Az emberi máj szerkezete és működése

Az emberi máj a hasüreg nagy, páratlan szerve. Egy felnőtt feltételesen egészséges, átlagos súlya 1,5 kg, hossza - kb. 28 cm, szélessége - körülbelül 16 cm, magassága - körülbelül 12 cm, a méret és alak függ a testépítéstől, az életkortól és a patológiás folyamatoktól. A súly változhat - csökken az atrófiával és a parazitafertőzések, a fibrosis és a tumor folyamatok növekedése.

Az emberi máj az alábbi szervekkel érintkezik:

• a membrán olyan izom, amely elválasztja a mellkas és a hasüreget;
• gyomor;
• epehólyag;
• nyombél
• jobb vese és jobb mellékvese;
• keresztirányú vastagbél.

A bordák alatt jobbra van egy máj, ék alakú.

A szervnek két felülete van:

• A membrán (felső) - konvex, kupola alakú, megfelel a membrán konkávjának.
• Viscerális (alsó) - egyenetlen, szomszédos szervek lenyomataival, három hornyával (egy keresztirányú és két hosszirányú), amelyek az N. betűt alkotják. A jobb oldali hosszirányú barázda közepén az epehólyag található, hátul az IVC (inferior vena cava). A bal oldali hosszirányú horony elején áthalad a köldökvénák, a hátsó részen az Aranti vénás csatorna maradványai vannak.

A májnak két éle van - akut alsó és tompa felső. A felső és az alsó felületeket éles alsó szél választja el. A felső él szinte olyan, mint a hátsó felület.

Az emberi máj szerkezete

Egy nagyon puha anyagból áll, szerkezete szemcsés. A kötőszövet glisson kapszulájában található. A máj kapu zónájában a glisson kapszula vastagabb, és portállemeznek nevezik. Felülről a máj a hashártya levél borítja, amely szorosan összefonódik a kötőszövet-kapszulával. A hashártya visceralis lapja nem a szerv membránhoz való rögzítésének helyén, az edények belépési és kilépési helyén van. A peritoneális levél hiányzik a retroperitoneális szövet szomszédságában. Ezen a ponton elérhető a máj hátsó részei, például a tályogok megnyitása.

A szerv alsó részének közepén a Glisson kapu - az epeutak kilépése és a nagy hajók bejárata. A vér átjut a májba a portális vénán (75%) és a máj artérián (25%) keresztül. Az esetek mintegy 60% -ában a portális véna és a máj artériája jobb és bal ágra oszlik.

Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.

A félhold és a keresztirányú szalagok a szervet két egyenlőtlen méretű lebenybe osztják - a jobb és a bal oldalt. Ezek a fő májhüvelyek, ezeken kívül van egy caudal és négyzet is.

A parenchyma lebenyekből áll, amelyek szerkezeti egységei. Szerkezetükben a lebenyek hasonlítanak egymáshoz beillesztett prizmákra.

A sztróma egy rostos köpeny, vagy sápadt kapszula, sűrű kötőszövetrel, a laza kötőszövet septa-jával, amely behatol a parenchímába, és osztja a lebenybe. Az idegek és az erek áthatolnak.

A máj tubuláris rendszerekre, szegmensekre és szektorokra (zónákra) osztható. A szegmensek és szektorok hornyokkal vannak elválasztva. Az osztást a portálvénák elágazása határozza meg.

A csöves rendszerek a következők:

• Artériát.
• Portálrendszer (a portálvénák ágai).
• A caval rendszer (májvénák).
• Epeutak.
• Nyirokrendszer.

A csöves rendszerek a portálon és a cavalon kívül a portálvénák ágai mentén párhuzamosan futnak, kötegeket képezve. Idegek csatlakoznak hozzájuk.

Nyolc szegmens van (jobbról balra az óramutató járásával ellentétes irányban az I-től VIII-ig):

• Bal lebeny: caudate - I, hátsó - II, front - III, négyzet - IV.
• Jobb lebeny: középső felső elülső - V, oldalsó alsó anterior - VI és oldalirányú alsó hátsó - VII, középső felső hátsó - VIII.

A szegmensek nagyobb területeket alkotnak - ágazatok (zónák). Öt közülük van. Ezeket bizonyos szegmensek alkotják:

• Bal oldali (II. Szegmens).
• Baloldali mentő (III és IV).
• Jobb paramedikus (V és VIII).
• Jobb oldalsó (VI és VII).
• Bal hátsó (I).

A vér kiáramlása a máj hátsó felületét közelítő három májvénán keresztül folyik, és a vena cava alsó részébe áramlik, amely a szerv jobb oldalán és a bal oldalon helyezkedik el.

Az epevezetékek (jobbra és balra), amelyek az epe felé vezetnek, a glisson kapukban lévő májcsatornába egyesülnek.

A májból származó nyirokcsökkenés a Glisson-kapu nyirokcsomópontjai, a retroperitonealis tér és a máj-nyombélhártya-kötés révén történik. A máj lebenyeiben nincsenek nyirokkapillárisok, a kötőszövetben helyezkednek el, és a vénás, a máj artériák, az epeutak és a májvénák kísérő nyirok-vaszkuláris plexusaiba áramlanak.

Az idegek ellátják a májat a hüvelyi idegből (a fő törzs a Lattarzha ideg).

A nyálkahártyás készülék, amely a halvány, sarló alakú és háromszög alakú kötésekből áll, a májot a hashártya és a membrán hátsó falához rögzíti.

Máj topográfia

A máj a membrán alatt a jobb oldalon található. A felső has nagyobb részét foglalja el. A test egy kis része a középvonalon túlnyúlik a szubsztrén régió bal oldalán, és eléri a bal hypochondriumot. Felülről a membrán alsó felülete szomszédos, a máj elülső felületének egy kis része a hashártya elülső falához tartozik.

A legtöbb orgona a jobb bordák alatt helyezkedik el, egy kis része az epigasztrium zónájában és a bal bordák alatt. A középvonal egybeesik a máj lebenye közötti határral.

A májnak négy szegélye van: jobb, bal, felső, alsó. A szervet a hashártya elülső falára vetítik. A felső és az alsó határt a test anterolaterális felületére vetítik, és két ponton konvergálnak - a jobb és a bal oldalon.

A máj felső határának a helyes mellbimbóvonal, a negyedik bordázó tér szintje.

A bal lebeny csúcsa a bal oldali paraszteres vonal, az ötödik átmeneti tér szintje.

Az elülső alsó él a tizedik keresztirányú tér szintje.

Az elülső él a jobb mellbimbó vonal, a parti él, majd elhagyja a bordákat, és ferde irányban húzódik felfelé.

A test elülső kontúrja háromszög alakú.

Az alsó szél nem csak bordákkal van borítva.

A máj elülső széle a betegségekben a bordák szélét jelenti, és könnyen kimutatható.

Májfunkció az emberi szervezetben

A máj szerepe az emberi testben nagy, a vas a létfontosságú szervek közé tartozik. Ez a mirigy számos különböző funkciót lát el. Végrehajtásuk fő szerepe a strukturális elemek - a hepatociták - tulajdonában van.

Hogyan történik a máj és milyen folyamatok vannak benne? Az embrionálás során részt vesz az anyagcsere-folyamatokban, gátló és hormonális funkciókat, valamint az embrionális fejlődés időszakában hematopoetikus szerepet játszik.

Mit csinál a máj a szűrőként?

Semlegesíti a vérbe bejövő fehérje anyagcsere mérgező termékeit, azaz fertőtleníti a mérgező anyagokat, így kevésbé ártalmatlan, könnyen eltávolítható a testből. A máj kapillárisainak endotéliumának fagocita tulajdonságai miatt a bélrendszerben felszívódó anyagok semlegesülnek.

Felelős a felesleges vitaminok, hormonok, mediátorok, egyéb mérgező közbenső és végtermékek eltávolításáért a szervezetből.

Mi a máj szerepe az emésztésben?

Epe-t termel, amely ezután belép a nyombélbe. Az epe egy sárga, zöldes vagy barna zselészerű anyag, amely különleges szagú és keserű ízű. Színe a benne lévő epe pigmentek tartalmától függ, amelyek a vörösvértestek lebontása során keletkeznek. Ez bilirubint, koleszterint, lecitint, epesavat, nyálkát tartalmaz. Az epesavak miatt emulgeálódás és zsírfelszívódás lép fel a gyomor-bélrendszerben. A májsejtek által termelt epe fele az epehólyagba kerül.

Mi a máj szerepe az anyagcsere folyamatokban?

Glikogén depónak hívják. A vékonybélben felszívódó szénhidrátokat a májsejtekben glikogénré alakítják át. A hepatocitákban és az izomsejtekben lerakódik, és a glükóz hiánya elkezdi elfogyasztani a szervezetet. A glükózt a májban fruktózból, galaktózból és más szerves vegyületekből állítják elő. Ha felhalmozódik a testben, akkor zsírsá válik, és az egész testben zsírsejtekben lerakódik. A glikogén elhalasztását és a glükóz felszabadulásával való megosztását inzulin és glukagon, hasnyálmirigy hormonok szabályozzák.

A májban az aminosavak lebomlanak és a fehérjék szintetizálódnak.

Semlegesíti a fehérjék lebontása során felszabaduló ammóniát (karbamiddá alakul, és a vizelettel elhagyja a testet) és egyéb mérgező anyagokat.

Foszfolipidek és más zsírok, amelyeket a szervezetnek szüksége van, zsírsavakból állítják elő az élelmiszerből.

Milyen funkciója van a magzat májjának?

