A máj viscerális felülete

A máj zsigeri felülete, a kefe alsó része úgynevezett visceralis felület, mivel a test vagy a test belseje vagy a test belseje feszültsége van. A szövetet a közös vállalkozás szomszédos ágai, az alsó vena és a sárga húgyhólyag területén láthatjuk.

A tömítés viscerális felülete a test többi szervének mélyedéseivel rendelkezik. Emellett a királyság emlékének székhelye is van, ahol a föld hajói belépnek a templomba, és kijönnek belőle.

A cookie-k számos más élő szervvel vannak elrendezve. Ahogy a ruhával a ruhát puha és műanyag, ezek a szervei körülveszik a lyukakat a fordulatban. A legnagyobb és legnyilvánvalóbb gödrök a jobb és bal oldal tetején láthatóak.

SPORTS PORCH

A máj üvöltése egy egység, és ugyanaz a csuklójának csuklójánál;

A máj csomópontján áthaladó szerkezetek közé tartozik a lumen, a máj artéria, a gyomorcsatorna, a nyirokerek és az idegek.

LIVER BREAKDOWN

A máj nem jellemző a vérellátási tervben; 2 forrásból vért kap

KEZELÉS APPLE. A májvér 30% -át továbbítja. Az artériák teljes májjából emelkedik, és friss, oxigénnel telített vérrel rendelkezik. Amikor belép a templomba, megosztja a jobb és a bal oldalt. A jobb láb megőrzi a megfelelő megosztást, a bal láb pedig a beszédek kvaterner, kvadráns és bal részeit tartja.
Cheetah szájkerék van. A májvér 70% -át továbbítja. Ez a vena átadja a vért a gyomor- és bélrendszerből. A vérváltás tápanyagokkal táplálkozik, melyet a táplálék újra-emésztése a belekben csökkent. A májhoz hasonlóan a jobb és bal oldalra is osztódik, analóg eloszlással. Egy hamis vércsövet visszahelyeznek a szívbe egy kézi furnér segítségével.

Sárga rendszer

Sárga - folyékony zöld szín; segít a vastagbélben a zsír átalakulásában. Ő megműveli a memória foltjait.

PROJEKT GELLA

A fojtogató belép a kis vasrácsokba, amelyek egyesülnek a jobb és a bal hemopólusok. Kilépnek a máj sarkából, egyesülnek a közös csatornába.

ÁLTALÁNOS SZÜKSÉGES SZÍVÁS

A közös nyálkahártyát a cisztás csatornával olvasztják össze, hogy egy közös csomópontot képezzenek. Ő az örökkévaló gát és a belek nyomában van

A hozam a májban keletkezik és belép a nyombélbe. A vasfelesleget a húgyhólyag-tartályban, egy kis zsákban, a szövet alsó részén lévő távtartóban tartják.

máj

A máj (hepar) a legnagyobb mirigy (tömege 1500 g), számos fontos funkciót ötvözve. Az embrionális időszakban a máj aránytalanul nagy, és elvégzi a vérképződés funkcióját. A születés után ez a funkció eltűnik. Először is, a máj antitoxikus funkciót hajt végre, amely a fenol, az indol és más rothadó termékek semlegesítése a vastagbélben, amely a vérbe szívódik fel. Átalakítja az ammóniát a közbenső fehérje metabolizmus termékévé kevésbé toxikus karbamiddá. A karbamid nagyon jól oldódik vízben és kiválasztódik a vizelettel. Mint az emésztőmirigy, a máj epe-t képez, amely belép a bélbe, elősegíti az emésztést. A máj fontos funkciója a fehérje anyagcserében való részvétel. Az aminosavak, amelyek belépnek a vérbe a bélfalon, részben fehérjékké alakulnak, és sokan eljutnak a májba. A máj az egyetlen szerv, amely képes a lipoprotein koleszterin epesavakká alakítására. A májsejtek szintetizálják az albumint, a globulint és a protrombint, amelyet a vér és a nyirok a testen keresztül hordoz. Nem véletlen, hogy a magas fehérjetartalmú nyirokrendszer 60–70% -a képződik a májban. A májsejtek szintetizálják az idegszövetet alkotó foszfolipideket. A máj a glükóz glikogénré alakulásának helye. A máj retikuloendoteliális rendszere aktívan részt vesz a halott vörösvértestek és más sejtek, valamint a mikroorganizmusok fagocitózisában. A jól fejlett érrendszer és a májvénás sphincters csökkentése miatt a máj olyan vérraktárt jelent, amelyben intenzív anyagcsere történik.

262. A máj és a szalagok a diafragmatikus felületről (RD Sinelnikov).
1 - lig. triangulare; 2 - lobus sinister; 3 - lig. falciforme hepatis; 4 - lig. teres; 5 - margo rosszabb; 6 - vesica fellea; 7 - lobus dexter; 8 - lig. triangulare; 9 - lig. coronarium hepatis.

263. Máj a visceralis felületről (R. D. Sinelnikov szerint).
1 - lobus quadratus; 2 - impressio duodenalis; 3 - lig. teres hepatis; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus choledochus; 6 - ductus hepatic communis; 7 - v. portae; 8 - v. hepatica propria; 9 - lobus sinister; 10 - impressio gastrica; 11 - impressio nyelőcső; 12 - lobus caudatus; 13 - v. cava gyengébb; 14 - impressio suprarenalis: 15 - impressio renalis; 16 - lig. triangulare dextrum; 17 - lobus dexter; 18 - impressio colica; 19 - vesica fellea.

A májnak van egy ék alakú alakja, két felülettel: facies diaphragmatica et visceralis, amelyek egymástól az első éles él és a hátsó tompa között vannak elválasztva. A membránfelület domború, és természetesen a membrán felé néz (262. ábra). A viszcerális felület kissé konkáv, a szervek barázdái és nyomai (263. ábra). A máj középső részén, a máj zsigeri felülete vízszintes síkban egy 3-5 cm hosszú keresztirányú horony, amely a máj kapuját képviseli. Átmegy a máj artériáján, a portális vénán, az epevezetéken és a nyirokereken. Az edényeket idegplexusok kísérik. A jobb oldalon a keresztirányú szuszpenzió összekapcsolódik a longitudinális szusszával (sulcus longitudinalis dexter). Az utóbbi elé az epehólyag, az alsó vena cava hátulján fekszik. A bal oldalon a keresztirányú szuszpenzió a hosszanti szuluszhoz (sulcus longitudinalis sinister) is kötődik, ahol a máj körkörös ínszalagja a portálot és a vena cava-t összekötő vénás csatorna elülső részében és a többi részében fekszik a prenatális fejlődés során.

Négy egyenlőtlen lebeny van a májban: a jobb (lobus dexter) - a legnagyobb, a bal (lobus sinister), a tér (lobus quadratus) és a caudate (lobus caudatus). A jobb oldali lebeny a jobb oldali horony jobb oldalán helyezkedik el, a bal oldali horony bal oldalán van. A keresztirányú horony és a hosszirányú hornyok által korlátozott oldalak előtt négyszögletes lebeny van, és mögötte a caudate lebeny. A diafragma felületén csak a jobb és bal lebeny határát láthatjuk, amelyek a sarló alakú szegélyek között vannak egymástól elválasztva. A májat szinte minden oldalról peritoneum borítja, a keresztirányú szulusz és a hátsó margó kivételével. A hashártya vastagsága 30-70 mikron, az interlobuláris rétegek a kötőszövetrétegből a parenchymaig terjednek. Ezért mechanikusan a máj nagyon érzékeny szerv, és könnyen elpusztítható.

