A hepatitis A terhesség alatt

A hepatitis A, a Botkin-kór is ismert, a hepatitis A vírus által kiváltott akut májbetegség, amely a legkevésbé veszélyesnek tekinthető, mivel a krónikus formába való átmenet valószínűsége alacsony.

okok

A hepatitis A a leggyakoribb fertőző hepatitis. Az átviteli útvonalak jellegéből adódóan ez a betegség elsősorban a gyermekeket érinti. A felnőttek nagyon ritkán szembesülnek a vírus hepatitissel.

Ugyanakkor az orvosok megjegyzik, hogy a terhes lányok gyakrabban kapnak hepatitisz A-t, mint más felnőttek. Ez a tendencia magyarázható a test fokozott érzékenységével a terhesség alatt a különböző vírusokra.

A hepatitisz A terhes lányokban okozó okai a kórokozó specifikus átviteli módjaival kapcsolatosak. A fertőzés megfertőződhet:

• a személyi higiénia egyszerű szabályainak be nem tartása: ha nem mossa meg a kezét az étkezés előtt, miután a WC-re és a nyilvános helyekre lépett, a májkárosodás veszélye nő;
• kapcsolat a fertőzött személyrel;
• nem egészségtelen körülmények között élnek.

Májproblémákat a termikusan nyers ételek is okozhatnak. A hepatitis A kórokozót gyakran a vízen keresztül továbbítják. Ez azt jelenti, hogy a vírus megtalálható a halakban és a tenger gyümölcseiben. Különös figyelmet kell fordítani a termékek kiválasztására, valamint azok előkészítésének folyamatára.

A hepatitis A nem veszélyes az egészséges felnőttek számára. Ugyanakkor a terhesség alatt bizonyos szövődményeket okozhat. Ezért a várandós anyáknak tudniuk kell, hogy miként nyilvánul meg a májkárosodás és mit kell tennie az ilyen esetekben.

tünetek

A betegség teljes időtartama három szakaszra osztható. Az első a fertőzés után néhány nappal jelenik meg. A kórokozó inkubációs ideje 7 és 50 nap között van. Az első jelek, amiket hamar felismernek.

A fertőzés megkezdésének főbb tünetei a következők:

• általános rossz közérzet és gyengeség érzése
• hányinger és hányás
• étvágytalanság
• viszkető bőr
• súlyos hidegrázás

Az ilyen tünetek gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik a szervezetben. Ezért az A hepatitist gyakran összekeverik az ARVI-vel vagy az influenzával. Gyakran a betegséghez mérsékelt láz is jár. Pár nap múlva az állapot enyhén javulhat, ami a betegség következő szakaszának kezdetét jelzi.

Ebben a szakaszban a hepatitis A jellemző tünetekkel jár:

• a vizelet sötétedése
• a széklet elszíneződése,
• a bőr sárgulása és a szem fehérje-membránjai.

Az ilyen megnyilvánulások körülbelül egy-két hétig tarthatnak. A pontos diagnózis megállapításához azonnal forduljon orvoshoz.

A hepatitis A diagnózisa a terhesség alatt

A pontos diagnózis megállapításához meg kell látogatnia egy szakembert. A hepatitis A diagnosztizálásához egy általános orvos, fertőző betegségek. A betegség jellegének és típusának meghatározásához speciális vizsgálatokat kell végezni. A betegség teljes diagnózisa a következőket tartalmazza:

• vizsgálata a hepatitis A jellegzetes jeleinek vizuális meghatározására, t
• vér és vizelet mintavétel biokémiai elemzéshez, t
• vérmintavétel a vírus hepatitis markereinek meghatározásához.

A beteg teljes állapotának megismerése, a betegség típusának és formájának meghatározása esetén a szakember képes lesz a megfelelő kezelést előírni.

szövődmények

Az A hepatitis általában nem befolyásolja hátrányosan a magzat fejlődését a terhesség alatt. Különleges szövődmények, mint a veszélyes állapot, nem bocsátanak ki. A betegség ritkán válik krónikusnak. Azonban a kórházi ápolást egy terhes lánynak bármely trimeszterben megfigyelés céljából lehet jelezni. Ez lehetővé teszi az állapot megfigyelését a betegség időszakában a gyógyulásig.

Bár az A-hepatitisz nem tekinthető veszélyes betegségnek a terhes lány számára, nem gondatlan az Ön állapotának kezelése. Gondosan figyelje az egészségét, és kövesse az orvos utasításait.

kezelés

Általában a hepatitis A gyógyítható még a terhesség alatt is, speciális kezeléssel. Javasoljuk, hogy többet pihenjen, elkerülje a fizikai terhelést, és kövesse az étrendet.

Mit tehetsz

A betegség időtartama alatt a legfontosabb dolog az, hogy kövesse a kezelőorvos ajánlásait, és ügyeljen a jólétére. A hepatitis A megnyilvánulásának első szakaszában az ágyágyat kell figyelni. Ez segít a betegség könnyebb átadásában.

Szükséges a diéta és az étrend felülvizsgálata is. El kell utasítania:

• édességek;
• nehéz, zsíros és sült ételek;
• forró fűszerek;
• retek és retek;
• füstölt termékek.

Szükséges, hogy az étrendbe több zöldséget és gyümölcsöt (mind sajt, mind főtt formában), gabonaféléket, gyümölcsleveket vegyenek fel. Ez segít a szervezetnek a fertőzés gyorsabb kezelésében.

Amit az orvos csinál

Bizonyos esetekben az A-hepatitist gyógyszerekkel kell kezelni. A terápia intravénás adagolású gyógyszereket tartalmaz, amelyek elősegítik a toxikus anyagok gyors eltávolítását a szervezetből és tisztítását. A visszanyerés után egy vitamin-helyreállítási kurzust írnak elő.

megelőzés

A hepatitis A mind a korai, mind a késői terhesség alatt elhaladhatja a várandós anyát. Ezért gondosan és óvatosan kell kezelni magadat a csecsemő viselése során.

A hepatitis A előfordulásának megelőzését elősegítő főbb intézkedések a fertőzési útvonalak elkerülése. Ehhez kövesse néhány szabályt:

• igyekezzen elkerülni az A hepatitisben szenvedőkkel való érintkezést, amíg a teljes gyógyulás meg nem szűnik;
• gyakrabban mosson kezet, különösen étkezés előtt vagy a WC-be való belépés után;
• az élelmiszerek gondos feldolgozása, mielőtt elfogyasztaná őket.

A megelőzés minőségével foglalkozó szakemberek azt is ajánlják, hogy a hepatitisz A elleni védőoltást kapjanak.

Terhesség hepatitis a után

Az A hepatitis egy akut ciklikus vírusfertőzés, amely a kórokozó széklet-orális transzmissziójával jellemezhető, a májkárosodás jellemzi.

Szinonimák
Hepatitis A.
ICD-10 szoftverkód
B15 Akut Hepatitis A.

járványtan

Hepatitis A - bélfertőzés, súlyos antroponosis. A fertőzés forrása a hepatitis A inapparáns és nyilvánvaló formáival rendelkező betegek. A betegség szubklinikai, törölt és kóros formáival rendelkező betegek legnagyobb epidemiológiai jelentőséggel bírnak, amelyek száma többször is meghaladhatja a hepatitis A ictericus formájú betegek számát. A prodromal (predzheltushnogo) időszak alatt folytatódik és a betegség magasságának első napjaiban (sárgaság) fennmarad. A vírus ürülékének teljes időtartama általában nem haladja meg a 2-3 hetet. Az utóbbi években kimutatták, hogy a hepatitis A vírus hosszabb lehet (78–300 nap vagy annál több).

A kórokozó átadásának széklet-orális mechanizmusát a víz, az élelmiszer és a háztartás érintkezése biztosítja a vízi út feltétel nélküli túlsúlyával, amely hepatitis A járványokat és járványokat okoz. A hepatitis A vírus hematocontact (parenterális) átvitelének lehetősége (kb. a fertőzés inapparens formái (hepatitis A transzfúzió utáni fertőzés hemofíliás betegeknél, intravénás kábítószer-használók fertőzése).