Az embrionális fejlődés során vörösvértesteket termel - vörösvértesteket. A semlegesítő szerep ebben az időszakban a placentához van rendelve.

betegségek

A máj betegségei funkciói miatt. Mivel egyik fő feladata az idegen anyagok semlegesítése, a szerv leggyakoribb betegségei a fertőző és mérgező elváltozások. Annak ellenére, hogy a májsejtek gyorsan képesek helyreállni, ezek a lehetőségek nem korlátlanok, és gyorsan fertőző léziókkal elveszhetnek. A kórokozók szervének hosszan tartó expozíciója során kialakulhat fibrosis, amelyet nagyon nehéz kezelni.

A patológiák biológiai, fizikai és kémiai jellegűek lehetnek. A biológiai tényezők közé tartoznak a vírusok, a baktériumok, a paraziták. A Streptococcusok, a Koch pálcája, a staphylococcus, a DNS-t és az RNS-t tartalmazó vírusok, az ameba, a Giardia, az Echinococcus és mások negatív hatással vannak a szervre. A fizikai tényezők közé tartoznak a mechanikai sérülések, és a vegyi anyagok közé tartoznak a hosszú távú használatú gyógyszerek (antibiotikumok, rákellenes, barbiturátok, vakcinák, tuberkulózisellenes szerek, szulfonamidok).

A betegségek nemcsak a káros faktorok hepatocitáira gyakorolt ​​közvetlen hatásának, hanem az alultápláltság, a keringési zavarok és más dolgok következtében is előfordulhatnak.

A patológiák általában disztrófia, epe stagnálása, gyulladás, májelégtelenség formájában alakulnak ki. A metabolikus folyamatok további rendellenességei, mint a fehérje, szénhidrát, zsír, hormon, enzim, függnek a májszövet károsodásának mértékétől.

A betegségek krónikus vagy akut formában fordulhatnak elő, a szervezetben bekövetkező változások reverzibilisek és visszafordíthatatlanok.

A kutatás során megállapították, hogy a csőszerű rendszerek jelentős változásokon mennek keresztül, mint például a cirrózis, a parazita betegségek és a rák.

Májelégtelenség

Jellemzője a test megsértése. Egy funkció csökkenhet, több vagy egyszerre. Akut és krónikus elégtelenség áll fenn a betegség végén - nem halálos és halálos.

A legsúlyosabb forma akut. Amikor az OPN megzavarja a véralvadási faktorok termelését, az albumin szintézise.

Ha a máj egyik funkciója károsodik, részleges elégtelenség lép fel, ha több - részösszeg, ha az összes összessége.

Ha szénhidrát anyagcserét zavarnak, hipo-hiperglikémia alakulhat ki.

A zsír megsértésével - a koleszterin plakkok lerakódása az edényekben és az atherosclerosis kialakulása.

A fehérje anyagcseréjének megsértése - vérzés, duzzanat, késleltetett K-vitamin felszívódása a bélben.

Portál magas vérnyomás

Ez a májbetegség súlyos szövődménye, amelyet a portálvénában és a vér stagnálásában tapasztalt fokozott nyomás jellemez. A leggyakrabban cirrózis, valamint a portális vénák veleszületett rendellenességei vagy trombózisa alakul ki, amikor az infiltrátumok vagy tumorok összenyomódnak. A vérben a vérkeringés és a nyirok áramlása a portál magas vérnyomásával gyengül, ami más szervekben a szerkezet és az anyagcsere rendellenességeihez vezet.

betegség

A leggyakoribb betegségek a hepatitis, hepatitis, cirrhosis.

A hepatitis a parenchyma gyulladása (a utótag gyulladást jelez). Fertőző és nem fertőző. Az első vírusos, a második - alkoholos, autoimmun, kábítószer. A hepatitis akut vagy krónikus formában fordul elő. Lehetnek önálló betegségek vagy másodlagosak - egy másik patológia tünete.

Hepatosis - a parenchima disztrófiai károsodása (-oz utótag degeneratív folyamatokról beszél). A leggyakoribb zsírszövet, vagy a steatosis, amely általában alkoholizmusban szenvedő emberekben alakul ki. Előfordulásának egyéb okai - a kábítószerek, a cukorbetegség, a Cushing szindróma, az elhízás, a glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása.

A cirrózis irreverzibilis folyamat és a májbetegség végső fázisa. Ennek leggyakoribb oka az alkoholizmus. Jellemzője a hepatociták újjászületése és halála. Cirrhosis esetén csomópontok alakulnak ki, amelyeket kötőszövet vesz körül. A fibrózis progressziójával a keringési és nyirokrendszerek károsodnak, a májelégtelenség és a portál hipertónia alakul ki. Cirrhosis esetén a lép és a máj méretének növekedése, gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, vérszegénység, nyelőcső-vénák, hemorrhoidális vérzés alakulhat ki. A kimerültséget szenvedő betegeknél általános gyengeség, viszketés az egész testben, apátia. Az összes rendszer működése zavaró: ideges, szív- és érrendszeri, endokrin és mások. A cirrózist magas halandóság jellemzi.

fejlődési

Ez a fajta patológia ritka, és a máj rendellenes helyzete vagy rendellenes formái fejezik ki.

Helytelen elhelyezést figyeltünk meg gyenge kötésű készülékkel, ami a szerv elhagyását eredményezi.

A kóros formák a további lebenyek kialakulása, a barázdák mélységének változása vagy a máj részeinek mérete.

A veleszületett rendellenességek közé tartoznak a különböző jóindulatú növekedések: ciszták, cavernous hemangiomák, hepatoadenomák.

A májban a máj értéke hatalmas, ezért képesnek kell lennie a patológia diagnosztizálására és megfelelő kezelésére. A máj anatómiájának ismerete, szerkezeti jellemzői és szerkezeti felosztása lehetővé teszi az érintett fókuszok elhelyezkedésének és határainak megállapítását, valamint a patológiás folyamat által a szervek lefedettségének mértékét, az eltávolított rész mennyiségének meghatározását és az epe és a vérkeringés áramlásának megzavarását. A folyadék felszínének eltávolításához szükséges műveletek elvégzéséhez szükséges a máj felszínén lévő struktúrák vetületeinek ismerete.

Májszerkezet

2017. február 9., 11:47 Szakértői cikk: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 11 275

A máj nem az egyedüli szekréciós mirigy az emberi szervezetben, hasnyálmirigy is van. Az első funkciót azonban nem lehet kicserélni és kompenzálni. Az emberi máj kivételes „eszköz”, az anyagcsere fő „kovácsolása”, amely feltételeket teremt a létfontosságú tevékenységhez és a másokkal való kommunikációhoz, amely a tápcsatorna rendszer részét képezi.

Mi ez a test?

A máj az ember fő mirigye. Ha a hasnyálmirigy felelős a termékek lebontásához szükséges enzimekért, a máj szerepe egy képernyő, a test többi részéből az emésztőrendszerből. Hogy fontos szerepet játszik a személy rossz szokások hatásainak semlegesítésében. Fontos tudni, hogy hol van, hogyan néz ki és mennyi súlya van.

elhelyezkedés

A sebészeti terápiában a máj topográfia fontos. Magában foglalja a test szerkezetét, elhelyezkedését és vérellátását.

Az emberi máj kitölti a jobb felső hasi területet. Külsőleg úgy néz ki, mint egy gomba sapka. A máj csontváza: a diafragma alatt helyezkedik el, a felső rész érintkezik a 4–5-ös közbenső térhöz, az alsó rész a 10-es szintet jelenti a bordák közötti térben, és az elülső rész a 6. bal oldali tengerparti porc közelében van. A felső felület homorú formát ölthet, amely lefedi a membrán alakját. Az alsó (viszcerális) három hosszirányú horonyra van osztva. A hasi szervek kanyarodást hagynak rajta. A köztük lévő diafragmatikus és viszcerális éleket egy alacsonyabb éles szél választja el egymástól. Az ellenkezője, a felső hát, a tompa és a hátsó síknak tekinthető.

Ligament berendezés

A hashártya anatómiai képződményei szinte az egész májat fedik le, kivéve a hátsó síkot és az izmokat tartalmazó kapunál. A szalagok átjutását a membránból és más gyomorbélrészekből úgy hívják, hogy a kötőanyagot a kötőszöveti berendezésnek nevezzük, és a rögzítése a gyomor-bél traktus régiójában történik. A májkötéseket elválasztjuk:

• A koszorúér-szalag - a szövet a szegycsonttól a hátsó falig fut. A koszorúér-szegély felső és alsó rétegekre oszlik, amelyek egymáshoz közelednek, és háromszög alakú koszorúérkötést képeznek.
• Kerek - a hosszirányú horony bal oldalán kezdődik, eléri a máj kapuját. Paraumbilis és köldökvénákat tartalmaz, amelyek belépnek a portálba. A hasüreg vénáival összekapcsolják. A máj kerek kötszerét a félholdköteg elülső köpenyével zárjuk le.
• A félhold - a lebenyek (jobb és bal) csatlakozási vonal mentén fut. A félholdkötésnek köszönhetően a membrán és a máj teteje egységben van.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az egészséges test mérete

Egy felnőtt mérete, testsúlya a normál anatómianak megfelelő számsorozat. A felnőtt máj a következő mutatóknak felel meg:

Az egészséges állapotban lévő gyermek mirigyének normál mérete és súlya függ a gyermek életkori jellemzőitől és változásaitól.

