A hepatitis C egy máj gyulladásos fertőző betegsége, amelyet a Flaviviridae csoport hepatotropikus vírusa okoz, amely kizárólag a szerv szöveteiben szaporodhat. A mikroorganizmus mérete körülbelül 80 nm.
A saját biztonsága érdekében meg kell ismerni a vírussal való fertőzés módjait, és létfontosságú tevékenységének néhány jellemzőjét, különösen a külső környezetben. Szóval mennyi él a hepatitis a testen kívül? Próbáljuk meg kitalálni.
várható élettartam
Számos érdeklődő aggódik a kérdés, hogy mennyire képes a hepatitis C vírus az emberi testen kívül élni.
Hosszú ideig úgy vélték, hogy a hepatitis C vírus nagyon gyorsan meghal a testen. Kutatáshoz csimpánz majmokból vett vért használtunk. A szárítási folyamat tizenhat órát tartott. Ezután a mintákat steril vízzel feloldjuk és félig fagyasztjuk. Az anyag egy másik része + 25 ° C hőmérsékleten tárolásra került.
Ennek eredményeként kiderült, hogy a vírus nem hal meg, amikor megszárad. Körülbelül +25 ° C hőmérsékleten legfeljebb négy napig képes élni és fenntartani képességeit. A további kutatások elvégzése után megállapították, hogy bizonyos esetekben a vírus a környezetben akár hat hétig is fennállhat. A levegő hőmérsékletének csökkenése vagy növekedése csökkenti vagy növeli tevékenységét. A transzfúzióhoz használt vérben évekig élhet.
A legveszélyesebbek a szárított részecskék (fecskendők, nőgyógyászati vagy fogászati műszerek, pengék). Ha ezeket az eszközöket fertőtlenítés nélkül újra használják, a C-hepatitis megbetegedésének valószínűsége meglehetősen magas.
Mennyibe kerül a hepatitis C vírus a fagyasztás során? A negatív hőmérsékleteket jól tolerálja, így életciklusa több mint egy év. Nincs pontos adat arról, hogy mennyire tud igazán élni fagyasztással.
A külső környezetben a vírus kb. 25 fokos hőmérsékleten él 4 napig, és a fagyasztás során körülbelül egy évig tart.
A vírusok gyorsan meghalnak klórtartalmú anyagokkal vagy etil-alkohollal kezelve. Két percig forralva is meghalnak.
A spermában, a belyahban vagy a nyálban a vírus nagyon kis mennyiségben koncentrálódik. Annak érdekében, hogy megfertőzzük őket egy másik személykel (normál immunitással), a legtöbb esetben ez nem elegendő.
A fertőzés módjai
A következő helyzetekben hepatitis C-vel fertőzhet.
- Ha az orvosi manipulációk során megsértik az egészségügyi normákat, akkor a betegség kockázata 4%. Általában a fertőzés nem steril fecskendővel történő injekció esetén történik. A betegség megbetegedésének valószínűsége attól függ, hogy mennyi vér van a testben csapdába esve és a vírus koncentrációja. A tű átmérője ebben különösen fontos szerepet játszik, mivel olyan injekciós fecskendővel rendelkező betegek, akiknek 2 ml-es mennyisége kevésbé kockázatos, mint az infúziós rendszerek segítségével intravénásan beadott személyek. A betegség sebészeti beavatkozások elvégzésével érhető el, ha a műszereket nem fertőtlenítik megfelelően.
- Ha a szexuális kapcsolat óvszer nélkül történt a betegség hordozójával, a hepatitis C fertőzés kockázata eléri az 5% -ot. Növekszik, ha a nyálkahártyák a gyulladásos folyamatok vagy a nemi betegségek következtében károsodnak. Emellett az anális szexet gyakorló párok vagy a menstruáció során szexuálisan fertőző párok valószínűsége fertőzötté válik.
- A betegség fertőződhet egy donor szervátültetésével vagy vérátömlesztéssel. Az anyagot egy vírus jelenlétének vizsgálatára vizsgálják, de lehetetlen ilyen módon teljesen kizárni a fertőzés behatolását. Van egy szerológiai alvási periódus, amikor egy személy nemrég fertőzött, és a betegségjelzőket még nem fedezték fel.
- Az esetek 5% -ában a betegség hepatitisben fertőzött anyából átjuthat a magzatra.
- A betegek kb. 3% -a veszi a betegséget, ha tetoválást alkalmaz, vagy a köröm szalon látogatása során.
- Ha a fertőzött vér egy egészséges ember nyitott sebébe került, a fertőzés az esetek majdnem 85% -ában fordul elő.
- A betegek nagy része az injekciós kábítószer-használók. A statisztikák szerint a kábítószer-fogyasztók mintegy 75% -a hepatitis C-vel fertőzött.
- A kokain belélegzett személyekben fertőzés történt. Ennek oka az orrnyálkahártya károsodása, amely lehetővé teszi, hogy a vírus gyorsan bejusson a szervezetbe.
A C-hepatitist nem lehet edényeken és dolgokon átadni (fogkefék, kivágási tárgyak kivétel). A vírus csók, ölelés és kézfogás útján nem lép be a testbe. Lehetetlen ez a fertőzés, ha fürdő, szauna, nyilvános wc vagy úszás nyílt tóban történik.
A betegséget nem táplálják be az élelmiszer vagy az anyatej. A vérszívó rovarok harapása nem veszélyes, mivel a nyálban lévő vér nem figyelhető meg. Ha a test kis mennyiségű fertőzött vérrel érintkezik (ha a bőr nem sérült), a betegség kockázata gyakorlatilag hiányzik.
Hogyan lehet megakadályozni a fertőzést
Ha a szennyezett vér a testre kerül:
- A szennyezett bőrt klór-amin vagy etil-alkohol oldattal kezeljük. Ezután a bőrt szappannal és vízzel mossuk. Ismételje meg a szappanosítást többször.
- Ha a bőrt megrongálta egy éles tárgy, amelyen fertőzött anyag van, akkor azonnal meg kell préselnie a vért a sebből, és mossa le szappannal. Ezután 70% -os orvosi alkohollal kell fertőtleníteni, és 5% -os jódoldatot kell alkalmazni a sebre.
- Ha a fertőzött vér az orr nyálkahártyájára jutott, egy százalékos protargol oldattal dolgozzuk fel.
- Ha a fertőzött anyag a szemébe kerül, akkor folyó vízzel, majd 1% -os ortobórsavoldattal kell mosni.
- Ha a fertőzött vér a szájába kerül, öblítsük le kálium-permanganát vagy etil-alkohol oldatával (70%).
Annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy sikerült elkerülni a fertőzést, 10-14 nappal kell elvégeznünk a fertőzés után, ami lehetővé teszi a vírus DNS-jének kimutatását.
Ezután minden negyedévben szükség van egy enzim immunoassay elvégzésére (ez lehetővé teszi a hepatitis C vírus elleni antitesteket a beteg vérében).
Hogyan kell fertőtleníteni
Ha a hepatitis C-vel fertőzött beteg vére a padlóra, a falakra, a bútorokra vagy a háztartási cikkekre esett, fertőtlenítést kell végezni. Ehhez klórtartalmú oldatokkal (fehérítő, klór-amin, klór, dezam) kezelik. Ezeknek az anyagoknak kitéve a vírus csak néhány perc múlva meghalhat.
A felületaktív anyagokat (felületaktív anyagokat) tartalmazó termékeket más fertőtlenítőszerekkel (Domestos, Sanoks, Sanfor) kombinálva használhatja. Ezeket a szokásos koncentrációban használják az utasításoknak megfelelően.
Szintén a felületek kezelésére használt etil-alkoholt. A fertőzött anyagokkal való érintkezés megelőzése érdekében a kezeket gumi kesztyűvel kell védeni.
Ha a vér ruházatra, törölközőre vagy ágyneműre kerül, 60 ° C-nál (fél órán belül) kell mosni, vagy két percig forraljuk. Ebben az időszakban a vírusnak meg kell halnia. Ezeket fél órán keresztül is átitathatjuk klórt tartalmazó oldatban.
statisztika
Egy olyan betegség, mint a C-hepatitis, világszerte gyakori. A kutatók szerint mintegy százötven millió ember küzd a krónikus betegséggel. Hét százezer beteg hal meg évente. Afrika és Ázsia legelterjedtebb betegsége.
A fertőzöttek mintegy 35% -a fiatal, 16 és 35 év közötti. Legtöbbjük függők, akik injekcióval kapták a betegséget. Ebbe a kategóriába tartoznak az emberek is, akik szexuálisan szokatlanok.
1992-ig az adományozott vért vagy az átültetett valaki más szerveit beinjekciózók közel 70% -a kapott hepatitisz C-t. Ugyanakkor új gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a hepatitis C elleni küzdelmet.
A hepatitis C fertőzését követő hat hónapon belül az emberek 15% -ánál az immunrendszer megbirkózik a betegséggel anélkül, hogy kellemetlen tüneteket és szövődményeket okozna. A fertőzött betegség többi része krónikus lesz. Ezek közül 10% a májcirrózis veszélye.
Száz ember közül, akiknél hepatitis alakult ki:
- Öt ember hal meg a máj rosszindulatú daganataiból.
- Nyolcvanöt ember szenved krónikus hepatitisben, vagy a vírus hordozói.
- Tíz ember szenved a máj cirrhosisában.
A modern gyógyszerek segítségével a megfelelő, hosszú távú és időben történő kezelés sok páciens (akár 90%) megmenthető a hepatitis C súlyos következményeitől. De elég nehéz időben diagnosztizálni a betegséget, mert a vírus gyorsan változik. Ebben az esetben a leghatékonyabb elemzés a PCR módszer (polimeráz láncreakció). Használható vírus DNS-jének kimutatására a beteg vérében.
A fertőzés utáni első hetekben előfordulhat, hogy az elemzés nem hatékony, így a megbízhatóság érdekében többször is meg kell ismételni.
Ki fenyeget
A hepatitis C fertőzés kockázata a következő állampolgári kategóriákban nő:
- A kábítószer-használók (beleértve az orron keresztül történő lenyelést).
- A fertőzött anyák számára született gyermekek.
- Olyan személyek, akiknek szexuális partnerei hepatitis C-vel fertőzöttek.
- A vírussal rendelkező betegek családtagjai.
- HIV-fertőzött betegek.
- Azok a személyek, akik a korrekciós munkaközvetítő intézményekben ítélik.
- Azok az emberek, akik áttört, tetovált vagy művészi tetoválásokat terveznek.
- Azok a betegek, akik olyan egészségügyi intézményekben részesülnek, amelyek nem felelnek meg az egészségügyi előírásoknak.
