A krónikus kolangitis okai és kezelése

A kolangitis (angiocholitis) az extrahepatikus és intrahepatikus epevezetékek gyulladásos betegsége. A betegség akut vagy krónikus lehet. A cholangitis ritkán fordul elő önmagában. Általában az epevezetékekben a gyulladás az epekőbetegség, a cholecystitis, a gastroduodenitis, a colitis hátterében alakul ki. Az akut cholangitist kórokozó mikroorganizmusok és paraziták indíthatják, amelyek beléptek az epevezetékbe. A betegség okozói lehetnek különböző baktériumok (Klebsiella, enterococci, E. coli) és paraziták (opistorh, Giardia, schistosomes).

Az akut cholangitis hirtelen kezdődik, de meg kell jegyezni, hogy az epe stagnálása mindig megelőzi a betegség kialakulását. Az epe kiáramlásának károsodása következtében a patogén mikroorganizmusok által okozott epevezeték-kolonizáció kockázata nő. Az akut cholangitis tünetei - láz, hidegrázás, súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban, a szem és a bőr fehérje-membránjának sárgulása. A krónikus folyamat az akut formától eltérően fokozatosan fejlődik. A krónikus cholangitis a leggyakoribb epe-károsodás.

A krónikus kolangitis tünetei és kezelése

Krónikus kolangitisz alakulhat ki a gyakori colitis, cholecystitis, gastroduodenitis, pancreatitis, vagy a betegség akut formáját szenvedő betegeknél. A betegség tünetei nem kifejezetten kifejezettek. A tompa, alacsony intenzitású fájdalom jelenléte a jobb hypochondriumban, ívelt és elnyomó érzés, gyengeség, fáradtság, viszketés - ezek a jelek a cholangitis krónikus formáját jelezhetik.

A cholangitis megfelelő kezelése nem végezhető anélkül, hogy megszüntetnénk az epe-stázis okát. Az epe kiáramlásának fokozása érdekében cholagogue-t írnak elő. Egyes esetekben szükség lehet műtétre (laparoszkópos cholecystectomia, endoszkópos papilloszfoszterotomia).

Amikor a kolangitisz takarékos diétát igényel. Az étkezést gyakori (naponta 5-6 alkalommal), az ételt kis adagokban kell bevenni. Az étrendből ki kell zárni az összes fűszeres, fűszeres ételeket, hagymát, fokhagymát. Az alkohol tilos. Hangsúlyt kell helyezni a zabpehely és a hajdina gabona, a túró, az alacsony zsírtartalmú halakra. A beteg egészségének javítása közben megengedett, hogy főtt húst és baromfit, zöldséget, kefiret és sült tejet adjunk az étrendhez.

Ennek a profilnak a betegségeinek kezelését Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Yessentuki, Kislovodsk, Truskavets, Morshyn, Karlovy Vary speciális szanatóriumaiban végzik. A betegek különböző eljárásokat rendelhetnek: UHF-terápia, diatherma, induktothermy, ozocerit, paraffin, iszap alkalmazása, hidrogén-szulfid fürdők. A fizioterápiát azonban csak az akut betegség időszakán kívül kell végezni.

A betegség prognózisa az előfordulásának okától függ. A súlyosbodások megfelelő kezelésével a krónikus kolangitis prognózisa meglehetősen kedvező. A betegség korai szakaszaiban végzett kezelés jelentősen javítja az állapotot, és bizonyos esetekben a beteg teljes gyógyulását. Az epekövek vagy onkológia jelenléte által okozott cholangitisben a kezelés eredménye az alapbetegség lefolyásától függ.

A krónikus kolangitis legjobb megelőzése a pancreatitis, a cholecystitis, a gastroduodenitis időben történő kezelése.

A cholangitis tünetei és kezelése

A cholangitis olyan betegség, amelyben gyulladásos folyamat alakul ki az intrahepatikus és extrahepatikus epevezetékekben. A patológia leggyakrabban 50-60 éves nőknél alakul ki. Ritkán fordul elő, mint önálló betegség, leggyakrabban hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis, epevezeték rák és húgyhólyag esetén.

okok

A cholangitis kialakulásának fő okai:

• Fertőzések: növekvő (egy másik gyulladásos fókuszból terjedő fertőzés, leggyakrabban a duodenum lumenéből, a béltraktusból), limfogén (nyálkahártyán keresztül a hasnyálmirigy-gyulladásban, cholecystitis), hematogén (véráramlás a portálvénán keresztül). A kórokozók közé tartoznak a következők: staphylococcus, Proteus, E. coli, enterococcusok;
• Féregfertőzések (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
• Az epevezetékek türelmének megsértése (choledocholithiasis);
• Az epehólyag cikatriciális szűkületének (szűkítése) (krónikus kolecisztitisz, ciszták vagy epevezeték tumorok, sebészeti beavatkozások);
• Kövek (kövek) az epehólyagban, csatornák.

besorolás

A betegség természeténél fogva akut és krónikus formákra oszlik.

Akut cholangitis

Az akut cholangitis a gyulladásos folyamat típusától függően a következő típusokra oszlik:

• Diphtheritic. Az epehólyag nyálkahártyája lefekszik fekélyekkel, a szövetek nekrózisa (halál, halál), ennek következtében a csatornák falai megsemmisülnek, és a környező szövetek és a máj szennyeződnek;
• Hurutos. A betegség legkönnyebb formája, ezzel a formával, ductalis nyálkahártya duzzad és hiperemikus lesz. Kezelés nélkül ez a faj krónikus lesz, amelyet a csatornák hegesedése követ;
• Gennyes. A csatornák tele vannak epe-vel kevert gennyes tartalommal. A májba, az epehólyagra terjedhet;
• Nekrotizáló. Ennek köszönhetően a hasnyálmirigyben lévő enzimek (proteáz, amiláz) lenyelésének hátterében a nyálkahártyák meghalnak.

Krónikus kolangitis

A krónikus cholangitis 4 típusú áramlással rendelkezik:

• A látens (rejtett), a betegség tüneteit nem;
• Időszakos. Relapszus (exacerbáció) és remisszió (nincs tünet);
• Szeptikus. A súlyos forma szepszisként (vérfertőzés) folytatódik;
• Abscessed. Púpos folyamat a tályogok kialakulásával (gennyes üreg).

Krónikus szklerotizáló kolangitis

Különösen a krónikus szklerózis (autoimmun, immunrendszer hibás működés, az egészséges szövetek elleni gyilkos antitestek, testsejtek), egyfajta cholangitis, nem fertőző folyamat, hanem gyulladásos folyamat alakul ki a csatornákban.

tünetek

Az akut formában levő cholangitis gyors ütemű, Charcot-triad jellemzi: hipertermia (magas hőmérséklet), sárgaság, fájdalom a jobb hypochondriumban.

A betegség a következő tünetekkel jelentkezik:

• Dyspepsia (hányinger, hányás);
• Láz (38–40 fok), hidegrázás;
• A bőr viszketése;
• Intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban, fájdalom, amely a jobb vállra, a válllapra, a nyakra sugároz (ad);
• Súlyos hiperhidrosis (izzadás);
• A szem és a bőr sklerája sárgulása;
• Mérgezés (étvágytalanság, gyengeség, fejfájás);
• Bélrendszeri betegségek (hasmenés).

Súlyos esetekben a sokk, a tudat zavarása (Reynolds pentad) csatlakozhat.

Gyermekekben a cholangitis ritka betegség, akut, nem specifikus, intenzív tünetekkel, a kurzus klinikai képével jellemezhető, mint a gyomor-bél traktus más patológiáiban (dyspepsia, bélrendszeri rendellenességek, fájdalom az epigasztriában és más esetekben). Emiatt nehéz a helyes diagnózis felállítása.

A felnőttek krónikus cholangitisét a következő jellemzők jellemzik:

• Időszakos hőmérséklet-emelkedés;
• Fáradtság, gyengeség;
• A bőr viszketése;
• A tenyér hiperémia (vörössége);
• Az ujjak végpontjainak vastagsága;
• Intenzív fájdalom csak a csövekben lévő kövek jelenlétében.

Gyermekeknél a krónikus kolangitis a következőképpen jelentkezik:

• Csökkent étvágy, hányinger;
• A testtömeg csökkenése, kimerültség;
• Sárga vagy sápadt a bőr;
• A fizikai, szellemi fejlődés lassulása;
• Krónikus fejfájás;
• Szokatlan kényelem, epigasztrium (has);
• Anémia (anémia);
• A máj vetülete fokozatos növekedése.

A betegség diagnózisa

A cholangitis diagnózisa a beteg panaszai alapján történik, anamnézis összegyűjtése (amikor a tünetek először megjelennek, rokonok betegsége, múltbeli betegségek stb.). Az orvos alapos vizsgálatot végez (a hasüreg tapintása, a bőr vizsgálata, a szem sclera), előírja a betegek vizsgálatának komplexét.

A diagnosztikai tesztek a következők:

• A vér biokémiai vizsgálata. A bilirubin, az alkáli foszfatáz, a transzamináz, az A-amiláz szintje nő;
• Széklet a tojás féreg;
• Általános vérvizsgálat. Magas neutrofil leukocitózis, megnövekedett ESR;
• Részleges duodenális intubáció (az epes bakteriológiai vetés). Határozza meg a kórokozó típusát, az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, az esetek 60% -a vegyes baktériumflórát talál;
• A hasi (hasi) üreg, máj, CT, epehólyag-ultrahang ultrahang. Határozzuk meg az epe-csatornák változásait, azok kiterjesztését vagy összehúzódását, deformációját. Észleli a májban a fókuszos vagy szerkezeti változások jelenlétét;
• Retrográd cholangiopancreatográfia - A hasnyálmirigy röntgen vizsgálata, epe csatornák kontrasztanyag alkalmazásával;
• Holangiomanometriya. A nyomás mérése az epevezetékben;
• Intravénás kolangiográfia. A kontraszt bevezetése az intra- és extrahepatikus csatornákban;
• MRPH (mágneses rezonancia kolangiográfia). Vizsgáljuk meg az epevezetékek szerkezetét, meg lehet határozni a betegség kialakulásának okait;
• Kutatási epe. Határozza meg a kémiai összetételt, a változásokat.

Kezelési módszerek

Az akut cholangitis kezelését a kórházban kell végezni, mivel a beteg sürgősségi műtétre lehet szükség. Az epe kimenetének megsértésének mértékétől, a betegség típusától függően a terápiás intézkedések egyedi taktikáját az orvos választja ki.

Kábítószer-kezelés

A konzervatív (gyógyszeres kezelés) terápiát akkor végezzük, ha a betegnek nincs mechanikai akadálya az epe áramlásának az epehólyagból.

A cholangitis kezelésére szolgáló főbb gyógyszerek:

• Antibiotikumok (szulfonamidok - szulfalén, etazol, tetraciklinek - citoflavin, azitromicin) a gyulladásos folyamat leállítására (megállítására), intramuszkulárisan vagy intravénásan adva 10 napig;
• Méregtelenítő terápia. A toxinok eltávolítása a szervezetből, intravénás alkalmazásra szolgáló oldatok - 5% glükóz, sóoldat, reopolyglukin, hemodez;
• Choleretic drogok. Az epe stagnálásának megakadályozása (allahol, tsikvalon, kolenzim);
• Görcsoldók. A fájdalom enyhítésére (no-shpa, drotaverin, papaverin);
• Enzim készítmények. Az emésztési funkció javítása (mezim, creon);
• Fájdalomcsillapítók. Intenzív, elviselhetetlen fájdalommal (ibuprofen, indometacin, analgin);
• Parazitaellenes szerek. A féregfertőzés (deepermin, pirvium) jelenlétében;
• Multivitamin komplexek (Supradin, Complevit, Univit).

Kapcsolódó cikkek Az epehólyag tünetei és a krónikus kolangitis kezelése

Körülbelül a következő kezelési séma:

• Tsikvalon, az első 2 nap 1 tabletta, naponta háromszor, majd egy tablettával 4 alkalommal egy étkezés után;
• Papaverin, felnőtteknek adagban 40 mg 10 mg gyermekeknek. Naponta 1-2 alkalommal vegyen be 1-2 tablettát;
• Mezim 10000, felnőttek 1-3 tablettára, naponta 3-4 alkalommal, az étkezéstől függetlenül;
• Pyrvinium, egyszeri dózis 5 mg / kg sebességgel;
• Töltsön 1-2 kapszulát, naponta egyszer, étkezés közben, vízzel jól mosva.

