Az epehólyag felfújása a szerv anatómiai állapota, amelyben a helyes anatómiai forma zavart. Ez zavarokat okoz a szervezet működésében, növeli a labilitását, az állandósult epét. Miért fordul elő ez a patológia, hogyan határozzuk meg a problémát, mi a veszélye a hajlításnak, a lehetséges következmények, milyen kezelési módszerek léteznek - a cikk ezekre a kérdésekre irányul.
Mi a patológia
Az epehólyag közvetlenül részt vesz az emésztési folyamatokban. A test fő funkciója az epe szintézise, amely nélkül a termékek emésztése és asszimilálása nem lehetséges. Ha a test szabálytalan, az emésztés és a zsírszétválás károsodik, az epe áramlása lelassul vagy teljesen leáll.
A szakértők többféle görbét azonosítanak:
- örökletes vagy rögzített;
- szerzett vagy labilis.
A fogamzásgátló hatodik hetében az epehólyagok veleszületett infúziója alakul ki, amikor a gyermek belső szerveinek többsége fektet. Ebben az időszakban a női testre gyakorolt negatív hatás növeli az epehólyagrendszer veleszületett rendellenességeinek és az epehólyag patológiás deformitásának kockázatát.
Negatív tényezők, veszélyesek az első trimeszterben:
- a krónikus betegségek jelenléte a nőknél, amelyeket a szülés során súlyosbítanak;
- a vírus eredetű fertőzések 12 hétig tartottak;
- bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés, legfeljebb 12 hétig;
- rossz szokások;
- kedvezőtlen ökológia hatása.
A gallium veleszületett kanyarja nem változtatja meg a helyét, ezért azt is nevezik fixnek. A test fokozott aktivitásával a patológiai fókusz megváltoztatja a helyét és alakját. Ezt a patológiás folyamatot az epehólyag labilis inflexiájának nevezik.
Oktatás oka
Az ilyen okok miatt a megszerzett patológia alakul ki:
- a betegséget a szervben lévő gyulladásos folyamatok váltják ki - hasnyálmirigy-gyulladás, cholecystitis;
- súlyemelés;
- a fizikai aktivitás hiánya, ülő munka;
- a kanyar egy epekőbetegségként jelentkezik;
- drasztikus súlyváltozás - elhízás vagy fogyás;
- szerv prolapsus;
- a máj-patológiák, amelyek a szervek növekedéséhez vezetnek;
- helytelen étrend, a káros termékek használata.
Osztályozás hajlítás ZH
A hajlítás helye a test bármely részén van:
- a test patológiája;
- a nyakra hajlítva - a leggyakoribb formája a deformációnak;
- ZH az alján deformálódott;
- az epevezeték patológiás deformitása.
A legnagyobb veszély a patológia, mely a nyak és a test teste között helyezkedik el.
A szakértők megkülönböztetik:
- az RL alsó harmadának deformációja;
- a felső harmad patológiája.
Az is szokás, hogy a test kanyarodását az alakja szerint osztályozzák:
- a horog;
- ívelt;
- homokóra formájában.
A betegeknél: az epehólyag kettős kanyarja, két vagy több hajlítás, spirális deformitás.
Az epehólyag funkcionális hajlítása biztonságos az egészségre, mivel a test megfelelő formája helyreáll egy könnyű torna és egy kis fizikai erőfeszítés után.
Jelei
Általában egy ilyen szerv deformációja nem jár jellemző jellegű megnyilvánulásokkal, és nem okoz kellemetlen érzéseket. Sok páciens csak olyan ultrahangvizsgálattal találja meg a patológiát, amelyet egy másik szerv megelőzésére vagy vizsgálatára írnak elő. A leggyakoribb tünetek újszülötteknél fordulnak elő:
- a has növekedése;
- a baba a táplálkozás után aggódik;
- köpködnek gyakran és bőségesen.
A tünetek leggyakoribb oka a kiegészítő élelmiszerek bevezetése.
A tanulók jellemző tünetei:
- reggeli émelygés érzés;
- kellemetlen érzés és puffadás étkezés után;
- hányás;
- zsíros ételek intoleranciája;
- keserű íz, állandóan jelen van a szájban;
- a nyelv sárga lesz.
Ha a megszerzett patológiáról beszélünk, a tüneteket az inflexió helye határozza meg.
A ZH csatorna patológiája a következőképpen nyilvánul meg:
- súlyos fájdalom a hasüreg jobb oldalán;
- hányás hányás;
- szívdobogás.
Az RH teste és alja között elhelyezkedő patológiai fókusz a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- mellkasi kellemetlen érzés;
- a fájdalom a jobb oldalon lévő lapáttal és hipokondriummal érezhető;
- dyspepsia van jelen.
A méhnyakmirigy lebegése ily módon jelentkezik:
- a jobb oldalon lévő bordákban a fájdalom, amely a válllapokba nyúlik;
- a bőr sárgássá válik;
- láz.
Univerzális tünetek, amelyek a patológia helyétől függetlenül jelennek meg:
- hasa nő;
- emésztési zavarok;
- böfögés;
- gyomorégés;
- állandó keserűség;
- egy kis sárga a nyelven.
Ez fontos! Ha a patológia jelei jelennek meg, konzultáljanak egy gasztroenterológussal, mivel a patológia súlyos következményeket okozhat.
szövődmények
A deformált test elveszíti a képességeit, hogy teljes mértékben teljes mértékben végrehajtsa funkcióit. Az epe-stázis előfordul, a gyulladás kialakul és kövek alakulnak ki. Egy kanyar veszélyes következményei:
- kalkulus elmozdulás;
- az epevezeték elzáródása.
A szövődmények veszélyesek az egészségre és az életveszélyre, a kezelés sebészeti technikák segítségével lehetséges. A ZB hajlítás veszélyes szövődménye a cukorbetegség kialakulása. Az epehólyag nem termel epét, lelassítja, sőt megállítja a zsír lebontását, zavarja a glükóz feldolgozását.
A Bile közvetlenül részt vesz a test tisztításában a bomlástermékekből. Az állandó epehiány növeli a bilirubin koncentrációját, növeli a máj terhelését, a sárgaság jelei vannak.
Mivel az epe szintézise károsodott a testben, és a zsírok nem oszlanak el teljesen, a személy gyorsan felhalmozódik. Ebben az esetben a páciens étrendet követhet, kis adagokban enni, de a testsúly növekedni fog.
A test epehiányának hátterében a zsírban oldódó vitaminok felszívódása károsodott. Ennek következtében csökken a látásélesség, kialakulnak a szív- és érrendszeri kórképek, a bőr és a haj egészségtelen megjelenést mutat.
diagnosztika
Egy pontos diagnózist a gasztroenterológus végezhet csak a beteg műszeres vizsgálata és a deformitás helyének meghatározása alapján. A szakember számos technikát alkalmaz.
Az elsődleges diagnózis keretében az orvos:
- betegfelmérés - az orvosnak meg kell határoznia, hogy mennyi ideig jelennek meg a tünetek, mennyire kifejeződnek és intenzívek;
- történeti felvétel az alakváltozás okának meghatározásához;
- vizsgálat - a hasüreg tapintása, a jobb oldali hipokondrium különösen gondosan megvizsgált, az orvos megvizsgálja a bőr állapotát, a nyálkahártyákat, mérik a hőmérsékletet.
A pácienst egy sor standard laboratóriumi vizsgálat írja elő. Ezek lehetővé teszik a komplikációk azonosítását.
A műszeres diagnosztika keretében ultrahangot írtak le.
- A felmérést üres gyomorban végzik.
- A felmérést fél óra múlva végezzük az epe szintézisét aktiváló gyógyszerek vagy hasonló hatású készítmények bevétele után. A diagnosztikus meghatározhatja a patológia típusát - nincs változás egy fix törzsben, egy megszerzett hajlítás esetén a szerv csökken.
kezelés
Az epehólyag rögzített hajlítása nem igényel különleges kezelést, mivel ilyen diagnózis esetén egy személy sok éven át él, nem tudva a deformitás jelenlétéről.
Ha a megszerzett patológiáról beszélünk, a beteg komplex terápiát ír elő:
- a kezelés fő szakasza az epe szintézisét aktiváló gyógyszerek alkalmazása;
- rehabilitáció;
- speciális gyakorlatok;
- különleges diéta betartása.
Kábítószer-kezelés
A diagnózis - ZH kanyar - olyan gyógyszereket ír elő, amelyek choleretikus és görcsoldó hatásúak. A gasztroenterológus a beteg általános állapotától, a tünetek intenzitásától és az összegyűjtött előzményektől függően választja ki a gyógyszereket.
Népszerű choleretic drogok
Ez nem teljes listája azoknak a gyógyszereknek, amelyeket kóros állapot kezelésére írnak elő. Fontos, hogy ne öngyógyuljon, ne vegyen be gyógyszert az orvos előzetes vizsgálata és vizsgálata nélkül.
Gyógyszerekkel kombinálva a gasztroenterológusok gyógynövénykészítményeket írnak fel choleretic hatással. Az ilyen díjak felépítése magában foglalja a kukorica selyem, az immortelle, a menta, a cickafarkát és a galagonyát. A gyűjtés optimális összetételét és a kezelés lefolyását a szakember kiválasztja a tünetek, a beteg állapota, az egyidejűleg fennálló patológiák és szövődmények jelenléte alapján. A maximális hatékonyság elérése érdekében általában szükséges, hogy a gyógynövény-dekórt hosszú ideig vegyék be.
Terápiás torna
Speciális feladatok elvégzését a következőképpen írják elő:
- lassítja a patológiai folyamatok kialakulását;
- helyreállítja a test működését.
A terápia egyik szakaszában, valamint megelőző célból a szakértők azt javasolják, hogy a következő gyakorlatokat végezzék el.
- Feküdj a gyomra, tedd a kezét a testre. A kilégzéskor egyidejűleg emelje fel a fejet, a felsőtestet, a karokat és a lábakat. Tegye a feladatot öt alkalommal.
- Hajtson hátra, nyújtsa a karjait a fejed mögé, az ágyéki régióban ne legyen elhajlás. Emelje meg az egyenes lábakat 20-25 cm magasra, rögzítse öt másodpercig. Fontos a légzés megtartása. Vegyük a kezdeti pozíciót. Csináld a feladatot négyszer.
- Feküdj a gyomra, tedd a kezét a testre. Lélegeztető gyakorlatokat kell elvégeznie - mély levegőt kell venni, lélegzetet tartani négy másodpercig, lassan lélegezni, a hasi izmokat a lehető legnagyobb mértékben feszíteni. Tedd meg a gyakorlatot tízszer.
A torna a legjobban olyan oktató felügyelete alatt áll, aki figyelemmel kíséri a technika helyességét és a beteg jólétét.
fizikoterápia
Kólika esetén a beteg ultrahangos terápiát vagy elektroforézist ír elő. Az eljárás során a szerv zónáját kezeljük, ahol a patológiai folyamat zajlik.
Az orvos az epehólyag gyengéd mosását is előírja egy speciálisan kiválasztott terápiás készítmény alkalmazásával. Az eljárás megszünteti a stagnáló szerveket.
Különleges ételek
A speciális étrend betartása nagyban felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A gasztroenterológusok azt javasolják, hogy három óránként eszik kis adagokban. Ezzel a patológiával az 5A. Táblázat ajánlott. A menü nem lehet fűszeres, sós, zsíros ételek, minden olyan fűszer, amely irritálhatja az epehólyagot és provokálhatja a gyulladásos folyamatokat.
- zsíros hús és hal, valamint ezekből készült húslevesek;
- belsőségek, füstölt hús, szalonna;
- kolbászok és konzervek;
- édes termékek (különösen tejszínnel), édes sütemények;
- zsíros tejtermékek;
- bab;
- gomba;
- állati zsírok;
- cukor, méz, csokoládé, kakaó, lekvár;
- citrusfélék és minden szárított gyümölcs;
- fűszeres és túl zsírtartalmú mártások.
A cukros szénsavas és tonikus italok, az alkohol abszolút tilalma. Ha lehetséges, a sót el kell távolítani. A legjobb megoldás, ha sót nem főzünk, és a sóhoz adjuk hozzá a sót a tányéron. Fontos, hogy ilyen típusú hőkezelést kizárjunk sütés közben, az ételeket főzni, párolni, kettős kazánnal használni és sütni.
Amikor a test deformálódik, az alábbi ételeket lehet enni:
- alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták, valamint ezekből készült húslevesek;
- friss zöldségek, édes gyümölcsök, ételek tőlük;
- zabkása, tészta;
- minimális zsírtartalmú tejtermékek.
A gasztroenterológusok két liter tiszta vagy ásványvizet fogyasztanak (gáz nélkül).
Az étel melegen fogadja. Az orvos minden tanácsának megfelelően a gyógyulási folyamat gyors lesz.
előrejelzések
Általában a ZH diagnózis - kedvező előrejelzések. Ha a beteg szigorúan betartja a szakorvos minden receptjét - növeli a fizikai aktivitást, jól eszik, veszi az előírt gyógyszert - a lehető legrövidebb idő alatt teljes gyógyulást érhet el, és megelőzheti a szövődmények kialakulását.
Súlyos következményekkel járhat a kövek megjelenése deformált szervben. Amikor a kövek mozognak és blokkolják a csatornát, az epe kiáramlása blokkolódik. Ez a helyzet a test töréséhez vezet. Problémamegoldás - műtét és a test eltávolítása.
Az epehólyag rögzítetlen kinkkel
Először a hasi ultrahangot 3,7 éves fiú bőrgyógyász utasítása szerint végezték. Jelzések bőrgyógyász: időszakos hámlás és bőrpír az ajkak körül (allergiás reakciót hibáztam).
Az ultrahang megmutatta: a testben húzódó gallér, húzatlan kinkkel, a kimeneti szakasz, vékony mellek, egyenletes lumen
Pancreas tiszta sima kontúrokkal, borotvák - fej 11 mm-ig, test - 9 mm, farok - 19 mm (nagyítva). A parenchima echogenitása mérsékelten heterogén.
Következtetés: a hasnyálmirigy reaktív változásainak visszhangja.
Kérdésem: az epehólyag túlzott mértéke (azt mondták, hogy veleszületett) - veszélyes? hogyan lehet vele élni? érdemes valamit tenni? A gyermeket időnként gázok zavarják (bizonyos termékek után, nem állandóan).
A hasnyálmirigy-orvos megnövekedett a gyermek allergiás reakcióinak jelenlétére. A kiegyensúlyozott étrend és mód mellett érdemes valami mást tenni? Lehet, hogy az újonnan hasnyálmirigy bronchopneumonia (2015 júliusában) hatással van egy gyermekre, aki sok antibiotikumot adott injekcióban és tablettában?
Olvassa el
sadovnichaya
Hozzászólások a hozzászóláshoz
Csak a csoport tagjai tudnak megjegyzést tenni.
Evgeny Aleksandrovich orvos
"Kérdésem: az epehólyag túlzott mértéke (amit mondták, hogy veleszületett) veszélyes? Hogyan élhetünk vele? Ha valamit csinálnánk? A gyermeket időnként gázok zavarják (bizonyos termékek után, nem folyamatosan)."
Lehetséges és szükséges élni. Nem számít, hogy az epehólyag milyen formája és következetessége, ha a fő funkcióját végzi - az epe felhalmozódását és felszabadulását evés után.
"A hasnyálmirigy orvosának növekedése leírt az allergiás reakciók jelenlétében egy gyermeknél. A kiegyensúlyozott étrend és a kezelés mellett valami mást kell tennie? A közelmúltban hasnyálmirigy bronchopneumonia befolyásolhatja a hasnyálmirigyet (2015 júliusában), a gyermek számos antibiotikumot vett be injekcióban és tabletták?
Nem kell semmit tennie, és figyelnie kell erre a tényre. Minden, amit az orvos írt a hasnyálmirigyről - személyes fantáziáiról. Mindaddig, amíg a gyermeknek nincs kövér, nem emésztett széklete, jelzi a hasnyálmirigy enzimhiányát, vagy akut környező fájdalmat, ami hasnyálmirigy-gyulladást (a hasnyálmirigy gyulladását) jelzi, nincs értelme egyáltalán ultrahangot tenni, és még inkább, hogy „fantasztikus” diagnózisokat készítsen.
MedGlav.com
Orvosi betegségkönyv
Főmenü
Az epehólyag behatolása. Az epehólyag túlzott mértékének okai, típusai és kezelése.
A KÖNYV KÖRNYEZETES BUBBLE KÁRTYA.
Az epehólyag feleslege a test deformációjának eredményeként alakul ki különböző okok miatt.
Az anatómiailag egészséges epehólyag egy körte alakú zsák, amely három részből áll: nyakból, alsóból, testből.
Előfordulhat, hogy a test falain kötések találhatók, amelyek hozzájárulnak a test alakjának megváltozásához. A szeptum helyétől függően különböző helyeken alakulhat ki az epehólyag kanyarodása.
Az epehólyag felfújásának okai.
Az etiológiai tényező szerint az epehólyag feleslege lehet:
Az epehólyag meggyengült túlterhelése fejlődése miatt kialakult. Az embrionális fejlődés idején kialakult veleszületett rendellenességek esetén a szerv elmaradása alakul ki, amely a terhesség ötödik hetében következik be (egyidejűleg a máj, az epevezetékek és a duodenum kialakulásával). Ezt a betegséget "veleszületett Gallblad Fold" -nak nevezik.
A veleszületett csomók leggyakrabban állandóak, a tartós epehólyag-hajlítás vagy a rögzített epehólyag-kanyar.
De a deformáció megváltoztathatja a lokalizációt és az alakot. Ebben az esetben a diagnózis a következő: "Az epehólyag feliratozása".
Megszerzett epehólyag-inflexió A felnőtt okai lehetnek:
- krónikus gyulladásos folyamat (kolecisztitis), amely az epehólyag méretének növekedéséhez vezethet, t
- epekőbetegség
- az étrend folyamatos megsértése (hosszú idő elteltével túlmelegedés, lefekvés előtti evés szokása),
- megnagyobbodott máj, jobb vese;
- az epehólyag megnövekedett mobilitása (atipikus extrahepatikus elhelyezkedése miatt), t
- súlyemelés,
- a belső szervek elmulasztása éles fogyás vagy öregség miatt, t
- ülő életmód
- sérülések, sportok terhelése,
- elhízás.
- terhesség
Az epehólyag típusai.
A fejlesztés túllépése szerint:
- Ideiglenes (funkcionális),
- Állandó (tartós, rögzített).
A helymeghatározás helyén a túllépések a következők:
- Az epehólyag nyakának behatolása,
- Kink alja
- Kink test
- Az epehólyagcsatorna hajlítása
A leggyakrabban kanyarban alakul ki epehólyag-nyak, teste és alja között.
Kink alja és teste kevésbé gyakori, de a legveszélyesebbek, fennáll az epehólyag-fal szakadásának veszélye.
A hajlítás lehajtható, ív alakú vagy homokóra alakú. Az epehólyag kettős szorzata is van, az úgynevezett Az epehólyag S alakú alakja. Nagyon ritkán több mint két hajlítás alakulhat ki. A veleszületett rendellenességek között a spirális epehólyag akkor fordul elő, ha a kanyarodást több helyen észlelik.
Az epehólyag felfújásának klinikai tünetei.
Veleszületett patológia lehetnek tünetmentesek, valamint bizonyos klinikai tünetek, a húgyhólyag felfújásának mértékétől és helyétől függően.
Gyermekgyógyászatban a hasi szervek ultrahangos vizsgálata során gyakran véletlenszerűen azonosítják a hasonló anomáliát.
Nyilvánvaló anomáliák esetén - kettős túllépés, az epehólyag működésének megzavarásának tünetei a születéskor jelennek meg. Ha nincs jelentős eltérés a szerkezetben és a helyszínen, akkor ez nem befolyásolja az epe szekrécióját és a csecsemő általános jólétét.
Az epehólyag-veleszületett veleszületett kanyarok tünetmentes megnyilvánulása esetén a kezelés nem szükséges, bár az életkorban a betegség tünetei fokozatosan megjelennek, amikor az epe szekréció zavar.
2-3 év után a felnőtteknél, mint a felnőtteknél, étkezés után lehetnek rosszindulatú érzések vagy fájdalom, vagy hányinger, és hányás vagy hasmenés lehet. Az epehólyag mérete növelhető.
Megszerezte az epehólyag túlzott mértékét először is tünetmentes lehet, de a biliáris diszkinézia és az emésztési zavarok kialakulásával a beteg számos panaszt jelent.
A betegek általános gyengeséget, fáradtságot, keserű ízlést panaszkodnak a szájban (az epe visszafolyásából a gyomorban), hányingert, hányást, gyomorégést, légzési levegőt, tartós epigasztriás kényelmetlenséget, puffadást, székrekedést és hasmenést.
Állandó nehézség van a jobb hypochondriumban, időszakos vagy állandó unalmas, fájdalmas vagy ívelt fájdalom, amely a lapátra, a gerincre sugároz.
Az arcszín változik, jeges árnyalat jelenik meg, a súly jelentősen csökken, és túlzott izzadás figyelhető meg.
Az epehólyag felfújásának diagnózisa.
A diagnózis ultrahangkutatás eredménye. Az ultrahang lehetővé teszi az alakváltozás lokalizációjának meghatározását, az epehólyag diszmotilitásának mértékét és típusát: hypokinetikus (hypomotor) vagy hyperkinetic (hypermotor) típusú diszkinézia.
Az epehólyag-infúzió típusának pontos meghatározása érdekében az ultrahangot először üres gyomorban végzik, majd 30 perccel a choleretic reggeli után (pl. Tojássárgája, tejföl). A veleszületett inflexióval a reggeli után az epehólyag alakja nem változik.
És az evés után megszerzett hajlítás után az epehólyag mérete csökken az epehólyag belsejéből az epehólyag belsejéből való kilökődése után. Általában a reggeli után az epehólyag térfogata 40% -kal csökken. A diszkinézia fejlődésének mértékétől függően az epehólyag térfogata különböző módon csökken.
.
A BILLERŐ BUBBLE BEND KEZELÉSE.
Az epehólyagok veleszületett aszimptomatikus túllépése esetén a kezelés nem szükséges.
Ha tünetek jelentkeznek, átfogó kezelést kell végezni az étrendnek és a gyógyszert felíró gyógyszereknek megfelelően.
A nap folyamán körülbelül 800-1000 ml epe keletkezik az emberi testben. Az epe folyamatosan keletkezik, és belép az epevezetékbe és az epehólyagba. A duodenumban csak részlegesen kerülnek ki az étkezés, ahol az epe részt vesz az emésztési folyamatokban, főként a zsírokban.
Ha a nap folyamán hosszan tartó böjt után túlmelegedett, a tágult gyomor megszorítja a nap folyamán megtöltött epehólyagot, és megnehezíti az epe belépését a nyombélbe, deformálódást, az orgona hajlítását és az epe stagnálását.
Ezért először is szükség van egy megtakarító étrendre, gyakori, megosztott ételekre, hogy kis adagokban stimulálják az epe evakuálódását a duodenumba, és megakadályozzák az epe stagnálódását a húgyhólyagban.
Diéta az epehólyag kanyarban.
Élelmiszert ajánlott legalább 4, lehetőleg 5 alkalommal, kis mennyiségben bevenni.
A máj- és epeutak betegségei esetén az 5. diétát ajánljuk.
zárva:
- sütés, zsíros, fűszeres ételek, szénsavas italok, alkohol, hüvelyesek, nyers zöldségek (pl. káposzta), fűszerek, fűszerek.
Tejtermékek, különösen túró, valamint zöldségek, gyümölcsök, növényi olaj, gabonafélék (lehetőleg zabpehely), tészta.
Az étrendben korlátozzák a tojást, a húst, a halat és a gomba levest, a mártást és a levest, a csokoládét, a kávét, a kakaót, a mézet, a cukrot, a lekvárt, az állati zsírokat, kivéve a kis mennyiségű vajat.