- Egészségügyi dolgozók, akik folyamatosan érintkeznek a hepatitis C-vel fertőzött emberekkel, vérükkel vagy más testfolyadékokkal.
tünetek
Az inkubációs időszak két hétig hat hónapig tarthat. A betegek túlnyomó többségében a betegség tünetmentes, ezért a vizsgálatot csak korai stádiumban észlelik. Néha a következő betegség jelei jelennek meg:
- Tompa, fájdalmas fájdalom a has jobb oldalán a bordák alatt.
- Ritka esetekben a széklet színe megváltozik, a vizelet a sörhez hasonlóvá válik, a széklet pedig szürke árnyalatúvá válik.
- A bőr és a szeme fehérje sárgulását idézi elő. Ez a tünet nagyon ritka.
- Hányinger, súlyosbodik étkezés után, esetenként hányás közben.
- A személy letargikus lesz, megjelenik az álmosság.
- A testhőmérséklet nő.
Diagnózis és kezelés
Ha a hepatitisz C gyanúja merül fel, az orvos történetében kiderül, hogy hol található a beteg. Ezután irányítja a beteget egy enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatra (ELISA), amely lehetővé teszi a vírus ellenanyagainak kimutatását a beteg vérében. A diagnózis megerősítésekor a genotípust PCR és vírusterhelés alapján elemezzük.
A máj állapotának felmérése céljából hasi ultrahang vizsgálatot végzünk Dopplerrel és elasztometriával. Szükség esetén a szív, a vérerek, a pajzsmirigy további vizsgálata és a hormonok elemzése.
A vírus szaporodásának elnyomása érdekében a gyógyszert hosszú ideig kell szedni. A betegség teljesen megszabadulása nagyon ritka. A kezelést az orvoshoz való teljes munkaidős konzultáció után, a megfelelő tesztek elvégzése után külön-külön írják elő. A betegség kezelésére:
- Pegilált interferonok (Pegintron, Pegasys, Alferekin). Hetente egyszer használják.
- Közvetlen hatású vírusellenes szerek (Vikeyra, Simeprevir, Sunwepra). Ezeket az alapokat naponta veszik.
- Heparotorok (erőteljesen, Essentiale).
Lehetséges a kortikoszteroid hormonok kinevezése is. A kezelés ideje alatt a betegnek étrendet kell követnie, egészséges életmódot kell vezetnie, és fel kell adnia a rossz szokásokat.
A betegség kezelésére használt gyógyszerek ellenjavallatokat okozhatnak az immunrendszer, az emésztőrendszer és az idegrendszer részéről. Ezért nem írják elő azokat az epilepsziás, skizofrénia, súlyos vesekárosodás vagy súlyos szív- és érrendszeri betegek számára.
Ezeknek a gyógyszereknek a költségei nagyon jelentősek, ráadásul nagyon hosszú ideig (6-24 hónap) kell venniük. Ha a beteg elutasítja a kezelést, azt rendszeresen ellenőrizni kell, és ötévente egyszer biopsziát kell végezni a rák kialakulásának megelőzése érdekében.
megelőzés
Ahhoz, hogy a C-hepatitis ne kerüljön, szüksége van rá:
- Művészi tetoválás, magán fogorvosi rendelők, köröm szalonok látogatásakor győződjön meg arról, hogy az összes eszközt megfelelően feldolgozzák. Ezeket speciális fertőtlenítőszerekkel kell tisztítani, majd hőkezelésnek kell alávetni.
- Előnyben kell részesíteni a nem kezelt manikűret.
- A horzsolások, karcolások vagy sebek megszerzése után hidrogén-peroxiddal, majd ragyogó zöld, jóddal vagy 70% -os orvosi alkohollal kell kezelni. Ezt követően a sérülést baktericid vakolatsal vagy kötéssel kell lezárni.
- Kerülje az alkalmi szexet és használjon óvszert.
Azok a személyek, akik folyamatosan érintkeznek a vérrel, meg kell felelnie a biztonsági előírásoknak. Különös figyelmet kell fordítani a személyes higiéniára, a szappanos kezek rendszeres mosására és speciális fertőtlenítő oldatokkal történő kezelésre. A manipulációk elvégzése során meg kell védeni a kezeket kesztyűvel. A fecskendőket, vattát és eldobható sebészeti eszközöket az utasításoknak megfelelően kell ártalmatlanítani.
Ha az egyik családtagnak hepatitis C-je van, akkor nem szükséges elkülöníteni. Kövesse az alábbi óvintézkedéseket:
- Kerülje a szennyezett vérrel való közvetlen érintkezést.
- Adjon neki egy külön törülközőt, kozmetikát és manikűr tartozékot.
- A ruháit külön kell mosni, és az ágyneműt rendszeresen főzik.
- Rendszeresen végezzen nedves tisztítást a házban, és klóralapú fertőtlenítőszereket használjon.
- A hepatitis C rendszeres vizsgálata.
Ha gyanítja, hogy a vírusos hepatitisznak azonnal orvoshoz kell fordulnia, és el kell végeznie az összes szükséges vizsgálatot.
Hepatitis C - Gyakran ismételt kérdések
A hepatitis C a hepatitis egyik leggyakoribb típusa. Mivel a betegség tünetei gyakran nem jelentkeznek és a betegség más diagnosztikai vizsgálatok során észlelhető, fontos, hogy a betegek tudják, mi a hepatitis C, hogyan továbbítják, és hogyan gyógyítják ezt a betegséget.
A tartalom
Segítsen a C-hepatitis kérdéseiről és a témával kapcsolatos válaszokról.
