Zheltushka újszülöttekben: okok, hatások és kezelés

Az újszülöttekben Zheltushka meglehetősen gyakori. A koraszülöttek közel 80% -a, és az időben született csecsemők több mint fele hamarosan a születés után sárgára vált, miközben a helyiségben van. Alapvetően a betegség pusztán élettani jellegű, és nincs aggodalomra ad okot, de annak érdekében, hogy ezt biztosan tudjuk, a morzsákat több napig ellenőrizni kell, tesztelni kell, és az orvosok ajánlásait be kell tartani.

Újszülöttek sárgulásának okai

A zheltushka megjelenésének fő oka a újszülött vérében lévő bilirubin - a magzati hemoglobin lebomlása során keletkezett pigment, amely a szokásos „élő” hemoglobintól eltér, mivel az oxigént a kisméretű szervezetnek a prenatális időszakban (születés után könnyű lesz). Miután a baba megszületett, az ilyen hemoglobin szükségessége eltűnik, és elkezd szétesni. Az egyidejűleg képződő bilirubin egyáltalán nem szükséges, és gondosan elkezdi megszabadulni tőle.

De minden nem olyan egyszerű. Először is, a pigment belép a májba, bizonyos kémiai reakciók lépnek fel, amely után oldódik, és ezért könnyen kiürül a vizelettel és a székletgel. De az újonnan született baba májja még nem elég erős, és nem tudja megbirkózni az anyag visszavonásával. A bilirubin koncentrációja a vérben fokozatosan növekszik, és a baba bőrének színe elkezd sárga színűvé válni.

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak az újszülött sárgaság megjelenéséhez:

• az anya és a baba közötti rhesus-konfliktus vagy a vércsoportok összeegyeztethetetlensége;
• gyermek fertőző májbetegsége és / vagy májelégtelensége;
• öröklés;
• hormonális rendellenességek;
• mechanikai jellegű máj vagy epeutak sérülése és egyéb okok.

Mindezek a tényezők hozzájárulnak ahhoz, hogy az epe kiáramlása a szervezetből zavart, ami az újszülött bőrének sárgulását eredményezi.

Norm bilirubin: mennyi szükséges

Egy újszülött vérében bizonyos mennyiségű pigment van. A születés pillanatától a kórházba történő kibocsátásig a mutatót szakember irányítja. Ha az érték meghaladja a normát, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a baba májja nem képes megbirkózni az anyag feldolgozásával, ezért minden szükséges intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy a test megbirkózzon a terheléssel.

Az újszülött vérében lévő pigment mennyiségének normális mutatója 8,5 mikromol / l és 20,5 mikromol / l közötti érték. A vérben lévő pigment mennyisége a baba születésének harmadik napján eléri a maximális értéket, és az arány a 205 napig terjed.

Az újszülöttek fiziológiai sárgasága

A fiziológiai sárgaság nem betegség, és az újszülött normál állapotának egyik fajtájához tartozik.

A sárga bőr mellett ebben az esetben semmi más tényező nem okoz problémát:

• a baba normálisan fejlődik;
• jó étvágya van;
• jól alszik;
• széklet és vizelet normál színben.

A fiatal anyák, akik először egy hasonló jelenséggel szembesülnek, érdeklődnek, amikor a sárgaságnak el kell mennie. Alapvetően 2-3 hét, nem több. Ha a sárgaság még akkor sem megy el, ha a morzsák egy hónaposra fordultak, konzultáljon orvosával.

Sajnos a sárga nem csak fiziológiai, hanem patológiai is lehet.

Patológiai sárgaság újszülötteknél és típusaiban

A betegség kóros formája nem tünetmentes. A bőr és a sclera sárgasága mellett vannak más figyelmeztető jelek is, amelyek arra utalnak, hogy a betegség patológiás formába áramlik. Az ilyen sárgaság többféle.

1. Hemolitikus betegség. A sárgaságban szenvedő csecsemők közül ez a betegség csak 1% -ot tesz ki. A betegség a következő okok miatt következik be:

• rhesus konfliktus (többnyire);
• az anya és a baba vérfajtáinak összeegyeztethetetlenségével kapcsolatos konfliktus (ritkábban);
• az antigének eltérése.

A hemolitikus zheltushki jelei a következők: korai sárgulás (majdnem közvetlenül a születés után), álmosság, letargia, megnagyobbodott lép és máj a gyermekben.

Ebben az esetben a csecsemőnek azonnal kell kezelnie.

2. Mechanikus sárgaság. Ez a patológia nagyon ritka, de még mindig létezik, ezért azt is meg kell említeni. Az előfordulását okozó tényezők az epehólyag vagy a máj problémái, az epeutak elzáródása.
Az ilyen sárgaság főként öröklődéssel jár, előfordul, hogy a morzsa által okozott születési sérülések miatt keletkezik. A tünetek a születés után 2-3 héttel jelennek meg:

• a bőr sárga-zöld árnyalatúvá válik;
• a széklet fehérje;
• a máj kondenzálódik;
• lép lépése.

A mechanikai sárgaság segít az ultrahang kimutatásában. Ebben az esetben a kezelés a betegség előfordulását elősegítő tényezőtől függ.

3. Az anyatej sárgasága. Ez akkor fordul elő, ha az anya emlőtejben magas ösztrogén-tartalommal rendelkezik. Ebben az esetben a gyermek májjának először meg kell dolgoznia a hormonot, majd a bilirubint, amelyre a kis orgonának már nincs „erőssége maradt”. A csecsemő sárga színű maradhat három hónapig. Itt van egy ilyen elhúzódó sárgaság. De a sárgaságon kívül nincsenek más megnyilvánulások. A gyermek jól fejlődik, eszik, alszik, játszik, növeli a súlyát és a növekedést. Ez a faj, bár a patológiához kapcsolódik, nem veszélyes, önmagában kezelések nélkül eltűnik.

A választás nem éri meg. A sárgaság ugyanakkor természetesen elhalad. De a baba elveszt egy csomó értékes és hasznos, ami szoptathat neki.

4. Konjugáció zheltushka. Ennek oka a rossz májfunkció.

5. Nukleáris sárgaság. Veszélyes, hogy mérgező hatást gyakorolhat a baba agyára és idegrendszerére. Egy éles ugrással fordul elő, és így megnövekedett bilirubin normál szülés utáni fiziológiai sárgasággal.

6. Májkárosodás. Ebben az esetben a betegség a máj fertőzésének hátterében nyilvánul meg.

Hogyan jelenik meg a sárgaság újszülöttekben

Természetesen a fő tünet a bőrszín változása, ami nagyon könnyen észrevehető. És a szemek fehérje is sárga színűvé válik, citrom színűvé válnak. Fiziológiai sárgasággal nincs más megnyilvánulás.

Ha 2 héttel a baba sárgája után a bőr színe nem kap normál árnyalatot, akkor konzultáljon szakemberrel. Az orvos azonnal nem írja fel a kezelést, de az elemzés céljából vért vesz igénybe annak érdekében, hogy megtudja, hogy az újszülött vérében milyen bilirubinszint van. A következtetés nemcsak egy vérvizsgálatra, hanem a morzsák általános állapotára is következtet.

A patológia jelenlétére gondolkodni érdemes, ha:

1. A sárgulás közvetlenül a gyermek születése után kezdődik.
2. A színváltozás az alulról felfelé (sarok, tenyér stb.) Kezdődik.
3. Néhány nap elteltével a szín még világosabb lesz.
4. A sárgaság nem haladja meg a hónapot.
5. A szín zöld színt kaphat.
6. A széklet nagyon könnyűvé válik.
7. A vizelet reddens, sötét színű.
8. Valószínűleg, semmilyen ok nélkül, zúzódások jelennek meg a baba testén.
9. A máj mérete nő.
10. A lép is nagyobb lesz.
11. A baba nagyon lassú, állandóan alszik.
12. A morzsák egészsége egyértelműen romlik.
13. A zheltushki minden megnyilvánulása hullámszerű: megjelenik, és egy idő után eltűnik.

Az ilyen típusú patológiás sárgaság, mint a nukleáris, esetében a következő tünetek jelentkezhetnek:

• a szívó reflex elvesztése;
• rohamok;
• extrém álmosság.

Sárgaság kezelése újszülötteknél

A terápia a sárgaság formájától függ. Ha a normára utal, akkor nem a kezelésről van szó, hanem arról, hogy segítsen a gyermeknek megbirkózni ezzel a feltétellel. Minden ajánlást orvoshoz kell szerezni. Semmilyen esetben ne írja fel magának a kezelést, a bébi minden olyan tablettával, amit a barátai tanácsoltak. Ebben az esetben a baba:

• többet séta a szabadban;
• vegye a nap és a levegő fürdőit;
• teljes szoptatás.

Ebben az esetben az anya kövesse a táplálékot, enni olyan élelmiszerekkel, amelyek nem okoznak további stresszt a májra. És általában a zheltyushka megelőzésére a legjobb megoldás az anyatej (kolosztrum) a morzsák életének első percétől. A mellkashoz való csatlakozás a születés után hozzájárul az emésztőrendszer normalizálásához. A kolosztrum hashajtó hatása van, és a belek ürítése a bilirubin eltávolítását eredményezi a gyermek testéből, valamint a székletből. A fiziológiai sárgaság legjobb kezelése a baba kérésére szoptat.

Néha az orvos fototerápiát ír elő. A gyereket egy speciális lámpa alá helyezik, amely szemét kötszerrel borítja.

Természetesen a friss levegőben járás nagyon fontos ez a betegség. De ha az időjárás nem teszi lehetővé, jobb, ha a szobát szellőztetve otthon gondoskodik a baba légfürdőinek megszervezéséről. Ez nemcsak a magas bilirubin elleni küzdelemben segít, hanem a gyerek keményedését is, és így egészségesebbé teszi. És a napozás a D-vitamin termelését provokálja, ami szintén felgyorsítja a bilirubin eltávolítását a szervezetből.

A fiziológiás sárgasággal otthon lehet kezelni, ami a legfontosabb, először konzultáljon orvosával.

A kóros formát főként kórházban kezelik. Itt, a patológia okaitól függően, bármilyen intézkedést lehet tenni, beleértve a vérátömlesztést (Rh-konfliktus esetén stb.). Emellett antibakteriális terápiát, fizioterápiát és egyéb módszereket alkalmaznak.

A mechanikai sárgaságot gyakran sebészeti beavatkozással kezelik. De a döntés nem spontán, alapvetően egy egész tanács gyűlik össze a sebészeti beavatkozás előtt, az összes előnyt és hátrányt mérik, intézkedéseket határoznak meg, rehabilitációs tervet dolgoznak ki.
Előfordulhat, hogy az orvos glükózt rendelhet, kiváló a máj aktiválása. Egy másik lehetőség az aktív szén. A gyógyszer felszívja a bilirubint, eltávolítja azt a gyermek testéből a bélmozgás során.

Az újszülött (fiziológiai) sárgaság egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja a Hofitol.

Az oldat orális adagolásra alkalmas növényi alapon. Fő tevékenysége a máj védelme. További tulajdonságok:

• choleretic hatás,
• az anyagcsere-folyamatok normalizálása, t
• jobb vesefunkció.

De nem számít, mennyire csodálatos a gyógyszer, nem adhatod meg egy újszülött gyermeknek az orvosi rendelvény nélkül!

A betegség kezelése egyéni, kezdetben a sárgaság okairól kiderül, majd egy bizonyos terápiát írnak elő. Lehet, hogy:

• vírusellenes szerek;
• choleretic;
• antibakteriális
• méregtelenítés;
• fokozza az immunitást.

A kezelés típusait vagy kombinálják, vagy valamilyen módon használják, de minden orvos orvos felügyelete alatt történik.

Az újszülöttek sárgaságának következményei

A fiziológiai sárgaság teljesen eltűnik 2-3 hét alatt, és nem okoz szövődményeket. Alapvetően a csecsemők bőrét egy hónap múlva megszerezik a normál szín. Ha az anyatej sárgasága van, akkor itt is következmények nélkül. Három hónapig megy. Ez idő alatt a gyermek normálisan fejlődik, az állapotában nincsenek patológiák.

De a patológiás sárgaság rossz következményekkel járhat, különösen, ha felügyelet nélkül hagyja, figyelembe véve, hogy mindent önmagában megy. Ha nem veszi figyelembe a csecsemő állapotának romlását, ez a következőket eredményezheti:

• mérgező a szervezet mérgező pigmentekkel: befolyásolhatja az agyat és az idegrendszert;
• az albumin csökkentése az újszülött vérében;
• a süketség előfordulása;
• demencia, mentális retardáció;
• görcsök;
• bénulás (részleges vagy teljes).

De mindez elkerülhető. A legfőbb dolog az, hogy időben diagnosztizáljuk a betegséget, és ne gyengítsük a kontrollt, észrevegyünk az egészség állapotában bekövetkező változásokat, akkor az elkezdett patológia nem marad észrevétlenül. Különös figyelmet kell fordítani az ilyen pillanatokra:

1. Mikor kezdődött el a betegség? Rendellenes, ha közvetlenül a születés után, vagy éppen ellenkezőleg, egy héten belül. Nem számít, hogy a sárgulás a születés után körülbelül 36 órával kezdődött.

2. Hogyan fejlődik a baba, hogyan érzi magát a látvány? Súlyos álmosság, fájdalmas letargia, gyenge fejlődés a sárga bőrrel együtt nagyon ébernek kell lennie, nem csak anyukának, hanem az orvosnak is.

3. A rohamok, a gyermek folyamatosan sír - gyaníthatja a nukleáris sárgaság fejlődését. A betegség következményei a legrosszabbak.

4. Van-e születési trauma az újszülöttnek? Ebben az esetben a sárgaság ezeken a sérüléseken alapulhat. A gyermeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni. Talán az orvos további vizsgálatokat ír elő, mint például az ultrahang.

A helyesen megállapított diagnózis esetén a késleltetett sárgaságból származó komplikációk helyes kezelésének ideje nem lesz a jövőben. Csak ne vegyen részt a gyermek önellátásában. Jobb, ha hagyja a szakembereket, akik tudják, mikor kell egyszerűen segíteni a baba májját, hogy megbirkózzon a terheléssel, és egyedül szoptasson, és amikor szükséges a gyógyszeres kezelés alkalmazása.

Zheltushka újszülöttekben: okok, kezelés, hatások

Az újszülöttek sárgasága nem csak gyakran - de szinte mindig történik. Minden anya könnyen észre fogja venni az első tüneteket. A baba szokatlanul sötétsé válik, vagy úgy, mintha sárgare öntjük, a szemek fehérje sárgára vált. Ez egy betegség vagy egy kisgyermek jellemzője? Ez később, több napos megfigyelés után nyilvánvalóvá válik. Leggyakrabban nincs ok aggodalomra, az ilyen állapotot az újszülött testének bizonyos élettani jellemzői okozzák.

Miért jelenik meg a sárgaság?

