A cirrózis kezelése

A mód és a terápiás intézkedések az etiológiai tényezőktől, a cirrhosis kompenzációjának fokától és mértékétől, a gyulladásos-nekrotikus folyamat aktivitásától és a komplikációktól függenek.

Mód és étrend

A módnak gyengédnek kell lennie a fizikai terhelés korlátozásával. Kötelező az alkohol és a hepatotoxikus anyagokkal való érintkezés teljes megszüntetése, ami jelentősen javíthatja a betegek prognózisát és várható élettartamát. A súlyosbodás és a súlyos állapotok mellett naponta 4–6 étkezést írnak elő az 5-ös étrend típusának megfelelően az epe és a rendszeres széklet legjobb kiáramlásához.

Orvosi események

Terápiás intézkedéseket javasolnak a Childe-Pugh cirrhosis osztályok szerint.

A Childe-Pugh kritériumok alkalmazásának technikája: az A csoport egyik mutatóját 1 pontra becsüljük, ugyanez a mutató a B csoportban - 2 pontnál, a C csoportban pedig 3 pont. Az összes kritérium szerint 3 osztály van: az első osztály (A osztály) - 5–7 pont, a második osztály (B osztály) - 8–10 pont és a harmadik osztály (C osztály) - 11 pont vagy több.

A máj kompenzált cirrhosisában szenvedő betegek (A osztály) az 5. diétát, a multivitaminokat: B-vitaminokat (tiamin 100 mg-ig) ajánlják, 30 mg piridoxint, 1 mg-os folsavat naponta. Amikor a kolesztázis és a zsírban oldódó vitaminok hiánya az A-vitamin-retinol (100 000 U) oldatát adta, a D-vitamin-ergokalciferol (100 000 U), az E-vitamin - tokoferol (100 mg) oldat, a K-vitamin-5 mg-os oldat, valamint a hepatoprotektorok oldata.. A diszpepszia, a creon, a peritol, a galsten, a mezim forte stb.

A szubkompenzált cirrhosisban (B csoport) szenvedő betegeknek ajánlott a fehérje (0,5 g / testtömeg kg) és a só (2,0 g / nap alatti) korlátozása. Szükséges a folyadékbevitel 1500 ml / napra korlátozása. Ha a só korlátozása után a diurézis nem normalizálódik, és a testtömeg nem csökken, diuretikumokat írnak elő. A választott gyógyszer a spironolakton (veroshpiron) 100 mg naponta hosszú ideig. A hatás hiányában a furoszemidet 40-80 mg / nap folyamatosan, vagy folyamatosan jelezzük. Javasoljuk, hogy a laktulóz (duphalac) 45-60 ml szirupba kerüljön naponta 2-3 adagban.

A máj dekompenzált cirrhosisával (C csoport) rendelkező betegek intenzív terápiás kurzusokat kapnak:

1. Terápiás paracentézis az aszcitesz folyadék egyszeri eliminációjával és egyidejűleg 10 g albumin adagolásával 1,0 l eltávolított ascites folyadékra és 150–200 ml poliglucinra.
2. A magnézium-szulfát (15–20 g / 100 ml víz) beöntése székrekedéssel és / vagy a korábbi nyelőcső-gyomor-bélrendszeri vérzéssel kapcsolatban.
3. Belül vagy a nazogasztikus laktulóz 60–80 mg-ban, naponta három adagban.
4. Intravénás elektrolit csepegtetése (Ringer-oldat magnézium-szulfát hozzáadásával hiánya esetén) 500-700 ml / nap mennyiségben.
5. Az Essentiale kombinált parenterális adagolása 10-20 ml-rel, naponta háromszor kapszulákkal, 2-3 kapszulával. A kombinált kezelés időtartama 3 hét és 2 hónap között. Mivel a betegek állapota javul, csak belsejében kapszulákat írnak fel, a kezelés folyamata 3-6 hónapig tart.
6. Széles spektrumú antibiotikumokat (1,0 g neomicin-szulfát vagy 1,0 g ampicillin naponta 4-szer 5 napig) orálisan vagy nazogasztikus csövön keresztül adagolunk.

Intenzív terápiát végeznek a dekompenzáció időszakában. Az alapvető terápiát, beleértve az étrendet, a kezelést és a gyógyszert is, életre végzik. Hosszú távú alkalmazásra ajánlott gyógyszerek, többszörös enzimkészítmények az étkezés előtt, 100 mg naponta állandóan veroshpiron, 40-80 mg furoszemid / hét; a laktulóz 60 ml / nap állandóan; neomicin-szulfát vagy ampicillin 0,5 g naponta 4 alkalommal, 5 naponta 2 havonta.

A cirrhosis egyes formáinak gyógyszeres kezelésének jellemzői. A máj cirrhosisával, a krónikus aktív vírusos hepatitis B vagy C hátterében kialakult és progresszív fejlődést mutatva, a vírusreplikáció kimutatása és az eljárás nagy aktivitása interferon kezeléssel történik.

Ha a máj cirrhosisa az autoimmun hepatitis hátterében alakul ki, 5–10 mg prednizont kapnak (állandó fenntartó dózis) és az azatioprint 25 mg / nap kontraindikációk hiányában - granulocytopenia és thrombocytopenia.

A hemokromatózisban (a pigment májcirrhosisában) fehérjékben gazdag étrendet írnak elő, vasat tartalmazó termékek nélkül, hetente egyszer 500 ml-es vérzést alkalmazva a vas eltávolítására a szervezetből. A véralvadást enyhe anémia kialakulása előtt, 0,5-nél kisebb hematokrit és 50 mmol / l-nél kisebb teljes kötődési szérummal végezzük. Deferoxamin (desferal, desferin) 10 ml 10% -os oldatban intramuszkulárisan vagy intravénásan csepegtetve adagolható, a kezelés 20-40 nap. Ugyanakkor a cukorbetegséget és a szívelégtelenséget kezelik.

A Wilson-kór kezelésének célja az, hogy korlátozza az élelmiszerekből származó rézellátást (bárány, csirke, kacsa, kolbász, hal, gomba, sóska, póréhagyma, retek, hüvelyesek, diófélék, aszalt szilva, kakaó, stb.) És a réz eltávolítását a a rézet kötő gyógyszerek. A D-penicillamin átlagos adagja 1000 mg / nap. A kezelés életre szól.

A cirrhosis szövődményeinek kezelése

Ascites és ödéma kezelése

A májzsugorodás aszcitesz és ödémája a vesékben a nátrium-visszatartás, a plazma onkotikus nyomás csökkenése, a hidrosztatikus nyomás növekedése a portális vénában vagy a máj sinusoidokban, valamint a visceralis nyirok áramlás növekedése következtében alakul ki.

Az étrend a sót 1,5-2 g / nap-ra korlátozza és a fehérje 1 g / testtömeg kg-ra való kijelölését. A kezelés kezdetén a kórházi kezelés a testtömeg és a szérum elektrolitszintjének napi monitorozására szolgál. Ha a nátrium-bevitel korlátozása után a diurézis nem normalizálódik, és a testtömeg nem csökken, a diuretikus kezelést meg kell kezdeni.

A máj cirrózisa esetén a szervezetben a nátrium-visszatartás hiperaldoszteronizmus miatt következik be. Ezért a választott gyógyszerek az aldoszteron antagonisták - kálium-mentő diuretikumok: spironolakton, amilorid és triamterén. A spironolakton (veroshpiron, aldactone) blokkolja a nátrium-szivattyút, biztosítva a nátrium és a víz reabszorpcióját, és gátolja a káliumionok kiválasztását. A spironolaktont kezdetben orálisan adják be napi 25 mg-os adaggal, naponta több mint 100 mg-os dózis növelésével, amíg a maximális dózis 600 mg / nap el nem érhető.

A diurézis növekedésének hiányában hozzá kell adni egy hurok-diuretikus furoszemidet, blokkolva a nátrium és a klór újbóli felszívódását a Henley hurok emelkedő részének vastag részén, és erős és gyors diuretikus hatással. A furoszemidet napi 40-80 mg-os dózisban adjuk be. A furoszemidet szedő betegek körében gondosan ellenőrizni kell, a keringő vérmennyiség csökkenését, az elektrolit-egyensúlyhiányt, az encephalopathia és a veseelégtelenség tüneteinek növekedését. A folyadékbevitel korlátozása általában nem szükséges, de az extracelluláris túlhidráció hátterében álló hiponatrémia esetén a folyadékbevitel 1–1,5 l / nap.

A paracentézist diagnosztikai célokra vagy intenzív aszciteszben szenvedő betegeknél végezzük, ami a légzőszervi funkciót károsítja. Elfogadható akár 5 liter aszcitikus folyadék eltávolítása ödéma és lassú (30–60 perc) folyadékkiválasztás esetén. A jövőben korlátozza a folyadékfelvételt a hyponatremia megelőzésére. Ritka esetekben csak 1 liter folyadék eltávolítása összeomláshoz, encephalopathiához vagy veseelégtelenséghez vezet.

Alkalmanként refrakter ascites betegeknél alacsony sótartalmú albuminoldatot és dopamint használnak. Az albumin rövid távú hatást fejt ki, mivel gyorsan kiválasztódik az érrendszerből. A dopamint olyan dózisokban írják elő, amelyek javítják a vaszodilatációs hatás következtében a vese véráramlását (1–5 µg / kg / perc).

