A hepatitis teljesen gyógyítható

A hepatitis C prevalenciája a világon viszonylag kicsi. A HCV kórokozója csak az emberek 2% -át érinti.

A mutató évente növekszik, de a klinikai kutatás és a tudományos munka hosszú és hosszú folyamata az első gyümölcsöt hozta.

A páciens kérdésére válaszolva: „Lehetséges-e a hepatitisz teljes gyógyítása”, az orvos büszkén ajánlja az új, modern gyógyszereket, mint a sofosbuvir vagy a daclatasvir. Nem hagyhatjuk figyelmen kívül a vírusos májkárosodás eseteinek folyamatos növekedését világszerte.

Ha a hepatitis korai felismerése gyógyítható, de a krónikus forma teljesen gyógyítható, csak az orvos ajánlásaival való óvatossággal lehetséges.

A hepatitis C inkubációs ideje körülbelül 6 hónapig tart, de a betegség lefolyása minden esetben egyedi. A betegség súlyos klinikai tüneteit csak későn lehet nyomon követni, amikor a hepatociták jelentős része érintett, és májelégtelenség jelentkezik. A patológia morfológiai megnyilvánulása a máj cirrózisa. A hepatociták megsemmisülése miatt a kolesztázis enzimek koncentrációja a vérben - AST, ALT, GGTP - nő.

A májban nincsenek fájdalomreceptorok, így a sérülés nem okoz fájdalmat. A fájdalom akkor alakul ki, ha az epehólyag gyulladásos folyamat, kóros képződés vagy tumorhely sérül. A késői stádiumban lévő krónikus C-hepatitisz epehólyag-blokkolása miatt kolecisztitisz jár együtt. Lehetetlen megengedni az akadályokat az epeutak mentén, mivel ez megnöveli a vér bilirubin koncentrációját, ami mérgező anyag.

A vírus hepatitis C hosszú inkubálása gyakran krónikus folyamathoz vezet. Hosszú akut pályán a látens szakasz 2-3 hónapig tart.

Mennyi az inkubációs időszak

Bármely fertőzés, köztük a hepatitis C inkubációs periódusa a fertőzés és a betegség első tünetei megjelenésének kezdete. A látens szakasz lefolyásának jellemzői, a klinikai tünetek, a testreakciók, a szakértők előrejelzik a patológia tüneteinek további lefolyását, a szövődmények valószínűségét.

A hepatitis C inkubációs időszakának átlagos időtartama 4-6 hónap. A szakemberek a látens rést a preichelikus szakasznak nevezik. Ha a bőr nem sárga vagy citrom árnyalatú. Kezdetben a bilirubin-koncentráció növekedése a szérum sárgulásához vezet.

Sárgaság hiányában a következő tünetek határozhatják meg a rejtett stádiumot:

Hangulatváltozások; A gyomor-bél traktus rendellenességei; álmosság; Az ingerlékenység változása a megnövekedett arousal.

A betegség második szakaszában sárgaság fordul elő, amelynek időtartama több hét. A tünetek önmagukban eltűnnek. Hányás fordulhat elő a háttérben. A bilirubin, a metabolikus termékek, a toxinok felhalmozódása mérgezési szindrómához vezet. Az állapotot gyomor-bélrendszeri rendellenességek, májpatológia jellemzi.

A hepatitis C első jelei gondos laboratóriumi diagnózist igényelnek, mivel a nosológiai formát korai szakaszban kell ellenőrizni. A nosológia detektálása az inkubáció szakaszában megakadályozza a későbbi változásokat - a vizelet színvesztesége, a széklet. A mérgezési termékek felhalmozódása ízületi fájdalmat okoz. A C-hepatitis sárgasága a hepatociták pusztulásának jele, de az ilyen megnyilvánulások csak a krónikus folyamat akut kurzusában, előrehaladott formában várhatók.

A mérgezés a következő bőrbetegségekhez vezet: kiütések, csalánkiütés. A bilirubin koncentrációjának növelése hepatosplenomegáliával jár. A lép és a máj méretének növekedése nem csak a mérgezés szindróma jele. A vírusos hepatitisben a májszövet sérüléseit rostos szálakkal „elárasztják”, ami cirrózishoz vezet.

A hepatitis C inkubációs periódusának aszimptomatikus kialakulása nem vezet egy személy általános jólétének megzavarásához. A szubjektív kóros kép hiánya nem teszi lehetővé, hogy egy személy időben forduljon orvoshoz.

Ha az inkubációs periódus nem követi az akut klinikai tüneteket, krónikus nosológia lép fel. Ez a helyzet a gyenge immunitású emberekben fordul elő.

A betegség fő jellemzője a diagnózis szükségessége a korai időszakban. Miután a legtöbb emberben azonosították a patológiát, az egészségügyi változások iránti hozzáállás. A krónizáció idővel jelentősen megnöveli a halál kockázatát, mivel 5 évvel ezelőtt nem volt hatékony gyógyszer a hepatitis vírus számára. A megelőző eljárások nem eredményeztek megfelelő hatékonyságot.

A C-hepatitis gyógyítható, hogyan lehet megakadályozni a fertőzést

A hepatitisz C okozta ágensek parenterális úton történő továbbítása a test egészére kiterjed. A fertőzés pontja hepatociták. A máj egy gyors regenerálódásra képes szerv. A betegség krónikus folyamatában fokozatosan károsodik a szövet a kötőszövet irreverzibilis proliferációjával.

A vírus jelenléte biológiai anyagban nem feltétlenül jár klinikai tünetekkel. Akut klinikánál elegendő a kórokozó 1. sejtje. Nem lehetséges előre meghatározni, hogy a C-hepatitis minden egyes emberben gyógyítható-e, mivel számos tényező befolyásolja a patológia kezelését.

A statisztikai eredmények azt mutatják, hogy egy akut klinika gyakrabban alakul ki szexuális úton terjedő betegeknél. Ez az embercsoport gyakran kombinálja a vírusfertőzést baktériumflórával. Ilyen körülmények között az emberek 5-10% -a gyorsan kialakul cirrózist. Az ilyen hepatitisz nehezen gyógyítható. Csak a májtranszplantáció segít a betegség gyógyításában, de egy új szerv beültetésének folyamata költséges immunszuppresszánsok folyamatos használatát igényli.

A világon mintegy 170 millió ember fertőzött C-hepatitisben. Kezeléséhez izolált alfa-interferont használnak, amelyet gyakran a ribavirinnel együtt írnak fel. A patológiás kezelés időtartama 24 vagy 48 hét.

Meggyógyítja a C-hepatitis teljes mértékben?

A hepatitis C vírus replikációjával szembeni hatékony immunválasz esetén a laboratóriumi vizsgálatok negatív eredményt mutatnak a HCV RNS esetében. Az antigén optimális koncentrációjának meghatározásához meg kell vizsgálni a tartós és korai virológiai választ bizonyos ideig. A virológiai választ 4 és 12 hét után racionálisan értékeljük.

A dinamikus laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi az immunválasz fő hibáinak azonosítását, az 1 HCV 1-es genotípusú betegek antivirális aktivitásának vizsgálatára.

Ha megvizsgáljuk, hogy a C-hepatitis teljesen gyógyult-e, többféle laboratóriumi vizsgálatot kell előírni a kórokozó DNS-jének meghatározására, az antitestek koncentrációjára, a kórokozóval szembeni gyors és késleltetett válaszra.

Az interferon terápia eredményeinek értékelése fontos kérdés, amely lehetővé teszi az immunválasz optimális meghatározását a kórokozó bevezetésére. A hepatitis gyógyulásának felmérésekor az orvosok gyakran a HCV RNS tartalmára vagy hiányára összpontosítanak.

A tudományos vizsgálatok azt mutatták, hogy ez a megközelítés nem teljesen racionális, mivel számos olyan tényező van, amelyek lehetővé teszik a gyógyulás valószínűségének kiküszöbölését, ha negatív laboratóriumi eredményt kapnak a patogén antigének jelenlétére.

Minden laboratóriumi módszer küszöbértékkel rendelkezik, amely alatt nem érzékeny, de a vírus kis koncentrációja tárolható a vérben. A hepatitis okozója nagyon fertőző. A hepatitis C vírus egyetlen adagban is akut klinikai tüneteket okozhat.

