A Sofosbuvir és a Daclatasvir kombinációja a hepatitis C kezelésének legmegfizethetőbb és leghatékonyabb módja. A gyógyszer használata előtt konzultálnia kell egy szakemberrel, és meg kell ismerkednie a használati utasítással. Az orvosok szerint a terápia legjobb hatását a két generikus gyógyszer kombinálásával érik el. Az oroszországi gyógyszereket megfizethető áron lehet megvásárolni az interneten keresztül történő hivatalos beszállítón keresztül. A hepatitis C-terápia leggyakrabban a Sofosbuvir és a Daclatasvir generikusok segítségével történik. Segítségükkel a vírus minden ismert genotípusát kezeljük. A kezelési rendszert az orvos választja a probléma jellemzői alapján.
Ár és hol vásárolhat Daclatasvir-t Sofosbuvirrel
Az oroszországi Daclatasvir és a Sofosbuvir eddig csak a gyártó által rögzített áron rendelhető meg.
A kábítószereket többféleképpen kaphatja meg:
- Közvetítők nélkül az interneten. Ha vásárol egy terméket a webhelyen, el kell olvasnia az összes eladó véleményét. A hamisítvány eladásának biztos jele túl alacsony az ár.
- Indiában, abban az országban, ahol az árut gyártják. Az olcsó generikusok a Hepcinat (Sofosbuvir) és a Natdac (Daclatasvir) márkanév alatt kaphatók. A pénzeszközök beszerzésének problémáinak elkerülése érdekében be kell mutatnia a hepatitis C regisztrációjával kapcsolatos tanúsítványt.
- Nemzetközi szállítással. A termék 2 héten belül kapható. A nemzetközi kézbesítés hiánya - a futárszolgálatokért extra díjat kell fizetnie, és az áru előlegét kell fizetnie.
Mennyibe kerül a Sofosbuvir Daclatasvirral
A kábítószereket közvetítők nélkül is megvásárolhatja:
A Sofosbuvir ára:
- Moszkva - 11900 rubel.
- Szentpétervár - 11900 rubel.
- Samara - 11900 rubel.
- Jekatyerinburg - 11900 rubel.
- Ukrajna, Kijev - 5470 UAH.
- Dnipro (Dnipropetrovsk) - 5470 UAH.
- Fehéroroszország, Minsk - 390 bel.rubley
- India - 246 dollár
Ugrás a szállító weboldalára
Daclatasvir árai:
- Moszkva - 9000 rubel.
- Szentpétervár - 9000 rubel.
- Voronezh - 9000 rubelt.
- Novoszibirszk - 9000 rubel.
- Ukrajna, Kijev - 3880 UAH.
- Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
- Fehéroroszország, Minsk - 295 bel.rubley
- India - $ 148
Ugrás a szállító weboldalára
A patológia elleni küzdelemben például az amerikai - Daklinza vagy a Sovaldi szakemberek írnak elő és írnak fel más gyógyszereket. De ezeknek az alapoknak egy komoly hátránya van - nagyon magas költség. Az indiai gyártmányú gyógyszerek - a Sofosbuvir és a Daclatasvir hasonló tulajdonságai miatt - nagyobb számú páciensnek volt esélye a gyógyulásra.
Az orvosok véleménye a Daclatasvirról és a Sofosbuvirról
Az oroszországi Daclatasvir és a Sofosbuvir 2016-tól kinevezték, de még ebben a rövid időszakban is sikerült pozitív visszajelzést kapniuk az orvosoktól. A szakértők rámutatnak arra, hogy a C-hepatitis kezelésében hatásosak azok a szerek, amelyek hatásosak:
- A Sofosbuvir az NS5A vírusfehérje inhibitora, vagyis a gyógyszer hatóanyaga blokkolja a vírust, megakadályozva annak további reprodukcióját a szervezetben.
- A daclatasvir komponensek gátolják a patológia kórokozójának vírusát, megakadályozva, hogy az egészséges sejtekre terjedjen.
A vírusnak nem volt ideje az általános komponensekkel szembeni rezisztencia kialakítására, ellentétben az interferonokkal, amelyek kezelése ma már hatástalannak tekinthető.
Az alábbiakban néhány, a megvitatott gyógyszerekkel kapcsolatos szakértői véleményt.
Orvosi gyakorlatom során az interferonok alacsony hatásfokot mutattak a hepatitis C kezelésében. Én és kollégáim előnyben részesítették az indiai generikusokat - Hepcinat és Natdac. Használatuk után a betegek pozitív tendenciát mutatnak a betegség elleni küzdelemben. Ezeknek az alapoknak az egyetlen hátránya a magas költségek.
A gyógyszerek használatának pozitív aspektusai között szeretnénk megjegyezni: 1) a mellékhatások minimális listáját; 2) a betegség genotípusainak leküzdése; 3) két hét elteltével észrevehető eredmény.
Bízom benne, hogy a Sofosbuvir és a Daclatasvir a legjobb és legkedvezőbb eszköz a patológia elleni küzdelemben, amelyek jelenleg a gyógyászatban ismertek.
Vladimir Ilyin, a vírusbetegségek szakembere. Tapasztalat - 11 év.
A páciensekkel végzett munkám során figyelemmel kísérhettem a hepatitis C kezelésére új gyógyszerek kialakulását, ők is kedvelték az olcsó költségeiket és a fényes hirdetéseiket, de a hatás nem volt különleges, és a betegek (a betegség jellemzőitől függően) drága amerikai gyártású drogokat vásároltak. És itt hallottam az indiai Sofosbuvir és a Daclatasvir hatékonyságáról, nem pedig hirdetésekből, hanem kollégáimból. Ezek a gyógyszerek kivételesek lettek a többi költségvetés között, de hatástalan eszközök. Az amerikai orvoslás méltó alternatívája.
Nikolay Zotov, hepatológus. Tapasztalat - 17 év.
Betegek a Daclatasvir és a Sofosbuvir-kezelésről
Az interneten megtalálhatóak azok a betegek, akik Daclatasvir és Sofosbuvir segítségével hepatitis C-t kezeltek.
A hepatitis C-et 2015-ben diagnosztizálták. Az orvos felírt nekem interferon alfa-terápiát, és arról számolt be, hogy ezt követően a gyógyszer mellékhatásai láz és fejfájás formájában jelentkezhetnek. Az interferon bevételének ilyen hatása megijesztett, úgyhogy felmászottam a fórumra, hogy elolvastam a hepatitis C gyógyítói véleményét.
Az interneten a vásárlók pozitívan beszéltek a Daclatasvir és a Sofosbuvir indiai generikusokról. Rendeltem a Hepcinat és a Natdac tablettákat a Natco Pharma honlapján, az elektronikus kártyával fizetett árukért, és 20 nap múlva egy általános címet kaptam.
A kezelés 3. hetében PCR-analízist végeztek a C-hepatitisz okozta kórokozó felismerésére a szervezetben és negatív eredményeket kapott. Ez azt jelenti, hogy a biokémiai vérvizsgálat a tabletták bevétele után 3 héttel visszaállt. Végeztem egy 3 hónapos terápiát és újra teszteltem. Az eredmény ugyanaz - NEGATÍV.
Timur, 32, Moszkva.
Azt találták, hogy 1997-ben vírusos hepatitisz C volt. Abban az időben egy ilyen diagnózis egy személy számára ítélet volt, mivel nagyon kevés forrás volt vírusellenes hatással. Az orvos csak tehetetlen gesztusot tett, és elmondta, hogy a jelen gyógyszer nem volt erőteljes a betegség ellen.
Már a fórumoknak a betegség következményeiről való elolvasása után rájöttem, hogy a betegség bármikor megnyilvánulhat és halált okozhat. 2016-ban a barátaimtól tanultam, hogy fizetett klinikákban a hepatológusok modern kezelési rendet kínálnak az indiai generikusokkal. A szakemberhez fordult, és 3 hónapos tanfolyamot írt nekem a Sofosbuvir és a Daclatasvir szedésére. A kábítószerek ára "harap", de nem volt más lehetőség.
Rendeltem magam az árut az interneten. Először nagyon aggódott, hogy a gyógyszerek hatástalanok voltak, mert nem voltak mellékhatások, mint az interferonok kezelésében. Ezért 2 hét múlva ismételtem a teszteket. Az eredmény kellemesen meglepődött - a biokémia elemzése jobb volt, mint 1996-ban (a hepatitis fertőzése előtt). Így nyertem azt a betegséget, amellyel sokáig éltem.
