hepatitist diagnosztizáltak. A hepatitis C halálos veszély, annál hamarabb kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy sikeres eredményt kap, a betegség legyőzésének esélye meglehetősen jó.
A hepatitis C egy olyan vírusos betegség, amelyet egy olyan Flaviviridae (HCV) családba tartozó vírus okoz, amely RNS-t (ribonukleinsavat) tartalmaz. Ezzel egyidejűleg a máj fertőzése fertőzéssel jár, ami főként a fiatalokat érinti. A hepatitis C vírus veszélyes a fibrózis kialakulására, a máj későbbi cirrhosisára és a halálra. A világ legtöbb országában a betegség hatalmas orvosi, társadalmi és gazdasági probléma.
A veszélyes betegség jellemzői
Ahhoz, hogy megértsük, mi veszélyes a C-hepatitisre, meg kell adni a definíciót. A hepatitisz C vírus által okozott mirigy gyulladása. 7 különböző hepatitis vírus létezik: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C a leggyakoribb vírusok, a HCV vírusos betegsége 6 típusból áll (genotípus), amelyek 30 altípusból állnak.
A Hepatitis C sajátossága a tartósan változó képesség, ami lehetetlenné teszi a betegség elleni hatékony vakcina kifejlesztését. Amikor a fertőzés belép a véráramba, a vírusokat a test minden részén elosztják. A fertőzés szaporodásának ideális körülményei a májsejtek, aminek következtében elkezdnek lebomlani.
A gyulladásos fertőzés a szervezet kísérlete a betegség leküzdésére. A HCV-betegség kezelés nélkül krónikus. Amikor a mirigyek ráncosodása a funkciók elvesztésével jelentkezik, a hepatitis C vírus, a hepatocelluláris karcinóma következtében fellépő cirrhosis kialakulását, a hepatociták malignitásának (máj parenchyma sejtek) következtében visszafordíthatatlan folyamatot jelent. Az egyetlen mód az élet megmentésére a mirigy transzplantáció, az átültetés egy donorból a fogadóba.
Ha magas színvonalú kezelést végez magas hatékonyságú gyógyszerekkel, a terápia lassítja a káros folyamat előrehaladását, ami jó remisszióhoz vezet. A hepatitis C vírussal való fertőzés a fertőzést tartalmazó vér vagy szövet közvetlen érintkezésén keresztül történik. A fertőzés leggyakoribb útjai a következők:
- intravénás gyógyszer injekció;
- vérátömlesztés;
- érintkezés a szennyezett vérrel;
- átvezetési útvonalak szárított véren keresztül, például borotvapengéken, kötszereken;
- szexuális kapcsolat a fertőzött személyrel.
A fertőzés idején megszerzik a mások fertőzőképességét, és addig tart, amíg a Hepatitis C vírus a vérben van. A szervezetbe való bejuttatás után a vírus gyorsan szaporodik, a májszövet kötőszövetré alakul ki, és a mirigy funkciói korlátozottak.
A hepatitis C természetes folyamata
A fertőzésektől az első tünetek megjelenéséig 1-6 hónap inkubáció is eltelhet. Ezt követően akut hepatitis alakul ki. A pontos diagnózis valószínűsége ekkor alacsony, mivel a betegség tünetmentes.
A hepatitis C akut és krónikus. Az akut gyakran krónikussá válik, ritkán diagnosztizálják, mivel a betegség nem jelenik meg ebben a formában, a betegek panaszai ebben az időszakban nem jellemzőek. A legtöbb betegnél a tünetmentes, a betegek 15-20% -a panaszkodik a fáradtságról, a csökkent teljesítményről, az anorexiáról, a sárgaságról. Amikor egy akut fertőzés tünetei jelennek meg, gyógyulás történik, de ez nagyon ritkán fordul elő.
