Zsíros hepatosis - tünetek és kezelés, étrend, szövődmények, a máj hepatosisának megelőzése

A zsír hepatosis vagy a máj elhízása, zsírdosztrófia a májdisztrofia reverzibilis krónikus folyamata, amelyet a lipidek (zsírok) túlzott felhalmozódása okoz a májsejtekben.

Jelenleg a táplálkozás szisztematikus megsértése, valamint a személy nem megfelelő életmódja miatt ez a betegség gyors növekedést mutat. Lehetséges a betegség kialakulásának megállítása a zsír hepatosis előfordulását befolyásoló tényezők azonosításával. A gyorsabb változások esetén a jobb változásokat egy hónap után figyeljük meg.

Zsíros hepatosis: mi ez?

A zsír hepatosis egy krónikus betegség, amelyben a funkcionális májsejtek (hepatociták) zsírszöveti degenerációja következik be.

Zsíros hepatosis esetén a májsejtek (hepatociták) elveszítik funkciójukat, fokozatosan felhalmozódnak önmagukban egyszerű zsírok, és zsírszövetré válnak. Steatosis vagy zsíros infiltráció esetén a zsír tömege meghaladja az 5% -ot, apró klaszterei szétszóródtak, így a máj diffúz zsíros hepatosisja látható. A máj össztömegének több mint 10% -ával a hepatociták több mint fele már tartalmaz zsírt.

Először szinte lehetetlen megtanulni a zsíros hepatosist. Sajnos a tünetek leginkább az utolsó szakaszban jelentkeznek, amikor a betegség már előrehaladt. A páciens megjelenik:

• a máj nehézségi érzése;
• bőrkiütés és tompa szín;
• emésztési zavar, gyakori hányinger, hányás;
• homályos látás.

Az egyik tünet, amely a máj diffúz változásait a zsíros hepatosis típusa szerint jellemzi, annak méretének növekedése - hepatomegalia. A beteg májja hatalmas helyet foglal el egy személy belső üregében, ami kényelmetlenséget okoz. A méretnövekedés oka:

• a toxikus anyagok elleni küzdelemben a sejtek számának növekedése;
• a szövetek szaporodása az elveszett funkciók helyreállításához;
• felesleges zsírsejtek.

okok

A hepatosis okozta okok alapján a betegség két csoportra osztható: örökletes és a szervezetben az anyagcsere-folyamatok megsértésére.

A zsír hepatosis fő okai a következők:

• elhízás;
• anyagcsere-betegségek;
• a testmozgás hiánya;
• túlevés;
• vegetarianizmus a szénhidrát anyagcserét megsértve;
• fogyás étrend;
• bizonyos gyógyszerek hosszú távú használata:
• kordaron, diltiazem, lejárt tetraciklin, tamoxifen;
• az alfa-antitripszin testének hiánya;
• a HIV vírusellenes kezelése;
• A-vitamin-túladagolás;
• a belső szekréció szerveinek betegségei;
• szisztematikus alkoholfogyasztás;
• sugárterhelés;
• az emésztőrendszer betegségei.

A sejtosztrófia progressziója gyulladásos folyamathoz vezet, és ez a szövetek halálához és hegesedéséhez vezet (cirrhosis). Ugyanakkor a gastrointestinalis traktus, a kardiovaszkuláris rendszer, az anyagcsere-rendellenességek együttes kórképei alakulnak ki:

• cukorbetegség;
• epekő;
• az emésztőenzimek hiánya;
• biliáris diszkinézia;
• a hasnyálmirigy gyulladása;
• magas vérnyomás;
• a szív iszkémia.

A máj zsíros hepatosisában a beteg súlyos fertőzések, sérülések és beavatkozások miatt szenved.

Vannak kockázati tényezők a zsíros hepatosis kialakulásához, köztük:

• magas vérnyomás;
• női nem;
• csökkent vérlemezkék;
• megnövekedett lúgos foszfatáz és THG;
• PNPLA3 / 148M gén polimorfizmus.

Az okok alapján elmondhatjuk, hogy a hepatosis kialakulása megakadályozható. Az életmód megváltoztatása nem csak a betegség megjelenését fogja megakadályozni, hanem a kezdeti szakaszban is.

fok

A zsír felhalmozódásával a máj zsíros hepatosisa három fejlettségi szintre oszlik:

1. Az első fokozatot az egyszerű zsírsejtek kis felhalmozódása jellemzi. Ha ezek a felhalmozódások több fókusz számában jelennek meg, és nagy távolságot állapítanak meg közöttük, akkor ez diffúz zsíros hepatosis.
2. A második fokozatot abban az esetben alkalmazzuk, amikor a májban a zsír mennyisége megnő, és a szerv szerkezetében is megjelennek a kötőszöveti területek.
3. A betegség legsúlyosabb harmadik fokát akkor állapítják meg, ha a májsejtek kötőszövetekkel történő túllépése és a nagy zsírrétegek jól láthatóak.

A felnőttek zsíros hepatosisának tünetei

Hepatosis a májban - a betegség hallgat. Gyakran, amíg a folyamat elhanyagolódik, egy személy a máj cirrhosisát alakítja ki, semmi sem észrevehető. Ez azonban csak egy megjelenés. Ha gondosan meghallgatod a saját testedet, észreveszel valamit, amit korábban nem vettünk észre. A zsírmáj hepatosis első tünetei a következők:

• A jobb oldali fájdalom.
• Megnagyobbodott máj, palpáción látható.
• Emésztési zavarok: hányás, hasmenés, hányinger vagy székrekedés.
• A bőr és a haj romlása.
• A megfázás előrejelzése, rossz immunitás és allergiás reakciók.
• A reproduktív diszfunkció, a fogamzásképtelenség.
• A nőknél a menstruációs ciklus, a súlyos vagy szabálytalan vérzés eltérések vannak.
• A véralvadás romlása.

Általában a szorongásos tünetek nem jelennek meg egyszerre, hanem idővel növekednek. Először a betegek fájdalmat és kényelmetlenséget panaszkodnak, majd a test mérgezésének tünetei jelennek meg, mivel az érintett szerv megállítja a funkcióját.

Ha a kezelést a kezdeti szakaszban nem végezzük, a májelégtelenség különböző stádiumaira jellemző tünetek megjelennek:

• hányinger és gyengeség, álmosság,
• a munkaképesség csökkenése
• undor van az élelmiszerért
• a koordináció romlik;

• nyilvánul meg sárgaság,
• duzzanat,
• emésztési zavar,
• hajlamosság
• általános gyengeség jelenik meg
• kialakulhat hasi dropsia

• a belső szervek változásai jellemzik,
• metabolikus rendellenesség.

Súlyos esetekben lehetséges:

Ha a máj hepatosisát nem kezelik, a májcirrózis és a májelégtelenség tünetei jelennek meg:

• viselkedésváltozás; sárgaság;
• a beszéd egyhangúsága;
• gyengeség;
• az élelmiszerek iránti elriasztás;
• ascites;
• koordináció megsértése.

