ALT és AST

Az AST és az ALT (egyes forrásokban - az AsAT és az AlAT) fontos mutatói az emberi vér biokémiai elemzésének, amelyek közvetve tükrözik a belső szervek állapotát. Ezek transzaminázok (enzimek), amelyek aktívan részt vesznek az anyagcserében.

Az enzimek megengedett határértékeinek túllépése a belső szervek károsodását jelzi (különösen a máj, a szív, a vázizomzat stb.). A cikkben megtalálhatók az ALT és az AST normák, az elemzés eredményeként kapott értékek értelmezése, ami az aszpartát-aminotranszferáz és az alanin-aminotranszferáz növekedését vagy csökkenését jelenti.

Mi az AST a vérben és mi mutatja

Az AST vagy az aszpartát-aminotranszferáz egy olyan enzim, amely részt vesz az aszparaginsav aminosav sejtekké történő átalakításában. A legnagyobb mennyiségű AsAT a szívizomban, a májban, a vesében és a vázizomban található.

Az AST a sejtek mitokondriumában és citoplazmájában lokalizálódik, ezért ha egy sejt sérült, a vérben gyorsan kimutatható. Az aszparaginsav-aminotranszferáz koncentrációjának gyors növekedése nagyon jellemző az akut myocardialis károsodásra (például szívrohamra). Az enzim vérének növekedését a vereség pillanatától számított 8 óra elteltével figyeljük meg, és egy nap után eléri a maximális értéket. Az AST koncentrációjának csökkenése a szívroham során az 5. napon történik.

Az AST indikátort az ALT mutatóval együtt kell értékelni. Ezek az úgynevezett "máj" minták, amellyel megítélhető a folyamat aktivitása. Néha ezeknek a mutatóknak a növekedése az egyetlen tünet, ami egy súlyos betegség kialakulását jelzi.

Az AST analízise nem drága, és bármely laboratóriumban abszolút.

Mi az ALT vérvizsgálatban?

Az ALT vagy az alanin-aminotranszferáz a vérvizsgálatban egy sejten belüli enzim, amely részt vesz a sejtek metabolizmusában, különösen az alanin aminosav lebomlásában. A legtöbb alanin-aminotranszferáz májsejtekben található, kevésbé a szívizomban, a vázizomban és a vesében.

A vérvizsgálatban az AlAT növekedése a hepatociták (májsejtek) bármilyen károsodásával jár. Az enzim fokozása a sérülés utáni első órákban figyelhető meg, és fokozatosan növekszik a folyamat aktivitásától és a sérült sejtek számától függően.

A vér biokémiai analízisében az ALT koncentrációjától függően meg lehet állapítani a hepatitis aktivitásának mértékét (a hepatitisz minimális, közepes vagy magas enzimes aktivitású), ami szükségszerűen a klinikai diagnózisban szerepel. Előfordul, hogy a hepatitis a megadott enzim növelése nélkül történik. Ezután az enzimatikus aktivitás nélküli májkárosodásról beszélnek.

Általánosságban elmondható, hogy a hepatitisben az ALT és az AST vérszintje megemelkedik és a citolízis mértékét tükrözi - a májsejtek pusztulása. Minél aktívabb citolízis, annál kedvezőtlenebb a betegség prognózisa.

A vérvizsgálat ASAT és ALT normái

Az AST és az ALT referenciaértékei általában nagyon alacsonyak és függenek a nemtől és az életkortól. Például mindkét mutató magasabb a férfiaknál, mint a nőknél.

A felnőtt férfiak és nők AST és ALT normáinak táblázata:

A férfiak vagy nők AST vagy AST növekvő arányának növelése esetén ajánlatos kiszámítani a de Rytis együtthatót - az AST és az ALT arányát (AST / AlAT). Általában értéke 1,33 ± 0,42.

Ha a de Ritis együttható kisebb, mint 1 (vagyis az ALT uralkodik), akkor biztonságosan beszélhetünk a hepatociták (májsejtek) vereségéről. Például aktív vírus hepatitis esetén az ALT koncentrációja 10-szeresére nő, míg az AST csak 2-3-szor haladja meg a normát.

Mint már említettük, az együttható csak akkor számítható ki, ha az ALT vagy az AST értékek növekednek. Emlékeztetni kell arra is, hogy az egyes laboratóriumok biokémiai paramétereinek referenciaértékei eltérnek egymástól, és nem egyezhetnek meg a fentiekkel.

Az AST és az ALT növekedésének oka

Az alanin és az aszparaginsav-aminotranszferáz növekedése sok betegségben nőhet.

A vérvizsgálatokban az AST növelésének okai:

• Akut myocarditis;
• Miokardiális infarktus;
• Pulmonális embolia;
• Akut reumás szívbetegség;
• Instabil angina;
• Különböző myopathiák;
• A csontvázak sérülése (erős nyújtás, szakadás);
• Myositis, myodystrophia;
• Különböző májbetegségek.

A vérben a fokozott ALT-ok okai:

• Májcirrhosis (mérgező, alkoholos);
• Akut pancreatitis;
• Kolesztázis, kolesztatikus sárgaság;
• Alkoholos májkárosodás;
• Zsíros hepatosis;
• Akut és krónikus vírus hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
• Máj- és epeutak rosszindulatú daganatai, máj-áttétek;
• alkoholizmus;
• Súlyos égési sérülések;
• A hepatotoxikus gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, pszichotróp gyógyszerek, rákellenes szerek, kemoterápiás szerek, szulfonamidok stb.) Elfogadása

Ha a vérvizsgálatban magas AST- és ALT-szintet észlelnek, azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy meghatározza a jelenség okát, mivel ezeknek a mutatóknak a növekedése gyakran súlyos betegségek jelenlétét jelenti.

Csökkentett AsAT és AlAT

A gyakorlatban néha előfordulnak olyan esetek, amikor az AST és az ALT mutatói a normál érték alatt vannak. Ez súlyos és kiterjedt májelrózis esetén fordulhat elő (pl. Előrehaladott hepatitis esetén). Különösen kedvezőtlen prognózis az AST és ALT szint csökkenése a bilirubin progresszív növekedésének hátterében.

Az a tény, hogy a B6-vitamin szükséges az AST és az ALT szintéziséhez. A B6 koncentrációjának csökkenése hosszú távú antibiotikum kezeléssel járhat. A hiányosságokat gyógyszerek (vitaminok intramuszkuláris injekciója) és étrend segítségével lehet kitölteni. A legnagyobb mennyiségű piridoxint a gabonafélék, a mogyoró, a dió, a spenót, a hüvelyesek, a szójabab, a hal és a tojás palántáiban találják.

A májenzimek csökkenése is előfordulhat a máj sérüléseinek következtében (például, ha egy szerv szakad meg). Az ilyen körülmények azonban rendkívül ritkák.

Norma transzamináz egy gyermekben

Az AST és ALT normál értékeinek határai nagyban függnek a gyermek életkorától:

Az AST és az ALT megnövekedett aktivitása a gyermek vérében, valamint a felnőtteknél a káros faktorok hepatocitáira gyakorolt ​​hatását jelzi. De a felnőttektől eltérően ez a növekedés ritkán kapcsolódik akut és krónikus hepatitishez.

Gyakran a májenzimek növekedése másodlagos, vagyis valamilyen patológia után alakul ki. Például az AST és az ALT koncentrációjának növekedése előfordulhat myocardialis dystrophia, leukémia, limfogranulomatosis, vasculitis stb.