Az étel főtt formában vagy sült, a hús és a hal előfőzés után sült. Nagyon hideg ételeket kell elkerülni. A súlyosbodás során a só korlátozott.
A máj- és epehólyag-megbetegedések gasztritisz okozta súlyosbodása során az 5. számú diétás ételeket kopott formában készítik el, nyers zöldségeket és gyümölcsöket, a fekete kenyeret kizárják az étrendből, minden edényt párolt vagy vízben (nem sült).
Az evés után nem lehet fizikai munkát végezni, nem kívánatos hazudni. Egyél legalább 4 órával lefekvés előtt. Jó séták étkezés után.
Kábítószer-kezelés.
Choleretic drogok: choleretics és cholekinetics,
görcsoldók,
Enzim készítmények
Nyugtatók.
A kezelés elsősorban az inflexiót okozó betegségre irányul.
Szükség van a diszkinézia felszámolására. Egyidejűleg alkalmazott gastritisz vagy más betegségek esetén az orvosnak egyedi kezelési módot kell választania.
Hipotonikus diszkinézia esetén a koleretikumok felírása történik.
choleretikus -- gyógyszerek, amelyek serkentik az epét, fokozzák az epe szekrécióját és az epesavak képződését. A koleretikumok epesavak (valódi koleretikumok), szintetikus, növényi eredetűek.
- Epesavakat tartalmazó készítmények: Holenzyme, Allohol, Liobil, Dehydrocholic acid (Hologon).
- Szintetikus eredetű gyógyszerek: Nikodin, Cyclovalon
- Gyógynövénykészítmények: Ziflan, Flamin (immortelle virágok), Hofitol (articsóka levelek), Tanatsehol (közönséges tansy), Holosas (csipkebogyó),
- Az ásványvizek is choleretic tulajdonságokkal rendelkeznek.
Az autonóm idegrendszer korrekciójához hozzárendelt Tonikus gyógyszerek:
- Az Eleutherococcus kivonata, 20-30 csepp befelé fél órával étkezés előtt, reggel. Tanfolyam - 25-30 nap
- Ginseng tinktúra, 15-25 csepp naponta háromszor, fél órával étkezés előtt. A tanfolyam 30-40 nap.
Hipertenzív diszkinézia esetén kololekinetikát írnak elő.
holekinetiki - az epehólyag összehúzódó funkcióját serkentő choleretikus gyógyszerek, ugyanakkor csökkentik az epilepszis nyomását és tónusát, az Oddi sphincter-nek van hatása.
- Gimekromon (Odeston), magnézium-szulfát, xilitol, Gepabene, flacumin (skumpii levelek), Konvaflavin (a völgy távol-keleti liliomának füve).
görcsoldók - az epeutak és a sphincters izmait lazító gyógyszerek, csökkenti a vérnyomást az epehólyagban, csökkenti a fájdalmat.
- A Platyfilin, a Papaverin, a No-shpa, a Duspatalin (Mebeverin) a görcsrohamok kialakulásának megelőzésére szolgáló kurzusokat alkalmazza.
nyugtatók: A tinktúra anyajegy, Valerian.
enzimek: Ünnepi, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 és mások Az enzimek javítják az emésztést. A kezelés 10-20 napig tart.
A remisszió alatt, súlyosbodás nélkül.
Külső súlyosbodások történhetnek Bezbond csövek Demyanov szerint gyenge choleretikus vagy ásványvízzel, közepes mineralizációval.
A csöveket fűtött ásványvízzel kell készíteni gáz nélkül, ásványvízzel mézzel. A csöveket 7-10 naponként megismételjük. Tanfolyam - akár 8-10 eljárás.
Terápiás torna.
Segít a légzési gyakorlatoknak, a fizikai terápiának, hogy erősítse a hasfal falát és a membránt. A gyakorlatokat egy szakembernek kell kiválasztania.
A rendszeres testmozgás és a légzési gyakorlatok kiküszöbölik az epe állandó stagnálását.
A túlzott fizikai aktivitás és az aktív mozgás ronthatja az állapotot.
Az epehólyag előrejelzése.
Az epehólyag-diszkinézia, az étrend és az étrend, az orvosi és a légzési gyakorlatok időben történő kezelése és megszüntetése jelentősen javíthatja a beteg állapotát, és nem okozhat súlyos következményeket.
A konzervatív kezelésnek nem kitett kettős csomók esetében, amelyek tartós klinikai tünetekkel járnak, az epehólyag sebészeti eltávolításnak van kitéve.
A legveszélyesebb következményeket az epehólyag alján és testén, az S-alakú kanyarban történő hajlítása okozza. Ha kettős csomóknál az epe kiáramlása teljesen átfed, az izomréteg szivároghat a tartalommal a hasüregbe, és a peritonitis kialakulásához vezethet.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Nem rögzített epehólyag-inflexió
Az epehólyag kanyarjának kezelése
Ha az epehólyag veleszületett infúziója nem fedi fel magát, akkor egy személy élhet vele egész életében, és véletlenül felfedezheti a patológiákat - az ultrahangvizsgálat során egy teljesen más okból. Ilyen esetekben az epehólyag-infúzió kezelése nem történik meg. Továbbá maga a kezelés nem az oka, hanem a tünetek.
Ha vannak jelek és a diagnózis megerősítése, az epehólyag-infúzió kezelése magában foglalja a gyógyszerek szedését és a szelíd étrendet.
A gasztroenterológusok leggyakrabban cholagogot írnak fel az epehólyag felfújásakor.
A Flamin tablettát tartalmazó készítményt az epehólyag számos patológiájában choleretic szerként alkalmazzák. A hatóanyag a tisztított polifenolikus flavonoidok és az immortelle homokos gyógynövény glikozidjai. Egy tabletta (0,05 g) naponta háromszor - naponta 30 perccel étkezés előtt, 100 ml meleg forralt vízzel. A 3-7 éves gyerekeknek naponta háromszor fel kell venni egy tablettát, 7-12 éves gyerekeket - háromnegyed tablettát, több mint 12 éves kort - felnőtteknél. A kezelés időtartama 10-40 nap (a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve az epehólyag-inflexió tüneteinek súlyosságát).
Az Odeston choleretic gyógyszer (szinonimák - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) nemcsak felgyorsítja az epe kiürülését a béllumenbe, hanem eltávolítja az epe csatornák görcsét. Ezt a gyógyszert adagoljuk: egy tabletta (0,2 g) naponta háromszor fél órával az étkezés előtt. A kezelés időtartama két hét. Az Odeston használata mellékhatásokat okozhat: hasmenés, csalánkiütés, fejfájás és fájdalom az epigasztriás régióban, a gyomor-bél traktus fekélye és a duzzanat. A gyógyszer alkalmazása ellenjavallatok: gyermekkor, terhesség és szoptatás, máj- és veseelégtelenség, az epehólyag elzáródása, a gyomor-bélrendszer fekélyes betegségei, Crohn-betegség, hemophilia.
Az Aristochol (alkoholos kivonat injekciós üvegben) kombinált gyógyszer alkoholos kivonatát tartalmazza a cickafarkú gyógynövényből, a vérfűből, a ürömből, a pitypang gyökérből, a macska mancsaiból és a bogáncsból. A kumulatív hatásuk célja az epehólyag kiürítése és a görcsök enyhítése. Ezen túlmenően, székrekedés esetén az Aristochol hashajtó hatású. Csak felnőtteknek nevezték ki - 20-25 csepp egy kis mennyiségű vízben naponta 2-3 alkalommal (étkezés után).
A drog Hofitol az epehólyag inflexiájában, amely cholereticus és hepatoprotektív hatással rendelkezik, és amelyet gyakran a gyermekek patológiájának kezelésében írnak elő. E hatóanyag aktív összetevője az articsóka leveleiből származó száraz vízkivonat. A Hofitol tablettákat felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek vesznek be - naponta 1-2 tablettát (étkezés előtt); 6-12 éves gyermekek - egy tabletta. A kezelés időtartama 2-3 hét.