Fontos, hogy a máj zsíros hepatosisát diagnosztizáljuk egy korai stádiumban - a tüneteket és a kezelést csak egy orvos határozza meg és írja elő. Akkor minél nagyobb a valószínűsége annak, hogy teljes mértékben helyreállítsa a funkcióit. A beteg rövidítheti a gyógyulási időt, ha betartja az összes előírást. Sajnos, a korai stádiumban a zsíros hepatosis tünetei nem jelennek meg.

A veszélyeztetett embereket rendszeresen ellenőrizni kell a diffúz változások észlelésére és a kezelés megkezdésére.

szövődmények

A zsíros hepatosis májműködési zavarhoz vezet, ami halálos a beteg számára. A test fokozatos mérgezése hátrányosan befolyásolja a szív, a vesék és a tüdő munkáját, ami visszafordíthatatlan károkat okoz. Leggyakrabban a hepatosis cirrózis alakul ki, és ez a betegség egyáltalán nem kezelhető.

A szervezetre gyakorolt ​​hatások:

• Stagnálás jelenik meg az epehólyagban, ami kolecisztitist, pancreatitist és kőképződést eredményez. Ennek eredményeként az élelmiszer megszűnik teljesen lebontva, túlterheli a beleket, és diszbakteriózist idéz elő.
• A máj nem megfelelő teljesítménye lényeges nyomelemek hiányához vezet. Ennek eredményeként a szív aktivitása és a vér artériák állapota romlik, magas vérnyomás, varikózus vénák jelentkeznek, és a látásélesség csökken.
• Emellett csökken az immunitás, ami gyakori megfázás, fertőző és gombás betegségekhez vezet.

diagnosztika

Az orvos vizsgálata és tapintása esetén a máj nem bővül, jellemzők nélkül. Csak akkor, ha a zsír nagy mennyiségben halmozódik fel, a lágy, lekerekített élekkel megnagyobbodhat a fájdalom. A zsíros hepatosis korai stádiumában a kifejezett tüneteket általában nem észlelik. Cukorbetegeknél hepatosis miatt.

A pontos diagnózis elvégzéséhez szükséges intézkedések listája a következőket tartalmazza:

• A máj ultrahanga. Hagyományosan a máj ultrahangvizsgálata segít felfedni annak növekedését, és ez szinte mindig a szervvel kapcsolatos problémákról beszél.
• Tomográfiai tanulmány. Az MRI lehetővé teszi a máj szerkezetének értékelését. Ha a testzsír elhelyezésre kerül, azt MRI-n fogják látni.
• A vér biokémiai vizsgálata. Az ALT és az AST mutatóit értékeljük. Amikor felemelkednek, ez májbetegség.
• Biopszia. Ritkábban tartják. Lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy a zsír a test szerkezetében van-e.

Hogyan kell kezelni a zsírmájokat

A zsír hepatosis fő kezelése a betegséget okozó tényezők kiküszöbölésére irányul, javítja a máj regeneratív képességeit, javítja az anyagcserét és a méregtelenítést. Zsíros hepatosis esetén nemcsak a gyógyszert kell bevennie, hanem az életmódot és az étrendet is. A gyógyszereket kombinációban alkalmazzák - hatékony membránstabilizáló és antioxidáns eszközökre van szükség.

A zsíros hepatosis gyógyszereinek kezelése magában foglalja a máj és a sejtek működését javító gyógyszerek szedését:

• esszenciális foszfolipidek (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
• szulfaminsav csoport (taurin vagy metionin),
• növényi készítmények - hepatoprotektorok (Kars, LIV-52, articsóka kivonat),
• antioxidáns vitaminok - tokoferol vagy retinol,
• szelénkészítmények szedése,
• a B csoportba tartozó gyógyszerek intramuszkulárisan vagy tablettákban.

A fitoterápia jól bizonyult - a felhasznált gyógyszerek a holagol, a gepabene, a kurkuma kivonatai, a bogáncs, a göndör sóska.

• A Berlition-et legfeljebb 300 mg-os dózisban írják fel (1 fül.) Naponta kétszer, legfeljebb 2 hónapig. Súlyos dinamikával a Berlition-et intravénásan adják be 600 mg-ig két hét alatt, majd a napi 300–600 mg-os dózisra váltjuk tablettákban.
• Az Essentiale-t naponta kétszer (600 mg) kapszulákkal írják fel. A kezelés időtartama 3 hónap. A dózis fokozatos csökkentése naponta háromszor 1 kapszulára.
• Hatékony membránstabilizáló szer az articsóka - Hofitol. Az étkezés előtt (naponta háromszor) rendeljen három tablettát 3 hét alatt.

Használat előtt forduljon kezelőorvosához ellenjavallatok vannak.

Ajánlások a betegek számára

A beteg otthon:

1. A diétához, a zsírok kivételével, de fehérjében gazdag;
2. Vezessen olyan aktív életmódot, amely szükség esetén elősegíti a fogyást, valamint felgyorsítja az anyagcserét;
3. Az emésztés javítása érdekében szedje be az orvos által felírt gyógyszereket, beleértve a folsavat, a B12-vitamint stb.
4. Látogasson el az orvoshoz;
5. Egyél főtt és párolt ételeket, ha lehetséges, apróra vágva vagy őrölve pürévé.

diéta

Az a személy, akinél megállapították, hogy zsíros hepatosisnak van kitéve, teljesen újragondolja életmódját és étrendjét, amelyben az állati zsírok fogyasztásának megszüntetése szükséges. Ebben az esetben az ételnek tartalmaznia kell olyan élelmiszereket, amelyek segítenek feloldani a májban lerakódott zsírt. Az étkezés naponta 5 alkalommal, kis adagokban szükséges a máj terhelésének csökkentése érdekében.

• frissen főzött és párolt zöldségek;
• vegetáriánus levesek és borscs (hús nélkül);
• tejlevesek;
• alacsony zsírtartalmú és nem éles sajtok;
• főtt tojás (1 naponta);
• párolt omlett;
• zabpehely, hajdina, búzadara és rizs zabkása;
• tej;
• alacsony zsírtartalmú vagy alacsony zsírtartalmú túró;
• kefir, alacsony zsírtartalmú joghurt.
• Cserélje ki a kakaót és a kávét cukrozatlan teával.

• húsleves,
• zsíros hús és hal,
• friss hagyma és fokhagyma,
• bab és bab,
• paradicsom,
• gomba,
• retek,
• konzervek
• sózott és füstölt termékek, t
• kövér túró és tejföllel.

A hepatosisos betegeknek a következő termékeket is meg kell enniük:

• articsóka a májban előforduló folyamatok stabilizálására;
• fenyőmagok, amelyek segítik a szöveti sejtek javítását;
• sóska, a stabilizáló komponens funkcióinak végrehajtása és az érintett szerv zsírképződésének kiküszöbölése;
• fahéj, amely a zsírlerakódásokat is lebontja;
• kurkuma, amely semlegesíti a cukor és a szabad gyököket, amelyek a hepatosis során a vérben képződnek, és hátrányosan befolyásolják a máj működését.