A májgyulladás gyógyítására nemcsak a kórokozó eltávolítására, hanem a morfológiai változások progressziójának megszüntetésére is alapozni kell. A májszövet cirrhotikus károsodása az irreverzibilis enzimreakciók kaszkádának a hepatociták citolíziséhez vezető lépcsőjének eredménye, amelyet a szervkárosodás durva hegszövetekkel történő túlterhelése követ. A cirrózis halálos patológia, amely májelégtelenséghez vezet. Cure nosology ebben a szakaszban lehetetlen.

A terápia alapja a szövődmények megelőzése, a hepatocelluláris karcinóma megszüntetése, az emberi túlélés időtartamának növekedése.

Számos tanulmány mutat arra, hogy a C-hepatitisz teljes kezelése nehézségeket okoz. A vírus intracellulárisan elrejti a vegyi anyagokat. Még az immunkomponensek sem képesek semlegesíteni az intracelluláris mikrobákat, de ha a paraziták egy egészséges személyen kívül jelennek meg, az antitestek elpusztítják a különböző típusú patológiás szereket.

A tartalék képességek stimulálására az interferonokat hozzák létre az immunitásegységek aktivitásának növeléséhez.

A hazai és külföldi klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a hepatitisz teljesen gyógyítható, ha a patológiát 2-3 törzs kórokozójával provokáljuk. Amikor az első törzs behatol, nehezebb gyógyítani a patológiát. Az orosz multicentrikus vizsgálat azt mutatja, hogy az alfa-2-interferon, a ribavirin, a peginterferon felírása 2-3 kórokozó törzs genotípusával rendelkező betegekben az kombinált kezelés lehetővé teszi az immunrendszer azonnali virológiai választ a kórokozó bevezetésére.

A mellékhatások kiküszöbölésére eritropoietint adnak be, amely gátolja a patogén replikációját intracellulárisan és a vérben. A klinikai vizsgálatok biztató eredményei azt mutatják, hogy a hepatitis sofosbuvir és a daclatasvir hosszú távú kezelésének magas hatékonyságát mutatják.

A kórokozó szaporodásának erős elnyomása ezeknek a gyógyszereknek a hatására a kezdeti szakaszban kiküszöböli a patológia későbbi progresszióját. A kísérletekben végzett gyakorlati tesztek ösztönzése kimutatta, hogy a sofosbuvir beadása a betegség inkubációs periódusa alatt megszünteti a szövődményeket és megakadályozza a patológia előrehaladását.

Krónikus úton nehéz megismerni a leírt feltételezéseket, mivel a kórokozó hajlamos az intracellulárisan hosszú távú megőrzésre. Az interferon hatékonyságának vizsgálatához hosszú távú vizsgálatokra van szükség, de a gyakorlatban sok orvos meg van győződve arról, hogy a C-hepatitis teljesen gyógyítható, ami drága gyógyszereket, hosszú távú kezelést igényel, de a megközelítés indokolt.

A betegség megismétlődésének oka a kórokozó replikációjának aktiválása a vírusellenes kezelés törlése után. A helyzet kiküszöböléséhez kritériumokat kell kidolgozni a test tiszta virológiai válaszának a parazita jelenlétéhez. A HCV RNS minőségi jellemzői felhasználhatók a parazita-kontroll hatékonyságának meghatározására, de a meglévő laboratóriumi módszerek javítására van szükség.

Boprevir és telaprevir vírusos hepatitisz esetén

Az európai tudósok a krónikus vírusos hepatitis gyógyítása érdekében javasolják a boceprevir és a telaprevir előírását - a gyógyszerek bevezetését a klinikai gyakorlatba 2011-ben. Mindkét gyógyszer szelektíven hat a vírus proteázokra (NS3 / 4A).

Hármas terápiát (a peginterferonnal és ribavirinnel kombinálva) a C vírus hepatitis első törzsével fertőzött betegek számára írnak elő. Ez a megközelítés jelentős hátrányokkal jár, mivel a gyógyszer hatékonysága a cirrózis nélküli első típusú betegeknél nem volt korábban kezelt. Még jobb, a terápia az IL28CC genotípussal rendelkező emberekben jelentkezik. Ebben a betegcsoportban nagyon valószínű, hogy a hepatitis teljesen gyógyítható.

A ribavirin és a peginterferon kombinációjának előzetes terápiájának hiányában a máj súlyos fibrotikus változásaiban szenvedő embereknél a terápiával szembeni patogén rezisztencia valószínűsége magas. A kezelés hatástalansága nemcsak a genotípus hiánya miatt következik be, amelyben a vírus aktív eliminációja nyomon követhető. A telaprevir és a boceprevir hosszú távú alkalmazásával a kórokozó gyakran a gyógyszerek ellenállóvá válik a rövid eliminációs ciklus, a máj gyors pusztulása miatt.

A gyógyszerek blokkolják a citokrómokat, ami a különböző gyógyszerkölcsönhatások miatt kiszámíthatatlan szövődményekhez vezet.

A Semiprevir 2013-ban engedélyezett. A gyógyszer hatásmechanizmusa - a vírus replikációjához szükséges fehérjék gátlása. Ha a gyógyszert naponta egyszer veszi be, a kórokozó szaporodását megakadályozzák intracellulárisan. A hatóanyagot immunstimulánsokkal, például ribavirinnel és peginterferonnal kombinációban alkalmazzák a hepatitis C vírus 1. típusának kimutatására.

A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a legtöbb vírusos hepatitis kezelésében a félprevir alkalmazása racionális, de a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az NS3Q80K polimorf génekkel rendelkező kórokozókban a klinikai aktivitás csökken.

Hepatitis kezelés szofoszbuvir és daclatasvir

2013 decemberében az USA-ban szovjet nevű kábítószert hoztak létre. A gyakorlati tesztelés után az EU-szakértők jóváhagyják a gyógyszert. A 3 évig tartó gyógyszer nagy hatékonyságú volt, ami lehetővé teszi számunkra, hogy a jövőben előre jelezzük a gyógyszer aktív eloszlását.

A hatóanyag hatásmechanizmusa a C-hepatitis vírus életéhez szükséges kulcsfontosságú fehérjék blokkolása, a kórokozó intracellulárisan elpusztul, mivel a mikrobiális replikáció a hepatocitákban elnyomott.

Vannak olyan tanulmányok, amelyek a ribavirinnel és gyógyszerekkel együtt történő alkalmazás hatékonyságát jelzik. A sofosbuvirokkal rendelkező rendszerek a legtöbb ember helyreállításához vezettek. A terápia megszakítását az emberek 2% -ában figyelték meg, ami a mellékhatásoknak köszönhető.

A mellékhatásokat 12 hetes kezelés után figyelték meg. Nemkívánatos hatásokat ritkán figyeltek meg - álmatlanság, hányinger, fáradtság, agyi fájdalom. A kábítószerek, a szofoszbuvir és a ribavirin racionálisan alkalmazható az első típusú hepatitis C-ben szenvedő embereknek, akiket az interferon ellenjavallt.

A kábítószerek tömeges felhasználásának egyetlen korlátja a magas ár. A terápia elérhetősége a jövőben teljesen gyógyítja a hepatitisz C-t, és most csak reméljük, hogy a májgyulladás teljesen gyógyítható.

A hepatitis C vírus széles körben ismert: hányan beszélnek róla, figyelmeztetnek, figyelmeztetnek a fertőzésre az információs plakátok és a társadalmi reklám révén. De sajnos senki sem mentes a szennyeződésektől, még akkor sem, ha az óvintézkedéseket megteszik. Ha Önnek vagy szeretteinek ilyen diagnózist kapnak, az első kérdés természetesen „lehet-e a C-hepatitis örökre gyógyítására?”.

Hány módszer létezik erre, hogyan lehet ezt megtenni és milyen időintervallumban? Milyen fájdalmas és tartós kezelés? További információk erről később.

A máj kezelésére és tisztítására olvasóink sikeresen használják

Elena Malysheva módszer

. Miután gondosan megvizsgálta ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.