Irina, 41, Krasnodar.
A Sofosbuvir és a Daclatasvir használati utasításai
A Sofosbuvir és a Daclatasvir használati utasításai leírják a gyógyszerek összetételét és használatuk ellenjavallatait. Ennek ellenére a generikus kezelés csak az orvossal folytatott konzultációt követően indítható el. A szakértő elmondja, hogyan kell pénzt szedni a hepatitis vírus genotípusától függően.
A Sofosbuvir egyszer egy részeg, egy tabletta naponta. A kapszula kívánatos lenyelni, de nem rágja. A generikus kábítószer-felülvizsgálat által kezelt betegek mellékhatásait csak az esetek 8-10% -ában figyelték meg.
A Daclatasvir-t naponta egyszer is beveszik. A pirulát a fogyasztás előtt nem összetörik, és étkezés közben beviszik. A kezelés időtartamát és a hatóanyag adagját a kezelőorvos határozza meg. Az Indiából származó generikus gyógyszeres kezelés időtartama átlagosan 12-24 hét.
A vírus első genotípusának kezelési rendszere:
Hogyan kell szedni a Sofosbuvir-t és a Daclatasvir-t és mellékhatásaikat
A hepatitis C a máj eléggé súlyos patológiája, amely megfelelő kezelés nélkül végzetes lehet. Sokan úgy vélik, hogy ez a betegség gyógyíthatatlan, és még a teljes terápia befejezése esetén is előfordulhat visszaesés.
Ez a vélemény azonban nem teljesen helyes, mert minden attól függ, hogy a választott kezelési rend. Ha a terápiát a megfelelő eszközök és a teljes kombináció alkalmazásával hajtják végre, akkor a betegség tünetei az idő múlásával csökkennek, a vírusterhelés csökken és a gyógyulás megtörténik.
Napjainkban új, hatékony gyógyszerek állnak rendelkezésre egy ilyen veszélyes betegség leküzdésére, amely a hagyományos módszerrel ellentétben csaknem száz százalékos garanciát biztosít a gyógyulásra. A hepatitis C gyógyszerek leghatékonyabb kombinációja jelenleg a Daclatasvir és a Sofosbuvir közös vétele.
A cikk célja, hogy megismerkedjen ezen új gyógyszerek hatásával és kevésbé drága generikusaikkal. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az ilyen szerekkel történő terápia csak orvos felügyelete alatt végezhető el.
Az új gyógyszerek előnyei a hagyományos eszközökhöz képest
Korábban a gyógyszerek, mint a ribavirin és az interferonok standard kombinációját használták a hepatitis C kezelésére. A betegeknek ezeket a gyógyszereket hosszú ideig kellett felhasználniuk: a kezelés folyamata egy évig tarthatott, és akár másfél évig is meghosszabbítható.
De még egy ilyen hosszú távú terápia esetén sem az orvos nem tudja garantálni a betegség teljes felszabadulását. A HCV második és harmadik genotípusával fertőzött betegek gyógyulási aránya csak 70% -ban fordul elő, az első és a negyedik - csak az esetek 45% -a.
Ebben az esetben a gyógyszerek mellékhatása meglehetősen nehéz. A legtöbb betegnek olyan tünetei vannak, mint a láz, az izmok fájdalma, az ízületek, az orrfolyás és sok más, az influenzához hasonló tünet. A betegek 30% -ában a mentális állapot megsértése történik. Ez lehet ingerlékenység és idegesség, gyakori rossz temperamentum, depresszió és még hallucinációk is.
Napjainkban a betegségek kezelésére szolgáló új gyógyszerek kombinációját fejlesztették ki. A világ már végzett klinikai vizsgálatokat olyan gyógyszerekkel, mint a Daclatasvir és a Sofosbuvir, és ma már széles körben alkalmazzák a C-hepatitis kezelésére.
Most, sok orvos írja fel ezeket a gyógyszereket a C-hepatitisz elleni küzdelemben. Gyakran ribavirint adnak nekik, és a Daclatasvirot a Velpatasvir-szel is helyettesítik. A gyógyszerek ilyen kombinációi teljesen elpusztíthatják a HCV-t, és a kezelés hatékonysága az esetek 97% -áig terjedhet.
A hepatitis C Daclatasvir és a Sofosbuvir együttese egyaránt függ a patológia kialakulásának szakaszától és szövődményeitől. Ha a májban nincsenek cirrhotikus változások, akkor a kezelés egy kicsit több, mint három hónapot igényel.
Hepatitis C kezelés
A terápiás hatás időtartama attól függ, hogy a gyulladásos folyamatok milyen gyorsan regresszálódnak a májszövetekben. Ugyanakkor a terápia körülbelül felét a vírusterhelés hiányában végezzük. Ezek az intézkedések segítenek megelőzni az ismétlődést a következő időszakban.
Általában a diagnózis készítésekor a vírus genotípusa nem szerepel. A kórokozó genomiális szekvenciájának ismerete azonban szükséges a kezelési rend megfelelő kiválasztásához. Ennek a indikátornak a meghatározásához a páciensnek enzim immunvizsgálatot kell végeznie, vagy adni vért a PCR-re.
Funkciók Sofosbuvir
A Sofosbuvir, amelynek hivatalos neve Sovaldi, egy nukleotid vírusellenes gyógyszer. Viropack néven is kapható. A Sofosbuvir nem teszi lehetővé polimeráz előállítását, RNS-molekulák szintézisét azáltal, hogy azokat másolja. A gyógyszer a hepatitis C kezelési rendjében szerepel, függetlenül a betegség típusától.
Ugyanakkor a gyógyszer hatékonysága a kombinált alkalmazással együtt - más gyógyszerekkel (RNS polimeráz inhibitorokkal) nő. Monoterápiában a Sovaldi jelenleg nem alkalmazható, mivel önmagában nem biztosítja a várt terápiás hatást.
Egy Sofosbuvir tabletta 400 mg hatóanyagot tartalmaz. A tetején egy védőburkolat fedi, amely gyorsan feloldódik a gyomor savas környezetében. A tablettákat 15-30 ° C hőmérsékleten tároljuk. Javasolt a gyógyszert étellel együtt bevenni. Ugyanakkor meg kell inni a terméket elegendő vízzel. A napi adag egy tabletta.
A kezelés leggyakrabban 12 hétig tart. Azokban az esetekben azonban, amikor nincs virológiai válasz, a terápia kiterjesztését ugyanakkor írják elő. Ugyanez a kezelés időtartama szükséges a cirrózis vagy a májfibrózis esetében, amely megnövekedett vírusterhelés esetén jelentkezik.
Ilyen vírusellenes gyógyszerek alkalmazása esetén a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- émelygés az öklendezéssel;
- lázas állapot;
- csökkent látásélesség;
- szájszárazság;
- teljes vagy részleges étvágytalanság;
- állandó fáradtság;
- gyakori fejfájás és szédülés;
- az ingerlékenység és az állandó elégedetlenség megnyilvánulása;
- izomfájdalmak;
- száraz bőr a kiszáradás miatt.
Gyakran előfordulnak mellékhatások, amelyek miatt a gyógyszert üres gyomorban szedik. Ezek a hatások szükségszerűen a túladagolás során jelentkeznek. Ne feledje, hogy a terápiás dózis (ajánlott 400 mg) meghaladása a szív és az érrendszer hibás működéséhez vezet.
A gyógyszerek egyidejű alkalmazása olyan gyógyszerekkel, mint a Telaprevir vagy a Boceprevir, gyakran okoz mellékhatásokat. Az ilyen megnyilvánulások megelőzése érdekében a gyógyszert mindig az orvos által előírt dózisban kell bevenni.
A gyógyszer nem kívánatos használni:
- 18 év alatti gyermekek;
- terhes és szoptató nők;
- Azok a személyek, akik fokozott egyéni érzékenységgel rendelkeznek a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
A terhesség megtervezése során a gyógyszerek használata során a különös gondosság betartása szükséges. A májelégtelenségben vagy érbetegségben szenvedő betegeket interferon kezelés nélkül kell kezelni kórházi környezetben. Ebben az esetben a kezelőorvos folyamatosan figyelemmel kíséri.
Hogyan fejti ki hatását a decatasvir?
Az eszközt rendkívül specifikusnak tekintik. Nagy aktivitással rendelkezik az RNS-molekulákat vagy azok fragmenseit tartalmazó vírusokkal szemben. A gyógyszer a nem strukturális fehérjék, például az NS5A szaporodását gátolja. Ez lehetővé teszi a vírusos gyulladás további fejlődésének megállítását.
A Daclatasvir (hivatalos neve - Daklins) egy olyan hatóanyag, amely patogén hatású. Ez közvetlen hatással van az etiológiai tényezőre. Ugyanakkor a Sofosbuvir-val való kölcsönhatás fokozza mindkét gyógyszer antivirális aktivitását. Ez megmagyarázza a közös hepatitis kezelésben való alkalmazásuk szükségességét.
A hatóanyag különböző hatóanyagtartalmú tablettákban kapható - 30 és 60 mg. Felülről védőbevonattal vannak bevonva, könnyen oldódnak a gyomorban. A tablettákat szájon át, miközben elegendő mennyiségű vízzel kell inni. Ne szétszórja vagy rágja őket.
A napi bevitelre javasolt adag 60 mg. Monodrugként a Daclatasvir nem alkalmazható. A vírusellenes kezelés stratégiája magában foglalja a gyógyszer alkalmazását olyan gyógyszerekkel, mint a Sofosbuvir, a ribavirin, az interferon (Pegasis, Pegintron, interferon-alfa). Ugyanakkor, attól függően, hogy melyik gyógyszer van kiválasztva, a kezelési mód beállítható.
A kombinált terápia 12 hétig vagy kétszer hosszabb ideig végezhető. Ez a gyulladás fejlődési szakaszától és a szövődmények jelenlététől függ. Ne feledje, hogy a napi adag nem lehet kevesebb, mint 30 mg. Egy kisebb mennyiségű gyógyszer alkalmazása a patológia visszaeséséhez vezethet.
Két gyógyszer kombinált alkalmazása a kapcsolódó reakciók megjelenéséhez vezethet:
- a bőr viszketése;
- az izomszerkezetek merevsége (zsibbadás, mozdulatlanság);
- fejfájás;
- fájdalom a hasban, az ízületekben;
- általános rossz közérzet;
- hajhullás (alopecia);
- az étvágy csökkenése vagy hiánya;
- a WC-gyakoriság zavarai - hasmenés, székrekedés;
- magas vérnyomás;
- problémák a szájüregben - stomatitis.
Leggyakrabban az ilyen következményeket a kezelőorvos utasításainak pontatlan betartása okozza.
A vírusellenes szernek bizonyos ellenjavallatai vannak:
- túlérzékenység az alkotóelemekkel szemben;
- terhesség és szoptatás;
- laktóz-intolerancia;
- a májelégtelenség tüneteinek növekedése.
Vegye figyelembe az alábbi korlátozásokat is:
- A gyógyszer nem használható gyermekek kezelésére.
- A kezelés után hat hónapig nem használhatunk vegyi fogamzásgátlókat.
- Létezik egy olyan gyógyszer, amely ellenjavallt a Daclatasvir alkalmazásával. Ezek közül kiemelendő a dexametazon, a Rifampicin és a Fenofarbital.
Generics Hepcinat és Natdac
A kezelési rend, amelyben a Sofosbuvir-t a Daclatasvir-szel együtt alkalmazzák, jelenleg a leghatékonyabb a hepatitis C kezelésében. Ennek a terápiának azonban egy nagyon jelentős hátránya van: a gyógyszerek magas költsége. A havi kezelés költsége meghaladja a 100 ezer dollárt.
A hepatitis C hatékony kezelésének megoldása azonban lehet generikus gyógyszerek alkalmazása. Költségük 30-40-szer kisebb, mint az eredeti eszközök. Az ilyen gyógyszerek gyártásának jogát több ország gyártói is kapták.
Közülük az Indiából és Egyiptomból származó farmakológiai cégek kiemelése. A gyógyszerek ára sokkal alacsonyabb, mint más gyártók, például Németország. Ugyanakkor az indiai gyógyszerek magasabb minőségűnek tekinthetők, mivel az összes szükséges tesztet és közzétett adatot átadták.
A Sovaldi (Sofosbuvir) jól ismert általános neve a Hepcinat, és a Daclins (Daclatasvir) gyógyszer Natdac. Ezek a szerek ugyanazokkal a hatóanyagokkal rendelkeznek, mint az eredeti gyógyszerek. Az adagok és azok alkalmazása azonos.
A közvetlen hatású kezelés javíthatja a terápia hatékonyságát. Ennek időtartama azonban jelentősen csökken.
A leghatékonyabb új gyógyszerek kimutatták a vírus harmadik genotípusát, míg az első a kezeléshez rosszabb. A kezelési előrejelzések hosszabb ideig tartó betegség esetén súlyosbodnak. A kezelés hatékonysága is befolyásolja:
- nagy számú vírus jelenléte a szervezetben (magas vírusterhelés);
- egyidejű betegségek jelenléte, például együttfertőzések. A legsúlyosabb társbetegségek közé tartozik az onkológia, a cirrózis vagy a HIV-fertőzés;
- a máj megzavarásának mértéke.
A hepatitis C kezelésében a leghatékonyabb a komplex terápia. Bizonyos esetekben azonban, például bármilyen gyógyszerrel szembeni személyes intoleranciával, monoterápiát végeznek. Ugyanakkor a kezelés hatékonysága jelentősen csökken. A fő kezelési módok ma úgy tűnnek:
Az első genotípus azonosításakor a Sofosbuvir és a Ledipasvir (Daclatasvir) kombinációját alkalmazzák. A kezelés időtartama 12 hét. Ha meghatározzuk az 1a genotípust, ajánlott a kezelés időtartamának kétszerese. Ebben az esetben a történelem nem számít.
Hepatitis C kezelés
A patológia fejlődésének sajátosságaitól függően más kezelési módok is léteznek. Tehát az első típusú hepatitisz a Sovaldi-val együtt használja a Pigenterferont, a Ribavirint. Ebben az esetben a második típust csak az utolsó gyógyszer hozzáadásával kezeljük. A jövőben bármilyen kezelési rend módosítható. Ez akkor fordul elő, ha megváltoztatja a patológia fejlődésének sebességét vagy a fejlődés jellemzőit.
Betegvélemények
Milyen hatásos lehet az új kezelési rend a beteg értékelései alapján:
Nikolay, 38 éves: „Az utolsó új év nagyon szórakoztató volt. Megcsókolta a szájszárazságot. December elején elmentem a kórházba a cukor mérésére. 12-et mértek a véradásra. Az eredményre jutottam, cukorbetegség kezelésére van szükség, de azt mondják nekem, hogy a C-hepatitisz kezelése megtörténik.
A harmadik genotípus. Nem értettem semmit, aztán elmagyaráztam, és én magam olvastam. A fibroelastometriára vonatkoztatott utalás. Az eredmény általában 3 fokos fibrózis befejezése. Az orvos felírt gyógyszert. Beszéltem a sorban lévő emberekkel, inete-ben olvastam, és találtam meg, hol vásárolhatok Sofosbuvir-t az Indiából származó Daclatasvir-szal.
Pénzt kellett kölcsönzöm. Az orvos azt mondta, hogy ezek jó gyógyszerek, egy rendszert írtak. Hét hét múlva a tesztek már kimutatták a vírus csökkenését, és az ALT-80, az AST is alacsonyabb. Folytatom a kezelést. Jól érzem magam, de nem akarnak engem látni a munkahelyen. Remélem, hogy helyreállok.
Lydia, 18 éves: „Anyám beteg volt a hepatitis C-ben. Adományozott vér, mint magas vérnyomás. Először májrákot diagnosztizáltak. De egy idő után azt jelentették, hogy ez hepatitis. Anya régóta rájött, hogy miért nem határozta meg korábban. De aztán nem lehetett kezelni.
A bátyám és én is kénytelenek voltak teszteket venni. Először is, az anyának egy régi kezelési módot írtak le. Hat hónap eltelt, és az eredmények nulla. Meg kellett hajtanom a testvéremmel, és vásárolni Daclatasvirot és Sofosbuvir-t Egyiptomból. Kevesebb, mint 1500 dollárt költöttek három hónapos tanfolyamon.
A következő felében kedvezményt ígértek - közel kétszer olcsóbb. Reméljük, hogy sikerrel jár, mert a nőt, aki a gyógyszert tanácsolta, már egészséges. Egyszer megvizsgáltam az anyámat, de nem volt hajlandó kezelni hagyományos terápiás módszerekkel.
