Az újszülöttek sárgasága a gyermek intrauterin körülményekhez való alkalmazkodásának reakciója.
A patológia a bilirubin koncentrációjának növekedésével jár a vérben, bizonyos értelemben és áramlási mintákban.
A sárga az idő előtti csecsemők 70% -ában és a teljes körű csecsemők 50% -ában nyilvánul meg.
Amikor a betegség első jelei megjelennek, a gyermekorvos napi megfigyelése látható a vérben lévő bilirubin szintjének kötelező mérésével.
Mit kell tudni a betegségről?
A kórosodás valószínűsége a túlsúly mellett nő, az újszülötteknél, akiknek az anyja cukorbetegségben szenved, annak kockázata magas.
Mérsékelt sárgaságban a bőr színe hasonlít egy világos barnára, sárgasága a test teljes felületén terjed, a szemek fehérje sárgára változik.
Amikor az első tüneteket észlelik, vizsgálatot végzünk a májbővülés vagy anaemia kimutatására.
A vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése esetén teszteket terveznek, amelyek fényterápiát okozhatnak.
A növekvő tünetekkel és a kurzus időtartamával a betegség kóros formáinak jelenlétét ellenőrzik.
A fiziológiás sárgaság miatt nem végeznek speciális terápiát, az egyetlen kezelés az, hogy a csecsemőt a szükséges mennyiségű anyatejbe juttassa.
okok
Egy születendő gyermekben a magzat hemoglobin a vérben van, a születés után a baba elkezdi lélegezni a fényt, aminek következtében a plazmában valós hemoglobin képződik, és a magzati összeomlás.
Ennek eredményeként a bilirubin szintetizálódik, amelyből a gyermek teste megszabadul. Ez a folyamat meglehetősen bonyolult, először az anyag belép a májba, keveredik bizonyos enzimekkel, majd kiürül a vizelettel.
Zheltushka a bilirubin feleslegével kezdődik a vérben, olyan helyzetben, amikor a máj nem tud megbirkózni.
A patogenikus sárgaságnak más okai vannak, amelyek leggyakrabban az epe kiáramlásával járnak együtt az alábbi feltételek miatt:
- hormonális rendellenességek;
- genetikai betegségek és anyagcsere rendellenességek;
- vércsoport-összeférhetetlenség;
- virális károsodás a májban;
- rhesus konfliktus;
- mechanikai károsodás a májban vagy az epeutakban.
Három szám a gyerekeknek - a "Live is great!"
tünetek
A zheltushki tünetei szinte azonnal láthatóak:
- sötét, majdnem sárga bőr;
- sárga szemek.
Néha a tünetek összetéveszthetők a test egyedi jellemzőivel, a végső diagnózis csak néhány napos megfigyelés után lehetséges.
Jelei
Jelek, betegségek, amelyekre különös figyelmet kell fordítani:
- letargia;
- súlyos sárgaság;
- mellhiba;
- magas láz;
- görcsök;
- hangos kiáltás;
- hányás;
- a fej lehajtása;
- testreszabás.
faj
Többféle sárgaság létezik:
- konjugáció (újszülöttek fiziológiai, sárgasága);
- örökletes nem hemolitikus sárgaság;
- endokrin patológiájú vagy aszfxiás gyermekek sárgasága;
- újszülöttek sárgasága, akiknek édesanyja diabetes mellitus, sárgaság intesztinális obstrukcióval és pyloric stenosis, gyógyszeres kezelés;
- hemolitikus sárgaság (hemolitikus betegség, sárgaság fertőzésekkel;
- mechanikai (obstruktív), IUI parenchymatikus sárgasága;
- májsárgaság.
Mi veszélyes (és veszélyes?) Sárga az újszülött számára?
A betegség fertőző?
A bilirubin méreg, az anyagnak az újszülött idegrendszerére gyakorolt hatása visszafordíthatatlan hatásokat okozhat.
Az agystruktúrákat az anyag koncentrációjának egy bizonyos szintre történő hirtelen növekedése befolyásolja, a veszély a plazmában alacsony bilirubinszint mellett is fennáll.
Az újszülött zheltushka nem fertőző, mivel előfordulása nem kapcsolódik a kórokozóhoz (mint a hepatitis esetében).
A gyermekgyógyászatban ezt a feltételt határvonalnak nevezik, a veszély olyan betegség, amelyben a sárgaság is bekövetkezhet.
Súlyos formában megfigyelhető egy pozitív Rh-tényező a babában és negatív egy anyában.
kezelés
A sárgaság nem betegség, hanem súlyos betegség tünete (következménye vagy mutatója). Az ilyen esetekben a terápia célja annak előfordulásának okának megszüntetése.
Egyes esetekben a kezelés a bilirubin szintjének csökkentését is igényli, amelynek magas koncentrációja helyrehozhatatlan következményekkel járhat.
15-20 évvel ezelőtt a leggyakoribb módszer a vérátömlesztés volt, ma ezt a technikát csak szélsőséges esetekben használják.
Az újszülött gyakorlatban konzervatív és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.
- az újszülött gondozásának megszervezése;
- megfelelő táplálkozás;
- az újszülöttek hiperbilirubinémiáján átesett újszülöttek szisztémás neurológiai rehabilitációja.
A konzervatív terápia célja a bilirubin koncentrációjának csökkentése és a szintézis felgyorsítása, a toxicitás csökkentése és a közvetett bilirubin kiválasztása.
- infúziós terápia;
- fényterápia;
- gyógyszert szed.
Sárgaság - Komarovszkij Doktori Iskola
fototerápia
A fototerápia a sárgaság egyik leggyakoribb kezelése.
Megvalósítása során az újszülött bőrének napfénynek van kitéve, aminek következtében a toxikus bilirubin aktív megsemmisülése és nem toxikus izomerré való átalakulása kezdődik.
Az eljárás során a szemvédő újszülött fényes lámpa alá kerül, az időtartam néhány órától néhány napig terjedhet (a táplálás, a masszázs és a higiéniai eljárások megszakításával).
A fototerápia átlagos időtartama 96 óra, a kezelés leggyakrabban az anyasági kórházban végződik, egyes esetekben az anya a gyermekkel a klinikára kerül.
Súlyos esetekben vérátömlesztésre lehet szükség, a mérgező anyagokkal fertőzött újszülöttek vérét a donor vér helyettesíti.
Az eljárás meglehetősen veszélyes, de néha ez az egyetlen módja a baba életének megmentésére és idegrendszerének védelmére.
gyógyszerek
Ma, szinte az egész világon, az orvosok elhagyták a gyógyszerek használatát, mivel megállapították, hogy bizonyos korábban használt gyógyszerek alkalmazása növelte a patológiás tüneteket és növelte a központi idegrendszer (albumin, aszkorbinsav) károsodásának kockázatát.
A második (B-vitamin, Allohol, choleretic gyógynövények) hatékonyságát még nem bizonyították.
A harmadik gyógyszercsoport (aktív szén, Smecta) pontos hatékonyságát még nem bizonyították, de a hatás jelen van.
A gyógyszerek negyedik csoportja (Essentiale, Kars, Liv-52) nem végezte el az újszülöttek szükséges vizsgálatait.
Vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket a mellékhatások (fenobarbitál, luminal) nagy száma miatt el kellett hagyni.
Egyéb módszerek
Az ilyen vízterhelésnek nincs előnye a folyadéknak a testből való eltávolításának természetes folyamatával szemben, az eljárás végrehajtásának kockázata nem mindig indokolt.
A glükóz és más anyagok oldatának a vénába történő bevitelét előnyben részesítik, de ez a technika magában foglalja az edények katéterezését, a szövődmények kockázata ebben az esetben is meglehetősen magas.
Következmények és szövődmények
A szülés utáni sárgaság kezelésének hiánya negatív következményekkel járhat. Az icteric pigmentáció növekedésével a máj megszűnik a bilirubin eltávolításával, ami a központi idegrendszer megsértését okozhatja.
megelőzés
A hiperbilirubinémiát gyakrabban diagnosztizálják koraszülötteknél, mivel a „felnőtt” hemoglobin a terhesség végén jelentkezik.
A sárgaság elkerülésének legjobb módja a koraszülés elutasítása és a munkaerő mesterséges ösztönzése.
Szükség esetén egy császármetszést javasolunk, amely egybeesik a természetes munkaidőkkel.
Összefoglaljuk
Az újszülöttek sárgaságát az egyik leggyakoribb patológiának tekintik, általában az első jelek a 3. napon jelennek meg, 10-ben eltűnnek.
Amikor a patológia első tünetei megjelennek, diagnózist készítünk, amelynek során kialakul egy patológiai forma jelenléte vagy hiánya, amely után a terápiát előírják.
A kezelést stacionárius körülmények között, a szakemberek felügyelete alatt végzik, ezáltal elkerülve a szövődményeket.
Zheltushka újszülöttekben: okok, kezelés, hatások
Az újszülöttek sárgasága nem csak gyakran - de szinte mindig történik. Minden anya könnyen észre fogja venni az első tüneteket. A baba szokatlanul sötétsé válik, vagy úgy, mintha sárgare öntjük, a szemek fehérje sárgára vált. Ez egy betegség vagy egy kisgyermek jellemzője? Ez később, több napos megfigyelés után nyilvánvalóvá válik. Leggyakrabban nincs ok aggodalomra, az ilyen állapotot az újszülött testének bizonyos élettani jellemzői okozzák.
Miért jelenik meg a sárgaság?
Itt először is a bilirubin hibás. Mi az, és honnan származik? Elég egyszerű. A még nem született gyermeknek különleges vére van speciális (magzati) hemoglobinnal. Az oxigént a baba véredényein keresztül szállítja. Amikor egy gyermek születik, elkezdi lélegezni a tüdőt. Ezután a vér összetétele megváltozik: benne megjelenik az „élő” hemoglobin, és elpusztul a magzati vér. Ez az, ahol a bilirubin képződik. A gyermeknek nincs szüksége rá, és a kis test elkezd megszabadulni tőle.
A baba számára ez egy nagyon nehéz dolog. Csak azért, mert a bilirubin nem vonul vissza. Először a májba kerül, és ott különleges enzimekkel keveredik, majd feloldódik a vizeletben és máris könnyen kiürül. Ha a máj nem fog megbirkózni és a bilirubin a vérben nagy lesz, a sárgaság elkezdődik.
A patogén sárgaság oka teljesen más. Leggyakrabban az epe kiáramlásának a szervezetből történő megsértése okozza, az alábbi feltételek miatt:
- vércsoport-összeférhetetlenség;
- rhesus konfliktus;
- virális károsodás a májban;
- genetikai metabolikus rendellenességek;
- örökletes betegségek;
- hormonális rendellenességek;
- mechanikai károsodás az epeutakban vagy a májban.
VIDEO:
Norm bilirubin
Az újszülött vérében a bilirubin 8,5-20,5 μmol / l (mikromol / l) legyen. A mérési egység meglehetősen bonyolult, de nem tud belépni belőle. Ha tényleg érdekes, a vérvizsgálat molekuláris szinten történik. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a bilirubin tartalma kissé magasabb a normálnál, az orvos megérti, hogy a baba testének nincs ideje a terhelés kezelésére. Valódi sárgulás történik, ha a bilirubin szint meghaladja a 35 µmol / L. értéket.
És mégis más...
Miért jelenik meg már a sárgaság. Miért merülnek fel a bilirubin visszavonási problémák? Lehet ez a patológia jele? Sajnos igen. Az orvosok megkülönböztetik a sárgaság két csoportját - élettani és kóros. Tekintsünk mindenféle sárgaságot a legritkábbak közül a leggyakrabban.
A sárgaság patológiai típusai
Ritka, de kötelező orvosi felügyeletet és kezelést igényelnek. Kóros sárgasággal mindig vannak további tünetek. Az anyát vagy a családból származó ember észreveheti, másokat csak az orvos ismer.
Hemolitikus betegség
Az újszülöttek sárgájával megbetegedett csecsemők közül kevesebb, mint 1% -ot érinti a hemolitikus betegség. Ennek oka:
- rhesus-konfliktusos anya és baba (leggyakrabban);
- vércsoport-eltérések (nagyon ritkán);
- az antigének inkompatibilitása (szinte soha nem fordul elő).
Azonban egy ilyen sárga gyorsan felismerhető. A csecsemő bőre és sklerája néhány nap múlva sárgára nem válik, de szülés után szinte azonnal. A baba lassúnak és álmosnak tűnik. Az orvos, a morzsát vizsgálva, a lép és a máj növekedését fogja érezni. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy az újszülött sürgősen segítségre van szüksége, majd az orvosok azonnal kezdenek kezelni. A legrosszabb eset a nukleáris sárgaság, amelyben a bilirubin mérgezi a baba agyát.
Mechanikus sárgaság
Ritka, de még mindig patológia. Számos oka van az akadályozó sárgaságnak:
- epehólyag-problémák;
- az epeutak türelmének megsértése;
- májproblémák.
Leggyakrabban a baba genetikai rendellenességei vagy születési sérülése obstruktív sárgasághoz vezet. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása észrevehető, ha a baba két-három hetes. A bőr egyidejűleg nem csak sárga, hanem zöldes árnyalattal néz ki. A baba széke szokatlanul könnyű lesz, szinte színtelenül. Az orvos úgy fogja érezni, hogy a máj megvastagodott, és a lép megnagyobbodik. Mechanikus sárgaság gyanúja esetén különféle további vizsgálatokat írnak elő - például ultrahang vizsgálatot. A kezelés a patológia típusától függ.
Vannak olyan határvonalak is, ahol a hosszan tartó szülés utáni sárgaság patológiává válik:
- A konjugációs sárgaság rossz májfunkcióval jár. A máj enzimek a bilirubint rosszul kötik össze, és nem tudnak megbirkózni a vérből való eltávolításával.
- A nukleáris sárgaság a bilirubin szintjének a szülés utáni sárgaság alatt történő meredek emelkedésével jön létre. Ebben az esetben a bilirubin behatol az idegrendszerbe, és mérgező hatással van rá.
- A májsejtek akkor jelentkeznek, amikor a májsejteket vírusok vagy baktériumok károsítják.
Fiziológiai sárgaság
Most minden orvos felismerte, hogy ez nem betegség, hanem az újszülött normál állapotának egyik változata. Ebben az esetben azonban a babát gondosan ellenőrizni kell, hogy ne hagyja ki a lehetséges patológiákat.
Melle tej sárgaság
Egy másik ritka eset. Ez akkor fordul elő, ha egy anya sok ösztrogént tartalmaz a tejben (ez egy női nemi hormon). Ezután a baba májja először megkezdi az ösztrogén termelést, és csak azt követően bilirubint. Ebben az esetben a baba akár három hónapig is sárgán marad. Ugyanakkor a morzsa jól fejlődik - jó étvágy, alvás és súly és magasság növekedése van. Ez a feltétel nem veszélyes, és önmagában elhagyja.
Ha a baba sárgasággal rendelkezik az anyatejben, az anyák gyakran megkérdezik: Nem jobb-e a csecsemőt elválasztani a melltől? A válasz csak egy lehet: nem jobb! Igen, anyatej nélkül, a baba megáll "sárga". De mennyire hasznos és fontos lesz ebben az esetben? Tehát folytatni kell a szoptatást.
Újszülött sárgaság
És végül, a leggyakoribb típus. Ez a sárga, amely megjelenik a legtöbb babán. Nem tartozik a betegséghez, és nem igényel kezelést. Az újszülöttek ilyen sárgasága önmagában halad és nem vezet komplikációkhoz. Igaz, van egy másik nézet is: ha megjelenik a sárga, akkor a baba májja túlterhelt. De segíthetsz a gyereknek.
tünetek
Bármilyen sárgaság fő és jelentős tünete a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése, valamint a szem fehérje. Világossárga, majdnem citromos színűvé válnak.
Ha több mint két hétig tart, és a baba bőre nem szerzett normál színt, forduljon orvoshoz. A sárgaság kezelése előtt a vérben lévő bilirubin szintjét elemezzük. A bilirubin szintje számos tényezőtől függ, és a vizsgálati eredményeket nem lehet egyértelműen értelmezni. Az orvos következtetéseket von le a gyermek egészségi állapotáról az egészségi állapotról.
A sárgaság kóros típusainak tünetei a bőr elszíneződésében jelentkeznek. A különbségek a megjelenésük idején és a megnyilvánulás néhány jellemzőjében állnak:
- a bőr elszíneződése közvetlenül a születés után jelenik meg;
- három vagy négy nap elteltével a sárga szín világossá válik, az összes tünet fokozódik;
- Az integument sárgasága több mint egy hónapig tart;
- a sárgasághullám tüneteinek előfordulása: megjelenik, majd eltűnik;
- A sárga szín mellett a bőr színe is zöldsé válhat.
A bőrszínváltozás mellett más tünetek is hozzáadódnak:
- széklet elszíneződött;
- a vizelet sötét színű;
- spontán megjelenő zúzódások;
- a máj és a lép növekedése;
- a gyermek általános jóléte romlik.
Nukleáris sárgaság esetén a szívó reflex, az álmosság és a görcsök megjelenése figyelhető meg.
Sárgaság kezelés
Ha a patológiáról beszélünk, akkor minden terápiát orvos ír elő. Leggyakrabban a baba és az anya a kórházba megy, ahol minden szükséges eljárást elvégeznek. Például, ha az anya és a gyermek más Rh tényezővel vagy más, a vér összeférhetetlenségének jeleivel rendelkezik, akkor a transzfúziókat a leggyakrabban felírják. Egy eljárás során a baba a vér teljes mennyiségének 70% -át helyettesítheti. Nehéz esetekben a transzfúziókat többször megismételjük.
Ezek az intézkedések segítenek megszabadulni a patológiás bilirubintól, de gyengíthetik a babát. Ezért további terápiát írnak elő: antibiotikumok, fizioterápia stb.
Az obstruktív sárgaság gyakran sebészi beavatkozást igényel. Az indokolt döntést általában az orvosok teljes bizottsága hozza meg, akik gondosan megvizsgálják a gyermeket és meghatározzák a szükséges intézkedéseket. Az ilyen kezelést és rehabilitációt a kórházban is végzik.
Ha a zheltushka fiziológiai, akkor valószínűbb, hogy nem a kezelés, hanem a baba segítése. Gyermeke gyorsabban fog megbirkózni vele, ha:
- a lehető leghamarabb csatolja az újszülöttet a mellhez (ez serkenti az anyagcsere folyamatokat);
- teljes szoptatás;
- a szoptató anya étrendje annak érdekében, hogy a gyermeknek nincs emésztési problémája;
- napfürdők;
- sétál a friss levegőben.
Az utolsó tétel sajnos nem teljesül, ha hideg van. De tavasszal, nyáron vagy a meleg ősszel meg kell hozni a babát a friss levegőbe. Nyáron, csendes, napos időben, pár percig kinyithatja a gyermek kezét és lábát. Ez különösen hasznos a világos árnyékoknál - például egy fa alatt, így a diffúz fény egy gyermekre eshet. A lényeg az, hogy a baba nem fagy.
Az újszülött ilyen gondozása tökéletesen segít a bilirubin eltávolításában a gyermek testéből. Ennek eredményeként a baba nemcsak a sárgaságot fogja átadni. Egy másik gyermek egészségesebb lesz és jobban érzi magát.
Az újszülött sárgaság kezelésének és megelőzésének fő módszere az anyatej. Ez az oka annak, hogy az újszülöttet az első percek óta alkalmazzák a mellre. A kolosztrum (az anyatej első részei) kifejezett hashajtó hatású. Ez elősegíti a kiválasztást, a székletet és a színezőanyagot (bilirubin). Bébi táplálás igény szerint - ez a legjobb kezelés a sárgaságért.
Néha az anyatej mellett a sugárzást speciális lámpával írják elő a sárgaság - fényterápia kezelésére. Az eljárás során a gyermek szemét kötszerrel vagy védőszemüveggel borítják, és a lámpa alá helyezik. A tanfolyam 96 óra.
sárgaság lámpa
A fototerápia során mellékhatások jelentkezhetnek. A gyermek álmosságot tapasztalhat, a bőr elkezd levenni, és a székletben zavar van.
Ugyanez a hatás egy napfürdővel is rendelkezik. A baba teste a fényben kezd aktívan előállítani a D-vitamint. Ez felgyorsítja a bilirubin vérből történő kivonásának folyamatát.
Súlyos sárgaság esetén az orvos írhatja fel a glükózt és az aktív szén tablettákat. A glükóz segít javítani az aktív májfunkciót. Az aktív szén felszívja a káros anyagokat, például a szivacsot, beleértve a bilirubint is. Továbbá, a szén és a bilirubin természetesen ürülékkel eliminálódik.
Az orvos a diagnózistól függően kidolgozza a sárgaság kóros típusainak kezelésére szolgáló eljárást. A szülés minden tényezőjét és körülményét figyelembe veszik. A szülés és a terhesség, az anyai betegség, a vizsgálati eredmények és az ultrahang során. Néha szűk szakemberekkel való konzultációra van szükség; sebész vagy endokrinológus.
A sárgaság kezelésében különböző típusú terápiákat kell alkalmazni:
- Antivirális.
- Antibakteriális.
- Epehajtó.
- Méregtelenítés.
- Az immunrendszer.
Ezeket egyénileg és kombinációban, szoros orvosi felügyelet mellett használják. Ez a sárgaság okaitól függ.
Következmények és problémák
A kóros állapotokban lehetetlen megjósolni, hogy a baba milyen gyorsan helyreáll. Először is, mindez a betegség okairól és súlyosságától függ. Ezért különösen fontos, hogy az első napokban figyeljük a babát. Mit kell keresni?
- A sárgaság néhány hónappal a baba megszületése után következett be (vérkonfliktusok fordulhatnak elő).
- A gyermek rosszul fejlődik, álmos és lassú (a vérben a bilirubin jelentős mennyisége, beleértve a hemolitikus betegséget is).
- A sárgaságot görcsök, állandó sírások kísérik (ez lehet nukleáris sárgaság). Ilyen diagnózis esetén a gyermek halláskárosodást, motoros patológiát okozhat, a legsúlyosabb esetben a baba meghalhat.
- Az újszülött születési trauma volt.
Amint az újszülött elkezdett sárgaságot, gondos megfigyelés szükséges a patológiák kialakulásának megelőzéséhez. Ha a kezelést időben végezzük, a baba hamarosan helyreáll, és egészséges lesz.
A fiziológiai sárgaság nem okoz szövődményeket. Két-három hétig tarthat. A legtöbb csecsemő megszabadul a sárgaságtól, amikor egy hónapos korukban fordulnak. Ha az ok anyatejben van, akkor a feltétel egy vagy két hónapig késleltethető. Ezután a baba bőre és szemei teljesen mentesülnek a sárga színtől. Egész idő alatt a gyermek teljesen fejlődik. Számára az anyja, a rokonok és az orvosok gondozása. És akkor a baba egészséges és boldog lesz.
Az egészséges gyermekek fiziológiai sárgasága nem károsítja a szervezetet, nem befolyásolja a gyermek további fejlődését. Az életkorú patológiás sárgaság növeli a cirrózis vagy a májrák kialakulásának és kialakulásának kockázatát. A gyermekkorban hepatitisben szenvedő gyermekek 90% -ánál a sárgaság hatásai életre maradnak. Ez tükröződik a csökkent immunitásban és a gyenge májfunkcióban.
Az átadott nukleáris sárgaság a jövőben süketséget, teljes vagy részleges bénulást, mentális retardációt okozhat. A magas bilirubin toxikus hatása az idegrendszerre a legsúlyosabb következményekkel jár.
Hello lányok! Ma elmondom, hogyan sikerült megalakulnom, 20 kilogrammot veszítem, és végül megszabadulni a zsíros emberek hátborzongató komplexeitől. Remélem, hogy az információ hasznos lesz az Ön számára!
Először is szeretné olvasni az anyagunkat? Iratkozzon fel a távirat csatornájára
Hogyan lehet fertőzni a sárgaságot?
2017. május 12., 12:59 Szakértő Szakértő: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1,639
Amikor sárga szem pigmentációja jelenik meg a szemén és a fehérek bőrén, gyanú merül fel, hogy sárgasággal megbetegedett. Van-e sárgaság, milyen módon és milyen veszélyes?
Fertőző a felnőttek és a gyermekek számára?
Előfordul, hogy a felnőttek vagy gyermekek sárgasága nagy mennyiségű karotintartalmú termékek használatának hátterében fordulhat elő, majd sárgaságnak tűnik, ami nem veszélyes, és a táplálkozás beállítása után halad át.
Előfordul azonban, hogy a máj és az epehólyag zavarai miatt sárgaság fordul elő. Ezekben az esetekben a sárgaság nem fertőző, és a máj és más belső szervek bármely funkciójának megsértése miatt következik be.
Az is előfordul, hogy a felnőttek vagy gyermekek betegségének oka lehet vírusfertőzés, amely sárgaságot okozhat. Különböző típusú gyógyszerekre oszlik.
Hogyan továbbítják?
A vírus különböző módon továbbítható. Ennek a betegségnek az első tünetei a test sárgásodott bőre, valamint a szem szikra. Ebben az esetben ne habozzon, és azonnal forduljon orvoshoz.
- Az A-hepatitist olyan étel és ivóvíz továbbítja, amely az ilyen formájú vírussal fertőzött. Ez a fajta betegség fertőzéseket okoz, amelyek befolyásolják a beleket, és a májban történő szaporodás során a szervezetben vérben terjednek. Az ilyen típusú betegség inkubációs ideje 15-45 nap. Ez idő alatt a betegség előrehaladtával, az idegrendszer, a máj komplikációját okozza.
Amint egy személynek sikerült helyreállnia, nem fog újra megbetegedni. - A hepatitis B az orvosi vagy egyéb manipulációk során, a véren keresztül kerül átadásra, amikor a vírust mesterséges úton hozzák be az emberi testbe. Az ilyen típusú sárgaság megbetegedhet, ha nem védett neme van. Ilyen betegség esetén a tünetek sokáig nem jelennek meg, és a beteg nem is gyanítja, hogy fertőzött. A betegség krónikus lehet, fennáll a májcirrózis kockázata. Az inkubációs időszak 6 hónap.
- A hepatitis C, valamint a B is mesterségesen kerül át a vérbe, és áramlik a krónikus formába, ami tovább cirrózist okoz. A sárgaság szexuális úton terjedhet. Ilyen típusú sárgaság esetén az inkubációs periódus rövid és több naptól évig tart.
- Az E-hepatitisz ugyanazokkal az átviteli útvonalakkal rendelkezik, mint az A-val, azaz ha egy személy fertőzött, akkor az orális-széklet útján. Ebben az esetben azonban a betegség nehéz, ha a kezelés nem indul el időben, a beteg meghalhat.
Inkubációs idő egy héttől 1, 5 hónapig. - A delta-fertőzés vírus olyan forma, amelyet a széklet-orális úton továbbítanak, valamint az A és E vírusokat.
Van egyfajta sárgaság, mint a mechanikus. Ez nem veszélyes másokra, és az ilyen belső szervek, mint az epehólyag betegségeinek hátterében fordul elő, amikor a kövek alakulnak ki, és az epe csatornák folyamatosan sérülnek. A mechanikai sárgaságot a rák patológiája okozhatja, ha a hasnyálmirigyben, a fejszéken és a májban egy tumor alakul ki. Ez a fajta betegség a belső szervek meghibásodása, a veleszületett rendellenességek miatt következhet be.
A nem fertőző májbetegségek által okozott sárgaság nem fertőző a mások számára.
A fertőzés elkerülése érdekében el kell hagynia a nem védett szexet, a kábítószerek használatát, kövesse a higiéniai eszközöket, például ollót, borotvát, fogkefét. Próbáljon meg tisztított vizet használni és időben és önmagával és gyermekeivel vakcinázni.
Ha bármilyen gyanú merül fel, azonnal forduljon orvoshoz, mivel ebben az esetben a késedelem költséges lehet.
Az újszülöttek sárgaságát továbbítják?
Ez úgy történik, hogy az újszülött 2-3 napos életkorában sárgaság alakulhat ki. Megijesztik a szülőket, és csodálkoznak, hogy ilyen sárgaságot továbbítanak-e, és veszélyezteti-e az újszülöttet és másokat?
A veleszületett zheltushka nem fertőző, és nem okoz veszélyt másokra. Úgy tűnik, gyakrabban fordul elő a máj hiányosságai, de idővel, amikor az újszülött nő és a belső szervek munkája normális állapotba kerül, ez a fajta betegség önmagában halad.
Lehet-e fertőzött a gyermek a testen vagy a munka során?
Ebben az esetben a legveszélyesebbek a B és C sárgaság vírusai. Ha a nő sárgaság B vírus hordozója, akkor a gyermek még a méhen belüli fertőzést is kaphat, és ha a betegség krónikus, a sárgaság fertőzésének kockázata jelentősen megnő.
A C-hepatitis vírussal való fertőzés a méhben még nem ismert pontosan. Ha a sárgaság krónikus, a fertőzés valószínűsége a szülés ideje alatt nő, a fertőzés kockázata a terhesség alatt sokkal alacsonyabb.
Az újszülöttnek a betegségtől való megóvása érdekében a születést követő első napokban ajánlott a gamma-globulinnal együtt vakcinázni. Ebben az esetben a gyermek 95% -kal védett.
Hogy megtudja, hogy a gyermek fertőzött-e, végezzen laboratóriumi vizsgálatokat. Ha a gyermek a hepatitis B és C vírus hordozói számára születik, akkor élete első éveiben szigorú felügyelet alatt áll, mert ha a betegség az aktív fázisba kerül, az orvos hatékony módokat talál arra, hogy időben megszabaduljon róla.
Sárgaság újszülötteknél, ahogy továbbították
Néha, míg még az anyasági kórházban, 3-4 napig, az anyu észrevette, hogy a baba bőre sárgára vált, és a szeme fehérje is sárgás lett. Érdemes-e aggódni, és mi az oka ennek a feltételnek? Az újszülöttek sárgasága gyakori fiziológiai jelenség. Ebben az időben az orvosok nem végeznek oltást, figyelve a babát. A csecsemő organizmus a sárgaság típusától függően súlyos kezelést igényelhet. Gyakran a sárgaság nem fertőző, és nyom nélkül kell haladnia. De vannak kóros esetek is. Mi okozza őket és milyen következményekkel jár?
A sárgaság fő típusai
Az orvosok osztják a sárgaságot: fiziológiai (posztnatális) és patológiás.
Az újszülöttek (újszülött) fiziológiai sárgasága egy rövid távú normál folyamat, amely az élet első hetében nyilvánul meg. A teljes időtartamú csecsemők számára legfeljebb 10 napig tart, a koraszülöttek számára körülbelül 14 napig. A gyermek viselkedése és általános jóléte nem változik. Az újszülöttek patológiás sárgasága súlyos betegség tünetének tekinthető, és 10 új neonatális sárgaságban szenvedő betegnél jelentkezik. A máj és a lép megnő, a vizelet sötét lesz, a széklet színtelen. A beteg gyermek kezeli és szigorúan felügyeli az orvosokat.
Vannak ilyen típusú kóros sárgaságok:
mechanikus; hemolitikus; parenchymás; ragozás; tejet.
Gyermekek sárgulásának okai
A gyermek méhében lévő vér különbözik az újszülött vérének összetételétől. Magzati hemoglobin hordozza az oxigént a magzat edényein, az első lélegzet során összeomlik. Megjelenik az élő hemoglobin. Amikor a magzati hemoglobin megsemmisül, a bilirubin keletkezik, amelyből a gyermek teste megszabadul. Az anyag eltávolítása nehéz, és behatol a májba. Az enzimekkel reagálva, feloldódik és vizelettel kialszik.
Néha az újszülött májja az érettség miatt nem tud megbirkózni, és mérgező bilirubin halmozódik fel. A test egészében elterjedt, a nyálkahártya és a bőr pigmentációját okozza. Így jár a szülés utáni élettani sárgaság. Amikor a szűrő test érlelődik, és a baba vérét teljesen megújítják, a sárga bunkó önmagában halad.
A patológiás sárgaság az újszülöttben több okból is kialakul:
rhesus konfliktus; genetikai patológia; vírusos májbetegségek - szepszis, hepatitis; hormonális egyensúlyhiány; az újszülött hemolitikus betegsége; az epevezetékek rendellenes fejlődése; cukorbetegség az anyában; intrauterin fertőzés.
A kóros sárgaság kialakulásához hozzájáruló tényezők:
koraszülés; fejlődési késleltetés a méhben, magzati éretlenség; súlyhiány; kiterjedt vérzés; születési trauma; mesterséges táplálás.
A hemolitikus sárgaság gyermekek ritkán szenvednek. Leggyakrabban az ilyen okok okozzák:
vércsoport-kompatibilitás; antigén inkompatibilitása.
A hemolitikus sárgaság orvosok gyorsan azonosítják. A szeme fehérje és az újszülött bőrének színe 2-5 nappal a születés után. A tapintás úgy érzi, hogy a lép és a máj megnagyobbodik. Ha időben nem kezdi meg a megfelelő kezelést, a csecsemő testének állapota romolhat. A bilirubin a hemoglobin toxikus bomlásterméke. Erős felhalmozódással mérgezheti a gyermek agyát. Ezt a patológiát nukleáris sárgaságnak nevezik.
Az újszülöttek nukleáris sárgasága sürgős orvosi ellátást igényel. Az agyat védi egy vérgát, amely megakadályozza, hogy a toxinok fiziológiás sárgasággal lépjenek be. Az idegrendszer, a szövetek és az agysejtek továbbra is biztonságosak, de csak addig, amíg a bilirubin szintje túlmegy. Senki sem tudja a pontos számokat, amelyeken a toxinok károsítják az idegrendszert. Vannak azonban olyan szabályok, amelyek meghatározzák a kockázati zónát. Amikor egy háromnapos bébi 380-as szinten közvetett bilirubin van, rendkívül veszélyes. Az újszülöttek hemolitikus és nukleáris sárgaságát nem otthon, hanem a kórházban kell kezelni.
A baba bőrét 3 hét elteltével még mindig sárga, és zöldes színárnyalatot kapott, a széklet rendellenesen könnyű, és amikor a tapintás megnagyobbodik, ezek a obstruktív sárgaság jelei. Ez okozhatja az epehólyag problémáit, az epehólyag elzáródását, a májbetegségeket, az epevezeték cisztáját. A mechanikai sárgaságot gyakran genetikai kórképek és születési sérülések okozzák. A kórházi ellátás ilyen gyermek nem igényel. A diagnosztika és elemzések azonban szükségesek. A patológia típusától függően az orvos előírja a kezelést.
A konjugációs sárgaság okai a rossz májfunkció. Az enzimek nem bomlanak bilirubint, és nem tudnak megbirkózni az eltávolítással. A betegségnek sok veleszületett patológiás típusa van. A konjugációs formák a születési sérülésekkel született koraszülötteknél vannak, bizonyos gyógyszereket szedő gyermekeknél. A sárgaság konjugációs típusai örökölhetők.
Az újszülöttek parenchymális (máj) sárgasága a máj vírusos vagy bakteriális fertőzésével jelentkezik.
A tej sárgasága ritka. Az anyai endokrin rendszer meghibásodása miatt jelenik meg. Nagy mennyiségű ösztrogén lép be a tejbe. A csecsemő májja nem képes megbirkózni a magzati hemoglobin lebomlásának termékeivel, mivel intenzíven eltávolítja a hormonot a testből. Ez nem veszélyes állapot. A baba általában eszik és alszik, teljesen fejlődik és fokozatosan eltűnik a betegség. Ugyanakkor a szoptatás nyugodtan folytatódik, anélkül, hogy elválasztaná a gyermeket a melltől. Az anya ajánlott dekantálni. A feszített tejet 60 ° C-ra melegítjük, majd szobahőmérsékletre hűtjük és a gyermeknek adjuk. A hőkezelés csökkenti a hormonok aktivitását, amelyek károsíthatják a gyermek testét.
Bilirubin normák és elemzések
Ha a sárgaság nem tart sokáig, meg kell diagnosztizálnia és azonosítania kell az állapot okát.
Az orvos előírja:
általános vérvizsgálatok; tesztek, amelyek meghatározzák a bilirubin szintjét a szérumban és a vérben; ultrahang; antitest-detektálás Coombs-szonda; szűk szakemberekkel való konzultáció.
A 8,5 és 20 mikromól / liter közötti bilirubin értékek normálisnak tekinthetők. Amikor a szint emelkedik, az orvos diagnosztizálja a sárgaságot. A jelen betegség 35 mikromol / l-nél nagyobb mennyiségben megy át.
Fiziológiai sárgaság
A szülés utáni sárgaság, amelyet újszülöttnek neveznek újszülöttnek vagy átmeneti állapotnak, rövid távú állapotnak tekintik. Ezt szinte minden csecsemő tapasztalja. Ez nem fertőző és nem veszélyes. Az újszülöttkori szülés utáni sárgaság fázisai:
3-5 nap - a bilirubin gyors növekedése a vérben; 6-14 nap - a bilirubin szintje egy ideig változatlan marad, majd csökken és normális lesz.
Betegség jelei
Az első jelek, amelyek orvosi oktatás nélkül észrevehetők, a gyermek sárgás feje. Az arc, a szem fehérje sárgás árnyalatú. Ezután a nyak, a törzs, az ujjak és a lábujjak sárga színűek. Újszülöttkori sárgaság esetén az orvos, aki a baba érzi magát, nem észlel semmilyen változást a belső szervek méretében. A vizelet és a széklet színe nem változik. A baba normálisan eszik, súlyt szerez és alszik.
A nukleáris sárga, a legveszélyesebb és legsúlyosabb formát a következők ismerik el:
a mell vagy a laza szopás reflex elutasítása; sírva monoton, visszahúzva a fejét; görcsök, kóma, nehézlégzés súlyos esetekben.
A fiziológiai sárgaságot megkülönböztetheti a kóros formától:
hosszú jeges bőrszín; a bilirubin értékei jóval magasabbak, mint a normál; hullámos sárgulás - a gyermek sárgára változik, majd ragyog. Később a bőr még sárgaebbé válik. Néha a bőr zöld árnyalatává válhat; a sárgaság jeleit két hetes kor után észlelik; a bőr sárgája a köldök alatt.
A közös funkciókhoz hozzáadódik:
megnagyobbodott máj és lép; elszíneződött széklet, sötét vizelet; spontán zúzódások; gyenge általános jólét, letargia, apátia, álmosság.
Hogyan kezelik a sárgaság egy csecsemőben
A patológiai formát a betegség típusától és súlyosságától függően kell kezelni. Anya és gyermeke kórházi állapotban van, diagnosztizálva, elrendelte a kezelést. Ha az ok az Rh tényező és az antitestek jelenléte közötti eltérés, akkor a vérátömlesztés, az antibiotikum-terápia és a fizioterápia van előírva. A mechanikai sárgaságot sebészeti úton kezelik. Konzultáció jön létre a beteg állapotának vizsgálatára és a kezelési intézkedések meghatározására. Neonatális sárgaság kezelése nem szükséges.
Segíthet a gyermeknek, hogy ezt a feltételt otthon tudja leküzdeni:
Az újszülött kérésre a mellre kerül. Ez stimulálja a szervezet anyagcseréjét. Minél többet eszik és kicsúszik a baba, annál mérgezőbb a bilirubin a testből. Az anyának szigorú étrendet kell követnie, hogy ne okozzon emésztési problémákat, amelyek súlyosbítják a májat. Ugyanakkor az élelmiszereknek kiegyensúlyozottnak és helyesnek kell lenniük. Megfelelő vízrendszert kell biztosítani az anyák étrendjében. Napozás. Gyakori séták a friss levegőben. Ha az időjárás meleg - a fogantyúk, az arc és a lábak nyitva vannak, tedd a babakocsit a fa alá az árnyékban. A szétszórt fény nagyon hasznos. Eltávolítja a bilirubint a szervezetből.
A patológiás sárgaságot minden tényező figyelembevételével kell kezelni - a terhesség lefolyását, az anyai betegségeket, az ultrahang eredményeket, a szülés utáni traumát, az általános vizsgálatok eredményeit.
Különböző terápiákat alkalmaznak:
vírusellenes kezelés; antibiotikum terápia; choleretic gyógyszerek, hepatoprotektorok (Ursosan, Ursofalk, amelyek eltávolítják az epe); az immunrendszer megerősítése; toxinok eltávolítása (Hepel, Enterosgel, aktív szén); fényterápia.
Kombinált kezelésként és egyénileg kiderül. A mérgező bilirubin kiválasztásának felgyorsításához és a romboló hatás semlegesítéséhez diuretikum és choleretic hatóanyagok. Az orvosok szirupban rendelnek Hofitolt, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.
A Hepel tisztítja a testet mérgező anyagoktól. Az orvosok együtt írják Magnesia és Enterosgel között. Galstena természetes drog. Tartalmaz foszfort és nátrium-szulfátot. A Galstena csökkenti a bilirubint, megszünteti a mérgezést, megtisztítja a májat. Gyógynövénygyökér, tej Thistle, pitypang. Hofitol - szirup formájában. Természetes, növényi, vitaminokat tartalmazó gyógyszer. A Hofitol serkenti a májat, és gyakran azt ajánlják, hogy az orvosok, akiknek hosszabb sárgasága van, újszülöttek.
Készítsünk természetes, magas minőségű diuretikumot otthon. Ez a vadrózsa főzete. A szoptatás során termoszban főzött dogrose, naponta háromszor ragadjon és igyon egy poharat. Infúzió rózsa csípő eltávolítja a méreganyagok, vezet a normális működését a gyomor-bél traktus, hozzájárul a munka a máj. A csipkebogyó sokszor több citrusféléket és zöldséget tartalmaz. A tavaszi és őszi időszakban történő felhasználása a vírusfertőzések kiváló megelőzése lesz. Az anya megerősíti az immunrendszert mind az otthonában, mind az újszülöttben.
Gyakran az orvosok fototerápiát javasolnak. Ez egy speciális zöld vagy kék lámpa alatt lévő sugárzás. Az ultraibolya lebomlik a bilirubin anyagokat olyan formákba, amelyek vízben oldódnak és természetes módon kiválasztódnak a testből. Elég 2uh-3eh napi terápiás kurzus, ártalmatlan a baba számára. Miközben a lámpa alatt van, az újszülött szemei sűrű, fényes kötéssel vannak borítva. Előfordul, hogy a lámpa sugárzásának mellékhatásai - bőrpír, hasmenés, kiütés. Fontos, hogy a fototerápia alatt az újszülött elegendő anyatejet kapjon.
Az újszülöttek esetében a glükóz, az aktív szén vagy az Enterosgel az erősen megnyilvánuló sárgaságot írja elő. A glükóz serkenti a májat, és a szén természetesen eltávolítja a toxinokat, és javítja a beleket.
Mi a sárgaság veszélye (következmények)
A sárgaság okozta szövődmények a rendelkezésre álló formától, típustól és kezeléstől függenek. Ha a kóros betegségeket későn észlelik, súlyos következmények merülhetnek fel:
mérgező mérgezés; a magas bilirubinszint csökkentheti az albumin termelését. Ennek eredményeként a baba szenvedhet albuminiamia; a nukleáris zheltushki fejlesztésében az agyban csapdába esett mérgező anyagok a látás romlását, hallást, késleltetett mentális fejlődést, agyi bénulást, bénulást okoznak; a cirrózis és a májrák kockázata a jövőben megnő; májbetegség; gyengített immunitás; halál.
A szülés utáni élettani sárgaság nem befolyásolja a csecsemők fejlődését. Ez nem fertőző és nyom nélkül halad.
Az újszülött zheltushki megelőzése
A terhesség alatt az anya jól eszik, pihenjen és egészséges életmódot vezessen. Tehát növeli az esélyt, hogy erős teljes munkaidős kisgyermeke legyen. Az ilyen gyermekek teste jól érzi magát az új környezethez való alkalmazkodással, és szerveik gyorsan eltávolítják a mérgező anyagokat. A zheltushki tünetei enyhe vagy teljesen láthatatlanok. Az egészséges táplálék táplálja az anyai májot, biztosítva a gyermek normális táplálkozását. A lucerna leveleinek tinktúráját pitypang gyökérrel vagy levelekkel lehet venni. Ezek az ásványi anyagok és vitaminok forrása, amelyek stimulálják a májat és a beleket.
A szoptatást a fiziológiás sárgaság kezelésére és megelőzésére szolgáló fő gyógyszernek tekintik. Fontos, hogy a születést követő első percek óta alkalmazzák a babát a mellre. Az értékes kolosztrum minden olyan anyagot tartalmaz, amely segíti a kis testet, hogy megbirkózzon a jeges problémákkal.
Az újszülöttek sárgasága a gyermek intrauterin körülményekhez való alkalmazkodásának reakciója.
A patológia a bilirubin koncentrációjának növekedésével jár a vérben, bizonyos értelemben és áramlási mintákban.
A sárga az idő előtti csecsemők 70% -ában és a teljes körű csecsemők 50% -ában nyilvánul meg.
Amikor a betegség első jelei megjelennek, a gyermekorvos napi megfigyelése látható a vérben lévő bilirubin szintjének kötelező mérésével.
Mit kell tudni a betegségről?
A kórosodás valószínűsége a túlsúly mellett nő, az újszülötteknél, akiknek az anyja cukorbetegségben szenved, annak kockázata magas.
2-3 napos életkorban jelentkezik, és 7-10 napig eltűnik
Mérsékelt sárgaságban a bőr színe hasonlít egy világos barnára, sárgasága a test teljes felületén terjed, a szemek fehérje sárgára változik.
Amikor az első tüneteket észlelik, vizsgálatot végzünk a májbővülés vagy anaemia kimutatására.
A vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése esetén teszteket terveznek, amelyek fényterápiát okozhatnak.
A növekvő tünetekkel és a kurzus időtartamával a betegség kóros formáinak jelenlétét ellenőrzik.
A fiziológiás sárgaság miatt nem végeznek speciális terápiát, az egyetlen kezelés az, hogy a csecsemőt a szükséges mennyiségű anyatejbe juttassa.
okok
Egy születendő gyermekben a magzat hemoglobin a vérben van, a születés után a baba elkezdi lélegezni a fényt, aminek következtében a plazmában valós hemoglobin képződik, és a magzati összeomlás.
Ennek eredményeként a bilirubin szintetizálódik, amelyből a gyermek teste megszabadul. Ez a folyamat meglehetősen bonyolult, először az anyag belép a májba, keveredik bizonyos enzimekkel, majd kiürül a vizelettel.
Zheltushka a bilirubin feleslegével kezdődik a vérben, olyan helyzetben, amikor a máj nem tud megbirkózni.
A patogenikus sárgaságnak más okai vannak, amelyek leggyakrabban az epe kiáramlásával járnak együtt az alábbi feltételek miatt:
hormonális rendellenességek; genetikai betegségek és anyagcsere rendellenességek; vércsoport-összeférhetetlenség; virális károsodás a májban; rhesus konfliktus; mechanikai károsodás a májban vagy az epeutakban.
Három szám a gyerekeknek - a "Live is great!"
tünetek
A zheltushki tünetei szinte azonnal láthatóak:
sötét, majdnem sárga bőr; sárga szemek.
Néha a tünetek összetéveszthetők a test egyedi jellemzőivel, a végső diagnózis csak néhány napos megfigyelés után lehetséges.
Jelei
Jelek, betegségek, amelyekre különös figyelmet kell fordítani:
letargia; súlyos sárgaság; mellhiba; magas láz; görcsök; hangos kiáltás; hányás; a fej lehajtása; testreszabás.
faj
Többféle sárgaság létezik:
konjugáció (újszülöttek fiziológiai, sárgasága); örökletes nem hemolitikus sárgaság; endokrin patológiájú vagy aszfxiás gyermekek sárgasága; újszülöttek sárgasága, akiknek édesanyja diabetes mellitus, sárgaság intesztinális obstrukcióval és pyloric stenosis, gyógyszeres kezelés; hemolitikus sárgaság (hemolitikus betegség, sárgaság fertőzésekkel; mechanikus (obstruktív), parenchymás sárgaság az IUI-ban; hepatikus sárgaság.
Mi veszélyes (és veszélyes?) Sárga az újszülött számára?
A betegség fertőző?
A bilirubin méreg, az anyagnak az újszülött idegrendszerére gyakorolt hatása visszafordíthatatlan hatásokat okozhat.
Az agystruktúrákat az anyag koncentrációjának egy bizonyos szintre történő hirtelen növekedése befolyásolja, a veszély a plazmában alacsony bilirubinszint mellett is fennáll.
A gyermek sárgaság önmagában nem veszélyes.
, mivel a bilirubin szintje a vérben nem mérgező és gyorsan eliminálódik.
Az újszülött zheltushka nem fertőző, mivel előfordulása nem kapcsolódik a kórokozóhoz (mint a hepatitis esetében).
A gyermekgyógyászatban ezt a feltételt határvonalnak nevezik, a veszély olyan betegség, amelyben a sárgaság is bekövetkezhet.
Súlyos formában megfigyelhető egy pozitív Rh-tényező a babában és negatív egy anyában.
kezelés
A sárgaság nem betegség, hanem súlyos betegség tünete (következménye vagy mutatója). Az ilyen esetekben a terápia célja annak előfordulásának okának megszüntetése.
Egyes esetekben a kezelés a bilirubin szintjének csökkentését is igényli, amelynek magas koncentrációja helyrehozhatatlan következményekkel járhat.
15-20 évvel ezelőtt a leggyakoribb módszer a vérátömlesztés volt, ma ezt a technikát csak szélsőséges esetekben használják.
Az újszülött gyakorlatban konzervatív és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.
A választott módszertől függetlenül a következő szabályokat kell betartani:
az újszülött gondozásának megszervezése; megfelelő táplálkozás; az újszülöttek hiperbilirubinémiáján átesett újszülöttek szisztémás neurológiai rehabilitációja.
A konzervatív terápia célja a bilirubin koncentrációjának csökkentése és a szintézis felgyorsítása, a toxicitás csökkentése és a közvetett bilirubin kiválasztása.
infúziós terápia; fényterápia; gyógyszert szed.
Sárgaság - Komarovszkij Doktori Iskola
fototerápia
A fototerápia a sárgaság egyik leggyakoribb kezelése.
Megvalósítása során az újszülött bőrének napfénynek van kitéve, aminek következtében a toxikus bilirubin aktív megsemmisülése és nem toxikus izomerré való átalakulása kezdődik.
Az eljárás során a szemvédő újszülött fényes lámpa alá kerül, az időtartam néhány órától néhány napig terjedhet (a táplálás, a masszázs és a higiéniai eljárások megszakításával).
A fototerápia átlagos időtartama 96 óra, a kezelés leggyakrabban az anyasági kórházban végződik, egyes esetekben az anya a gyermekkel a klinikára kerül.
Súlyos esetekben vérátömlesztésre lehet szükség, a mérgező anyagokkal fertőzött újszülöttek vérét a donor vér helyettesíti.
Az eljárás meglehetősen veszélyes, de néha ez az egyetlen módja a baba életének megmentésére és idegrendszerének védelmére.
gyógyszerek
Ma, szinte az egész világon, az orvosok elhagyták a gyógyszerek használatát, mivel megállapították, hogy bizonyos korábban használt gyógyszerek alkalmazása növelte a patológiás tüneteket és növelte a központi idegrendszer (albumin, aszkorbinsav) károsodásának kockázatát.
A második (B-vitamin, Allohol, choleretic gyógynövények) hatékonyságát még nem bizonyították.
A harmadik gyógyszercsoport (aktív szén, Smecta) pontos hatékonyságát még nem bizonyították, de a hatás jelen van.
A gyógyszerek negyedik csoportja (Essentiale, Kars, Liv-52) nem végezte el az újszülöttek szükséges vizsgálatait.
Vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket a mellékhatások (fenobarbitál, luminal) nagy száma miatt el kellett hagyni.
Egyéb módszerek
Egyes klinikák droppert használnak.
, Rövid idő alatt nagy mennyiségű folyadékot injektálnak az újszülött vénájába.
Az ilyen vízterhelésnek nincs előnye a folyadéknak a testből való eltávolításának természetes folyamatával szemben, az eljárás végrehajtásának kockázata nem mindig indokolt.
A glükóz és más anyagok oldatának a vénába történő bevitelét előnyben részesítik, de ez a technika magában foglalja az edények katéterezését, a szövődmények kockázata ebben az esetben is meglehetősen magas.
Következmények és szövődmények
A szülés utáni sárgaság kezelésének hiánya negatív következményekkel járhat. Az icteric pigmentáció növekedésével a máj megszűnik a bilirubin eltávolításával, ami a központi idegrendszer megsértését okozhatja.
megelőzés
A hiperbilirubinémiát gyakrabban diagnosztizálják koraszülötteknél, mivel a „felnőtt” hemoglobin a terhesség végén jelentkezik.
A sárgaság elkerülésének legjobb módja a koraszülés elutasítása és a munkaerő mesterséges ösztönzése.
Szükség esetén egy császármetszést javasolunk, amely egybeesik a természetes munkaidőkkel.
Összefoglaljuk
Az újszülöttek sárgaságát az egyik leggyakoribb patológiának tekintik, általában az első jelek a 3. napon jelennek meg, 10-ben eltűnnek.
Amikor a patológia első tünetei megjelennek, diagnózist készítünk, amelynek során kialakul egy patológiai forma jelenléte vagy hiánya, amely után a terápiát előírják.
A kezelést stacionárius körülmények között, a szakemberek felügyelete alatt végzik, ezáltal elkerülve a szövődményeket.
Figyelem, csak ma!
Nézze meg a pontatlanságokat, a hiányos vagy helytelen információkat? Tudod, hogy hogyan készítsünk egy cikket jobban?
Szeretné javasolni, hogy közzéteszi a fotókat a témában?
Kérem, segítsen nekünk, hogy jobb legyen az oldal! Hagyja az üzenetet és a névjegyeket a megjegyzésekben - kapcsolatba lépünk Önnel, és együtt jobbá teszik a kiadványt!