Mi az a hepatitis C
A hepatitis C a virális hepatitis súlyos formája, amelynek okozója csak az emberi testben parazitizál. Ezzel a betegséggel májkárosodás következik be, jellemző a betegség anicterikus lefolyása és a krónikus tendencia.
A hepatitis C a világ minden országában kimutatható. A betegséget főként a fiatalok és a középkorú emberek állapítják meg.
A hepatitis C fertőző?
Mivel sok beteg nem ismeri a betegségét, sőt, nem tudja, hol fertőzött, fontos, hogy a betegek és családjaik tudják, hogy a C-hepatitis személyről emberre kerül-e.
A hepatitis C fertőző, de mivel az ilyen típusú hepatitisz vírusát főként vér útján terjesztik, tudva, hogy a C-hepatitisz átterjed, megvédheti magát a fertőzésektől.
Hogyan viselkedik a hepatitis C
A C-hepatitis vírus parenterális úton terjed (a gasztrointesztinális traktust megkerülve, a fertőzés azonnal belép a véráramba). Az esetek 97% -ában a vírust fertőzött személytől vérrel és vérkomponensekkel egy egészséges személynek továbbítja, és csak 3% -ban fertőzés történik a hüvelykiválasztás és a sperma révén.
A fertőzés forrása egy akut vagy krónikus betegségben szenvedő beteg, valamint a vírushordozók - a betegség akut formájú önmeggyógyult betegei vagy a remissziós állapotban krónikus formában szenvedő betegek.
Hogyan lehet hepatitisz C-t kapni?
Hogyan kerül át a hepatitis C személyről vérre:
- A vér és annak komponensei transzfúziójának folyamatában (eritrocita tömeg, vérlemezkék, leukocita tömeg, plazma). A múltban ez a fertőzési út volt a fő ilyen típusú hepatitis esetében, de a jelenleg végzett donorok kötelező szűrése jelentősen csökkentette a vérátömlesztéssel történő fertőzés lehetőségét.
- A tetoválás és a piercing eljárások alkalmazásakor (utal a leggyakoribb fertőzési módokra), mivel ezek az eljárások gyakran rosszul sterilizált vagy nem sterilizált eszközt használnak.
- Amikor egy köröm- vagy szépségszalonban, fodrászüzletben vagy fogorvos irodájában jár, amikor akupunktúrát végez egy rosszul sterilizált készülék vérével való érintkezés következtében.
- Ha fertőzött személyrel együtt használják, borotvákat és egyéb személyi ápolási termékeket, amelyek mikroszkópos vérrészecskéket tartalmazhatnak.
- Orvosi ellátás esetén. Mivel most injekcióra van szükség, stb. fejlett országokban eldobható steril eszközöket használnak, így a sebek kezelésében és a vértermékekkel végzett munka során elsősorban az orvosi személyzet bőrbetegségekkel fertőzött.
- A hemodialízis során (veseelégtelenség kezelése a „mesterséges vese” készülék segítségével). A fertőzés akkor lehetséges, ha a C-hepatitisben szenvedő betegek bőrelváltozásait és vérét az artériás fistula szúrása során, vagy a vérrel és fogyóeszközökkel szennyezett ruházattal érintkezve érik el.
A fertőzés leggyakoribb útja a közös fecskendők alkalmazása, amelyet az injekciós kábítószer-függőség megfigyel. A statisztikák szerint a fertőzés az esetek 40% -ában kerül átadásra a betegek teljes számából.
Hogyan juthat a C-hepatitisbe a beteg vérével való érintkezés nélkül
Ritka esetekben a C-hepatitisz a szülés alatt a beteg anyától a csecsemőig terjed (a hepatitis C összes esetének 5% -a terhes nőknél). A fertőzés valószínűbb, ha a terhes nő a terhesség utolsó hónapjaiban a betegség akut formája.
A hepatitis C szexuális úton terjed a védtelen közösülésen keresztül. A vírus átvitelének kockázata átlagosan 3-5%. Az északi féltekén tartós párokban a fertőzés valószínűsége minimális (Európa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). A déli féltekén a fertőzés kockázata Dél-Amerikában 20, 7% -ra, Délkelet-Ázsiában pedig 27% -ra emelkedik. Fennáll a veszély, hogy nagyszámú szexuális partner van. Az orális szex során a vírus átvitelének valószínűsége nem ismert.
Hogyan terjed a krónikus vírus hepatitis C?
A hepatitis C lehet akut és krónikus. A betegség mindig egy akut formával kezdődik, amely a fertőzés és az inkubációs időszak után következik be, de a legtöbb esetben tünetmentes. Az esetek 15–45% -ánál a betegek spontán helyreállnak (megszabadulnak a C-hepatitis vírustól). Ha a helyreállítás nem jön, a betegség krónikus lesz.
Kaphatok C-hepatitisz nyálon keresztül
Mivel az emberek gyakran összekeverik a különböző típusú hepatitiszeket, széles körben úgy vélik, hogy a hepatitis C a nyálon keresztül történik. Ez a meggyőződés azonban helytelen - a C-hepatitis vírus nem nyálral kerül át, mivel ritkán fordul elő a vérben és a nyálban rendkívül kis mennyiségben (elméletileg ez a helyzet a vérben magas a vírus tartalom és a szájüreg mikrotrauma).
Kaphatok C-hepatitist egy csókon keresztül?
A C-hepatitisz nem kerül átcsókolásra - a statisztikák szerint a vírus átviteli kockázata közel nulla (kivéve a szájüreg sérüléseit mindkét partnernél, de ebben az esetben a kockázat minimális).
A C-hepatitist a háztartások továbbítják?
Nem lehet hepatitisz C-vel fertőzni étkezéssel, közvetlen érintkezéssel vagy légcseppekkel. A vírus nem terjed, amikor beszélgetés, köhögés vagy tüsszentés történik, nem kézfogás és ölelés, rovarcsípések, víz vagy élelmiszerek által továbbítódik (a közönséges ételek és törölközők használata nem jelent veszélyt a normál higiéniai szabályok betartása esetén).
Hogyan terjed a hepatitis C a mindennapi életben? A családtagok fertőzésének esetei egy egészséges családtag vérében lévő beteg véréhez kapcsolódnak, amikor gyakori manikűreszközöket, borotvákat, fogkeféket használnak, vagy ha elsősegélyt adnak a vágásokhoz.
A C-hepatitisz az apától a gyermekbe kerül?
Az orvosi kutatás szerint a C-hepatitis vírust a fogamzás idején nem továbbítják az apáról a gyermekre.
A C-hepatitisz átjut az anyáról a gyermekre
Ha az anya hepatitisz C-vel rendelkezik, a vírusnak a gyermeknek való továbbításának valószínűsége nem haladja meg az összes eset 5% -át. A hepatitis C vírus nem tudja leküzdeni a placentán lévő gátat, így a fertőzés átadása a szülés során a születési csatorna áthaladása idején történik.
A legtöbb esetben a C-hepatitisz átjut a gyermeknek, ha az anya akut betegségben szenved.
A vírus nem kerül át az anyatejjel, de ha a mell repedése és egyéb sérülése van, ajánlatos abbahagyni a szoptatást, hogy elkerülje a gyermek érintkezését a beteg anya vérével.
A hepatitis B hepatitis C-hez megy
Nem, a hepatitis B nem válik hepatitis C-re, mivel ezek különböző típusú vírusok. Azonban lehetőség van egy páciensnek egyfajta hepatitisz fertőzésére egy másik típusú hepatitis vírussal (egy közös fertőzés alakul ki, amelyet az európai populáció 3% -ában észleltek)
Mennyi vérre van szüksége a C-hepatitis kezeléséhez
A fertőzéshez elegendő a beteg vérének 1/100 - 1/10000 ml-je (vizuálisan kevesebb mint 1 csepp).
Mennyi ideig tart a hepatitis C fertőzés után?
A hepatitis C-ben az inkubációs periódus egyéni jellegű, és 2 hét és 6 hónap közötti vagy annál hosszabb (átlagosan 49-50 nap).
A véráramba lépett vírus átkerül a hepatocitákba (májsejtek), ahol elkezd szaporodni. Minden fertőzött sejt naponta körülbelül 50 vírust termel, amely a toxinokat (antigéneket) szabadítja fel a vérbe. Ennek eredményeként a májsejtek falait fokozatosan elpusztítják, de a legtöbb esetben a betegség tünetei nem jelennek meg. A vírussal szembeni immunitásreakció a fertőzés után egy hónappal vagy több után jelentkezik - a vírus elleni antitestek 4-6 hét (M osztály) és 11-12 hét után (G osztály) észlelhetők.
Az összes antitestszint (összesen) a fertőzés után 4-5 héttel meghatározható.
A betegség tünetei egyáltalán nem jelennek meg a cirrózis stádiumáig, amely a betegeknél sok éven belül alakul ki.
Ki a C hepatitis hordozója
Bizonyos esetekben az orvos a betegség diagnózisában megjegyzi: "a hepatitis C szállítása". Ki a C-hepatitis hordozója, mit jelent ez a feltétel és mi a sajátossága?
Az orvosok olyan diagnózist hoznak létre, amikor a beteg testében hepatitis C vírus van, ami nem rontja a májsejteket, és nem okoz a betegség klinikai tüneteit. Ilyen képet megfigyelünk spontán meggyógyult betegekben, akut formában vagy krónikus formában való remisszióban.
A hordozó maga nem szenved a hepatitis C vírussal, de más emberek számára fertőzésforrássá válhat. Lehetséges latens progresszió a betegségben.
Mennyi ideig él a hepatitis C vírus a fogadóban?
A C-hepatitisz okozta kórokozó egész életében a vírushordozó testében létezhet.
Lehet-e önmagában a C-hepatitis kezelés nélkül?
Igen, csak a betegség akut formája, amely a kezdeti fertőzés során jelentkezik. A spontán gyógyítás (kezelés nélkül) az esetek körülbelül 15-45% -ánál figyelhető meg, és a betegek gyakran felismerik betegségüket a vérben lévő antitestek jelenlétével.
A betegség krónikus formája önmagában nem megy el, ezért ebben a formában a betegnek mindig szüksége van kezelésre.
Mi veszélyes a C-hepatitisre
A hepatitis C akut formája veszélyes, ha nagy a kockázata annak, hogy a betegség krónikus lesz.
A krónikus betegség veszélyes a cirrózis és a májrák kialakulására, ami a beteg halálához vezethet. Aktív hepatitisz esetén (a transzamináz aktivitás folyamatosan emelkedik) 20 évig a cirrhosis a betegek 20% -ában alakul ki. A cirrózis az esetek 5% -ában primer májrák kialakulását idézi elő.