A gyógykezelésre ellenálló aszcitesz betegek peritoneovenous bypass műtétet mutattak le a Le Vine szerint. Az egyirányú szeleppel ellátott műanyag shunt lehetővé teszi az ascites folyadék áramlását a hasüregből egy magasabb vena cava-ba. Ezt a módszert azonban a betegek 5–10% -ánál jelzik a gyakori szövődmények miatt, mint például a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, a shunt-trombózis és a fertőzés. A tolózás ellenjavallt fertőzött aszcitesz, hepatorenális szindróma, hemorrhoidalis vérzés, coagulopathia és súlyos bilirubinémia esetén.

Gasztrointesztinális nyelőcső vérzés kezelése

A nyelőcső és a gyomor vénás vénás vérzése a máj cirrhosisával jellemezhető, magas halálozás jellemzi, és sürgős beavatkozást igényel. A vérzéses betegek intenzív osztályba kerülnek, ahol szükség esetén (légúti elzáródás biztosítása, az aspiráció megakadályozása), trachealis intubáció történik.

Az egycsoportos, frissen elkészített, 300–500 ml-es teljes vérből történő intravénás transzfúzió legfeljebb 1 l / óra sebességgel mutatható ki, a folyamatos vérzés akár 2 l / nap, amíg a vérzés megáll a központi vénás nyomás, a diurézis, az elektrolitok, a sav-bázis egyensúly és a mentális kontroll alatt. állam. Talán intravénás plazma-helyettesítő oldatok (Ringer-oldat, zselatinol, 5% glükóz-oldat vitaminokkal) 2 liter / nap-ig csepegnek a hipovolémia kiküszöbölésére és a fehérje-katabolizmus megszüntetésére. Ugyanakkor hemosztatikus gyógyszereket adagolnak: E-aminokapronsav, kalcium-glükonát, vikasol, dicine 2,5-3 g / nap, friss fagyasztott plazma.

A folyamatos vérzés esetén a vazopresszin intravénásán adható be 100 IU dózisban 250 ml 5% -os glükózoldatban (amely 0,4 NE / ml) adagolót használva: 0,3 IU 30 percig, majd 0,3 IU-val növekszik. 30 perccel a vérzés leállításáig a komplikációk kialakulása vagy a maximális dózis elérése - 0,9 NE / perc. Az intravénásan beadott vasopresszin szűkíti a hasi szervekben és a máj arteriolákban levő edényeket, ami csökkentette a véráramlást a portális véna rendszerben. A vazopresszin kezelés veszélyes szövődményei az ischaemia és a miokardiális infarktus, az ischaemia és a bélinfarktus, az akut veseelégtelenség és a hyponatremia. A vérzés az esetek 20% -ánál megáll, de a betegek több mint felében a dózis csökkentése vagy a vazopresszin abbahagyása után ismét jelentkezik.

Miután a beteg állapota stabilizálódott, az endoszkópos vizsgálatot végzik a vérzés forrásának tisztázására, és speciális, de potenciálisan veszélyes javító intézkedéseket hoznak, ha a vérzés folytatódik.

Az endoszkópos szkleroterápia az ágy mellett hajtható végre, amint a nyelőcső varikózus vénás vérzésének diagnózisa megerősítést nyer. A szklerozáló anyagot (például nátrium-morátot) az endoszkópon keresztül behelyezett tű-tipikus katéteren keresztül behelyezzük a varikózus vénába. A szkleroterápia 90% -ban elnyomja a vérzést. A scleroterápia után fellépő újbóli megbetegedés a betegek 50% -ánál fordul elő, és a szkleroterápia megismétlődésével leállítható. Az ismételt injekciók hatástalanságával más kezelési módszereket alkalmazunk. A szkleroterápia szövődményei - fekélyek, szűkületek és nyelőcső perforáció, szepszis, pleurális effúzió és felnőtt distressz szindróma.

A varikózus vénák léggömb tamponádja lehetővé teszi, hogy közvetlenül a vérzés helyén vagy a gyomor kardiális részén fellépjen, hogy megállítsa a vérzést. Számos típusú próbát alkalmaznak: a Sengsteiken - Blakemore szonda gyomor- és nyelőcső ballonnal rendelkezik, a Linton-szondának csak egy nagy gyomor-ballonja van, a Minnesota-próba nagy gyomor- és nyelőcső ballonnal rendelkezik. A gyomorba való behelyezés után a ballon levegővel van feltöltve és enyhén behúzva. Ha a vérzés nem áll meg, töltse fel a nyelőcső ballont további tamponáddal. Az ideiglenes hemosztázis gyorsan előfordul, de ritkán végleges hemosztázist lehet elérni. Talán egy komoly szövődmény a nyelőcső megrepedése.

A shunt működése a portocaval vagy distalis splenorenális shunt létrehozása. A betegek 95% -ánál a vérzés a varikózusokból megszűnik. Az intraoperatív és a kórházi halálozás azonban eléri a 12–15% -ot, gyakran súlyos encephalopathia alakul ki, különösen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél. A megőrzött májfunkciójú betegeknél a bypass műtétre utaló jelek a vérzés, amely nem lehet szkleroterápia, és visszatérő vérzés, amely a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek életét fenyegeti. A nem vérzéses varikózus vénás betegeknél nem ajánlott megelőző tolatás.

Máj encephalopathia kezelés

A kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Meg kell szüntetni a provokáló tényezőket és kizárni a fehérjét a táplálkozásból, miközben a szájon át vagy intravénásan beadott szénhidrátok miatt megtartja kalóriatartalmát (25-30 kcal / kg). A beteg állapotának klinikai javulása esetén a fehérjét 20–40 g / kg / nap adagolással, majd 3-5 naponta 10–20 g / nap növekedéssel adjuk hozzá.

A gyógyszeres kezelés célja a bélből felszívódó toxikus termékek hatásainak kiküszöbölése, és magában foglalja a laktulóz (duphalac), a neomicin, a metronidazol.

A laktulóz, egy olyan szintetikus diszacharid, amely gyengén felszívódik a bélben, ozmotikus hasmenést okoz és megváltoztatja a bélflórát. A laktulózt naponta kétszer 4-4 alkalommal adják be 15–45 ml szirupban. A fenntartó dózist úgy választjuk meg, hogy a bélmozgást naponta 2-3 alkalommal lágy ürülékkel hozza létre. A laktulóz orálisan ellenjavallt a gyomor bélelzáródásának gyanúja vagy megerősítése esetén. A túladagolás súlyos hasmenéshez, meteorizáláshoz, dehidratációhoz és hypernatrémiához vezethet. Néhány beteget laktulózzal kapnak beöntésre. 300 ml laktulózot adunk 700 ml vízhez, és naponta 2-3 alkalommal injektáljuk.

A neomicint hepatikus encephalopathia kezelésére használják. A gyógyszert szájon át 1–6 óránként 1 g-ra írják fel. A neomicin az aminoglikozidok közé tartozik, aktív a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen, csökkenti a baktérium toxinok képződését és felszívódását. A beadott neomicin körülbelül 1-3% -a felszívódik, ezért ritka esetekben az ototoxikus és nefrotoxikus hatásai lehetségesek. Veseelégtelenség esetén ezeknek a szövődményeknek a kockázata nő. A hepatikus encephalopathia esetén az ampicillin 1,0 g-t naponta 4-szer írnak fel neomicin helyett.

Ezzel egyidejűleg méregtelenítő terápiát hajtanak végre - 5% -os glükózoldatot vitaminokkal (aszkorbinsav, kókarboxiláz) és elektrolitokkal (kálium-klorid, kalcium-glükonát, panangin) intravénásan kell beadni. A nap folyamán 2,5-3 liter folyadékot injektált.

Májcirrhosis kezelése: hogyan lehet életet menteni?

A májcirrhosis hosszú távú és komplex kezelését a terapeuták, sebészek, más specialitások orvosai közös erőfeszítései végzik. A terápia sikere, az élet és az egészség előrejelzése nagyban függ a beteg erőfeszítéseitől. Csak a kialakult patológia átfogó orvosi megközelítése segít a beteg életminőségének meghosszabbításában és javításában.

A kezelés és a megelőzés főbb megközelítései

Az események fő célja a májcirrhosis előrehaladásának csökkentése, a szövődmények megszüntetése és megelőzése.

A betegség stádiumától és a kóros folyamat súlyosságától függően a májcirrhosis kezelése a következőket tartalmazza:

• az életminőség javítása;
• étrendi ételek fogyasztása;
• kábítószer-egészségügyi támogatás és komplikációk kezelése;
• sebészeti műveletek végrehajtása.

Életmód korrekció

A cirrózis megelőzését, valamint a kezelést a létfontosságú jelek javulásával kell kezdeni. A rossz szokásoktól való visszautasítás, a munkahelyváltás, a napi testnevelés és a látogató orvosok rendszeres látogatása pozitív hatással van az egészségre, és a fejlődés korai szakaszában megállítja a betegséget.

Fizikai rehabilitáció

Napi edzésre van szükség a test természetes védekezésének javításához a külső "agresszív" tényezőkkel szemben, az anyagcsere korrekciójával és az izomtónus javításával. Ez az esemény alkalmas a máj cirrózisának megelőzésére és a nem specifikus kezelésre. Az egészséges életmód fenntartása, az obszesszív gondolatoktól való elzavarás jelentősen javítja a pszicho-érzelmi állapotot. Alapvető elvek vannak a szervezet támogatására:

• Reggel edzés.
• Úszás a természetes vizekben vagy a medencében.
• Túrázás, beleértve a mászó és csökkenő lépéseket.
• Gyakorlatok a szimulátorokon az edzőteremben.
• Esti sétál lassan.
• Mérsékelt edzés sporteszközökkel.

Gyakorlati órákat tartanak a cirrhosis kompenzálása során, orvos irányítása alatt. A gyakorlatok független kiválasztása és a túlzott test túlterhelés súlyosbíthatja az egészségi állapotot a betegség későbbi szakaszaiban.

Védelem a káros tényezők ellen

A máj cirrhosisával egy személy sebezhetővé válik az "agresszív" környezeti feltételekre. Annak érdekében, hogy az érintett szervet ne terhelje túl, a pácienst el kell különíteni a mérgező anyagoktól. A májfibrózisban szenvedők állapotát súlyosbítja az alkoholtartalmú italok használata, mérgező reagensekkel, kontrollálatlan gyógyszerekkel.

Foglalkozási veszélyek

A vegyiparban dolgozó betegek folyamatosan érintkeznek a veszélyes vegyületekkel. Az egyéni védőfelszerelés nem mindig korlátozza a toxin áramlását a bőrön, a légutakon és a beteg állapotánál. Májcirrhosis esetén tilos ilyen körülmények között dolgozni, és annak érdekében, hogy az egészsége ne veszítsen el teljesen, miközben a vállalkozásnál dolgozik, konzultálnia kell orvosával a kedvezőbb munkakörülményekre való áttéréshez.

alkoholizmus

Az alkoholos italok nagy adagokban történő alkalmazása hozzájárul a májsejtek halálához. A májcirrózisban szenvedő személy nem tud kis mennyiségben is alkoholt szedni. A szerv parenchyma progresszív megsemmisítésére és a funkcionális struktúra cseréjére zsíros zárványokkal rendelkező rostos szövetekkel elegendő 100 ml vodkát, 1 liter sört vagy 300 ml bort inni, ami 40 g etanolnak felel meg.

A májsejtek specifikus enzimje, az alkohol-dehidrogenáz segít csökkenteni az alkoholtartalmú italok toxikus hatását. Ez a vegyület oxidálja a szervezetből az alkoholt és gátolja az alkoholfüggőség kialakulását. A kötőszövet, amelyben elhalt májsejtek újjászületnek, nem képes enzimet termelni és az etanolt semlegesíteni, a tartós alkoholizmus alakul ki. Ezért a cirrózis kezelése előtt, egy narkológ irányítása alatt meg kell szakítani a kapott ördögi kört.

A gyógyszerek mérgező hatása

Az egyidejű betegségekkel kezelt személynek figyelnie kell arra, hogy májcirrhosis esetén a szokásos adag mérgezővé válhat. Például a lipidcsökkentő gyógyszerek - a sztatinok alkalmazása az ateroszklerózis progressziójának csökkentése érdekében felgyorsíthatja a máj zsíros degenerációját. Mielőtt eldönti, hogy hogyan kezeli az elsődleges vagy egyidejű betegséget, forduljon orvosához.

táplálás

A májcirrózis sikeres és komplikáció nélküli kezelésére az 5. diétát fejlesztettük ki. Függetlenül attól, hogy milyen termékeket kell fogyasztania, a diétának meg kell felelnie a szabályoknak:

1. Az élelmiszer-összetevők megfelelő adagolása öt adagban. Az ajánlott menü 90 g fehérje, 90 g zsír, napi 350 g szénhidrát.
2. Megengedett a rostokban gazdag élelmiszerek fogyasztása - zöldségek, gyümölcsök stb.
3. Étkezés előtt az ételeket fel kell melegíteni és apróra vágni.
4. A főzés és a sütés a májzsugorodás legjobb főzési lehetőségei.
5. Tilos enni sült ételeket, amelyek serkentik az emésztőrendszerben a fokozott szekréciót.
6. Ne fogyasszon koleszterinben gazdag ételeket. Az étrend alacsony zsírtartalmú termékekből áll.

Az étel kiválasztásakor figyelembe kell venni a betegség állapotát és a meglévő szövődményeket. A táblázat röviden bemutatja a májcirrózisban szenvedő termékek listáját.

Lehet enni sovány tej, túró, főtt marhahús, tojásfehérje, hajdina, hüvelyesek.

Hogyan kell kezelni a májzsugorodást kábítószerekkel és népi jogorvoslatokkal?

A máj cirrózisa nagyon gyakori, de mivel ez a betegség tünetmentes, a legtöbb esetben csak a legsúlyosabb szakaszokban diagnosztizálódik, amikor semmi sem segít, de a transzplantáció. Ha azonban a cirrózis időben észlelhető, akkor a patológiás folyamat biztonságosan leállítható és a májsejtek részlegesen helyreállíthatók.

A cirrhosis kezelése különböző módszereket foglal magában, de minden beteg esetében egyéni megközelítést kell alkalmazni, mivel gyakran az alternatív kezelés sokkal hatékonyabb, mint a hagyományos. A betegeknek meg kell érteniük, hogy a cirrhosis kezelési módszerei milyenek, és melyikük a leghatékonyabb.

Mit kell tudni a patológia kialakulásáról?

A cirrhosis krónikus betegség, amely a májsejtek pusztulása és rostos szövetekkel való helyettesítése. A betegség okait nem mindig lehet azonosítani, különösen, ha autoimmun természetűek, de szokás, hogy több fő provokáló tényezőt is ki kell emelni:

• Vírusos hepatitis.
• Az alkoholfogyasztás.
• Genetikai és veleszületett betegségek.
• Bakteriális és parazita fertőzések.

Ezeknek a tényezőknek a hatására gyulladásos folyamat kezdődik az egyes májsejtekben, amelyek átkerülnek a környező szövetekbe. A gyulladásos folyamat terjedésének sebessége a betegség okától és a beteg immunrendszerének állapotától függ. A gyulladt sejtek nekrózisnak vannak kitéve, majd a kötőszövet helyébe lépnek - a szerv szerkezetének megsértése és a májelégtelenség kialakulása következik be.

szakasz

Elfogadható, hogy a cirrhosis kialakulásának több szakaszát rendeljük el:

Ebben a szakaszban a betegséget véletlenszerűen észlelik, és az első tünetek a bilirubin és az albumin növekedése a vér biokémiai analízisében.

A beteg állapota általában nem változik, de néha enyhe gyengeség, ismétlődő hányinger és étvágytalanság. Ebben a szakaszban az időben megkezdett kezelés gyorsan elérheti a teljes helyreállítást.

A cirrhosis komplikációk kialakulásával jár: súlyos májelégtelenség, varikózis, szepszis, portál hypertonia, aszcitesz, karcinóma. Ebben a szakaszban gyakran megnyílik az orr, a fogíny és a belső vérzés.

A beteg teljes lebontást érez, hányást, hasmenést, izom atrófiát és erős fogyást szenved. A dekompenzált stádiumban a halálesetek nem ritkák, így a betegeknek szakemberek felügyelete alatt kell állniuk.

A terápia alapelvei

A legkedvezőbb prognózis azoknak a betegeknek, akiket az 1. vagy 2. stádiumban diagnosztizáltak. A gyulladásos folyamat kezdetén, amikor a májsejtek csak elkezdenek meghalni, teljes helyreállítást érhetünk el. Természetesen, ha a keményedési folyamat megkezdődött, már nem lehetséges eltávolítani a kötőszövetet, de megállíthatja a további terjedését, ezáltal növelve a beteg időtartamát és életminőségét.

Úgy véljük, hogy a máj cirrhosisának inaktív formájával nem szükséges a specifikus kezelés, a legfontosabb, hogy kiküszöböljük a fejlődését befolyásoló negatív tényezőket, és ragaszkodjunk az étrendhez a beteg szerv terhelésének enyhítése érdekében.

Azonban a máj aktív és gyorsan fejlődő cirrhosisának folyamatos monitorozása és a gyógyszerek gondos kiválasztása szükséges.

A cirrózis kezelése elsősorban a provokáló tényezők kiküszöbölésére, a toxinok eltávolítására és a máj működésének fenntartására irányul. A hagyományos terápiás módszerek közé tartoznak a különböző csoportokba tartozó gyógyszerek, de ha nem segítenek, a betegeket felajánlják egy donor szerv átültetésére.

A máj cirrhosisának hagyományos módszerei mellett alternatív módszereket is alkalmaznak: a kínai és a tibeti gyógyszert, a nem hagyományos recepteket, és még a gyógyszerek felhasználását az állatorvosi gyakorlatból. Nagyon nehéz kiválasztani a legmegfelelőbb módot, de ha megtalálják, akkor a beteg májja helyreáll.

A férfiak és nők betegségének kezelésének jellemzői

Sokan úgy vélik, hogy a cirrózis pusztán alkoholos betegség. Valójában a betegek nagy száma szenved az alkoholfüggőségtől, így a betegség leggyakrabban az emberiség erős felében fordul elő. De nemcsak az alkohol befolyásolja a máj pusztulását: a veszélyes termelés, a kábítószer-függőség, a káros élelmiszerek túlzott fogyasztása - a férfiak inkább hajlamosak erre, ami azt jelenti, hogy a leginkább fogékonyak a cirrhosis kialakulására.

A rossz szokások nélküli nők és férfiak esetében az első jelek általában csak a második szakaszban jelennek meg. A károsodott májsejtek kis száma nem befolyásolja a tünetek kialakulását, mivel a környező szövetek képesek átvenni funkcióikat.

Az alkoholizmusban vagy kábítószer-függőségben szenvedő férfiaknál az első jelek a korai szakaszban jelennek meg, de nem figyelnek rájuk, mivel hozzászoktak a rossz közérzethez. Általában a férfiak számára jellemző, hogy csak szélsőséges esetekben kérnek orvosi segítséget, így a későbbi szakaszokban diagnosztizálják őket.

A férfiaknál a májelégtelenség és az ebből eredő szövődmények sokkal gyorsabban és súlyosabban alakulnak ki. Ezért a férfiak nagyobb valószínűséggel kórházba kerülnek az intenzív osztályon, és komolyabb kezelést igényelnek. A férfiak nagyobb valószínűséggel erős hatású méregtelenítő terápiát végeznek, és a diagnosztizált patológiás esetek felében a májtranszplantációra van szükség.

Úgy tartják, hogy a nők számára a legkedvezőbb prognózis, mivel jobban figyelnek az egészségükre, és követik az orvosok minden ajánlását. A nőknél a kezelés gyakrabban nem gyógyszeres módszereken alapul, mint például a diéta, a napi kezelés és a csökkent fizikai aktivitás. A tanfolyamok a máj munkáját támogató hepatoprotektorokat és vitaminokat írnak elő. Súlyosabb gyógyszerek és kórházi ápolás szükséges a dekompenzáláshoz.

Mikor szükséges a kórházi ellátás?

Milyen körülmények között kezelhető a cirrhosis - a járóbetegben vagy a fekvőbetegben, a kezelőorvos a betegség történetének tanulmányozása és a beteg vizsgálata után dönt. A Child-Pugh kritériumok indikatív besorolása vagy prognosztikai rendszere van, amely segít meghatározni a beteg állapotát és azt, hogy kórházi ellátásra van szüksége.

Az aszcitesz és a hepatikus encephalopathia jelenlétének értékelésére, valamint a vér számolására: bilirubin, albumin, protrombin index és INR.

Így a patológia súlyosságának három csoportja van:

1. A csoport - a beteg állapota nem igényel kórházi kezelést.
2. A B csoport - a kezelést mind a kórházban, mind ambulánsan lehet végezni.
3. C csoport - kórházi ellátás szükséges.

Child-Pugh cirrhosis osztályozás

Ezen osztályozás mellett az orvosnak értékelnie kell a társbetegségek jelenlétét, a vénák állapotát, a beteg általános jólétét, a nyomásszintet és más indikátorokat.

Általában a kárpótlás szakaszában a kórházi ápolás nem szükséges - elég egy szakértő ajánlásait követni, és rendszeresen vizsgálni. Ha súlyosbodik, a szövődmények kialakulása vagy a betegség gyors progressziója kórházi kezelést igényel, amíg a beteg állapota nem stabil. A terminális stádiumú betegek általában a kórházban vannak a halál kezdete előtt.

A kórházi kezelés méregtelenítő terápiával kezdődik. Meg kell tisztítani a májban a bélben felhalmozódó felesleges toxinokat, és diszeptikus zavarokat okozni.

Ehhez jelölje ki:

• Az epesavakat nem tartalmazó enzimkészítmények: Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm.
• Szorbensek: Aktívszén, Polifan, Polysorb, Smekta, Enterosgel, Sorbeks.
• Diuretikum: furozemid, mannit.
• Hasmenés: Duphalac, Guttalaks, Bisacodyl.
• Rehidrációs oldatok: Regidron, Disol, sóoldat glükózzal.
• Előkészületek a bél mikroflóra helyreállításához: Linex, Normobact, Bifiform.

Az anyagcsere-folyamat felgyorsítása és a máj aktivitásának elősegítése érdekében hepatoprotektorokat, B-vitaminokat és aszkorbinsavat kell előírni. Előfordulhat, hogy antibiotikumokat vagy antimikotikus szereket kell szednie, ha a patogén mikroorganizmusok gyors szaporodásának veszélye fenyeget.

A méregtelenítő terápia a szigorú étrend fenntartását is magában foglalja. A kezelés első napján a beteg teljes mértékben korlátozhatja az étkezést, és csak tiszta vizet inni.

A méregtelenítő terápiát minden páciensre egyedileg választják ki, attól függően, hogy milyen állapotban van és milyen mértékű a mérgezés. De a méregtelenítésen kívül végezzen alapvető vagy intenzív terápiát:

1. Az alapvető kezelés az, hogy megfeleljen a kezelési rendnek, fenntartsa az étrendet, korlátozza a fizikai terhelést és a gyógyszereket.
2. Intenzív terápiát alkalmaznak a dekompenzált stádiumban, és a szövődmények megszüntetésére és a májfunkciók fenntartására irányul. A legsúlyosabb esetekben a betegeket plazma- vagy eritrocita-tömeggel transzfundálják, és ha a szerv károsodik, májátültetést végeznek.

Kábítószer-hatások

A májcirrhosis gyógykezelése többféle, többirányú hatású gyógyszercsoportot foglal magában. Csak egy szakember választhat gyógyszereket, mivel bármilyen önkezelés az állapot romlásához vezethet.

antibiotikumok

Antibakteriális gyógyszereket írnak fel a máj komplikált cirrhosisára. Általános szabályként a légzőrendszer gyulladásos folyamataiban a fertőzés kialakulásának megelőzésére kerül sor, ha a betegség bakteriális eredete gyanúja áll fenn. Végül is, a cirrhosis által gyengített test jobban reagál az akut légúti vírusfertőzésekre, a hörghurutra és a tüdőgyulladásra, ami súlyos következményekkel jár.

Az antibiotikumok akkor is szükségesek, ha a hasüregben a hasüregben a peritonitis veszélye áll fenn - az ascites. Ez a szövődmény nagyon gyakori, a betegek körülbelül 20-30% -ában, és végzetes kimenetelű.

Az asciteses betegek kezdeti kezelésének algoritmusa

Az antibiotikumok a hepatikus encephalopathia és kóma kezelésére szolgáló kötelező gyógyszerek listáján szerepelnek, amelyek a bélbaktériumok által termelt ammónia ellen hatnak az agyra. Ezért antibakteriális gyógyszerek szükségesek a bélben a patogén mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásának elnyomásához.

Leggyakrabban a májbetegségeket írják elő: Neomicin, Amoxiclav, Cefotaxim, Vancomycin, Rifampicin. A kezelés alatt a májfunkciókat figyelemmel kell kísérni, és a páciensnek olyan gyógyszereket kell kapnia, amelyek a mikroflóra (Linex, Hilak) számára előnyös baktériumokkal rendelkeznek.

vitaminok

A máj cirrhosisával a szervezetnek mindig hiányoznak a vitaminok, ezért szükség van a vitaminterápiás kezelés időszakos lefolytatására. Milyen vitaminok és ásványi anyagok szükségesek a májhoz:

• B1 - ellenzi a hepatocelluláris kudarc kialakulását, részt vesz a szintézisben és az anyagcserében
• B2 - pozitívan befolyásolja a gyomor és a belek edényeit, funkcióit.
• B3 - részt vesz az energia anyagcserében, növeli a máj védőfunkcióit, felfüggeszti a máj romboló folyamatait.
• B4 - serkenti a beleket, képes semlegesíteni a toxinok hatását.
• B6 - részt vesz az aminosavak feldolgozásához szükséges transzaminázok szintézisében, javítja a zsírok és fehérjék felszívódását.
• B9 - megakadályozza az anaemia kialakulását, javítja az immunitás védő tulajdonságait.
• 12-én - részt vesz a vérképzés folyamatában.
• Az aszkorbinsav - növeli a test védő tulajdonságait, szabályozza a véralvadást és a szénhidrát anyagcserét.
• A tokoferol antioxidáns hatású, fenntartja a hepatociták integritását.
• B15-vitamin vagy pangaminsav, amely növeli a szövetek rezisztenciáját a hipoxiára, a mérgező elváltozásokra és lassítja a májsejtek pusztulását.

Antipiretikus és fájdalomcsillapító szerek

A cirrhosisos fájdalom akkor jelentkezik, ha egy szerv sejtjeinek jelentős részét a kötőszövet helyettesíti és a méret megnő. Kezdetben a fájdalom gyenge, de idővel a fájdalom erősebbé válik és krónikus úton jár.

Mi enyhíti a fájdalmat:

Ezek a gyógyszerek görcsoldó hatást fejtenek ki, és hozzájárulnak az epehólyag-elvezetéshez és az epe kiáramlásához. Néha a máj gyulladása lázzal jár, ilyen esetekben az NVPS-t, például Paracetamolt, Ibuprofen-t, Nurofen-t kell bevenni.

De a vételüket óvatosan kell kezelni, különösen a paracetamol alapú gyógyszerek esetében - az anyagcsere folyamatában a gyógyszer szervezetében mérgező termékekké válnak, amelyek károsítják a májot. A terminális stádiumban, amikor a májkezelés nem rendelkezik a kívánt hatással, írjon be kábító fájdalomcsillapítót, lehetővé téve a betegnek, hogy fájdalmas fájdalom nélkül éljen (Morfin).

Vírusellenes gyógyszerek

A máj cirrhosisára vonatkozóan vírusellenes terápiát írnak elő hepatitisz esetén. Az ilyen kezelés célja a szervezet virológiai válaszának elérése, ami csökkenti a dekompenzált stádiumra és a májrákra való áttérés kockázatát. Az antivirális hatás fő hatóanyaga az interferon, a peginterferon, a ribavirin, valamint a nukleozid analógok.

A vírusos májkárosodáshoz szükséges alapvető gyógyszerek listája:

• Ribavirin.
• Pegasys.
• Tsikloferon.
• Ribamidil.
• A lamivudin.
• Rebetol.
• Sofosbuvir.
• Daklatasvir.

Az ilyen szerek gátolják a vírusrészecskék szaporodását a májban, és hozzájárulnak a szervezet immunválaszának kialakulásához. A vírusellenes szerekkel való kezelés időtartama hosszú lehet - mindez a vírus típusától és a beteg állapotától függ.