Itt először is a bilirubin hibás. Mi az, és honnan származik? Elég egyszerű. A még nem született gyermeknek különleges vére van speciális (magzati) hemoglobinnal. Az oxigént a baba véredényein keresztül szállítja. Amikor egy gyermek születik, elkezdi lélegezni a tüdőt. Ezután a vér összetétele megváltozik: benne megjelenik az „élő” hemoglobin, és elpusztul a magzati vér. Ez az, ahol a bilirubin képződik. A gyermeknek nincs szüksége rá, és a kis test elkezd megszabadulni tőle.

A baba számára ez egy nagyon nehéz dolog. Csak azért, mert a bilirubin nem vonul vissza. Először a májba kerül, és ott különleges enzimekkel keveredik, majd feloldódik a vizeletben és máris könnyen kiürül. Ha a máj nem fog megbirkózni és a bilirubin a vérben nagy lesz, a sárgaság elkezdődik.

A patogén sárgaság oka teljesen más. Leggyakrabban az epe kiáramlásának a szervezetből történő megsértése okozza, az alábbi feltételek miatt:

• vércsoport-összeférhetetlenség;
• rhesus konfliktus;
• virális károsodás a májban;
• genetikai metabolikus rendellenességek;
• örökletes betegségek;
• hormonális rendellenességek;
• mechanikai károsodás az epeutakban vagy a májban.

VIDEO:

Norm bilirubin

Az újszülött vérében a bilirubin 8,5-20,5 μmol / l (mikromol / l) legyen. A mérési egység meglehetősen bonyolult, de nem tud belépni belőle. Ha tényleg érdekes, a vérvizsgálat molekuláris szinten történik. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a bilirubin tartalma kissé magasabb a normálnál, az orvos megérti, hogy a baba testének nincs ideje a terhelés kezelésére. Valódi sárgulás történik, ha a bilirubin szint meghaladja a 35 µmol / L. értéket.

És mégis más...

Miért jelenik meg már a sárgaság. Miért merülnek fel a bilirubin visszavonási problémák? Lehet ez a patológia jele? Sajnos igen. Az orvosok megkülönböztetik a sárgaság két csoportját - élettani és kóros. Tekintsünk mindenféle sárgaságot a legritkábbak közül a leggyakrabban.

A sárgaság patológiai típusai

Ritka, de kötelező orvosi felügyeletet és kezelést igényelnek. Kóros sárgasággal mindig vannak további tünetek. Az anyát vagy a családból származó ember észreveheti, másokat csak az orvos ismer.

Hemolitikus betegség

Az újszülöttek sárgájával megbetegedett csecsemők közül kevesebb, mint 1% -ot érinti a hemolitikus betegség. Ennek oka:

• rhesus-konfliktusos anya és baba (leggyakrabban);
• vércsoport-eltérések (nagyon ritkán);
• az antigének inkompatibilitása (szinte soha nem fordul elő).

Azonban egy ilyen sárga gyorsan felismerhető. A csecsemő bőre és sklerája néhány nap múlva sárgára nem válik, de szülés után szinte azonnal. A baba lassúnak és álmosnak tűnik. Az orvos, a morzsát vizsgálva, a lép és a máj növekedését fogja érezni. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy az újszülött sürgősen segítségre van szüksége, majd az orvosok azonnal kezdenek kezelni. A legrosszabb eset a nukleáris sárgaság, amelyben a bilirubin mérgezi a baba agyát.

Mechanikus sárgaság

Ritka, de még mindig patológia. Számos oka van az akadályozó sárgaságnak:

• epehólyag-problémák;
• az epeutak türelmének megsértése;
• májproblémák.

Leggyakrabban a baba genetikai rendellenességei vagy születési sérülése obstruktív sárgasághoz vezet. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása észrevehető, ha a baba két-három hetes. A bőr egyidejűleg nem csak sárga, hanem zöldes árnyalattal néz ki. A baba széke szokatlanul könnyű lesz, szinte színtelenül. Az orvos úgy fogja érezni, hogy a máj megvastagodott, és a lép megnagyobbodik. Mechanikus sárgaság gyanúja esetén különféle további vizsgálatokat írnak elő - például ultrahang vizsgálatot. A kezelés a patológia típusától függ.

Vannak olyan határvonalak is, ahol a hosszan tartó szülés utáni sárgaság patológiává válik:

1. A konjugációs sárgaság rossz májfunkcióval jár. A máj enzimek a bilirubint rosszul kötik össze, és nem tudnak megbirkózni a vérből való eltávolításával.
2. A nukleáris sárgaság a bilirubin szintjének a szülés utáni sárgaság alatt történő meredek emelkedésével jön létre. Ebben az esetben a bilirubin behatol az idegrendszerbe, és mérgező hatással van rá.
3. A májsejtek akkor jelentkeznek, amikor a májsejteket vírusok vagy baktériumok károsítják.

Fiziológiai sárgaság

Most minden orvos felismerte, hogy ez nem betegség, hanem az újszülött normál állapotának egyik változata. Ebben az esetben azonban a babát gondosan ellenőrizni kell, hogy ne hagyja ki a lehetséges patológiákat.

Melle tej sárgaság

Egy másik ritka eset. Ez akkor fordul elő, ha egy anya sok ösztrogént tartalmaz a tejben (ez egy női nemi hormon). Ezután a baba májja először megkezdi az ösztrogén termelést, és csak azt követően bilirubint. Ebben az esetben a baba akár három hónapig is sárgán marad. Ugyanakkor a morzsa jól fejlődik - jó étvágy, alvás és súly és magasság növekedése van. Ez a feltétel nem veszélyes, és önmagában elhagyja.

Ha a baba sárgasággal rendelkezik az anyatejben, az anyák gyakran megkérdezik: Nem jobb-e a csecsemőt elválasztani a melltől? A válasz csak egy lehet: nem jobb! Igen, anyatej nélkül, a baba megáll "sárga". De mennyire hasznos és fontos lesz ebben az esetben? Tehát folytatni kell a szoptatást.

Újszülött sárgaság

És végül, a leggyakoribb típus. Ez a sárga, amely megjelenik a legtöbb babán. Nem tartozik a betegséghez, és nem igényel kezelést. Az újszülöttek ilyen sárgasága önmagában halad és nem vezet komplikációkhoz. Igaz, van egy másik nézet is: ha megjelenik a sárga, akkor a baba májja túlterhelt. De segíthetsz a gyereknek.

tünetek

Bármilyen sárgaság fő és jelentős tünete a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése, valamint a szem fehérje. Világossárga, majdnem citromos színűvé válnak.

Ha több mint két hétig tart, és a baba bőre nem szerzett normál színt, forduljon orvoshoz. A sárgaság kezelése előtt a vérben lévő bilirubin szintjét elemezzük. A bilirubin szintje számos tényezőtől függ, és a vizsgálati eredményeket nem lehet egyértelműen értelmezni. Az orvos következtetéseket von le a gyermek egészségi állapotáról az egészségi állapotról.

A sárgaság kóros típusainak tünetei a bőr elszíneződésében jelentkeznek. A különbségek a megjelenésük idején és a megnyilvánulás néhány jellemzőjében állnak:

• a bőr elszíneződése közvetlenül a születés után jelenik meg;
• három vagy négy nap elteltével a sárga szín világossá válik, az összes tünet fokozódik;
• Az integument sárgasága több mint egy hónapig tart;
• a sárgasághullám tüneteinek előfordulása: megjelenik, majd eltűnik;
• A sárga szín mellett a bőr színe is zöldsé válhat.

A bőrszínváltozás mellett más tünetek is hozzáadódnak:

• széklet elszíneződött;
• a vizelet sötét színű;
• spontán megjelenő zúzódások;
• a máj és a lép növekedése;
• a gyermek általános jóléte romlik.

Nukleáris sárgaság esetén a szívó reflex, az álmosság és a görcsök megjelenése figyelhető meg.

Sárgaság kezelés

Ha a patológiáról beszélünk, akkor minden terápiát orvos ír elő. Leggyakrabban a baba és az anya a kórházba megy, ahol minden szükséges eljárást elvégeznek. Például, ha az anya és a gyermek más Rh tényezővel vagy más, a vér összeférhetetlenségének jeleivel rendelkezik, akkor a transzfúziókat a leggyakrabban felírják. Egy eljárás során a baba a vér teljes mennyiségének 70% -át helyettesítheti. Nehéz esetekben a transzfúziókat többször megismételjük.

Ezek az intézkedések segítenek megszabadulni a patológiás bilirubintól, de gyengíthetik a babát. Ezért további terápiát írnak elő: antibiotikumok, fizioterápia stb.

Az obstruktív sárgaság gyakran sebészi beavatkozást igényel. Az indokolt döntést általában az orvosok teljes bizottsága hozza meg, akik gondosan megvizsgálják a gyermeket és meghatározzák a szükséges intézkedéseket. Az ilyen kezelést és rehabilitációt a kórházban is végzik.

Ha a zheltushka fiziológiai, akkor valószínűbb, hogy nem a kezelés, hanem a baba segítése. Gyermeke gyorsabban fog megbirkózni vele, ha:

• a lehető leghamarabb csatolja az újszülöttet a mellhez (ez serkenti az anyagcsere folyamatokat);
• teljes szoptatás;
• a szoptató anya étrendje annak érdekében, hogy a gyermeknek nincs emésztési problémája;
• napfürdők;
• sétál a friss levegőben.

Az utolsó tétel sajnos nem teljesül, ha hideg van. De tavasszal, nyáron vagy a meleg ősszel meg kell hozni a babát a friss levegőbe. Nyáron, csendes, napos időben, pár percig kinyithatja a gyermek kezét és lábát. Ez különösen hasznos a világos árnyékoknál - például egy fa alatt, így a diffúz fény egy gyermekre eshet. A lényeg az, hogy a baba nem fagy.

Az újszülött ilyen gondozása tökéletesen segít a bilirubin eltávolításában a gyermek testéből. Ennek eredményeként a baba nemcsak a sárgaságot fogja átadni. Egy másik gyermek egészségesebb lesz és jobban érzi magát.

Az újszülött sárgaság kezelésének és megelőzésének fő módszere az anyatej. Ez az oka annak, hogy az újszülöttet az első percek óta alkalmazzák a mellre. A kolosztrum (az anyatej első részei) kifejezett hashajtó hatású. Ez elősegíti a kiválasztást, a székletet és a színezőanyagot (bilirubin). Bébi táplálás igény szerint - ez a legjobb kezelés a sárgaságért.

Néha az anyatej mellett a sugárzást speciális lámpával írják elő a sárgaság - fényterápia kezelésére. Az eljárás során a gyermek szemét kötszerrel vagy védőszemüveggel borítják, és a lámpa alá helyezik. A tanfolyam 96 óra.

sárgaság lámpa

A fototerápia során mellékhatások jelentkezhetnek. A gyermek álmosságot tapasztalhat, a bőr elkezd levenni, és a székletben zavar van.

Ugyanez a hatás egy napfürdővel is rendelkezik. A baba teste a fényben kezd aktívan előállítani a D-vitamint. Ez felgyorsítja a bilirubin vérből történő kivonásának folyamatát.

Súlyos sárgaság esetén az orvos írhatja fel a glükózt és az aktív szén tablettákat. A glükóz segít javítani az aktív májfunkciót. Az aktív szén felszívja a káros anyagokat, például a szivacsot, beleértve a bilirubint is. Továbbá, a szén és a bilirubin természetesen ürülékkel eliminálódik.

Az orvos a diagnózistól függően kidolgozza a sárgaság kóros típusainak kezelésére szolgáló eljárást. A szülés minden tényezőjét és körülményét figyelembe veszik. A szülés és a terhesség, az anyai betegség, a vizsgálati eredmények és az ultrahang során. Néha szűk szakemberekkel való konzultációra van szükség; sebész vagy endokrinológus.

A sárgaság kezelésében különböző típusú terápiákat kell alkalmazni:

• Antivirális.
• Antibakteriális.
• Epehajtó.
• Méregtelenítés.
• Az immunrendszer.

Ezeket egyénileg és kombinációban, szoros orvosi felügyelet mellett használják. Ez a sárgaság okaitól függ.

Következmények és problémák

A kóros állapotokban lehetetlen megjósolni, hogy a baba milyen gyorsan helyreáll. Először is, mindez a betegség okairól és súlyosságától függ. Ezért különösen fontos, hogy az első napokban figyeljük a babát. Mit kell keresni?

1. A sárgaság néhány hónappal a baba megszületése után következett be (vérkonfliktusok fordulhatnak elő).
2. A gyermek rosszul fejlődik, álmos és lassú (a vérben a bilirubin jelentős mennyisége, beleértve a hemolitikus betegséget is).
3. A sárgaságot görcsök, állandó sírások kísérik (ez lehet nukleáris sárgaság). Ilyen diagnózis esetén a gyermek halláskárosodást, motoros patológiát okozhat, a legsúlyosabb esetben a baba meghalhat.
4. Az újszülött születési trauma volt.

Amint az újszülött elkezdett sárgaságot, gondos megfigyelés szükséges a patológiák kialakulásának megelőzéséhez. Ha a kezelést időben végezzük, a baba hamarosan helyreáll, és egészséges lesz.

A fiziológiai sárgaság nem okoz szövődményeket. Két-három hétig tarthat. A legtöbb csecsemő megszabadul a sárgaságtól, amikor egy hónapos korukban fordulnak. Ha az ok anyatejben van, akkor a feltétel egy vagy két hónapig késleltethető. Ezután a baba bőre és szemei ​​teljesen mentesülnek a sárga színtől. Egész idő alatt a gyermek teljesen fejlődik. Számára az anyja, a rokonok és az orvosok gondozása. És akkor a baba egészséges és boldog lesz.

Az egészséges gyermekek fiziológiai sárgasága nem károsítja a szervezetet, nem befolyásolja a gyermek további fejlődését. Az életkorú patológiás sárgaság növeli a cirrózis vagy a májrák kialakulásának és kialakulásának kockázatát. A gyermekkorban hepatitisben szenvedő gyermekek 90% -ánál a sárgaság hatásai életre maradnak. Ez tükröződik a csökkent immunitásban és a gyenge májfunkcióban.

Az átadott nukleáris sárgaság a jövőben süketséget, teljes vagy részleges bénulást, mentális retardációt okozhat. A magas bilirubin toxikus hatása az idegrendszerre a legsúlyosabb következményekkel jár.

Hello lányok! Ma elmondom, hogyan sikerült megalakulnom, 20 kilogrammot veszítem, és végül megszabadulni a zsíros emberek hátborzongató komplexeitől. Remélem, hogy az információ hasznos lesz az Ön számára!

Először is szeretné olvasni az anyagunkat? Iratkozzon fel a távirat csatornájára

Dr. Komarovsky az újszülöttek sárgaságáról

A gyönyörű és régóta várt baba, aki született, hirtelen sárga lett. A szülést követő harmadik napon, csak a mentesítésig, amelyet az egész család várt, a morzsa szokatlan narancsvirágot szerzett, egyszer és mindenkorra áthúzva az anya álmait egy gyönyörű fotózásra egy újszülöttkel. Örömteli gondolatokat helyettesítettek a szorongás - milyen ez a sárgaság és hogyan veszélyes? Ezekre a kérdésekre válaszol egy jól ismert gyermekorvos, a TV-házigazda és a gyermekek egészségéről szóló könyvek és cikkek szerzője, amelyet Jevgenyij Komarovszkij anyák millióinak tartanak.