Olyan helyeken, ahol a hashártya áthalad a membránról a májra és a májból a belső szervekbe, a szalagok kialakulnak, amelyek segítenek a máj bizonyos helyzetben tartásában. A máj rögzítésekor az intraabdominalis nyomás bizonyos szerepet játszik.

Csomagok. A félhold kötés (lig. Falciforme) az elölről hátra irányban helyezkedik el. Két hashártya lapból áll, amelyek a membránról a májra mozognak. 90 ° -os szögben összekapcsolódik a koszorúér-szalaggal, és elöl egy körkötéssel.

A koszorúér-ligament (lig. Coronarium) összetett (262. ábra). A bal lebeny két lapból áll, a jobb lebenyben, a gyengébb vena cava szintjétől kezdve a hashártya lapjai eltérnek egymástól, és köztük a máj hátsó margójának egy része ki van téve, és nem tartozik a hashártya alá. A szalagok megtartják a májat a hátsó hasfalon, és nem zavarják az elülső elmozdulási mozgást, amikor a belső szervek helyzete megváltozik, és a membrán légzési mozgását.

A kerek ligament (lig. Teres hepatis) a bal hosszirányú horonyban kezdődik és a köldök közelében lévő hasi külső falhoz ér. Ez a csökkent köldökvénát jelenti, amelyen keresztül az artériás vér a magzatban áramlik. Ez a kötés rögzíti a májat az elülső hasfalra.

A bal oldali háromszögkötés (lig. Triangulare sinistrum) a hasfal nyelőcsője előtt helyezkedik el a membrán és a máj bal lebenye között. A bal oldalon egy szabad széle van, a jobb oldalon pedig a koszorúér-szegélyben folytatódik.

A jobb oldali háromszögkötés (lig. Triangulare dextrum) összeköti a membránt a máj jobb lebenyével, két peritoneum lapból áll, és a koszorúér-szegély végső részét képviseli.

A májtól a belső szervekig több kötés található, amelyeket a vonatkozó részek ismertetnek: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. Az utolsó kötegben a máj artériája, a portális véna, a közös epe, a cisztás és a májcsatornák, a nyirokerek és a csomópontok, az idegek.

A máj belső szerkezetét májsejtek képviselik, amelyek májsugarakba vannak kötve, és a gerendák lebenyekbe vannak kötve; a szeletek 8 szegmenst alkotnak, amelyek 4 lebenyben vannak összekötve.

A parenchima elősegíti a vért a portálvénából alacsony nyomás alatt (10-15 mmHg) az alsó vena cava-hoz. Következésképpen a máj szerkezetét az edények architektúrája határozza meg.

A portál véna belép a máj kapujába (v. Portae), amely vénás vért hordoz a hasüreg összes páratlan szervéből, a gyomorból, a lépből, a kis és vastagbélből. A májban 1-1,5 cm mélységben a portál véna jobb és bal ágra oszlik, amely 8 nagy szegmentális ágat (264. ábra) ad, és ennek megfelelően 8 szegmenst osztunk ki (265. ábra). A szegmentális vénák interlobuláris és szeptális részekre oszlanak, amelyek a kapszulák vastagságában lévő nagy kapillárisokba (szinuszok) oszlanak (266. ábra).

264. A portálvénák (lila) és a májvénás (kék) ágai a májban (Yu. M. Dederer szerint stb.).

265. A máj nyolc szegmensének alakja (Couinaud által). A - nézet a membrán felületéről; B - nézet a zsigeri felületről.

266. A máj lebenyének szinuszoidja.
1 - szinuszok alakja a lebeny perifériáján; 2 - szinuszok a lebenyek központi szegmenseiben.

267. A máj egy szegmensének szövettani szerkezete. 1 - a portálvénák interlobuláris ága; 2 - interlobuláris artéria; 3 - interlobuláris epevezeték; 4 - központi vénák; 5 - vérszinuszoidok (kapillárisok) és májgerendák.

A portálvénával együtt a máj artériája áthalad, amelyek ágai a portálvénák ágait kísérik. Kivételt képeznek azok a májterápiás ágak, amelyek vérellátást biztosítanak a hasüregbe, az epevezetékbe, a portális vénába, a máj artériába és a vénába. A teljes máj parenchyma szeletekre van osztva, ami a vér optimálisabb átadását képezi a portális vénából és a máj artériából a májvénákba, majd az alsó vena cava-ba. A lebenyek között kötőszöveti rétegek vannak (267. ábra). A 2-3 lebeny csomópontjánál az interlobuláris artéria, a vénák és az epevezeték áthaladnak a nyirokkapillárisok kíséretében. A májsejtek kétrétegű gerendákban vannak elrendezve, amelyek sugárirányban a lobu középpontjához vannak orientálva. A gerendák között vannak a vér kapillárisai, amelyeket a lebenyek központi vénájába gyűjtenek, és a májvénák kezdetét alkotják. Az epe kapillárisok a májsejtek két sora között kezdődnek. Tehát egyrészt a májsejtek érintkeznek a sinusoidok és a retikuláris sejtek endotéliumával, amelyeken keresztül a vegyes véráramlások, másrészt az epe kapillárisokkal. A szinuszok és a májsejtek falát retikuláris rostok fonják le, ami a csontvázat képezi a májszövet számára. Az interlobuláris vénából származó szinuszhullámok behatolnak a szomszédos szegmensekbe. Az interlobuláris vénák vérével ellátott lebenyek ezek a részei funkcionális egységbe, az acinusba kerülnek, ahol az interlobularis véna központi helyet foglal el (268. ábra). Az acinus egyértelműen kimutatható a patológiában, mivel a májsejtek nekrózisa és az új kötőszöveti forma az acinus körüli részén, amely elválasztja a hemodinamikai egységet - a lobulát.

268. A lebenyek és a máj akinek vázlatos ábrázolása.
1 - a portálvénák interlobuláris ága; 2 - interlobuláris artéria; 3 - interlobuláris epevezeték; 4 - lebeny; 5 - acini; 6 - lobulák központi vénái.

Topográfiája. A máj jobb lebenye a jobb hypochondriumban fekszik, és nem nyúlik ki a parti ív alól. A bal lebeny elülső széle a VIII. Ennek a bordának a végétől a jobb lebeny alsó széle, majd a bal oldali vége keresztezi az epigasztrikus régiót a 6. borda elülső végének csontrészének irányában, és a középsíkvonalon végződik. Az epigasztrikus régióban a máj felülete érintkezik az elülső hasfal parietális peritoneumával. A jobb oldali felső határ a középsíkú vonal mentén megfelel a V élnek, balra, kissé alacsonyabbnak, az ötödik - hatodik interosztális térig. Ez a pozíció egy nagyobb jobb lebeny és egy kisebb bal oldali rész miatt van, amelyen a szív nehézsége nyomást gyakorol.

A máj érintkezik a hasüreg számos szervével. A membránnal érintkező membránfelületen szívizom (impressio cardias) van. A hátsó felületen egy mély barázda van az alsó vena cava (sulcus v. Cavae) számára, és balra kevésbé kifejezett csigolya depresszió. A máj nagy területe a viszcerális felület más szerveivel érintkezve. A zsigeri felületén jobb lebenyében van mellékvese bemélyedés (IMPRESSIO szuprarenalisz), Csak észrevehető nyelőcső bemélyedés (IMPRESSIO esophagea) vese benyomás (IMPRESSIO renalis), gyomor- bemélyedés (IMPRESSIO gastrica) jelölt impresszum felső hajlító nyombél (IMPRESSIO duodenalis), a legkifejezettebb behúzás jobb colon bél (impressio colica). A máj bal lebenye érintkezik a farokvidékkel és a gyomor kisebb görbülettel.