Először is szükség van a már diagnosztizáltak konzoljára: A C-hepatitis gyógyítható. Jelenleg, megfelelően tervezett kezeléssel, az esetek 50-80% -ában teljes mértékben elérik a betegek gyógyulását. A szervezet egyedi jellemzőitől (életkor, nem, korábban elszenvedett betegségek) függ, életmódja (a betegség lefolyása súlyosbítja az alkoholfogyasztást), a vírusfelismerés sebessége és az orvos utasításainak való megfelelés pontossága (betartás és étrend, időben történő vizsgálat).

A hepatitis kezelés a betegség fázisától függően változik:

akut fázis - a betegek a fertőzés forrása, de leggyakrabban nem tapasztaltak semmiféle tüneteket; krónikus hepatitis - az esetek 80-85% -ában alakul ki az akut fázisból való átmenet során, mind a tünetmentes, mind a betegség klinikai megnyilvánulása esetén reaktív; a máj cirrhosisa - a hepatitis utolsó fázisa, amely önmagában halálos lehet, és más betegségeket is magában foglal, beleértve a májrákot is.

A C-hepatitisz egyik fő veszélye a betegség aszimptomatikus jellege, ezért legalább évente egyszer meg kell vizsgálni a vírus elleni antitesteket.

Általában az ilyen elemzéseket személyi egészségügyi könyv megszerzése és megújítása után végezzük, a tervezett orvosi vizsgálatokon. Önnek kell kezdeményeznie magát, és magának kell foglalkoznia ezzel a kérdéssel, ha ezt nem a munkahelyének adminisztrációja biztosítja.

Az esetek körülbelül 40% -ában a hepatitis fertőzés oka ismeretlen.

Ugyanakkor különös figyelmet kell fordítani az egészségükre azok számára, akik szervátültetéseken, vérátömlesztéseken, a fülükön áttörtek vagy piercingek, tetoválás, állandó tetoválás. Néha a hepatitist a háztartás, a nemi közösülés vagy más helyzetekben is át lehet adni, például a külföldi vér nyálkahártyákon vagy sebeken való elszenvedése elleni küzdelemben. Rendszeresen át kell adnia az orvosi szakemberek és a fogorvos látogatóinak diagnózisát.

A hepatitis kezelésére szolgáló módszerek és stratégiák

A vizsgálat eredményei befolyásolják a kezelési stratégia választását. A vírus elleni antitestek vérvizsgálata, valamint további vizsgálatok segítenek azonosítani

mennyi ideig volt a vírus a szervezetben; mi a típusa; mennyi van jelen a vérben.

Ezután értékelni kell a beteg májjának állapotát, amelyre kinevezték: ultrahang, biopszia és a máj elasztometriája. Ezek a módszerek lehetővé teszik annak értékelését, hogy a máj milyen mértékben befolyásolta a rostos szövet degenerációját.

A máj és a vírusterhelés állapotától függően a kezelőorvos választ egy kezelési stratégiát. A C-hepatitisre nem létezik univerzális orvoslás. Minden beteg esetében a gyógyszert egyedileg választják ki és a kezelés időtartamát.

A kezelés fő szakaszai a vírus aktivitásának elfojtása és a májfunkció helyreállítása.

A kezelés után a páciensnek többszöri vizsgálatot kell folytatnia, különösen a vér adását a vírus testben való jelenlétének jeleiért. A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek orvosi felügyelet alatt állnak, mivel a vírus aktivitása bármikor megnyilvánulhat.

Ha azonban a vírusellenes terápia után egy évig nincs antitest a hepatitis ellen, a páciens meggyógyulhat.

A hepatitis C örökre gyógyítható. A beteg számára a legkedvezőbb prognózis akkor jön létre, ha a májban a fibrotikus változások minimálisak, azaz a májban. nincs cirrózis. Egyes esetekben az öngyógyulás a vírusfejlődés akut fázisa után következik be. Ugyanakkor előfordul, hogy a krónikus folyamat hosszú évei után a vírus ismét aktiválódik.

Ha a kezelés hatástalannak bizonyult, vagy egyáltalán nem segített, speciális, antivirális terápiás programokat biztosítanak. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vírus aktív tanulmányozása folytatódik, a programokat javítják a gyógyítás érdekében, és az ismétlődő kurzus hatékonyabb lehet, mint az előző.

Mindenesetre a C-hepatitis nem olyan betegség, amely elkerülhetetlenül meghal, vagy megmarad: megfelelő karbantartási terápiával, még a vírus krónikus formájával is, a máj jelentős vesztesége nélkül élhet.

Sok olvasónk aktívan alkalmazza a természetes összetevőkre épülő, jól ismert technikát, amelyet Elena Malysheva fedezett fel a máj kezelésére és tisztítására. Javasoljuk, hogy olvassa el.

A kezelés alatt és után szükséges konzultálni az orvossal más gyógyszerek szedése és az egyidejűleg előforduló betegségekről. Emellett teljesen fel kell adnia az alkoholt, hogy elkerülje a máj cirrhosisát. A kezelés során ajánlott a terápiás étrend betartása, ami azt jelenti, hogy csökken a zsíros, savas, éles, sós ételek mennyisége az étrendben.

A vírusellenes terápia mellékhatásai

A vírusellenes terápiában általában kétféle gyógyszert használnak: interferon és ribarivin. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinált kezelésével vagy csak a Ribarin kezelésével gyakorlatilag nincsenek mellékhatások. A leginkább nemkívánatos reakciók akkor jelentkeznek, amikor az egyén intoleranciája a gyógyszerre.

enyhe vérszegénység; fejfájás; diszpepszia; megnövekedett húgysavszint.

Ezek a jelenségek állandóan eltűnnek a kábítószerrel.

Ha azonban a beteg interferon kezelésre szorul, akkor a mellékhatások elkerülhetetlenek, de az orvosok jól ismerik őket. Ezt a kezelést szükségszerűen kell kezelnie.

Az interferon terápia első hónapjában a betegek az influenzához hasonló tüneteket tapasztalnak:

hőmérséklet-emelkedés; ízületi fájdalom; gyengeség; hidegrázás.

Ezt követően az orvos gondos megfigyelése és a dózis módosítása után ezek a tünetek fokozatosan eltűnnek a szervezet interferonnal történő adaptálásával együtt.

2-3 hónapos kezelés után a beteg követheti a vér változását: a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma csökken. Ez azt jelenti, hogy a véralvadás egy személyben csökkent, ezért fontos a vérzés elkerülése.

Emellett gondoskodni kell arról, hogy az interferon terápia során más vírus- vagy bakteriális fertőzések ne kapcsolódjanak hozzá, mivel ez jelentősen súlyosbíthatja a beteg állapotát.

A hepatológusok tanácsai

2012-ben áttörés történt a hepatitis C kezelésében. Új, közvetlen hatású vírusellenes szereket fejlesztettek ki, amelyek 97% -os valószínűséggel teljesen megszabadulnak a betegségtől. Ettől a pillanattól kezdve a hepatitis C hivatalosan teljesen gyógyítható betegségnek tekinthető az orvosi közösségben. Az Orosz Föderációban és a FÁK-országokban a kábítószereket sofosbuvir, daclatasvir és ledipasvir képviseli. Jelenleg sok hamisítvány van a piacon. A jó minőségű gyógyszereket csak licencelt cégektől lehet megvásárolni és a vonatkozó dokumentációt.
Lépjen a hivatalos szállító honlapjára >>

Az antivirális terápia kevésbé gyakori mellékhatásai közé tartozik a száraz bőr és hajhullás, depresszió, alacsony hangulat és fogyás. Ha hormonális egyensúlyhiány áll fenn - az endokrin rendszer rendellenességeinek súlyosbodása.

A vírusellenes szerekkel kezelt betegeknek havonta véreket kell adniuk a vizsgálatokhoz, és rendszeresen meg kell látogatniuk az orvoshoz, hogy elkerüljék a súlyos következményeket.

Mennyi ideig tart a kezelés? A hepatitis C kezelés hosszú ideig tarthat: a vírusellenes terápia egy évig tarthat, és az orvos további megfigyelései rendszeres látogatásokat igényelnek a kórházban az élet során. Emlékeztetni kell arra, hogy a vírus újbóli aktiválása esetén a beteg megfertőzheti az őt körülvevő embereket, és hagyhatja ki a betegség súlyos következményeit.