Mi történt

Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori, a koraszülöttek 50-60% -ában és a koraszülöttek 80% -ában fordul elő. A betegség kezelésére nem érdemes. A gyermek bőre nagyon fiziológiás okok miatt sárga színű. A baba vérében lévő magzati hemoglobin (ami neki volt természetes terhesség alatt) megváltozik a normális humán hemoglobin A-ra. Egy kis ember alkalmazkodik a környezethez. Az enzimrendszer éretlen, mint a máj. Ez a szerv a felelős a bilirubin eliminálásáért, amely minden emberben kialakul a vörösvérsejtek lebontása során. Ezeket a vérsejteket folyamatosan frissítik, ezért szükség van az öregedő sejtek újrahasznosítására.

A szülés utáni időszak morzsáiban a hemoglobin normális, az öregedő vörösvérsejtek cseréjével is lebomlik, de a gyengén működő máj még nem képes eltávolítani a bilirubint. Ez az epe pigment, amely a testben marad, a bőr sárga színűvé válik. Ez a metamorfózis általában egy újszülöttnél születik a születést követő harmadik napon.

Az enzimrendszer meglehetősen gyorsan javul. Mivel a máj, amely megkapja a szükséges enzimeket, teljes erővel kezd dolgozni, a bilirubin elkezdi elhagyni a testet, a bőr megvilágosodik, először egy őszibarack árnyalatot kap, majd visszatér a normál színre. Általában ez a folyamat teljes egészében befejeződik az élet 7-10 napján, így 4-5 nap múlva, kevésbé ritkán - egy hét alatt, a sárgaságnak teljesen át kell mennie. A koraszülötteknél elhúzódó újszülöttkori sárgaság figyelhető meg, de az orvosok megpróbálják kezelni és megfigyelni a kórházban.

A nem veszélyes sárgaság másik típusa - szoptató sárgaság. Komarovszkij szerint az anyatejben vannak speciális anyagok, amelyek lassítják a bilirubin kötődését a májban. Ez a helyzet normális, nem igényel kezelést, és még inkább a szoptatás megszüntetését és a baba áthelyezését az élelmiszer-adaptált keverékekhez.

Hogyan kell kezelni?

Mivel a folyamat természetes, Jevgenyij Komarovszkij tanácsolja az anyákat, hogy nyugodjanak, és ne aggódjanak az újszülött sárgaság kezelésével kapcsolatos kérdésekben. A modern orvostudomány nem használ speciális gyógyszert ezekhez a célokhoz. Úgy véljük, hogy a gyermek-fényterápia bőrszínének normalizálásának egy kissé gyorsabb módja. Ehhez használja a "kék" lámpát, amely megvilágítja a gyermek bőrét. Ennek eredményeképpen a sugarak hatása alatt levő bilirubin pigment olyan anyagokké bomlik, amelyeket az újszülött teste képes kiüríteni a vizelettel és a székletgel.

Komarovsky azt tanácsolja, hogy otthon használja a szokásos "fehér" lámpákat, ha nincs LED, mert minden fényes fény semlegesíti a bilirubin toxicitását.

A sárgaság másik hatékony gyógyulását maga a természet hozza létre - anyai anyatej. Természetes anyagokat tartalmaz a gyermek immunrendszerének védelme érdekében. Ezért minél hamarabb alkalmazzák a csecsemőt a mellre, annál gyakrabban fogják táplálni az anyatejet, annál gyorsabban és könnyebben a teste megbirkózik a fiziológiai sárgasággal. Az ilyen gyerekek etetése különleges történet. Általában a megnövekedett bilirubinnal rendelkező morzsákat a megnövekedett álmosság jellemzi, és elhagyhatja a táplálást. Fontos gondoskodni arról, hogy a baba időben fogyasszon, szükség esetén ébressze fel, de semmiképpen ne tegye ki.

A terápiás hatás egy ilyen babával jár. Gyorsabban ki kell venni az utcára, hogy a gyermek érintkezzen a közvetett napsugárzással. Ha az időjárás lehetővé teszi, és a szezon, a sárgasággal rendelkező gyermeknek a nap legnagyobb részét az utcára kell töltenie.

Patológiai helyzetek

A rendellenes állapot olyan, amelyben a gyermek születése után a vörösvérsejtek tömeges szétesését indítja el, nemcsak elavult és helyettesítő, hanem teljesen egészséges. Ebben az esetben a bilirubin szintje nagyon magas, és már nem beszélünk egy funkcionális sárgaságról. Az orvosok az újszülött (HDN) hemolitikus betegségéről beszélnek. Ez a patológia olyan gyermekeknél alakulhat ki, akiknek vércsoportja, Rh tényezője eltér az anyától. Ha immunológiai konfliktus keletkezik, az anya immunitása specifikus antitesteket termel a magzati vérsejtek ellen.

Az ilyen sárgaság a csecsemő születését követő első órákban alakul ki. Ennek eredményeként súlyos anémia figyelhető meg az újszülött, májjában, a központi idegrendszerben és az agyban. Az orvosok szorosan figyelik a bilirubin szintjét. A vér pigmentjének bizonyos kritikus szintjeinek elérésekor helyettesítő transzfúziót kell alkalmazni. Néha ezek az eljárások többet igényelnek a bilirubin testre és annak összes rendszerére gyakorolt ​​mérgező hatásának csökkentésére. Gyors és súlyos hemolitikus betegség esetén halál fordulhat elő.

Egy másik rendellenes sárgaság, amely a gyermekeknél rejlik, az epehólyag atresiájához kapcsolódik. Ez egy veleszületett patológia, amelyben az adott útvonalak nem alakulnak ki vagy alakulnak ki rosszul valamilyen genetikai hiba miatt. Egy ilyen betegség nagyon ritka, a hivatalos orvosi statisztikák szerint a világon született 15 ezer gyermek egyike. Ez az állapot sebészesen megszűnik, a művelet nagyon bonyolult, high-tech, de lehetőséget ad a gyermeknek további normális életre.

Vannak más okok is a sárgaság rendellenes megjelenésére egy újszülött esetében:

• A K. vitamin túladagolása A "Vikasol" (a K-vitamin szintetikus analógja) gyógyszert a szülés során használják, hogy megakadályozzák vagy megszüntessék a nő súlyos vérzését. Abban az esetben, ha egy nő adagol, vagy sürgősen szükség van nagy mennyiségű gyógyszerre, a baba túladagolása fordulhat elő.
• Diabetikus fetopátia. Olyan állapot, amelyben a csecsemő májja és enzimrendszere nem eléggé fejlett, mivel a magzat terhesség alatt szenvedett az anya cukorbetegségének hátterében.
• Genetikai (örökletes) májformulációk. Ezek a genetikai szindrómák bizonyos típusai, amelyekben a szervbeültetés szintjén a magzatban strukturális genetikai hibák merültek fel.
• Intrauterin fertőzések. Néhány olyan fertőző betegség, amelyet az anya a terhesség alatt szenvedett, a magzati máj fejlődésében rendellenességeket okozhat.

Az újszülöttek sárgaságáról beszélünk a legmagasabb kategóriájú gyermekorvossal

Gyakran találkozunk az újszülöttek bőr sárgaságával. Ez aggodalomra ad okot? Kezelje vagy "önálló"?

Mi az újszülöttek sárgasága?

Sárgaság - a bőr, a sclera és a nyálkahártyák sárga színének festése az epe pigmentek lerakódása miatt. A zsírban oldódó bilirubin felhalmozódik a bőrben, amely a vörösvértestek lebontása során keletkezik.

A májnak nincs ideje semlegesíteni a bomlástermékeket. Ezért ez a pigment felesleges mennyisége megjelenik a vérben.

Bilirubin történik:

• konjugálatlan vagy közvetett. Zsírban oldódó;
• konjugált vagy egyenes. Az ilyen bilirubin vízoldható.

Ezért a közvetlen bilirubin szabadon kiválasztódik az epével és a vizelettel, és a közvetett bilirubin kiválasztódik a máj komplex biokémiai folyamatának eredményeként.

A közvetlen bilirubinnak nincs neurotoxikus hatása. A szintet csak a diagnózis céljára határozzák meg. A közvetett bilirubin neurotoxikus.

Ez csak nagyon magas szinten történik. A teljes időtartamú csecsemőknél az egyik szint 342 µmol / l felett van, a koraszülötteknél a másik 220 µmol / l, a mélyen koraszülöttnél a harmadik 170 µmol / l.

A neurotoxicitás küszöbszintje az expozíció időtartamától és számos más körülménytől is függ. Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori. 60% -ban teljes munkaidőben és 80% -ban koraszülött.

Újszülöttek újszülött sárgasága és típusai

Az újszülöttek fiziológiás sárgasága a második - harmadik napon észrevehetővé válik, és a második - negyedik napon maximumot ér el. Sárgaságnak kell lennie, amikor a gyermek 5-7 napos.

Ha az újszülött sárgaság ilyen, akkor ez egy klasszikus fiziológiai sárgaság, amely a bilirubin konjugációjának a májban való hiányával jár. Ez azonban csak a postundum sárgaság egyéb okainak kizárása után tekinthető meg.

Mikor tekinthető súlyosnak az újszülöttek sárgasága?

1. Nyilvánvaló az élet első napján.
2. Vírusos és bakteriális fertőzésekkel.
3. A vérzés jelenlétében.
4. Az anyának és a gyermeknek az Rh-antigének és a ̸ vagy a vércsoport esetében való összeegyeztethetetlenségével.
5. Az újszülött koraszülése vagy éretlensége esetén.
6. Elégtelen táplálkozással.
7. Zheltushki jelenlétében az idősebb gyermekeknél a családban.

A gyermek sárgasága az arccal kezdődik. Minél magasabb a bilirubin szint, annál alacsonyabb a test színe (sárgulás).

A sárgaság fényes, sárgás narancssárga színű, a közvetlen bilirubin miatt közvetett bilirubin és zöldes vagy olívaolaj miatt. A különbség jól látható a súlyos sárgaságban.

A patológiás sárgaság:

• konjugáció a májelégtelenségben;
• hemolitikus, ha megváltoztatja a hemoglobin és a vörösvérsejtek normális szerkezetét;
• májbetegségek;
• obstruktív, vagy mechanikus, sárgaság, amely megsérti az epe normális kiáramlását.

A sárgaság erősítése, a hemolízis tünetei, a fertőzések, laboratóriumi vérvizsgálatok szükségesek. Meghatároztuk a teljes bilirubint, a közvetlen és a közvetett, a vércsoportot és a Rh-faktorot. A vér kenetének mikroszkópiáját a retikulociták százalékos arányának és a Coombs teszt meghatározásával végezzük. A bilirubin szintjének meghatározása a bilirubin nem invazív perkután meghatározásával.

Ez a pigment meghatározása fényvisszaverő fotométerrel, amely a bőr színe alapján meghatározza a bilirubin szintjét a vérben.

Mikor gyanítható az újszülöttek kóros sárgasága?

• ha a gyermek sárga a születéskor vagy az első napon már kialakult, akkor fokozott figyelmet igényel.

Egy gyermeknél az alábbi állapotokat kell kizárni: az újszülött hemolitikus betegsége, fertőzések (szifilisz, toxoplazmózis, rubeola), látens vérzés;

• a negyedik - hetedik napon sárgaság fordul elő gyakrabban veleszületett fertőzésekkel;
• az első élethét után a sárgaság oka a fertőzések, a hypothyreosis, a hepatitis, az epehólyag-atresia, a cisztás fibrózis;
• tartós sárgasággal az első élet hónapjában, ki kell zárni a fertőzést, az örökletes genetikai kórképeket;
• az újszülöttek hemolitikus betegsége az oka az epe sűrűségének szindróma, az epe stagnálása, a pylorikus szűkület, az epehólyag-atresia és más patológiák.

Zheltushka az anyatejből

Az újszülöttek sárgasága az első élethét után alakulhat ki. Ennek oka a szoptatás kezdete. A csecsemők bilirubinszintjének emelkedése a szoptatás ideje alatt akár 10 hétig is tarthat.

Ha a szoptatást 1-2 napig törlik, akkor az anyatej sárgasága elhalad, és a bilirubin szintje a vérben gyorsan csökken. Amikor a szoptatás visszatér, a hiberbilirubinémia általában nem tér vissza. A gyermek általános állapota általában normális.

Bár a csecsemőkben előforduló sárgaság ritkán kíséri bilirubin encephalopathiát, előfordulásának eseteit írják le. Miért történik ez, az orvostudomány még nem világos.

Mennyire veszélyes a bilirubin encephalopathia, az újszülöttek nukleáris sárgasága?

A bilirubin encephalopathia kockázata magasabb az éretlen újszülötteknél. A bilirubin behatol az agy neuronjába, és mérgező hatást gyakorol rájuk.

Klinikailag megnyilvánul:

• gyengülő szopás;
• nyak újrahajlítása;
• letargia;
• letargia;
• görcsök.

A nukleáris sárgaság következményei az újszülötteknél

• a gyermek nagyobb valószínűséggel fejleszti a motoros fejlődést;
• az első életév után - mozgási zavarok, süketség;
• három évvel - görcsös szindróma, mentális retardáció, halláscsökkenés, strabizmus, motoros rendellenességek;
• nyilvánvaló neurológiai tünetekkel, a prognózis gyenge, a halálozás elérte a 75% -ot.

De mindig vannak kockázati tényezők:

• a kórházból a harmadik naptól kezdve további kétnapos megfigyelés nélkül;
• az éberség hiánya és a sárgaság súlyosságának alábecsülése.

Hogyan kezeljük az újszülöttek sárgaságát?

Az újszülöttek sárgaságának kezelése célja a bilirubin szintjének csökkentése olyan indikátorokra, amelyek nem haladják meg a neurotoxicitás küszöbét (az agy neuronjait befolyásoló képesség).

Nincs konszenzus arról, hogy a bilirubin milyen szintre indul a terápia. De mivel egy látható eredményhez 6–12 óra kell eltelnie, akkor a fototerápia biztonságos bilirubinnal kell kezdődnie.

A fototerápia folyamatában a közvetett bilirubin közvetlen, „ártalmatlan”, és könnyen eltávolítható a testből. A hagyományos fototerápiát folyamatosan végezzük.

A gyermeket gyakran fordítják a bőr megvilágítására, amennyire csak lehetséges. A fototerápiát addig végezzük, amíg a bilirubin szintje a maximálisan biztonságos szintre csökken.

A bőr színe nem mindig jelzi, mert a fény hatására a bőr sárgasága csökken, és a bilirubin tartalma a vérben továbbra is magas marad.