Az újszülött májja viszonylag nagyobb (40%), mint egy felnőttnél. Abszolút tömege 150 g, egy év után - 250 g, felnőttnél - 1500 g. Gyermekeknél a máj bal lebenye egyenlő a jobb oldalon, majd elmarad a jobb lebenytől. A máj alsó széle a parti ív alól jön ki. A máj zsigeri felületén a fossa vesicae felleae az epehólyag.

A visceralis felület

A máj alsó (viscerális) felülete más hasi szervek közelében helyezkedik el. A szomszédos szervek és edények mélyedését tartalmazza, például a rosszabb vena cava és az epehólyag.

A máj szorosan szomszédos számos hasi szervvel. Mivel a májszövet puha és rugalmas, a környező anatómiai szerkezetek lyukakat hagyhatnak a felületén. A jobb és bal lebeny felületén a legnagyobb és leginkább észrevehető barázdák láthatóak.

A máj visceralis felületén hornyok képződnek a többi szerv nyomásától. Azt is tartalmazza a máj kapujait, amelyek a nagy hajók belépési és kilépési pontjai.

Májkapu

A máj kapuja a szerkezetben lévő tüdő kapujához hasonlít. Ezek a nagy hajók belépési és kilépési helyei, és kötőszövetekkel borítottak (hashártya). A portás véna, a máj artéria, az epevezetékek, a nyirokerek és az idegek áthaladnak a májkapun.

Vérellátás

A máj két forrást kap:

• Máj artéria
30% -át adja a májba belépő vér teljes mennyiségének. Ez a közös máj artériájának ága, és tisztított, oxigénnel (oxigénben gazdag) vért hordoz.
• portál véna
A máj bejáratánál jobb és bal ágra oszlik. A jobb ág a jobb lebenyet, a bal oldali ágat - a caudatát, a négyzetet és a bal oldali lebenyet - biztosítja.
A májba belépő vér teljes mennyiségének 70% -át adja. A vér a gyomor-bél traktus szerveiből gyűjt. A port a vénában lévő vér tápanyagokban gazdag. Jobb és bal ágra van osztva, kisebb hajók rendszerével. A májból áramló vénás vér visszatér a szívbe a máj vénáján keresztül.

Visceralis felület

Nagy orosz-angol orvosi szótár. - M., "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V.L.. 2001.

Nézd meg más szótárakat:

Nyirokrendszer - része a szív- és érrendszernek, kiegészíti a vénás rendszert, részt vesz az anyagcserében, tisztítja a sejteket és a szöveteket. Olyan nyirokcsatornákból áll, amelyek transzportfunkciókat végeznek, és az immunrendszer szerveit, amelyek funkciókat látnak el...... Az emberi anatómia atlaszja

Máj - I. máj (hepar) páratlan szerv a hasüregben, az emberi test legnagyobb mirigye, amely különböző funkciókat lát el. A májban a gasztrointesztinális traktusból származó vérrel bejutó mérgező anyagok semlegesítése történik; benne... Orvosi Enciklopédia

A vesék - (renes) (175., 176., 177. ábra) egy párbab alakú szerv, amely a vizeletképződés fő szerve. Egy vese súlya 120 és 200 g között változik. A vesék a hasüregben vannak, a gerinc mindkét oldalán...

Lép (zálogjog) - felülnézet (diafragma felület); Használt elölnézet (visceralis felület). A; felső él; membránfelület; hátsó vég; alsó él; elöl. B; hátsó vég; gyomorfelület; felső él; peritoneum...... az emberi anatómia atlaszát

máj - és; Nos. Nagy emberi és állati mirigy, amely részt vesz az emésztés, az anyagcsere és a vérkeringés folyamatában, és biztosítja a test belső környezetének állandóságát. A máj betegségei. Ő rendben van. Treskovaya n. Cirrhosis n. (Krónikus...... enciklopédikus szótár

Máj. A szerkezet, a funkció, a hely, a méret - A máj, a hepar, az emésztőmirigyek legnagyobbja, a felső hasüreget foglalja el, a diafragma alatt, főleg a jobb oldalon. A máj alakja kissé hasonlít egy nagy gomba sapkájára, konvex felső...... Az emberi anatómia atlaszja

az immunogenezis lép - (zálog) szerve, szorosan kapcsolódik a retikuloendoteliális rendszerhez. Lymphocyták és más vérsejtek képződnek a lépben, a vörösvérsejtek lebomlásának helyszíne, a vér tárolásának funkciója,...... az emberi anatómia fogalmának és fogalmának szószedete

Az emésztőrendszer - biztosítja a szervezetnek az energiaforrásként szükséges emésztését, valamint a sejtek megújulását és a tápanyagok növekedését. Az emberi emésztő berendezést az emésztőcső, az emésztőrendszer nagy mirigyei képviselik...... Az emberi anatómia atlaszja

Légzőrendszer - A légzőszervek gázcserét biztosítanak, az emberi test szöveteit oxigénnel telítették és szén-dioxidból felszabadítják, és részt vesznek a szaglás, a hangzás, a víz-só és a lipid anyagcsere, bizonyos hormonok termelésében. A...... Az emberi anatómia atlaszában

Pleura - I Pleura (pleura; görög pleura borda, oldalsó) a tüdőt borító seróz membrán, a mellkas belső felülete, a mediastinum és a membrán. Anatomy. Vannak viscerális és parietális P. Visceral P., amely minden oldalról lefedi a tüdőt... Orvosi enciklopédia

Peritoneum - (hashártya) áll egymásba gördülő viscerális (viscerális) és parietális (parietális) lapok között, amelyek között a hashártya (cavum peritonei) ürege van (158 ábra), amely egy összetett hasítottszerű rendszer...... az emberi anatómia atlaszja

Visceralis felület

Univerzális orosz-angol szótár. Akademik.ru. 2011.

Nézze meg, hogy mi a "visceralis felület" más szótárakban:

Nyirokrendszer - része a szív- és érrendszernek, kiegészíti a vénás rendszert, részt vesz az anyagcserében, tisztítja a sejteket és a szöveteket. Olyan nyirokcsatornákból áll, amelyek transzportfunkciókat végeznek, és az immunrendszer szerveit, amelyek funkciókat látnak el...... Az emberi anatómia atlaszja

Máj - I. máj (hepar) páratlan szerv a hasüregben, az emberi test legnagyobb mirigye, amely különböző funkciókat lát el. A májban a gasztrointesztinális traktusból származó vérrel bejutó mérgező anyagok semlegesítése történik; benne... Orvosi Enciklopédia

A vesék - (renes) (175., 176., 177. ábra) egy párosított bab alakú szerv, amely a vizeletképződés fő szerve. Egy vese súlya 120 és 200 g között változik. A vesék a hasüregben vannak, a gerinc mindkét oldalán...