A hepatitisben szenvedő betegek felelősségének növelése érdekében a beteg és a közvetlen környezetével kapcsolatban magyarázó munka szükséges. Szükség esetén konzultálni kell egy pszichológussal vagy pszichoterapeutával az érzelmi stressz enyhítésére és a mentális állóképesség növelésére.

Még mindig úgy gondolja, hogy lehetetlen legyőzni a Hepatitis C-t?

Tekintettel arra, hogy most ezeket a sorokat olvasod - a C-hepatitis elleni küzdelemben a győzelem még nincs az Ön oldalán...

És már bevittél mérgező gyógyszereket, amelyeknek sok mellékhatása volt? Érthető, mert a betegség figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel járhat. Fáradtság, fogyás, hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőr, keserű íz a szájban, testfájdalmak és ízületek... Mindezek a tünetek ismerősek az Ön számára?

A Hepatitis C elleni hatékony orvoslás létezik. Kövesse a linket, és megtudja, hogyan gyógyítja meg Olga Sergeeva a Hepatitis C...

A hepatitis C kezelésére vonatkozó ajánlások

Az internet szó szerint tele van a hepatitis C-vel kapcsolatos publikációkkal. Azonban a benne található információk nem mindig felelnek meg a keresőnek, mert a cikk nem mond semmit a valódi betegek visszajelzéséről. De sok szempontból hasznosak lehetnek, és mindenekelőtt - a kezelés sikeres kimenetelének példájaként.

A betegséggel egyedül maradva nem könnyű bátorságot gyűjteni, figyelmen kívül hagyva a komor gondolatokat, és a helyes hozzáállás a terápia egyik legfontosabb összetevője.

A hepatitis C-ben szenvedő betegek véleménye, amely a gyógyszerek hatását vagy a fertőzés pillanatait mutatja, nem mindig lehet objektív, mert mindegyikük másképp reagál az ugyanazon rendszerre. De segíthetnek kiegészíteni a fertőzés ötletét.

A betegség okai

Mielőtt beszélnénk a vírusellenes terápiáról és a kábítószer-felülvizsgálatokról, érdemes megvizsgálni, hogy mit értünk a „rövid C-hepatitis” kifejezés alatt.

A hepatitis a máj gyulladása. A "C" előtag a vírus típusát jelöli.

A hepatitis C fertőzése az egyik mechanizmus szerint történik:

1. Parenterális (véren keresztül).
   A szúrás, a bőr bemetszése, a nyálkahártya: injekciók, műtétek, valamint kozmetikai eljárások (manikűr, piercing) során végrehajtott invazív eljárások során kerül sor. A hepatitis C-betegség egyik leggyakoribb oka az injekciós kábítószer-függőség - a fertőzés átadása általában egy közös fecskendőn keresztül történik. A vérátömlesztést (vér vagy vérkomponensek transzfúzióját), hemodialízist (a vese betegségében a vér tisztítása) is veszélyeztetik, különösen, ha ez rendszeresen történik.
2. Szexuális (védelem nélküli szex).
   A beteg továbbadhatja a vírust szexuális partnerének. Az ilyen fertőzési útvonal előfordulási gyakorisága alacsonyabb, mint a parenterális.
3. Függőleges.
   A gyermek méhen belüli fertőzése vagy a születési csatornán való áthaladás során.

A hepatitis C vírus RNS-t (ribonukleinsavat) tartalmaz, amely genomjának alapja. Az ő keresésekor a jelenlegi diagnosztikai tesztek egy részét irányítják. A szervezet vérében és egyéb biológiai anyagaiban lévő RNS tartalmának jelenléte, hiánya és mennyiségi mutatója a fertőző folyamat aktivitásának mutatója.

Az RNS viszont nitrogénbázisokból, nukleotidokból áll, amelyek különböző sorrendben vannak elrendezve, amely hat genotípus jelenlétét határozza meg. A kórokozó genotípusa a diagnózis fontos eleme. Attól függően, hogy a gyógyszeres kezelés sémája és időtartama van kiválasztva.

Az elméleti feltételezések szerint a C-hepatitis okozta ágens képes integrálni (integrálni) a sejt genomba. Tény, hogy ez egy betolakodó, aki mindent megtesz, amire szüksége van a replikációhoz (önmásolás) és a további működéshez, és a hepatocita dystrofikus változásokon megy keresztül, és nem tudja elvégezni a szervezet számára szükséges munkát.

A sejten belüli lokalizáció szintén védekezés, mivel az immunrendszer csak a fertőzött hepatocita megsemmisítésével képes kezelni a vírust.

A fő helyszín ellenére a kórokozónak ideje, hogy ne csak károsítsa a májat. A krónikus C-hepatitis sok extrahepatikus megnyilvánulást - például vegyes krioglobulinémiát, vaszkulitist, Hashimoto tirroiditist stb.

Ezek mind a betegek tolerálhatók; A meggyógyult C-hepatitisz visszajelzései tartalmazhatnak említést ezeknek a betegségeknek a tüneteiről.

tünetek

Bizonyára minden ember legalább egyszer életében hallott a C-hepatitisről, valamint arról, hogy milyen veszélyes ez a betegség. A kezdet azonban szinte észrevehetetlen. Az akut forma, amely a krónikus hepatitis C kialakulásának szerves része, teljesen tünetmentes lehet.

Bizonyos esetekben a tünetek hasonlítanak a túlzott fáradtságra - fejfájásra, gyengeségre, álmosságra - vagy légúti fertőzésre - a test hőmérséklete emelkedik, az ember aggódik az általános rossz közérzet, izomfájdalom miatt. Természetesen van egy klasszikus forma, a megnövekedett máj, a bőr sárgasága és a nyálkahártya.

És valószínűleg az ilyen megnyilvánulásokkal rendelkező betegek kórházba kerülnek, és hepatitiszben fognak vizsgálni. De a legtöbb ember megismeri a diagnózist, amikor a hepatitis C már krónikus formában van.

Az akut fázis után a látens fázis következik. A vírus már aktív, a máj erőforrásait használja, és a hepatocitákat tömegesen elpusztítják. De még mindig nincsenek tünetek. A májnak nagy kompenzációs képessége van. A sejtek egy részének halála a betegség kialakulásának kezdetén veszélyes, de nem fontos, hogy a fennmaradó hepatociták elegendőek legyenek a funkciók végrehajtásához.

Ahogy a betegség előrehalad, a sejteknek több munkát kell vállalniuk - kettős, hármas terheléssel és méretnövekedéssel rendelkeznek. A rostos csomópontok megjelennek a májszövetben, megsértve az architektonikát - kialakul a cirrózis, kialakul a krónikus májelégtelenség.

A cirrhotikus stádiumban előfordulhatnak szorongásos tünetek, bár ha az alkalmazkodás sikertelen, a trigger faktor (akut fertőzés, oxigén éhezés, stb.) Által kiváltott jelenségek előfordulnak. A hepatitis C fő jelei a következők:

• állandó fáradtság, gyengeség, letargia, különösen edzés után;
• fejfájás, szédülés, alvászavar, depressziós hangulat;
• láz;
• hányinger, hányás, étvágytalanság;
• fogyás;
• fájdalom a migrációs természet nagy ízületeiben;
• nehézség és fájdalom a jobb hypochondriumban;
• megnagyobbodott máj (hepatomegalia);
• a bőr és a nyálkahártya sárgulása;
• sötét vizelet, a széklet tisztítása;
• bőrviszketés.

diagnosztika

A C-hepatitis átfogó diagnózist igényel. A vírus jelenléte, genotípusa és a testben való aktivitása, valamint a személy általános állapota határozza meg. A kutatás eredményeit felmérve feltételezhetjük a kezelésre adott választ, különösen a kapcsolódó betegségek jelenlétében.

A C-hepatitisz teljes gyógyíthatóságáról szóló beszámolók gyakran tartalmaznak információt a vírusterhelés szintjéről a kezelés előtt és után, mivel indikátora a terápia hatékonyságát tükrözi.

Diagnózishoz olyan módszerekkel, mint:

1. A vér biokémiai vizsgálata.
2. ELISA (enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat).
3. PCR (polimeráz láncreakció).
4. A hasi szervek ultrahangja.
5. Májbiopszia.

