Ara Romanovna ötödik generációs orvos, kitüntetéssel az IM Sechenov nevű első Moszkvai Orvostudományi Intézet, orvosi kar, majd klinikai rezidens és posztgraduális tanulmányok után.
1967-ben megvédte diplomamunkáját, 1987-ben doktori értekezését. A hepatológia területén A.R. Reisis 35 éve dolgozik. Több mint 300 tudományos mű szerzője, köztük 14 módszertani ajánlás, találmányok, 4 monográfia társszerzője, 5 szabadalma van a kezelés módszereire. A gyermekgyógyászok teljes galaxisát emelte, vezetése alatt több mint 10 doktori értekezést védtek.
Az Ari Romanovna tudományos munkája az antivirális terápia prognózisainak új értékelési módszereiről az oroszországi fertőző betegségek szakértői versenyének első helyét nyerte el, a Gastroenterológusok Európai Szövetségének első helyét.
Ara Romanovna a tudományban való részvétellel egyetlen napig nem vett részt az orvosi gyakorlatban. Ma a gyermekek és a felnőttek egyike a leggyakoribb szakemberek a vírus hepatitis kezelésében.
Nagyon sok gyermek, köszönhetően neki, megbirkózott a hepatitisgel, és egészséges lett.
A vírusos hepatitis kezelésére standard terápia van. Mindazonáltal mindegyiknek saját jellemzőivel és problémáival rendelkező betegei nemcsak gondos figyelmet igényelnek, hanem néha szokatlan, merész megoldások esetén. Ezek azok a döntések, amelyekkel Ara Romanovna megmenti a beteg életét.
A hepatitis C kezelése gyermekeknél (interjú A. R. Reizis professzorral)
A gyógyíthatatlan művészet. Nagymama mesék az orvosok és a betegek számára (A. Rizis)
Megjelent az orvosunk, Ary Romanovna Reisis professzora "A gyógyíthatatlan művészet (nagymamák a betegeknek)" című könyvében. A könyv már megtalálható a legjobb könyvesboltokban, a Biblioglobusban (M. Lubyanka), a Young Guardban (M. Polyanka), a labirintus és az my-shop.ru üzletekben
"A betegem ebben a könyvben él, szeretetem és könyörületességem"
A.R.Reyzis
Anotáció a "Gyógyíthatatlan művészet. A nagymama mesei az orvosoknak és a betegeknek" című könyvhez
Előtt - az ország egyik legjobb orvosának jegyzete, Ara Romanovna Reisis professzor, gyermekorvos, infektológus, hepatológus. Ez egy csodálatos könyv az orvos és a beteg kapcsolatáról, a szakma folytonosságáról, az orvosművészet tanárairól és diákjairól. A szerző 60 éves orvosi gyakorlatából a legemlékezetesebb történetek több mint hetvene mindig egy dolgot mutat be: a fejlett technológiák nem és nem szándékoznak az orvos helyettesítésére. A valódi orvoslás mindig szemmel néz. Ezért évtizedekkel később egy igaz orvos emlékszik a pácienseire. Ez a könyv egy speciális világ vezetője, amelyet a Doktor Életének neveznek.
Kiadó "vizsga"
Reis ara Romanovna életrajz
Reisis Ara Romanovna, Moszkva: gyermekorvos, 2 értékelés a betegekről, munkahelyekről, professzor, legmagasabb kategória, 60 éves tapasztalat, kinevezés.
3 értékelés
Hepatológiai
Örömteli autópálya, 62
Endosurgiai és litotripsziás központ "CELT"
4 értékelés
Hepatológiai
Str. 1. Vladimirskaya, 27, Bldg. 2
"Berkana" orvosi központ Perovóban
Munkatapasztalat
képződés
1958
alapfokú oktatás
Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. IM Sechenov (orvosi vállalkozás)
1963
szakmai gyakorlat
Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. IM Sechenov (gyermekgyógyászat)
2016
továbbképzés
Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. IM Sechenov (fertőző betegségek)
Vélemények (2)
Amikor a gyermekklinikán az orvosoktól megtudtam, hogy gyermekem rosszul szüksége van egy hepatológus segítségére, felvettem az összes ismerősemet, majd egy jó szakember keresi az egész interneten. Ennek eredményeként a fiam Reyzis professzorhoz fordult. Nem volt szükség a legjobb orvos álmára. Ara Romanovna tapasztalt, képzett szakember. Jó kezelést írt elő. Az orvos felügyelete alatt a gyermekem nyugodtabb. Nagyon köszönöm Reise-nek a hepatológusnak, hogy fontos segítséget és egy meleg, humánus hozzáállást tanúsított bennünket a babával szemben.
A Reisis konzultál. Rengeteg információról van szó az internetről, azt gondoltam, hogy a legjobb, ha azonnal kapcsolatba lépnének vele, hogy mindent biztosan tudjon meg. Ara Romanovna jól fogadta, hallgatta, mondta a véleményét. Több tesztet kell tennünk, de általában azt mondta, hogy a mi helyzetünk nem rossz, nincs okunk aggódni. Egy okos, kedves nő, kiegyensúlyozott, érthető nyelvet beszél. Nem bántam meg, hosszú konzultáció és sok hasznos információ volt.
Reisis Ara Romanovna
egyetemi tanár
Infekcionista, hepatológus, gyermekorvos. Orvostudományok doktora, professzor.
Kitüntetéssel diplomázott az első Moszkvai Orvostudományi Intézetről, az IM Sechenov nevű orvosi karról, majd a klinikai rezidenciáról és a végzősiskoláról.
1967-ben megvédte diplomamunkáját, 1987-ben doktori értekezését.
A hepatológia területén A.R. Reisis 35 éve dolgozik. Orvosi tevékenységét helyi gyermekorvosként, óvodai orvosként és úttörő táborként, majd gyermekgyógyászati kórházként kezdte. Rusakov (ma Szent Vladimir) - a Gyermekgyógyászati és Gyermeksebészeti Kutatóintézet alapja.
Több mint 300 tudományos mű szerzője, köztük 14 módszertani ajánlás, találmányok, 4 monográfia társszerzője, 5 szabadalma van a kezelés módszereire. A gyermekgyógyászok teljes galaxisát emelte, vezetése alatt több mint 10 doktori értekezést védtek.
Az Ari Romanovna tudományos munkája az antivirális terápia prognózisainak új értékelési módszereiről az oroszországi fertőző betegségek szakértői versenyének első helyét nyerte el, a Gastroenterológusok Európai Szövetségének első helyét.
Ara Romanovna a virális hepatitis kezelésének vezető szakértője, beleértve a gyermekek hepatitiszének kezelését is.
2007-től a Központi Kutatóintézet Tudományos Tanácsadó Klinikai és Diagnosztikai Központjában tanácsol.
Videó előadások
Májkárosodás és krónikus bélbetegség
Gilbert-szindróma: modern nézetek, eredmények és terápia.
Válaszok a kérdésekre.
A máj gyógyszeres elváltozásai. Módjai megoldás
All-Russian Oktatási Internetes ülés
Az ezen a webhelyen bemutatott információk és anyagok tudományos, tájékoztató és elemző jellegűek, kizárólag egészségügyi szakemberek számára készültek, nem célja az áruknak a piacon történő népszerűsítése, és nem használhatók tippekként vagy ajánlásokként a betegnek a gyógyszerek és a kezelési módszerek használatára. konzultáljon orvosával.
A kábítószerek, az ezen az oldalon található információk ellenjavallatok, használatuk előtt el kell olvasnia az utasításokat és konzultálnia kell egy szakemberrel.