Menü a napra hepatosis esetén

A napi minta menünek meg kell felelnie az étrend követelményeinek, és tartalmaznia kell:

• Első reggeli - zabpehely a vízben, tej, alacsony zsírtartalmú túró, fekete tea.
• A második reggeli - szárított gyümölcsök, alma, aszalt szilva.
• Ebéd - zöldségleves növényi olajokkal (kukorica, olajbogyó), hajdina kása, kompót.
• Snack - kenyér, sós keksz, húsleves a csípőből.
• Vacsora - burgonyapürével párolt hal, cukorrépa saláta, alacsony zsírtartalmú kefir.

Népi jogorvoslatok a hepatosis kezelésére

A hagyományos gyógyszerek használata előtt győződjön meg róla, hogy konzultál egy gastroenterológussal.

1. Ez enyhíti a hányingert és a tea erősségét a mentával és a melissával, amelyet tünetekkel főzünk és ittak, azaz ha a tünetek közvetlenül zavarnak.
2. Tej bogáncs (vagy a bogáncs). Úgy tervezték, hogy javítsa az epe áramlását, normalizálja nem csak a májat, hanem az epehólyagot is. Bútorképző funkcióval is rendelkezik, segít helyreállítani a májsejteket és segít a fehérje szintetizálásában.
3. Gyakran a hepatosis segít a borsmenta alapú infúzióban. Egy evőkanál ilyen szárított növényt (általában zúzott menta levelek) 100 g forró vízzel öntünk és egy éjszakán át hagyjuk. Reggel az infúziót szűrjük, majd három egyenlő részre kell osztani. Minden egyes étkezés a nap folyamán étkezés előtt részeg.
4. Rózsa csípő. Segítenek eltávolítani a toxinokat a szervezetből, gazdagítják mikroelemekkel és vitaminokkal. Körülbelül 50 g csipkebogyó 500 ml forró vízben 12 órán át ragaszkodik. Naponta háromszor, 150 ml.
5. A májgyűjtést 2 hónapon belül kezelik. A következőkből áll: orbáncfű, gólya, fehérrépa, muslinitsa (3 rész), immortelle, eleutherococcus (2 rész), kamilla (1 rész). 1 evőkanál. l. gyűjtés öntsünk egy pohár forró vizet, 30 perc után - törzs. Ételek előtt 30 ml-t inni, nem édesítve, naponta háromszor.

megelőzés

Ha el akarja kerülni a betegség előfordulását, nagyon fontos a megelőző intézkedések betartása. Mi lesz akkor releváns?

• Megfelelő táplálkozás.
• A súly fenntartása normális.
• Aktív életmódra van szükség. Nagyon fontos séták a friss levegőben, valamint mérsékelt testmozgás a testen.
• A nap legalább két liter vizet kell inni.
• A rossz szokásokat is fel kell adnia. Különösen az alkohol fogyasztása.
• Fontos a vércukorszint ellenőrzése.

A zsír hepatosis reverzibilis májbetegség. Ez a patológia sikeresen kezelhető a korai szakaszokban. Nincs egyértelmű kezelés. Mindez az életmód változása, a táplálkozás áttekintése, az etiológiai (ok-okozati) tényezők megszüntetése.

A zsírmáj hepatosis veszélyes?

Májkárosodás kezelése

Az egyik májbetegség a zsírszövet. Ez a betegség a máj regeneratív funkciója miatt teljesen gyógyítható. A test zsírtömeggel van borítva, aminek következtében a máj élő sejtjei újjáélednek a zsírrétegbe, ezáltal megakadályozzák a máj közvetlen feladatait. De a sejtek disztrófiája megállítható, és az előbbi forma visszatérhet nekik, a legfontosabb, hogy a betegséget a lehető leghamarabb azonosítsuk, és a kezelést folytassuk. Természetesen a kezelési módszereket egyedileg és csak egy szakember választja ki.

Mi a zsíros hepatosis és mi veszélyes

Ezt a betegséget patológiaként jellemzik. Különböző okokból alakul ki:

• Szegény táplálkozás, rengeteg szemétes élelmiszer.
• Alkohol-függőség.
• A testben más betegségek jelenléte következtében.

Ezért a betegséget gyakran teljesen más okból diagnosztizálják. A hepatosis bármilyen korban, még gyermekkorban is kialakulhat. Általában ez a terhesség alatt az anya által elszenvedett betegség következménye. És így a májsejtek zsíros degenerációja 45 év után fejlődik az idősebb generációban. A probléma a hepatosis időben történő diagnosztizálásánál érdemesebb, leggyakrabban a betegség már futó formában észlelhető, majd hosszú helyreállítási folyamatot kell végezni. Kövesse a szigorú étrendet, és vegye fel a gyógyszert, amelyet az orvos okozza, akik a betegség okával küzdenek. A nők standard oka az alultápláltság, a férfiak alkoholizmusa. Bármilyen oknál fogva a kezelés több évre késleltethető. A betegségre utaló tünetek más jellegűek:

• Általános rossz közérzet.
• Gyakori fejfájás okoz hányingert.
• Bizonyos élelmiszerfajtákkal szembeni intolerancia.
• Időszakos bizsergés a jobb oldalon.
• Irritabilitás, mert a betegség a test fontos rendszereit érinti, beleértve az idegeseket is.

Az előírt kezelés több kurzusra oszlik, amelyeket komplex terápia egészít ki, és amelyek a következők:

• Az orvos egy különböző gyógyító irányú gyógyszerek csoportjának kinevezése.
• Gyógynövényes kezelés a májsejtek helyreállításához.
• A növénycsoportok előkészítése kötelező kezelésként
• Az egyéni étrend betartása.

A zsír hepatosis kezelésére nincsenek szabványos kezelési módok. Ennek oka a zsírszövet kialakulását okozó betegségek. Ezért szükséges, hogy megszüntessük azokat a betegségek gyökereit, amelyek a májminták elváltozásai.

Figyelem! A kezelés első szakaszában a beteget a kórházban kell meghatározni. Amint az állapot stabilizálódik, a beteg már ambuláns kezelést ír elő.

Természetesen semmilyen kezelés nem lesz hatással, ha először nem utasítjuk el azokat a termékeket, amelyek a test állapotának romlását idézik elő, mint például az alkohol, zsíros ételek, a súlyos betegségek, például a HIV kezelésére szolgáló gyógyszerek, amíg a máj teljesen helyre nem áll. A készlet tartalmazza az immunrendszer helyreállítását célzó gyógyszereket is.

A kábítószerek típusai

A zsír hepatosis diagnózisában szenvedő betegnek meg kell adnia egyéni gyógyszeres kezelést, figyelembe véve a beteg állapotát. A gyógyszerek kiválasztását a testzsír kialakulásának okai is befolyásolják, a diagnosztikai intézkedések eredményeként azonosítottak. Csak a betegség első fázisa lehet sugárzva a gyógyszerek használata nélkül, annál súlyosabb szakaszokra van szükség a gyógyszerek használatára.

