heptorite

Liofilizátum oldatok előállítására a be- és bebocsátáshoz / m / m porózus, fehér vagy majdnem fehér színű formában; átlátszó oldószer, színtelen vagy sárgás, jellegzetes szaggal.

Oldószer: L-lizin (monohidrát formájában) - 68,48 mg, nátrium-hidroxid-oldat - pH = 9,8-10,3, víz d / és - 1 ml-ig.

Színtelen üvegből (5) készült injekciós üveg, 5 ml 5 ml oldószerrel kiegészítve.

A heptor az antidepresszáns hatású hepatoprotektorok csoportjába tartozik. Cholereticus és cholekinetic hatása van. Méregtelenítő, regeneráló, antioxidáns, antifibrosis és neuroprotektív hatású.

Ez kompenzálja az ademetionin hiányát és stimulálja a szervezetben, elsősorban a májban és az agyban. Részt vesz a transzmetilezés biológiai reakcióiban (a metilcsoport donorja) - az S-adenozil-L-metionin molekula (ademetionin) a metilcsoportot sejtmembránok, fehérjék, hormonok, neutromedátorok stb. transzsulfáció - a cisztein, a taurin, a glutation elővegyülete (a celluláris detoxifikáció redox mechanizmusa), A. koenzim. A plazmában növeli a májban, ciszteinben és taurinban lévő glutamin-tartalmat; csökkenti a szérumban lévő metionin tartalmát, normalizálja a májban a metabolikus reakciókat. A dekarboxilezés után részt vesz az aminopropilezési folyamatokban, mint a poliaminok - putrescine (a sejtregeneráció és a hepatociták proliferációja), a spermidin és a spermin - prekurzora, amelyek a riboszómák szerkezetébe tartoznak.

A foszfatidil-kolin szintézis stimulálása következtében a hepatocita membránok fokozott mobilitása és polarizációja miatt choleretic hatása van. Ez javítja a hepatociták membránjaihoz kapcsolódó epesavak transzportrendszereinek működését, és hozzájárul az epesavak átjutásához az epe rendszerbe. Hatékony intralobuláris kolesztázissal (az epe szintézisének és áramlásának megsértése). Elősegíti az epesav méregtelenítését, növeli a konjugált és szulfatált epesavak tartalmát a hepatocitákban. A taurinnal való konjugálás növeli az epesavak oldhatóságát és eltávolítását a hepatocitákból. Az epesavak szulfatálási folyamata hozzájárul a vesék eliminálásához, elősegíti a hepatocita átjutását a membránon és az epe kiválasztódásán keresztül. Ezenkívül a szulfatált epesavak megvédik a májsejtek membránjait a nem szulfatált epesavak toxikus hatásaitól, amelyek nagy koncentrációban vannak jelen hepatocitákban intrahepatikus kolesztázissal. A diffúz májbetegségben (cirrhosis, hepatitis) szenvedő betegeknél az intrahepatikus cholestasis szindróma csökkenti a viszketés súlyosságát és a biokémiai paraméterek változását, beleértve a közvetlen bilirubin koncentrációk, lúgos foszfatáz aktivitás, g-glutamil transzpeptidáz, aminotranszferáz. A koleretikus és hepatoprotektív hatás a kezelés abbahagyását követő 3 hónapig fennmarad.

Kimutatták, hogy hatékony a hepatotoxikus gyógyszerek által okozott hepatopátiákban. Az ademetionin adása opioid-függőségben szenvedő betegeknek, májkárosodással együtt, az absztinencia klinikai megnyilvánulásának recessziójához, a máj és a mikroszomális oxidációs folyamatok funkcionális állapotának javulásához vezet.

Az antidepresszáns aktivitás fokozatosan jelenik meg az 1 hetes kezelés végén, és a kezelés után 2 héten belül stabilizálódik. Hatékony az amitriptilinnel szemben rezisztens endogén és neurotikus depressziókkal. Képes megszakítani a depresszió visszaesését.

Az oszteoartritisz megbecsülése csökkenti a fájdalom súlyosságát, növeli a proteoglikánok szintézisét és a porcszövet részleges regenerálódásához vezet.

Heptor: használati és adagolási indikációk

Az epe-stázt okozó betegségek kiküszöbölésével a Heptor hatóanyagot alkalmazzuk. Az eszköz hepatoprotektorokra utal, és az antidepresszáns aktivitás is jellemzi. Ez a hepatoprotektor segít növelni az epe kiáramlás intenzitását, javítja a szervek működését, csökkenti a krónikus betegség következtében a májsejtekre okozott kárt. Milyen jellemzői vannak az injekciónak a gyógyszerrel, milyen indikációk és ellenjavallatok léteznek, ezt a kézikönyvet figyelembe vesszük.

Kiadási forma és aktív összetevő

A héjjal domború domború tabletták mellett liofilizátum keletkezik, amely az oldat előállítására szolgál. Vénába vagy intramuszkulárisan adják be. A csomag tartalma:

  1. A liofilizátum por fehér vagy fehér-sárga megjelenésű. Nincs segédkomponense és csomagolva van injekciós üvegben. Mindegyikben 400 mg (vagy 760 mg ademetionin-1,4-bután-diszulfonát) ademetionint tartalmaz.
  2. Átlátszó oldószer, árnyalatokkal, sárgától színtelenig, különleges szaggal. 1 ml e folyadék 68,48 mg L-lizint tartalmaz monohidrát formájában. Ezenkívül a készítmény nátrium-hidroxid oldatot tartalmaz - 9,8–10,3 pH-értékre és injekciós folyadékra.

5 palackot a fő összetevővel és 5 ampullát, amelyek 5 ml oldószert tartalmaznak, karton csomagolásba csomagolják. Az injekcióhoz való folyadék előkészítéséhez szükséges az összetevők összekeverése. A kapott folyadék világos, világos színű vagy színtelen. A látható üledék nincs jelen.

Az ademetionin, amely a heptor összetételében aktív komponens, számos, a szervezetben előforduló biokémiailag aktív folyamatban vesz részt. Ez aktiválja az endometriák ademetionin termelését. Ez az összetevő egy biológiai faj szövetében és folyadékában van jelen. Ezenkívül számos poliamint megelőz. Támogatja a putrescine jelenlétét, amely aktiválja a sejtekben a regeneráló folyamatokat, elősegíti a hepatociták proliferációját.

Farmakokinetikai jellemzők

Intravénás hepatitisz vagy izom injekció. Ha a tabletták orális beadása esetén a biológiai hozzáférhetőség paramétere 5%, akkor intramuszkuláris injekciós módszerrel ez a szám eléri a 95% -ot. Az aktív komponens behatolása a BBB-n keresztül történik. Az injekció beadása izomba vagy vénába, valamint a tabletták bevitele során a cerebrospinalis folyadék ademetioninnal való szignifikánsan megnövekedett. A májban a biotranszformációs folyamatok előfordulnak, és a kimenet a vesék munkáján keresztül történik, amelynek felezési ideje legfeljebb 1,5 óra.

A gyógyszer terápiás hatása

Az addemetionin, amely a Heptor része, számos terápiás hatást biztosít az eszköz használatából. Mivel ennek az anyagnak a legnagyobb természetes tartalma az agyban és a májban megfigyelhető, ezek a szervek irányítják a gyógyszer fő hatását.

A hepatoprotektív hatás miatt a májsejtek rezisztenciája a különböző negatív tényezők hatására nő. A sejtek megnövelik a sérülést. A szervezet tevékenysége növekszik. Ugyanakkor fokozódik a sejtek képződése és szaporodása, a halottakkal megjelenő elemek helyettesítése. A krónikus betegségek hátterében a máj cirrózisára vagy fibrózisára gyakorolt ​​profilaktikus hatás ezen a hatáson alapul.

A hatás choleretikus és kolinetikus jellege az epe képződésének ösztönzésén és a kiáramlás intenzitásának növelésén alapul. Az epe stagnálása hatásának kiküszöbölése növeli a máj hatékonyságát anélkül, hogy kiterjesztené a csatornáit. Ezzel egyidejűleg a gyógyszer biztosítja a gyulladás megelőzését ebben a szervben. Aktívabb kiáramlás biztosítja a cholestasis elleni küzdelmet és meghosszabbítja a remissziót a cholecystitisben szenvedő betegeknél.

A gyógyszer beadása csökkenti a termelést és semlegesíti a szervek és szövetek által előállított káros anyagokat, vagy a külső környezetből belép a testbe. A méregtelenítő hatás hozzájárul a toxinok májban történő aktív semlegesítéséhez. Ugyanakkor ismert az antioxidáns hatás is, aminek következtében a sejtek ellenállnak a szabad gyökök negatív hatásának, jobb kitartással.

A Heptora mint neuroprotektív szerepe az agysejtek és az idegrostszálak erősítésével kapcsolatos. Súlyos mérgezési reakciók esetén az encefalopátia megnyilvánulásának kialakulásának és növekedésének valószínűsége minimális. Ugyanakkor a NA-sejtek szaporodásának és megújulásának intenzitása növekszik, ami pozitív hatással van a fibrózis és a szklerózis elleni küzdelemre.

A gyógyszer használata hozzájárul a depresszió enyhítéséhez és a relapszusok ellensúlyozásához. Az antidepresszáns hatás a 14 napos kezelési periódus végén a maximális haszonnal jár, bár az első hét nap végére érzi a pozitív hatás kezdetét.

Használati jelzések

A Heptora injekciókat az epehólyag-torlódásokkal járó betegségek kezelésére használják:

  • ennek a szervnek zsíros degenerációja;
  • Különböző eredetű hepatitis, beleértve a vírusok, toxikus reakciók, gyógyászati ​​eredetű, valamint a krónikus típus hatását is;
  • a máj sérüléseit alkoholtartalmú italokkal vagy gyógyászati ​​összetevőkkel;
  • krónikus típusú kolecisztitisz, amely nem jár kövek kialakulásával;
  • cholangitis;
  • cirrhotikus májkárosodás;
  • encephalopathia, beleértve a t és májelégtelenség miatt.

Fontos! A gyógyszert depresszív szindróma kezelésére, valamint az alkoholos eredetű aktív visszavonási szindróma esetén is előírni.

Ellenjavallatok

Szigorúan tilos a gyógyszert több betegcsoportba venni:

  • 18 év alatti;
  • terhes nők az I-II. trimeszterben;
  • intoleranciája a kábítószer-hatóanyag részeihez.

Fontos! A szoptatás alatt álló nők esetében a gyógyszer befogadásának lehetőségét a beteg előnyeinek és a születendő gyermek veszélyeinek korrelálása szempontjából kell figyelembe venni.

Hogyan kell használni a Heptor injekciót

Ha egy személyt felírnak a Heptor gyógyszerre, az injekciót a használati utasításnak megfelelően kell elvégezni. Az adagoláshoz és az izomba vagy a vénába való belépéshez be kell tartania a folyadék előkészítésének szabályait.

A gyógyszer bevezetésének eljárása

A Heptor csomag tartalmazza az injekciós üvegeket, amelyeken belül a liofilizátum található, valamint a megfelelő számú ampullát folyékony hatású oldószerrel. Az utóbbi komponenst ajánljuk használni a készítménynek a hatékony adagoláshoz szükséges formában történő beadásának folyamatában anélkül, hogy veszélyeztetnénk a vénák egészségét vagy intramuszkulárisan.

Általában májbetegségekkel és patológiás változásaival intramuszkulárisan vagy intravénásan napi 400-800 mg-ot kell beadni. Ez 1-2 injekciós üvegből áll. A kezelés folyamata naponta két hét. Ha szükség van a kezelés folytatására, majd az injekciók után, a napi 800–1600 mg-os tablettákra kell váltani. Az ezt követő orális adagolás időtartama nem több, mint 4 hét.

A depressziós szindrómák kiküszöbölése érdekében napi 400-800 mg térfogatú injekciókat kell alkalmazni. A kezelés időtartama 2-3 hét. Vénásan vagy egy izomzatba történő beadás után, szükség esetén, egy másik kezelési módot kell alkalmazni, naponta 800–1600 mg tabletta formájában. A tanfolyam 14-28 nap.

Hogyan készítsük el a megoldást a bevezetéshez

Az előnyben részesített kezelési lehetőségnek tekintjük a vénába belépő gyógyszert, mint az intramuszkuláris természet. Ez a tény a különböző típusú szövődmények csökkent kockázatának köszönhető. Hígítsuk a terméket nagyon rövid ideig, mielőtt használnánk az oldatot. A már hígított terméket nem lehet tárolni, ezért a fel nem használt maradékokat a lehető leghamarabb meg kell semmisíteni. Elfogadhatatlan, hogy a Heptort összekeverjük olyan oldatokkal, amelyek szerkezetében kalciumionok vannak jelen. Megfigyelhető azonban az egyéb infúziókra, például glükózra és sóoldatra szánt készítményekkel való kompatibilitás.

Az előállítási eljárás során először folyadék-oldószert adunk a fecskendőhöz, majd a liofilizátummal bevittük az injekciós üvegbe. Ezt óvatosan végezze, hogy megakadályozza az anyag részecskék diszperzióját a tartály falain. A maximális oldódás érdekében a palack pontos keverését kell végezni.

A liofilizátum feloldása után oldatot kell előállítani, ha nincs szennyeződés. Nem szabad feloldani nem oldódó részecskéket. Az oldat színe fehér vagy fehér és sárga. A megadott paraméterektől való eltérések jelzik a gyógyszer elfogadhatatlanságát.

Intravénás infúziós jellemzők

A heptor oldatot egy patak vénájába vagy infúzióval injektáljuk. A manipuláció első változatában a hatóanyagot intravénás injekcióval azonos módon injektáljuk a vénába. A második esetben a folyamat lassabb lesz, csöpög. Ezért az oldatot 250-500 ml térfogatú sóoldattal összekeverjük.

Ha a vízsugár bevezetése történik, a gyógyszer egy fecskendőbe van írva. Ajánlatos csak vékony tű intravénásan választani. Ha a fecskendőt függőlegesen helyezik el, a légbuborékok eltávolításra kerülnek. Ezután a tű bejutásának helyét egy fertőtlenítőszerrel töröljük. A tű áthatol a vénába, és az oldat lassan, 2-3 perc alatt, a rendeltetésszerű alkalmazásra injektálódik. Az eljárás után az injekció helyét egy fertőtlenítőszerrel töröljük.

Intravénás hatású infúzióval az anyagot folyékony oldószerrel hígítjuk. Ezután az oldatot infúzióhoz (sóoldat vagy 5% -os glükóz) tartalmazó oldatba öntjük 1 fl arányban. Heptor 250 ml folyadék. A rendszerhez való csatlakozás után a befecskendezési sebességnek 15-25 cseppnek kell lennie percenként.

Intramuszkuláris injekció

A gyógyszer hígítása után az oldatot egy elég hosszú tűvel ellátott fecskendőbe visszük. Válasszon vastag tűt, amely intramuszkuláris megbeszélésre összpontosít. Ezután a levegőt ki kell szabadítani a folyadékból. Az injekció beadásának helyét antiszeptikával kezelik. A Heptor gyógyszer intramuszkuláris injekciója kívánatos a comb felső részének harmadik harmadában vagy a külső hely vállának felső harmadában. A fenékbe való beadás esetén a szubkután injekció veszélye áll fenn.

A tűt mélyebbre kell helyezni a szövetbe - függőlegesen a felületre. A tű eltávolítása után a területet fertőtlenítőszerrel kezeljük. Mivel a kezelés időtartama hosszú, minden további injekciónak 1 cm-re kell lennie a korábban használt helytől, ellenkező esetben a véraláfutások és a tályog jelenségek lehetségesek.

Túladagolás és mellékhatások

A gyógyszer észlelt túladagolásával kapcsolatos információ nem észlelhető. Általánosságban elmondható, hogy a betegek jó tolerálhatóságot mutatnak, azonban az injekció beadási módszerével néhány mellékhatás lehetséges:

  • gyomorégés;
  • gastralgikus reakció;
  • allergiás megnyilvánulások;
  • dyspepsia megnyilvánulása.

Negatív folyamatok a bőrfelületen (kiütés vagy viszketés), NS reakció (szédülés, fejfájás, alváshiány) lehetségesek. Felszíni vénák flebitisét, öblítést és izomgörcsöket figyeltek meg. Negatív hatások lehetségesek az emésztőrendszeren - hányinger, hányás, vastagbél, szájszárazság, duzzanat stb.

Az alkalmazás különleges követelményei

Vannak olyan helyzetek, amelyek a gyógyszer rövid idejű és hosszú távú terápiájában történő gondos alkalmazását igénylik. Az eszközök intramuscularisan vagy vénába történő bevezetését csak az orvos beleegyezésével és döntése alapján végezzük.

Különleges esetek

A 65 év feletti személyek elég jól tolerálják a gyógyszert, így a standard dózis nem csökken. Ugyanakkor ajánlatos a minimális dózisszintet az adagolás kezdeti napjaiban fokozatosan normálisra állítani.

A Heptora bevételekor a szorongás előfordulhat, ami az adag módosításával kiküszöbölhető. A gyógyszeres kezelés elhalasztása nem lehet. A tonizáló hatás hatására nem ajánlott az alvás előzményein injekciókat készíteni.

Ha a beteg cirrhosisát diagnosztizálják, a Heptor-terápia során szükséges a vérkészítmény figyelemmel kísérése és a benne lévő maradék nitrogén paramétereinek ellenőrzése. Az is fontos, hogy ismerjük a vérben lévő karbamid jelenlétét, valamint a kreatinint. A B csoport vitaminainak hiánya és a folsav korlátozott hozzáférhetősége hátrányosan befolyásolja a gyógyszer felszívódását. Ezen komponensek hiánya miatt célszerű ezeket a komponenseket terápiás kurzusba bevinni.

Fontos! A bipoláris zavar esetén az ademetioninnal történő kezelés a hatás inverziójához vezethet.

Gyermekek kinevezése

A gyógyszert nem írják elő 18 év alatti gyermekek számára.

A kezelés terhesség alatt

A terhesség első két trimeszterében a gyógyszer szedése szigorúan tilos. A harmadik trimeszterben való kinevezés lehetséges, de csak az orvos döntésével és az anya és a magzat állapotának rendszeres ellenőrzésével.

A szoptatás időtartama alatt az orvos beleegyezésével engedélyezett a gyógyszer használata. Ugyanakkor figyelembe vesszük a szoptatás felfüggesztésének lehetőségét, és értékeljük mind az anya, mind a gyermek egészségügyi kockázatait.

Interakció más eszközökkel

Megbízható információ nem áll rendelkezésre más gyógyszerekkel való kölcsönhatásról. Kívánatos azonban, hogy a triciklusos antidepresszánsokkal együtt ne alkalmazzuk. Nem ajánlatos a Heptor terápiába belefoglalni, ha a beteg már szelektív inhibitorokat szed, amelyek biztosítják a szerotonin újrafelvételét, valamint a triptofánt tartalmazó gyógyszereket.

A Heptorhoz hasonló hatású eszközök: Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Az ampullákat száraz és sötét helyen tárolja. Hőmérséklet legfeljebb 25 Celsius fok. A liofilizátum eltarthatósági ideje 2 év, az oldószer pedig 3 év.

HEPTOR (HEPTOR)

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa:

Adagolási forma

Kiadási forma, csomagolás és összetétel Ademetionin

Liofilizátum oldatok előállítására a be- és bebocsátáshoz / m / m porózus, fehér vagy majdnem fehér színű formában; átlátszó oldószer, színtelen vagy sárgás, jellegzetes szaggal.

Oldószer: L-lizin (monohidrát formájában) - 68,48 mg, nátrium-hidroxid-oldat - pH = 9,8-10,3, víz d / és - 1 ml-ig.

Színtelen üvegből (5) készült injekciós üveg, 5 ml 5 ml oldószerrel kiegészítve.

Farmakológiai hatás

A hepatoprotektornak antidepresszáns hatása van. Cholereticus és cholekinetic hatása van. Méregtelenítő, regeneráló, antioxidáns, antifibrosis és neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik.

Ez kompenzálja az ademetionin hiányát és stimulálja a szervezetben, elsősorban a májban és az agyban. Részt vesz a transzmetilezés biológiai reakcióiban (a metilcsoport donora) - az S-adenozil-L-metionin molekula (ademetionin) a metilcsoport donorja a sejtmembránok, fehérjék, hormonok, neurotranszmitterek foszfolipidjeinek metilezési reakcióiban; részt vesz a transzszulfatizációs reakciókban, mint a cisztein, a taurin, a glutation (prekurzor redox mechanizmusa), acetilezési koenzim. Növeli a glutamin tartalmát a májban, a ciszteinben és a taurinban a plazmában; csökkenti a szérumban lévő metionin tartalmát, normalizálja a májban a metabolikus reakciókat. A dekarboxilezésen kívül részt vesz az aminopropilezési folyamatokban, mint a poliaminok - putrescine (sejtregeneráció és hepatociták proliferációja), spermidin és spermin - prekurzora, amelyek a riboszómák szerkezetébe tartoznak.

Choleretikus hatása van a fokozott mobilitás és a hepatocita membránok polarizációja miatt, a foszfatidil-kolin szintézisének stimulálása miatt. Ez javítja a hepatociták membránjaihoz kapcsolódó epesavak transzportrendszereinek működését, és hozzájárul az epesavak átjutásához az epe rendszerbe. Hatékony intralobuláris kolesztázissal (az epe szintézisének és áramlásának megsértése). Ez hozzájárul az epesavak méregtelenítéséhez, növeli a konjugált és szulfatált epesavak tartalmát a hepatocitákban. A taurinnal történő konjugáció növeli az epesavak oldhatóságát és eltávolítását a hepatocitákból. Az epesavak szulfatálásának folyamata hozzájárul a vese eliminációjának lehetőségéhez, elősegíti a hepatocita áthaladását a membránon keresztül és az epe kiválasztását. Ezen túlmenően a szulfatált epesavak megvédik a májsejtek membránjait a nem szulfatált epesavak toxikus hatásaitól (nagy koncentrációban, hepatocitákban, intrahepatikus kolesztázissal). A diffúz májbetegségben (cirrhosis, hepatitis) szenvedő betegeknél az intrahepatikus cholestasis szindróma csökkenti a viszketés súlyosságát és a biokémiai paraméterek változását, beleértve a közvetlen bilirubin szint, az alkalikus foszfatáz, az aminotranszferáz aktivitása.

farmakokinetikája

Egyszeri 400 mg C orális adag utánmax az ademetionin plazmában 2-6 óra alatt érhető el, és 0,7 mg / l. A hatóanyag biohasznosulása 5%, a / m adagolás 95%.

Keményen kötődik a szérumfehérjékhez.

Átjut a BBB-n. A beadás módjától függetlenül jelentős mértékben nő az ademetionin koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban. Metabolizálódik a májban. T1/2 - 1,5 óra a vesékben.

Indikációk gyógyszer Ademetionin

Intrahepatikus kolesztázis pre-cirrhotikus és cirrhotikus állapotokban, beleértve a máj zsíros degenerációját; krónikus hepatitis; különböző etiológiák toxikus májkárosodása, beleértve az alkoholt, vírusokat, gyógyszereket (antibiotikumok, rákellenes, antituberkulózis és vírusellenes szerek, triciklikus antidepresszánsok, orális fogamzásgátlók); krónikus cholecystitis kövek nélkül; cholangitis; a máj cirrhosisa; encephalopathia, beleértve a t májelégtelenséggel (beleértve az alkoholt is).

Májkezelés Heptorral: utasítások és áttekintések

A rossz életmód, az antibiotikum-kezelés, a zsíros ételek olyan tényezők, amelyek elsősorban a májra hatnak. A Heptor hatóanyagot a betegeknek gyakran nemcsak e szerv betegségei esetén írják fel, hanem a máj negatív hatások elleni védelmére is. Hogyan kell használni a Heptort?

A Heptor hatóanyag tartalmazza az ademetionint (INN), amely a hatóanyag szerepét játszik. Ezzel együtt a gyógyszer egyéb összetevőket is tartalmaz, amelyek nem rendelkeznek terápiás hatással. A kábítószer 2 kiadási formával rendelkezik:

  • tabletták a sárga héjban 400 mg;
  • por az ampullákban, amelyekből injekciós oldatot készítenek.

A Heptornak sokrétű hatása van a testre:

  • egy hepatoprotektor;
  • elősegíti a szövetek regenerálódását;
  • antioxidánsként hat;
  • tisztítja a méreganyagok májját;
  • védi és helyreállítja az idegi kapcsolatokat.

Az ilyen tulajdonságok széles skálája a fő anyag hatása miatt lehetséges. Részt vesz az emberi test biokémiai folyamataiban, és hozzájárul az andogén ademetionin - a szövetekben és a testfolyadékokban jelen lévő - anyag fejlődéséhez. Az ademetionin fontos szerepet játszik a sejtek regenerációjában.

A tabletta bevétele után a hatóanyag maximális koncentrációja a szervezetben 3-4 óra múlva következik be. Kis mennyiségben képes behatolni a vérbe, de a legtöbb esetben az ademetionin a cerebrospinalis folyadékban van. A gyógyszer kiválasztódik a vesék által. Intravénásan vagy intramuszkulárisan beadott oldattal történő injekciók.

A Heptor használatára vonatkozó jelzések a következők:

  • különböző etiológiájú hepatitis;
  • intrahepatikus kolesztázis;
  • cirrhosis és körülményei;
  • encephalopathia;
  • alkoholfogyasztás;
  • depresszió.

A gyógyszert nem szabad fogyasztani a következő esetekben:

  • a gyógyszer összetevőinek intoleranciája;
  • ha a máj cirrózisa összefügg a hyperasothermia-val (kivételes esetekben a kezelést előírják, de a plazma nitrogénszintjét folyamatosan figyeljük);
  • a terhesség második és harmadik trimeszterében;
  • ha a beteg 18 év alatt van;
  • szoptatáskor.

Heptor hagyományosan jól tolerálható, de az utasítás figyelmeztet arra, hogy a mellékhatások lehetségesek:

  • allergiás reakció a gyógyszer összetevőire;
  • a savas expozíció következtében kialakuló gyomorfájdalom;
  • duzzanat;
  • gyengeség, álmosság;
  • görcsök.

Ha a gyógyszert hosszú ideig használják, ellenőrizze a kreatinin és a karbamid szintjét a szérumban.

Ha a gyógyszert szájon át adják be, ajánlatos a tablettákat étkezések között bevenni, őrlés vagy rágás nélkül. A használati utasítás szerint egy nap legfeljebb 4 tablettát vehet igénybe. A terápia időtartamát az orvos írja elő, de hagyományosan a kezelés időtartama körülbelül 4 hét.

A betegség akut lefolyása esetén a páciens intravénásán vagy intramuszkulárisan beadja a Heptor injekciót. A kezelés időtartama 3 hétig tart. A port egy speciális oldatban hígítjuk, amely a gyógyszerhez kapcsolódik. Az oldatot közvetlenül a bevezetés előtt kell elkészíteni.

Mivel a Heptor tonikként hat a testre, a nap első felében ajánlott terápiás eljárások. Ha a kezelés egy hónapja után második terápia szükséges, rövid időn belül elvégezhető.

Veseelégtelenség esetén a betegeknek nagyon óvatosan kell szedniük a Heptort. Ha a szervezetben nincs elegendő B-vitamin vitamin, akkor azt terápiás kurzusba kell belépni. A pszichózisos betegek körültekintő megfigyelésre szorulnak, mivel a depresszió a gyógyszer bevétele után maniává válhat.

Mivel a Heptor-kezelés ideje alatt a szédülés egyik mellékhatásnak is érezhető, az utasítás azt javasolja, hogy hagyja abba az autó vezetését és egy komplex mechanizmusok irányítását. Óvatosan kell eljárni, ha a Heptort egyidejűleg antidepresszánsokkal és gyógynövényekkel együtt triptofánnal együtt alkalmazzák.

Függetlenül a Heptor szedése a máj fenntartására nem ajánlott. És bár a gyógyszer nem veszélyes az egészségre, a betegségek jelenlétében jobb orvoshoz fordulni.

A heptor drága gyógyszer. A gyógyszertárban átlagos költsége 900-1000 rubel. Ha nem kapja meg ezt a gyógyszert, használhatja az analógjait.

A gyógyszer egyetlen szerkezeti analógja a Heptral. Mindkét gyógyszer azonos hatóanyaggal rendelkezik, így szinte nem különbözik. A Heptral tabletták és porok formájában is kapható az oldat elkészítéséhez. Ha a betegnek van kérdése, hogy melyik gyógyszert választja, nehéz tanácsot adni. A gyógyszerek csak az árak és a gyártók között különböznek. A Heptor orosz gyártású gyógyszer, ezért olcsóbb. A Heptral-t Olaszországból szállítják, és költsége magasabb.

A Heptorhoz képest nem strukturális analóg hepatoprotektorok a következők:

  1. 1. Hepadif. Az 5 fő összetevőből álló gyógyszer: adenozin, riboflavin és piridoxin, cianokobalamin és karnitin. Ezek a komponensek önmagukban befolyásolják a májat, és kedvező hatást fejtenek ki. Általában a gyógyszert különböző etiológiák cirrózisában és hepatitisében használják, valamint bizonyos gyógyszerek májra gyakorolt ​​mérgező hatásainak semlegesítésére. A gyógyszer kapható kapszulákban és ampullákban oldatos készítmények készítéséhez, és felnőtteknek és 7 évesnél idősebb gyermekeknek is felírható.
  2. 2. Carnitén. A bal karnitin alapján létrehozott gyógyszer. Ez egy természetes eredetű vegyület, a B. csoport vitaminjai közelében. Tabletták és injekciós oldatok formájában állítják elő. A karnitin hiánya a testben van. Talán az angina, a miokardiális infarktus alkalmazása.
  3. 3. Hepabén. A tejes bogáncs kivonat és dymyanki alapú gyógynövénykészítmény. Az ezeknek a növényeknek az összetevői normalizálják az epe áramlását, hozzájárulnak a szervsejtek regenerálódásához. A gyógyszert az epehólyag-gyulladásos folyamatokban, a diszkinéziában, a kolecisztitisben használják. Kapható kapszulákban, 6 év alatti gyermekek számára.
  4. 4. Carsil. A gyógyszer a segéd komponensekkel együtt silymarint tartalmaz. Ez a növényi eredetű, tej-bogáncsból kivont vegyület regeneráló hatással van a májsejtekre, megakadályozza a toxinok behatolását a szervbe. A gyógyszert cirrózis, toxikus hatások, hepatitis, májbetegségek megelőzésére használják. A gyógyszer tabletták formájában kapható, és 12 éves gyermekeknek engedélyezett.
  5. 5. Livodeksa. Az ursodeoxikolsav alapú gyógyszerek. A koleszterin kövek feloldására, valamint a cirrózis és a refluxgátlás kezelésére használják. A gyógyszer tabletta formájában kapható, és sok mellékhatással rendelkezik.
  6. 6. Essentiale Forte N. A gyógyszer foszfolipideken alapul, amelyek erősítik a májsejt membránt. Hepatitisz, cirrózis, máj nekrózisa, műtét után a szövődmények megelőzése, a toxikus mérgezés és a terhes nők toxikózisa, a neurodermitis és más, a májfunkció által okozott bőrbetegségek megelőzésére szolgál.

Ezek nem a Heptor nem strukturális analógjai. Mindegyikük rendelkezik analógokkal, amelyek sikeresen felváltják a listában felsorolt ​​gyógyszereket. A Heptor cseréje azonban csak az orvos engedélyével lehetséges, mivel a hatóanyagok, a jelzések és a hatóanyagok hatásspektruma jelentősen eltérő.

Heptor, liofilizátum oldattal intravénás és intramuszkuláris beadásra oldószerrel együtt

oktatás

orvosi használatra

gyógyszert

Geptor

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Adagolási forma

Liofilizátum 400 mg intravénás és intramuszkuláris beadásra kész oldat készítéséhez oldószerrel együtt

struktúra

1 üveg liofilizátum tartalmaz

a hatóanyag - 1,4-bután-iziszulfonát ademetionin - 760 mg ademetionin - 400 mg, t

1 ml oldószert tartalmaz

hatóanyag - L-lizin-monohidrát L-lizin formájában - 68,48 mg

segédanyagok - nátrium-hidroxid-oldat 9,8-10,3-ig, injekcióhoz való víz 1 ml-re.

leírás

Liofilizátum: fehér vagy csaknem fehér színű porózus tömeg.

Oldószer: tiszta, színtelen vagy sárgás, jellegzetes szagú folyadék.

Farmakoterápiás csoport

Egyéb gyógyszerek gyomor-bélrendszeri betegségek és anyagcsere-rendellenességek kezelésére. Aminosavak és származékaik. Ademetionin.

ATH kód A16AA02

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Emberben az intravénás beadás után az ademetionin farmakokinetikai profilja a szövetekben gyors eloszlási fázissal és körülbelül 1,5 óra felezési idővel rendelkezik, az intramuszkuláris beadás után a biológiai hozzáférhetőség 96%, a maximális plazmakoncentráció 45 perccel az alkalmazás után érhető el.

Az eloszlási térfogat 0,41 és 0,44 l / kg az ademetionin 100 mg és 500 mg dózisa esetén. A szérumfehérjékhez való kötődés elhanyagolható és ≤ 5%.

Az ademetionin metabolizmusa ciklikus, és ademetionin ciklusnak nevezik. Ennek a ciklusnak az első szakaszában az ademetionin-függő metiláz szubsztrátként alkalmazza az ademetionint S-adenozil-homocisztein előállítására, amelyet ezután homociszteinnek és adenozinná hidrolizálunk S-adenozil-homocisztein-hidraláz alkalmazásával. A homocisztein viszont metioninná alakul át fordított transzformációval azáltal, hogy a metilcsoportot 5-metil-tetrahidrofolátból átvisszük. Végül a metionin átalakítható ademetioninná, befejezve a ciklust.

A vese kiválasztása 48 óra elteltével 15,5 ± 1,5%, a széklet ürüléke - 23,5 ± 3,5% 78 óra után.

farmakodinámia

A heptor (ademetionin hatóanyag) egy természetes aminosav, amely minden szövetben és testfolyadékban van jelen. A heptor (ademetionin) számos transzmetilezési reakcióban elsősorban koenzim- és metil-donorként működik, mint a biokémiai tiol vegyületek (cisztein, taurin, glutation, koenzim A stb.) Prekurzora a transz-kénező reakciókban.

Az ademetionin metilcsoportjainak transzmetilálása (transzmetilezés) fontos metabolikus folyamat a foszfolipid sejtmembrán kialakításában, és szerepet játszik a membrán folyékonyságában.

A heptor (ademetionin) képes áthatolni a vér-agy gáton. A heptor magas koncentrációja (ademetionin) befolyásolja a transzmetilezési folyamatokat, amelyek nagyon fontosak az agyszövetben, a katecholaminok (dopamin, epinefrin, norepinefrin), indolok (szerotonin, melatonin) és hisztamin metabolizmusára gyakorolt ​​hatás miatt.

A glutation, egy erős antioxidáns, a máj méregtelenítésének fontos eleme. A heptor növeli a glutation szintjét mind alkoholos, mind alkoholmentes eredetű májkárosodásban szenvedő betegeknél.

Folsav és b-vitamin12 A Heptor (ademetionin) metabolizmusában és felhalmozódásában nélkülözhetetlenek.

A gyógyszer hatékony a májbetegségek intrahepatikus kolesztázisának kezelésében, terhesség és egyéb májműködési zavarok esetén.

Krónikus májbetegségekben a hepatociták ilyen funkcióit megsértik, mint az epesav termelésének szabályozása és szabályozása, ami az intrahepatikus kolesztázis kialakulásához vezet.

Az ademetionin alkalmazását krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél vizsgálták, gyakran intrahepatikus kolesztázissal együtt: primer biliaris cirrhosis, primer sclerosing cholangitis, gyógyszer által kiváltott májkárosodás, vírus hepatitis; parenterális táplálkozás, alkohol és alkoholmentes májkárosodás által kiváltott kolesztázis.

Terhes nők intrahepatikus kolesztázisa

Az ademetioninnal (in / in, in / m, orálisan tabletták formájában) történő kezelés hatásos a terhes nők intrahepatikus kolesztázisában, és a viszketés és a biokémiai paraméterek javulása formájában jelentkezik.

Az ademetionin 200-1600 mg / nap dózisokban kifejezett antidepresszív hatást fejt ki olyan betegeknél, akik különböző típusú depresszióban szenvednek (unipoláris és bipoláris endogén depresszió, neurózis, mentális depressziós rendellenességek), hasonlóan a triciklikus antidepresszánsok hatásához. Az antidepresszáns hatás a kezelés 5-7 napján jelentkezik mellékhatások nélkül, beleértve az antikolinerg reakciókat is.

Használati jelzések

intrahepatikus kolesztázis a cirrhotikus állapotokban és a májcirrózisban

intrahepatikus kolesztázist terhes nőknél a harmadik trimeszterben

Adagolás és adagolás

Intramuszkuláris (IM), intravénás (IV). Intenzív terápia esetén a kezelés első 2-3 hetében a Heptor 400-800 mg / nap dózisban vagy 5-12 mg / kg / nap adagban, csepegtetőben (nagyon lassan) vagy / m. A liofilizátumot csak egy speciálisan hozzáadott oldószerben (L-lizin oldat) oldjuk. Az intenzív terápia befejezése után a fenntartó terápiát a Heptor orális adagolási formájának (400 mg ademetionin tabletta) alkalmazásával végezzük.

A terápia időtartama a betegség súlyosságától és lefolyásától függ, és azt az orvos határozza meg.

Idős betegek.

A kezelés ajánlott a legalacsonyabb ajánlott adaggal kezdődni, figyelembe véve a máj-, vese- vagy szívfunkció csökkenését, az egyidejű kóros állapotok jelenlétét és más gyógyszerek alkalmazását.

Mellékhatások

Nem mindig a kifejlesztett mellékhatások miatt lehetett ok-okozati összefüggést megállapítani a gyógyszerrel.

  • hányinger, hasi fájdalom, hasmenés

A frekvencia nincs beállítva

  • húgyúti fertőzés
  • zavartság, álmatlanság
  • szédülés, fejfájás, paresztézia
  • szív-érrendszeri betegségek
  • "Árapály", felszíni flebitis
  • hányás, szájszárazság, nyelőcsőgyulladás, gyomor-bélrendszeri betegségek, dyspepsia, duzzanat (puffadás), gyomor-bélrendszeri fájdalom, gastrointestinalis vérzés
  • májkolika, cirrózis
  • hiperhidrosis, viszketés, bőrkiütés
  • arthralgia, izomgörcsök
  • aszthenia, hidegrázás, influenzaszerű tünetek, rossz közérzet, perifériás ödéma, hipertermia

A forgalomba hozatal utáni üzenetek a közzétett adatokból (gyakorlati felhasználás)

  • reakciók az injekció helyén (nagyon ritkán, a bőr nekrózisa az injekció beadásának helyén), angioödéma, allergiás bőrreakciók (például kiütés, viszketés, csalánkiütés, erythema).
  • túlérzékenység, anafilaxiás reakciók vagy anafilaxiás reakciók (hiperémia, légszomj, bronchospasmus, hátfájás, mellkasi diszkomfort, vérnyomás változásai (hipotenzió, magas vérnyomás) vagy pulzusszám változása (tachycardia, bradycardia)
  • gége ödéma
  • szorongás

Ellenjavallatok

túlérzékenység az ademetionin és / vagy oldószer komponensekre

a metionin és / vagy a homocystinuria és / vagy a hiperhomociszteinémia metabolizmusát befolyásoló genetikai hiba (például cystathione béta-szintetáz enzimhiány, B-vitamin metabolizmushiba)12)

gyermekek és serdülők 18 éves korig

Kábítószer-kölcsönhatások

Az ademetionint és a klomipramint szedő betegben egyetlen szerotonin-szindrómát figyeltek meg. A heptort óvatosan kell alkalmazni, ugyanakkor szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, triciklikus antidepresszánsokkal (pl. Klomipraminnal), gyógyszerekkel és triptofánt tartalmazó gyógynövényekkel.

Különleges utasítások

Az intravénás beadás nagyon lassú.

A B-vitamin hiánya12 és a folsav az ademetionin koncentrációjának csökkenéséhez vezethet, így a kockázatos betegek (anaemia, májelégtelenség, terhesség vagy más betegségek vagy étkezési szokások, például vegánok okozta vitaminhiány) a plazmában lévő vitamintartalmat kell szabályozniuk. Ha hiányosságot észlel, a B-vitamin kezelés12 és a folsavat az ademetionin alkalmazásával egyidejűleg ajánljuk.

A heptort nem ajánlott bipoláris pszichózisban szenvedő betegek számára. Az ademetionin-kezelés alatt jelentések érkeztek a depresszió hypomaniába vagy mániába való átmenetéről.

A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy tájékoztatni kell az orvost, ha a Heptor-kezelés alatt a betegségük (depresszió) tünetei nem mennek el, illetve nem romlanak. A depresszióban szenvedő betegeknél a kezelés hatékonyságának nyomon követése érdekében az ademetionin kezelés során gondos megfigyelésre és állandó pszichiátriai segítségre van szükség.

Egy irodalmi jelentést kaptak a szerotonin szindrómáról ademetionint és klomipramint szedő betegben. Mivel a gyógyszer kölcsönhatás lehetősége nem zárható ki, a Heptort gondosan kell alkalmazni egyidejűleg a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, triciklikus antidepresszánsokkal (pl. Klomipraminnal), gyógyszerekkel és triptofánt tartalmazó gyógynövényekkel.

A Heptor-val (ademetionin) kezelt betegeknél átmeneti vagy növekvő szorongásról számoltak be. A legtöbb esetben nem volt szükség a kezelés megszakítására. Egyes esetekben a szorongás megállt az adag csökkentése vagy a kezelés abbahagyása után.

Az ademetionin kölcsönhatásba lép az immunológiai vizsgálatokkal a homocisztein meghatározásához, ami heptoros kezelésben részesülő betegeknél (ademetionin) a plazma homocisztein szintjének hamis növekedéséhez vezethet. Ebben a betegcsoportban nem immunológiai módszereket ajánlunk a vérplazmában a homocisztein szintjének meghatározására.

Az adag módosítása nem szükséges. Az ammóniát hyperammonemia-ban szenvedő betegeknél ellenőrizni kell.

A hepatitist óvatosan kell alkalmazni.

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

A Heptor (ademetionin) 18 évesnél fiatalabb gyermekeknél történő alkalmazásának biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták, így a betegek ezen csoportjaiban történő alkalmazása nem ajánlott.

Terhesség és szoptatás

Az ademetionin nagy dózisának alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében nem okozott mellékhatásokat. A heptort a terhesség І és II. Trimeszterében csak vészhelyzet esetén használják.

A szoptatás alatt a hepatitist csak akkor alkalmazzák, ha a használat előnyei meghaladják a csecsemőre gyakorolt ​​kockázatot.

A hatóanyagnak a gépjármű vagy a potenciálisan veszélyes gépjárművezetés képességére gyakorolt ​​hatása

Előfordulhat szédülés. Ne vezessen gépjárművet, és ne dolgozzon más mechanizmusokkal, amíg a tünetek teljesen eltűnnek, amelyek befolyásolhatják a reakciósebességet ezen tevékenységek során.

túladagolás

Tünetek: fokozott mellékhatások.

Kezelés: általános támogató terápia a test létfontosságú funkcióinak és a beteg klinikai állapotának monitorozása során.

Kiadási forma

Liofilizátum: 400 mg hatóanyagot színtelen, semleges üvegből készült injekciós üvegbe helyezünk, hermetikusan lezárva gumi dugóval, bejárható alumínium kupakkal.

Oldószer: 5 ml oldószert öntsünk 5 ml térfogatú semleges üveg ampullákba.

A liofilizátummal és az oldószerrel ellátott ampullával az injekciós üvegen ragasszuk a címkét.

Az oldószeres jelöléssel ellátott fiolán a gyors rögzítésű tintával végzett mélynyomtatás módszerével lehet alkalmazni.

A polivinil-klorid filmből készült buborékcsomagolásba 5 db liofilizátumot és 5 oldószert tartalmazó ampullát helyezünk.

Egy buborékfólia csomagolásban, az orvosi és az orosz nyelvű alkalmazásra vonatkozó utasításokkal együtt egy karton csomagolásban.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási idő

A lejárati idő után ne alkalmazza.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

gyártó

LENS-Farm LLC, Orosz Föderáció

Jogi cím: 143000, Moszkvai régió, Odintsovskiy rn, pos. Gorki-X, d.30a.

A követelések előállításának és elfogadásának címe:

308013 Belgorod, ul. Munka, 14. Tel. (4722) 21-32-26. Fax: (4722) 21–34–71

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa

LENS-Farm LLC, Orosz Föderáció

Az a szervezet címe, amely a fogyasztóktól a Kazah Köztársaságban a termékek minőségéről kap követeléseket:

VEROFARM LLP, Kazah Köztársaság

Almaty, st. Sain, 30,. 116

(727) 273-1634, (727) 230-09-09

Hátfájás miatt betegszabadságot kaptál?

Milyen gyakran fordul elő hátfájás?

Elviselheti a fájdalmat fájdalomcsillapítók nélkül?

Tudjon meg többet a lehető leggyorsabban, hogy megbirkózzon a hátfájással.

Heptor ampullákban: használati utasítás

Adagolási forma

Liofilizátum 400 mg-os intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez oldószerrel kiegészítve

struktúra

1 üveg liofilizátum tartalmaz

a hatóanyag - 1,4-bután-iziszulfonát ademetionin - 760 mg ademetionin - 400 mg, t

1 ml oldószert tartalmaz

hatóanyag - L-lizin-monohidrát L-lizin formájában - 68,48 mg

segédanyagok - nátrium-hidroxid-oldat 9,8-10,3-ig, injekcióhoz való víz 1 ml-re.

leírás

Liofilizátum: fehér vagy csaknem fehér színű porózus tömeg.

Oldószer: tiszta, színtelen vagy sárgás, jellegzetes szagú folyadék.

Farmakoterápiás csoport

Egyéb gyógyszerek gyomor-bélrendszeri betegségek és anyagcsere-rendellenességek kezelésére. Aminosavak és származékaik. Ademetionin.

ATH kód A16AA02

Farmakológiai tulajdonságok

Emberben az intravénás beadás után az ademetionin farmakokinetikai profilja a szövetekben gyors eloszlási fázissal és körülbelül 1,5 óra felezési idővel rendelkezik, az intramuszkuláris beadás után a biológiai hozzáférhetőség 96%, a maximális plazmakoncentráció 45 perccel az alkalmazás után érhető el.

Az eloszlási térfogat 0,41 és 0,44 l / kg az ademetionin 100 mg és 500 mg dózisa esetén. A szérumfehérjékhez való kötődés elhanyagolható és ≤ 5%.

Az ademetionin metabolizmusa ciklikus, és ademetionin ciklusnak nevezik. Ennek a ciklusnak az első szakaszában az ademetionin-függő metiláz szubsztrátként alkalmazza az ademetionint S-adenozil-homocisztein előállítására, amelyet ezután homociszteinnek és adenozinná hidrolizálunk S-adenozil-homocisztein-hidraláz alkalmazásával. A homocisztein viszont metioninná alakul át fordított transzformációval azáltal, hogy a metilcsoportot 5-metil-tetrahidrofolátból átvisszük. Végül a metionin átalakítható ademetioninná, befejezve a ciklust.

A vese kiválasztása 48 óra elteltével 15,5 ± 1,5%, a széklet ürüléke - 23,5 ± 3,5% 78 óra után.

A heptor (ademetionin hatóanyag) egy természetes aminosav, amely minden szövetben és testfolyadékban van jelen. A heptor (ademetionin) számos transzmetilezési reakcióban elsősorban koenzim- és metil-donorként működik, mint a biokémiai tiol vegyületek (cisztein, taurin, glutation, koenzim A stb.) Prekurzora a transz-kénező reakciókban.

Az ademetionin metilcsoportjainak transzmetilálása (transzmetilezés) fontos metabolikus folyamat a foszfolipid sejtmembrán kialakításában, és szerepet játszik a membrán folyékonyságában.

A heptor (ademetionin) képes áthatolni a vér-agy gáton. A heptor magas koncentrációja (ademetionin) befolyásolja a transzmetilezési folyamatokat, amelyek nagyon fontosak az agyszövetben, a katecholaminok (dopamin, epinefrin, norepinefrin), indolok (szerotonin, melatonin) és hisztamin metabolizmusára gyakorolt ​​hatás miatt.

A glutation, egy erős antioxidáns, a máj méregtelenítésének fontos eleme. A heptor növeli a glutation szintjét mind alkoholos, mind alkoholmentes eredetű májkárosodásban szenvedő betegeknél.

A folsav és a B12-vitamin alapvető fontosságú tápanyagok a Heptor metabolizmusában és felhalmozódásában (ademetionin).

A gyógyszer hatékony a májbetegségek intrahepatikus kolesztázisának kezelésében, terhesség és egyéb májműködési zavarok esetén.

Krónikus májbetegségekben a hepatociták ilyen funkcióit megsértik, mint az epesav termelésének szabályozása és szabályozása, ami az intrahepatikus kolesztázis kialakulásához vezet.

Az ademetionin alkalmazását krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél vizsgálták, gyakran intrahepatikus kolesztázissal együtt: primer biliaris cirrhosis, primer sclerosing cholangitis, gyógyszer által kiváltott májkárosodás, vírus hepatitis; parenterális táplálkozás, alkohol és alkoholmentes májkárosodás által kiváltott kolesztázis.

Terhes nők intrahepatikus kolesztázisa

Az ademetioninnal (in / in, in / m, orálisan tabletták formájában) történő kezelés hatásos a terhes nők intrahepatikus kolesztázisában, és a viszketés és a biokémiai paraméterek javulása formájában jelentkezik.

Az ademetionin 200-1600 mg / nap dózisokban kifejezett antidepresszív hatást fejt ki olyan betegeknél, akik különböző típusú depresszióban szenvednek (unipoláris és bipoláris endogén depresszió, neurózis, mentális depressziós rendellenességek), hasonlóan a triciklikus antidepresszánsok hatásához. Az antidepresszáns hatás a kezelés 5-7 napján jelentkezik mellékhatások nélkül, beleértve az antikolinerg reakciókat is.

Használati jelzések

 intrahepatikus kolesztázis pre-cirrhotikus állapotokban és májcirrhosisban

 intrahepatikus kolesztázis terhes nőknél a harmadik trimeszterben

Adagolás és adagolás

Intramuszkuláris (IM), intravénás (IV). Intenzív terápia esetén a kezelés első 2-3 hetében a Heptor 400-800 mg / nap dózisban vagy 5-12 mg / kg / nap adagban, csepegtetőben (nagyon lassan) vagy / m. A liofilizátumot csak egy speciálisan hozzáadott oldószerben (L-lizin oldat) oldjuk. Az intenzív terápia befejezése után a fenntartó terápiát a Heptor orális adagolási formájának (400 mg ademetionin tabletta) alkalmazásával végezzük.

A terápia időtartama a betegség súlyosságától és lefolyásától függ, és azt az orvos határozza meg.

Idős betegek.

A kezelés ajánlott a legalacsonyabb ajánlott adaggal kezdődni, figyelembe véve a máj-, vese- vagy szívfunkció csökkenését, az egyidejű kóros állapotok jelenlétét és más gyógyszerek alkalmazását.

Mellékhatások

Nem volt mindig lehetséges, hogy a kifejlesztett mellékhatások ok-okozati kapcsolatot alakítsanak ki a gyógyszerrel.

 hányinger, hasi fájdalom, hasmenés

A frekvencia nincs beállítva

Inary húgyúti fertőzés

 zavartság, álmatlanság

 szédülés, fejfájás, paresztézia

Ides "árapály", felszíni flebitis

Hányás, szájszárazság, nyelőcsőgyulladás, gyomor-bélrendszeri betegségek, dyspepsia, puffadás, gyomor-bélrendszeri fájdalom, gyomor-bélrendszeri vérzés

 májkolika, cirrhosis

 hiperhidrosis, viszketés, bőrkiütés

 artralgia, izomgörcsök

Aszténia, hidegrázás, influenzaszerű tünetek, rossz közérzet, perifériás ödéma, hipertermia

A forgalomba hozatal utáni üzenetek a közzétett adatokból (gyakorlati használatra)

 reakciók az injekció beadásának helyén (nagyon ritkán, a bőr nekrózisa az injekció beadásának helyén), angioödéma, allergiás bőrreakciók (pl. Kiütés, pruritus, kra-pivnitsa, erythema).

 túlérzékenység, anafilaxiás reakciók vagy anafilaxiás reakciók (hiperémia, légszomj, bronchospasmus, hátfájás, mellkasi diszkomfort, vérnyomás változásai (hipotenzió, magas vérnyomás) vagy pulzusszám változása (tachycardia, bradycardia)

Ellenjavallatok

 túlérzékenység az ademetionin és / vagy oldószer komponensekre

 a metionin és / vagy a homocisztinuria és / vagy a hiperhomociszteinémia metabolizmusát befolyásoló genetikai hiba (például béta-szintetáz enzimhiány, B12-vitamin metabolizmus hibája)

 gyermekek és serdülők 18 éves korig

Kábítószer-kölcsönhatások

Az ademetionint és a klomipramint szedő betegben egyetlen szerotonin-szindrómát figyeltek meg. A heptort óvatosan kell alkalmazni, ugyanakkor szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, triciklikus antidepresszánsokkal (pl. Klomipraminnal), gyógyszerekkel és triptofánt tartalmazó gyógynövényekkel.

Különleges utasítások

Az intravénás beadás nagyon lassú.

A B12-vitamin és a folsav hiányosságok csökkenthetik az ademetionin-koncentrációkat, így a veszélyeztetett betegek (anaemia, májelégtelenség, terhesség, vagy más betegségek vagy étkezési szokások, például vegánok okozta vitaminhiány) a plazmában szükséges vitamintartalmának ellenőrzésére.. Ha hiányosságot észlel, az ademetionin szedése során ajánlott a B12-vitamin és a folsav kezelése. A heptort nem ajánlott bipoláris pszichózisban szenvedő betegek számára. Az ademetionin-kezelés alatt jelentések érkeztek a depresszió hypomaniába vagy mániába való átmenetéről.

A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy tájékoztatni kell az orvost, ha a Heptor-kezelés alatt a betegségük (depresszió) tünetei nem mennek el, illetve nem romlanak. A depresszióban szenvedő betegeknél a kezelés hatékonyságának nyomon követése érdekében az ademetionin kezelés során gondos megfigyelésre és állandó pszichiátriai segítségre van szükség.

Egy irodalmi jelentést kaptak a szerotonin szindrómáról ademetionint és klomipramint szedő betegben. Mivel a gyógyszer kölcsönhatás lehetősége nem zárható ki, a Heptort gondosan kell alkalmazni egyidejűleg a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, triciklikus antidepresszánsokkal (pl. Klomipraminnal), gyógyszerekkel és triptofánt tartalmazó gyógynövényekkel.

A Heptor-val (ademetionin) kezelt betegeknél átmeneti vagy növekvő szorongásról számoltak be. A legtöbb esetben nem volt szükség a kezelés megszakítására. Egyes esetekben a szorongás megállt az adag csökkentése vagy a kezelés abbahagyása után.

Az ademetionin kölcsönhatásba lép az immunológiai vizsgálatokkal a homocisztein meghatározásához, ami heptoros kezelésben részesülő betegeknél (ademetionin) a plazma homocisztein szintjének hamis növekedéséhez vezethet. Ebben a betegcsoportban nem immunológiai módszereket ajánlunk a vérplazmában a homocisztein szintjének meghatározására.

Az adag módosítása nem szükséges. Az ammóniát hyperammonemia-ban szenvedő betegeknél ellenőrizni kell.

A hepatitist óvatosan kell alkalmazni.

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

A Heptor (ademetionin) 18 évesnél fiatalabb gyermekeknél történő alkalmazásának biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták, így a betegek ezen csoportjaiban történő alkalmazása nem ajánlott.

Terhesség és szoptatás

Az ademetionin nagy dózisának alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében nem okozott mellékhatásokat. A heptort a terhesség І és II. Trimeszterében csak vészhelyzet esetén használják.

A szoptatás alatt a hepatitist csak akkor alkalmazzák, ha a használat előnyei meghaladják a csecsemőre gyakorolt ​​kockázatot.

A hatóanyagnak a gépjármű vagy a potenciálisan veszélyes gépjárművezetés képességére gyakorolt ​​hatása

Előfordulhat szédülés. Ne vezessen gépjárművet, és ne dolgozzon más mechanizmusokkal, amíg a tünetek teljesen eltűnnek, amelyek befolyásolhatják a reakciósebességet ezen tevékenységek során.

túladagolás

Tünetek: fokozott mellékhatások.

Kezelés: általános támogató terápia a test létfontosságú funkcióinak és a beteg klinikai állapotának monitorozása során.

Kiadási forma

Liofilizátum: 400 mg hatóanyagot színtelen, semleges üvegből készült injekciós üvegbe helyezünk, hermetikusan lezárva gumi dugóval, bejárható alumínium kupakkal.

Oldószer: 5 ml oldószert öntsünk 5 ml térfogatú semleges üveg ampullákba.

A liofilizátummal és az oldószerrel ellátott ampullával az injekciós üvegen ragasszuk a címkét.

Az oldószeres jelöléssel ellátott fiolán a gyors rögzítésű tintával végzett mélynyomtatás módszerével lehet alkalmazni.

A polivinil-klorid filmből készült buborékcsomagolásba 5 db liofilizátumot és 5 oldószert tartalmazó ampullát helyezünk.

Egy buborékfólia csomagolásban, az orvosi és az orosz nyelvű alkalmazásra vonatkozó utasításokkal együtt egy karton csomagolásban.