A Hofitol oldat formájában 2,5-3 ml-t adnak be naponta háromszor (étkezés előtt); a felnőtt dózis egynegyedét vagy felét 12 év alatti gyermekek számára írják elő (az orvos által előírtak szerint). A gyógyszer hosszan tartó használatával járó mellékhatást hasmenés fejezi ki. A kontraindikációk közé tartozik: az epeutak elzáródása, a vese akut gyulladásos betegségei, a máj és az epeutak, a májelégtelenség, valamint a kövek jelenléte az epehólyagban.
Tsikvalon szintetikus cholagogue ügynök (szinonimák - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) 0,1 g tabletta formájában segít enyhíteni az epehólyag hajlító tüneteit. kezelést. Ezután naponta 4 alkalommal tablettát vettünk. A kezelés időtartama 3-4 hét. A második tanfolyam előtt 30 napos szünet szükséges.
A Tsikvalon ellenjavallata az egyéni túlérzékenység, az akut hepatitis, az epe csatornák elzáródása, a gyomorfekély és a nyombél, a máj cirrózisa. A mellékhatások közé tartozik a máj és az epehólyag nyomásának érzése és a szájban a fokozott keserűség.
Az epehólyag hajlítása gyógynövényekkel
A leggyakoribb és megfizethetőbb megoldás az epehólyag felfújásának gyógynövényekkel való kezelésére a 3. gyógyszergyógyászati kollekció. Gyógynövényekből, például kamilla virágból, körömvirágból és cserjéből, borsmenta levelekből és cickafarkából áll.
A levest 10-15 percig vízfürdőben készítjük, 2 evőkanálnyi mennyiségű forró vízzel. A kapott húsleveset forró vízzel kell hígítani az eredeti 200 ml-es térfogatig.
A húsleveset egy pohár egyharmadánál meg kell itatni legalább háromszor a nap folyamán - fél órával az étkezés előtt (rázza meg a levest a bevétel előtt). A kezelés maximális időtartama egy hónap. A számított kolecisztitisz, a terhesség és szoptatás, valamint a 12 év alatti gyermekek esetében ez a jogorvoslat tilos. Lehetséges mellékhatások a gyomorégés és az allergiás reakciók.
Diéta az epehólyag kanyarban
Ennek a patológiának a főbb tüneteinek enyhítésére a gasztroenterológusok javasolják a terápiás táplálkozás elveinek betartását. Fogyókúra, amikor az epehólyag kanyarodik, ha naponta legalább 5 alkalommal eszik kis mennyiséget (4 órás szünetek minden étkezés között).
Szükséges kizárni az étrendből:
- zsíros, sült, füstölt és fűszeres;
- fűszerek és fűszerek;
- konzervek és snackek;
- bab és teljes kiőrlésű termékek;
- szőlő, mazsola, szárított sárgabarack és szárított sárgabarack;
- szénsavas italok és alkohol.
Korlátozások: só, vaj, csokoládé, kávé, kakaó, méz, cukor, lekvár.
Lehet enni sovány hús és baromfi, hal, tenger gyümölcsei, zöldségek és gyümölcsök (nem savanyú), gabonafélék, tészta, tejtermékek, növényi olaj (finomított). A főzés, a sütés és a gőzölés az ételek kulináris elkészítéséhez szükséges.
A torna az epehólyag felfújásakor
Megfelelően kiválasztott gyakorlatokkal az epehólyag túlzott mértékű torna nem csak terápiás gyakorlat, hanem megelőző eszköz a romlás megelőzésére is. Bár minden gasztroenterológus egyetért abban, hogy az epehólyag hajlításának megakadályozása definíció szerint lehetetlen (természetesen, ha veleszületett patológiáról beszélünk).
Az epehólyag munkájának javítása érdekében az epehólyag hajlításakor ajánlatos a következő gyakorlatokat végrehajtani:
Kiindulási helyzet: a gyomorban fekvő karok, a test mentén meghajlított karok, lábak ujjával a padlón. A kilégzéskor a fej, a mellkas, a karok és a lábak (akár a térdeken is) egyidejűleg felemelkednek a padlóról. Szükséges néhány másodpercig rögzíteni a jelentést, de ne tartsa a levegőt. Ezután lassan, ahogy kilélegsz, térj vissza a kiindulási pozícióba. Végezzen 5-6 alkalommal.
Kiindulási pozíció: a hátán fekvő, egyenes karok, amelyek a fejed mögé nyúlnak, az alsó hátat a padlóra nyomva. A kilégzéskor emelje meg az egyenes lábakat 20 cm-re a padlótól, és tartsa 3-5 másodpercig, majd emelje fel a lábakat - 50 cm-re a padlótól és 5 másodpercig (ne tartsa a levegőt). Lélegeztetés közben lassan engedje le a lábát és pihenjen. Ismételje meg 4-szer.
Kiindulási pozíció: fekvő, egyenes lábak, karok a test mentén.
Ahhoz, hogy a lehető legmélyebben lehessen lélegezni, tartsa a lélegzetet 3 másodpercig, majd lassan lélegezze ki a levegőt, „szorítsa ki”, miközben feszíti a hasfal izmait. Ismételje meg 8-10 alkalommal.
Az epehólyag behatolása: tünetek és kezelés, a jogsértés okai
Gyakran előfordul, hogy a betegek a gastroenterológushoz fordulnak a tartós hányinger, az oldali érzés és az emésztési zavar egyéb tünetei miatt, a vizsgálat során kiderül, hogy ennek oka az epehólyag feleslege.
Az epehólyag behatolása - Mi ez?
Általában az epehólyag hosszúkás köpeny alakú, és az epe tárolására szolgáló tartály.
Az epehólyag kanyarodása anomális állapot, amelynek során a szervben szűkület alakul ki, aminek következtében a húgyhólyag homokóra, horog vagy „G” betű alakja lesz.
Amikor egy kanyar egyidejűleg több helyen történik, az epehólyag hasonlít a latin betű „c” betűjére, ez a patológia a gyermekgyógyászati gyakorlatban fordul elő.
Az epehólyag felfújásának okai
Az epehólyag, a szerkezet, a fénykép általános nézete
Vannak veleszületett és megszerzett buborékok. A veleszületett az embriogenezis szakaszában keletkezik, kb. 5-6 hetes terhességi héten, amikor az embrió májja és epehólyagja alakul ki. A belső és külső környezet különböző tényezői provokálhatják ennek a patológiának a fejlődését:
- Terhes gyógyszerek fogadása 12 hétig;
- Alkohol-fogyasztás és dohányzás;
- Transzferált vírusos és fertőző betegségek;
- Krónikus anyai betegség;
- Kedvezőtlen környezeti feltételek, amelyekben a terhes nő marad.
A veleszületett karakter beáramlását ugyanakkor tartós vagy rögzített epehólyag-betegségnek is nevezik, mivel a szervüreg izomrostokkal van bevonva, amelyek hajlamosak a szerződést kötni, a patológiai folyamat időnként megváltoztathatja a helyét. Ebben az esetben a páciens diagnosztizálása az epehólyag labilis törése.
Az epehólyag megszerzett felfúvódása az ilyen okok következménye:
- Az étrend megsértése, a zsíros, fűszeres, füstölt étel elterjedtsége az étrendben;
- Az étrend kimerítése;
- elhízás;
- Metabolikus rendellenességek;
- Transzferált élelmiszer-toxinfekciók;
- Súlyemelés;
- Ülő életmód;
- epehólyag-gyulladás;
- Gallstone betegség;
- Az epehólyagon vagy a májon végzett műtét;
- terhesség
- Egyes gyógyszerek hosszú és ellenőrizetlen bevitele;
- A duodenum, a máj és a hasnyálmirigy együttes betegségei.
Az epehólyagnak van teste, alja és nyaka. A patológiás folyamat helyétől függően a szerv, a nyak vagy a test felső vagy alsó harmadát túllépik. Az epehólyag testének hajlítása a legveszélyesebb és súlyos szövődményekkel jár.