A májrák gyakrabban fordul elő együttfertőzéssel (a hepatitis B és a hepatitis C egyidejű jelenléte) és hosszabb ideig tartó alkohollal.
Ezenkívül a krónikus formát az autoimmun folyamatok eredményeként kialakuló extrahepatikus betegségek kísérhetik. A hepatitis C ilyen megnyilvánulásai közé tartozik a glomerulonefritisz, a kevert krioglobulinémia, a késői bőrporfiria stb.
Mi a különbség a hepatitis B és a hepatitis C között
Az ilyen típusú vírusos hepatitis közös jellemzője az, hogy (mind a parenterálisan továbbított), mind a sérülés szerve (mindkét vírus megfertőzi a májat). Ez az, ahol a közös jellemzők véget érnek - a hepatitis B a hepadnavírusokra utal, amelyek összetett szerkezete és a fizikai és kémiai hatásokkal szembeni nagy ellenálló képességük miatt különböznek. A fagyasztott állapotban a hepatitis B vírus kb. 20 éve fennmarad, 30 perc elteltével meghal, és a fertőtlenítőszerek nem befolyásolják.
A hepatitis C, amely flavivírus, egyszerűbb szerkezettel és kevésbé ellenálló a környezetben.
A hepatitis B gyakrabban fordul elő, és súlyosabb a betegség. Ebben az esetben az akut forma csak a betegek 10% -ában válik krónikusnak (a hepatitis B-ben szenvedő betegek mindössze 1% -ánál megfigyelhető a cirrózis és az elsődleges májrák).
A hepatitis C enyhébb, de a krónikus forma a betegek 30-70% -ában alakul ki. A cirrhosis a hepatitis C-ben szenvedő betegek 10-30% -ánál alakul ki.
Mennyibe kerül a hepatitis C vírus a környezetben
A vírust kizárólag vérrészecskékben tároljuk. Szárított vércseppekben, 4-22 fokos hőmérsékleten és mérsékelt megvilágítás mellett, a vírus 96 órán át fennmarad. A fertőzött vér fagyasztása nem megöli a vírust.
Milyen hőmérsékleten hal meg a hepatitis C vírus?
A hepatitis C vírus viszonylag stabil - nem érzékeny az ultraibolya, alkáli szerekre és az etanolra, és csak koncentrált állapotban csökkenti a vírus aktivitását. 100 percig melegítve 5 percig halt meg, és 60 percig melegítve 30 perc múlva meghal.
A klórtartalmú fertőtlenítőszereket, a 70% alkoholt és néhány más antiszeptikumot használnak a hepatitis C fertőtlenítésére forrásban.
Milyen orvos kezeli a hepatitisz C-t
A hepatitis C kezelés egy hepatológus tevékenységi területe. Mivel a hepatológia a gasztroenterológia része, a hepatológus szűk specializációjú gasztroenterológus.
Lehetséges-e a C-hepatitisz fertőzés?
Igen, mivel a C-hepatitis vírussal szembeni immunitás nem keletkezik, az újrafertőzés lehetséges. A vírus törzse azonos vagy eltérő lehet.
Meddig tart a betegség
Az akut hepatitis C-ben fellépő gyógyulás (a vér hiánya) egy éven belül jelentkezik, és a betegség krónikus formája évtizedekig tarthat.
A máj károsítja a hepatitisz C-t?
A betegség krónikus formájának akut formában és kezdeti szakaszában a betegek máj fájdalma szinte soha nem zavar. A krónikus C-hepatitiszben a máj fájdalmát kóros étrend okozta (zsíros, fűszeres és sós ételeket fogyaszt).
Miért nevezik a C-hepatitist „édesgyilkosnak”
A hepatitis C-nek ezt a nevet kapta, mivel nehéz volt azonosítani azt a betegség tünetmentes lefolyása következtében. A hepatitis C akut formájának tünetei esetén a klinikai kép annyira nem specifikus, hogy a betegség gyakran tévedik más betegségekkel.
Lehet-e a C-hepatitis gyógyítása?
Igen, a hepatitis C gyógyítható. A helyes kezelési tervvel és a modern gyógyszerek alkalmazásával a hepatitis C-t az esetek 50-80% -ában kezelik.
Függetlenül attól, hogy a C-hepatitis tartósan gyógyítható-e egy adott esetben, a vírus genotípusától, a páciens testének jellemzőitől, az orvos utasításainak betartásától és az orvos saját képességeitől függ.
Lehetséges a C-hepatitis genotípusának gyógyítása
Igen, bár ez a genotípus az összes létező genotípus leginkább tartós, a megfelelően kiválasztott háromkomponensű terápia, még az 1b genotípusú hepatitis C is gyógyítható.
Melyek a C-hepatitis tünetei?
A hepatitis C első tünetei a nők és férfiak esetében hasonlítanak az ARVI-ra - a betegek gyengeséget, állandó fáradtságot, ízületi fájdalmat, anorexiát és a test mérgezéséből adódó hányingert panaszkodnak. Bizonyos esetekben a sárgaság megjelenése (a széklet és a vizelet elsötétedése), a máj és a lép növekedése, a bőr viszketése és láz. A betegek 85% -ánál csak gyengeség tapasztalható.
A betegség krónikus lefolyása során a bordák jobb oldalán a puffadás és a fájdalom lehetséges. A betegek fele zsírmáj, 27% -a cirrhosis.
Hány ember él hepatitis C-vel
Hány évig élhet az egészséges életmódú hepatitis C-vel? A Hepatitis C vírus maga nem vezet halálhoz, hanem provokálja a patológia kialakulását, amelyben a beteg élete csökken. A patológiás folyamatok kialakulásához nincs specifikus időszak, mivel számos tényező befolyásolja a hepatitis C-ben szenvedő betegek várható élettartamát. Ezek a tényezők a következők:
- a beteg kora és mentelmi joga;
- a kapcsolódó betegségek időben történő kezelése;
- egészséges életmód;
- nem (fibrózis, amelyben a normális májsejteket durva cicatriciális szövet helyettesíti, férfiaknál gyorsabban alakul ki, mint a nőknél).
A betegek 30% -ában a betegség progressziója körülbelül 50 év. Még a cirrózis kialakulása esetén is, 20 éven belül (a betegek 30% -ánál is megfigyelhető) az egészséges életmód, a diéta és a támogató kezelés lassíthatja a betegség előrehaladását.
Az orvosok ajánlásaitól függően a hepatitis C-ben szenvedő betegek hosszú ideig élhetnek.
Hányan élnek a HIV és a hepatitis C-vel
Ha átlagosan meg lehet határozni, hogy mennyi ideig élnek a hepatitis C-ben szenvedő betegek, akkor, ha van egy közös fertőzés (két fertőzés egyidejűleg), a prognózis meglehetősen bonyolult. Ugyanakkor a hepatitis C és a HIV-fertőzés kombinációja viszonylag gyakori, így néhány embernek az a gondolat, hogy a C-hepatitis AIDS.
Sok HIV-fertőzött betegnél a hepatitis C vírus már régóta nem észlelhető.
Ezeknek a betegeknek a rossz kezelése, a HIV májra gyakorolt gyenge hatása a májra és más tényezők miatt súlyosabb és gyorsabb májkárosodáshoz vezet, mint a szokásos hepatitisz C, ami lerövidíti az élettartamot.
Mennyire élnek a C-hepatitis kezelés nélkül
Mivel sok beteg a krónikus forma jelenlétében már tudomást szerez a betegségről, és a kezelés nem kielégítő, sok beteg aggasztja a C-hepatitis túlélésének kérdése.
A hivatalos statisztikák szerint a C-hepatitis jelenlétében a cirrózis és a kezelés hiánya 25-30 év után alakul ki. Számos tényező befolyásolja a cirrhosis hosszú élettartamát, beleértve az orvos látogatásának időzítését is.
Mi a legveszélyesebb hepatitis C-genotípus
A hepatitis C vírus 11 genotípusa létezik, amelyek egyenlőtlenséggel oszlanak el a bolygó különböző régióiban. A klinikai gyakorlatban az 1a, 1b, 2a, 2b, 3a genotípusok fontosak.
A vírus genotípusa befolyásolja a betegség súlyosságát, a kezelési rendet és a kezelés eredményét. A legveszélyesebb az 1. genotípus. Ha a C-hepatitis 1-es genotípussal rendelkezik, ez azt jelenti, hogy a kezelés hosszú (48 hét), és az esetek csak fele teljesen sikeres.
Ha a betegnek hepatitis C 3a genotípusa van, ez azt jelenti, hogy a kezelés időtartama 24 hét, és az esetek 80% -ában a teljes gyógyulás befejeződik.
Hogyan kell élni hepatitis C-vel
A betegség bizonyos korlátozásokat ró a betegekre, amelyeket meg kell figyelni annak érdekében, hogy ne fertőződjenek meg másoktól, védjék az egészséget, és ne hagyjanak fel teljesen semmilyen kommunikációt és tevékenységet.
Függetlenül attól, hogy a hepatitisz C-vel vegye be a hadsereget
A C-hepatitisben szenvedő betegek nem fogadhatók el katonai szolgálatban békeidőben bármely fejlett országban. Ne vegye be a hadsereget a hepatitis C-vel Ukrajnában. A C-hepatitisben szenvedő betegek katonai szolgálatra történő kivételének kivétele a harctörvény.
Játszhatok a hepatitis C-vel
A C-hepatitisz fizikai aktivitását minden egyes beteg esetében külön-külön határozzuk meg. A korlátozások csak az aktív kezelés ideje alatt vagy a betegség súlyosbodásakor szükségesek. A nehéz edzés ellenjavallt.
Lehetséges a máj hepatitisz C tisztítása
Igen, de a C hepatitis gyógyszerek nem gyógyíthatók. Csak a test munkáját segítik.
Hepatitis C fogyatékosság?
Igen, a C-hepatitisz esetén fogyatékosság érhető el.
A C-hepatitis fogyatékossága?
Nem, a fogyatékosság csak olyan krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek számára nyújtható, akik a máj cirrhosisába kerülnek, és funkciója megsértésével jár. A fogyatékosság regisztrálásához a betegnek be kell vennie a felmérések összes elérhető eredményét.
Lehetséges a C-hepatitis kezelésére
Igen, lehetséges, ha a betegség nem jár súlyos fogyatékossággal.
Ahol hepatitis C-vel nem lehet dolgozni
A C-hepatitisben szenvedő személy többnyire nem tud dolgozni, ha egészségügyi könyvet kell kiadnia (szakács, nővér stb.). Bár a fertőzést a háztartások nem terjesztik, a munkáltatók a legtöbb esetben biztonságban akarnak lenni.
A C-hepatitisben szenvedő személy nem tud vérátömlesztő állomáson dolgozni vagy biológiai anyaggal érintkezni. A hepatitis C-ben szenvedő betegek gyakorlatilag nem kerülnek katonai struktúrába.
Maguknak a betegeknek kerülniük kell a káros anyagokkal való érintkezést, szabálytalan munkarendet és nehéz terheket.
Hol dolgozhatok a hepatitis C-vel
Mivel a hepatitis C vírus nem veszélyes a háztartási érintkezések során, a beteg bármilyen olyan munkában dolgozhat, amely nem kapcsolódik a nagy terheléshez és a biológiai anyaggal való érintkezéshez. Dolgozhat egy hepatitis C-vel rendelkező iskolában, értékesítési asszisztensben stb. Az ilyen betegek számára nincs jogi vagy orvosi korlátozás.
Ha a C-hepatitisben szenvedő beteg vérébe kerül (ez a valószínűség az orvosi manipulációk során fennáll), a fertőzés kockázata minimális, mivel a vírus nem tud behatolni az ép nyálkahártyákba.
Lehetséges a nasolub gél hepatitis C-vel való áthatolása
A Mezoterápia, a biorevitalizáció és a C-hepatitisben az ajaknövekedés ellenjavallt.
Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t
A kezelés alapja az antivirális kezelés kombinációja. 2011-ig a hepatitis C-t interferonokkal és ribavirinnel kezelték, a vírus genotípusát figyelembe vevő kurzust 12-72 hétre írták le.
Nemrégiben megjelentek olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a C-hepatitisz hatékonyabb leküzdését. Először is, ez a szofoszbuvir, amelynek magas küszöbértéke van az ellenállásnak, ezért minden kezelési rendben használják. További gyógyszerek és a hepatitisz C kezelését az orvos választja ki a vírus genotípusától, a betegség stádiumától és az egyéni ellenjavallatoktól függően. Tehát az 1., 2., 4., 5., 6. genotípusú hepatitis komplikált cirrhosisával 12 héten keresztül a sofosbuvir és a velpatasvir alkalmazása látható, a 3. és 12. genotípussal pedig a sofosbuvir és a gryazoprevir vagy az elbasvir alkalmazása.
A C-hepatitisz más gyógykezelésekkel is gyógyítható.
Milyen vizsgálatokat kell végezni a hepatitis C esetében
A hepatitis C diagnosztizálásához ellenanyag-vizsgálatot írnak elő - anti-HCV vagy a hepatitis C vírus elleni antitestek (az elemzés költsége, amelyet a legtöbb orvosi intézményben végeznek, körülbelül 450 rubel). Ha az elemzés eredményeként hepatitisz C elleni antitesteket észlelnek, ez azt jelenti, hogy a múltban vagy a jelenben volt a hepatitis C fertőzés ténye.
A hepatitis C teszt hibás lehet
Igen, egy ellenanyag-teszt hamis negatív és hamis pozitív eredményeket adhat.
Mivel az eredmény hamis pozitív lehet (a hepatitis C elleni antitestek vannak, de nincs vírus), valamint a beteg öngyógyulása (az antitestek hosszú ideig tárolódnak a vérben), PCR analízist végzünk, amellyel maga a vírus (RNS) kimutatható és meghatározható annak összegét.
Ha a hepatitis C-teszt pozitív és a PCR-teszt negatív, azt jelenti, hogy nincs C-hepatitis.
A PCR kvalitatív elemzése lehetővé teszi annak megállapítását, hogy van-e vírus, vagy nem, és mennyiségi meghatározása a vírusterhelés meghatározására.
Hepatitis C vírus RNS, kvantitatív kutatás, normális
Általában a vírus RNS-t nem észlelik az anyagban.
Alacsony vírusterhelés esetén 600 NE / ml - 3x104 NE / ml - észlelhető, átlagosan - 3x104 NE / ml - 8x105 NE / ml, magas, több mint 8x105 NE / ml.
Milyen indikátorok mutatkoznak a hepatitis C-ben az ALT és az AST értékekre
A májszövet nekrózisának meghatározására a szérum ALT-t és az AST-t vizsgáljuk. Az ALT aktivitása az akut formával minden betegben nő, a 2-3. Héten eléri a maximumot, és a betegség kedvező lefolyásával 30-40 nap után normalizálódik. Jellemzően az ALT aktivitás szintje 500 és 3000 NE / l között változik. A megnövekedett ALT aktivitás hosszabb ideje azt jelzi, hogy a hepatitis akut formája krónikus.
A cirrhosisban az AST aktivitás magasabb, mint az ALT.
Mennyibe kerül a hepatitis C kezelés?
A hepatitis C kezelésének költségei Oroszországban és más országokban attól függnek, hogy milyen kezelési rend és milyen gyógyszerek használják. A C-hepatitis importált gyógyszerekkel történő kezelésének költsége havonta körülbelül 45-50 ezer rubelt, és a hazai gyógyszerek kezelésénél kb.
A C-hepatitisz ingyenes kezelése az életben rejlő valós veszélyekkel (cirrhosis, magas fibrózis), a szabad programokban való részvétel miatt lehetséges.
Ukrajnában a hepatitis C kezelésének költsége több mint 15 ezer UAH, de a sofosbuvir szerepel a gyógyszerek listájában, amelyeket teljes egészében vagy részben a költségvetésből finanszíroznak.
A hepatitis C kezelésének költsége Izraelben körülbelül 1 070–2 400 dollár (a havi drogköltség 1,200 dollár között van).