Hepatoprotectors

A máj működésének megőrzéséhez szükséges legfontosabb gyógyszerek egy része hepatoprotektor. A leghatékonyabbak azok, amelyek esszenciális foszfolipidekből állnak - Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Komplex szerkezeti anyagok, amelyek a test minden sejtmembránjában megtalálhatók.

A növényi hepatoprotektorok növényi gyógynövények kivonatait tartalmazzák, amelyek pozitívan befolyásolják a máj állapotát. Ezek a következők: Karsil, Silimar, Liv-52, Allohol, Gepabene. A szakértők nem próbálják meg az állatok hepatoprotektorait előírni - mivel gyakran allergiás reakciókat okoznak. A szintetikus epesavak nemcsak a máj terhelését enyhítik, hanem normalizálják az epe összetételét és áramlását. Ilyen gyógyszerek: Ursosan, Livodeksa, Ursoliv.

Diuretikus gyógyszerek

Az ilyen gyógyszerek azonnal felírásra kerülnek, amint a máj cirrhosisa bekövetkezik az aszcitesz kialakulásának megakadályozása érdekében. Még akkor is, ha a kinevezést nem nevezték ki azonnal, akkor az első ödéma megjelenésekor a fogadás szükséges.

Milyen diuretikumokat írtak le májcirrhosisra:

• Hurok diuretikumok: Britomar, Furosemide, Etacrynic acid.
• Tiazidok: indapamid, klopamid, hidroklorotiazid.
• Aldoszteron antagonisták: Veroshpiron, Inspra.
• Karboanhidráz inhibitorok: Diakarb, Fonurit, Diamoks.
• Kálium-megtakarító szerek: Aldactone, Spironolactone, Triampur.

Az ilyen gyógyszerek használata a kezelőorvos kijelölése nélkül lehetetlen - az egyes betegek számára egyedi adagot és a legmegfelelőbb eszközt választanak.

Májtranszplantáció

A májtranszplantáció egy beteg szerv (vagy annak egy része) egészséges donorból történő cseréje. Ezt a módszert először a múlt század 60-as években alkalmazták, és ma már széles körben használják az orvosi gyakorlatban.

Kezdetben egy elhunyt személytől egy májtranszplantációt végeztek, de most már gyakran az átültetett szerv része. Általában a jobb lebeny átültetésre kerül, mivel könnyebb elérni, és mérete hozzájárul a fogadó gyors túléléséhez. Lehetséges, hogy a májot egy elhunyt betegtől elvihessük, és különböző betegek részére több részre osztjuk.

A közelmúltban a máj egy részének vérrel kapcsolatos transzplantációjára irányuló műveleteket alkalmaznak - ez a módszer növeli a művelet sikeres kimenetelének esélyét, míg a donor és a fogadó májja teljesen helyreáll az esetek 80-90% -ában. A donornak, akitől a máj egy részét veszik be, törvényes korúnak kell lennie, vércsoportjának azonosnak kell lennie, vagy összeegyeztethetőnek kell lennie a fogadó csoporttal, és nem lehetnek ellenjavallatok a kezelésre.

A művelet a beteg gondos előkészítését és vizsgálatát igényli. Felmérések sorozata történik, amely után eldönthetjük a művelet lehetőségének kérdését. Fogorvos, nőgyógyász, kardiológus konzultációra van szükség, más szakembereket is ki kell értékelni. Ha kétség merül fel, hogy lehetséges-e a májban végzett művelet elvégzése, konzultáljon az orvosokkal.

A műtét ellenjavallatai:

1. Más szervek súlyos megsértése.
2. Nem gyógyítható fertőző betegségek.
3. Egyéb szervek onkológiája.

A relatív ellenjavallatok a következők:

• a mesenterikus és portális vénák trombózisa;
• korosztály;
• a lép hiánya;
• elhízás;
• a hasi szervek, köztük a máj korábbi műtétei.

A májban kétféle művelet létezik:

1. Orotopikus - a transzplantáció előtt a beteg szervet eltávolítják, és a donormáját áthelyezik a helyére (egészben vagy csak részben).
2. A heterotópos donor szervet a vese vagy a lép helyére transzplantáljuk, de a beteg szerv nem távolítható el.

A transzplantáció után több hónapos betegeket rendszeresen ellenőrizni kell a kezelőorvosnak. És annak érdekében, hogy megakadályozzák a donormáj elutasítását, vegye be az immunrendszert elnyomó gyógyszereket, hogy az antitestek ne keletkezzenek.

Őssejt-terápia

A cirrózis kezelésének egyik legújabb módszere az őssejtek alkalmazása. Számos tanulmány készült, és ez a módszer pozitív eredményeket mutatott. A tudósok úgy vélik, hogy néhány év múlva ez a módszer a cirrózis fő kezelésének tekintendő.

A Novoszibirszk-ben végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az őssejteket háromszor beinjektált betegcsoport csökkentette a betegség súlyosságát, javította az egészséget és javította az életminőséget. Ezzel a módszerrel nem figyeltek meg mellékhatásokat, minden beteg jól érezte magát. A betegek egy másik csoportjában, akiket standard terápiában végeztek, az indexek nem változtak, vagy enyhén romlottak, ami jelzi a módszer hatékonyságát.

Az őssejtek alapvetően a test összes sejtjének és szövetének „prekurzorai”. Gyakran úgy vélik, hogy csak egy csecsemő placentájában vagy köldökzsinórvérében vannak jelen, de ez nem így van. Bármely felnőtt felnőttben vannak a csontvelő szövetében, de kisebb mennyiségben.

Ha a cirrhosis őssejtek kezelése látható, akkor a test frissül. Amint a véráramba kerültek, ezek a sejtek behatolnak a májba, és elkezdenek részt venni a regenerációs folyamatban. Ezekből egészséges hepatociták jönnek létre, a csomópontok eltűnnek, és a máj egységes formájú. Az őssejtek segítenek elkerülni a szövődmények és a májelégtelenség kialakulását.

Érdemes megjegyezni, hogy az őssejtek használata a májcirrhosisban nem ok arra, hogy hagyjuk abba a diétát és vitaminokat szedjünk. Azoknak a betegeknek, akik ezt a módszert próbálták, teljesen el kell hagyniuk a rossz szokásaikat, enniük kell, és követniük kell a napi kezelést.

Alternatív megközelítések

A cirrózis kezelésének hagyományos módszerei mellett számos alternatíva létezik. Figyelembe kell venni a legnépszerűbb és leghatékonyabb módszereket, de érdemes megjegyezni, hogy minden esetben orvoshoz kell fordulni. Tehát az ilyen módszerek hasznosak lehetnek:

Altaj múmia a májcirrhosisban. Ez egy olyan biztonságos eszköz, amelyet a kezelés és a megelőzés egyaránt lehet használni. A kezeléshez azonban csak természetes múmia kell, hogy legyen, és ne alkalmazzon tabletta formát. A Mumiye normalizálja az anyagcsere folyamatokat, javítja a sejtek légzését, megakadályozza a mérgezés megjelenését és normalizálja a gyomor-bélrendszert.

Májcirrózis esetén naponta egyszer 0,6-0,9 g-ot kell inni 10 napig, majd 5 napig szünetet kell tartania. Ha a páciensnek van egy tumorja a testben, magas vérnyomás vagy hajlamos a vérzésre, akkor a múmia megkezdése előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Tibeti gyógyszer. Tibetben szokás, hogy a betegségeket hő vagy hideg betegségekre osztják fel. A máj cirrózisa, tibeti értelemben a belső hő betegsége. Minden olyan gyógyszer, amelyet a tibeti orvosok használnak, természetes eredetű termékek, gyakran por formájában.

Különlegességük az, hogy nincsenek ellenjavallatok, és nem okoznak negatív reakciókat a szervezetben. És ellentétben a gyógyszerekkel, egy szerv kezelésénél nincs más nemkívánatos hatás. A máj kezelésére sáfrányt, sasfát, gránátalma és rododendron, növényi olajokat használnak, de mindezt egyedileg választják ki minden beteg számára.

Akupunktúra. Az akupunktúra a különböző betegségek kezelésének egyik legrégebbi módszere. Úgy véljük, hogy májcirrhosis esetén javíthatja az állapotot, enyhítheti a magas vérnyomást, és eltávolíthatja a felesleges folyadékot a hasüregből.

Az akupunktúrában a legfontosabb dolog egy tapasztalt szakember megtalálása. De meg kell érteni, hogy ez a módszer nem fogja helyreállítani a károsodott májsejteket, de stimulálja az anyagcserét, normalizálja a véráramlást és megnyugtatja az idegrendszert, ami nagyon fontos a beteg személy számára.

Terápiás gyakorlat. Szükséges minden májkárosodásban szenvedő betegnél, de nem akut időszakokban. A gyakorlatok sorozata nem választható meg önmagában - egy oktató, aki ajánlásokat kapott a kezelőorvostól, kijelöli és bemutatja. Az edzésterápia általában a gyaloglás, a torna falán végzett gyakorlatok, a karok és a lábak integetése, légzési gyakorlatok.

A májbetegségek gyakorlása

Gyakorlatokra is szükség van az epe kiáramlásának normalizálásához, mert ezek különböző gyakorlatokat tesznek a bal oldalon. A legjobb, ha a helyes fizikai terápiát speciális szanatórium- és gyógyfürdő-létesítményekben tanulják meg, ahol az oktató folyamatosan figyeli a betegeket.

Népi utak

A hagyományos gyógyszert széles körben alkalmazzák a májbetegségek kezelésére. A legnépszerűbb növény a tejes bogáncs. Olyan eszközöket is használhatunk, mint a szérum, az SDA frakciója. A népi jogorvoslatok használata akkor lehetséges, ha a beteg nem allergiás a növényekre. Természetesen, mivel az ilyen kezelés hosszú, nem ajánlott, hogy a cirrózis előrehaladott stádiumában a főbb legyen.

Gyógynövények

Ami a tejes bogáncsot illeti, megvásárolhatja a gyógyszertári ételeket vagy a növényi olajat, és az utasításoknak megfelelően veszi őket. A tejből a bogáncs gyökerét elő lehet készíteni a máj kezelésére, a rendszer szerint:

1. Egy kis hámozott és apróra vágott gyökér 2 csésze vizet öntenek, és lassan melegítjük 30 percig.
2. Hűtsük le a levest és hígítsuk forralt vízzel, hogy 500 ml terméket kapjunk.
3. Étkezés előtt egy hónapon belül 15 ml-es italt fogyaszthat.

Egyéb májkárosodási receptek:

1. Teáskanál virágzat torma mártással egy pohár főtt tejben. Vegyünk egy kanalat naponta kétszer 1 hónapig.
2. Két citrom héjjal és két hámozott tekercs nélkül, húsdarálón keresztül, 200 ml olívaolajat és 1 kg mézet adunk hozzá. Mozgassa és tárolja hűtőszekrényben. Vegyünk egy kanalat 30 perccel étkezés előtt.
3. Két cikk. kanál csalán öntsünk egy pohár forró vizet, és forraljuk fel. Feszített húsleves napi 3-4 alkalommal egy pohárra.
4. Egy evőkanál kurkuma öntsünk két csésze forró vizet és hagyjuk egy napig. Igyon étkezés előtt egy pohár 2-szer naponta, adhat hozzá mézet vagy citromot.

szérum

A tejsavó a sajt és a túró előállítása során kapott termék.

Számos hasznos anyagot tartalmaz (biotin, kolin, nikotinsav, fehérjék, laktóz), amelynek köszönhetően a következő hasznos tulajdonságokkal rendelkezik:

• Javítja az anyagcserét.
• Normalizálja a beleket.
• Elősegíti a vérkeringést.
• Ellenáll az atherosclerosisnak.
• A testből eltávolítja a toxinokat és a felesleges folyadékot.
• Normálizálja a májfunkciót.

Tejsavó májcirrhosis esetén, éhgyomorra inni, legfeljebb 3 pohár naponta. Ha a gyomor-bélrendszeri betegségek tünetei jelennek meg, meg kell szüntetni 1-2 napig tartó szedését, majd tovább kell inni.

Az SDA frakciója a belső adminisztrációs megoldás. Ma az állatgyógyászatban gyakrabban alkalmazzák a jogorvoslatot, de amikor ezt a gyógyszert csak felfedezték, azt különböző emberi betegségekkel vizsgálták. Az ASD egy stimuláló funkcióval rendelkező antiszeptikus.

Hogyan működik a máj:

• Serkenti a sejtek regenerálódását.
• Gyorsítja az enzimek előállítását.
• Normálizálja az emésztést.
• Serkenti az intracelluláris anyagcserét.
• Növeli az immunitást.

A cirrhosis és a dropsia esetén az ASD az első napon reggel reggel 5 csepp, este 10-nél. És így minden nap 5 adagban kell növelnie az adagot minden adagban. 40 csepp elérése esetén ötnapos szünetet kell tennie, majd naponta kétszer 35 csepp. A kezelés időtartama 6-18 hónap.

A cirrózis kezelése hosszú, és annak érdekében, hogy a betegség progresszióját teljesen leállítsa, hosszú ideig és nagy akarattal jár a beteg. Sok erőt igényel, hogy folyamatosan tartsa a diétát, ne igyon alkoholt, betartsa a napi adagolási rendet, és ne felejtse el, hogy a gyógyszert időben kell szednie.

Ha nem követi ezeket a szabályokat, akkor előbb-utóbb a betegség saját magának jár, és a májtranszplantációhoz kell folyamodnia, ami nem mindig kedvező - végül mindaddig, amíg meg nem találja a szükséges donort, túl sok idő eltelt.

A cirrózis jelei, a tünetek és a kezelési módszerek

A májcirrhosis krónikus betegség, amelyet a máj szerkezeti változásai követnek, hegszövet kialakulásával, a szerv zsugorodásával és funkcionalitásának csökkenésével.

Az alkohol hosszú távú és szisztematikus visszaélése, a későbbi krónikus formába való átmenet, illetve az autoimmun természet megsértése, az extrahepatikus epeutak elzáródása, a cholangitis ellen alakulhat ki.

A tudomány a szívbetegség, a parazita májkárosodás, a hemochromatosis stb.

Mi az?

A májcirrhosis krónikus májbetegség, amelyet a máj parenchymális szövetének rostos kötőszöveti vagy sztróma okozta visszafordíthatatlan cseréje kísér. A májcirrózissal járó máj méretét növelik vagy csökkentik, szokatlanul sűrű, csomós, durva. A haláleset a különböző típusú esetektől függően két-négy év alatt következik be, súlyos betegséggel és fájdalommal a beteg végső stádiumában.

Néhány történelmi adat

Ősi idők óta a májat olyan fontosnak tartották, mint a szívét. A Mesopotámia lakói gondolatai szerint a vérben és a lélekben vér keletkezik. Hippokratész leírta a májbetegség és a sárgaság, valamint az ascites kapcsolatát. Azt állította, hogy a sárgaság és a kemény máj a tünetek rossz kombinációja. Ez volt az első ítélet a cirrhosisról és annak tüneteiről.

A máj cirrhosisát és előfordulásának okait 1793-ban Matthew Baillie írta le „morbid anatómia” című tanulmányában. Munkájában egyértelműen összekapcsolta az alkoholtartalmú italok használatát a máj cirrhosisának tüneteivel. Véleménye szerint a közép- és idősebb férfiak gyakrabban betegek voltak. A brit úgynevezett májcirrózis "gin pestis" vagy "gin máj".

A cirrhosis kifejezés a görög "kirrhos" -ból származik, ami sárga, és René Teofil Hyacinth Laenneckhez tartozik - egy francia orvos és anatómus. A májcirrózis feletti kutatások során sok tudós dolgozott és dolgozik a mi idejükig. Virkov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov és mások számos elméletet javasoltak a májcirrózisról, annak tüneteiről, okairól, diagnosztikai módszereiről és kezeléséről.

A cirrózis okai

A betegség kialakulásához vezető fő okok közé tartoznak a következők:

1. Vírusos hepatitis, amely a különböző becslések szerint a patológiás betegek kialakulásához vezet az esetek 10-24% -ában. Az ilyen típusú hepatitisz B, C, D és a közelmúltban felfedezett hepatitis G vége egy betegséggel;
2. Az epeutak különböző betegségei, beleértve az extrahepatikus obstrukciót, a cholelithiasist és az elsődleges szklerózis cholangitist;
3. Immunrendszeri rendellenességek. Sok autoimmun betegség a cirrózis kialakulásához vezet;
4. Portál magas vérnyomás;
5. Vénás torlódások a májban vagy Budd-Chiari szindrómában;
6. Mérgezés olyan vegyi anyagokkal, amelyek mérgező hatást gyakorolnak a szervezetre. Az ilyen anyagok közül az ipari mérgek, a nehézfémsók, az aflatoxinok és a gombás mérgek különösen károsak a májra;
7. Azok a betegségek, amelyek öröklöttek, különösen a genetikailag meghatározott metabolikus rendellenességek (a glikogén felhalmozódásának anomáliái, Wilson-Konovalov-betegség, a1-antitripszin és galaktóz-1-foszfát-uridil-transzferáz hiánya);
8. Gyógyszerek, köztük az iprazid, az anabolikus szteroidok, az isoniazid, az androgének, a metil-dof, az inderal, a metotrexát és néhány más, hosszú távú alkalmazása;
9. Nagy alkoholtartalom 10 évig vagy annál tovább. Attól függően, hogy melyik italtípusról van szó, az alapvető tényező - az etil-alkohol jelenléte és a szervezetbe való rendszeres bevitel;
10. A ritka Rendu-Osler-betegség cirrózist is okozhat.

Ezenkívül külön említést kell tenni a kriptogén cirrhosisról, amelynek okai még nem magyarázhatók. Ez az esetek 12–40% -a között zajlik. A szisztematikus alultápláltság, a fertőző betegségek, a szifilisz (ez az újszülöttek cirrhosisának oka) lehet a hegszövet kialakulását okozó tényezők. Az etiológiai tényezők együttes hatása, például a hepatitis és az alkoholizmus kombinációja, jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát.

besorolás

A vizsgált betegség jelenlegi osztályozása etiológiai, morfogenetikai és morfológiai kritériumokon, valamint klinikai és funkcionális kritériumokon alapul. A májcirrózis kialakulásának hátterében álló okok alapján határozza meg a következő lehetőségeket:

• biliáris cirrhosis (primer, szekunder) (kolesztázis, cholangitis);
• keringési cirrhosis (krónikus vénás torlódás);
• táplálkozási cirrhosis (vitaminok, fehérjék, cirrhosis felhalmozódása az örökletes metabolikus zavarok miatt);
• fertőző (vírusos) cirrhosis (hepatitis, az epehólyag-fertőzések, a parazita skála májbetegségei);
• mérgező cirrhosis, mérgező és allergiás cirrhosis (élelmiszer- és ipari mérgek, gyógyszerek, allergének, alkohol);
• kriptogén cirrhosis.