Az epehólyag-inflexió jelei és tünetei
Az epehólyag felfújásának jellemző klinikai tünetei:
- Állandó keserűség a szájban;
- hányinger;
- A rossz lehelet megjelenése;
- Szürke vagy sárgás lepedék a nyelven;
- böfögés;
- Hasi elzáródás és fokozott duzzanat;
- gyomorégés;
- Fáradtság érzése a gyomorban, különösen étkezés után;
- Hányás zsíros, sült, füstölt étkezésből;
- Székletbetegségek (hasmenés, hosszan tartó székrekedéssel váltakozva).
A húgyhólyagcsatornákban a kövek állandó kialakulása során az epehólyag állandó stagnálásának ideje alatt a páciens néha a bőr sárgaságával és látható nyálkahártyáival rendelkezik.
Időnként maga a szerv és az epevezetékek gyulladnak, így a beteg cholangitis vagy cholecystitis alakul ki, amelynek tünetei:
- Fájdalom a jobb hypochondriumban;
- Hányinger és hányás;
- hasmenés;
- A testhőmérséklet 38-39 fokos emelkedése;
- Az étkezés megtagadása;
- A bőr és a nyálkahártya sárgasága;
- A biliáris colikák támadása.
Előfordulhat, hogy a csecsemőgyermekben az epehólyag felszívódása a kiegészítő élelmiszerek bevezetése előtt nem jelentkezik klinikailag, azonban a felnőtt tápláléknak az étrendbe történő felvétele után a tartós regurgitációs és székletbetegségek lehetségesek. Ennek a szervnek az S-alakú kanyarja egy kisgyermekben a legtöbb esetben a közös patológia, az epe-csatorna rendellenességének fő oka.
diagnosztika
Az epehólyag-patológiák diagnosztizálásának fő módszere ultrahang. Ez a módszer nem rendelkezik ellenjavallatokkal és korhatárokkal, így azt a legkisebb betegeknek is előírják, akik hajlító gyanúval rendelkeznek.
Az ultrahang segítségével pontosan meghatározhatja a szerv működését, a kink jelenlétét, valamint a patológiai folyamat helyét.
Annak érdekében, hogy megtudja, hogy a kanyarban született-e vagy szerzett, a felnőtt betegeket az orgona szekréciós képességei ösztönzik a nyers tojássárgája vagy a vaj bevételével.
A veleszületett hajlításnál a húgyhólyag deformálódása az epe változatlan termelése után változatlan marad. A rendellenesség valószínű okának meghatározásához a gasztroenterológus a beteg életének alapos történetét gyűjti össze. Az epehólyag feleslegének okától függően az orvos megfelelő kezelést ír elő.
Az epehólyag kanyarjának kezelése
A patológia veleszületett formája esetén a kezelés az epehólyag-hajlítás tüneteinek csökkentését jelenti egy speciális diéta megfigyelésével és egyszerű fizikai gyakorlatok elvégzésével, amelyek serkentik az epe normális áramlását.
Gyógyteák és gyógynövények kekszei - kukorica selyem, menta, cickafark, immortelle virágok segítenek a test munkájának javításában és a stagnálás megelőzésében.
Kábítószer-kezelés
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a stagnáló folyamatokat és a kőképződést, amikor a gallér hajlított, a choleretic drogokat írják elő, például Allohol, Hepabene.
Ezeket a gyógyszereket csak az orvos engedélyével lehet szedni, és ha nincsenek kövek a hólyagban és a csatornákban. Ellenkező esetben a choleretic terápia a csatornák kövekkel való eltömődéséhez és egy akut gyulladásos folyamat kialakulásához vagy a sebészeti beavatkozást igénylő veszélyes körülményekhez vezet.
Az 5 mm-nél nem nagyobb átmérőjű húgyhólyag stagnálásának és kalkulusának diagnosztizálásakor Ursohol vagy Ursofalk kerül felírásra - gyógyszerek, amelyek megváltoztatják az epe viszkozitását és összetételét, normalizálják kiáramlását, elpusztítják a kis köveket. A jobb hypochondriumban a fájdalom és a görcsök esetében a no-shpu, a papaverin vagy a fájdalomcsillapítók kerülnek felírásra.
A csatornák vagy az epehólyag gyulladására gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy antibiotikumok képződnek.
Diéta az epehólyag kanyarban
A beteg általános állapotának javítása és a húgyhólyag-infúzió klinikai tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében a terápiás táplálkozásnak való megfelelés (5a. Táblázat) látható. Az étrendből teljesen kizárt:
- sütés;
- Cukrászda - sütemények, csokoládé, édességek, sütemények, tubulusok, péksütemények;
- Zsíros húsok és halak - sertés, bárány, makréla, lazac, lazac;
- Salo;
- belsőség;
- Fűszerek, ecet, fűszerek, fűszeres ételek;
- gomba;
- Kolbász;
- tészta;
- bab;
- Tejföl, kemény sajt;
- Erős húslevesek;
- Vörös kaviár.
A vaj és a tojássárgája korlátozott.
A táplálkozás alapja a káposzta zabkása (vízben forralt tej, tejet hozzáadva), alacsony zsírtartalmú túró, sovány hús, kefir, joghurt, tegnapi kenyér, zöldségek, gyümölcsök, zöldek, alacsony zsírtartalmú halak (csuka, hek, pollock). Az ételeket pároljuk vagy főzzük, az ételeket gyakori és kis adagokban kell elkészíteni.
Kezelés hajlítása otthon
Az epehólyagban és a csövekben lévő kövek hiányában a beteg havonta egyszer végezhet csöveket vagy úgynevezett vakokat.
Az eljárás lényege, hogy a beteg előzetesen bevitt egy magnézium- vagy szorbitoldatot, majd 30 percig meleg fűtőpadot helyezünk a jobb hypochondrium régiójára. A hőség és a szorbit vagy magnézium koncentrált oldatának hatására megnyílik az epehólyagban elhelyezkedő Oddi gömbölője, a húgyhólyag összehúzódása fokozódik, és a felhalmozódott epe felszabadul a bél lumenébe.
Az epe irritáló hatást gyakorol a bél nyálkahártyájára, aminek következtében a beteg többször hígított, zöld vagy sárga színű székletet tartalmaz - ez normális.
Ezen eljárás után a betegek az egészség jelentős javulását, a nehézség, a hányinger és a puffadás érzésének eltűnését jelzik.
A csőre vonatkozó szigorú kontraindikáció az epehólyagban vagy csatornákban bármilyen átmérőjű kövek jelenléte, a csatornák elzáródása, vagy az epe áramlását megakadályozó szervben lévő bármely tumor jelenléte.
szövődmények
Amikor a buborék meghajlik, az epe felhalmozódik a szervben és megváltoztatja a viszkozitását, aminek következtében a kövek fokozatosan képződnek. Ennek az állapotnak a veszélyes szövődménye az, hogy a kő az epevezeték lumenébe kerül, amely ellen az epe kiáramlási útja blokkolva van (csatorna elzáródása).
Az ilyen komplikáció veszélyezteti a beteg egészségét és életét, ezért ilyen helyzetekben gyakran szükség van azonnali sebészeti beavatkozásra.
Az epehólyag behatolása
Az epehólyag feleslege ennek az emberi szervnek a meglehetősen gyakori patológiáira utal. Az epehólyag természetes, anatómiailag meghatározott formája hajlításkor deformálódik, ami funkcionális károsodáshoz, különösen az epeutak mozgásának csökkenéséhez vezethet.
A patogenezis fő tényezőit figyelembe véve a klinikai orvoslás megkülönbözteti a született (igaz és megszerzett formákat). Ennek a patológiának a diagnosztikai megosztása is van - attól függően, hogy az epehólyag bizonyos részei deformálódtak.
ICD-10 kód
Az epehólyag felfújásának okai: veleszületett és szerzett
A magzati fejlődés során előforduló epehólyag-inflexió okai az e szervnek a terhesség ötödik hetében (a máj, az epevezetékek és a duodenum kialakulásával párhuzamosan) bekövetkezett károsodásával járnak. A jövőbeni epehólyagot az embrió hasi (ventrális) részének mirigyes epitheliális sejtjeinek vezetése alkotja - egy közös divertikuláris májból. Az epe rendszer kialakulására gyakorolt különböző kedvezőtlen hatások miatt a magzat ebben az időszakban a legérzékenyebb. És éppen ebben a szakaszban az epehólyag veleszületett inflexiója „lefektethető”, ami a szervek növekedése során az arányok megsértésével jár.