A test szerkezete és anatómiája

Belső hisztológia

A máj szerkezete magában foglalja a jobb és bal részekre (lebeny) való felosztást. Az emberi máj anatómiája szerint a jobb oldali lebeny hosszúkás alakját a bal oldali rész osztja a főszerkezettel. A lemezek lebenyeiben csatlakoznak a májsejtek, amelyek áthatolnak a vérszinuszoidra. A sík két barázdával van osztva: hosszanti és keresztirányú. A kereszt képezi az „ajtót”, amelybe az artériák, a vénák és az idegek áthaladnak. Menj ki - csatornák, nyirok.

A parenchyma és a stroma szövettan. Parenchyma - sejtek, sztóma - segédszövet. Az érintkező sejtek szegmensei között epe kapilláris működik. A lebenyekből kilépve belépnek az interlobuláris csatornába, és kilépnek a kifolyócsatornákból. A bal és a jobb oldali csatornák a közös epe-hez kapcsolódnak, amely a máj kapuján keresztül az epe vékonybélbe kerül. A csővezeték két csatornát tartalmaz, de néha három vagy több. Nincsenek idegvégződések a testben, de számos külső idegvégződés van a külső membránban. A test növekszik, és az idegeket szorítja, és fájdalmat okoz.

Az alsó lebeny mellett az epehólyag. Az epehólyag anatómiája olyan belső szerkezettel rendelkezik, hogy a buborék valójában az epe kezelője, amelyet a sejtek termelnek. A teljes emésztési folyamathoz az epe szekréciója szükséges. A hasnyálmirigyhez kapcsolódó epehólyag után az epe megtalálható a vékonybélben.

A vérellátás jellemzői

A máj szerkezete összetett mechanizmus. A vérellátás egyedülálló, a májsejtek vénás és artériás vért táplálnak. A sinusoidok a kapilláris ágyak, ahol vegyes vér található. Minden vérellátás három részre oszlik:

• vérellátás a lobulákhoz;
• a vér keringése a lebenyekben;
• véráramlás

A lebenyek vérellátását a portál véna és az aorta biztosítja. A kapunál minden bejövő májhajó kis artériákba és vénákba megy:

• hosszanti;
• mezhdolnye;
• szegmentális;
• körülbelül.

Mindegyik az izmokhoz és az epevezetékhez kapcsolódik. Közelükben a máj nyirokei vannak. A körkörös artériát egy intralobuláris kapilláris (sinusoid) helyettesíti, és együtt a szerv külső oldalán alkotják a fő vénát. Szerintük a vér áthalad a hátsó üres vénába belépő egyedülálló vénákba. A vérkeringés egyedülálló szerkezete lehetővé teszi, hogy rövid időn át áthaladjon a vénában az összes vénás és artériás vér.

Limfoid edények

A nyirokrendszer sekély és mély edényekből áll. A sekély hajók a máj felszínén helyezkednek el, és hálózatot alkotnak. Az oldalakra elhagyó kis szinuszhullámok filmmel lefedik a „műszert”. Eltérnek az alacsony arcról, a máj kapujában és a hátsó vese diafragma területén. A viszcerális síkot szintén behatolják az edények, amelyekbe a kapillárisok részben behatolnak.

A mélytengelyek a nyirokkapillárisok rácsában kezdődnek, amelyek áthatoltak az interlobularis horonyba. A nyirokhálózat „kísérő” hajók, epe-csatornák, és a kapuon átmenő nyirokcsomók képződnek. A csomópontokban zajló folyamat befolyásolja a szervezet immunrendszerét. A csomópontokból kilépve a nyirok átjut a diafragmatikus csomópontokba, majd a mellkasi üregek csomópontjaiba. Sekély és mély hajók csatlakoznak. Ennek eredményeképpen a ventrális nyirokcsomók összekapcsolják a hasnyálmirigy nyirokját, a felső vékonybélet, a gyomrot, a lépet, részben a májat, és létrehozzák a hasi nyirokcsomót. A máj kiáramló edényeihez kötődő vénák képezték a gasztrointesztinális törzset.

A máj fő funkciói az emberekben

A máj tulajdonságai lehetővé teszik az emésztőrendszer vezető szerepének elvégzését, nem pedig csak a feldolgozó anyagokat:

• epe kiválasztási folyamat;
• a méregtelenítés funkciója, amely eltávolítja a bomlásterméket és a mérgező anyagokat;
• az anyagcserében való aktív részvétel;
• hormonszint-kezelés;
• befolyásolja az emésztés funkcióját a belekben;
• energiaforrások, vitaminok megerősítése és felhalmozása;
• hematopoetikus funkció;
• immunfunkció;
• tárolás, ahol a vér felhalmozódik;
• a lipid anyagcsere szintézise és szabályozása;
• enzimszintézis.

A vér pH-ját szabályozzák. A megfelelő tápanyag felszívódás bizonyos pH-szintet biztosít. Bizonyos élelmiszerek (cukor, alkohol) használata felesleges sav képződéséhez vezet, a pH szint változik. A máj epének szekréciója közel van az alkálihoz (pH 7,5–8). Az alkáli környezet lehetővé teszi a pH-érték megőrzését, hogy a vér megtisztuljon, az immun küszöbérték nő.

Az ember öröklődése, ökológiája, egészségtelen életmódja különféle kórképekkel károsítja a májat. Vissza a tartalomjegyzékhez

Májbetegség

A funkciók bármelyikének megsértése olyan kóros állapotot eredményez, amelyen a betegség súlyossága függ. Mi az oka a megszakítási folyamatnak? Sokan vannak, de az alkohol, a túlsúlyos és a kiegyensúlyozatlan élelmiszerek a legfontosabbak. A betegségek csoportja magában foglalja az összes anatómiai patológiát, és csoportokra oszlik:

1. kezdeti gyulladás és sejtkárosodás (hepatitis, tályog, steatohepatosis, májbővülés, tuberkulózis vagy szifilisz okozta károsodás);
2. traumás rendellenességek (szakadás, lövés sebek, nyitott sebek);
3. az epevezetékek patológiái (az epe stagnálása, a csatornák gyulladása, a csövekben lévő kövek, veleszületett patológiák);
4. érrendszeri betegségek (trombózis, vénák gyulladása, fisztulák, fisztulák);
5. daganatok (ciszták, hemangioma, rák, szarkóma, metasztatikus betegség);
6. bélférgek (ascariasis, leptospirosis, opisthorchiasis, echinococcosis);
7. veleszületett rendellenességek és örökletes betegségek;
8. károsodás más testrendszer betegségei esetén (szívelégtelenség, gyulladt hasnyálmirigy, szoros kapcsolat a máj és a vesék, amiloidózis);
9. szerkezeti változások (cirrózis, májelégtelenség, kóma);
10. alacsony immunválasz.

A fenti betegségek bármelyikének gyors fejlődése cirrózishoz vezet, vagy májelégtelenséggel jár.

A patológiák jelei

A tipikus májbetegségeket a szakember által vizsgált főbb jellemzők diagnosztizálják. Néha nehézségek merülnek fel a diagnózis megalkotásakor, attól függ, hogy az egyéniség, a patológia összetettsége, a párhuzamos betegségek. A betegség klinikai képét a fő tünetek kísérik:

• gyengeség;
• fejfájás;
• nehézség a májban;
• a bőr sárgasága;
• duzzanat;
• izzadság és az izzadság éles illata;
• a méret növekedése;
• változó székletszín;
• a keserűség érzése a szájban;
• fehér vagy barna a nyelven;
• hőmérséklet-változások lehetségesek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

regenerálás

A tudomány még mindig a regeneráció kérdését vizsgálja. Bizonyították, hogy a humán májanyag a vereség után frissíthető. De hogyan oszthatnak meg egy sejt kromoszómái a számuk növelésével? Nem szükséges elegendő kromoszóma a sejtveszteségek pótlásához, az őssejt-megoszlás szükséges. A tudomány bebizonyította, hogy a szokásos kromoszómakészlet az osztást elősegítő genetikai információkat tartalmaz. Ezért, még akkor is, ha a szerv egy részét eltávolítják, a sejtek megoszlása ​​történik. A test működik, támogatja a létfontosságú funkciókat, és az eredeti méretére frissül.

Meddig tart a helyreállítás? A regeneráció tanulmányozása szerint a tudomány azt mondja, hogy az orgona 3-6 hónapon belül teljesen megújult. De a legújabb kutatások tanulmányozása során a szakemberek kimutatták, hogy a műtét után 3 héten belül helyreállnak. Vannak nehéz esetek, amelyek súlyos károsodást okoznak a máj felületén. A helyzet komplikálható a szövetek hegesedésével, ami az egészséges sejtek cseréjéhez és a veseelégtelenséghez vezet. Amint a kívánt térfogat visszaáll, a cellamegosztás megáll.

Az életkor változása

A szervezet korának megváltozásával a máj szerkezete és funkcionalitása megváltozik. Gyermekeknél a funkciók magasak, annál idősebb a személy, annál erősebb a teljesítmény. A kölyök májja 130-135 gramm. Legnagyobb méretét 40 éves korig éri el, és akár 2 kg-ig terjed, és növekvő életkorral, mérettel és súlycsökkenéssel jár. A frissítési képesség fokozatosan elveszíti erejét. Az albumin és a globulinok szintézise sérült, de ez nem tükröződik negatívan a külső aktivitás szintjén.

A legmagasabb fejlettségi szinten a zsír anyagcseréje és a glikogén funkciója már korán éri el, az életkorral járó csökkenés jelentéktelen. Az epe térfogata, összetétele változhat az élet folyamán és a különböző fejlődési időszakokban a test más lesz. A máj egy kis öregedési eszköz a testben. Ha rendben tartják, rendszeresen megtisztítják, akkor az egész élet megfelelően működik.

máj

A máj az emberi test egyedülálló szerve. Ez elsősorban a többfunkciós funkciónak köszönhető, mert körülbelül 500 különböző funkciót képes végrehajtani. A máj az emberi emésztőrendszer legnagyobb szerve. De a fő jellemzője a regenerálódási képesség. Ez az egyik kevés olyan szerv, amely kedvező feltételek mellett önállóan megújítható. A máj rendkívül fontos az emberi test számára, de melyek azok a főbb funkciók, amelyeknek az a feladata, milyen szerkezete és hol található az emberi testben?