Az orvosi gyakorlatban a hepatitis extrahepatikus megnyilvánulásai vannak. Ezek közé tartoznak a következők: perifériás idegkárosodás, membranoproliferatív glomerulonefritisz, Sjogren szindróma. A valószínű tünetek a diabetes mellitus, a lichen planus, az immun Thyropathy. A betegség folyamán a fertőzött személy hangulata csökken, és az általános fizikai állapot romlik. A betegek immunitása nem képes önállóan küzdeni a vírussal, anélkül, hogy hatékony támogatást nyújtana.
A máj vírusfertőzésének kimutatása
A fertőzöttek közül kevesen tudják, hogy a vírus hordozói. Megfigyelték:
- fáradtság;
- rossz közérzet;
- étvágytalanság;
- teljesítményvesztés;
- ízületi fájdalmak.
Ezeknek a tüneteknek megfelelően nem lehet pontosan diagnosztizálni a hepatitis C-t, nem specifikusak. A vírus jelenlétének meghatározására a testben a Hepatitis C vírussal való fertőzés markereit vizsgálják, a markerek a Hepatitis C antigének ellenanyagai.
Az antitesteket fehérjéknek nevezik, amelyeket az idegen anyagok, például a hepatitis vírus behatolásakor és expozíciójával állítanak elő. Minden idegen anyag esetében az emberi test specifikus antitesteket termel.
A hepatitis C vírus elleni antitestek csak 5-6 héttel detektálhatók a fertőzés után. Az antitestek kimutatásakor nehéz leírni a betegség természetét (akut, krónikus, múltbőrű).
A kimutatáshoz PCR-vizsgálatot végzünk, amely a legérzékenyebb módszer az RNS-vírus kimutatására. A teszt képes kimutatni a vírusterhelést, ami a vírusok számát mutatja a vérben. A fertőzés kezeléséhez nagyon fontos a vírusterhelés meghatározása.
A Hepatitis C vírus teljes jellemzése nem lehetséges anélkül, hogy genotípusát meghatároznánk. A genotipizálás elvégzése lehetővé teszi a terápia időtartamának beállítását. A teljes HCV vírus által okozott májkárosodás képe a felső hasi ultrahang és ultrahang nélkül lehetséges. Az elemzés lehetővé teszi a mirigy méretének, szerkezetének, alakjának megítélését, a cirrhosis kialakulásának jeleit, a portális vénában a véráramlás vizsgálatát, valamint a portális hipertónia és a progresszív, veszélyes betegség egyéb tüneteinek feltárását.
Az állapot részletesebb értékeléséhez egy mirigy biopsziát végzünk. Ennek végrehajtásához a páciens hajlamos helyzetbe kerül, az ultrahang rögzíti a szúrási helyet, helyi érzéstelenítést ad. Hosszú tű átmegy a májba, vegyen egy mintát a májszövetből. Az elemzést további kutatások céljából küldjük, például a Patológiai Intézetnek. Az eredményeket elküldjük a kezelőorvosnak. A fibroscanning nem invazív eljárása a biopszia alternatívája, amely ötletet ad a májszövet sűrűségéről, a fibrosis kialakulásáról. A fibrosis korai stádiumainak kimutatása fibroszkópos módszerrel nem lehetséges.
Modern vírusfertőzött terápia
Minél előbb diagnosztizálják ezt a betegséget, annál nagyobb a lehetősége a betegek számára a gyógyulás befejezésére. Ha a kutatás megerősíti a HCV gyanúját, az orvos úgy dönt, hogy elkezdi a terápiát. Ami a májkárosodás jellegéből adódik, járóbeteg alapon végezhető. A terápia indikációi a hídfibrózis és a kompenzált májcirrhosis. A vírusellenes terápia célja a krónikus vírus hepatitis C, hepatocellularis carcinoma és májcirrhosis kedvezőtlen hatásainak megelőzése. Ma a C-hepatitisz interferon és ribavirin kombinációjával kezelhető.
A sikeres terápia fő tényezői közé tartozik az optimális adagolás és a kezelés időtartama. Egyes gyógyszerek dózisa a beteg testtömegétől függ, az orvos kiszámítja az egyes betegek számára külön-külön vagy rögzítve. A kezelés időtartama a vírus genotípusa. Az 1. genotípusú fertőzés esetén a kezelés 48 hétig tart, 2 és 3–24 hetes, 4 és 6 genotípussal, a kezelés időtartama 48 hét, és 5 ajánlás nem elegendő az 5. genotípushoz. Az Orosz Föderációban gyakori a terápia, amelyet a standard interferonnal szubkután vagy intramuszkulárisan, ribavirinnel és hepatitisz C vírus proteáz inhibitorral kombinálva kombinálnak.
A vírusos hepatitis C sikeres kezeléséhez kulcsfontosságú az orvos ajánlásaival, a mozgás, az egészséges vitamin táplálkozás és a megfelelő mennyiségű folyadék alkalmazása.
Hepatitis C - tünetek és kezelés, első jelek
A hepatitis C a máj gyulladásos betegsége, a hepatitis C vírus hatása alatt alakul ki, és a vírus ellen védő hatékony vakcina még nem létezik a természetben, és nem fog megjelenni hamarosan.
Kétféle - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedőknek jó esélye van a gyógyulásra, és 80% -ban a beteg teste nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikus lesz.
A vírus átvitele a véráramláson keresztül történik. Ma a világon 150 millió ember szenved krónikus hepatitis C-ben, és minden évben halálos kimenetelű, a hepatitis 350 ezer betegnél végződik.
Alapvetően a C-hepatitis első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelennek meg. Ezért, ha rosszul érzi magát, apátia, fáradtság és egyéb, a testünkre szokatlan jelenség, akkor jobb, ha orvoshoz megy. Ez azért szükséges, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és ennek alapján a leghatékonyabb kezelést választotta.
Hogyan viselkedik a hepatitis C
Mi az? A fertőzés elsősorban a fertőzött személy vérével való érintkezés útján történik. A C-hepatitisz az orvosi eljárások során is átvihető: a vérgyűjtés és a vérátömlesztés, a műtéti műveletek és a fogorvosi manipulációk.
A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés léphet fel a fertőzött személy vérével való érintkezéskor.
Ritka esetekben a C-hepatitis szexuális érintkezés útján továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a kockázata, hogy a baba a fertőzés során is fertőzött.
A vírus tanfolyamát legnehezebb elviselni:
- alkoholfogyasztók.
- más krónikus májbetegségekben szenvedők, beleértve a vírusos hepatitist is.
- HIV-fertőzött személyek.
- idős emberek és gyermekek.
A hepatitis C betegség nem terjed át a háztartási érintkezéseken keresztül öleléssel, kézfogással, ezzel a betegséggel közös edényeket és törölközőket használhatunk, de nem használhatunk közös személyi higiéniai eszközöket (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.
A hepatitis C tünetei
A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, szignifikáns tünetek nélkül folytatódik, és évekig nem diagnosztizálódik, és még a májszövet jelentős pusztulásával is megnyilvánul. A betegeket gyakran először hepatitis C-vel diagnosztizálják, ha már előfordulnak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.
A hepatitis inkubációs ideje 1-3 hónap. Még ezen időszak vége után a vírus nem jelentkezhet addig, amíg a májkárosodások nem válnak túl erőssé.
A betegek öngyógyulásának 10-15% -ában bekövetkezett fertőzés után a fennmaradó 85-90% -uk primer krónikus hepatitis C-t alakít ki, speciális tünetek nélkül (például fájdalom, sárgaság stb.). És csak ritka esetekben, a betegek kialakulnak akut formában sárgasággal és súlyos klinikai tünetekkel, amelyek megfelelő terápiával a beteg hepatitis C teljes gyógyulásához vezetnek.