A klinikai és funkcionális jellemzőktől függően a májcirrózist számos következő jellemző jellemzi:

• a hepatocelluláris kudarc szintje;
• a betegség lefolyásának általános jellege (progresszív, stabil vagy regresszív);
• a portál magas vérnyomás (vérzés, ascites) betegségének tényleges mértéke;
• a betegség folyamatának általános aktivitása (aktív cirrhosis, mérsékelten aktív cirrhosis és inaktív cirrhosis).

Portális cirrhosis

A betegség leggyakoribb formája, amelyre a májszöveti károsodás és a hepatociták elhullása jellemző. Változások következnek be az alultápláltság és az alkoholfogyasztás miatt. A portál cirrhosisának 20% -ában Botkin-kór lehet. Először is, a beteg panaszkodik az emésztőrendszer rendellenességeire. Ekkor a betegség külső jelei alakulnak ki: a bőr sárgulása, a pókvénák megjelenése az arcán. Az utolsó szakaszt az aszcitesz (hasi dropsia) fejlődése jellemzi.

Biliaris cirrhosis

Ez a betegség egy speciális formája, amely a hosszú távú kolesztázis vagy az epeutak sérülése miatt alakul ki. A biliaris cirrhosis olyan autoimmun patológia, amely hosszú ideig tünetek nélkül folytatódik. Leginkább a 40-60 éves nők betegek. A betegség elsődleges kiterjedését gyakran cukorbetegség, lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis és gyógyszerallergiák kombinálják.

Első jelek

A cirrhosisra utaló korai tünetek közül az alábbiakat említhetjük:

1. Van egy érzés a keserűség és a szárazság a szájban, különösen gyakran reggel;
2. A beteg elveszít egy kis súlyt, irritálódik, gyorsabban fárad;
3. Egy személyt meg lehet zavarni az ismétlődő székletbetegségek, a fokozott légzés;
4. Periódusosan felmerülő fájdalom a helyes hipokondriumban. Fokozott fizikai terhelés után vagy zsíros és sült ételek, alkoholtartalmú italok fogyasztása után növekszik;
5. A betegség egyes formái, például a posztnecrotikus cirrhosis, a sárgaság formájában már a fejlődés kezdeti szakaszában jelentkeznek.

Bizonyos esetekben a betegség akut módon jelentkezik, és a korai jelek hiányoznak.

A cirrhosis tünetei

A cirrhosis gyakori tünetei a következők: gyengeség, csökkent munkaképesség, kellemetlen érzések a hasban, dyspepsia, láz, ízületi fájdalom, meteorizmus, fájdalom és a hasi érzés a has felső felében, fogyás, agyi fájdalom. A vizsgálat során a máj kiterjedése, felszíni tömörödése és deformációja észlelhető a szél élezése. Először is, a máj mindkét lebenyében egyenletes mérsékelt növekedés következik be, később általában a bal lebeny növekedése érvényesül. A portális hipertónia a lép mérsékelt növekedésével jár.

A kialakult klinikai kép a hepatocelluláris elégtelenség és a portál hipertónia szindrómái. A hasi feszültség, a zsíros ételek és az alkohol gyengesége, hányinger, hányás, hasmenés, nehézség vagy érzés a hasban (főleg a jobb hypochondriumban). Az esetek 70% -ában hepatomegalia észlelhető, a máj lezárva, a széle éles. A páciensek 30% -ánál kiderült, hogy a máj noduláris felülete. Splenomegalia a betegek 50% -ánál.

Az alacsony fokú láz összefüggésben állhat a bélbaktérium pirogének májban történő áthaladásával, amelyet nem képes semlegesíteni. Láz rezisztens antibiotikumokkal szemben, és csak jobb májfunkcióval jár. Külső jelek is lehetnek - pálmás vagy ültetvényes eritéma, pókvérek, a hónalj és a sárgaság területén elhanyagolható haj, fehér körmök, nőgyógyászat a hyperestrogenemia miatt. Bizonyos esetekben az ujjak "dobos" formájúak.

A betegség végső stádiumában az esetek 25% -ában csökken a máj mérete. Sárgaság, ascites, perifériás ödéma a túlhidráció miatt (különösen a lábödéma), a külső vénás kollaterálisok (a nyelőcső, a gyomor, a belek) variózus vénái. A vénákból származó vérzés gyakran végzetes. Ritkán hemorrhoidalis vérzés lép fel, kevésbé intenzívek.

hatások

A máj cirrózisa, elvben önmagában, nem okoz halált, a komplikációk a dekompenzációs szakaszban halálosak. Ezek közé tartozik:

1. A cirrhosisos ascitesz a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Adjon meg egy étrendet a fehérje korlátozásával (legfeljebb 0,5 gramm testtömeg-kilogrammonként) és sóval, diuretikumokkal, albumin intravénás adagolásával (fehérje-készítmény). Szükség esetén a paracentézis alkalmazása - a felesleges folyadék eltávolítása a hasüregből.
2. Spontán bakteriális peritonitis - a hasüreg gyulladása a hasüregben lévő folyadék fertőzése miatt (ascites). Legfeljebb 40 fokos lázzal rendelkező betegeknél a hidegrázás intenzív fájdalmat okoz a hasban. Hosszú távú széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. A kezelést az intenzív osztályon végzik.
3. Hepatikus encephalopathia. Kisebb neurológiai rendellenességek (fejfájás, fáradtság, letargia) és súlyos kóma. Mivel a fehérje metabolizmus termékeinek (ammónia) felhalmozódásához kapcsolódik a vérben, korlátozzák vagy kizárják a fehérjéket az étrendből, prebiotikus, laktulóz-tartalmat írnak elő. A hashajtó hatása és a bélben az ammónia képződésének csökkentése és a képződés csökkentése. Amikor az intenzív osztályon a kezelés kifejezett neurológiai rendellenességeit végzik.
4. Hepatorenális szindróma - akut veseelégtelenség kialakulása a májcirrózisban szenvedő betegeknél. Állítsa le a diuretikumok használatát, az albumin intravénás beadását. A kezelést az intenzív osztályon végzik.
5. Akut varikózis vérzés. Ez a nyelőcső és a gyomor varikózusaiból ered. A beteg gyenge, a vérnyomás csökken, a pulzus felgyorsul, a hányás vérrel jelenik meg (a kávéalapszín színe). A kezelést az intenzív osztályon végzik, az eredménytelenséggel, sebészeti kezelési módszerekkel. Az Octropid intravénás beadása (a hasi erek véráramlásának csökkentésére), endoszkópos kezelés (a varikózisok ligálása, scleroterápia) a vérzés leállítására szolgál. A szükséges hemoglobinszint fenntartása érdekében gondosan végezze el az oldatok és a vérkomponensek transzfúzióját.
6. A hepatocellularis carcinoma kialakulása - a máj rosszindulatú daganata.

A hepatocellularis carcinoma és a dekompenzált májcirrhosis kardinális kezelése - májtranszplantáció. A beteg májjának cseréje a donor májjára.

Májcirrhosis az utolsó szakaszban: emberek fotói

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelenik meg az emberben.

A máj cirrhosisával való ascitesz - komplikáció

Alsó végtagi ödéma a máj cirrhosisában szenvedő betegben krónikus hepatitisben

diagnosztika

A máj cirrhosisának diagnosztizálása több szakaszban történik. A diagnózis instrumentális kutatási adatok alapján történik:

1. A mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia a legpontosabb diagnosztikai módszer.
2. A biopszia a májból vett anyag szövettani vizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi a cirrhosis típusának, a nagy vagy kis csomópontok kialakításának és a betegség kialakulásának okait.
3. Ultrahang - mint szűrés. Lehetővé teszi, hogy csak előzetes diagnózist hozzon létre, azonban elengedhetetlen az aszcitesz és a portál hipertónia diagnosztizálásához.

Ha a diagnózis elkészítésekor a szövettani vizsgálat nem tette lehetővé a betegség okának meghatározását, folytassa a keresést. Ehhez végezzen vérvizsgálatot a következők jelenlétében:

• antimitokondriális antitestek;
• Hepatitis C vírus RNS és hepatitis B vírus DNS PCR módszerrel;
• alfa-fetoprotein - a vérrák kizárása érdekében;
• a réz és a cerruloplasmin szintje;
• az A és G immunglobulinok szintje, a T-limfociták szintje.

A következő lépés a májkárosodás következtében a szervezet károsodásának mértékének meghatározása. Ehhez:

• májszcintigráfia - a működő májsejtek meghatározására szolgáló radionuklid vizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat a nátrium- és káliumszintek, a koagulogram, a koleszterin, az alkalikus foszfatáz, a teljes és a frakcionált bilirubin, az AST, az ALT, a lipidogram, a proteinogram;
• a vesekárosodás mértéke - kreatinin, karbamid.

A szövődmények hiánya vagy jelenléte:

• Ultrahang az aszcitesz kizárására;
• az emésztőrendszer belső vérzésének kiküszöbölése a széklet kimutatásával a rejtett vér jelenlétében;
• FEGDS - a gyomor és a nyelőcső varikózusainak kizárása;
• sigmoidoszkópia a varikózusok kizárására a végbélben.

A máj a cirrhosisban a hashártya elülső falán keresztül tapintható. A tapintási tapinthatóság és a szerv sűrűsége észrevehető, azonban ez csak a dekompenzációs szakaszban lehetséges.