Egy adott etiológia betegsége leggyakrabban állandó, amit az orvosok az epehólyag tartós vagy fix inflexiójának határozzák meg. De mivel a húgyhólyag egy üreges, izmos bevonattal ellátott szerv (vagyis teljesen mozgatható), a deformáció megváltoztathatja annak helyét és alakját. Ezután diagnosztizálják az epehólyag úgynevezett labilis törését.
Az epehólyag megszerzett hajlítása felnőttkorban az alábbi okokból eredhet:
- megnagyobbodott epehólyag, máj vagy jobb vese;
- az epehólyag megnövekedett mobilitása (szokatlan elhelyezkedése miatt a jobb alsó felszínen a máj alsó részén);
- az étrend folyamatos megsértése (a hosszan tartó éhínség és az overeating váltása);
- súlyemelés, hirtelen mozdulatok vagy hosszú tartózkodás ülő helyzetben (az epehólyag funkcionális felfutása);
- a belső szervek jelentős hiánya az anatómiai normához képest az idős korban (az epehólyag fiziológiai hajlítása);
- elhízás.
Ebben az esetben a hajlítás a húgyhólyag különböző részein fordulhat elő - teste, alja vagy nyakának területén. A diagnózis során a lokalizáció szerint a gasztroenterológusok megkülönböztetik az epehólyag alsó harmadát, a felső harmadot, az alját, a falat és az epehólyag csatornáját. Az epehólyag nyakának más típusú diagnosztizált inflexiójánál gyakrabban fordul elő, és a legveszélyesebb következményei az epehólyagnak a testben történő felfutását okozzák.
Egyébként az epehólyag által az alakváltozás következtében kialakított formák nagyon változatosak és függenek a patológia helyétől és mértékétől. Tehát ív vagy homokóra formájában meghajlíthatja az akasztott formát. Ezen túlmenően az epehólyag kettős felfutása is előfordulhat, amit az orvosok S-alakúnak neveznek, és a kisgyermekeknél a biliáris diszkinézia fő okát tartják.
Ritka esetekben a nő a terhesség alatt fejleszthet az epehólyag-infúziót - amikor a méh nagysága megnagyobbodik, amikor megkezdi a máj és az epehólyag megnyomását. De gyakrabban, ez egyszerűen egy veleszületett patológia, amely nem zavarta a beteget, és csak akkor észlelték, amikor egy nőt megvizsgáltak terhességre.
Az epehólyag kanyarodásának tünetei
A legtöbb klinikai esetben az epehólyag-tüdő tünetei hiányoznak. Ha azonban a szerv deformációjának mértéke jelentős, akkor a patológia jelei:
- hányással járó hányinger;
- keserű íz a szájban (az epe gyomorba dobása miatt);
- a gyomorégés és a levegővel való böfögés;
- nehézség a gyomorban és a hasi duzzanat;
- fájdalom a jobb hypochondriumban vagy epigasztriában;
- túlzott izzadás;
- székrekedés vagy hasmenés;
- az étvágy csökkenése vagy teljes elvesztése.
A fájdalom az epehólyag felfújásában a fájdalom vagy a tompa (gyakran ívelt jellegű), a lapáttal (jobbra), a gerincre vagy a jobb kócsag régiójára sugároz.
Az epehólyag gyulladása a gyermekben
Az epehólyag felfújása újszülöttben minden bizonnyal született, és a patológia előfordulásának részleteit korábban vizsgáltuk.
Súlyosabb patológiával a tünetek megjelenhetnek - a szoptatás után síró baba formájában, vagy amikor a baba elkezd kiegészítő táplálékot kapni. A 2–3 évesnél idősebb gyermekek étkezés, hányás vagy hasmenés utáni fájdalom vagy hányinger jelentkezhetnek. A szülőket nem szabad orvoshoz fordítani, mivel az epehólyag-deformitás mértéke igen jelentős lehet. És az epe kiáramlásának megsértése nemcsak a gyermek jólétét érinti, hanem a testében az anyagcserét is.
A gyermekorvosok szerint az epehólyag enyhe kanyarodása a gyermeknél nem jelentkezhet gyermekkorban vagy korban.
Hol fáj?
Az epehólyag-inflexió következményei
Az epehólyag kanyarodásának következményeit az a tény fejezi ki, hogy az epe (az emésztési folyamathoz szükséges) felhalmozódhat és stagnálhat. Ez egyrészt a zsírok étkezéssel történő bejutását eredményező zsírok hiányos felosztásához vezet. Ennek eredményeképpen a zsírsavak vértartalma nő, ez pedig csökkenti a glükóz kihasználtságát és oxidációját. Ezzel a „szcenárióval” nagy a valószínűsége annak, hogy csökkenti a szervezet szénhidrátokkal szembeni toleranciáját és a cukorbetegség kialakulását, valamint a zsíros depókban a nem-lipoproteinek lerakódását - azaz az elhízást. Ráadásul a zsírfelszívódás hosszú időn át történő megsértése a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E és K) hiányát eredményezi, amely a látás romlásában, az izmok kontrakciós aktivitásának gyengülésében (beleértve a szívizomot is), a vérerek rugalmasságának csökkenésében stb.
Másrészt az epehólyag kanyarodása a gyulladásos betegségek kialakulásának minden feltételeit (leggyakrabban krónikus kolecisztitist), valamint az epehólyag kalkulusának kialakulását okozza, ami cholelithiasist vagy kalkulált kolecisztitist eredményez.
Az epehólyag felfújásának diagnózisa
Az epehólyag-infúzió diagnózisának fő módja az ultrahang (szinonimák - szonográfia, szonográfia). Az ultrahang lehetővé teszi, hogy ne csak meghatározzuk a szerv funkcionális állapotát és a patológia pontos lokalizációját, hanem megvizsgáljuk a falakat, a méhnyak és a csatorna területeit.
A szakértők szerint nem könnyű olyan okokat feltárni, amelyek miatt az epehólyag az ultrahangvizsgálat során hajlítható. A patológia (veleszületett vagy szerzett) természetének meghatározásához az ultrahangot először a tojássárgája után és azt követően végezzük el, ami fokozza az epe szekrécióját. Amikor az epehólyag felfújása veleszületett, az orgona deformitása változatlan marad.
Az epehólyag (vagy echiográfiai tünetek) hajlításának visszhangját a lineáris típusú készülék egy szerv hosszirányú és keresztirányú szkennelése során úgy fejezzük ki, hogy a kép egyértelműen mutatja a szerv normál formájának változását különböző lokalizációjú echo-pozitív lineáris formációk formájában. A leggyakrabban a kanyar a csont testének csomópontjánál van rögzítve. Ugyanakkor a húgyhólyagban található epe echo-negatív képződménynek tűnik.
Ezen túlmenően az epehólyag mozgékonyságának vizsgálata során meghatározzuk az epehólyag-dyskinesia jelenlétét és mértékét, amely az epehólyag-hajlítás diagnózisának 80% -ában fordul elő.
Mit kell vizsgálni?
Ki a kapcsolatot?
Az epehólyag kanyarjának kezelése
Ha az epehólyag veleszületett infúziója nem fedi fel magát, akkor egy személy élhet vele egész életében, és véletlenül felfedezheti a patológiákat - az ultrahangvizsgálat során egy teljesen más okból. Ilyen esetekben az epehólyag-infúzió kezelése nem történik meg. Továbbá maga a kezelés nem az oka, hanem a tünetek.
Ha vannak jelek és a diagnózis megerősítése, az epehólyag-infúzió kezelése magában foglalja a gyógyszerek szedését és a szelíd étrendet.
A gasztroenterológusok leggyakrabban cholagogot írnak fel az epehólyag felfújásakor.