A hepatitis C első jelei a nők és férfiak esetében
Hosszú ideig a tünetek szinte nem zavarják a betegeket. Az akut periódusban a betegség csak gyengeséget, fáradtságot mutat, néha az izmok és ízületek fájdalmait okozó légúti vírusfertőzés leple alatt lép fel. Ezek lehetnek a hepatitis C első jelei a nőkben vagy a férfiakban.
A sárgaság és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása a fertőzött (a betegség úgynevezett icterikus formája) nagyon kis százalékában alakul ki. És ez tényleg nagyszerű - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és sikerül gyógyítani a betegséget.
A fertőzöttek többsége azonban hepatitisz C-t hordoz a lábán: anicterikus formában vagy egyáltalán nem észlelnek semmit, vagy a betegséget a hidegre nem írják le.
Krónikus hepatitis
A krónikus C-hepatitis sajátossága sok évig rejtett vagy enyhe tünet, általában sárgaság nélkül. A krónikus C-hepatitis fő tünetei az ALT és az ACT fokozott aktivitása, az anti-HCV és a HCV RNS kimutatása a szérumban legalább 6 hónapig. Leggyakrabban ezt a betegcsoportot véletlenszerűen, a műtét előtti vizsgálat során, az orvosi vizsgálat során, stb..
A krónikus C-hepatitisz lefolyása olyan immunrendszeres extrahepatikus megnyilvánulásokkal járhat, mint a vegyes krioglobulinémia, zuzmó-sík, mezangiocapilláris glomerulonefritisz, késői bőrporfiria, reumatoid tünetek.
A foto májkárosodás a hepatitis hosszú szakaszában.
alak
A sárgaság jelenléte a betegség akut fázisában:
Az áramlás időtartama alatt.
- Akut (3 hónapig).
- Elhúzódó (több mint 3 hónap).
- Krónikus (több mint 6 hónap).
- Recovery.
- Krónikus hepatitis C.
- A máj cirrhosisa.
- Hepatocelluláris karcinóma.
A betegség akut fázisának klinikai megnyilvánulásainak jellegéből adódóan tipikus és atipikus C-hepatitis különböztethető meg, jellemzően a betegség minden esetét klinikailag látható sárgaság, valamint atipikus - nem sárgás és szubklinikai formák kísérik.
szakasz
A betegség több szakaszból áll, attól függően, hogy milyen kezelést írnak elő.
- Akut - tünetmentes áramlás jellemzi. Egy személy gyakran nem tudja, mi a hordozója a vírusnak és a fertőzés forrásának.
- Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) a betegség krónikus folyamata az akut szakasz után kezdődik.
- A máj cirrózisa - a patológia további progressziójával alakul ki. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely önmagában és önmagában fenyegeti a beteg életét, és jelenlétével jelentősen megnöveli az egyéb szövődmények - különösen a májrák - kialakulásának kockázatát.
A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, aminek eredményeként az emberi testben egyidejűleg 40 HCV-altípus (egy genotípuson belül) észlelhető.
Vírus genotípusok
A betegség súlyossága és lefolyása a C-hepatitis genotípusától függ, amely megfertőzte a testet. Jelenleg hat altípusú genotípus ismert. A betegek vérében leggyakrabban az 1, 2 és 3 vírusok genotípusai vannak. A betegség legnyilvánvalóbb megnyilvánulásait okozzák.
Oroszországban a leggyakoribb 1b. Ritkábban - 3, 2 és 1a. Az 1b genotípus vírus által okozott hepatitis C-t súlyosabb út jellemzi.
Hepatitis diagnózisa
A hepatitis B diagnózisának fő módszere a hepatitis C vírus (anti-HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitis megkülönböztetését a kocsiról (amikor az IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).
A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétének meghatározását a beteg vérében. A PCR kötelező minden olyan vírus hepatitisben szenvedő betegnél, akinek gyanúja van. Ez a módszer a fertőzés első napja óta érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.
Mikor nehezebben kezelhető a C-hepatitis?
A statisztikák szerint nehezebb kezelni a hepatitis C-t férfiaknál, 40 évesnél idősebb embereknél, normál transzamináz aktivitású betegeknél, magas vírusterheléssel és 1 b-os vírus genotípusú betegekkel. Természetesen a cirrhosis jelenléte a kezelés kezdetéig rontja a prognózist.
A vírusellenes kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hosszú hepatitisz C-vel nem könnyű a vírus teljes felszámolását elérni. A fő feladat a vírusok aktív reprodukciójának lelassítása.
Ez a legtöbb esetben modern vírusellenes terápiák alkalmazásával lehetséges. A vírusok aktív szaporodásának hiányában a gyulladás súlyossága jelentősen csökken, a fibrosis nem halad előre.
Hepatitis C kezelés
A hepatitis C esetében a standard kezelés az alfa-interferon és a ribavirin kombinált kezelése. Az első gyógyszer a Pegasis® (Pegasys®), a PegIntron® (PegIntron®) néven szubkután injekciók formájában alkalmazható. Peginterferon hetente egyszer. A ribavirin különböző márkanevek alatt kapható, és naponta kétszer tablettában kerül bevételre.
- Az alfa-interferon egy olyan fehérje, amelyet a szervezet a vírusfertőzésre adott válaszként önállóan szintetizál, vagyis valójában a természetes antivirális védelem összetevője. Emellett az alfa-interferon tumorellenes hatású.
- A ribavirin önkezelésként alacsony hatásfokú, de interferonnal kombinálva jelentősen növeli hatékonyságát.
A kezelés időtartama a hepatitis C vírus genotípusától, a kezelésre adott választól függően 16 és 72 hét között változhat, ami nagyrészt a beteg egyedi tulajdonságainak köszönhető, amelyet a genom határoz meg.
Az „arany standardot” használó antivirális terápia kurzusa 5000 és 30 000 dollár között kerülhet a betegnek a gyógyszerek és a kezelési mód kiválasztásától függően. A fő költségeket az interferon készítmények jelentik. A külföldi termelés pegilezett interferonjai drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.
Oroszország legtöbb régiójában a kezelést nem fedi le az OMS, és regionális programokon keresztül történik. Például egyedül Moszkvában évente legfeljebb 2 000 000 000 rubel kerül felhasználásra a hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére, akik évente legfeljebb 1500 beteget kezelnek. Ebben az esetben csak hivatalosan Moszkvában regisztrált 70 000 beteg. Kiderül, hogy mindezek gyógyítására 50 évig tart.
A standard terápia mellett 2018-ban a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek, akiknek nincs más kockázata annak, hogy más okokból halnak meg, az interferonmentes terápiát közvetlen hatású vírusellenes szerekkel (DAA-k) javasoljuk 8–24 hétig. Először meg kell fontolni a súlyos szövődmények kockázatát (a májkárosodás mértéke alapján). Jelenleg a HCV három nem strukturális fehérje replikációjának inhibitorai használhatók a neminterferonspecifikus PVT-s rendszerekben: NS3 / 4A proteáz, NS5A interferon-rezisztens fehérje, NS5B polimeráz.
A hepatitis C kezelés hatékonyságát a biokémiai paraméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenlétének vizsgálata a vírusterhelés csökkentésével mérjük.
Új a hepatitis kezelésében
Annak ellenére, hogy a második generációs gletaprevir / Pibrentasvir vírusfehérjék NS3 és NS5A inhibitoraiból álló kombinált gyógyszer, az AbbVie Inc. kombinált gyógyszerét az FDA 2017. augusztus 3-án nyilvántartásba vette, a Mavireten alapuló egyedi módszerek klinikai vizsgálatának utolsó, harmadik szakasza még folyamatban van Különösen az akut hepatitis C glecaprevir / pibrentasvir kezelésének optimális időtartamát állapítják meg, és végső soron terápiaként alkalmazzák a multidrog-rezisztenciával rendelkezők számára, tanulmányozva uetsya kombináció gletsaprevir / pibrentasvira és sofosbuvir.
A klinikai vizsgálatok I-II. Fázisai közé tartoznak az NS5B polimeráz, a GSK2878175 és a CC-31244 nem nukleozid inhibitorok osztályának első pangenotípusos képviselői. Mindkét inhibitor potenciálisan alkalmazható más osztályok DAA-jaival, valamint közvetett hatású vírusellenes gyógyszerekkel kombinált terápiában.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hivatalosan hivatalosan 2018 április 13-án került nyilvántartásba, majd a gyógyszertárakban megjelent. A „Mavyret” csomagolás átlagköltsége meghaladja a 350 ezer rubelt, és a standard 8 hetes kezelés ára 600-700 ezer rubelt vagy többet ér el.
Érdemes megjegyezni, hogy a C-hepatitis kezelésére vonatkozó előírások gyorsan változnak. A Sofosbuvir, a daclatasvir és a kombinált gyógyszer-sofosbuvir / ledipasvir a WHO-irányelvek előnyben részesített kezelési rendszerei, és hozzájárulhatnak a 95% -os gyógyulási arányhoz.
A vírusellenes terápia mellékhatásai
Ha interferon kezelés van feltüntetve, akkor a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.
Az első interferon injekció után az emberek többsége ARVI szindrómát tapasztal. 2-3 óra múlva a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehet hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, észrevehető gyengeség. E feltétel időtartama több órától 2-3 napig terjedhet. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így az influenza-szerű szindróma eltűnik. A gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll, de meg kell tennünk.
A ribavirinhez hasonlóan általában jól tolerálható. A vér általános elemzésében azonban gyakran megfigyelhető az enyhe hemolitikus anaemia jelensége. Enyhe dyspepsia fordulhat elő, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleranciája.
Mennyire él a hepatitis C-vel, ha nem kezelik
Nagyon nehéz pontosan megmondani, hogy hány C-hepatitis él, mint a HIV-fertőzés. Egy átlagos betegszámban a máj cirrózisa körülbelül 20-30 év alatt alakulhat ki.
A beteg életkorától függően a cirrózis százalékos aránya alakul ki:
- a 20 év előtt fertőzött betegek 2% -ában;
- 6% -a 21-30 éves vírust kapott;
- A fertőzöttek 10% -a 31–40 éves;
- Az esetek 37% -a 41–50 éves;
- A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.
A legtöbb tanulmány azt is kimutatta, hogy a fibrosis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában alakul ki, még akkor is, ha kezelésben részesül.
Mi a szörnyű C-hepatitis? Ez veszélyes másokra?
A vírusos megbetegedések közül a hepatitis C az egyik legveszélyesebb patológia. Ez a vírusfertőzés megfertőzi a májat és fokozatosan elpusztítja azt. Mi veszélyes a C-hepatitisre? A betegség látens folyamata a májszövetekben krónikus gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. Ez bonyolítja az időszerű diagnózist és bonyolítja a kezelést.
A hepatitis C legnagyobb veszélye azonban a cirrózis és a májrák kialakulásának nagy valószínűsége.
Betegség jellemző
A 2016-ban közzétett Egészségügyi Világszervezet szerint a hepatitis C vírus (HCV vagy szisztémás HCV fertőzés) pandémiának tekinthető. A vírus világszerte mintegy 150 millió embert fertőzött meg, és az éves halálozási arány körülbelül 670 ezer ember.
A vírus fejlődése és jellemzői
A HCV a szervezetbe kerülve elterjedt a véráramban, és megtámadja a májat módosító májsejteket. Az immunrendszer károsnak találja saját hepatocitáit, és elpusztítja őket.
A C-hepatitis inkubációs periódusa 2 héttől több hónapig tarthat. Ezután jön az akut fázis, amelyben az immunrendszer megpróbálja leküzdeni a vírust. De a test maga ritkán küzd. Az akut fázis után a betegség krónikus lefolyása következik be.