Májhelyzet és funkció

A máj az emésztőrendszer szerve, amely a diafragma alatt a megfelelő hipokondriumban helyezkedik el, és normál körülmények között nem lép túl a bordákon. Csak gyermekkorban végezhet egy kicsit, de ez a jelenség legfeljebb 7 évig tekinthető normának. A súly a személy korától függ. Tehát egy felnőttnél 1500-1700 g. Egy szerv méretének vagy súlyának megváltozása jelzi a szervezet patológiás folyamatainak kialakulását.

Mint már említettük, a máj számos funkciót hajt végre, a főbbek a következők:

• Méregtelenítés. A máj az emberi test fő tisztító szerve. A gyomor-bél traktusból származó összes anyagcsere-termék, bomlás, toxin, méreg és egyéb anyag belép a májba, ahol a szerv „semlegesíti” őket. A méregtelenítés után a test eltávolítja a vérből vagy az epeből származó ártalmatlan bomlástermékeket, ahonnan belép a bélbe, és ürülékkel ürül ki.
• A jó koleszterin előállítása, amely részt vesz az epe szintézisében, szabályozza a hormonszinteket és részt vesz a sejtmembránok kialakulásában.
• A fehérjeszintézis felgyorsulása, ami rendkívül fontos a normális emberi élet szempontjából.
• Az étkezés és zsír anyagcseréjének emésztési folyamatában részt vevő epe szintézise.
• A szénhidrát anyagcseréjének normalizálása a szervezetben, az energiapotenciál növelése. Először is, a máj biztosítja a glikogén és a glükóz előállítását.
• A pigment anyagcsere szabályozása - a bilirubin ürülése az epével együtt.
• Zsírdegradáció keton testekké és zsírsavakká.

A máj regenerálódhat. A test teljes mértékben helyreáll, még akkor is, ha csak 25% -ot tart fenn. A regeneráció a növekedés és a gyorsabb sejtmegosztás révén történik. Amint ez a folyamat leáll, amint a test eléri a kívánt méretet.

A máj anatómiai szerkezete

A máj egy összetett szerv, amely magában foglalja a máj szervét, szegmenseit és lebenyeit.

A máj felszíne. A membrán (felső) és a zsigeri (alacsonyabb). Az első közvetlenül a membrán alatt helyezkedik el, a második pedig a belső szervek többségével érintkezik.

Máj lebeny. A testnek két lába van - bal és jobb. Ezeket egy félhold kötés választja el. Az első rész kisebb méretű. Minden lebenyben egy nagy központi véna van, amely szinuszos kapillárisokra oszlik. Mindegyik rész a hepatocitáknak nevezett májsejteket tartalmazza. A test 8 elemre oszlik.

Emellett a máj véredényeket, hornyokat és plexusokat is tartalmaz:

• Az artériák oxigénnel dúsított vért biztosítanak a májnak a celiak törzséből.
• A vénák a vérből kiáramlik a szervezetből.
• A nyirokcsomók eltávolítják a máj nyirokcsomóit.
• Az idegplexus a máj beidegződését biztosítja.
• Az epevezetékek segítenek az epe eltávolításában a szervből.

Májbetegségek

Számos májbetegség fordulhat elő, amely kémiai, fizikai vagy mechanikai hatások következtében alakulhat ki más betegségek kialakulása vagy a szervezet szerkezeti változásai miatt. Ezenkívül a betegségek az érintett résztől függően eltérőek. Ezek lehetnek májszeletek, véredények, epevezetékek stb.

A leggyakoribb betegségek a következők:

• Túlsúlyos, fertőző vagy gyulladásos károsodás a véralvadékokban.
• Hepatitis A, B, C, stb., Beleértve a mérgező anyagokat.
• A máj cirrhosisa.
• Zsíros hepatosis - a zsírszövet szaporodása, ami megzavarja a szerv működését.
• Máj tuberkulózis.
• Piszkos üreg kialakulása a szervben (tályog).
• Testrepedés hasi trauma esetén.
• A máj fő vérerekének trombózisa.
• Pylephlebitis.
• Kolesztázis (az epe stagnálása a szervezetben).
• A cholangitis gyulladásos folyamat az epevezetékekben.
• A máj hemangioma.
• Cisztás képződés a májban.
• Angiosarcoma és más rákok, valamint a metasztázisok májba történő elterjedése más szervek tumor kialakulása során.
• Orsóférgesség.
• Máj hypoplasia.

Bármilyen kóros folyamat a májnyilatkozatban általában ugyanazok a jelek. Leggyakrabban a jobb hypochondrium fájdalma, amely a fizikai terheléssel, a gyomorégés megjelenésével, a hányingerrel és hányással, a szék megszegésével - hasmenéssel vagy székrekedéssel, a vizelet és a széklet színének megváltozásával jár.

Gyakran nő a testméret, az általános egészségi állapot romlása, a fejfájás megjelenése, a látásélesség csökkenése és a sárga sklerák megjelenése. Az egyes betegségekre jellemzőek a specifikus tünetek, amelyek segítenek a diagnózis pontos meghatározásában és a leghatékonyabb kezelés kiválasztásában.

A betegségek kezelése

A májbetegségek kezelésének megkezdése előtt fontos megállapítani a betegség pontos természetét. Ehhez forduljon szakemberhez - gasztroenterológushoz, aki alapos vizsgálatot végez, és szükség esetén diagnosztikai eljárásokat ír elő:

• A hasüreg ultrahangvizsgálata.
• Végezze el az összes laboratóriumi vizsgálatot, beleértve a májfunkciós vizsgálatokat is.
• Mágneses rezonancia képalkotás a metasztázisok jelenlétének kimutatására a rák kialakulásában.

A betegségek kezelése számos tényezőtől függ: a betegség okairól, a főbb tünetekről, a személy általános egészségéről és a kapcsolódó betegségek jelenlétéről. Gyakran használnak cholagogue készítményeket és hepaprotektorokat. Az étrend fontos szerepet játszik a májbetegségek kezelésében - ez segít csökkenteni a szerv terhelését és javítja annak működését.

Májbetegségek megelőzése

Milyen megelőző intézkedéseket kell követni a májbetegség kialakulásának megelőzésére

A megfelelő táplálkozás elvei. Először is meg kell vizsgálnia a diétáját, és ki kell zárnia a menüből azokat a termékeket, amelyek hátrányosan befolyásolják a máj egészségét és működését. Először zsíros, sült, füstölt, pácolt; fehér kenyér és édes sütemények. Gazdagítsa meg étrendjét gyümölcsökkel, zöldségekkel, gabonafélékkel, tenger gyümölcseivel és alacsony zsírtartalmú húsokkal.

Az alkoholos és alacsony alkoholtartalmú italok használatának teljes elutasítása. Káros hatással vannak a testre, és számos betegség kialakulását provokálják.

A testtömeg normalizálása. A felesleges súly megnehezíti a máj munkáját, és elhízáshoz vezethet.

A gyógyszerek ésszerű felhasználása. Sok gyógyszer hátrányosan befolyásolja a májat és csökkenti a betegségek kialakulásának kockázatát. Különösen veszélyesek az antibiotikumok és több gyógyszer egyidejű kombinációja az orvosral való együttműködés nélkül.

A máj számos funkciót lát el, és támogatja a test normális működését, ezért rendkívül fontos a test egészségének ellenőrzése és a betegségek kialakulásának megakadályozása.

Emberi máj. A máj anatómiája, szerkezete és működése

Kapcsolódó cikkek

Fontos megérteni, hogy a májnak nincs idegvégződése, így nem árt. Azonban a máj fájdalma a diszfunkcióról beszélhet. Végtére is, még ha a máj maga is nem fáj, a szervek, például a növekedés vagy a diszfunkció (epe felhalmozódása), fájdalmasak.

A máj fájdalom tünetei esetén a kellemetlenség, a diagnózis kezelése szükséges, orvoshoz kell fordulni, és orvos által előírtak szerint hepatoprotektort kell alkalmazni.

Nézzük közelebbről a máj szerkezetét.

A Hepar (a görög nyelvből fordítva "máj"), egy terjedelmes mirigy szerv, amelynek tömege eléri a 1500 g-ot.

Először is, a máj egy olyan mirigy, amely epét termel, és ezután belép a duodenumba a ürítőcsatornán keresztül.

Testünkben a máj számos funkciót lát el. A legfontosabbak az anyagcsere, az anyagcsere, a gát, a kiválasztás.

Korlátozó funkció: felelős a májban a májba belépő mérgező fehérje anyagcsere termékek semlegesítéséért. Ezen túlmenően a májkapillárisok endotéliumának és a sztellát retikuloendotheliocitáknak fagocita tulajdonságai vannak, amelyek segítenek semlegesíteni a bélben felszívódó anyagokat.

A máj a metabolizmus minden típusában részt vesz; különösen a bél nyálkahártyájában felszívódó szénhidrátok a májban glikogéngé (glikogén "depó") alakulnak át.

Az összes többi máj mellett hormonális funkciót is tulajdonítanak.

A kisgyermekek és az embriók esetében a vérképződés (eritrociták) működése működik.

Egyszerűen fogalmazva, májunk képes a vérkeringést, az emésztést és a különböző fajok, köztük a hormonális anyagcserét.

A máj funkcióinak fenntartásához szükséges a megfelelő étrend betartása (pl. 5. táblázat). A szervi diszfunkció megfigyelése esetén ajánlott a hepatoprotektorok alkalmazása (amint azt az orvos előírta).

Maga a máj közvetlenül a hasfal alatt, a jobb oldalon, a hasüreg felső részén található.

A máj csak egy kis része balra fordul egy felnőttnél. Az újszülötteknél a máj a hasüreg legnagyobb részét vagy az egész test tömegének 1/20 részét foglalja el (felnőttnél az arány körülbelül 1/50).

Tekintsük a máj helyzetét más szervekhez képest:

A májban szokás megkülönböztetni a 2 élet és a 2 felületet.

A máj felső felülete konvex a diafragma homorú alakjához képest, amelyhez a szomszédos.

A máj alsó felülete, hátra és lefelé nézve, és a szomszédos hasi belső viszkozitásból származó bemélyedésekkel rendelkezik.

A felső felületet alulról éles alsó szél, margo alsó rész választja el.

A máj másik széle, a felső, épp ellenkezőleg, olyan tompa, ezért a máj felszínének tekinthető.

A máj szerkezetében szokás megkülönböztetni a két lebont: a jobb (nagy), a lobus hepatis dexter és a kisebb bal, lobus hepatis sinister.

A diafragmatikus felületen a két lebeny a crescent-lig. falciforme hepatis.

Ennek a szegélynek a szabad szélén sűrű, rostos kötél van - a máj körkörös kötése, lig. teres hepatis, amely a köldökből, a köldökből húzódik, és egy benőtt köldökvénás v. umbilicalis.

A körkötés a máj alsó széle fölé hajlik, szűzpecsenyét, inkisura ligamenti teretis-t képez, és a bal oldali hosszirányú hornyon a máj zsigeri felületén fekszik, amely ezen a felületen a máj jobb és bal lebenye közötti határ.

A körkötést a horony elülső része foglalja el - fissiira ligamenti teretis; a szulusz hátsó része a körkörös kötés folytatását tartalmazza vékony szálkábel formájában - egy túlterhelt vénás csatorna, ductus venosus, amely az élet embrionális időszakában működött; A barázda e szakasza fissura ligamenti venosi.

A máj jobb oldali lebenye a zsigeri felületen két barázda vagy mélyedések között szekunder lebenyekre oszlik. Az egyik a párhuzamosan fut a bal hosszirányú horonnyal, és az elülső szakaszban, ahol az epehólyag található, a vesica fellea nevű fossa vesicae felleae; a barázda hátsó része mélyebben tartalmazza a vena cava, v. cava gyengébb, és úgynevezett sulcus venae cavae.

A Fossa vesicae felleae és a sulcus venae cavae egymástól a májszövet viszonylag keskeny csigája választja el, amelyet caudate folyamatnak neveznek, processus caudatus.

A fissurae ligamenti teretis és a fossae vesicae fellea hátsó végeit összekötő mély keresztirányú hornyot a máj kapujává, porta hepatisnek nevezik. Ezeken keresztül adja meg a. hepatica és v. kísérő idegek és nyirokerek, valamint a ductus hepaticus communis kilép a májból.

A máj jobb lebenyének része, amely a máj gallérja mögött van, az oldalról - a jobb oldali epehólyag fossa és a bal oldali körívszalagot nevezik szögletes lebenynek, lobus quadratusnak. A bal oldali fissura ligamenti venosi és a jobb oldalon lévő sulcus venae cavae között a máj kapuja mögötti terület a caudate lebeny, lobus caudatus.

A máj felszínéhez csatlakozó szervek mélyedéseket képeznek rajta, a benyomásokat, amelyeket érintő szervnek neveznek.

A májat a hasnyálmirigy borítja a legnagyobb mértékben, kivéve a hátsó felületének egy részét, ahol a máj közvetlenül a membránnal szomszédos.

A máj szerkezete. A máj serózus membránja alatt egy vékony szálas membrán, tunica fibrosa. A máj kapu régiójában, az edényekkel együtt a máj anyagába kerül, és folytatódik a máj lebenyeket körülvevő kötőszövet vékony rétegeiben, lobuli hepatisben.

Emberekben a lebenyek gyengén szétválnak egymástól, egyes állatokban például sertéseknél a lebenyek közötti kötőszöveti rétegek kifejezettebbek. A lobulákban lévő hepatikus sejtek lemezek formájában vannak csoportosítva, amelyek sugárirányban vannak elhelyezve a lobulák axiális részétől a perifériához.

A májkapillárisok falában lévő lebenyeken belül az endotheliocytákon kívül fágocitás tulajdonságokkal rendelkező stellát sejtek is vannak. A lebenyeket interlobularis vénák veszik körül, a venae interlobularisok, amelyek a portálvénák ágai és az interlobularis artériás ágak, az arteriae interlobularisok (a. Hepatica propria).

A májsejtek között, amelyek a májsejteket alkotják, a két májsejt érintkező felületei között az epe-csövek, a ductuli biliferi. A lebenyekből kilépve interlobuláris csatornákba, ductuli interlobularisokba áramolnak. A máj kiválasztási csatornájának minden lebenyéből.

A jobb és bal csatornák összefolyásából keletkezik a ductus hepaticus communis, amely kivonja az epe a májból, bilisből és elhagyja a máj kapuját.

A gyakori májcsatorna leggyakrabban két csatornából áll, de néha három, négy és akár öt.

Máj topográfia. A májat az epigasztrium elülső hasfalára vetítik. A máj felső és alsó határa, a test anterolaterális felületére vetítve, két ponton konvergál egymással: jobbra és balra.

A máj felső határa a jobb oldali tizedik keresztkötés térben kezdődik, a közép-axilláris vonal mentén. Innen meredeken emelkedik felfelé és mediálisan, a membrán vetülete, amelyhez a máj szomszédos, és a jobb mellbimbóvonal mentén eléri a negyedik keresztkötést; innen az üreg határát balra húzza, a szegycsontot kissé áthaladva a xiphoid folyamat alapja fölött, és az ötödik keresztirányú térben eléri a középső távolságot a bal és a bal mellbimbó vonal között.

Az alsó határ, amely a tizedik keresztirányú térben ugyanazon a helyen kezdődik, mint felső határ, innen ferdén és mediálisan megy át, a jobb oldali IX. És X. Tengerparti porcokat keresztezi, balra és felfelé áthalad a hasi régió területén, a parti ív VII. az ötödik átmeneti térben a felső határ kapcsolódik.

A máj kötegei. A májkötéseket a hashártya képezi, amely a membrán alsó felületéről a májba áthalad a diafragma felületére, ahol a máj koszorúér-kötését képezi, lig. coronarium hepatis. Ennek a szegélynek a szélei háromszög alakú lemezek formájában vannak, amelyeket háromszög alakú kötéseknek neveznek. triangulare dextrum et sinistrum. A máj zsigeri felülete a legközelebbi szervek felé fordul: a jobb vese-lig. hepatorenale, a gyomor-lig kisebb görbülete. hepatogastricum és a duodenum-lig. hepatoduodenale.

A máj táplálkozása a. hepatica propria, de a bal oldali gyomor artériájának egynegyede. A májhajók jellemzői, hogy az artériás vér mellett vénás vért is kap. A kapun keresztül a máj anyaga belép a. hepatica propria és v. portae. Belépés a máj kapujába, v. portae, amely vért szállít páratlan hasi szervekből, villák a legvékonyabb ágakba, a lebenyek között, vv. interlobulares. Az utóbbit aa. interlobuláris (ágak a. hepatica propia) és ductuli interlobulares.

A máj lebenyek lényegében kapilláris hálózatok képződnek az artériákból és vénákból, amelyekből a vér összegyűlik a központi vénákba - vv. Centrales. Vv. a máj lebenyéből kilépő, a kollektív vénákba áramlik, amelyek fokozatosan összekapcsolódnak egymással, és vv-t alkotnak. hepaticae. A centrális vénák összefolyásánál a vénás vénáknak vannak szfinomjai. Vv. 3-4 nagy hepaticae és több kis hepaticae hagyja el a májat a hátoldalán, és v. cava gyengébb.

Így a májban két vénás rendszer van:

1. ágak által létrehozott portál v. portae, amelyen keresztül a vér átáramlik a májba,
2. caval, amely a teljes vv-t képviseli. hepaticae vért vért a májból v. cava gyengébb.

A méhszakaszban a vénák harmadik, köldökrendszere van; az utóbbi ágak v. umbilicalis, amely a születést követően elpusztult.

Ami a nyirokerekeket illeti, a máj lebenyeiben nincsenek igazi nyirokkapillárisok: csak az interglobuláris kötőszövetben léteznek, és egyrészt behatolnak a nyirokerekek plexusaiba, amelyek a portális véna, a máj artéria és az epehólyag elágazása, valamint a májvénák gyökerei.. A máj elválasztó nyirokvérei a nodi hepatici, a coeliaci, a gastrici dextri, a pylorici és a hasüreg közeli aortai csomópontjaihoz, valamint a diafragma és a hátsó mediastinális csomópontokhoz (a mellkasi üregben) járnak. A teljes test nyirokának mintegy fele eltávolul a májból.

A máj megőrzését a celiakia plexusából a truncus sympathicus és n. vagus.

A máj szegmentális szerkezete. A műtét kialakulásával és a hepatológia kialakulásával összefüggésben a máj szegmentális szerkezetéről szóló tanítás jött létre, amely megváltoztatta az előbbi elképzelést, hogy a májot csak lebenyekre és lebenyekre osztják. Amint már említettük, a májban öt csőszerű rendszer van:

1. epeutak
2. artéria
3. a portál véna ágai (portálrendszer),
4. májvénák (caval rendszer)
5. nyirokerek.

A portál- és caval-vénás rendszerek nem egyeznek meg egymással, és a fennmaradó csőszerű rendszerek a portálvénák elágazását kísérik, párhuzamosan futnak egymással, és érrendszeri szekréciós kötegeket képeznek, amelyeket idegek kötnek össze. A nyirokerek egy része a májvénákkal együtt jár.

A májszegmens a parenchyma piramisszelvénye, az ún. Hepatikus triad mellett: a 2. sorrend portális vénájának egy ága, saját májterápiájának ága és a májcsatorna megfelelő ága.

A májban a következő szegmenseket különböztetjük meg: a sulcus venae cavae-tól balra, az óramutató járásával ellentétes irányban:

• I - a bal lebeny caudate szegmense, amely megfelel a májnak;
• II - a bal lebeny hátsó szegmense, az azonos nevű lebeny hátsó részében helyezkedik el;
• III - a bal lebeny elülső szegmense, amely ugyanabban a szakaszban található;
• IV - a bal lebeny négyszögletes szegmense, amely megfelel a máj lebenyének;
• V - a jobb lebeny középső felső elülső szegmense;
• VI - a jobb lebeny oldalirányú alsó elülső szegmense;
• VII - a jobb lebeny oldalirányú alsó hátsó szegmense;
• VIII - a jobb lebeny középső felső szegmense. (A szegmensnevek a jobb lebeny részeit jelzik.)

Nézzük közelebbről a máj szegmenseit (vagy ágazatait):

Összességében gyakori, hogy a májot öt szektorra osztják.

1. A bal oldali szektor megfelel a II. Szegmensnek (monoszegmentális szektor).
2. A bal oldali paramedikus szektort a III. És IV. Szegmens alkotja.
3. A jobb oldali paramedikus szektor a V és VIII szegmensből áll.
4. A jobb oldali szektor magában foglalja a VI és VII szegmenseket.
5. A bal hátsó szektor megfelel az I. szegmensnek (egyszegmenses szektor).

A születés idejére a máj szegmensei egyértelműen kifejeződnek kialakulnak a méhszakaszban.

A máj szegmentális szerkezetének elmélete részletesebb és mélyebb, mint a májnak a lebenyekre és a lebenyekre történő elosztása.

HISTOLÓGIA ÉLET

A máj (hepar) az emésztőrendszer legnagyobb mirigye. A máj funkciói rendkívül változatosak. Semlegesíti számos metabolikus terméket, inaktiválja a hormonokat, a biogén aminokat, valamint számos gyógyszert. A máj védekező reakcióba lép a szervezet mikrobákkal és idegen anyagokkal szemben, ha kívülről behatolnak. Glikogént képez - a vérben állandó glükózkoncentráció fenntartásának fő forrása. A legfontosabb plazmafehérjék a májban szintetizálódnak: fibrinogén, albumin, protrombin, stb. A vas metabolizálódik és az epe képződik, ami a zsír felszívódásához szükséges a bélben. Fontos szerepet játszik a koleszterin-metabolizmusban, amely a sejtmembránok fontos összetevője. A máj felhalmozódik

Ábra. 16.36. Emberi máj:

1 - központi vénák; 2 - szinuszos kapillárisok; 3 - máj gerendák

a szervezet számára, zsírban oldódó vitaminok - A, D, E, K, stb. Emellett az embrionális időszakban a máj a vérképződés szerve. A máj ilyen és fontos funkciói meghatározzák annak fontosságát a szervezet számára, mint létfontosságú szervet.

Fejlesztés. A máj csíra az embriogenezis 3. hetének végén endodermiből képződik, és a törzs belek (hepatikus öböl) ventrális falának szentséges kiemelkedése jelenik meg. A növekedés folyamata során a máj öböl a felső (koponya) és alsó (caudalis) szakaszokra van osztva. A koponya-felosztás a máj és a májcsatorna, a caudalis - az epehólyag és az epevezeték - fejlődésének forrása. A májüreg szája, amelybe a koponya és a caudalis szakasz áramlik, a közös epe-csatornát képezi. A hisztogenezisben az őssejtek differenciálódása különbözik a máj öböl cranialis szakaszában, aminek következtében a máj epithelialis sejtjei (hepatociták) és az epevezeték epiteliális sejtjei (cholangiociták) között különbségek keletkeznek. A máj öböl koponya régiójának epithelialis sejtjei gyorsan szaporodnak a mesentéria mesenchymejében, és számos szálat alkotnak. Az epiteliális zsinórok között a sárgás vénából származó, széles vérkapillárisok hálózata létezik, amely a fejlesztési folyamat során a portálvénát eredményezi.

Az így kialakult máj mirigyes parenchima hasonlít a szerkezetében levő szivaccsal. A máj további megkülönböztetése a prenatális fejlődési időszak második felében és a születést követő első évben történik. Ebben az esetben a portális vénák ágai mentén a kötőszövet a májba nő, és ez osztja a máj lebenyébe.

Szerkezetét. A máj felületét egy kötőszövet-kapszula fedi, amely szorosan illeszkedik a zsigeri hasüreghez. sejtszövet

Ábra. 16.37. A máj keringési rendszere (E. F. Kotovsky):

1 - portál véna és máj artéria; 2 - lobar véna és artéria; 3 - szegmentális véna és artéria; 4 - interlobuláris artéria és vénák; 5 - a lebenyes vénák és az artériák körül; 6 - intralobularis hemocapillaries; 7 - központi vénák; 8 - szub-lobularis véna; 9 - májvénák; 10 - máj lebeny

máj által kialakított májok (lobuli hepaticus). Máj lobbankok - a máj szerkezeti és funkcionális egységei (16.36. Ábra).

Számos ötlet van a szerkezetükről. A klasszikus nézet szerint a hepatikus lebenyek hatszögletű prizmákkal rendelkeznek, amelyek lapos alapot és enyhén domború csúcsot tartalmaznak. Szélességük nem haladja meg az 1,5 mm-t, míg a magasság a jelentős ingadozások ellenére némileg nagyobb. Néha egyszerű libulák egyesülnek (2 vagy több) a bázisukkal, és nagyobb komplex májbuborékokat képeznek. A szegmensek száma az emberi májban eléri az 500 ezret, az interlobuláris kötőszövet pedig az orgona stroma. Vannak véredények és epe csatornák, amelyek strukturálisan és funkcionálisan kapcsolódnak a máj lebenyekhez. Emberekben az interlobuláris kötőszövet rosszul fejlett, és ennek következtében a máj lebenyei rosszul vannak határolva egymástól. Egy ilyen szerkezet az egészséges májra jellemző. Éppen ellenkezőleg, a kötőszövet intenzív fejlődése, melyet a máj lebenyeinek atrófiája (csökkenése) kísér, súlyos májbetegség jele, amelyet cirrhosisnak neveznek.

A keringési rendszer A máj lebenyének szerkezetének klasszikus megértése alapján a máj keringési rendszere három részre osztható: a lebenyek véráramlási rendszerére, a vérkeringés rendszerére, valamint a szegmensekből származó vérkibocsátási rendszerre (16.37. Ábra).

A beáramló rendszert a portál véna és a máj artéria képviseli. A hasi üreg összegyűjtött véréből összegyűjti a vénát, amely a bélben felszívódó anyagokban gazdag, a májba jut. A máj artériája vért hoz létre az aortából, oxigénnel telítve. A májban ezek az edények ismételten kisebb és kisebb edényekre oszlanak: lobar, szegmentális, interlobuláris vénák és artériák (v. Iaa. Interlobulares), lebenyes vénák és artériák körül (vv iaa. Perilobulares). Ezekben a hajókban az azonos nevű epevezetékeket (ductuli biliferi) kísérik.

A portális vénák, a máj artériák és az epevezetékek ágai együttesen alkotják az ún. Ezek mellett a nyirokerek.

Az interlobuláris vénák és az artériák, a méretek szerint osztva 8 megrendeléssel, a hepatikus lebenyek oldalirányú felületén haladnak. A lebenyek és az artériák, amelyek elhagyják őket, körülveszik a lebenyeket különböző szinteken.

Az interlobularis és a lobularis vénák alatti fejlett izomzatú edények. Azonban a falakban elágazó helyeken izomelemek halmozódnak fel, amelyek sphinctert képeznek. A megfelelő interlobuláris és körületi arteria az izmokba tartozó edényekbe tartozik. Ebben az esetben az artériák átmérője általában kisebb, mint a szomszédos vénák.

A lobar vénák és artériák a vér kapillárisait kezdik. Belépnek a máj lebenyeibe, és egyesülnek, és egy-egy szinuszos edényt képeznek, amely a máj lebenyeiben a vérkeringési rendszert alkotja. Ezeken a vegyes vér a perifériától a lobulák közepéig áramlik. Az intralobuláris szinuszos erek vénás és artériás vérének arányát az interlobularis vénák sphinctereinek állapota határozza meg. Az intra lobularis kapillárisok egy szinuszos (30 μm átmérőjű) típusú kapillárisok közé tartoznak, amelyek nem folytonos alapmembránnal rendelkeznek. A májsejtek zsinórjai - a máj gerendák között - sugárirányban konvergálnak a központi vénák felé (Centrales), amelyek a máj lebenyének középpontjában helyezkednek el.

A központi vénák megkezdik a véráramlást a lebenyekből. A lobulákból kilépve ezek a vénák szublobuláris vénákba áramlanak (vub. Sublobulares), amelyek áthaladnak az interlobularis szeptaba. A kapilláris vénák nem tartoznak az artériákhoz és az epevezetékekhez, azaz nem tartoznak a triadok közé. Ezek alapján könnyen megkülönböztethetőek a portál vénás rendszerének edényeitől - interlobuláris és a lobularis vénák körül, amelyek a lebenyekre vért hoznak.

A központi és szublobuláris vénák fegyveres típusú edények. Egyesítik és formálják a májvénák ágait, amelyek 3-4-es mennyiségben hagyják el a májat és az alsó vena cava-ba áramolnak. A májvénák ágai jól fejlett izomszfinkterek. Segítségükkel a lebenyekből és az egész májból származó vér kiáramlását szabályozzák kémiai összetételének és súlyának megfelelően.

Így a máj két erőteljes forrásból - a portálvénából és a máj artériából - vérellátással rendelkezik. Ennek köszönhetően a májban

Ábra. 16,38. A máj ultramikroszkópos szerkezete (E. F. Kotovsky szerint): 1 - intralobuláris szinuszos edény; 2 - endoteliális sejt; 3 - sziták; 4-stellát makrofágok; 5 - perisinuszoid tér; 6 - retikuláris szálak; 7 - hepatociták mikrovillusai; 8 - hepatociták; 9 - epe kapilláris; 10 - perisinuszoid zsír-felhalmozódó sejtek; 11 - zsírbevonat a zsírakkumuláló sejt citoplazmájában; 12 - vörösvértestek a kapillárisban

rövid ideig, a test teljes vére halad, fehérjékkel gazdagodik, felszabadulva a nitrogén anyagcseréjéből és más káros anyagokból. A máj parenchyma nagy mennyiségű vérkapillárist tartalmaz, és ennek következtében a máj lebenyeiben a véráramlás lassú, ami megkönnyíti a vér és a májsejtek cseréjét, védő, semlegesítő, szintetikus és egyéb fontos funkciókat lát el a szervezet számára. Szükség esetén nagy mennyiségű vért lehet elhelyezni a májedényekben.

Klasszikus májburok (lobulus hepaticus classicus seu poligonalis). A klasszikus nézet szerint a máj lebenyeket májsugarak és intraszmall szinuszos vérkapillárisok alkotják. A hepatocitákból - májepiteliális sejtekből épített - májsugarak sugárirányban helyezkednek el. A vérkapillárisok ugyanabban az irányban haladnak át a perifériától a lobulák közepéig.

A belularis kapillárisok lapos endotheliocitákkal vannak bevonva. A régióban kis pórusok vannak, ahol az endothel sejtek egymással kapcsolódnak. Az endothelium ezen területeit szitának nevezzük (16.38. Ábra).

Ábra. 16.39. A máj sinusoidjának szerkezete:

1-stellát makrofág (Kupffer-sejt); 2 - endotheliocita: a - pórusok (reticular zóna); 3 - perisinuszoid tér (Disse tér); 4 - retikuláris szálak; 5 - zsír felhalmozódó sejt lipidcseppekkel (b); 6 - patchy cell (máj NK sejt, granulált limfocita); 7 - hepatociták szoros érintkezése; 8 - hepatocita desmoszóma; 9 - epe kapilláris (E. F. Kotovsky által)

Számos stellát makrofág (Kupffer-sejt), amelyek nem képeznek folyamatos réteget, szétszóródnak az endotheliocyták között. Az endotélsejtektől eltérően monocita eredetűek, és a máj makrofágjai (macrophagocytus stellatus), amelyek védőreakcióival (eritrociták fagocitózisa, immunrendszerben való részvétel, baktériumok megsemmisítése) kapcsolódnak. A csillag makrofágok a fagocitákra jellemző folyamatformával és szerkezettel rendelkeznek. A makrofágok és az endoteliális sejtek szinuszok lumenéből való stellálásához hamis sejteket (pit sejteket, máj NK sejteket) kapcsolunk pszeudopodia segítségével. A citoplazmájukban a organellákon kívül vannak szekréciós granulátumok (16.39. Ábra). Ezek a sejtek nagy szemcsés limfocitákhoz tartoznak, amelyek természetes gyilkos aktivitással rendelkeznek, és ugyanakkor endokrin hatásúak.

funkciót. Ennek következtében a máj NK-sejtjei a körülményektől függően ellentétes hatást fejthetnek ki, például májbetegségekben, mint például a gyilkosok, elpusztítják a károsodott hepatocitákat, és a helyreállítási időszakban, mint az endokrinociták (apudociták), stimulálják a májsejtek proliferációját. Az NK-sejtek nagy része a portál-traktus (triad) edényeit körülvevő zónákban található.

Az intralobuláris kapillárisokban nagy távolságra lévő alapmembrán nincs, kivéve a perifériás és a középső régiókat. A kapillárisokat egy keskeny (0,2-1 μm) perisinusoid tér (Diss) veszi körül. A kapillárisok endotéliumának pórusain keresztül a vérplazma alkotórészei bejuthatnak ebbe a térbe, és a patológiás körülmények között a kialakult elemek is behatolnak ide. A fehérje-gazdag folyadékon kívül mikrovillákat tartalmaz hepatocitákból, néha stellát makrofágok folyamataiból, az argyrofil szálakból, amelyek összefonódnak a májzsírral, valamint a sejtek zsír-felhalmozódó sejtekként ismert eljárásait. Ezek a kis (5-10 mikronos) sejtek a szomszédos hepatociták között helyezkednek el. Folyamatosan tartalmaznak kis csepp zsírokat, amelyek nem egyesülnek egymással, sok riboszómával és izolált mitokondriával. Számos krónikus májbetegségben drámaian megnőhet a zsír felhalmozódó sejtek száma. Úgy véljük, hogy ezek a sejtek, mint a fibroblasztok, képesek a szálképződésre, valamint a zsírban oldódó vitaminok lerakódására. Ezenkívül a sejtek részt vesznek a sinusoidok lumenének szabályozásában és a növekedési faktorok kiválasztásában.

A hepatikus gerendák olyan hepatocitákból állnak, amelyeket a des-mosomák egymáshoz kötnek, és "záró" típusúak. A gerendák egymás között anasztomózist okoznak, ezért radiális irányuk nem mindig jól látható. A köztük lévő májsugarakban és anasztomózisokban a hepatociták két sorban helyezkednek el, amelyek egymáshoz szorosan kapcsolódnak. Ebben a tekintetben egy keresztmetszetben minden gerenda két cellából áll. Hasonlóan a többi mirigyhez, a máj gerendák a máj végső részének tekinthetők, mivel a hozzájuk tartozó hepatociták glükózt, vérfehérjét és számos más anyagot választanak ki.

A gerendát alkotó hepatociták sorai között az epe kapillárisok vagy a tubulusok, amelyek átmérője 0,5-1 mikron. Ezeknek a kapillárisoknak nincs saját fala, mivel a hepatociták egymás melletti bili-ary felületéből állnak, amelyeken kis mélyedések találhatók, amelyek egybeesnek egymással, és együtt alkotják az epe kapilláris lumenét (16.40., A, b). Az epekapilláris lumen nem kommunikál az extracelluláris réssel, mivel a szomszédos hepatociták membránjai ebben a helyen szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és egy kapcsolólapot képeznek. A hepatociták felülete, amely korlátozza az epe kapillárisokat, mikrovillákkal rendelkezik, amelyek behatolnak a lumenébe.

Úgy véljük, hogy az epe kapillárisokon (tubulusokon) keresztül történő keringését mikroszálak szabályozzák, amely a tubulusok lumenje körüli hepatociták citoplazmájában helyezkedik el. Ha a májban elnyomják a kontraktilitást, előfordulhat a kolesztázis, vagyis előfordulhat az epe stázisa a tubulusokban és a csatornákban. Hagyományos szövettani mintákon, epe kapillárisokon

Ábra. 16.40. A máj lebenyének (a) és gerendájának (b) szerkezete (E. F. Kotovsky szerint): a - a portál lebeny és a máj acini szerkezetének terve: 1 - a klasszikus máj lebeny; 2 - portálhüvely; 3 - hepatikus acini; 4 - triád; 5 - központi vénák, b - a májsugár szerkezet szerkezete: 1 - májsugár (lemez); 2 - hepatocita; 3 - vér kapillárisok; 4 - perisinuszoid tér; 5 - zsír felhalmozódó sejt; 6 - gall tubulus; 7a - körüli vénák; 7b - a lebenyes artéria körül, 7 a lebenycsatorna körül; 8 - központi vénák

láthatatlan marad, és csak speciális kezelési módszerekkel (ezüst-impregnálás vagy kapillárisok befecskendezése színes epével az epevezetéken keresztül) észlelhető. Az ilyen készítmények azt mutatják, hogy az epe kapillárisok vakon kezdődnek a májszalag középső végénél

neki, kissé hajlítva és az oldalaknak rövid vak kiugrást adva. A lebenyek perifériájához közelebb kerülnek az epehornyok (cholangiolok, Goering's canaliculi), amelyek falát hepatociták és epitheliocyták (cholangiociták) képviselik. Ahogy a mérőműszer növekszik, a fal hornya szilárdsá válik, egy rétegű epitheliummal bélelve. Összetételében alacsony differenciált (cambiális) kolangiociták vannak. A cholangiolok az epe-csatornákba áramlanak (ductuli interlobulares).

Így az epe kapillárisok a májtartók belsejében találhatók, míg a vér kapillárisok áthaladnak a tartók között. Ezért a hepatocitáknak a hepatocitákban két oldala van. Az egyik oldal - epe - az epe kapilláris lumenére irányul, ahol a sejtek az epét (exokrin szekréciós típus) szekretálják, a másik érrendszer - a keringési intradispitalis kapillárisra irányul, amelybe a sejtek glükózt, karbamidot, fehérjéket és más anyagokat (endokrin szekréciós típus) szabadítanak fel. Nincs közvetlen kapcsolat a vér és a biliáris kapillárisok között, mivel a máj és az endothel sejtek egymástól elválasztják egymást. Csak a májsejtek egy részének sérülésével és halálával kapcsolatos betegségek (parenchymás sárgaság stb.) Okozhatják az epe áramlását a vérkapillárisokba. Ezekben az esetekben az epe az egész testben a vérben terjed, és a szövet sárga színét (sárgaság) elfedi.

A máj lebenyének szerkezetéről egy másik szempontból széles lemezekből (laminae hepaticae) állnak, amelyek egymás között anasztomózist képeznek. A tányérok között a vértörések (vas sinusoidem), amelyeken keresztül a vér lassan kering. A szakadék falát endoteliális sejtek és stellát makrofág sejtek alkotják. A perilacunar térben leválasztják őket.

Vannak ötletek a májban a klasszikus hepatikus lebenyeken kívüli májegységekről. Mint ilyen, figyelembe vesszük az úgynevezett portál máj lebenyeket és a máj akinokat. A portál lobulus (lobulus portalis) három szomszédos klasszikus májhüvely szegmensét foglalja magában, amelyek a triádot körülveszik. Ezért háromszög alakú, középpontjában egy hármas, és a periférián, azaz a sarkokban, a vénák (központi) állnak. Ebben a tekintetben a portál szegmensben a vér kapillárisokon áthaladó véráramlás a központtól a perifériához vezet (lásd 16.40. Ábra, a). A hepatikus acinus (acinus hepaticus) két szomszédos klasszikus lebeny szegmenséből áll, amelyek miatt rombusz alakú. Akut szögeinél van a vénák (központi), és homályos szögben van egy hármas, amiből az ágai (a lebenyek körül) az acinusba kerülnek. Ezekből az ágaktól a vénákig (központi) a hemokapillárisok irányulnak (lásd 16.40. Ábra, a). Így az acinusban, mint a portál lebenyében, a vért a központi és a perifériás régiókból szállítják.

A májsejtek vagy a hepatociták a máj összes celluláris elemének 60% -át teszik ki. A májban rejlő legtöbb funkciót végzik. A hepatociták szabálytalan sokszög alakúak. Átmérőjük 20-25 mikron. Sokan közülük (akár 20% emberi májban) két magot tartalmaznak. Az ilyen sejtek száma függ a funkcionálistól

Ábra. 16.41. Hepatocyta. Elektronmikrográf, 8000-es növekedés (E. F. Kotovsky gyógyszer):

1 - a mag; 2 - mitokondriumok; 3 - szemcsés endoplazmatikus retikulum; 4 - lizoszóma; 5 - glikogén; 6 - a hepatociták közötti határ; 7 - epe kapilláris; 8 - desmo-soma; 9 - kapcsolat a „zár” típus szerint; 10 - agranuláris endoplazmatikus retikulum

a test állapota: például a terhesség, a szoptatás, az éhezés jelentősen befolyásolja a májban lévő tartalmat (16.41. ábra).

A kerek alakú hepatociták magja, átmérője 7-16 mikron. Ez annak köszönhető, hogy a májsejtekben a szokásos magok (diploid) nagyobbak - a poliploidok. Ezeknek a magoknak a száma fokozatosan növekszik az életkorral, és az öregkorban eléri a 80% -ot.

A májsejtek citoplazmája nemcsak savas, hanem bázikus színezéket is fest, mivel magas RNP-tartalommal rendelkezik. Mindenféle közös organellát tartalmaz. A szemcsés endoplazmatikus retikulumnak keskeny tubulusai vannak, amelyekhez csatolt riboszómák vannak. A centrolobuláris sejtekben párhuzamos sorokban és

a periférián - különböző irányokban. Az agranuláris endoplazmatikus retikulum tubulusok és vezikulák formájában a citoplazma kis területein található, vagy a citoplazmában diszpergálva. A hálózat szemcsés formája részt vesz a vérfehérjék szintézisében és a szénhidrátok metabolizmusában agranulárisan. Ezenkívül az endoplazmatikus retikulum méregteleníti a káros anyagokat (valamint számos hormon és gyógyszer inaktiválását) az abban kialakuló enzimek miatt. A peroxiszómák a szemcsés endoplazmatikus retikulum csatornáinak közelében helyezkednek el, amellyel a zsírsav-metabolizmus kapcsolódik. A legtöbb mitokondriumnak kerek vagy ovális alakja van és 0,8-2 mikron méretű. Ritkán megfigyelhető mitokondriális szálas forma, amelynek hossza eléri a 7 mikronot vagy annál nagyobb. A mitokondriumok viszonylag kis számú cristae és mérsékelten sűrű mátrix jellemzik. Ezek egyenletesen oszlanak el a citoplazmában. Számuk egy cellában változhat. A Golgi komplex az intenzív epeválasztás ideje alatt az epe kapilláris lumenje felé mozog. Körülbelül külön-külön vagy kis csoportokban találhatók lizoszómák. A sejtek vaszkuláris és epeáris felületén mikrovillák vannak.

A hepatociták különféle zárványokat tartalmaznak: glikogén, lipidek, pigmentek és mások, amelyek vérből származó termékekből képződnek. Számuk a máj különböző fázisaiban változik. Ezeket a változásokat a legegyszerűbb az emésztési folyamatokkal összefüggésben. Az étkezés után 3-5 órával a hepatocitákban a glikogén mennyisége nő, 10-12 óra elteltével elérve a maximumot, az evés után 24-48 óra elteltével a glikogén, amely fokozatosan glükózvá válik, eltűnik a sejtek citoplazmájából. Abban az esetben, ha az étel zsírokban gazdag, a sejtek citoplazmájában zsírcseppek jelennek meg, és leginkább a máj lebenyének perifériáján található sejtekben. Egyes betegségekben a zsírok felhalmozódása a sejtekben kóros állapotba kerülhet - elhízás. A hepatociták elhízásának folyamatai élesen jelentkeznek az alkoholizmusban, az agyi sérülésekben, a sugárbetegségekben stb. A májban a szekréciós folyamatok napi ritmusa figyelhető meg: a nap folyamán az epe kiválasztása érvényesül, éjszaka pedig a glikogén szintézis. Nyilvánvaló, hogy ezt a ritmust a hipotalamusz és az agyalapi mirigy részvételével szabályozzák. Az epe és a glikogén képződik a máj lebeny különböző zónáiban: az epe általában a perifériás zónában keletkezik, és csak ez a folyamat fokozatosan elterjed a központi zónára, és a glikogén lerakódása ellentétes irányban halad a középponttól a perem széléhez. A hepatociták folyamatosan kiválasztják a vérben a glükózt, a karbamidot, a fehérjéket, a zsírokat és az epe-kapillárisokba.

Epeutak. Ezek közé tartoznak az intrahepatikus és extrahepatikus epevezetékek. Az interlobuláris epevezetékek az intrahepatikus, illetve a jobb és a bal májcsatornák közé tartoznak, a közös máj-, cisztás- és közönséges epevezetékek az extrahepatikus epevezetékekhez tartoznak. Az interlobuláris epevezetékek a portális vénák és a máj artériájának ágaival együtt hármasak a májban. Az interlobuláris csatornák fala egyrétegű, nagyobb csatornákból álló hengeres epitéliumból áll, amely peremmel van ellátva, és egy vékony, laza kötőszövetréteggel. A csatornák hámsejtjeinek apikális régióiban,

A szemek vagy cseppek formájában az epe összetevői. Ennek alapján feltételezzük, hogy az interlobuláris epe-csatornák szekréciós funkciót hajtanak végre. A máj-, cisztás- és közönséges epevezetékek megközelítőleg azonos szerkezetűek. Ezek viszonylag vékony, körülbelül 3,5–5 mm átmérőjű csövek, amelyek falát három kagyló alkotja: A nyálkahártya egyrétegű, nagy prizmás epitéliumból és egy jól kialakult kötőszövetrétegből (saját lemezből) áll. E csatornák epitéliumát a lizoszómák és az epe-pigmentek zárványai jellemzik a sejtekben, ami jelzi a csatornák epitheliuma reszorpciós, azaz abszorpciós funkcióját. Az endokrin és a serlegsejteket gyakran megtalálják az epitheliumban. Az utóbbiak száma drámai mértékben növekszik az epehólyag-megbetegedésekben, az epe csatornák nyálkahártyájának saját lemeze a hosszanti és körkörös elrendezésű elasztikus rostok gazdagsága. Kis mennyiségű nyálmirigy van benne, az izmos membrán vékony, spirálisan elrendezett, sima myocitákból álló kötegekből áll, amelyek között sok kötőszövet található. Az izmos membrán csak a csatornák bizonyos részein - a cisztás csatorna falában, az epehólyagba való átmenet és a közös epe csatorna falában, a duodenumba való összefolyásakor. Ezekben a helyeken a sima myociták kötegei főként körkörösek. Ők alkotják az epe áramlását szabályozó sphincters-eket, az adnexal membrán laza kötőszövetből áll.

Szövettan, embriológia, citológia: tankönyv / Yu I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky és mások; by ed. Yu I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 6. kiadás, Pererab. és adjunk hozzá. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 800 p. : il.