Előfordul, hogy az AST és az ALT a gyermekeknél bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin, a paracetamol szedése esetén nő. Emlékeztetni kell arra is, hogy az AST és az ALT a fertőző betegségből való kilábalás után bizonyos ideig emelkedhet.

AST és ALT terhesség alatt

A terhesség alatti AST és ALT emelkedés lehet a gesztózis első tünete, amely az anya és a magzat életét fenyegeti. Ezért a transzaminázok koncentrációjának enyhe növekedése sürgős orvosi segítséget igényel. Meg fogja vizsgálni a várandós anya állapotát, nyomonkövetési mutatókat az idő múlásával, és szükség esetén megvizsgálja a vizsgálatot.

Ami a harmadik trimeszteret illeti, akkor ebben az időszakban a transzaminázok nem növekedhetnek. Ha ebben az időszakban a biokémiai elemzésben eltérések tapasztalhatók, azonnal meg kell vizsgálnia a nőt, hogy ne hagyja ki a preeclampsia fejlődésének kezdetét.

Az elemzés előkészítése

Bármely biokémiai elemzés eredménye, beleértve az AsAT és az AlAT vérvizsgálatait is, nagymértékben függ attól, hogyan kell felkészülni rá.

A hamis kutatási eredmények elkerülésére vonatkozó szabályok:

• A teszteket szigorúan üres gyomorban kell elvégezni, legalább 8 óra múlva. Lehet, hogy tiszta mennyiségű vizet inni. Kávét, szénsavas italokat, gyümölcsleveket és teákat ajánlott kizárni. Ami az alkoholtartalmú italokat illeti, nem ajánlott egy héttel az AST és ALT vérmintavétel előtt.
• 3 napig távolítsa el az étrendből az állati zsírokban gazdag ételeket. Egyél párolt, sült vagy főtt ételeket. A sülteknek szigorúan korlátozottaknak kell lenniük, és jobbnak kell lenniük.
• Három nappal a tervezett elemzés előtt meg kell szüntetni az intenzív fizikai terhelést.
• A vérmintákat reggel 7-től 11-ig kell elvégezni.
• Ha gyógyszert szed, ajánlatos 3 nappal a vizsgálat előtt törölni őket. De ezt megelőzően fontos, hogy forduljon orvoshoz.
• Próbálj meg tesztelni ugyanabban a laborban.
• Miután megkapta az eredményt a kezedre, forduljon orvosához, hogy helyesen értelmezze az eredményeket, és szükség esetén folytassa a vizsgálatot.

Mint ez a cikk? Ossza meg barátaival a szociális hálózatokon:

Az ALT és az AST enzimek a vérvizsgálatban

Gyakran a biokémiai vérvizsgálatát vizsgálva egy személy nem érti pontosan, hogy milyen ALT-t és AST-t, azok tartalmát, amelyre általában szükségük van. Ezek a rövidítések elrejtik a májsejtek részét képező enzimek hosszú nevét, és nem csak. Az ALT és az AST általában a sejtek belsejében helyezkedik el, és a véráramláshoz való hozzáférés a természetes „tároló” károsodását vagy megsemmisítését jelzi.

Mi az ALT és az AST

A vér alanin-aminotranszferázja, vagy biokémiai elemzés formájában is ALT, ALAT, GPT - olyan enzim, amely részt vesz az Alanin aminosav metabolizmusában. Ezt a cserét főként a máj sejtjei végzik, de emellett az enzim jelen van:

• izomzat;
• hasnyálmirigy;
• vese parenchima;
• szívizomban.

A második anyag - AST, АСаТ, GOT - az aszparaginsav aminosav cseréjének funkcióját is ellátja. Ez a folyamat nem csak a májban következik be:

• szív (domináns tartalom);
• izomzat;
• az agy.

Az ALT-nek és az AST-nek nincs magas specifitása, de vérük növekedése a korábban felsorolt ​​szervek károsodását jelzi. Amikor az ALT és az AST együtt emelkedik, ez azt jelzi, hogy túlnyomórészt máj-parenchima károsodás következik be - a sejteket, amelyek ezeket a transzaminázokat tartalmazzák, elpusztítják, komponenseiket a vérbe engedik.

Nem lehet pontosan megmondani, hogy mi a májsejt károsodásának jellege, ha az ALAT és az ACAT emelkedik. Lehet bármilyen etiológia, cirrózis, szeptikus állapot hepatitis.

A szívbetegségek, a vázizomzat meglévő tünetei miatt ezen enzimek vérének növekedése nem utal a máj patológiájára, hanem megerősíti a klinikai képet. A testszövetek megsemmisítését más jelek kísérik.

Tartalmi szabványok

Biokémiai vérvizsgálat formájában az egyik vagy más indikátor tartalmának normáit gyakran írják elő kutatásra, hogy a páciens maga megértse, hogy a transzaminázok értéke megemelkedett vagy csökkent. Az "ALT" oszlopban az "AST" oszlopban nem szerepel a "férfiak" és a "nők" mutatója, például a hemoglobin közelében. A korai gyermekekben a norma jelentése megváltozik, de nem jelentős.

Fontos tudni! Az ALAT és az ASaT mutatók aránya csak attól függ, hogy az elemzést hogyan végzik el. Annak érdekében, hogy ne tévesszük meg, és ne vegyük figyelembe a patológiára vonatkozó normát, érdemes megkérdezni az orvost vagy a laboratóriumi technikust.

Leggyakrabban a GPT és GOT enzimek vizsgálatát optikailag végzik, az U / l mértékegységeket. De van egy egységes teszt, skandináv, nemzetközi.

Felnőtteknél

Mind a férfiak, mind a nők esetében az ALT és az AST aránya a vérben nem különbözik, nem függ az életkortól. A terhesség alatt a norma nem változik - egy terhes nőnél az enzimmutatók ugyanazon a szinten maradnak.

A felnőtt férfiaknál az optimális ALT-tartalom legfeljebb 41 U / l, nők esetében - akár 31 U / l. Az AST-t felnőtteknél, 10-40 U / l-ig, nemtől függetlenül. Adatok átlagolása az egyes módszerek esetében!

A laboratóriumokban különböző eszközöket használnak a vizsgálathoz, ezért a normákat ott tárgyalják. Gyakran különböznek egymástól. Ezért pontosan meg kell vizsgálnia a normát az elemző számára.

1. táblázat: Az ALT és az AST normál tartalma felnőttekben átlagolt.

Néhány vizsgálati rendszerben a normál értékek mindkét indikátorra elérik az 56 U / l értéket.

Gyermekekben

Normális transzaminázok a gyermekeknél némileg eltérnek a felnőttekétől. Az újszülötteknél, a csecsemőknél, egy évig ezek a vérparaméterek megnövekednek.

2. táblázat: Norm AST és ALT életkor szerint.

Az emelés okai

Az ALaT vagy ASaT koncentrációjának elszigetelt növekedésével járó rendellenességek meglehetősen ritkák. Gyakran két enzim egyszerre emelkedik, de az egyikük a vérben uralkodik. Az infarktus utáni időszakban AST> ALT, vírusos hepatitis - AST ALT.

Csak AST-t emeltek

A vérben az AST koncentráció növekedésének fő oka:

• keringési elégtelenség;
• az akut miokardiális infarktus kialakulása;
• tüdőembólia;
• tüdőinfarktus;
• szívizomgyulladás.

Csak fokozott ALT

Ha emelkedik az ALAT szintje, de az ASaT normális marad, ez jelezheti az ilyen folyamatokat:

• a hepatitis vírusok, az alkohol, a rák, a zsír hepatosis okozta májszöveti károsodás;
• a hasnyálmirigy gyulladása (pancreatitis);
• májkárosodás különböző hepatotoxikus gyógyszerek bevétele után;
• kiterjedt vázizom sérülések;
• szívizomgyulladás;
• mély égések

Közös promóció

Ha az ACaT és az ALaT transzaminázok teljes mértékben nőnek a vérben, akkor az arányuk alapján megítélhetjük ennek a szervnek a sérülését, ami segít a differenciálódásban. Ehhez használja az indexet vagy az együtthatót, de Rytis (DRr).

A de Ritis index egyenlő az ALT és az AST arányával.

Normális egy egészséges emberben, a de Ritis indexe 1,33. Ezen együttható szerint a máj- vagy szívkárosodás alakulását meg lehet ítélni. Ha az érték nagyobb, mint 1,33 - a szív patológiája, kevesebb - a máj.

Amikor az arány együtthatója 1,46-ra és magasabbra vált, akkor nagy valószínűséggel akut miokardiális infarktusunk van.

Fontos a betegség általános képe, amelyet csak biokémiai vérvizsgálatokkal egészítenek ki, mivel a szóban forgó enzimek nem specifikusak egy adott szövetre.

A fokozódó enzimek tünetei

Számos jele van, amikor az АСаТ és АЛаТ normák eltérnek. Ezek nem specifikusak, hanem a lézió szervét jelzik. Például a májbetegségben a következő tünetek alakulnak ki:

• nehézség és fájdalom a máj jobb oldalán;
• bőr sárga színű árnyalattal;
• viszketés kezdet nélkül, specifikus lokalizáció nélkül, kiütés nélkül;
• hányás hányással vagy anélkül;
• elégtelen koagulálhatóság;
• ciklushibák a nőknél;
• alvászavar;
• állandó fáradtság, ingerlékenység;
• bőrkiütés formájában kialakuló kiütések, véraláfutások és hematomák.

Az ALT és az AST enzimek több fokú súlyosságát azonosították. Ettől függően meg lehet ítélni a májszövet károsodásának mértékét.

A transzaminázok mutatói korrelálnak a betegség súlyosságával: a 4-szeres vagy annál nagyobb növekedés a szepszis kedvezőtlen kimenetelét jelzi.

3. táblázat: Az enzimek növekedésének mértéke.

Ha a de Ritis együttható meghaladta az 1,46-ot, várjon és figyeljen ezekre a tünetekre:

• mellkasi fájdalom és kellemetlen érzés és / vagy fájdalom;
• légszomj;
• a szív ritmusának megsértése;
• a félelem érzése a korábbi tünetekkel jár;
• néha a fájdalom a bal karra, az alsó állkapocs része.

Milyen más vizsgálatokra van szükség

Az ALT vagy az AST koncentrációjának növekedése a férfiak és nők vérében nem válaszol egy adott betegségre vonatkozó kérdésre. Ez az állapot a cirrhosis, a májrák, a hepatitis és a miokardiális infarktus mellett jár, ezért további laboratóriumi vizsgálatokra és műszeres technikákra van szükség.

Az enzimek növekedésével együtt a májkárosodás tüneteit is ellenőrizni kell:

• más májjelzők nőttek?
• az A, B, C hepatitisre specifikus antitestek vannak;
• ultrahangadatok a máj parenchyma, hasnyálmirigy, epeutak túlsúlyosságáról;
• a véralvadási rendszer állapotának vérvizsgálata;
• ha szükséges, májszúrás.

A gyanús szívbetegség ellenőrizhető:

• specifikusabb szívizom-károsító enzimek vizsgálata - CPK, LDH, troponin;
• EKG;
• A szív ultrahanga.

Hogyan készítsünk és adományozzunk vért

A legtöbb laboratórium biokémiai vérvizsgálatot végez, amelyben az AST, valamint az ALT fontos elem. Annak érdekében, hogy az elemzésben nincsenek hamis értékek, kövesse ezeket a szabályokat:

• a tervezett vizsgálat előtt 8 órával nem lehet enni;
• ne vegyen be, ha nincs bizonyíték, gyógyszerek;
• Ne igyon alkoholt legalább egy hétig;
• a szállítás napján nem lehet semmit inni, kivéve a vizet;
• fizikailag ne zavarja el.

Hogyan csökkenthetjük az ALT-t és az AST-t?

Az AST és az ALT növekedése a szervkárosodásról beszél, és a fő betegséget a kezelésre kell irányítani. A kezelés a máj, a szív, az izmok vagy más szövetek betegségének etiológiájától függ.

1. Ha hepatitisz C fertőzés történt, akkor a pathognomonic terápiát alkalmazzuk: az interferonok, vírusellenes szerek, erősítő szerek, hepatoprotektorok komplexe.
2. Az alkohol, különböző gyógyszerek okozta cirrózis, mérgező növények vagy gombák mérgezése, májrák gyakran igényel szervátültetést.
3. A beavatkozás kiküszöböléséhez szükséges az epeutak elzáródása.
4. A szívinfarktus intenzív ellátást igényel. Eszközöket használnak a szívizom véráramának helyreállítására, a szívizom energiafogyasztásának csökkentésére és így tovább.
5. Amikor a miokarditisz antibakteriális gyógyszereket használ, gyulladáscsökkentő szereket alkalmaz.
6. A csontvázak legyőzése sebészi kezelésnek, élettelen szövet kivágásának a tárgyát képezi. A véráramlás és az izom integritásának helyreállítása.
7. A vese patológiáját a kár jellegétől függően kezelik.

Ha a hepatitis okozza az enzimek koncentrációjának növekedését, akkor hepatoprotektorokat kell szedni.

készítmények

A májsejtek regenerációjának aktiválásához csökkentse a vérben lévő transzaminázokat, a hepatoprotektorokat kell előírni.

1. Galstena egy homeopátiás gyógyszer, amelyet a szerv parenchyma duzzanatának és gyulladásának csökkentésére használnak.
2. Gepabene - füstből és tej bogáncsából áll. Ezek a gyógynövények ismertek hepatoprotektív tulajdonságaikról, az epe kiáramlásának stimulációjáról.
3. A Karsin egy népszerű kábítószer, amely a bogáncson alapszik.
4. Az Essentiale egy foszfolipidből készült gyógyszer, amely a májsejtek regenerálásához szükséges.

megállapítások

1. Az ACaT és az ALaT enzimeket különböző szövetek tartalmazzák, és nem specifikus károsodási markerek.
2. Az AST a szívben, az ALT-ben dominál a májban.
3. Az ASaT átlagos normája 40 U / l, az ALaT esetében 35 U / l.
4. Az arányok a meghatározás módjától függnek, ezért eltérhetnek.

Nem elegendő az AST és ALT enzimek diagnózisának vizsgálatára - más kutatási módszerekre van szükség.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Ast Alt Wikipedia

Az alanin-aminotranszferáz, vagy az ALT, és az aszpartát-aminotranszferáz, vagy az AST az enzimek, amelyek megtalálhatók a szervezet sejtjeiben és részt vesznek az aminosav-metabolizmusban. Csak a szervek szövetének sejtjeiben helyezkednek el, és csak akkor lépnek be a vérbe, ha a sejt traumatikus sérülések vagy patológiák következtében lebomlik.

A betegségek típusai

Az ALT túlzott tartalma azt jelzi, hogy a sejtek patológiája fejlődik, amelynek a legnagyobb száma van. Az alanin-aminotranszferáz növekedésének okai a májpatológiák. A jobb hipokondrium, a hasmenés, a bőr és a nyálkahártyák icterikus festése, a duzzanat és a nyálkahártya, a hasmenés, a keserű érzés a fokozott ALT jelek. A vérvizsgálat elvégzése során a hepatitis kialakulása során megnövekedett bilirubinszint emelkedik az ALT és az AST értékéhez. Gyakran az ALT tartalmának növekedése más betegségek előfordulását jelzi. Az ALT koncentrációja közvetlenül függ a patológia súlyosságától.

A szívizomban levő nekrotikus folyamat ezeknek az enzimeknek a vérbe jutását okozza. Emelkedett szérumszintjük más cardiopathológiák kialakulását is jelzi: elégtelenség, szívizom gyulladása. Emellett a szérum szérum-ALT emelkedésének oka lehet a test sérülése, amely izomkárosodással és hasnyálmirigy-gyulladással jár.

Az ALT és az AST vérének biokémiai elemzése a máj, a hasnyálmirigy, a szív patológiájáról beszélhet. Kardioinfarktus esetén az AST koncentrációja többször emelkedik, és az ALT - egy kicsit.

Jelzések

Az emberi test szervei különböző mennyiségű ALT és AST enzimet tartalmaznak, ezért egy adott enzim koncentrációjának növekedése egy adott szerv károsodását jelzi:

• Az ALT-t elsősorban a májban, a szívben, a vesében és a hasnyálmirigy sejtekben találják. E szervek megsemmisítése esetén sok ALT szabadul fel a vérbe. Ezután a diagnózis megerősítéséhez szükséges specifikusan az alanin-aminotranszferázra vizsgálni.

• Az AST-t elsősorban ideg-, izom-, máj- és szívsejtekben és kis mennyiségben a hasnyálmirigy sejtekben, a tüdő- és a vesékszövetekben találják. Ezért ebben az esetben szükséges az aszpartát-aminotranszferáz vizsgálata.

Az ALT és az AST (transzkriptum) vérvizsgálatai a szervek állapotát jelzik. Ezek növekedése azt jelzi, hogy azok a szervek károsodnak, amelyekben ezek az enzimek találhatók. És ennek megfelelően a csökkenés gyógyulást jelez. Az ALT enyhe emelkedése a terhesség első trimeszterében teljesen elfogadható, azonban szükséges a vér megvizsgálása az aminotranszferázra a máj károsodásának kizárása érdekében.

A vér biokémiai analízisét (ALT, AST értékek) írják elő, ha gyanúja van a szívinfarktusnak, ezek az akut patológia korai jelei. Az AST-nek a biokémiai elemzésben történő dekódolása lehetővé teszi a szívizom, a májbetegségek és az izomzat izomzatában bekövetkező egyéb változások dinamikájának diagnosztizálását és megfigyelését.

A vérmintavétel előkészítése a vizsgálathoz

A biokémiai analízishez szükséges vér vénából egy üres gyomorban történik. Az elemzés időpontjában 8 óra legyen. az élelmiszer utolsó felhasználásától. 24 órán át a vér bevétele előtt tilos az alkohol és a sült és zsíros ételek. Javasoljuk a fizikai terhelés csökkentését. Közvetlenül az ultrahang, röntgen, fluorográfiai vizsgálat, kolonoszkópia vagy fizioterápiás eljárások után a vért sem ajánljuk elemzésre, különben a biokémia dekódolása torzul. 1-2 hét. A biokémiai vizsgálat előtt meg kell szüntetnie a gyógyszerek szedését. Ha ezt a feltételt nem lehet teljesíteni az orvos által végzett elemzés irányában, akkor feljegyzést kapnak a gyógyszerek bevételéről és azok adagjáról. A vér biokémiai analízisét (az ALT, az AST megfejtése) befolyásolhatja a súlyos fizikai stressz, valamint az alkoholfogyasztás és a hemolízis.

A vérvizsgálat magyarázata - ALT, AST: normális

Milyen mennyiségű ezeknek az enzimeknek kell lennie az egészséges ember vérében? Biokémiai vérvizsgálat elvégzése (az ALT, az AST-t megfejtve) a nők esetében a normák 31-35 egység / liter koncentrációban vannak. A férfiak esetében ez a mutató kissé eltérő. Normál ALT a férfiak vérében (biokémia dekódolása) - 41 - 50 egység / l. Újszülötteknél (legfeljebb 1 hónap) a normál érték 75 egységnek felel meg, 2-12 hónap. - legfeljebb 60 egység, és évről 14 évre - kevesebb, mint 45 egység. Az emelkedett indikációjú vérvizsgálat (ALT, AST) cirrhotikus károsodást vagy akut májgyulladást, pangásos vagy hemolitikus sárgaságot, más májbetegségeket (és t.ch. daganatokat), az angina támadás stádiumában, akut reumatikus szívbetegség, myopathia, epe stasis, a pulmonalis artéria és az akut pancreatitis thromboemboliás betegsége. A traumatikus sérülések, a szívsebészet vagy az angiokardiográfia esetén az ALT és az AST vérvizsgálatok (dekódolás) a indikációk növekedésével járnak. A megnövekedett AST 20-50-es esetek bizonyos esetekben a májkárosodást, a nekrózis és a hepatitis vírus etiológiáját jelzik. Az AST-t 2-5-ször növelve hemolízis, izomkárosodás, akut pancreatitis és gangrén betegségekről beszélhetünk. Az izmokban és a dermatomyositisben tapasztalható dystrofikus jelenségek esetén az AST 8-szoros növekedése figyelhető meg.

Ritis-együttható

Annak érdekében, hogy pontos válaszokat kapjunk, az ALT és az AST vérvizsgálat mutatja a transzferáz paraméterek arányát. Ez az arány a de Rytis együtthatót mutatja az egyik szérum vizsgálatban. Abban az esetben, ha a szám magasabb, mint a standard (N = 1,3), ez jelzi a cardioinfarct jelenlétét, és ha ez a standard indikátorok alatt van, a vírusos hepatitist jelzi.

Mivel az aminotranszferázok szöveti lokalizációval rendelkeznek, az AST vérvizsgálat dekódolása miokardiális patológiát mutat, és az ALT májpatológiát mutat, azaz a sejtek lebontását:

• Ha 2-nél több vagy több alkalommal van, a szívben a szívroham kerül meghatározásra.

• Az ALT és az AST (transzkriptum) vérvizsgálatai jelentős többletet mutatnak - ez bizonyítja a fertőző hepatitist az inkubációs időszakban.

• Az aminotranszferáz csökkenése - a szervezetben a piridoxin hiánya. Meg kell diagnosztizálni a terhességet.

taktika

Normális esetben a szérum transzferáz kis mennyiségben létezik. Az aminotranszferáz szintjének növelésének minden változatát szükségszerűen meg kell vizsgálni.

Először is ismételt biokémiai vérvizsgálatot kell végezni (az ALT, az AST megfejtése). Néhány egyén (donor) ismételt vizsgálata az esetek körülbelül egyharmadában normál szintet mutat.

Ezután óvatosan kell összegyűjtenie az anamnézist és teljes vizsgálatot kell végezni.

Anamnézis szerepe a dekódolásban

Az anamnézis a gyógyszerek, vérátömlesztés, sárgaság vagy hepatitis szindróma, családi májbetegség vagy cirrhotikus folyamat jelenlétében, hasi fájdalomban, rákban, cukorbetegségben, elhízásban, vagy ellenkezőleg, gyors súlycsökkenésről szól.

A családi májbetegség az alkoholfüggőség, Wilson-betegség stb.

Ha az ALT és az AST vérvizsgálat (transzkriptum) kevesebb, mint kétszerese a normál értékeknek, meg kell szervezni egy megfigyelést és egy kétszeres vizsgálatot. Ez a taktika a betegek számára optimális.

ALT és AST vérvizsgálat - bizonyos betegségek dekódolása

A transzferáz enyhe növekedése a nem alkoholos típusú zsír zsírkárosodását jelzi, beleértve a zsírmájt, a nem alkoholos steatohepatosist és a krónikus hepatitist.

Mérsékelt növekedés tapasztalható a máj vírusos vagy alkoholos gyulladásával és különböző krónikus májbetegségekkel cirrhotikus károsodással vagy anélkül.

Az emelkedett szintek jellemzőek az akut súlyos hepatitisre, a toxikus vagy gyógyszeres nekrózisra, a sokkra vagy a májizaemiara.

Szükségtelenül magas (2000-3000 U / l-nél nagyobb) szint áll fenn, ha az acetaminofen túladagolás, és ha a kábítószert alkoholtól függő betegeknél alkalmazzák, sokk és / vagy máj ischaemia.

Meg kell jegyezni, hogy mivel az ALT vörösvérsejtekben van, meg kell akadályozni azok szétesését a szérum előkészítése során. Az ALT több nap alatt csökkenhet a szérum tárolása során.

A gyógyszerek, gyógynövények és egyéb anyagok szerepe

A transzferáz általi fokozott növekedésének meghatározásához fontos a gondos előzmények és a dekódolás. Hasonló májkárosodást állapítanak meg a krónikus formában a májgyulladás 1-2% -ában. Ezek antibiotikumokkal, epilepsziás szerekkel, hidroxi-metil-glutaril-CoA reduktáz inhibitorokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kapcsolatosak.

A legegyszerűbb módszer az aminotranszferázok növekedésének függőségének meghatározására bizonyos eszközökkel az, hogy megszakítjuk és megfigyeljük az enzimek szintjét. A források törlése nélkül ez a függőség nem határozható meg.

Mi az ALAT és az ASAT a vérvizsgálatban. másolat

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz endogén enzimek, és a biokémiai vérvizsgálatok elvégzésében jelentős markerek.

Bár az ALT megnövekedett szintje nem egyértelműen jelzi az egészségügyi problémák előfordulását, mindazonáltal mindkét enzim nagy mennyiségben nem található meg a vérben.

Igen, mind az ALT, mind az AST szintje emelkedhet a májban bekövetkező rendellenességekkel (például cirrhosis vagy hepatitis esetén), de más markert kell alaposan elemezni. Egyébként az ALAT szintje megnőhet, ha a szívizominfarktus diagnosztizálódik.

ALAT és ASAT. Mi az

Ezek az enzimek számos szerv szövetében vannak jelen. Általában az aminotranszferázok a vérben gyakorlatilag nem észlelhetők. Az enzimek minimális aktivitását a test természetes regenerációs folyamatai határozzák meg. Az AlAT és az AsAT megnövekedett szintjei nagyon érzékenyek a szövetek károsodásának markereihez, amelyekben azok tartalmaznak.

Az aminotranszferázok meghatározásának módszere a vér biokémiai analízisében a klinikai gyakorlatban széles körű alkalmazást talált a magas érzékenység és specifitás miatt.

AsAT és Alat. norma

Általában az aszpartát-aminotranszferáz nem haladja meg a 31 U / l-t a nőknél és 37 U / l-t a férfiaknál. Újszülötteknél az arány nem haladhatja meg a 70 U / l-t.

Az AlAT a nőknél általában nem haladja meg a 35 U / l-t, a férfiaknál pedig 40 U / l.

Az analízis eredményei szintén megadhatók mól / óra * l-ben (0,1 és 0,68 között az AlAT esetében és 0,1-0,45 az AST esetében).

Mi befolyásolhatja a transzamináz arányokat?

Az elemzési eredmények torzítása a következőket eredményezheti:

• bizonyos gyógyszerek használata:
  • nikotinsav
  • immunszupresszív szerek,
  • epehajtó,
  • hormonális fogamzásgátlók, stb.), t
• elhízottság
• terhesség,
• hipodinamia vagy túlzott edzés.

Hogyan történik a vizsgálat?

Az elemzéshez vért veszünk. A sürgősségi vizsgálat eredményei 1-2 órán belül rendelkezésre állnak. Standard diagnosztikával - 24 órán belül.

A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez:

• zárja ki a gyógyszert a vizsgálatok előtt egy héttel (ha ez nem lehetséges, értesítenie kell az orvost a bevitt gyógyszerekről);
• adományozni kizárólag üres gyomorban;
• egy nappal a vizsgálat előtt a fizikai aktivitás, a dohányzás, az alkohol, a zsíros és a sült ételek kizárásra kerülnek - két napig.

Mit mondhat az ALaT és az AsAT elemzéséről

A szelektív szöveti aktivitás jellemző az alanin-aminotranszferázra és az aszpartát-aminotranszferázra. Ha csökkenő sorrendben figyelembe vesszük ezeknek az enzimeknek a tartalmát szervekben és szövetekben, a lista a következőképpen néz ki:

• alanin-aminotranszferáz: máj, vese, miokardium, izom;
• aszpartát-aminotranszferáz: szívizom, máj, izom, agy, vesék.

Ez azt jelenti, hogy figyelembe véve az enzimek szöveti lokalizációját, az AsAT a miokardiális károsodás legjellemzőbb markere, az AlAT - a máj.

Az enzimek aktivitásának összehasonlítása lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a sejtszerkezetek károsodásának mélységét. Ez azzal magyarázható, hogy az AlAT lokalizálódik a citoplazmában, és az AsAT a mitokondriumokban és részben a citoplazmában.

Az arány: aszpartát-aminotranszferáz / alanin-aminotranszferáz, de Rytis együtthatónak nevezik. Az egészséges emberek esetében az együttható 0,91 és 1,75 között van, és nincs diagnosztikai értéke. Az arány kiszámítását akkor kell elvégezni, ha a biokémiai analízis eltér a normától.

Például májbetegségek esetében az alanin-aminotranszferázt érzékeny markernek tekintjük. Hepatitis esetén az aktivitása több mint 10-szeresére nőhet, azonban az ilyen betegeknél az AsAT jelentős növekedése súlyos máj nekrózist jelez.

Ha az aszpartát-aminotranszferáz szintje jóval magasabb, mint az ALT szintje, akkor a krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél a májban jelentős fibrotikus változások jelennek meg. Az ilyen változásokat a krónikus alkoholizmus és a gyógyszer által kiváltott hepatitis esetében is megfigyelték.

Ebben a tekintetben a de Ritis együtthatója jelentős klinikai jelentőséggel bír. A virális etiológia hepatitisében az 1-nél kisebb együttható csökkenése figyelhető meg (minél alacsonyabb az index, annál rosszabb a betegség prognózisa). Az egytől kettőig terjedő indikátorok a krónikus májbetegségekre jellemzőek, melyek dystrofikus változásokkal járnak. A 2-nél nagyobb együttható értékének növelése a májsejtek nekrózisa esetén megfigyelhető, ez általában alkoholos cirrhosisra jellemző.

Miokardiális infarktus esetén a indikátor 2 vagy több.

Az aszpartát-aminotranszferáz megemelkedik, mit jelent

Akut miokardiális infarktus esetén az AST szintje a normál értékeknél 20-szorosára nőhet. Azt is meg kell jegyezni, hogy a biokémiai elemzésekben bekövetkezett változások még az EKG-vel szembeni szívinfarktus klasszikus jeleinek megjelenése előtt is megfigyelhetők.

Akut koszorúér-elégtelenség esetén a nap folyamán az aszpartát-aminotranszferáz növekedését diagnosztizálják, majd az enzim értéke csökken, és néhány napon belül eléri a normál értékeket.

Az AST szintje súlyos anginás rohamok, fokozott szívritmuszavarok, tachyarrhythmiás rohamok, akut reumatikus carditis, pulmonalis trombózis, angiokardiográfia vagy szívműködések után bekövetkező rohamokkal együtt nő.

Az "extra-szív" okai az aszpartát-aminotranszferáz növekedésének, leggyakrabban a különböző etiológiák májbetegségeinek. Ezek lehetnek:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • vírus,
  • toxikus eredetű,
• cirrhosis,
• rosszindulatú daganatok (mind a primer lokalizáció a májban, mind a t
• epe-stázis (az epevezetékek elzáródásával kapcsolatos kolesztázis),
• az epehólyag (cholecystitis) és az epevezetékek (cholangitis) gyulladása.

Az aszpartát-aminotranszferáz oka lehet az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a retroperitonealis szövetben lévő gennyes folyamatok (tályogok és flegmonok).

Az enzimek mérsékelt növekedése fokozott fizikai terheléssel jár. Súlyos sérülések esetén a baleset szindróma (a csontvázak megsemmisülése figyelhető meg), az AlAT és az AST szintek sokszor emelkedhetnek.

A fokozott transzaminázszintek ritka okai az örökletes izomdisztrofia, a hemolízis, a vaszkulitisz és a szisztémás kötőszöveti betegségek, amelyek a máj és / vagy a miokardiális károsodás diffúz változásaival járnak.

Az alanin-aminotranszferáz fokozódik, ami azt jelenti

Az ALAT a hepatobiliáris rendszer betegségeinek specifikus és érzékeny markere, ezért annak növekedését leggyakrabban a következő esetekben figyeljük meg:

• akut hepatitis (minél magasabb az ALT, annál kifejezettebb a sejtek pusztulása, és a magas AsAT-tal való kombináció súlyos nekrózist jelez);
• obstruktív sárgaság (az epevezetékek eltömődése az epekő betegségében, giardiasisban és áttétes vagy tumoros obstrukcióban);
• zsírdisztrófia.

Az elemzésekben bekövetkezett változások egyéb okai lehetnek az akut pancreatitis, kiterjedt égési sérülések, sokkok (traumatikus, hipovolémiás, kardiogén), izomdisztrófia, súlyos vérbetegségek, vírusfertőzések, tartós táplálkozási hibák (sült, zsíros, fűszeres ételek), súlyos túlterhelés és érzelmi túlterhelés..

Megnövekedett transzamináz nőkben

A transzaminázok kifejezett növekedése a harmadik trimeszterben rossz prognosztikai jel, és súlyos preeclampsia kialakulását jelzi.

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz magas értéke a húgysav, a kreatinin és az alkáli-foszfatáz éles emelkedésével együtt megfigyelhető az eklampsziával együtt, a károsodás a vese szűrőberendezéssel együtt.

Az ALT és az ASAT növekedésének konkrét okai

Egy külön kategóriába tartoznak a parazita inváziók. Ebben az esetben az általános vérvizsgálatban az AlAT és az AsAT kifejezett növekedése kombinálódik az eozinofíliával.

Az Echinococcus hatással lehet a szívre, a májra és az epeutakra, a vesékre, az agyra és a gerincvelőre, a tüdőre. A betegség fő megnyilvánulása a parazita lokalizációjától függ. Az echinococcosis nem specifikus megnyilvánulása az ismeretlen etiológiájú és súlyos eozinofília allergiás reakciója.

Az amoebikus inváziók általában amoebikus dizentéria formájában jelentkeznek, de extraintesztinális megnyilvánulások is jelen vannak - a máj zsíros degenerációja, a máj tályogja, amebikus metasztázisok az agyba, perikardiumba stb. A betegség kialakulását hasi fájdalom, vér és nyálkahártya-hasmenés, a májban a lézió jelenlétében alkalikus foszfatáz, AlAT és AST fokozzák.

Giardiasisban a transzaminázok kifejezett növekedése figyelhető meg az epevezetékek Giardia elzáródása során.

Mi a teendő, ha a transzaminázok emelkednek

Ez tükrözi a szervezetben előforduló kóros folyamatokat. A helyes kezelés kijelöléséhez teljes vizsgálatot kell végezni, és azonosítani kell az elemzésekben bekövetkezett változás okait.

A gyógyszerek kiválasztását és a térképezési kezelést szakképzett szakembernek kell elvégeznie.

Miért emelkedett az ALT, mit jelent ez?

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) olyan enzimek, amelyek aktívan részt vesznek az aminosavak cseréjében. Képesek lenni a vesék, a máj, a szívizmok és más szervek sejtjeiben.

Ha belépnek a vérbe, a sejtek pusztulása következtében a szervek esetleges megszakadását jelzi.

Ha az ALT szintje megemelkedik, ez leggyakrabban a májra ható specifikus betegség kialakulását jelzi. A megfejtő vérvizsgálat részletesebben megmutatja, hogy mely szerv sérült, jelentősen megnöveli az ALT vagy az AST szintjét.

Mi az ALT vérvizsgálatban?

Miért emelkedett az ALT a vérvizsgálatokban, és mit jelent ez? Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy endogén enzim, amely a transzferáz-csoportba, a transzaminázok alcsoportjába vagy az aminotranszferázok közé tartozik. A vérben mért szint meghatározását széles körben alkalmazzák az orvosi gyakorlatban a máj és más szervek patológiáinak azonosítására. Az ALT vérvizsgálatát szinte mindig az AST szintjének meghatározásával együtt végzik.

E két laboratóriumi paraméter értékelése lehetővé teszi, hogy az orvos feltételezhesse a kóros folyamat lokalizációját és meghatározza a betegség valószínűségét. Az értékeléshez a Ritis együtthatót alkalmazzuk (AST / ALT arány), ami általában 1,33. Akut virális hepatitis esetén ez az együttható csökken, míg a szívizominfarktus és az alkoholtartalmú májkárosodás növekszik.

Hol van az ALT:

1. Máj (a legtöbb);
2. vese;
3. könnyű;
4. Hasnyálmirigy;
5. izom;
6. Szív.

Az alanin-aminotranszferáz fő funkciója az aminosavak cseréjéhez kapcsolódik. Ez az anyag katalizátorként működik bizonyos molekulák átadásában. Az energia anyagcseréjének megsértése esetén a sejtmembránok permeabilitásának növekedése következik be, ami a sejtek pusztulásához és az enzim vérszérumba történő felszabadulásához vezet.

norma

Azok az előírások, amelyekben az alanin-aminotranszferáznak be kell illeszkednie a vérbe:

• 1 év alatti gyermekek: 13 - 45 U / l;
• 1 - 60 év alatti férfiak: 10 - 40 U / l;
• 1 - 60 éves nők: 7 - 35 U / l.

Az enzim analitikai tanulmányaiban nagy pontosságra van szükség, és közvetlenül kapcsolódik az analitikus képet torzító bizonyos gyógyszerek beviteléhez. Ezért az ALT szintjének ellenőrzése előtt konzultáljon orvosával, aki vagy ideiglenesen megszünteti a gyógyszert, vagy figyelembe veszi a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos elemzés eredményeinek eltéréseit.

Megnövekedett ALT a vérben: okok

Egyszerűen fogalmazva, az alanin-aminotranszferáz olyan enzim, amely a máj mellett, ahol a koncentrációja különösen magas, szinte minden parenchymás szervben megtalálható, elsősorban a szöveti sejtek citoplazmáját foglalja el. Nem semmi sem az, hogy az ALAT a májpatológiának egyfajta markerévé válik, és a parenchyma károsodásának megbízható jele, mivel a vérplazmában az enzimaktivitás közvetlenül függ ezen fontos szerv szöveti bevonásának mértékétől a patológiai folyamatban.

Az ALT nagy érzékenysége miatt várható, hogy az alanin-aminotranszferáz fokozódik a májparenchyma legkisebb szenvedése esetén.

Így az ALT növekedése a következő esetekben történik:

1. Hepatitis. Ez a gyulladásos májbetegség többféle formában is megjeleníthető. A krónikus vagy vírusos hepatitis esetében az alanin-aminotranszferáz-szintek a vérben jelentéktelenek.
2. Ritkán az ALT emelkedése megfigyelhető obstruktív sárgaság esetén, azonban e mutató magas értékei rendkívül ritkák.
3. Cirrhosis. Ez a betegség veszélyes, mert hosszú ideig nem lehet kifejezett tünetei. A beteg gyorsan elfárad, fáradtnak érzi magát.
4. Májtumor Ez a rosszindulatú daganat gyakran hepatitisben szenvedő betegeknél alakul ki. Az ALT elemzése ebben az esetben mind a betegség diagnosztizálásához, mind az operatív döntés meghozatalához szükséges.
5. Alkoholmentes zsírmájbetegség (steatosis): az ALT szintje enyhén nő - 2-3-szor. Amikor a betegség áthalad a steatohepatitis fázisba, az ALT, a teljes és a közvetlen bilirubin magas szintje, valamint a gyulladásos vér aktivitásának mutatói jelentősen emelkednek.
6. Hasnyálmirigy-gyulladás. E betegség jelenléte az ALT szintjét is jelzi. A megnövekedett mennyiség a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását jelzi.
7. Szívizomgyulladás. Ez a szívizom sérüléseiben jelentkezik. Fő tünetei a légszomj, a beteg fáradtsága és a vér magas ALT-szintje.
8. Miokardiális infarktus. Ez a betegség a véráramlás csökkenésének következménye, ami a szívizom nekrózisát eredményezi.
9. Az elemzések az alkoholizmusban és az alkoholtartalmú italok lenyelését követően az ALT szintjének növekedését mutathatják.

Az ALT szint 5-ös emelkedésével a miokardiális infarktus feltételezhető, ha eléri a 10-15-ször, akkor beszélhetünk a beteg állapotának romlásáról a támadás után. A de Ritis együttható értéke is felfelé változik.

Az akut hepatitis 20-50-szeresére növeli az enzimtartalmat a vérben, az izomdisztrófiát és a dermatomyasitist - a 8. A gangrén, akut pancreatitis szerint az index felső határa 3-5-szer.

Az ALT okai nem járnak betegségekkel

A szint növeléséhez az ALT a vérben drgua és okait, például bizonyos gyógyszerek, mint például az ösztrogének, orális fogamzásgátlók, holestatiki, szteroidok, vassók, nikotinsav, szulfonamid, metildopa, azitromicin, aminoglikozidok, cefalosporinok, fluorokinolonokkal, klofibrát, klindamicin.

Egyes esetekben a fiziológiai okok az alanin-aminotranszferáz szintjének növekedését okozhatják:

1. Fokozott fizikai aktivitás;
2. A májsejteket károsító komponenseket tartalmazó étrend-kiegészítők fogadása;
3. Alkoholos italok használata az ALT vérvizsgálatának határideje előtt egy héttel;
4. Érzelmi stressz, amely az idegrendszeri zavarokhoz vezethet, és ennek következtében a szervezet reakciója;
5. Nem megfelelő táplálkozás - különösen az ártalmas élelmiszer-adalékanyagok használata: kényelmi ételek, „gyorsétterem”, cukros szénsavas italok stb. - ebben az esetben az étrend beállításakor az ALT indikátor normál értékre tér vissza.

Természetesen általában az enzimek szintje más egészségügyi problémák miatt növekszik, de a fent felsorolt ​​okok miatt az indikátor növelhető, de csak enyhén.

Mi a teendő, ha az ALT emelkedik a vérben?

Ha az ALT vérvizsgálata megnő, akkor a vizsgálat okának meghatározásához egy teljesebb vizsgálat szükséges. Minél hamarabb történik ez, annál jobb lesz az eredmény.

A leggyakrabban hepatoprotektorokat írnak elő az ALT csökkentésére:

Ezeknek a gyógyszereknek számos hatása van. Először is, megvédik a májsejteket a további károsodástól, valamint helyreállítják a már sérült, de még nem halott sejteket.

Mit jelent az emelkedett alanin-aminotranszferáz?

A biokémiai elemzés lehetővé teszi számos vér enzim aktivitásának meghatározását, beleértve a transzaminázokat (ALT és AST). Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a transzaminázokat tartalmazó sejtek szerveinek betegségeinek azonosítását, mivel sok patológiában a sejtek elpusztulnak, és az enzimek nagy mennyiségben lépnek be a vérbe. Tekintsük meg, hogy az alanin-aminotranszferáz emelkedett-e (más néven ALT, vagy ALT): mit jelent, mi a fő oka a normától való eltérésnek, hogyan kell fellépni egy ilyen helyzetben.

Hol van az ALT?

A transzaminázok számos szervben megtalálhatók: a májban, a szívben, a hasnyálmirigyben, a tüdőben, a lépben, az izmokban stb. Ugyanakkor az AlAT elsősorban a sejtek citoplazmájában, az AST-ben pedig a mitokondriumokban található (de van egy citoplazmatikus forma is). Ennek megfelelően a lokalizációnak köszönhetően az alanin-aminotranszferáz nagyobb a májban és az aszparaginsavban a szívizomban.

Általában kis mennyiségű enzim található a vérben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rendszeres sejthalál természetes folyamat, amely a szervezetünkben genetikailag programozott. Minden nap, napról napra történik. Ennek eredményeként a transzaminázok, más enzimekkel együtt, belépnek a vérbe, ahol biokémiai analízissel detektálják őket. Az egész kérdés a halott sejtek számában van, ami meghatározza a vérben a transzaminázok aktivitását. Általában a számuk viszonylag kicsi, de a patológiával többször is nő, ugyanakkor az elemzésben az AlAT és az AST szintje is.

A transzaminázok aktivitását a vérben, biokémiai elemzéssel meghatározva, nemzetközi egységekben (NE) fejezzük ki. Egy egység megfelel az 1 µmol szubsztrát / perc metabolikus reakcióját katalizáló enzim mennyiségének. Alanin-aminotranszferáz esetében a szubsztrát alanin. Ez az enzim szükséges egy aminocsoportnak az alfa-ketoglutarinsavra való átviteléhez. A szérum aktivitásának sebessége 7 és 40 IU / L között van. Nem függ a nemtől, életkortól és a test különleges körülményeitől, például a terhességtől stb.

Mikor nő az ALT?

A megnövekedett ALT okai az enzimet tartalmazó szervek patológiái. A vérben az alanin-aminotranszferáz aktivitásának leggyakoribb növekedése a májbetegség következménye. Általában ez egy nagyon fontos diagnosztikai kritérium, amely segít a betegség azonosításában még egy átfogó klinikai kép kialakítása előtt. Például a vérvizsgálat az AlAT 10–15 nappal a sárgaság megjelenése előtt emelkedett a hepatitis A-ban és néhány hét B hepatitis előtt. Nincs olyan eset, amikor az hepatitisben az alanin transzamináz normális maradna.

Az AlAT felezési ideje 50 óra. De a májkárosodás jellege a hepatitisben olyan, hogy a májsejtek halála nem egyszer, hanem folyamatosan történik. Ez azt jelenti, hogy az AlAT növekedése a vérvizsgálatban meglehetősen tartós lesz: amikor a régi enzimet elpusztítják, egy újabb lesz még nagyobb mennyiségben. A mutató kb. 2-3 hét múlva éri el a maximális értékét, majd a patológiai folyamat megszűnésekor a normál értékre csökken, amelyet a 30-40.

Nagyon fontos, hogy az alanin-aminotranszferáz aktivitása lehetővé teszi az eljárás dinamikájának figyelemmel kísérését és a kezelés hatékonyságának értékelését. Ha az AlAT aktivitása hosszú ideig nem normalizálódik, akkor ez jelzi a folyamat krónikus formába való átmenetét, ami kedvezőtlen jel a prognózis számára.

Lehetséges új alanin-aminotranszferáz aktivitás emelkedése is. Ez azt jelenti, hogy egy visszaesés történt. Ha ellenkezőleg, a kezelés hatékony, akkor a paramétert időben csökkenti.

A hepatitis nem az egyetlen májbetegség, amelyben az ALT emelkedett. Ugyanez figyelhető meg a cirrhosisban, a máj zsíros degenerációjában, a rákban (általában a metasztázis). Ez a tünet az intrahepatikus kolesztázisban is előfordul (gyakori helyzetek fordulnak elő, amikor a terhesség ideje alatt korábban egészséges nőknél alakul ki, és ez a vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy ezt a patológiát időben felismerjük és korrigáljuk).

Fontos oka annak, hogy az újszülöttekben az alanin-aminotranszferáz aktivitás növelhető, ez az újszülött hemolitikus betegsége. Leggyakrabban a terhesség alatt fordul elő Rh-negatív anya Rh-pozitív magzat. Meg kell jegyezni, hogy az első ilyen terhesség, mint általában, jól megy: a placenta határolja az anya immunrendszerét a magzatból. A terhesség felbontása során azonban megsértik az integritását, és az antitesteket a nő vérében termelik. A következő terhesség alatt a baba vörösvértestjeit támadják meg, és hemolitikus szindrómát okoznak. Ugyanez figyelhető meg az első terhesség alatt, de ez számos lehetséges körülményt igényel:

• anya Rh pozitív vér transzfúziója;
• egy korábban történt abortusz egy nőben;
• a placenta meghibásodása stb.

A transzaminázok növekedésének oka ebben az esetben a máj megnövekedett terhelése, amelyet a megsemmisített vörösvértestekből kell ártalmatlanítani, és ennek következtében károsítani a májsejteket.

Természetesen a májbetegség nem az egyetlen ok, amiért az alanin-aminotranszferáz eltér a normától. Hasonló analízis eredménye megtalálható a miokardiális infarktusban és számos más betegségben, amely ismét bizonyítja, hogy az elemzést nem lehet figyelembe venni, szoros kapcsolatban kell lennie a klinikai képpel. Például bőven világos, hogy ha a betegnek szívrohamja van, akkor az ALT növekedése nem szükséges a májpatológiával összefüggésben.

ALT és AST

Azt kell mondanom, hogy a transzaminázok nem tekinthetők egymástól elkülönítve. Általában az ALT és az AST növekedése szinkronban történik. Amint egy indikátor meghaladja a normát, a második azonnal elkezd felborulni. És amikor az elemzés dekódolása során diagnosztizálunk, nagyon fontos összehasonlítani őket. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban határozzon meg néhány paramétert:

• a sérülés lokalizációja;
• a patológia jellege;
• előfordulásának időpontja stb.

A Ritis egy speciális indexe, amely az AST és az ALT enzimek aktivitásának arányát mutatja. Általában az értéke 1,33 (azaz az AST a vérben több mint 1,33-szor aktívabb, mint az ALT). Ha ez az index magasabb, akkor azt jelzi, hogy az ALT meghaladta az AST értéket, és leggyakrabban májbetegséget jelez. Ha a Ritis index a normál érték alatt van, akkor az AST aktivitás nagyobb, mint az ALT aktivitás, és a legvalószínűbb a szívizom patológiája.

Az alkoholos májkárosodás esetében azonban ez a minta nem figyelhető meg, és az AST szintje többször is magasabb lehet, mint az ALT aktivitása. Az a tény, hogy az etil-alkohol súlyos károsodást okoz, ami befolyásolja a májsejtek mitokondriumát (és sok AST-t tartalmaz). A transzaminázok eltérő felezési ideje (AST-ben körülbelül 2-szer alacsonyabb, mint az ALAT-ban) lehetővé teszi számunkra a betegség időtartamának megítélését.

Hogyan kezeljük az ALT eltéréseit a normától?

Általában, ha valaki rájön, hogy megnövelte az alanin-aminotranszferázt, azonnal elkezd arra törekedni, hogy csökkentsék, és önállóan, népi jogorvoslati lehetőségekkel, valamint barátok és ismerősök ajánlásaival foglalkozzon. Sokan kezdenek keresni az interneten, hogy tájékozódjanak arról, hogy mit kell tenni az ALT csökkentéséhez.

Leggyakrabban az emberek azonnal magukban gyanítják a májpatológiát, de ez nem a legrosszabb (talán valójában). Félelmetes, hogy az orvos helyett az emberek „tisztítják a májat”. Népszerű receptek és kiegészítők használatosak erre a célra. Eközben mindannyian teljesen haszontalanok, ha az ALT-t növekszik, ami azt jelenti, hogy felvételeik nem csak segítenek csökkenteni ezt a mutatót, hanem hozzájárulnak az értékes idő elvesztéséhez is, ami csökkenti a helyreállítási esélyeket.

Fontos, hogy fontos magatartást fejlesszünk ki magának: akkor is, ha magad laboratóriumban tesztelsz, győződjön meg róla, hogy konzultáljon orvosával a dekódoláshoz. Csak egy orvos tudja kitalálni, hogy az alanin-aminotranszferáz miért tér el a normától, mit lehet tenni annak visszaszorítására (és csak a vérvizsgálat megváltozását okozó betegség megfelelő kezelése esetén csökken): nincs más módja az ALT csökkentésének.

Nagyon fontos, hogy a terhesség alatt elvégezzük az ALT és az AST vérvizsgálatát. Az a tény, hogy a terhesség nagyon sok stressz a test számára, csökkentheti a szervezet káros hatásokkal szembeni ellenállását. Ezért nagyon fontos a várandós anya egészségének figyelemmel kísérése ebben az időszakban. A rendszeres tesztelés segít a legkisebb eltérések gyors azonosításában, és lehetővé teszi, hogy időben reagáljon, csökkentse a további szövődmények kockázatát és megmentse a terhességet.

Így a vérben az ALT nagyon fontos indikátor, amely máj-, szív- vagy más patológiákról beszélhet. Ennek meghatározását a betegségek egyikének gyanúja esetén kell elvégezni. Ezenkívül szükséges az AST tevékenységének egyidejű meghatározása (ellenkező esetben az elemzés információs tartalma sokkal alacsonyabb lesz). Csak az orvos tudja helyesen értelmezni az eredményeket, nem kell saját magának próbálnia. Ezután a normától való eltérések esetén a helyes kezelést fogják felírni, amely megfelel az észlelt betegségnek.