Nem zárja ki a kórokozó szexuális átvitelét, amelyet a kegyetlenülés, más STI-k jelenléte, a nem hagyományos nemi kapcsolat (elsősorban szóbeli-orális kapcsolatok) jelenléte támogat.

Ez elsősorban a gyermekek és a fiatalok körében fordul elő; az utóbbi években a hepatitis A-es esetek 30 és 40 év közötti gyakoriságúak. A betegséget szezonalitás jellemzi (főleg a nyári-őszi időszak).

A betegség fel- és lefelé eső gyakorisága 5-20 év.

A hepatitis A érzékenysége magas.

BESOROLÁS

A hepatitis A nem szokatlan (szubklinikai) és nyilvánvaló formáit szétosztjuk. Ez utóbbi tartalmazza a törölt, anicterikus és icterikus formákat. Az áramlás súlyossága szerint megkülönböztetjük a könnyű, mérsékelt és súlyos formákat, az áramlást - akut és elhúzódó. A hepatitis A krónikus formái nem figyelhetők meg.

ETIOLÓGIA (ALAPOK) HEPATITIS A

A Hepatitis A vírus (HAV) a Picornaviridae családba tartozik, a Hepatovirus nemzetségbe. 1973-ban megnyitotta S. Feynstoun. A HAV egy kis ribonukleinsav (RNS), amely egy specifikus Ag-t (HAAg) tartalmaz, amely erősen immunogén. Négy ismert HAV genotípus van, amelyek ugyanahhoz a szerotípushoz tartoznak, ami a kereszt-immunitás kialakulásának oka. Az anti-HAV IgM rövid ideig (2-4 hónap) kering a vérben a betegség első napjaitól, és a HAV IgG, amely később jelenik meg a szervezetben, hosszú ideig jelenik meg.

A hepatitis A vírus nagyon stabil a környezetben, de érzékeny az ultraibolya sugárzásra és a forrásra (5 perc múlva meghal).

Pathogenezis

Bejárati kapu - az emésztőrendszer nyálkahártyái. A vékonybél-edények és a mesenterikus nyirokcsomók endotéliumában a vírus elsődleges replikációja következik be. Ezután jön a virémia (a klinikai kép mérgezési szindrómát mutat), amelyet a kórokozó májba történő terjesztése követ (a vírus hepatotropikus jellege miatt). A hepatocitákban a HAV replikáció a sejtmembránok és az intracelluláris metabolizmus funkcióinak megszakadásához vezet a májsejtek citolízisének és degenerációjának kialakulásával. A vírus citopátiás hatásával egyidejűleg (az A hepatitisben) bizonyos szerep jut az immunrendszer károsító mechanizmusainak. Ennek eredményeként a hepatitisre jellemző klinikai és biokémiai szindrómák - citolitikus, mesenchymális gyulladásos, kolesztatikus - fejlődnek.

A terhességi komplikációk patogenezise

A hepatitis A-ban a terhességi komplikációk patogenezisét nem ismerik jól, többek között a ritkaságuk miatt.

A HEPATITIS A KLINIKAI KÉPE (SIMPTOMAI) A PREGNANT NŐKBEN

Az A hepatitist a klinikai megnyilvánulások polimorfizmusa és az önkorlátozó jelleg jellemzi, a reverzibilis szerkezeti és funkcionális változások a májban.

A gyakoriságot öntudatlan formában uralja, diagnózisa csak az ELISA segítségével lehetséges a betegek és a betegek vizsgálata során (járványes fókuszban).

A nyilvánvaló formák az időszakok egymást követő változásával zajlanak: inkubálás, prodromális (a sárgaság előzménye a betegség icterikus formájával), magassága (sárgaság sárgasággal), gyógyulás. Ritkán, de lehetséges a fertőzés visszatérése és szövődménye.

Az átlagos inkubációs idő 15–45 nap. A prodromális periódus 5-7 napig tart, számos klinikai tünetgel jár. A vezető szindróma szerint az influenzaszerű (lázas), dyspeptikus, asteno-vegetatív és a leggyakrabban megfigyelt vegyes prodroma, megfelelő klinikai tünetekkel, általában elkülönül.

A betegség első jeleit követő 1-4 nap elteltével a vizelet színe változik (változó intenzitású barna színűre változik), a széklet (acholia) elszíneződik, megszerezve a fehér (szürke) agyag konzisztenciáját és színét. Már a prodromális periódusban is lehetséges a máj érzékenysége, a tapintás során. Néha a lép kissé nő.

A csúcsidőszak átlagosan 2–3 hétig tart (1 hét és 1,5–2 hónap közötti ingadozás, relapszus kialakulása - legfeljebb 6 hónapig). Ennek az időszaknak a kezdete icterikus formában látható a látható nyálkahártyák és a bőr icterikus festésével. Ugyanakkor a betegek egészségi állapota jelentősen javul, a prodromális időszak jelei enyhülnek vagy teljesen eltűnnek. A máj növekedése azonban tovább folytatódhat - a betegek aggódnak az epigasztikus térség súlyossága és terjedése miatt, mérsékelt fájdalom a jobb hypochondriumban. Ebben az időszakban az esetek egyharmadában a splenomegalia látható.

A sárgaság eltűnésével a vizelet és a széklet normál színének helyreállítása a gyógyulás időszakát jelenti. Az időtartama 1-2–12–12 hónap (a relapszusok, a súlyosbodások és a betegség lefolyásának jellemzői függvényében).

A hepatitis A törölt és anicterikus formái általában könnyen, tünetek nélkül, gyors gyógyulással járnak.

A tartós manifesztformák gyakorisága nem haladja meg az 5–10% -ot, ezekben az esetekben a periódus vagy a gyógyulási időszak magassága (relapszusok, súlyosbodások vagy ezek nélkül), majd klinikai és laboratóriumi fellendülés következik be.

A hepatitis A terhes nőknél ugyanúgy megy végbe, mint a nem terhes nőknél. A kórokozó antenatális átvitelének kockázata nincs.

A terhesség komplikációi

A hepatitis A ritka, súlyos és tartós formái esetén a koraszülés lehetősége lehetséges, ritkán spontán vetélés. Lehetséges az abortusz, az idő előtti vagy korai kisülés veszélye. A hepatitisz A-ban szenvedő terhes nőknél, mint más extragenitális betegségeknél, a korai toxikózisnál, a gesztózis (beleértve a szülést is) gyakrabban alakul ki, mint a populációban.

A HEPATITIS A DIAGNOSZTIKAI ELLENŐRZÉSE

történelem

A hepatitis diagnózisát epidemiológiai előfeltételek (a hepatitis A-val való érintkezés), anamnestic adatok (a prodromális periódus tünetei), a vizelet sötétségének és a széklet üregének jelzése alapján állapítják meg.

Fizikai kutatás

A fő tünetek objektív vizsgálata a látható nyálkahártya sárgasága (a nyelv frenuluma), a bőr, a máj enyhe vagy közepes növekedése és érzékenysége / érzékenysége, sokkal kevésbé - kis splenomegalia.

Laboratóriumi vizsgálatok

A hepatitis leg konstansabb és diagnosztikailag szignifikáns biokémiai jele az ALT hepatocelluláris enzim aktivitásának növekedése 10-szer vagy annál nagyobb a normához képest. A hipertranszferáz a citolízis szindróma fő markere. Az ALT aktivitás növekedése a prodromális periódus végén kezdődik, eléri a maximumot a hepatitis magasságában, fokozatosan csökken és normalizálódik a gyógyulási időszak alatt, jelezve a gyógyulást. A hiperfermentémia a hepatitis nemcsak icterikus, hanem anicterikus formáira is jellemző. A pigment anyagcseréjének megzavarását az urobilinigen és az epe pigmentek a vizeletben való megjelenése jellemzi, ami a bilirubin tartalmának növekedését jelenti a vérben, főleg konjugált (kötött, közvetlen bilirubin). A fehérje-üledékminták meghatározásával kimutatható a mesenchymális-gyulladásos szindróma. A hepatitisben a timol teszt nő, és a szublimációs titer csökken. A normától való eltérés mértéke arányos a fertőzés súlyosságával. Sok esetben a hipokoleszterinémiát a károsodott hepatociták szintézisének csökkenése okozza. A bakteriális rétegek nélkül előforduló hepatitist leukopénia, neutropenia, relatív és abszolút limfocitózis és monocitózis jellemzi, normál ESR (gyakran 2-3 mm / h).