Az adminisztráció véleménye nem egyezhet meg a szerzők és az előadók véleményével. Az adminisztráció nem ad garanciát a helyszínre és annak tartalmára vonatkozóan, beleértve korlátozás nélkül, az oktatók által benyújtott tudományos adatok tudományos jelentőségét, relevanciáját, pontosságát, teljességét, megbízhatóságát, vagy a tartalmaknak a jó klinikai gyakorlat és / vagy gyógyszeralapú nemzetközi szabványoknak való megfelelését. bizonyítékokra. A webhely nem vállal felelősséget semmilyen ajánlásokért vagy véleményekért, amelyek esetleg tartalmazhatnak, sem a helyszín anyagainak alkalmazhatóságáról a konkrét klinikai helyzetekre. Minden tudományos információt eredeti formában adnak meg, a teljesség vagy az időszerűség garanciája nélkül. Az adminisztráció minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy a felhasználók pontos és megbízható információkat kapjanak, ugyanakkor nem zárja ki a hibák lehetőségét.
Reis ara Romanovna életrajz
A boltokban egy könyvköteget kell csatolni ehhez a könyvhez, nem pedig terhet, hogy segítse az olvasót. Még akkor is, ha az orvosok tartósan mentesek a jegyzetek szentimentális olvasására, valószínűleg „szállítják”. Túl sok történet van a szó szerint megmentett életről, a gyermekek élete mellett. Egyszerűen, szinte hangosan elmondják, hogy nincsenek akadályok az olvasó szíve és az, ami itt történik - sem szükségtelen irodalom, sem kényeztetés, sem a túl szenvedélyes vagy érzelmi - csak tisztelet és nyitottság félelme.
Ezeknek a történeteknek a résztvevője és elbeszélője 82 éves, de ez egy nagyon fiatal szerző - előttünk az ország egyik legjobb orvosának, a gyermekgyógyász és a hepatológus Ary Romanovna Reizis irodalmi debütálása. Csak nem hiszem, hogy ez a könyv a magány és a szabadidő gyümölcse, ami elkerülhetetlen a „emlékek kora” számára. Ara Reisis, mint az elmúlt 60 évben, sokat dolgozik, Moszkvában fogadást fogad, rendszeresen utazik a határain túl - tanácsadás, jelentések készítése. A könyvben leírt legutóbbi esetek 2014-re nyúlnak vissza.
A mentő- és doktorház TV-sorozatának rajongói, az orvosi rejtvények szerelmesei, valamint a tudományos szakirodalom találnak valamit, ami a kifinomult elméjüket illeti: a könyv rengeteg információt tartalmaz a hepatitis és a nem triviális professzionális megoldások minden típusáról. Minden történet elrejti mind a drámát, mind a fájdalmat, és az elszenvedést (gyakrabban - boldog), mindegyik tényleg különálló sorozatként, fontos fenntartással: a résztvevők valódi emberek. És valaki, aki és a szerző soha nem felejti el róla.
A könyv történeteit gyengéden szűkítették a quatrainek, amelyeket nem egy Tyutchev-féle versenyre írtak, hanem a rokonok és barátok számára. A könyv epigráfja szintén a versben található: „Miután hiányzik az erőfeszítésünk / Plate of care, hogy korlátozzuk a vállunkat. / És megkérdezik tőlünk: / Miért jöttél? / És válaszolok: orvos voltam.
A két és fél éves fiú egy vírusos hepatitissel került a kórházba, de valamilyen oknál fogva a szokásos kezelés szinte nem segít, ha hirtelen a gyermek édesanyja, aki vele kórházba került, mert még mindig szoptat, azt próbálja megharapni, azt mondja: a fia rövid hiánya elvágta a szerveket. Kiderült, hogy az anyának skizofrénia van, pszichotróp gyógyszert szed, és vele az anyatejjel és a fiával. És ez azt jelenti, hogy nem rendelkezik vírusos, hanem mérgező hepatitisz kábítószerrel, így az anyjától, aki egy pszichiátriai kórházba került, ideiglenes elválasztás kiderül, hogy kedvező. Egy másik 10 éves fiú, aki minden évben őszintén kopaszodik, már három éve. A dermatológiai klinikák, a marmor és a pszichika mögött mindez nem érhető el. A recepción az orvosnál kiderült, hogy a kopaszság kezdete után a fiú apja tragikusan meghalt, azt követően, hogy megjelentek a neurotikus reakciók, amelyek közül az egyik a phlox virágzat elfogyasztása volt. A fiú növénytoxinokat tartalmazó phloxeket evett, de soha nem fordult elő senkinek, hogy gondoljon rájuk! Egy másik hétéves fiú, akinek az ödémája az injekció után hirtelen megkezdődött a nyári kertben, és az eredmény egy percig tartott, Ara Reisis (rövid és törékeny) felvette a karját, és 2 km-re futott a legközelebbi kórházba. A következőre, még szovjet időkben is, Ashgabatra repült, és nem hagyta, hogy a nyugodt keleti vendégszeretet valóra váljon: azt követelte, hogy azonnal vigye be a betegbe.
Ez a könyv azonban nemcsak csodálatos orvosi esetek és mesék gyűjteménye (a felirata „Nagymama mesék az orvosoknak és a betegeknek”) arról, hogy milyen valódi szakmaiság készül - igen, igen, a figyelemtől a kicsikig, a készség arra, hogy egy beteg lyukába nézzen, a legújabb felfedezések ismerete, természetesen széles kilátások. És mégis nemcsak egy tapasztalt szakember virtuozitását tekintjük itt. Ez egy könyv arról, hogy mit jelent egy igazi orvosnak.
„Nem vagyunk egy vivariumban” - ismételte meg Ara Reizis mind az olvasóknak, mind a diákoknak, nem vagyunk tárgyak, hanem „valaki egyetlen, szeretett és szükséges személy.” Egyébként, sok történetben elmondható, hogy a diagnózist csak a gondos beszélgetés után lehetett lehetővé tenni, ezért néhányat megmentett a nem biztonságos pünkösdi tinktúra - a betegség pszichoszomatikusnak bizonyult. Ha ezt bizalmas beszélgetés nélkül felfednénk, lehetetlen lett volna. Az orvos és a páciens személyes találkozója, a szerző nem fárad el az ismétlésről, nem helyettesít semmilyen technológiát. Az orvosi tudományt „alkalmazzák”, mert „alkalmazzák a betegre”.
És ez a könyv mind az orvosok, mind a betegek számára készült, azaz barátok és szomszédok számára, akik mindenki, akivel találkozott az életkel, nem ok nélkül, hogy otthoni albumként van kialakítva, sok fotó és gyermekrajz van benne - gyógyult, megmentett.
Ara Reisis. A gyógyíthatatlan művészet: nagymama mesék az orvosoknak és a betegeknek. M.: vizsga, 2015
Javított verzió. Az eredeti közzétett változat megtekinthető a "Vedomosti" archívumban (intelligens változat)
A "Dr. House". Ara Reisis minden orvosi detektív történetet elhárít.
60 éves orvosi tapasztalat. Több száz mentett ember. Több ezer letörölt rejtvény. Meggyógyultak és azok, akiket nem lehetett megmenteni. Amire emlékszel a legkisebb anyajegyre. Még akkor is, ha több mint 80 éves. És a nevét legendák borítják.
Ő az egyik leghíresebb gyermekorvos, egy híres hepatológus, a Dr. House: a gyermekeket Oroszországból egészen hozzák, amikor mindent megpróbáltak, és nincs megváltás. Megtalálja: ok, remény, kezelés. És nem teszi titokban a művészetét...
- Néhány évvel ezelőtt meglátogattam a beteget. 14 éves fiú volt. Egy pásztor fia egy távoli Dagestan hegyi auljáról. Egy jól ismert moszkvai klinikán volt, és a máj cirrózisának végső stádiumában halt meg, amely a krónikus B-hepatitis következtében alakult ki. A diagnózis és az elkerülhetetlen kimenetel nem okozott kétségeket. A dobozba ment, és a gyermekre nézve láttam, hogy tényleg haldoklik, de nem a máj cirrhosisából. Ez teljesen más volt... a halál módja. A gondos vizsgálat és a kórtörténet alapos elemzése után világossá vált, hogy aplasztikus vérszegénységben hal meg. Sürgős kérésemre a fiút azonnal átadták a vérbetegségek osztályába. 6 hónap elteltével haza került.