A Flamin tablettát tartalmazó készítményt az epehólyag számos patológiájában choleretic szerként alkalmazzák. A hatóanyag a tisztított polifenolikus flavonoidok és az immortelle homokos gyógynövény glikozidjai. Egy tabletta (0,05 g) naponta háromszor - naponta 30 perccel étkezés előtt, 100 ml meleg forralt vízzel. A 3-7 éves gyerekeknek naponta háromszor fel kell venni egy tablettát, 7-12 éves gyerekeket - háromnegyed tablettát, több mint 12 éves kort - felnőtteknél. A kezelés időtartama 10-40 nap (a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve az epehólyag-inflexió tüneteinek súlyosságát).
Az Odeston choleretic gyógyszer (szinonimák - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) nemcsak felgyorsítja az epe kiürülését a béllumenbe, hanem eltávolítja az epe csatornák görcsét. Ezt a gyógyszert adagoljuk: egy tabletta (0,2 g) naponta háromszor fél órával az étkezés előtt. A kezelés időtartama két hét. Az Odeston használata mellékhatásokat okozhat: hasmenés, csalánkiütés, fejfájás és fájdalom az epigasztriás régióban, a gyomor-bél traktus fekélye és a duzzanat. A gyógyszer alkalmazása ellenjavallatok: gyermekkor, terhesség és szoptatás, máj- és veseelégtelenség, az epehólyag elzáródása, a gyomor-bélrendszer fekélyes betegségei, Crohn-betegség, hemophilia.
Az Aristochol (alkoholos kivonat injekciós üvegben) kombinált gyógyszer alkoholos kivonatát tartalmazza a cickafarkú gyógynövényből, a vérfűből, a ürömből, a pitypang gyökérből, a macska mancsaiból és a bogáncsból. A kumulatív hatásuk célja az epehólyag kiürítése és a görcsök enyhítése. Ezen túlmenően, székrekedés esetén az Aristochol hashajtó hatású. Csak felnőtteknek nevezték ki - 20-25 csepp egy kis mennyiségű vízben naponta 2-3 alkalommal (étkezés után).
A drog Hofitol az epehólyag inflexiájában, amely cholereticus és hepatoprotektív hatással rendelkezik, és amelyet gyakran a gyermekek patológiájának kezelésében írnak elő. E hatóanyag aktív összetevője az articsóka leveleiből származó száraz vízkivonat. A Hofitol tablettákat felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek vesznek be - naponta 1-2 tablettát (étkezés előtt); 6-12 éves gyermekek - egy tabletta. A kezelés időtartama 2-3 hét.
A Hofitol oldat formájában 2,5-3 ml-t adnak be naponta háromszor (étkezés előtt); a felnőtt dózis egynegyedét vagy felét 12 év alatti gyermekek számára írják elő (az orvos által előírtak szerint). A gyógyszer hosszan tartó használatával járó mellékhatást hasmenés fejezi ki. A kontraindikációk közé tartozik: az epeutak elzáródása, a vese akut gyulladásos betegségei, a máj és az epeutak, a májelégtelenség, valamint a kövek jelenléte az epehólyagban.
Tsikvalon szintetikus cholagogue ügynök (szinonimák - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) 0,1 g tabletta formájában segít enyhíteni az epehólyag hajlító tüneteit, és az orvosok az első két napon 0,3 g-ot (3 tablettát) írnak fel. kezelést. Ezután naponta 4 alkalommal tablettát vettünk. A kezelés időtartama 3-4 hét. A második tanfolyam előtt 30 napos szünet szükséges.
A Tsikvalon ellenjavallata az egyéni túlérzékenység, az akut hepatitis, az epe csatornák elzáródása, a gyomorfekély és a nyombél, a máj cirrózisa. A mellékhatások közé tartozik a máj és az epehólyag nyomásának érzése és a szájban a fokozott keserűség.
Az epehólyag hajlítása gyógynövényekkel
A leggyakoribb és megfizethetőbb megoldás az epehólyag felfújásának gyógynövényekkel való kezelésére a 3. gyógyszergyógyászati kollekció. Gyógynövényekből, például kamilla virágból, körömvirágból és cserjéből, borsmenta levelekből és cickafarkából áll.
A levest 10-15 percig vízfürdőben készítjük, 2 evőkanálnyi mennyiségű forró vízzel. A kapott húsleveset forró vízzel kell hígítani az eredeti 200 ml-es térfogatig.
A húsleveset egy pohár egyharmadánál meg kell itatni legalább háromszor a nap folyamán - fél órával az étkezés előtt (rázza meg a levest a bevétel előtt). A kezelés maximális időtartama egy hónap. A számított kolecisztitisz, a terhesség és szoptatás, valamint a 12 év alatti gyermekek esetében ez a jogorvoslat tilos. Lehetséges mellékhatások a gyomorégés és az allergiás reakciók.
Diéta az epehólyag kanyarban
Ennek a patológiának a főbb tüneteinek enyhítésére a gasztroenterológusok javasolják a terápiás táplálkozás elveinek betartását. Fogyókúra, amikor az epehólyag kanyarodik, ha naponta legalább 5 alkalommal eszik kis mennyiséget (4 órás szünetek minden étkezés között).
Szükséges kizárni az étrendből:
- zsíros, sült, füstölt és fűszeres;
- fűszerek és fűszerek;
- konzervek és snackek;
- bab és teljes kiőrlésű termékek;
- szőlő, mazsola, szárított sárgabarack és szárított sárgabarack;
- szénsavas italok és alkohol.
Korlátozások: só, vaj, csokoládé, kávé, kakaó, méz, cukor, lekvár.
Lehet enni sovány hús és baromfi, hal, tenger gyümölcsei, zöldségek és gyümölcsök (nem savanyú), gabonafélék, tészta, tejtermékek, növényi olaj (finomított). A főzés, a sütés és a gőzölés az ételek kulináris elkészítéséhez szükséges.
A torna az epehólyag felfújásakor
Megfelelően kiválasztott gyakorlatokkal az epehólyag túlzott mértékű torna nem csak terápiás gyakorlat, hanem megelőző eszköz a romlás megelőzésére is. Bár minden gasztroenterológus egyetért abban, hogy az epehólyag hajlításának megakadályozása definíció szerint lehetetlen (természetesen, ha veleszületett patológiáról beszélünk).
Az epehólyag munkájának javítása érdekében az epehólyag hajlításakor ajánlatos a következő gyakorlatokat végrehajtani:
Kiindulási helyzet: a gyomorban fekvő karok, a test mentén meghajlított karok, lábak ujjával a padlón. A kilégzéskor a fej, a mellkas, a karok és a lábak (akár a térdeken is) egyidejűleg felemelkednek a padlóról. Szükséges néhány másodpercig rögzíteni a jelentést, de ne tartsa a levegőt. Ezután lassan, ahogy kilélegsz, térj vissza a kiindulási pozícióba. Végezzen 5-6 alkalommal.
Kiindulási pozíció: a hátán fekvő, egyenes karok, amelyek a fejed mögé nyúlnak, az alsó hátat a padlóra nyomva. A kilégzéskor emelje meg az egyenes lábakat 20 cm-re a padlótól, és tartsa 3-5 másodpercig, majd emelje fel a lábakat - 50 cm-re a padlótól és 5 másodpercig (ne tartsa a levegőt). Lélegeztetés közben lassan engedje le a lábát és pihenjen. Ismételje meg 4-szer.
Kiindulási pozíció: fekvő, egyenes lábak, karok a test mentén.
Ahhoz, hogy a lehető legmélyebben lehessen lélegezni, tartsa a lélegzetet 3 másodpercig, majd lassan lélegezze ki a levegőt, „szorítsa ki”, miközben feszíti a hasfal izmait. Ismételje meg 8-10 alkalommal.
Az epehólyag-gyulladás előrejelzése
Az epehólyag felfújásának előrejelzése csak egy esetben kedvezőtlen. Amikor ez a patológia teljesen átfedi az epe áramlását. Ennek eredményeképpen epehólyagfal törés léphet fel. Ezután az epehólyagot sebészeti úton eltávolítják.
A minősített orvosi ellátás, a megfelelő táplálkozás, a jó fizikai terhelés és a pozitív érzelmi hozzáállás segít elkerülni az epehólyag-diszkinéziát vagy a krónikus kolecisztitist, amelyet általában az epehólyag hajlítása fenyeget.