Hepatitis C - mi az, jelek és kezelés 2018-ban

A hepatitis a máj egyik legnagyobb belső szervének károsodása. Sok fertőzés befolyásolja munkáját. Az életmód, a táplálkozás és a túlzott alkoholfogyasztás szintén fontos szerepet játszik a normális, egészséges máj megsemmisítésében. Hepatitis A, B és C, a hepatitis leggyakoribb vírusai, kórokozóik veszélyesek, mert egy speciális csoport vírusai.

Az A és B hepatitis elleni védőoltásokat már találtak, és csecsemők számára gyakran ajánlott. A hepatitis C újszülöttek elleni oltás nem. Az a tény, hogy a vírust viszonylag nemrégiben fedezték fel, egy kicsit több, mint húsz évvel ezelőtt, és olyan változó, hogy még mindig nem lehetséges kiválasztani egy hatékony vakcinát. Ebben a szakaszban a vírus hepatitis C (HCV) és a több mint ötven altípus (1, 1b, stb.) Hat legfontosabb genotípusa ismert. A kérdéssel kapcsolatos tudományos kutatás folyamatban van.

Mi az?

A hepatitis C, rövidített GS, vírusos, fertőző betegség, amely a májban hepatitis vírus (HCV) fertőzés következtében alakul ki. A vírus fertőzött személyrel való érintkezés útján terjed, nevezetesen a véren keresztül. A fertőző hepatitis C akut és krónikus.

A HCV a ribonukleikus (RNS) vírus borítékok egy kis láncát képezi, amely szaporodás céljából májsejt anyagot használ. Az RNS aktivitás mechanizmusa a máj gyulladását váltja ki, fokozatosan elpusztítja a májsejteket (citolízis), kiváltja a specifikus antitestek szintézisének immunrendszerét, a test védőfunkcióinak autoimmun agresszióját a hepatociták gyulladásos folyamatai ellen (az egészséges sejtek elleni támadás, az immunrendszer).

Hogyan viselkedik a hepatitis C

A világon mintegy 150 millió ember van, akik krónikusan fertőzöttek a C-hepatitis vírussal, és fennállnak a cirrózis és / vagy májrák kialakulásának veszélye. Minden évben több mint 350 000 ember hal meg a hepatitis C-vel kapcsolatos májbetegségekben. Minden évben 3-4 millió ember fertőzött a hepatitis C vírussal, ma már 7 vírus genotípus ismert.

Hogyan terjed a hepatitis C? A fertőzés forrása az aktív hepatitisz C és a látens betegek - a vírus hordozói. A HCV fertőzés fertőzés a fertőzés parenterális mechanizmusával - fertőzött vér és annak összetevői, valamint a sperma és a hüvelykiválasztás révén (kb. 3%). A fertőzés parenterális manipulációkkal lehetséges, beleértve az orvosi intézményeket is, beleértve a fogászati ​​szolgáltatásokat, injekciós berendezések, akupunktúrás, piercing, tetoválás, a fodrászszalonok számos szolgáltatásának biztosítása mellett, de a szexuális kapcsolatok során a hepatitis C valószínűsége sokkal kisebb, mint a hepatitis. B, és minimálisra csökken. Az esetek 20% -ában nem lehet megállapítani a vírus átvitelének módját.

A hepatitis C fertőzés nem lehet:

• csak háztartási készülékek használata esetén (kivéve a borotválkozást, manikűret és egyéb tartozékokat, amelyeken vérnyomok lehetnek);
• kezet rázva, átölelve;
• csókolózás közben;
• az élelmiszer megosztásakor.

A forrás szempontjából legveszélyesebbek a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek.

genotípusok

A genotípusok specifikus területi eloszlásúak. A különböző területek azonos genotípusaival kapcsolatban egységes kezelési elvek érvényesek. Ezeket arab számokkal jelölik (egytől hatig), és a kvázi típusokat vagy altípusokat latin ábécé betűjével (a, b, c, d, e) és így tovább:

1. Az első genotípus. Széles körben elterjedt, három kvázi-típus (1a, 1b, 1c) megkülönböztethető. E genotípus megerősítésekor a hosszú távú kezelést egy évig vagy annál hosszabb ideig kell számolni.
2. A második genotípus. A genotípus és a négy kvázi típus (2 a, b, c, d) mindenütt jelenléte jellemző. A kezelés időtartama általában legfeljebb hat hónap.
3. A harmadik genotípus. Mindenhol elosztva. Hat kvázi-típus (3 a, b, c, d, e, f) jelenléte bizonyított. Erre a genotípusra jellemző a máj parenchyma - steatosis - zsíros degenerációja (beszivárgása). A kezelési idő a diagnózis minőségétől függ. Az átlagos kezelési idő hat hónapra korlátozódik.
4. A negyedik genotípus. Elosztva a Közel-Kelet és Közép-Afrika országaiban. Oroszországban keveset tanultak. Tíz kvázi típus (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) különböztethető meg.
5. Ötödik genotípus. Először Dél-Afrikában regisztrált. Egy kvázi típusú. Hazánk körülményeiben továbbra is rosszul vizsgált patológia.
6. A hatodik genotípus. Ázsiai országokban bejegyzett, egy kvázi típusú. Oroszországban keveset tanultak.

A "genotípus" kifejezés a vírus molekuláris (genetikai) szintjének különbségeit jelenti.

A hepatitis C tünetei a nők és férfiak esetében

A betegség inkubációs ideje az első jelek megjelenéséig 1,5-6 hónapig tart (átlagosan 2-3). Az akut hepatitis C-t (lásd a fotót) jóindulatú folyamat jellemzi, az állapot gyorsan normalizálódik, a betegség tünetei enyheek vagy mérsékeltek:

• nem kifejezett dyspepsziás tünetek (1-2-szeres hányás, nehézség vagy tompa fájdalom, a jobb hypochondrium fájdalma, instabil széklet, hányinger, étvágytalanság, keserűség érzése a szájban);
• a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis számokra (a betegek kb. egyharmada), a magas láz nem jellemző;
• megnagyobbodott máj;
• a bőr icterikus festése és a látható nyálkahártyák, ikterichnost sclera;
• sötét vizeletfestés, székletelszíneződés.

Jellemző, hogy az akut hepatitis C-ben a betegség súlyossága kevésbé kifejezett, mint a vírus hepatitis más formáihoz képest. A fertőzött személyek 15–35% -ánál az akut folyamat hátterében fellendül, más esetekben a betegség krónikus és sok éven át és akár évtizedekig tart.

A krónikus hepatitis C tünetei

Sajnos az esetek 70-80% -ában a C-hepatitis elsődleges krónikus folyamata van. A betegség sok éven át rejtett, szinte nem jelenik meg. Egy személy nem ismeri a betegségét, normális életet vezet, alkoholt használ, súlyosbítja az állapotát, védtelen nemi életet él, és megfertőzi másokat. A máj hepatitis C-ben való működése hosszú ideig kompenzálódik, de gyakran ez a látszólagos jóllét akut májelégtelenségben végződik.

Milyen közvetett jelei nyomást gyakorolhatnak a személynek a májfunkció megsértésére?

1. Tompa fájdalmak a jobb borda alatt, szakaszos hányinger, ízkárosodás. Fontos megérteni, hogy a májsejtek fokozatos halálával a fennmaradó szövettömeg-kompenzáló növekszik. A máj mérete megnő, és a májkapszula nyúlik, fájdalom van. Mivel ez fokozatosan történik, az éles vagy éles fájdalmak nem jellemzőek a hepatitis hátterében a cirrózisra.
2. Gyengeség, letargia és álmosság. A sok betegségre jellemző rendkívül nem specifikus tünetek azonban a hepatitisben szenvedő betegek gyakran gyengeségüket „rémisztőnek” jellemzik. - Nem tudom megnyitni a szemem - készen állok 20 órán át aludni - gyengült a lábam - ezek a jellemzők gyakran a fertőző betegségek orvosai hallják.
3. A bőr és a nyálkahártyák időszakos sárgulása. A hepatitis C krónikus folyamán a sárgaság megjelenik és eltűnik. Gyakran előfordul, hogy a betegek enyhe sárgaságot észlelnek a szkera vagy a bőrt egy ünnepi vacsora után, amely rengeteg zsíros étel, hús és alkohol. Így a szokásos napokon a máj a bilirubin cseréjével küzd, de a zsíros ételek és az alkohol „kettős” stroke után ideiglenesen elutasítja.
4. Az ízületi fájdalom a hepatitis nem specifikus tünete, de gyakran előfordul.
5. A véraláfutások, hematomák, pók vénák megjelenése, az ínyek túlzott vérzése, a nők bőséges menstruációja a máj véralvadási faktorainak hiányát jelzi.
6. A száraz és halvány bőr, a hajhullás, a szűk köröm és a körmök elterjedése a vitaminok és a vas anyagcsere hiánya, amelyért a máj felelős. Gyakran a hepatitisben szenvedő betegek a B-csoport és a vas vitaminok kifejezett hiányát mutatják, ami vérszegénységhez (anémiához) vezet.
7. A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető az impotencia és a meddőség. A hepatitis C-t hordozó nőknél gyakran nem észlelhető a gyermek szokásos vetélése, a hepatitis C fő szexuális tünetei az impotencia és a spermatogenezis. Ennek oka a nemi hormonok metabolizmusának megsértése, ami szükségszerűen átadja a májban a transzformációkat.
8. Az Edematous szindróma és extrém megnyilvánulása aszcitesz. Duzzanat a vér elégtelen mennyiségű fehérje és tápanyagai miatt következik be. Az aszcitesz a hasüregben lévő folyadék felhalmozódása a hasüreg arányos növekedésével, amit a beteg észrevesz. Ez annak köszönhető, hogy a hasüreg véredénye csökkent. Ez a tünet a hepatitis hátterében álló cirrózisra jellemző. Néha a hasüregben 20 liter folyadék halmozódik fel.

Leggyakrabban (az esetek kb. 70% -ában) az akut és (később) krónikus hepatitis tünetei sok éve hiányoznak, a fertőzött személy aggódik a fáradtságról, a jobb hipochondrium ismétlődő nehézségéről, az intenzív fizikai terhelés intoleranciájáról. Ebben az esetben a vírus hordozóállapotát véletlenszerűen határozzuk meg a megelőző vizsgálatok során, a kórházi kezelés során vagy a vér adományozóként történő adományozására.

Hogyan kell kezelni?

A krónikus C-hepatitis kezelésében nincs egyetlen kezelési szabvány, mindegyik eset tisztán egyedi. A következő tényezők gondos elemzése után átfogó kezelést kell előírni:

1. A májkárosodás mértéke;
2. A siker valószínűsége;
3. A beteg hajlandósága a kezelés megkezdésére;
4. Az egyidejű betegségek jelenléte;
5. A mellékhatások lehetséges kockázata.

A virális hepatitis C leghatékonyabb kezelése ma magában foglalja a ribavirinnel és interferonnal történő komplex antivirális terápiát. Ezek a gyógyszerek általános genotípusosak, azaz hatékonyak a vírus minden genotípusa ellen.

A kezelés nehézsége abban rejlik, hogy egyes betegek nem tolerálják az interferont, és ez a gyógyszer nem széles körben elérhető. A hepatitis C kezelésének költsége nem mindenki számára elérhető, így sok beteg egyszerűen nem fejezi be a kezelést, és a vírus ellenállóvá válik a bevett gyógyszerekre. Ha a beteg újabb terápiát kezd a vírusellenes gyógyszerekkel szemben, a kezelés hatása nem lesz.

A hepatitis C kombinált kezelésére adott válaszok pozitív jelei az egyéneknél:

1. Európai verseny;
2. Női szex;
3. 75 kg-nál kisebb súly;
4. 40 év alatti kor;
5. Alacsony inzulinrezisztencia;
6. Nincs súlyos májcirrhosis jele.

A legtöbb orvos kombinációs kezelést alkalmaz a hepatitis B, az úgynevezett kettős terápia - az interferon kombinációja, amely aktívan küzd a vírussal és a ribavirinnel, ami fokozza az interferon hatását.

Rövid hatású interferont naponta adagolunk a betegnek, vagy három naponta egyszer, és hetente egyszer egy hosszú hatású interferont (pegilált interferont), ribavirinnel kombinálva (naponta tabletták formájában alkalmazva). A vírus típusától függően a tanfolyam 24 vagy 48 hét. A 2. és 3. genotípus legjobban reagál a terápiára - a kezelés sikere 80-90%.

Az első genotípussal a kombinációs terápia az esetek 50% -ában sikeres. Ha a betegnek ellenjavallata van a kombinációs terápiának, az interferon-alfa monoterápiát írják elő. Ebben az esetben a kezelés időtartama 12-18 hónap. Az interferon-alfa hosszú ideig tartó monoterápia 30-50% -kal csökkenti a vírusterhelést.

Új gyógyszerek kezelésre

A klinikai vizsgálatok utolsó, III. Mindkét módszernek nagyfokú pangenotípusos aktivitása és hatékonysága mutatható ki a multidrog-rezisztenciájú emberekben. Mindkét rendszer áttöréses terápiát kapott az amerikai FDA-tól: 2017-2018-ban várható a regisztráció.

A klinikai vizsgálatok I-II. Fázisai közé tartoznak az NS5B polimeráz CC-31244 nem-nukleozid inhibitorai osztályának első pangenotípusos képviselői és a GSK2878175 hosszantartó hatásának injektálható formája. Mindkét inhibitor potenciálisan alkalmazható más osztályok DAA-jaival, valamint közvetett hatású vírusellenes gyógyszerekkel kombinált terápiában.

Lehet-e hepatitisz C kezelés nélkül?

Az akut hepatitis C-ből való kilábalásának valószínűsége és a gyógyulás különböző források szerint akár 10-30%. Az akut hepatitis C gyakorlatilag nem diagnosztizálódik, és a legtöbb esetben krónikus.

A krónikus C-hepatitis önmagában nem megy át, és kezelést igényel.

Mennyibe kerül a kezelés?

A kezeléshez szükséges modern gyógyszerek ára 550 és 2500 dollár között mozog havonta. A kezelés időtartama 12 hónap (évente 6600-30000 dollár).

Újabb, hatékonyabb, tanulmányozott, kényelmes, jól ismert cégek által gyártott gyógyszerek drágábbak - 40-100 ezer dollár a terápia során.

A fő költségeket az interferon készítmények jelentik. A külföldi termelés pegilezett interferonjai drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Mennyi ideig tarthat a kezelés?

A kezelési mód kiválasztása és a kezelés időtartama a C-hepatitis lefolyásától és stádiumától függ, amit az orvos határoz meg. Az interferon és ribavirin kombinációval történő kezelés 12 hónapig tarthat.

Azonban sok más fertőző betegségtől eltérően a krónikus C-hepatitisben nem létezik egyetlen kezelési színvonal, speciális esetekben az egyéni tervezés ajánlott. Komplex kezelési protokollok vannak, figyelembe véve a vírus genotípusát, a máj állapotát (működésének indikátorai és a szöveti változások a biopszia során), vírusterhelést.

A gyógyszerek dózisa és a rendeltetési helyük változhat, és a gyógyszerek típusától is függ (például az interferon különböző formái).

Van-e hepatitis C vakcina?

Jelenleg nincs vakcina. A keresés azonban folyamatban van.

A tudósok hosszú ideig nem képesek kimutatni a hepatitis C vírus minden genotípusára és alfajaira jellemző, stabil neutralizáló antitesteket termelő vírusfehérjét. Tanulmányozzák a géntechnológiai technológiák ilyen vakcina létrehozásának lehetőségeit.

Jelenleg számos kutatócsoport keresi a hepatitis C vírus elleni vakcinák létrehozására szolgáló technológiákat, a WHO szerint Európában folyamatban vannak a hepatitis C kezelésére irányuló klinikai vizsgálatok. Számos nemzetközi projekt létezik a hepatitis C elleni megelőző vakcina kifejlesztésére.

Hogyan védhetjük meg a máját, ha a hepatitis C már kimutatható

Ha a vizsgálatok kimutatták fertőzés jelenlétét (anti-HCV), akkor:

1. Azonnal hagyja abba az alkohol használatát;
2. Keresse meg orvosát, és rendszeresen megjelenjen neki;
3. Ne vegyen be semmilyen kezelési módszert (beleértve a nem vényköteles, "nem hagyományos", "megengedett, mint ártalmatlan") orvosa tanácsát;
4. A hepatitisz B elleni védekezésre (minden esetben) és az A hepatitis ellen (ha a májfunkció megváltozik).

Táplálkozás és étrend

A hepatitisz C táplálékának különböznie kell a szokásos étrendtől. Egy adott étrend betartása sürgősen szükséges, így a változásokat teljes felelősséggel kell kezelnie. Az alkoholos italok teljes eltávolítása - az első és kötelező tétel. Ezen kívül van egy teljesen elfogadható lista a jóváhagyott élelmiszerekről:

• marhahús, nyúl, borjú, párolt vagy főtt. A húsgombócot, a húsgombócot és a húsételek egyéb változatait kettős kazánban kell főzni;
• joghurt, kefir és alacsony zsírtartalmú túró;
• mindenféle gabonafélék tészta;
• zöldség- és könnyű vaj;
• átlátszó, vegetáriánus levesek (zöldségek, gabonafélék, tészta);
• sovány csirke és hal főtt formában;
• friss és főtt zöldségek, kivéve hüvelyesek, fokhagyma és retek;
• mazsola, aszalt sárgabarack, szilva és érett, lédús, édes gyümölcs.

Édességeket, fűszeres, sós, füstölt, sült ételeket és nyers tojást vissza kell vonni. A megfelelő táplálkozás taktikájának megválasztása során ne feledje, hogy ahhoz, hogy teljes mértékben kielégítse a testet és építsen új sejteket, az élelmiszernek nemcsak szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat, hanem vitaminokat, ásványi anyagokat és vizet is tartalmaznia kell. A szigorú, de kiegyensúlyozott étrend nagyon fontos a kezelés első hat hónapjában, és jobb, ha ezt az étrendet több éven át ragaszkodik. Minél hosszabb ideig eszik a fenti lista szerint, annál könnyebb végül elhagyni a tiltott termékeket.

megelőzés

Jelenleg nincs speciális C-hepatitis vakcina. Ezért betegségmegelőzésként ajánlatos néhány egyszerű szabályt követni:

1. Az injekciók nem használhatnak egy tűt több ember számára.
2. A testtelepítéshez és a tetováláshoz szükséges eszközöket minden használat után sterilizálni kell, és a mesternek egyszer használatos kesztyűt kell használnia.
3. A manikűr, a borotvák, a fogkefék eszközei személyesek és más emberek által nem használhatók.
4. Biztonságos szex. Emlékeztetni kell arra, hogy bár a fertőzés valószínűsége a nem védett közösülés során viszonylag kicsi, véletlenszerű összefüggésekkel drasztikusan növekszik. Ilyen esetekben az óvszer használata kötelező.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a jövőbeli gyermek fertőzését, a terhesség tervezése során egy nőnek el kell végeznie a C-hepatitis vizsgálatát.

Előrejelzés az életre, mennyi élő?

Aktív hepatitiszben szenvedő betegeknél, azaz a t állandóan megnövekedett transzamináz aktivitással, a cirrózisra való átalakulás kockázata 20 éven belül eléri a 20% -ot. A cirrhosisban szenvedő betegek 5% -a primer májrákot alakíthat ki.

A májrák kialakulásának valószínűsége magasabb a két fertőzés - hepatitis B és hepatitis C - egyidejű lefolyása mellett. A hosszú távú alkoholfogyasztás a májrák kialakulásának nagyobb kockázatával is jár.

Hányan élnek ilyen diagnózissal? A hepatitis C eredményeinek általános statisztikái a következők. A 100 hepatitis C-vírussal fertőzött ember közül t

• 55-85 főnek krónikus fertőzése van (krónikus hepatitisz vagy tünetmentes kocsi);
• 70 embernek krónikus májbetegsége van;
• 20-20 év alatt 5–20 ember alakul ki cirrhosisban;
• 1-5 fő hal meg a krónikus C-hepatitis (cirrhosis vagy májrák) hatásai miatt;

A krónikus C-hepatitis ezen következményeinek megelőzése érdekében kezelést kell végezni.

Hepatitis - tünetek, tünetek, tünetek, vírusos hepatitisz kezelés és megelőzés

A hepatitis a máj gyulladásos betegsége. Az áramlás természeténél fogva akut és krónikus hepatitis van. Az akut súlyos tünetekkel jár és két kimenetelű: teljes gyógyulás, vagy a krónikus formába való átmenet.

A hepatitis különböző típusai különböznek egymástól a fertőzés különböző módjaival, a progresszió sebességével, a klinikai tünetek súlyosságával, a kezelés módszereivel és a beteg prognózisával. A hepatitist a tünetek egy specifikus komplexe jellemzi, amely a betegség típusától függően jobban nyilvánulhat meg, mint mások.

Mi a hepatitis?

A hepatitis a máj akut vagy krónikus gyulladásos betegsége, amely specifikus vírusokkal vagy toxikus anyagok szervének parenchimájára gyakorolt ​​hatással (például alkohol, drogok, drogok, mérgek) következik be.

A vírusos hepatitis az embereknek gyakori és veszélyes csoportja, amelyek egymástól jelentősen eltérnek egymástól, különböző vírusok okoznak, de még mindig közös vonása van - ez egy olyan betegség, amely elsősorban az emberi májra vonatkozik, és gyulladást okoz.

A hepatitis fő jelei: hasi fájdalom, étvágytalanság, gyakori hányinger és hányás, fejfájás, általános gyengeség és láz 38,8 ° C-ra, súlyos esetekben a bőr és a szem sárgulása.

A vírus hepatitis típusai

• fejlesztés miatt - vírusos, alkoholos, gyógyászati, autoimmun hepatitis, specifikus (tuberkulózis, opiszthorchosis, echinokokkusz stb.), másodlagos hepatitis (más patológiák szövődményei), kriptogén (nem egyértelmű etiológia);
• az áramlással (akut, krónikus);
• klinikai alapon (icterikus, anicterikus, szubklinikai formák).

A mechanizmus és a fertőzési módok két csoportra oszthatók:

• Száj-széklet átviteli mechanizmus (A és E);
• Hepatitis, amelynél a vérrel való érintkezés (hemoperculált), vagy egyszerűen a véren áthaladó út a fő (B, C, D, G a parenterális hepatitis csoportja).

A hepatitis formájától függően a betegség hosszú ideig zavarhatja a pácienst, és az esetek 45–55% -ában teljes gyógyulás lép fel. A vírus hepatitis krónikus (tartós) formája az egész életen át zavarhatja a pácienst.

Hepatitis A

A hepatitis A vagy a Botkin-betegség a vírus hepatitis leggyakoribb formája. Inkubációs ideje (a fertőzés pillanatától a betegség első jeleiig) 7 és 50 nap között van.

Ebben az időszakban egy személy megfertőzhet másokat. A legtöbb tünet általában néhány nap vagy hét után eltűnik, de a fáradtság hónapokig tarthat, amíg a máj visszatér a normális értékhez. A teljes visszanyerés több hónapig tart.

B vírusos hepatitis

A hepatitis B vírus vérrel, spermával, vízzel és más HBV-fertőzött folyadékkal lép be a szervezetbe. A leggyakoribb fertőzés a vér és vérkészítmények transzfúziója, a szülés, a fogászati ​​eljárások, az injekciók, a háztartási vágások és egyéb kapcsolatok során jelentkezik. A vakcinázás figyelmeztet.

Hepatitis C

A vírus hepatitis harmadik fajtája főleg véren (transzfúziók, tűk, szexuális érintkezés stb.) Terjed. A tünetek általában a fertőzés után 1-10 héttel jelennek meg, de szinte nem fejezhetők ki (a sárgaság nem lehet). A hepatitis C veszélye az, hogy súlyos krónikus hepatitiszhez és a máj cirrhosisához vezethet.

Hepatitis D, E és G

1. D. hepatitis A delta vírus nevezte. Jellemzője kiterjedt májkárosodás, kiterjedt klinikai tünetekkel, súlyos kurzus és hosszú távú kezelés. A fertőzés akkor következik be, amikor a vírus belép a vérbe. Leggyakrabban akut formában fordul elő, a krónikus átmeneti folyamat valószínűsége - kevesebb, mint 3%.
2. Hepatitis E - a fertőzés jelei hasonlóak az A hepatitishez, de súlyos betegség esetén nemcsak a máj, hanem a vesék is megsérülnek. A kezelés prognózisa szinte mindig kedvező. Kivételt képeznek a terhes nők a harmadik trimeszterben, amikor a gyermek elvesztésének kockázata megközelíti a 100% -ot.
3. A hepatitis G vírus a szennyezett orvosi eszközökkel érintkezve szennyezett élelmiszerekkel és vízzel is bejut a szervezetbe. Szinte tünetmentes. A klinikai tünetek hasonlóak a C-hepatitishez.

A hepatitis B és C vírusok különösen veszélyesek az emberi egészségre, mivel a szervezetben hosszú időn keresztül észrevehető megnyilvánulások nélkül létezik, a májsejtek fokozatos pusztulása következtében súlyos szövődményekhez vezet.

okok

A vírus forrása különböző tényezők. A „tipikusabb” okok a következők:

• hosszú távú expozíció a különböző mérgező anyagok testének;
• gyógyszerek - antibiotikumok, nyugtatók és gyógyszerek - hosszú távú t
• más gyógyszerek;
• metabolikus rendellenességek és autoimmun rendszer;
• a szennyezett donorvér transzfúziója;
• egy egyedülálló, általában fertőzött tű egy ismétlődő használata egy csoport által;
• védelem nélküli szex;
• "Függőleges" (intrauterin) fertőzés útja a gyermeknek az anyától;
• olyan társbetegségek, mint a HIV, elősegítve a vírusnak a szervezetbe való könnyű bejutását;
• a tetoválás nem steril eszköz;
• akupunktúra;
• rosszul sterilizált fogászati ​​berendezések;
• közvetlen kapcsolat egy beteg személygel.

A hepatitisz egy olyan autoimmun állapot következtében is előfordulhat, amelyben a rendellenesen célzott immun faktorok a szervezet saját sejtjeit támadják meg a májon. A májgyulladás is előfordulhat egészségügyi problémák, drogok, alkoholizmus, vegyi anyagok és környezeti toxinok következtében.

Akut hepatitis

Mi ez? A betegség akut formája gyorsan, néhány nap vagy hét alatt alakul ki. Ez a típusú hepatitis legfeljebb 6 hónapig tarthat. Ez a faj az alábbiak következménye:

• hepatitis vírusfertőzés;
• mérgezés kábítószerekkel vagy toxinokkal.

Az akut formát éles kezdet jellemzi. Ez a betegség a hepatitis B vírus jellegzetessége. Bizonyos esetekben az a személy, akit erős mérgek mérgeznek, akut hepatitiszformával rendelkezik. A beteg állapota betegség miatt romlik. A test általános mérgezésének jelei lehetnek.

A betegség akut formája minden vírusos hepatitisre jellemző. A betegek megjegyezték:

• az egészség romlása;
• a test súlyos mérgezése;
• kóros májfunkció;
• sárgaság fejlődés;
• a bilirubin és a transzamináz mennyiségének növekedése a vérben.

Krónikus hepatitis

Mi az? Krónikus hepatitis alatt megértjük a gyulladásos természet diffúz-dystrofikus folyamatát, amely a hepatobiliaris rendszerben lokalizálódik és különböző etiológiai tényezők (vírusos vagy más eredetű) okozta.

Ha a hepatitisz 6 hónap alatt nem gyógyul, akkor krónikusnak tekintik. A krónikus formák sokáig fordulnak elő. Az orvosok általában a krónikus hepatitist súlyossági jelzések szerint osztályozzák:

• a tartós hepatitis általában enyhe forma, amely nem alakul ki vagy nem fejlődik lassan, ami a máj károsodását eredményezi;
• aktív - magában foglalja a progresszív és gyakran kiterjedt májkárosodást és sejtkárosodást.

A krónikus hepatitis sokkal gyakrabban tünetmentes, mint akut. A betegek gyakran tanulnak a betegségről néhány tervezett vizsgálat során. Ha vannak tünetek, általában nem kifejezettek és nem specifikusak. Tehát a betegeket megzavarhatja:

• A jobb oldali nehézség és eltorzulás érzése az étkezés után súlyosbodik.
• A puffadás hajlama.
• Időszakos hányinger.
• Csökkent étvágy.
• Fokozott fáradtság.

Ha tünetek jelentkeznek, forduljon általános orvoshoz, fertőző betegség szakemberhez vagy hepatológushoz.

Az átvitel módjai

A vírusos hepatitis átvitelének módjai a következők lehetnek:

• vérátömlesztés - vérátömlesztéssel és annak összetevőivel;
• injekció - fecskendők és tűk révén, amelyek a hepatitis vírussal fertőzött vér maradványait tartalmazzák;
• nemi közösülés - közösülés alatt óvszer használata nélkül;
• függőleges - a beteg anyától a gyermekig a szülés vagy a gondozás során;
• tetoválás, akupunktúra, nem steril tűvel történő piercingelés esetén;
• manikűr, pedikűr, borotválkozás, epilálás, állandó sminkelés esetén, ha az eszközöket nem fertőtlenítő oldatokkal kezelik.

A felnőttek hepatitisének tünetei

A hepatitis a betegség alakulásától és a betegség előrehaladásának stádiumától függően a test sérülésének különböző tüneteivel járhat, amelyek főbbek a következők:

• időszakos vagy állandó fájdalom a jobb hypochondriumban;
• általános gyengeség, szédülés, fejfájás;
• a keserűség állandó érzése a szájban;
• a testhőmérséklet emelkedése 37 - 38 fokra (jellemző a mérsékelt és súlyos, akut vírusos hepatitis kialakulására);
• a felső bőr és a szemgolyók helyi sárgasága;
• csökkent étvágy;
• kellemetlen szaga a szájból;
• sötét vizelet;
• dyspeptikus rendellenességek (hasmenés, hányás, visszatérő székrekedés);
• gyakori viszketés.

Szeretném felhívni a figyelmet a bőr sárgaságára. Ha a vírus megfertőzi a májat, a véráramba való túlzott penetráció miatt az epithelium sárga lesz.

A hepatitis C-ben azonban a sárgaság nagyon ritkán alakul ki, így a bőr nem tartalmaz icteric fedelet. Itt egy jellemző jellemző a megnövekedett testhőmérséklet, ami 37,5 és 38 fok között van. Egy nő rosszul érzi magát, teste fáj, van egy általános rossz közérzet, amely egy akut légúti fertőzést, ARVI-t vagy influenzát emlékeztet.

A sárgaság a szervezetre mérgező metabolikus bilirubin hatására következik be. A máj funkcióinak megsértésével felhalmozódik a vérben, elterjed a testben, a bőrben és a nyálkahártyákban lerakódik, és sárgás színű.

Leggyakrabban, az epe májból való kifolyásának megsértése következtében, amely egy része a véráramba kerül, és az egész testben elterjed, viszketés következik be: az epesavak, amelyek a bőrbe kerülnek, erősen irritálják.

Bizonyos esetekben a betegek úgynevezett fulmináns akut hepatitisz alakulnak ki. Ez a betegség rendkívül súlyos formája, amelyben a szövetek súlyos elpusztulása és a tünetek rendkívül gyors fejlődése következik be. Kezelés nélkül az ilyen akut hepatitis halálban ér véget.

A fejlesztés formái

Vírusos hepatitisz esetén 4 forma van:

1. Enyhe, gyakran hepatitis C-re jellemző: sárgaság gyakran hiányzik, alacsony minőségű vagy normális hőmérséklet, nehézség a jobb hypochondriumban, étvágytalanság;
2. Mérsékelt: a fenti tünetek kifejezettebbek, az ízületi fájdalom, hányinger és hányás, szinte nincs étvágy;
3. Nehéz. Minden tünet kifejezett formában van jelen;
4. Fulmináns (fulmináns), nem található a hepatitis C-ben, de nagyon jellemző a hepatitis B-re, különösen a fertőzés (HBV / HBV) esetében, vagyis két B és D vírus kombinációja, amely szuperinfekciót okoz.

Komplikációk és következmények a szervezet számára

Mind az akut, mind a krónikus hepatitis nagyon súlyos következményekkel járhat. Közülük érdemes megjegyezni:

• az epehólyag gyulladásos betegségei;
• májkóma (az esetek 90% -ában a halál véget ér);
• májcirrhosis - a vírusos hepatitisben szenvedő betegek 20% -ánál fordul elő. A hepatitis B és származékai leggyakrabban cirrózishoz vezetnek;
• májrák;
• a vérerek dilatációja és az azt követő belső vérzés;
• folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites.

Hepatitis kezelés

A hepatitis kezelése a máj gyulladásos folyamatát okozó etiológiai tényezőtől függ. Természetesen az alkoholos vagy autoimmun hepatitis általában csak tüneti, méregtelenítő és hepatoprotektív kezelést igényel.

A hepatitis kezelésére szolgáló standard taktika a következőket foglalja magában:

• a betegség okának kiküszöbölése a vírus megölésével és a test méregtelenítésével;
• kapcsolódó betegségek kezelése;
• a máj helyreállítása;
• a test normális működésének fenntartása;
• különleges diéták és bizonyos egészségügyi és higiéniai védelmi intézkedések betartása.

Akut hepatitis kezelése

A kezelést szükségszerűen a kórházban kell elvégezni. Ezen kívül:

• az 5A diéta előírt, fél ágyas pihenés (súlyos esetekben, ágyágy);
• a hepatitis minden formájában az alkohol és a hepatotoxikus szerek ellenjavallt;
• intenzív méregtelenítő infúziós terápiát végeznek ennek kompenzálására
• májfunkció;
• hepatoprotektív gyógyszerek felírása (esszenciális foszfolipidek, szilimarin, tej Thistle kivonat);
• előírt napi magas beöntés;
• metabolikus korrekciót eredményez - kálium-, kalcium- és mangánkészítmények, vitamin komplexek.

fogyókúra

A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek mindig étrendet kell követnie. Az étkezéseknek az alábbi szabályok szerint kell alapulniuk:

• az alkohol teljes eltávolítása (beleértve a sört is);
• füstölt, fűszeres és zsíros marinádok tilalma;
• ajánlott sovány hús és hal;
• Használhat alacsony zsírtartalmú tejterméket.

Az antivirális terápia az étrenddel és az ágy pihenésével együtt teljes gyógyulást eredményezhet. Meg kell azonban jegyezni, hogy a táplálkozás és a táplálkozási terápia betartása a gyógyulás után szükséges. Ellenkező esetben a betegség visszatérése és a krónikus vírusos hepatitisbe való átmenet szinte nem zárható ki.

Mit kell enni:

• különböző teák, gyógynövények és bogyók, gyümölcslevek és alacsony cukortartalmú kompótok;
• őrölt, jól főtt zabkása;
• különböző levesek és növényi pürék;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• a húsnak és a halnak alacsony zsírtartalmúnak, pároltnak kell lennie;
• gőz omlett;
• korpa kenyér, rozs, galetny sütik.

Édességekből szárított gyümölcsöket lehet fogyasztani, nem túl édes lekvárt, mézet. Sült alma hasznos, kis mennyiségben banán és bogyó.

• nagyon erős tea, csokoládé, kávé;
• bab, gomba;
• savanyú, sós, túl édes;
• Muffin, leveles tészta, palacsinta, pogácsák;
• kolbász és konzerv hús;
• sertés;
• tojás meredek és sült.

megelőzés

A megelőzésre azért van szükség, hogy a vírusos hepatitisz ne térjen vissza, és krónikus megnyilvánulás esetén nem súlyosbodik vagy bonyolult. A megelőzés a következő szabályok betartása:

• az alkohol étrendjéből való kizárás (teljesen);
• az orvos minden ajánlásának betartása (ne hagyja ki a fogadásokat, helyes a vényköteles gyógyszerek használata);
• diétázás (a sült és a zsír kivételével, sós és fűszeres, tartósítás és konzervek);
• óvatosan kell eljárni, ha szennyezett biológiai anyagokkal érintkezik (egészségügyi dolgozók számára), nevezetesen PPE-t (védőfelszerelést) használ.

Hogyan védhető a hepatitis ellen?

A vírusos hepatitis gyakran súlyos és veszélyes szövődményekhez vezet, és kezelésük nemcsak hosszú távú, hanem drága.

A megelőzés a következő:

• Étkezés előtt mosson kezet
• Forraljuk a vizet ivás előtt
• Mindig mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket, hőkezelést
• Kerülje a más emberek testfolyadékával való érintkezést, beleértve a vért is.
• A szexuális kapcsolat során (beleértve a szóbeli kifejezést is) védeni kell
• A piercingek és a tetoválások csak steril eszközökkel való ellátása a bevált központokban
• Kapjon vakcinát hepatitis ellen.

Vírusos hepatitis C

A hepatitis C a máj vírusfertőzéses betegsége, amelyet transzfúzióval közvetítenek, enyhe, gyakran szubklinikai, kevésbé gyakran mérsékelten súlyos az elsődleges fertőzés fázisában, és hajlamosak a krónikusságra, cirrózisra és malignitásra. A legtöbb esetben a C-hepatitis anicterikus, oligosymptomatikus megjelenésű. Ebben a tekintetben több éven át nem diagnosztizálható marad, és akkor észlelhető, amikor a májszövetekben már kialakul a cirrózis, vagy a hepatocellularis carcinomában rosszindulatú transzformáció következik be. A hepatitis C diagnózisa elégséges ésszerűnek tekinthető, ha a vírus RNS-t és antitestjeit a PCR-módszerrel és különböző típusú szerológiai reakciókkal végzett ismételt vizsgálatok eredményeként a vérben észlelik.

Vírusos hepatitis C

A hepatitis C a máj vírusfertőzéses betegsége, amelyet transzfúzióval közvetítenek, enyhe, gyakran szubklinikai, kevésbé gyakran mérsékelten súlyos az elsődleges fertőzés fázisában, és hajlamosak a krónikusságra, cirrózisra és malignitásra. A vírusos hepatitis C-t a Flaviviridae család RNS-tartalmú vírus okozza. Ennek a fertőzésnek a krónikusságra való hajlama a kórokozónak a testben hosszú ideig fennmaradó képessége, a fertőzés intenzív megnyilvánulása nélkül. A többi flavivírushoz hasonlóan a hepatitis C vírus képes szaporodni, hogy kvázi-támokat képezzen különböző szerológiai változatokkal, ami megakadályozza a szervezet megfelelő immunválasz kialakulását, és nem teszi lehetővé hatékony vakcina kifejlesztését.

A hepatitis C vírus nem szaporodik a sejttenyészetekben, ami lehetetlenné teszi a külső környezetben való rezisztencia vizsgálatát, de ismert, hogy kissé ellenállóbb, mint a HIV, az ultraibolya sugárzás hatására meghal, és 50 ° C-ra ellenáll. A tartály és a fertőzés forrása beteg emberek. A vírus a betegek vérplazmájában található. Az akut vagy krónikus C-hepatitis és az aszimptomatikus fertőzésben szenvedő betegek fertőzőek.

A hepatitis C vírus transzmissziós mechanizmusa parenterális, főleg a véren keresztül terjed, de a fertőzés néha más biológiai folyadékokkal való érintkezéskor is előfordulhat: nyál, vizelet és sperma. A fertőzés előfeltétele a megfelelő mennyiségű vírus közvetlen megütése egy egészséges ember vérében.

Az esetek túlnyomó többségében a fertőzés akkor fordul elő, amikor az intravénás kábítószert együtt használják. A fertőzések terjedése a drogfüggők körében eléri a 70-90% -ot. A kábítószer-használók a vírusos hepatitis C legveszélyesebb járványforrása. Ezen túlmenően a fertőzés kockázata olyan betegeknél nő, akik többszörös vérátömlesztések, sebészeti beavatkozások, parenterális injekciók és szúrások formájában kapnak orvosi ellátást nem steril újrafelhasználható eszközökkel. Az átadás tetoválás, piercing, manikűr és pedikűr közbeni vágások, fogorvosi manipulációk esetén is elvégezhető.

Az esetek 40-50% -ában a fertőzés útját nem lehet nyomon követni. Orvosi szakembereknél a hepatitis C előfordulási gyakorisága nem haladja meg a lakosság körét. Az anyáról a gyermekre történő átvitel akkor következik be, amikor a vírus magas koncentrációja felhalmozódik az anya vérében, vagy ha a hepatitis C vírus kombinálódik a humán immunhiány vírussal.

Kicsi az a lehetőség, hogy a hepatitis C-t egy kis mennyiségű kórokozóval találja meg egy egészséges személy véráramában. A fertőzés szexuális átvitelét ritkán valósítják meg, elsősorban az egyidejű HIV-fertőzésben szenvedőknél, akik hajlamosak a szexuális partnerek gyakori változására. Egy személy természetes fogékonysága a hepatitis C vírussal nagyban függ a kórokozó fogadott dózisától. A fertőzés utáni immunitás nem ismert.

A vírusos hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitisz C inkubációs periódusa 2 és 23 hét között változik, néha 26 hétig késleltetve (ami egy vagy másik átviteli útnak köszönhető). Az esetek túlnyomó többségében (95%) a fertőzés akut fázisa nem jelentkezik súlyos tünetekként, anicterikus szubklinikai változatban. Később a C-hepatitis szerológiai diagnózisa összefüggésben állhat az „immunológiai ablak” valószínűségével - olyan időszakban, amikor a fertőzés ellenére nincs antitest a kórokozó ellen, vagy a titer mérhetetlenül kicsi. Az esetek 61% -ában a vírusos hepatitisz laboratóriuma 6 vagy több hónap elteltével diagnosztizálódik az első klinikai tünetek után.

Klinikailag a vírusos hepatitis C megnyilvánulása gyakori tünetek formájában jelentkezhet: gyengeség, apátia, csökkent étvágy, gyors telítettség. Helyi tünetek jelentkezhetnek: súlyosság és kényelmetlenség a jobb hypochondriumban, dyspepsia. A vírusos hepatitis C láza és mérgezése ritka tünetek. A testhőmérséklet, ha emelkedik, akkor a subfebrilis értékek. Az egyes tünetek megnyilvánulásának intenzitása gyakran függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunitás általános állapotától. A tünetek általában kismértékűek, és a betegek nem hajlamosak rá, hogy fontosnak tartsák.

A hepatitis C akut periódusában a vér elemzése során gyakran megfigyelhető a leukociták és a vérlemezkék alacsony tartalma. Az esetek egynegyedében rövidtávú, mérsékelt sárgaság figyelhető meg (gyakran korlátozzák az icteric sklera és a biokémiai megnyilvánulások). A jövőben, ha a fertőzés krónikus, sárgasági epizódok és a máj transzferáz aktivitás növekedése jár együtt a betegség súlyosbodásával.

A súlyos vírusos hepatitisz C az esetek több mint 1% -ánál jelentkezik. Ugyanakkor az autoimmun betegségek kialakulhatnak: agranulocitózis, aplasztikus anaemia és a perifériás idegek neuritise. Egy ilyen tanfolyam valószínűleg halálos a prenatális időszakban. Normális esetben a vírusos hepatitis C lassú, súlyos tünetek nélkül, évekig diagnosztizálatlan marad, és még a májszövet jelentős pusztulásával is megnyilvánul. A betegeket gyakran először hepatitis C-vel diagnosztizálják, ha már előfordulnak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A vírus hepatitis C szövődményei cirrózis és primer májrák (hepatocellularis carcinoma).

A vírusos hepatitis C diagnózisa

A vírusos hepatitis B-vel ellentétben, ahol lehetséges egy vírusantigén izolálása, a vírusos hepatitis C klinikai diagnózisa szerológiai módszerekkel történik (a vírus elleni IgM antitesteket ELISA és RIBA segítségével határozzuk meg), valamint a vér vírus RNS meghatározását PCR-rel. Ebben az esetben a PCR-t kétszer hajtjuk végre, mert lehetőség van hamis pozitív reakcióra.

Ha antitesteket és RNS-t észlelünk, akkor elmondható, hogy a diagnózis elég megbízható. Az IgG meghatározása a vérben a vírus jelenlétét jelenti a szervezetben, vagy egy korábban átvitt fertőzés. A hepatitis C-ben szenvedő betegek biokémiai májvizsgálatokat, koagulogramokat, máj ultrahangot és néhány nehéz diagnosztikai esetet, májbiopsziát írnak elő.

Vírusos hepatitis C kezelése

A hepatitis terápiás taktikája ugyanaz, mint a B vírus hepatitis esetében: az 5. számú étrendet előírják (zsírok korlátozása, különösen a tűzálló, a fehérjék és a szénhidrátok normál aránya), az epe és a máj enzimek szekrécióját serkentő termékek kizárása (sós, sült, konzervek) ), az étrend telítettsége lipolitikus hatóanyagokkal (rost, pektinek), nagy mennyiségű folyadékkal. Az alkohol teljesen kizárt.

A vírusos hepatitisz specifikus terápiája a ribavirinnel kombinált interferon beadása. A terápiás kurzus időtartama 25 nap (a vírus vírusellenes kezelésre rezisztens változata esetén a kurzus akár 48 napig is meghosszabbítható). A kolesztázis megelőzésében az ursodeoxikolsav készítmények a terápiás intézkedések komplexébe tartoznak, és antidepresszánsként (mivel a pszichológiai állapot gyakran befolyásolja a kezelés hatékonyságát), ademetionin. Az antivirális terápia hatása közvetlenül függ az interferonok minőségétől (tisztítási fok), a terápia intenzitásától és a beteg általános állapotától.

A tanúvallomások szerint az alapterápia kiegészíthető orális méregtelenítéssel, görcsoldó szerekkel, enzimekkel (mezim), antihisztaminokkal és vitaminokkal. Súlyos C-hepatitisz esetén intravénás méregtelenítés elektrolit oldattal, glükóz, dextrán látható, és szükség esetén a terápiát prednizonnal egészítik ki. Ha komplikációk alakulnak ki, a kezelés lefolyását megfelelő intézkedések egészítik ki (cirrhosis és májrák kezelése). Ha szükséges, plazmaferézist készítünk.

A vírusos hepatitis C előrejelzése

Megfelelő kezeléssel a gyógyulás az esetek 15-25% -át érinti. A hepatitis C leggyakrabban krónikussá válik, hozzájárulva a szövődmények kialakulásához. A hepatitis C-ben a halál általában cirrózis vagy májrák miatt következik be, és a halálozási arány 1–5%. A hepatitis B és C vírusokkal való együttfertőzés prognózisa kevésbé kedvező.

A vírusos hepatitis C megelőzése

A C-hepatitis megelőzésére vonatkozó általános intézkedések közé tartozik az egészségügyi intézmények egészségügyi rendszerének gondos betartása, a transzfúziós vér minőségének és sterilitásának ellenőrzése, valamint a lakosságot traumatikus módszerekkel (tetoválás, piercingelés) nyújtó intézmények egészségügyi vizsgálata.

A fiatalok körében többek között magyarázó, oktatási tevékenységeket folytatnak, az egyéni megelőzést hirdetik: biztonságos szex és a kábítószer-elutasítás, az orvosi és egyéb traumatikus eljárások a tanúsított intézményekben. Az eldobható fecskendőket a drogfüggők körében osztják szét.

Hepatitis C - a hepatitis C első jelei, tünetei, okai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben továbbra is figyelembe vesszük a hepatitist minden szempontból, majd a következőt: a hepatitis C, annak okai, tünetei, diagnózisa, kezelése és megelőzése. Szóval...

Mi az a hepatitis C?

A hepatitis C (hepatitis C) a hepatitis C vírus (HCV) lenyelése által okozott májgyulladásos májbetegség. A hepatitis C-ben rejlő fő veszély egy kóros folyamat, amely cirrhosis vagy májrák kialakulását provokálja.

Tekintettel arra, hogy ennek a betegségnek az oka vírus (HCV), a vírus hepatitis C-nek is nevezik.

Hogyan lép fel a hepatitis C fertőzés?

A hepatitis C fertőzése általában a bőr vagy a nyálkahártyák felületén lévő mikrotraumákon keresztül történik, a szennyezett (vírusfertőzött) tárgyakkal való érintkezés után. A hepatitis B vírus maga a vér és annak összetevői révén kerül átadásra. Amikor egy fertőzött objektum érintkezik az emberi vérrel, a vírus a véráramba jut be a májba, ahol letelepedik a sejtjeiben, és aktívan elkezd szaporodni. A vírus sokáig nem hal meg, még akkor is, ha a kozmetikai és orvosi műszerek vérei száradnak. Ez a fertőzés ellenáll a nem megfelelő hőkezelésnek is. Így feltárható, hogy a hepatitis fertőzése olyan helyeken fordul elő, ahol a vér bármilyen módon jelen lehet - szépségszalonok, tattolás, piercing, fogászati ​​klinikák, kórházak. A higiéniai cikkek - fogkefe, borotva - megosztásával is fertőzhet. A legtöbb hepatitis C-vel fertőzött drogfüggő, mert gyakran használnak egy fecskendőt több ember számára.

A nemi közösülés során a C-hepatitis fertőzése minimális (az összes eset 3-5% -a), míg a hepatitis B vírus fertőzésének kockázata megmarad, azonban a szexuális élet meglehetősen jelentősen nő.

Az esetek 5% -ánál a csecsemő HCV-fertőzése beteg anya szoptatásakor észlelhető, de ez lehetséges, ha a mell integritása sérül. Ugyanez a nő néha fertőzést kap a szülés során.

Az esetek 20% -ában a HCV-vírussal való fertőzés módszere nem állapítható meg.

A C-hepatitist nem szállítja a légcseppek. Nyárral beszélgetés és tüsszögés közeli tartományban, ölelés, kézfogás, általános ételek, ételek nem a HCV fertőzés okai vagy tényezői. Hazai körülmények között csak egy mikrotraumával és fertőzött objektummal való érintkezéssel lehet fertőzni, amelyen fertőzött vér és részecskék maradványai vannak.

Gyakran, mint egy, a személy vérfertőzés során megtanulja a fertőzését, legyen szó akár rendes orvosi vizsgálatról, vagy véradóként.

Egy nagyon fontos megelőző intézkedés az, hogy ne keressük be a tesztelt és kevéssé ismert szervezeteket, amelyek bizonyos szépség- és egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak.

Hepatitis C fejlődés

Sajnos a C-hepatitisnek van neve - "gyengéd gyilkos". Ennek oka az aszimptomatikus fejlődés és a kurzus lehetősége. Lehet, hogy egy személy nem ismeri a fertőzését, még 30-40 évig is él. A betegség nyilvánvaló jeleinek hiányában azonban a fertőzés hordozója. Ugyanakkor a vírus fokozatosan fejlődik a szervezetben, provokálja a krónikus májbetegség kialakulását, lassan elpusztítja azt. A máj a hepatitis vírusok fő célpontja.

A hepatitis C inkubációs periódusa (a fertőzés kezdetétől az első jelekig) a legtöbb esetben 2 hét és 6 hónap között van.

Betegség statisztika

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint a hepatitis C vírussal fertőzött emberek száma mintegy 150 millió ember. A hepatitis etiológiájának májbetegsége miatt bekövetkező halálesetek éves száma mintegy 350 ezer ember. Az új fertőzések száma évente körülbelül 3-4 millió ember. Természetesen a valós statisztikák sokkal rosszabbak lehetnek, mint a hivatalosak.

Leggyakrabban a fiatalok hepatitisz C-ben szenvednek, melyet egyrészt az emberi betegség és a fertőzési módszerek ismeretének hiánya, másrészt a kábítószer-függőség, a tömeges tetoválás és a test piercing terjedése, valamint a különböző orvosi és egészségügyi intézmények szigorú ellenőrzésének hiánya okoz. kozmetológiai szervezetek.

A hepatitis C-ből való független (harmadik fél beavatkozás nélküli) helyreállításának valószínűsége körülbelül 20%, más esetekben ez a betegség krónikus, és a máj egész életében megfigyelhető. Ugyanakkor, még a gyógyulás után is fennállnak az ismétlődő C-hepatitis kockázatai, mivel A hepatitis C vírus immunitása nem keletkezik.

A fertőzés után sok ember csak a fertőzés hordozójává válik, ami minimálisan befolyásolja a májt, gyakorlatilag anélkül, hogy kóros folyamatokat és klinikai tüneteket okozna.

Mit kell tudni a hepatitis C vírusról

A hepatitis C-t először 1989-ben beszélték meg. Ezt megelőzően „Hepatitis Ne A és B” (nem A, nem B hepatitis vagy NANBH) néven hívták. A hepatitis C vírus (HCV) RNS formájában bevont genetikai anyag. A virion mérete 30-60 nm, kis nyúlványai 6-8 nm. A hepatitis C vírus folyamatosan mutálódik, így míg az immunrendszer antitesteket termel a fertőzés egyik genotípusa elleni küzdelemben, a vírus egy másik, különböző antigén tulajdonságokkal rendelkező genotípust termel. 6 ismert HCV genotípus és mintegy 90 alfaja (altípusa) van. Az immunitás rendkívül nehéz megbirkózni ezzel a fertőzéssel.

Ismert, hogy a hepatitis C vírus szobahőmérsékleten szárított vérben 4-5 napig aktív.

A fertőzés inaktiválása (HCV):

• fertőtlenítő oldat (klórtartalmú mosószer, 1: 100 arányú fehérítőszer);
• mosás 60 ° C-on 30-40 percig;
• 2-3 percig forraljuk a témát.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

A hepatitis C tünetei

A fertőzés pillanatától a C-hepatitis első tünetei megjelenéséig 14 naptól 6 hónapig tarthat.

A hepatitis C első jelei:

• fáradtság;
• mentális károsodás;
• gyengeség.

Általában a C-hepatitis túlnyomórészt tünetmentes betegség.

A hepatitis C fő tünetei:

• étvágytalanság;
• hányinger;
• a bőr és a nyálkahártya sárgulása (sárgaság);
• általános gyengeség, rossz közérzet;
• ízületi fájdalom;
• megnagyobbodott máj és lép (opcionális).

Hepatitis C szövődmények

• májfibrózis;
• steatohepatitis - zsírmáj;
• a máj cirrhosisa;
• májrák;
• portál magas vérnyomás;
• aszcitesz (megnövekedett hasi térfogat);
• varikózusok (főleg a belső szervekben);
• látens vérzés;
• hepatikus encephalopathia;
• egy másodlagos fertőzés - a hepatitis B vírus (HBV) csatlakozása.

Alkohol fogyasztása esetén a tünetek nőnek, és a patológiás májkárosodás akár 100-szor is felgyorsul.

A hepatitis C okai

A hepatitis C vírus véren keresztül jut át. Ennek megfelelően a fertőzés akkor jelentkezik, amikor a fertőzött vér és részecskéi egy nyitott sebbe vagy vágásba lépnek.

A hepatitis C leggyakoribb okai:

• A kábítószer-használat injekciója;
• Piercing, tattuazh;
• Injektálás nem steril tűvel és fecskendőkkel.
• Kozmetikai szolgáltatások manikűr / pedikűr számára;
• A donor vér és szervek alkalmazása;
• A személyes higiéniai szabályok betartása - külföldi higiéniai termékek (gépek, ollók, fogkefék, törölközők stb.) Használata;
• Promiscuous szexuális élet;
• Szülés szülés nélkül.

Kockázati csoport

A hepatitisz C magas kockázatú csoportjai a következők:

• Orvosi dolgozók és a SES munkavállalói;
• Az emberek, akik injekciót adnak be;
• Emberek, akik hemodialízis alatt állnak;
• Emberek, akik szerveket ültettek át;
• Emberek, akik vér adományoztak, különösen 1992 előtt;
• Szerelmesek tetoválásokat viselnek a testükön;
• Az egészségtelen körülmények között született gyermekek, valamint a HCV-vel fertőzött anyáknak születtek;
• Szexuálisan népszerűsített emberek;
• HIV-fertőzött emberek.

Hepatitis C típusok

A hepatitis C két formában létezhet - akut és krónikus.

Akut hepatitis C. Ritkán diagnosztizált extrém, mert tünetmentes, és szinte mindig krónikus lesz. A megfelelő kezeléssel, az esetek 20% -ában a személy visszanyeri.

Krónikus hepatitis C. Az összes hepatitis oroszlánrészét krónikus formában fordul elő.

Egyes betegek a fertőzés hordozói, amelyekben nincsenek klinikai tünetek, de a hepatitis markerei a fertőzés jelenlétét mutatják a beteg testében.

A legtöbb HCV-vel fertőzött ember fokozatosan károsítja a májsejteket, fibrózis alakul ki. Idővel, ha a patológiai folyamat nem áll meg, a cirrózis vagy a májrák kialakulásának kockázata nő.

A hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C diagnózisa a következő vizsgálati és vizsgálati módszereket tartalmazza:

• kórtörténet;
• Biokémiai vérvizsgálat;
• A hepatitisz C vírus (anti-HCV) és HCV-RNS ellenanyagok elemzése;
• Az IgM (anti-HCV IgM) elleni antitestek elemzése;
• Teljes vérszám;
• Koagulogram (véralvadás);
• Ultrahangvizsgálat (ultrahang);

Emellett májbiopsziát is el lehet írni.

Hepatitis C kezelés

A hepatitis C kezelése az orvoshoz való utazással kezdődik és alapos vizsgálat. Szükséges a pontos diagnózis, a kisebb betegségek kizárása, valamint a betegség hatékony kezelési rendje.

A C-hepatitis kezelése:

• Vírusellenes terápia;
• Terápia, amelynek célja a máj egészségének fenntartása;
• Az immunrendszer támogatása;
• étrend
• Teljes pihenés;
• Dátumozott edzés.

Vírusellenes terápia

A Hepatitis C, amint azt már említettük, egy fertőző betegség, amelyet a C-hepatitis vírusnak a szervezetbe való belépése vált ki, ezért más vírusos betegségekhez hasonlóan vírusellenes gyógyszerekkel is kezelik.

Az alfa-interferon és a ribavirin bizonyítottan vírusellenes szerként bizonyult C-hepatitis ellen. A legjobb hatékonyság a komplexumban való használatuk miatt érhető el. Allergiás reakciók vagy egyéb ellenjavallatok esetén ezeket külön-külön lehet bevenni. A dózist és az ezen alapok fogadásának időtartamát az orvos írja elő, a diagnózis alapján, de általában az interferonnal és a ribavirinnel történő vírusellenes kezelés folyamata körülbelül 12 hónap.

Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés hatékonyságát a transzaminázok aktivitásának csökkenése és a HCV-RNS szintjének csökkenése esetén igazolják, amely általános és biokémiai vérvizsgálatokban látható.

Az interferon szedésének mellékhatásai közé tartozik: láz 38-39 ° C-ig, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, általános rossz közérzet és egyéb influenzaszerű tünetek, depresszió, hajhullás, fogyás, száraz bőr. Hasonló körülmények figyelhetők meg az interferon bevétele után 2-3 nappal. Egy hónapon belül a test alkalmazkodik ehhez a gyógyszerhez, és a fogadásából származó klinikai tünetek gyakorlatilag nem figyelhetők meg. 3-4 hónap elteltével a vér minősége enyhén romlott - a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése. Ha a vérszám túlságosan kedvezőtlen, a gyógyszer rövid ideig tartó bevétele megáll, amíg a vér visszanyer. Az interferon komplikációk jelei a vérzés (vérzéses szindróma) és a bakteriális fertőzések hozzáadása.

A ribavirin mellékhatásai között megtalálhatók: enyhe dyspepsia és hemolitikus anaemia, a húgysavszint emelkedése a vérben és a fejfájás.

HCV közvetlen hatások

2002 óta a Gilead cég kezdte meg a legújabb hepatitis C - sofosbuvir (TM Sovaldi) elleni gyógyszer fejlesztését.

2011-ig minden teszt elhaladt, és már 2013-ban az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériuma jóváhagyta a sofosbuvir használatát az ország valamennyi kórházában és kórházában. 2013 végéig számos ország klinikáin kezdték használni a sofosbuvirot: Németország, Izrael, Svájc, Franciaország, Dánia, Finnország.

De sajnos az ár a lakosság nagy részéhez nem érhető el. Egy tabletta ára 1000 dollár volt, az egész kurzus 84 000 dollárba került, az USA-ban a költségek egyharmadát a biztosító és az állam fedezte. támogatásokat.

2014 szeptemberében Gilead bejelentette, hogy néhány fejlődő ország számára kiadja a termelési engedélyeket. 2015 februárjában az első analóg Indiában megjelent a Natco Ltd, Hepcinat néven. A 12 hetes tanfolyamot Indiában értékesítik 880 - 1200 dolláros javasolt kiskereskedelmi áron, a régiótól függően.

A gyógyszerek fő összetevői a sofosbuvir és a daclatasvir. Ezeket a gyógyszereket az orvos a rendszer szerint írja fel, a vírus genotípusától és a fibrózis fokától függően, és lehetővé teszi, hogy a betegek 96% -ában teljesen megszabaduljon a hepatitis C vírustól, összehasonlítva a hagyományos interferon kezeléssel, amely csak 45-50% -os sikerrel jár.

Ezekkel a gyógyszerekkel kezelve nem szükséges a kórházban lenni, mint korábban. A gyógyszert szájon át szedik.

A kezelés időtartama 12-24 hét.

Az egyik első vállalat, amely Indiából Oroszországba és más világ országaiba szállította a kábítószert, a Hepatit Life Company (//hepatit.life) volt, amely a legnagyobb indiai kiskereskedő Hepatitis Life Group tulajdonában volt.

A közvetlen hatású vírusellenes szereket az orvos a rendszer szerint, a hepatitis C vírus genotípusától függően írja elő.

Közvetlen hatású vírusellenes szerek akut hepatitis C esetén: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daclatasvir".

A kezelés időtartama 12-24 hét. A kombinációk hatékonyak a különböző HCV genotípusok esetében. Nincsenek ellenjavallatok a HIV-nek.

Vírusellenes közvetlen cselekvés krónikus hepatitis C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "A ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".

A kezelés időtartama 12-24 hét. A kombinációk hatékonyak a különböző HCV genotípusok esetében. A szofoszbuvirban nincs HIV-fertőzés ellenjavallata, valamint az „interferon-rezisztens az IL28B génre.

A máj egészségének fenntartása

A hepatoprotektorokat a máj egészségének megőrzésére, valamint ennek a szervnek a fokozott szöveti regenerációjára, valamint a vírusellenes terápiára: Kars, Lipoic sav (N-vitamin), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.

Immunrendszer támogatás

Az immunrendszer erősítése, valamint a szervezet megfelelő vírusfertőzésre adott válaszának fokozása érdekében immunmodulátorokat is használnak: „Zadaksin”, „Timogen”.

Hepatitis C diéta

A hepatitis C esetében általában a Pevsner-kezelési rendszert írják elő - az 5. diéta (5. táblázat). Ez a diéta a májcirrózis és a cholecystitis esetében is előírt.

A táplálkozás alapja a zsírok étrendjének korlátozása, valamint a fűszeres, sós, sült, tartósítószerek és más élelmiszerek, amelyek fokozhatják az emésztési gyümölcslevek szekrécióját.

Naponta ajánlatos a naponta nagy mennyiségű vizet használni - 2-3 liter. Jótékony hatással van a test és a gyümölcslevek általános állapotára, amelyek kiváló minőségű vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagítják.

Fontos! A hepatitis C esetén teljesen el kell távolítania az alkoholtartalmú italok használatát az étrendből.

A kezelés prognózisa

Napjainkban a legújabb vírusellenes szerek felhasználásával a hepatitis C kezelésére vonatkozó pozitív prognózis akár 95%.

De akkor is, ha valamilyen oknál fogva nem juthat be a meggyógyult százalékba, ne essen kétségbe. Mindig remény van az Úrra, amely - ahogy írva - „nem szégyen.” Ezért ne halasszuk el ezt az ügyet, fordulj az Úrhoz, legfőképpen őszintén, imádságban, és kérdezd meg a gyógyulástól, valamint a tévedések megbocsátásától, és a Mindenható Teremtő válaszol neked. Csak ne felejtsd el megköszönni neki.

A hepatitis C kezelésének költségei

A hepatitis C kezelésének költsége a klinikától és a vírusellenes szerek gyártásától függően 6000 és 30 000 cu között lehet. évente.

Hepatitis C kezelés népi jogorvoslattal

Fontos! A hagyományos kezelési módok alkalmazása előtt konzultáljon orvosával!

Sárgarépalé Minden nap, reggel, délután és este, inni egy pohár frissen facsart sárgarépalé, keverjük össze az almalé. A sárgarépalé A-vitaminban gazdag, ami kedvező hatást gyakorol a májra, tisztítja és helyreállítja a sejteket.

Honey. Oldjunk fel 1 evőkanál. kanál mézet egy pohár meleg vízzel. Igyon ezt az eszközt 1,5-3 órával az étkezés előtt, egy gulpban. A kezelés 2 hónap, évente kétszer, tavasszal és ősszel.

Gyógynövénygyűjtemény. Keverjük össze a következő növények 10 g-ját: horsetail, zsálya, zokni levelek, cickafark, közönséges tansy, közönséges agarica, madárféreg, nagy farokgyökér, elecampane gyökér, gyógyszertár virágok, Hypericum virágok és csípő barna. 4 evőkanál. kanál keveréket öntsünk 1 liter forró vizet, fedjük le egy fedéllel, és tegyük félre 3 órán át. Hűtött infúzió, naponta háromszor, ½ vagy 1/3 csésze esetén.

Tej bogáncs. Csiszoljuk 3 evőkanál. kanál tejet a bogáncs, lehet egy kávédarálóban, és öntsünk 500 ml forró vizet rajtuk, majd tartsa ezt a terméket vízfürdőben, amíg a fele leves elpárolog, törzs, és hagyja kihűlni. Vegyük ezt a népi orvosságot a hepatitisre naponta háromszor, 1 evőkanál. kanál 1-2 hónapig.

Kukorica selyem. 1 teáskanál kukorica stigmákat öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet, és 30 percig forraljuk vízfürdőben, majd tegyük félre az eszközöket a ragaszkodáshoz és a hűtéshez. Vegyük a főzet a stigmas szükség 100 ml (fél pohár), naponta 4-szer, amíg a teljes helyreállítást.

Hepatitis C kezelés gyógynövénykészítményekkel

Malgina A.A fitoterapeuta kommentárja: a gyógynövényes kezelés (gyógynövény) bizonyos figyelemre méltó előnyökkel jár, például:

• a gyógynövény eltávolítja a betegség okát,
• a gyógynövényeknek minimális számú ellenjavallata van (általában egyéni intolerancia),
• a gyógynövényterápiának minimális mellékhatása van,
• a gyógynövények nagy mennyiségű vitamint és egyéb tápanyagot tartalmaznak, amelyek a betegség kezelése mellett hozzájárulnak a test egészének egészségéhez is,
• megfizethetőség.

A gyógynövények kész megoldásokat kínálnak, amelyek már figyelembe veszik a gyűjtemény, a dózis, a rendelés stb. A tanfolyamokat orvosi szakemberek tervezték, sokéves tapasztalatuk alapján.

A hepatitis C megelőzése

A C-hepatitis megelőzése magában foglalja a következő megelőző intézkedések betartását:

• Az alkoholtartalmú italoktól való teljes visszautasítás, a kábítószerek használata;
• Ne tegyen tetoválást, piercinget, minimálisra csökkenti a fertőzés lehetőségét, mert Nem tudja ellenőrizni a tű sterilizálás minőségét, amellyel ezek a „díszítések” készülnek;
• Próbálj meg ne látogasson el a nem tesztelt kozmetikai szalonokba és orvosi létesítményekbe, beleértve a fogászati ​​klinikák;
• Szükség esetén végezzen injekciót, használjon tűvel ellátott eldobható fecskendőket, és ha lehetséges, szájon át alkalmazza a gyógyszereket;
• Ne használjon más személyi higiéniai cikkeket - fogkefét, borotvát, törölközőt stb.
• Kerülje a szexuális szexualitást, így nem csak minimálisra csökkenti a HCV vírusfertőzés kockázatát, hanem sok más halálos fertőzést is;
• A hepatitis C vírus elleni hatékony vakcina még mindig fejlődési szakaszában van, ezért a betegség elleni védőoltás nem garantálja a gondtalan életet. Egyes intézményekben a hepatitis A és B vírusok elleni gyógyszereket vakcinaként alkalmazzák.

Ha a család HCV-vel fertőzött:

• Megakadályozza a fertőzött személy háztartási tárgyakkal való érintkezésének a házban való érintkezését, hogy a vére ne maradjon más családtagok által használt dolgokon;
• Ne használjon közös személyi ápolási termékeket;
• Ne használja ezt a személyt donorként.

Ha a fertőzött vér cseppje bármilyen tárgyra kerül, a HCV-fertőzés deaktiválható az alábbi kezelési módok alkalmazásával:

• Klór tisztítószerek;
• Fehérítő oldat (1: 100);
• Forrás 3-4 percig;
• 60 ° C-on 30-40 percig mossuk.