Ez csak egyike azoknak a csodálatos orvosi betekintéseknek, amelyeket Ara Reyzis a nyáron könyvében elmondott. Saját történet - pillantás. Azok a szülők, akik rossz időkben „rossz vezetéknevekkel” foglalkoztak, nem lettek orvosok. De most a nagyapja Miron Solomonovich Wolfson, miután a forradalom a Kreml fertőző barakkjainak rendezőjeként szolgált, átadta a szakmát unokájának. „Nem az volt a helyzet, hogy pénzt vitt egy kollégától. Egy hatalmas ház bérlőit kezeli Pokrovkán, ahol a családjával együtt élt ingyenesen ”- mondja. És ez a nagyapja Myron nagy szolgálata az Arochka-ban egy vetőmagot csíráztatott, amikor ő már eltemettette nagyapját, mint egy gyermeket: orvos leszek.
És amikor fél évszázados gyakorlatának zenitében - professzor! - a 90-es évek elején fizetés nélkül 1,5 évig dolgozott, ő is, nagyapja... A nulla, a klinika vezetése, ahol mégis elkezdett fizetett belépést folytatni, „térdre törve”, felajánlotta, hogy „emelje fel az árcédulát” Szolgáltatások: „Te, Ara Romanovna, minden pénzért!” - elutasította élesen, kategorikusan. De ez a betekintés, csodálatos betekintés az élet és a halál szélére, amikor a magas konzília nem találja meg a választ, és ő kapja meg a kulcsot a kezében, ez az, ahol származik.
„Sürgős kihívás: gyanú... a himlővel. Megérkezünk a helyre. A kórház körül egy kordon rendőrségi zsinórja van. A főorvos irodájában összegyűjtötték a kerület összes orvosi erejét, mind a pestisellenes öltönyökben. Aztán összeszedtem magam és elkezdtem a szokásos orvosi munkát. Megnézem a fiút: a hőmérséklet 40 év alatt van, az egész test valójában piszkos buborékfóliával van borítva. De mi ez gyalog? Gipsz? Honnan - Igen, nemrégiben megszabadult tőlünk - egy törött lábcal feküdt. - "Távolítsa el a vakolatot." A vakolat alatt, ahogy vártam, egy mély, gennyes seb volt. Ez egy természetes sebészeti szepszis. "
Harmadik szem
Elmondhatta nekik, ezek a történetek végtelenül. Egy éves gyermek öntudatlan, botulizmus gyanúja glükózcsepp alatt van. Reiz megvizsgálja a borjú minden apró hasadékát, és egy vastag fehér kéreget lát a labirintusokon. „Igen, ez cukor!” Nincs botulizmus, debütált a korai 1. típusú diabetes mellitus. Néhány órával később a lány tudatos. És csak nagyon gondosan meg kellett vizsgálni.
15 éves beteg, "ismeretlen etiológiájú hepatitis" diagnózisával. Újraélesztés. Sem az alkohol, sem a drogok nem vesznek el. És hirtelen, válaszolva a kérdésekre, az anya kimondta, hogy a lánynak szeretete, barátja és a fogamzásgátlók használata volt. Villám hiszem: a máj károsodása! A kábítószer eltörlése - és a lány felépül. És csak titokban kellett beszélnem...
„Intelligens család. Megmagyarázhatatlan helyzet: minden évben az elmúlt három év őszén a gyermek gyors kopaszodást okoz. Csak nem kezelték. A fiú apja meghalt - csak három évvel ezelőtt. És a fiúnak megszállott szokása volt, hogy száraz tésztát ragasztott. - És nem vetted észre, hogy rágott néhány füvet, szárat, megette a földet? Ez ideges gyerekekben történik. Kiderült, hogy a macarónokhoz hasonlóan a fiú szüntelenül húzta a nagymamám flaxját. Tartalmazza a híres növényi toxint. Készült a nagymama virága. A páciens vastag hajszálát látta Dr. Reise következő őszén. De mindössze annyit kellett tennie, hogy óvatosan kérdezte...
A csecsemő súlyos hepatitis B-ből hal meg, kórházba kerül az anyával - szoptatva, nem értik, mi történt vele. Hirtelen az anya megharapja a szülésznőt, és azzal vádolja, hogy gyermeke szerveket vág ki. Dr. Reisis pszichiátriai mentőt hív, és úgy érzi, hogy a baba helyreáll - azáltal, hogy megszünteti a pszichotróp gyógyszerek anyjával történő fogadását. És csak át kellett nézni...
Adj meg mindent, amit tudsz
Úgy tűnik: mágia! A harmadik szem! Kinyilatkoztatás felülről! Szétszórt kirakósként egy képben véletlenszerűen kivágott szavakat gyűjt, észrevétlen jeleket a bőrön, orvosi kivonatokat, amelyekre senki nem figyelt oda... A nyomvonalat hallgatja, érzékenyen hallgatja, kiveszi az orvosi nyomozó történetét...
- A diagnosztikai megvilágítás nem a semmiből születik, nagyon, nagyon segítőkész vágyból kiderül. Azaz, ha nem tudok megbirkózni a pácienssel, nem értettem, hogy mi történik vele, nem engedi, hogy éjjel éljek és lélegezzek. És nem önmagában a legmodernebb technológia - és még akkor is elkezdtem, amikor még egy ultrahang sem volt! - nehéz helyzetekben nem helyettesíti az orvos, érzékeny fülét, érzékeny szívét. Mert van egy olyan terület, ahol nincs robot, nincsenek legjobb technológiák, nincsenek ékszerek sebészeti technikája a lélek és a lélek közötti kommunikációra.
60 éves valaki más bánatának, csodálatos találgatásainak, gyógyító történeteinek és 80 évnyi saját életrajzának a háta mögött - férje, Vladimir, egy tervezőmérnök, „az élet minden pillére”, amely egész században egymás mellett állt, és a fő dolog mellett állt - a hivatás, és két gyermekek, akik orvosok lettek. 60 év. Nem égnek ki, és újra újjáélednek minden pácienssel.
- Most, ha pénzügyi jutalom, egy pénzcsomag önmagában is ilyen hatással lehet! Végtére is, ez a modern nézet a dolgokról most minden repedésből kilóg: szeress magad, vigyél mindent az életből. De nem! Adj meg mindent, amit tudsz, és akkor jutalmazzátok. Myron nagyapám csak a lelkiismeret és az együttérzés miatt lépett kapcsolatba a betegekkel. Az orvostudományban vannak - a legfontosabb dolog. A fény belsejében.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Reis ara Romanovna életrajz
A fiatal gyermekgyógyász Ary Romanovna oldalának megkerülése mindig ugyanúgy véget ért. Eljött a kommunális lakásába, és leült a telefonra, és hívta azokat, akiket éppen elhagyott. Aggódtam. Azt kétségbe. Azt tanácsoltam. És most, amikor már 85 éves, és több száz életét megmentette, és számos tudományos felfedezéssel rendelkezik, a közömbösséget a legszörnyűbb orvosi bűnnek tartja.
Egy beteg gyermek anyja - sebesült madár
- Ön orosz orvosháznak hívja, és nem tetszik. Miért?
- Ő egy csodálatos diagnosztikus, ez az, amit mindig az orvoslásra törekedtem. De nem vagyok elégedett a viselkedésmódjával sem a betegekkel, sem a kollégákkal. Nem fogadom el a durvaságot semmilyen formában. Ebből a szempontból nem hasonlít össze vele az összehasonlítás.
- Mindig sikerült elkerülni a kemény szavakat, közömbösséget, a cinizmus megnyilvánulásait?
- Inkább tudok sírni. A beteg vagy a kolléga kihallgatásának megállítása kizárt. Gyakran azt mondják: hogy hallgatod ezt az anyát, hiszen hisztérikus. És mindig azt mondom a diákjaimnak és kollégáimnak: „Drága, egy beteg gyermek anyja sebesült madár. Nem kiabál rád, félelem és fájdalom sikoltozik benne. Nincs jogunk, hogy válaszoljon a lábukra. Meg kell megbánni. És megnyugtassuk, amennyire csak lehetséges.