A C-hepatitisz kezelésére vonatkozó vélemények azt mutatják, hogy a kezelési rend közvetlenül függ a vírus genotípusától. Ezért fontos, hogy helyesen definiáljuk és világosan megértsük, milyen genotípus okozta a betegséget.

Azok, akik a C-hepatitisz gyógyításával megosztották a felülvizsgálatot, megerősíthetik annak szükségességét, hogy laboratóriumi vizsgálatok segítségével ellenőrizzék a kezelés hatékonyságát.

kezelés

A hepatitis C kezelésének alapja a vírusellenes terápia (PVT). A fórumok és a betegségeknek szentelt oldalak bővelkednek a megjegyzéseiben. Ez kötelező intézkedés, annak ellenére, hogy gyakran előfordulnak mellékhatások, beleértve az influenzaszerű tüneteket, hajhullást, szájszárazságot, hányingert stb.

A vírusellenes terápiák közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a pegilált interferon alfa, ribavirin, botsrivir, telaprevir, sofosbuvir. Két vagy három gyógyszeres kezelés. A klasszikus kombináció az interferon + ribavirin, mivel az 1. és 3. genotípussal fertőzött betegeknél nagy hatékonyságot mutat.

A gyógyszerek elnyomják a vírusreplikációt, ezáltal csökkentik a vírusterhelést. A hepatitis C kórokozó RNS kimutatásának hiánya a vérben hat hónappal a kezelés befejezése után a gyógyulás bizonyítéka. Ugyanakkor sajnos nem lehet azt mondani, hogy a vírus teljesen eltűnt; Néhány betegnek relapszusai vannak.

Ezenkívül a fertőzés nem mindig kezelhető. Azonban a legtöbb ember visszatér a teljes életre, feltéve, hogy időben elindul, és teljes körű, kiváló minőségű HTP. Azok, akik gyógyították a hepatitist, nem ritkák az interneten.

Lehet-e a C-hepatitist népi jogorvoslattal kezelni és hogyan kell ezt megtenni? A vélemények meglehetősen ellentmondásosak. A betegek némelyike ​​biztos abban, hogy a gyógynövény, a méz és más receptek használata jelentősen javítja állapotukat. Mások ellenzik ezt a terápiát, mert attól tartanak, hogy „jóval több ártalmat okoznak”.

Mindenesetre a hepatitis C-re vonatkozó népi jogorvoslatok áttekintése nem szolgálhat az önkéntes kezeléshez. Sokan allergiásak a mézre vagy a dióra, amelyeket gyakran használnak az ajánlott alapok összetételében. A különböző módon előállított gyógynövények valójában hepatoprotektív hatásúak, de csak pontos adagolással.

Ezen kívül nem rendelkeznek vírusellenes hatással a C-hepatitis okozta ágens ellen, és nem képesek a teljes terápia helyettesítésére. A népszerű gyógyszerek használata jobban összehangolható az orvossal - ez egyfajta „biztonsági technika”, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A hepatitis C-ben a tejes bogáncs felhasználásából származó vélemények különböző véleményeket tartalmaznak: a betegek többsége az általános egészségi és májbetegség javulásáról számol be. Néhány bogáncsel bevétel után azonban a keserűség a szájban, az ínygyulladás, a jobb oldali bizsergés.

A hepatitis C-vel rendelkező Heptral a felülvizsgálatban a máj helyreállítási tartalékainak fokozására szolgál:

"Úgy gondolják, hogy ő a legjobb hepatoprotektor, sokkal jobban érezte magát..."

„A hepatitis C-hez Heptrales-et írtak elő a májindexek javítására, ami valójában jobb lett, ez nem befolyásolta a C-hepatitisz vírust, de csak az életminőségre...”

A Hofitol a krónikus C-hepatitisz komplex kezelésére szolgáló gyógyszerkészítményben található, amely egybeesik az értékeléssel:

- A májra (C-hepatitis) kaptam felírást. segít enyhíteni a máj... nagyon jó gyógyszert. A jobb hypochondrium fájdalma szinte azonnal elhalad... "

A hepatitis C vírus genotípusokkal megosztott, a manifesztációkban vannak különbségek, azonban az ursodeoxikolsav hepatoprotektorként jelenik meg bármelyik opcióban. Az Ursosan-ról szóló betegek áttekintése nem mindig pozitív:

"A hepatitis C-vel vettem, megvizsgálták - a máj szinte helyreállt..."

"3 hónapot fogadok el, az elemzések javulnak..."

"Tavasszal elfogadom, és ősszel... a mutatók nem csökkentek..."

"Hatékony a vírusos hepatitis ellen..."

Egyes betegek hirudoterápiát próbálnak meg. A leeches C-hepatitis használatára vonatkozó vélemények nem olyan gyakran találhatók meg, mint a gyógyszerek és a népi módszerek használatáról szóló történetek. Mindenesetre ennek a technikának a hatékonyságát csak egyedi érzések alapján lehet megítélni.

Ismételten hangsúlyozni kell, hogy a hirudoterápia kockázatot jelent, és nem garantálja a vírus megszabadulását.

A hepatitis C egy ártalmas betegség. Meggyógyultak a vélemények. Mindez - azon emberek nézetei, akik úgy vagy úgy döntöttek, hogy a vírussal küzdenek.

A testük észlelt terápiája másképp, ezért a pozitív és negatív oldalak hasonló hatásának várakozása is értelmetlen.

A páciensnek meg kell ismerkednie az értékeléssel, meg kell hallgatnia magát, figyelnie kell az egyik vagy másik gyógyszerre adott reakciójára, és a HTP kivételével szándékosan döntést kell hoznia a kiegészítő források felhasználásáról.

Szerző: Torsunova Tatiana

Melyek a vírus első jellemzői.

A vírusnak az emberi testre gyakorolt ​​hatása és a szükséges intézkedések.

Melyek a betegség fő tünetei és megnyilvánulásai, valamint a kezelés módjai.

Hogyan viselkedik át egy személy az ilyen típusú hepatitis.

Lehetséges a C-hepatitis vírus teljes gyógyítása

A betegek gyakran kérdezik meg az orvosokat, ha teljesen képesek gyógyítani a hepatitisz C-t. Néhány évvel ezelőtt a szakértők meg voltak győződve arról, hogy a betegség nem marad örökké. A vírus aktivitását határozatlan időre csak vírusellenes szerek és immunmodulátorok beadásával szuppresszáljuk.

Eddig azonban az orvosok olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek elősegítik a tartós remissziót. Vannak esetek, amikor a teljes gyógyulás megtörtént. A pozitív terápiás hatás valószínűsége sok tényezőtől függ. A kezelés sikereit a következők befolyásolják:

• beteg beteg életmódja;
• a rossz szokások jelenléte;
• mentális hozzáállás;
• az orvos utasításainak lelkiismeretes betartása.

Mi a teljes gyógyulás valószínűsége

A vírus megtámadja a májsejteket, és fokozatosan elpusztítja a szervet. Az időben történő kezelés hiányában egy beteg személy cirrózist vagy rákot alakít ki. A patológiák visszafordíthatatlanok, nem gyógyíthatók. Ha a hepatitis C-t korábban diagnosztizálták, mint a cirrhosis és a rák, akkor örökre megszabadulhat. A gyors helyreállításhoz az orvos tapasztalatait és ismereteit össze kell kapcsolni a beteg erőfeszítéseivel. Minél hamarabb kezdi el a terápiát, annál nagyobb a valószínűsége a vírus megölésének.

Napjainkban a C-hepatitis jól megtervezett kezelésével 90-98% -ban gyógyítható. A patológia krónikus formáját nehezebb kezelni. A hatékony vírusellenes gyógyszerek kiválasztásához a beteg átfogó vizsgálatot végez. A diagnózis során meghatározzák:

• vírus genotípusa;
• fertőzés fázisában;
• a májkárosodás mértéke;
• az egyidejű betegségek jelenléte.