Íme a gyógyszerek fő csoportjai, amelyeket az orvosok használnak a zsíros hepatosis kezelésére.

1. Gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a metabolikus folyamatok helyreállításához a májban, és ennek eredményeként az egész testben. Ezek közé tartozik a lipotróp csoport előkészítése - folsav és lipinsav, B-vitamin.
2. A hepoprotektív csoport előkészítése, amelynek fő tulajdonsága az, hogy helyreállítsa a beteg beteg sejtjeit, és megvédje a fennmaradó egészségeseket, hogy a máj továbbra is megfelelően működjön. Jellemzően ezek a következő típusú gyógyszerek: Gepa-Mertz, Karsil, Heptaral, Esenselialie Forte, Ursohol.
3. A májban a lipid metabolizmus normalizálására szolgáló gyógyszerek. Ezek közé tartoznak a statin és a fibrát csoportok. Megakadályozzák az új zsírsejtek kialakulását, mind a szerv, mind a normális májsejtek helyett. Ezeket a gyógyszereket csak bonyolult terápiában alkalmazzák, a kezelőorvos által előírt egyértelmű adagolás betartásával.
4. A tiazolindion csoport antidiabetikus gyógyszerei. A cukorbetegség egy standard betegség, amely közvetlenül kapcsolódik a máj megsértéséhez, ezért ennek a csoportnak a gyógyszerei gyakran szerepelnek a komplex terápiában, mivel a megemelt cukor analízise nem mindig mutat túlzott mennyiséget. Ezen gyógyszerek fő tulajdonsága az inzulinérzékenység növelése a májszövetben. Csak néhány mellékhatásuk van, így nem lehet személyes kezdeményezésre vezetni őket, hanem csak orvos felügyelete alatt. Ezek a gyógyszerek a következők: Rosiglitazolin, Pioglitazolin.
5. A súlyos májkárosodás miatt gyakran felírt gyógyszer a Metformin. Fő funkciója a máj glükóz előállításának akadálya. Így a test helyreállítja a zsír- és cukor-anyagcserét. Miatt a beteg könnyebb fogyni.
6. A komplex terápiában is szerepelnek a Thistle-on alapuló gyógyszerek. Ebben a növényben a szilimarin anyag, ez az összetevő pozitív hatással van az érintett májsejtekre. Védje őket a mérgező anyagok hatásaitól. Több gyógyszer ebben a csoportban enyhíti a máj gyulladását, segítve a normális méret helyreállítását. A betegség tünetei is kevésbé kifejeződnek. Ilyen gyógyszerek a következők: Silymar, Gepabene, Legalon, Kars.

Ha a betegség különösen előrehaladott állapotban van, amikor a gyulladásos folyamatok elkezdődnek, a fertőzés jelenlétével együtt, az orvos antibiotikumokat és anabolikus szteroidokat ír elő.

Különböző csoportok előkészítése a máj helyreállításához

Érdemes megfontolni néhány, a különböző gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak a máj helyreállításához.

• A Gepa-Mertz gyógyszer segít megvédeni az egészséges májsejteket. Ezt a gyógyszert különféle csomagokban állítják elő, és a gyógyszer ára attól függ, hogy 1500-3000 rubel.

Ezt a gyógyszert étkezés után szájon át, naponta 1-2 alkalommal, főtt vízben feloldott 1-2 tasakban szedik. Az adagolás függ az orvos receptjétől. Olyan mellékhatásai vannak, mint a hasmenés vagy hányinger, és a szív- és érrendszeri problémákkal küzdő embereknél a végtagok zsibbadhatnak. Egy másik lehetséges allergiás reakció a gyógyszer összetevőire.

• A koleszterin termeléséért felelős májban lévő enzim blokkolására irányuló gyógyszerek, ezáltal csökkentve a vérben lévő szintjét. Az egyik ilyen gyógyszer a Pravahol. Az orvosi készítmény 10 és 20 mg dózisú felszabadításának formája és a költség 1800 és 200 rubel között kezdődik.

A gyógyszernek számos ellenjavallata és mellékhatása van, ezért kötelező az orvoshoz fordulni, és a beteg és a kockázat aránya. A gyógyszer szedése szigorúan tilos.

• A Silymar tej bogáncsán alapuló gyógyszer tablettákban kapható, és elfogadható áron, 120 és 180 rubel között kerül forgalomba. A mellékhatások közé tartozik a hashajtók vagy bizonyos összetevőkre gyakorolt ​​allergia.

A gyógyszeres kezelés időtartama egy hónapig tart, csak 2 hónap elteltével megismételhető, nagyban függ a hepatosis kialakulásának stádiumától. A gyógyszer adagja 2 tabletta naponta háromszor, fél órával az étkezés előtt.

Kábítószer-megelőzés

Profilaktikus gyógyszerekként a máj helyreállítása érdekében önállóan használhatók gyógynövény-összetevőkre alapozott gyógyszerek. Ilyen például az Esensealie Forte-N vagy a tejet tartalmazó Thistle kivonat.

De gondosan olvassa el az utasításokat, és ne lépje túl az előírt adagot. Ezen túlmenően, a kurzus befejezése után pihenést kell adnia a szervezetnek, és meg kell inni a regeneráló növényi dekokciókat.

Nem szabad elfelejtenünk az orvos által előírt étrend szigorú betartását. A megengedett élelmiszerek étrendjében a zsírmentes és főtt főként párolt ételek szerepelnek. Nem is beszélve arról, hogy minden alkoholos és szénsavas ital megtagadása kötelező.

Nehéz megtartani a merev korlátozó kereteket a májkezelés ideje alatt. Ezért jobb, ha a szervezet munkájába nem kerülnek komoly megsértések, és rendszeresen végeznek megelőző rehabilitációs eljárásokat a felhalmozott toxinok májjának tisztítására.

Az egészséges máj garantálja az egész szervezet hatékony működését. Végtére is, ez a test a legnehezebb munkát vállalja, harcol a mérgekkel és méregekkel, amelyek bejutnak a testünkbe. És ha nem gondoskodik a májról, előfordulhatnak hosszú távú kezelést igénylő betegségek. Ne feledje, hogy ha nem vigyázol magadra, akkor a rossz életmód az embert a kórházi ágyhoz vezet, és súlyos esetekben a műtőasztalhoz. Vigyázz magadra!

Hepatitis C 3. genotípus: megnyilvánulások és kezelési módszerek

A "pályázati gyilkos" epithet tökéletesen szemlélteti a hepatitis C lényegét: a funkcionális májszövet lassú, de visszafordíthatatlan megsemmisítése a kezelés hiányában szomorú következményekkel jár. De kevesen tudják, hogy egy vírus sok arccal rendelkezik: változatossága van.