- Vannak olyan esetek, amikor nagy erőfeszítéseket tettek a nyugalomra?
- Egy évvel ezelőtt komoly meghibásodásom volt, melyet a beteg okozott. Kiabált, vádolta, azt mondta, hogy mindenhol volt, de nem segített.
Mellette egy bájos, egészséges, hat hónapos lány volt, aki már több klinikán volt, ahol a végtelen panaszok és anyja ragaszkodása miatt megvizsgálták és újra megvizsgálták, amíg biopszia volt, ami csak rázott. Nem találtak patológiát. És rájöttem, hogy az ügy anyámban van. És ez már nem sebesült madár, hanem nagy tragédia.
- Meg tudtál csinálni valamit?
- Gyengéden megpróbáltam meggyőzni, hogy az anyának segítségre van szüksége, és nem egy pszichológusnak, hanem egy pszichiáternek. Hogy segítsen neki és a gyermeknek. És úgy tűnt, hogy egyetért és megnyugodott. De úgy éreztem, hogy alig volt győzelem. A késő gyermek, akit ő mondott, otmolila Matronushka, és amely minden szó szerint őrült szerelmét vitte le. Ezeknek a gyerekeknek nagyon nehéz sorsa van. És ezt a beszélgetést komoly hipertóniás válságért fizettem.
Általánosságban elmondható, hogy minden második vagy harmadik helyen, az irodámba belépve: „Ara Romanovna, azt mondták, hogy az utolsó reményünk. És ha nem, akkor senki sem segít nekünk.
- Nehéz az utolsó remény?
- Nagyon határozottan. De nincs kiút, és azt mondom, ülj le, meg fogjuk érteni. Remélem, hogy meg fogjuk érteni, és minden rendben lesz.
- És mi folyik benne?
- Bekapcsolja az agyi számítógépet, kezdve gondolkodni. A munka Megpróbálom látni és összeállítani az összes adatot és mutatót, azok kölcsönös korrelációját. És itt nincsenek apró apróságok: egy kis részlet áthidalhatja az egyik diagnózist, és egy másik ötlethez vezethet.
És örülök, hogy egy gyermekorvos. Gyermekek - a közönség teljesen csodálatos. Örömmel kezeljük őket. Valahogy a szüleim hoztak nekem egy négy éves betegt. Figyelmeztetett, hogy nem szereti az orvosokat, kiabál a recepción, és semmit sem lehet tenni róla. Megrajzoltam, ahogy általában csinálom. Magam beszélek a szüleimmel.
Aztán felajánlotta neki, hogy feküdjön le, hogy megérintse a hasát, és megnyugtatta, hogy "nem tudtam semmilyen injekciót tenni." Látta magát. Aztán elhagyták az ajtót, ahol az ember megfordult, és szorosan az anyjához tartva azt mondta: „Nem tudom, hogyan kell orvoshoz csinálni, nem teszek semmilyen injekciót!” Majdnem leesettem a székből. El tudod képzelni, mi folyik itt ebben a fejben? Hogy volt ideges? De kiderült - hiába: nem is tud injekciókat tenni! Szégyen.
Az orvos, aki attól fél, hogy valaki, már nem orvos
- Írta a könyvet „A gyógyíthatatlan gyógyítás művészetéről”, és ott jegyezzük meg, hogy ha egy gyermeknek láza van, és nem világos, hogy mi történik, akkor az orvosnak egy teljes tankönyvet kell kapnia a fejében.
- És legyen! Amikor körzeti orvos voltam, az első dolog, amit húsz hívás után a közös lakásba jöttem. És a szomszédok abszolút elégedetlenségéig ő hívta azokat, akiknek ma voltak. Mert nagyon féltem, hogy nem láttam semmit valahol. Beszéltem a szüleimmel, hogy azonnal értesítsék, ha valami rossz lenne. Végül is lehet, hogy ORZ-ként kezdődik.
- Ez volt az orvos szokásos viselkedése abban az időben?
- Nem, persze. De nem ismerem más módon. Úgy döntöttem, hogy orvos leszek a háborúban. Amikor elkezdett, 7 éves voltam. Éhes és sok dolgot tapasztaltam. Körülbelül csak a sebesültekről, a betegekről, a járványról beszéltek. És 1943-ban írtam verset:
Orvos akarok lenni
Szeretnék kezelni az embereket
És minden szovjet népnek
Szenvedés enyhíti.
És megpróbálom ezt a mai napig megtenni. Majdnem nem találtam meg a nagyapámat, meghalt, amikor még nem voltam négy. De a nagyapám gyermekkori legenda volt. 29 évesen éltünk Pokrovkán, és nem engedhettem elfelejteni. Mindenki azt mondta: "De a nagyapád időben megmentette a fiamat", "De a nagyapád kezelte a lányomat, és soha nem vitt pénzt a szomszédoktól."
Még azt is elmondták, hogy amint a nagyapámnak nagyon nehéz beteg volt, és a nagyapja nem tudta kitalálni, segítségért fordult a gyermekgyógyászat akkori fényében, Kissel professzor. És azért jött, hogy figyelje a gyereket. És ez a Kissel a negyedik emeleten egy székben volt. A házunkban nem volt lift, és már öreg volt.
És számomra kezdetben ez a viselkedés magától értetődő.
- Hogy jöttél a szakmába? Amikor verset alkottál, nem gondoltad, hogy íme, hepatológus, fertőző betegség szakember lennék...
- Természetesen, de pontosan mi a gyermekorvos - igen. A kezdetektől fogva a gyerekekkel akartam foglalkozni, és belépett a második Gyermekgyógyászati Karba. De a „rossz” vezetéknév miatt későn kaptam egy érmet, és amikor vele jöttem, az intézetbe való felvétel már véget ért.
Peri Medicalba mentem, nagyon szerencsés voltam, és az orvosi karon végzett, de a harmadik évtől a gyermekgyógyászati tanszéken, amit Yu.F vezetett. Dombrovskaya, és szolgálatban volt, és a körben volt.
- A híres gyermekorvos, akit az egész Unió tudott...
- Igen, egy elismert gyermekorvos a Szovjetunióban, a hatóságokat kedvesen kezelték. De Sztálin helyi jelentőségű szoknyában volt. Az abszolút diktatúrát, a szavát nem tárgyalták. Amikor eljött a klinikához, lefektették a vörös szőnyeget előtte, majd felemeltek, tanúja vagyok ennek. Tudta a gyermekgyógyászatot. De az orvos, aki attól fél, hogy valaki, már nem orvos. A doktorálás kreatív dolog.
Ebből a klinikából jöttem ki, miután elsajátítottam a gyermekgyógyászati ismereteket, de miután megértettem, hogy az autoritarizmus és az orvostudomány összeegyeztethetetlen.
Boris Gustavovich Shirvindt
A hepatológiáról döntött, amikor már az általános gyermekgyógyászatban lakóhellyel foglalkozott, meghívást kapott Boris Gustavovich Shirvindt diplomás iskolájáról, és ez volt a gyermekfertőzések osztálya.
- Fontos tanárnak tekinti őt - mi a legfontosabb dolog, amit adott neked?
- Hozzáállás az ügyhez. Ez volt a legjobb példa a szellemi dolgokra. Senki sem tudja, mi az intellektuális. Még a híres akadémiai Likhachev sem tudott meghatározást adni. Azt hiszem, ez egy lelkiállapot, amely abszolút tiszteletet jelent az embernek. Bármelyikhez. Ezután a durvaságot tudatosan kizárják. A tanárom egy intellektuális és csodálatos orvos kvinteszenciája volt.
Egy másik, ragyogó többoldalú személy, akivel a 60-as években dolgoztam a Rusakovskaya kórházban - Valery Akopyanban, egy kiemelkedő gyermekgyógyász és hepatológus. Kreatív csoportot alakítottak ki körülötte az orvosok, és az életben is jó alapot teremtett nekem.
Amikor elkezdtem, nem volt még ultrahang
- Elkezdtél, amikor a diagnózis volt az egyik - sárgaság.
