Ursodeoxikolsav (Ursosan). Miért nem árt és nem gyógyítja meg az epesav

Az ursodeoxikolsav a gyógyászatban különböző májbetegségek kezelésében alkalmazható. A gyógyszerre vonatkozó utasítások számos ismert betegséget említettek, amelyek az anyag előtt visszavonulnak. Annyira hatékony, hogy minden felelős orvos ezt a receptet írja fel.

Egy ingyenes önellenőrző kérdőív segít meghatározni, hogy a máj sérült-e. A májot drogok, gombák vagy alkohol befolyásolhatják. Önnek hepatitisz is lehet, és még nem tudja.

Gyógyszer leírása

Az ursodeoxikolsavat leggyakrabban fehér-sárga kristályos por formájában állítják elő. A bevitel során keserű íz van. Ha az emberi test nem érzékeny semmilyen speciális betegségre vagy veleszületett rendellenességre, akkor a savat szervei kis, de elegendő mennyiségben állítják elő. Ilyen körülmények között az anyag mindössze 5% -a szabadul fel az epesavak teljes tömegéből. A szakértők tanulmányozták a mintákat, és arra a következtetésre jutottak, hogy az anyag nem citotoxikus és hidrofil. Nem oldódik vízben, rosszul kölcsönhatásba lép a kloroformmal, de sikeresen átalakul ecetsav-jégsavvá és alkohollá. Az ursodeoxikolsav nem tartalmaz semmilyen terméket. Állati eredetének első hivatalos megerősítése a barna medve gyomrája.

Az orvosi körökben és a farmakológiában a név egyszerűsítése érdekében szokás az UDCA rövidítése. A kémiai elemzés eredményeként új felfedezés történt - a chenodeoxycholic acid epimerje. Az első használati utasítás a gastritis és az oldódó kövek kezelését jelenti az epehólyagban és az epehólyagban.

Fokozatosan, a gyógyszer fejlődésével, a savat a máj és az epehólyag számos betegségében használták. Azóta ezt az anyagot a legbiztonságosabb epesavnak nevezik, amelynek analógjai ismeretlenek.

Anyaghasználat

Először is meg kell érteni, hogy a hatóanyagot kizárólag a kezelőorvos felügyelete alatt lehet szedni. Általános szabályként receptet ír a savat tartalmazó készítményekre, a következő diagnózisokkal:

• reflux gastritis és biliáris esophagitis;
• koleszterin-epekő a standard áramlásnál;
• az epeutakhoz kapcsolódó veleszületett atresia;
• a kezelés hiánya műtét vagy endoszkópia révén;
• krónikus opiszthorchiasis;
• a hepatitis különböző formái;
• biliáris diszpepsziás szindróma, cholecystopathia és epeutak dyskinesia;
• koleszterin kövek különböző típusú litotripszia után;
• kolesztázis, amely a parenterális táplálkozás során jelentkezik;
• toxikus májkárosodás (alkohol, drogok stb.);
• krónikus aktív hepatitis;
• szklerozáló cholangitis;
• cisztás fibrózis;
• a bilair primer cirrhosis a dekompenzáció jelei nélkül;
• az epehólyag-atresia.

Gyakran előfordul, hogy az újszülöttek sárgaságához egy kis dózisú anyagot ír elő orvos. Ebben az esetben a szuszpenziót használjuk. A készítményeket profilaktikus célokra használják. Képesek megakadályozni a különböző májbetegségek megjelenését. A gyógyszer a hormonok és a citotoxikus szerek alapú fogamzásgátló szerek bevétele után jól segít a szövődmények leküzdésében. Az orvosok gyakran használják a savat olyan betegségek esetén, amelyeket az epe stagnálása jellemez.

Egy ingyenes önellenőrző kérdőív segít meghatározni, hogy a máj sérült-e. A májot drogok, gombák vagy alkohol befolyásolhatják. Önnek hepatitisz is lehet, és még nem tudja.

Az ilyen anyagot tartalmazó készítményeket az epehólyag eltávolítása vagy más sebészeti beavatkozások után a műtét után írják elő. Ilyen esetekben mindig különleges dózis figyelhető meg, mivel a betegben bizonyos kellemetlen érzés alakulhat ki. Minden mellékhatást a gyógyszerekre vonatkozó utasítások írnak le. Ezek a gyógyszer nevétől függően eltérőek lehetnek.

Néhány kábítószernév az UDCA-val

A leggyakoribb kétféle adagolási forma - gyermekeknek szánt szuszpenzió és felnőttek orális kapszula. Gyógyszertárakban különböző neveket képviselnek, és további összetevőket különböztetnek meg, amelyek a következők:

1. "Urosan". Leggyakrabban az orvosok írják elő, amikor a betegnek különböző májkárosodásai vannak, valamint a legtöbb probléma a fenti listából. Gyakran használják a megelőzésben.
2. "Ukrliv". Ritkán használják, mivel nem segítenek minden betegségben. Mindazonáltal a gyógyszer hatékony.
3. "Ursofalk". Ezt az epehólyag és a máj különböző betegségei használják. Az egyik legjobb és leghatékonyabb gyógyszer. Az „Ursofalk” -ot a betegek profilaktikus szerként írják fel a máj állapotát befolyásoló hatásos gyógyszerek rosszindulatú hatásai ellen.
4. "Ursodeks". A gyógyszer a májbetegségek kezelésében részt vevő szakemberek körében népszerű. Leggyakrabban pozitív hatással van a koleszterin kövek feloldódására.
5. "Ursodez". Az előző gyógyszer analógjai.
6. "Ursolizin". Gyakran használják komplex eszközként a májcirrózis és a hepatitis elleni küzdelemben. Lehetővé teszi, hogy megszabaduljon néhány betegségtől.
7. "Choludexan". A segítségnyújtás mellett a fenti betegségekben szenvedő betegek megszabadulhatnak az epehólyag betegségétől.
8. "Urdoksa". Megőrzi a gyomor normális működését és befolyásolja a kövek feloldódását. A gyógyszer képes bizonyos májbetegségek gyógyítására.
9. "Ursorom S" Gyakran használják elhízás, mint megelőző intézkedés a különböző betegségek elleni küzdelemben. Igazán hatékony és multifunkcionális gyógyszer.

A gyógyszertárakban még mindig sok különböző tétel található. Ez csak egy kis lista. Az analógok "Ursokhol" néven ismertek. A gyógyszer segíti a különböző betegségeket, és ugyanazokkal a hatásokkal jár, mint a fent leírtak.

A gyermekek felfüggesztését a hatóanyag-tartalom csökkenése jellemzi - UDCA. Néha, bármilyen okból, az orvos más elnevezést ír elő a receptben. A készítményeket egyedi vizsgálat után írják elő.

Mypechen.ru »Kezelés» Előkészületek »Készítmények a máj kezelésére: mi az ursodeoxikolsav?

legjobb postai úton

A máj az emberi test egyik legfontosabb szerve. Eperet termel, amely a zsírok lebontásához, valamint a perisztaltikus bélmozgások stimulálásához szükséges. A máj semlegesíti a mérgeket és a méreganyagokat, megtisztítja a vért, amely a vastagságán áthalad a kémiai anyagoktól. Ebben a testben az egyes vitaminok és hormonok pusztulásának folyamata. Az emberi máj a B12, A, D vitaminok, glikogén és ásványi anyagok depója. A zsírsavak gyárának, sőt koleszterinnek is nevezhető. A személy egészének egészsége attól függ, hogy mennyire egészséges a máj. Ahhoz, hogy ez a test biztonságos és megbízható legyen, portálunkat létrehoztuk.

Olvassa el a teljes szöveget.

Az oldalakon közzétett anyagokból megtudhatja, hogy a máj leggyakoribb tényezői a vírusok és a különböző mérgező anyagok. A rák ritka patológia, de bármely más rosszindulatú daganat metasztázisa gyakrabban fordul elő a májban 20-szor. A májbetegségek listája meglehetősen kiterjedt:

• akut vagy krónikus hepatitis;
• cirrózis;
• infiltratív léziók;
• daganatok;
• funkcionális zavarok sárgaság jelenlétében;
• az intrahepatikus epevezetékek károsodása;
• vaszkuláris patológia.

Szakértőink elmondják mindegyik betegség jellemzőit, a diagnózis és a kezelés módjait. Megtudja, hogy a májbetegség tünetei bizonyos hasonlóságot mutatnak. Az astheno-vegetatív jelek a kezdetek. Gyengeség, lassúság, fáradtság, álmosság - a nitrogén tartalmú vegyületek májban lévő méregtelenítésének folyamatának eredménye.

A betegségek tünetei a portál egy hatalmas szakaszára irányulnak, mert a fájdalom jellege is megkülönbözteti a máj patológiáját.

1. A fájdalom a fájdalomtól a tompa és az elnyomóig terjedően jellemző a hepatitisre, a cirrózisra és az onkológiai betegségekre.
2. A fájdalom fájdalom érzésével a szívelégtelenséget, a szívcirrózist jelzi.
3. Az onkológiában a fájdalom növekvő jellegű, a daganat méretétől függően.
4. A szúrás vagy néha préselődés, a fényes és intenzív fájdalmak megfelelnek az epevezetékek sérülésének.
5. Akut fájdalom, vagy úgynevezett májkolika fordul elő, ha a csatorna egy kővel van blokkolva.

A máj különböző betegségei esetén a diszpepsziás megnyilvánulások hányinger, keserű íz a szájban, étvágytalanság csökkenése vagy csökkenése, időszakos hányás, hasmenés.

Portálunk anyagai részletezik a betegség kezelésének különböző módszereit, mely esetekben konzervatív kezelés van feltüntetve, és amikor a műtét szükséges. Megtanulhatja a gyógyszerek és a népi jogorvoslatok tulajdonságait, megtudhatja, hogyan kombinálódnak. A helyszín külön részei az étrendi táplálkozás és a máj tisztítása. Fontos, hogy vigyázzon a szervezet fontos szervére, megszabaduljon a toxinoktól és salakoktól, ne terhelje túl.

A portál szakemberei folyamatosan figyelik a májbetegségek kezelésével és diagnózisával kapcsolatos híreket annak érdekében, hogy azonnal tájékoztassák őket az olvasókról. Ha bármilyen konkrét információt érdekel, vagy tanácsot kér egy tapasztalt orvostól, kérdezze meg szakértőnket. Ez természetesen nem helyettesítheti a teszteket és egy igazi orvoshoz megy, de szakemberünk tanácsai soha nem fognak véget érni. Vigyázz, és a májat is - és ő is visszafizeti neked!

FIGYELEM! A webhelyen közzétett információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlások. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához!

14 ursodeoxikolsav-analógokat tartalmazó készítmények

Az emberi epesavak állandóan termelődnek az emberi májban. Ezek mind mérgezőek, az emberi sejtekhez képest is. Ezért ezeket citotoxikus savaknak nevezik, ezek károsak az emberi szervekre. Akkor miért keletkeznek savak? Mindannyian veszélyesek? Hogyan és milyen gyógyszerekkel védi meg a máj a külső elemek káros hatásaitól?

Mi az Ursodeoxikolsav

A testben minden nap táplálékkal behatolnak a káros mikroorganizmusokba. Az epe feladata védelem tőlük. Az étel és a mikroorganizmusok az emésztőrendszerben vannak. A gyomor és a belek célja az, hogy az összes hasznos anyagot elvegyék az élelmiszerből, és asszimilálják őket. Ez nem könnyű feladat.

Nem minden elem jut el a testhez, közülük néhányat káros mikrobiák agresszív támadásának vetnek alá. A nyál, a gyomornedv és az epe a jelenség ellen irányul. Az utóbbi nemcsak zsírokat emészt, hanem képes a mikrobák elleni küzdelemre és a paraziták elpusztítására.

Az epe pozitív tulajdonságai mellett negatívak is vannak. Számos okból (az alkoholfogyasztás, a táplálkozás rendjének és minőségének megsértése) az epe stagnál, és nem károsítja a káros mikrobákat, hanem a májsejteket. Fennáll a kolesztatikus hepatitis kialakulásának veszélye.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az epe veszélyes hatásait a sejteken, az emberi test belép a harcba és feldolgozza az elsődleges savas epes toxinokat másodlagos és harmadlagos. Az ursodeoxikol (UDCA) egy tercier sav. A többi sav közül csak nem toxikus.

Funkciói a szervezetben:

1. Elősegíti a zsírok felszívódását.
2. Csökkenti a koleszterin termelését, hogy csökkentsék az üledéket az epehólyagban.
3. Megakadályozza a növekedést és csökkenti a koleszterin köveket.
4. Védi a májat a mérgező anyagoktól, és megakadályozza a sejtek gyulladását és halálát.
5. Hozzájárul az epe áramlásának normalizálásához az epehólyagban és a belekben. Normálizálja az emésztést.
6. Ez gátolja az oxidatív folyamatokat, ezáltal megakadályozza a hepatociták halálát.
7. Növeli az immunrendszer funkcionális képességét.

Emberekben az ursodeoxikolsav termelése alig öt százalék. Ez nem elég.

A legtöbb UDCA medve-epe. Gyógyászati ​​tulajdonságai miatt a medveket évszázadok óta elpusztították, amíg az emberek megtanulták eltávolítani az ursodeoxikolsavat a laboratóriumban.

Napjainkban az UDCH alapján laboratóriumokban előállított kémiai készítmények készülnek májgyulladás és regeneráció kezelésére.

Kémiai tulajdonságok

Az ursodeoxikolsav (latin Acidumursodeoxycholicum) olyan anyag, amelyet a májsejtek az epe összetételében termelnek. A szervezet által termelt legkisebb agresszivitással különbözik a többi termelt savtól. Ez a sav része a máj és az epevezetékek patológiai rendellenességeinek kezelésére szánt gyógyászati ​​termékeknek.

Az ursodeoxikolsav hatásmechanizmusa:

1. Az UDCH molekulák beágyazódnak a máj sejtmembránjába, és fokozzák rezisztenciájukat a környező korrozív környezetben. Más savakkal lép be a vegyületbe, és csökkenti a toxicitást, védi a sejtmembránokat a megsemmisüléstől. Ezáltal hozzájárul a stabilitásukhoz.
2. Az ursodeoxikolsav hatással van az epesavak felszívódásának fordított folyamatára a bélből. Nem teszi lehetővé a koleszterin nagy mennyiségben történő felszívódását.
3. A koleszterinnel együtt növekszik a kristályok lebomlása. Elpusztítja az epe köveket és megakadályozza az újak kialakulását.
4. Csökkenti a koleszterin mennyiségét a szervezetben.
5. Pozitív hatással van az immunrendszerre. Ez normalizálja a limfocita aktivitást.

Gyógyszerek ursodeoxikolsavval:

• Ursosan;
• ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

A készítmények egymáshoz képest hasonlóak ugyanazon fő hatóanyag miatt. Kétszázötven milligramm kapszula formájában állítva elő. A gyógyszerek teljes leírását a mellékelt használati utasítás tartalmazza.

Használati jelzések

Ursodeoxikolsav tabletták és kapszulák, az orvosok a következő betegségeket írják elő:

1. A máj gyulladása (hepatitis és cirrhosis).
2. Az epehólyag és az epevezetékek koncentrációja a koleszterin felhalmozódása miatt.
3. Problémák az epe áramlásával a csatornákon keresztül.
4. Az epe termelésének csökkenésével és a duodenumba való belépésének lehetetlenségével kapcsolatos patológiák.
5. A paraziták okozta betegségek.
6. A gyomor-bélrendszer krónikus betegségei (gastritis, eszophagitis).

Szükség esetén a gyógyszerek kombinációja más gyógyszerekkel kombinálva, megelőző intézkedésként szolgál a májbetegségek előfordulásának megelőzésére.

Ursodeoxycholic acid használati utasítás és adagolás

Az ursodeoxikolsav használatára vonatkozó utasítások a gyógyszer teljes és átfogó leírását tartalmazzák. Szintén felhasználási módszerek, indikációk és ellenjavallatok.

250 mg tabletta és kapszula szájon át. Dózisok és a kezelőorvos által meghatározott diagnosztikai vizsgálatok alapján és a szervezet egyedi jellemzőire alapozva.

A terápia általános szabályai:

1. Az ajánlott átlagos gyógyszeradagolási sebesség a személy testtömegétől függ. Egy kilogramm tömeg - napi 10 mg anyag.
2. A gyógyszert ebéd után és este végzik. Ursofalk inni éjjel, miért? A nemkívánatos reakciók a böfögés, az étkezés utáni égés következtében gyakran fekvő helyzetben jelentkeznek, és alvás közben zavarnak. A gyógyszer megszünteti az ilyen megnyilvánulásokat. Egy másik ok az, hogy a gyomor-bél traktus többi részénél könnyebb felvenni a hatóanyag hasznos komponenseit.
3. A kezelés időtartamát a betegség jellegétől és a terápiás intézkedések előírt rendszerétől függően határozzuk meg.

A gyógyszer bevétele során három havonta egyszer figyelik a máj enzimek szintjét. Hat havonta egyszer ultrahang és a máj röntgensugara és az epe eltávolításának módja látható.

Az ursodeoxikolsav alkalmazását nem korlátozza a beteg kora. Az újszülöttek számára engedélyezett bizonyítékok jelenlétében.

A gyógyszer terhességének és magzatának, valamint a szoptatás idején a nő testére gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták teljes mértékben. A pénzeszközök felhasználásáról az orvos hozza meg a döntést, meghatározva a terápia szükségessége és a test számára nyújtott előnyök, valamint a lehetséges kockázatok arányát.

A szervezetben a terápiás anyagok felszívódnak a vékonybélbe. Legmagasabb vérszintjüket három óra múlva érik el. Az ursodeoxikolsavval kezelt gyógyszerek állandó használatával az epesavak főbbekké válnak. A szervezetben biokémiai változások következnek be, majd bomlástermékek formájában kiürül a széklet vagy a vizelet.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok vannak a hepatitis és más betegségek komplex kezelésére.

Az ursodeoxikolsavtermékek nem használhatók, ha:

1. Túlérzékenység a savra és a gyógyszer egyéb összetevőire.
2. Az epehólyag- és gyulladáscsatornák betegségei az akut stádiumban.
3. A bél gyulladásos betegségei az akut stádiumban.
4. Súlyos májbetegség (cirrózis, rák).
5. Májkárosodás.
6. Veseelégtelenség.
7. Gyulladásos folyamatok a hasnyálmirigy szövetekben (pancreatitis).

Különösen gondosan előírt gyógyszerek terhes nőknek és szoptatás alatt. Három évnél fiatalabb gyermekek számára a gyógyszer csak tabletták formájában engedélyezett, a kapszulák tilosak.

Különleges utasítások: ursodeoxikolsav segítségével csak lágy kövek, amelyek a koleszterin felhalmozódásából keletkeznek, nem haladhatják meg a húsz millimétert.

A normális működéshez az epehólyagnak félig szabadnak kell lennie. Ellenkező esetben a kövek megakadályozzák az epe útját.

Mellékhatások

Az ursodeoxikolsav kezelés alatt mellékhatások lehetségesek:

• a bél normális működésének megzavarása (székrekedés vagy hasmenés);
• fájdalom a köldökben, a xiphoid folyamat alatt, és bordák jobbra;
• az epekő telítettsége kalcium sókkal, amely epekőbetegséget okoz;
• megnövekedett máj enzimek;
• allergia megnyilvánulása bőrkiütés és viszketés formájában.

Az UDCA-kezelés alatt a primer cirrózis nagyon ritkán lép be a dekompenzáció stádiumába. A patológia visszaszorítására az ursodeoxikolsav sürgősen törlődik.

Az ursodeoxikolsav analógjait tartalmazó gyógyszerek

Gyógyszertárak olyan gyógyszereket kínálnak, amelyek az ursodeoxikolsav analógjai:

1. Ursozán (kemény fehér kapszula).
2. Ursodez (fehér zselatin kapszula).
3. Urdoksa (fehér por alakú kapszula).
4. Ekskhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tabletta gyógyszer).
7. Kurzort.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Az Ursofalk (fehér por alakú tartalmú zselatin fehéres kapszula vagy granulátum lehet szirup formájában).
11. Livodeksa (tabletták barnás filmben).
12. Ursoliv (fehéres kapszula zselatinból, fehér por alakú vagy granulátum).
13. Choludexan (kapszula formájában).
14. Ursol.

Minden gyógyszer-analógnak az UDCA fő hatóanyaga: 250 mg kapszulában, a tabletták tartalma 150-300 mg.

Az ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszerek nem kereskedelmi forgalomban kaphatók. Csak az orvos által kapható recept alapján lehet megvásárolni.

Vélemények

Az orvosok és az ursodeoxikolsavval gyógyszert szedő betegek csak pozitív visszajelzést adnak.

Smirnitsky A.V., egy 15 éves tapasztalattal rendelkező orvos

Az Ursofalk gyógyszer szinte minden beteg számára alkalmas, könnyen tolerálható. A mellékhatás ritka előfordulás. A megkönnyebbülés egy hónapos belépés után következik be. Gyermekeket rendelhet.

Strukova I.L., 25 éves tapasztalattal rendelkező orvos

Az ursodeoxikolsavval kezelt gyógyszerek a gyakorlatban jól ismertek. Ténylegesen csökkenti az epesavak toxicitását, ezáltal megelőzve a szövődményeket. A gyógyszeres kezelés hat hónapja alatt az epeutak működése szinte teljesen helyreáll.

A gyomorban fájdalom volt. Az orvos ultrahangot írt nekem. Apró kavicsokat találtak a gallérban. Attól féltem, hogy meg kell tennem a műtétet. Az orvos megbizonyosodott arról, hogy ez még nem szükséges, és az ursodeoxikolsavat írta fel. Két hónapon át kezeltem és rendszeresen vizsgálom. Azt mutatják, hogy a kövek egyre kisebbek.

A fogorvosba való belépés következtében hepatitis volt. Egy és másfél hónapig feküdtem a kórházban, rosszul éreztem magam. Folyamatosan érezte a hányást. Az orvos Ursolánt írta. Inni kezdett, a fájdalmas érzések eltűntek és soha nem tértek vissza. Rendszeresen megyek egy fertőző betegség szakemberének ellenőrzésére. Eddig nincsenek komoly problémák a májban. De körülbelül hat hónapig kell kezelni. Tehát tanácsot ad az orvosnak.

Vladimir, 38 éves

Gyógyuljon Ursofalk a májproblémákból. Nemkívánatos reakciók voltak. Vélemények, miért eszik jobban éjszaka, olvassa el az interneten. Most helyesen fogadom el. A hasi diszkomfort eltűnt.

Én magam nem vettem ursodeoxikolsavat, nem volt szükség. De a cirrhosisos rokonam ivott, és nem kezdte meg azonnal a kezelést. Várta, amíg komoly problémák kezdődnek. Elkezdett rohanni az orvosokhoz, amíg valódi szakembert nem talált. Más gyógyszerekkel kombinálva Ursosan-t írta fel neki. A rokonom fél éven át gyógyít. Nincs súlyosbodás.

Svetlana, 22 éves

Nemrég egy boldog esemény történt családunkban - született egy lány. De az öröm hamarosan elhomályosult. Egy héttel az anyasági kórházból való kibocsátás után észrevettem, hogy a baba bőre sárgás árnyalatúvá vált. Orvost hívtak. Kiderült, hogy ez az újszülöttek sárgasága. Tegye a kórházba, kezelje és tartsa a lámpa alatt. Miután otthont küldtek és az Ursofalk szuszpenzióval előírt kezelést kaptak. Naponta kétszer 1,25 ml-t kell bevenni. A kis lányom bőre ismét lágy rózsaszín. Hála az orvosnak, aki a helyes kezelést előírta.

Komoly problémáim voltak a gyomor-bélrendszerrel, a májral. Megkínzott súlyos fájdalom a köldök körül és a jobb oldali bordák alatt. Röviden, egész tünetek. A klinika felé fordultam egy konzultációra, elmentem egy vizsgálatot és kaptam egy csomó diagnózist, nem fogom felsorolni őket. Az orvos több gyógyszert írt. Közülük az Ursofalk. Elkezdtem őket a kijelölt rendszer szerint venni. Három éve jól érzem magam.

Annak ellenére, hogy az ursodeoxikolsavval készült készítmények pozitívan értékelték, tilos maguknak előírni és magukkal bevinni. Ez nagy egészségügyi kockázatot jelent. Ezeket szigorúan az orvos ajánlása szerint kell alkalmazni.

Ursodeoxikolsav

Az ursodeoxikolsav (UDCA, angol ursodiol vagy ursodeoxikolsav) az ún. Tercier savakhoz tartozó epesav, amely a vastagbélben a bél mikroflóra hatására képződött primer epesavakból képződik. Nevezhető ursodeoxikolsavnak.

Kémiai név: (3-alfa, 5-béta, 7-béta) -3,7-dihidroxi-olan-24-oinsav. Empirikus képlet: C₂₄H₄₀O_4.

Az ursodeoxikolsav gyógyászati ​​hatóanyag (ATH kód A05AA02) az epehólyag, a máj, valamint a biliáris reflux által okozott vagy súlyosbított gastritis és nyelőcsőgyulladás kezelésére. Elősegíti az epekő feloldódását.

Az ursodeoxikolsav fő hatása a koleszterin metabolizmusára

• csökkent koleszterin-szekréció az epével
• a koleszterin belek felszívódásának csökkenése és az epe kőből történő koleszterin-termelés stimulálása
• a májban a koleszterin szintézisének legfontosabb enzimének gátlása - MMC-CoA reduktáz.

Mérgező epesavak cseréje

Az epesavak növekvő hidrofób tulajdonságai a következő sorrendben vannak rendezve: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> deoxycholic> lithocholic. Ez az eljárás meghatározza az epesavak toxicitásának növekedését, mivel hidrofób tulajdonságok biztosítják az epesavak penetrációját a lipidrétegekbe, elsősorban a plazma és a mitokondriális membránok membránjaiba, ami megváltoztatja működésüket és végül a sejthalált. Az ursodeoxikolsav a mérsékelt epesavakkal verseng a felszívódási folyamatban a vékonybélben és a hepatociták membránján.

Az ursodeoxikolsav nem haladja meg az epesavak teljes készletének 5% -át. Ha ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszereket szed, annak aránya az epesavak teljes készletében 60% -ra nő. Ez a mérgező epesavak felszívódásának csökkenéséhez és a májba jutáshoz vezet, ami magyarázza az ursodeoxikolsav citoprotektív tulajdonságait.

Ugyanezeket a hatásokat más mechanizmusok biztosítják. Különösen az ursodeoxikolsav képes integrálni a sejtmembránba, amely jobban ellenáll a mérgező epesavak és az etanol metabolizmus termékeinek káros hatásainak.

Az ursodeoxikolsav megakadályozza a mérgező epesavak egyéb hatásait is: mitokondriális diszfunkció, citokróm C felszabadulása a membránokból a sejt citoszoljába, majd apoptózis kialakulása, a sejtionok homeosztázisának megszakítása és a sejthalál a nekrózis következtében.

Az ursodeoxikolsav immunmoduláló tulajdonságai szintén összefüggenek a mérgező epesavak cseréjével. A mérgező epesavak kolesztázisban történő felhalmozódása indukálja az I. és II. Osztályba tartozó fő hisztokompatibilitási komplex molekuláinak expresszióját a hepatociták és a cholangiociták membránjain, ami megkönnyíti a citotoxikus T-limfociták felismerését és későbbi pusztulását. A mérgező epesavak mennyiségének csökkentésével az ursodeoxikolsav ezt a folyamatot elnyomja (Nadinskaya M.Yu).

Ursodeoxikolsav - az epesav reflux által okozott reflux gastritisz és nyelőcsőgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer.

Az ursodeoxikolsav alkalmazása az alkáli reflux korrekciójához alapvetően új és az egyik leghatékonyabb terápiás módszer. Az ursodeoxikolsav hatására a refluxátumban levő epesavak vízoldható formába jutnak, amely kevésbé irritálja a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyáját. Az ursodeoxikolsav képes arra, hogy az epesavakat a mérgezőtől a nem mérgezővé változtassa. Az ursodeoxikolsav kezelésében a legtöbb esetben olyan tünetek jelentkeznek, mint a böfögés, a keserű kitörések, a hasi diszkomfort, az epe hányása vagy kevésbé intenzívek. Az utóbbi években végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az epe-reflux mellett az optimális dózis napi 500 mg legyen, két adagra osztva (VV Chernyavsky).

A duodengasztroesophagealis reflux miatt a ursodeoxikolsavnak a gyomorhurutban és a nyelőcsőgyulladásban történő alkalmazása alapja a citoprotektív hatás. A hidrofób epesavak medencéjének elnyomása, és valószínűleg az általuk indukált epithelialis sejtek által kiváltott apoptózis megelőzése a gyomor és nyelőcső nyálkahártyájának károsodásának klinikai tüneteinek és endoszkópos jeleinek csökkenéséhez vezet (Bueverov AO, Lapina T.L.).

A nyombélhártya-tartalmú nyelőcső belsejébe adott injekciók által okozott reflux-nyelőcsőgyulladás (elsősorban az epesavak), amelyet általában cholelithiasisban megfigyelnek, jó hatás érhető el, ha ursodeoxycholic epesavat alkalmaznak napi 5 mg / kg dózisban 6-8 hónapig ( Kalinin A.V.).

Az ursodeoxikolsav alkalmazása a kövek és az üledék feloldására az epehólyagban

Az ursodeoxikolsavat a nyálkahártya kezelésére használják. Megakadályozza a koleszterin szintézisét serkentő enzimeket, csökkenti a felszívódást a bélben, megakadályozza a csapadékképződést, az epesavak egyensúlyát - a koleszterint az epesavak felé -, ami hozzájárul a már kialakult kis méretű (legfeljebb 5 mm) kövek feloldásához. Az ursodeoxikolsavat a sokk-hullámcsiszoló koleszterin kövekhez vagy a sebészeti kezeléshez adják.

Az ursodeoxikolsav a többi epesavhoz képest sokkal hidrofilebb. Magasabb polaritása korrelál a micellák kialakulásának kisebb tendenciájával. Az ursodeoxikolsav az epe fő összetevőjévé válik, lithogén tulajdonságai csökkennek, az epehólyag üledéke feloldódik, és a kolesztázis eltűnik. Az ursodeoxikolsavat egy hosszú időtartamra (hat hónapról évre) írják fel, napi 10-15 mg / kg betegtömeg mellett. A napi dózis egyharmadát szájon át, fél órával az étkezés előtt egy üres gyomorban, a fennmaradó két harmadot pedig lefekvés előtt. A 3 éves kor alatti gyermekek 4 éves és idősebb szuszpenziót kapnak, speciális burkolattal bevont kapszulákat.

Az epehólyagok feloldásához az ursodeoxikolsavnak a vékonybélben a hepatotoxikus endogén epesavak újbóli felszívódását gátló képességét alkalmazzuk, és nem toxikus ursodeoxikolsavval helyettesítjük őket. Ezen túlmenően az ursodeoxikolsav csökkenti az agresszív lipofil epesavak citotoxikus hatását, csökkenti az epe telítési képességét a koleszterinnel, növeli a koleszterin oldhatóságát az epében azáltal, hogy kristályokat képez. A gyógyszer mennyisége a cholelithiasis kezelésében körülbelül 10 mg / kg testtömeg / nap. A kezelés időtartama egy vagy két év vagy annál hosszabb (Kharitonova LA).

Ursodeoxikolsav a máj és epeutak betegségeinek kezelésében

Szakmai orvosi kiadványok az emésztőrendszer ursodeoxikolsav kezelésével kapcsolatban

• Chernyavsky V.V. Sav- és lúgos gyomor-nyelőcső refluxok: klinikai jelentőség és korrekciós megközelítések // Orvostudomány és gyógyszertári hírek. Gastroenterológia (tematikus szám). - 2008. - 239.
  
• Ryzhkova O.V. A tatarstani olajipar munkavállalói klinikai és patogenetikai jellemzői, az epehólyag-betegség előfordulása és kezelése a szisztematikus megközelítésből. Diss absztrakt. Orvos Orvos, 14.00.05 - ext. betegség. KSMA, Kazan, 2007.
  
• Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv Therapia ursodeoxycholic acid savas és gastroösophagealis reflux esetén a biliáris patológia betegségeiben // Ukr. méz. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  
• Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: modern elmélet és gyakorlat. DNMU őket. M. Gorky. - Moszkva // M.: Forte nyomtatás. 2014. 36 p.

A gastroscan.ru weboldalon a szakirodalmi katalógusban megtalálható a „Gasztroprotektorok, citoprotektorok, hepatoprotektorok” című szakasz, amely cikkeket tartalmaz a gyomor-bél traktus ursodeoxikolsav készítményekkel való kezeléséről.

Az ursodeoxikolsav mellékhatásai

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, hányinger, fájdalom az epigasztriás régióban és a jobb hypochondrium, az epekő kalcifikációja, a máj transzaminázok fokozott aktivitása. A primer biliaris cirrhosis kezelésében a máj cirrhosisának átmeneti dekompenzációja léphet fel, amely az ursodeoxikolsav abbahagyása után eltűnik.

Egyéb: allergiás reakciók.

Ellenjavallatok az ursodeoxikolsav alkalmazására

• Röntgensugár, magas kalcium-sapka
• nem működő epehólyag
• az epehólyag, az epevezetékek és a belek akut gyulladásos betegségei
• cirrhosis dekompenzációs szakaszban
• súlyos vese-, máj- vagy hasnyálmirigy-funkció
• túlérzékenység a gyógyszer komponensekkel szemben
• terhesség vagy szoptatás

Az ursodeoxikolsav farmakokinetikája

Az ursodeoxikolsav kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Terhes és szoptató anyák által használt ursodeoxikolsav

A gyógyszerek kereskedelmi nevei a hatóanyag ursodeoxikolsavval

Oroszországban a következő gyógyszereket regisztrálták (regisztrálták) az ursodeoxycholic acid (ursodeoxycholic acid), óceánok, ózon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy sav, óceánok, óceánok és mások hatóanyagával..

Ukrán termelés: a gyógyszer ursodeoxycholic sav Ukrliv.

Néhány utasítás a gyártóktól az ursodeoxikolsav egyetlen hatóanyagát tartalmazó készítmények használatára az Egyesült Királyságban lévő betegek számára (pdf, angol nyelven):

• Ursofalk Betegtájékoztató, Dr. Falk Pharma GmbH, 2012. november 21.
• „A betegtájékoztató: tájékoztatás a felhasználó számára. Ursogal ® tabletta 150 mg (Ursodeoxycholic acid) ", az Almac Pharma Services Limited, 2011. december.
• „A betegtájékoztató: tájékoztatás a felhasználó számára. Ursogal ® kapszula 250 mg (Ursodeoxycholic acid) ", Almac Pharma Services Limited, 2010. június 11.

Az Orosz Föderáció Kormányának 2009. december 30-i 2135-p rendelettel ursodeoxikolsav (kapszula, szuszpenzió) szerepel az alapvető és alapvető gyógyszerek listájában.

Az ursodeoxikolsav ellenjavallatokkal, mellékhatásokkal és alkalmazási tulajdonságokkal rendelkezik, szakemberrel való konzultáció szükséges.

Az ursodeoxikolsav hatóanyagok hatásának elve

Az ursodeoxikolsav hosszú ideig elismert hatásos hepatoprotektor. Ez az anyag az egyetlen nem toxikus epe-sav. Az emberi májra gyakorolt ​​gyógyító hatásaira és az epe áramlásának felgyorsítására vonatkozó adatok után az ursodeoxikolsav aktívan kivette a barna medvéket a májból. Ezen anyagok kb. 5% -át találták ezeknek az állatoknak az epehólyagjában.

De mivel az állatok megsemmisítése az epe megszerzése érdekében nem maradt végtelen ideig, a tudósok képesek voltak egy szintetikus analóg feltalálására, amely teljes mértékben egybeesik a természetes prototípussal való tevékenységében.

Ezt a gyógyszertani anyagot ursodeoxikolsavnak is nevezik, és aktívan alkalmazzák különböző gyógyszerek előállítására. Az ilyen gyógyszerek minden tulajdonsága ennek a savnak az emberi testre gyakorolt ​​gyógyító hatásának köszönhető.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

Az ursodeoxikolsav jótékony hatása elsősorban az epe-csatornák működésére és a máj működésére gyakorolt ​​közvetlen hatása. Ezen anyag kedvező hatásai a következő hatást fejtik ki a szervezetre:

• feloldja a koleszterin köveket és megakadályozza azok későbbi kialakulását;
• átalakítja a koleszterin plakkokat oldható vegyületekké, és így eltávolítja azokat a testből;
• hígítja az epét, és hozzájárul a bélbe történő gyors kiürüléshez;
• jelentősen csökkenti a koleszterint a májban és az epehólyagban;
• hatékonyan védi a májsejteket az epesavak agresszív hatásaitól;
• jelentősen csökkenti a test autoimmun reakcióinak kockázatát;
• erős antioxidáns hatása van, ezáltal lassítja a nem csak a májsejtek, hanem az egész test öregedését is;
• védi a májat a túlzott alkoholfogyasztás káros hatásaitól;
• kifejezett immunmoduláló hatása van;
• védi a májsejteket a megsemmisüléstől erős hatású gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával.

Használati jelzések

Ennek az anyagnak a terápiás tulajdonságai alapján az ursodeoxikolsav, valamint az alapján készült készítmények a máj- és epebetegségek viszonylag széles körét írják elő. A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk a következő betegségek:

• gyógyászati, alkoholos vagy toxikus májkárosodás;
• a hepatitis vírusos és autoimmun formái;
• az epehólyag-diszkinézia vagy az epeáramlás csökkenése;
• zsírmáj-hepatosis;
• krónikus epe stázis;
• cholangitis;
• cisztás fibrózis;
• gastrodeodenális reflux és krónikus nyelőcsőgyulladás;
• opiszthorchiasis és epe dyspepticus szindróma.

Ursodeoxikolsav-készítmények

Miután az ursodeoxikolsav elégséges széleskörű képessége pozitívan befolyásolta a máj- és epe-rendszer működését, nyilvánvalóvá vált az ehhez az eszközhöz való széles körű hozzáférés szükségessége. Ezen szükséglet alapján a gyártás megtanulta, hogyan hozhatja létre újra a sav szintetikus analógját. Továbbá, ennek alapján számos farmakológiai hatóanyagot termelt.

A meglévő problémáktól függően a páciensnek pontosan az ursodeoxikolsav alapú gyógyszert írják elő, melynek hatása maximálisan megfelel a szervezet igényeinek. Ezek a gyógyszerek szintén különböznek egymástól az összetételükben szereplő további segédkomponensekkel.

Ursozán gyógyszeradagolás

Az ursozán az egyik legismertebb gyógyszer, amelyet ursodeoxikolsav alapján állítanak elő. Ezt a gyógyszert kapszulák vagy tabletták formájában állíthatjuk elő felnőttek számára, valamint gyermekeknek szánt szuszpenziót.

Terápiás hatásai miatt olyan betegségekre írják elő, mint:

• szklerozáló cholangitis;
• diffúz májbetegség;
• primer cirrhosis;
• krónikus alkoholizmus, mérgező májkárosodás;
• alkoholmentes steatohepatitis;
• epekőbetegség;
• gyomorhurut vagy reflux-nyelőcsőgyulladás.

A gyógyszer klinikai lefolyása alapján a kezelést végző orvosnak meg kell adnia a dózist és a szükséges adagot.

Az Ursofalk gyógyszer használata

Egy másik jól ismert gyógyszer, amely ursodeoxikolsav alapján készül, Ursolfalk. Kemény zselatin kapszulák formájában kapható.

Ezt a gyógyszert az orvosok a betegségek széles körére írják fel. Ezek a következők:

• biliáris reflux gastritis;
• primer cirrhosis;
• különböző eredetű krónikus hepatitis;
• cisztás cirrhosis;
• primer szklerotizáló kolangitis;
• alkoholmentes steatohepatitis;
• az epeutak dyskinesiája;
• alkoholos májbetegség.

Ezzel a gyógyszerrel a ursodeoxikolsav alapján történő kezelés nagyon hosszú lehet és átlagosan 6-12 hónapig tart. Egyes patológiákban, például biliáris cirrhosisban, a gyógyszeres kezelés korlátlan ideig tarthat. Egyes betegek esetében ezt a gyógyszert élethosszig tartó alkalmazásra lehet felírni.

Az adagolás módját, valamint az adagolást az orvos határozza meg a betegség típusától, a beteg állapotától és a testtömegétől függően.

Urdox gyógyszere

Egy másik, az ursodeoxikolsavon alapuló gyógyszer az Urdox kapszula. Ez a gyógyszer a következő hatásokkal jár a testre:

• májvédő;
• immunomodeliryuschee;
• cholelitolitic;
• choleretikus.

Ezeket a kapszulákat olyan problémák leküzdésére írják elő, mint:

• koleszterin-epekő;
• reflux gastritis;
• primer biliaris cirrhosis.

Ezeknek a kapszuláknak a megfelelő adagolása, valamint az összes ursodeoxikolsav alapú készítmény a beteg testtömegétől és a meglévő betegségtől függ.

Ursosan, Ursofalk és Urdoksa a hepatoprotektív típus legismertebb gyógyszerei. De vannak más, kevésbé népszerű, de elég hatékony gyógyszerek, amelyeket ursodeoxikolsav alapján állítanak elő. Ezek közé tartoznak a farmakológiai szerek, mint például:

Ukrliv, amely kapható tabletta formájában. Hatékonyan használják, ha:

• veseelégtelenség;
• epekőbetegség;
• krónikus hepatitis.

Az Ursodez olyan gyógyszer, amely kapszula formájában van, és főleg a koleszterin kövek feloldására és további eltávolítására szolgál.

A tabletta formájában kapható Ursorom C-t a koleszterin kövek megszabadítására is használják, és ezenkívül:

• májkárosodás hormonális fogamzásgátlókkal;
• az elhízás miatti kőképződés veszélye;
• parenterális táplálkozás;
• epepangás;
• az extrahepatikus útvonalak atresia;
• reflux-nyelőcsőgyulladás;
• krónikus vagy akut hepatitis;
• dyspeptikus szindróma és zsírszövet.

Az ursodeoxikolsav szintetikus analógja alapján előállított gyógyászati ​​kapszulák szintén hasonló gyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek, valamint kifejezett hepatoprotektív hatásuk van:

Az ursodeoxikolsav alapján előállított farmakológiai gyógyszerek listája meglehetősen lenyűgöző, és minden évben új nevekkel frissül. Annak érdekében, hogy ne tévesszen meg és válasszon ki megfelelő gyógyszert minden egyes esetben, a kinevezést a kezelőorvosnak kell elvégeznie. Ő határozza meg az előírt gyógyszer adagolását és adagolásának időtartamát.

Óvintézkedések a bevétel közben

Bármely olyan gyógyszer, amely nem megfelelő használat, visszaélés és meghaladja az előírt adagokat, károsíthatja a szervezetet és ronthatja a beteg állapotát. Sajnos az ursodeoxikolsavra és annak analógjaira alapuló gyógyszerek nem kivételesek.

A sikeres koleszterin kövek kezelésének kulcsa

A vizsgált sorozat előkészítését gyakran használják a koleszterin kövek megszabadítására. Ez a folyamat annak a ténynek köszönhető, hogy az ursodeoxikolsav, valamint annak szintetikus analógjai az epehólyagban a koleszterinnel kombinálódnak. Ez a hatóanyag hozzájárul a koleszterin kristályok jobb oldhatóságához.

Emiatt a gyógyszerek bevétele során a kövek megsemmisítése és fájdalommentes kilépése a testből történik. Annak érdekében, hogy ez a folyamat helyesen, hatékonyan és szükségtelen bonyodalmak nélkül történjen, bizonyos feltételeket kell teljesíteni:

• a kövekkel töltött térfogat nem haladhatja meg az epehólyag teljes térfogatának 1/2-át;
• a gallér közös csatornája nem tartalmaz köveket, és ezzel egyidejűleg a csatornák teljesen megőrzik az átjárhatóságukat;
• az egyes kőméretek nem haladják meg a 20 mm-t;
• a röntgenfelvételek során a kövek nem adnak árnyékot a képeken.

Lehetséges mellékhatások

Bármely gyógyszert, beleértve az ursodeoxikolsav alapú gyógyszereket is, figyelembe kell venni az egyéni jellemzők figyelembevételével. Hosszú használat esetén a gyógyszer olyan mellékhatásokat okozhat, mint:

• hányinger, hasmenés;
• komoly fájdalom a bordákban;
• fájdalom az epigasztriás régióban;
• székrekedés;
• kalcináló kövek.

A gyógyszerek hosszú távú használatával, a test állapotának és az ursodeoxikolsav használatára adott reakcióinak monitorozásához 6 hónapon belül 1 alkalommal kell ultrahangot és belső szervek röntgenfelvételét végezni. Továbbá, 30 alkalommal 30 perc alatt véradásra van szükség a biokémiai kutatások és a májfunkciós tesztek céljából, hogy ellenőrizzék a bilirubin szintjét és más hasonlóan fontos mutatókat. A recepció alatt ne feledkezzünk meg az allergiás reakciókról és az egyéni intoleranciáról.

Ellenjavallatok

Számos betegség létezik, amelyek jelenlétében az ursodeoxikolsav és az analógjain alapuló gyógyszerek szedését el kell dobni. Ezt a gyógyszert nem szabad olyan problémákkal szedni, mint:

• a nagyon magas kalciumtartalmú testben lévő kövek jelenléte;
• májcirrózis (dekompenzációs időszak);
• vese- vagy májkárosodás;
• Crohn-betegség;
• az epeutak elzáródása;
• az epehólyag akut gyulladása;
• intesztinális gyulladás az akut fázisban;
• a hasnyálmirigy, a vese vagy a máj kifejezett problémái;
• az epevezeték akut gyulladása.

Terhesség és tervezés a gyógyszerek szedése közben

Sajnos jelenleg nincsenek közzétett eredmények a hiteles vizsgálatokról, amelyek alapján az ursodeoxikolsav és analógjainak a magzatra gyakorolt ​​hatásáról lehet következtetni a terhesség alatt. Éppen ezért a gyógyszeren alapuló gyógyszereket nagyon ritkán írják fel a terhes nőknek, és csak akkor, ha a gyógyszer szedésének terápiás előnyei messze meghaladják a gyermek patológiás kialakulásának kockázatát.

Mindezek alapján az ursodeoxycholic acid-ot szedő nők nem terhesek. A kellemetlen helyzetek elkerülése érdekében, a gyógyszeres kezelés során ezen gyógyszerek alapján ajánlott óvatosan védeni magukat.

A szoptatás ideje alatt is megtagadható az ursodeoxikolsav bevétele. Jelenleg még nem derült ki, hogy ezek a gyógyszerek egy szoptató anya tejébe kerülnek-e, és hogyan befolyásolják a gyermek testének fejlődését.

Ebben az esetben a gyógyszer a kisgyermekek számára is előírt. A 3 év alatti gyermekek befogadásának megkönnyítése érdekében a gyógyszerek ízletes szuszpenziók formájában kaphatók.

Tekintettel arra, hogy a gyógyszer gyermekekre gyakorolt ​​hatását valószínűleg nem vizsgálták meg, és nem valószínű, hogy az ursodeoxikolsav kezelés megfelelőségét csak az orvos hozza meg.