Lép (zálogjog) - felülnézet (diafragma felület); Használt elölnézet (visceralis felület). A; felső él; membránfelület; hátsó vég; alsó él; elöl. B; hátsó vég; gyomorfelület; felső él; peritoneum...... az emberi anatómia atlaszát

máj - és; Nos. Nagy emberi és állati mirigy, amely részt vesz az emésztés, az anyagcsere és a vérkeringés folyamatában, és biztosítja a test belső környezetének állandóságát. A máj betegségei. Ő rendben van. Treskovaya n. Cirrhosis n. (Krónikus...... enciklopédikus szótár

Máj. A szerkezet, a funkció, a hely, a méret - A máj, a hepar, az emésztőmirigyek legnagyobbja, a felső hasüreget foglalja el, a diafragma alatt, főleg a jobb oldalon. A máj alakja kissé hasonlít egy nagy gomba sapkájára, konvex felső...... Az emberi anatómia atlaszja

az immunogenezis lép - (zálog) szerve, szorosan kapcsolódik a retikuloendoteliális rendszerhez. Lymphocyták és más vérsejtek képződnek a lépben, a vörösvérsejtek lebomlásának helyszíne, a vér tárolásának funkciója,...... az emberi anatómia fogalmának és fogalmának szószedete

Az emésztőrendszer - biztosítja a szervezetnek az energiaforrásként szükséges emésztését, valamint a sejtek megújulását és a tápanyagok növekedését. Az emberi emésztő berendezést az emésztőcső, az emésztőrendszer nagy mirigyei képviselik...... Az emberi anatómia atlaszja

Légzőrendszer - A légzőszervek gázcserét biztosítanak, az emberi test szöveteit oxigénnel telítették és szén-dioxidból felszabadítják, és részt vesznek a szaglás, a hangzás, a víz-só és a lipid anyagcsere, bizonyos hormonok termelésében. A...... Az emberi anatómia atlaszában

Pleura - I Pleura (pleura; görög pleura borda, oldalsó) a tüdőt borító seróz membrán, a mellkas belső felülete, a mediastinum és a membrán. Anatomy. Vannak viscerális és parietális P. Visceral P., amely minden oldalról lefedi a tüdőt... Orvosi enciklopédia

Peritoneum - (hashártya) áll egymásba gördülő viscerális (viscerális) és parietális (parietális) lapok között, amelyek között a hashártya (cavum peritonei) ürege van (158 ábra), amely egy összetett hasítottszerű rendszer...... az emberi anatómia atlaszja

B - zsigeri felület

c - hátsó felület

G - membránfelület

355. Adja meg a máj kötéseit:

A - félhold kötés

B - vénás szalag

B - koszorúér-szalag

G - bal oldali háromszögkötés

356. Adja meg a máj zsigeri felületén lévő hornyokat:

És - a máj kapuja

B - a vénás kötés rése

B - körkötésű rés

G - a rosszabb vena cava barázdája

357. Adja meg a máj farokrészét korlátozó hornyokat:

a - hasított kerek szalag

b - az epehólyag fossa

B - a máj kapuja

G - vénás kötés hasítása

358. Jelölje meg a máj zsigeri felületén található bemélyedéseket:

A - gyomor

B - nyelőcső

B - vese

359. Adja meg a máj négyzet alakú lebenyét korlátozó hornyokat:

a - az alsó vena cava barázdája

B - a máj kapuja

- Az epehólyag pólusában

G - hasított kerek szalag

360. Adja meg a máj kapujába belépő anatómiai képződményeket:

A - megfelelő máj artéria

B - portál véna

c - gyakori máj artéria

G - idegek

361. Jelölje ki, hogy melyik bemélyedések vannak a máj bal oldalán:

B - gyomornyomás

B - nyelőcső bevágás

d - vesekárosodás

362. Adja meg a máj alsó határának megfelelő anatómiai képződményeket:

És - a tizedik interstripe a jobb átlag axilláris vonalon

B - a jobboldali ív alsó széle

- a negyedik közösülés a jobb oldali közepén

d - az xiphoid mirigy alapja

363. Adja meg, hogy mely mélyedések vannak a máj jobb lebenyén:

És - vastagbélbélbélés

B-nyombélbél intesztinális bemélyedés

B - vesekárosodás

g - gyomornyomás

364. Adja meg a kis tömítődoboz kialakításában részt vevő szerkezeteket:

a - máj-vese kötés

B - hepató-gyomorszál

c - gasztronómiai kötés

G - hepatoduodenális ligament

365. Jelölje meg, hogy mely szervek (a felsorolt ​​személyek) extraperitoneális helyzetben vannak:

B - hasnyálmirigy

G - mellékvese

366. Adja meg a tömítő tasak elülső falának kialakításában részt vevő anatómiai szerkezeteket:

A - kisméretű mirigy

b - a gyomor bélrendszere

B - gyomor

g - a keresztirányú vastagbél méhészete

367. Adja meg a tömítő tasak alsó falának kialakításában részt vevő anatómiai szerkezeteket:

a - hepató-gyomorszegély

b - parietális hashártya

B - a keresztirányú vastagbél magassága

G - a gyomor bélrendszere

368. Adja meg a helyes mesenterikus szinusz falát:

a - hasfal

B - emelkedő vastagbél

B - a vékonybél bélszínének gyökere.

g - a máj jobb lebenye

369. Adja meg a bal oldali mesentericus sinus falát:

a - hasfal

b - gyomor-lépszövet

B - vékonybél héjazat

D - csökkenő vastagbél

370. Adja meg a tömítő lyuk falainak kialakításában részt vevő anatómiai szerkezeteket:

És - a farok egy része a májból

b - hepato-vese kötés

B - duodenum

G - hepatoduodenális ligament

371. Jelölje meg, hogy a fenti szervek melyik szervei intraperitoneális helyzetben vannak:

A - függelék

B - cecum

B - lép

G - sigmoid vastagbél

372. Jelölje ki, hogy a légutak mely része a felső légutak része:

A - orális garat

B - a garat orr része

373. A következő funkciók közül melyik végez a légutakat?

B - hidratáló

B - felmelegedés

G - tisztítás

374. Jelölje meg, hogy melyik anatómiai képződmények (a felsoroltak közül) az alsó légutak része:

a - száj torok

B - gége

V - légcső

G - Bronchi

375. Adja meg az orr-torlódási mirigyeket:

A - Serious mirigyek

b - nyálkahártyák

B - verejtékmirigyek

G - faggyúmirigyek

376. Adja meg az orrüreg légzési régiójának nyálkahártyájának mirigyeit:

a - verejtékmirigyek

B - Súlyos mirigyek

- faggyúmirigyek

G - nyálkahártyák

377. A felsorolt ​​üregek közül melyik kommunikál az alsó orrjárattal?

a - közepes rácscellák

B - nasolacrimal csatorna

c - maxilláris szinusz

g - a csontrács hátsó sejtjei

378. A felsorolt ​​üregek közül melyik kommunikál a középső orrjárattal:

Emberi máj anatómia: szerkezet és hely

A máj a regenerációra képes gerincesek legnagyobb kiválasztó mirigye. A xenobiotikumok semlegesítése mellett ez a szervezet számos más hasznos funkciót is ellát. Például segít eltávolítani a felesleges ketonsavakat a testből, pótolja az energiakészleteket, részt vesz a hormonok szintézisében, a vérellátó raktáraként szolgál stb.

A jobb hypochondriumban és az epigasztriás régióban elhelyezkedő máj (hepar) részt vesz az emésztés (epe) és az anyagcsere folyamatában. A máj átlagos felnőttek átlaga 1500 g

A máj szerkezetéről a történet a helyével kezdődik: ez a mirigy a diafragma alatt helyezkedik el, a felső határ a jobb oldali középkeresztmetszet mentén a negyedik köztes tér szintjén van, ahonnan a határ jobbra és balra, és a máj alsó határához kötődik. A máj alsó határa a tizedik keresztirányú tér szintjéből jobbra, a bal oldali ötödik (V) parti porc V-bordához való rögzítésének szintjére megy.

A máj szerkezetének anatómiájában megkülönböztetjük a diafragma (felső) és a viszcerális (alsó) felületet. A membránfelület (facies diaphragmatica) konvex, a diafragma alsó oldalának szomszédságában. A visceralis felületet (facies visceralis) lefelé és hátra fordítjuk. Mindkét felület egymáshoz közeledik, és éles alsó széle (margo alsó). A (pars posterior) máj hátulja kerekítve.

Az alábbiakban tájékoztatást kap a máj anatómiai szerkezetéről, valamint a beidegzésről és a vérellátásról.

A máj diafragmatikus és viszcerális felülete

A membránból és a sagittális sík elülső hasfalából a máj diafragma felületére a sarló (támasztó) összekapcsolt máj, amely két hashártya lapból áll. Ez a köteg az anteroposterior irányban található. A membránfelületet a máj szerkezetébe osztja a jobb és bal lebenyekre. A félholdkötés mögött a koszorúér-szalag (lig. Coronarium) kapcsolódik, amely szintén két hashártya lapból áll, és a homlok síkban fut a membrántól a máj hátsó részéig. A koszorúér-szegély jobb és bal széle kiterjeszti a jobb és bal háromszögkötést (lig. Triangulare dextrum et lig. Triangulare sinistrum). Az emberi máj anatómiája hátoldalán két levél koszorúér-szegély különbözik és kinyit egy kis területet, amely közvetlenül a membrán mellett van. A máj bal lebenyének diafragmatikus felületén szívizom (imressio cardiaca) alakul ki, amely a szívnek a membránra való illeszkedésének eredményeként alakult ki, és a májba.

A máj visceralis felületén három horny van: kettő közülük a sagittalis síkban, a harmadik pedig a frontálisban. A bal oldali sagittális horony elválasztja a zsigeri felületen egy kisebb bal lebenyet (lobus hepatis sinister) egy nagyobb jobb lebenytől (lobus hepatis dexter). A bal oldali barázda elülső része a körkörös kötés (fissura ligamenti teretis) rését képezi, amelyben a máj körkörös szalagja található (Teres hepatis), amely egy benőtt köldökvénás (v. Umbilicas). A máj akut alsó pereménél az elülső hasadék egy vágott körrel (incisura ligamenti teretis) végződik. A bal oldali sagittális sulcus hátulja képezi a vénás szalagot (fissura ligamenti venosi), amelyben a vénás kötés található (lig. Venosum) - a benőtt vénás csatorna. A magzatban a máj szerkezeti jellemzői miatt a köldökvénát az alsó vena cava-hoz kötik.

Az elülső részen a jobb oldali sagittális szuszpenzió az epehólyag (fossa vesicae felleae) széles fossa, a hátsó részén pedig az alsó vena cava (sulcus venae cavae) szája. Az epehólyag fossa az epehólyag, a gyengébb vena cava barázdájához, a vena cava mellett.

Az epehólyag fossa mögött és a körkötés hasa egy mély frontális (keresztirányú) szöcske, amely a jobb és a bal oldali sagittális szuszpenziót köti össze. A keresztirányú horony képezi a máj kapuját (porta hepatis), amely magában foglalja a portálvénát, a saját máj artériát, az idegeket, valamint a közös májcsatornát és a nyirokerekeket.

Az emberi anatómia egészéről és különösen a máj szerkezetéről beszélve fontos megjegyezni, hogy a jobb lebeny visceralis (alsó) felületén négyzet és caudate lebeny található. A négyzet alakú lebeny (lobus quadratus) a máj kapuja előtt helyezkedik el, a kerek ligament hasítója és az epehólyag fossa között. A caudate lebeny (lobus caudatus) a májportál mögött helyezkedik el, a vénás kötés és a vena cava sulcus között. A caudate folyamat (processus caudatus) a máj kapuja és az alsó vena cava hornya között helyezkedik el. A fenyőfolyamat (processus papillaris) szintén a vénás kapocsréshez közeli kapu felé irányul.

A máj visceralis felülete bizonyos szervekkel szomszédos, aminek következtében a májban a depresszió alakul ki. A máj bal lebenyének elülső részén gyomorfekély (impressio gastrica), a bal lebeny hátsó részén nyelőcső benyomása van (impressio oesophageale). A négyzet alakú lebeny és a mellette levő jobb lebeny között duodenális bélrendszeri benyomás van (impressio duodenalis). Ebből a benyomástól jobbra van egy vese benyomás (impressio renalis) a jobb lebenyen. A rosszabb vena cava mellé a mellékvese benyomása (impressio suprarenalis). A máj zsigeri felületén, az alsó széle közelében a vastagbél benyomása (impressio colica), amelyhez a vastagbél jobb (máj) hajlítása szomszédos.

A májat a serdülő membrán (tunica serosa) borítja, amely a zsigeri peritoneum része. A máj hátsó részének kis területe nem fedezi a hashártyát. A hashártya alatt egy vékony, sűrű rostos membrán (tunica fibrosa) van. A máj jobb és bal lebenyében a portális véna jobb és bal ágai és a saját máj artériás ága. Figyelembe véve a véredények és az epevezetékek eloszlását a májban, 8 szegmens van: 4 szegmens a bal lebenyben és 4 szegmens a jobb lebenyben. A májszegmens a máj területe, amely magában foglalja a portális véna ágát (harmadik sorrend) és a máj artériájának megfelelő ágát, és a szegmentális epevezeték felszabadul.

A máj részletes szerkezetét ezekben a képekben mutatjuk be:

Mit tartalmaz a máj: belső szerkezet

A máj lobularis belső szerkezetű, nagyszámú szegmensből (kb. 500 ezerből) áll, amelyek mindegyike 1,0-2,5 mm-es méretű prizma alakja. A májat (lobulus hepatis) a morfofunkciós egység alkotja. A lebenyek között interlobuláris epevezetékek, artériák és vénák képződnek az ún. A lebenyeket májlemezekből ("gerendákból") állítják elő, amelyeket két sor radiálisan orientált májsejt alkot.

Tudva, hogy mi a májból készült, fontos, hogy az egyes szárnyak szerkezetét reprezentáljuk. Mindegyik szárny közepén központi véna van (vena centralis). A májlemezek (gerendák) belső végei a középső vénával, a külső végekkel szemben a lebenyek perifériájára néznek. A máj struktúrájában a máj lebenyének lemezei között szinuszos kapillárisok találhatók, amelyek a lebenyek perifériájából a vér középpontjába (a központi vénába) vándorolnak.

A májsejtek mindegyikében a májsejtek két sora között áthalad az epehólyagcső (ductus) (ductulus bilifer), amely vakon kezdődik a központi vénához közel. A lebenyek perifériáján az epevezetékek az epe interlobuláris csatornáiba (ductuli interlobulares) áramolnak, amelyek egymással összevonva nagyobb epevezetéket képeznek. Végül a májban a megfelelő májcsatorna (ductus hepaticus dexter), amely elhagyja a jobb máj lebenyet, és a bal májcsatorna (ductus hepaticus sinister), amely elhagyja a bal májmirigyet. A máj kapujában a jobb és bal májkábelek összekapcsolódnak és a közös májcsatornát (ductus hepaticus communis) 4-6 cm hosszúak, a közös májcsatorna pedig a cisztás csatornához csatlakozik, ami egy közös epevezetéket eredményez.

A "Máj anatómiája" című kép azt mutatja, hogy a mirigy lebenyei vannak elrendezve:

Innervezés: vagus idegek és a celiakia plexus ágai.

Vérellátás: saját máj artériája és portálvénája. A portál véna vénás vért hordoz a hasüregben található, páratlan belső szervekből, saját máj artériája az artériás vér. A májból származó vénás vér 2-3 nagy májvénán keresztül áramlik át a gyengébb vena cava-ba.

A máj nyálkahártyái belépnek a máj, a cöliakia, a jobb lumbális, a felső diafragma és az okolovrudny nyirokcsomókba.

A máj viscerális felülete

Hol van egy személynek májja?

• 1 A határok anatómiája
• 2 csontváz
• 3 Topográfiai tereptárgyak: a máj oldala
• 4 A máj helyzete az emberi szervekhez képest?
• 5 Hepatoptózis

A máj az emberi test legnagyobb szerve. Sokan érdeklik a kérdés, hol van az emberi máj? Hogyan határozzuk meg pontos helyét? A máj balra vagy jobbra van? A jobb oldalon található, és teljesen bordákkal borított, a felső része a mellbimbók szintjével egybeesik. Struktúrájában két egyenlőtlen lebeny különböztethető meg - bal és jobb. A jobb oldalon két szegmens van: a hátsó farok rész és az alsó négyzet. A fő részvények egymás között oszlanak meg:

• elülső - félhold kötés;
• mögött - egy vénás kötegű szuszpenzió.

A máj helyének és alakjának anatómiai ismerete segít diagnosztizálni egy adott szerv betegségének elsődleges jeleit.

A határok anatómiája

A máj sajátos, háromszög alakú, enyhén gördülő élekkel rendelkezik, alapja jobbra van, a hegyes vég pedig balra nyúlik. A betegségekben az oldal alsó széle kissé megnagyobbodott, lélegzet közben le és felfelé mozdul, és a felső vég változatlan marad. Rendszerint rendkívül nehéz felismerni, hogy ez a máj fájdalmas (gyakran úgy vélik, hogy a hasnyálmirigy fáj), így a kezelés kiderülhet, hogy elavult vagy a hasnyálmirigy tévesen vizsgálható.

A máj helyét nem lehet pontosan meghatározni anélkül, hogy tudnánk, hogy hány határ van és milyen helyzetben van. A máj két fő határa van, amelyek meghatározzák, hogy mi fáj (és nem például a hasnyálmirigy): a felső és az alsó. Általában az első a közép-clavicularis és az okolodrudnoy vonalakon található. Az alsó jobb oldalt az elülső axilláris középvonal és a bal oldala határozza meg.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Skeletopiya

A skeletopy szerint, amely segít meghatározni a máj helyzetét az emberi szervezetben, létezik olyan rendszer, amely szerint négy fő tereptárgyat azonosítottak:

1. felső:
   • jobbra: a IV.
   • balra: V hipokondrium - paraszteri szél.
2. alsó:
   • jobb - középső axilláris vonal a parti ív mentén az X keresztirányú térben;
   • a máj középső része a köldökgyűrű közelében helyezkedik el, és a szabad vég a szegycsont közelében helyezkedik el, pontosabban az alsó széle mentén;
   • a bal oldalon a máj a VI borda porcjából tölti ki a keresztkötést.
3. Balra - a szegycsont alsó része a hypochondriumban.
4. Jobb - axilláris vonal, ahol a felső pont - VIII keresztirányú tér, alsó - XI perem (annak felső széle).

Vissza a tartalomjegyzékhez

Topográfiai iránypontok: a máj oldala

Ennek a mirigynek a topográfiája segít meghatározni, hogy pontosan melyik oldalán található a máj. Szerinte a vasat az epigasztrium elülső hasfalára vetítik. Két szegély, amely két ponton (bal és jobb) közeledik az emberi testre az anterolaterális felületre. Ennek a testnek a helyét a következőképpen lehet nyomon követni.

A vasnak két felülete van, valamint egy pár él, amelynek elhelyezkedése a következő:

• alacsonyabb - egyenetlen felület, két hosszanti és egy keresztirányú horony, amelyek a szomszédos szervek által alkotott túlzott bemélyedéssel vannak kialakítva;
• felfelé kissé kerek és teljesen sima;
• hátulról a hasfal felé irányított kerek hátsó margó;
• az alsó hegyű élnek két darabja van: a szomszédos epehólyagtól és az orgona kerek szegélyétől.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A máj helyzete az emberi szervekhez képest?

A máj helyzete az emberi testben szorosan kapcsolódik a szomszédos szervekhez való illeszkedéshez, ami nagyobb mértékben alakítja ki a körvonalát. Így a humán máj tetején enyhe depresszió alakul ki a szívből. A zsigeri felület szorosan érintkezik az emésztőrendszerekkel és másokkal, amelyek egyedi formájúak.

Tehát a vas bal lebenye szomszédos:

• a 12-es nyombélfekélynél;
• nyelőcső utólag;
• a gyomorral, vagy inkább az alsó részével;
• pylorikus gyomorral.

Mi a máj jobb oldala? Jobbra a máj a következő szervekkel szomszédos, amely a megfelelő deformációkat képezi benne:

• a vese bal oldalán duodenális bemélyedés keletkezik;
• keresztirányú horony a jobb veséből;
• a hátsó felső irányban van egy bemélyedés a jobb mellékvesékből;
• a keresztirányú szakasz a vastagbélre vonatkozik.

A máj bizonyos rendellenes elmozdulását hepatoptózisnak nevezik, amelyre a nők érzékenyebbek. Vissza a tartalomjegyzékhez

Gepatoptoz

Néha a szóban forgó szerv eltolódik a függőleges irányban a hasüregbe, amit hepatoptózisnak neveznek. Természetesen helytelen lesz elhagyásnak nevezni, ami gyakran nem különálló megnyilvánulás. Leggyakrabban ez a jelenség az általános splanchnoptózisban figyelhető meg, amelyben a normál szint alatti elmozdulás több szervet érint, vagy abszolút minden olyan helyet, amely nem anatómiai szempontból tekinthető.

Az emberiség női felének képviselői az ilyen okok miatt a leginkább hajlamosak erre a folyamatra:

• éles fogyás étrend vagy műtét után, éhség, stressz;
• túlzott gyakorlás;
• problémás hasnyálmirigy;
• az elülső hasfal gyenge izmai;
• szülés utáni időszak;
• a szóban forgó szerv kötőszöveteinek genetikai rendellenessége.

A mulasztás folyamatában a lebenyek alakváltozását figyeltük meg, ami a májkapszula túlterhelését vonja maga után. Ezért a páciensnek jobb oldali fájdalma van, ezeknek az érzéseknek a visszhangja fordulhat elő a háton (váll, váll és gerinc). A legrosszabb esetben a portál vérellátása, az epehólyag lefelé irányuló mozgása és a jobb vastagbél kanyarodása megszakadhat. A betegség kezelése hosszú, és a szakemberek kötelező kezelését igényli.

Máj. A szerkezet, a funkció, a hely, a méret.

A máj, a hepar az emésztőmirigyek legnagyobb része, a felső hasüreget foglalja el, a diafragma alatt, főleg a jobb oldalon.

A máj alakja kissé hasonlít egy nagy gomba kupakjára, konvex felső és kissé enyhén homorú alsó felülete. A domborúság azonban nem szimmetria, mivel a legjelentősebb és terjedelmesebb rész nem a központi, hanem a jobb hátsó rész, amely szűkíti az elülső és bal oldali ékalakot. Emberi májméret: jobbról balra, átlagosan 26-30 cm, elölről hátra - jobb lebeny 20-22 cm, bal lebeny 15-16 cm, maximális vastagság (jobb lebeny) - 6-9 cm A májtömeg átlagosan 1500 g. A színe vörös-barna, a textúra puha.

Emberi májszerkezet: megkülönböztetett, domború felsőrész felülete, homloklemezes, alacsonyabb, néha homorú, viszcerális felület, faciesis visceralis, éles alsó széle, margo alacsonyabb, elválasztja az elülső felső és alsó felületet, és kissé domború hátsó, pars posterior. membránfelület.

A máj alsó peremén egy körkötésű, inkiszurális kötések találhatók, a jobb oldalon egy kis bélszín, amely megfelel az epehólyag szomszédos aljának.

A membránfelület, a facies diaphragmatica, konvex, és alakja megfelel a membrán kupolájának. A legmagasabb ponttól gyenge lejtő van az alsó éles szélhez és balra a máj bal széléhez; egy meredek lejtő követi a membránfelület hátsó és jobb oldalát. A membránig a máj szagittális peritoneális félholdja, lig. falciforme hepatis, amely a máj alsó széléből a máj szélességének kb. 2/3-át követi: a szalagok mögött jobbra és balra térnek el, a máj koszorúér-szalagjába, lig. coronarium hepatis. A félholdköteg a felső felét a máj két részre osztja - a máj jobb lebenye, a lobus hepatis dexter, a legnagyobb és vastagabb, és a máj bal lebenye, lobus hepatis baljós, kisebb. A máj felső részén enyhe szív benyomást kelt, az impressio cardiaca a szívnyomás következtében alakul ki, és megfelel a diafragma íncentrumának.

A máj diafragma felületén megkülönböztetjük a felsőrészt, pars superior, a diafragma íncentrumával szemben; elülső rész, elülső rész, elülső oldal, a membrán tengerparti része és az epigasztrium (bal lebeny) hasi elülső fala; a jobb oldalon, pars dextra, jobbra mutatva, az oldalsó hasfalhoz (illetve a közép-axilláris vonalhoz), és a hátsó, pars hátsó, hátra nézve.

A viszcerális felület, a sík, enyhén konkáv, a homályos visceralisok megfelelnek a mögöttes szervek konfigurációjának. Három horony van rajta, amelyek ezt a felületet négy lebenyre osztják. Két barázdának szagittális iránya van, és szinte párhuzamosan feszülnek egymáshoz a máj hátsó margójától; hozzávetőlegesen a közepén van összekötve, mintha keresztborda lenne, egy harmadik, keresztirányú horony.

A bal oldali barázda két részből áll: az elülső oldalról, a keresztirányú barázda szintjéig, a hátsó pedig a keresztirányú hátsó részből áll. A mélyebb elülső rész a körkötés fissure lig. teretis (az embrionális periódusban - a köldök vénája), a máj alsó szélén kezdődik, a körkötés vágásából, az incisura lig. teretis. benne a máj kerek ligamentje, a lig. teres hepatis, a köldök és a köldök alatti, és a köldök köldökvénáját lefedve. A bal barázda hátsó része a vénás kötés hasadási lig. a venosi (a vénás csatorna fossa, a fossa ductus venosi), a vénás kötést tartalmazza. venosum (kiürített vénás csatorna), és a keresztirányú horonyból a bal májvénáig terjed. A bal oldali horony a visceralis felületen megfelel a félhold kötésének a máj diafragma felületén való rögzítésének, és így itt a máj bal és jobb lebenyének határaként szolgál. Ugyanakkor a máj kerek ligamentje a félholdköteg alsó szélén, a szabad elülső régiójában helyezkedik el.

A jobb barázda hosszirányban elhelyezkedő fossa, és az epehólyag, a fossa vesicae felleae fossa, amelyet a máj alsó szélén lévő hornynak neveznek. Kevésbé mély, mint a körkötés horonya, de szélesebb, és a benne található epehólyag lenyomata, a vesica fellea. A fossa a hátsó végig a keresztirányú horonyig terjed; a hátsó részének folytatása a keresztirányú süllyedésből az alsó vena cava, sulcus venae cavae inferioris hornya.

A keresztirányú horony a máj kapuja, porta hepatis. Saját májsejtje van, a. hepatis propria, közös májcsatorna, ductus hepatic communis és portál vénája, v. portae.

Mind az artéria, mind a vénák a fő ágakra, jobbra és balra vannak osztva a máj kapujában.

Ezek a három barázda osztja a máj zsigeri felületét a máj négy lebenyére: lobi hepatis. A bal oldali horony jobbra határolja a máj bal lebenyének alsó felületét; a jobb horony elválasztja a máj jobb lebenyének bal alsó részét.

A máj jobb és bal oldali hornyai közötti középső szakaszt keresztirányú horonnyal osztjuk el az elülső és a hátsó részekre. Az elülső szegmens egy négyzet alakú lebeny, lobus quadratus, a hátsó a caudate lebeny, lobus caudatus.

A máj jobb lebenyének viszcerális felületén, közelebb az elülső margóhoz, van egy vastagbél-bél benyomás, impressio colica; a hátsó margó mögött: jobbra - a jobb oldali vese melletti széles depresszió, a vese benyomása, az impressio renalis, a bal oldali - a duodenális bél (duodenális) depresszió a jobb barázdával szomszédos, impressio duodenalis; még utólag, a vese benyomásától balra, a jobb mellékvese, a mellékvese depresszió, az impressio suprarenalis benyomása.

A máj négyszögletes lebenye, a lobus quadratus hepatis, jobbra az epehólyag fossa, a bal szélén a kerek ligament hasítójával, az alsó széle előtt és a máj kapuja mögött van. A négyszög alakú lebeny szélességének közepén egy széles keresztirányú ereszcsatorna van, amely a duodenum felső részének, a duodeno-intesztinális depressziónak a nyoma a máj jobb lebenyéből folytatódik.

A máj caudatális lebenye, a lobus caudatus hepatis, a máj kapuja mögött helyezkedik el, a máj kapu keresztirányú hornya előtt, a jobb oldalon - a vena cava, a sulcus venae cavae, a vénás kötőszövet repedése, a fissura lig. venosi, és hátul - egy máj frenikus felületének hátsó része. A bal oldali caudate lebeny elülső részén egy kis kiemelkedés - a papilláris folyamat, a folyamat papillaris, a máj bal oldali hátsó részének szomszédságában; Jobbra a caudate lebeny képezi a caudate folyamatot, a jobbra irányított processus caudatus hidat képez az epehólyag fossa hátsó vége és a gyengébb vena cava barázdájának elülső vége között, és átmegy a máj jobb lebenyébe.

A máj bal lebenye, a lobus hepatis sinister, a visceralis felületen, közelebb az elülső élhez, egy duzzadó-kóros csővel, gumós omentaléval rendelkezik, amely a kis omentum, omentum mínusz. A bal lebeny hátsó margójában, közvetlenül a vénás kötés mellett, a nyelőcső szomszédos hasi része - a nyelőcső belenyomása, egy impressio nyelőcső - van egy bemélyedés.

Ebből a képződményekből balra, a hátsóhoz közelebb, a bal lebeny alsó felületén gyomorfekély, impressio gastrica.

A membránfelület hátulja, a pars posterior faciei diaphragmaticae, a máj elég széles, enyhén lekerekített felülete. A gerincvel való érintkezés helyét konkávnak nevezi. Központi része széles, és jobbra és balra szűkült. A jobb lebeny szerint egy olyan horony található, amelyben a vena cava alsó része van - a vena cava, sulcus venae cavae barázdája. Ennek a barázdának a felső vége felé három máj vénája, a venae hepaticae, amely a vena cava alsó részébe áramlik, a máj anyagában látható. A vena cava sulcus széleit összekapcsolja egy alsó vena cava kötőszövetkötege.

A máj szinte teljesen körül van a peritoneális borítóval. A serous tunica, tunica serosa kiterjed a diafragma, a visceralis felszínre és az alacsonyabb margóra. Azonban azokon a helyeken, ahol a szalagok illeszkednek a májhoz és az epehólyaghoz, különböző szélességű területek vannak, amelyeket a hashártya nem fed le. A legnagyobb nem peritoneális terület a diafragma felületének hátsó részén található, ahol a máj közvetlenül a has hátsó falához kapcsolódik; Gyémánt alakú - extraperitoneális mező, nuda terület. Legnagyobb szélessége szerint az alacsonyabb vena cava található. A második ilyen hely az epehólyag helyén található. A máj diafragma és viszcerális felszínéről a hasi szalagok eltérnek.

A máj szerkezete.

A szérum membránt, a tunica serosa-t, amely lefedi a májat, a szuberosa bázis, a tela suberosa, majd a rostos membrán, a tunica fibrosa alá támasztja alá. A kötőszövet a máj kapujában és a kerekkötés hasának hátsó végén, az edényekkel együtt, úgynevezett paravaszkuláris rostos kapszula formájában lép be a parenchymaba, amelynek kapszula-fibrosa perivaszkularisa, ebbe az eljárásba epe-csatornák, a portális véna ágai és a saját máj artériája; az edények mentén eléri a szálas membrán belsejét. Ez képezi a kötőszöveti keretet, amelynek sejtjei májkárosodás.

Máj lobula

Máj lobula, lobulus hepaticus, 1-2 mm. májsejtekből áll - hepatociták, hepatocyti, amelyek májlemezeket képeznek, laminae hepaticae. A homlokzat közepén van egy központi vénák, v. centralis és a lobulák körül az interlobularis artériák és vénák találhatók, aa. interlobuláris etvv, interlobularisok, amelyekből interlobuláris kapillárisok származnak, vasa capillaria interlobularia. Az interlobuláris kapillárisok behatolnak a lebenybe, és áthaladnak a szinuszos erekbe, a vasa sinusoidea, a májlemezek között. Ezekben az edényekben az artériás és vénás (v, portae) vér keveredik. A szinuszos edények a központi vénába áramlanak. Mindegyik központi vénát a sublobuláris vagy kollektív vénákba injektáljuk, vv. szublobuláris, és az utolsó - a jobb, a középső és a bal májvénákban. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Az epehólyagokba, a ductuli biliferi-be áramló, a tubuliculusok, a canaliculi biliferi, a hepatociták között helyezkednek el, és az utóbbiak a lebenyeken kívül az interlobularis epe-csatornákhoz, a ductus interlobulares biliferi-hez kapcsolódnak. A szegmentális csatornák interlobularis epe-csatornákból vannak kialakítva.

Az intrahepatikus edények és az epevezetékek vizsgálata alapján kialakult a máj lebenyének, szektorainak és szegmenseinek modern nézete. Az első sorban a portálvénák ágai a máj jobb és bal lebenyébe vért hoznak, a határ pedig nem felel meg a külső határnak, de áthalad az epehólyag fossa és az alacsonyabb vena cava szája.

A másodrendű ágak véráramlást biztosítanak a szektorokhoz: a jobb lebenyben - a jobb piramis szektorba, a szektor paramedianum dekterbe, és a jobb oldali szektorba, az ágazat lateralis dexterébe; a bal oldali lebenyben - a bal oldali paramedikus szektorban a baleseti szektor paramedianum, a bal oldali szektor, az ágazati lateralis sértés és a bal hátsó szektor, szektor dorsalis baljós. Az utolsó két szektor megfelel a máj I. és II. Szegmensének. Más szektorok két szegmensre oszlanak, így a jobb és bal lebenyben 4 szegmens van.

A máj lebenyei és szegmensei az epe csatornái, a portálvénák ágai és a saját máj artériája. A máj jobb lebenyét leeresztik a jobb májcsatorna, a ductus hepaticus dexter, melynek elülső és hátsó ágai vannak. anterior et r. hátsó, a máj bal lebenye - a bal májcsatorna, ductus hepaticus baljós, amely a mediális és az oldalsó ágakból áll, r. medialis et lateralis, és a caudate lebeny - a caudate lebeny jobb és bal csatornái, ductus lobi caudati dexter et ductus lobi caudati sinister.

A jobb májcsatorna elülső ága a V és VIII szegmensek csatornáiból van kialakítva; a jobb májcsatorna hátsó ága - a VI és VII szegmensek csatornáiból; a bal májcsatorna oldalirányú ága - a II. és III. szegmens csatornáiból. A IV. Szegmens bal oldali májcsatorna mediális ágába, valamint a caudate lebeny jobb és bal csatornáihoz, az első szegmens csatornáihoz és a jobb, bal és közös májcsatornákhoz, valamint a jobb és az oldalsó hátsó ágakhoz, valamint a jobb és az oldalsó hátsó ágakhoz vezethetnek a máj négyzetes lebenyének csatornái. a bal májcsatorna ága. A szegmentális csatornák I-VIII. Vegyületei más változatai is lehetnek. A III. És IV. Szegmensek csatornáit gyakran összekapcsolják.

A jobb és bal májkábelek a máj gallér elülső szélén, vagy már a hepatoduodenális ligamentumban képezik a közös májcsövet, a ductus hepaticus communis-t.

A jobb és bal májkábelek és szegmentális ágai nem állandó alakzatok; ha hiányoznak, a csatornák a közös májcsatornába áramlanak. A közönséges májcsatorna hossza 4-5 cm, átmérője 4-5 cm, sima nyálkahártyája nem képez összehajtogatást.

Máj topográfia.

Máj topográfia. A máj a jobb alosztályrészben, az epigasztikus régióban és részben a bal alosztályban található. A csontrendszeri májot a mellkas falán lévő vetület határozza meg. A közép-vállú vonal jobb és elülső részén a máj pozíciójának legmagasabb pontja (jobb lebeny) a negyedik bordakövek szintjén kerül meghatározásra; a szegycsont bal oldalán, a legmagasabb pont (bal lebeny) az ötödik átmeneti tér szintjén van. A középtengelyes vonal jobb oldalán a máj alsó széle a tizedik keresztkötés tér szintjén kerül meghatározásra; tovább, a máj alsó határa a parti ív jobb felét követi. A jobb oldali középsíkú vonal szintjén, az ív alatt jön ki, jobbról balra és felfelé, az epigasztriumon áthaladva. A hasi fehér vonal átmegy a máj alsó szélén, a xiphoid és a köldökgyűrű között. Továbbá, a VIII. Bal oldali tengerparti porc szintjén a bal lebeny alsó határa áthalad a parti ívben, hogy megfeleljen a szegycsont bal oldalán lévő felső határnak.

Jobbra, a skapularis vonal mentén a máj határát a hetedik keresztirányú tér (vagy a VIII. Borda) és a XI borda felső széle között határozzuk meg.

A máj szinopiája. A máj felső részének felső része a jobb és részben a membrán bal kupola szomszédságában van; és a jobb mellékvese. A máj szívében, a testben és a gyomor szívében, a duodenum felső részén, a jobb vesében, a vastagbél jobb hajlításában és a keresztirányú vastagbél jobb oldalán a máj viszcerális felülete. Az epehólyag a máj jobb lebenyének belső felületével is szomszédos.

Érdekelne olvasni ezt: