A beteg szervhez a gyógyszert különböző módon szállítják. Néha erőteljes röplabda formájában - és néha közvetve - ha a gyógyszert szájon át adják be („sáv” - „keresztül” + „op” - „száj”). Legyen az, hogy a kezelés hatékonysága és a mellékhatások valószínűsége nagymértékben függ a beadott dózistól.
KÖVETKEZŐ TERMÉKEK
A dózis (hatóanyag-koncentráció) leggyakrabban grammban vagy frakcióban (milligramm, mikrogramm stb.) Van megadva.
Egyszeri dózis az anyag mennyisége egyszerre.
Napi dózis - az anyag mennyisége naponta.
Terápiás dózis - a terápiás hatást okozó anyag mennyisége.
Megkülönböztetjük a legmagasabb egyszeri dózist (rövidítve a WFD-re) és a legmagasabb napi dózist (rövidítve az IRR-re), azaz egy olyan anyagmennyiséget, amely nem okoz súlyos következményeket.
Ezen kívül vannak a maximális (legmagasabb), minimális vagy átlagos terápiás adagok:
a minimális alatti értéknek nincs terápiás hatása;
az a, amely meghaladja a maximumot, már nem gyógyszer, hanem olyan méreg, amely erősen mérgező hatást gyakorol a testre, szövetére és szervére.
Természetesen adag - a gyógyszer adagja a kezelés során. Ez különösen igaz az antibiotikumokra.
A TÁRGY ÉS AZ ÉRVÉNY FONTOS
Gyakran az egyszeri és a napi adagokat nem egyetlen szám jelöli, hanem bizonyos korlátokkal.
például:
... 50-70 mg adagot vegyen be. Napi dózis 100-200 mg.
Ebben az esetben a minimális és legmagasabb terápiás dózisokat, vagy inkább az átlagértékeket kell feltüntetni.
A gyógyszer felírása során az orvos figyelembe veszi a különböző tényezőket:
• a beteg neme és súlya;
• a beteg kora;
• a betegség súlyossága;
• egyéb gyógyszerekkel való kölcsönhatás stb.
Például a férfiak anyagcsere-jellemzői miatt nagyobb adagokra van szükség, mint a nők, míg a serdülők és az idősebbek kisebb adagokra van szükségük, mint felnőttkorban. Azoknál az embereknél, akiknek az átlag alatti súlya kisebb, annál alacsonyabb dózis szükséges, mint a nagyobb súlyú betegeknél. És így tovább
A gyermekek adagját általában kétféleképpen írják elő:
• életkor szerint (a készítménynél: akár 2 hónapig, akár 1 évig is tarthat);
• súly szerint (jelezze a gyógyszer mennyiségét 1 kg testtömegre számítva - mg / kg vagy μg / kg).
Kérjük, vegye figyelembe, hogy mind a gyermekek, mind a felnőttek számára a legpontosabb adagolás a testtömeghez viszonyítva!
például:
Tegyük fel, hogy egy orvost, aki naponta többször gyógyszert ad a gyermeknek; egyszeri adag - 2-3 mg / kg.
Ha egy gyermek súlya 10 kg, az azt jelenti, hogy 20-30 mg hatóanyag szükséges egy fogadáshoz.
Gyermekekre vonatkozó adagok hozzávetőleges számítása:
A felnőttek dózisához viszonyítva a gyerekek dózisainak közelítő számítására szolgáló táblázat található. Ezek a számítások azonban nem vonatkoznak a hatásos gyógyszerekre, amelyek dózisát bonyolultabb módon számítják ki!
Figyeljen oda: a gyermekek számára jobb, ha gyermekgyógyszert használnak!
Először is nehéz biztosítani a gyógyszer dózisának pontosságát, amikor a tablettát több részre osztják (még akkor is, ha a hatóanyag egyenletesen oszlik el a tablettán, nagyon nehéz egyenlő részekre osztani).
Másodszor, a gyermekgyógyszerek esetében a tabletták összetevőire vonatkozó követelmények (mind a gyógyszerek, mind a segédanyagok) sokkal magasabbak.
ÖSSZEFOGLALÓ INTÉZKEDÉSEK
1 teáskanál = 5 ml
1 desszert kanál = 2 teáskanál = 10 ml
1 evőkanál = 3 teáskanál = 15 ml
üvegcsiszolt = 200 ml
200 ml = 16 evőkanál = 20 desszert kanál = 40 teáskanál.
A gyógyszerek pontos és pontos adagolásához természetesen természetesen az orvosi adagoló szerepét betöltő eszközöket kell használni. Ezek mérőpoharak, kanálok, adagolók, pipetták, adagolók - folyékony és porított gyógyszerek adagolásához. Rendszerint lehetővé teszik a 2,5 és 60 ml közötti tartományba eső gyógyszerek adagolását, és igen elfogadhatóak az otthoni használatra.
Nyilvánvaló, hogy ezek az eszközök csak az adagolási formák enterális beadási módjaira vannak tervezve, azaz a testbe közvetlenül az emésztőrendszeren keresztül jutnak be (leggyakrabban a szájon keresztül). Minden más esetben (főként egészségügyi intézményekben) bonyolultabb adagolási rendszereket használnak, amelyek lehetővé teszik a gyógyszer adagolásának és mértékének szabályozását, a hatás időtartamát, ugyanakkor megkönnyíti az orvosi személyzet munkáját, és növeli az eljárás általános biztonságát, stb. Ez lehet a fecskendő adagolója a folyamatos gyógyszeradagoláshoz vagy a legfejlettebb beültetett mikroszkópokhoz.
HOGY KÜLÖNBÖZŐ KEZELÉS VAGY MEGOLDÁS?
Folyékony dózisformáknál gyakran 1 tl dózist adunk (5 ml).
például:
az orvos szirup vagy szuszpenzió formájában gyógyszert szedett.
A csomagoláson vagy a megjelölt jelölésben - 15 mg / 5 ml. Ez azt jelenti, hogy 1 teáskanál 15 mg hatóanyagot tartalmaz.
Ennek megfelelően, ha Ön egy 30 mg-os adagot ír elő, azt jelenti, hogy 2 teáskanál szirupot kell bevennie egy recepción.
Gyakran a folyékony adagolási formákban a hatóanyag tartalmát az oldat vagy a szirup teljes térfogatában jelezték.
például:
a megjegyzések azt jelzik, hogy az injekciós üveg 80 mg hatóanyagot tartalmaz, és a csomagolás 160 ml-t tartalmaz.
Ebben az esetben a gyógyszer ajánlott naponta 1 teáskanál bevétele.
Adag kiszámítása 1 ml-ben:
ehhez a teljes térfogatban az anyag adagját meg kell osztani a folyadék teljes térfogatával. Ez 80 mg / 160 ml = 0,5 mg 1 ml-ben.
Tudva, hogy egy teáskanál 5 ml-t tartalmaz, az eredményt megszorozzuk 5-tel. Ez: 0,5 x 5 mg = 2,5 mg.
Ezért 1 tl (egyszeri adag) 2,5 mg hatóanyagot tartalmaz.
Néha a hatóanyag dózisa 100 ml-re vagy 100 mg-ra vonatkozik. A számítások ebben az esetben hasonlóak az előzőekhez.