Hepatitis A vizsgálatot ELISA-val végezzük. A hepatitis A diagnózisa akkor tekinthető megerősítettnek, ha az anti-HAV IgM-et a szérumban a prodromális periódus és a csúcs magassága alatt határozzuk meg. Az anti-HAV IgG-t általában a gyógyulási időszakban észlelik.

Instrumentális tanulmányok

Az ultrahang vizsgálatakor a máj diffúz változásait és echogenitásának növekedését határozzák meg. Az ultrahang hepatitisz jellegzetes jelei nincsenek.

Differenciáldiagnosztika

A hepatitis elsősorban a hepatitis más etiológiai formáival (B és C, vegyes hepatitis) különböztethető meg, mivel a terhes nőkben a sárgaság 40–70% -a vírusos. A megkülönböztetés alapja az ELISA eredmények felhasználása és helyes értelmezése. Néha szükség van a vírusos hepatitisz - beleértve az A hepatitist is - megkülönböztetésére az ún. Hepatitis műholdról (fertőző mononucleosis, pseudotuberculosis, bél yersiniosis, leptospirosis stb.). Ezekben az esetekben a májkárosodás megkülönböztetésének alapja a tünetek helyes értékelése, nem csak a hepatitis műhold kíséretében, hanem a betegség klinikai megjelenésének meghatározása. A vírusos hepatitisz és a máj egyéb fertőző károsodásának differenciálódásának problémája a megfelelő specifikus bakteriológiai és szerológiai módszerek alkalmazása.

Néhány esetben a terhességhez közvetlenül kapcsolódó vírus hepatitis és sárgaság differenciáldiagnosztikája nehezebb. Amikor a CGD előtérbe kerül, változó intenzitású viszketés, általában kevéssé kifejezett sárgasággal. Hepatosplenomegalia, CGB-vel nem fordul elő, valamint a mérgezés. A hepatosisra jellemző a leukocitózis és az ESR növekedése. A konjugált bilirubin mennyisége a szérumban enyhén emelkedik, a legtöbb esetben nem. Egyes terhes nők esetében azonban az ALT aktivitás még mindig emelkedett - az ilyen lehetőségek a legkülönbözőbb diagnózis esetében a legnehezebbek. A koleszterin-tartalom általában emelkedik. Végül a CGD-vel nincsenek vírusos hepatitis markerek (e szabály alól kivételek akkor lehetségesek, ha a CGD a krónikus hepatitis B és C hátterében fejlődik, azaz kombinált patológiával, amelynek gyakorisága az utóbbi években mindenütt nőtt).

A legnagyobb nehézségek a hepatitis súlyos formái (általában a hepatitis B) és a Sheehan-szindróma - a terhes nők akut zsírgesztózisának megkülönböztetése. Klinikai hasonlóságuk igen jelentős lehet.

A hepatitis és az akut zsíros preeclampsia helyes megkülönböztetése a terhes nők esetében a legelőnyösebb a széles körű biokémiai vizsgálathoz, különösen a tetraciklin antibiotikumokkal történő kezelésére a terhes nő számára a terhesség harmadik trimeszterében. A terhes nők akut zsíros preeclampsiájában a máj általában nem emelkedik, a DIC tünetei, a hipoproteinémia (gyakran aszcitesz), azotémia, magas leukocitózis figyelhető meg. A közvetlen (konjugált) bilirubin tartalma mérsékelten vagy enyhén emelkedik, a citolízis markerek aktivitása (ALT, AST) kicsi. Az alkalikus foszfatáz aktivitása megnő, a szublimációs teszt csökken, azonban ezek a mutatók nem rendelkeznek differenciáldiagnosztikai értékkel, mivel jellemzőek a hepatitisre, valamint a protrombin csökkenése. Éppen ellenkezőleg, erősen informatív hipoglikémia, szinte nem korrigálható, és dekompenzált metabolikus acidózis, amely terhes nők akut zsírgesztózisára jellemző, és nem jellemző a hepatitisre. A hepatitis markerei hiányoznak, ha nem egy kombinált patológiáról beszélünk.

Jelenleg a differenciáldiagnózis ritka változata - a hepatitis és a preeclampsia májkárosodással. Ez utóbbi a preeclampszia rendkívül súlyos súlyossága az összes megnyilvánulásával, amely idővel folyamatosan növekszik a súlyos nefropátia nem megfelelő kezelésével. A citolízis biokémiai jelei, a pigmentáris rendellenességek mérsékelt vagy kevés preeclampsziával vannak kifejezve, és nem korrelálnak a terhesség komplikációk más megnyilvánulásának súlyosságával és a beteg általános állapotával.

Esetenként hibák merülnek fel a vírusos hepatitis, különösen a hepatitis A diagnózisában a súlyos korai toxikózisban előforduló sárgaságban szenvedő terhes nőknél. Ebben az esetben először az ismételt "túlzott" hányás és kiszáradás. A hepatitis-szel ellentétben a szövődmények lefolyása nem ciklikus, a sárgaság enyhe, a mérgezési szindróma kissé reprezentálódik, a máj és a lép a normál méretben marad. A bilirubin tartalma ritkán több mint 2-szer meghaladja a normát, és általában a nem konjugált (közvetett, nem kötött) frakció miatt nő. Az ALT aktivitás általában nem emelkedik, és nincs DVS-szindróma. Gyakran a toxémia acetonuriát alakít ki, ami nem a hepatitis esetében. Végül a korai toxikózis esetén a hepatitis immun-szerológiai markereit nem határozzák meg.

A hepatitis A (és más hepatitis) HELLP-szindrómával való differenciálódásával a hemolitikus anaemia, a thrombocytopenia és a nem konjugált (közvetett, szabad) bilirubin szintjének növekedése támogató pontoknak tekinthető. A hipertónia segíthet a differenciáldiagnózisban, mivel a hepatitis A-ban a hipotenzió tendenciája figyelhető meg (ha a beteg nem szenved magas vérnyomásban vagy vese patológiában).

A HELLP-szindróma hepatitis A-ra gyakorolt ​​súlyosbító hatása nincs.

A többi szakember tanácsadására vonatkozó jelzések

Ha a szindrómát a sárgaság (ikterikus festéssel látható nyálkahártyák és a bőr, sötét vizelet, acholia széklet, bilirubin), hepatomegalia, lépmegnagyobbodás, intoxikáció szindróma és láz, növeli a tevékenység pechonochnokletochnyh enzimek (ALT) a háttérsugárzás, és a normál / csökkentett ESR mutatja egy fertőző betegség-szakértővel való konzultáció és a szülésznővel történő közös megfigyelése egy terhes nő számára.

Példa a diagnózis megfogalmazására

Vírusos hepatitis A, icterikus forma, súlyos kurzus. 2007.05.05-i visszaesés. Terhesség 32-34 hét.

A HEPATITIS KEZELÉSE A TÖRTÉNELEM

Nem gyógyszeres kezelés

A legtöbb hepatitis A-ben szenvedő beteg, köztük a terhes nők, nem igényel aktív gyógyszeres kezelést. A betegek kezelésének alapja megtakarító kezelés és racionális étrend. A fertőzés magasságában az ágy alatti pihenést jelezzük. Fontos a fogyasztott folyadék térfogata (lehetőleg lúgos ásványi anyag) - legalább 2-3 liter naponta. A visszanyerést követő 6 hónapon belül korlátozza a fizikai terhelést, és gyengéd (mechanikus és termikus) étrendet javasol a fűszeres, zsíros ételek és alkohol kivételével.