Az új gyógyszerekkel való kezelés hatékonysága szignifikánsan magasabb, mint a hagyományos terápia. Annak ellenére, hogy az eredeti alapok költségei rendkívül magasak, teljesen azonos generikusokkal helyettesíthetők. Ebben az esetben az ilyen gyógyszerekkel való kezelés szinte 100% -ban hatékony.
Hepatitis C kezelés generikus gyógyszerekkel
2014-ben a gyógyszergyártók számos országban engedélyt kaptak olcsó analógok előállítására. Olcsó generikus "Sofosbuvira" és "Daclatasvira" az indiai, bangladesi és egyiptomi gyógyszerek gyártói. A megjelenésük lehetővé tette a hepatitis C interferon terápiájára képes betegek körének bővítését.
Használati utasítás "Sofosbuvir"
A "Sofosbuvir" (a "Sovaldi" hivatalos neve) egy nukleotid vírusellenes gyógyszer, amely megakadályozza a polimeráz, mint az NS5B kialakulását. Tevékenysége a vírus önmásolásához szükséges fehérjék szintézisének elnyomásán alapul. A gyógyszer a krónikus hepatitisz kezelési rendjében szerepel más gyógyszerekkel kombinálva.
Az 1. és 4. hepatitis gyógyítására a kötelező gyógyszerek listája a ribavirin és a peginterferon. A 2-es és 4-es hepatitisz kezelésében általában csak a "ribavirin" szerepel. A jövőben a kezelési sémákat a vírusfertőzés fejlődésének sebességétől és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően lehet beállítani.
Adagolás és alkalmazás módszerei
Hogyan kell szedni a "Sovaldit"? Az eredeti orvostudomány és a generikus gyógyszerek 400 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták formájában kaphatók. Ezek védőburkolattal vannak borítva, amelyek a gyomor környezetében oldódnak. A tabletták optimális tárolási feltételei - 15-30 ° C A gyógyszer javasolt adagja 1 tabletta naponta. A "Sofosbuvir" -ot inni kell az egyik étkezés közben.
A Sovaldi monoterápia nem biztosítja a kívánt terápiás hatást - az NS5A RNS polimeráz inhibitorokkal kombinálva.
A kezelés átlagos időtartama 12 hét. A virológiai válasz hiányában azonban a terápia további 12 hétig meghosszabbodik. A félévenkénti kezelést gyakrabban cirrhosisban és májfibrózisban szenvedő betegeknél írják elő, amelyekben a szervezet túlzott vírusterhelést tapasztal.
Káros mellékhatások
A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások angol nyelven íródnak, így használat előtt, feltétlenül konzultáljon orvosával. Ha a "Sofosbuvir" kombinált antivirális gyógyszerek mellékhatásokat okoznak, amelyek a következők:
- hányinger;
- láz;
- csökkent látás;
- szájszárazság;
- étvágytalanság;
- krónikus fáradtság;
- fejfájás;
- szédülés;
- ingerlékenység;
- izomfájdalmak;
- a bőr kiszáradása.
Leggyakrabban a mellékhatások a kábítószer túladagolásával jelennek meg, és üres gyomorba kerülnek. Ezek megelőzése érdekében ajánlott a Sofosbuvir és a Daclatasvir egyidejűleg bevenni.
Ellenjavallatok
Amint azt az orvosok és a kezelt betegek véleménye is alátámasztja, a gyógyszer gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Az interferonkészítményektől eltérően a Sovaldi nem járul hozzá a krónikus betegségek kialakulásához vagy súlyosbodásához. Azonban a gyógyszer klinikai vizsgálata nem történt a hepatitisben szenvedő betegek valamennyi csoportjához. Ezért a „Sofosbuvir” kezeléssel kapcsolatban a következő személyek nem kívánatosak:
- nők a terhesség és a szoptatás alatt;
- 18 év alatti gyermekek;
- az aktív hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység.
A vírusellenes gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni a terhességet tervező nőknél. A májelégtelenségben és az érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek hepatológus felügyelete alatt kell zavaró terápiát végezniük egy kórházban.
Kábítószer-kölcsönhatások
A Sovaldi egyidejű alkalmazását más vírusellenes gyógyszerekkel egy szakemberrel kell összehangolni. Kategorikusan nem ajánlott orvosi készítményt használni a glikoprotein induktorokkal együtt, amelyek közé tartozik a "karbamacepin", "fenitoin" stb.
Ha a gyógyszer terápiás dózisa meghaladja a 400 mg-ot, akkor ez a szív-érrendszer hibás működéséhez vezet.
A gyakorlati megfigyelések szerint a legtöbb esetben a „Boseprevir” és a „Telaprevir” gyógyszert szedő mellékhatások jelentkeznek. Ezeket a gyógyszereket csak akkor írják elő, ha a várható hatás jelentősen meghaladja a lehetséges kockázatokat és szövődményeket.
Használati utasítás "Daclatasvir"
A Daclatasvir egy igen specifikus gyógyszer, amely magas antivirális aktivitással rendelkezik az RNS vírusokkal szemben. Ennek hatása az NS5A típusú nem strukturális fehérjék szintézisének elnyomásán alapul. Más szavakkal, a gyógyszer megakadályozza a virion replikációját és a májban a vírusos gyulladás progresszióját.
A klinikai vizsgálatok során kiderült, hogy a "Daclatasvir" egy patogenetikus hatású, hatékony gyógyszer. A Sovaldi-val való kölcsönhatás a hatóanyagok antivirális aktivitásának növekedéséhez vezet. Ebben a tekintetben mindkét gyógyszer szerepel a hepatitis kezelés általános rendszerében.
Adagolás és alkalmazás módszerei
A gyógyszert 30 mg vagy 60 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták formájában állítják elő. Ezek védőburkolattal vannak borítva, amely gyorsan feloldódik a gyomornedvben. Az orális adagolás során a tablettákat elegendő mennyiségű vízzel mossuk le. Nem ajánlott rágni vagy feloldani őket.
Az ajánlott adag 60 mg naponta, azaz 1 vagy 2 tabletta. A "Daclatasvir" -ot nem használják egyetlen szerként a vírusellenes kezelés folyamán. Leggyakrabban a kezelési stratégiák közé tartozik a Ribavirin vagy a Sofosbuvir. Ebben a tekintetben az adagolás változhat. A Sofosbuvir és a Daclatasvir kezelés átlagosan 3 vagy 6 hónapig tart. A kurzus időtartamát a máj gyulladásos folyamatai és a szövődmények súlyossága határozza meg.
A gyógyszer napi adagja nem csökkenhet 30 mg alá, különben a gyulladás visszaeshet.
Mellékhatások
A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások angol nyelven vannak írva, így nem minden páciens személyesen tudja elolvasni. A gyártók csak a kombinált terápia részeként javasolják a Daclatasvir alkalmazását. Az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek némelyikének mellékhatása van a szervezetben, ami a következő hatásokat eredményezi:
- viszketés;
- izommerevség;
- migrén;
- hasi fájdalom;
- rossz közérzet;
- alopecia;
- stomatitis;
- ízületi fájdalom;
- csökkent étvágy;
- az elnök megsértése;
- nyomásnövekedés.
Az egészség romlásának megelőzése érdekében ajánlott a „Daclatasvir” és a „Sofosbuvir” alkalmazása szakember által javasolt adagokban. Ha kimaradt a gyógyszerek szedése, ne vegyen be dupla adagot. Ellenkező esetben az egészségi állapot romolhat.
Ellenjavallatok
A vírusellenes szer abszolút és relatív ellenjavallatokkal rendelkezik. Nem ajánlott a "Daclatasvir" használata a következőképpen:
- túlérzékenység hatóanyagokkal szemben;
- laktóz-intolerancia;
- terhességi időszak és szoptatás;
- a májelégtelenség növekvő tünetei.
A "Sofosbuvir" és a "Daclatasvir" alkalmazása 18 év alatti személyek számára ellenjavallt. Az emésztőmirigy transzplantáción átesett betegekre korlátozások vonatkoznak. Nem kívánatos vegyi fogamzásgátlók alkalmazása egy hónapig a terápia után, mert Ez hátrányosan befolyásolhatja a reprodukciós funkciót.
Kábítószer-kölcsönhatások
Az optimális kezelési rend elkészítésekor figyelembe kell venni a Daclatasvir más gyógyszerekkel való kompatibilitását. Az egyidejű gyógyszerek felírásakor az orvosok konzervatív ajánlásokat követnek. Így lehetséges, hogy megakadályozzuk a méregtelenítő szervek túlzott stresszt és csökkentsük a mellékhatások valószínűségét.
A vírusellenes kezelés stratégiájának kidolgozása során figyelembe veszik a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A "Daklins" a CYP3A4 izoenzim megfelelő szubsztrátja. Más szavakkal, a gyógyszerek együttes beadása csökkenti a terápia antivirális tulajdonságait. Ebben az összefüggésben az NS5A polimeráz inhibitor az ilyen típusú eszközökkel kombinálva ellenjavallt:
"Sofosbuvir", "Daclatasvir" és "Ledipasvir" - a gyógyszerek optimális kombinációja az hepatitis 1 és 4 genotípus kezelésében.
Az Asunaprevir és a Peginterferon szedésekor óvatosan kell használni a gyógyszert. A túladagolás mellékhatásokat okozhat.
Generikus gyógyszerek
A Sofosbuvir és a Daclatasvir kezelési rendjét ma a leghatékonyabbnak tekintjük. A tanfolyam időtartama 3-6 hónap. A gyakorlati tanulmányok szerint az esetek 98% -ában lehetséges a további hepatitis megelőzése és a máj vírusfertőzésének elpusztítása.
A modern vírusellenes szerek egyetlen mínusza igen magas költség. A Daclatasvir-t és a Sofosbuvir-et az amerikai vállalatok 2013-ban és 2014-ben fejlesztették ki. A 3 hónapos kezelés költsége meghaladja a 100 000 dollárt. Miután ezeket a gyógyszereket az Európai Bizottság jóváhagyta, és a WHO szerepel a fontos gyógyszerek listáján, a gyártók engedélyt adtak a generikus cégeknek néhány gyógyszeripari vállalatnak, amely sokkal olcsóbb.
Az Indiából, Kambodzsából, Németországból és Egyiptomból származó gyógyszerkészítmények gyártói szabadalmi fejlesztéseket és engedélyeket kaptak a generikus gyógyszerek kiadására. A legismertebb "Daklinsy" és "Sovaldi" licencelt analógok a táblázatban találhatók:
Sofosbuvir és daclatasvir
Sofosbuvir - a gyógyszer hatékony használatára vonatkozó utasítások
A sofosbuvir használatának fő előnyei a nagy hatékonyság - körülbelül 97%, valamint a mellékhatások hiánya. Az utasítások betartása - a kezelés sikerének kulcsa!
A Sofosbuvir - a harmadik generációs gyógyszerekkel ellentétben - közvetlenül a vírusra hat, és nem változtatja meg a vér kémiai összetételét.
A gyógyszer tablettákban kapható. Egy bankban 28 darab van. Fontos, hogy minden nap egy tablettát vegyen be egyszerre. A dózisok közötti intervallum 24 óra. A sofosbuvir időtartama 12 vagy 24 hét, a májkárosodás mértékétől függően (fibrosis). A terápia idején ki kell zárni a grapefruitot, a tejes bogáncsot, az orbáncfüvet, a rifampicint és az antidepresszánsokat, a fenobarbitalt (Corvalol, stb.), A gyógyszerek felszívódását befolyásoló gyógyszereket a kezelés után 2-4 órával át kell adni. A nap folyamán legalább 2 liter tiszta vizet kell inni. Tea és szóda stb. nem tartalmazza a 2 literes mennyiséget. A vírus és a gyógyszerek bomlástermékei által a test mérgezésének csökkentéséhez víz szükséges. A Sofosbuvir-t és a daclatasvirot egyidejűleg kell alkalmazni az étellel, ezáltal enyhítve a gyomrot. A tabletták nagyon keserűek, ezért jobb, ha nem rágja őket. Lehetetlen is inni őket tejjel. Bő vízzel le kell mosni.
Sovaldi (Sovaldi) használati utasítás
FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
Gyógyszerhatástani. Működési mechanizmus
VIRUS-VÍZUS TEVÉKENYSÉG
A HCV replikonokat alkalmazó vizsgálatokban a sofosbuvir és az 1a, 1b genotípusok teljes hosszúságú replikonjainak hatásos koncentrációja (EC50). A 2a, 3a és 4a a 0,04, 0,11, 0,05, 0,05 és 0,04 umol volt, és a 2b, 5a vagy 6a genotípusok NS5B szekvenciáit hordozó kiméra 1b genotípusú szofoszbuvir EC50 értékei 0,014 - 0,015 μmol. A klinikai izolátumokból származó NS5B szekvenciákat hordozó kiméra replikonok EC50 ± SD-foszfubirja átlagosan 0,068 ± 0,024 μmol volt az 1a genotípushoz; 0,11 ± 0,029 μmol az 1b genotípushoz; 0,035 ± 0,018 μmol a 2. genotípushoz és 0,085 ± 0,034 μmol a Za genotípushoz.
A szofoszbuvir invitro antivirális aktivitása a kevésbé előforduló 4., 5. és 6. genotípushoz hasonló volt, mint az 1., 2. és 3. genotípus esetében. A szofoszbuvir antivirális aktivitásában nem tapasztaltunk jelentős változást 40% -os humán szérum jelenlétében.
A sejttenyészet ellenállása
A szofoszbuvirral szembeni csökkent érzékenység az S582T primer mutációjához társult az összes vizsgált HCV replikon genotípusához (1b, 2a, 2b, Za, 4a, 5a és 6a). A helyspecifikus mutagenezis megerősítette, hogy a 8 genotípus replikonjaiban az S282T mutáció 2–18-szor csökkentette a szofoszbuvir érzékenységét és 89-99% -kal csökkentette a vírus replikációs képességét a megfelelő vad típusú vírussal összehasonlítva.
Az Sb82T szubsztitúciót expresszáló 1b, 2a, Za és 4a genotípusú rekombináns NS5B polimeráz a hasonló vad típusú polimerázokkal összehasonlítva csökkent szenzitivitást mutatott a sofosbuvir aktív metabolitjával szemben (GS-461203).
A klinikai vizsgálatokban
A klinikai vizsgálatok részeként szofosbuvirot kapó 991 beteg közül 226 beteget választottak ki a virológiai kudarc vagy a vizsgálati gyógyszer és a HCV RNS-koncentráció> 1000 NE / ml korai megszakítása miatt.
A kiindulási értékhez viszonyított összehasonlítást 225-ben becsültük 226 betegből az NS5B szekvenciájának változásaihoz, és ezekből a betegekből 221-ből mély szekvenálási adatokat (1% -os elemzési küszöbérték) kaptunk. Az S282T mutációt, amely felelős a sofosbuvir rezisztenciáért, egyik beteg sem észlelte sem a mély szekvenálási módszerrel, sem a populáció szekvenálásával. Az S282Tv NS5B mutációt egyetlen betegnél észlelték, aki monoterápiát kapott a Sovaldi-val. Az S282T mutáció a következő 8 hétben visszatért a vad típusba, és a terápia leállítása után 12 héttel nem határozták meg a mély szekvenálást.
Az NS5B, L159F és V321A két mutációját azonosították a HCV 3-as genotípusú betegek mintáiban a terápia leállítása utáni ismétlődési időszakban a CI-ben. Az ilyen mutációkban szenvedő betegek izolátumában nem találtunk változást a szofoszbuvirra vagy a ribavirinre adott fenotípusos érzékenységben. Ezenkívül az S282R és az L320F mutációkat mély szekvenálással határoztuk meg a kezelés során a transzplantáció előtti terápiára adott terápiás részleges válaszreakcióban.
Ezen adatok klinikai jelentősége nem ismert. A HCV forrás polimorfizmusok hatása a kezelés hatékonyságára A kiindulási polimorfizmusok terápiás eredményre gyakorolt hatásának elemzése során nem volt statisztikailag szignifikáns kapcsolat az NS5BHG kezdeti variáns (S282T mutáció) és a kezelés hatékonysága között.
kereszt-rezisztencia
HCV-replikonok, amelyek az S282T-mutációt fejezik ki, amely felelős a sofosbuvir-rezisztenciaért. A Sofosbuvir továbbra is aktív volt az NS5B polimeráz gén L159F és L320F mutációival rendelkező vírusokkal szemben, amelyek más nukleozid inhibitorokkal szembeni rezisztenciához kapcsolódtak. A Sofosbuvir teljes mértékben megtartotta aktivitását más, közvetlenül ható antivirális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciával kapcsolatos mutációk ellen, különböző hatásmechanizmusokkal, például nem nukleozid NS5B polimeráz inhibitorokkal, NS3 proteáz inhibitorokkal és NS5A inhibitorokkal.