- Igen, egykori diagnózis volt - Botkin betegsége, és nincs hepatitis, sem B, sem C. Még a jelöltem neve a „Botkin-kór”. A diagnózist szó szerint helyezzük az ujjakra. Ez komoly figyelmet szentelt nekünk a klinikai adatoknak és jellemzőknek.
Igen, most hihetetlen diagnosztikai képességeket kaptunk. Széles körben és hálásan használjuk őket, de nem a mi helyünkön vannak. Nem szüntetik meg a gyógyulást, és szeretném azt hinni, hogy soha nem fogják megszakítani.
- Milyen diagnosztikai és kezelési eszközök nem voltak az Ön idejében?
- Az ultrahang nem volt, amely nélkül most - nem egy lépés. Nem MRI-ről, fibroscanról beszélek.
Az ALT és az AST transzaminázok csak a hepatológiában jelentek meg - elkezdtem bemutatni őket. Hepatitis vírusokat nem fedeztek fel. Az első és a fő forradalom a hepatitis B vírusok felfedezése volt, majd az A, majd a C, a hepatitis B és A vakcinák létrehozása és globális bevezetése.
Most egy második forradalmat tapasztalunk. Ez hihetetlen előrelépés a vírusos hepatitis, különösen a hepatitis C kezelésében: a közvetlen vírusellenes hatású gyógyszerek felfedezése és bevezetése. Rendkívül szerencsés voltam: egy orvosi életre vonatkozóan a tudás történeti áttörése pontosan azon a területen történt, ahol dolgoztam.
- Hogy érezte magát kutatónak? Végtelen öröm és szilárd felfedezések - „wow”?
- Nem voltam kívül. Mindig a folyamatban voltam ebben a csapatban. Ezért csodálat volt, de ha ebben részt vesz, akkor ez az öröm nem szétesik, hanem a tudomány büszkesége és a növekvő lehetőségeink. Egyszerre szükség volt bizonyítani a hepatitis diagnózisának objektív szerológiai és virológiai (speciális vérvizsgálat szerint) szükségességét. Ez az ötlet nem volt nyilvánvaló. És több mint ötezer betegen doktori értekezésemben bebizonyítottam, hogy ha ezt nem teszik meg, akkor az esetek egyharmadában tévedünk és hibásan diagnosztizálunk.
- És hogyan csináltad a diagnózist?
- Először is, az epidemiológiáról. Tegyük fel, hogy a beteg nyáron egy táborban volt, ahol hepatitis volt. Visszaadott sárga. Ez inkább hepatitis A, fertőző. És ez volt a kórházban, és ott vér került a vérbe, valószínűleg B-hepatitis volt. Azt akartam, hogy a kórházak mostanában és anélkül végezzenek teszteket, amelyek nélkül ma már nem létezhetünk.
- Most már nehéz helyzetben van a hepatitis az országban?
- Igen és nem. A hepatitis C egyenletesen növekszik, és a hepatitis B elég komoly, bár hatalmas eredményei nyilvánvalóak. Az A hepatitis szintén jelentősen csökkent. A nyolcvanas évben az 5. gyermek kórházban dolgoztam. És 4 iroda volt 70 ágyra, vagyis szinte 300 gyermek volt, akiknek minden fokozatú hepatitis volt.
Az irodájában (80-as évek)
Munkához jöttem, és a felvonónál 4 menedzser várt, akire először tanácsot adok. Aztán az egyik, a második, a harmadik szekció zárva volt... És most nagyon kevés akut hepatitis van, az az eredménye, hogy 1998 óta az összes újszülött hepatitis B vakcinázására váltunk. Hepatitis A, azt hiszem, még mindig fogakat fog mutatni, mert nincs érthető állami program.
Vagy kárhozam a páciensnek, vagy sajnálom magam
- Mit gondol a hepatitis új vírusellenes kezeléséről, a gyógyszer célzott hatást gyakorol a vírusra, forradalom?
- Tudtam a sofosbuvirról, és hasonló a közvetlen vírusellenes hatású gyógyszerekkel, a rájuk vonatkozó információk a világ hepatológusainak közösségében voltak, mielőtt hivatalos megjelenést mutattak a világra. Mondtam minden betegnek, akinek a betegség megengedett, azt mondta: „Srácok, várakozási mód. Nem fogok élni, akkor élni fog. "
Még együtt éltünk! És boldogan kezeljük őket most. Üdvözlöm ezt a módszert. Ez egy új korszak az orvostudományban. Összehasonlítható az antibiotikumokkal, amelyek egyszerre hoztak gyógyszert egy másik pályára. Eddig a vírusok ezekhez a gyógyszerekhez tartoznak, mint például egy tartály, amely majdnem 100% -ban hatékony.
- De a kábítószerek kevés...
- Ebben az országban lemaradunk. Megbocsáthatatlan. A WHO felvetette a vírusos hepatitis megszüntetésének lehetőségét. Véleményem szerint a világ 194 vagy 196 országa már válaszolt, és megállapodtak abban, hogy 2030-ig programokat dolgoznak ki erre a felszámolásra.
- És nem veszünk részt ebben. Úgy gondoltuk, hogy korai. Mivel a kábítószerek nagy pénzügyi befektetéseket tartalmaznak. Betegeinket még mindig kezelik a pénzükért! Biztosítási orvostudomány! A világ más országaiban nem mindegyikre vonatkozik. De kérdésünk különösen súlyos. A betegek kevesebb, mint 5% -a kezelhető az állam, Moszkva és a moszkvai régió kárára, de az ország egy csepp az óceánban.
Fotó: Efim Erichman
- Hogyan jutnak el az orvosok ebből a helyzetből? Van egy regisztrált gyógyszer, de nagyon drága, körülbelül egymillió rubel a kezelés során. És vannak indiai és egyiptomi generikusok tízszer olcsóbbak, de a törvény szerint az orosz orvosok nem írhatják elő őket.
- Az orvos szörnyű választással szembesül. A beteg nem bűnös, kezelni kell, és a gyógyszerek nem állnak rendelkezésre: vagy pénzügyileg, vagy azért, mert nem regisztráltak hazánkban, és az orvos hivatalosan nem írhatja elő őket. És már az orvosa lelkiismeretén, ahonnan halad. Államunk Scylla és Charybdis között hozott minket. Vagy kárhozam a páciensnek, vagy sajnálom magam. Az ilyen kérdéseket a beteg javára szoktam megoldani.
Jogom van arra, hogy ugyanazt az általános nevet nevezzem ki, mert ezt az egész világot sikeresen kezeljük. És a páciensnek nincs joga megfosztani őt attól a lehetőségtől, hogy meggyógyuljon, csak azért, mert olyan országban él, ahol még nem fordult meg ezzel a problémával szemben.
Félelmetes, hogy hálát kapjon a halálért
- A könyvben van egy fejezet "A szívben lévő csíkok". Ez azokról szól, akiket nem tudtak menteni. Miért pontosan szétterül - fáj?
- Hosszú ideig gondoltam, hogy mit hívjak - hegek, hegek. Nem. A heg még mindig rossz, gyógyul. És ez fáj a mai napig. Emlékszem az összes nevére. Az első Olezhka Ledovsky, egy három éves, dekompenzált májcirrózis.
Akkor egyáltalán nem volt semmi. Én konzervatívan kezeltem őt, amennyire csak tudtam. Valery Hakobyan, akinek a csoportjában dolgoztam, számos új műveletet fejlesztett ki. És felajánlotta a szüleinek, és eljöttek hozzám: „Ara Romanovna, attól tartunk, ahogy mondod, ugyanezt tesszük.” Azt mondtam, ez egy esély.
A művelet sikeres volt, de a fiú nem jött ki az érzéstelenítésből. Ezután egy új típusú érzéstelenítés került bevezetésre - neuroleptanalgesia, amelyet az egyikre alkalmaztak.
A szüleim nem jöttek hozzám a „Mit csináltál, hittünk neked” szavakkal, de még mindig 60 évig élek ezzel a Ledovszkijmal. Nem számít, mennyire próbálom meggyőzni magam, hogy nem vagyok bűnös, ezt nem teszem.
- Valószínűleg semmi sem szörnyűbb lehet...
- Szörnyűbb, ha köszönjük... az elhunytakért. Volt egy lányom, aztán valaki a spanyol nagykövetségből származott. Ezt nem tudtam. A hosszú novemberi ünnepek előestéjén súlyos cirrhosis miatt dekompenzálták a lányt a Rusakovskaya kórházba. Nem volt újraélesztés, mi magunk vezettük ezeket a betegeket az utolsó pillanatig. Az ünnepek körül, éjjel-nappal közelében voltam, általában meghalt.
Két nappal később anya és apa köszönetet mondott nekem a spanyol nagykövetségtől. Az Úr veled van, hogyan lehet elképzelni? Azt mondták: „Nem érted! Nem tudtuk élni azzal a gondolattal, hogy az ünnepek alatt senki sem volt körül. És láttuk, hogy mi nem hagyjuk el őt az utolsó lélegzetig. Az orvosi életemben nem aggasztottam semmi szörnyűbbet.
- Az orvos tudja, hogy minél többet tudsz, annál rosszabb alszol?
- Egyszer én, még mindig gazember, elmondta az idősebb orvosnak, akivel együtt dolgoztunk: „Milyen könnyű az Ön szolgálatában! Nagyon sokat tudsz! - Én magam is féltem a kötelességtől, hirtelen nem tudtam megbirkózni valamivel. Lehetett volna aludni, de nem tudtam, elvárva. Azt válaszolta: "Ara Romanovna, minél többet tudsz, annál rosszabb." Most már nagyon jól értem.
- Megijesztettél, amikor megmentettél egy Dagestan fiút, aki nem tudta, hogy mi?
- Természetesen. Számos tanácsadó úgy vélte, hogy a máj cirrhosisából halt meg (jelei voltak a B-hepatitis elhalasztásának). A májtranszplantációt még nem vitatták meg, az eredmény tekintetében nem volt kétség. Megkérte, hogy menjek a nagybátyja gyermekéhez Bryanskból. Megkértem, hogy értékeljem a lehetőséget, hogy élhessek Dagestannal, és ott temessem el.
Bokszozásba léptem és láttam egy haldokló gyermeket, de nem a halálos májbeteg képe. A különböző betegségektől eltérően halnak meg. Miután megvizsgálta a gyermeket és áttekintette a betegség történetét, rájöttem, hogy súlyos aplasztikus vérszegénysége van, és ő meghalt. Úgy vélték, hogy cirrózis következménye, de nem láttam meggyőző adatokat a cirrhosisra vonatkozóan.
Hematológiai osztálynak neveztem, leírtam a helyzetet, megkértem, hogy vigye a fiút. Kollégák vitték, bár ez volt december 30-án! A gyermek elkezdett kezelést kapni attól, amit meghalt. 4 hónap múlva ismét meghívták. Nem csak életben volt, szinte rendben volt a májban, a célzott kezelés képes volt helyreállítani a vérképződést. Egy idő után lemerült.
És két évvel később egy férfi elkapott a bejárat közelében, még féltem. Ez a fiú nagybátyja volt. Azt mondta, hogy a fiú életben van, tanul, és megpróbált nekem egy zsákot hozni valamilyen köteggel. Mindig igyekszem elkerülni, de meg kellett vennem, mert nagybátyám ragaszkodott ahhoz, hogy maga csinálja. A zsák számos kolbászfajtát tárt fel, és nagybátyám egy tartományi város kolbászgyárának igazgatója volt.
Jó értelme, hogy időt szerezzen a gyógyászatban
- Mi a szakmai figyelem középpontjában?
- Elmagyarázhatatlan eredetű hepatitisben vagyok elfoglalva. Az oka az oka, hogy kiderült, hatalmas változatosság. Egyszer, 11000 beteg között, akik 20 éven át áthaladtak a hepatitis részlegen, találtunk 600 olyan betegt, akik más, a vírus hepatitis álcázása alatt előforduló betegségekkel rendelkeztek. Ez az, amikor a hepatitis minden jele van, de nincsenek vírusok. És nem világos, hogy mi okozza ezt a hepatitist. Ez lehet a máj gyógyászati sérülése, és Wilson-betegség - Konovalov, és még sok más.
- Sokan voltak, akik hepatitiszhez jöttek, de kiderült, hogy nem ő volt?
- Tehát ez az, hepatitis, csak egy ismeretlen vírus okozta, de más okok miatt. És ennek okát meg kell találni. Több mint száz embernek sikerült megalapoznia ezt az okot. És ez közvetlenül meghatározhatja a gyermek sorsát.
Például ugyanaz a Wilson-Konovalov-betegség (a réz cseréjének veleszületett súlyos megsértése). Mielőtt ez a diagnózis nem volt ígéretes, mert nem tudtunk semmit tenni. Egyszer megfigyeltem egy családot a Rusakovskaya kórházban, ahol négy gyermek egymás után maradt a máj cirrózisából. És az oka Wilson betegsége - Konovalov.
Most felfedezték a felelős gént, és van kezelés, kuprenil. És ha felismertem a betegséget korán, és ezt a kezelést előírom, a gyermek nem lesz cirrhosis vagy súlyos agykárosodás.
A harmadik hívás elméletét fogalmaztam meg és vallottam be. Tudja, hogy a gyógyszer különbözik a színháztól? A színházban a harmadik harang után a függöny megnyílik és bezáródik az orvostudományban.
És mi, orvosok, az első híváson kell cselekednünk, és nem engedhetjük meg a harmadiknak. És akkor a megfelelő helyen vagyunk.
Sok évvel ezelőtt küldött nekem egy fiút az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Gyermekgyógyászati és Gyermeksebészeti Kutatóintézetéből, már nem tudott iskolába menni, és nem jutott ki az ágyból. A genetikusok nem értették, mi történik, Wilson-Konovalov betegség gyanúja. Májbiopszián ment keresztül és azt írta, hogy a kép nem jellemző Wilson betegségére, mivel nincs cirrózis. Természetesen! Nem akartuk ezt megengedni!
A gén még nem volt nyitva abban az időben, és megengedtem magam, hogy vállaljam a kockázatot. A fiú harmadik napon kijött az ágyból, egy héttel később iskolába ment, nemrégiben hívta, most a Fizikai és Technológiai Intézet végzős hallgatója. A helyén agyad, a máj a helyén. 18 éves korában már volt lehetőség a genetikai kutatásra, diagnózisomat a genetika megerősítette.
- Kiderül, hogy nem fogsz részt venni a pácienseivel, életben maradnak?
- Sokan. Egy nap jött, feszes, fiatalos. - Helló, mi zavar? - Semmi sem zavar. - Mit gondolsz? - Látni akartam. Nem emlékszel rám? - Hány éves voltál, amikor kezeltem? - Három év. - Hány éves vagy? - Ötvenhat. És emlékszem rád. Nekem volt veleszületett portális hipertónia, nem Ön, hanem Hakobyan professzor, de te ápoltál.
- Wow! Ez természetesen ritka történet. És általában hogyan kell kapcsolatba lépni? Hívja a fényképeket, hogy mit írjon?
- Például Chisinauból egy fiú, egy férfi. Őt az ötödik kórházba vitték, súlyos dekompenzált cirrhosisban. Két hepatitis B és delta. Már a Chisinauban és minden elképzelhető klinikán, Rigában, a Gyermekgyógyászati Tudományos és Kutató Intézetben volt, javulás nélkül. Hat hónapig volt velünk, sikerült ellensúlyozni.
Mostanáig vezetem őt, most 33 éves, építész. Házas, meghívott az esküvőre, fényképeket küld. Itt vannak a fényképei, hogyan feküdt, majd kijelentkezett, majd minden évben jött hozzám, és most elveszi a feleségét a kórházból. Harminc év telt el! A cirrhosis vele van, de a személy már 30 éve élt. És ma már sikeres transzplantáció van. Ezért az orvostudományban érdemes időt szerezni.