A C-hepatitis gyógyíthatósága számos tényezőtől függ. Annak ellenére, hogy a vírus teljes mértékben felszabadult, az orvosok nem adnak 100% -os garanciát a gyógyulásra. A hepatitis C-t néha HIV-hez hasonlítják. Mindkét fertőzés fokozatosan elpusztítja az emberi testet. A vírusellenes szerek gátolják a kóros mikroorganizmusok aktivitását, de nem pusztítják el őket teljesen. Bár a hepatitis C esetében kivételeket lehet alkalmazni. Az orvosok olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek teljesen elpusztíthatják a vírust. Fontos, hogy az orvos helyesen kiválassza és megszervezze a gyógyszert.

A krónikus C-hepatitis komplex terápiát igényel. A gyógyszereknek kölcsönhatásba kell lépniük egymással, és nem kell elnyomniuk egymást. Az új gyógyszereknek köszönhetően minden páciens egyéni kezelési módot választhat. A terápia költsége magas. Nem minden hepatitis C-vel fertőzött ember megengedheti magának drága gyógyszereket. Ezért az innovatív gyógyszerek mellett az orvosok továbbra is előírják a szokásos gyógyszereket, amelyek ára megfizethetőbb.

Nehéz meghatározni, hogy a C-hepatitis gyógyítása standard módszerrel történjen-e. A beteg átfogó vizsgálata után előrejelzést adhat. Az orvosi gyakorlatban előfordulnak olyan esetek, amikor a teljes gyógyulás korai stádiumban van, de ritkák. Az 1990 óta alkalmazott standard terápiák segítségével helyreállítható. Ugyanakkor a vírus megszabadulásának valószínűsége alacsony, és csak 30%.

Standard kezelési megközelítés

A kezelés megkezdése előtt olvassa el a hepatológust. Sok éven át vírusos májkárosodást kezeltek interferonnal és ribavirin-alapú gyógyszerekkel. Még akkor is, ha a beteg ALT és AST értékei vannak a normál tartományon belül, a vírusellenes szerek még mindig előírtak. A kombinációs kezelés késlelteti a kóros változások megjelenését a májban.

A ribavirin megváltoztatja az RNS vírust. Az összetevő csak interferonnal kombinálva aktív. Belép a patogén mikroorganizmusok szerkezetébe, és lassítja aktivitását. A betegség az esetek 60% -ában leáll. A kábítószerek megfelelő és szisztematikus használatával a tartós remisszió évek óta lehetséges. Bizonyos esetekben, még akkor is, ha a szokásos kezelési rendet alkalmazzák, a betegség nem fokozódik az öregségre. Az orvosok ezt teljes vagy részleges helyreállításnak nevezik.

Lehetőség van a betegség krónikus típusának gyógyítására, vagy annak progressziójának lassítására, az interferont és a ribavirint tartalmazó gyógyszerekkel. A hepatológusokat gyakran a betegeknek írják fel:

Ritkán lehetséges a C-hepatitis tartós gyógyítása a fenti gyógyszerekkel. A terápia eredményét a következők befolyásolják:

• patogén genotípusa;
• egy beteg személy fiziológiai jellemzői;
• a vírus mennyisége a vérben;
• patogén érzékenység az interferonnal szemben;
• a májkárosodás mértéke.

Az első kezelés időtartama hat hónap. Minden hónapban egy beteg személyt tesztelnek a terápia hatékonyságának meghatározására. Ha hat hónap elteltével a vírus koncentrációja a vérben nem csökkent, a kezelés további 6 hónapig meghosszabbodik. Szükség esetén az orvos más gyógyszert ír elő. A kombinált eszközök helyett a ribavirint és az interferont külön-külön használják.

Vannak hazai és importált gyógyszerek. Ugyanolyan hatékonyak, csak az árban különböznek. A ribavirin Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega része. Az interferon közé tartozik a Reaferon, az Altevir, az Interal, stb. Ezen kívül vitaminokat és hepatoprotektorokat írnak elő. Ezek szükségesek a máj helyreállításához és az immunitás fenntartásához.

Új technika

Néhány betegnek negatív reakciója van az interferont tartalmazó gyógyszerek alkalmazására. Az immunitás éles aktiválása lázzal, gyengeséggel, rossz étvággyal, hányingerrel, depressziós állapotokkal teli. Számos beteg érdekel, hogy az interferon alkalmazása nélkül lehet-e lassítani a patológia progresszióját. 2012-ben az orvosok hepatitisellenes szereket fejlesztettek ki, amelyek nem tartalmaznak immunmodulátorokat. Gátlóknak nevezik őket, és közvetlenül hatnak a vírusra.

Közvetlen hatású gyógyszerek - ez egy áttörés a hepatitis C hagyományos kezelésében. Az esetek 97% -ában megakadályozzák a vírusok szaporodását. A betegség korai szakaszában a betegek 90% -ánál az inhibitorok hozzájárulnak a teljes gyógyuláshoz. A közvetlen hatású gyógyszerek egyetlen hátránya a magas ár. Csak kevesen engedhetik meg maguknak, hogy az állami és a jótékonysági alapok nélkül is vásároljanak inhibitorokat.

Ma az orosz gyógyszertárakban csak két közvetlen vírusellenes szer található: Inviso és Viktralis. Európában és az USA-ban sikeresen tesztelték és regisztrálták az alábbi gátló szereket:

Az, hogy egy adott esetben a C-hepatitist a fenti gyógyszerekkel kezelik, csak egy hepatológus mondhat.

A vírus 1-6 genotípusa létezik, amelyek mindegyike specifikus gyógyszerrel kezelhető. Annak érdekében, hogy a betegséget örökre gyógyítsuk, kövesse az orvos minden ajánlását, ne fogyasztjon alkoholt és zsíros ételeket. A betegeket rendszeresen ellenőrizni kell, a vitaminok és gyógyszerek alkalmazásával a májfunkció helyreállításához. Csak ebben az esetben számíthat a teljes helyreállásra.

A C-hepatitis teljesen és tartósan kezelhető?

A hepatitis C májbetegség. A C-hepatitis vírus izgatja, a fertőzés enyhe lehet, és néhány hét elteltével eltűnik. És az életre is képes, és a legsúlyosabb szövődményeket adhatja.
A C-hepatitis számos komoly problémát hordoz:

• gyakran válik krónikusnak - az esetek 75–83% -a;
• hosszú ideig él a testben, tünetek nélkül, és csak a patológia fejlődésének későbbi szakaszaiban mutatkozik meg;
• a máj cirrózisát, a máj rosszindulatú daganatát - hepatocelluláris karcinómát;
• mindenhol közös.

Ha a fertőzés fertőzött, a fő „stroke” a májra esik, de néha a patogén a perifériás vérsejtekben szaporodik. Ezért krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél számos immunrendszeri rendellenesség lép fel. Néhány betegnek általánosított sérülése van: más szervek és rendszerek részt vesznek a fertőző folyamatban.

Általános információk

A kórokozó átviteli fő útja a véren keresztül történik. Sokkal ritkábban - más biológiai folyadékok (nyál, sperma, vizelet) révén, ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült. A fertőzés legtöbb esetben megfigyelhető a gyógyszer intravénás alkalmazásakor. A szexuális kapcsolat során bekövetkező fertőzés ritka, de azok számára, akik nem különböztetnek meg intim kapcsolatokban, az előfordulás magas.

A fertőző ágens fertőzése először a hepatitis C akut formáját alakítja ki. A legtöbb esetben a patológia tünetmentes, ezért akut fázisát nagyon ritkán észlelik.
Az akut hepatitis hat hónapig tart. Ebben az időszakban a betegek mintegy 17–25% -a spontán helyreállt. „Spontán”:

• a betegeket nem kezelték;
• jól érzik magukat;
• máj, a lép nem nagyított;
• a szérumban a betegség után 24 hónapig nincs RNS-kórokozó.

Az esetek többségében (az esetek 60–70% -a) a betegség fokozatosan áramlik a krónikus formába. Ez az - a patológia fő formája. Több év alatt a májszövet állapota lassan romlik. Néha a betegség 15-20 év alatt alakul ki, és az egész időszak nem érzi magát betegnek. Az esetek 10–40% -ában a krónikus hepatitis cirrózisig terjed. Az emberek 5% -a fejlődik hepatocellularis carcinomában, főként azokban, akiknél fibrózis vagy cirrhosis alakult ki.
A vírus hepatitis C-vel a betegség másik formája a vírusszállítás. A személy maga nem beteg, de megfertőzi másokat.
A hepatitis C-vel való fertőzés kockázata a következő csoportokban nő:

• intravénásan injektálható drogfüggők;
• egészségügyi dolgozók, akik vérrel érintkeznek;
• fertőzött anyák újszülöttei;
• C hepatitisben szenvedő betegekkel élő rokonok;
• a parenterálisan (nem a gyomorban) kezelt betegek;
• nők eladják magukat.