A sofosbuvir hatásosságát öt vizsgálatban értékelték, amelyekben 1568, 19-77 éves korú, krónikus hepatitis C (CHC) beteg vett részt, akiket az 1-6.
gyerekek
farmakokinetikája
INTAKE
Orális adagolás után a sofosbuvir gyorsan felszívódott, és maximális koncentrációja (Cmax) a vérplazmában 0,5-2 óra múlva történt, függetlenül a bevitt dózis méretétől. A Cmax inaktív metabolit (GS-331007) a vérplazmában a gyógyszer bevétele után 2-4 órával történt.
A HCV 1–6. Genotípusú betegek farmakokinetikai adatainak populációanalízisének eredményei szerint a sofosbuvir és az inaktív metabolit (GS-331007) koncentráció-idő görbe (AUC0-24) alatti területe az egyensúlyi állapotban 1010 ng * h / ml és 7200 ng * h / ml. Az egészséges önkéntesekkel összehasonlítva a sofosbuvir AUC0-24 és egy inaktív metabolit (GS-331007) krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél 57% -kal, 39% -kal alacsonyabb volt.
A sofosbuvir egyetlen dózisának standardizált, zsírtartalmú étrenddel történő szedése lassította a sofosbuvir felszívódási sebességét. A sofosbuvir felszívódásának teljessége körülbelül 1,8-szor nőtt, enyhe hatással a Сmax-ra. A magas zsírtartalmú ételek fogyasztása nem befolyásolta az inaktív metabolit (GS-331007) expozícióját.
DISTRIBUTION
A Sofosbuvir nem a máj transzporterek szubsztrátja, ideértve az 1B1 vagy 1B3 aniont szállító polipeptidet is. Az inaktív metabolit (GS-331007) a vese-tubulusok aktív szekréciójának hatására nem a vese transzporterek szubsztrátja vagy inhibitora, beleértve a szerves anionok (OAT) 1 vagy 3 hordozóját, vagy a szerves kationok hordozóját (OCT) 2, multidrog rezisztens fehérjéket (MRP2)., glikoprotein P, mellrák rezisztencia fehérje (BCRP) vagy MATE1 transzfer fehérje.
A sofosbuvir körülbelül 85% -a kötődik a humán plazmafehérjékhez (ex vivo adatok), és a kötődés nem függ a gyógyszer koncentrációjától 1-20 µg / ml tartományban. Az inaktív metabolit (GS-331007) minimálisan kötődik a humán plazmafehérjékhez. Az egészséges önkéntesek egyszeri 400 mg [14C] -szofoszbuvir adagja után a 14C radioaktivitás aránya a vérben / plazmában kb. 0,7.
anyagcsere
A Sofosbuvir nagymértékben metabolizálódik a májban, hogy farmakológiailag aktív nukleozid (uridin) trifoszfát analógot képezzen (GS-461203). A metabolikus aktivációs útvonal magában foglalja a karboxiészteráz molekula katepszin A (CatA) vagy karboxiészteráz 1 (CES1) szekvenciális hidrolízisét és a foszforamidát nukleotidkötő protein 1 hasítását hisztidin triádokkal (H1NT1), majd a nukleotid pirimidin bioszintézisével végzett foszforilezéssel.
A defoszforiláció egy nukleozid inaktív (> 90% -os) metabolit képződéséhez vezet, amelyet nem lehet teljesen újra foszforilálni, és in vitro nincs aktivitása HCV ellen, a szulfoszubvir és az inaktív metabolit (GS-331007) nem szubsztrátja vagy inhibitora az UGT1A1 vagy CYP33 izoenzimeknek., CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6. Egyszeri 400 mg [14C] -sofosbuvir dózis után a szofoszbuvir és az inaktív metabolit (GS-331007) szisztémás expozíciója körülbelül 4% és> 90% volt a gyógyszerrel összefüggő anyag szisztémás expozíciójának (az AUCofosbuvir és metabolitjainak összege). molekulatömeg-korrekció).
tenyésztés
Egyszeri 400 mg [14C] -sofosbuvir dózis után a radioaktív dózis átlagos teljes clearance-e több mint 92% volt, a vesék, a belek és a tüdő körülbelül 80%, 14% és 2,5%. A vese által választott sofosbuvir adagjának nagy része az inaktív metabolit (GS-331007) (78%), míg a 3,5% -a szofoszbuvirként választódott ki. Ezek az adatok azt mutatják, hogy az inaktív metabolit (GS-331007) elsődlegesen aktív szekréciójával történő elimináció fő útja a vese clearance. A sofosbuvir és az inaktív metabolit (GS-331007) átlagos felezési ideje 0,4 óra és 27 óra.
Megállapították, hogy üres gyomorban történő bevétel esetén a sofosbuvir 200 mg és 400 mg közötti AUCofosbuvir és egy inaktív metabolit (GS-331007) szinte arányos a dózissal.
Farmakokinetika speciális betegcsoportokban
gyerekek
A sofosbuvir és egy inaktív metabolit (GS-331007) farmakokinetikai paramétereit gyermekeknél nem állapították meg.
Idős betegek
Krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél kimutatták, hogy 19 és 75 év közötti korban az életkor nem volt klinikailag szignifikáns hatással a sofosbuvir és az inaktív metabolit (GS-331007) expozíciójára. A CI keretében a 65 éves és idősebb betegek és a fiatal betegek válaszaránya hasonló volt.
Nemek és fajok
A sofosbuvir és az inaktív metabolit farmakokinetikai paraméterei között nincs klinikailag szignifikáns különbség a betegek nemétől és fajától függően. Vesekárosodás A HCV-vel nem fertőzött normál vesefunkciójú (kreatinin-clearance, CK> 80 ml / perc) betegeknél enyhe, közepesen súlyos és súlyos veseelégtelenség esetén az AUCo-infofosbuvir 61% -kal, 107% -kal magasabb volt. és 171%, az aAUCoinf inaktív metabolit (GS-331007) 55% -kal, 88% -kal és 451% -kal magasabb volt.
Krónikus veseelégtelenségben (CRF) szenvedő betegeknél a normális vesefunkciójú betegeknél az AUCo-infofosbuvir 28% -kal magasabb volt, ha a szofosbuvirot 1 órával a hemodialízis előtt szedték, és 60% -kal magasabb, ha a szofosbuvirot 1 órával a hemodialízis után vették. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az AUCo-inf inaktív metabolit (GS-331007) nem volt megbízhatóan meghatározható.
Az adatok azonban legalább 10-szeres és 20-szorosára nőttek egy inaktív metabolit (GS-331007) expozíciójának a CRF-ben szenvedő betegeknél, ha szofosbuvirot szedünk 1 órával a hemodialízis előtt, vagy ha a szofosbuvirot 1 órával a hemodialízis után, a betegekhez képest. normál vesefunkcióval. A fő inaktív metabolit (GS-331007) hemodialízissel hatékonyan eltávolítható (a clearance körülbelül 53%).
A 4 órás hemodialízis után a gyógyszer elfogadott adagjának körülbelül 18% -a ürül ki. Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek nem kell megváltoztatniuk a gyógyszer adagját. A sofosbuvir biztonságosságát nem vizsgálták súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél (lásd "Adagolás és alkalmazás" és "Ellenjavallatok").
Sofosbuvir és Daclatasvir - utasítások a hatékony általános gyógyszerek alkalmazására
Nem túl régen a C-hepatitis kezelése két hatóanyag-komplex, az interferon és a ribavirin használatára korlátozódott. A terápia hosszú ideig késleltetett, és nem mindig eredményezett pozitív eredményt.
A vírus 2 és 3 genotípusával mintegy 70% -a gyógyult meg, az 1-es és 4-es genotípusú károsodás esetén a betegek 45% -ánál pozitív dinamikát figyeltek meg.
Sok beteg panaszkodott a mellékhatásokkal a kezelés után. A tünetek fejfájást, ARVI tüneteit, láz, köhögés, izomfájdalom stb. Egyes betegek mentális zavarai voltak: ingerlékenység, csökkent érzelmi háttér, depresszió.
A negatív szempontok nagy száma ellenére az ilyen kezelés 2013-ig népszerű volt. Mindössze 5 évvel ezelőtt új termékeket teszteltek: Sofosbuvir és Daclatasvir.
Indiai gyógyszerek
A hepatitis C egy nagyon veszélyes betegség, amely nem könnyen gyógyítható. A modern orvoslás lehetővé teszi a szükséges gyógyszerek megfelelő kombinációját a gyógyulás érdekében. Az US hepatitis C leghatékonyabb gyógyszere a Sovaldi és a Daklinza.
Az áruk azonban nem a mindenki számára a pénztárcában találhatóak, és meg kell találni más megoldási módokat is. Tíz évvel ezelőtt nehéz volt elképzelni, hogy a C-hepatitis gyógyítható.
De amint egy ilyen lehetőség jelentkezett, számos nehézség merült fel.
Jelenleg a betegség kezelése nem lehet olyan költséges, mert hatékony analógok keletkeznek.
Napjainkban ezek a gyógyszerek indiai analógjai: Sofosbuvir és Daclatasvir.
A minőség szempontjából gyakorlatilag nem alacsonyabbak az eredetihez képest, de megfizethetőek és olcsóak.
Összetétel és segédanyagok
A hepatitis C-ben alkalmazott gyógyszerek a Sofosbuvir és a Daclatasvir.
sofosbuvir
- Kapható tabletta formájában és szájon át. A készítmény hatóanyaga 400 mg.
- Különösen hatékony eszköz a betegség krónikus formájára.
- Segédanyagok Sofosbuvir tabletta: polietilénglikol, vas-oxid és titán, valamint talkum és etanol. Ők alkotják a gyógyszer héját.
A gyógyszer magában foglalja a kroszkarmellóz Na-t, a poliszorbot, a magnéziumsót és a sztearinsavat, a mannitot, a cellulózot.
Daklatasvir
- A Daclatasvir sajátossága a perifériás vér vírusainak csökkentésén alapul. Ez a gyógyszer képes gyógyítani a hepatitis C minden típusát.
- Nem kevésbé eredményes a hepatitis C - Daclatasvir esetében. Ez egy zöldes héjú tabletta.
- Összetételében a fő hatóanyag a daclatasvirdihidroklorid és számos további komponens.
- Ezeknek az alapoknak a kezelésére leggyakrabban kombinációban kerül sor. A kezelés magában foglalhatja más vírusellenes gyógyszerek alkalmazását is.
A májbetegségeket gyakran külső tényezők okozzák - a gyenge ökológia, a vírusok expozíciója, a kábítószerrel való visszaélés és az alkohol.
A dihidroquercetin élő sejtjei a legerősebb segítője a májnak. Csak vadon élő vörösfenyő gyantából és kéregéből bányászik. Csak egy gyógyszer van, amelyben a dihidroquercetin maximális koncentrációja van.
A hepatoprotektorok használatára vonatkozó indikációk
A Sofosbuvir és a Daclatasvir és más hepatoprotektorok széles körben használhatók. Különösen népszerű gyógyszerek nyertek a máj- és epehólyag-betegségekben.
A készítményeket a következő kórképekre használják:
- alkoholos májbetegség;
- különböző típusú májcirrózis;
- különböző típusú májkárosodás (vírusos hepatitis);
- az epe kiválasztásának megszüntetése (teljes vagy részleges);
- gyógyászati hepatitis, amely bizonyos gyógyszerek túlzott használata miatt következik be;
- mérgező májgyulladás;
- a máj zsíros degenerációja;
- az epevezeték gyulladása;
- cisztás fibrózis;
- különböző élelmezéssel és alkoholos italokkal kapcsolatos mérgezések;
- vesekő.
Ellenjavallatok
Mint minden gyógyszer, a Daclatasvir és a Sofosbuvir számos ellenjavallattal rendelkezik.
A gyógyszer nem használható a következő esetekben:
- terhesség alatt;
- szoptatáskor;
- gyermekeknek és serdülőknek, mivel a gyógyszer hatása csak 18 év után érvényes;
- allergiás a gyógyszerek összetételében lévő anyagokra;
- ha a kezelés magában foglalja a gyógyszer felhasználását, amely ezeknek a gyógyszereknek a összetételében van.
Mellékhatások és túladagolás
Ezek a gyógyszerek, mint más gyógyszerek is, mellékhatásokat okozhatnak, még akkor is, ha azokat szigorúan az utasításoknak megfelelően vették be.
A Sofosbuvir és a Daclatasvir túladagolása szintén negatív hatással lehet.
A mellékhatások között szerepel:
- fejfájás;
- álmatlanság;
- fáradtság;
- rossz étvágy;
- duzzanat;
- hasi diszkomfort;
- száraz bőr;
- hasmenés;
- rossz hangulat, csökkent érzelmi háttér.
A C-hepatitisz kezelésének más módszereivel összehasonlítva a Sofosbuvir és a Daclatasvir közös kezelésével a mellékhatások lehetősége meglehetősen alacsony.
Olvasóink történetei!
"Jó napot! Szeretnék megosztani a májbetegségben szenvedőkkel, a jó híreket. Végül egy nagyon hatékony gyógyszer jelent meg. A májban meghibásodásokban szenvedtem. Állandóan kínozta a tompa fájdalom a hypochondriumban, hasmenés, keserűség a szájban.
Hála Istennek, segítséget kértem időben, és korai szakaszban megkezdtem az intézkedéseket. A gyógyszer fő előnye, hogy otthon képes terápiát folytatni. Olvass el egy must! "
Hepatitis C kezelés
A hepatitis C mélyreható kezelése az alábbi ábrán látható. A táblázat különböző genotípusok terápiáját mutatja be a Sofosbuvir (C) és a Daclatasvir (D) gyógyszerek kombinációjával, valamint további gyógyszerek - Ribavirin (P) és alfa-interferon (I) alkalmazásával.
1 genotípus
2. genotípus
Genotípus 3
Amint az a táblázatból látható, az indiai generikusokat különböző összetételben és külön kombinációban vagy külön-külön használják, a hepatitis mértékétől és típusától függően. A patológia mellett a patológia komplikációiban is hatékonyak.
A kezelést a generikus gyógyszerek bevételével kell kezdeni. Általában hosszan tartó használat mellett nem csak a tünetek tűnnek el, hanem maga a betegség is, amint azt a mély diagnózis is bizonyítja.
Kombinációs terápia
A fenti rendszer a hepatitis C kezelésében a leghatékonyabb. A kezeléshez nemcsak a Daclatasvir és a Sofosbuvir kombinációval, hanem más gyógyszerekkel is kombinálható.
Ezen gyógyszerek közül:
- Ribavirin.
- Interferon alfa
- Ledipasvir.
- Asunaprevir és mtsai.
A ribavirin más anyagokkal nem kombinálva nem jár a hepatitis kezelésében. Ugyanakkor ugyanezzel az interferonnal kombinálva jótékony hatása van.
40% -ánál a Ribavirin és az Interferon Alfa betegség együttes kezelésének pozitív dinamikája figyelhető meg. Ugyanakkor a 2-es és 3-as genotípusok nagyobb valószínűséggel gyógyulnak ezzel a kombinációval, mint az 1. hepatitis. Ezeknek az összetevőknek a kombinációja azonban az oldalsó tulajdonságok megjelenésével jár.
Az orvosi gyakorlatban gyakran megtalálható a Sofosbuvir és a Ledipasvir kombinációja. Együtt segítenek megszabadulni az 1-4-es hepatitisből, a májcirrózisból és más patológiákból. A fő fellépés Sofosbuvir. A Ledipasvir fokozza hatását.
Táplálkozás a kezelés alatt
A C-hepatitis esetében a Sofosbuvir és a Daclatasvir gyógyszer-kombináció mellett a táplálkozás a terápia fontos fázisa.
Ha a betegség krónikus formában van, akkor az étrendnek bizonyos jellemzőket kell tartalmaznia:
- Ne vegyen túl meleg és hideg ételeket, az összes terméket össze kell törni.
- Az étrendben ki kell zárni a magas koleszterin- és oxálsavtartalmú ételeket.
- Az étkezéseknek részlegesnek kell lenniük, naponta legalább 5 alkalommal.
- Az alkoholtartalmú italokból teljesen el kell hagyni.
- A C-hepatitisz táplálkozásának a kezelés alatt a lehető legegyensúlyozottabbnak és változatosabbnak kell lennie.
- Az alacsony zsírtartalmú növényi húsleves, főtt hús, hal és tejtermékek várhatók.
- A táplálkozásnak zöldségekben és gyümölcsökben gazdagnak kell lennie.
- A füstölt húsokat és a konzerveket minimálisra kell csökkenteni vagy megszüntetni.
- Nem lehet zsíros és sült ételeket enni, csökkenteni az édes, tejcsokoládé, kávé és babtermékek fogyasztását.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A hepatitis C kezelésére szolgáló számos gyógyszer nem kompatibilis a Sofosbuvir és a Daclatasvir alkalmazásával:
- Például lehetetlen az antibiotikumokat ebben a komplexben kezelni, mivel a terápiás hatás jelentősen csökken.
- A fekély által zavart betegek gyakran azon tűnnek, hogy Sofosbuvir és Daclatasvir kompatibilisek-e az Omez-szel. Az orvosok nem javasolják a gyógyszer használatát a komplexummal egyidejűleg, azonban az Omez-t akkor lehet alkalmazni, ha az Omez-t 2 órával a Sofosbuvir és a Daclatasvir bevétele után alkalmazzák.
- A legtöbb gyógyszer nem kompatibilis ezzel a komplexvel, köztük a fenobarbitallal, a karbamazepinnel, a rifabutinnal és másokkal. Az ilyen kölcsönhatások negatív mellékhatásokat okozhatnak, így mielőtt a kábítószereket a hepatitisz C kezelésében kombinálná, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A gyermek viselésének ideje, valamint a szoptatás alatt történő szülés után a Sofosbuvir és a Daclatasvir gyógyszerek alkalmazása szigorúan tilos. Ezen gyógyszerek hepatitis C analógjainak kezelésére nem alkalmazható.
Különleges utasítások
- A hepatitisz C kezelésének egyéb módszereivel összehasonlítva a Sofosbuvir és a Daclatasvir együttes alkalmazása a legbiztonságosabb. Ennek ellenére nem érdemes öngyógyítót alkalmazni, mivel ezek a gyógyszerek nem alkalmasak a beteg számára. A negatív mellékhatások elkerülése érdekében a terápiát az orvos állandó felügyelete alatt kell végezni.
- Függetlenül állítsa be a kezelést, a terápia időtartama és a gyógyszerhasználat dózisa tilos. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerek hatékonysága kombinált hatásuk miatt.
- A Sofosbuvir külön a Daclatasvir-ról történő alkalmazása nem eredményez pozitív eredményt.
- A tablettákat szigorúan meg kell itatni az óra nélkül, hiányzó trükkök nélkül.
- A gyógyszerek használata nem okozhat negatív érzéseket. Ha a beteg lenyelése után 1-2 órával hányinger vagy hányás jelentkezik, konzultáljon orvosával, mivel további adag Sofosbuvir és Daclatasvir lehet szükség.
- A gyógyszerek szedése esetén érdemes korlátozni a káros tényezők hatását, beleértve a mentális zavaroktól való tartózkodást is, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a kezelést.
- Ezen túlmenően a terápia során nem kívánatos olyan pontos tevékenységeket folytatni, amelyek fokozott figyelmet és koncentrációt igényelnek, autó vezetésére stb.
Hogyan lehet megkülönböztetni az eredetit egy hamistól?
A Sofosbuvir és a Daclatasvir vásárlásakor győződjön meg arról, hogy a megvásárolt termék eredeti, nem hamis. Ehhez először az eladó ellenőrzése történik meg, utána maga a gyógyszer.
Ugyanakkor ellenőrizni kell:
- az eladott gyógyszer tanúsítványai;
- dokumentumok, amelyek lehetővé teszik az eladó számára, hogy kereskedelmi tevékenységet végezzen;
- információ az áru szállítójáról;
- export-import dokumentumok csomagja, amelyek az ellátás legitimitását jellemzik.
Ez a fő dokumentáció, amely lehetővé teszi, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a javasolt termék az eredeti. A csalás felismerése érdekében néha egy vizuális ellenőrzés is elegendő. Ha a beteg tudja, hogy milyen a szükséges gyógyszer, könnyebb lesz a hamisítvány azonosítása.
Az eladó maga is aggódik, hogy az eredeti eredeti termék a kezébe kerül, és megteszi a szükséges intézkedéseket.
A terméket az alábbi kritériumok szerint is ellenőrzik:
- megjelenés, héj, bevonat;
- soros megnevezések, amelyeknek meg kell felelniük a csomagon feltüntetetteknek;
- speciális fedél, amely csak megnyomása után nyitható meg;
- a fólia megvalósíthatóságát, amely egyértelműen illeszkedik a termékhez;
- az utasítások kötelező jelenléte, amelyek egyértelműen jelzik a használatra vonatkozó indikációkat és ellenjavallatokat; Minden magyarázatot angolul kell megadni.
A tárolás feltételei
A Sofosbuvir és a Daclatasvir tárolását 15-25 fokos hőmérsékleten, sötét szobában kell elvégezni. Az előkészületeknek egy kisgyermek számára hozzáférhetetlen helyen kell lenniük. Az érvényesség a csomagoláson található.
Az orvosi rendelvény nélküli termékek beszerzése lehetetlen, a gyógyszerek csak recept alapján kaphatók.
A leghatékonyabb analógok
A farmakológiai kampányok számos Sofosbuvir és Daclatasvir analógot hoznak létre a hepatitis C hatékony kezelésére. A generikumok hasonló hatással vannak a szervezetre, és segítenek megszabadulni a komplex patológiáktól.
A Sofosbuvir egyik leghatékonyabb analógja:
- Hepcinat (Hepcinat). A készítmény orális beadásra szolgáló tabletták formájában készül, védőbevonattal és 400 mg hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszert a hepatitis C összes genotípusának kezelésére használják. A termékek ára 180 dollártól kezdődik csomagonként. A terhesség és szoptatás után a szülés után szigorúan tilos gyógyszerek kezelése.
- Natdac. A hepatitis súlyos formáiban az ilyen követelt hatóanyagot aktívan használják. Megakadályozza a vírusok szaporodását és ennek következtében megakadályozza a fertőzés terjedését. Ezt a gyógyszert a szabadalmaztatott licencelt generikusok közül az egyik leghatékonyabbnak tekintik. Hosszú távú alkalmazás esetén, az orvos által előírt kurzusnak megfelelően, az esetek 90% -ában teljes mértékben megszabadulhat a hepatitis C-től.
- Sofovir. A hepatitis C kezelésére széles körben alkalmazzák az indiai termelés hasonló analógját. A cselekvés elve szerint hasonló a Sovaldi gyógyszerhez. A gyógyszer összetétele 400 mg hatóanyagot és néhány további komponenst tartalmaz. Nem ajánlott a gyógyszer alkalmazása kombináció nélkül. A Sofovirot olyan gyógyszerekkel kombinálják, mint a Ledipasvir, a Ribavirin és az Interferon. A kezelés időtartama 1-2 hónap, a patológia és a hepatitis C genotípus típusától függően.
Sofosbuvir és Daclatasvir: mennyit és hol lehet?
A németországi Sovaldi és Daklinza eredeti márkanevek ára 18 és 20 ezer euró között mozog. Továbbá az eladónak joga van a vényköteles gyógyszerek értékesítésére.
Ez a magas ár annak a ténynek köszönhető, hogy a gyártóknak vissza kell fizetniük a termelés összes költségét, és el kell végezniük a kábítószer-teszteket. Ezért a generikusok sokkal népszerűbbek, akcióik teljesen megegyeznek az amerikai eredetivel.
Ezek a gyógyszerek a következők:
Ezeknek a gyógyszereknek az ára is meglehetősen magas, azonban az eredeti gyógyszerekhez képest sokkal alacsonyabb és megfizethetőbb.
2015 óta az indiai vállalat Natko generikus Sofosobouvir és Daclatasvir gyárt, amely az Orosz Föderációban 39 ezer rubelt áron vásárolható meg, azaz egy tabletta 1800 rubelt fog fizetni.
Ha összehasonlítjuk az analógok és az eredeti árát, akkor győződjön meg arról, hogy a márkás tabletták ára 35-40-szer nagyobb, bár a hatóanyag mindkét esetben azonos. Figyelembe véve, hogy az Orosz Föderáció tanúsítási folyamata hosszadalmas eljárás, a gyógyszereket még nem lehet megtalálni a gyógyszertárakban.
A Sovaldi és a Daklinza amerikai kombinációjának megjelenése után akut probléma merült fel: a drogok ára sok beteg számára túl drága volt. Ezt a kérdést az indiai gyártók, a Sofosbuvir és a Daclatasvir generikus készítmények oldják meg, amelyek a leghatékonyabbak a kombinációban, és ritkán okoznak mellékhatásokat.