A hasnyálmirigy gyümölcslé a szomszédos szervekbe áramolhat, vannak csatornák. Számos közülük egy nagy kollektorrendszer alakul ki. A struktúra fő szerkezete a Whirsung-csatorna. Az enzimek belépnek a nyombélbe.
A hasnyálmirigy áramlási rendszerének fajtái
A hasnyálmirigy-csatornák az emésztőrendszer egyik fő összetevője. Ezek hozzájárulnak a hasnyálmirigylében található enzimek eltávolításához. Általában a hasnyálmirigy csatorna a bélbe nyílik.
Az orvostudományban négyféle csatornát különböztetünk meg.
- Az első forma. Egy ampulla képződik, amely magában foglalja a közös epe és a hasnyálmirigy-csatorna egyesülését. A fateri mellbimbón keresztül jön ki az Oddi gömbölyűjével.
- A második forma. Megfigyelt két csatorna kapcsolata, amelyek szorosan elhelyezkednek az Oddi sphincteréhez. Ebben az esetben azonban nem fordul elő egy közös ampulla kialakulása.
- A harmadik forma. Az epehólyag és a hasnyálmirigy-csatornák belépnek a bél lumenébe, és áthaladnak a Vater mellbimbóin.
- A negyedik forma. Két nagy csatorna csatlakozik a Vater papillához.
Az ürítőcsatornák anatómiája és fiziológiája meglehetősen összetett. De fontos szerepet játszanak az élelmiszerek emésztésében.
A Virunga csatorna fogalma
Sokan nem tudják, mi a Virungi hasnyálmirigy-csatorna és milyen szerepet játszik az emésztőrendszerben. Az orvostudományban azt jelzik, hogy ez az út az egyik fő út, a hasnyálmirigy-csatorna a bélcsatornába áramlik.
A Virunga csatorna szükséges ahhoz, hogy a gyomrot előállító gyümölcslé a duodenumba essen. Hosszúsága 15-20 cm, a méret a szervezet egyedi jellemzőitől függ. A csatorna szélessége az adott résztől függően eltérő lehet. Így a fej átmérője 4 mm, a farokrészben pedig 1,5-2 mm-re szűkül.
A formában lévő felülungovy csatorna egy ívre emlékeztet. Gyakran megismétli a hasnyálmirigy kanyarban. De vannak különböző anomáliák. Ez lehet S alakú vagy hajlítható a térd.
Minden személy testében további csatornák vannak, amelyek a főbe áramolnak.
- Ha a főcsatorna különböző törzsszerkezet, akkor ez azt jelenti, hogy akár 30 kisebb csatorna is áramlik a főcsatornába.
- Ha ez egy laza szerkezetű, akkor a kis csatornák száma 50 darab.
A törzsszerkezetben lobularis utak figyelhetők meg. Ezek 1,5-2 cm-es távolságban vannak közöttük. Zúzódó szerkezettel a közöttük lévő távolság csökken.
Gyakran diagnosztizálták a Virunga-csatorna és az epeutak összefonódását. Ilyen körülmények között enyhén megnyílnak a nyombélben.
Vannak olyan helyzetek, amikor a belső szervek szerkezete jelentősen megváltozik. Ezután a főcsatorna összefolyása közvetlenül a bélcsatornába kerül. Ez a helyzet a világ minden tájáról érkező emberek 20-30% -ában figyelhető meg. De a szakértők nem tartják ezt a folyamatot rendellenesnek.
Vannak olyan esetek is, amikor a csatorna-bifurkáció a szervek szerkezetében a kedvezőtlen tényezők hátterében figyelhető meg. Funkciójuk elkülönültnek és egyenlő hatásúnak tekinthető. Ezek a változások a veleszületett és ritka patológiákhoz kapcsolódnak. De veszélyesek, mert szűkíthető vagy teljes átfedés alakulhat ki.
A Santirinus-csatorna fogalma
Ez a fajta csatorna kiegészítőnek tekinthető. A hasnyálmirigy fejének középső részén helyezkedik el. A főcsatornába áramolhat. Az orvosok szerint ez a jelenség a betegek 35% -ánál diagnosztizálható. Amikor észleljük, a nyitottsága a duodenum mellbimbójának helyzete felett figyelhető meg.
Ha a főcsatorna eltorzul, vagy ha a funkció hibás, akkor minden munka egy további csatornára megy.
A Helly-nek nevezett gömböcskén keresztül a gyomornedv belép a vékonybélbe. De a testnek ez a része sajátos. Ez megakadályozza a lé fordított mozgását és a csatorna szennyeződésének lehetőségét a gyomor tartalmával.
A hasnyálmirigy fejét a csatornarendszere jellemzi. Ezeken keresztül a kiválasztás folyamata.
Jelenleg a hasnyálmirigy kiválasztási csatornái három típusra oszlanak.
- Felső típus Megnyílik a Santorini-csatornában. Egyes esetekben van egy kombináció az alsó csatorna fejével. A felső típusnak nincs önálló hozzáférése a duodenumhoz.
- Általános típus Ezt a fajta csatornát a hasnyálmirigy testének kialakulása jellemzi.
- Alsó típus Különböző a felső típusú vegyület jelenléte, amelynek eredményeképpen egy csatorna képződik.
Ha a további csatornák az eltömődésük hátterében megszűnik, akkor a személy erős akut fájdalmat fog támadni.
Patológiai folyamatok fajtái
A hasnyálmirigy-csatorna a szerv bármely részére nyitható. Ez a folyamat abnormális fejlődés következtében alakulhat ki. A patológiák kétféle típusúak: veleszületett és szerzett.
Egy osztott csatornát megkülönböztetünk a genetikai betegségektől, aminek következtében két ág alakul ki. Ezek mindegyike több további utat tartalmazhat.
Vannak más betegségek:
- az áramlási rendszer szteroidja;
- abnormális csatorna dilatáció;
- a hasnyálmirigy és az epeutak elzáródása;
- gyulladásos folyamat.
A hasnyálmirigyben a parenchimában gyakran alakul ki fibrosis. Az anomália oka a hasnyálmirigylé összetételének stagnálásának vagy változásának alakulása.
A rendellenes csatorna kialakulásának okai
A diagnosztikai intézkedések után sok beteg nem érti, hogy miért bővült a hasnyálmirigy-csatorna. A folyamat okai:
- egy lokalizált tumor megjelenése a hasnyálmirigy fejében, vagy egy Vater mellbimbó jelenléte a vékonybélben. Ezeknek a folyamatoknak a hátterében a beteget obstruktív sárgasággal diagnosztizálják;
- a hasnyálmirigy áthaladásának további blokkolásával. A kövek rendszerint kijönnek az epehólyagból;
- krónikus gyulladásos folyamat.
A csatornák szűkítésének fő oka a szigorítás fejlődése. Ezt a jelenséget leggyakrabban a műtéti beavatkozás végrehajtása után figyelték meg.
A ductalis rendszer szűkítése a test parazita károsodásában fordulhat elő. Ezután jelentősen nő a májméret.
Tüneti kép és diagnosztikai intézkedések
Ha egy személynek problémája van az enzimszervek csatornáival, akkor kellemetlen tünetek jelennek meg:
- fájdalmas érzés. A kényelmetlenség leggyakrabban a bordák alatt található jobb oldalon látható. Lehet, hogy az ágyéki területet;
- étvágytalanság és a teljes testtömeg csökkenése;
- dyspeptikus rendellenességek. Ezt a folyamatot hányinger, visszahúzódás, hasmenés vagy krónikus jellegű székrekedés jellemzi;
- szomjúság, általános gyengeség, a munkaképesség éles csökkenése.
Időszerű kezelés hiányában mechanikai sárgaság alakul ki. Ezután a páciens arca sápadtvá válik, a nasolabialis háromszög kékre változik, a szemek és a tenyér szkerekje sárgára vált.
A kezelés helyes diagnosztizálásához és felírásához meg kell vizsgálni. Ez magában foglalja a laboratóriumi és műszeres módszerek megvalósítását.
Az első diagnosztikai módszer a következőket tartalmazza:
- a vér és a vizelet diasztázisa;
- transzaminázok, bilirubin, teljes fehérje és frakció meghatározása;
- koprogram végrehajtása.
- Ezenkívül a betegnek ajánlott:
- a hasüreg és a retroperitonealis tér ultrahangdiagnosztikája;
- ezofagoduodenoskopiyu;
- számított vagy mágneses tomográfia;
- a hasnyálmirigy angiográfiája;
- laparoszkópia.
Bizonyos esetekben biopsziát és szövettani vizsgálatot igényelhetnek.
A kapott eredmények segítségével diagnózist készítenek. A kezelés nemcsak a gyógyszerek szedését foglalja magában, hanem a szigorú étrend mellett is. Alkoholtartalmú italok, zsíros ételek, füstölt húsok, fűszeres ételek nem tartoznak az étrendbe. Jobb gyakran enni, de fokozatosan. Az élelmiszer-emésztés javítására Mezim, pankreatin, Creon enzimeket írnak elő. A fájdalom, görcsoldó szerek, fájdalomcsillapítók, antikolinerg szerek kiküszöbölésére. Erős támadás esetén a Novocain blokkolása szükséges.
A hasnyálmirigy ductális rendszere
A hasnyálmirigy-csatornák olyan erős kollektorok rendszere, amelyeket az eredeti szerkezet csatornái alkotnak, amelyek a fő kimeneti csatornába áramolnak. Ugyanakkor kisebb átmérőjű csatornákból vannak kialakítva. Ezek kárára hasnyálmirigy-gyümölcs enzimeket támogatnak, amelyeket az acini szekréciós sejtjei a vékonybél átjárójába választanak ki, ahol a szervcsatorna megnyílik. A hasnyálmirigy mirigyben képződött enzimek átjutnak a nyombélbe a duodenum Vater papillájának fő ágán keresztül, Oddi sphincter rovására.
Általános információ a csatornarendszerről
A hasnyálmirigy kiválasztási csatornáinak fogalma az acini-ben kezdődik. A csatornák kis mérete, a nagyméretű, a szegmensekből kilépő, és a fő kimeneti csatornában található. A fő kivezetés egyenesen a teljes hasnyálmirigyen keresztül halad, az eredményt a caudalis zónában végzi, és a fejbe ér. Tehát a további csatorna - Santorinia - csatlakozása. Ezután a fő kimeneti csatornát az epevezetékkel kombinálják.
A fő hasnyálmirigy-csatornát és a santorinia-t az anasztomosok kombinálják. A főcsatorna vízelvezető rendszere laza vagy törzsszerkezettel rendelkezik.
- A hasnyálmirigy fő szerkezete 30-34 kisebb csatornával van ellátva, amelyek a Wirsungba áramlanak, 5 mm-es tartományban.
- Szórószerkezet - 55-60 csatornával rendelkezik, amelyek közötti intervallum 1-2 mm.
A hasnyálmirigy-csatorna és a húgyhólyag-csatornák a lé enzimjeit a duodenumba választják ki.
Az epehólyag és az emésztőrendszer utolsó ágainak 4 anatómiai helye van.
- 1 fajt 55% -ban jegyeznek fel - a fő és a közös gallérkoszorú egyesíti, egyetlen ampullát alkot, az Oddi zsírsugárzóján keresztül elhagyja a mellbimbókat.
- 33% a 2. típusra esik - 2 csatorna kombinációja megfigyelhető Oddi közelében, de egy ampulla nem képződik.
- 3 faj 4% -ot vesz igénybe - az epe és a hasnyálmirigy-csatornák maguk is áthatolnak a bél áthaladásán keresztül a Vateri papilláján.
- Négyfajta 8% -nál 2 csatorna csatlakozik egy jelentős intervallummal a mellbimbóból.
Mi a Wirsung csatorna
Sok beteg érdekel, hol folyik a hasnyálmirigy-csatorna? A bélrendszerbe áramló fő szervcsatorna kérdése.
A Virunga csatorna, az úgynevezett törzscsatorna, a duodenum titkát adja, és a hasnyálmirigy fő szervének tekinthető. A csatorna, amelybe sok kis csatorna áramlik, az ágak szerkezetét alkotja. A végső szakaszban elhelyezésre kerül a sphincter, amely a biológiai folyadék áramlását szabályozza. Az összes ember kivonásának nagysága más.
A fő hasnyálmirigy-csatornát a következő méretek képviselik:
- hosszú csap 20-22 cm;
- a farok régióban a csatorna átmérője 1 mm;
- a bél körül, már a fejrészben, a nagysága 3-3,5 mm között ingadozik.
Gyakran előfordul, hogy a tápcsatorna szerkezetét az ív alakja jellemzi, ritka jelenség a térd és az S-típus.
A főétel egy sima izomnyílással végződik, amely a bélbe nyílik. Az Oddi sphincterének feladata az emésztési szekréciók áramlásának kezelése és szabályozása a belekben.
A belső szervek szerkezetének ilyen variánsai vannak, amikor bizonyos okok hatására a főcsatorna két ágra oszlik, amelyek egymástól elkülönítve működnek, amelyekből 2 ág van kialakítva. Ilyen szerkezet veleszületett, rendkívül ritkán figyelhető meg, ami az ágak súlyos szűküléséhez vagy abszolút elzáródásához vezet.
A betegség diagnózisát CT vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatic vizsgálattal végezzük.
Patológiai csatornák
A hasnyálmirigy gyulladásának kialakulása, a segédágak megnyitása, a fő emésztőrendszer nyújtása és meghúzása, valamint a kifolyócsatornák egyéb rendellenességei a hasnyálmirigy állapotának torzulásához és az emésztés károsodásához vezetnek.
Mint tudják, a hasnyálmirigy-csatornák erős csövek. Az ág, amely a nyombélben levő lé, a főnek tekinthető. A csatornába áramlik sok kis ág, az egész rendszert alkotva. A csatornák változásai különböző okokból (összehúzódás, expanzió, eltömődés) fordulhatnak elő, ami a hasnyálmirigy-csatornák súlyos patológiáit okozza.
Így a hasnyálmirigy parenchyma cisztás fibrózisának kialakulása a folyadék stagnálása és változása miatt alakul ki. Amikor a csatornákat szűkítették, a steanózis előtti területek szélesebbé válnak, ami stagnáló jelenségekhez vezet.
A hasnyálmirigy-gyulladás fő tényezője a hasnyálmirigy főcsatorna elzáródása. Ha a kis ágak elzáródnak, akkor a steanosis helyén túlnyúlnak, majd a nyomás emelkedik.
Veszélyes reprezentatív és káros ok is a Helicobacter mikroba, ha fertőzés következik be. A fekélyek előfordulása akkor következik be, amikor a veszélyes okok gyomor nyálkahártyájára gyakorolt romboló hatás elkezdődik az immunitás hatása felett. A gyomorfekély kialakulása:
- Helicobacter pylori fertőzés;
- nem szteroid eszközök alkalmazása;
- szarkóma;
- duzzanat;
- diabétesz;
- szifilisz és mások.
A gyomorfekély kialakulása során a fájdalom az evés után következik be, a nyombélben a fájdalom tüneteit éhesnek nevezik, amikor üres gyomorban fejlődnek ki, és nem tűnnek el az étkezés után. Amikor az epehólyaggyulladás gyomorégés, kolitisz, duzzanat, rágás jelentkezik.
Ha vannak olyan jelek, amelyek a hasnyálmirigy meghibásodását jelzik, azonnal forduljon orvoshoz.
A hasnyálmirigy-csatornák szerkezete és patológiája
A hasnyálmirigy-csatornák olyan nagy tartályok rendszere, amelyeket az első sor csatornái alkotnak, amelyek a fő kifolyócsatornába áramlanak. Ezek viszont kisebb átmérőjű csatornákból vannak kialakítva. Hála nekik, van egy hasnyálmirigy-gyümölcs enzimek szállítása, amelyet az acini szekréciós sejtjei választanak ki a vékonybél lumenébe, ahol a hasnyálmirigy-csatorna nyílik meg. A mirigy belsejében kialakuló enzimek a duodenum Vater papillájának a fő (wirsung) csatornáján keresztül lépnek be a duodenumba, ami Oddi sphincter miatt van.
Általános információ a hasnyálmirigy ductalis rendszeréről
A hasnyálmirigy elválasztócsatornáinak rendszere az aciniben kezdődik: a lebenyek kis ürülékcsatornái nagyobbakba egyesülnek, amelyek elhagyják a lebenyeket (mindegyikük több lebenyből áll) és a közös ürítőcsatornába esik. Egyenes vonalban húzódik a mirigy felett, a faroktól kezdve és az orgona fejéhez érve. Ott a kiegészítő csatorna - Santorinia csatlakozik a Wirsung csatornához. A neve az olasz anatómus, D. Santorini nevéből származik, aki felfedezte és leírta. Ezután a fő elválasztócsatorna csatlakozik a közös epevezetékhez (choledochus).
A hasnyálmirigy-csatorna a vékonybél nagyméretű papilláján keresztül a duodenumba áramlik. A Santorini-csatorna összefolyása a duodenumba 40% -ban különálló a főcsatornától. A kis mellbimbóján keresztül jelenik meg, ami 2 cm-rel a Vater felett van. Azok az esetek, amikor a további csatorna hiányzik, leírva van.
A Santorini és a Wirsung csatornákat az anasztomosok széles hálózata köti össze. A főcsatorna vízelvezető rendszere laza vagy fő szerkezete van:
- törzs: kb. 30–34 kis csatorna, amely a Wirsungba áramlik, 5 mm-es távolságban helyezkednek el;
- laza: 55−60 csatorna 1–2 mm távolságban.
Csatorna anatómia
A hasnyálmirigy-csatornák és az epehólyagok eltávolítják az enzimeket a hasnyálmirigy-szekrécióban a duodenum lumenébe. A hasnyálmirigy- és az epevezetékek végszakaszainak 4 anatómiai lokalizációja létezik:
Az 1. típus az esetek 55% -ában észlelhető: a Wirsung és a közös epe-csatorna (choledoch) egy ampullába van kombinálva, amely az Oddi sphincternek köszönhetően jön ki a mellbimbókból.
2. típus - (33%): mindkét ürítőcsatorna összekapcsolódik az Oddi sphincter közvetlen közelében, közös ampulla kialakulása nélkül.
3. típus - (4%): mindegyik csatorna külön-külön lép be a bél lumenébe, a másiktól függetlenül, a nagy és kis Vater mellbimbókon keresztül.
4. típus - (8%): mindkét csatorna jelentős távolságra egyesül a nagy Vater mellbimbótól.
Mi a Wirsung csatorna?
A hasnyálmirigy közös elválasztócsatornájának felfedezésének szerzője - Johann Wirsung német anatómus. A hasnyálmirigy fő csatornája a neve - a Virungov-csatorna. Ez egyenes vonalúan helyezkedik el az egész mirigy mentén, vastagságában a faroktól a fejig. Több koaleszcens lobularis csatornával van kialakítva. A wirsung fejében a csatorna megismétli alakját és kanyarodik.
A hasnyálmirigy főcsatorna hossza - 16–23 cm, a farok lumenének mérete - 1 mm, a fej 3-4 mm-re nő. A vizsgálat során az ultrahang során jól látható.
A Wirsung csatorna alakja egyedi:
A hasnyálmirigy fejében a főcsatornába további kimeneti csatorna áramlik. A Wirsung-csatorna végén az Oddi zsinórja van, amely a nyombélfény lumenébe nyílik. A főcsatorna szabályozza és szabályozza az enzimek szekrécióját a hasnyálmirigylében a vékonybélben.
A hasnyálmirigy csatornáinak patológiái
A csatornák szerkezetének és eltéréseinek alakulása fejlődési rendellenesség. De a megszerzett patológiát is leírták.
A genetikai hibák a közös csatorna megosztását okozhatják: két ágra oszlik.
A csatornák fő patológiája:
A hasnyálmirigy parenchimájában a cisztás fibrózis alakul ki - a stagnálás és a folyadékváltozások miatt.
Amikor a csatornák szűkek, a stenosis előtti területek bővülnek, ami stagnáláshoz vezet. A Wirsung-csatorna bővítésével ebben a helyen megnövekedett nyomás keletkezik.
A fő légcsatorna elzáródás a pancreatitis fő oka. A kis csatornák elzáródása és a stenosis helyén való elterjedése megnövekszik.
Okok és tünetek
A légcsatorna normája be van állítva: sima falakkal kell rendelkeznie, és a lumennek tisztának kell lennie. A csatorna patológiájában a belső falak felülete egyenetlen lesz - tovább rontja annak állapotát. Az ultrahangon az ilyen változások azonosításához nem csak a hasnyálmirigy fejét, hanem a teljes epeutat is láthatóvá kell tenni.
A csatorna dilatációjának okai:
- a duodenum Vater papillájának a hasnyálmirigy fejének vagy ampulláinak rosszindulatú képződése - ezt obstruktív sárgaság kíséri;
- kövek, amelyek átfedik a közös hasnyálmirigy-csatorna áteresztőképességét, amelyek gyakran együtt vannak epekövekkel és a közös epevezeték tágulásával (terjeszkedésével);
- krónikus gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben;
- a műtét után kialakult szűkületek (részleges pancreathectomia, Whipple rezekciója).
A daganat kialakulásával vagy a kalkulus kialakulásával a tünetek hiányoznak, amíg az oktatás 4 cm-re nem nő, ami növeli a betegség kockázatát és a diagnózis összetettségét: csak akkor, ha a lenyűgöző mennyiségek elérik, a tumor vagy kő elkezd megzavarni a szerv működését. A hasnyálmirigy rákot általában a 3. vagy 4. szakaszban állapítják meg, amikor a daganat már aktívan növekszik a létfontosságú szervekben és az edényekben, ami lehetetlenné teszi annak teljes eltávolítását. Az ilyen esetekben a túlélés esélyei rendkívül alacsonyak.
Mivel a közös epe-csatorna is részt vesz a folyamatban, amely a legtöbb esetben a hasnyálmirigy fejében a Wirsung csatornával van összekötve, a sárgaság az egyik első jel. A fejlődés mechanizmusa szerint ez obstruktív, mechanikus. Kolecisztitis alakul ki. További kövek keletkeznek, amelyek eltömíthetik az epehólyagot és annak csatornáit. A patológiai folyamat intenzívebbé válik, a kövezett húgyhólyag gyullad, és cholelithiasisvá alakul.
A sárgaság mellett más tünetek is megjelennek:
- a bal hypochondriumban különböző intenzitású fájdalom, az alsó hátra besugárzással;
- étvágytalanság és gyors fogyás;
- hányinger, hányás, kellemetlen érzés a gyomorban evés közben - mert a gyomor, a máj, a vékonybél és a vastagbél (vastagbél) és más emésztőszervek hatnak a hasnyálmirigyre, és részt vesznek a kóros folyamatban;
- szomjúság, általános gyengeség, a munkaképesség éles csökkenése.
Az orvosi statisztikák szerint a csatornákban lévő kövek ritkán alakulnak ki, de a hasnyálmirigy patológiáinak listáján szerepelnek. Ezek önállóan előfordulhatnak vagy pancreatitis következményei lehetnek. Ha a kő a virsung-csatornában van kialakítva, lokalizáció helyett elzáródás következik be, és a belső nyomás növekszik. Az enzimek nem kerülnek át a nyombélbe, nyomás alatt retrogradiálisan lépnek be a mirigy szövetébe, és az autolízis folyamata megkezdődik. A mirigy parenchimája megsemmisül - a pancreatonecrosis kialakul, és a hasnyálmirigy sejtjeinek tömeges halála van. Ez a magas halálozással járó súlyos pancreatitisnek felel meg. A konzervatív terápia hatástalan. A kezelést sebészeti úton végezzük.
diagnosztika
A diagnózist laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekkel végzik.
A laboratórium tartalmazza a biokémiai vizsgálatok meghatározását:
- a vér és a vizelet diasztázisa;
- transzaminázok (ALT, AST, GGT), bilirubin, teljes fehérje és frakciók;
- koprogram - ürülékelemzés.
Ezenkívül alkalmazza:
- A hasi és retroperitonealis tér ultrahangja;
- EFGDS - esophagoduodenoscopy;
- CT vagy MRI;
- a hasnyálmirigy angiográfiája;
- laparoszkópos diagnózis.
A funkcionális diagnosztika legegyszerűbb módja az ultrahang. Ha teljesen hasonlít a hasnyálmirigyre, a fejtől a farokig, a főcsatorna átmérőjében jelentős változás következik be: a csatorna lumenje mérete nő. A mellette lévő parenchymás szerveket is egyértelműen láthatja, meghatározhatja a mirigy és a főcsatorna méretének növekedését vagy csökkenését, meghatározza a patológiás képződményeket ciszták, kalkulusok, tumorok formájában, értékeli a szövetek sűrűségét és homogenitását. A szerv parenchima gyulladása jelentősen növelheti a sűrűségét, valamint a csatornák falainak vastagságát. Ebben az esetben a Wirsung csatorna és annak változásai nem láthatóak, és további kutatási módszerekre van szükség a diagnózis tisztázásához.
Az EGD lehetővé teszi egy speciális optikai eszköz használatát a nyelőcső nyálkahártyájának, a gyomornak, a nyombélbura izzójának állapotának felmérésére, a duodenum szűkületének észlelésére gyűrűs RV-vel.
A rétegenkénti szakaszok megszerzéséhez az MRI-t előírják - a legpontosabb módja annak, hogy részletesen tanulmányozzuk a Wirsung csatornát.
kezelés
A hasnyálmirigy-csatornák tünetmentes rendellenességei nem igényelnek kezelést. A hasnyálmirigy elválasztócsatornáinak patológiájának terápiája a csatornákban vagy azok szövődményeiben bekövetkezett változásokat okozó betegségek korrekciójával csökken. Ez a betegség súlyosságától és a hasnyálmirigy károsodásának mértékétől függ. Konzervatív és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.
Minden, a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességével rendelkező beteg komplex terápiáját illetően Pevzner 5p-es étkezési számát kapja. Nem tartalmaz zsíros, sült, fűszeres, füstölt, sós ételeket. Az emésztőrendszeri megbetegedések súlyosbodásának időszakában, amelyet az enzimatikus zavarok okoztak, az ételt naponta 5-6-szor kisebb adagokban kell bevenni. Élelmiszert kell párolni, főzni vagy párolni kell, de nem sült. Meg kell adni a megfelelő mennyiségű könnyen emészthető fehérjét (sovány hús, hal), sok rostot (zabkása, feldolgozott termikus és apróra vágott gyümölcsök és zöldségek).
A szénhidrát anyagcserét sértő enzimcsere és szükség esetén glükózcsökkentő terápia.
Az intenzív osztályon egy antiszekréciós hatóanyagot, proteáz inhibitorokat használnak. Gátolják a hasnyálmirigy enzimek szekrécióját - Contric, Trasilol, Gordox. Pantripina. A közelmúltban a kezelésben betöltött szerepük csökkent, és a felhasználás korlátozott a magas mellékhatások miatt - kifejezett allergiás reakciók, amelyek súlyossága és veszélye meghaladja a terápiás hatást.
Ezenkívül a terápia olyan tevékenységekből áll, amelyek hozzájárulnak az emésztőrendszerek funkcionális aktivitásának helyreállításához. Ehhez használja:
- görcsoldó, antikolinerg, fájdalomcsillapító szerek a fájdalom tünetei enyhítésére;
- Novocainikus blokád nagy intenzitású fájdalommal;
- mesterséges növekedési hormon - növekedési hormon (oktreocid, Sandostatin) az enzimek termelésének csökkentése érdekében;
- a gyomornedv fokozott savasságával rendelkező protonpumpa inhibitorok, amelyek nagymértékben növelik a hasnyálmirigy enzimek szintézisét;
- antibakteriális gyógyszerek fertőzés kezelésére vagy megelőzésére antimikrobiális gyógyszerrel (Metronidazol) kombinálva;
- antihisztaminok;
- diuretikum a hasnyálmirigy ödémájára.
A csatornafejlődés anomáliái
A csatornák anomáliái - eltérés az anatómiai szerkezet vagy a funkcionális aktivitás normájától. A hasnyálmirigy kiválasztási csatornáinak anomáliái:
A születéskor fellépő rendellenességek a következők:
- Santorini kisülési csatorna hiánya;
- külön beáramlás a Wirsung vékonybélébe és további csővezetékbe;
- a cisztás csatorna változik;
- gyűrűs prosztata, amelyben a csatorna egy hurok alakú;
- spirális hasnyálmirigy (a mirigy közös csatornája is spirál);
- további RV.
A szerzett anomáliák közé tartozik a cisztás rostos hasnyálmirigy-gyulladás, amely elsősorban csecsemőkben alakul ki. Ez leggyakrabban atresiával, patológiás hipoplazmával vagy a csatornák teljes hiányával jár, aminek következtében cisztikus képződmények keletkeznek. A tubulusok hiánya vagy jelentősen csökkent száma azt eredményezi, hogy az enzimek nem jutnak be a bélbe, és számuk a béllében jelentősen csökken. Ez a tápanyagok bélben történő emésztési és felszívódási folyamatainak megsértését okozza. Ez a feltétel fokozatosan az alábbiakhoz vezet:
- alacsony csecsemő súlygyarapodás és jó étvágy;
- a gyermek fokozatos kimerüléséért nyilvánvaló ok nélkül;
- a növekedés elmaradása;
- a bélelzáródáshoz.
Ha egy gyermek anomáliával születik, amelyet gyűrű alakú hasnyálmirigy képvisel, az élete során nem mutathat klinikai tüneteket. Néha véletlenszerűen részletes vizsgálattal csak öregkorban találkozhatunk. Az ilyen esetekben a hasnyálmirigy csatorna hurkot képez. A rendellenes fejlődés azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy szövetek a duodenum leereszkedő részét ráncolják, idővel fokozatosan csökkentve a lumenét. Ugyanakkor a csatornák hiányos fejlődése stagnáláshoz vezet a gyomor antrumában, és ennek következtében a duodenális izzóban a munka megrongálódott. Ennek alapján dolgozzon ki:
- peptikus fekély vagy nyombélfekély;
- epekőbetegség.
Azt is megállapították, hogy az összes acináris mirigy kialakulása, amelyre mind a hasnyálmirigy, mind a nyál (beleértve a nyelv alatti) is megegyezik. Kapcsolat van e mirigyek veleszületett patológiája között. Néha a choledochus - a közös epevezeték - veleszületett kiterjedése van a gyulladásos folyamat további fejlődésével - cholangitis.
Az anomáliák okai
A legtöbb esetben a csatornák rendellenes fejlődésének oka nem ismert. Leggyakrabban az alábbiak okozzák:
- genetikai változások;
- kedvezőtlen tényezők, amelyeket egy terhes nő ki van téve: dohányzás, alkohol, drogok és a sugárzás hatása, magas hőmérséklet;
- fertőzések nőknél a terhesség alatt: rubeola, herpesz, listeriosis (az immunszöveteket és a májot érinti) és mások;
- állandó stresszes helyzetek;
- a tiltott drogok használata.
A késői diagnózis és a megfelelő kezelés hiánya miatt a hasnyálmirigy-csatornákban bekövetkező változások fokozatosan az emésztési folyamatok megszakadásához és a szerv szöveteiben való visszafordíthatatlan hatásokhoz vezethetnek. Ennek elkerülése érdekében figyelmet kell fordítania az egészségére, fel kell adnia a rossz szokásokat, meg kell enni, meg kell kerülnie a stresszt, és ha rosszul érzi magát, forduljon szakemberekhez öngyógyítás nélkül.