A fototerápia végrehajtásakor védje meg a gyermek szemét.

Komplikációk fényterápia - bőrkiütés, hasmenés. A fototerápia befejezése után lehet egy „bronz gyermek” szindróma - a bőr festése szürke-barna színben.

A fototerápia nem gyakorol hosszú távú hatást, de nem ajánlott a fototerápia kijelölése nélkül. Az in vitro tudományos vizsgálatok kimutatták az alkalmazott fény DNS esetleges kóros hatásait.

1. Ha a fototerápia hatástalanná válik, a vérátömlesztést használjuk. Az újszülöttek sárgaságának kezelése ilyen módon nagyon biztonságos eljárás, és komoly mellékhatások kockázatával kombinálva. Ha szükséges, ismételt vérátömlesztés lehetséges.
2. A kezelés egyéb módszerei közé tartozik a Tinmesoporphyrin gyógyszer első napján történő intramuszkuláris injekció, ami csökkenti a fototerápia szükségességét. Ezt a módszert gyakorlatilag nem használják kis tudás miatt.
3. Az infúziós terápiát (intravénás oldat) a fototerápia során szükség szerint alkalmazzák, amikor a gyermek sok folyadékot veszít. A közvetett bilirubin semmilyen oldat intravénás adagolásával nem választódik ki.
4. Az epe sűrűségét csökkentő gyógyszerek felírása értelme az epe sűrűség szindrómában.
5. A szorbensek kinevezésének hatékonysága nem bizonyított.

Sárgaság megelőzése

A gyermek viselésének szakaszában kerül sor.

1. A terhes teljes vizsgálata.
2. A várandós nők kockázati tényezőinek megelőzése.
3. Korai kötés a mellkashoz.

Azt is meg kell érteni, hogy még egy látszólag ártatlan sárga sárgaságnak is szüksége van egy neonatológus vagy gyermekorvos tanácsára. A gyermek biztonságának megítélése csak a kóros állapotok kizárása után lehetséges, a bilirubin szintjének figyelése mellett.

Miért van a babák sárgasága?

Miután megszületett a kis ember, a szülők egyetlen gondja az egészsége, ami ebben a pillanatban olyan törékeny és törékeny. Sajnos az újszülöttek sárgasága olyan, hogy a fiatal családok közel 80% -ának szembe kell néznie.

Valaki nyugodtan veszi ezt a jelenséget, tudva, hogy ez a norma. Néhányan őrülnek, figyelembe véve ezt a tünetet veszélyesnek és kórházi kezelést és kezelést igényelnek. Rossz és ezek és mások. Ebben az esetben az arany átlag nagyon fontos: nem szabad enyhén kezelnie, de nem is kell pánikba kerülnie. Lássuk, miért.

okok

Az újszülött bőrét a bilirubin - a hemoglobin bomlásterméke miatt - sárgavé teszi. A méhben a magzat vörösvérsejtjei egy bizonyos típusú hemoglobinnal telítenek, ami születésük után aktívan eloszlik a pulmonalis légzés során. Egy hatalmas mennyiségű (közvetett és nagyon mérgező) bilirubin belép a májba, hogy közvetettvé váljon és eltávolodjon a testből. De a máj nem mindig megbirkózik egy ilyen terheléssel.

Az újszülötteknél az orvosok a sárgaság következő okait hívják:

• a májra ható betegségek;
• az epehólyag és az epevezetékek szerkezetének vagy működésének rendellenességei;
• a test természetes szerkezetátalakítása az új környezethez való alkalmazkodás következtében;
• nagy mennyiségű karotin a szoptató anyák étrendjében;
• koraszülöttek: a korai újszülöttek sárga, 80% -ban található, mivel a máj nem alakult ki megfelelően;
• intrauterin hypoxia;
• cukorbetegség az anyában;
• genetika;
• a keringési rendszer betegségei;
• fulladás;
• hormonális rendellenességek (a gyermeket endokrinológus kezeli);
• összeférhetetlenség: vércsoportot kapok az anya, a II. vagy a III.
• intrauterin fertőzés;
• gyomor problémák, amikor a bilirubin folyamatosan felszívódik a szervezetbe - ilyen helyzetekben csak a műtét menthető meg;
• születési trauma baba.

Ezek az újszülöttek sárgulásának fő okai. Mindegyiknek saját jellemzői vannak. Egyes esetekben a bilirubin fokozatosan megszűnik a szervezetből következmények nélkül. De vannak olyan betegségek, amelyek azonnali orvosi segítséget igényelnek. A sárgaság kialakulását kiváltó tényezőktől függően az orvosok kockázati csoportokat hívnak.

Orvosi terminológia. A "bilirubin" fogalma a bilis latin szavakhoz vezet, ami epe, a ruber pedig piros.

Kockázati csoportok

Még a terhesség alatt is az orvos magában foglalja a kockázati csoportba a nők speciális csoportjait, akiknek gyermekeiknek nagy esélyük van a sárgaságra a születéskor. Ezek a következők:

• 18 évnél fiatalabb és 40 évnél idősebb;
• korai abortuszok, vetélés;
• korábban előforduló koraszülés;
• dohányzás, alkoholizmus, drogfüggőség a terhesség alatt;
• cukorbetegség terhesség alatt;
• negatív Rh tényező;
• intrauterin fertőzések;
• sárgaság a korábbi gyermekeknél.

A terhesség alatt veszélyeztetett nők az orvos éber felügyelete alatt állnak, további vizsgálatokat végeznek. Mégis lehetetlen megakadályozni az újszülött sárgaságát 100% -kal, még akkor is, ha folyamatosan gondoskodik a betegség megelőzéséről. Nagyon fontos, hogy időben felismerjük azokat a jellemző jeleket, amelyek segítenek megkülönböztetni az egyik típusú sárgaságot a másiktól.

Tőke igazság. Ha a terhesség alatt egy nő egészséges életmódot vezet, csökkenti a tojássárgája kockázatát.

A zheltushki típusai

Az orvosok különböző típusú sárgaságokat diagnosztizálnak újszülötteknél, amelyeket normál körülmények között, laboratóriumi vizsgálatok nélkül nehéz megállapítani. Ez nagyon fontos pont, mivel a további kezelés szükségessége és a lehetséges szövődmények kockázata a betegség típusától függ.

élettani

A fiziológiai zheltushka - az újszülöttek normája - a test természetes átalakulásának köszönhető az új környezethez való alkalmazkodás következtében. A baba életének első hónapjában nyilvánul meg, de nem közvetlenül a születés után. A következő fajok mutatják be.

A karotin sárga borotválkozását nagy mennyiségű karotin okozza egy szoptató anya étrendjében. Ez az anyag narancssárga termékekben gazdag: sütőtök, sárgarépa, narancs.

• Melle tej sárgaság

Ez a szülés utáni sárgaság akkor fordul elő, amikor az anyának sok ösztrogén van az anyatejében. A máj eltávolítja először és csak akkor bilirubint. A baba körülbelül 3 hónapig sárga marad. Ugyanakkor az életkor normáinak megfelelően alakul ki. Ez az állapot nem veszélyes, és nem igényli a laktáció megszüntetését.

Az újszülött sárgaság a leggyakoribb típus. Nem vonatkozik a patológiákra, nem igényel kezelést. Maga az út, nem okoz szövődményeket.

patológiai

A baba belső szerveinek súlyos betegségeihez kapcsolódik. Néhány nappal a születés után jelentkezik. Különböző típusú.

• hemolitikus

A keringési rendszer problémái okozzák: az anya és a baba közötti rhesus-konfliktus, a vércsoportok közötti ellentmondások, az antigének inkompatibilitása miatt. Csak az esetek 1% -ában fordul elő. Ez az újszülöttek általános sárgája, amint azt azonnal felismeri, az első napokban és még a születés után is.

Az epe nem különbözik a májtól az epehólyag és az epeutak szerkezetének vagy működésének rendellenességei miatt. A leggyakoribb okok a születési trauma vagy a genetikai károsodás. Csak 2-3 héttel a születés után jelentkezik.

A keringési rendszerben van egy speciális gát, amely megakadályozza a mérgező anyagok belépését az agyba szűréssel. Ha azonban a bilirubinszint túl magas, előfordulhat, hogy nem lesz képes megbirkózni a terheléssel. Ebben az esetben az idegsejtek megsemmisítése. Tünetek - letargia, étkezés elutasítása, monoton kiáltás, szaggatott fej.

• konjugáció

A gyenge májfunkció miatt. Az enzimek nem kötik a bilirubint, és nem távolítják el a vérből.

A májsejtek baktériumok vagy vírusok veresége után diagnosztizálják.

Semmi veszélyes és természetesen az újszülöttek fiziológiás sárgasága nem szabad megijeszteni a szülőket. Minden sokkal rosszabb, ha a testen belüli súlyos patológiák diktálják. A gyanú, hogy valami baj van, és időben meglátogat egy orvosot, lehetővé teszi a betegség tüneteit.

Likbez a szülőknek. Miért konjugálódik a sárgaság? Ez a szó a latin "konjugációról" származik, ami "konjugátum". Ez azt jelenti, hogy ez a betegség májpatológiával jár.

tünetek

A betegség típusától függően a sárgaság tünetei eltérőek lehetnek. Ha nem haladják meg a normát, és csak a betegség élettani formáját jelzik, a riasztást nem szabad megverni. 3 hét elteltével minden biztonságosan véget ér. Ha azonban komolyabb patológiával kapcsolatos figyelmeztető jeleket adnak hozzá, erről tájékoztatni kell az orvost - és a lehető leghamarabb.

A fiziológiai zheltushki jelei

• A szeme és a fehér szeme sárga, majdnem narancssárga árnyalatot kap;
• kisebb széklet szabálytalanságok.

A patológiai zheltushki tünetei

• A bőr intenzívebb sárga színe;
• pontvérzések, zúzódások;
• a betegség hullámszerű lefolyása: a bőr színe periodikusan rózsaszínre áll vissza, majd visszatér az icterikusba;
• a gyermek lassú és lassú, nem hajlandó enni;
• megnövekedett izomtónus az izmokban;
• monoton vagy erős piercing sírás;
• sötét vizelet;
• fehérített széklet;
• görcsök;
• lassú pulzusszám;
• stupor vagy kóma.

A specifikus patológiák klinikai képe

• A nukleáris sárgaság tünetei az álmosság, az étkezés elutasítása, a monoton kiáltás, a fej lemaradása, görcsök, a szopás reflex csillapítása;
• a bőr sárgaságának megőrzése 3 hét elteltével, sötét vizelet és elszíneződött széklet jelzi az epevezetékek súlyos patológiáit;
• ha a bőr és a sklerák a születés után azonnal sárgára változnak, a gyermek lassú és álmos, és ha diagnosztizálják, megnagyobbodott lép és máj található - ez egy hemolitikus sárgaság;
• a bőr sárga, zöldes árnyalatú, 2-3 héttel a szülés után, a széklet abnormálisan fényes, a máj megvastagodott, a lép megnagyobbodik - a betegség mechanikai típusának tünetei.

Minél gyorsabban ismerik fel a szülők a zheltushka veszélyes típusát az újszülöttben, annál gyorsabban kezeli az orvosok a kezelést, és segíthetnek. Nagyon gyakran az értékes idő elmarad, és nem lehet elkerülni a gyermek egész életét érintő komplikációkat. Ennek megakadályozása érdekében kötelező a betegség diagnózisa.

Megkülönböztesse a sárgaságot a hepatitistől! A hepatitis esetén az újszülött hőmérséklete emelkedik, és a bőr hirtelen és váratlanul sárgára válik.

diagnosztika

Csak a laboratóriumi mutatók pontosan meghatározhatják, hogy egy újszülött sárgasága ártalmatlan fiziológiai vagy veszélyes kóros. Megszerzésükhöz a következő tanulmányokat lehet elvégezni:

• vérvizsgálat: teljes és bilirubin;
• Coombs teszt hemolízishez;
• Hasi ultrahang;
• az endokrinológus, a sebész és más szakemberek konzultációi.

A normális bilirubin újszülöttekben

A közvetlen és közvetett bilirubin normál mutatóinak táblázata

A normák szerint a közvetlen bilirubin nem lehet több, mint 25%, közvetett - legalább 75%. A kapott eredményektől függően pontos diagnózis készül (nem csak a sárga, hanem az azt kiváltó betegség) és az előírt kezelés.

Hasznos információk. A Coombs-tesztet közvetlenül a szülés után végezzük, a köldökzsinór vágása után vérrel.

kezelés

Minden szülő aggódik, hogy hogyan kezeljék a sárgaságot, hogy a lehető leggyorsabban haladjon. Ezek a gyermekek állandó orvosi felügyelet alatt állnak, de ha ez fiziológiai betegség, és a normál tartományon belül fordul elő, nem szükséges terápia. Ha patológiát észlelünk, a kezelés különböző irányokat vehet igénybe: vírusellenes, antibakteriális, choleretikus, méregtelenítés vagy immunitás.

gyógyszerek

Ha a bilirubin indikátorai áthaladnak a tetőn, külön gyógyszert írnak elő a sárgulásra.

1. Az Ursofalk egy újszülötteknek készült sárgasági gyógyszer szuszpenzió formájában, melynek célja a normális májfunkció védelme és fenntartása. Meghosszabbított sárgasággal jelölték. Adagolás - 10 mg / 1 kg súly.
2. A Hofitol egy másik hatásos gyógyítás a sárgasághoz, természetes articsóka kivonaton alapuló oldat formájában, amely aktiválja az epe áramlását és leegyszerűsíti a máj munkáját. Rendeljen 1 - 3 csepp naponta háromszor.
3. Infúziós terápia fényterápiával a vízegyensúly helyreállításához: glükózoldatok, elektrolitok, szóda, membránstabilizátorok, kardiotrofiák. Az ilyen kezelés szükségszerűen hosszadalmas sárgaságot igényel.
4. A máj munkájának normalizálására Zixorin, Phenobarbital, Benzonal nevezhető ki.
5. Amikor a bilirubint a belek felszívják, szorbenseket használnak: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktivált szén.
6. Zsírban oldódó vitaminok: kolecalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), filokinon (K).
7. Nyomelemek: foszfor, cink-szulfát, kalcium.

Érdekes tény. Az uborka Urosofalka hatóanyagának alapja az ursodeoxikolsav, amelyet a medve epe tartalmaz. Eddig a laboratóriumban tanult.

Eljárások és fényterápia

Ezzel a betegséggel dönthet a következő eljárásokról:

• vérátömlesztés a nukleáris sárgaság diagnózisában;
• májtranszplantáció cirrhosisra.

Továbbá, ha a babának sárgasága van, a napsugarak szükségesek, de ilyen fiatal korban veszélyesek lehetnek, így a lámpa terápiát írják elő - fototerápia. A fényes fény hatására a káros bilirubin aktívan kiválasztódik. Ez az eljárás teljesen biztonságos. A bébi naponta több órára tette, ha nincsenek bonyodalmak. A betegség súlyos lefolyása után majdnem egész nap lesz az alatta.

Fototerápiás készülék újszülött sárgaságának kezelésére

A szülőknek meg kell érteniük, hogy nem mindig szükséges, hogy az újszülött sárgaságát kezeljék. Ezért nem kell meglepődni és megdöbbenteni, ha a gyermek sárgára fordult, és ő és anyja mentesülnek a kórházból. De ez csak akkor lehetséges, ha a vérvizsgálatok rendben vannak, a bilirubin tartalma a testben nem haladja meg a határértéket, és az orvosok nem találtak belső patológiákat. Ennek megfelelően a babának nem kell otthon gyógyulnia.

Népi jogorvoslatok

Az otthoni önkezelés az újszülött sárgaságával csak az orvos engedélyével történik. Még a leginkább ártalmatlan, első pillantásra azt jelenti, hogy az ajánlott szomszéd vagy anya nagyon veszélyes lehet egy kis szervezet számára, amelyek közül sokan még mindig alkalmazkodnak az új környezethez. A gyermekgyógyászok által jóváhagyott leginkább ajánlott gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• pitypang gyökér tinktúrája: naponta háromszor 3 csepp;
• egy jó megoldás a sárga lucerna tinktúra: 2 csepp, naponta 4-szer;
• aktív szén-oldat: 10 gramm porított szén 50 ml főtt meleg vízbe tört, 2 óránként 1 pipettára;
• dogrose főzet;
• a kukorica stigmák infúziója;
• a takarmányozás után a máj oldalán lévő újszülötthez csiszoljuk be a magnéziumköteg oldatában;
• tea "Szoptató anyák gyűjtése": napi 1 liter italt.

Ezzel a listával egyszerre több eszközt sem használhatsz, mert sokan közülük kölcsönösen kizárják egymást, vagy ezek kombinációja túlságosan befolyásolja a kis szervezetet. A sárgaságban szenvedő újszülöttnek sokkal jobb előnye lesz a megfelelő gondossággal.

A gyógynövény titkai. Alfalfa - gyógynövény, K-vitaminban gazdag, ami javítja a májfunkciót.

Nem lehetett elkerülni a sárgát, így egy olyan kellemetlen diagnózissal mentünk haza, hogy mi az, amit az aggasztó szülőknek kellene ilyen helyzetben tenni? Az újszülött megfelelő gondozása megkönnyíti az állapotát és a gyorsaságot. Íme a benne foglalt elemek.

1. Naponta néhány percig terjessze a babát a nap alatt.
2. A gyakori táplálás és ivás sok esetben normalizálja a májat.
3. Galaktoszémia esetén táplálja a gyermeket laktózmentes és galaktózmentes keverékekkel: Nutramigen, Registimil, laktózmentes NAN.
4. Amikor a tirozinémia étrendet igényel: fenilalanint, metionint, tirozint (XP analóg, Afenilak, Lofenolak) tartalmazó keverék.
5. Teljes szoptatás.
6. A mama étrendje: a sárga élelmiszerek, fűszerek, bors és sós ételek táplálkozásából való kizárás.
7. Napi séta a friss levegőben.
8. Fototerápia otthon.

Ha a jégkori újszülött gondozásának bármelyike ​​kétséges, jobb, ha konzultál az orvossal, de ne csináljon semmit önmagában, és ne kísérletezzen. Különösen óvatosan kell kezelni a napsütést, amely nyáron elég égő. A helyes megközelítéssel felgyorsíthatja a helyreállítást és elkerülheti a szövődményeket.

Tudni kell. Galaktoszémia - örökletes genetikai betegség, laktóz intolerancia.

szövődmények

A szülők aggódnak attól, hogy mennyire veszélyes a zheltka az újszülöttekben, hogy ez a betegség hogyan lehet a helyreállítás mellett. A fiziológiai forma ritkán bonyolult. A kóros következmények azonban a következőket okozhatják:

1. Néha az újszülöttekben a hosszantartó sárgaság szövődményeket okozhat, amelyek tovább befolyásolják az idegrendszert, mivel a közvetett bilirubin toxikus hatással van a központi idegrendszerre.
2. A helytelenül választott terápiás kezeléssel történő fototerápia égési sérülést, dehidratációt, hemolízist, laktóz intoleranciát, hipertermia-t eredményezhet.
3. A nukleáris zheltushki következményei - süketség, teljes vagy részleges bénulás, mentális retardáció.
4. Mérgező mérgezés és mérgezés.
5. Albuminémia - csökkent albumin fehérje.
6. Bilirubin encephalopathia - agykárosodás.

Ismerve az újszülöttek sárgaságának veszélyét, a szülők képesek lesznek felmérni a kockázatok teljes mértékét, és megteszik a megfelelő intézkedéseket annak érdekében, hogy semmi szörnyű ne történjen. Sokkal könnyebb megelőzni a betegséget, mint gyógyítani - ha a terhesség alatt is folyamatosan gondolkodik a megelőzésről, a baba képes lesz a bilirubinnal kapcsolatos problémák elkerülésére a szülés után.

Előrejelzések a jövőre nézve. A gyógyászat modern szintje még a bilirubin encephalopathiát is gyógyítja. Igaz, időszerű diagnózis és minden orvosi követelmény betartása.

megelőzés

A mothballs megakadályozását a jövő anyjának is be kell vonni még a baba hordozása és születése után is. Ehhez elegendő az alábbi szabályok betartása.

1. Az anya teljes terhelése a terhesség alatt.
2. Elutasította a rossz szokásokat.
3. Bármely betegség megelőzése és kezelése.
4. A szülési kórházakban alkalmazott újszülött K-vitamin injektálásának megtagadása.
5. Napfürdők
6. Gyakori szoptatás.
7. Bőséges ital a takarmányozó anyának.
8. A köldökzsinór körülmetélése a születést követő második órában, amikor a pulzálás megáll a köldök alján. Ez normalizálja a vérkeringést.

A sárgaság megelőzésében részt vesz a betegség megelőzésében, hogy a baba első napja ne árnyékoljon. Ha bármilyen további kérdés merül fel e jelenséggel kapcsolatban, akkor jobb, ha előre megismerjük a gyermekorvostól kapott összes információt.

A vitás kérdés. Az orvosok azzal érvelnek, hogy a köldökzsinór körülmetélésének ideje befolyásolja-e a sárga jelenséget. Nincs tudományos bizonyíték e két tény közvetlen függőségére.

Gyakran ismételt kérdések

• Mikor kell az újszülöttek sárgaságát átadni?

A válasz arra a kérdésre, hogy az újszülöttekben mennyire megy át a sárgaság, a betegség típusától és a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Általában a fiziológiás sárgaság 2-3 héten belül eltűnik.

• Milyen lámpát használnak az újszülöttek sárgaságának kezelésére?

Ezek speciális lámpák, amelyek fényes ultraibolya sugárzást bocsátanak ki, sugarai spektruma felgyorsítja a bilirubin bomlását.

• A sárgaság újszülöttekben szennyezett?

A hepatitis vírussal ellentétben az újszülöttek sárgasága nem fertőző.

• Lehet-e a sárgaság újszülöttekben visszatérni?

Igen, lehet. De a betegség ismételt megnyilvánulása esetén sürgős orvosi konzultációra van szükség a szövődmények kizárásához.

• Mikor jelenik meg a sárga a újszülöttben?

4-5 nappal a születés után kezdődhet.

• Miért nem veszi az újszülött sárgasága 1 vagy akár 2 hónapot?

A meghosszabbított sárgaság oka több lehet:

• a bilirubin eliminációs ciklus sikertelen volt;
• a veleszületett rendellenesség vagy hepatitis okozta májfunkció;
• epe stasis az epehólyag és az epehólyag zavarai miatt;
• új és új bilirubin képződése a vérbetegségek miatt.

Mindenesetre a hosszan tartó zolchushka megköveteli az okok diagnosztizálását és azonnali kezelést.

Ha az újszülött sárgaságban szenved, a szülőknek szorosan figyelniük kell az állapotát. Ha jól érzi magát, ez fiziológia és semmi más. A legjobb gyógyszer ebben az esetben az anyatej. Ha lassú, gyakran sír, ez már egy olyan patológia, amelyhez orvoshoz kell fordulni, tesztelni és kezelni.

Az újszülöttek sárgasága nem csak gyakran - de szinte mindig történik. Minden anya könnyen észre fogja venni az első tüneteket. A baba szokatlanul sötétsé válik, vagy úgy, mintha sárgare öntjük, a szemek fehérje sárgára vált. Ez egy betegség vagy egy kisgyermek jellemzője? Ez később, több napos megfigyelés után nyilvánvalóvá válik. Leggyakrabban nincs ok aggodalomra, az ilyen állapotot az újszülött testének bizonyos élettani jellemzői okozzák.

Miért jelenik meg a sárgaság?

Itt először is a bilirubin hibás. Mi az, és honnan származik? Elég egyszerű. A még nem született gyermeknek különleges vére van speciális (magzati) hemoglobinnal. Az oxigént a baba véredényein keresztül szállítja. Amikor egy gyermek születik, elkezdi lélegezni a tüdőt. Ezután a vér összetétele megváltozik: benne megjelenik az „élő” hemoglobin, és elpusztul a magzati vér. Ez az, ahol a bilirubin képződik. A gyermeknek nincs szüksége rá, és a kis test elkezd megszabadulni tőle. A baba számára ez egy nagyon nehéz dolog. Csak azért, mert a bilirubin nem vonul vissza. Először a májba kerül, és ott különleges enzimekkel keveredik, majd feloldódik a vizeletben és máris könnyen kiürül. Ha a máj nem fog megbirkózni és a bilirubin a vérben nagy lesz, a sárgaság elkezdődik. A patogén sárgaság oka teljesen más. Leggyakrabban az epe kiáramlásának a szervezetből történő megsértése okozza, az alábbi feltételek miatt:

• vércsoport-összeférhetetlenség;
• rhesus konfliktus;
• virális károsodás a májban;
• genetikai metabolikus rendellenességek;
• örökletes betegségek;
• hormonális rendellenességek;
• mechanikai károsodás az epeutakban vagy a májban.

VIDEO:

Norm bilirubin

Az újszülött vérében a bilirubin 8,5-20,5 μmol / l (mikromol / l) legyen. A mérési egység meglehetősen bonyolult, de nem tud belépni belőle. Ha tényleg érdekes, a vérvizsgálat molekuláris szinten történik. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a bilirubin tartalma kissé magasabb a normálnál, az orvos megérti, hogy a baba testének nincs ideje a terhelés kezelésére. Valódi sárgulás történik, ha a bilirubin szint meghaladja a 35 µmol / L. értéket. És mégis különbözik... Miért jelenik meg a sárgaság - már világos. Miért merülnek fel a bilirubin visszavonási problémák? Lehet ez a patológia jele? Sajnos igen. Az orvosok megkülönböztetik a sárgaság két csoportját - élettani és kóros. Tekintsünk mindenféle sárgaságot a legritkábbak közül a leggyakrabban.

A sárgaság patológiai típusai

Ritka, de kötelező orvosi felügyeletet és kezelést igényelnek. Kóros sárgasággal mindig vannak további tünetek. Az anyát vagy a családból származó ember észreveheti, másokat csak az orvos ismer.

Hemolitikus betegség

Az újszülöttek sárgájával megbetegedett csecsemők közül kevesebb, mint 1% -ot érinti a hemolitikus betegség. Ennek oka:

• rhesus-konfliktusos anya és baba (leggyakrabban);
• vércsoport-eltérések (nagyon ritkán);
• az antigének inkompatibilitása (szinte soha nem fordul elő).

Azonban egy ilyen sárga gyorsan felismerhető. A csecsemő bőre és sklerája néhány nap múlva sárgára nem válik, de szülés után szinte azonnal. A baba lassúnak és álmosnak tűnik. Az orvos, a morzsát vizsgálva, a lép és a máj növekedését fogja érezni. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy az újszülött sürgősen segítségre van szüksége, majd az orvosok azonnal kezdenek kezelni. A legrosszabb eset a nukleáris sárgaság, amelyben a bilirubin mérgezi a baba agyát.

Mechanikus sárgaság

Ritka, de még mindig patológia. Számos oka van az akadályozó sárgaságnak:

• epehólyag-problémák;
• az epeutak türelmének megsértése;
• májproblémák.

Leggyakrabban a baba genetikai rendellenességei vagy születési sérülése obstruktív sárgasághoz vezet. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása észrevehető, ha a baba két-három hetes. A bőr egyidejűleg nem csak sárga, hanem zöldes árnyalattal néz ki. A baba széke szokatlanul könnyű lesz, szinte színtelenül. Az orvos úgy fogja érezni, hogy a máj megvastagodott, és a lép megnagyobbodik. Mechanikus sárgaság gyanúja esetén különféle további vizsgálatokat írnak elő - például ultrahang vizsgálatot. A kezelés a patológia típusától függ. Vannak olyan határvonalak is, ahol a hosszan tartó szülés utáni sárgaság patológiává válik:

1. A konjugációs sárgaság rossz májfunkcióval jár. A máj enzimek a bilirubint rosszul kötik össze, és nem tudnak megbirkózni a vérből való eltávolításával.
2. A nukleáris sárgaság a bilirubin szintjének a szülés utáni sárgaság alatt történő meredek emelkedésével jön létre. Ebben az esetben a bilirubin behatol az idegrendszerbe, és mérgező hatással van rá.
3. A májsejtek akkor jelentkeznek, amikor a májsejteket vírusok vagy baktériumok károsítják.

Fiziológiai sárgaság

Most minden orvos felismerte, hogy ez nem betegség, hanem az újszülött normál állapotának egyik változata. Ebben az esetben azonban a babát gondosan ellenőrizni kell, hogy ne hagyja ki a lehetséges patológiákat.

Melle tej sárgaság

Egy másik ritka eset. Ez akkor fordul elő, ha egy anya sok ösztrogént tartalmaz a tejben (ez egy női nemi hormon). Ezután a baba májja először megkezdi az ösztrogén termelést, és csak azt követően bilirubint. Ebben az esetben a baba akár három hónapig is sárgán marad. Ugyanakkor a morzsa jól fejlődik - jó étvágy, alvás és súly és magasság növekedése van. Ez a feltétel nem veszélyes, és önmagában elhagyja. Ha a baba sárgasággal rendelkezik az anyatejben, az anyák gyakran megkérdezik: Nem jobb-e a csecsemőt elválasztani a melltől? A válasz csak egy lehet: nem jobb! Igen, anyatej nélkül, a baba megáll "sárga". De mennyire hasznos és fontos lesz ebben az esetben? Tehát folytatni kell a szoptatást.

Újszülött sárgaság

És végül, a leggyakoribb típus. Ez a sárga, amely megjelenik a legtöbb babán. Nem tartozik a betegséghez, és nem igényel kezelést. Az újszülöttek ilyen sárgasága önmagában halad és nem vezet komplikációkhoz. Igaz, van egy másik nézet is: ha megjelenik a sárga, akkor a baba májja túlterhelt. De segíthetsz a gyereknek.

tünetek

Bármilyen sárgaság fő és jelentős tünete a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése, valamint a szem fehérje. Világossárga, majdnem citromos színűvé válnak. Ha több mint két hétig tart, és a baba bőre nem szerzett normál színt, forduljon orvoshoz. A sárgaság kezelése előtt a vérben lévő bilirubin szintjét elemezzük. A bilirubin szintje számos tényezőtől függ, és a vizsgálati eredményeket nem lehet egyértelműen értelmezni. Az orvos következtetéseket von le a gyermek egészségi állapotáról az egészségi állapotról. A sárgaság kóros típusainak tünetei a bőr elszíneződésében jelentkeznek. A különbségek a megjelenésük idején és a megnyilvánulás néhány jellemzőjében állnak:

• a bőr elszíneződése közvetlenül a születés után jelenik meg;
• három vagy négy nap elteltével a sárga szín világossá válik, az összes tünet fokozódik;
• Az integument sárgasága több mint egy hónapig tart;
• a sárgasághullám tüneteinek előfordulása: megjelenik, majd eltűnik;
• A sárga szín mellett a bőr színe is zöldsé válhat.

A bőrszínváltozás mellett más tünetek is hozzáadódnak:

• széklet elszíneződött;
• a vizelet sötét színű;
• spontán megjelenő zúzódások;
• a máj és a lép növekedése;
• a gyermek általános jóléte romlik.

Nukleáris sárgaság esetén a szívó reflex, az álmosság és a görcsök megjelenése figyelhető meg.

Sárgaság kezelés

Ha a patológiáról beszélünk, akkor minden terápiát orvos ír elő. Leggyakrabban a baba és az anya a kórházba megy, ahol minden szükséges eljárást elvégeznek. Például, ha az anya és a gyermek más Rh tényezővel vagy más, a vér összeférhetetlenségének jeleivel rendelkezik, akkor a transzfúziókat a leggyakrabban felírják. Egy eljárás során a baba a vér teljes mennyiségének 70% -át helyettesítheti. Nehéz esetekben a transzfúziókat többször megismételjük. Ezek az intézkedések segítenek megszabadulni a patológiás bilirubintól, de gyengíthetik a babát. Ezért további terápiát írnak elő: antibiotikumok, fizioterápia stb. Az obstruktív sárgaság gyakran sebészi beavatkozást igényel. Az indokolt döntést általában az orvosok teljes bizottsága hozza meg, akik gondosan megvizsgálják a gyermeket és meghatározzák a szükséges intézkedéseket. Az ilyen kezelést és rehabilitációt a kórházban is végzik. Ha a zheltushka fiziológiai, akkor valószínűbb, hogy nem a kezelés, hanem a baba segítése. Gyermeke gyorsabban fog megbirkózni vele, ha:

• a lehető leghamarabb csatolja az újszülöttet a mellhez (ez serkenti az anyagcsere folyamatokat);
• teljes szoptatás;
• a szoptató anya étrendje annak érdekében, hogy a gyermeknek nincs emésztési problémája;
• napfürdők;
• sétál a friss levegőben.

Az utolsó tétel sajnos nem teljesül, ha hideg van. De tavasszal, nyáron vagy a meleg ősszel meg kell hozni a babát a friss levegőbe. Nyáron, csendes, napos időben, pár percig kinyithatja a gyermek kezét és lábát. Ez különösen hasznos a világos árnyékoknál - például egy fa alatt, így a diffúz fény egy gyermekre eshet. A lényeg az, hogy a baba nem fagy. Az újszülött ilyen gondozása tökéletesen segít a bilirubin eltávolításában a gyermek testéből. Ennek eredményeként a baba nemcsak a sárgaságot fogja átadni. Egy másik gyermek egészségesebb lesz és jobban érzi magát. Az újszülött sárgaság kezelésének és megelőzésének fő módszere az anyatej. Ez az oka annak, hogy az újszülöttet az első percek óta alkalmazzák a mellre. A kolosztrum (az anyatej első részei) kifejezett hashajtó hatású. Ez elősegíti a kiválasztást, a székletet és a színezőanyagot (bilirubin). Bébi táplálás igény szerint - ez a legjobb kezelés a sárgaságért. Néha az anyatej mellett a sugárzást speciális lámpával írják elő a sárgaság - fényterápia kezelésére. Az eljárás során a gyermek szemét kötszerrel vagy védőszemüveggel borítják, és a lámpa alá helyezik. A tanfolyam 96 óra.

lámpa a sárgaság kezelésére A fototerápia során mellékhatások jelentkezhetnek. A gyermek álmosságot tapasztalhat, a bőr elkezd levenni, és a székletben zavar van. Ugyanez a hatás egy napfürdővel is rendelkezik. A baba teste a fényben kezd aktívan előállítani a D-vitamint. Ez felgyorsítja a bilirubin vérből történő kivonásának folyamatát. Súlyos sárgaság esetén az orvos írhatja fel a glükózt és az aktív szén tablettákat. A glükóz segít javítani az aktív májfunkciót. Az aktív szén felszívja a káros anyagokat, például a szivacsot, beleértve a bilirubint is. Továbbá, a szén és a bilirubin természetesen ürülékkel eliminálódik. Az orvos a diagnózistól függően kidolgozza a sárgaság kóros típusainak kezelésére szolgáló eljárást. A szülés minden tényezőjét és körülményét figyelembe veszik. A szülés és a terhesség, az anyai betegség, a vizsgálati eredmények és az ultrahang során. Néha szűk szakemberekkel való konzultációra van szükség; sebész vagy endokrinológus. A sárgaság kezelésében különböző típusú terápiákat kell alkalmazni:

• Antivirális.
• Antibakteriális.
• Epehajtó.
• Méregtelenítés.
• Az immunrendszer.

Ezeket egyénileg és kombinációban, szoros orvosi felügyelet mellett használják. Ez a sárgaság okaitól függ.

Következmények és problémák

A kóros állapotokban lehetetlen megjósolni, hogy a baba milyen gyorsan helyreáll. Először is, mindez a betegség okairól és súlyosságától függ. Ezért különösen fontos, hogy az első napokban figyeljük a babát. Mit kell keresni?

1. A sárgaság néhány hónappal a baba megszületése után következett be (vérkonfliktusok fordulhatnak elő).
2. A gyermek rosszul fejlődik, álmos és lassú (a vérben a bilirubin jelentős mennyisége, beleértve a hemolitikus betegséget is).
3. A sárgaságot görcsök, állandó sírások kísérik (ez lehet nukleáris sárgaság). Ilyen diagnózis esetén a gyermek halláskárosodást, motoros patológiát okozhat, a legsúlyosabb esetben a baba meghalhat.
4. Az újszülött születési trauma volt.

Amint az újszülött elkezdett sárgaságot, gondos megfigyelés szükséges a patológiák kialakulásának megelőzéséhez. Ha a kezelést időben végezzük, a baba hamarosan helyreáll, és egészséges lesz. A fiziológiai sárgaság nem okoz szövődményeket. Két-három hétig tarthat. A legtöbb csecsemő megszabadul a sárgaságtól, amikor egy hónapos korukban fordulnak. Ha az ok anyatejben van, akkor a feltétel egy vagy két hónapig késleltethető. Ezután a baba bőre és szemei ​​teljesen mentesülnek a sárga színtől. Egész idő alatt a gyermek teljesen fejlődik. Számára az anyja, a rokonok és az orvosok gondozása. És akkor a baba egészséges és boldog lesz. Az egészséges gyermekek fiziológiai sárgasága nem károsítja a szervezetet, nem befolyásolja a gyermek további fejlődését. Az életkorú patológiás sárgaság növeli a cirrózis vagy a májrák kialakulásának és kialakulásának kockázatát. A gyermekkorban hepatitisben szenvedő gyermekek 90% -ánál a sárgaság hatásai életre maradnak. Ez tükröződik a csökkent immunitásban és a gyenge májfunkcióban. Az átadott nukleáris sárgaság a jövőben süketséget, teljes vagy részleges bénulást, mentális retardációt okozhat. A magas bilirubin toxikus hatása az idegrendszerre a legsúlyosabb következményekkel jár.

Az újszülött sárgaság nem betegség, hanem egy speciális kifejezés a csecsemők bőrének sárgulásához. Leggyakrabban a sárgaságot a baba élettani jellemzői okozzák, és nem okoz komoly aggodalmat. Néhány esetben azonban a sárgaság tünetei jelezhetik az újszülött testének problémáit, majd azonnal meg kell kezdeni a kezelést.

A szülés utáni sárgaság az újszülöttek több mint 60% -ában megfigyelhető

Miért jelenik meg a sárgaság

A szülés utáni sárgaság az újszülöttek több mint 60% -ában megfigyelhető. A baba "sötét" lesz a szemed előtt, sárgával töltve. Ez a bilirubin feleslegének köszönhető a gyermek vérében - egy speciális biokémiai anyag, amely a vérben felhalmozódhat. Miért történik ez? A gyermek méhében kialakuló fejlődése során az oxigént a baba véredényein keresztül szállítják, és csatlakozik a speciális (magzati) hemoglobinhoz. Születés után a baba elkezd lélegezni a tüdővel, és a vér összetétele ennek megfelelően változik: a magzati hemoglobin vörösvértestjeit elpusztítják, és a bilirubin felszabadulása megkezdődik. A baba teste megpróbálja megszabadulni az anyagtól, amelyre nincs szüksége, de a csecsemő májja, amely még nem erősödött, nem tudja mindig megbirkózni ezzel a nehéz feladattal. Ha a vérben lévő bilirubin túlságosan nagy lesz, a sárga kezd kialakulni. Ez a sárgaság leggyakoribb oka az újszülötteknél. Ez a fajta zheltushki fiziológiás, és általában nem jelent veszélyt a gyermekre. De van egy veszélyesebb formája a sárgaságnak - patológiásnak, amelynek megjelenése a csecsemőben komoly patológiák jelenlétét jelezheti.

Fontos! Az újszülöttekben kialakuló sárgaság nem fertőző, mert nem okoz bizonyos kórokozók.

• A következő okok járulnak hozzá a sárgaság kialakulásához:
• Koraszülés, gyermekérettség, intrauterin növekedési késleltetés;
• Több súlycsökkenés az újszülött számára;
• A fogadás nagyszámú gyógyszer terhes;
• A szoptatás hiánya;
• Kiterjedt vérzés.

Az újszülött sárgaságot a nyálkahártyákban és a bőrben, valamint a szemproteinekben bekövetkezett változások jelzik

Mi az újszülöttek sárgasága?

Fontolja meg a sárgaság két fő típusának típusát és megnyilvánulásait: fiziológiai és patológiai.

A sárgaság fiziológiai (nem veszélyes) formája

Ez a gyermek szokásos szülés utáni állapota, amely az újszülött átmenetének egy új világra való átállási időszakához kapcsolódik. Ez az űrlap két alfajra oszlik:

1. Újszülött sárgaság;
2. Sárgaság az anyatejben.

A leggyakoribb típus az újszülött zolchushka, amely a legtöbb csecsemőnél nyilvánul meg. Az állapot nem inspirálja a félelmet és önmagában halad. A tejtej sárgasága igen ritka, mivel az anyatejben nagy mennyiségű ösztrogén van jelen. A gyermek májja elsődlegesen megpróbálja megszabadulni a felesleges ösztrogéntől, majd a bilirubintól. Ennek eredményeképpen kialakul a sárgaság, és a gyermek nem mutat riasztó tüneteket: jól eszik és súlyt szerez. Ez a feltétel önmagában is halad.

Fontos! Az anyatej sárgaságának észlelésekor nem szabad a csecsemőt elválasztani a melltől. Zheltushka az ösztrogén feleslegéből való felszabadulás után önállóan megy át.

A fiziológiai zheltushki jelei:

• A gyermek születése után legkorábban 36 órával fordul elő;
• A maximum a születés után 2-4 nappal jelentkezik;
• A bőr a nyak, a mellkas, az arc, de a köldök alatti szint alatt sárgára változik;
• Az újszülött vérében meghaladja a bilirubin normáját (de nem nagyobb, mint 205 mmol / l);
• A baba általános jóléte nem okoz aggodalmat.

Fontos! Még ha a sárgaságot a fiziológiai orvosok is felismerték, a baba folyamatos monitorozása szükséges - a sárgaság nem veszélyes formája könnyen kóros lehet.

A sárgaság patológiai (veszélyes) formája

Ez a szülés utáni forma meglehetősen ritka, de ismerni kell annak tüneteit és megnyilvánulásait, hogy ne hagyja ki a veszélyes állapot előfordulását a baba számára. Kétféle kóros formája van:

A mechanikai sárgaság általában a baba genetikai jellemzőivel vagy a szülés során a máj mechanikai károsodásával jár. Emiatt problémák merülnek fel a májban vagy az epehólyagban, valamint az epeutak sérülékenysége. A mechanikai sárgulás tüneteit nem lehet azonnal észlelni, általában 15-20 nappal az anyasági kórházból való kilépést követően jelenik meg. A következő tünetek jelennek meg:

• A baba bőre nem csak sárga, hanem zöldes árnyalatú;
• A széklet túl világos (szinte elveszíti a színét);
• Orvosi vizsgálat során az orvos megvizsgálja a megnagyobbodott lépet és a máj keményedését.

A hemolitikus betegséget az újszülöttek kevesebb, mint 1% -ánál észlelik, és különleges okok okozzák:

• Vércsoport-inkompatibilitás;
• A máj fertőző károsodása;
• Rh tényezők inkompatibilitása;
• Az anyagcsere-folyamatok veleszületett genetikai patológiája;
• Hormonális rendellenességek;
• Mechanikus károsodás a májban.

Ezek az okok megakadályozzák az epe kiáramlását, és májműködési zavarhoz vezetnek. E faj zheltushka azonnal felismerhető: közvetlenül a születés után a bébi szemének bőrét és skleráját sárgává válik, a máj és a lép növekedése érződik.

Határállapotok

Ha a szervezetben a bilirubin elleni küzdelem intenzívebbé válik, kialakulhat határvonal: ha a sárgaság már nem fiziológiai, hanem nem patológiás. Ez a feltétel általában akkor fordul elő, amikor a sárgaság nem tart sokáig.

Fontos! A határállamok szinte mindig patológiába kerülnek, ha nem állapítja meg időben az állapotot, és nem tesz intézkedéseket annak megszüntetésére.

A határállapot az alábbi típusokra van felosztva:

• Májkárosodás (ha a baktériumok vagy vírusok károsodnak);
• Konjugáció (a máj nem képes megbirkózni a bilirubin önmagában történő kivonásával);
• Nukleáris (úgy tűnik, a bilirubin éles növekedése abban az időszakban, amikor a sárgaság még nem telt el).

A sárgaság megszabadulásához kolosztrum (első tej) nagyon hasznos, amely speciális összetevőket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a felesleges bilirubin eltávolítását.

Hogyan lehet felismerni a sárgaságot

A sárgaság tünetei nem olyan nehéz meghatározni, hogy folyamatosan figyelik-e a baba állapotát és viselkedését.

Fontos! Az újszülöttek sárgaságát a nyálkahártyák és a bőr, valamint a szemfehérjék változásai mutatják. Világos sárga, majdnem citromszínt kapnak.

A patológiai formákat az alábbi tünetek hozzáadása jellemzi:

• Az integrációk színe közvetlenül a születés után jelenik meg;
• A sárgaság több mint egy hónapig tart;
• A sárgaság idővel tovább nő (zöldes árnyalat jelenik meg);
• Széklet elszíneződött;
• A máj és a lép léptékben növekszik;
• A vizelet sötétebb;
• A gyermek általános állapota romlik.

Amikor a nukleáris sárgaság elhalványul a szopás reflexben, erős álmosság, görcsrohamok jelennek meg. Amikor a sárgaság tünetei megjelennek, a bilirubin szintjét elemezzük. Az elemzés eredményei és az általános klinikai kép alapján az orvos meghatározza a sárgaság típusát és szükség esetén kezelést ír elő. Ha a gyermek állapota aggodalomra ad okot:

• Sárgaság több mint 30 napig tart;
• A bőr színe zöldes árnyalatú;
• A sárga jelenik meg, majd eltűnik;
• A baba fájdalmasnak tűnik;
• A gyermek ürüléke és vizelete színe megváltozik.

Az ilyen jelek megjelenése okot ad arra, hogy sürgősen forduljon orvoshoz.

Hogyan kezelik a sárgaságot

Általában a gyermekek sárgasága nem okoz aggodalmat - ez nem fertőző, és nem okoz bonyolultságot a megfelelő megközelítéssel. A kezelést többféle módon végzik, a sárgaság súlyosságától és típusától függően. Ha egy gyermek fiziológiás sárgaságot mutat, akkor az anya orvosi beavatkozás nélkül segíthet a gyermeknek:

• Csatlakoztassa a mellkashoz a lehető leghamarabb;
• Szoptatás folyamatosan;
• Figyeljen különleges diétára;
• Gyakran járkál a csecsemő friss levegőjében, és napozzon.

Figyeljen! Megszabadulni a sárgaságtól, kolosztrum (első tej) nagyon hasznos, ami speciális komponenseket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a felesleges bilirubin eltávolítását.

Ezek az intézkedések általában elegendőek ahhoz, hogy a fiziológiai zheltka tünetei önmagukban eltűnjenek. Ha a fiziológiai sárgaság késik, az orvos javasolhatja a fototerápiát. A fototerápia egy kék lámpával végzett terápiás gyakorlat, melynek hatására a bilirubin gyorsabban kezeli a szervezetet. Az eljárás során a gyermeknek le kell zárnia a nemi szerveket és a szemeket.

Fontos! A sárgaság kezelés alatt a baba bőséges táplálkozásra van szüksége, hogy a bilirubin maradékokat gyorsabban szabadítsák fel a vizelettel és a székletgel együtt.

Az orvos az összegyűjtött történelem és elemzések alapján határozza meg a patológiás típusok kezelésének rendszerét: figyelembe veszik a baba születésének körülményeit és tényezőit, az anya betegségét, a terhesség és a szülés idejét. Néha ultrahang vizsgálatot és konzultációt kell végezni egy endokrinológussal és egy sebészrel. A kóros formák esetében a kezelést egy kórházban végzik, ahol a kezelést a sárgaság okai szerint végezzük. Ha a vér összeegyeztethetetlen (például Rh-faktor), akkor a vérátömlesztést előírják. Számos eljárást vehet igénybe, amely a teljes vér mennyiségének 70% -át helyettesíti. Az ilyen eljárások enyhítik a bilirubint, de gyengítik a babát. Ezért emellett fizioterápiát, antibiotikumokat és egyéb kiegészítő terápiás intézkedéseket is előírni. Az obstruktív sárgaság akár műtéti beavatkozást is igényelhet - a döntés az orvosok konzultációján történik. Néha, erős sárgaságok esetén a kezelés mellett az aktív szén és a glükóz adagolása is megtörténik: a glükóz stimulálja a májat, az aktív szén felszívja a káros anyagokat (beleértve a bilirubint).

A fototerápia egy kék lámpával végzett terápiás gyakorlat, melynek hatására a bilirubin gyorsabban kezeli a szervezetet.

Amikor sárgaság halad

A sárgaság megszabadulásának feltételei az előfordulásának okai és a kapcsolódó tényezők függvényében változnak. Például a koraszülötteknél a sárgaság nehezebb, és az integument sárgasága akár két hétig is tarthat. Alacsony laktáció és alultápláltság az anyában is befolyásolhatja a sárgaság időtartamát.

Fontos! A normálisan fejlődő, teljes időtartamú csecsemőknél a sárgaság nem tart több mint egy hét. A maximális időtartam 21 nap, melynek megkezdése után érdemes riasztást hallani: a baba valószínűleg nem fiziológiás, hanem a sárga kóros formája.

Ha 21 nap elteltével meghiúsul a sárgaság, akkor vizsgálatot terveznek: teljes vérszám, bilirubin arány meghatározása, hasi ultrahang vizsgálat, Coombs teszt stb.

Az újszülöttek sárgaságának következményei

A fiziológiai okok által okozott sárgaság természetesen áthalad, és nem okoz bonyolultságot és következményeket, ha idővel meghozzák az intézkedéseket annak megszüntetésére. A sárgaság patológiai formái komoly szövődményekhez vezethetnek:

• A szervezetben felhalmozódó felesleges bilirubin mérgező mérgezéshez vezet.
• Elkezdődhet a bilirubin encephalopathia.
• A neuropszichikus fejlődés késleltetése (előfordulhat egy idősebb korban).
• A nukleáris sárgaság süketséget és mentális retardációt okozhat.
• Az oligofrénia kialakulhat.

A sárgaság hatásait az egész életen át megfigyelhetjük, gyenge immunitás és májkárosodás esetén. A legtöbb esetben nem szabad aggódnia a sárgaság miatt, mert a leggyakrabban önmagában halad át, és nem károsítja a gyermek testét. Ha azonban kóros formák tüneteit észlelik, a kezelést azonnal meg kell kezdeni, mert A gyermekek sárgaságának hatása meglehetősen kiszámíthatatlan lehet.

Az újszülött sárgaság olyan állapot, amelyet a bőr és az újonnan született csecsemők nyálkahártyáinak sárgulása jellemez. A pigmentáció a gyermek normális fejlődésének változata lehet, és jelezheti a patológia jelenlétét. Az orvosok segítenek megkülönböztetni egymástól, de a szülők számára is hasznos tudni valamit.

Miért alakul ki a baba egy sárga?

Önmagában a gyermek bőrének festése nem betegség, hanem tünet. A baba bőrének sárga színe pigment bilirubint ad, ami a vörösvérsejtek lebomlásának eredménye, és az élet során kialakul. Felnőtteknél belép a májba, és sikeresen megszűnik a szervezetből. Egy gyermeknél a helyzet bonyolultabb. Az esetek 70% -ában az újszülöttekben sárgaság fordul elő, az előfordulás oka: a máj még mindig nem tudja teljes mértékben megbirkózni a funkcióival. Ugyanakkor a gyermekek vérében a bilirubin szintje magas, mivel a vörösvértestek nagy számban lebomlanak, oxigént biztosítanak a gyermeknek a méhben. Így a négy újszülöttből három közül sárgaság alakul ki. Az esetek többségében a gyermek havi korára megy, és nem igényel kezelést. A sárgaság és a csecsemők magas bilirubinszintjei az alábbiak:

• többszörös terhesség;
• dohányzás, alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerek a terhesség alatt;
• jódhiány a jövőbeni anyukában;
• egyéb szövődmények a prenatális időszakban;
• koraszülés;
• a munkaerő-aktivitást ösztönző gyógyszerek;
• cukorbetegség anyukában.

Ha a gyermek sárgasága a máj elégtelen működése miatt merült fel, akkor eltűnik maga, amint a baba minden szerve eléggé alkalmazkodik az anya méhén kívüli élethez. Néha azonban a sárgaság súlyos gyermekbetegségek tünete, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. Ezt az állapotot kóros sárgaságnak nevezik, és az alábbi okok miatt lehet:

• az anya és a baba közötti konfliktus a vércsoportokban;
• az anya és a gyermek közötti összeférhetetlenség Rh-tényező;
• a gyermek antibiotikus kezelése;
• a baba májproblémái;
• bizonyos genetikai betegségek;
• hormonszintézis rendellenességek;
• az epevezetékek elzáródása vagy károsodása;
• hasnyálmirigy diszfunkció.

Kóros sárgaság esetén nagyon fontos, hogy ne csak csökkentsék a bilirubint a gyermek vérében, hanem hogy megszüntesse a növekedését okozó okot.

Az újszülött sárga típusai

A legfontosabb az osztályozás, amely megkülönbözteti a fiziológiai és patológiás sárgaságot.

Hogyan lehet megkülönböztetni a fiziológiás sárgaságot?

Az újszülötteknél a fiziológiai sárgaságot nagyon könnyű diagnosztizálni, a tünetek 2-5 nappal a baba születése után jelentkeznek:

1. A bilirubin emelkedik, a bőr sárgás vagy éles árnyalatúvá válik az arcra, a szeme fehérje sárgára vált, majd a pigmentáció terjed a gyermek karjaira és mellkasára.
2. A baba hasát, lábát és lábát ritkán festik meg fiziológiás sárgaság alatt.

A babának jó egészsége, természetes viselkedése van. A széklet és a vizelet színe nem változik. A bilirubin nem haladja meg a 256 µmol / l-t. Példák az ilyen típusú "sárgaságra" az újszülötteknél a fotóra nézve:

A patológiás sárgaság tünetei

Ez a veszélyes állapot az 1000-ből 70 csecsemőben alakul ki.

• a gyermek néhány órával a születés után sárgare vált (újszülöttkori sárgaság az újszülötteknél);
• a bilirubin meghaladja a 256 µmol / l-t; További információ a bilirubinról, normáiról, mérési módszereiről
• a baba sokat alszik, rosszul eszik, nehéz felébreszteni;
• éppen ellenkezőleg, a gyermek állandó kaotikus mozgásban van;
• a kisülés elszíneződése: a vizelet sötétebb, a széklet ragyog.

Ha ebben a szakaszban nem történik intézkedés, a bilirubin belép a csecsemő idegrendszerébe, mérgezi. Kezdődik a bilirubin encephalopathia, vagy az újszülöttek nukleáris sárgasága. A klinikai képet a következő tünetek egészítik ki:

• monoton kiáltás egy jegyzetben;
• görcsös szindróma;
• nyomásesés;
• kóma.

A nukleáris sárgaság gyakran befolyásolja a koraszülötteket. Az a tény, hogy az agyuk sejtjei még nem alakultak ki teljesen, és alig állnak szemben a bilirubin toxikus hatásával. A kóros formák között vannak olyan típusú sárgaságok az újszülöttekben, akik a tüneteket okozták. különböztetünk meg:

1. Hemolitikus (néha szuprahepatikusak). Az újszülöttek hemolitikus sárgasága vérproblémákkal jár.
2. Mechanikus - összefüggésben áll a máj, az epehólyag, a biliáris csatornák problémáival.

A mechanikus sárgaság viszont

A máj sárgasága összefügg a rendellenességekkel a szerv munkájában. Ha hiányzik az enzim a bilirubin eltávolítására a gyermek testéből, akkor ezt az állapotot az újszülöttek konjugált sárgaságának nevezik. A májot toxinok, vírusok, baktériumok is befolyásolhatják. Az úgynevezett adhepatikus sárgaság okai az epehólyag, a hasnyálmirigy, az epevezetékek problémái.

Mikor megy a sárgaság?

Az újszülöttek fiziológiás sárgasága gyengülni kezd, amikor a baba egy héten át fordul. A gyermek teljes hónapjában teljesen eltűnnek a betegség jelei. A patológiás sárgaság mint tünet néhány napon belül meglehetősen gyorsan kiküszöbölhető. Ma van mód arra, hogy gyorsan és biztonságosan eltávolítsa a bilirubint a betegből. Emlékeztetni kell arra, hogy néha a patológiás sárgaság és a magas bilirubin egy súlyos betegség tünetei, amelyek kezelésének időtartama függ a helyzettől, és orvos által meghatározható.

Mi a teendő, ha a sárgaság gátolva van

Előfordul, hogy a fiziológiai sárgaság nem éri el a gyermek hónapját. A betegség okai a következők:

• vérszegénység (a vérvizsgálat megerősítette);
• az epevezetékek elzáródása (vagy fúziója), az epe stagnálása;
• galaktoszémia (ez az egyik olyan betegség, amely az anyasági kórházban kerül átvizsgálásra);
• a pajzsmirigyhormon hiánya (az anyasági kórházban is ellenőrizhető);
• policitémia (a vörösvértestek számának növekedése, vérelemzéssel monitorozva);
• szoptató sárgaság.

Ha a baba már egy hónapos, és a sárgaság még mindig nem megy el, forduljon orvoshoz. Az orvos képes lesz a nehéz diagnózisok kizárására. Külön említést érdemel a szoptatás sárgasága, ami akkor fordul elő, ha az anyatej sok hormonátvitelt eredményez. Ez az anyag gátolja a bilirubin eliminációját. Ugyanakkor a vérben lévő pigment mennyisége nem nő, hanem fokozatosan csökken. A gyermek jól érzi magát. Az orvosi közösségben két véleményt találhat az anyai sárgaságról:

1. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a bilirubin megnövekedett szintje még nagyobb terhelést ad a baba májjának, ezért a szoptatást le kell állítani.
2. A másik tábor képviselői nem látnak semmit szörnyűnek az etetés folytatásában.

Ha attól tart, hogy károsítja a babát, de még mindig szeretné folytatni a szoptatást, az alábbi módszerrel foglakozik. Szükséges a tej kifejezése és a vízfürdőben 70 ° C hőmérsékletre melegítése. További információ arról, hogy miként fejezhető ki az anyatej, majd hűtsük le, és adjuk át a babának. A hőkezelés hatására a pregnandiol szétesik, és nem befolyásolja a bilirubin elimináció sebességét. Ha egy babának sárgasága van, az anyának olyan gyermekorvosot kell találnia, akit teljesen bízik, és kövesse az összes utasítást.

Hogyan kezeljük a sárgaságot

A vérben a bilirubin csökkentésének leghatékonyabb módja a fototerápia. A baba a kék spektrumban működő speciális lámpák alá kerül. A fény hatására a bilirubin nem toxikus lumirubinná alakul, amely gyorsan eliminálódik a szervezetből. A sárgasággal rendelkező újszülöttek fototerápiája mind a szülési kórházban, mind a gyermekgyógyászati ​​intézményben végezhető el. A nagyvárosokban a gyermek sárgaságának kezelésére szolgáló lámpa bérelhető. Ezért, ha a bilirubin nem lép ki a skála alól, és a baba állapota nem okoz aggodalmat, akkor a terápia otthon is elvégezhető. Ne felejtsük el eladni a vért időben, hogy meghatározzák a bilirubin szintjét. 96 órán át előírt izzólámpák szünetekkel az etetéshez. A szemek védelme érdekében a gyerekek speciális kötszereket vagy sapkát viselnek. A fototerápia során a baba elveszíti a folyadékot, ezért amikor a szoptatást igényli, szükség van a baba felszívására. A könnyű kezelés mellékhatásai: a bőr hámlása, gyakori széklet. Ezek a tünetek eltűnnek, amint a kezelés befejeződött. Részletesebben arról, hogy az újszülöttnek hányszor kell egy székletét, a fototerápia befejezése után néha choleretikus és diuretikus szereket írnak fel a kezelés befejezésére:

• A sárgasággal rendelkező Hofitol újszülöttet naponta háromszor csepp formájában adják, vízzel keverve.
• Az ursozán újszülött sárgasága naponta egyszer, a kapszula tartalmának egy részét kis mennyiségű vízben hígítja. Lásd még: Mikor adhatok vizet egy újszülöttnek?
• Kényelmes, ha az újszülött sárgaságával az Ursofalk-ot kapjuk, ezt a gyógyszert szuszpenzió formájában lehet megvásárolni.

Az Ursosan és az Ursofalk néhány napon belül csökkenti a vér bilirubint.

• A homeopátiás gyógyszerekből az orvosok javasolhatják a kezelést. Galstena újszülött sárgaságával, naponta 3-szor csepp formájában. Mielőtt beadná a gyógyszert a csecsemőnek, a cseppeket anyatejben hígítják.

Súlyos sárgaság kezelésében vérátömlesztést alkalmaznak. Ez segít a vért vörösvértestek többségének helyettesítésében, és ezáltal egy eljárásban a bilirubin felére csökkentésével. Egy transzfúzió esetén a baba vérének legfeljebb 80% -a cserélhető. A vér bevétele az anyából nem megengedett, így a gyermek egy másik adományozót keres. A fiziológiai sárgaság önmagában halad és nem igényel különleges kezelést. Az anya azonban segíthet a babának abban, hogy hamarabb megszabaduljon a bilirubin feleslegétől:

• A megelőzés legjobb módja a szoptatás. Fontos, hogy a csecsemőt a szüléshez közvetlenül a szülés után hozzuk. A kolosztrum olyan összetevőket tartalmaz, amelyek stimulálják a morzsák bélműködését. Meconiummal (első széklet) együtt a bilirubint eltávolítják a testből. Az anyatej a legjobb módja annak, hogy a fototerápia során töltse a folyadékot. További információ a HS-ről és a megfelelő csatlakoztatásról.
• Napfürdők A késő tavasszal, nyáron vagy a meleg ősszel sétálhat a babakocsi motorháztetője, hogy a nap sugarai a baba arcára esnek. Télen az erkélyen állhat a babával, csak győződjön meg róla, hogy a gyermek nem fagy. Ne engedje, hogy a nap a baba szemébe essen. A morzsákkal nyert D-vitamin segít a bilirubin eltávolításában a szervezetből.
• Ne adjon gyermekének glükóz vagy húsleves csípőjét; hogy az újszülöttekben sárgaságban kell beadni a glükózt, csak az orvos tudja.

Milyen következményekkel jár a csecsemő sárgaság?

Általában nincsenek következményei a szoptató sárgaságnak és az újszülöttek fiziológiás sárgaságának, amikor a bőr sárgasága áthalad, semmi nem emlékeztet a betegségre. Nemrégiben a neonatológusok felismerték ezeket a körülményeket a baba normális fejlődésének változataként. A kóros sárgaság hatásai az okokat okozzák. Ha időben kezdi el a kezelést, és nem tér el az orvos ajánlásaitól, akkor a betegség valószínűleg teljesen felszámolódik, és nem hagy semmilyen további betegséget. A kezeletlen vagy nem gyógyított sárgaság újszülötteknél nem nyoma nyomon, a következmények a következők:

• a májrák kockázatának súlyos növekedése a jövőben;
• gyenge immunitás a babában;
• cirrózis és egyéb májbetegségek.

Ha a baba szenvedett bilirubin encephalopathiát, és orvosi segítséget nem nyújtottak neki, akkor a következmények lehetnek részleges vagy teljes hallásvesztés, fejlődési késések, bénulás. Az orvosnak folyamatosan figyelmet kell fordítania a sárgaság jeleit mutató gyermekre annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség súlyos formáinak kialakulását és megelőzze a veszélyes következményeket. Az Ön és a baba egészsége! Lásd még:

• Hogyan védhetjük meg a gyermeket a hidegtől?
• Hogyan kezeljük a köhögést egy csecsemőnél?
• Folyékony széklet a csecsemőkben, akik szoptatnak.

Most kapjon egy táplálkozási igazgatót egy szoptató anyának, hogy megvédje gyermekét az allergiától, a vastagbéltől és a hasi fájdalomtól. Adja meg e-mail címét, majd kattintson a "GET" gombra http://uroki4mam.ru/pochti-zakoncheno

Ismerje meg a csecsemők leggyakoribb betegségeit:

Gyakran szembesülünk a bőr sárgaságával az újszülötteknél. Ez aggodalomra ad okot? Kezelje vagy "önálló"?

Mi az újszülöttek sárgasága?

Sárgaság - a bőr, a sclera és a nyálkahártyák sárga színének festése az epe pigmentek lerakódása miatt. A zsírban oldódó bilirubin felhalmozódik a bőrben, amely a vörösvértestek lebontása során keletkezik.

A májnak nincs ideje semlegesíteni a bomlástermékeket. Ezért ez a pigment felesleges mennyisége megjelenik a vérben.

Bilirubin történik:

• konjugálatlan vagy közvetett. Zsírban oldódó;
• konjugált vagy egyenes. Az ilyen bilirubin vízoldható.

Ezért a közvetlen bilirubin szabadon kiválasztódik az epével és a vizelettel, és a közvetett bilirubin kiválasztódik a máj komplex biokémiai folyamatának eredményeként.

A közvetlen bilirubinnak nincs neurotoxikus hatása. A szintet csak a diagnózis céljára határozzák meg. A közvetett bilirubin veszélyt jelent neurotoxikus hatás formájában.

Ez csak nagyon magas szinten történik. Teljes időtartamú csecsemőknél - 342 µmol / l feletti, koraszülötteknél - 220 µmol / l, mélyen koraszülötten - 170 µmol / l.

A neurotoxicitás küszöbszintje az expozíció időtartamától és számos más körülménytől is függ. Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori. 60% -ban teljes munkaidőben és 80% -ban koraszülött.

Újszülöttek újszülött sárgasága és típusai

Az újszülöttek fiziológiai sárgasága a második vagy a harmadik napon észrevehetővé válik, elérve a második vagy a negyedik maximumot. Sárgaságnak kell lennie, amikor a gyermek 5-7 napos.

Ha az újszülött sárgaság ilyen, akkor ez egy klasszikus fiziológiai sárgaság, amely a bilirubin konjugációjának a májban való hiányával jár. Ez azonban csak a postundum sárgaság egyéb okainak kizárása után tekinthető meg.

Az újszülött sárgasága előfordulhat az első születésnapján, és később nyilvánul meg. Ez a sárgaság okától függ.

Mikor tekinthető súlyosnak az újszülöttek sárgasága?

1. Nyilvánvaló az élet első napján.
2. Vírusos és bakteriális fertőzésekkel.
3. A vérzés jelenlétében.
4. Az anyának és a gyermeknek az Rh-antigének és a type vagy a vércsoport tekintetében való összeegyeztethetetlenségével.
5. Az újszülött koraszülése vagy éretlensége esetén.
6. Elégtelen táplálkozással.
7. Zheltushki jelenlétében az idősebb gyermekeknél a családban.

A gyermek sárgasága az arccal kezdődik. Minél magasabb a bilirubin, annál alacsonyabb a test foltja (sárga lesz).

A sárgaság fényes, sárgás narancssárga színű, a közvetlen bilirubin miatt közvetett bilirubin és zöldes vagy olívaolaj miatt. A különbség jól látható a súlyos sárgaságban.

A patológiás sárgaság:

• konjugáció a májelégtelenségben;
• hemolitikus, ha megváltoztatja a hemoglobin és a vörösvérsejtek normális szerkezetét;
• májbetegségek;
• obstruktív, vagy mechanikus, sárgaság, amely megsérti az epe normális áramlását.

A sárgaság, a hemolízis tünetei, a fertőzések megerősítésekor laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. Meghatároztuk a teljes bilirubint, a közvetlen és a közvetett, a vércsoportot és a Rh-faktorot. A vér kenetének mikroszkópiáját a retikulociták százalékos arányának és a Coombs teszt meghatározásával végezzük. A bilirubin szintjének meghatározása a bilirubin nem invazív perkután meghatározásával.

Ez a pigment meghatározása fényvisszaverő fotométerrel, amely a bőr színe alapján meghatározza a bilirubin szintjét a vérben.

Mikor gyanítható az újszülöttek kóros sárgasága?

• Ha a gyermekek sárgasága már születéskor vagy az első napon már kialakult, akkor fokozott figyelmet igényel.

Egy gyermeknél a következő állapotokat kell kizárni: az újszülött hemolitikus betegsége, fertőzések (szifilisz, toxoplazmózis, rubeola), látens vérzés.

• A negyedik vagy hetedik napon a sárgaság gyakrabban fordul elő veleszületett fertőzésekkel.
• Az első élethét után a sárgaság oka a fertőzések, a hypothyreosis, a hepatitis, az epeutra, a cisztás fibrózis.
• A tartós sárgaság az élet első hónapjában szükséges a fertőzések, örökletes genetikai kórképek kizárására.
• Az újszülöttek hemolitikus betegsége az oka az epe sűrűségének szindróma, az epe stagnálása, a pylorostenosis, az epeutak atresia és más patológiák.

A klinikailag egészséges gyermekeknél, akik nem veszélyeztetettek, elegendő a bilirubin szintjének szabályozása.

Zheltushka az anyatejből

Az újszülöttek sárgasága az első élethét után alakulhat ki. Ennek oka a szoptatás kezdete. A csecsemők bilirubinszintjének emelkedése a szoptatás ideje alatt akár 10 hétig is tarthat.

Ha a szoptatást 1-2 napig törlik, az anyatej sárgasága elhalad, és az arány gyorsan csökken. Amikor a szoptatás visszatér, a hiberbilirubinémia általában nem tér vissza. A gyermek általános állapota általában normális.

Bár a csecsemőkben előforduló sárgaság ritkán kíséri bilirubin encephalopathiát, előfordulásának eseteit írják le. Miért történik ez, az orvostudomány még nem világos.

Mi a veszélyes bilirubin encephalopathia, az újszülöttek nukleáris sárgasága

A bilirubin encephalopathia kockázata magasabb az éretlen újszülötteknél. A bilirubin behatol a neuronokba és toxikus hatású.

Klinikailag megnyilvánul:

• gyengülő szopás;
• nyak újrahajlítása;
• letargia;
• letargia;
• görcsök.

A reflexek előrehaladtával eltűnnek, van egy légzés megsértése, egy éles piercing kiáltás. Az idegrendszer súlyos károsodása halálos.

Az újszülöttek sárgaságának következményei

• A gyermek nagyobb valószínűséggel fejleszti a motoros fejlődést.
• Az első életév után - mozgási zavarok, süketség.
• Három évig - görcsös szindróma, mentális retardáció, halláscsökkenés, strabismus, mozgási rendellenességek.
• Nyilvánvaló neurológiai tünetek esetén a prognózis gyenge, a halálozás elérte a 75% -ot.

A bilirubin encephalopathia a mi korunkban ritka jelenség.

De mindig vannak kockázati tényezők:

• a szülési kórházból 3 nappal korábban, további megfigyelés nélkül 2 napig történő kibocsátás;
• az éberség hiánya és a sárgaság súlyosságának alábecsülése.

Hogyan kezeljük az újszülöttek sárgaságát?

Az újszülöttek sárgaságának kezelése a bilirubin szintjének csökkentését célozza olyan indikátorokhoz, amelyek nem haladják meg a neurotoxicitási küszöbértéket.

Nincs konszenzus arról, hogy a bilirubin milyen szintre indul a terápia. De mivel egy látható eredményhez 6-12 óra kell eltelnie, akkor a fototerápiát a biztonságos bilirubinszinttől kell kezdeni.

A fototerápia folyamatában a közvetett bilirubin közvetlen, „ártalmatlan”, és könnyen eltávolítható a testből. A hagyományos fototerápiát folyamatosan végezzük.

A gyermeket gyakran fordítják a bőr megvilágítására, amennyire csak lehetséges. A fototerápiát addig végezzük, amíg a bilirubin szintje a maximálisan biztonságos szintre csökken.

A bőr színe nem mindig jelzi, mert a fény hatására a bőr sárgasága csökken, és a bilirubin tartalma a vérben továbbra is magas marad.

A fototerápia végrehajtásakor védje meg a gyermek szemét.

A fototerápia szövődményei - bőrkiütés, hasmenés. A fototerápia után a „bronz gyermek” szindróma előfordulhat - a bőrfestés szürke-barna színben.

A fototerápia hosszú távú hatásait nem regisztrálták, de nem javasolt a fototerápia indikáció nélküli alkalmazása. Az in vitro tudományos vizsgálatok kimutatták az alkalmazott fény DNS esetleges kóros hatásait.

1. Ha a fototerápia hatástalanná válik, a vérátömlesztést használjuk. Az újszülöttek sárgaságának kezelése ilyen módon nagyon biztonságos eljárás, és komoly mellékhatások kockázatával kombinálva. Ha szükséges, ismételt vérátömlesztés lehetséges.
2. A kezelés egyéb módszerei közé tartozik a Tinmesoporphyrin gyógyszer első napján történő intramuszkuláris injekció, ami csökkenti a fototerápia szükségességét. Ezt a módszert gyakorlatilag nem használják kis tudás miatt.
3. Az infúziós terápiát (intravénás oldat) a fototerápia során szükség szerint alkalmazzák, amikor a gyermek sok folyadékot veszít. A közvetett bilirubin semmilyen oldat intravénás adagolásával nem választódik ki.
4. Az epe sűrűségét csökkentő gyógyszerek felírása értelme az epe sűrűség szindrómában.
5. A szorbensek kinevezésének hatékonysága nem bizonyított.

Sárgaság megelőzése

A gyermek szállítása során kerül sor.

1. A terhes teljes vizsgálata.
2. A várandós nők kockázati tényezőinek megelőzése.
3. Korai kötés a mellkashoz.

Azt is meg kell érteni, hogy még egy látszólag ártatlan sárga sárgaságnak is szüksége van egy neonatológus vagy gyermekorvos tanácsára. A gyermek biztonságát csak a kóros állapotok kizárása és a bilirubin szintjének ellenőrzése után ítélheti meg.