Máj donor leszek

Sajnos, néha a májbetegségek nem kezelhetők: cirrózis, vírusos hepatitisz, rák, stb. Ezután visszafordíthatatlan változások következnek be a mirigyben, és megszűnik a funkcióinak végrehajtása. A kóros változások következtében a beteg fokozatosan meghal a test súlyos mérgezése miatt.

Azonban ne kétségbeesés, van egy megoldás - a májátültetés. Ez egy műtéti művelet, amelynek során a pácienst egy donorból vett egészséges mirigy váltja fel. A májtranszplantáció nem garantálja a sikeres eredményt, de lehetőséget ad a személy számára a teljes életre. Arról, hogy ki látható a művelet, hogyan történik, és mennyibe kerül, tovább tárgyaljuk.

Történelem és statisztikák

Először 1963-ban az Egyesült Államokban (Denver, Colorado) végezték el a legnagyobb mirigy transzplantációját. Egy elhunyt személytől donor szervet vettünk. Ez egy nagyon bonyolult eljárás, mivel a májszövetek könnyen megsérülhetnek. Emiatt rendkívül nehéz megőrizni a mirigy integritását és átültetni azt. A sikeres transzplantáció felé vezető újabb súlyos probléma az idegen szövetekre adott immunválasz. A probléma megoldására olyan gyógyszereket alkalmaztak, amelyek megakadályozzák a befogadó immunrendszerének a transzplantált szerv károsodását.

A májátültetés vezetői az USA, Japán és Európa. A modern orvosok évente több ezer szervet transzplantálnak. Ennek ellenére az eredményektől függetlenül nem minden beteg, aki műtétet vár, meglátja.

A 80-as évek második felében az orvosok megtudták, hogy a máj önmagában képes helyreállni. Ezután az orvosok úgy döntöttek, hogy megpróbálják átültetni a mirigy egy részét. A pácienst átültették a vérrokon szerv bal oldalát.

Az oroszországi májtranszplantációt Moszkva, Szentpétervár és más városok speciális központjaiban végzik.

Sokan érdekeltek abban a kérdésben, hogy mennyit élnek a mirigy transzplantáció után. Az orvosi statisztikák szerint a betegek 60% -a túlél az átlag 5 évvel az eljárás után. A transzplantált máj körülbelül 40% -a körülbelül 20 évig élhet.

Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.

Az adományozás típusai és a betegek kiválasztása

Az ortopikus májátültetés bonyolult és költséges eljárás. Az orvos egy élő donorból vagy egy egészséges májból elhunyt betegből májtranszplantációt végez. Ha a beteg nem írta alá a szervei adományozásának megtagadását, halála után a máj eltávolítható, hogy megmentse egy másik személy életét.

Az élő máj donor a beteghez kapcsolódik. Az a személy, aki ugyanolyan vércsoporttal vagy kompatibilis, mint a fogadó (a májban részesülő páciens) jogosult adományozóvá válni.

Az orvosok szerint a kapcsolódó májtranszplantáció nagyon hasznos megoldás a kérdésre. Általában a jó minőségű vas gyorsan gyökerezik, továbbá az orvosoknak lehetőségük van arra, hogy jobban felkészüljenek az eljárásra.

A szervátültetést megelőzően a donort átfogó vizsgálatnak kell alávetni, amely után az orvosok döntenek a műtét lehetőségéről. A diagnózis során a vércsoportot, a donor szövetének kompatibilitását a pácienssel stb. Észleljük, az egészséges személy magassága és súlya szintén fontos. Ezen túlmenően, mielőtt beleegyeznének a máj adományozásába, az orvos megvizsgálja pszichológiai állapotát.

A modern orvosok egy élő donort találnak, mivel ez a módszer sok előnye van:

• A transzplantáció megszokottabb lesz. A fiatal betegek 89% -ánál a szerv sikeresen gyökerezik.
• Kevesebb időre van szükség a mirigy előkészítéséhez.
• A specifikus készítmény időtartama lerövidül - hideg ischaemia.
• Egy élő donort könnyebb megtalálni.

De ennek a módszernek vannak hátrányai is. A műtét után veszélyes következményekkel járhat a donor. Ezután zavarják a szerv működését, komoly szövődmények jelennek meg.

Ez valójában egy ékszerdarab, amikor a sebész eltávolítja a máj egy kis részét, ami a páciensnek megfelel. Ebben az esetben az orvos veszélyezteti a donort, akinek állapota súlyosbodhat. Ezen túlmenően a transzplantáció után fennáll a betegség megismétlődésének veszélye, ami miatt átültetésre volt szükség.

A máj átültethető egy elhunyt személyből, akinek agya meghalt, és a szív és más szervek működnek. Ezután, feltéve, hogy az elhunyt májja minden szempontból alkalmas a fogadó számára, átültethető.

Gyakran a tematikus fórumokon hirdetéseket láthat: „Májadományozóvá válok!”. Azonban nem mindenki válhat egyet. Az orvosok kiemelik a potenciális donorokra vonatkozó fő követelményeket:

• A személynek 18 évesnek kell lennie.
• A donor és a fogadó vércsoportjának meg kell egyeznie.
• Az a személy, aki donor akar lenni, egészségesnek kell lennie, amint azt az elemzés is megerősíti. Nincs HIV, vírus hepatitis.
• A donor mirigyének méretének meg kell felelnie a beteg testének méretének.

Az orvosok nem fogadják el a személy jelölését, ha a betegsége, az alkoholfogyasztás, az erős gyógyszerek tartós használata stb.

A graftot váró betegek alacsony és magas kockázatú csoportokra oszlanak. Először a magas kockázatú betegeknél a műtétet végzik. Azonban, amíg egy szervre vár, a betegség kialakul, és a beteg magas kockázatú csoportgá válhat.

Jelzések a mirigy transzplantációra

Az orvosok megkülönböztetik az alábbi jeleket egy donor szerv transzplantációjára:

• Cirrhosis. A cirrhosisban a májtranszplantáció a leggyakoribb. A betegség későbbi szakaszaiban megnöveli a májelégtelenség valószínűségét, ami veszélyezteti a szerv működését. Ezután a beteg elveszti az eszméletét, a légzése és a vérkeringése zavar.
• Vírusos hepatitis. A hepatitis C és a betegség egyéb formái esetében a hepatitis A mellett szükség lehet a mirigy transzplantációjára is.
• Akut májelégtelenség. Egy vagy több szervfunkció károsodott a májszövet károsodása következtében a test súlyos mérgezése után.
• Az epeutak patológiája.
• A máj daganatai. A transzplantációt a rák esetében csak akkor végezzük, ha a tumor a mirigyben található. Több metasztázis esetén (a patológiás folyamat másodlagos fókusza), amelyek más szervekre terjedtek ki, a műveletet nem hajtják végre. Ezen túlmenően, a transzplantáció akkor szükséges, ha nagyszámú cisztát képez a májszövetekben.
• A hemokromatózis olyan örökletes patológia, amelyben a vas anyagcseréje megzavarodik, ennek következtében felhalmozódik a szervben.
• A cisztás fibrózis olyan genetikai betegség, amely a máj és más mirigyek rendszeres károsodását okozza.
• A hepatocerebrális dystrophia a réz anyagcsere veleszületett rendellenessége, amely a központi idegrendszert és más szerveket (beleértve a májat is) érinti.

A fenti betegségek meglehetősen veszélyesek, mivel a hártya megjelenését okozják a májszövetekben. A visszafordíthatatlan változások miatt a test funkciói gátolódnak.

A súlyos hepatitisz vagy cirrhosis esetén a sebészeti beavatkozás akkor szükséges, ha a beteg valószínűleg nem éri el az évet, mint egy év. Ezután a mirigy állapota gyorsan romlik, és az orvosok nem tudják megállítani ezt a folyamatot. A transzplantációt akkor írják elő, ha a beteg életminősége csökkent, és nem tudja szolgálni magát.