A hepatitisből származó összes haláleset 80% -át a 30 éven aluli fiatalok aránya jelentette.
A vírusos hepatitisz C elleni vakcinát nem fejlesztették ki.

Hepatitis C vírus genotípusai

A hepatitis C vírus nagy genetikai variabilitással rendelkezik. Talán ezért nehéz kezelni, nehéz vakcinákat létrehozni. A vírus genotípusai különböző hatást gyakorolnak a fertőzés lefolyására, a vírusellenes kezelés hatékonyságára és esetleg a betegség kimenetelére.

Azonosították a vírus 6 genotípusát, amelyeket arab számokkal jelöltek 1, 2, 3, 4, 5,6. A különbségek a vírusgenom magas mutációs sebességével járnak. Minden genotípus altípusra oszlik. Az Orosz Föderáció területén az 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a altípusok rendkívül ritkán azonosultak, a 4a altípus.

Az esetek 86% -ában az 1b és 3a altípusok észlelhetők. Az 1a altípus, a genotípus 2 altípusai (2k és 2c csak Moszkvában és Szentpéterváron keringenek) sokkal kevésbé gyakori. Vannak vegyes altípusok. Néhány alfaj nem határozható meg.

A kezelési taktikát meghatározó fontos tényező, hatékonysága, a klinikusok a hepatitis C vírus genotípusát, valamint a vírusfertőzés súlyosságának mértékét nevezik ki, amelyet kvantitatívan számítanak ki - hány vírusrészecskét tartalmaz egy fertőzött organizmus biológiai folyadékának (az ún.
Nincsenek olyan tesztek, amelyek egyformán érzékenyek a hepatitis C vírus minden genotípusára. A vírus genotípusának meghatározása azonban bizonyosan meghatározó klinikai jelentőséggel bír a terápiás stratégia kialakítása szempontjából.

A betegség diagnózisa

A hepatitis C-t nehéz időben felismerni, mivel ritkán fordul elő tünetekkel.
A laboratóriumokban először az immunrendszer által az emberi vérben előállított antitestek jelenlétét ellenőriztetjük a C-hepatitis C vírus elleni szerrel szemben, azonban az immunoglobulin M antitestjei a fertőzött személy vérében csak 14-70 nap, és néha néhány hónappal a fertőzés után detektálódnak. Az elemzést "szerológiai" -nak nevezzük, csak a diagnózis közvetett módszere, mivel csak az emberi immunrendszer közvetített választ mutat a vírus bevezetésére.

A vírust a betegség kezdeti szakaszában a vérben nem észlelik, mivel elhanyagolható mennyiségben van jelen. A fertőzés okozószerének kimutatására szolgáló közvetlen laboratóriumi módszer a PCR - polimeráz láncreakció vizsgálata. A vizsgálat molekuláris szinten vizsgálja a biomateriát, azonosítja a vírus RNS-jét, és a fertőzés után 7-20 nappal észleli azt.
A májban előforduló kóros zavarok azonosítására a szúrási biopsziát végzik.

Lehet-e a C-hepatitis teljesen gyógyítani örökre?

Természetesen a vírussal fertőzött emberek aggódnak azzal a problémával kapcsolatban, hogy a C-hepatitis teljesen kezelt-e.
Korábban a betegséget bonyolultnak tartották. A betegek fenntartó kezeléséről és életminőségének javításáról szólt. Az új kábítószer-csoportok intenzív fejlesztésének köszönhetően azonban hatékony vírusellenes szerek állnak rendelkezésre. A C-hepatitist teljesen súlyos gyógyszerek nélkül gyógyítják.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) bejelentette, hogy a C-hepatitis gyógyítható, az esetek 50–90% -ában teljesen gyógyítható. A siker függ a fertőző ágens törzsétől és az alkalmazott gyógyszerek típusától.
Más tényezők befolyásolják a sikeres helyreállítást:

• 2-6 genotípusok (az első kivételével);
• az 1-es törzskel fertőzöttek különböző szerkezeti variánsokat tartalmaznak az interleukin-28 génjének;
• alacsony vírusterhelés - kevesebb, mint 400 000 NE / ml;
• a beteg nő;
• a beteg fiatalabb, mint negyven éves;
• a betegek - kaukázusi;
• 74 kg-nál kisebb testsúly;
• gyenge májfibrózis, cirrózis;
• az inzulin immunitás hiánya;
• az enzimek nagy aktivitása a transzferáz-csoportból - szérum transzaminázok.

A gyógyszerek megfelelő használata lehetővé teszi, hogy bizalommal mondhassuk: "A C-hepatitisz teljesen gyógyítható." Az Egészségügyi Világszervezet által jóváhagyott vírus kezelésére alkalmazott algoritmus nagy százalékban adja meg a C-hepatitis gyógyulását.

Ki kell felírni a hepatitis C kezelését

A hepatitis C kezelése a fertőzés akut időszakában szükséges. A terápia megkezdése ebben a szakaszban teljesen gyógyíthatja a C-hepatitist. A kezelés megkezdése néhány hónapra késleltethető, mivel a fertőzöttek egyötödének spontán gyógyulása tapasztalható - a szervezet maga is megbirkózik a fertőzéssel. Ha a terápia a fertőzés időpontjától számított három hónap elteltével kezdődik, a C-hepatitis a betegek 80% -ánál vagy többénél teljesen meggyógyul.

Az akut fertőzési periódust 3-6 hónapig kezelik. Sikerült teljesen gyógyítani a hepatitisz C-t, ellenőrizze a kurzus elhaladását. A sikeres fellendülés mutatója a diagnosztizált RNS kórokozó hiánya a vérben.
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó döntés mindegyik beteg számára megfelelő, külön-külön. Figyelembe veszik:

• milyen mélyen érinti a májat;
• ellenjavallt-e a kezelés ellen;
• mennyire magas a súlyos mellékhatások kockázata;
• a fertőzött személyben más betegségek jelenléte;
• mennyire valószínű, hogy a C-hepatitis tartósan gyógyítható;
• a beteg keze a kezelés megkezdésére.

Májbiopsziát végeznek. Ha a májsejtek nem kötődnek a kötőszövethez (nincs fibrosis - a szövet hegesedése), a hegesedés kis mértékben fejlődik, a kezelést elhalasztják. Ez annak köszönhető, hogy a patológia előrehaladása alacsony.

Mindenekelőtt a hepatitis kezelését tiltott fibrosisban szenvedő betegeknél (kötőszövet kialakulása a máj edényei között), rekonstruált (kompenzált) cirrhosisban jelezték.

Hepatitis C kezelési problémák

Az Egészségügyi Világszervezet előírja a C-hepatitisz kezelését mindazok számára, akik készen állnak a kezelésre és nincsenek ellenjavallatok. De a C-hepatitisz gyógyítására való képesség szinte mindenhol, beleértve a magasan fejlett államokat is, korlátozott. A kábítószerek új generációjának költsége nem magas, de az eredeti gyógyszerek gyártói eladják őket, jelentősen túlbecsülve az árat. Egyes országokban (főként alacsony jövedelműek) a kezelés költsége a generikus gyógyszerek - generikus gyógyszerek - bevezetése miatt alacsonyabb lett.

A kezelés drága

A fertőzöttek több százezre sürgős kezelésre szorulnak, és a hepatitis C kezelésére Oroszországban minimális források vannak. A betegek kiválasztott csoportjai, akik számára elsőbbséget élveznek a betegség elleni szabad terápia. Elméletileg csak a HIV-fertőzöttek kaphatnak esélyt a kezelésre a költségvetési források kárára.

A kábítószereket használó betegeket kizárják a kezelési programokból, mivel a drogfüggőknek nem valószínű, hogy hosszú időn keresztül képesek betartani a kezelési rendet. A pszichoaktív anyagok felhasználóinak abba kell hagyniuk az ingyenes kezelés lehetőségét.
A betegeket felajánlják maguknak a kezelésért fizetni, de kevesen rendelkeznek ilyen lehetőséggel: a kábítószerek kiskereskedelmi ára jóval magasabb, mint az ország átlagkeresete. A standard vírusellenes interferon kezelés költsége 2011-ben 460 000 - 550 000 rubel volt. Az új gyógyszerek telaprevir és boceprevir terápiája sokkal drágább: a boceprevir terápiája 2013-ban 1,72 millió rubel volt, a kurzus pedig telaprevir - 3,58 millió rubel. A drága a kezelés megkezdése előtti vizsgálat.

Sok beteg nem tudja, hogy a hepatitis gyógyítható, mert az orvosok nem tájékoztatják őket róla. A leggyakrabban az orvosok egyszerűen kimutatják a diagnózist, és számos hepatoprotektorból írnak fel gyógyszereket, amelyek használata nem tudományosan megalapozott, bár pénzügyileg nehézkes.

Az interferon kezelés ellenjavallatai

Az interferonokkal végzett vírusellenes kezelés számos korlátozással rendelkezik:

• pszichózisok, depressziók, amelyeket nem lehet szabályozni;
• súlyos epilepszia;
• immunrendszeri betegségek;
• mély abnormális májfunkció, amelyet már nem lehet helyreállítani;
• ugyanakkor súlyos betegségek - szívelégtelenség, folyamatos vérnyomásnövekedés, cukorbetegség, nem gyógyszerek által szabályozott, obstruktív tüdőbetegség;
• terhességi időszak;
• ha a szexuális partnerek nem tudják megvédeni magukat a kezelés alatt és utána fél évig.

A vírusellenes interferon terápia ellenjavallt a vérvizsgálat eltérése esetén is.

Mellékhatások

Az interferontartalmú kezelési lehetőségek jól vizsgáltak, hatékonyak, de számos esetben számos mellékhatást fejtenek ki, ami megnehezíti a gyógyulást.
A hepatitis kezelésének tipikus mellékhatásai:

• • influenzaszerű tünetek - gyengeség, fejfájás, láz;
  • a beteg mentális zavarai - alvászavar, idegesség, depressziós állapotok;
  • hematológiai szövődmények - a vörösvértestek fokozott pusztulása, anémia kialakulása; a vérben keringő neutrofilek számának csökkenése; a vérlemezkék szintjének csökkenése, fokozott vérzés kíséretében;

Az interferonok kezelésében a nem gyakori mellékhatások a pszichózis, a hajhullás, a gyógyszer abbahagyása után visszafordítható, bakteriális fertőzések, az autoimmun betegségek provokációja.

A C-hepatitisz teljesen gyógyítható: 3 genotípus

A kezelés megkezdése előtt értékeljük a májkárosodás mértékét (a betegség stádiumát), a vírusterhelés súlyosságát és a vírus genotípusát. A cirrhosis stádiuma fontos, mivel a kezelés sikere és a cirrhosis nélküli betegek jólétének további előrejelzése sokkal jobb, mint a májcirrózis által nagymértékben érintett májban.

A genotípus meghatározása azért fontos, mert eltérő a terápiájuk. Az 1. genotípus rosszul kezelt interferonnal. Az 1a altípusú betegek rosszabbul kezelik a kezelést, mint az 1b altípusban fertőzöttek. A hepatitis C 3 genotípus jól reagál az interferon kezelésre.
Ha az interferon-terápia nem segített, a közvetlen vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelést előírják.

Az 1. genotípusú vírussal fertőzött betegek kezelése

Az 1. genotípust hat kezelési mód szerint kezeljük: 2 variáns interferonnal, 4 változata nélkül. A hepatitist az 1a altípus esetében 89–92% -ban kezelik, 82% -ban az 1b altípus esetében. A cirrózissal fertőzöttek körében a gyógyulási arány alacsonyabb.
A kezelési idő 3-6 hónap.

A 2. genotípusú vírussal fertőzött betegek kezelése

A 2. genotípusú elsővonalbeli gyógyszerek az interferonmentes sofosbuvir + ribavirin kombináció. Kezelési idő - 3-5 hónap.
Cirrózis nélkül a hepatitis C 97% -ban gyógyítható, cirrózis esetén a gyógyulási arány alacsonyabb - 83%.

A 3. genotípusú vírussal fertőzött betegek kezelése

A hepatitis C 3 genotípusok esetében 3 kezelési rendszer áll rendelkezésre. Két kombináció a leghatékonyabb:

• • 1. pegilált interferon-a + ribavirin + szofoszbuvir;
    2. interferonmentes kezelés - sofosbuvir + daclatasvir ribavirinnel vagy anélkül.

A tanfolyam 3 hónap. Az első rendszer szerint a hepatitis 3 genotípusai a fertőzöttek 83% -ában gyógyíthatók. A második kezelési lehetőség szerint a cirrhosisos esetek 34% -ánál a hepatitis teljesen gyógyul, a cirrhosis nélküli emberek 61% -ában. A hatékonyság százalékos aránya azonban jelentősen megnő, ha a 3. genotípusú terápia hat hónapra meghosszabbodik.

A kurzus időtartama a fertőző ágens genotípusától függően változik, és az alkalmazott gyógyszerektől függ. Az interferon-terápia hosszabb, és az 1 év első genotípusával folytatódik, 3, 2 és fél év genotípussal.

Hogyan történik a kezelés

A beteg minden héten szubkután injekciót ad be. A betegeket ezt megelőzően tanítják. A ribavirint kapszulákban vagy tablettákban szedik. A teljes kezelés ideje alatt a páciens gyakran meglátogatja az orvost és megvizsgálja a vizsgálatokat. Lehetetlen a kezelést megszakítani a kezelőorvos (gasztroenterológus vagy hepatológus) ajánlása nélkül.
A patológiás folyamat súlyosbodásának elkerülése érdekében a betegnek ajánlott betartani a védelmi rendszert:

• • • kevésbé maradjon napfényben, elkerülje a test túlmelegedését;
    • igyon 2,5-3 liter vizet naponta;
    • kizárják az alkoholfogyasztást, ne dohányozzanak;
    • Ne igyon olyan gyógyszert, amely mérgező a májra.

Az elhízott betegek ajánlott fogyás. A patológia mély szakaszaiban és a portál hipertóniával - a fizikai terhelés korlátozásával - megkönnyítették a munkát.
Úgy véljük, hogy a fertőzés teljesen meggyógyul, ha egy évvel a terápia után a fertőző ágens RNS-je nem észlelhető. Miután ezt az ellenőrzést már nem végezték el. A cirrhosisban szenvedő betegeknek évente kétszer kell figyelniük.

Ha a kezelés nem volt hatékony, egy másik kezelési rendet is figyelembe kell venni.
A gyógyulási normák gyorsan változnak. A WHO azt ajánlja, hogy előnyben részesítsék a következő közvetlen vírusellenes szereket:

Ezek a gyógyszerek sokkal hatékonyabbak, biztonságosabbak. Nem fejtenek ki annyi mellékhatást, mint az elavult gyógyszerek. A közvetlen vírusellenes gyógyszerek 12 hét alatt gyógyíthatják a hepatitist.

A hepatitis C vírus néhány törzsét (3., 5., 6. genotípus) az interferon-eljárással meggyógyíthatjuk.
Az oroszországi szabadokat csak egyszerű és pegilált interferonokkal, ribavirinnel kezelik. Az új generációk kábítószerekkel való kezeléséhez kétféleképpen lehet:

• • 1. a leginkább Oroszországban regisztrált gyógyszerek megvásárlása;
    2. részt vesznek a klinikai vizsgálatokban.

Fontos azonban megérteni, hogy a hepatitis C-ben teljesen veszélyeztetett emberek ismét fertőzöttek lehetnek. A terápia nem volt hiábavaló, meg kell változtatnia az életmódot.

2016-ban az Egészségügyi Világszervezet kidolgozott egy programot a vírusos hepatitis elleni küzdelemre. Stratégia szerint 2030-ra a betegek 80% -át vírusellenes kezeléssel kell ellátni.