A betegség veszélyes, mert szinte lehetetlen felismerni azt egy korai szakaszban. Jelei a krónikus gyulladás színpadán jelennek meg.
A szisztémás HCV-fertőzésben szenvedő betegek jellemzői a következők:
- krónikus fáradtság;
- sárgaság;
- dyspeptikus rendellenességek;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- a vizelet és a széklet elszíneződése.
A VSG sajátossága, hogy az új májsejteket rögzítő vírus folyamatosan mutál. Az immunrendszernek nincs ideje arra, hogy a megfelelő antitest-termeléssel időben reagáljon a változásokra. Ennek eredményeképpen a fertőzött sejtek gyorsabban szaporodnak, mint a T-limfociták, és nagy mértékű károsodás a májban.
A hepatitis C-t „édesgyilkosnak” nevezik a látens patológiás patológia miatt.
A hepatitis C hepatitis a legveszélyesebb, mert nehéz gyógyítani, és bizonyos esetekben a kezelés nem lehetséges. A fertőző patológia veszélye, hogy nincs vakcina. Az a személy, aki a HCV-ből felépült, és teljesen meggyógyult, nem szerez immunitást, és újra fertőzött.
A fertőzés és a mások veszélye
A hepatitis C vírussal számos módon lehet fertőzni, a fertőzött vérrel való közvetlen érintkezés útján továbbítja:
- transzfúzió;
- nem steril eszközök alkalmazása orvosi vagy kozmetikai eljárásokhoz;
- injekciós kábítószer-használat.
A fertőzés szexuális érintkezés útján is átvihető védtelen szexuális kapcsolaton keresztül. Fennállnak azok a gyermekek is, akik a magzati periódusban fertőzhetnek a vírus jelenlétében az anyában.
A vírus hordozói potenciális veszélyt jelenthetnek mások számára, ha a betegséget nem diagnosztizálják.
A C-hepatitis a mindennapi érintkezésben fertőző? A HCV-fertőzés veszélyt jelenthet, ha megsérti a személyes tárgyak használatára vonatkozó szabályokat. A hepatitis C veszélyt jelenthet a közvetlen környezetben vagy a saját családjában, ha nem tartják be a személyes higiéniát.
A fertőzés akkor lehetséges, ha a beteg személyi tárgyait vérének nyomaival (fogkefe, borotva) használjuk.
A tapintható érintkezés, mint például az átölelés, csók, kézfogás, a bőr megérintése esetén a C-hepatitisz nem kerül továbbításra.
A hepatitis C veszélye a beteg számára
A vírusos hepatitis komplex betegség, többszörös szövődményekkel és nehéz kezeléssel. A legtöbb esetben a HCV-t diagnosztizálják, amikor a betegség már krónikus. A hepatitis C által okozott gyulladásos folyamat krónikus stádiumában a máj számos kóros változásnak van kitéve.
A hepatitis C számos genotípusú, amelyekből az 1b és 3a genotípusok sokkal veszélyesebbek, mint mások.
gepatozy
A HCV-fertőzés elsődleges májkárosodása a hepatosis (steatosis, fibrosis) változatossága. A parenchyma gyulladása és a hepatociták tömeges halála következtében a májszövet részlegesen zsírkötő szövettel van helyettesítve. A máj működésének csökkenése csökkenti a test minden függő rendszerét. A májsejtek a májcirrózis prekurzorai.
cirrózis
A hepatitis vírusos formája által okozott fibrosis végső fázisa a máj cirrózisa, ami gyógyíthatatlan betegség.
A cirrhosis lefolyását olyan klinikai tünetek bonyolítják, mint:
- Változások a legtöbb máj szerkezetében. Az egészséges parenchimális szöveteket zsírral helyettesítik.
- Véres máj- és gyomorvénák. A módosított szövetek elnyomják a vénákat, megakadályozzák a normális véráramlást. A vénák és a vérerek falainak szövete is módosul.