Mikor ellenjavallt a transzplantáció?

A következő betegségek és állapotok esetén tilos a májtranszplantáció:

• Fertőző betegségek (tuberkulózis, csontgyulladás stb.), Amelyek aktívan fejlődnek.
• A szív, a tüdő és más szervek súlyos betegségei.
• A rosszindulatú daganatok metasztázisa.
• Az agy sérülése vagy betegsége.
• Olyan páciens, aki egy oknál fogva nem tud gyógyszert szedni életre.
• Azok a személyek, akik rendszeresen alkoholt, dohányzást vagy kábítószert szednek.

A megkérdőjelezhető művelet a következő betegcsoportba tartozik:

• 2 év alatti gyermekek.
• 60 év feletti betegek.
• Elhízás.
• Kérdés van több belső szerv átültetéséről.
• A Budd-Chiari-szindrómában szenvedő betegek vérkeringési zavara a máj véralvadási zavara miatt.
• A máj és más hasi szervek átültetése korábban történt.

Annak megállapításához, hogy van-e ellenjavallata, diagnosztizálnia kell.

Felkészülés a műtétre

Májtranszplantáció előtt a betegnek sok kutatást kell végeznie. Szükséges, hogy az orvos meggyőződjön arról, hogy a beteg transzplantációt végez.

Ebből a célból a beteg a következő teszteket írja elő:

• Vérvizsgálat hemoglobinra, vörösvérsejtekre, fehérvérsejtekre, vérlemezkékre.
• A vér és a vizelet biokémiai vizsgálata a biológiailag fontos vegyi anyagok, a különböző anyagcsere termékek és az emberi biológiai folyadékokban való átalakulásának meghatározására.
• A vizelet klinikai elemzése annak fizikai-kémiai tulajdonságainak, üledékmikroszkópos vizsgálatának.
• Vérvizsgálat az ammónia, az alkáli foszfatáz, a teljes fehérje, valamint annak frakcióinak stb.
• A koleszterin vérvizsgálata.
• A koagulogram egy véralvadást mutató tanulmány.
• AFP (α-fetoprotein) elemzése.
• Diagnózis a vércsoportok, valamint az Rh-kiegészítők azonosítására.
• Pajzsmirigy hormon elemzés.
• Serológiai vérvizsgálat az AIDS vírus, hepatitis, citomegalovírus, herpesz stb. Ellenanyagainak kimutatására.
• Tuberkulin teszt (Mantoux teszt).
• A vizelet, széklet bakteriológiai vizsgálata.
• A tumor markerek vérvizsgálata egy olyan tanulmány, amely kimutatja a rosszindulatú sejtek által termelt specifikus fehérjéket.

Ezen túlmenően a műtét előtt műszeres diagnosztikát végzünk: a máj, a hasi szervek, az epe csatornák ultrahangos vizsgálata. A Doppler ultrahang segít meghatározni a májedények állapotát. A páciens a máj és a hashártya számítógépes tomográfiáját is előírja.

Szükség esetén az orvos arteriográfiát, mirigy-aortográfiát, az epeutak röntgenvizsgálatát írja elő. Néha a betegek a máj, a mellkas és a csont röntgen biopsziáját (szöveti fragmentumok intravitális mintavételét) mutatják. Bizonyos esetekben ne végezzen elektrokardiogramot és a szív ultrahangát.

A műtét előtt az endoszkópos vizsgálati módszerek tisztázhatják: endoszkópos endoszkópiát (eszophagogastroduodenoscopy), a bél kolonoszkópiáját.

A diagnózis után az orvosok meghatározzák, hogy a beteg májtranszplantációra képes-e. Ha a válasz igen, akkor a betegnek étrendet kell követnie, a műtét előtt speciális gyakorlatokat kell végrehajtania. Ezen túlmenően az alkoholt és a cigarettát ki kell zárni az életből. Az eljárás előtt a betegnek be kell vennie az orvos által előírt gyógyszereket. Ugyanakkor figyelmet kell fordítania az Ön állapotára, és ha bármilyen gyanús tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.

Működési szakaszok

A mirigy transzplantáció egy összetett eljárás, amely sebész, hepatológus és koordinátor jelenlétét igényli. Ha egyéb tünetek jelennek meg a műtőben, meghívhatnak kardiológust vagy pulmonológust. Készítsen transzplantációt 4-től 12 óráig.

Az orvosok hatása a májtranszplantáció során:

1. Először, egy speciális műszer segítségével az orgona ki van zárva.
2. Ezután a hasüregbe a vízelvezetést végzik, és az epehólyag és csatornáinak lefolyását végzik.
3. Az orvosok kivágták a vért a vérbe szállító ereket, majd eltávolítják a beteg mirigyeket.
4. Ezen a ponton a speciális szivattyúk szivattyúzzák a vért a lábakból, és visszaadják a főáramba.
5. Ezután a donor májja vagy annak részei, valamint az ahhoz csatolt vénák és epe csatornák.
6. Az epehólyagot a beteg májjával együtt eltávolítják, egy átültetéssel nem alakul ki.

A műtét után a beteg 20-25 napig a kórházban van. Ebben az időszakban a transzplantált mirigy még nem működik, egy speciális készüléket használnak a test támogatására.

Ezután megelőző (szuppresszív) terápiát végeznek az immunrendszer számára. Így az orvosok megpróbálják megakadályozni a transzplantáció elutasítását. A kezelés a műtét után hat hónapig tart. Emellett a beteg a vérkeringést javító gyógyszereket ír elő, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

Komplikációk és prognózis májátültetés után

Közvetlenül a műtét után a következő szövődmények valószínűsége nő:

• A transzplantáció inaktív. A vas gyakran nem működik az elhunyt donortól való átültetés után. Ha a recipienset egy élő donor mirigybe ültették át, akkor ez a szövődmény kevésbé gyakori. Ezután az orvos felveti az újrakezdés kérdését.
• Az immunitás reakciói. A posztoperatív időszakban gyakran előfordul a transzplantációs kilökődés. Az akut kilökődés szabályozható, de krónikus - nem. Ha a szervet egy élő donorból transzplantáljuk, aki szintén relatív, az elutasítás ritka.
• A vérzés a betegek 7,5% -ánál fordul elő.
• Vaszkuláris patológiák: a máj artériájának lumenének szűkülése, a vérerek vérrögökkel történő elzáródása, rablás szindróma. Ezek ritka és veszélyes szövődmények, amelyek kialakulása után szükség lehet egy második műveletre.
• A mirigy portális véna elzáródása vagy szűkítése. Az ultrahangvizsgálat segít feltárni ezt a szövődményt.
• A máj lumenének bezárása. Ez a komplikáció az orvosi hiba következménye. Általában a testrészek átültetése során jelentkezik.
• Az epehólyag lumenének szűkülése és az epe áramlása. Ezt a patológiát a betegek 25% -ánál figyelték meg.
• A transzplantált máj kis méretének szindróma. A szövődmény egy élő személyből származó szerv átültetésében nyilvánul meg, ha az orvosok hibát követnek el méretének kiszámításakor. Ha a tünetek 2 napnál hosszabb ideig jelentkeznek, akkor ismételt műtétet írnak elő.
• Csatlakozási fertőzés. Gyakran a szövődmény nem mutat tüneteket, és fennáll a tüdőgyulladás és a beteg halálának veszélye. A fertőzés megelőzése érdekében a páciens antibakteriális gyógyszereket ír elő, amelyeket addig tart, amíg az orvosok eltávolítják a vízelvezető rendszereket és a katétereket.

A betegek érdekeltek abban a kérdésben, hogy mennyi él a szervátültetés után. Ha egy személy állapota a művelet előtt súlyos, akkor az esetek 50% -ában a halál figyelhető meg. Ha a recipiens normálisan jól érzi magát a transzplantáció előtt, akkor a betegek mintegy 85% -a él túlélésre.

Nagy valószínűséggel halálos kimenetelűek a következő diagnózisokkal rendelkező betegeknél:

• Onkológiai képződmények a mirigyben.
• B típusú hepatitis vagy súlyos hepatitis A, akut májelégtelenség kíséretében.
• Portális vénás elzáródás.
• 65 éves betegek.
• Olyan betegek, akik korábban elvégezték a műveletet.

Egy évvel a transzplantáció után a magas kockázatú betegek 40% -a hal meg, és 5 év után több mint 68%. A legjobb esetben a műtétet követő 10 évet vagy annál hosszabb ideig élnek.

A transzplantáció utáni kezelés

Májtranszplantáció után a szövődmények megelőzése érdekében a kezelést folytatni kell. E célból a betegnek be kell tartania az alábbi szabályokat:

• A gyógyszerek rendszeres bevitele az elutasítás elnyomására.
• Időszakos diagnosztika a test állapotának ellenőrzésére.
• Szigorú étrend.
• Javasoljuk, hogy többet pihenjen, hogy a test gyorsabban helyreálljon.
• Teljesen adja fel az alkoholt és a dohányzást.

A műtét után fontos, hogy ragaszkodjunk az étrendhez, hogy ne terheljék túl a májat. A menüből ki kell zárni a sült, zsíros ételeket, füstölt termékeket. Naponta 4 alkalommal enni kis adagokban. Meg lehet enni zöldségeket és gyümölcsöket.

Ezekre a szabályokra is figyelemmel a beteg 10 évig vagy annál tovább él.

Eljárás költsége

A cirrózis és más oroszországi betegségek esetén a májátültetést jól ismert transzplantológiai intézmények végzik. A legnépszerűbb központok Moszkvában és Szentpéterváron: a Sebészeti Tudományos Központ. Petrovszkij Akadémikus, Transplantológiai Intézet. Sklifasovskogo, NTSH RAMS stb. A rendszeresen dolgozó szakképzett szakemberek hasonló műveleteket végeznek a modern berendezések használatával.

A betegek érdeklődnek abban, hogy mennyi működési költség van Oroszországban. Az állami klinikák ezt a szolgáltatást a szövetségi költségvetési kvóták szerint teljesen ingyenesen biztosítják. Emellett számos tanulmány (ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás stb.) Történik a kötelező biztosítási pénztár költségén. Az állami szabványok szerinti üzemeltetés ára 80 000 és 90 000 rubel között mozog.

Összehasonlításképpen: a németországi átfogó diagnózis körülbelül 6000 euróba kerül, és maga a transzplantáció 200 000 euróba kerül. Izraelben a művelet 160 000 - 180 000 euróra tehető. A májtranszplantáció költsége Törökországban körülbelül 100 000 euró, Amerikában pedig 500 000 dollár.

A páciens áttekintése a májátültetésről

Az orvosok szerint a májtranszplantáció egy bonyolult művelet, amelynek más eredménye van. A fiatal betegek gyorsabban és könnyebben helyreállnak, mint az idősebbek. És az 50 év feletti emberek, akiknek sok kapcsolódó diagnózisa van, leggyakrabban meghal.

A páciens áttekintése a mirigy transzplantációról:

A fentiek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a májtranszplantáció egy összetett művelet, amelyet szervi diszfunkcióval végeznek. Az eljárás nem mindig sikeresen befejeződik. Ez azonban egy személy életének esélye. Jobb transzplantáció egy vérrokonból. A posztoperatív időszakban a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében a páciensnek egészséges életmódot kell vezetnie (az alkohol, a dohányzás, a megfelelő táplálkozás elkerülése stb.) És az orvos által előírt gyógyszereket. Emellett az orvosnak rendszeresen meg kell vizsgálnia a graft állapotát, és szükség esetén terápiás intézkedéseket kell tennie.

Sürgősen szükség van máj donorra

Biometrikus adatok

Kapcsolat adatai

Átverés lista!
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]

Ezek az állatok mindenkinek megígérik, hogy nincsenek előre fizetett összegek, de Moszkvába érkezéskor nem teljesülnek, de pénzt követelnek, és eltűnnek! Ma egy nő azt mondta nekem, hogy 2 napot töltött az állomáson, és miután elvesztette a pénzét, hazament! Légy óvatos, ezek az emberek paraziták!

Az Orosz Föderáció területén a szervek kereskedelme tilos az Orosz Föderáció 1992. december 22-i 4180-1. Törvényével („Az emberi szervek és (vagy) emberi szövetek átültetése”), és büntetőjogi szankciókat ír elő.

Az oldalakra vonatkozó információk elhelyezése, ne feledje, hogy az adminisztráció és a vsedonory.rf webhely tulajdonosai nem felelősek a felhasználók által közzétett információkért.

A Vsedonory.rf webhelyre való bejelentkezéssel automatikusan elfogadja a webhelyszabályokat.

Májtranszplantáció Izraelben

A májtranszplantáció egy olyan műtéti eljárás, amelynek során a fogadó érintett szervét egy egészséges szervből vagy annak egy részéből cseréljük ki. Májtumoros betegek esetében ez a fajta műtét a betegség egyik kezelési lehetősége, de feltéve, hogy a tumor csak egy szervre korlátozódik, és nem metasztázódik a test szomszédos részeire.

Ha fontolóra veszi a májátültetési műveletek külföldön történő elvégzésének lehetőségeit, a szervezetünk, a Tlv.Hospital orvosi szolgálat segíti ezt a feladatot. Egy egészségügyi turisztikai cég vagyunk Izraelben, és 11 évig szakmailag foglalkozunk a diagnózis és a kezelés szervezésével.

A májátültetést csak az ország nyilvános klinikáin végezzük. Magas szakmai színvonalú sebészeket és orvosi központot választunk ki, ahol a legjobb segítséget nyújtják. Mindez a lehető leghamarabb és elfogadható áron történik. Mindent megteszünk annak érdekében, hogy elérjük a várt eredményt.

Tudjon meg többet az izraeli egészségügyi ellátás jellemzőiről és a külföldi állampolgárok kezeléséről az ország klinikáiban:

1. Mi az egészségügyi turizmus Izraelben, hogyan kezelik őket közvetítők nélkül
2. Nyilvános és magánklinikák - a külföldi turisták lehetőségei

Ki az a jelölt májátültetés Izraelben?

Ezzel a sebészeti beavatkozással csak kis számú, e betegséggel diagnosztizált beteg gyógyítható meg, amely számos indikációnak és ellenjavallatnak köszönhető.

A transzplantációt primer májrákos betegeknél végezzük, ha:

• Csak egy daganat található a szerven (legfeljebb 5 cm széles).
• Egy rosszindulatú daganatot (5-7 cm) észleltünk, amely legalább 6 hónapig stabil.
• 5 kisméretű rákot találtak a májban, amelyek mindegyike legfeljebb 3 cm széles.

A műtét nem végezhető el, ha:

• A rák a szomszédos szervekre és szövetekre áttört.
• Nagy és / vagy több rákot figyeltek meg.

A májtranszplantációhoz szükséges szervek forrása

Izrael klinikáiban teljes májtranszplantáció (halott donor) és részleges (egy élő személytől) végezhető. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az állam vallási meggyőződései bizonyos mértékű korlátozásokat tartalmaznak egy elhunyt személy egészséges szervének használatára, az izraeli egészségügyi intézményekben a leggyakrabban a második típusú transzplantációt alkalmazzák, bár az ország jogszabályai lehetővé teszik a májtranszplantációt, amelyet utólag eltávolítottak.

Májtranszplantáció

A betegeket olyan betegek kezelésére végzik, akiknek a daganata a máj bizonyos részében található, és a szomszédos szövetekben metasztázisok hiányában. Mielőtt megfelelő donort találnának, a betegnek sokáig várnia kell. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a rák növekedhet és előrehaladhat, miközben egy ember a sorra vár, gyakran végeznek további orvosi intézkedéseket (például helyi abláció), amelyek célja a tumorsejtek terjedésének korlátozása. Ha a daganat a várakozási idő alatt behatolt a májba, a további transzplantáció nem kívánatos.

Részleges májtranszplantáció egy élő donorból

Olyan betegek kezelésére használják, akiknél rák diagnosztizáltak, olyan esetekben, amikor egy élő személy a májjának egy részét a betegnek adományozza. A donor létfontosságú szerve, amely a műtét során csökkent, regenerálódhat, és néhány hónapon belül gyakran visszatér eredeti méretére, feltéve, hogy kezdetben teljesen egészséges volt. A legtöbb esetben a transzplantált terület nem biztosítja a májfunkció teljes helyreállítását. A befogadó szerv regenerálása és a normális működés újraindítása több időt vesz igénybe, mint a donor.

Izrael klinikáiban a májátültetést leggyakrabban egy rokon - egy szülő, testvér, testvér vagy felnőtt gyermek - végzi. A donor férj vagy feleség is lehet.

Ki lehet donor a májtranszplantációra?

Azoknak, akik májjukat adják a páciensnek, teljes orvosi vizsgálatot kell végezniük, hogy az orvosok meggyőződhessenek arról, hogy a szerv egészséges, és hogy a művelet biztonságos legyen mind a donor, mind a fogadó számára. Számos általános korlátozás létezik az adományozó számára, akiknek:

1. Legalább 18 éves, és a legtöbb esetben nem 60 évnél idősebb.
2. A műtét előtt legalább 4-6 hétig hagyja abba a dohányzást.
3. Teljesen egészséges, súlyos mentális és fizikai betegségek nélkül.
4. Rendeljen kompatibilis vércsoportot a pácienssel.
5. A műtét előtt és után kövesse az orvos utasításait.
6. Hasonló testmérete van.
7. Különböző orvosi vizsgálatokon - vérvizsgálatokon, radiológiai vizsgálatokon, májbiopszián stb.

Határozza meg a beteg adományozását önállóan, anélkül, hogy bármilyen nyomást gyakorolna, vagy kényszerítené őket a művelet iránt érdeklődőktől.

Májtranszplantáció előtt Izraelben

A májrák diagnózisában szenvedő betegnek a műtét előtt több vizsgálatot kell elvégeznie:

1. Vércsoportosítás és szöveti tipizálás (annak biztosítása érdekében, hogy a szervezet ne utasítsa el a donor máját).
2. Vérvizsgálatok és bőrvizsgálatok.
3. Szívvizsgálatok - EKG, echokardiogram vagy szívkatéterezés.
4. Ellenőrzések célja a rák korai stádiumának megerősítése, valamint a máj, a közeli vérerek és szervek állapotának értékelése - az epehólyag, a hasnyálmirigy, a vékonybél.

Ha a beteg jó transzplantációs jelölt, akkor a várólistára egy bizonyos helyre kerül, ami attól függ, hogy a művelet sikeres lesz, a daganat nagysága, az általános egészség és más, a betegség kialakulását befolyásoló tényezők. Abban az esetben, ha relatív májátültetést hajtanak végre, nincs szükség hosszú várakozásra.

Májtranszplantáció előtt a megfelelő donorszervet váró betegnek:

1. Kövesse egy speciális diétát.
2. Ne igyon alkoholtartalmú italokat.
3. Ne dohányozzon.
4. A fizikai alkalmasság fenntartása és bizonyos gyakorlatok elvégzése.
5. Vegyük be az orvos által előírt összes gyógyszert, és számoljunk be a fogadásukban bekövetkezett változásokról és a problémák előfordulásáról.

Teljes és részleges májátültetés Izraelben

Ha egy elhunyt donorból származó megfelelő májt kapnak, a szervátültetést a lehető leghamarabb végre kell hajtani. A diagnosztikai tesztek sorozata után a beteg a műtétre készül, és az orvosok gondosan ellenőrzik a donor szervet.

A rokon vagy elhunyt személyből származó májtranszplantáció komplex sebészeti eljárás, és akár 12 óráig is eltarthat. A páciens általános érzéstelenítés alatt áll, katétert kap a vizelet eltávolítására, a légcsövet intubálják, és egy IV-t helyeznek be a betegnek a szükséges gyógyszerek és folyadékok biztosítására.

A teljes átültetéssel a bemetszést a felső hasban végzik, majd a sebészeti csapat elválasztja a beteg májját a véredényekről és a közös epevezetékből, összenyomja őket és eltávolítja a májat. Ezután az orvosok a donor szervet a hajóhoz és a csatornához csatolják azon a helyen, ahol a beteg máj található. Néha speciális átfolyócsöveket helyeznek el a transzplantált szerv körül a vér és más folyadékok lefolyására a hasüregből. Ritka esetekben a csöveket arra használhatjuk, hogy átmenetileg lehullják az epét az új májból egy speciális zsákba, mivel fontos, hogy a sebészek tudják, hogy az orgona megfelelő-e az epét.

Amint fentebb említettük, Izraelben a legtöbb esetben az élő személytől származó májátültetést gyakorolják. Ebben az esetben 2 műtéti csapat vesz részt a műveletben, amelyek közül az egyik a fogadó beteg szervének eltávolítását, a második (a második műtőben) a donor egészséges májjának egy részét végzi, amely után a betegbe transzplantálódik. Ellenkező esetben a beteg műtéti beavatkozása és rehabilitációja nem sokban különbözik a májtranszplantációtól, utólag eltávolítva.

A posztoperatív időszak és a betegek rehabilitációja

A műtét után a betegeket az intenzív osztályba helyezik át. A betegek lélegzését a tüdő mesterséges szellőztetésének eszköze támasztja alá, állapotukat gondosan ellenőrzik az első fertőzés jeleinek jelenléte, és gyakori elemzések is elvégezhetők az új máj működésének értékelésére. A legtöbb fogadó 1–3 napot tölt az intenzív osztályon, majd átirányítja őket a következő transzplantációs egységre, ahol önmagukban lélegzik, de még mindig intravénás gyógyszereket és egyéb szükséges anyagokat kapnak.

Az ápolók, akik speciálisan a májtranszplantált betegek számára dolgoznak, segítenek a betegeknek az étkezés és a járás megkezdésében, valamint fizikai terápia is biztosított. A betegeknek minden nap véradásra van szükségük az elemzéshez, valamint szükség esetén röntgen- és májbiopsziához, amelyet akkor végeznek, ha az átültetett szervet a test elutasítja.

Májtranszplantáció és a klinika további rehabilitációja után a betegek 10-14 napon belül elhagyják a kórházat. Általában a műtét után 3-6 hónapon belül visszatérnek a normál életre.

A májtranszplantáción átesett betegeknek el kell kezdeniük a szervkilökődés elleni speciális gyógyszereket, valamint rendszeresen ellenőrizniük kell az egészségüket, hogy felismerjék a máj által elutasított tüneteket vagy a rák visszatérését.

A kilökődés megakadályozására irányuló gyógyszerek elnyomják az immunrendszert, és ez lehetővé teszi a szervezet számára, hogy általában egy idegen szervet érzékeljen. Sok beteg észlelheti a májérzékelés első tüneteit, de a gyógyszeres kezelés minimális változása esetén általában megállnak. A legtöbb befogadó szinte azonnal a májtranszplantáció után erős immunszuppresszánsokat kap, mivel ebben az időszakban a szervelengedés legnagyobb kockázata áll fenn. Ezután néhány hét vagy hónap alatt a gyógyszerek dózisa csökken.

A legtöbb esetben a címzettek a művelet után visszatérnek egy normális és egészséges élethez, amelynek minősége jelentősen javult. Fizikailag aktívvá válnak, és a nők továbbra is képesek lesznek elképzelni, elviselni és megszületni az eljárás után.

A májátültetés utáni szövődmények:

1. Rák megismétlődése.
2. Nehéz vérzés, véralvadási nehézség.
3. Az érzéstelenítésre adott reakció a májtranszplantáció során.
4. Immunszuppresszánsok - tremor, magas vérnyomás, hallucinációk, öngyilkossági gondolatok stb.
5. A májelszívás az immunrendszer egy idegen testre jellemző reakciója, általában a májtranszplantáció utáni 7-14. Napon jelentkezik, és a következőképpen fejeződik ki: testhőmérséklet 38 ºC%, hányás, hasmenés, sárgult bőr és szemfehérje, halvány széklet, sötét vizelet, viszketés bőrborítás.
6. Fertőzés. Az immunszuppresszánsok a betegeket a lehető leginkább sebezhetővé teszik mindenféle fertőzésre (mycosis és citomegalovírus fertőzés).
7. Epe leeresztése.
8. Cukorbetegség kialakulása (a legtöbb esetben a C-hepatitisben szenvedő betegeknél megfigyelték).
9. A veseelégtelenség súlyos szövődmény, amely az 5-ös májbetegség egyikénél fordulhat elő, általában öt éven belül. A betegség fő oka az immunszuppresszánsok beadása. A veseelégtelenség tünetei: fáradtság, vér a vizeletben, hányinger, légszomj, duzzadt lábak, boka vagy kéz.
10. Transzplantációs elutasítás.

Egy élő donor májátültetését Izrael egészségügyi intézményeiben széles körben fejlesztették ki, mivel az elhunytaktól származó szervek fogadása korlátozott. Ennek köszönhetően javult a transzplantációs folyamat a filigránra. A legmodernebb orvosi berendezések használata, az izraeli orvosok készsége, a beteg és a donor teljes diagnosztikai vizsgálata nagy arányban nyújt a betegek gyógyulását és minimális szövődmények kockázatát.

Ha a májrák legjobb kezelésére van szüksége, és véglegesen megszabadulni akar a betegségétől, forduljon a koordináló egészségügyi szolgálatunkhoz, a Tlv.Hospitalhoz, és segítünk kiválasztani a legmegfelelőbb klinikát.

Az izraeli klinikák végzik a legoptimálisabb donorválasztást, a modern sebészeti beavatkozási technológiákat használják, ez biztosítja a sebészeti beavatkozás megbízhatóságát és biztonságát.

Izraelben a májtranszplantáció után várható élettartam nagyon magas, a betegek 70% -a több mint 10 évet, sok 15 és 20 évet él. Vannak olyan esetek is, amikor a transzplantált májban a nők sikeresen bevitték a gyermekeket.

Májtranszplantáció: mennyit fizet a donor, és hogy az átültetés veszélyes-e

Az élet modern ritmusa saját szabályait határozza meg. Ha pénzed van, bármit meg lehet vásárolni. Az emberi szervek ebben az esetben nem kivételt képeznek a szabály alól. A transzplantáció most már meglehetősen fejlett. Az átutalás bármely pénznemben fizethető - mindez attól függ, hogy az ország melyik országban működik. A legtöbb esetben önmagunknak egy másik személynek történő adományozását olyanok határozzák meg, akiknek további pénzügyi forrásokra van szükségük, vagy szükség van egy rokon segítésére. Mennyibe kerül egy májtranszplantáció a cirrhosisra Oroszországban: hozzávetőleges ár és klinika, és hol történik?

Mire van szüksége, hogy máj donor legyen?

Ha úgy dönt, hogy a máj egy részét adja, akkor először meg kell tennie az összes szükséges orvosi vizsgálatot. Ez azért szükséges, hogy az orvosok meggyőződhessenek arról, hogy a szervezet egészséges, és nem károsítja Önt vagy a betegt. Emellett számos konkrét szabályt kell követni, amelyeket feltétlenül követni kell:

• 18 és 60 év közötti kor;
• A dohányzásról való kilépés a javasolt eljárás előtt két hónappal;
• a mentális zavarok és a fizikai betegségek jelenléte kizárt;
• a páciens és a donor vérének meg kell egyeznie;
• az orvos által előírt valamennyi utasítás betartása;
• a donornak fizikumban hasonlónak kell lennie a pácienssel;
• A máj adományozására vonatkozó döntésnek függetlennek kell lennie. A személyt nem szabad harmadik személyek kényszeríteni;
• vágy, hogy teszteljék.

Hogyan történik a transzplantáció

Ha a klinikai vizsgálatok és a donor és a beteg minden paraméterre alkalmas, az orvos előírja a műtét időpontját. A statisztikák szerint a májtranszplantáció után a betegek 60% -a él további 5 évig, és 40% -uk több mint 20 éve él.

A folyamat nagyon bonyolult. Először is, az érintett szervet eltávolítjuk és vele együtt egy darab vena cava-t. Ezután a véredények átfedése, amelyből a máj táplálkozik. Ezután a csavarokat telepítik, amelyeken keresztül a vért szivattyúzzák. Egy beteg szerv helyett egészséges része átültetésre kerül. Az orvos visszahelyezi a véredényeket a vérellátás helyreállításához. Érdemes azt mondani, hogy ez gyakorlatilag egy ékszeri munka, amelynek teljesítménye csak szakemberek számára lehetséges. Az utolsó szakasz az epevezetékek helyreállítása.

A művelet időtartama 8-12 óra. A folyamat a szakemberek szűk profilja. A beavatkozás után a betegnek körülbelül 7 napot kell töltenie az intenzív osztályon. Ekkor az orvosok szorosan figyelik a beteg általános állapotát és a transzplantáció viselkedését. Néha a test ismeretlen okok miatt elkezdi elutasítani a májat. A statisztikák szerint ez a műtét után három napon belül történik. Ha egy bizonyos ideig nem észlelnek negatív jeleket, akkor biztonságosan beszélhetünk a sebészeti beavatkozás sikeréről. Vannak szövődmények is az epehólyag-peritonitis, a sebgyulladás és a graft elégtelenség formájában.

Mennyibe kerül egy személy májja

Hazánk lakosai hasonló problémával szembesülnek azon, hogy vajon mennyi lesz fizetni az élet folytatásáért? Milyen pénznemben kell fizetni a műtétért?

Különben azt kell mondani, hogy a máj képes regenerálódni. Ezért nincs szükség teljes szervátültetésre. Ez a tény természetesen nem befolyásolhatja a művelet költségeit. Tehát a transzplantációra szoruló betegnek ezt a fajta szolgáltatást 200 és 500 ezer dollár között kell fizetnie. Hazánkban a májátültetés ára 2,5 millió rubeltől indul.

Mennyit fizetnek az adományozók

Pontosan attól függ, hogy a donor milyen mértékben fog kapni a kezében, attól a klinikától, ahol a műveletet végrehajtják. Érdemes megemlíteni, hogy a művelet teljes költségéből az a személy, akitől a transzplantáció jön, a legjobb esetben 1/3-t tud keresni. Ezért, ha úgy dönt, hogy ilyen fontos lépésről van szó, alaposan gondolja át, hogy szükség van rá, természetesen, ha nem a szeretett személyéről beszélünk.

A májátültetés veszélyes-e a donorra?

Mint már említettük, a máj olyan szerv, amely hajlamos regenerálódni. Körülbelül 14 nap múlva teljesen helyreáll, és a személy fokozatosan visszatérhet a szokásos életmódhoz. A műtét után az emberek 12% -a komplikálhat.

Májtranszplantáció Moszkvában

Hazánkban a májtranszplantációt a kötelező egészségügyi biztosítás politikája szerint végzik. Miután a páciens elvégezte a szükséges teszteket, és sorozatot hajt végre, egy várólistára kerül.

Oroszországban csak néhány egészségügyi központ foglalkozik hasonló műveletekkel:

• Szövetségi transzplantológiai kutatóközpont és mesterséges szervek Shumakov, Moszkva, Schukinskaya utca, 1. épület;
• ICTP Sürgősségi Kutatóintézet. Sklifosovsky. Moszkva, B. Sukharevskaya tér, 3, bldg. 5.

Ismerje meg, hogyan kell használni a felhalmozott bónuszpontokat a „Köszönöm a Sberbank” programtól.

Amit tudnia kell a Tinkoff Bank fizetési projektéről, tovább fogjuk mondani.

Hol van a májtranszplantáció Szentpéterváron

Az oroszországi klinikákon kívül, transzplantációt is végeznek Szentpéterváron:

• RNTSCHT Szentpéterváron. Szentpétervár, Sand falu, st. Leningradskaya, 70;
• Unió klinikái. Szentpétervár, st. Marata, 69, B épület, BC Renaissance Plaza.

A technológiák nem állnak meg, és egy egészséges májat átültethet egy betegre, amelynek átültetése után a betegek továbbra is normális életet élnek, és még egészséges gyermekeket is szülnek. Az egyetlen normális élethelyzetnek meg kell szüntetnie a rossz szokásokat, és a lehető legközelebb kell lennie az egészségesnek.

A májátültetés előtti és utáni életről szóló videóban:

Májtranszplantáció egy élő donorból, májátültetés

Az orosz Orvostudományi Akadémia Sebészeti Tudományos Központjának szervátültetési osztályán két színes fotót mutattam be. Még akkor is, ha kedvezményt ad a szín konvencionalitásáról, a különbség feltűnő. Először a máj cirrhosisával kimerült, határozatlan korú asszony sárgás-sárga arca. Másrészt - három évvel e szerv átültetése után. Boldog és kiderül, fiatalok, ragyogó szemekkel és élénk arcszínekkel. Egy nő dolgozik, csaló család. Röviden, az élet folyik.

Májtranszplantációs sebészek arra kényszerülnek, hogy végső megoldásként járjanak el, amikor a hagyományos kezelési módszerek, a terápia és a sebészet már nem érvényesülnek. Ez olyan irreverzibilis és halálos betegségekkel fordul elő, mint a cirrózis, a tumorok (különösen a hepatocelluláris carcinoma). Ebben a csoportban az alveokokkózis is szerepel - a parazita májbetegség, amely a tumor típusától függ. Gyakran megtalálható Szibériában, a Távol-Keleten és Dél-Oroszországban.

Májtranszplantáció

Ez csak egy a hat beteg közül, akik a Sebészeti Tudományos Központba transzplantált májt. Valószínűleg az adott számok jelentéktelennek tűnnek valakinek. Továbbá, ha összehasonlítjuk őket a külföldön végzett 30 ezer művelettel. De 30 éve dolgoznak ezen a programon (az első amerikai májtranszplantációt 1963-ban egy amerikai T. Starls végezte), új transzplantációs központokat hoznak létre, és a tapasztalat intenzív módon halmozódik fel.

Az Egyesült Államokban évente körülbelül három ezer májátültetést végeznek. Hazánkban a transzplantációt sokáig visszatartották a vonatkozó jogszabályok hiánya miatt. 1992-ben véglegesen elfogadták az Orosz Föderáció törvényét a szervek és (vagy) szövetek átültetéséről, amely meghatározza a donor szervek megszerzésének feltételeit és eljárását.

A Sebészeti Tudományos Központ transzplantológusai, az orvostudományi orvostudományi akadémia Boris Aleksejevics Konstantinov akadémikusának aktív támogatásával, csak öt évvel ezelőtt kezdték el a májtranszplantációt, és szorosan együttműködve a terapeuta-hepatológusokkal. A készítmény nagyon komoly volt. Számos kísérletet végeztünk, kidolgoztuk a technológiát, komplex, néha egyedülálló beavatkozásokat végeztünk a májban, kerestük a legjobb módszereket a beteg kezelésére a transzplantáció előtt és után, hogy megakadályozzák a transzplantáció visszautasítását. Spanyolországban és az Egyesült Államokban az orosz orvosok a művelet minden szakaszában együtt jártak kollégáikkal, és megértették, hogy milyen nehézségeket kellett leküzdeniük.

1990 februárjában, amikor a központ sebészei készen álltak egy új műveletre és rendelkeztek modern technikai felszereléssel, Alexander Konstantinovich Yeramishantsev professzor vezetésével végzett csapat az ország első ortopédiai (természetes helyzetben) májátültetését végezte. Lépésről lépésre a munka elkezdett előrelépni. És bár az első páciensek nem sokáig éltek a műtét után, a kezdeti szakasz eredményei nem voltak alacsonyabbak a külföldi klinikáknak az út azonos szakaszán tapasztalt tapasztalatánál.

Vezető kutatója a sebészeti központnak, az orvostudományi jelöltnek, Sergey Vladimirovics Gotye-nek és a Hepatológus Orvostudományi Karnak Olga Martynovna Tsirulnikova óvatosan kiválasztja a transzplantációs jelölteket. Előfordul, hogy valaki a betegektől kezelhető és erre korlátozódik. Ha egy részletes vizsgálat után kiderül, hogy az átültetés nem kerülhető el, az úgynevezett várólistán szerepel. Ez azt jelenti, hogy megfelelő támogató kezelés esetén a betegnek megfelelő donort kell várnia.

Májtranszplantáció egy élő donorból

Elvileg könnyebb választani egy élő donorból származó transzplantációra kedvezményezett fogadó donort, mint más szervek donorjai. Csak a vércsoportot és a máj méretét kell kombinálni. Megengedett, hogy a donor szerve valamivel kisebb legyen (vagy annak része - a máj regenerálódhat). A májtranszplantáció során a vércsoportnak mind a donornak, mind a betegnek a legjobbnak kell lennie, de ha ilyen donort nehéz megtalálni, és a műtét azonnal szükséges, akkor a transzplantáció kompatibilis vércsoportokkal lehetséges. Ha a feltételek teljesülnek, akkor a kizárás reakciója minimális és kezelhető.

Volt egy eset a központban, amikor egy 29 éves páciensnek át kellett ültetnie a májat, ha volt egy vércsoport-eltérés (ez sürgős jelzések esetén megengedett). Később újra átültetett, figyelembe véve a vércsoport kompatibilitását, de később egy harmadik műveletre volt szükség, és a fiatalember nem várta a következő donort.

Ma a leginkább bonyolult probléma a donor marad. Lehet, hogy egy személy, aki fejsérülés következtében halt meg, és egészséges máj volt. A kórházak tájékoztathatják a központot egy ilyen adományozóról, szoros kapcsolatban állnak a város adományozó központjával. Most a kapcsolatok egyre jobbak. A közvélemény azonban még nem áll készen arra, hogy racionálisan észlelje a donorszervek posztumális bevételét olyan cselekménynek, amely megmenti valaki életét a ítéletből.

Általában legalább húsz orvos vesz részt a májtranszplantációban - sebészek, aneszteziológusok, perfusiológusok. Speciális felszerelés van csatlakoztatva, számítógépes felügyeleti munkák (betegfelügyelet és biztonsági rendszer). A művelet rendkívül összetett, mivel a máj számos szervhez kapcsolódik. A transzplantációt természetes helyzetbe kell helyezni, és az összes szomszédos rendszerhez kapcsolódó ékszereket úgy kell elhelyezni, hogy az új körülmények között teljes mértékben fennálljon.

Maga a művelet még nem oldja meg a transzplantáció egész problémáját. Mindig aggodalomra ad okot: lesz-e visszautasítás vagy bármilyen más bonyodalom? Ennek megakadályozása érdekében a transzplantológusok minden páciens kiválaszt egy egyéni gyógyszerterápiát, amely az egész posztoperatív időszakban támogatja, szükség szerint korrigálja.

A sebészeti tudományos központból való kilépés után a betegek folytatják a terápiát. Ebben az otthoni kezelésben például egy 19 éves fiú, akinek több hónapja volt májtranszplantációja. Hazatért. Jól érzi magát, reméli, hogy folytatja tanulmányait, amelyeket súlyos betegség miatt meg kellett szakítani.

A májtranszplantáció nemcsak felnőtteknek szól. Sok gyermek súlyos májbetegségben szenved. Például, néha természetesen nem termel bizonyos enzimeket, és további fermentopátia vezet például a hemofíliához. Egy másik probléma - a gyermek epe csatornák nélkül születik. Általában az első élet hónapjában közbenső műveletet kap, de két vagy három év elteltével elkerülhetetlenül kialakul a cirrózis. Ezek a gyermekek csak transzplantációval adnak lehetőséget a túlélésre.

A gyermekszervek adományozása, ahogy ismert, nem szabályozott. Ezért ilyen helyzetekben, a gyermekek megmentése érdekében a sebészek genetikailag szoros élő donorokat igényelnek - egy anya, apa, nagymama. Elveszik a máj töredékét, amely a szervezetben regenerálódik.

SV Gauthier azt mondja, hogy ez a művelet nem annyira technikailag érzelmi. Szükséges megmenteni a gyermeket, nem károsítani a donort, nem pusztítani, teljesen egészséges embert. Nem véletlen, hogy az ilyen műveletek lehetőségét a központ etikai bizottsága tárgyalja.

Már három első kísérletet tettek a májnak a reménytelen esetekben (kétszer - az anya, egyszer - az apa) történő átültetésére. Ez még mindig a sebészek óvatos lépése - valakinek az elsőnek kell lennie! A szülők életben vannak, teljes mértékben megőrzött teljesítmény.

A transzplantológusok továbbra is dolgoznak. Továbbra is reménykedni nem halt meg.

• A magas koleszterinszintű étrend a vérben
  

A koleszterin a lipidek egyik fajtája, amelynek egy része megtalálható a test minden sejtében. A legtöbb ilyen zsír.

A leginkább káros táplálkozás - sajnos, és ezek kitölti az információs teret. A tavasz eljön és a túlsúly problémája súlyosbodik.

Mindannyian tudjuk, hogy amint megszületünk, egy őrangyal küldünk át minket felülről, aki őrzi minket az életben, különösen, ha a miénk.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa olyan állapot, amelyet a vérrögök mély vénákban való előfordulása jellemez. Ez a trombózis azt sugallja.

A vulvovaginitis a betegség együttes neve, amikor a nőknek a vulva és a hüvelyi nyálkahártyán kialakuló gyulladása van.

A máj az emberi test létfontosságú szerve, ez egyfajta szűrő, amely segít a testnek megszabadulni a különböző káros anyagoktól. Ő - hogyan.

A vese-ciszta a legtöbb esetben jóindulatú növekedés, örökletes vagy szerzett betegség lehet. Veleszületett.

Ezt az akut fertőző betegséget az Epstein-Barr vírus szűrője okozza, amely a 4. típusú herpesz vírushoz tartozik. A betegség továbbításának módjai.

• Krónikus gastritis
  

Az emésztőrendszer betegségei között a gyomor krónikus betegségei igen jelentős százalékot jelentenek. Minden étel belép a gyomorba.

A krónikus bélbél-colitis finom, finom dolog. Beleértve az úgynevezett kettőspontot. Elég azt mondani, hogy ő ő.

Általában a cecum vagy a függelék vermiform folyamatának nevezik. Mindenki tudja róla: néhányan meg tudják mondani, hogyan távolították el a függeléket.

A reflux nyelőcsőgyulladás az emésztőrendszer egyik leggyakoribb betegsége és a nyelőcső leggyakoribb patológiája. Ez következmény.

A krónikus enterokolitisz - a kis és vastagbél nyálkahártyájának gyulladásos-dystrofikus betegsége - általában gyakori.

Májtranszplantáció (transzplantáció), mint számos súlyos betegség kezelésére szolgáló módszer

A májtranszplantáció egy műtéti művelet, amelynek során a beteg szerv vagy annak egy része egészségesre vált. Az ilyen transzplantációt bonyolítja a májszövetek károsodásának könnyűsége, így a tárolás során a pusztulástól való védelem és maga a művelet nem könnyű feladat. Ezenkívül a beteg immunrendszere aktívan ellenáll az idegen szövetek testbe történő bejuttatásának.

Működési előzmények

Először 1963-ban hasonló sebészeti eljárást végeztek Denverben. Ehhez a művelethez az elhunyt személy szervét használták. Csak a 80-as évek második felében dolgoztak ki a tudósok egy élő donor májjának reszekciójára szolgáló technikát, amely a szerv sejtjeinek képessége alapján helyreállt. Ezt követően sikeres műveletek kezdődtek meg a máj egy részének átültetésére egy donor - vérrokon testéből.

A májtranszplantációra vonatkozó indikációk

A szervátültetés elsőbbségét azoknak a betegeknek adják, akik nem maradnak életben ezen művelet nélkül.

A szervátültetést a következő esetekben végzik:

1. Cirrhosis. A májtranszplantáció a cirrhosisban a leggyakoribb előfordulása az ilyen típusú sebészeti beavatkozások teljes történetében felnőtt betegekben. A cirrhosis során a szerv szövetei elpusztulnak, és munkája károsodott, és májelégtelenséget okoz. Van egy olyan szabvány, amellyel meghatározható a cirrhosis esetén a transzplantáció szükségessége. Ilyen műtét használata megengedett, ha a betegség a szövetek nagy részét lefedi, a nyelőcső vénáinak rendszeres vérzésével, a sérült szerv rosszul kifejezett munkájával, asciteszel vagy májkómával. Más esetekben más kezelési módszereket is alkalmazhat.
2. Májtumor A transzplantációra szánt betegek a májszövetben rosszindulatú daganatokkal rendelkeznek abban az esetben, ha más szerveket nem vesznek fel a betegség. Egy kis tumor esetén a transzplantáció sokkal hatékonyabb, mint az a művelet, amelynek során az érintett szöveteket eltávolítják. Ha metasztázisokat észlelnek, akkor a műtét haszontalan.
3. Vírusos hepatitis (kivéve - A típusú hepatitis). A vírusos hepatitisben szenvedő betegek átültetésének célszerűsége nagyon kétértelmű. Májtranszplantáció után a hepatitis C-vírussal rendelkező betegekbe szinte minden beteg hamarosan újra fertőzi a szervet. A statisztika azt is megerősíti, hogy a befogadók 1/3-a 5 évre visszatér a transzplantációs várólistára, mivel a transzplantált szervet cirrózis érinti.
4. Fejlődési rendellenességek.
5. A máj cisztájának minden szegmensének veresége (policisztikus).
6. Akut májelégtelenség, amelyet mérgezés okoz.
7. Wilson betegsége - Konovalov.

Számos más betegség, amelyre a májátültetés ajánlott. Általában minden májbetegség, amelynek jelenlétében transzplantációt írnak elő, növeli a kötőszálak számát a szerv szövetében. Minél többet alakítanak ki, annál rosszabb a máj funkciói.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben nem lehet májtranszplantációt végezni. Ezek közé tartoznak az abszolút ellenjavallatok:

• a létfontosságú funkciókat ellátó szervek munkájában az ellenőrizetlen változások következnek be;
• más szervek lokalizálják azokat a fertőzést, amelyek nem kezelhetők;
• más szervek rosszindulatú daganatai;
• olyan malformációk, amelyek jelentősen lerövidítik a beteg életét.

Számos relatív ellenjavallat is létezik. Ezek a következők:

• vérrögök a vénákban (mesentericus és portál);
• a májban vagy más szervekben már elvégzett műveletek;

Honnan származik a donor szerv?

A halott vagy élő személy adományozóként járhat el. Mindenesetre fontos a test abszolút egészsége. A máj csak egy részét eltávolítják az élő donor testéből, amelyet átültetnek a fogadóba. A máj helyreállítása a donor eredeti méretének 85% -ára igen gyors.

A donor leggyakrabban a beteg vérrel kapcsolatos. Ez a választás racionális:

• Ez lehetővé teszi, hogy alaposan felkészüljünk a műtétre, mivel nincs szükség arra, hogy várjon egy megfelelő halott donort.
• A test általában jó minőségű és jobban gyökerezik.
• Néhány ország számára ez az egyetlen megoldás a helyzetre a halott személy testének használatát tiltó vallási pozíciókkal összefüggésben.
• A test előkészítésének folyamata nagymértékben felgyorsul.

Kizárólag egy felnőtt személy, aki ugyanolyan vagy kompatibilis vércsoporttal rendelkezik a pácienssel, donorként járhat el.

Abban az esetben, ha a gyermeknek májtranszplantációra van szüksége, a donor máj-reszekción megy át, pontosabban a bal lebeny fele.

Felnőtt betegeknél a modern orosz tudósok leggyakrabban a máj jobb lebenyének reszekcióját ajánlják. Ez a megoldás optimális, mivel ez a rész nagy méretű, és a sebészek számára is könnyebb elérni.

De az élő személytől származó transzplantációnak hátrányai vannak:

• a donor szövődményeinek kockázata;
• műtéti beavatkozás technikailag bonyolultabb;
• a szervnek csak egy része átültetett, ezért szükséges a „fogadó” testének beillesztése;
• megnöveli a beteg visszatérésének valószínűségét.

Jelenleg az élő embertől származó májtranszplantáció mechanizmusát világszerte dolgozzák fel. Az orvosok fő feladata a halálozási arány csökkentése mind a fogadó, mind a donorok esetében. Miután a donorok hányadát hozták nyilvánosságra, kevesebb ember volt hajlandó a testük egy részét adományozni. A japán elemzők szerint a májpótláson átesett emberek 12% -ában a szövődmények nyilvánvalóak. Ugyanakkor szinte mindegyikük visszatérhet egy teljes életre az elmúlt egy évben.

Májtranszplantációs műtét

A műtét során a sérült szervet eltávolítják, és a donor máját transzplantáljuk.

Egy egészséges szerv megtalálása egy elhunyt személytől bonyolult és hosszadalmas eljárás. Ezért a világgyakorlatban egyre inkább a beteg egészséges rokonának májfekcióját alkalmazzák.

A művelet előtt gondos előkészítés szükséges. Sok előzetes eljárás van:

• A hasi szervek vizsgálata számítógépes tomográf segítségével.
• Biokémiai, teljes vérszámlálás és vércsoportosítás.
• Szerológia.
• A májszövet ultrahangvizsgálata.
• Az AIDS vagy hepatitis jelenlétét megerősítő vagy elutasító elemzések a szervezetben.
• EKG.
• Azonosítás a tuberkulózis okozójának szervezetében (Mantoux teszt).

A májtranszplantációra tervezett betegeknek meg kell látogatniuk a fogorvosot és a nőgyógyászot.

A következő szakterületek orvosai részt vesznek a műveletben: sebész, koordinátor, hepatológus. Ha szükséges, csatlakoztasson kardiológust és pulmonológust.

L-alakú bemetszést készítünk a beteg hasán, amely után a működtetett szervből származó folyadékot és vért egy speciális berendezés segítségével szivattyúzzuk ki. A vízelvezető csöveket a hasüregbe helyezik be, és ameddig csak szükséges, hagyhatók. Emellett egy speciális csövet használunk a szekretált epének természetének megfigyelésére, amely gyakran több hónapig marad a transzplantált májban.

Ezen előkészítő intézkedések után a máj eltávolításra kerül és egy egészséges szervet átültetnek. Ugyanakkor az epehólyag nem transzplantálódik a beteg testébe.

Amíg az új testület meg nem kezdte munkáját, mesterséges máj kapcsolódik a testhez, hogy elvégezze a feladatait.

A szerv elutasításának valószínűségét a műtétet követő hat hónapon belül be kell tartani. Ebben az időszakban különösen fontos az immunrendszer elnyomása annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az idegen sejtekhez való természetes reakció.

A műtét utáni szövődmények

A transzplantált máj inaktivitása. Ez a szövődmény meglehetősen ritka és ismételt műtétre van szükség.

Immunitási problémák. Számos recipiensben megfigyelték a szervkilökődést. Sikeresen harcolhatsz az akut formával, de a krónikus nem kontrollálható. Érdemes megjegyezni, hogy egy kapcsolódó donor esetében az ilyen hatások kevésbé gyakoriak.

Vérzés. Ez a műtét utáni meglehetősen gyakori probléma, a betegek több mint 7% -át érinti.

Fertőzés. Ez veszélyes szövődmény, amely tünetmentes lehet. Ezért az antibiotikumokat a műtét után írják elő.

A hajókkal kapcsolatos problémák okozta komplikációk. Ez is meglehetősen gyakori jelenség, amely a máj artériájának vagy véna trombózisának vagy szűkületének formájában jelentkezik. Csak egy második májátültetés korrigálja a helyzetet.

Tanácsadás a műtéten átesett betegeknek

A transzplantáció után minden betegnek több szabályt kell követnie:

• Használjon orvos által felírt immunszuppresszív szereket. Ezeknek a gyógyszereknek a használatát gyakran az élet végéig írják elő.
• Ügyeljen arra, hogy rendszeresen ellenőrizze a hepatológust.
• Rendszeresen végezze el a szükséges vér- és vizeletvizsgálatokat. Továbbá, az orvos ultrahangot, elektrokardiogramot vagy más diagnosztikai módszereket ír elő, amelyek igazolják a test megfelelő működését.
• Kövesse az étrendet, megszünteti a zsíros, sült és sós ételeket, valamint az étrendből származó erős teát és kávét örökre. Ajánlott frakcionált étel. Az alkoholtartalmú italok használatának befejezése.
• A műtét után szükséges a pihenés hasznosságának ellenőrzése és a fizikai aktivitás felhagyása.

Ha az egészséges táplálkozásra és az egészségi állapot dinamikus megfigyelésére vonatkozó egyszerű ajánlásokat követi, a műtéten átesett betegek jelentősen növelik az életminőség javításának esélyeit.

előrejelzések

A transzplantáció után a beteg állapotának megjósolásához fontos figyelembe venni a preoperatív állapotot.

Minél nagyobb a májszövet aktivitása a transzplantáció előtt, annál nagyobb a pozitív kilátások esélye.

A műtét következményei is nagyban függnek a diagnózistól. A halálozás és a súlyos szövődmények kockázata a rákos betegeknél, a hepatitis bizonyos típusainál, a portális vénában a vérrögökben, valamint a veseelégtelenségben jelentkezik. Emellett a 65 év feletti betegeknél a halálozás magas.

A vizsgálatok szerint a műtét utáni első évben a recipiensek mintegy 85% -a él át egy élő donorból származó átültetést. Ezen időszak után a leggyakrabban a halálozás figyelhető meg a betegségek megismétlődése esetén.

Azok számára, akik egy második transzplantációt végeztek, a túlélés aránya 50%.

A komplikációk nagy kockázata ellenére a teljes prognózis meglehetősen kedvező. A betegek mintegy 40% -a több mint 20 éve él.