Hogyan kell kiszámítani, hogy az adagot 100 g folyadékra adták-e?
például:
a jegyzet azt jelzi, hogy az elkészített oldat 100 grammja 40 mg hatóanyagot tartalmaz.
Figyelembe vesszük, hogy 100 g 20 teáskanál 5 ml.
És most számításokat végzünk:
Az anyag meghatározott dózisa (40 mg) osztva 20-mal. Ez: 40 mg / 20 = 2 mg.
Következésképpen a gyógyszer dózisa az elkészített oldat 1 teáskanáljában 2 mg.
SZÁMÍTOTT RENDELKEZÉSRE
A beteg gyors gyógyulása függ a gyógyszerek hatásos felhasználásától. Ezért olyan fontos, hogy szigorúan tartsák be ezeket a dózisokat, a belépés időpontját - üres gyomorban vagy étkezés után. A meggyőzőség érdekében - még néhány számítás.
például:
a gyógyszer jegyzetében jelezte, hogy 1 tabletta 30 g hatóanyagot tartalmaz. Fejlécdózis - 800-900 g
A receptben van: 1 tabletta naponta 3-szor (7 napig).
Most figyelembe vesszük: 30 g x 3-szor = 90 g / nap, vagy 90 g x 7 nap = 630 g / kezelés.
Következésképpen a vényköteles alacsony dózisban. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához, hogy miért kell ragaszkodnia ehhez az adaghoz!
MILYEN TÖRTÉNŐ TÖRTÉNŐ?
Szédülés, fejfájás, hányinger, hányás, gyengeség, megdöbbentő járás - mindezek a túladagolás leginkább észrevehető tünetei.
A felnőtteknek azonnal le kell öblíteniük a gyomrot, és hánytatniuk kell, erős teát kell inniuk (semmi esetre sem tehetünk tejet!). Ha gyanítja az akut kábítószer-mérgezést, az áldozat sürgős kórházi kezelése szükséges, különösen, ha a gyermek szenvedett!
A gyógyszerek szilárd formában történő adagolása
Ez az adagolási számológép kiszámítja a szilárd formában levő gyógyszerek, például tabletták, kapszulák stb. Adagját. Ezzel az adagolási számológéppel könnyen meghatározhatja a felhasználandó gyógyszer mennyiségét.
Szilárd adagolás kalkulátor
képlet:
A szükséges tabletták mennyisége = (ND / DD)
ahol
- ND - előírt dózis mg-ban
- DD - A rendelkezésre álló dózis mg-ban
Ezzel az ingyenes online számológéppel a szilárd formában lévő gyógyszerek adagolása csak két paraméter alapján - az előírt és a rendelkezésre álló dózisban - könnyen kiszámítható.
Megjegyzés. Ez a statisztikai számológép személyes használatra készült, és csak útmutatóként használható. Az orvosi és egyéb döntéseket NEM szabad ennek a számológépnek az eredményein alapulnia. Bár ezt a számológépet tesztelték, nem tudjuk garantálni a számítások vagy eredmények pontosságát.
A dózisok kiszámítása különböző adagolási formákban
Az adag az egyetlen dózisra szánt anyag mennyisége. Az adagolás a kezelés hatékonyságától és biztonságosságától függ. Az anyag dózisát gondosan ki kell választani, különben a gyógyszer nem biztosítja a kívánt hatást, vagy mérgezést okoz.
1. Egy, napi, tanfolyam adag kiszámítása.
A receptben egy dózis (RD), napi dózis (SD), a kurzus dózisát az LV-gramm tömegének vagy térfogatának mértékében, egy gramm frakcióban, milliliterben, cseppben (nem darabok és nem milliliteres oldatban) jelezzük. A recept aláírásakor a recepción a gyógyszer dózisát darabokban (tabletták, kapszulák stb.), Kanálok, cseppek jelzik, hogy a felkészületlen beteg megértse.
Ha a találkozó az SD-ben történik, akkor a fogadás sokasága jelenik meg. Az RD-eket úgy határozzuk meg, hogy a napi dózist osztjuk a dózisok számával.
1. példa Naponta 0,5 g LV-t adunk 4 adagban. Ezután az RD = 0,5 / 4 = 0,125 (125 mg).
Ha a dózist naponta vagy egy vételegységenként adagolják be, a cukorbetegség és a cukorbetegség kiszámításakor az adagot a páciens súlyával megszorozzuk.
2. példa 50 mg / kg dózisban 50 kg / kg súlyú páciensnek. majd
DM = 50 mg • 50 kg = 2500 mg / nap (2,5 g / nap); RD = DM / 2 = 2,5 / 2 = 1,25 (1250 mg).
A kurzus dózisa a napi dózis terméke a kezelés időtartama alatt, napokban.
3. példa Naponta 0,5 g LV-t rendelünk 3-szor naponta. A kurzus dózisa 0,5 • 3,7 = 10,5 vagy 21 tabletta 0,5 g (1 tabletta / vétel), vagy 42 tabletta 0,25 g (2 tabletta fogadásonként) vagy 105 tabletta 0-ból., 1 g (5 tabletta / fogadás).
2. Számítsa ki a tabletták adagját.
A gyógyszer tartalmát a tablettában és az előírt dózisban egyetlen mértékegységre csökkenti.
4. példa 500 mg LB-hez rendelve 1,0 tabletta van; 0,5; 0,25 g A vétel dózisa 500 mg = 0,5 g, majd ha a tabletta dózisa 1000 mg, akkor 1/2 tablettát kell adni; ha 500 mg, akkor 1 tabletta; ha 250 mg, akkor 2 tabletta.
A tabletták a kockázat szerint oszthatók. Ha a pontos adagot nem lehet megtalálni, akkor a lehető legközelebbi mennyiséget kell bevennie.
5. példa 80 mg-ra (0,08 g) hozzákapcsolva 0,5 tabletta; 0,3; 0,25; 0,125; 0,1 g A legpontosabb dózist akkor kapjuk meg, ha a páciensnek 0,3 g-ot kapunk.
A dózisok kiválasztását megkönnyítő arányokat a 2. táblázatban mutatjuk be. 1.6.
Hogyan kell kiszámítani a gyógyszer adagját?
Miután megvásárolta a megfelelő gyógyszert a gyógyszertárban, és hazatért - ne rohanjon azonnal a beteg gyermekére: először olvassa el figyelmesen a mellékelt használati utasítást. Az adag, az idő, a mennyiség és az alkalmazás módja, a kurzus időtartama minden fontos részlet, amelyet meg kell érteni.
Szükséges hangerő
Ennek vagy orvoslásának felírásakor az orvos határozza meg a gyermeknek javasolt gyógyszer adagját. Ezt a hatóanyag-mennyiséget egységek formájában adják meg, amelyekben a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:
- tömegegységek (gramm, milligramm és mások);
- térfogategységek (liter, milliliter, csepp stb.);
- speciális egységek (feltételes, biológiai);
- egy specifikus dózisforma (tabletta, kapszula, ampulla) egységei.
Gyakrabban, mint mások, a térfogat mértékegységében milliliteret használnak. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ha a térfogategység nem szerepel a receptben vagy a csomagban, hanem egyszerűen csak 15,0 - írja le, ez a szám egyáltalán nem térfogat, hanem 15 gramm tömeg. Amikor milliliterre esik, egy szám mellett egy kötet kerül, azaz 15,0 ml-t kell írni.
Egy másik gyakori hiba, hogy sok szülő "bűn": a milligrammokat összekeveri milliliterrel - azaz mg / ml. Ez nem ugyanaz!
Az orális adagolásra szánt gyógyszerek csomagolásánál, melynek adagolása milliliterben van, mindig speciális mérőedények lesznek: pipetták, sapkák, csészék, mérőkanálok vagy fecskendők. Előfordulhat azonban, hogy a készletben nincsenek „eszközök” - mit kell tenni ebben az esetben? Ha a gyógyszert szájon át beveszik milliliterben, akkor a gyógyszertárban értékesített speciális mérőpoharak vagy injekciós fecskendők segítségével meghatározhatjuk a kívánt gyógyszermennyiséget. Természetesen nem ajánlott ilyen "eszközök" vásárlása más helyeken (kozmetikai vagy hardverboltokban).
Élénkítő csepp
A hallásunkhoz szokásos milliliter és milligramm mellett nem térfogatú térfogatmérő egység is van, mint egy csepp. Az a tény, hogy a térfogata nem mindig azonos és közvetlenül függ az adagolt folyadék fizikai tulajdonságaitól. De ne rohanjon pánikba a tengelykapcsolóba a fejen - a gyógyszerészek és az orvosok régen eldöntötték ezt a kérdést. Egyetértettek abban, hogy a csepp standard "apothecary" mértéke 0,05 ml - úgy, hogy 1 ml 20 csepp tart.
A szülőknek ne felejtsük el, hogy a gyógyszercsomagban mindig van egy speciális pipetta, amelyet cseppenként kell bevenni, vagy a palack kupakját úgy tervezték, hogy IV-ként használható legyen. Ha sem az egyik, sem a másik nem volt, egy mindenki számára ismerős orvosi pipetta, amely bármely gyógyszertárban megvásárolható, megment. Ebben az esetben ne feledkezzünk meg a "referencia" 0,05 ml-ről - ez a térfogat egy cseppben lesz. A megfelelő mennyiségű gyógyszer kiszámításához egyszerű és kényelmes formulát is használhat: a hatóanyag mennyisége milliliterben a cseppek száma 20-mal.
Határozza meg a határokat
A térfogat mellett, ha bármilyen gyógyszert szed, akkor olyan dolog lesz, mint egy adag. Itt két típusra van szükség:
- maximális egyszeri adag - azaz az az összeg, amit egyszerre lehet inni;
- a napi maximális napi adag a napi adag.
Ezeken a változatokon kívül megkülönböztetik a minimális, az átlagos és a maximális (legmagasabb) terápiás dózist. Ebben az esetben a kapott hatás erősségéről beszélünk. Például a minimálisnál alacsonyabb dózis nem fogja elérni a kívánt hatást, és a maximális érték felett károsíthatja a szervezetet, beleértve a szövetek és szervek mérgező mérgezését. A kurzus adagjának feltüntetése a gyógyszer adagját jelenti, amely a kezeléshez szükséges (leggyakrabban az antibiotikumokra jellemző).
És az utolsó - az utasításokban megadott dózisok, és még inkább a receptek - meghaladják és nem sérthetők. Az ilyen függetlenség következményei enyhén szólva, kellemetlenek lehetnek. Ne légy lusta, és ne felejtsen el figyelmesen olvassa el az utasításokat, még azok a gyógyszerek is, amelyek vény nélkül kaphatók - ott sok hasznos információt talál, és nem tesz hibákat.
Irodalmi számítás
Gyermekek esetében a gyógyszer dózisát kétféleképpen számítják ki: életkor szerint (legfeljebb 2 hónap, legfeljebb 1 év, 3 évnél idősebbek stb.) És súly szerint - azaz az arány alapján: a gyógyszer mennyisége 1 kg testtömeg-kilogrammonként mg / kg vagy mcg / kg Tisztázzunk egy példával: például egy gyógyszer dózisa 2-3 mg / kg, ez azt jelenti, hogy egy 10 kg-os testsúlyú gyermeknek 20-30 mg hatóanyagra van szüksége.
Jobb, ha nemcsak az életkorra, hanem a gyermek súlykategóriájára is összpontosítunk, így figyelembe vesszük a gyermek egyedi jellemzőit, amennyire csak lehetséges, és kiszámíthatja a gyógyszer optimális mennyiségét.
antibiotikumok
III generáció
Bevezetési szabályok:
B / B: + 50-100 ml 0,9% NaCl, 5% glükóz 50-60 perc
V / m: +4 ml injekcióhoz való vizet (1% lidokain)
Maximális adagok:
felnőtteknek - 12 g / nap, 50 kg-nál kisebb testsúlyú gyermekeknél - 180 mg / kg / nap.
Használat terhesség és szoptatás alatt:
nem javasolt a terhesség első trimeszterében. A terhesség és a szoptatás II. És III. Trimeszterében történő alkalmazása csak abban az esetben lehetséges, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra vagy csecsemőre gyakorolt potenciális kockázatot. Szoptatáskor és a cefotaxim szedése negatív hatást gyakorolhat a gyermek oropharyngealis flórájára.
Megjegyzések:
Gátolja a K-vitamin szintézisét - lehetséges vérzés
Ceftriaxon + hurok-diuretikumok (aminoglikozidok, polimixin B) - nefrotoxikus szinrom
III generáció
Bevezetési szabályok:
B / W: +40 ml injekcióhoz való víz + 0,9% NaCl, 5-10% glükóz 30 perc
V / m: +3,6 ml injekcióhoz való víz (1% lidokain)
Maximális adagok:
felnőtteknek - 4 g / nap gyermekeknek - 2 g / nap.
Használat terhesség és szoptatás alatt:
A terhesség alatt a fogadás lehetséges, de a kutatást nem végezték el.
Megjegyzések:
A meticillin-rezisztens staphylococcusok rezisztensek a cefalosporinokkal szemben, pl. a ceftriaxon, a D csoportba tartozó streptococcusok és az enterococcusok számos t Az Enterococcus faecalis is rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
Gátolja a K-vitamin szintézisét - lehetséges vérzés
Ceftriaxon + hurok diuretikumok - nefrotoxikus szinrom
III. Generációs cefalosporin
Bevezetési szabályok:
V / m: +3 ml injekcióhoz való víz, 1% lidokain-hidroklorid oldat
B / B: +10 ml injekcióhoz való víz + 50-100 ml 0,9% NaCl, Ringer, 5%, 10% glükóz
Maximális adagok:
felnőttek és gyermekek számára 6 g.
Megjegyzések:
A ceftazidim a legaktívabb harmadik generációs cefalosporin antibiotikum a pirocianikus bothoz viszonyítva, a kórházi fertőzések okozója.
III. Generáció, amelyet gyakran alkalmaznak a β-laktamáz inhibitor szulbaktámmal együtt
Bevezetési szabályok:
V / m: +3 ml injekcióhoz való víz + 2 ml 2% -os lidokainoldat
B / B: + 2,8–10 ml injekcióhoz való víz + 125-250 ml 0,9% -os nátrium-klorid, 5%, 10% glükóz 60 percig
Maximális adagok:
Használat terhesség és szoptatás alatt:
A terhesség alatt a gyógyszert csak akkor használják, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését meg kell szüntetni.
Megjegyzések:
Ha a szulfaktaam-keverékben alkalmazzák, a cefoperazon és a szulbaktám aránya 1: 1. A szulbaktám ajánlott adagja - 4 g / nap
Óvatosan: súlyos máj-, vese- és 3 hónapos gyermekek megsértése.
Diszulfiramszerű hatások alakulhatnak ki.
IV generáció
Bevezetési szabályok:
B / B: +10 ml injekcióhoz való víz + 0,9% NaCL, 5% glükóz 30 perc
V / m: + 2,4 ml injekcióhoz való víz, 1% lidokain, 0,9% NaCl, 5% glükóz
Használat terhesség és szoptatás alatt:
gondosan. A cefepim biztonságosságáról terhesség alatt nem végeztek vizsgálatokat.
Megjegyzések:
Legfeljebb 2 hónap, hatásosság és biztonságosság nem állapítható meg.
A kórokozó azonosítását megelőzően ajánlatos egy olyan gyógyszert felírni, amely egyidejűleg aktív az anaerobokkal szemben a cefepimével.
Rendkívül óvatosan alkalmazzon cefepime-t aminoglikozidokkal és hurok-diuretikumokkal együtt.
Bevezetési szabályok:
B / B: +10 ml (600 mg) vagy +20 ml (1200 mg) injekcióhoz való víz + 50-100 ml 0,9% -os nátrium-klorid 30-40 percig
Maximális adagok:
Az amoxicillin maximális napi dózisa felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében 6 g, 12 év alatti gyermekek esetében 45 mg / testtömeg kg.
A klavulánsav maximális napi dózisa felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében 600 mg, 12 év alatti gyermekek esetében 10 mg / testtömeg kg.
Használat terhesség és szoptatás alatt:
Óvatosan. A nekrotizáló enterokolitisz eseteit újszülötteknél azonosították a terhes nőknél, akiknél a membránok korai megszakadtak.
Megjegyzések:
Hamis pozitív eredményeket adhat a vizeletben a glükóz meghatározásában.
Csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
Nem adható együtt makrolidokkal, kloramfenikollal, linkozamidokkal, tetraciklinekkel, szulfonamidokkal.
Mivel a tabletták ugyanolyan mennyiségű (125 mg) klavulánsavat tartalmaznak, szem előtt kell tartani, hogy két 250 mg-os tabletta (amoxicillin esetében) nem felel meg az 1 tablettának minden 500 mg-os (amoxicillin) esetében.
Bevezetési szabályok:
B / B: + 0,9% NaCl, 5% glükóz, Ringer 60 perc
Maximális dózis:
Használat terhesség és szoptatás alatt:
Megjegyzések:
A levofloxacint óvatosan kell előírni az idős betegek körében (nagy valószínűséggel csökken a vesefunkció, valamint fokozódik a tendinitis).
A fotoszenzibilizáció, görcsök, pszeudomembranosus colitis lehetséges, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz elégtelensége esetén - a hemolízis kockázata hypoglykaemiát és hiperglikémiát okozhat.
Soha ne keverjen heparinnal vagy nátrium-hidrogén-karbonáttal.
Bevezetési szabályok:
30 percig 200 mg-os dózisban és 60 percben 400 mg-os dózisban
Maximális napi adag:
Használat terhesség és szoptatás alatt:
Megjegyzések:
A kezelés alatt a betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk.
A ciprofloxacin és a barbiturátok egyidejű intravénás injekciójával a szívfrekvencia, a vérnyomás, az EKG ellenőrzése szükséges.
A ciprofloxacin egyidejű alkalmazása és a teofillin növelheti a teofillin koncentrációját a vérplazmában.
Bevezetési szabályok:
B / B: + 200 ml 0,9% NaCl, 5% glükóz 30-60 perc
Maximális dózis:
felnőtteknek - 1,5 g / nap
Használat terhesség és szoptatás alatt:
Megjegyzések:
Szükség esetén a szoptatás során a szoptatás megszüntetéséről kell dönteni.
Súlyos vesekárosodásban ellenjavallt.
Bevezetési szabályok:
B / B: +5 ml oldószer 250 mg / 50-100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldathoz, 5%, 10% glükóz, 15-30 perc
Maximális adagok:
6000 mg / nap felnőtteknek, 40 mg / kg 8 óránként gyermekeknek
Használat terhesség és szoptatás alatt:
Terhesség esetén lehetséges, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.
Megjegyzések:
Különbségek az imipenemtől:
- aktívabbak a gram-negatív baktériumok ellen;
- kevésbé aktív staphylococcusok és streptococcusok ellen;
- nem inaktivált a vesékben;
- stabilabb a dehidropeptidáz I vonatkozásában;
- nincs dicsőséges tevékenysége;
- kevésbé valószínű, hogy hányingert és hányást okoz;
- nem használják csontok és ízületek fertőzésére, bakteriális endokarditisz;
- 5 percen keresztül beléphet a bolusba;
- nincs i / m dózisforma
A meropenem-kezelés alatt a közvetlen vagy közvetett Coombs-tesztek pozitívak lehetnek.
Bevezetési szabályok:
V / V: +10 ml 0,9% NaCl, 5%, 10% glükóz, 5%, 10% mannit + 140 ml ugyanazon oldószer (250-500 mg 30 percig, és 1 g - 60 perc)
Maximális adagok:
felnőttek számára a bevezetőben - 4 g, az / m injekcióval - 1,5 g, 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek számára a bevezetőben - 2 g
Használat terhesség és szoptatás alatt:
Terhesség esetén lehetséges, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.
Megjegyzések:
Emlékeztetni kell arra, hogy az imipenem a cilasztatinnal kombinálva alkalmazandó, amely a vese dehidropeptidáz inhibitora, és az imipenem vesekárosodásának gátlásával változatlanul hozzájárul a vizelet felhalmozódásához.
Ne feledje, hogy az imipenem alkalmazása hamis pozitív pozitív Coombs-reakciót eredményezhet.
A Meropenem-szel összehasonlítva sokkal aktívabb a gram-pozitív kókuszokkal szemben, de kevésbé aktív a gram-negatív rudak ellen. Tágabb jelzésekkel rendelkezik, de nem vonatkozik a meningitisre.
A laktátot tartalmazó oldószerek nem használhatók az oldat elkészítéséhez.
A gyógyszer nem ajánlott CNS-fertőzésben szenvedő gyermekeknél a görcsrohamok és a testtömegű glikopeptidek miatt.
Bevezetési szabályok:
B / B: + 0,9% NaCl, 5% glükóz legfeljebb 10 mg / perc; az infúzió időtartama legalább 60 perc
Maximális dózis:
felnőtteknek a be / be 4 g bevezetésével
Használat terhesség és szoptatás alatt:
ellenjavallt a terhesség első trimeszterében. A terhesség II-III. Trimeszterében történő alkalmazása csak egészségügyi okokból lehetséges.
Megjegyzések:
Súlyos túlérzékenységi reakciók, például kiütések, eozinofília, szisztémás tünetek
A kollaptoid reakciók elkerülése érdekében az infúzió időtartamának legalább 60 percnek kell lennie
Az általános érzéstelenítőkkel egyidejűleg a mellékhatások gyakorisága nő.
Bevezetési szabályok:
+3 ml 0,9% NaCl, Ringer laktát, 5% glükóz, 0,18% NaCl, 4% glükóz, oldat peritoneális dialízishez, 1,36% vagy 3,86% glükózt + 100 ml egyik feltüntetett oldószert, 5 percig vagy infúzió formájában 15 -30 perc
Maximális dózis:
felnőtteknek 800 mg IV 12 óránként az első 3-5 injekció esetében; fenntartó dózis legfeljebb 12 mg / kg / nap / nap / nap
Használat terhesség és szoptatás alatt:
Megjegyzések:
Alkalmas penicillin vagy béta-laktám antibiotikumok allergiás esetekre, intolerancia vagy más antibiotikumokkal, így penicillinekkel vagy cefalosporinokkal való kezelésre adott válasz hiánya.
A gyógyszer és az aminoglikozidok egyidejű alkalmazása injekciók formájában nem megengedett.
Bevezetési szabályok:
+200-500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot 30 percig
Maximális dózis:
6 000 000 ME / in
Használat terhesség és szoptatás alatt:
Áthatol a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe.
Megjegyzések:
Az 1 év alatti gyermekek körültekintően kell beadni a gyógyszert szoros megfigyelés alatt.
Bevezetési szabályok:
Nem keverhető glükóz tartalmú oldatokkal.
+7-10 ml 0,9% -os nátrium-klorid + 50 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot csepegtetünk 30 percig
Maximális dózis:
Használat terhesség és szoptatás alatt:
csak abban az esetben, ha a terápia várható előnye az anya számára meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. A szoptatás alatt a szoptatást le kell állítani.
Megjegyzések:
Csak gram-pozitív baktériumok ellen hat.
azalid
Bevezetési szabályok:
B / B: +5 ml injekcióhoz való víz + 250-500 0,9% NaCl, Ringer, 5% glükóz 60-180 percig
Használat terhesség és szoptatás alatt:
csak abban az esetben, ha a terápia várható előnye az anya számára meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. A szoptatás alatt a szoptatást ajánlott abbahagyni.
Megjegyzések:
Az azitromicin inaktív az eritromicinnel szemben rezisztens gram-pozitív baktériumok ellen.
A parenterális alkalmazás biztonságosságát és hatékonyságát 16 év alatti gyermekeknél nem igazolták.
Nem javasolt májkárosodásban szenvedő betegeknél.
Az azitromicint szájon át kell bevenni legalább 1 órával az étkezés vagy az antacidák előtt vagy 2 órával.
A digoxin vagy digitoxin azitromicinnel történő egyidejű alkalmazásával jelentősen megemelkedhet a vérplazmában lévő szívglikozidok koncentrációja és a glikozid-mérgezés kockázata.
Maximális adagok:
felnőtteknek - 2 g, gyermekeknek - 1 g.
Használat terhesség és szoptatás alatt:
A terhesség első trimeszterében történő alkalmazása ellenjavallt. A terhesség II. És III. Trimeszterében történő alkalmazása csak abban az esetben lehetséges, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. Szükség esetén a szoptatás alatt történő szoptatásnak abba kell hagynia a szoptatást.
Megjegyzések:
A máj súlyos elégtelensége, a hepatitis (a történelemben) ellenjavallt.
Jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő adat a klaritromicin hatásosságáról és biztonságosságáról 6 hónapos kor alatti gyermekeknél.
A klaritromicin és a lovasztatin vagy a szimvasztatin egyidejű alkalmazása ellenjavallt, mivel ezek a statinok nagymértékben metabolizálódnak a CYP3A4 izoenzim által, és a klaritromicinnel történő alkalmazásuk növeli a szérumkoncentrációkat, ami növeli a myopathia kockázatát, beleértve a rabdomiolízist is.
A digoxin egyidejű alkalmazásával jelentősen megemelkedhet a digoxin koncentrációja a vérplazmában és a glikozid-mérgezés kockázata.
5-nitroimidazol-származék
Bevezetési szabályok:
In / in: 30 - 40 perc 5 ml / perc
Maximális dózis:
felnőtteknél, lenyeléssel és a bevezetőben / génben 4 g.
Használat terhesség és szoptatás alatt:
A metronidazol gyorsan behatol a placenta barrierbe. A terhesség II. És III. Trimeszterében a metronidazolt csak egészségügyi okokból használják. A metronidazol kiválasztódik az anyatejbe. Szükség esetén a szoptatás során a szoptatás megszüntetéséről kell dönteni.
Megjegyzések:
Amoxicillinnel kombinálva nem ajánlott 18 évnél fiatalabb betegek számára.
A metronidazol alkalmazása során a vizelet sötétebb festése figyelhető meg.
A metronidazol kezelés alatt az alkoholt el kell kerülni az acetaldehid felhalmozódása az alkohol-oxidáció romlása miatt fordulhat elő.
Nem zárható ki a karbamazepin koncentrációjának növekedése a vérplazmában és a toxikális hatás kialakulásának kockázatának növekedése a metronidazollal egyidejűleg.
A lanzoprazollal egyidejűleg alkalmazva, glossitis, stomatitis is lehetséges.
Gombaellenes szer
Bevezetési szabályok:
In / in: a 200 mg-os infúzió időtartama felnőtteknek legalább 60 perc, a gyermekeknél pedig 120 perc.
Maximális dózis:
400 mg / nap a / be és belül
Használat terhesség és szoptatás alatt:
A terhesség alatt kerülni kell a flukonazolt, kivéve a súlyos és potenciálisan életveszélyes gombás fertőzések esetét, amikor a kezelés várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat. A szoptatás alatt történő alkalmazás nem javasolt.
Megjegyzések:
egyidejű alkalmazás nem javasolt: fentanil, amitriptilin, karbamazepin, kalciumcsatorna-blokkolók, celekoxib, statinok, prednizolon, A.-vitamin.
Vírusellenes szer
Bevezetési szabályok:
B / B: +10 ml 0,9% NaCl + 100 ml 0,9% NaCl 60 perc
Maximális dózis:
felnőtteknél a bevezetőben - 30 mg / kg / nap.
Használat terhesség és szoptatás alatt:
olyan esetekben, amikor az anya számára szándékolt haszon meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. Az acyclovir szoptatás alatt történő alkalmazása / alkalmazása ellenjavallt (kiválasztódik az anyatejbe).
Megjegyzések:
Az aciklovir az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus, a varicella zoster vírus, az Epstein-barr vírus és a citomegalovírus ellen aktív.
Ön is hasznos lehet:
A számológépről
Néhány antimikrobiális és vírusellenes gyógyszer dózisainak kiszámítása gyermekek és felnőttek esetében.
A számításokban alkalmazott antimikrobiális és antivirális gyógyszerek adagolása.
Felnőttek és 50 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek: 1-2 g 4-12 óra után / m vagy / in
50 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek: 100 mg / kg 4-12 óra után intramuszkulárisan (2,5 évesnél idősebb gyermekek) vagy intravénásan
Gyermekek 1 hónapos korig: 50 mg / kg 8 óránként in / in
Koraszülött: 50 mg / kg 12 óránként.
Amikor a QA <20 ml / perc, a gyógyszer napi dózisa felére csökken.
Felnőttek és 50 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek: 1-2 g 1 r / nap / m vagy / in
50 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek: 50 mg / kg 1 r / nap / m vagy / in
Újszülöttek és koraszülöttek (legfeljebb 2 hetes korig): 35 mg / kg 1 r / nap i.v.
Amikor a QC ≤ 10 ml / perc, a gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.
Felnőttek: 500-2000 mg 8-12 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásan
2 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek: 15 mg / kg 8-12 óra után
Gyermekek 2 hónapos korig: 15 mg / kg 12 óra után
Az 1 g-os kezdeti adagolás után a vesekárosodásban szenvedő felnőttek (beleértve a dialízis alatt álló betegeket) az alábbiak szerint dóziscsökkentést igényelhetnek:
Ezt a táblázatot nem lehet az anuriában lévő gyógyszer dózisának meghatározására használni. Az ilyen pácienseknek 15 mg / ttkg kezdeti dózist kell előírniuk a gyógyszer terápiás szérumkoncentrációjának gyors létrehozásához. A gyógyszer stabil koncentrációjának fenntartásához szükséges dózis 1,9 mg / kg / 24 óra. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél javasolt a napi 250-1000 mg-os fenntartó dózisokat bevenni (10-50 ml / perc - 1 g 3-7 nap alatt, kevesebb, mint 10 ml / perc - 1 g 7-14 naponként).. Anuria esetén ajánlott az 1 g-os adag 7-14 naponta.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek: 400 mg IV vagy IM 12 óránként az első 1-3 injekcióban, majd 200 mg IV / IM vagy 1 alkalommal naponta.
Gyermekek 2 hónaptól 12 évig: 10 mg / kg IV 12 óránként, majd 8 mg / kg IV naponta egyszer.
Gyermekek 2 hónapos korig: 16 mg / kg (30 perces IV infúzió formájában) az első napon, a fenntartó dózis 8 mg / kg IV adag 1 naponta.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a dózismódosítás a 4. napon kezdődik, hogy a gyógyszer szérumkoncentrációját 10 mg / l-es szinten tartsuk. A 30-80 ml / perc CC-vel a fenntartó dózis felére csökken, vagy 2 nap alatt 1 alkalommal injektálható. A 30 ml / percnél rövidebb QC-s betegek vagy a hemodialízisben részesülő betegek 1/3 adagot kapnak naponta vagy 1 alkalommal 3 napon belül.
A gyógyszer nem választódik ki hemodialízissel.
Felnőttek és 50 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek: 500-2000 mg 3-szor / nap i.v.
3 hónaptól 11 évig terjedő gyermekek 50 kg-nál kisebb súlyúak: 15 mg / kg 8 óra elteltével IV.
A 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek hatásosságát és biztonságosságát, valamint az optimális adagolási rendet nem vizsgálták. A korlátozott farmakokinetikai adatok azonban arra utalnak, hogy a 20 mg / kg dózis 8 óránként az optimális adagolási rend.
Krónikus veseelégtelenségben (CRF) az adagot a CC-től függően módosítják:
Hogyan kell kiszámítani a gyógyszer adagját?
Milyen gyakran jönnek a gyógyszertárba egy gyermekorvos orvosával kapható recept, hogy elkezdjük elrejteni, hogy hány gyógyszert csomagoljon, vagy egy olyan gyógyszert, amellyel az anyag koncentrációja jobb választani
- tömegegységek (gramm, milligramm, mikrogramm);
- térfogategységek (liter, milliliter, csepp);
- speciális egységek (feltételes, biológiai);
- egy specifikus dózisforma (tabletta, kapszula, ampulla) egységei.
Tömegegységek
A hatóanyag szükséges mennyisége alapján kiválaszthatja a gyógyszer legmegfelelőbb formáját, hogy ne kelljen 5 tablettát a gyermekbe tennie, vagy 50 ml-t öntsünk.
A gyógyszer tömegének kiszámítása
Gyógyszerek és gyermekek
Bármely gyógyszer hatása a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Nagyon fontos a személy kora. Mivel a gyermekek (14 éves korig) és az idősek (60 évesnél idősebbek) között kevés speciális gyógyszer van, ezeknek a korosztályoknak az adagolása és gyakorisága eltér az általánosan elfogadottaktól. Ezért gondosan figyelje meg a gyógyszer utasításaiban megadott adagokat, és kövesse az orvos utasításait.
Gyógyszerek és gyermekek
Egy felnőtt és egy gyermek teste nagyon eltérő. Az alábbiakban a legfontosabb különbségeket, amelyeket a szülőknek tudniuk kell.
A gyermek testének általános jellemzői
- A fő különbség a gyermekek alacsony testsúlya. Ezért a gyógyszerek dózisa számukra általában kisebb, mint a felnőtteknél (lásd alább, "A dózis kiszámítása").
- Az emésztőenzimek és az epesavak csökkent aktivitása az élet első éveiben azt eredményezi, hogy a gyerekekben a zsírban oldódó gyógyszerek (különösen a D és E vitaminok) rosszabbodnak.
- Fontos, hogy a szülők emlékezzenek arra, hogy a gyermek székrekedés iránti hajlama miatt a gyógyszer felszívódása a testében megnő, és a szokásos adag is károsíthatja. És hasmenéssel, ellenkezőleg, az abszorpció csökken, és a gyógyszer kevésbé hatékony.
- A gyermek idegrendszere és agya még nem alakult ki megfelelően, így a gyerekek számára a könnyesség, a hangulatváltozás és az idegesség jellemző. Figyelmet kell fordítani az idegrendszert stimuláló gyógyszerekre (Eleutherococcus, Aralia, Schizandra tinktúrái, koffeint tartalmazó készítmények), hipnotikumok (Nitrozepam, Barbital) és nyugtatók (Seduxen, Relanium, Fenazepam), valamint olyan gyógyszerek, amelyeknek az idegrendszerre gyakorolt mellékhatása van. Gyermekeknél az ilyen mellékhatások különösen súlyosak lehetnek.
- 5 év alatti gyermekeknél a máj enzimek aktivitása csökken, így a gyógyszereket nem távolítják el gyorsan a testből. Ebben a tekintetben a gyerekeknek kevesebb gyógyszert kell szedniük, mint a felnőttek.
- Az 5-6 éves korú gyermekeknek nem ajánlott az Analgin és legfeljebb 12 éves - az acetilszalicilsavat (Aspirin, Nátrium-szalicilát, Citramon, Sedalgin, stb.) Tartalmazó gyógyszerek használata.
- Az aeroszolokat óvatosan kell alkalmazni, különösen a 3 éves korig tartó gyermekek számára, és az inhaláció során nem szabad felügyelet nélkül hagyni a gyermeket.
Figyelem! A 3 évesnél fiatalabb gyermekek gyógyszereit az orvoshoz kell igazítani. Az öngyógyítás csak szükséghelyzetben szükséges, amikor a gyermek élete veszélyben van, és nincs lehetősége orvoshoz fordulni. Ha nem tudja értékelni a veszély mértékét, akkor jobb, ha biztonságosan játsszon, és hívjon egy mentőt. Ha a helyzet nem veszélyes, akkor legalább a megfelelő gyógyszert választja.
Az újszülöttek és az 1 év alatti gyermekek testének jellemzői
Az újszülötteknél és az 1 év alatti gyermekeknél a fent felsorolt jellemzők mellett vannak olyanok is, amelyek csak erre az időszakra jellemzőek.
- A bél kolonizációja jótékony mikroorganizmusokkal (bélflórával) 1-3 hónapos gyermeknél fordul elő. A bélflóra bizonyos vitaminok előállításához és az immunitás fenntartásához szükséges. Az antipiretikus szerek és antibiotikumok alkalmazása három hónapos kor alatti gyermekeknél bél dysbiosist okozhat, mivel ezek a gyógyszerek a kórokozókkal együtt elpusztítják a bélben élő hasznos mikroorganizmusokat.
- A bőr fokozott permeabilitása és érzékenysége, különösen a koraszülötteknél, azt eredményezi, hogy a gyógyszerek gyorsan felszívódnak rajta. Ezért a gyógyszerek véletlen lenyelése a gyermek bőrére nemkívánatosan befolyásolhatja az egész testet. Például, óvatosan használjon alkoholt tartalmazó oldatot a gyermekek bőrének kezelésére, mert könnyen felszívódik, és megzavarhatja a pajzsmirigyet. Különösen veszélyes bórsavat tartalmazó porok - mérgezést okozhatnak. Ne használjon hormonanyagot tartalmazó kenőcsöket (Fluorocort, Flucinar, Lorinden). Az égési sérülések elkerülése érdekében ne töltsön be mustárréteget 1 év alatti gyermekekbe, és használjon baktericid pepper vakolatot.
- Az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a vesék nem eléggé fejlettek, így a gyógyszerek bevétele kárt okozhat (Analgin, Dimedrol, Aminazin, higanytartalmú gyógyszerek, a legtöbb antibiotikum különösen veszélyes), és mellékhatások kialakulásához is vezethet (hátfájás, csökkenés) a vizelet mennyisége naponta ürül ki, a vizelet rózsaszín, piros vagy barna színű festése).
- A légutak nyálkahártyája a gyermekeknél különösen érzékeny, így a gyógyszerek belélegzése irritációt okozhat. Az életszakasz alatt az aeroszolok és inhalációk nem alkalmazhatók
Az anyatejjel ellátott gyógyszerek fogadása
Jelenleg úgy vélik, hogy a szoptató anya által szedett gyógyszerek befogadásából származó kár és a tejbe való bejutás eltúlzott. A modern tanulmányok szerint a tejben lévő gyógyszerek koncentrációja az anyai vérben lévő tartalma 1-2% -a. Ha egy nő gyógyszert szed a szokásos terápiás dózisokban, akkor a gyermeket testtelen mennyiségben érik el. A gyermek testének további védelme érdekében ajánlott a gyógyszert a takarmányozás után 3-4 órával a következő kezelés előtt bevenni. Vannak azonban kivételek a szabály alól.
Az anyatej nem alkalmas etetésre, ha:
- egy nő kénytelen citotoxikus gyógyszereket és immunszuppresszánsokat (azatiopirint, ciklosporint stb.) szedni;
- a nő diagnosztizálásra vagy kezelésre röntgensugaras anyagokat (izotópokat) kap
Ezekben az esetekben a saját tejet dekantálni kell, és a babát donortejjel kell etetni.
Ezen túlmenően egyes gyógyszerek káros hatással lehetnek a gyermekre, ha egy szoptató nő nagyon nagy dózisokban kényszeríti őket. Ez különösen az antibiotikumokra, lítium- és bróm-sókra, altatókra, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, hormonális és allergiás szerekre vonatkozik. Ha ezekből a csoportokból nagy adag gyógyszereket kell szednie, először konzultáljon orvosával.
Figyelem! A csecsemők számára a legjobb tejtermék. Ez a gyermek egészségének kulcsa. A szoptatást csak nagyon jó okok miatt lehet megtagadni.
Különböző adagolási formák alkalmazásának jellemzői
Kemoterápiás dózis és költségszámoló
segít gyorsan, egyszerűen és pontosan:
1) kiszámolja a kemoterápiás gyógyszer (CTP) egyedi dózisát a tumorbetegségek kezelésére, t
2) kiválasztani a dózisok legracionálisabb kombinációját egy injekciós üvegben a kívánt kurzus adag elérése érdekében, t
3) a legmegfizethetőbb megoldás megtalálása a "CTP-kezelés költségének szükséges adagja" arányban, a különböző gyártóktól származó gyógyszeres kezelés költségeinek és a felszabadulás formáinak összehasonlítása miatt.
4) a kemoterápiás kezelés többkomponensű rendszerével végzett kezelés teljes kurzusának meghatározása.
Számológépünk előnyei:
Az a képesség, hogy sokféle számítási lehetőséget hozzunk létre egymáshoz, hogy összehasonlítsuk őket egymással (adjon hozzá számítási űrlapokat a kitöltéshez).
Mentse el a számításokat PDF-re, mentse el és / vagy nyomtassa ki a számításokat.
Számítások küldése e-mailben (orvos-beteg, beteg-orvos, beteg-gyógyszertár, gyógyszertár-beteg).
Hogyan kell egy számológéppel dolgozni?
A számológép-lépés lépésről lépésre végrehajtja a lépéseket, amikor a táblázatok kitöltésekor és a számítási eredmények megjelenítésével a legördülő ablakok fokozatosan megjelennek a képernyőn.
Számokat vagy szavakat beilleszthet a nem árnyékolt cellákba (a cellák céljától függően). A töltött cellák automatikus számítási eredményeket mutatnak.
Első lépés
Határozza meg az egyéni testfelületet (FCP) (szükséges a CTP adagolásának pontos kiszámításához).
Adja meg magasságát cm-ben
Adja meg súlyát kg-ban
Négy lépés
Határozza meg az egyetlen (kurzusos) kezelési rend költségét, amely több CTP-t is tartalmaz, és határozza meg a szükséges árfolyam és a szükséges ampullák számának legkedvezőbb módját.
A táblázat bal sarkában jelölje ki az Ön számára legelőnyösebb opciókat annak érdekében, hogy összegezze a komplexum különböző CTP költségeinek végső számítását.
A számításokat e-mailben, PDF formátumban és szükség esetén nyomtassa ki.
A hatóanyag-koncentrációk számítása százalékban;
A gyógyszeradagok kiszámítása grammban
A gyógyszer tömegének és a napi adagnak a receptben történő meghatározása
Ellenőrizze és számolja ki a dózisokat receptekben.
A gyógyszerek dózisainak megadása receptekben
A gyógyszer dózisát a tizedes mérési rendszer mutatja. A tömegegység 1 g.
Ez a 1.0-as receptben szerepel. A gyógyszerek adagolása 1,0: 0,1 - 1 decigrammnál kisebb értékeket is használ; 0,01 - egy centigram; 0,001 - egy milligramm; 0,0001 - egy decimegram; 0,00001 - egy centi milligramm; 0,000001 - egy mikrogramm.
A folyékony anyagok mennyiségét milliliterben (ml) kell feltüntetni. Ha a dózisforma cseppenként tartalmaz egy gyógyszert, akkor a cseppek számát a római szám jelöli, amely előtt írnak gtt-et (a guttas-csepp rövidítése az akuvatív többes számban van), például gtt V (öt csepp).
Az antibiotikumok felírása során a dózisokat az egységekben (ED), vakcinákban és szérumokban jelennek meg, az immunizáló egységek immunológiai folyamatainak stimulátorai (IE).
Az orális adagolásra szolgáló oldatokat fokozatos csészékkel vagy teával, desszertekkel és evőkanálokkal, valamint cseppekkel mérjük, amelyeket használat előtt vízzel vagy tejzel hígítanak.
Tudnia kell, hogy 1 teáskanál tartalmaz 5 ml vizes oldatot, 1 desszert kanál - 10 ml, 1 evőkanál - 15 ml. 1 ml vizes oldatban - 20 csepp.
1. példa Határozzuk meg a prednizolon napi adagját.
Rp.: Prednisoloni 0,005
D.t.d. N. 100 lapon.
S. Egy tabletta naponta négyszer.
A probléma megoldása. A prednizon egyetlen dózisa 0,005 (5 mg). A napi dózis meghatározásához egy dózist egyszerre kell megszorozni a gyógyszer dózisainak számával: 0,005 x 4 = 0,02 g.
A prednizolon a B. listához tartozik. WRD = 0,015 g, VSD = 0,1 g, ezért sem egyetlen, sem napi adag nem túlértékelt.
Válasz: A prednizon napi dózisa 2 centigramm (20 mg).
2. példa Írd fel egy receptet, számítsd ki az 1 ml-ben található anyag mennyiségét: Vedd fel: 0,1% - 1 ml atropin-szulfát-oldatot Adjunk ilyen 6-os adagokat ampullákban, Mark. 1 ml a bőr alá.
A probléma megoldása. 0,1% -os oldat azt jelenti, hogy 0,1 g atropin-szulfátot tartalmaz 100 ml oldatban és 1 ml oldatban - X g anyagban. X == 0,1 g x 1 ml: 100 ml = 0,001 g.
Válasz: 1 ml 0,1% -os oldatban 0,001 g (1 mg) atropin-szulfátot tartalmaz. Ez a recept a következőképpen íródik:
Rp: Sol. Atropini-szulfát 0,1% - 1 ml
S. 1 ml a bőr alatt.
3. példa Számolja ki az LV számát százalékban, ha 1 ml oldat 0,01 g anyagot tartalmaz;
A probléma megoldása. A megfelelő arány a következő: 1 ml oldat 0,01 g LV-t tartalmaz, és 100 ml X-et tartalmaz. X értéke 1% lesz.
A gyógyszer tömegének kiszámítása
A kemoterápia dózisát általában a test teljes felületének mg / kg testtömeg-kilogrammban vagy mg / m2-ben számítják ki. A dózis kiszámítása a test felülete alapján, lehetőleg testtömeg alapján, mivel a felületi terület sokkal kevésbé változik, lehetővé téve a gyógyszer adagjának pontosabb kiszámítását a kezelés során.
A dózis kiszámítása ezen mértékegységgel a felnőttek és gyermekek esetében is összehasonlíthatóbb, és a nagyon zsír és vékony emberek közötti teljes dózis különbsége minimális. A kísérleti állatoknak a mg / m2-ben kifejezett dózis kiszámítása több ember számára rendelkezésre áll.
Felnőttek esetében a mg / kg-os dózisok elfogadható pontossággal, mg / m2-ben alakíthatók át, szorozva 40-tel.
Szükséges a kemoterápiás gyógyszerek (XT) dózisainak módosítása azoknál a betegeknél, akiknél valószínűleg károsodott a csontvelő funkciója; ezek a 70 év feletti betegek és azok, akik korábban a medence vagy hasi sugárterápiás (RT) vagy kemoterápia (XT) alatt voltak.
Ezeknek a betegeknek 35-50% -kal kell csökkenteniük a gyógyszer kezdeti dózisát, és a következő kezelési ciklusokban meg kell növelniük a teljes dózist, ha a kezdeti adag jól tolerálható. Bármilyen mérsékelt vagy súlyos mellékhatás esetén a terápia során csökkenteni kell a gyógyszerek adagját a következő kurzusokban. Sok szakember inkább a hatóanyag dózisát 2 mg / m2-re korlátozza.
Gyakran szükség van az adag módosítására a vese által eliminált rákellenes szereket kapó betegeknél. Ez csökkenti a kábítószerek túlzott koncentrációjának a plazmában való valószínűségét és a súlyos vesekárosodás kockázatát. Néhány módszer a vesefunkció értékelésére (glomeruláris szűrési sebesség - GFR) minden egyes specifikus tumor esetében egyedi.
A kreatinin-clearance (CC) leggyakrabban használt számítása a szérum kreatin indikátorok felhasználásával. A kreatinin eliminációja főként glomeruláris szűréssel történik, bár kis mennyiségek kiválthatók a vese tubulusain keresztül. Néhány tanulmány a szérum kreatininnel összehasonlítva különböző módszereket hasonlított össze a QC értékelésére. Ezek a módszerek a QC és az életkor, a testtömeg, a szérum kreatinin és metabolizmusa közötti korreláción alapulnak. A leggyakrabban használt módszereket az alábbiakban ismertetjük.
Jelliff módszer a kreatinin clearance kiszámítására (CC)
Kezdetben a Jelliff-módszert a szérum kreatinin szintjén alapuló egyszerű QC-becslésként alkalmaztuk, és a betegek nemének megfelelően kisebb számításokat hajtottak végre.
A Jelliff modern képlete figyelembe veszi a vesék életkorát és funkcióját:
CC (ml / perc) = 1,73 [(100 / szérum kreatinin mg / dl) - 2].
Az esetek 90% -ában a nők QC-jének értékelésére használják.
Cockroft - Gault módszer a kreatinin clearance kiszámításához (CC)
Ez az egyenlet a sovány testtömegre (zsír nélkül) tartalmaz mutatókat, amelyek különösen fontosak az elhízott betegek esetében (a kapott értéket 0,85-tel szorozzák a nők esetében).
Ez a módszer hasonlít a Jellyff szerint végzett számításhoz, és az alábbiakból áll:
QC = (140 éves) x (száraz testtömeg kg-ban) / (szérum kreatinin mg / dL-ben) x 72.
Calvert képlete egy kemoterápiás gyógyszer dózisának kiszámítására
A QC használatát az úgynevezett Calvert képlet is tartalmazza. A módszer megbízható teljesítményen alapul; bizonyított, hogy fordított lineáris összefüggés van a GFR és az AUG között olyan gyógyszerekben, mint a karboplatin.
A kívánt AUC eléréséhez nemcsak a veseelégtelenségben szenvedő betegek dózisának csökkentése szükséges, hanem a normál dózisok növelése a magas renális clearance-sel rendelkező betegek esetében.
Calvert képlet:
Dózis (mg) = AUC x (GFR + 25).
A Calvert kezdeti számításait a GFR segítségével végeztük, króm-51-EDTA módszerrel mérve. Bár a QC 10-40% -kal meghaladhatja a GFR-értéket, a legtöbb orvos kiszámítja a GFR-t a Jelliff vagy a Cockroft - Gault képletek segítségével, majd ezeket az értékeket a Calvert képletre helyettesíti.
Az egyes adagok karboplasztin számítási sémája:
1. A karboplatin adagja (mg) = AUC x (GFR + 25)
2. Az AUC-t a megfelelő klinikai helyzetekben választják ki:
- AUC 6 kezeletlen betegeknél, ha taxánokkal kombinációkat alkalmaznak.
- AUC 5 a korábban kezelt betegeknél
- AUC 7 kezdetben kezeletlen betegeknél
3. A GFR a QC-nek felel meg, amely a magasság, a testtömeg és a szérum kreatininszint függvényében mérhető vagy értékelhető.