Az ultrahang egyértelműen azonosítja a orgona fibrózisának fókuszát, míg kis - 3 mm-nél kisebb, és nagyobb - 3 mm-nél nagyobb besorolásúak. Amikor a cirrhosis alkoholos jellege kezdetben kis csomópontokat alakít ki, a biopszia határozza meg a májsejtek és a zsír hepatosis specifikus változásait. A betegség későbbi szakaszaiban a csomópontok nagyobbak, vegyesek, és a zsíros hepatosis eltűnik. A primer biliaris cirrhosisot a megnagyobbodott máj jellemzi, amely megőrzi az epeutak szerkezetét. A másodlagos biliáris cirrhosisban a máj az epevezetékek elzáródása miatt megnő.

A cirrózis szakaszai

A betegség lefolyását általában a saját időtartama jellemzi, a következő főbb szakaszokkal:

1. A kompenzáció fázisa. Jellemzője a cirrhosis tüneteinek hiánya, amit a fennmaradó májsejtek megnövekedett munkája magyaráz.
2. A szubkompenzáció fázisa. Ebben a szakaszban a cirrózis első jelei (a jobb hypochondrium gyengesége és kellemetlensége, étvágytalanság és fogyás formájában) jelentkeznek. A máj munkájában rejlő funkciók hiányos térfogatban fordulnak elő, ami a fennmaradó sejtek erőforrásainak fokozatos elvesztésének köszönhető.
3. A dekompenzáció fázisa. Itt a májelégtelenségről beszélünk, amelyet súlyos állapotok jelennek meg (sárgaság, portál hipertónia, kóma).

Hogyan kell kezelni a májzsugorodást?

Általában véve a máj cirrózisának kezelése szigorúan egyedi alapon történik - a terápiás taktika a betegség fejlődési szakaszától, a patológia típusától, a beteg általános egészségétől és az ezzel járó betegségektől függ. De vannak általános iránymutatások a kezelésre vonatkozóan.

Ezek a következők:

1. A cirrhosis kompenzált stádiuma mindig a patológia okának megszüntetésével kezdődik - ebben az esetben a máj normálisan is képes működni.
2. A betegnek szigorú étrendet kell betartania - még egy kis megsértés is lehet a máj cirrózisának előrehaladása.
3. A vizsgált betegséggel nem lehet fizioterápiát, hőkezelést végezni. A fizikai terhelések szintén kizárhatók.
4. Ha a betegség a dekompenzáció stádiumában van, akkor a beteg kórházba kerül. Az a tény, hogy a betegség ilyen lefolyása esetén a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata nagyon magas, és csak az egészségügyi szakemberek figyelmet fordíthatnak az idő enyhe romlására, és megakadályozzák a beteg halálához vezető komplikációk kialakulását.
5. A leggyakrabban hepatoprotektorok, béta-blokkolók, nátrium- és ursodeoxikolsav készítmények kezelésére van szükség.

Általános tanács a májcirrózisban szenvedő betegek számára:

1. Pihenjen, amint fáradtnak érzi magát.
2. A betegek által előírt többszörös enzimkészítmények emésztésének javítása.
3. Ne emelje a súlyokat (ez gasztrointesztinális vérzést okozhat)
4. Naponta mérjük a testtömeget, a köldök térfogatát (a has és a testsúly növekedése a folyadék visszatartását jelzi);
5. A folyadékvisszatartás (ödéma, ascites) esetén a só bevitelét naponta 0,5 g-ra kell korlátozni, a folyadékokat - napi 1000-1500 ml-re.
6. Az idegrendszer károsodásának mértékének szabályozásához ajánlatos egy egyszerű kézírásos tesztet használni: minden nap egy rövid mondatot, például egy „Jó reggelt” egy speciális jegyzetfüzetben. Mutassa meg a notebookot a hozzátartozóknak - ha megváltoztatja a kézírását, forduljon orvosához.
7. Naponta olvassa el a folyadék egyensúlyt naponta (diurézis): számolja meg az összes lenyelt folyadék térfogatát (tea, kávé, víz, leves, gyümölcs stb.), És számolja meg a vizelet során felszabaduló összes folyadékot. A felszabaduló folyadék mennyiségének körülbelül 200-300 ml-nek kell lennie, mint a vett folyadék mennyisége.
8. A székletfrekvencia elérése naponta 1-2 alkalommal. A máj cirrhosisában szenvedő betegek a bél működését normalizálják és a bélflóra összetételét a "jótékony" baktériumok javára javasolják, ezért ajánlott a laktulóz (duphalac) alkalmazása. A Duphalac-t olyan adagban írják elő, amely naponta kétszer 1-2 alkalommal lágy, félig alakú széket okoz. A dózis 1-3 teáskanál és 1-3 evőkanál naponta, külön-külön kerül kiválasztásra. A drognak nincs ellenjavallata, még a kisgyermekek és a terhes nők számára is.

A cirrhosis patológiás megnyilvánulásának és szövődményeinek kezelése:

1. Az aszcitesz konzervatív (diuretikus szerek szerint) és a sebészeti (folyadék-kiválasztás a vízelvezetésen keresztül) csökkentése.
2. Az encephalopathia kezelése (nootropikumok, szorbensek).
3. A portális hipertónia megnyilvánulásainak eltávolítása - a nem szelektív béta-blokkolók (propranolol, nadolol) használatától a tágult vénák ligálásáig a műtét során.
4. Megelőző antibiotikus terápia a fogorvos tervezett látogatása során a fertőző szövődmények megelőzésére a műszeres manipulációk előtt.
5. Dyspepsia kezelése táplálkozási korrekcióval és enzimkészítmények alkalmazásával epesavak nélkül (pankreatin). Talán ilyen esetekben és az eubiotikumok használata - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin és lactobacterin.
6. A viszketés enyhítésére antihisztaminokat, valamint ursodeoxikolsavat tartalmazó készítményeket használnak.
7. Az endokrinológus ellenőrzi az androgének férfiakra történő kinevezését, akik a hipogonadizmus kifejezett megnyilvánulásaival és a nők hormonális hátterének korrekciójával a diszfunkcionális méhvérzés megelőzésére irányulnak.
8. A cinket tartalmazó gyógyszerek alkalmazása a görcsrohamok megelőzésére a normál izomterhelés során és a májelégtelenség komplex kezelésében, a hiperammonémia csökkentése céljából.
9. A csontritkulás megelőzése krónikus kolesztázissal és primer biliaris cirrhosisban szenvedő betegeknél, autoimmun hepatitis jelenlétében kortikoszteroidokkal. Ehhez a kalciumot D-vitaminnal kombinálva adják be.
10. A gasztrointesztinális vérzés megelőzésére szolgáló portál hypertonia sebészeti korrekciója magában foglalja a vaszkuláris anasztomózisok (mesentericus és splenorenális) bevezetését és a meglévő tágult vénák scleroterápiáját.
11. A hepatocellularis carcinoma egyetlen degenerálódási foka és az A-osztályú betegség lefolyásának súlyossága esetén a betegek kimutatták, hogy sebészeti eltávolítása történt a máj érintett szegmenseiben. A B és C betegség klinikai osztályában és egy masszív lézióban, a transzplantáció várakozásakor a daganatellenes kezelést előírják a progresszió megakadályozására. Ehhez mind az áramok és a hőmérséklet (perkután rádiófrekvenciás termikus abláció), mind a kemoterápia hatását használjuk a citosztatikumok olajoldatai célzott bevezetésével a máj megfelelő szegmenseit tápláló edényekbe (kemoembolizáció).

Az ilyen félelmetes halálos szövődmények kezelése, mint a nyelőcső vénáinak akut masszív vérzése:

1. A Blackmore szonda helyi használata, amelyen keresztül a légcsavar megduzzad a nyelőcső lumenében, megnyomja a tágult vérzést.
2. A nyelőcső sclerozáló anyagok célzott obkalyvanie fala.
3. Vérhelyettesítő kezelés.

Sajnos ez a feltétel a máj cirrhosisában szenvedő betegek halálának fő oka.

A májcirrózis étrendje

A májcirrhosisra való táplálkozás mindenekelőtt az élelmiszerek elutasítását jelenti, amelyben magas a fehérjetartalom. Valójában a májcirrózisban szenvedő betegeknél a fehérjetartalmú élelmiszerek emésztése zavar, és ennek következtében a bélben a bomlás folyamata intenzitása nő. A májcirrózis esetén a táplálkozás időszakos böjtölést biztosít, amely alatt a beteg egyáltalán nem fogyaszt semmilyen fehérjetartalmú ételt. Emellett fontos szempont, hogy a felhasználást a só főételével együtt korlátozzuk.

A máj cirrózisának étrendje kizár minden, a szódabikarbót és a sütőport tartalmazó terméket. Nem enni savanyúság, szalonna, sonka, tenger gyümölcsei, marhahús, konzervek, kolbász, só, szósz, fagylalt. A termékek ízének javítása érdekében só helyett citromlét használhat.

A májcirrózisú étrend lehetővé teszi kis mennyiségű táplálékhús - nyúl, borjú, baromfi - használatát. Naponta egyszer egy tojást lehet enni.

Betegség prognózisa

A cirrózis csak akkor gyógyítható, ha nem végeznek transzplantációt. A fenti készítmények segítségével csak egy vagy több tisztességes életminőséget tudunk fenntartani.

Hány ember él a máj cirrhosisával, a betegség okától, a felfedezés stádiumától és a kezelés kezdetén megjelenő komplikációktól függ:

• az ascites fejlődésével 3-5 évig él;
• ha a gastrointestinalis vérzés először alakul ki, az emberek mintegy egyharmada és a fele él túlélni;
• Ha a májkóma kifejlődött, ez majdnem 100% -os halandóságot jelent.

Van egy olyan skála is, amely lehetővé teszi a várható élettartam előrejelzését. Figyelembe veszi a vizsgálati eredményeket és az encephalopathia mértékét: