A modern város életének ritmusát és az abban rejtett veszélyeket figyelembe véve nem meglepő, hogy a hasi trauma a sürgősségi műtét egyik sürgős problémája. Nyissa ki a nyitott és zárt hasi traumát.
A nyílt sérülések közé tartoznak a sérülések (kés, lövés, beleértve a traumatikus fegyvert is). Ha a has megsebesül, az akció algoritmusa meglehetősen egyszerű - azonnal kérjen orvosi segítséget a műtéti kórházban, mivel még a belső szervek sérülése nélkül is szükséges a seb és öltés kezdeti sebészeti kezelése. A varratokat legkésőbb 8 órával a sérülés után lehet alkalmazni, mivel hosszabb idő után nagy a valószínűsége a sebgyulladásnak.
A zárt vagy tompa trauma hasi zúzódások a belső szervek sérülésével vagy anélkül. Fontolja meg őket részletesebben. Tompa hasi trauma: a hasfal összeomlása, a hasfal felszínének törése, a belek, a máj, a lép, a hasnyálmirigy, a vesék, a hólyag károsodása.
Tompa hasi trauma okai
A tompa hasi trauma okai lehetnek:
• merev tárgyra esik
• fúj
• éles feszültség a hasfal falaiban edzés vagy tüsszentés, köhögés közben.
Tompa hasi trauma tünetei
A hasfal zúzódása lokális duzzanat és fájdalom, néha kopás, vérzés látható. A fájdalom növeli a testhelyzet változását, köhögést, tüsszentést, bélmozgást.
A hasfalnak az izomzatának és a faggyújának törését ugyanazok a jelek jellemzik, de a fájdalom kifejezettebb, ami a bél reflex parézisét eredményezi (dinamikus bélelzáródás) és a hasi desztilláció.
Amikor az izmok eltörnek, vérzés jelentkezik és hematomák alakulhatnak ki, amelyek néha messze túlmutatnak a sérülés helyén. Az elülső hasi fal károsodásának végső diagnózisa akkor történik, amikor az üreges vagy parenchymás hasi szervek szakadása kizárt.
Közvetlen csapás a has felé, leggyakrabban a vékonybél szakadásai vannak.
A bélrepedés fő tünetei a következők: a hasi fájdalom, a hasfal feszültsége, a hasfal mozgásának korlátozása, hányás, megnövekedett pulzusszám és sokk.
Amikor a vastagbél szakadása ezen tünetek mellett gyakran sokk, intraperitoneális vérzés, a hasfal feszültsége jelentkezik.
A hasi trauma esetén a máj károsodása gyakori. Ennek oka a máj nagy mérete és elhelyezkedése, valamint a parenchima alacsony rugalmassága és törékenysége. A parenchyma kóros változása esetén a májrepedések is kismértékű sérüléssel fordulhatnak elő (a kékből kilépve, szüléssel, székletürítéssel). A rések és repedések szubapszulárisak lehetnek, de jelentős károsodással a máj egyes részei elszakadnak. Klinikailag a máj károsodását súlyos általános egészségi állapot, vérveszteség és eszméletvesztés kíséri, amelyek hamarosan a sérülés után jelentkeznek. A vérnyomás csökken, a pulzus felgyorsul, a bőr sápadt, izzadt, a légzés gyorsul, szomjúság lép fel. A máj szubapszuláris törése különösen veszélyes, ha egy csendes klinikai folyamat során a máj kapszula alatt mély hematoma alakul ki, amikor a máj kapszulájának feszültsége szakad, és a vért a vérüregbe öntik. Amikor az elme megmarad, a jobb hipokondriumban a fájdalmak a jobb vállövre terjednek.
A hasüreg sérülései között a lép károsodása körülbelül 30%. A szubkután primer lépszövet repedése enyhe sérülés vagy nyilvánvaló ok nélkül is előfordulhat, ha a lép lépcsőn megnagyobbodik és parenchymás változása van. A másodlagos, vagy késői lépek repedése a sérülés után néhány nappal vagy hónappal lehetséges, és gyakrabban fordul elő gyermekeknél.
Közvetlenül a lépkapszula megrepedése után a vérzés a vérrög képződésével megáll. Ha a lépben a parenchyma törése szubapszulárisan történik, akkor a növekvő hematoma megszakítja a kapszulát, és hatalmas vérzés van a hasüregbe. A lép lépését vérzés kíséretében a vérnyomás erős csökkenése és a gyakori szálas pulzus jellemzi. A fájdalom a bal oldali hajlamban fekvő helyzetben csökken, a lábak a gyomorba kerülnek. A fájdalmak a bal hypochondriumban lokalizálódnak, néha a has és a bal váll között terjednek.
Ilyen esetekben, ha a repedt lépek jelei vannak, vészhelyzeti működésre van szükség.
A hasnyálmirigy sérülései a hasi szervek mögött jelentős erősségű hasi sérülésekkel fordulnak elő, ezért gyakran kísérik a mirigyet körülvevő szervek (lép, vese, máj, bél) traumatizációját.
A zárt hasi sérülések megrázkódást, zúzódást vagy a hasnyálmirigy megrepedését okozhatják.
A hasnyálmirigy károsodásának klinikai képét általános súlyos állapot, éles fájdalom jellemzi az epigasztikus régióban (a kanál alatt), a vérnyomás csökkenését, hányást, hasi feszültséget és védő izomfeszültséget az epigasztriás régióban.
Ritkán fordul elő, hogy a vese sérülése a retroperitoneális térben mélyen és a szervek és a hatalmas anatómiai struktúrák mindegyik oldalán található. A veséket leggyakrabban közvetlen helyi sztrájkban sérülnek meg hátulról, oldalról vagy elölről. A klinikai képet a lumbális régió helyi fájdalma jellemzi, láz, bruttó hematuria (a vizelet rózsaszínű vörös színű).
Mindkét esetben konzervatív kezelés történik.
A súlyos sérülés okozta zúzódás és veseelégtelenség, és gyakran a hasi szervek károsodásával jár együtt. Tipikus kép: sokk, növekvő vérszegénység, helyi fájdalom és izomfeszültség a megfelelő hipokondriumban, duzzanat a lumbális területen, a hasüregben a hasüregmentes folyadék törése; hematuria hiányozhat.
Amikor egy kemény tárgyra esett, és a töltött húgyhólyaggal üti a gyomrot, megszakadhat.
A húgyhólyag extraperitoneális szakadásakor hamisan sürgetik, hogy bizonyos esetekben kis mennyiségű véres vizeletet urináljanak. Hamarosan, a duzzanat megjelenik a karosszéria területén.
Amikor a hasüregben a hólyag fájdalma intraperitoneálisan megreped, és a húgyhólyag ürítése gyakran gyakori a vizeletürítésre. A hasüregbe öntött vizelet irritálja a hashártyát és peritonitist okoz (lágy, enyhén duzzadt, mérsékelten fájdalmas has, gyenge bélmozgás). A lejtős területeken a has szabad folyadékot határoz meg.
A hasi trauma vizsgálata.
Ha gyomorfekélyre gyanakszik, forduljon a sebészi kórházhoz.
A sikeres szervezés kulcsa a belső szervek károsodásának időben történő diagnosztizálása. Rendkívül fontos a lehető leghamarabb megállapítani a kár jellegét, elsősorban az életveszélyes vérzés jelenlétének megállapításához.
Ha gyomorfekélyre gyanakszik, teljes vérszámot, vizeletvizsgálatot és vizelet-amilázt kell adnia, meg kell határoznia a vércsoportot és az Rh tényezőt. Ezek a módszerek kiegészítő jellegűek, a sugárzás módszereit használják a sérült szerv tisztázására, amely magában foglalja az ultrahangot, a hagyományos röntgenvizsgálatot és, ha lehetséges, számítógépes tomográfiát. Az egyik vagy másik módszer alkalmazásának szükségességét a sebész határozza meg, a beteg állapotának súlyosságára és a beteg vizsgálata során kapott adatokra összpontosítva.
Az ultrahang a legbiztonságosabb, leginkább megfizethető és leggyorsabb diagnosztikai módszer a gyanús hasi trauma esetén. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsuk azokat a betegeket, akiknek szükségük van a vészhelyzeti művelet elvégzésére: a hasüregi vérzés jelenlétének meghatározására, valamint a szervek sérüléseinek észlelésére, amelyek még nem vezetnek az intraabdominalis vérzés előfordulásához: a lép subkapszuláris repedése, a máj és a lép hematomái, a vesék és a hasnyálmirigy károsodása.
Ultrahangkép a lépszubapszuláris hematomáról.
A röntgenvizsgálat feltárja egy üreges szerv szakadását egy tompa hasi traumában, felismeri az idegen testeket és lokalizálja őket (például a golyókat és lövés sebeket a hasra), a medence sérülését észleli, értékeli a mellkasi szervek egyidejű károsodását, membrán szakadást mutat.
Szabad gáz a hasüregben.
A húgyhólyag-törés diagnózisának tisztázására sikeresen alkalmazzák a húgyhólyag katéterezését. Amikor a katéteren megszakad, kis mennyiségű véres folyadék szabadul fel. Kétséges esetekben növekvő cisztográfia történik: egy vízoldható kontrasztoldatot fecskendeznek a katéteren keresztül a húgyhólyagba. A radioplasztikus oldat behatol a húgyhólyag sebébe a paravesikus cellulózba, és szivárgása látható a röntgenfelvételen.
A számítógépes tomográfia - a diagnózis pontosabb módszere - lehetővé teszi a belső szervek szerkezetének finomabb értékelését, a hasüregben lévő kis mennyiségű vér létrehozását. Ez a módszer azonban több időt igényel, nem mindig elérhető a drága berendezések miatt.
A laparoszkópos módszer a belső szervek károsodásának vizuális értékelésére szolgál, az endoszkóp behelyezése a hasüregbe egy kis bemetszéssel (1-2 cm) helyi érzéstelenítés alatt. A laparoszkópia lehetővé teszi, hogy véglegesen megállapítsa a belső szervek károsodásának jelenlétét, gyakran megállítja a vérzést, a szivárgott vérből megtisztítja a hasüreget, és jelzi a sürgősségi műtétet.
A hasi sérülések kezelése.
A sérülés után meg kell tartózkodni az élelmiszerek és a folyadékok lenyelésétől, mivel ha a belső szervek károsodnak, anesztézia alatt szükség lesz egy műveletre, amely hányást okozhat az élelmiszer aspirációjával.
A hasfalüregbe behatolt, bemetszett sebek jelenlétében, amelyek nem jutnak be a hasüregbe, végezzen primer sebészeti kezelést helyi érzéstelenítés és öltés alatt, amint azt korábban említettük.
Az intraabdominalis vérzés diagnózisának megerősítése, egy üreges vagy parenchymás szerv szakadásának megerősítése érdekében szükség van egy széles középvonalú laparotomiára (középvonali bemetszésre az elülső hasfal mentén). Lehetővé teszi a hasüreg minden szervének vizsgálatát, a sérült szerv létrehozását és a szükséges működési térfogat elvégzését.
A lép subkapszuláris törése dinamikus megfigyelést igényel. Ez veszélyes a bőséges vérzéssel rendelkező kapszula esetleges késleltetett szakadására a hasüregben - úgynevezett kétlépcsős repedés a lépben, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
Az elülső hasfalnak az izomtömeg és a hematoma kialakulásának sérülései konzervatív kezelést igényelnek, ideértve az ágy pihenését, a helyi hidegterápiát és a fizioterápiás eljárásokat, amelyek elősegítik a hematoma reszorpcióját. Nagy hematomával végezhetünk punkciót, és szaglással lehetséges a boncolás és a képződött tályog elvezetése.
A hasi sérülések szövődményei:
• A hasfal falának egy bizonyos idő elteltével történő szakadása herniahoz vezethet.
• Az intra-hasi vérzés megfelelő időben történő kezelés nélkül életveszélyes.
• Az üreges szerv időbeli műtét nélküli törése a peritonitis (a hashártya gyulladása) kialakulásához vezet, ami szepszist (vérfertőzést) és halált eredményez.
A hasi traumával járó pozitív eredmény csak akkor lehetséges, ha az orvosi segítséget kéri. Vigyázzon az egészségére. Jobb, ha a tünetek súlyosságát túlbecsüljük, mint későn orvosi segítséget kérni.
Hasi trauma
Általában a hasi trauma komoly sérülés, amely életveszélyes és azonnali orvosi ellátást igényel. A gyomorban sok fontos szerv sérülhet meg a traumában: a vesék, a máj, a lép, a hasnyálmirigy, a gyomor, a belek. Az aorta és a nagy artériák egy része áthalad.
okok
Nyílt (bőrkárosodással) és zárt hasi sérülések vannak. Ezek különböző okokból származnak.
A nyitott hasi sérülések leggyakoribb okai a következők:
• Fújjon a gyomra késsel vagy más éles tárgyral.
• Dobj egy éles tárgyra.
• Lövés sebek.
A zárt hasi sérülések leggyakoribb okai a következők:
• Háztartási sérülések: leesés egy magasból, vagy egy tompa szilárd tárgyra esés.
• Munkahelyi sérülések.
• Autóbalesetek.
Jelei
A hasi trauma súlyossága nagymértékben változhat. A legkönnyebb fajta a hasfalra zúzódó zúzódás. A sérülés helyett fájdalom, zúzódás van. A véraláfutást a hasi izmok szakadása okozhatja. Ugyanakkor intenzív fájdalom lép fel, ami a mozgások során növekszik.
Ha a sérülés súlyosabb, és a belső szervek károsodtak, akkor a fő veszély a lehetséges szövődményekhez kapcsolódik:
• Peritonitis - a hasüreg gyulladása. A hasüreg maga steril. A bélben és a gyomorban az emésztési gyümölcslé, az enzimek, az élelmiszerhulladék, a mikroorganizmusok. Amikor ezek a szervek megrepednek, azok tartalma a hasüregbe esik, gyulladás alakul ki.
• Belső vérzés. Elkezdhet bármely test szakadásából. Ha ez jelentéktelen, akkor a vér önállóan leáll. Súlyos vérzés esetén az áldozat állapota nagymértékben romlik, sápadt, hideg, ragadós verejték jelenik meg, a vérnyomás csökken. A vérveszteség okozhatja a tudat elvesztését és halálát.
A nyitott sebek is különböznek. A legkisebb fajta nem áthatol. Vagyis a bőr sérült, bőr alatti zsír, de a hasüreg membránja ép. A belső szervek nem sérültek. Csak a seb feldolgozása és varrása szükséges.
A behatoló sérülések esetén a hasüreg nyitva van. A peritonitis veszélye áll fenn, mivel a fertőzés kívülről bejut a gyomorba. A nyitott hasi trauma legsúlyosabb típusa a belső szervek károsodását okozó sérülések behatolása.
Mit tehetsz?
Ha hasi trauma gyanúja merül fel, azonnal hívjon egy mentőt, vagy vigye magára az áldozatot a kórházba. Különösen csalódott zárt sérülések a hasban. Ugyanakkor lehetetlen külsőleg megmondani az áldozatnak, hogy a belső szervek milyen károsak. A belső vérzés bármikor megnyitható.
Mit tehet az orvos?
A has áthatoló sebeivel és a belső szervek károsodásával a legtöbb esetben szükség van a sürgősségi műtétre. Azonban, mielőtt a beteg kórházba kerülne, az orvos bizonyos vizsgálatokat írhat elő, amelyek segítenek a kár mértékének értékelésében:
• Teljes vér- és vizeletvizsgálat. A súlyos belső vérzés nyilvánvaló jeleivel azonnal meghatározzuk a vércsoportot és az Rh tényezőt.
• hasi röntgen. Segít azonosítani a belső szervek szakadását. Manapság ezt a módszert egyre kevésbé használják, mivel a modernebb, kifinomultabbak is megjelennek.
• Ultrahangvizsgálat. Segít felmérni az összes szerv állapotát, megtalálni a szüneteket és a vérzési helyeket.
• Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás.
• Laparoszkópia. A sebész egy punctúrát tesz a beteg hasában, és egy szerszámot helyez el rajta egy miniatűr videokamerával. A beteg belsejéből megvizsgálhatja a beteg hasát, és vérzéssel találja meg laparoszkóposan, vagy közvetlenül a „nagy” művelethez vezethet a bemetszéssel.
A műtét során az orvos abbahagyja a vérzést, megmossa a hasot egy antiszeptikus oldattal, beszívja a rést.
A hasüregi zúzódást és a hasi izmok szakadását ágy-pihenéssel, hideg, fájdalomcsillapítókkal és fizioterápiával kezelik.
Belső szervkárosodás: típusok, diagnózis és kezelés
Belső szervek sérülése - trauma a szövetek, csontok, nyálkahártyák integritásának veszélyeztetése nélkül. Előfordulhat, ha autóbalesetben bekövetkező tompa hasi trauma esetén leesik. Az állam a testfunkciók veszélyes megsértése és a szövődmények valószínűsége.
A zúzódások és azok tünetei
A következő belső szerv zúzódások és a kapcsolódó tünetek lokalizációja a következő:
- Májkék. Ez éles fájdalmat okoz az ütközés helyén. A test stressz alatt van, a végtagok lehűlnek, a szívverés gyakoribbá válik, a nyomás csökken. A gyomor lenyűgözött vagy kiálló. A testhelyzet változása fájdalmat okoz.
- A tüdő zúzódása. Tünetek: fokozott fájdalom a belégzésnél, vérköhögés, tachycardia, bőrpiszkaság, zúzódások az ütközés területén, duzzanat. A belső szervek hasonló összenyomódása éles eséssel a hátoldalon érhető el.
- Amikor a lép zúzódik, a páciens megpróbál bizonyos helyzetbe kerülni, hogy enyhítse a szenvedést: lefeküdjön, bal oldalán fekszik, és hajlítsa meg a lábát. Az impulzus felgyorsul, a vérnyomás alacsony, súlyos fájdalom, a bal hipokondriumban az alkarra és a lapáttal sugárzik. Lehet, hogy belső vérzés következik be, amelyet puffadás követ.
- Vese sérülés. A trauma paroxiszmális fájdalmat okoz a hát alsó részén, a gyomorban gördül. Hányinger vagy hányás áll fenn. A testhőmérséklet emelkedik. A vizeletben a vér határozza meg. A vérrögök száma jelzi az állapot súlyosságát. Ezeknek a párosított belső szerveknek a zúzódása a sikertelen sportok, balesetek miatt magasságból való lehulláskor nyerhető.
- A szívverődés tachycardia, a szerv régiójában fellépő fájdalom, légszomj (fulladás), a nyomás fokozatos csökkenése, a bőr sátránya.
- A húgyhólyag-fertőzés lehetetlenné teszi a vizelést. Fokozott sürgetés, de eredmény nélkül. A vizelet helyett vér válik ki. A has alsó részén fájdalom, duzzanat, kék bőr található.
Súlyosság szerinti besorolás:
Elsősegély a belső szervek sérüléséhez
A tompa tárgyral vagy a magasságból való ütésnél fellépő ütések gyakran a belső szervek zúzódásának okaivá válnak. A tünetek nem jelennek meg azonnal. Ha az eredmény belső vérzés volt, akkor 10-30 perc elteltével a szédülés, a hideg izzadás, a szédülés és a gyengeség jelentkezik, mivel a vér a hasban vagy a mellkasban felhalmozódik.
A mindennapi életben, ha a magassága a magassága vagy a létránál esik, könnyedén károsíthatja a gerincet és a hát alsó részét, és beleharaphat a belső szervek: a vizeletrendszer, a vesék, a belek. Az áldozat immobilizált. Az orvosok megérkezése előtt meg kell erősítenie a sérülés helyét egy szoros kötéssel, a sérültet a hátára, és egyedül hagyni.
Az első segítség a szív és a tüdő összeomlásához biztosítja a beteg felszabadítását a ruházatból; vízszintes helyzetben; a száj nyálka és vér tisztítása, orr; forduljon a fej felé; ha egy személy elájul, az ammónia szippantását eredményezi; hideg tömörítés az ütközésig; friss levegőt biztosít.
Hogyan határozzuk meg a belső szervek sérülését?
Az orvosok feladata a belső szervek sérülésének mértékének meghatározása egy diagnosztikai vizsgálat tünetei és adatai alapján:
- Elektrokardiogram - a szívimpulzusok megsértését mutatja.
- Echokardiográfia - a hemodinamikai rendellenességek kimutatására kerül sor.
- Holter - 24 órán belül a pulzusszám, a pulzusszám, a vérnyomás mérését eredményezi.
- Röntgensugárzás - lehetővé teszi a károsodás észlelését (mellkasi törések, bordák)
Ha a belső szervek sérülésének tünetei vannak, különösen a húgyúti nemi szervek, vér- és vizeletvizsgálatok írhatók elő a testben bekövetkező kémiai reakciók változásainak megfigyelésére.
A károsodás mértékét és a vesék egészségének értékelését az alábbi módszerek határozzák meg:
- A kromocytoszkópia - a vizelet festése által észlelt megsértések. Speciális anyagot használnak - a húgycsőbe illesztett kontrasztot.
- A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a vesék kontúrjának megismerését, egy belső szerv zúzódásával való zúzódás megfontolását.
Májkárosodás esetén a biokémiai vérvizsgálat a teljes fehérje kétszeres csökkenését, az albumin csökkenését, az ALT és az AST növekedését eredményezi. A szerv instrumentális módszerei a számítógépes tomográfia és az MRI, meghatározzák a sérülés mértékét és mélységét, a hasüregben felhalmozódott vér mennyiségét.
A számítógépes tomográfia segítségével pontos diagnózist hozhat létre.
A zúzódások alapkezelése
A hardveres kutatás és elemzés eredményeit az orvosok a sérült belső szervek kezelésére szolgáló módszer alapjául szolgálják.
Az UHF terápia kiterjeszti a kapillárisokat, fokozza a nyirokelvezetést és a leukociták áramlását a sérülés helyére. Az eljárás feloldja a felgyülemlett folyadékot, serkenti a regenerációs folyamatokat. A mikrohullámú kapillárisok megnövelik a permeabilitást. A mágneses terápia fokozza a leukociták fagocita aktivitását. Nagyon hatékony a hematomák kézi masszázsának megoldásához.
Az UHF terápia gyorsítja a helyreállítást
Gyakran előfordul, hogy a belső szervek sérülése következtében vérzés következik be esés közben. A tüneteket hematomák jeleiben fejezik ki. Ez a feltétel műtétet igényel. Sérült hajók és kis repedések varrottak. A súlyos sérülések a szerv teljes vagy részleges eltávolítását foglalják magukban.
Milyen gyógyszereket használnak a belső szervek sérülésének kezelésében otthon?
Otthoni terápiában több gyógyszercsoportot használnak:
- Troxevasin, Életmentő, Lioton - a heparin alapú gyógyszerek csoportja, a hematomák feloldása.
- Kapsikam vagy Arpizatron - kenőcsök az edények bővítéséhez.
- Wobenzym vagy Phlogenzym enzimkészítmények enyhítik a duzzanatot és a fájdalmat.
- Fastum vagy Indovazin - gyulladásgátló nemsteroid csoport.
A belső szervek sérüléseinek kezelésére szolgáló hagyományos módszerek
A növényi dekokciók használata a belső szervek hatásából felhalmozódott folyadékot feloldja, helyreállítja a sérült edényeket, fokozza a szövetek regenerálódását.
- 1. számú húslevest. 1 evőkanál. virág galagonya, 1 evőkanál. horsetail, 1 evőkanál. Highlander gyógynövényei, öntsünk 1 liter vizet, forraljuk 15 percig, ragaszkodnak 2 óráig. Igyon 100 g-ot egy üres gyomorban 1 naponta egyszer. A tanfolyam 10-14 nap.
- Keverési szám 2. 15 g babérlevél öntsön 1 liter vizet. Forraljuk 10 percig. Az oldatot 4 órán át tartjuk. 250 g étkezés előtt, naponta egyszer. A fogadás időtartama 7 nap.
Hasi sérülések és sérülések: mit kell tenni?
Mindenki, legalább egyszer az életében, megkérdezte magától a kérdést - mi a hasfájás? Mi okozhat ilyen sérülést? Szükségem van-e sürgős orvosi ellátásra, vagy különleges kezelésre van szükség? Ezekre az egyszerű kérdésekre adott válaszok segíthetnek a betegek nagy számában az életveszélyes szövődmények elkerülésére. Ezért ne feledje, hogy a hasüreg nagyon súlyos, és biztosan meg kell látogatnia az orvost.
A hasi sérülés típusai és diagnózisa
Kétféle hasi zúzódás van: nyitott és zárt. Az első különbség a bőr integumentum integritásának megsértése. A leggyakoribb előfordulási okok késsel és lőfegyverrel megsérülnek.
A hasüreg zárt tompa szennyeződése következik be:
- Súlyos izomterhelés;
- esik;
- Díszítéssel.
Bármi legyen is a hasi zúzódás, mindig fennáll annak a veszélye, hogy a sérülések a belső szervek (máj, gyomor, vesék, lép, bél) károsodásához vezethetnek.
A nyitott kontúzió fő tünete a bőr károsodása. A zárt nézet diagnosztizálása azonban sokkal nehezebb, mert a tünetek ebben az esetben sokkal több:
- Éles fájdalomérzet, amely nagy erősséggel rendelkezik a hasüregben;
- A vizelet gyakrabban fordul elő, mint általában;
- Az impulzus gyors és a nyomás csökkent;
- Hasmenés, hányás;
- A sokkmutató növekszik;
- A zúzódások, daganatok vagy kopások megjelenése.
Az ilyen jelek lehetővé teszik a szervek károsodását. Például a duzzadt has, kopások vagy duzzanat, a székletürítés során fellépő fájdalom a hasi falak erős sérülését jelzi. Amikor az izom megszakad, megjelenik a bélelzáródás, és ha a bél maga is szenved, akkor a beteg sokkot, belső vérzést és hányást tapasztal.
A gyermek hasának zúzódása
Orvostörténet, amelyet az orvosnak az érintett gyermektől és a közeli emberektől kell gyűjtenie. A legfontosabb szempont az, hogy tisztázzuk azokat a körülményeket, amelyek történtek, és megértettem, hogy mi okozhatta a gyermek hasi trauma. Az orvosok nyomon követik az impulzust, a vérnyomást, a hőmérséklet jelenlétét vagy hiányát, és vért vizeletvizsgálatokat végeznek, hogy teljes képet kapjanak a kárról.
Ha a gyermek vérszennyeződéssel rendelkezik a székletben, vagy ha a szája vérbe került, akkor a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél a sérült. A vizelet vérszintje a vesék vagy a húgyutak sérülését jelzi.
Gyermek sérülése a hasi zúzódás után a nehézség és a természet mértéke szerint változik:
- Szubapszuláris rés;
- Parenchima károsodások;
- Tumorok a szervben;
- A test területén a falak integritásának durva megsértése;
- Az érintett szerv teljes részlege vagy annak egy része.
A belső szervek változásának fő jele a fájdalom. A tevékenység eltűnik, a bőr halványsá válik.
Gyomor zúzódásának kezelése a gyermekeknél egyaránt konzervatív és operatív. Az első módszert az étrendhez való ragaszkodás, a teljes pihenés, a beteg állandó jellegének megfigyelése jellemzi.
Elsősegély a hasi sérülésekhez
Ha a hasüregi zúzódás tünetei vannak, az orvoshoz kell mennie. Sem az áldozat hozzátartozói, sem a beteg nem diagnosztizálta helyesen a sérüléseket, és nem írja elő a kezelést, különösen, ha a sérült has súlyos.
Az érintett személynek a következő tünetmentesítő intézkedései vannak:
- Éles mozdulatok nélkül helyezze az áldozatot egyenletesen;
- A beteg megtartása, hogy ne veszítse el az eszméletét;
- A feszültség és az éles fájdalom enyhítése érdekében a sérült területre hideg legyen.
Hűtőcsomagként fűtőtestet készíthet, és hideg vizet öntsünk, vagy csak egy darab jeges vízbe mártott ruhát. Szükség van hidegre 10 vagy 20 percig, öt perces szünet után, és az eljárást ismételten megismételjük.
Összességében az elsősegélynyújtás nem haladhatja meg a két és fél órát. Ha a meghozott intézkedések nem enyhítik a beteg állapotát, akkor csak az orvosok képesek lesznek kiküszöbölni a negatív érzéseket. A vérzés, a páciens sápasága, az eszméletvesztés és a súlyosbodó fájdalom - ezek a tünetek, amelyeket csak a sürgősségi szakemberek tehetnek.
A stroke vagy sérülés után tilos a beteg ételeit, fájdalomcsillapító gyógyszereket vagy vizet adni.
Nagyon fontos az abdominális kontúzióhoz nyújtott elsősegélynyújtás, mivel az orvosok érkezését megelőzően a belső szervek hematomája nő és megnehezíti a már nehéz helyzetet.
Gyomorfertőzés hasi sérülésekkel
A gyomorfertőzés rendkívül ritka sérülés a hasüreg miatt. Megállapították, hogy:
- Az erős fújás méhnyakrészének az elülső részének felső részében merev tárgyat okozott.
- A gyomor orgona erős elmozdulása a leszálláskor a nagy magasságból való lehullás esetén.
- A test lenyomása a feltűnő tárgy és a gerinc között.
A sérülés nagysága és mértéke közvetlenül függ az ütközés irányától és az orgona töltésének mértékétől. A teljes gyomorral való véraláfutás kiterjedtebb károkat okoz.
A tüdőt a vér elárasztása jellemzi a serózus membrán alatt, és annak későbbi szakadását. Függetlenül attól, hogy milyen a gyomor zavara, a kezelés egyértelmű - műtét. Ezért az ilyen kár nagyon veszélyes.
Melyek a hasi vágy lehetséges szövődményei?
A hasüreg sérülése után a sebész gyakran kezeli a kezelést. A helyes diagnózis érdekében a beteg röntgenfelvételt és ultrahanggépen, számítógépes tomográfián vagy laparoszkópián vizsgálja meg. Ez annak meghatározására szolgál, hogy szükséges-e egy operatív beavatkozás a beteg számára. A kevésbé súlyos sérülés tele van a pihenőhely, a hideg kezeléssel, a daganatok kiküszöbölésével, zúzódásokkal és kopásokkal - fizioterápiával.
Ne felejtsük el, hogy később a hasi trauma után komplikációk alakulhatnak ki. Az egyik leggyakoribb az izomtörés után kialakult sérv. A belső vérzés a zúzódás legveszélyesebb következménye. Mindig közvetlen veszélynek tekintik a beteg életét.
Bármilyen hasi zúzódás esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Magasan képzett elsősegélynyújtás esetén az ilyen sérülések az ultrahang-diagnózis áthaladását igénylik. Végtére is, senki sem tudja biztosan, hogy a gyomorban vannak-e patológiás folyamatok. Csak a modern diagnosztika módszerei nemcsak a beteg egészségét képesek megmenteni a különböző komplikációkból, hanem gyakran az életéből.
Tompa hasi trauma
A tompa hasi trauma egyfajta károsodás, amelyben a hasüreg integritását nem sértik meg, ezért az ilyen sérüléseket nem-áthatolónak (a hasüregben) is nevezik. De az a tény, hogy nincs áthatoló seb, nem jelenti azt, hogy a belső szervek teljes biztonságban vannak. Tompa hasi sérülés esetén a lép, a máj, a hasnyálmirigy, a vesék, a húgyhólyag vagy a belek károsodása lehetséges, ami komoly (akár életveszélyes) következmények miatt nagyon veszélyes.
okok
A károsodás fő oka az erős hasi koncentráció a hasfal elülső oldalára, valamint az oldalirányú has, ritkábban a lumbális régióra. Általában a traumás hatás idején a hasi izmok változó fokú nyugodt állapotban vannak, ami kedvező feltételeket teremt a fúvás mély áthaladásához a szövetekbe. A leírt károsodási mechanizmust rendszerint a bűncselekmények során (rúgásokkal vagy ököllel), a közlekedési balesetek, a robbanáshullám, valamint az ipari vagy természeti katasztrófák és a nagy magasságból elesik.
A fent felsorolt események többségét intenzív traumás hatások jellemzik, és egyszerre több sérülés egyidejű előfordulását is. Gyakran előfordul, hogy a tompa hasi trauma kombinálódik a bordák törésével, a medence töréseivel, a traumás agykárosodással, az alsó és felső végtagok törésével, a különböző területek sérüléseivel, valamint a gerinc törésével. Több sérülés egyszeri jelenlétében a beteg állapota jelentősen romlik, ugyanezen okból a traumatikus sokk gyorsabban alakul ki, és a súlyos vérvesztés valószínűsége nő.
besorolás
Figyelembe véve a sérülés sajátosságait, a traumatológiában a következő tompa hasi trauma típusokat különböztetjük meg:
- Sérülés, amelynél nincs sérülés a belső szervekre. Ez a kategória magában foglalja a hasüregek zúzódásait és könnyeit, valamint a hasüreg fasciáját.
- A hasi szervek sérülése. Ez a csoport magában foglalja a máj, a lép, a nagy és a vékonybél töréseit, a húgyhólyag intraabdominalis törését.
- Trauma, amelyben a hasüregen kívül található szervek sérülnek. Ez a kategória magában foglalja a vesekárosodást, a húgyhólyag intraabdominalis törését, a hasnyálmirigy traumáját, valamint a vastagbél bizonyos részeinek szakadását.
- Sérülések az intraabdominalis vérzés jelenlétével. Ilyen károsodás léphet fel a lép, a máj, a bélrendszeri és az epiploon edények sérülése esetén.
- Sérülések, amelyekben fennáll a peritonitis további fejlődésének veszélye. Ez a csoport az üreges szervek (például a belek és a gyomor) szakadásával járó sérüléseket foglalja magában.
- A parenchymás és üreges szerveket egyidejűleg károsító sérülések.
Egy tompa hasi trauma is izolálható (ebben az esetben csak egy szerv sérült), többszörös (itt több szerv sérülése egyszerre vagy kombinálva van) (ebben a kiviteli alakban egyszerre több rendszer és szerv traumatizálódik).
tünetek
Jellemző trauma előzménye, a páciens fő panasza a has fájdalma lesz. Meg kell azonban jegyezni, hogy a fájdalom hiánya nem okozza a tompa hasi trauma kiküszöbölését: fényes szakadékban a fájdalom általában nem túl erős, az erekciós sokk fázisában, a sérült személy alábecsülheti állapotának súlyosságát, és nem veszi észre a fájdalom szindrómát.
Egyéb súlyos sérülések (például a végtagok vagy bordák törése) esetén a hasi fájdalmak visszaszorulhatnak a háttérben, és nem ismerhetők fel a test egy másik területének jelentős fájdalma miatt.
A fájdalomcsillapítási fázisban a fájdalom hiányzik a beteg csökkent érzékenysége, közömbössége és depressziója, az eszméletvesztés, valamint más tényezők miatt.
Bizonyos esetekben az alsó bordák régiójában a kopások és hematomák figyelhetők meg, a hasi elülső hasfal, a hát alsó és az oldalsó részei. Feszültek az elülső hasfalfal izmai (itt meg kell jegyeznünk, hogy izom-atrófiával, kimerültséggel, valamint a megnövekedett zsírréteggel vagy az izmok zsíros degenerációjával enyhén kifejezett feszültség áll fenn). A hasfájás érzése során megállapított fájdalom, hasi fal sérülése esetén a peritoneális irritáció pozitív jelei vannak.
A sérült parenchimális szervből vagy edényből kiszivárgott 500 vagy több milliliter vérveszteséggel a hangtelenséget a hasi ütőhangszerek során határozzuk meg. Az auscultation végrehajtása során megfigyelhető a perisztaltika gyengülése.
Más klinikai tünetek közül a hányás, a hányinger, a széklet hiánya vagy a változás, a vér jelenléte a vizeletben, gyakori és fájdalmas vizelés, és hasonlók. A gyakori nemspecifikus tünetek közé tartozik az alacsony vérnyomás, a gyors pulzus, a sokkindex növekedése.
Bizonyos helyzetekben vannak olyan tipikus tünetek, amelyek lehetővé teszik a traumatológusnak, hogy a műszeres diagnózis lefolytatása előtt gyaníthatja egy adott szerv károsodását. Például, amikor a vastagbél és a vékonybél törése terjed, egyre nagyobb a fájdalom a hasban, hányás, hányinger, esetleg traumatikus sokk kialakulása. Ebben az esetben a vastagbél szakadása esetén a hasfal feszültsége kifejezettebb, az intraperitoneális vérzést jelző megnyilvánulásokat gyakran azonosítják.
Amikor a májkárosodást általában súlyos belső vérzés jellemzi. A beteg általános állapota gyorsan romlik, hipovolémiás sokk alakul ki, a beteg elveszíti az eszméletét. Ha az áldozattal való érintkezés fennmarad, a jobb hypochondriumban a fájdalom panaszai vannak, amelyek a jobb vállöv területére kerülnek. Megfigyelték a vérnyomáscsökkenést, a pulzust és a légzési fokozatot, a bőr bőségességét.
Ha a lép bizonyos helyzetekben megsérül, súlyos belső vérzés tünetei is vannak, de ebben az esetben a beteg a jobb oldalon, és nem a bal oldalon zavar. Alkalmanként (ha van szubapszuláris rés), az áldozat általános állapota az első napokban vagy akár hetekben meglehetősen kielégítő marad.
Amikor a hasnyálmirigy traumatizálódik, az ember panaszkodik az éles fájdalom jelenlétére az epigasztriás régióban, a hasi feszültség és a hasfal feszültsége is megfigyelhető.
A vese károsodása esetén bruttó hematuria alakul ki és fájdalom jelentkezik a lumbális területen. A húgyhólyag intraperitoneális repedése esetén a perinealis terület duzzanata észlelhető, hamis késztetés a vizeletbe, fájdalmas érzések a has alsó részén, a mozgékonyság és a duzzanat gyengülése is jellemző.
diagnosztika
A tompa hasi trauma diagnosztizálása a szövődmények diagnózisa. Ha nincs meghatározva a belső szervek károsodása, a hasfalfal sérülésének diagnosztizálása történik. Neki nincs szükség speciális sebészeti ellátásra.
Minden tompa hasi traumával rendelkező betegnek általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat, valamint általános vizeletvizsgálatot kell elvégeznie. Ezekkel a módszerekkel meghatározhatja a belső vérzés jelenlétét, meghatározhatja a belső szervek állapotát, és azonosíthatja a hólyag sérülését. Továbbá, ha gyanúja van a húgyhólyag szakadásának, a katéterezés és a növekvő cisztográfia történik.
A tompa hasi trauma diagnózisát azonban nem lehet csak laboratóriumi technikákkal korlátozni, kivéve azokat, amelyeknél a hasüreg szerveinek ultrahangvizsgálatát kell elvégezni, és a bélszegénység gyanúja esetén a hasüreg röntgenképét állni kell. Ez utóbbi esetben a membrán kupola alatt lévő gáz jelenlétében érvelhetünk, hogy a bél szakadása megtörtént, és ez közvetlen jelzés a sürgősségi műtétre.
A legoptimálisabb diagnosztikai lehetőség a hasi szervek számítógépes tomográfiája. Alkalmazható a belső szervek állapotának azonosítására és még kismértékű károsodás kizárására is. Ezért fontos, hogy az áldozatot a lehető leghamarabb szállítsák a kórházba, ahol lehetőség van számítástechnikai tomográfia elvégzésére, valamint az operatív egység és az intenzív osztály helyszíneire.
A legfontosabb dolog az, hogy azonnal hívjunk mentőt, míg a személy kezdeti állapotát nem veszik figyelembe. Valójában még a sérülés után is meglehetősen kielégítő állapot esetén, a perna kétlépcsős törése során bekövetkező súlyos vérzés miatt néhány perc alatt jelentősen romolhat. Ezért rendkívül fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, és ne utasítsa el a kórházi kezelést és a vizsgálatot, mivel csak az összes releváns tanulmány elvégzése után lehet biztosítani, hogy a beteg kielégítő állapotban van, és nem veszélyezteti az életét..
kezelés
Az izom könnyek kezelése a hasfalban és a fasciasban, valamint a kontúziók konzervatívak. A parenchymás és üreges szervek károsodása esetén sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség, nevezetesen a sérült szerv varrására, reszekciójára vagy teljes eltávolítására. A műveletet intenzív anti-sokkoló intézkedésekkel hajtjuk végre: mesterséges lélegeztetés, vérpótló és vérátömlesztés, diurézis stimulálása és ellenőrzése, szívműködés stimulálása, valamint egyéb manipulációk.
A műtét után intenzív terápia folytatódik, antibakteriális gyógyszerek és fájdalomcsillapítók kerülnek alkalmazásra.
A sebészeti beavatkozási módokon kívül a következő gyógyszerekkel történő terápiát is alkalmazzák:
- fájdalomcsillapítók (leggyakrabban a fentanil és a morfin). A megfelelő fájdalomcsillapításhoz (ha nincs ellenjavallat) ajánlott epidurális fájdalomcsillapítás;
- anxiolitikumok (haloperidol, benzodiazepinek);
- antibakteriális gyógyszerek;
- transzfúziós és infúziós terápiákat mutatnak be.
Elsősegély
Az elsődleges elsősegélynyújtás magában foglalja a fizikai aktivitás korlátozását, a friss levegő folyamatos elérhetőségének biztosítását, azonnali orvosi segélyhívást és az áldozat állapotának ellenőrzését.
Ha az állapot viszonylag stabil, a mentő megérkezését megelőzően nincs szükség külön segítségre, különösen a fájdalomcsillapítók használata nem javasolt, mivel a teljes klinikai képet törölhetik és jelentősen bonyolíthatják a későbbi diagnosztikai és kezelési folyamatokat.
Abban az esetben, ha az áldozat elveszi az eszméletvesztést, megállítja a légzést, vagy megáll a szívműködés, szükség van az újraélesztésre.
Mit kezeli az orvos
Ennek az állapotnak a kezelését a sebész végzi.
Nem tudja, hogyan válasszon klinikát vagy orvosot elfogadható áron? Egységes rögzítési központ telefonon +7 (499) 519-32-84.
Mi a teendő a hasüreggel?
Mi a hasfájás, és mi a kockázata ennek a sérülésnek? Mindenki aggódik a kérdésben, hogy sürgősségi orvosi ellátást kíván-e keresni, vagy megfelelő terápia van? Az ilyen egyszerű válaszok segítenek sok betegnek elkerülni a veszélyes szövődményeket. Ezért fontos megjegyezni egy fontos szabályt: egy sérült has súlyos sérülést okoz, amely után orvoshoz kell fordulni.
Fajták és diagnosztika
A hasüreg sérülése kétféle: nyitott és zárt. A nyitott sebet megkülönbözteti az a tény, hogy amikor alkalmazzák, a bőr integritása megtört. A nyílt károsodás leggyakoribb oka a lövés és a késes sebek.
A zárt tompa hasi sérülés okai a következők:
A nyitott és zárt hasi sérülések gyakran arra utalnak, hogy ilyen sérülések vannak, amelyekben a hasfal zúzódása károsíthatja a belső szerveket (bél, lép, máj, vesék).
Tehát a nyitott hasi trauma fő tünete a hasi terület bőrének integritásának megsértése. A zárt sérülés tünetei:
- Éles és súlyos hasi fájdalom.
- Csökkent vérnyomás és megnövekedett szívverés.
- Gyakori vizelés.
- A sokkindex növekedése.
- Hányás és hasmenés.
- Hematoma, kopások vagy zúzódások.
A zúzódás jelei mindig a sérült szervet jelzik. Például, duzzanat, hematomák, kopások, fájdalmas bélmozgások jelezhetik hasi zúzódásokat. Ha a hasi izmok megrepednek, megjelenik a bélelzáródás, és a hányás, a sokk állapota és az intraabdominalis vérzés a bél szakadására jellemző.
A májkárosodás szédülésként, eszméletvesztésként, vérnyomáscsökkenésként jelentkezik, és ha a lép sérül, a beteg vérzés és fájdalom diagnosztizálódik, amely a bal vállig terjed. Ha a vesék megsérülnek, a vizelet rózsaszínessé válik (bruttó hematuria), a testhőmérséklet emelkedik, és hátfájás figyelhető meg. A húgyhólyag-trauma gyakori hamis vizelés és bruttó hematuria.
Elsősegély
Nem csak a nyitott hasi összezáródás, hanem a zárt tompa sérülés is elegendő ok arra, hogy orvosi rendelőre alkalmazzanak. A beteg és hozzátartozói nem tudják helyesen diagnosztizálni a lehetséges sérüléseket, és előírni a szükséges kezelést. Minden, ami a hasi kontúzióhoz kapcsolódik, a sürgősségi műtét területéhez tartozik, és a hasi sérülések gyakran a működési beavatkozás oka. Kisebb sérülés esetén az orvosok megérkezése előtt elsősegélynyújtást lehet nyújtani. A képzetlen elsősegélynyújtás csak tompa tompa kár esetén lehetséges.
A sérült személynek egy sor tevékenységet kell vállalnia a tünetek enyhítésére. Óvatosan, hirtelen mozgások nélkül helyezze az áldozatot sík vízszintes felületre. Miközben a támasztékot támasztja alá: ha a hasüreg megsérül, az áldozat elveszítheti az eszméletét, szédülhet. Fontos, hogy megakadályozzuk a további sérüléseket és csökkenéseket azokon kívül, amelyek súlyos károkat szenvedtek el.
Ezután hidegre van szükség a sérült üregbe, mivel ez segít enyhíteni a feszültséget és az éles fájdalmat. Ehhez töltse fel a fűtőbetétet hideg vízzel, és vigye fel a hasi területre. A fűtőpad helyett jégcsomagot, hideg szöveteket használhat. A hideg alkalmazása 10-20 percen belül történik. Ezután egy öt perces szünetet kell tennie, amely után ismét meg kell ismételni a szünetet. Az elsősegélynyújtás időtartama nem haladhatja meg a 2–2,5 órát.
Ha ezek az intézkedések nem teszik a beteg megkönnyebbülését, csak az orvosok javíthatják a kárt. Az áldozat bántalma, eszméletvesztés, vérzés, megnövekedett fájdalom - ezek a tünetek, amelyeket általában vészhelyzeti elsősegély-szakemberekkel kezelnek. Fújás vagy sérülés után kategorikusan ellenjavallt a víz, az élelmiszer vagy a fájdalomcsillapítók használata.
Kezelés és lehetséges szövődmények
A sérülések kezelését a kezelőorvos írja elő, néha a sebész. Annak érdekében, hogy megfelelően diagnosztizálhassuk, a legjobb, ha ultrahang és röntgen, számítógépes tomográfia vagy laparoszkópia történik. Talán, a kapott sérülések után a betegnek működőképes beavatkozásra van szüksége. A kevésbé súlyos sérülések esetén a beteg számára a pihenés, a hidegterápia, a fizioterápia a hematomák, zúzódások és kopások kezelésére szolgál.
Érdemes megjegyezni, hogy a hasüreg számos sérülését gyakran komplikációk kísérik. Ezek közül a leggyakoribb az izomrepedés következtében kialakult sérv. A belső vérzés a fertőzés legveszélyesebb következménye. Ez mindig közvetlen veszélyt jelent a beteg életére.
A másik gyakori traumatikus szövődményt peritonitisnek nevezik. Ez egy specifikus gyulladás, amely a hasüreg károsodásához kapcsolódik. A peritonitis vérmérgezéssel és halállal járhat.
A hasi régió bármilyen sérülése esetén a legjobb, ha orvoshoz fordul. Még ha minősített elsősegélynyújtás is történt, az ilyen sérülések után ultrahangvizsgálatot kell végezni. A beteg nem tudja biztosan, hogy a sérülések és zúzódások után a gyomorban milyen kóros folyamatok fordulnak elő. Csak időszerű diagnózis mentheti meg a beteg életét és egészségét a lehetséges szövődményekből.
Belly zúzódás
A hasi zúzódás súlyos sérülés, amely nagyon gyakran fordul elő. Átlagosan a zúzódások teljes számának 4% -a. Ugyanakkor a legnehezebbnek minősülnek, mivel a halál valószínűsége magas. A károsodásokból származó halálesetek statisztikája szerint a hasi sérülések a harmadik helyet foglalják el, csak a szegycsont craniocerebrális és sérüléseinek a halálesetek számában. A zúzódást a természeti katasztrófák vagy a harc eredményeképpen bekövetkező esés, baleset okozhatja.
ICD sérülés kódja 10
Az elülső hasfalnak a Nemzetközi Betegségek Osztályának 10 szerinti összehúzódása azt sugallja, hogy az osztályozó kódja S30.1. Ez a hasfal trauma. Az S30 rész a has, a derék, a medence, a hát alsó része sérüléseit tartalmazza.
okok
A gyermekek és felnőttek elülső hasfalának zúzódásait az orvosi személyzet hasi állapotának nevezi. Nagyszámú lehetséges funkcionális rendellenesség, belső szervi trauma, anatómiai integritás elvesztése jellemzi őket.
A gyermek és egy felnőtt leggyakoribb hasi sérülése a kapu sérülése, ami a teljes szám mintegy 85% -a. A nyitott kár csak 15%, és fő okai a következők:
- A magassága leesik, figyelembe véve a hasfal falát éles felületekre vagy elemekre.
- Különböző sérülések lőfegyverből vagy hidegből (kés).
Az ilyen sebek következményei eltérőek lehetnek - vérzés, orgona prolapsus. Ha ez utóbbi jelen van, a szervek önmagukban nem állíthatók vissza, hogy ne károsítsák az áldozatot.
A zárt tompa hasi sérülések okai sokkal többek, a főbbek a következők:
- Az iatrogén tényezők hatása, beleértve a terápiás hatásokat és kockázatokat.
- A munkahelyen előforduló balesetek.
- Különböző tárgyak - kemény és unalmasak.
- A fúj.
- Baleset.
- Agresszív vegyi anyagok lenyelése, beleértve a savakat és lúgokat, valamint az akut szögű tárgyakat.
tünetek
A hasi zúzódás fő jellemzői a súlyos sérülések nagy száma, a posztoperatív beavatkozás szükségessége és a későbbi szövődmények jelenléte, a magas halálozási arány.
A nyitott és zárt sérülések sérülésének jelei alapvetően különböznek. Ezek a különbségek a következők:
- Az átvételi mechanizmus.
- Az állapot súlyossága.
- A károsodás és a későbbi kezelés diagnosztizálására szolgáló módszerek.
- A végeredmény.
Mindez azt a tényt eredményezi, hogy a különböző természetű károsodás tüneteit külön vizsgáljuk. A tünetek a következők lehetnek:
- A hasfal sérülése. Ezekre jellemző az ödéma, a fájdalom. A fájdalom a tüsszögés és a köhögés folyamatában növekszik, hirtelen változik a testhelyzet és a széklet.
- Könnyek és izom. A tünetek többnyire hasonlóak, de a fájdalom a hasban kifejezettebb.
- A vékonybél törése. A fő megnyilvánulások a hányás, a gyors pulzus, az izomfeszültség érzése.
- A kettőspont összeomlása. A jelek hasonlóak a fent leírt traumához, de a fájdalomtól származó sokkállapotok előfordulása gyakrabban fordul elő, és lehet belső vérzés.
- Zárt hasi sérülés. Gyakori következménye a máj károsodása, belső vérzés, ájulás, nyomáscsökkenés, a bőr sértése, a húgyhólyag szakadása.
- A lép sérülése. Ezek elsődleges és másodlagos elváltozások, utóbbiak általában gyermekeknél fordulnak elő. Súlyos fájdalom és spontán vérzés tapasztalható. A fájdalomcsillapítás tünetei is vannak.
- Hasnyálmirigy sérülések. Lehet, hogy zúzott, megrepedt vagy megrepedt.
- A vesék sérülése. Megfigyelt fájdalom a derékrészben, vér a vizeletben, láz.
Bármilyen kár esetén lágy szövetek, zúzódások zúzódnak.
Elsősegély
A zúzott hasfal szükségszerűen elsődleges ellátást igényel. Amikor először segíti a hasi összezavarást, tegye a következőket:
- A betegnek kényelmes helyzetben kell feküdnie.
- Valamit könnyű és hideg kell tenned a gyomra.
- Ha nincs látható sérülés jele, a tüneteket tisztázzák annak érdekében, hogy a személy anesztetikumot kapjon. A ketorolak vagy a metamizol 50% -os oldatának beadása megengedett. Nyitott sérülések esetén kábítószeres fájdalomcsillapítók, például trimeperidin használhatók.
- A páciens PPM-jének elkészítése után gyorsan szállítják a legközelebbi egészségügyi létesítménybe, vagy mentőt hívnak.
Az elsősegélynyújtás jellemzői nem különböznek egymástól attól függően, hogy a sérülést hogyan kapták meg, például balesetben vagy magasságból való eleséskor.
Diagnózis és kezelés
Az elülső hasfal összenyomása különböző súlyosságú lehet. A legfőbb nehézség a külső sebek és vérzés hiánya. Megfigyelt belső vérveszteség, ami rontja a beteg állapotát és megnehezíti az elsődleges diagnózist. Mindenesetre zárt és nyitott hasi sérülések esetén azonnali sebészeti beavatkozás szükséges.
A diagnózis és a kezelés terápiás módszereit közvetlenül a kezdeti diagnózis után választják ki. Lehetővé teszik a belső szervek vérzésének megállítását vagy megakadályozását, a peritonitis valószínűségét. A további kezelés gyakran sebészeti.
A diagnózis a következőket tartalmazza:
- Vér- és vizeletvizsgálatok.
- Elektrokardiógrammák.
- Röntgen a kár mértékének meghatározásához.
- Ultrahangvizsgálat a vérzés jelenlétének meghatározására.
- Számítógépes tomográfia.
- Katéterezési technika, ha fennáll a húgyhólyag gyanúja.
- Laparoszkópia.
A nyitott és zárt hasi sérülések kezelése más. Minden nyitott seb szükségszerűen gyors sebészeti beavatkozást igényel. A behatoló sérüléseket a szervek sérülésétől függően kezelik. A nem behatoló sérülések műtétre szorulnak, a területet mosva. A műtét után a nem életképes, kivágott, varrott szerkezetek.
Kérdése van? Kérdezd meg őket a munkatársaink orvosától itt. Biztosan kapsz választ! Kérdezzen >>
Az egyéb sérülések klinikai műtétei a következők:
- A sebészeti kezelési módszerek a fasciasok és az izmok, a zúzódások töréseire van szükség.
- A helyi érzéstelenítés alatt nagy hematómák nyílnak meg. Végül nyomás steril kötést alkalmazunk.
- A szervkárosodások gyors sebészeti beavatkozást és vérátömlesztést igényelnek.
- A betegeket ágyágyazás, fizioterápia, infúziós terápia jellemzi.
- A műtét utáni idő alatt antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írnak elő.
Komplikációk és következmények
Az elülső fal és a gyomor zúzódása számos komplikációval járhat:
- A peritonitis kialakulása.
- Belső vérzés, amely éles romláshoz vezet. Lehetséges vérveszteség.
- Hasi sepsis.
- Szeptikus sokk.
- Enterális elégtelenség.
Tisztelt olvasóink az oldalról 1MedHelp, ha bármilyen kérdése van ezzel a témával kapcsolatban, szívesen válaszolunk nekik. Hagyja visszajelzését, észrevételeit, megosztja történeteit arról, hogyan tapasztalt hasonló sérülést, és sikeresen megbirkózott a következményekkel! Életélménye hasznos lehet más olvasók számára.