Kábítószer-kezelés

Súlyos mérgezés esetén intravénás méregtelenítést végeznek (sóoldatok, 5% glükózoldat, dextránok, albumin). A szájon át történő adagolásra szánt gyógyszerek jó hatást fejtenek ki: poliphepan ©, povidone, rehydron ©, stb.

A helyreállítási időszak alatt a multivitaminokat és a hepatoprotektorokat (silibinin, esszenciális ©, stb.) Az anyagcsere romlásának helyreállítására írják elő. Amikor a poszthepatitisz az epehólyag-megbetegedés diszkinéziája előírja a spasmodikumok (jobb atropin-sorozat, beleértve a belladonna, belladonna) és a choleretic szerek.

Sebészeti kezelés

A hepatitis A sebészeti kezelése nem történik meg. A hepatitis terhességének megszüntetése nem látható, mivel ez ronthatja a betegség prognózisát. Kivételek - a placenták megszakítása vérzéssel, a méhszakadás veszélye.

A terhességi komplikációk megelőzése és előrejelzése

Az elmúlt 10-15 évben nem szükséges a hepatitis A-ban szenvedő betegek kórházi kezelése. A betegek otthon maradhatnak ambuláns kezelőorvos felügyelete alatt (kivéve a kollégiumban élő személyeket, akiket a járványellenes megfontolások diktálnak).

A hepatitis A terhes nők esetében a fertőző betegségek kórházában kell kórházba kerülni, hogy ellenőrizzék és időben felismerjék a terhességi szövődmények veszélyét és megelőzzék a terhesség kedvezőtlen kimenetelét. A kórházban a várandós nőt két kezelőorvos, egy fertőző betegség szakember és egy szülésznő felügyeli.

A terhesség komplikációinak kezelésének jellemzői

A terhesség komplikációi, melyeket bármely trimeszterben az A-hepatitisben szenvedő betegben születtek, a szülészetben elfogadott elvek szerint megfelelő módszerekkel és eszközökkel korrigálják. Ez vonatkozik a szülés és a szülés utáni időszak szövődményeire is.

A kórházi kezelés jelzése

A hepatitiszben szenvedő terhes betegek, beleértve az A hepatitist is, a klinikai indikációk szerint kórházba kerülnek egy fertőző kórházban (a terhesség, a megelőzés és a terhesség esetleges szövődményeinek időben történő korrigálása).

A KEZELÉSI HATÉKONYSÁG ÉRTÉKELÉSE

Az A-hepatitisz-kezelés meglehetősen jól alakult, a legtöbb beteg teljesen helyreáll. A halálozás nem haladja meg a 0,2–0,4% -ot, és súlyos társbetegségekhez kapcsolódik.

A terhes nő számára megfelelő kezelési taktikával és a szülész- és fertőző betegségek szakemberének megfelelő közös megfigyelésével a hepatitis A-ban szenvedő nők terhességének eredményei is kedvezőek (az anya, a magzat és az újszülött).

A TERMÉSZET ÉS A SZABADSÁGI MÓDSZEREK KIVÁLASZTÁSA

A hepatitis A-val történő ellátásával kapcsolatban a legjobb taktikát sürgős szállításnak tekintik vias naturalis-ra.

PACIONÁLIS INFORMÁCIÓK

Az A hepatitis akut bélfertőzés, ezért az önvédelem egyik fő feltétele a személyes higiéniai szabályok szigorú betartása. A szexuális fertőzés (nagyon ritka) elkerülése érdekében szükség van az orális orális szex megszüntetésére. A terhes kórházi kezelés során a betegség kialakulása szükséges. A 3–6 hónapos újszülött anti-HAV IgM meghatározása nem jelzi annak fertőzését, mivel az anya átadja őket. Megengedett a szoptatás, az összes higiéniai szabály betartása mellett (mellbimbó ellátás stb.). A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása a betegség után legkorábban 8–12 hónappal megengedett. Más fogamzásgátlók ellenjavallata nincs. Ismétlődő terhesség a hepatitis megbetegedését követő 1-2 évben lehetséges.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Terhesség hepatitis a után

Sikertelenül minden várandós nőt megvizsgálnak az összes ismert hepatitisz ellenanyag jelenlétére. A vírushordozók csak a fertőző betegségek kórházainak vagy speciális szülészeti kórházak szakosodott részlegeinek kórházába kerülnek. A terhesség megkezdése előtt szükség van az A és B hepatitis elleni vakcinálásra, ha még nem volt ilyen. Tilos a terhesség megszüntetése bármely akut hepatitisben az egészség és az életveszélyes szövődmények rendkívül nagy valószínűsége miatt.

A hepatitis és a terhesség

Talán ez a változata a hepatitis egyike a legegyszerűbben tolerálhatónak, így a terhesség alatt bekövetkező fertőzés természetesen veszélyes, de természetesen nem horror-horror. A vírusos hepatitis A (HAV) enterális - bélrendszerre utal, mivel a hepatitis A vírus fertőzése piszkos kézből származik, amelyen a kórokozó megütötte a fehér fényt a beteg székletével. A mosdó használata után nem mossuk meg a kezét, a másik pedig nem mossa meg a kezét az evés előtt. A vírus is piszkos vízzel kerül továbbításra, amelybe a fertőzött emberi ürülék esett.
A terhesség nem sok terhet jelent a hepatitis A klinikai képére, a mérsékelt és még súlyosabb hepatitis formája a terhesség alatt a tudományos szakirodalomban nem gyakori. Megfigyelték, hogy az A vírussal történő fertőzés megnövelheti a betegség minden egyes időtartamát és a betegség teljes időtartamát egészen két hónapig.

Az inkubációs periódus - a vírusnak a szervezetbe való belépését követő idő és a betegség első tüneteinek megjelenése a HAV-val nem határozzák meg átlagosan 2-4 hét, nem kevesebb, mint 5 nap és legfeljebb 50 nap. Mivel a fertőzés forrását messze nem mindig lehet meghatározni, nem ismert, hogy az inkubáció időtartama megváltoztatja a terhességet.
A prodromális periódus, amikor a vírus a bélben szaporodik a véráramba, az influenzaszerű szindróma klinikai képe: láz, gyengeség, fájó izmok és ízületek. Előfordulhat néhány bélfertőzés: hányinger, hányás, hasi fájdalom. Vagy a súlyos gyengeség más tünetek nélkül alakul ki. Leggyakrabban toxikózisnak tekintik, különösen azért, mert a „toxikózis” időtartama csak néhány hét lehet, ami nem tekinthető fontosnak.

A következő lépés a sárgaság, amely nem okoz kételyeket hepatitis jelenlétében, de ez csak a vizsgálat. Néhány nappal azután, hogy a bőrfestés elkezd enyhíteni a székletet, sötétebbé teszi a vizeletet, a bőr elszíneződésének és a fiziológiai funkciók apogéje a második héten jön létre. A sárgaság alatt az egészségi állapot javul, a tünetek egy része visszavonhatatlanul megszűnik, szinte mindig normális hőmérséklet.

A fellendülés néhány hónap múlva jön, talán később, mint a terhesség nélkül, de biztosan senki sem tudja. A gyengeség a leghosszabb, és ez a legsúlyosabb dolog a CAA-ban. Az áramlás elhanyagolható formája, amely a májkómába nagy halálozási valószínűséggel merül fel, nem jellemző a terhességre.

Annak ellenére, hogy az enyhe hepatitisz A betegek nem kórházba kerülnek egy fertőző betegség kórházában, nem szükséges, a terápiás kezelést mindig terhes nőknél és bármilyen formában kell feltüntetni. Nincs specifikus vírusellenes szer a HAV ellen, a kezelés célja a betegség megnyilvánulásának csökkentése és a gyógyulás gyorsítása. A betegség nem krónikus.

Annak érdekében, hogy ne legyen baj az ilyen életveszélyes életszakaszban, a terhesség megtervezése, előzetesen vakcinázni kell, ha korábban nem volt vakcinázás. A vakcina kiváló minőségű, és ami a legfontosabb, nagyon hatékony. Még az első injekció nagy mennyiségű antitestet ad a vírusnak, és képes védeni a fertőzés ellen. Két, 6 hónapos és 6 éves intervallumú injekció teljes időtartama két évtizedes életre képes.

Terhesség a hepatitis után, de nem zavarja az egészséges gyermek életét és születését.

Hepatitis E és terhesség

Csak a közelmúltban vírusos hepatitisz E (HEV) került felismerésre „miénknek”, mivel néhány esetben az oroszok betegségét forró országokból importálták. Külföldi országokban a HEV szinte az állattenyésztők szakmai megbetegedése, minden évben több mint hárommillió beteg, majdnem 60 ezer ember hal meg. A hepatitis az A vírus társaságára utal, amely szintén sárral kerül továbbításra, amelyet "enterális átviteli útnak" nevezünk. Az A-hepatitissal ellentétben a vírus átvitele nemcsak személyről emberre, hanem állatokról is lehetséges, és az emberekből kevésbé fertőzöttek. A vírus két genotípusa fiatalabb testvéreinkben él, kettő - csak emberben. Az E-vírus fertőzőképessége kisebb, mint más testvérek, gyengén él túlélő nélkül.

Az inkubálás körülbelül 40 napig tart, de nyolc hétig késleltethető. A kezdeti időszak 3 naptól egy hétig tart, majdnem ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a hepatitis A. A icterikus időszak azonban más, mert a mérgezés tünetei továbbra is fennállnak, ami a hepatitisben történik, de nem. Általában a hepatitis E sokkal nehezebb, nemcsak a máj, hanem az idegrendszer is, ami súlyos neuritist okoz. Nem kivétel a halálos vesekárosodás és a csökkent véralvadási rendszer. Pontosan ez a lehetőség a villámlás és a súlyos HEV veszélyezteti a várandós nőt, az E-hepatitis és a terhesség szinte összeegyeztethetetlen.

A terhesség alatti hepatitis egyike sem okoz annyira szerencsétlenséget, mint a HEV: vetélés, koraszülés, alacsony túlélési arány a teljes életkorban, egy nő halálozása a veseelégtelenség és a vérzés a vérzéses szindrómában. A szülés és a vetélés tovább rontja a nő állapotát. És az emberiség minden más kategóriájában az E-hepatitisz, bár kemény, de többnyire boldogtalanság és teljes visszanyerés nélkül halad. Bár létezik egy krónikus forma, ezt nemrégiben megtanulták, de csak akkor érinti, ha kifejezett immunhiány és rosszindulatú daganatok vannak.

A hepatitis E-t hepatitis A-ként kezelik, de terhes nőknél minden olyan nehéz, hogy az irodalomban ritka az információ arról, hogyan kezelik őket.

Terhesség hepatitis A után

Konzultáció egy nőgyógyászral

Jó napot terhesség 2-3 hete, hCG 1026. A hepatitis A-ban szenvedett 4 hónapja, nagyon nehéz volt. Most bilirubin összesen - 33,5, közvetlen bilirubin 12,49, alt 37, ast 30.4. a jobb oldali fájdalom zavarja, egy héttel a fájdalom erősödött. Mind a négy hónapot veszem Ursosan és Heptral. A férjem Rhesus konfliktusban van, van 2, van szex 1. A nőgyógyász a recepción azt mondta, hogy ha már ilyen rövid időn belül fájdalom volt, a terhesség tartósságának és az egészséges baba szülésének valószínűsége kicsi. Mondd el, hogy lehetséges-e megmenteni a terhességet, és mi a kockázata a komplikációknak a számomra és a gyermekre nézve. Köszönöm. A beteg kora: 29 év

Milyen a terhesség sajátossága az A és E hepatitisben?

2016. április 14. 15:14

Sikertelenül minden várandós nőt megvizsgálnak az összes ismert hepatitisz ellenanyag jelenlétére. A vírushordozók csak a fertőző betegségek kórházainak vagy speciális szülészeti kórházak szakosodott részlegeinek kórházába kerülnek. A terhesség megkezdése előtt szükség van az A és B hepatitis elleni vakcinálásra, ha még nem volt ilyen. Tilos a terhesség megszüntetése bármely akut hepatitisben az egészség és az életveszélyes szövődmények rendkívül nagy valószínűsége miatt.

A hepatitis és a terhesség

Talán ez a változata a hepatitis egyike a legegyszerűbben tolerálhatónak, így a terhesség alatt bekövetkező fertőzés természetesen veszélyes, de természetesen nem horror-horror. A vírusos hepatitis A (HAV) enterális - bélrendszerre utal, mivel a hepatitis A vírus fertőzése piszkos kézből származik, amelyen a kórokozó megütötte a fehér fényt a beteg székletével. A mosdó használata után nem mossuk meg a kezét, a másik pedig nem mossa meg a kezét az evés előtt. A vírus is piszkos vízzel kerül továbbításra, amelybe a fertőzött emberi ürülék esett.
A terhesség nem sok terhet jelent a hepatitis A klinikai képére, a mérsékelt és még súlyosabb hepatitis formája a terhesség alatt a tudományos szakirodalomban nem gyakori. Megfigyelték, hogy az A vírussal történő fertőzés megnövelheti a betegség minden egyes időtartamát és a betegség teljes időtartamát egészen két hónapig.

Az inkubációs periódus - a vírusnak a szervezetbe való belépését követő idő és a betegség első tüneteinek megjelenése a HAV-val nem határozzák meg átlagosan 2-4 hét, nem kevesebb, mint 5 nap és legfeljebb 50 nap. Mivel a fertőzés forrását messze nem mindig lehet meghatározni, nem ismert, hogy az inkubáció időtartama megváltoztatja a terhességet.
A prodromális periódus, amikor a vírus a bélben szaporodik a véráramba, az influenzaszerű szindróma klinikai képe: láz, gyengeség, fájó izmok és ízületek. Előfordulhat néhány bélfertőzés: hányinger, hányás, hasi fájdalom. Vagy a súlyos gyengeség más tünetek nélkül alakul ki. Leggyakrabban toxikózisnak tekintik, különösen azért, mert a „toxikózis” időtartama csak néhány hét lehet, ami nem tekinthető fontosnak.

A következő lépés a sárgaság, amely nem okoz kételyeket hepatitis jelenlétében, de ez csak a vizsgálat. Néhány nappal azután, hogy a bőrfestés elkezd enyhíteni a székletet, sötétebbé teszi a vizeletet, a bőr elszíneződésének és a fiziológiai funkciók apogéje a második héten jön létre. A sárgaság alatt az egészségi állapot javul, a tünetek egy része visszavonhatatlanul megszűnik, szinte mindig normális hőmérséklet.

A fellendülés néhány hónap múlva jön, talán később, mint a terhesség nélkül, de biztosan senki sem tudja. A gyengeség a leghosszabb, és ez a legsúlyosabb dolog a CAA-ban. Az áramlás elhanyagolható formája, amely a májkómába nagy halálozási valószínűséggel merül fel, nem jellemző a terhességre.

Annak ellenére, hogy az enyhe hepatitisz A betegek nem kórházba kerülnek egy fertőző betegség kórházában, nem szükséges, a terápiás kezelést mindig terhes nőknél és bármilyen formában kell feltüntetni. Nincs specifikus vírusellenes szer a HAV ellen, a kezelés célja a betegség megnyilvánulásának csökkentése és a gyógyulás gyorsítása. A betegség nem krónikus.

Annak érdekében, hogy ne legyen baj az ilyen életveszélyes életszakaszban, a terhesség megtervezése, előzetesen vakcinázni kell, ha korábban nem volt vakcinázás. A vakcina kiváló minőségű, és ami a legfontosabb, nagyon hatékony. Még az első injekció nagy mennyiségű antitestet ad a vírusnak, és képes védeni a fertőzés ellen. Két, 6 hónapos és 6 éves intervallumú injekció teljes időtartama két évtizedes életre képes.

Terhesség a hepatitis után, de nem zavarja az egészséges gyermek életét és születését.

Hepatitis E és terhesség

Csak a közelmúltban vírusos hepatitisz E (HEV) került felismerésre „miénknek”, mivel néhány esetben az oroszok betegségét forró országokból importálták. Külföldi országokban a HEV szinte az állattenyésztők szakmai megbetegedése, minden évben több mint hárommillió beteg, majdnem 60 ezer ember hal meg. A hepatitis az A vírus társaságára utal, amely szintén sárral kerül továbbításra, amelyet "enterális átviteli útnak" nevezünk. Az A-hepatitissal ellentétben a vírus átvitele nemcsak személyről emberre, hanem állatokról is lehetséges, és az emberekből kevésbé fertőzöttek. A vírus két genotípusa fiatalabb testvéreinkben él, kettő - csak emberben. Az E-vírus fertőzőképessége kisebb, mint más testvérek, gyengén él túlélő nélkül.

Az inkubálás körülbelül 40 napig tart, de nyolc hétig késleltethető. A kezdeti időszak 3 naptól egy hétig tart, majdnem ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a hepatitis A. A icterikus időszak azonban más, mert a mérgezés tünetei továbbra is fennállnak, ami a hepatitisben történik, de nem. Általában a hepatitis E sokkal nehezebb, nemcsak a máj, hanem az idegrendszer is, ami súlyos neuritist okoz. Nem kivétel a halálos vesekárosodás és a csökkent véralvadási rendszer. Pontosan ez a lehetőség a villámlás és a súlyos HEV veszélyezteti a várandós nőt, az E-hepatitis és a terhesség szinte összeegyeztethetetlen.

A terhesség alatti hepatitis egyike sem okoz annyira szerencsétlenséget, mint a HEV: vetélés, koraszülés, alacsony túlélési arány a teljes életkorban, egy nő halálozása a veseelégtelenség és a vérzés a vérzéses szindrómában. A szülés és a vetélés tovább rontja a nő állapotát. És az emberiség minden más kategóriájában az E-hepatitisz, bár kemény, de többnyire boldogtalanság és teljes visszanyerés nélkül halad. Bár létezik egy krónikus forma, ezt nemrégiben megtanulták, de csak akkor érinti, ha kifejezett immunhiány és rosszindulatú daganatok vannak.

A hepatitis E-t hepatitis A-ként kezelik, de terhes nőknél minden olyan nehéz, hogy az irodalomban ritka az információ arról, hogyan kezelik őket.

Tárcsázza a számot +7 (495) 230-00-01 vagy töltse ki a visszajelzési űrlapot:

Terhesség hepatitis után

Nem tudom, hogyan VG-A, de amikor a VG-B valahogy találkozott:

Arch Androl. 1986, 17 (1): 99-100.

A vírus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a sperma rendellenességei

Huret JL, Jeulin C, Hadchouel M, Scotto J, Molinie C.

A 10 hepatitis és 5 krónikus hordozó sperma paraméterei tanulmányok voltak. A leggyakoribb változások a nekrospermia (a betegek 62% -a), a fejek szabálytalan formájú teratospermia (46%), az aszthenospermia (36%), a kis térfogat (33%) és az oligospermia (27%).

Terhesség A hepatitis után

Terhesség hepatitis B-vel. 0. rész.

Mindent elsajátítottam) még nem is ismert, mikor felvette? A fenébe, ezt az arányt figyelembe véve, ezt a fertőzést fel tudja venni, és nem tud sokáig tudni, amíg véletlenül nem találja meg, és a terhesség alatt egy sor tesztet végez.

második terhesség a koraszülés után.

A 20. héten születtem, a vizek eltűntek, 4 hónap telt el, 6-nak azt mondták, hogy elviseljenek, de nincs erő, ugrott, mint egy ló, még az űrbe is tesztel. Szükség van a trombofília átadására és a hemosztasiológusra, mind a lupusra, mind az antiphospholipidre - mindent meg kell vizsgálni, át kell adni minden STD-n és TORCH-fertőzésen, és a TORCH-ban szükség van egy ovoid indexre a herpesz és a citomegalovírus esetében, én megeszem az ok-yarin plusz 3-os kurzust folsavval, omega anya és folic 400, férje vitaminok és folsav 400

Azt is megvizsgáltam a reproduktív és teroidális panel hormonjait (pajzsmirigyhormonok), és a pajzsmirigy ultrahangát, hogy kizárjam a koraszülés endokrin okát.

de általában ugyanolyan (istmikus méhnyak-elégtelenség - nagyon rövid méhnyak), ezért egy kör alakú varrást 14 hétig helyeztek el.

az egész terhesség ágyban feküdt, de ez volt az én választásom és egy iker terhesség. úgy döntött, hogy biztonságban játszik.

jó, az apendicitis csak egyszer történik meg))) most már nem ijesztő. Gyakran előfordul, hogy a legkorábbi eseményeket a fehérje vagy a fehérje összeegyeztethetetlenségének feltárása jelenti. De mint tudom, a közzététel korábban elkezdődött, mint amit elkezdett, és általában 20-22 hétig leáll.

így csak fokozta a figyelmet és az ultrahangot. Isten ad neked egy sikeres terhességet))))

Lehetséges-e a hepatitisz elleni 2 vakcinázás utáni terhesség megtervezése?

tegyen egy harmadikat, és tervezze meg. mi a rohanás?

Terhesség a hepatitis C kezelés után

Bocsásson meg, mi a téma? Mennyibe került a kezelés költsége? Lehet lichku

Ciklus a hepatitis után a

8 kötelező vakcinázás, amelyet a terhesség előtt kell elvégezni

Nem értettem, miért írják le, hogy a terhesség előtt legkésőbb egy hónappal a diftéria és a tetanusz elleni vakcinát teszik. Talán valahogy befolyásolhatja a gyermeket. Véleményem szerint jobb, ha a test felépül. Számomra úgy tűnik, hogy minden vakcinázást 1 évvel a terhesség előtt kell elvégezni. Talán tévedek. De sehol sem látta, hogy az orvosok miért határozzák meg az ilyen időket.

Kényelmetlen olvasni, gyakorlatilag nincsenek bekezdések, a szöveg összeolvad,... végül nyilvánvalóan valamiféle asztal, amely másoláskor valamilyen érthetetlenbe kerül.

és megragadta?

A profilaktikus vakcinázás utáni reakciók és szövődmények adatai 2. rész

itt ugyanaz, aki megmentett a kórházban a vakcinázási hepatitisből. Eljött az orvos, és elutasítottam a hepatitist. Meglepett, hogy a neonatológusok jöttek és megkérdezték, és hogy az anya gyermek, sárga, sárga? és hol van a primipara anyám, tudom, mi az, és hogyan nyilvánul meg, és hogy lehetetlen a vakcináival. Valószínűleg néhány vizsgálat születik a gyermekből születéskor, majd vakcinázást írnak elő, vagy hogyan inkubálják a csirkéket az inkubátorban? Azt mondtam, nem (valószínűleg azt mondaná, ha valamit gondolok). Azt mondom: egy csomó tököt ettem! általában nem csinált minket ilyen sütőtöknek. aztán jött a gyermekorvos helyszín, és elmondta nekem, hogy van egy sárga! Azt mondom, amit a nafig zheltushka és ismét a tökkel töltött sárgarépa, hogy mindenféle terhesen evett. aztán a fogyás folytatódott, a baba tök, nincs elég tejet a babádban, nem fogysz, nem kell drogot inni, és a napot megtartani... nem küldte elemzésre. Emlékszem az agyam szélével, hogy a lány egyedül volt a szülési kórházban a lámpa alatt fekvő gyermekkel, talán sárgabb volt, mint az enyém (nem láttam, visszavonultunk az érzéstelenítésből anesztéziával együtt), vagy mi volt ugyanaz a tesztünk? ha valaki tudja, fényt szed, nem vesznek-e teszteket a születéskor született gyermekektől, amelyek alapján sárgaságot adnak? nem csak a gyermek bőre alapján? Megértettem, hogy ha egy fiziológiai sárgaság nem kap hepatitis vakcinát?

Az anyasági kórházban írta le a vakcina elutasítását, az orvosok rám nézett. Több papa flurát kértek, de nem voltam rá (a férjem egészséges, fiatalabb, mint ő, nem megy kórházakba, tudja, hogy nincs tuberkulózis, nem ült a területen, és nem az ebben a betegségben szenvedőknél nem tartózkodik). Megadta neki, amit a terhesség előtt végeztek, és az ideje nem járt le. Milyen gyermekgyógyász vagyok a nemzetségben. azt mondta a háznak, azt mondják, hogy tudod, hogy HOGYAN, NEM SZÜKSÉGES KÖNYVE, ÉS NEM HUSBAND A FLUOROGRÁFIABAN amire hazudtam, mintha ő nézett volna, és nem volt ideje, hogy átmenjen rajta.

Megváltozott a keverék - kezdett szörnyű székrekedés, gáz, kiütés. Nincs több kísérletezés, vissza az eredeti keverékhez. Tehát ez egy tejszerű keverék, de akkor mi lesz a testben újszülött morzsák, ha az 5. napon a BCG-t felírják? Ez azért van, mert egy valódi vírust vezetnek be a testbe, amely ott fog ülni egész életében, és nem ismert, hogy hogyan fog nyilvánulni. Európában a hepatitisből csak azokat a gyerekeket helyezték el, akiknek az anyja HIV-fertőzött! Rendszerünk szerint többször is kitörnek! Azt is hallottam, hogy amikor egy hepatitis elleni vakcinát helyeznek, akkor immunglobulint kell beadni vele. Tehát ez a gyógyszer nem olcsó, nem minden kórház. És ha van, akkor nem tény, hogy ezt ingyen fogják csinálni.

Ez az a kérdés, amellyel minden felelősséggel kell foglalkoznunk. Személy szerint, saját tapasztalataim alapján gondoskodtam arról, hogy az orvosok ne érdekeljenek ránk, talán nem mindenre, hanem sokra. Hála a fizetett orvosnak, aki támogatott engem, mondván, hogy nem feltétlenül kell tennünk, mert helyi orvosunk elindított minket, nem látott 6 hónapig. emelkedett bilirubin. És még egy vérvizsgálat után is, amelyben minden rendben volt, de egy ultrahang után kiderült, hogy a sárga egy csomó betegséggel hagyott minket. Ha ön nem fog megbetegedni, adsz magadnak injekciókat? Nem félsz ilyen hivatalos következményektől, mint halálos kimenetelről 30 napon belül? Én személyesen félek. Akkor senki sem fogja visszaadni a gyermeket. Angliában a kanyaró kitörése volt, és nem volt halott, de a betegek és a beoltottak betegek voltak, és súlyosabb formában haladt. Ha nincs különbség, miért fizetsz többet?

Hepatitis és terhesség

A hepatitis betegségként a máj gyulladása, amelyet vírus okozhat és csökkent immunitás. Ebben az esetben a vírusos hepatitisz sokkal gyakrabban diagnosztizálódik. Senki sem védi a hepatitist, és egy nő, aki elvárja a gyermeket, nemcsak az egészségéért, hanem a jövőbeli fia vagy lánya egészségéért is felelős.

A hepatitisz számos változata létezik, amelyek a májban destruktív változásokat okoznak: hepatitis A, hepatitis B (B), hepatitis C, hepatitis ni-A, ni-B, valamint hepatitis E, amely különösen veszélyes egy terhes nő számára. és a vírusos hepatitisz nem tragikus kombináció, a magzat teljesen lehetséges kommunikálni és ezután minimalizálni a betegség és a gyermek következményeit.

A hepatitis és a terhesség

A hepatitis A átvitelének fő útja a széklet-orális adagolás. Vagyis egy beteg személy, víz vagy élelmiszer székletével való érintkezés révén. Az A-hepatitisre a „fertőzött piszkos kezek” fogalma vonatkozik.

Az RNS-t tartalmazó vírus nagyon gyakran „él” az étkezdékben és más hasonló helyeken.

A hepatitis A tünetei és jelei terhes nőknél hasonlóak az influenza tüneteihez és szubjektív tüneteihez. Mivel a nők a helyzetben nem tudnak gondatlanul kezelni a betegség legkisebb megnyilvánulásait. A jellemző sárgulás megjelenése - sárgaság - a nő állapotának javulása, de folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az állapotot. Az ilyen akut hepatitisz a terhesség alatt nem lesz jelentős hatással a magzatra, és nagyon kevés a krónikus formára való átmenet ismert.

Hepatitis B (B) és terhesség

A nők, akik a terhesség alatt megismerkednek a hepatitis B (B) diagnózisával, rendszerint vérátömlesztéssel, fogorvos által végzett kezeléssel, szexuális kapcsolattal rendelkeznek a vírus forgalmazójával. Gyakran az ilyen típusú hepatitisz aggódik, mert csak a terhesség alatti hepatitis vizsgálata - az antigének és a HBV elleni antitestek diagnosztizálása lehetővé teszi a betegség kimutatását.

Hepatitis C és terhesség

Nemcsak a jövő anyja, hanem a nőgyógyászok, a hepatológusok, az immunológusok is aggódnak a vírus esetleges „vertikális” átvitele miatt. Az antitest hepatitisz C terhesség alatt az orvosi adatok szerint 1%, a bolygó országától és földrajzi területétől függően változik. A statisztikák azt mutatják, hogy a gyermek fertőzésének kockázata kb. 1,7%, ha a nő önmagában csak a vírus hepatitis C ellenanyagot talál., a baba kockázata körülbelül 5,6%.

Terhesség hepatitis után

Általában a nők félnek a második és az azt követő terhességektől, ha akut hepatitist szenvednek, vagy krónikus lett. Az orvosok azt mondják, hogy ha a vérben nincs antitest, például a HCV esetében, a terhesség tervezhető. De szükség van egy hepatológus, egy immunológus megfigyelésére.

Azok számára, akik nem szembesülnek a hepatitis problémájával, a terhesség megkezdése előtt kötelező a hepatitis elleni védőoltás.

Hogyan befolyásolja a hepatitis a terhességet, lehetetlen előre megjósolni. Minden nő egyedülálló. Csak Hepatitis E lehet tragikus helyzet, de szerencsére nem olyan gyakran diagnosztizálják. Mindenesetre, ha egy ilyen kellemetlen diagnózist teszel, ne veszítsd el a szívedet: általában a betegség nem jelent szigorú jelzést az abortuszra. Hajtsa végre az összes szükséges tesztet, szigorúan kövesse az orvos utasításait, és győződjön meg róla, hogy minden működik!

Hepatitis terhesség alatt

Általános információk

A vírusos hepatitis meglehetősen kiterjedt betegségcsoport, amelynek fő etiológiai tényezője (ok) a különböző hepatotropikus vírusok, amelyek több átviteli mechanizmussal rendelkeznek.

A vírusos hepatitis megnyilvánulása elsősorban a májra hat, és megzavarja a normális működését mérgezés, dyspeptikus szindróma, hepatomegalia - májbővülés és sárgaság - sárga bőr és nyálkahártyák formájában.

A leggyakoribb és jelenleg vizsgált virális hepatitis csoportba tartozik az A és B hepatitis, a hepatitis C, a hepatitis D és az E. A hepatitis kórokozók szerepére vonatkozó új „jelöltek” listája az F, G, SEN V, TTV vírusok. Egy nagyon komoly probléma ezekben a napokban a vegyes hepatitis létezése - több vírus társulása.

Hepatitis és terhesség

A várandós nőkben a különböző májkárosodások megjelenése szintén terhesség okozhat, és más okok is okozhatják, amelyek egybeesnek a terhesség időbeli alakulásával.

A normál terhesség során a máj szerkezete nem változik, de ebben az időszakban ideiglenes működésbeli zavarok alakulhatnak ki. Ez annak köszönhető, hogy a máj reakciója a terhelés drámai növekedésére reagál - a magzat és az anyai hulladéktermékek semlegesítésének szükségessége miatt.

Emellett a terhesség alatt az első trimeszterben jelentősen megnőtt a hormonok, köztük a nemi hormonok szintje a terhes nő vérében, és cseréjük szintén a májban történik.

Az ideiglenes kóros májfunkció megjelenése terhes nőknél bizonyos biokémiai vérparaméterek változásában nyilvánul meg. Mivel ezeknek a változásoknak a megjelenése a májbetegségekre jellemző, a diagnózis és a rendellenesség stabilitása szempontjából szükséges a dinamika tanulmányozása, és ajánlott ismételten vizsgálatokat végezni és összehasonlítani a terhes nő állapotával.

Amikor a születési idő után 1 hónapon belül visszatér az összes megváltozott indikátortól, a jogsértést ideiglenesnek kell tekinteni és terhesség okozta. Ha a paraméterek normalizálását nem jelezzük, akkor ez a hepatitis megerősítését jelenti.

Hepatitis osztályozás

akut hepatitis A; a széklet - orális átviteli út (például vízzel és étellel, piszkos kézzel és háztartási tárgyakkal, amelyeket beteg beteg szennyezettsége szennyezett); gyógyulhat spontán módon, orvosi beavatkozás nélkül. A hepatitis A fertőzéses vírus a betegség előtti korai szakaszában, a sárgaság megjelenése után a beteg nem fertőző: ez azt jelzi, hogy az emberi test megbirkózott a betegség okozójával. Az esetek túlnyomó többségében ez a fajta vírusos hepatitis nem krónikus, és nincs vírus hordozója, és az AVH A-val betegek egész életen át tartó immunitásuk van;

akut hepatitis B és C - a fertőzés parenterális átvitele (például nyál, vér, hüvelykiválasztás). A perinatális és a genitális transzmisszió jelentősen kevésbé jelentős szerepet játszik. A betegség gyakran krónikus - krónikus kurzust szerez. A tünetmentes kurzus jellemző az enyhe esetekre; más betegek esetében a gyomorszegénység gyenge megnyilvánulása is lehet - a gyomor-bél traktusból - a gyomor-bél traktusból, beleértve az influenzaszerű tüneteket is;

akut hepatitis D vagy delta - parenterális fertőzés átvitele (például a nyál, a vér, a hüvelykiválasztás mellett), azonban csak azok, akik már fertőzöttek a hepatitis B-vel, az akut hepatitis D-vel való összefüggés a betegség egészét tovább súlyosbítja;

akut hepatitis E - széklet - orális fertőzési út (leggyakrabban vízzel); különösen veszélyes a terhes nők számára, mivel az ilyen típusú hepatitiszben fertőzött súlyos fertőzési formák gyakorisága magas;

krónikus hepatitis B és C - hepatitis, amely a krónikus hepatitis teljes spektrumának mintegy 70-80 százalékát foglalja el. A krónikus hepatitis magában foglalja azokat is, amelyek legalább 6 hónapon keresztül javulnak. A krónikus hepatitis jelenlétében a terhesség kialakulása általában ritka jelenség, amely a nőknél a menstruációs funkció gyakori megsértésével és ennek következtében sterilitással jár.

A hepatitis hatása a terhességre

• akut hepatitis A - általában nem gyakorol jelentős hatást a terhesség és a szülés során, valamint a magzat fejlődésére - a legtöbb esetben a gyermek egészséges. Születéskor és azt követően, hogy a baba nem szenved a fertőzés kockázatának, ezért nincs szükség speciális megelőzésre. Ha idővel a betegség a terhesség második és harmadik trimeszterére esik, akkor ez általában a nő általános jólétének és állapotának fokozatos romlásával jár. Mivel a betegség lefolyása ronthatja a szülést, a legjobb, ha a sárgaság vége előtt késleltetni kell a munkaidőt;
• akut hepatitis B és C - mivel bizonyos valószínűséggel a vírus áthalad a placentán, fennáll a magzat intrauterin fertőzésének kockázata és lehetősége is; a szülés során a fertőzés kockázata sokkal magasabb;
• akut hepatitis D vagy delta hepatitis - súlyosabb a hepatitisben szenvedő terhes nőknél;
• az akut hepatitis E különösen veszélyes vírus a terhes nők számára, mivel az akut hepatitis E-vel fertőzött betegség súlyos formái magasak;
• krónikus hepatitis B és C - a krónikus hepatitis jelenlétének hátterében a terhesség kialakulása ritka jelenség, amely a nőknél a menstruációs funkció gyakori megsértésével és ennek következtében meddőséggel jár. Sőt, minél súlyosabb a betegség lefolyása, annál nagyobb a meddőség valószínűsége, mint a krónikus folyamatok a májban a nemi hormonok arányában kialakuló fejlődése esetén, súlyos egyensúlyhiány áll fenn. Ha egy terhes nő krónikus hepatitiszben szenved, akkor az első trimeszterben a teljes kórházba kerül.

A hepatitisz tünetei terhesek

• asthenoneuroticus rendellenességek (nem motivált fáradtság, motiválatlan gyengeség, ingerlékenység és rossz alvás, fájdalom a jobb hypochondriumban);
• dyspeptikus rendellenességek (hányás, hányinger, étvágytalanság, abnormális széklet, fokozott gázképződés a bélben);
• kolesztatikus rendellenességek (a sárgaság megjelenése az epe áramlásának megsértése, a pruritus jelenléte miatt).

A terhes nőknél a hepatitis kezelésének jellemzői

A terhesség alatt az interferon-kezelést nem alkalmazzák, mivel potenciálisan veszélyes a magzatra.

Az akut vírusos hepatitisz vagy a remisszióban krónikus vírus hepatitisben szenvedő terhes nőknek nem kell gyógyszeres terápiát igényelniük.

Számukra a fő ajánlások a hepatotoxikus hatások elleni védelemre korlátozódnak - károsak a májra - anyagok (alkohol fogyasztása, káros vegyi anyagok gőzeinek belégzése - lakkok, festékek, kipufogógázok, égő termékek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és néhány antibiotikum, antiaritmiás szerek), ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag diéta.

Akut vírusos hepatitiszben szenvedő terhes nőknek speciális fertőző osztályokon kell szülniük, és a felhasznált szállítási módszer kérdését minden egyes esetben külön kell eldönteni. Szülészeti kontraindikációk hiányában a nőnek szülési csatornán keresztül kell szülnie függetlenül.

A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása ellenjavallt a hepatitisben szenvedő nők esetében, mivel mind a saját hormonjaik, mind a külső tablettákkal ellátott hormonok „feldolgozásra kerülnek” - a májban metabolizálódnak, és hepatitisz esetén a funkciója jelentősen romlik. Ebben a tekintetben, miután a baba megszületett, meg kell gondolni egy másik fogamzásgátló módszert.

A hepatitis hatása a magzati fejlődésre

A súlyos hepatitis jelenléte egy terhes nőben negatív hatással lehet a magzat fejlődésére, mivel a mély májkárosodás a vérkeringés és a vér véralvadási és antikoagulációs rendszereiben bekövetkezett változások következtében fenyeget a fetoplacentális elégtelenség kialakulásával. És bár jelenleg nincs egyértelmű válasz a hepatitis vírusoknak a magzat fejlődésére gyakorolt ​​lehetséges teratogén hatására, még mindig lehetséges a függőleges
bizonyíték van az anyáról a magzatra történő átadásra. Szoptatáskor az újszülött fertőzésének kockázata nem nő, a mellbimbó károsodásával és / vagy az orális nyálkahártya erózióinak (más sérülések) jelenlétével nő az újszülöttben.

A hepatitis újszülöttre történő átvitelének megakadályozása

Mivel nagy a lehetősége a hepatitis B vírus átadásának a gyermeknek az anyától, az immunizációs profilaxis nagy szerepet játszik, ami közvetlenül a gyermek születése után történik. A kombinált profilaxis megakadályozza a betegséget a magas kockázatú gyermekek 91–96% -ában. Az esemény szükségességét előzetesen meg kell vitatni egy gyermekorvossal.