Fizioterápiás kezelés

A remisszió során fizioterápiás kezelést írnak elő:

• Mikrohullámú terápia (elektromágneses mezők kitettsége, mikrohullámú rezgések);
• UHF (nagyfrekvenciás elektromágneses mező);
• Nátrium-klorid fürdők (ásványvíz);
• Elektroforézis (elektromos impulzusok expozíciója);
• Indukció (nagyfrekvenciás mágneses mező alkalmazása);
• Paraffin terápia (termoterápia fűtött paraffinnal);
• Diatherma (váltakozó árammal);
• Sár alkalmazás (fűtött iszap);
• Ozokeritoterápia (termoterápia orvosi fűtött ozokerit - olajanyag, viasz konzisztencia) segítségével.

Sebészeti beavatkozás

A nem hatékony gyógyszeres kezelés esetén az epe-kiáramlás rendellenességeit, a műtétet jelezzük:

• Endoszkópos technika. Az epevezeték elvezetését (katéter behelyezését a tartalmának kiáramlására) végezzük, a szűkület megszűnik, a koncentrációkat hasi műtét nélkül eltávolítjuk. Ez a módszer lehetővé teszi a vérzés elkerülését, a működési sérülés kockázatának csökkentését, a manipuláció utáni rehabilitáció (helyreállítás) időszakának felgyorsítását;
• A hasi műtét - az érintett (gennyes, nekrotikus) területek reszekciója (eltávolítása).

Népi orvoslás

A hagyományos orvostudomány receptjei cholangitis kezelésére:

• 500 gr. zabfőző liter forró vízzel, védjünk 40 percig. Szűrő, naponta háromszor ½ csésze;
• A hegyi kőris gyümölcséből származó gyümölcslé 0,25 bögrét fogyasztanak naponta 2-3 alkalommal, étkezés előtt fél órával;
• 1 evőkanál. Spoon Hypericum holed A forró vizet bögre főzzük, alacsony hőmérsékleten forraljuk 15 percig. Hűtsük, szűrjük, naponta háromszor 0,25 bögrét fogyasztunk.

diéta

A betegség akut stádiumában éhezést írnak elő, miután az étrend súlyosbodását meg kell szüntetni, naponta legalább 5-6 alkalommal, az étkezések közötti idő nem több, mint 4 óra. Minden étel párolt, sült, főtt.

Engedélyezett termékek:

• Hús, baromfi, hal alacsony zsírtartalmú fajtái;
• Zöldségleves leves, tej;
• Bran kenyér, tészta;
• Gabonafélék, gabonafélék;
• Tejtermékek;
• Zöldségek, zöldek;
• Nem savanyú bogyók, gyümölcsök;
• Kompótok, gyümölcslevek, gyenge tea.

Korlátozza a cukortartalmat 70 grammra. naponta, tojás 1 naponta.

Tiltott termékek:

• Friss kenyérsütés;
• Konzervek;
• Füstölt, zsíros, fűszeres ételek;
• Gomba húsleves;
• Félkész termékek;
• Fűszeres fűszerek, fűszerek;
• Fagylalt, csokoládé, cukrászda zsírkrémmel;
• Kávé, szénsavas italok, alkohol, kakaó.

szövődmények

Ha a kezelés nem időszerű, vagy nem hatékony kezelés, a beteg a következő szövődményeket fejlesztheti:

A krónikus kolangitis tünetei és kezelése

A cholangitis alatt a modern orvosok az epeutak rendszeres gyulladását jelzik, miután különböző fertőzések behatoltak az epehólyag, az erek, a belek vagy a nyirokcsatornákon keresztül. Ez a krónikus formában előforduló betegség általában más gasztroenterológiai problémák háttere vagy eredménye, és mind az intrahepatikus, mind az extrahepatikus elemek érintettek. Melyek a krónikus kolangitis okai és jelei, hogyan diagnosztizálható és kezelhető? A cikkben olvashat erről és sok más dologról.

Mi a krónikus cholangitis?

Amint fentebb említettük, a betegség érinti az epehólyagot, és nagyon hosszú, gyakran nem informatív, tünetekkel járó, remissziós és relapszus időszakokkal jellemezhető. A cholangitis krónikus formáját kevésbé gyakran diagnosztizálják akutak, míg a 45-60 éves korosztályban a nemtől függetlenül vannak emberek.

A betegség egy speciális formája az úgynevezett sclerosing típusú cholangitis, amely 20-28 éves korban alakul ki, főként az erősebb nemek képviselőiben, és viszonylag egészséges.

A betegség szakképzett orvosi ellátás hiányában középtávon elindított formái gyakran halálhoz vezetnek - a megfelelő terápia 15% -kal csökkenti a halálozási kockázatot az összes megerősített és kontrollált diagnózissal rendelkező beteg esetében.

okok

Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, a cholangitis krónikus formáinak leggyakoribb oka a bakteriális fertőzések, míg szinte minden ismert kórokozó okozhat az epeutak gyulladását. A legaktívabb ebben a spektrumban - Proteus, E. coli, enterococcusok, Klebsiella.

Csak ritkán, az egyetlen bakteriális ágens kóros tényezővé válik - a betegség lefolyása ebben a helyzetben meglehetősen egyszerű, és maga az alapterápia is nagyon hatékony.

A károsodás bakteriális okai mellett a paraziták betegséget is okozhatnak (különösen giardiasis, strongyloidosis, ascariasis, klonorchózis és egyéb inváziók). Ritkán a cholangitis autoimmun természetű, és a vaszkulitisz, a reumatoid arthritis, a fekélyes colitis és a Crohn-betegség másodlagos hátterével jár.

A betegség közvetlen okai mellett számos provokáló tényező is jelentősen megnöveli a gyulladásos folyamatok kockázatát az epehólyagban.

A krónikus kolangitist kiváltó tényezők:

• Az epehólyag sebészeti eltávolítása;
• Az immunitás általános és helyi csökkentése;
• Az epeutak anomáliái;
• szűkület;
• Helytelenül végzett endoszkópia;
• A hasnyálmirigy, a máj, a gyomor-bélrendszer tumorai;
• Fokozott nyomás az epevezetékekben;
• Cholestasis az epekövek háttere;
• A kolangitis alulkezelt akut formája.

A krónikus kolangitis jelei és tünetei

A krónikus cholangitis az esetek többségében a fejlett stádium előtt gyengén nyilvánul meg, és ezért gyakran nem megfelelően diagnosztizálják - a probléma néhány megnyilvánulása a hasonló spektrum más betegségeihez kapcsolódik.

Az egészségügyi szakemberek elsősorban a betegség krónikus formáját három alapvető megnyilvánulás szerint határozzák meg: az úgynevezett "Charcot triad":

• Mérsékelt fájdalom a jobb hypochondriumban;
• Enyhe láz és enyhe hidegrázás;
• A sárgaság tüneti megnyilvánulása.

A betegség előrehaladtával a jobb oldalon kifejezettebb fájdalom-szindróma alakul ki - ez nem túl intenzív, de rendszeresen, mind napközben, mind éjszaka jelenik meg. Az út mentén mérsékelt lázzal járnak, nem kifejezett hidegrázással.

Mivel a cholangitis visszatérő formájának tünetei implicit módon jelentkeznek, a beteg csak a betegség késői szakaszai felé érzi a probléma erős megnyilvánulásait, leggyakrabban a bőr és a nyálkahártyák ictericitásában, valamint a fenti helyen erős fájdalom szindrómában fejeződik ki.

Idős embereknél az esetek felében a cholangitis csak a végső fázisban észlelhető, mivel az egészségügyi problémák és a test élettani öregedése lényegében elfedik a betegség tüneteit.

diagnosztika

A cholangitis krónikus formáját csak egy tapasztalt gasztroenterológus érzékeli a differenciáldiagnózis, az elemzések és a kutatási módszerek alapján.

Az alapvető betegségdiagnosztikai beavatkozások a következők:

• A diagnosztikai "triad Charcot" kimutatása;
• Általános vérvizsgálat. Ismétlődő kolangitis esetén magas neutrofilszintű magas leukocitózis, megnövekedett ESR és leukocita-egyensúlyhiány látható;
• Biokémiai szűrés. Megnövekedett lúgos foszfatáz, G-GTP, bilirubin, alfa-amiláz és transzaminázok nagy aktivitása;
• Mikrobiológiai kutatás. A vér és az epe bélflórája;
• Az ultrahang. Megvizsgálják a hasnyálmirigy és az epeutakat, és krónikus cholangitisben a csatornafalak sűrűségét találták;

kapcsolódó cikkek Betegségek Tünetek és a szklerotikus cholangitis kezelése

• CT epeutak. Lehetővé teszi a komplikációk észlelését - pylephlebitis, máj abscessus, valamint a korábban készített ultrahang adatok megerősítése;
• Mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia. Alternatív nem invazív módszer a cholangitis diagnózisára, amely lehetővé teszi a patológia kialakulásának okait;
• Invazív kolangiográfia. A sebészeti beavatkozás során egy tű segítségével kerül sor, amely lehetővé teszi mind a diagnosztikai, mind a gyanús folyadékok kontrasztos és vízelvezetésének elvégzését;
• Bővített differenciáldiagnózis. A gasztrointesztinális traktus tumorának, a májnak, a hasnyálmirigynek és a csatornáknak, a vírusos hepatitisnek, a számított és akut cholecystitisnek, a kövekből eredő epeutak elzáródásának, a különböző etiológia szigorításának kizárható.

A betegség kezelése

A cholangitis krónikus formáinak kezelése jelentősen eltér a betegség elhanyagoltságától, a szövődmények jelenlététől, a beteg testének jelenlegi állapotától és a kapcsolódó tünetektől. Tipikus egyszerű esetekben konzervatív terápiát alkalmaznak, más esetekben a műtét szinte mindig szükséges.

A klasszikus tevékenységek közé tartoznak a konzervatív terápiák, az operatív tevékenységek és az étrend-terápia.

A krónikus kolangitis konzervatív kezelése:

• Méregtelenítés kábítószerekkel a létfontosságú jelek szerint;
• Gyulladáscsökkentők - NSAID-ok, görcsoldószerek (Drotaverin, Spazmalgon), bizonyos esetekben kábítószerek;
• Széles spektrumú baktériumellenes terápia (pontos baktériumkultúrára vonatkozó adatok megszerzése) - aminoglikozidok, cefalosporinok és makrolidok, amelyek az epébe hatolnak. A bakteriális fertőzés típusának meghatározásakor - a kezelés módosítása és a szűk spektrumú antibiotikumok használata, valamint a kiegészítés, choleretic szerek (cholekinetic, choleretic, koleszterikus, természetes és szintetikus, Allohol és Hologon Tsikvalon, magnézium-szulfát és Platyfillin);
• Az etiotropikus antiparazita terápia alkalmazása. Tipikus képviselők - a klotrimazol, a flukonazol és az e szisztémás hatású egyéb gyógyszerek - fertőző lézió parazita okával;
• A fizioterápiás komplex, beleértve a diathermiát, az UHF-t, az UFO-t, az indukciót, a diadinamikus terápiát, az ózocerit és a paraffin fürdőket, valamint a mentesítést követően - terápiás fürdő és sárterápia - a közvetlen visszaesés és a súlyosbodás leállítása után;
• Vitamin-ásványi komplexek elfogadása remissziós időszakokban;
• Szigorú étrend.

A műveleti műveletek a következők:

• Az epevezetékek külső elvezetése Halstead és Kerr módszerével;
• Transhepatikus vízelvezetés RPHG-vel;
• Kő kivonása;
• Endoszkópos dilatáció;
• Choledochus stentelés;
• Egyéb intézkedések az epe áramlásának javítására és a klaszterek eltávolítására, az epehólyagban lévő patkányok eltávolítására.

Az étrend alapelvei:

• Részleges táplálkozás 5-6-szor naponta kis adagokban. A fő ételek reggel és délután vannak;
• A teljes energiaérték körülbelül 2200 Kcal naponta felnőttenként, nem több, mint 3,5 kilogramm termék, figyelembe véve a fogyasztott folyadékokat;
• Főzés - forrás, gőzölés, sütés;
• Élelmiszerhőmérséklet mérsékelt, legalább 17 és legfeljebb 60 fok;
• Az ételekhez használt termékeknek frissnek és természetesnek, rengeteg zöldségnek kell lenniük. Győződjön meg róla, hogy a gyümölcs diétájába bele kell venni a húst, mielőtt a fogyasztást el kell szabadítani a bőrről és az inakról.

A cholangitis tiltott termékei:

• Mustár és torma;
• Zsíros húsok, szalonna, belsőségek;
• Bármilyen hüvelyesek, beleértve a borsót és a babot;
• Savanyú gyümölcsök és zöldségek;
• Gomba, konzerv, kaviár, marinádok, forró mártások, füstölt húsok;
• Zöldek és fűszerek, irritálják a gyomor falát - fokhagyma, hagyma, retek, sóska, spenót;
• Sült ételek, gazdag húsleves (beleértve a halakat), ecet;
• Muffin, sütemények, friss kenyér, fagylalt, tejszín, csokoládé, kakaóbab alapú termékek;
• Erős kávé és tea, szóda, alkohol.

A megengedett termékek listája:

• Hús, baromfi, sovány hal, legmagasabb fokú főtt kolbász a GOST szerint, 1-2 csirke sárgája;
• Friss gyümölcsök, zöldségek és gyógynövények, a fenti fajok kivételével;
• Tészta, gabonafélék, valamint ezek alapján készült pudingok és rakottok;
• Alacsony zsírtartalmú tejtermékek, lehetőleg fölözöttek;
• Száraz kekszek, szárított kenyér, kekszek adalékanyagok nélkül;
• Természetes növényi olajok közvetlen kitermeléssel, lekvár, lekvár, mályvacukrot;
• Italok - könnyű tea és kávé tejjel, dogróz, kurkuma, friss gyümölcslé, cikória, kompótok és zselék.

Komplikációk és következmények

Önmagában a kolangitis nagyon ritkán elsődleges, és önálló betegségként jelentkezik - leggyakrabban a betegség kolecisztitisz, epekő betegség vagy pancreatitis komplikációja. További negatív hatás egy idősebb kor, hipertermia, anaemia, gyenge máj- és vesefunkció.

A patológia tipikus szövődményei:

• Cholecystopancreatitis. Az epehólyag és a klasszikus pancreatitis gyulladásának kombinált formái;
• Hepatitis minden formában. Gyulladásos májbetegségek különböző etiológiákban;
• Billinár cirrhosis. A májban a fibrosis vagy a stroma tömeges képződésének elsődleges típusai a parenchymás egészséges szövetek visszafordíthatatlan cseréjével;
• Májelégtelenség. Tünetkomplex, amely a meghatározott szerv funkcióinak többszörös megsértésével jár a parenchima károsodása miatt;
• Szepszis. A vérmérgezés szisztémás gyulladásos reakciói a baktériumok és más patogének a véráramba történő közvetlen belépése miatt;
• Hashártyagyulladás. A visceralis és parietális peritoneum levelek gyulladásos folyamata;
• A máj szisztémás tályogai. Piszkos-destruktív képződmények kialakulása a meghatározott szervben;
• Fertőző és mérgező sokk. Akut sokk, amelyet bakteriális vagy vírus toxinok okoznak.

cholangitis

A toxinok szűrése, vitaminok tárolása, glikogén termelése - ezeket az alapvető feladatokat a máj a testben végzi. Ha valamilyen oknál fogva ezek a funkciók nem teljes mértékben megvalósíthatók, akkor különböző betegségek alakulnak ki. A bőr vagy a szemhártya sárgasága egyértelműen jelzi, hogy a máj kezd elhibásodni. A kolangitisről a vospalenia.ru-ról lesz szó.

Mi ez - cholangitis?

Mi ez - cholangitis? Ez az epevezetékek gyulladása. A fertőzéshez való elzáródásuk a betegség biztos jele.

Típusok és formák

A cholangitis saját fejlődési formáival és formáival rendelkezik. Az űrlap szerint:

1. Sharp. Gyulladásos jelleggel az akut cholangitis típusokra oszlik:

• Catarrhal - az epevezetékek duzzanata a további hegesedéssel és szűkítéssel.
• Purulens - befolyásolja a máj és az epehólyag, jellemző a pusztulás és az epe felhalmozódása az epevezetékekben.
• Necrotizing - az epevezetékek elhullásának kialakulása a hasnyálmirigy enzimek belépése után.
• Diphtheritic - expresszió és nekrózis a nyálkahártyán, az epevezeték falainak megsemmisítése, a környező szövetek púpos fúziója.

1. Krónikus. A gyulladásos karakter típusok szerint oszlik meg:
   • Rejtett (látens).
   • Szeptikus.
   • Időszakos.
   • Abscessed.
2. Sclerosing (autoimmun) cholangitis - feltételezzük, hogy a test önmagában történő autoimmun reakciója következtében alakul ki. Az epevezetékek keményedése, összenyomódása és növekedése, ami a máj cirrózisához vezet.
3. Bakteriális.

menj fel

okok

Mi lehet az oka az ilyen kellemetlen betegségnek, mint a cholangitis? Tekintsük a leggyakoribbakat:

• Cholelithiasis az epevezetékekben (choledocholithiasis).
• Az epevezeték hegesedése és szűkülése a ciszták, a tumor vagy a krónikus cholecystitis eltávolítása miatt.
• Kerekféreg, féregfertőzés.
• Hepatitis.
• A fertőzés behatolása a belekből a nyirok vagy a vér áramlásán keresztül. Az epe zavaró kiáramlása (stagnálása) kedvező környezetvé válik.

Az ilyen rendellenességek előrejelző tényezői a következők:

1. Genetikai hajlam.
2. Pszichogén tényező.
3. A veleszületett rendellenességek.
4. Giardiasisnak.
5. Mozgászavar.
6. Endokrin rendellenességek.
7. Immunológiai reakciók.
8. Pancreatobiliáris reflux.
9. Dyscholia, amely a következő okok miatt alakul ki:
   • Áramkimaradás.
   • Elhízás.
   • Túlsúlyos.
   • Hormonális zavarok.
   • Hormonális gyógyszerek.
   • A máj és az epehólyag vérellátása.
   • Dorormonális rendellenességek.
   • Alkoholizmus, dohányzás.

menj fel

Az epevezetékek cholangitisének tünetei és jelei

Az epevezetékek cholangitisének tüneteit és jeleit az áramlás formájának megfelelően kell figyelembe venni:

1. akut:
   • A mellkas (váll, váll) és a has jobb oldalán a fájdalom támadása.
   • A hőmérséklet 40 ° C-ra emelése.
   • Hányinger.
   • A vérnyomás csökkentése.
   • Gyengeség.
   • Hányás.
   • Bőrviszketés.
   • Hidegrázás.
   • A bőr sárgasága, nyálkahártyák, sklerák.
   • Tudatzavar.
   • Talán a májkóma kialakulása.
2. krónikus:
   • A fájdalmak enyheek, de intenzívek a kövek jelenlétében.
   • Bőrviszketés.
   • Robbantás vagy szorítás a megfelelő hipokondriumban.
   • Gyengeség.
   • Időszakosan magas hőmérséklet.
   • Fáradtság.
   • Az ujjak vastagsága, a tenyerek vörössége.
3. szklerotizálószert:

• Fájdalom a has és a jobb hypochondriumban.
• A szék megsértése, mint a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség.
• Sárgaság és viszketés.
• Hőmérséklet 38 ° C-ig.

menj fel

Cholangitis gyermekeknél

Gyermekeknél a cholangitis főleg genetikai vagy veleszületett természetű okok miatt fordul elő. Más esetekben a betegség nem figyelhető meg a gyermekeknél.

Cholangitis felnőttekben

Felnőtteknél a cholangitis a genetikai, veleszületett és krónikus betegségek miatt alakul ki. Nőknél a terhesség vagy a szülés során a hormonális zavarok során jelentkezik. A férfiaknál a rossz szokások vagy kezeletlen betegségek miatt fordul elő. Az egészségtelen életmód és a rossz minőségű táplálkozás a felnőttek cholangitisének fő tényezői.

diagnosztika

Az epevezeték gyulladásának diagnosztizálása általános vizsgálattal és panaszgyűjtéssel kezdődik. Egyes külső jelek szerint az orvosnak az alábbi eljárásokra van szüksége:

• A máj ultrahanga.
• CT.
• Vérvizsgálat
• Mágneses rezonancia kolangiográfia.
• A férgek tojásainak székletének elemzése.
• Endoszkópos retrográd cholangipancreatográfia.
• Vizelet elemzés
• Duodenális hangzás.
• Radiológiai holográfia.
• Holangiomanometriya.
• Holedohoskopiya.
• Májbiopszia.
• Az epevezetékek radioizotóp vizsgálata.

menj fel

kezelés

A cholangitis kezelése csak a kórházban történik. A népi jogorvoslatok, amelyeket egy személy otthon akar tölteni, nem járulnak hozzá a helyreállításhoz. Orvosi, terápiás és néha sebészeti beavatkozást igényel.

Hogyan kezeljük a cholangitist? Az orvos előírja a gyógyszert, ha normális epevezetés van:

• Antibiotikumok.
• Görcsoldók.
• Szulfonamidok.
• A mérgezést csökkentő gyógyszerek.
• Az epe áramlását javító gyógyszerek.
• Antihelmintikus gyógyszerek.

A konzervatív kezelés sikertelensége esetén sebészeti kezelést alkalmaznak. Az endoszkópiát az epevezetékek elvezetésével, a szűkítés megszüntetésével, a kövek eltávolításával végzik. A gennyes gyulladáshoz hasi műtétet végzünk a gennyes vagy nekrotikus területek eltávolítására. Néha cholecystectomiát hajtanak végre - az epehólyag eltávolítását vagy a teljes májátültetést.

A cholangitis kezelésében aktívan használják a merev étrendet:

1. Kis adagokban legalább 5 alkalommal étkezhet.
2. Tilos az evés lefekvés előtt.
3. A friss kenyér, fűszeres, sült, fűszeres, hagyma, szalonna, savanyú bogyós gyümölcsök és gyümölcsök, fokhagyma, erős tea, alkohol.
4. A menüben sovány hal, túró, hajdina, zabpehely, meleg tejet, tojásfehérjét, főtt húst, zöldségeket, tejleveseket, kefiret, elavult kenyeret, mézet, lekvárt.
5. Az éhezési sztrájk tilalma.
6. Tea speciális gyógynövények. Kompótok, zselé, ásványvíz.

A szklerotizáló kolangitist a következőképpen kezelik:

• Vitamin terápia.
• Antihisztamin készítmények.
• Ursodeozisol-sav.
• Szedatív készítmények.

Fizioterápiás eljárásokat alkalmazunk:

1. UHF.
2. Amplipulzus terápia.
3. Diathermia.
4. Mikrohullámú kezelés.
5. Paraffin és sár alkalmazás.
6. Szanatórium kezelés.
7. Terápiás torna.

menj fel

várható élettartam

Hányan élnek a cholangitis? A betegség maga nem befolyásolja a várható élettartamot, de olyan szövődményeket vált ki, amelyek halálhoz vezetnek:

• Hashártyagyulladás.
• A hasüreg abszurdja.
• Hasnyálmirigy-gyulladás.
• Májelégtelenség.
• Intrahepatikus tályogok.
• Szepszis.
• Biliaris cirrhosis.
• Kolangiokarcinóma.

Itt nem kell késleltetni a kezelést, és nem az öngyógyítást. Az első tüneteknél forduljon orvoshoz.

Cholangitis diagnosztikája és kezelése

A cholangitis az epevezetékek gyulladása, amely az epehólyagból vagy a belekből származó vér vagy nyirokfertőzés következtében következik be. A szindróma ritkán fordul elő önmagában, leggyakrabban hepatitis, pancreatitis, kőképződés komplikációjaként az epehólyagban, gastroduodenitisben, ha a beteg figyelmen kívül hagyta a tüneteket, és nem vett részt a kezelésben.

besorolás

A betegség típusának meghatározása fontos szerepet játszik a kezelési rend kialakításában. A cholangitis több tünetcsoportba sorolható. Az áramlás természeténél fogva akut és krónikus formák vannak. A kóros változások alapján az akut formát altípusokba osztják:

• gennyes - jellemzi az epeutak falainak olvadását és számos belső tályog kialakulását;
• katarrális - jellemzi az epeutak belső felületét bélelő nyálkahártya ödémája, a vér túlzott áramlása és a leukociták csúszása az epiteliális sejtek további hámlásával;
• Diphtheritic - kezdődik a nyálkahártya-fekélyek megjelenése, az epithelium és a falak leukocita infiltrációja, majd a szövetek halála;
• nekrotikus - halálos területek kialakulásával jár, amelyek a hasnyálmirigy agresszív enzimatikus aktivitása hatására jelentkeznek.

A krónikus cholangitis a következő formákra oszlik:

• szklerózis (a kötőszövet proliferációja);
• látens;
• ismétlődő;
• szeptikus hosszú távú;
• abscessed.

A gyulladásos folyamat helye a következő:

• choledochitis (gyulladásos közös csatorna);
• angiokolitisz (érintett intra- és extrahepatikus epeutak);
• papillitis (gyulladt nagy duodenális papilla).

Eredetileg cholangitis:

• bakteriális;
• aszeptikus (viszont az autoimmun és szklerózis - elsődleges és másodlagos);
• parazita.

A betegség krónikus formája gyakrabban fordul elő akut és a betegség súlyosbodása után, és önálló betegségként alakul ki, kezdetben elhúzódó kurzust.

A sclerosing cholangitis a betegség különleges formája. Kezdetben krónikus áramlási formájú gyulladás következik be az epevezetékekben a fertőzés előzetes behatolása nélkül. A gyulladásos folyamat a szövetek megszilárdulásához - keményedik, teljesen átfedik a csatornák lumenét, ezáltal a máj cirrhosisát okozva. Ez a betegség nem kezelhető, a lassú haladás (kb. 10 év) súlyos betegségek kialakulásához vezet, majd halál.

Fő okok

A legtöbb esetben a cholangitis az epevezetékek fertőzésének következménye. A leggyakoribb fertőző ágensek a következők:

• E. coli;
• aureus;
• enterococcus;
• nem klosztridium anaerob fertőzés;
• halvány spirochete;
• tífusz bot.

A fertőzés növekvő módon terjedhet. Ugyanakkor a patogén baktériumok belépnek az epevezetékbe:

• a nyombélből;
• a véren keresztül a portálvénán;
• lymphon keresztül (a pankreatitisz, az enteritis, a cholecystitis komplikációja).

Parazita cholangitis alakul ki a bélférgek inváziója miatt - ascariasis, fascioliasis, giardiasis, clonorchiasis. A máj belsejében lévő epevezetékeket vírusos hepatitis érinti.

Az epevezetékek patológiás állapotának kialakulásának fő feltétele a károsodott permeabilitás, hozzájárulva az epe stagnálásához és a fertőzés behatolásának kedvezőtlen tényezőjéhez. Az epeutak türelme az ilyen betegségekben zavar:

• choledocholithiasis - kőképződés az epe rendszerben;
• krónikus kolecisztitisz, a csövek lumenének szűkülése a szövetek hegesedése következtében;
• Postcholecystectomiás szindróma - az epehólyag kivágása után kialakuló kóros állapot;
• cisztás betegség vagy egy másik etiológia tumorja, amely lokalizálódik az epevezetékben;
• duodenális stenosis;
• kolesztázis - akadályozott epe-szekréció, amely a biliáris diszkinézia során jelentkezik.

A fertőzés kialakulásával a csökkenő típusú mikroorganizmusok befolyásolják az epehólyag-és az intrahepatikus csatornákat, amelyek az epehólyag fölött található hasi üregek érintett szerveiből hatolnak be.

Az endoszkópos manipulációk az epevezetékek kezelésére vagy vizsgálatára, amelyek a falak integritását eredményezték, cholangitist okozhatnak: choledoch stenting, retrográd cholangiopancreatography, sphincterotomia. A sérült nyálkahártyák különösen érzékenyek a bakteriológiai fertőzésekre, így minden invazív vizsgálat vagy műtét után rendszeresen látogasson el az orvoshoz, hogy ellenőrizze a gyógyulási folyamatot.

tünetegyüttes

Felnőtteknél és kisgyermekeknél a cholangitis különböző módon alakul ki. A felnőtt betegek ritkán panaszkodnak a fájdalomra az akut stádiumban. Elsődleges tüneteik enyheek, de kezeletlenek, a betegség gyorsan fejlődik, és piszkos, bonyolult formává válik, és kiterjedt belső gyulladásokkal küszködik a gyakori szepszis.

Gyermekekben a cholangitis akut formája gyakorlatilag nem fordul elő. Leggyakrabban a szekunder streptococcus fertőzés hozzáadása után kezdődik. A betegség tünetei nem specifikusak, a tünetek nagymértékben egybeesnek a gyomor-bélrendszer egyéb betegségeivel, ezért, ha előfordulnak, forduljon orvoshoz, aki differenciáldiagnosztikát végez, amelynek alapján hatékony kezelési rendet készítenek.

Az alábbi tünetek az akut cholangitis kialakulását jelzik: t

• fájdalom a nyálkahártya jobb oldali hipokondriumában, amely a vállízületre vagy a lapát területére sugároz;
• láz és hidegrázás és intenzív izzadás;
• hányinger, hányás;
• sárgaság súlyos pruritusa mellett.

Az akut cholangitis kezelésére szolgáló megfelelő intézkedések hiányában a patológia krónikussá válik, amelyet a következő megnyilvánulások jellemeznek:

• csökkent teljesítmény, állandó gyengeség;
• hiperémiás és viszkető bőr (leggyakrabban a tenyéren);
• a testhőmérséklet emelkedése a megfázáson kívül;
• az ujjak disztális (köröm) phalangjainak sűrítése.

A gyermekkorban a cholangitis a testtömeg csökkenéséhez vezet, mert a gyermek folyamatosan beteg, és nem hajlandó enni. A mikroorganizmusok aktivitása és a kiterjedt szupuratív gyulladás során keletkező bomlástermékek által okozott mérgezés anémiás állapot kialakulásához vezet. A beteg bőre sápadt, a szérum sárga színű. A gyermek állandó fejfájást okozhat. Ha ebben a szakaszban nem kezelik a kolangitist, a betegség előrehaladása a fizikai fejlődés lassulásához vezethet.

A betegség diagnózisa

Mivel ez a betegség nem észlelhető külső jelekkel, fizikai vizsgálat alapján csak egy feltételezett diagnózis készül. Pontosítása a beteg átfogó vizsgálata alapján történik, beleértve a következő laboratóriumi és hardvervizsgálatokat is:

1. A májvizsgálatok meghatározzák a vér biokémiai összetételét (a kezelési terv elkészítéséhez az orvosnak szüksége lesz a bilirubin, a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz, az alfa-amiláz szintjére vonatkozó adatokra).
2. A duodenum tartalmának a duodenális intubációval és az epe bakteriológiai vetésével kapcsolatos vizsgálata segít azonosítani a kolangitist okozó mikroorganizmusok típusát.
3. A helmintikus inváziók elemzése (kerekféreg, Giardia stb.).
4. Az ultrahangon, a CT-ben az ultrahangvizsgálatot az epehólyag patológiás változásainak jellege, azok szűkítése vagy terjeszkedése, a gyulladt területek lokalizációja és a helyi keringés jellege határozza meg. A hardvervizsgálat lehetőséget nyújt az epevezetékek és a máj állapotának értékelésére.
5. A műszeres technikákkal kombinálva a diagnózisban endoszkópos vizsgálati módszereket alkalmazunk: transzhepatikus kolangiográfia, retrográd cholangiopancreatográfia.

A diagnózis a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével kezdődik, amelynek eredményei alapján az orvos meghatározza a szükséges kiegészítő kutatást, amely ahhoz szükséges, hogy a kezelési terv elkészüljön.

szövődmények

Ha figyelmen kívül hagyjuk a cholangitis első jeleit, és nem veszi fel az időt a betegség diagnosztizálására és kezelésére, az epehólyag gyulladásos folyamata a következő súlyos körülményekhez vezethet:

• Crohn-betegség;
• a máj cirrhosisa;
• a májkóma kialakulása;
• akut máj- vagy veseelégtelenség;
• májgyulladás;
• vérmérgezés;
• hashártyagyulladás;
• fertőző és mérgező sokk.

kezelés

A cholangitis diagnózisának megerősítésekor a kezelés fő vektorja a belső gyulladásos folyamat eltávolítása. Ugyanakkor a test mérgezése megszűnik, és intézkedéseket hoznak annak érdekében, hogy enyhítsék azokat az eljárásokat, amelyek az epevezetékeket szorítják. A biliáris rendszer, a gyomor-bél traktus, a máj vagy a vese együttes betegségeinek jelenlétében gyógyszerekre van szükség a korrekcióhoz.

A fejlődés korai szakaszában található cholangitis kezelése konzervatív módszerekkel történik. A kezelés ideje alatt a beteget úgy kell felírni, hogy teljes pihenést - fizikai (ágynemű) és funkcionális (az élelmiszerből vagy kiegyensúlyozott táplálkozásról való átmeneti tartózkodást) követ. Az orvos meghatározza a görcsök, gyulladások enyhítésére és a parazita- vagy bakteriális fertőzések megszüntetéséhez szükséges gyógyszerek listáját, és meghatározza a máj működését támogató gyógyszereket. A lehető leggyorsabb eredmény elérése érdekében a kezelést az infúziós módszerrel végezzük.

A patogén mikroflóra elnyomása érdekében ajánlott kombinatorikus gyógyszeres kezelés széles spektrumú antibiotikumokkal (cefalosporinok, metronidazol, aminoglikazid). Annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb eltávolítsuk a mérgezést, a vérplazmát tisztítjuk (plazma csere). A cholangitis akut stádiumán kívüli kezelés eredményének konszolidálásához a fizioterápiás eljárások hozzájárulnak a beteg állapotának stabilizálásához.

A terápiás iszap használata, paraffin fürdőkkel való kezelés, nagy koncentrációjú nátrium-klorid fürdők, nagyfrekvenciás mágneses terek, fiziológiás elektroforézis és mélyáramú fűtés jó hatással vannak a beteg általános jólétére ebben az időszakban.

A krónikus formában elindított cholangitis nem alkalmas konzervatív kezelésre. Ebben a szakaszban a csatornák gyakran annyira deformálódnak, hogy az antibiotikumok útján már nem lehet helyreállítani az átjárhatóságukat.

A sebészeti kezelést akkor ajánljuk, ha a konzervatív terápia minden módját már alkalmazták, és nem volt lehetséges normalizálni az epe áramlását. A kolangitis fejlett formáinak sebészi kezelésének leghatékonyabb módszere az endoszkópos eljárásoknak tekinthető - minimálisan invazív és rövid rehabilitációs időszakban. Az endoszkópos technikák ellenjavallt a nekrotikus és gennyes folyamatokban, és kizárták, ha többszöri tályog van az epehólyagban.

A sebészeti beavatkozásokat az érintett útvonalak dekompressziójának kiküszöbölésére végzik. Formátumukat a gyulladásos folyamat prevalenciája és a kóros változások jellege határozza meg. Így a szklerotikus cholangitis sebészeti kezelésének részeként az orvosok javasolják a májátültetést.

diéta

Az étrendterápia szerves részét képezi az emésztésért felelős szervek működésének megsértésével kapcsolatos összes betegség kezelésének. Az epevezetékekben a gyulladásos folyamatokban a táplálkozást úgy kell megszervezni, hogy normalizálja az epe rendszer működését és csökkentsék a máj terhelését.

Ehhez az akut cholangitis kezelésének első 2 napjában éhgyomorra számolnak. Ezután könnyen emészthető ételek kerülnek az étrendbe. A kezelés idején a nagy zsírtartalmú, füstölt hús, sózott, fűszeres és sült ételek teljesen kizárták.

Az ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• teljes kiőrlésű kenyér;
• minimális zsírtartalmú tejtermékek;
• zöldség - nyersen lehet venni, de inkább párolt vagy főtt, valamint párolt növényi ételeket;
• tojás;
• tészta;
• kása.

Ha a beteg jól érzi magát, akkor az alacsony zsírtartalmú étrend-fajták (nyúl, pulyka, borjú) főtt vagy sült húsához adhatja hozzá.

Az intenzív kolera-képződés elkerülése érdekében a teljes kezelés ideje alatt frakcionáltan, kis adagokban kell enni, 2-3 órás szünetek között.

A cholangitis kezelésében különösen fontos az ivóvíz. Naponta 1,5 liter tiszta víz nélkül, ivóvíz nélkül a beteg kedvező feltételeket biztosít a toxinok eltávolítására. A víz helyett teheted húsleveset vagy szárított gyümölcsöt, gyömbért vagy zöld teát - jól enyhítik a hányingert és hozzájárulnak a test méregtelenítéséhez.

A tiltott élelmiszerek listájából az ételek fogyasztása csökkenti a kezelés hatékonyságát, és a hosszabb remissziós időszakban is a cholangitis visszaesését okozhatja.

Megelőzés és prognózis

A betegség akut formájának időben történő kezelésével, amely nem szepszis, a tályogképződés vagy a máj vagy vese funkcionális elégtelensége, a patológia konzervatív módszerekkel gyógyítható. A prognózist súlyosbító tényezők az öregség, a betegség krónikus lefolyása, láz, 14 napig vagy hosszabb ideig fennmaradt, anémia és a női nem.

A cholangitis krónikus formái gyakran előfordulnak a sebészeti beavatkozást igénylő szövődmények esetén. Az évekig tartó gyulladásos folyamat fogyatékossághoz vezethet, és ebben az esetben nagy a valószínűsége a halálnak. A halál oka szeptikus sokk, amely a vér szisztémás fertőzése következtében jelentkezik, és olyan esetekben fordul elő, amikor a beteg elutasítja a kezelést.

A megelőző intézkedések magukban foglalják a gyomor-bélrendszeri betegségek időben történő kezelését, a személyi higiéniai szabályok betartását a parazitafertőzések elkerülése érdekében, az orvos rendszeres ellenőrzését a kezelés után, vagy az epehólyag kiváltására irányuló műveleteket.