Három éves Andryusha szüleivel a klinikából való kiürülés előtt (balra). Andryusha feleségével és fiával (jobbra)
Az orvos a májbetegséget javasolta, de hiányzott a tetvek
- Véleménye szerint, milyen hozzáállás az élethez és a halálhoz az orvosnak?
- Az orvos mindig halálos életet él. Ez az egyetlen hozzáállás, amit az orvosnak lehet. Ezzel kezdtem, és még mindig élek vele. Ellenálljon a halálnak, amennyit csak tudsz. És hogy időt szerezzen, mert minden nap életváltás lehet.
Mindig azt mondom, reménytelen betegek: a világon cukorbetegek milliói haltak meg, és az orvosok nem tudtak semmit tenni, amíg az inzulint nem fedezték fel. Megnyílt, és milliók maradt élni! Bárki, aki hepatitis C-vel élt, közvetlen vírusellenes hatású gyógyszerekhez, tanúsítvánnyal, hogy gyógyul. És leukémia, és több ezer más betegség!
Ma nem gyógyítunk, de holnap biztosan gyógyítani fogunk. Ez a fő elv. Fontos, hogy emlékezzünk róla, különösen, ha gyermekekkel foglalkozunk. A gyermekorvos nem az, aki kezeli az akut légúti fertőzést.
- Az ORZ nem elég, mondjuk. A gyermekorvos olyan, aki megpróbál egy boldog sorsot építeni. Szó szerint. Olyan, mint egy mese egy kőből, amelyen azt írta: balra menni fogsz... jobbra megyünk... Nem vagyunk ragyogó sebészek, akik a már megtörténteket korrigálják.
Csendes kapcsolattartók vagyunk, akik a megfelelő pillanatban felkérték és kötelezték el a kapcsolót mozgatni és megakadályozni a balesetet.
- Ez hatalmas felelősség.
- Hatalmas. Tízszerese a felnőttekhez képest. Aggódom, hogy előre jelezzem az események menetét. És ha lehetséges, megakadályozzák őket.
Nemrég a recepción - egy 24 éves fiatalember Fehéroroszországból, Moszkvában tanulva és dolgozva. Rossz lett a metróban. A mentő a kórházba került. Az első napon kiderült, hogy előrehaladott májcirrózisa volt. Nem iszik, nem dohányzik, a hepatitis B és C vírusok nem. Honnan származik a cirrhosis?
Azt mondja, hogy a 9 éves kor óta a máj emelkedése és az ALT / AST időszakos növekedése volt tapasztalható, de nem érkezett panasz, és a gyermekorvosok nem próbálták megismerni e jelenségek okát. És itt van a végső. Wilson betegségét javasoltam, és az első tesztek ezt megerősítették. Ha ez 15 évvel ezelőtt történt, és a kezelés megkezdődött, a fiú egészséges lenne. Ez az a sors, amit egy személy fizet azért, hogy egy jól tájékozott és nem közömbös orvos nem találkozott időben.
- Mi az orvos véleménye szerint a legrosszabb bűn?
- Közömbösség, közömbösség. Semmilyen rosszat nem tudok, ez csak szakmai inkompetencia. Ez a személy orvosként dolgozhat, de definíció szerint nem lehet orvos.
Mert az orvos nem különlegesség, hanem a lelkiállapot és az életmód. Ez az életért való fogadalom, mint a szerzetesek.
És egy közömbös személy egyszerűen nem engedhető be az orvostudományba. Ha csak a laboratóriumba, majd... volt egy esetem, amikor tévedés történt a laboratóriumban, nem ellenőriztem az eredményt. Hamis pozitív választ adtak egy kilenc éves hepatitiszes fiúnak. És megemelte a nagymamája, aki eltemette a gyermek szüleit.
A hírek után szívroham volt. Miután visszanyerte, eljött hozzám, hogy kezeljem a gyermeket, és megvizsgáltam. Az eredmény negatív volt. És a szívroham már megtörtént. Ezek élő emberek, gyakran nagyon nehéz sorsa!
- Miért hívják a könyvet az orvos etikájáról szóló tankönyvnek? És mi az orvos etikája?
- Igen, sok kolléga azt mondta, hogy ez egy orvosi etikai tankönyv, melynek során nyugtázni kell a könyvem olvasását azoktól, akik belépnek az orvosi intézetbe. Az etika az orvos és a beteg közötti kapcsolat, és az orvos a kollégákkal. És az etikai szabály az alapvető. Ahhoz, hogy ne legyen közömbös, tiszteletben kell tartani bármely személyt, különösen a beteget.
Az orvos mentális hulladékai nagyon erős gyógyszerek és pótolhatatlanok. Ahhoz, hogy ezt elmondhassuk, kiszabadult belőlem, ez a könyv.
A betegségek 80-90% -a és a betegek egyszerűen emberi kapcsolatot igényelnek. Ha ez pszichoszomatika, akkor az orvos mentális részvétele elsődleges. Egy nagyon friss példa, egy 13 éves tinédzser, megfigyeltem a hepatitis esetében. A közelmúltban autóbusszal jártam, amely balesetbe került. A tinédzser félbuszra repült, megütötte a sofőr üvegét.
Anyám felhívott, és azt mondta, hogy fullad. Elkezdtem megkérdezni tőle a telefont, hogyan megy, és rájöttem, hogy ez egy neurotikus reakció. Valaki villog, valaki megharapja a körmét, és megfogja az ilyen görcsös légzést. És azt mondtam neki, hogy ez nem fojtogatás, nem veszélyes, elhalad. Sőt, ma is beszélgetés után kerül sor.
- Te, mint Kashpirovsky, megadta a telepítést.
- Igen. Bár itt van, akinek a legkevésbé szeretné említeni. Anya nemrég hívta, és azt mondta, hogy a „fulladás” eltelt azon a napon. És ha egyszer egy kimerült és kimerült intelligens nő hozzám jött, és egy klasszikus szöveget mondott, hogy én voltam az utolsó reménye. Ellenkező esetben ő kezébe fog állni. Egy nagy kiadó szerkesztője, nemcsak üzleti útra tudott menni, sőt még a közlekedésben is, és általában a bélre rögzített bél "robbanások".
Kiderült, hogy a betegség kialakulása előtt súlyos stressz volt. Csak beszélgettünk vele, azt mondtam neki: „Drága, a betegség nem az, ahol kerestük, hanem a fejünkben van. IBS, irritábilis bél szindróma, egy nagyon "divatos" betegség. Ez nem ijesztő, gyógyítható és hamarosan át fog térni.
Kiírtam egy bazsarózsa tinktúrát, és naponta javítottam. Egy hónappal később ismét eljött, és elmondta neki, hogy minden este ugyanazon az estén ment, megvette, de még nem volt ideje elkezdeni a tinktúrát, amit most talizmánként visel.
- Gyakran a betegek kezüket magukra fogják helyezni?
- Ezzel és vicces ügyekkel kapcsolatban áll. Valahogy egy fiatal, nagy hajú szőke jött az irodámba. Általában azt mondta: „Ara Romanovna, te vagy az utolsó reményem. Vagy segíteni fogsz nekem, vagy magam fogok fogni. - Mi baj van veled, kedvesem? - Van egy elviselhetetlen viszketésem, ami engem árt. Nem tudok aludni és dolgozni. Az orvosok voltak, a terapeuta azt mondta, hogy ez néha májbetegséggel történik.
Körülnézni kezdtem: mindenhol megkarcoltam, szakadt a nyak és a vállak, és a lábak és a has nem, vagyis nem volt viszketés. Trifle, igen? De az orvostudományban nincsenek aprók.
Felemelem a csodálatos hajaimat és azonnal rájöttem, hogy az öngyilkosság megszűnik. Tetű! - Nyelés! - Azt mondom. - Élünk! A legközelebbi gyógyszertár a sarkon, a pediculosis elleni védekezés, és olyan szépek vagyunk, mint a szépek! ”Egy ifjúsági táborban volt, ahol az emberek gyakran szembesülnek ezzel. Ilyen problémával a gyerekeket még egy londoni óvodából is hozzák hozzám.
Két ige az oroszul - nézd meg. Hogyan láthatták az orvosok? Úgy nézett ki, és nem látták. Vagy nem nézett ki? Most gyakran nem néz a betegre, csak tesztek.
Fotó: Efim Erichman
Ajándék Ary Romanovna számára
- Nem volt olyan eset, amikor el akarták hagyni a szakmát?
- Nem. Mi nem volt, nem. Ez a kérdés csak nem emelkedett fel. Olyan lenne, mintha egy anya megtagadná. Ez annyira enyém. És az egyetlen dolog! Természetesen verseket is írok, három kötet van. De ez egy hobbi. Én nem Tsvetaeva, értem ezt, és a gyűjteményeket orvosi néven hívják: "Belső használatra." Én is tanultam az összes tanévemet a híres Loktevo kórusban. A háborúban ez egy olyan kivezetés számunkra, félig éheztem, ott repültem a szárnyakra! Vladimir Sergeevich Loktev szent ember volt, az első tizenéves szerelmem.
A háború időben megakadályozta a zenét. Az orvosi iskola első évével párhuzamosan a Gnesinka-ban, karmesterként tanultam. De ez is egy hobbi. Mindig nevettem, hogy a lakóosztály kórusában nyugdíjas korban énekelek. De nem fogok nyugdíjba vonulni. Amint - hamarosan.
És az orvostudomány az enyém. Mit szeretnék az életben lenni. És nem a karriernövekedés szempontjából. Felajánlották, hogy vezessük a tanszékünket, de ez nem az enyém, nem tudom, hogyan. Nem tudom emelni a hangomat, nehezen erőltethető, nem akarok, és nem tetszik. Vezető kutatóként maradok az osztályomban, és ami a legfontosabb, orvos maradok.
- Mit mondott a család a munka közben?
- A férj mindig támogatta, megértette és tolerálta a munkámat. Csak most kezdtem mondani, hogy lehetetlen ilyen terhelést viselni.
Ifjúságunkban egyetértettünk abban, hogy mindenki elmondja egymásnak, és nem sértik egymást. És ez történt a harmadik személyben. Valami történt köztünk, veszekedtünk, és egy idő után leültem vele: "Egy ember nagyon fájt nekem, ezt mondta." Rám néz: "Nos, beszélek vele." Nos, akkor minden rendben van, sima, azt hiszem, ez azt jelenti, hogy beszéltem.
Amikor a családunk 55 éves volt, utazott a férjével a télikertből. Az idő majdnem éjfél. Üres autó, a fiatal párral szemben. És hallom, hogy a lány elmondja a fiúnak: „Nézd, milyen gyönyörű pár! Aztán - aaaa, rólunk szól. Felkelünk, felkelnek hozzánk: „Ön férj és feleség? Milyen régen? ”Válaszunk:„ 55 éves. ” A fiú becsukta a szemét, megfordította a fejét, és azt mondta: „Ó, fasz!” Ez az a poszter, amely azóta otthonában van. Jobb, ha nem tudta kifejezni sokkját. Tavaly novemberben már 60-ra fordultunk.
Mindezen évek során a férj, a gyerekek és az unokák és unokák mindig is a kedvencem és a legfontosabbak voltak. Nem tudom, hogy sikerült-e, de nagyon keményen próbáltam, hogy ne szenvedjenek munkám miatt. Ők az én boldogságom és támogatásom.
- Félsz a saját halálodtól?
- Ebben a tekintetben nagyon irigylem az igazi hívőket, akik biztosak abban, hogy van valami mögött a tulajdonság. Sajnos nem tudom ezt magamban okozni, tiszta agnosztikus vagyok. Vagyis olyan személy, aki úgy véli, hogy ezt nem ismerjük és soha nem fogjuk tudni. Van valami külső erő. Azt hiszem, ismeretlen. Attól tartok, hogy az emberiség soha nem fogja tudni.
Ezért rosszabb vagyok. Szeretnék hinni. Abszolút ateista helyzetben nőttünk fel, és most nagyon nehéz lépni rajta, a fej nem teszi lehetővé. Próbáltam. És elhatározta, hogy Isten lelkiismeret. És minél több lelkiismeret van az emberben, annál több Isten van benne.
- És az orvosi gyakorlatban megmagyarázhatatlan dolgok voltak, amelyek erről az erőről szólnának?
- Azt hiszem, minden csodának van magyarázata. Még nem ismerjük. Vannak emberi csodák. Egyszer kezeltem egy nagy bank fejét. És a kezelés folyamán ez így volt: ő felelős, és a kísérők, azaz én vagyok, hozzák. A kommunikáció során a helyzet megváltozott, különösen a kezelés sikeres elvégzése óta.
És aztán hirtelen megérkezik a Semashko poliklinikájába Frunzenskayán, ahol aztán megkaptam. A gépkocsi a legdemokratikusabb helyen van, a nagymama fejkendőkben van, és ő. Belép az irodába: "Ara Romanovna, ajándékot akarok adni neked." Befogtam belőle, most ez az oligarcha valami drága lesz, ahogy elviszem.
És azt mondja: "Valószínűleg olyan betegek vannak, akiket kezelni kell, de nem tudnak fizetni a kezelésért?" És akkor csak interferon volt, nem volt olcsó. "Küldj nekem egy pácienset, és egy éves tanfolyamot fogok fizetni." Kiderült, hogy az oligarchák között vékony emberek vannak, rájöttem, hogy ez a legjobb ajándék számomra.
És eszembe jutott egy orvos egy gyermeke a sasból. Akkor 11 éves volt. Most két gyermek apja. És akkor a regionális kórházban az anya-sebész maga is hiányzott az apendicitájáról. Intenzív ellátásba került, ott a hepatitis C következtében öntötték a vért, és nem lehet vele kezelni. Megnyomta az összes zűrzavart a szabad kezelés érdekében, de megtörheti a fejét, és semmit sem tehet. Eljött velem, és mindketten sírtunk az irodában. A tehetetlenségtől.
Ekkor elmentek. És a bankár megérkezése után megtaláltam a telefonszámukat az esettörténetben, és Moszkvába hívtam. Átadta a családnak a szükséges összeget, a gyermeket egy évig, keményen, de teljes sikerrel kezelték. És itt teljesen egészséges. És nincs olyan ünnep, amit az anyja nem hívott meg Oreltól. Mindezek az évek.
- Milyen szinte gyerekes öröm?
- A munka önmagában is orvosi, nehéz és lélekigényes, de jutalmazza is. 85. év vagyok. Szinte senki sem dolgozik a generációmtól. És én dolgozom, és amikor sikerül komolyan segíteni, akkor ez a leghihetetlenebb öröm.
Fotó: Efim Erichman
- Van valami, amivel nem volt ideje az életben?
- Amikor a protokollok elmentek - a vírusellenes kezelés tesztjeit magamra vittem, mert ez egy lehetőség arra, hogy valakit ingyen kezeljünk. És ez a rendes recepción kívül van, nagy terhelés. Nevettem, azt mondta az orvosoknak, hogy hamarosan egy kiságyat helyezek az irodába. Átküldtem a felnőtteket más szakembereknek, de még mindig magamra tartottam a gyerekeket.
Az emberek megkérdezik tőlem: "Ara Romanovna, még mindig nem érhetsz el mindenkit?" De amennyire csak tudok, annyira akarok ölelni. Talán az egyetlen dolog, amit kérnék Istentől, ha ő: adj erőt, lehetőséget, hogy segítsek, ameddig csak lehetséges, és nem kell segítségre.
Most, ha valamit akarok az életben, rokonom boldogsága és jóléte mellett, csak ez.
Néha nem fogunk erőfeszítést tenni
A kezelőlapot a váll tartja vissza,
És megkérdezik tőlünk: „Miért jöttél?”,
És válaszolok: "Orvos voltam."