G-hepatitis: tünetek, tünetek, kezelés és megelőzés

A vírusos hepatitis G vírus által okozott májfertőzés. Eddig ez a fajta hepatitis még mindig kevéssé tanulmányozott a monoinfekció alacsony gyakorisága miatt.

A hepatitis G okozta szerről

A Hepatitis G-nek több neve van: G-hepatitis vírus - HGV; GBV-C (C vírus); A HPgV pegivírus A. Az utóbbi nevet azonban még nem hagyta jóvá a Nemzetközi Vírusvédelmi Bizottság.
Szerkezetében RNS van. A Flaviviridae családhoz tartozik, amely magában foglalja a hepatitis C vírust (HCV) is.

A genom hasonlósága és ennek megfelelően egyes tulajdonságai miatt a G-hepatitisz a hepatitis C fiatalabb testvére.

Jelenleg hat genotípusról és több vírus altípusról van szó. Egyes szerzők azonban nem teljesen egyetértenek ezzel a felosztással.

A felfedezés története

A kórokozó első említése 1966-ban történt. A brit sebész, George Barker (kezdőbetűk - GB) fertőző májbetegségben szenvedett, amelyet nem azonosítottak a vírus hepatitisz egyik ismert kórokozójával. További 9 év elteltével több tudós felfedezte, hogy az orvos által a betegség okozója által okozott szérum, ha Tamarin majmoknak adják, akut hepatitist okoz. Ezt követően az új kutatási módszerek kialakulása után kizárták az A, B, C hepatitis vírusokat, mint a betegség okát.

1995-1996-ban két tudóscsoport önállóan tanulmányozta a kórokozó RNS-genomjának molekuláris tulajdonságait, és megállapította, hogy hasonló a HCV genomjával és néhány más vírussal a Flaviviridae családból. Tehát egy új hepatitis vírust azonosítottak.

Az átvitel módjai

A hepatitis G vírus átvitelének mechanizmusa parenterális. A fertőzés forrása a fertőzés megnyilvánulása vagy tünetmentes vírus hordozó.
A vizsgálatok kimutatták, hogy a vér és a komponensek transzfúziójában szenvedő embereknél ez a vírus kimutatása viszonylag magas, több mint 50%. Továbbá a vírust hemodialízisben szenvedő betegekből izolálták. A szervátültetésen átesett embereknél az immunszuppresszív terápia hozzájárul a krónikus vírus karcinómához.

A vérátömlesztésre készített vérminták különböző országokban történő vizsgálatakor az esetek 5–45% -ában észlelték a HGV-t.
A vírus elég magas detektálhatósága az injekciós kábítószer-használók körében különböző források szerint akár 25–35% is lehet.

A szexuális átvitel fontos, de messze van a fertőzés mechanizmusában. Az összes fertőzés mindössze 10% -át teszi ki. A vírusfertőzés anyáról gyermekre történő átvitelének tanulmányozása során megállapították, hogy a függőleges (intrauterin) út nagyon kis szerepet játszik a magzat fertőzésében. A fertőzés leggyakrabban a születési csatornán keresztül történik, vagy közvetlenül a szülés után. Császármetszéssel történő szállítás során az újszülöttek fertőzésének gyakorisága jelentősen csökken.

Nagyon gyakran a HGV-t egy „vállalatban” definiáljuk más típusú hepatotropikus vírusokkal. A leggyakrabban hepatitis C-vel, majd B-vel és D-vel kombinálják. Ugyanakkor nincs információ arról, hogy ezek a hepatitis-típusok milyen komplikációban szenvednek, amikor HGV-vel fertőzöttek.

Az autoimmun és alkoholos hepatitisben szenvedő betegekben a kórokozó RNS meghatározásának 10% -át ismertették, ami valószínűleg az immunszuppressziónak köszönhető.
További vizsgálatok folynak a fertőzés átviteli módjainak tanulmányozására.

A patogén prevalenciája

A HGV gyakrabban fordul elő, mint a hepatitis C vírus, néhány jelentés szerint a világ népességének egyharmada fertőzött vagy fertőzött volt a múltban. Egy ilyen magas prevalencia megerősíti például az amerikai kísérletet. A véradók vizsgálatakor kiderült, hogy körülbelül 2% -uk volt meghatározva az RNS-re, és közel 15% -uk volt a HGV-vel szembeni antitestek, amelyek egy korábbi fertőzés indikátorai voltak.

A Hepatitis G vírus azonban a világon mindenhol egyenlőtlen. Például az Orosz Föderációban a tehergépjárművek kimutathatósága Moszkvában és a régióban körülbelül 2%, és Jakutiában 8%.

A betegség patogenetikai jellemzői

Azt tapasztaltuk, hogy a HGV a fertőzött vér transzfúziója után már egy héttel kezdődik.
A hosszú távú megfigyelések azt mutatták, hogy a kórokozó hosszú ideig lehet a beteg hordozójának vérében - a 16 éves vagy annál idősebb eseteket ismertetik. Ez idő alatt a HGV RNS mennyiségének ingadozása volt a vérben több nagyságrendű növekedésből átmeneti teljes eltűnésig. A hepatocelluláris karcinómában a vírus RNS kimutatásának gyakorisága a szervezetben a monoinfekció során nagyon kicsi.

Sajnos ennek a fertőző ágensnek az aktív tanulmányozása ellenére még mindig sok kérdés és félreérthetőség van a „képességek” kérdésében. Még mindig nincs pontos információ a vírus replikációjának (reprodukciója) valódi helyéről. Megtalálható például a nyirokrendszerben, és nem észlelhető a vérben.

Egyes tudósok megkérdőjelezik, hogy ez a kórokozó akut hepatitist okoz-e, vagy elősegíti annak krónikusságát. Egyrészt a HGV-t akut vagy krónikus májkárosodásban szenvedő betegek vérében diagnosztizálják más hepatitis vírusok szerológiai markereinek hiányában. Másrészt azonban még mindig nincs abszolút bizonyíték a hepatotropiájára (például bizonyíték van arra, hogy a fertőzöttek közel fele nem rendelkezik klinikai és szerológiai tünetekkel a májkárosodásban).

A HGV „gyógyítja” a HIV-fertőzést?

A közelmúltban a HGV érdekes tulajdonságát felfedezték a HIV-fertőzés jelenlétének kombinációjával. A vírusos hepatitisz C és G vírusellenes terápiájában HIV fertőzésben szenvedő betegeknél a HGV RNS eltávolítása a vérből az AIDS-fázisban bekövetkezett korábbi halálhoz és a várható élettartam csökkenéséhez vezetett.

Az ilyen esetek mélyrehatóbb elemzését végeztük el, és megállapították, hogy a HIV-fertőzött betegek halálozási aránya sokkal magasabb azokban, akik nem rendelkeznek vérben a HGV-vel. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiknél a meglévő vírus a kezelés eredményeként vagy spontán módon eltűnt. Az ilyen befolyás mechanizmusa még mindig nem világos. Vannak javaslatok, hogy a HGV blokkolja a HIV bejutását a sejtbe. A kérdéssel kapcsolatos kutatás folyamatban van.

A vírusos hepatitis G tünetei

A hepatitis G-nek akut vagy krónikus folyamata lehet. Emellett tünetmentes vírus hordozó, vagy a fulmináns forma kialakulása (fulmináns G-hepatitis).
A fertőzés pillanatától a betegség tüneteinek kialakulása általában 7-12 napig tart.
A klinikailag súlyos akut károsodás egyes esetekét írja le. Ugyanakkor a mérgezés mérsékelt megnyilvánulásait észlelik - láz, gyengeség, fáradtság. A jeges időszak körülbelül három hétig tart.

Az epehólyag komplikációi jellemzőek: az epehólyag-zavarok, az epeiszap jelensége a kolecisztolízisig. Feltételezhető, hogy a HGV epevezetékeinek specifikus sérülése az intrahepatikus kolesztázis szindróma kialakulásával következik be.
A hepatikus aminotranszferáz aktivitás mérsékelten nő. Nem figyeltek meg extrahepatikus megnyilvánulásokat.

Azonban az akut hepatitis G általában tünetmentes. A máj transzaminázok és más biokémiai paraméterek aktivitása kissé változhat, vagy akár a normál tartományban is maradhat.

A Fulminate G hepatitis viszonylag lassú akut májelégtelenség alakul ki - 16-45 nap. A vér biokémiai paraméterei meglehetősen széles tartományban változhatnak. A halálozás továbbra is magas.
Néhány szerző megkérdőjelezte a fulmináns G-hepatitis kialakulását.

Az akut G-hepatitisz a következőket eredményezheti:

1. Felépülés az RNS eltűnésével a vérben és a H2V E2 antitestek meghatározása.
2. Átmenet a krónikus fertőzés formájára az RNS hosszú távú meghatározásával a vérben (több évig), a későbbi H2V E2 antitestek helyreállításával és meghatározásával.
3. HGV hosszú távú „egészséges” hordozójának kialakulása.

A krónikus G-hepatitisz tünetmentes, és gyakrabban a HGV „egészséges” hordozóállapota. Nem valószínű, hogy súlyos májkárosodás (cirrhosis, hepatocellularis carcinoma) lépne fel a krónikus hepatitis következtében.

diagnosztika

A klinikai megnyilvánulások jelenlétük esetén általában kevés a diagnózis szempontjából. Szükséges gondosan megvizsgálni a történelmet annak érdekében, hogy meghatározzuk a lehetséges átviteli utat (a vér és a komponensek transzfúziója, drogfüggőség stb.).
A biokémiai vérparamétereket meghatározzák különösen a máj transzaminázok aktivitása, a bilirubin szintje stb.

Specifikus diagnosztika

A HGV RNS meghatározása a vérben a PCR alapján a fertőzés bizonyítéka. Azonban, amint fentebb említettük, a vírus a perifériás vérből periodikusan eltűnik olyan okok miatt, amelyek nem teljesen ismertek. Továbbá a vírus RNS-je más szervekben is megtalálható a máj mellett, például a nyirokszövetben.

ELISA-val meghatározzuk a kórokozó elleni antitesteket: anti-E2 HGV. Az antitestek általában a patogén RNS eltűnése után jelentkeznek a vérből, vagy röviddel azelőtt. Ezért az anti-E2 HGV meghatározása a vérben a szervezet helyreállítását jelzi.

kezelés

Általában nehézségekbe ütközik, tekintettel a HGV és más típusú hepatitis kombinációjának magas gyakoriságára.
Specifikus vírusellenes terápiában alfa-interferon készítményeket használnak. A betegek közel felében a vírus megszűnik. A terápia teljes hatását azonban csak a betegek 18–20% -ában figyelték meg.
A HGV + HCV kombinációjával kezelt betegeknél a vírusellenes kezelésre adott válasz gyengébb, mint a hepatitis C vírus monoinfekciója.

kilátás

Az akut és krónikus májkárosodás gyakori oligosimptomatikus lefolyása miatt bizonyos következtetéseket lehet levonni a beteg prognózisának relatív kedvezőségéről. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy az esetek túlnyomó többségében a HGV-t más testtel együtt találták meg a szervezetben, és ez befolyásolja a betegség prognózisát.

Ismételten hangsúlyozni kell, hogy a hepatitis G vírus és az általa okozott májkárosodás még mindig az aktív kutatás szakaszában van.

Ezen túlmenően, néhány tudós még megkérdőjelezi a HGV létét, mint hepatotrop hatású kórokozót.

Vírusos hepatitis G

A vírusos hepatitis G gyulladásos fertőző betegség, amelynek kórokozója a HGV-vírus, amelyet a máj- és epebetegség progresszív diszfunkciója jellemez.

A betegség a világon széles körben elterjedt, és a vírusos hepatitis 3–24% -át teszi ki. A patológia előfordulásának ilyen egyenetlen gyakorisága a különböző régiók lakosságának életkörülményeitől és életszínvonalától függ. Tehát Észak-Amerikában a vírusos hepatitis G előfordulási gyakorisága először Mexikó. Dél-Amerika országaiban - Chile, Peru, Brazília. Európában - Moldova, Ukrajna, Fehéroroszország, Oroszország európai része. Ázsia országai - Kazahsztán, Kína, Tibet, Oroszország ázsiai része, Irak, Irán. Afrikában - az északi és központi részek országai.

A vírusos hepatitisz gyakrabban fordul elő középkorú (30–45 éves) embereknél, a férfi neme érzékenyebb.

A betegség prognózisa kétséges, mivel a patológiai folyamat folyamatosan fejlődik, és a teljes gyógyulás esetei ritkák.

okai

A fertőzés okozója egy RNS-t tartalmazó hepatitis G vírus (HGV), amelynek mérete 20-30 nanométer. Struktúrájában a vírus hasonló a HCV-vírussal - a hepatitis C-nak.

A vírus hepatitis G terjedésének forrása a betegség akut és krónikus formái, valamint a vírushordozók - azok, akiknek a vérében a vírust kimutatták, és a betegség tünetei teljesen hiányoznak.

A HGV-vírust a betegtől egészséges parenterális úton (a véren keresztül) továbbítják, ez akkor történik, ha:

• sebészeti beavatkozások;
• vérátömlesztés (vérátömlesztés);
• hemodialízis (a test összekapcsolása a mesterséges veseberendezéssel);
• nem steril orvosi injekciós tűk gyakori használata.

A betegség előfordulásának kockázati csoportja van:

• Az immunrendszer folyamatos megzavarásával vagy gyengülésével rendelkező személyek:
  • HIV-fertőzött;
  • AIDS-betegek (szerzett immunhiányos szindróma);
  • immunszuppresszánsokat kapó személyek (rákos betegek, a szervátültetés utáni posztoperatív időszak);
  • endokrin patológiában szenvedő személyek (cukorbetegség, hypothyreosis);
• adomány;
• kábítószer-függőségben szenvedők;
• orvosok és ápolók.

besorolás

A betegség súlyossága szerint:

• Enyhe vírusos hepatitis G;
• Mérsékelt vírusos hepatitis G;
• A vírusos hepatitis G súlyos.

A betegség időszakai:

A vírusos hepatitis G tünetei

A betegség inkubációs ideje 7 - 11 nap. Ebben az időszakban a betegek kis hidegrázást, szomjúságot, túlzott izzadást, fáradtságot, álmosságot és általános gyengeséget tapasztalhatnak. Általában ezt a személy fáradtság tüneteként érzékeli, és általában a betegek nem konzultálnak a betegekkel ebben az időszakban.

Az inkubációs periódus után kezdődik a sárgaság időszak, az egyén egy adott időszakban, és egy szakértő (általános orvos vagy gasztroenterológus) megvizsgálja. A jeges időszak 3 hétig tart. Jellemző:

• sárgaság (a bőr és a nyálkahártyák sárgulása);
• csökkent étvágy;
• apátia;
• hőmérséklet-emelkedés 37,5 ° C-ig;
• izomfájdalom.

Ezután részletes klinikai megnyilvánulásokat követ:

• légzés;
• gyomorégés;
• felfúvódás;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• hányinger;
• a bél tartalmának hányása;
• sötét vizelet;
• a széklet elszíneződése.

A vírusos hepatitis G-ben szenvedő betegek esetében az epe rendszer károsodása is jellemző:

• kolecisztitis (az epehólyag gyulladása);
• epe stázis;
• cholangitis (epeutak gyulladása);
• számított kolecisztitisz (epekő kialakulása).

Ez a periódus a kezelés hátterében fokozatosan meghal, és a betegség krónikus fázisba lép, súlyosbodási és remissziós időszakokkal.

diagnosztika

Laboratóriumi kutatási módszerek

Nem specifikus vizsgálatok, amelyek a kóros folyamat jelenlétét adják a májban:

• teljes vérszám, amely a leukociták növekedését mutatja, több mint 11 * 10 9 / l, a leukocita képlet balra történő eltolódását és az ESR (eritrocita üledékképződés) növekedését 30 mm / h-nál nagyobb;
• A vizelet általános analízise, ​​amelyre jellemző a fehérje (normál fehérje negatív) nyomai és a több mint 20 látványos laphám, szintén ritka esetekben megfigyelhető a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben;
• májvizsgálatok:

Hepatitis G érték

60 - 65 g / l és annál alacsonyabb

8,6 - 20,5 μmol / l

25,5 - 40,0 mikron / l és annál nagyobb

9,0 - 12,5 umol / l és annál nagyobb

30 - 60 NE / l vagy annál nagyobb

40 - 55 NE / l vagy annál nagyobb

120 - 260 NE / l és annál magasabb

0,8-4,0 piruvát / ml-h

4,0 piruvát / ml-h és annál magasabb

34 - 45 g / l és ennél alacsonyabb

2-4 egység. és így tovább

Serológiai kutatási módszerek

Ezek a vírusos hepatitis G specifikus diagnosztikai módszerei, amelyek lehetővé teszik a végleges diagnózist és a betegség megfelelő kezelését:

• ELISA (ELISA);
• XRF (röntgen fluoreszcencia elemzés);
• CSC (komplement fixációs reakció);
• PCR (polimeráz láncreakció).

A vérben végzett elemzések során meghatározzuk a HGV-vírus titerét, amely nemcsak a betegséget határozza meg, hanem a folyamat fázisát is jelzi (súlyosbodás, remisszió), formáját (akut, krónikus) és azonosítja a vírushordozót.

Vírusos hepatitis G kezelése

Kábítószer-kezelés

Etiotrop terápia - a hepatitis G vírus gyengítésére vagy teljes megsemmisítésére irányul:

• 3–6 millió NE interferont adagolunk minden orrjáratban hetente háromszor. A kezelés 6-12 hónap.

Tüneti kezelés - a máj parenchyma gyulladásos folyamatának csökkentésére és a betegség lefolyásának enyhítésére:

• Méregtelenítő terápia:
  • 200,0 ml-es intravénás csepegtetés naponta egyszer;
  • Ringer-oldat vagy sóoldat 200,0 ml intravénás csepegtetés naponta 1 alkalommal.
• szorbenseken:
  • Polysorb és 1 evőkanál, előzőleg ½ csésze hideg főtt vízben oldva naponta 3 alkalommal mézzel;
  • dufalak vagy normase 30-40 mg (testtömegtől függően) naponta háromszor 15-20 perc étkezés előtt.
• enzimek:
  • Creon 20 000 - 25 000 NE naponta háromszor étkezéssel;
  • Mezim-forte 20 000 NE napi 3-szor étkezés közben.
• Choleretic drogok:
  • Holosas 1 evőkanál naponta 3 alkalommal;
  • Allohol 2 tabletta naponta 3 alkalommal.
• Antispasmodikumok fájdalomra:
  • nem-spa vagy baralgin 1 tabletta naponta 3-szor.
• A helyreállító és vitamin-terápia:
  • stimuláló 1 tasak naponta háromszor;
  • B-vitaminok (B. T₁, az₆, az₁₂) - neirorubin-forte-lactab vagy neurobion 1 tabletta naponta 1-2 alkalommal;
  • C-vitamin 1 tabletta (500 mg), naponta kétszer vagy multivitaminok és ásványi anyagok komplexe.

Népi kezelés

• Vegyünk egyenlő arányban a horsetail fűjéről, a Hypericum virágairól, a cseresznyéből, a cickafarkából, a kamillavirágból, a bojtorjángyökérből, a csipkebogyóból, a zsálya levelekből, a deviasil gyökérből, a faroklevélből és a közös kagylófűből. A keveréket keverővel őröljük. 4 evőkanál keveréket öntenek egy termoszba és öntsünk 1 liter forró vizet. Hagyja 4-6 órán át ülni. Vegyünk ½ csésze naponta háromszor 1 - 1,5 órával étkezés után.
• Vegyünk egy ½ csésze extra szűz olívaolajat, és tegyünk egy melegítő kompresszort vagy fűtőpadot a jobb hypochondriumba. Az olívaolajat 2 evőkanál melegített vízben oldott szorbitol helyettesítheti. A kezelési módszer ellenjavallata a kövek jelenléte az epehólyagban.
• 1 kg mosott áfonyát aprítsunk egy húsdarálón, és adjunk hozzá ½ csésze mézet. A keverék naponta 1 étkezés után 1 evőkanál étkezés után 1 órával. Az áfonya cserélhető viburnummal.

Diéta elősegíti a betegség lefolyását

Amikor a vírus hepatitis G-nek szigorúan be kell tartania az étrendet.

Engedélyezett termékek:

• zöldségleves a vízen;
• főtt, nem csirkehús és marhahús zsíros húsa;
• főtt hal nem zsíros fajták;
• zabkása (inkább rizs, zabpehely és manna);
• párolt zöldségek;
• gyümölcsök (banán, sült alma);
• szárított sárgabarack, mazsola;
• erjesztett tejtermékek (nem zsírtartalmú sajt, kis mennyiségű vaj reggel);
• szárított fehér kenyér;
• gyümölcsitalok, párolt gyümölcs, csipkebogyó, fekete és zöld tea.

Az étrendből kizárandó élelmiszerek:

• borscs, káposzta leves, solyanka, húsleves levesek;
• zsír, sült hús, baromfi vagy hal;
• tészta;
• pácolt, pácolt zöldségek és más savanyúságok;
• tojás;
• friss zöldségek és gyümölcsök;
• teljes tej, tejszín, tejföl;
• alkoholos italok, édes szénsavas víz, kávé.

Hepatitis G

A vírusos hepatitis G (VHG) fertőző betegség, elsősorban a parenterális úton (a véren keresztül) és az átviteli érintkezési mechanizmuson keresztül. A hepatitis G vírust (HGV) a közelmúltban ismertették - 1995-ben a betegség vizsgálata alatt áll. A betegség széles körben elterjedt és egyenetlen. Az Orosz Föderációban az RNS (a vírus örökletes anyaga) kimutatásának gyakorisága 2% (Moszkva) és 8% (Jakutia) között mozog. Magas szintű VGG-t regisztrálnak olyan régiókban, ahol a vírusos hepatitis B és C nagy mértékben terjed.

Ismert, hogy a hepatitis G gyakran előfordul a C-hepatitis hátterében, anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a betegségét. A hepatitis G vírusok szuppresszív hatást gyakorolnak a HIV replikációjára. A betegség klinikai képe sok tekintetben hasonlít a C-hepatitis klinikájához, de a kóros folyamat kevésbé agresszív. Leírták a betegség akut és krónikus lefolyását. Az immunállapot megszakítása hozzájárul a VHG vírus hosszú távú hordozójának kialakulásához. A kórokozók tartálya és forrása beteg, akinek vírusai vérszérumban, perifériás vér mononukleáris sejtekben és nyálban detektálódnak. A jelenlegi aktív fertőzés diagnosztizálásának fő módszere a polimeráz láncreakció (PCR). A vérszérum antitestek kimutatására szérummintákat használnak. A betegség kezelésére és megelőzésére vonatkozó megközelítések fejlesztése folyamatban van.

Ábra. 1. Ha egy májbetegség gyulladásos folyamatot alakít ki. A cirrózis a HGV-fertőzés félelmetes szövődménye.

Hepatitis G vírus

A hepatitis G vírus biológiai tulajdonságai nem jól ismertek. A HGV az RNS vírus. Nem lehet több, mint 30% -os azonosság a csoport többi vírusával. Ismert, hogy gyakran a hepatitis B, C és D hepatitisben fertőzött kórokozókban találhatók kórokozók.

A felfedezés története

A hepatitis G vírust először 1995-ben izolálták egy krónikus hepatitisz C betegből egy I. Mushahvar által vezetett Abbott kutatócsoportnál. Ezt követően a HGV-t kimutatták a hepatitisben szenvedő betegek szérumában, sem az A, sem a B, sem a C, sem a D és a E. nem.

A kórokozó taxonómia

A nehéz tehergépkocsi taxonómiai helyzete nem teljesen tisztázott. Hagyományosan a vírusok a Flaviviridae (Hepacivirus nemzetség) családba tartoznak.

struktúra

A vírusok gömb alakúak, amelyek átmérője 20-60 nm. A nukleokapszidnak ikozaéderes szerkezete van. A szuperkapszid gerincvel borított.

Ábra. 2. A HGV (modell) szerkezete. 1 - külső vírus boríték fehérje glikoprotein (E1). 2 - glikoprotein kapszid membrán (C). 3 - nukleinsav. 4 - a külső héj lipidjei. 5 - külső vírus boríték fehérje glikoprotein (E2).

A vírus genomja és genotípusa

A vírusgenomot egyszálú lineáris, nem szabályozott + RNS molekula képviseli, amely 2800 aminosavat tartalmaz. Strukturális (E1 és E2) és nem strukturális (NS2-NS5) telkekből áll.

A strukturális fehérjéket (cor és env) kódoló gének az 5. régióban koncentrálódnak, nem strukturális fehérjék (proteázok, helikázok, polimerázok) - a 3. régióban.

A genom 3 genotípusa és 5 altípusa létezik. Az 1A és 1B altípusok gyakrabban fordulnak elő afrikai országokban, 2A és 2B - Amerikában, 3 - Délkelet-Ázsiában. A 2A genotípus dominál az Orosz Föderációban, Kazahsztánban és Kirgizisztánban.

A HGV genom kevésbé változó, mint a HCV genom.

Vírusszaporítás

A hepatitis G vírusok replikációs helye a mononukleáris sejtek, a lépsejtek és a csontvelő. A HGV hibás vírusnak számít, amelynek reprodukciója C jelenlétében következik be.

megművelés

A sejttenyészeteken a vírust nem termesztik. A kísérletileg fertőzött állatok szervezetéből kivont máj és vesék sejtjeiben a HGV a betegség magasságában fennmarad.

A vírusok mutációjának stabilitása és képessége nem jól ismert. A kórokozóknak kifejezetten rákkeltő hatása van.

Ábra. 3. Hepatitis G vírus (ábra).

A betegség epidemiológiája

A hepatitis G epidemiológiáját kevéssé tanulmányozták. A HGV-fertőzés epidemiológiai jellemzői sok tekintetben hasonlítanak a többi szérum hepatitiszhez, beleértve a HCV-t is. A nem specifikált etiológiájú akut vírus hepatitiszben szenvedők közül a HGV RNS-értékek 3-45%. Az Egyesült Államokban és Európában végzett kutatások alapján az esetek 20% -ában a HGV-fertőzés krónikus HCV-ben szenvedő betegeknél fordul elő, az esetek 10% -ában krónikus HBV-ben, 10% -ában autoimmun hepatitisben szenvedő betegeknél, az esetek 10% -ában alkoholos hepatitisben szenvedő betegeknél. Más adatok szerint a HGV RNS kimutatás gyakorisága HBV-ben szenvedő betegeknél 24%, HCV-37%. Azt találták, hogy a HGV vírusok nem súlyosbítják e betegségek lefolyását.

G-hepatitis prevalencia

A G-hepatitis prevalenciája elterjedt és egyenetlen. Az Orosz Föderációban az RNS (a vírus örökletes anyaga) kimutatásának gyakorisága 2% (Moszkva) és 8% (Jakutia) között mozog. Nyugat-afrikai országokban a fertőzések magas előfordulását rögzítik.

A betegség gyakoribb a városok lakosai között, 1,5-2-szer gyakrabban a férfiaknál, mint a nőknél. A HBV magas szintjét a HBV és a HCV nagy gyakorisággal rendelkező régióiban rögzítik.

Hogyan viselkedik a hepatitis G

A fertőzés forrása és forrása

A fertőzés forrása és tárolója csak HGV-hordozók és akut és krónikus hepatitis G-ben szenvedő betegek. A kórokozók szérumban, perifériás vérben (mononukleáris sejtekben), nyálban és spermában vannak kimutatva.

Az átviteli mechanizmus

A HGV-t parenterális úton továbbítják. A vérkeringés az átvitel fő mechanizmusa.

Átviteli tényezők

A vírusos hepatitis G transzmissziós tényezői a következők: vér vagy annak komponenseinek transzfúziója, sebészeti beavatkozások, újrafelhasználható fecskendők használata, hemodialízis, nemkívánatos szex, immunszuppresszánsokkal való kezelés.

Az átviteli módok

A HGV-fertőzés továbbításakor mesterséges átviteli útvonalak vannak (a fertőzött vérrel szennyezett fecskendők és orvosi eszközök használata) és természetes (szexuális, függőleges, érintkező háztartás).

A hepatitis G fő átviteli útjának jellemzői

1. A VGG szennyezett fecskendőkön keresztül vérrel vakcinázható fecskendőkkel és orvosi műszerekkel továbbítható a nem steril eszközökön, amelyeket kozmetikai eljárásokban használnak (borotválkozás, pedikűr, manikűr, stb.), Testápolás és tetoválás.
2. A HGV RNS-t többszörös vértranszfúziót kapó egyénekben detektáljuk. A hemofíliában szenvedő betegeknél a HGV RNS-t az esetek 24–57% -ában észlelik. A hepatitis G vírusnak a vérben történő kimutatását csak egy drága PCR-diagnosztikai módszer alkalmazásával határozzuk meg, ezért a tömeges bevezetése ma lehetetlennek tűnik. A hepatitis G megelőzésénél lehetőség van a véradók vizsgálatára a hepatitis B és C (anti-HBV és HbsAg) markerek jelenlétében - a hepatitis G helyettesítő markerei.
3. A HGG RNS szérumában a transzplantált szívvel, vesével és májban szenvedő betegeknél a kimutatás gyakorisága 43%. Elősegíti a hepatitis G vírusok immunszuppresszív terápia krónikus szállítását. A hemofíliás betegek és a hemodializált betegek veszélyeztetettek.
4. A fertőzött vérrel szennyezett fecskendők használatával elősegíti a HGV átvitelét. A VGG RNS-t az intravénás drogfüggők vérében az esetek 30–35% -ában észlelik.
5. Mind a családban (férj-feleség), mind a szexuális viszonyokban szexuális úton terjed a fertőzés. A férfiaknál magas a fertőzés gyakorisága. A kockázatok a prostituáltak, a homo és a biszexuálisok. A fertőzés kockázata magasabb, annál nagyobb az emberi szexuális partner.
6. A HGV anyákról gyermekre történő átvitelét bizonyítottnak tekintik (vertikális átvitel). Németországban, Ausztráliában és Franciaországban végzett vizsgálatok alapján az esetek 50% -ánál a gyerekek anyákkal fertőzöttek meg.
7. Vannak esetek, amikor a HGV-t családon belül továbbítják.

Ábra. 4. A vérkeringés a transzmisszió fő mechanizmusa.

A betegség tünetei

A betegség jellemzői

• A hepatitis G vírus májsejtkárosodással jár. A fertőzött betegek vizsgálata azonban azt mutatta, hogy a betegek nagy része a normál tartományon belüli transzamináz szintekkel rendelkezett.
• A hepatitis G gyakran tünetmentes. A szubklinikai és anicterikus formák a betegségre jellemzőek.
• A VGG akut periódusa tünetmentes vagy tünetmentes.
• A krónikus formába való átmenet észrevétlenül fordul elő, 2-9% -os gyakorisággal, gyakrabban vegyes fertőzéssel.
• A hepatitis C-re jellemző, a krónikus hepatitis, a máj és a hepatocelluláris karcinóma későbbi fejlődésével járó betegség progressziója nem jellemző a HSH-ra.
• A betegség krónikus formája gyakran egészséges hordozóállapotként megy végbe.

Hepatitis G Klinika

Inkubációs idő

A betegség inkubációs periódusa 7-11 nap.

A betegség akut fázisa

A HSH akut fázisa klinikailag enyhe vagy tünetmentes. Az ALT mérsékelten emelkedett, ami a májsejtek alacsony citolízisének (pusztulásának) mértékét jelzi. Számos esetben az intrahepatikus kolesztázis jeleit rögzítették a monoinfekció során: a GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) és a lúgos foszfatáz aktivitása nő, ami azt jelzi, hogy az epe-csatornák esetleges károsodását okozhatja.

Az akut fázis észrevétlenül válik krónikus formává, amely vírus-hordozó formájában fordul elő. A betegség extrahepatikus megnyilvánulásai nem jelennek meg.

koinfekcióval

A HSH és a hepatitis B és C kombinációja gyakrabban fordul elő, mint a monoinfekció. HDV-ben szenvedő betegeknél az esetek 40% -ában a HGV RNS-t észlelik. Nincs jelentős hatás a HCV HGV menetére.

Krónikus G-hepatitis

A betegség krónikus formája gyakran tünetmentes. Az ALT enyhén emelkedik és hosszú ideig fennmarad. Dr. R. A. Weisiger úgynevezett hepatitis G "klinikailag csendes fertőzésnek" nevezett.

Súlyos betegség (fulmináns hepatitis)

HGV-fertőzéssel járó fulmináns hepatitis tünetei lassan fejlődnek. A májelégtelenség 16-45 napon belül alakul ki, a transzaminázok magas aránya figyelhető meg. A betegség súlyos formája gyakrabban fordul elő együttfertőzéssel és gyakran halálos kimenetelű.

Akut hepatitis G eredménye

• Felépülés (a HGV RNS teljes eltűnése a szérumból és specifikus antitestek megjelenése).
• A betegség krónikus formájának kialakulása (HGV RNS hosszú ideig, több éve kimutatható, majd eltűnik, majd specifikus antitestek jelennek meg a szérumban).
• HGV hosszú szállító.

Ábra. 5. A betegség súlyos formája együttfertőzéssel alakul ki és gyakran halálos kimenetelű.

Mikrobiológiai diagnózis

1. A hepatitis G diagnózisának első szakaszában a többi klinikai és laboratóriumi módszerrel kizárt minden egyéb szérum hepatitis.
2. A HGV RNS kimutatására szolgáló polimeráz láncreakció (PCR) a fő módszer a HGV fertőzés diagnosztizálására. Az RNS kórokozók a betegség első napjától azonosíthatók. Iterikus időszakban az RNS-t nem lehet kimutatni. Gyakran a HGV RNS-t C-hepatitisben szenvedő betegeknél észlelik. Meghatározatlan hepatitisben szenvedő betegeknél a HGV RNS-t az esetek 9% -ában észlelik.
3. A HGV-vel szembeni antitesteket a beteg testében egy későbbi időpontban állítják elő. Ezeket ELISA-val detektáljuk. Az M osztályú immunglobulinok a szérumban a fertőzés után 10-12 napig jelennek meg, és 1-2 hónapig maradnak a betegben. A G osztályú antitestek a vérben a gyógyulás után egy hónap múlva kezdődnek - az RNS kórokozók eltűnése és a visszanyerés markerei.
4. PCR és immunelektronmikroszkópiás módszerekkel dolgoznak ki a HGV kimutatására a páciens székletében.

Ábra. 6. A hepatitis G fő diagnosztikai módszere a polimeráz láncreakció (PCR).

Kezelés és megelőzés

A specifikus (vírusellenes) kezelésre vonatkozó információ szűkös és következetlen. Jelenleg ez a fajta kezelés nem széles körben elterjedt. A G-hepatitisz kezelési módszereit tovább fejlesztik. Tekintettel arra, hogy a legtöbb esetben a HGV-fertőzés kombinálva van a HCV-fertőzéssel, kísérletek történnek a HCV kezelésére alkalmazott interferon-kezelési rendszerek alkalmazására.

Az epidemiológiai felügyelet, a járványellenes és megelőző intézkedések, valamint a hepatitis G specifikus immunoprofilaxisának rendszerét nem fejlesztették ki. Próbálkoznak vírusellenes vakcina létrehozására.

Ábra. 7. A hepatitis G megelőző intézkedései hasonlóak a B és C hepatitishez.

A hepatitis G kezelési módszerei és tünetei

A tudósok bizonyították a legtöbb hepatitis és izolált vírus vírus jellegét, amelyek provokálják a betegség kialakulását, ami a májsejtek pusztulásához vezet. 1995-ben új RNS-molekulát izoláltunk, amely hepatitis G-et okoz. A vírus nem túl gyakori és nehezen azonosítható, mivel a klinikai kép enyhe. A hepatitisz ilyen formájáról szól a cikk.

Általános információk a patológiáról

A vírusok nem-sejtes életformáknak minősülnek. Az élő és élettelen anyag határán vannak, mivel a környezetben élettelen kristályok, amelyek a szervezetbe engedve erőteljes aktivitást fejtenek ki. Intracelluláris parazitákként viselkednek, az RNS-t (örökletes anyagot) egy élő emberi sejtbe injektálják, ahol a vírusok aktív reprodukciója következik be.

Így működnek a hepatitis A, C vírusok, és a hepatitis G (VHG) is viselkedik, behatol a májsejtekbe és megsemmisíti a szerkezetüket. Az ilyen fertőzés eredménye a szervezet normális működésének megsértése, és az azt követő következmények. Eddig a flavivírusok családjához kevés közös formát tulajdonítottak, és három fajtát azonosítottak.

A G vírus a C vírussal egyidejűleg jelen lehet a vírussal. A tudósok azt feltételezik, hogy ez egy hibás vírus, amelynek kifejlesztése és reprodukciója szempontjából egy másik vírus jelenléte fontos.

A hatásmechanizmus nem teljesen ismert. Úgy véljük, hogy a vérbe való befecskendezéskor a legegyszerűbb organizmus hosszú ideig a véráramlás mentén mozoghat, nem mutatja magát. Ez a „viselkedés” a hibás szerkezetéről szól. Ez úgy kezdődik, mint egy parazita, amikor egy C típusú vírus belép a vérbe, majd cselekedeteinek sorrendje a következő:

• bejut a hepatocitákba - a máj parenchymás sejtjei (tápanyagokat tárolnak és semlegesítik a mérgező anyagokat);
• aktívan replikál (reprodukció);
• a fertőzés hepatocitákon keresztül más májsejtekre terjed;
• citolízis tünetei, kolesztázis;
• a károsodásokban lévő májszövetet rostos helyettesíti;
• a májelégtelenség alakul ki, mivel a máj már nem képes teljes mértékben ellátni funkcióit.

A teljes klinikai kép hasonlít a hepatitis C fertőzéshez, de a fertőzési folyamat lassabb és kevésbé agresszív. Ez egy ritka forma, amely akut, krónikus vagy tünetmentes. G-hepatitis gyakori az országban, de ritkán fordul elő. Például Moszkvában az előfordulási arány 2%, Jakutiában - 8%.

Fejlődési tényezők és tünetek

A hepatitis más formáihoz hasonlóan a VHG a vérben, szexuálisan, az anyától a magzatig terjed. A fertőzés az alábbi helyzetekben fordul elő:

• A donor vérátömlesztése során. A WHO szerint a donorok legfeljebb 2% -a veszélyes vírus hordozója. A kockázat a legmagasabb az olyan személyek esetében, akiknek ismételt (gyakori) vérátömlesztés szükséges. Ezért az eljárás megkezdése előtt a vért ellenőrizzük a hepatitis szállítására.
• Ha egy tűt többször használnak különböző emberek. Tehát a VGG-t elég gyakran osztják el a kábítószer-használók körében.
• A szexuális kapcsolat során a fertőzés lehetősége elhanyagolható. A vírus átvitele akkor következik be, ha mindkét partner károsítja a nemi szerveket. A vérön keresztül egyikről a másikra jut, mert az epithelium integritása megtört.
• Terhesség esetén a magzat fertőzésének kockázata kicsi. Ha az anya késői terhesség alatt hepatitiszben szenved, ez többszöröse. Nagy a valószínűsége a fertőzésnek, ha egy terhes nő HIV-fertőzést szenved a hepatitis vírus mellett. A szoptatás ideje alatt tejjel a VGG-t nem továbbítják.

Nagy a valószínűsége a vírus fertőzésének a tetoválással járó bőr piercingben, akupunktúrás kezeléssel, és a fülek átfúrásával tűvel, amelyek nem voltak sterilek. Az alapvető egészségügyi szabályok betartásának elmulasztása veszélyes betegség kialakulásához vezet. Az esetek 40% -ában a hepatitis G vírussal való fertőzés forrása nem azonosítható.

Gyakran a beteg panaszkodik az alábbi tünetekre: az általános gyengeség és rossz közérzet, a hőmérséklet enyhe emelkedése (sárgaság nem jelenik meg). Néha fájdalom és fájdalom van az ízületekben, fejfájás, bőrkiütés. Az ilyen jelek inkább az ARVI-hoz hasonlóak, mint a hepatitis.

A hepatitis G szinte aszimptomatikusan fordulhat elő, fokozatosan krónikus formává válik. Egy személy gyorsan elfárad, általános rossz közérzetet érez, és az előbbi fizikailag megterheli őt. Nem ismeri a vírus jelenlétét a testben, „leírva” a fáradtságot.

G-hepatitis tünetei

Ha a B vagy C vírusok a vérben jelennek meg, a betegség gyorsan fejlődik, és a betegség megállapítása nem nehéz. megfigyelt:

• fájdalom a jobb hypochondriumban,
• mérgezés jelei,
• sárgaság (a bőr sárga lesz),
• a vizelet sötét lesz, és a széklet fénysé válik,
• a vér laboratóriumi méréseinek megváltoztatása.

Ha a betegség csak a G vírus miatt alakul ki, akkor a szövődmények valószínűsége alacsony. Ennek eredményeként egy személy visszanyeri, a vírus hordozójává válik, vagy krónikus formában megbetegszik. Ha a patológiát más fertőzések bonyolítják, akkor a májcirrózis vagy a rák lehetséges.

Diagnózis és kezelés

Mivel a betegség tünetei nem tűnnek egyértelműen, akkor diagnosztikai vizsgálatok nélkül nem tehetünk:

• A fő módszer a vírus kimutatása vírus RNS szál polimeráz láncreakciójával. Ily módon a testben való jelenléte az első naptól azonosítható, de a sárgasági fázisban már nem lehet meghatározni.
• Fontos indikátor a vírus antigénjei elleni antitestek jelenléte. A 10-12 napos fertőzés után detektált IgM-jére jellemző, és 1-2 hónapig a vérben kimutatható.
• A fejlődés sebességének és a betegség súlyosságának meghatározása a vér biokémiai elemzésének köszönhető. Nézzük meg a bilirubin (pigment, az epe és a széklet színét, színét sárgasággal), az alkalikus foszfatáz, a koleszterin érték, az ALT és az AST aránya (de Rytis arány: a szérum enzimek aránya).
• A későbbi szakaszokban, amikor gyanúja van a hepatitis krónikus formába való átmenetének, a fehérjetartalom, a glükóz, a véralvadás figyelhető meg. A májcirrhosis kialakulásával rendszeres ultrahangvizsgálatokat végeznek. Ahhoz, hogy meghatározzuk, mennyire aktív a májpusztulás folyamata, vagy ha a rák gyanúja áll fenn, májszövet biopsziára van szükség.

A következetes eredmények elérése érdekében a gyógyszer- és nem gyógyszeres kezeléseket használjuk. Ennek két célja van:

• távolítsa el a gyulladásos folyamatot a májban és állítsa le a pusztulását;
• megsemmisíti a vírusokat vagy csökkenti azok számát.

A terhesség alatti általános terápia nem létezik. Az orvos egyéni kezelési rendet választ. De általában a szülés utáni időszakban előírt gyógyszerek alkalmazása.

Kábítószer-hatások

A kezelés módszere nem sokban különbözik a C hepatitis hasonló kezelésétől. A gyógyszerek és a kezelés folyamata egyedileg kerül kiválasztásra, a betegség súlyosságától és a különböző (vagy egy) vírusok jelenlététől függően.

• Hepatoprotektorok, amelyek közül a fő szerepet játszik az alapvető foszfolipidek, amelyek képesek helyreállítani a májsejtek membránjait, javítva a máj működését (Hepabene, Essentiale).
• A B és E csoport vitaminai fontosak az antioxidáns védelem és az enzimrendszerek aktivitása szempontjából.
• Az interferonok olyan fehérjék, amelyeket a szervezet az idegen antitestek inváziójára válaszul szintetizál. A máj sejtjeibe kerülnek, és megállítják a vírusok szaporodását. Hála nekik, a kapott vírusok nem tudnak egészséges májsejtbe jutni. A hatás fokozott a riboflavinnal kombinálva.

Az interferon bevezetése és a szervezet sejtjeinek előállítása nem biztosít 100% -os garanciát a vírus megszabadulására, de az ilyen gyógyszerek megbízhatóan védik a májat a további károsodásoktól, megakadályozzák a cirrózist és a májrákot.

A tüneti terápia a betegség kellemetlen megnyilvánulásának csökkentésére szolgál:

• diszpepszia észlelése esetén - a gyomorban az élelmiszerek normális emésztésének megsértése, majd prokinetikát és enzimkészítményeket (Domperidone, Motilium) írnak elő;
• patológiában a megnövekedett bilirubint diagnosztizálják, nagy mennyiségű zsír és toxin jelenlétét alkalmazzák, melynek szorbensei adszorbeálódnak (Enterosel, Smekta);
• a véralvadást zavarják, amit K-vitamin vagy más, a véralvadást javító gyógyszerek korrigálhatnak (trombin);
• A hepatoprotektív, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló hatású gyógynövénykészítmények (kutya rózsa, kukorica selyem, tej bogáncs) segítenek csökkenteni a betegség tüneteit és enyhítik az állapotot.

A betegség akut fejlődésének idején az aminosavak nem használhatók hepatoprotektorként. Az aminosavak miatt a hepatociták (májsejtek) nem állnak helyre, ezeket a vírusok használják új másolatok létrehozására a reprodukciós folyamatban.

A betegség akut formáját a kórházban kezelik, miután eltávolították a lehetséges otthoni kezelés főbb jeleit, ahol a fő hangsúly az étrendre, a dohányzás megállítására, az alkoholra és a további gyógyszerekre (nem hepatitishez kapcsolódó).

Amikor a kezelés befejeződött, a vérkészítményt több hónapon keresztül ellenőrizni kell, mivel egyes betegeknél a kezelés leállítása után a betegség ismét kialakul, és a máj gyulladásának jelei figyelhetők meg.

Gyógyszermentes módszerek

A teljes hasznosítás elválaszthatatlanul kapcsolódik az étrendhez és az életmód változásához. A megfelelő táplálkozás a gyógyulás egyik fontos feltétele. A terápia fontos, de ez csak részben segít, ha nem csökkenti a máj terheit. Le kell adnia a rossz szokásokat: a dohányzás és az alkohol. A táplálkozás alapja a májfunkció helyreállítása, az epe áramlásának javítása, az emésztőrendszer védelme a károsodásoktól. A betegek számára az 5-ös étrend-számot kapják, amelyek alapvető szabályai a következők:

• főtt vagy sült ételek főzése, de nem sült;
• frakcionált étkezés naponta 5-6 alkalommal kis adagokban;
• igyon naponta legfeljebb 1,5 liternyi italt;
• a fő összetevők egyensúlya: naponta 100 g fehérjét, 100 g zsírt, 450 g szénhidrátot (cukor - legfeljebb 50 g) kell fogyasztani;
• a só mennyisége napi 10 g-ra csökken.

A megfelelő táplálkozás célja, hogy megtagadja az étkezést, amely megnehezíti a májat, betegség után gyengült. Javasoljuk, hogy tartsa be az alábbi ajánlásokat:

• adja fel a füstölt, sós, sült ételeket;
• távolítsa el a zsíros húst és a halat, konzerveket a napi menüből;
• nem eszik édes szénsavas italokat;
• csak alacsony zsírtartalmú tejtermékek és erjesztett tejtermékek vannak;
• fontosak a zöldségek és gyümölcsök, kis mennyiségű fehér kenyér, méz és desszert lekvár;
• kívánatos a tej elutasítása, bár az ételek összetételében nem tilos;
• ízesítők, ketchup, majonéz, forró mártások károsak. Ehelyett használhat tejföllel;
• az étrendnek tartalmaznia kell a fő ételeket: zöldség- és tejleveseket, gabonaféléket, rakottokat;
• Fontos, hogy sok vizet inni: lehet víz, kompót, zselé vagy tea.

megelőzés

Mivel a G-vírust hibásnak tekintik és nem azonosítják monoinfekciónak, nincs vakcina ellene. A megelőzés érdekében csak általános megelőző ajánlásokat kínálhat:

• eldobható tűk és fecskendők használata;
• rendszeres szexuális partnerekkel;
• steril eszközök használata orvosi eljárásokhoz.

Mivel a G-hepatitis fő átviteli módja a vér, lehetőség van a helyzetet részben gátló fogamzásgátló módszerek alkalmazásával és a vérrel kapcsolatos valamennyi eljárás alkalmazásával, bár sajnos nem mindig lehetséges a fertőzéshez vezető helyzetek előfordulása.

Hepatitis G

Manapság a legtöbb ember soha nem hallott a hepatitis g-ről (mivel a vírust viszonylag nemrégiben fedezték fel). De a hepatitis ji egy igazi veszély, amiről tudnia kell, hogy ne csak a betegség kockázatának minimalizálása érdekében, hanem időben is konzultáljon orvosával. Szeretné a lehető legjobban tudni a hepatitis g-ről: mi az, hogyan továbbítják, hogyan kezelik, milyen kockázatokkal és esélyekkel jár a teljes gyógyulás?

Először is, az emberi máj vírusos betegsége, a hepatitis C következő, akutabb formája (szerencsére nem olyan veszélyes). Mivel a hepatitis g vírus, mint a csoport összes többi vírusa, véren átjut, a drogfüggők a fő kockázati csoportba tartoznak.

Fontos megérteni, hogy a hepatitis B a máj számos kóros állapotát hordozza (ez lehet a vírus tünetmentes szállítása, vagy a betegség elég akut formái).

G-hepatitis tünetei

Ennek a vírusnak a tünetei elsősorban a betegség formájától függnek, amely lehet krónikus vagy akut. A betegség elhanyagolható, ami gyakorlatilag megszünteti a teljes gyógyulás lehetőségét. A második esetben ez a szervezet akut mérgezése három hétig (rossz, hogy teljesen tünetmentes lehet). Nagyon gyakran akut stádiumban sárgaság figyelhető meg.

A hepatitis g-vel fertőzött tünetek 7-11 napos inkubációs periódus után jelentkeznek a vírussal való érintkezés után.

A hepatitis g fő megnyilvánulása:

• Az epehólyag csökkent funkciója.
• Károsodott májfunkció és a legnehezebb esetekben - cirrhosis

Nagyon nehezen gyanítható, hogy ez a vírus a kezdetektől fogva gyanítható, mivel ez minden más (ugyanazzal az influenzával) emlékeztet: láz, fejfájás, gyengeség stb. Lehet fájdalom az ízületekben, valamint a bőrkiütések.

A jövőben a betegség kialakulásának megítélése:

• jellegzetes fájdalom a jobb hypochondriumban;
• hányinger és hányás;
• étvágytalanság;
• sötét vizelet és könnyű széklet.

Ebben a szakaszban a hepatitisre jellemző vér és belső szervek változása már jól látható.

De a legveszélyesebb a krónikus fázis, melyet extrém fáradtság és általános betegségek alapján lehet megítélni (a beteg gyakorlatilag fizikailag nem tud dolgozni).

A fertőzés módjai

A hepatitis G esetében a betegség átviteli útvonalai szorosan kapcsolódnak a vérhez. Jelölje a vírus átvitelének legvalószínűbb módjait (a leginkább a legkevésbé gyakori):

• A higiéniai előírások betartása a vérkezelés során. A leggyakrabban a kábítószert használó és a személyes biztonságot nem törő személyek fertőzöttek (például, ha injekcióként egy tűt használnak).
• A hepatitis g vírus donor-hordozói által végzett vérátömlesztés (minden orvosi intézmény köteles szigorúan ellenőrizni a donorok vérét a vírusok jelenlétében).
• A gyermek születése alatt a gyermek születése alatt fertőzés (a vírus nem akut formáinak esetében a fertőzés kizárása nagyon valóságos lehet).
• Védetlen szexuális kapcsolat a vírushordozóval.
• Bármely más vérkezelés (fül piercing, tetoválás stb.)

diagnosztika

A jövőbeni kezelés sikere, valamint annak esélye, hogy nem örökké búcsúzik a betegségről, vagy legalábbis a megnyilvánulás következményeinek minimalizálása, teljesen attól függ, hogy a diagnózis milyen korán történt. A hepatitis G fő diagnosztikai eszközei a laboratóriumi és klinikai indikátorok. A beteg felajánlja, hogy vér adományoz a biokémia, valamint a hepatitis vírusok markerei (elsősorban PCR).

Hepatitis G vizsgálatok

Néhány napig tartózkodnia kell az alkoholfogyasztás, a sült, fűszeres vagy zsíros ételek, valamint a gyümölcsök tesztelése előtt. A hepatitis G-t üres gyomorban vizsgálják (nem kevesebb, mint tíz óra étkezés után).

Hepatitis és terhesség

A hepatitis G és a terhesség kérdése nagyon nehéz, különösen azért, mert kevés vizsgálatot végez. Mivel a terhesség vagy a szülés során lehetőség van a gyermek megfertőzésére az anyával, további terhet ró az orvosokra. Szerencsére az esélye, hogy nemcsak a fertőzés kockázatát minimalizálja, hanem jelentősen megnöveli a gyermek esélyeit, még akkor is, ha igen. A szükséges tevékenységeket minden esetben megtervezik és végrehajtják.

szövődmények

A hepatitis G-ben szenvedő betegeket fenyegető fő szövődmény a máj cirrózisa (irreverzibilis patológia), valamint a májrák. Mennyire valószínű ez? Mindez a betegség stádiumától, a terápia sikerétől és az egyéni jellemzőktől függ. Leggyakrabban a kezeletlen hepatitis G krónikus.

Egyéb szövődmények közé tartozik a beteg belső szervei (elsősorban a máj és az epehólyag) zavarai. Így előfordulhatnak az epeutak és a máj különböző gyulladásai, valamint a májkóma. Az epeutak problémái a legtöbb esetben súlyos következmények nélkül oldhatók meg. Ami a májkómát illeti (és a fertőzött májsejtek tömeges halálának köszönhető), szinte mindig a beteg halálával zárul.

A komplikációk egyik meghatározó tényezője a vegyes típusú vírusok jelenléte a betegben (amikor a hepatitis különböző típusai egyidejűleg jelen vannak a testben - B és D, illetve B és C).

Hepatitis G kezelés

A hepatitis g-ben szenvedő páciens fő kérdése: vajon egyszer és mindenkorra helyreáll-e a betegség? Fontos megérteni, hogy a hepatitis g kezelése, bár saját módszertani orvosi bázissal rendelkezik, nagymértékben függ a betegség egyedi jellemzőitől (hogy a fertőzés hogyan történt a betegség diagnosztizálásakor, mennyi kárt okozott a vírus a szervezetnek, a beteg életmódja stb.)

A hepatitis g kezelésének fő célja a vírus megsemmisítése, valamint a belső szervek normális funkcionális állapotának helyreállítása. Előrehaladott állapotban - a test kapacitásának fenntartása, a vírus által okozott kár minimalizálása (cirrhosis megelőzése) stb.

Fontos: a hepatitis g kezelését kizárólag egy orvos végezheti! A kórházban. És az „otthon” vagy „népszerű” gyógyulási módszerekről való beszélgetés teljesen elfogadhatatlan. Az a gondolat, hogy a hepatitis g nem veszélyes, komoly hiba. Ha a beteg nem kap megfelelő kezelést, a legtöbb esetben végzetes lehet.

Nagyon fontos, hogy a kezelés átfogó, folyamatos és egyéni legyen.

A hepatitis g kezelésének fő elvei a következők:

• Megfelelő gyógyszeres terápia (egyénenként a betegség minden esetben). Ezek szinte mindig az antivirális csoport gyógyszerei (különböző interferonok stb.)
• Folyamatos megfigyelés a kezelőorvosnál (ezért van szükség a kórházra), valamint a rendszeres ismételt vérvizsgálatok.
• Az ágy pihenése lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a belső szervek helyreállítását, és ezáltal a gyógyulási folyamatot.
• A májelégtelenség megelőzésére tervezett intenzív ápolási módszerek alkalmazása.
• A beteg állapotának javítására tervezett vitamin- és enzimkészítmények, elsősorban az emésztési funkciók.
• Ritka esetekben - oxigénkezelés.

Ne feledje, hogy még akkor is, ha nem teljesen megszabadul a betegségtől, akkor továbbra is teljes mértékben élhet, ezzel együtt élve ezzel a vírussal.

A hepatitis g esetében a kezelés teljes mértékben az orvosi segítség igénybevételének időszerűségétől és a fertőző betegség szakemberének kompetenciájától függ.

Bízz a májban, és a test csak szakemberek lehetnek. Szükség van egy képzett és tapasztalt fertőző betegség szakemberre, aki nem csak pontosan diagnosztizálja a betegséget, hanem segít helyreállítani az egészséget.

A G-hepatitisz nem mondat, ha a legjobb orvosod van. A "K + 31 Klinika" nemzetközi orvosi központban a legtapasztaltabb szakembereket, a legmodernebb berendezéseket és a tökéletes kényelem feltételeit várja. Ez a legmodernebb, valóban európai megközelítés, amit értékelni tud.

A hepatitis G megelőzése

Sajnálatos módon a hepatitis G vakcina nem létezik, és a hepatitis esetében a betegség megelőzése rendkívül fontos. Tehát először is szükséged van rá:

• A fertőzött vérrel való érintkezés minimálisra csökkentése (ha ismert): ne használjon közös higiéniai elemeket (borotva, manikűr tartozékok stb.). De nincs szükség arra, hogy teljesen védje magát a pácienssel való érintkezéstől (végül is egy beteg számára pszichológiai szempontból nagyon nehéz). És a normál körülmények között (nem nyitott sebek) érkező érintések vagy akár csókok nem fenyegetnek.
• Minden olyan szexuális kapcsolatot meg kell védeni a partnerekkel, akik nem biztosak benne, hogy ebben az esetben csak óvszert biztosítanak.
• A higiéniai kérdésekre a bármilyen injekciós manipulációs megközelítés folyamatában rendkívül igényes és felelős.

Hepatitis G diéta

Mivel a betegség a májsejteket érinti, elengedhetetlen a táplálkozás módosítása, ami segít csökkenteni a beteg szervre nehezedő terheket, valamint segít fenntartani a test erősségét a hepatitis elleni küzdelemben. Az ilyen étrendet külön-külön írják elő, de valamilyen módon szükséges:

• Teljesen távolítsa el az alkoholt és a koffeint.
• Minimalizálja a sótartalmat.
• Minimalizálja a zsíros és nehéz ételeket.
• A fő hangsúlyt a zöldségekre, a növényi olajra, a sovány húsra és a tejtermékekre, a gabonafélékre és a gyümölcsre kell helyezni.
• Azt is javasoljuk, hogy váltson frakcionált táplálékfelvételre (gyakran eszik, de kevésbé).

A táplálkozás mellett életmód-korrekcióra van szükség: a teljes kikapcsolódáshoz elegendő aludni, de mérsékelten is mozogni (ahogy azt az orvos tanácsolta). Nem kevésbé fontos a G-hepatitis és a rokonok és barátok támogatása.