A genom átrendeződésével és a nukleotid komponensek átrendezésével a C-hepatitis okozója megvédi magát az immunrendszertől. Ennek eredményeként a vírus további módosításai jelennek meg. Érdemes részletesebben megvizsgálni egyiküket - 3 hepatitis C genotípust.

okok

A hepatitis C a gyulladáson alapuló májbetegség. Ez a vírusnak a májsejtekre gyakorolt ​​hatása - hepatociták; emellett a fertőzött májot az immunrendszer megtámadja.

A hepatitis C vírus genotípusai nem világos fogalom. Számuk - 3a, 1b, stb. - általában nem mondanak semmit a páciensnek. Mire vár egy személy, akinek van egy harmadik típusa? Hány ember él hepatitis C-vel és 3. genotípussal?

A fertőzés típusairól beszélve érdemes hangsúlyozni a kórokozó variánsának azonosításának fontosságát, mivel az antivirális terápiás rend kiválasztása elsősorban attól függ.

Jelenleg több, mint 6 hepatitis C genotípus ismert, amelyek mindegyike altípusokra oszlik. Mindegyiküknek különböző a patogén tulajdonságai - a máj és a test egészének károsodásának képessége, valamint a gyógyszeres terápia másképp reagál.

Mi a C-hepatitis 3 genotípusa? Ez a vírus szerkezetének egy változata; ez a változás további tulajdonságokat hoz a betegség képére. A harmadik genotípus az egyik a világon (beleértve Oroszországot is beleértve) az előfordulási statisztikákban. A diagnózis a hepatitis C 3a vagy 3b genotípusát jelzi az altípus szerint.

Számos alapvető jellemzője van:

1. A 30 év alatti betegek kora.
   Általában a 3-as genotípust fiatal betegekben találjuk, a nem nem szignifikáns.
2. A cirrhosis gyors kialakulása.
   Valójában a vírus más variánsai által okozott hepatitis C-hez képest a 3. genotípus felgyorsítja a fibrosis előrehaladását. Ezért a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Kapcsolat van a cirrhotikus változások kialakulásának időtartamának csökkenése és a steatosis jelenléte között.
3. A máj steatózisa.
   A 3a és 3b genotípusú hepatitisz C fertőzött emberek több mint 70% -ában észlelhető. Mi az? A steatosis a zsír felhalmozódása a hepatocitákban; zsírdisztrófiának egyfajta negatív hatása van a máj funkcionális képességére. Mivel hatékony vírusellenes terápiával lehetséges a steatosis visszaszorítása, annak kifejlődése a fertőző ágens hatására vezethető vissza.
4. A tumor fokozott kockázata.
   Nincs megbízható bizonyíték arra, hogy a 3. genotípus képes-e „felrobbantani” a károsodott májsejtek rosszindulatát, de a vírus agresszió és a patogén fokozott replikációja (önreplikációja) a steatosis jelenlétében aktiválhatja a karcinogenezist.
5. A krioglobulinémia jelenléte a fő extrahepatikus megnyilvánulás.
   A hepatitis C vírus nem csak a májra, hanem más szervekre és rendszerekre is hatással van. A krioglobulinémia olyan kóros immunoglobulinok képződése, amelyek csapadékban (csapadékban) 37 ° C alatti testhőmérséklet-indexgel képződnek, ami a betegség nevét okozza. A krioglobulinok a vér keringő immunkomplexeinek részét képezik és a szervek kapillárisaiban csapódnak ki, ami trombózist és gyulladásos reakciót okoz. Ennek következtében a vesék, a gyomor-bélrendszer, a szív, az endokrin és az idegrendszer érintettek, és a vaszkulitist az egyik legszembetűnőbb megnyilvánulása - a véredények falainak gyulladása.

tünetek

A 3. genotípus vírus által okozott hepatitis C klinikai képe a következő tüneteket tartalmazza:

• gyengeség, csökkent fizikai terhelés, fejfájás, szédülés;
• étvágytalanság, hányinger, hányás, fogyás;
• a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis számok (37–37,5 Celsius-fok) tartományában, súlyosbodás és láz nélkül az akut állapotban;
• megnagyobbodott máj (hepatomegalia), kellemetlen érzés és fájdalom a jobb hypochondriumban;
• fájdalom az ízületekben tiszta lokalizáció nélkül;
• a bőr icterikus festése, szemhéj, viszkető bőr;
• sötét vizelet, acholia (világító) széklet.

A tüneteket egy látens időszak előzi meg, amelynek időtartama több hónaptól néhány évig terjed.

diagnosztika

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni a hepatitis C-t, nemcsak a 3a vagy 3b genotípust kell megerősítenünk, hanem meg kell vizsgálnunk a test általános állapotát. Ehhez használja a következő módszereket:

1. Általános klinikai vérvizsgálat az anaemia meghatározására, a bakteriális fertőzés jelei, mint egyidejű patológia.
2. A vér biokémiai analízise az AST, ALT, alkalikus foszfatáz, bilirubin és teljes fehérje ingadozásainak kimutatására.
3. ELISA (ELISA) a hepatitis vírus elleni antitestek jelenlétének meghatározására.
4. A polimeráz láncreakció (PCR) szükséges az RNS (ribonukleinsav) vírusrészecskék kimutatásához.
5. A máj méretének és szerkezetének, vérellátásának megértéséhez hasi ultrahang vizsgálat szükséges.
6. A bevett fragmens szövettani vizsgálatával végzett májbiopszia lehetővé teszi a fibrózis jelenlétének és stádiumának pontos igazolását.

A máj cirrhosisának diagnosztizálására szolgáló nem invazív módszer, amelyet biopsziás analógnak tekinthetünk, az elasztográfia, amelyet a Fibroscan készülék segítségével végeznek.

Ennek a technikának a használata különösen hasznos a rostos folyamat jellemzőinek rögzítése a betegben a vírusellenes kezelés során és a dinamika összehasonlítása során.

Kiegészítő diagnosztikai intézkedésekként más típusú laboratóriumi vizsgálatokat is lehet alkalmazni, valamint elektrokardiográfiát, fibrogastroduodenoskópiát, röntgen, májszcintigráfiát.

kezelés

A cirrhosis kialakulása előtt lehetőség van a remisszió elérésére, azaz a vírus hatásának teljesen semlegesítésére és a gyulladásos folyamat leállítására. Szálas változások esetén a csomópontok megjelenése a májban nem fordítható vissza, azonban a kórokozó replikációjának megállítása és a vírusterhelés csökkentése megvalósítható cél.

A C-hepatitis gyógyíthatatlannak tekinthető, mivel nincs megbízható bizonyíték annak teljes eliminációjára (eltűnése) a szervezetből, és a visszaesés nem zárható ki. Minőségi antivirális terápia révén nem csak a szövődmények megelőzése, hanem a vírusaktivitás elnyomása is lehetséges.