- Ascites. A máj véredéseiben bekövetkező változások a portális véna trombózisához vezetnek, ami csökkent véráramlást okoz és provokálja a folyadék felhalmozódását a hasüregben.
Minden cirrhotikus megnyilvánulás életveszélyes, mivel belső vérzéshez, az egész szervezet toxikus mérgezéséhez, a májelégtelenséghez és a hepatikus encephalopathiához vezethetnek. Mindezek a következmények halálosak.
Májtumor
A hepatitis C, mint hepatocellularis carcinoma, ilyen következménye különösen veszélyes. Ez egyfajta májrák, amely a hepatitis ilyen formájú betegek 3% -ában alakul ki. A karcinómát a szélsőséges metasztázissal és a szomszédos szervekkel szembeni gyors növekedés jellemzi. Leggyakrabban a metasztázisok behatolnak a membránba és a tüdőbe.
A májrák kezelése csak a korai szakaszban lehetséges. Ehhez használjon részleges rezekciót, kemoterápiát, sugárterhelést vagy májtranszplantációt.
A hepatikus patológiák mellett a HCV-fertőzést extrahepatikus megnyilvánulások kísérik. A C-hepatitisz a perifériás idegeket érinti, krioglobulinémiás vaszkulitist (véredények pusztulását) és glomerulonefritist (a vesebetegek károsodását) okozhat. A fertőzés szintén veszélyes az emésztési, endokrin és reproduktív rendszerekre.
A hepatitis C egyik lehetséges következménye lehet egy rosszindulatú B-sejtes limfóma.
Kezelés és megelőzés
A C-hepatitis csak korai szakaszában gyógyítható. Kezelésében antivirális gyógyszerekkel (Ribavirin) és interferonokkal kombinált terápiát alkalmaznak. De modernebb és hatékonyabb, a DAA-k vagy a közvetlen hatású gyógyszerek (Daclatasvir, Narlaprevir) segítségével történő közvetlen vírusellenes kezelés interferon hozzáadása nélkül.
A dekompenzáció szakaszában, a betegség krónikus lefolyásával, komplex kezelésre van szükség. A terápia mind a betegség okozójának megállítására, mind a vírus által kiváltott másodlagos betegségek kezelésére irányul.
Azok a megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák a patológia előfordulását vagy minimalizálják annak következményeit:
- az invazív eljárásokat csak steril eszközzel szabad elvégezni;
- a higiéniai követelményeknek való megfelelés;
- a nem védett nemek megelőzése.
Mi veszélyezteti a HCV-t időben történő kezelés hiányában? Ebben az esetben a hepatitis hatásai nagyon gyorsan fejlődnek és a beteg halálához vezetnek.
kilátás
A hepatitis C vírussal rendelkező betegek élettartamára kedvező prognózis csak akkor állhat fenn, ha a kezelőorvos minden követelményének megfelelően időben kezelik. A betegség krónikus lefolyásának szakaszában a profilaktikus támogató kezelés, az étrend, a rossz szokások elutasítása lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljes életet éljenek.
A magas kezelés költsége számos esetben akadályozza a gyógyulást. Az orvosi ellátás hiánya és az orvos utasításainak figyelmen kívül hagyása nem hagy kétséget a betegség kedvezőtlen kimenetelére.
Azon tény alapján, hogy most ezeket a sorokat olvasod - a májbetegségek elleni küzdelem győzelme nem az Ön oldalán áll.
És már gondoltál a műtétre? Érthető, mert a máj nagyon fontos szerv, és megfelelő működése garantálja az egészséget és a jólétet. Hányinger és hányás, sárgás bőr, keserű íz a szájban és kellemetlen szag, a vizelet sötétedése és hasmenés. Mindezek a tünetek először ismerősek.
De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése? Javasoljuk Olga Krichevskaya történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a májat. Olvassa el a cikket >>