A tartós virológiai válasz (SVR) a vírus RNS hiánya a vérben a vírusellenes kezelés végétől számított legalább 6 hónapig. A C-hepatitis 3-as genotípussal történő kezelése során azt is ellenőrizni kell, hogy korrigálja a kurzus összetételét és időtartamát.

Lehetőség van a helyreállítási kritérium analógjának nevezni, mivel az SVR-ben a biokémiai vérspektrum paraméterei visszatérnek a normálisra, nem pedig aktív gyulladásos folyamat mellett, valamint a fibrózis gátlása.

A kezelési rendben olyan gyógyszerek, mint a peginterferon-alfa, a ribavirin. A proteázinhibitorok (boceprevir, telaprevir) a 3. genotípusú betegség esetén hatástalanok. A kezelés időtartama 24 és 48 hét között tart, és hatékonyságát PCR-rel ellenőrizzük.

Májvizsgálat - diagnosztikai módszerek és elemzések

Napjainkban a májbetegség sokkal gyakoribb, mint például 100 évvel ezelőtt. Számos tényező vezetett ennek az orgona-kifinomult, magas zsírtartalmú élelmiszernek, a csendes életmódnak, a különböző gyógyszereknek, szexuális szabadságnak, invazív kozmetikai eljárásoknak és sebészeti beavatkozásoknak a patológiájához.

Az információ rendelkezésre állása ellenére gyakran elhanyagolt betegségek alakulnak ki, amelyek sokkal rosszabbak, és visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek a szervben.

Mi az alapja a májbetegségek modern diagnosztikájának? Milyen lépéseket kell tenni a pontos diagnózis elkészítéséhez?

A májbetegség tünetei

Minden diagnózis egy adott betegségre jellemző tünetek azonosításával kezdődik. A probléma az, hogy a máj különböző elváltozásai ugyanazt a klinikai képet adják, néha nagyon törlődnek, így elég csak kihagyni a kezdeti stádiumot. Milyen tüneteket kell figyelni a következőkre:

• A jobb hypochondriumban a kényelmetlenség vagy a nehézség érzése. Mivel a máj nem rendelkezik fájdalomcsillapítóval, csak a szervkapszula jelentős nyúlásával változó intenzitású fájdalom jelentkezhet.
• A bőr és a nyálkahártya sárgulása a bilirubin felhalmozódása miatt.
• A bélmozgások gyakoriságának megváltoztatása, a széklet elszíneződése.
• A bőr viszketése.

A májbetegség különböző belső rendellenességeket okozhat. Innen sok nemspecifikus tünet van. Az idegrendszer az álmatlansággal vagy az alvási ritmus változásával, a teljesítmény csökkenésével, az érzelmi labilitással, a memóriakárosodással stb. Reagál. Az instabil hormonszintek csontpatológiát okozhatnak (lapos csontok deformációja, spontán törések).

A hepatocitahiány progressziójával fokozódhatnak a mérgezés tünetei: étvágytalanság, láz, izomfájdalom, hányinger, hányás és mások. Ha a fentiekben leírt tünetek bármelyike, forduljon szakemberhez. Különösen gondosan figyelemmel kell kísérnie a terhesség alatt a jólétét.

A máj vizsgálatának algoritmusa

A helyes diagnózis felállítása és a kezelés előírása érdekében egy specifikus algoritmusra van szükségünk - a vizsgálatok sorozata. Általában ezt az eljárást ajánlja:

1. teljes vérszám, vizelet;
2. biokémiai vérvizsgálat;
3. vírusos hepatitis markerek kimutatása;
4. A máj és a hasi szervek ultrahanga;
5. FibroTest;
6. számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás;
7. májbiopszia.

Általános vérvizsgálat

Ez a gyors és hozzáférhető elemzés néhány változást mutathat a szervezetben. Ez azonban nem specifikus a májkárosodásra. A leukociták számának megváltoztatásával megítélhető a gyulladásos folyamat súlyossága. A vérlemezkék szintjének csökkenése a májsejtek hibás működését jelzi, amely a vírus hepatitisre jellemző. ESR indikátor - eritrocita üledékképződés, nem specifikus változás a szervezetben. 2–15 mm / h sebességgel jelentősen megnőhet a terhesség alatt, gyulladásos betegségekkel (hepatitis) és fertőző léziókkal.

A teljes vérszám normál értékei egyediek. Ezek az életkortól, a nemtől, a terhességtől függenek. Minden laboratóriumban találhatók az eredmények táblázatában.

Biokémiai vérvizsgálat

Ez a tanulmány több, mint 40 kulcsfontosságú mutatót tartalmaz a test belső állapotáról. Májkárosodás tünetei jelenlétében fontos figyelembe venni az alábbi vizsgálatokat: ALT, AST, alkalikus foszfatáz, GGT, bilirubin.

Az ALT és az AST (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz) intracelluláris enzimek, amelyek maximális mennyiségét a májban, a szívizmokban, a vázizomokban találjuk. Amikor a sejtmembrán megsérül, belépnek a véráramba. Legfeljebb 41 U / l sebességgel az ALT szignifikánsan növekedhet a vírus, a toxikus hepatitis, a májrák, a miokardiális infarktus következtében. Az AST a szív- és érrendszeri károsodások, a toxikus és a krónikus hepatitis maximális értékeit mutatja. Fontos, hogy nemcsak a mutató abszolút alakja, hanem a 2 enzim aránya is fontos.

Az ALT-t az AST fölötti túlsúlya a hepatociták pusztulásának jele.

Az alkáli foszfatáz minden emberi szervben megtalálható, de a legnagyobb koncentráció a májban, az epevezetékekben és a vesékben fordul elő. Ennek az enzimnek a javítása az epevezeték elzáródásának jellegzetes jele. A terhesség alatt az alkáli foszfatáz száma meghaladhatja a fiziológiai normát.

A GGTP (gamma-glutamiltranszferáz) az aminosavak metabolizmusában szerepet játszó enzim, így a legnagyobb koncentrációja a vesékben és a májban jelentkezik. A kolesztázis legérzékenyebb markerének tekinthető - az epe stagnálása, az enzim koncentrációjának a vérben való gyors növekedése miatt, amikor az epevezetékek blokkolódnak. A GGTP normál értékeinek intervallumai az analízis módjától függően változnak.

Érdemes megjegyezni, hogy nincsenek olyan specifikus enzimek, amelyek pontosan jelzik a májkárosodást, fiziológiás körülmények között (terhesség), alkoholfogyasztás, más szervbetegségek és intenzív fizikai terhelés esetén meghaladhatják a normát.

A teljes bilirubin növekedésének okai a következők: májkárosodás (mérgező, vírusos), cirrhosis, fokozott vörösvérsejt-lebomlás (hemolitikus anaemia), kolesztázis (cholelithiasis). A közvetlen és közvetett bilirubint külön kell választani. A vörösvérsejtek megsemmisítése növeli a közvetett, a májkárosodást befolyásoló tényezőket. Az értékek normái az analízis módjától és az alkalmazott vizsgálati rendszerektől függenek. Általában az elemzés eredményeinek kiadásának formáját tartalmazó táblázat formájában szerepelnek.

Vírusos hepatitis markerek

Az antitestek két típusra oszthatók: IgM és IgG. Az első jelzi a folyamat akut szakaszát, a második a fertőzésről, és az egész életben fennmarad.

A hepatitis A esetében elegendő az IgM meghatározása. A vírus hepatitis B legpontosabb mutatója a HBeAg. Ez a nukleáris antigén a vírus aktív reprodukciójának jelenlétét mutatja hepatocitákban, a vér magas szennyeződését. Hepatitis C is meghatározásra kerül.

Fontos az antitest titer növekedésének figyelemmel kísérése az idő múlásával. Mivel a vírusok anyáról gyermekre juthatnak, a terhesség előtt meg kell vizsgálni a hepatitist.

Máj ultrahang

A vizsgálat elvégzéséhez előkészítés szükséges. 3 nappal az ultrahangot megelőzően, szükség esetén az éhínséget kiváltó termékeket ki kell zárni az étrendből, hogy tisztító beöntést végezzenek.

Az ultrahang vizsgálja a máj és az epehólyag méretét. A diffúz vagy fókuszos elváltozások azonosíthatók.

Az első:

• steatosis;
• akut és krónikus hepatitis;
• cirrhosis.

A hepatosis a májsejtekben lévő zsír felhalmozódásával jár. A májsejtek és a zsírcseppek eltérő sűrűsége miatt a máj képe „sokszínűvé” válik. A betegség progressziójával a funkcionálisan aktív szövetet a kötőszövet helyettesíti, ezért a fibrosis ultrahang jelei jól láthatóak. A test mérete mindkét lebeny miatt megnő, az él kerek.

A hepatitis (vírusos, toxikus) típusától függetlenül az ultrahang kép nem specifikus. Az alkatrészek mérete növekedhet, az élek alakja változhat, a sűrűség a normál tartományon belül marad. Idővel megjelenhetnek a hipoechogenitási területek.

A cirrhosis tünetei közvetlen és közvetettek lehetnek. Közvetlen diagnózis esetén 3 közvetlen vagy két közvetlen és két közvetett tünet kombinációja elegendő. További részletek a táblázatban.

A májban a fókuszos változások egyértelműbbek, mint a diffúz. Azonnal azonosíthatja a megnövekedett sűrűségű területeket (hemangioma, adenoma, rákmetasztázisok, meszesedések), csökkent echogenitását (szarkóma, limfóma, tályog, hematoma).

Az ultrahang információs tartalma meglehetősen magas, de a specifikus jelek hiánya miatt nem lehetséges egyetlen diagnosztikai módszerrel diagnosztizálni.

FibroTest

A modern laboratóriumokban aktívan bevezetik a májkárosodás diagnosztizálására szolgáló új, nem invazív módszert - fibrotest. A biopszia alternatívája. A fő feladat a fibrosis és a nekroinflammatorikus aktivitás stádiumának meghatározása. A fibroteszt indikációi krónikus hepatitis lehetnek. Franciaországban 2008 óta ez a tanulmány a hepatitis C progresszív stádiumban történő meghatározásának megbízható módszere. A Fibrotest biztonságos, ezért terhesség alatt is alkalmazható.

MRI, máj CT

A nem invazív májvizsgálatok közé tartozik a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás. Ezek a technikák lehetővé teszik, hogy 5-10 mm-es lépésekben szeleteket képezzen a testről. A leggyakoribb fókusz patológia azonosításához kontrasztjavítással. A módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a normától való eltéréseket méretben és szerkezetben. A hátrányok közé tartozik a kutatás magas költsége, a kontraindikációk jelenléte (terhesség, pacemaker jelenléte).

Májbiopszia

Ezt a módszert akkor használják, ha más módszerek nem eléggé informatívak. Mivel ez az eljárás elég traumatikus és sebészeti beavatkozás, csak szélsőséges esetekben kerül sor. Számos biopsziás módszer van:

1. Szabvány - egy tűt a betegből egy kis területet vesz fel;
2. Laparoszkópos - a tűvel együtt egy kamera kerül a hasüregbe, hogy jobban megjelenítse a folyamatot;
3. Átmenő - a vénás katéteren keresztül a tartályokon keresztül a műszer a májba költözik, ahol anyagot veszünk vizsgálat céljából.

A biopszia a legújabb módszer a májkárosodás differenciáldiagnózisára.

A májbetegség pontos laboratóriumi diagnózisa, a műszeres vizsgálat modern módszerei, a szakember időben történő hozzáférése olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a patológia korai felismeréséhez.

Minél kevesebb idő jár a betegség kezdetétől a kezelés kezdetéig, annál nagyobb a pozitív eredmény esélye!

A máj elhízása. Mi a veszélyes steatohepatosis és hogyan kell élni ezzel a diagnózissal?

Interjú gasztroenterológussal, hepatológussal, orvosi tudományok doktorával, Sas Evgeny Ivanovich professzorral

Evgeny Ivanovics, kezdjünk egy beszélgetést a diagnózis egyértelmű meghatározásával. Vannak-e a „zsíros hepatosis”, a „zsírmáj”, a „nem alkoholos zsírmájbetegség” (NZhBP), a „steatohepatosis” elnevezés - mindezek a kifejezések ugyanazt a betegséget jelentik vagy eltérnek?

- És igen és nem. Első pillantásra (gyakran publikációkban halljuk), ezek egy betegség különböző nevei. Tegyük fel, hogy van egy cukorbetegségben vagy elhízásban szenvedő betegünk - a „nem alkoholos zsírmájbetegség” (NGBP) diagnózisa igazabbnak tűnik, ami azt tükrözi, hogy a patológia kialakulásában az anyagcsere zavar elsődleges fontosságú. Ha az ok még ismeretlen (lehet gyógyászati, mérgező vagy alkoholos sérülés), akkor a „zsíros hepatosis”, „zsírmáj degeneráció” vagy „steatohepatosis” kifejezéseket használjuk.

Milyen tünetek és jelei vannak a zsíros hepatosisnak? Mennyi ideig lehet a betegség aszimptomatikusan fejlődni, mert, mint tudják, a máj az egyik leginkább „csendes” szerv, nem „tájékoztatja” a diszfunkcionális állapotáról egészen egy nagyon súlyos állapot kezdetéig...

- A zsír hepatosis tünetei valójában nem specifikusak. Ez fokozott fáradtság, nappali álmosság, álmatlanság éjszaka és így tovább. Sokan már felismerték magukat (különösen a nyaralás előestéjén). Ezek a tünetek azonban egyszerű fáradtság és sok más betegség jelzése lehetnek. A zsíros hepatosis „viselkedésének” egyetlen helyes változata (amelyet sok éve dolgoztunk ki országunkban) a biokémiai vérvizsgálattal és a hasi szervek ultrahangvizsgálatával végzett megelőző vizsgálatok - egyfajta „testvizsgálat”.

Mi történik a májban zsíros hepatosis alatt? Megértem, hogy a funkcionális sejtek - a hepatociták helyett zsírszövet? Veszélyes, és ha igen, mi a veszély?

- Képzeld el, hogy egy könyvtáros (aki más személy is lehet), aki 30-50 kg súlyt szerzett. Reggel jön dolgozni, és köteles teljesíteni a hivatalos feladatait: tartsa meg a kártyát, keresse meg a kért könyveket (néha lépjen fel mögöttük), gondoskodjon visszafizetett könyvekről... Már ebédidőben nyilvánvalóvá válik, hogy minden extra kilogrammot ki kell dolgozni, és nincs semmi erő. Körülbelül ugyanaz történik a májral: a sejtek zsírral töltődnek be, nehezen tudnak dolgozni, de nincs mód a „tulajdonos elérésére”.

Milyen tényezők járulnak hozzá a zsír hepatosis előfordulásához? Melyikük csak a páciensektől függ, és azt ki tudja igazítani?

- Először is a rossz életmódról kell beszélni. Túlzott fogyasztása cukros és zsíros ételek, ülő életmód. Különben szeretnék beszélni az „egészséges” termékek túlzott fogyasztásáról. A nyári szünetben sokan próbálják felzárkózni a „hiányzott”, és elkezdenek nagy mennyiségű friss gyümölcsöt fogyasztani (vagy aktívan táplálják a gyerekeket velük), amit gyakran hiányoznak. Egy kilogramm szőlő, banán, datolyaszilva, dátum, almafajta stb. tartalmaznak szénhidrátokat és ennek megfelelően számos kalóriát, amit a nap folyamán nem tudunk költeni. Ez a helyes lépés az elhízáshoz és a zsíros hepatosishoz. Különben a fizikai aktivitásról szeretnék beszélni: a közelmúltbeli tanulmányok kimutatták, hogy a vázizomzat hormonális aktivitással rendelkezik, így a testnevelés nemcsak az anyagcsere normalizációjához járul hozzá, hanem csökkenti a májban és a hasnyálmirigyben a gyulladásos folyamatok aktivitását.

Hogyan állapítható meg a diagnózis? Milyen vizsgálatokat kell elvégezni és milyen tanulmányokat kell elvégezni? Mi általában riasztó jelként szolgálhat egy személynek, hogy találkozzon egy hepatológussal? Vagy időnként ellenőrizni kell a máj állapotát, még ha semmi sem zavarja?

- Elég nehéz a hepatológus-orvoshoz jutni, és a látogatás szükségessége akkor merül fel, amikor nem tudjuk megteremteni a zsíros hepatosis megjelenésének okait, vagy az összes kezelésre tett kísérlet nem eredményez sikert. A diagnózist általában az „első kapcsolatfelvétel” orvos - a terapeuta - készíti el. Ehhez szükséges a biokémiai vérvizsgálat és a hasi szervek ultrahangvizsgálata. Ugyanakkor ismételten megismételem, hogy mi a jelentősége az elmondottaknak, a zsíros hepatosis diagnosztizálásában a vezető jelentőséget az éves mélyreható orvosi vizsgálat adja.

Helyes-e beszélni a megelőzésről a zsírszövetben? Lehetséges-e megakadályozni a betegség kialakulását és fejlődését?

- A zsíros hepatosis éppen ez a betegség, amelyre a megelőzés fogalmát nagyon helyénvaló alkalmazni. Megfelelő mennyiségű diétás rost (gabona, zöldség) felhasználása, elsősorban édes, majd zsíros, fizikai aktivitás csökkenése, halolaj fogyasztása (nem főtt zsíros halak formájában, amiből néhány extra centimétert hozzáadunk a derékhoz, hanem formában). táplálékkiegészítők) a zsíros hepatosis megfelelő megelőzése.

Ha a diagnózis már megtörtént, milyen változások történhetnek a beteg életében? Például szükség van-e az étrend beállítására és az ilyen étrendváltozások nehézségére?

- Az ételnek változatosnak és elegendőnek kell lennie. Étrendünkben hatalmas mennyiségű, alacsony kalóriatartalmú és ugyanakkor a májnak kedvező termék (alacsony zsírtartalmú túró, pulyka, nyúl, eper, málna, stb.) Van, ami lehetővé teszi, hogy a beteg ne érezze magát „megfosztva”. Megpróbálom elkerülni az „étrend” szót, amely sok pácienst elrettent, vagy egy bizonyos ideig tart az étrend betartásáról. Ez egy egészséges életmód, amelyet gyermekkorból kell követni. Általában minden egzotikus étrend a „csodálatos” termék vagy módszer használatának hátterében az egészséges életmód alapelvein alapul. Csak akkor kell figyelmeztetnünk az olvasóinkat, hogy a kalóriatartalom éles korlátozása és a testtömeg gyors csökkenése az első szakaszban a hepatosis növekedésével és az epe lithogenitásának növekedésével járhat (kövérképződés). Ezért szükséges, hogy ebben a szakaszban „kísérje” a pácienset, és ursodeoxikolsavval (Ursosan) kellő időben korrigálni kell ezeket a változásokat.

Hogyan kezeljük a betegséget? Milyen gyakran látogasson el orvoshoz? A zsír hepatosisos betegnek hepatológussal kell regisztrálnia, és rendszeresen ellenőrizni kell a betegség dinamikáját?

- A terápia lényege az életmód módosítása: az alacsony glikémiás indexű termékek használata, az aerob (gyaloglás, futás, úszás, stb.) Gyakorlásának növelése, a bél mikroflóra kötelező korrekciója, valamint a hepatotropikus hatású gyógyszer alkalmazása (májfunkció helyreállítása). Különösen szükséges az anyagcsere-rendellenességek korrekciója: cukorbetegek esetén - a cukorszint ellenőrzése; lipid anyagcsere-rendellenességek esetén - a koleszterinszint normalizálása. Ebben a tekintetben az orvos egyedileg meghatározza a beteg látogatásainak gyakoriságát és gyakoriságát.

Melyek a zsíros hepatosis előrejelzései? Meggyógyítható-e teljesen? A májban bekövetkező változások reverzibilisek vagy visszafordíthatatlanok? A steatohepatosis súlyos következményekkel járhat a májra - például cirrózis, rák?

- A zsír hepatosis reverzibilis, ezért meg kell próbálnunk gyógyítani. A betegség hosszú távú fennállásával azonban gyulladásos folyamat következik be, amely fibrotikus változásokat eredményez (amelyek már irreverzibilisek) a májban, későbbi lehetséges cirrhotikus és onkológiai átalakulásokkal, amelyek meghatározzák a betegség korai diagnózisának és kezelésének szükségességét.

A kérdéseket Sas Evgeny Ivanovich - gastroenterológus, hepatológus, orvosi tudományok doktora, professzor, vezető kutató a Szentpétervár Állami Gyermekgyógyászati ​​Egyetem kutatóközpontjában.