Minden az eperől: összetétel, funkció, ahol termel

A teljes emésztés egyetlen folyamata a testünk által termelt speciális folyadék nélkül nem végezhető el. Hiánya az élelmiszerek, különösen a zsírok asszimilációjának megsértéséhez vezet, és a felesleg még az agyi aktivitást is befolyásolhatja: bizonyos értelemben a „sárgult ember” kifejezés néha pusztán élettani alapja.

Mi az epe, hol termel, összetétele

Az epe biológiai folyadék, amely különleges szaggal rendelkezik. Különböző vastagságú, sárgásbarna vagy zöldes színű lehet, és kifejezetten keserű ízű.

Az epe a májsejtekben keletkezik - hepatocitákban. Elég folyékony és világos árnyalatú, például sárga. A máj folyamatosan epét termel. Ezután speciális csatornákon keresztül jut be a tározóba - az epehólyagba, amely egy üreges tasak, amelynek kapacitása 80-120 ml. Itt koncentráltabb és viszkózusabb, és színe sötétebbé válik, például barna vagy zöld. Az a tény, hogy az epe közvetlenül a májban termelődik, fizikai-kémiai tulajdonságaiban különbözik az epehólyagban tárolt fizikai és kémiai jellemzőktől, a gyógyászatban gyakori a máj és a hólyagos epe elválasztása.

A cisztás és a máj epe közötti fő különbségek:

Ezenkívül különböző fehérjék, fémionok, enzimek és egyéb biológiailag aktív anyagok vannak az epében.

Az étel serkenti az epehólyag összehúzódását, aminek következtében a közös epevezetékben az epe belép a nyombélbe, ahol összekeverik a béllé és a hasnyálmirigy szekréció más komponenseivel.

Az egyes alkotóelemek, amelyek az epét alkotják

Bilirubin és biliverdin. A bilirubint a vörösvérsejtek halála után a vérbe belépő hemoglobin molekulák képezik. Ő az, aki megadja az epe megfelelő színét, mert maga is piros-sárga színű. Biliverdin zöld árnyalattal rendelkezik, és az epe kis mennyiségben van. A bélben oxidált, epe pigmentek fecalbarna színűek.

Ha valamilyen oknál fogva sok bilirubin halmozódik fel a vérben, akkor sárga színt ad a bőrnek, a szemgolyókat és megváltoztatja a vizelet színét, ami hasonló a sörhöz. A szervezetben a bilirubin két fő formában van kötve, és nem kötődik glukuronsavhoz. A nem kötött (közvetett) bilirubin nagy mennyiségben képes behatolni az agysejtekbe, festeni a különböző részlegeit, és a mentális állapot megváltozásához vezet a felnőtteknél, és csökkenti az újszülött mentális képességeit.

Epesavak. Ezek különböző szerves savak, amelyek szükségesek a zsírok emulgeálásához. Emulgeálás nélkül a bélben való felszívódásuk folyamata lehetetlen. A nap folyamán 15-30 g mennyiségben kiemelkedik ezeknek a savaknak a túlnyomó mennyisége, és csak 0,5 g ürül ki a székletből.

Patológiai zárványok

Mikroorganizmusok és protozoonok. Általában az epe steril. Egyes betegségekben azonban a mikroorganizmusok vagy a protozoonok túlnyomórészt a belekből hatolnak be. Ennek eredményeként a cholecystitis előfordul - az epehólyag gyulladása. Ebben az esetben a Proteus, a Salmonella, az Enterobacteria, a Klebsiella, az E. coli és a Giardia is kimutatható.

Mikrolitok és kövek. Ezek akkor alakulnak ki, ha az epe kémiai összetétele megzavarodik: koncentráltabbá és koleszterin- és epesókkal telítetté kell válnia.

Leukociták, a nyálkahártyák sejtjei (epithelium). Általában kis mennyiségben van jelen. Növekedésük az epehólyag gyulladását jelzi.

Epe funkciók

Az epe fő funkciói:

• zsír-emulgeálás;
• a hasnyálmirigy enzimek fokozott aktivitása;
• a zsírfelszívódás normalizálása;
• a fehérjék, szénhidrátok fokozott felszívódása;
• a bélmozgás stimulálása;
• részvétel a bél nyálkahártya sejtek megújításában;
• a gyomornedv semlegesítése, beleértve a pepszint;
• részvétel a koleszterin, kalcium sók, zsírban oldódó vitaminok, aminosavak felszívódásában.

Az epe termelésének és belépésének sérülése esetén a következő emésztési zavarok figyelhetők meg:

• változó intenzitású hasi fájdalom (a gyomornedv gyenge semlegesítése miatt a nyombél gyulladása, ami fájdalmat okoz);
• hányinger, hányás;
• felfúvódás;
• puffadás;
• vitaminhiány;
• fogyás;
• általános gyengeség.

Az ilyen állapot élénk példája az epehólyag eltávolítása után kialakuló postcholecystectomia szindróma.

Hogyan vizsgálják az epe?

Ahhoz, hogy megtudja az epe összetételét, duodenális intubációban kell részt vennie. Ehhez a páciens speciális előkészítése után egy szondát helyezünk a duodenumba, és a belek lumenének tartalmát elemzés céljából veszik fel, amelyet 5 fázisban extrahálunk:

1. Az „A” frakció az epe és a duodenális lé keveréke (20-30 perc).
2. Oddi zárófóliájának zárófázisa. A tartalomban nem található epe (legfeljebb 6 perc).
3. Az epehólyag-áramlás az extrahepatikus epevezetékekből (3-4 perc).
4. "B" rész - epehólyag epe (20-30 perc).
5. "C" rész - májsejt (fennmaradó idő a 4. fázis vége után).

Általában a duodenális intubációra való áttérést egy általános orvos, családi orvos, gasztroenterológus vagy sebész szerezheti be.

Az orvos saját belátása szerint ezt az eljárást általában a máj, az epehólyag, a gastroduodenitis, a hasnyálmirigy-gyulladás stb. Betegségeire írják elő. Az alábbi panaszok megjelenésekor az FGDS, az ultrahang vagy az MRI átfogó vizsgálatát is meg kell tenni.

• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• a széklet elszíneződése;
• a sárga bőr, sklera, tenyér megjelenése;
• emésztési zavarok - puffadás, székrekedés, hasmenés, duzzanat;
• keserűség a szájban, hányinger, gyomorégés, rágás stb.

Epe és karakter

Az ókori tudósok úgy vélték, hogy az epe ugyanolyan fontos folyadék a szervezetben, mint a vér. Úgy vélték, hogy a könnyű epe vérének feleslege azt a tényt eredményezi, hogy egy személy kiegyensúlyozatlanná válik és forró (cholerikus) és sötét - az elnyomás, a komor hangulat (melankólia). Természetesen az ilyen nézetek hibásnak bizonyultak.

Azonban, ha az epe egyik összetevője, a nem konjugált bilirubin nagy mennyiségben a vérbe kerül, számos kóros hatást okozhat:

• súlyos bőrviszketés;
• elszíneződött széklet, sötét vizelet;
• változás a személy általános állapotában - ingerlékenység, fejfájás, fokozott gyengeség és fáradtság.

Súlyos esetekben mérgező encephalopathia alakulhat ki, amely az összes agyi funkció elnyomása, a kóma kialakulása felé vezethető vissza.

Hogyan befolyásolhatja az életmód az epe összetételét

Ha az epe az epehólyagban sokáig van, akkor koncentrálódik, és kedvezőtlen körülmények között növeli a kőképződés kockázatát. Ezért gondoskodni kell arról, hogy az epehólyag rendszeresen kiürüljön. Ehhez el kell kerülnie a hosszan tartó böjtölést, vagy vigyázzon arra, hogy az epe időben eltávolodjon belőle.

A normális életben a legkoncentráltabb epe az éjszakai alvás után figyelhető meg, így a reggeli elég sűrű ahhoz, hogy csökkenjen az epehólyag és az epe szekréciója a nyombélben.

Hozzájárulnak továbbá az epe összetételének normalizálásához vagy szétválasztásához:

• napi séták, mérsékelt sporttevékenységek;
• fizikailag aktív életmód;
• jó hangulat;
• ivás (legalább 1,5-2 liter folyadék naponta felnőtt esetén, ha az orvos nem ellenjavallt);
• az alkohol elkerülése és a zsíros ételek túlzott fogyasztása, overeating.

A napi étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és a legtöbb esetben meg kell felelnie a Pevzner 5. számú kezelési táblázatának.

Hogyan keletkezik az epe?

Epe kialakulása

Az epe az emberi test legnagyobb mirigyében, a májban jön létre. Súlya körülbelül 1500 gramm. Ennek a szervnek a fő funkciója az epe folyamatos kialakulása. A szervet behatolják a legkisebb kapillárisok, amelyek az epeutakba egyesülnek, fokozatosan nagyobbak lesznek és két nagy csatornába kerülnek, majd közös májcsatornát képeznek.

A keserű folyadék a májból a nyombélbe vezető útja az epehólyagon keresztül vezet, amely az epevezetékhez kapcsolódik. Az epehólyag egyfajta tartály a felhalmozódásához. Ez a test nagyon rugalmas, nyúlik és zsugorodik.

Étkezéskor nem elég, ha az epehólyag rendszeresen termelt epe mennyisége az epehólyag reflex összehúzódása következtében a duodenumba kerül a megfelelő mennyiségben, és az élelmiszer általában emésztésre kerül.

Kétféle keserű folyadék van:

Az étkezés során a máj epe azonnal belép a belekbe, sárgászöldnek tűnik. Ha a belek üresek, akkor felhalmozódik az epehólyagban, majd koncentrálódik, mivel a szerv falai vizet vesznek fel, így sötétebb lesz.

Egy személy testében naponta körülbelül egy liter epe kerül előállításra. Tartalmazza:

Nagyon fontosak az emésztésre, összetételének megsértése rossz a szervek munkájához. A nyombélben az epe az étel zabkása, és segít abban, hogy lebomlik. De a végső emésztés és felszívódás a vékonybélben történik.

Fontos megjegyezni, hogy az alkohol megváltoztathatja az epe összetételét, ezért az epesavak tartalma élesen csökken, ezért az étel rosszul emészthető. Ez az oka annak, hogy az alkoholfogyasztók gyakran emésztési problémákkal panaszkodnak. Rendszeresen hasi fájdalmat, kínos hasmenést, majd székrekedést szenvednek.

Epe funkciók

A Bile fontos funkciókat lát el az emberi testben:

• Amint egy személy elkezd enni, elkezd belépni a nyombélbe. Innen jelennek meg a hasnyálmirigy jel és maga a bélrendszer, és megkezdődik az emésztésben részt vevő enzimek aktív termelése.
• Amint az enzimek elkezdtek belépni a bélbe, az epe növeli aktivitását és elkezd szabályozó funkciót betölteni a szervezetben. Serkenti a vékonybél motoros és szekréciós aktivitását, serkenti az epe kiválasztását és az epe képződését.

Az elosztás időtartama az elfogyasztott élelmiszer típusától függ. Például a következő élelmiszerek erősen stimulálják az epe kiválasztását: hús, zsír, tojássárgája és tej. Például, ha valaki húst vagy tejtermékeket fogyasztott, az epe intenzív termelését körülbelül 6 órán keresztül végezzük.

Enélkül a test egyszerűen nem tudja elnyelni a zsírokat, emellett hozzájárul a megnövekedett hidrolízishez, valamint a szénhidrátok és a fehérjék felszívódásához. Lúgos reakcióval rendelkezik, és így képes semlegesíteni a savanyú étkészletet. Ezenkívül ez a folyadék baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. Emellett javítja a bél és a hasnyálmirigy működését, ezáltal hozzájárulva az emésztés általános folyamataihoz.

Az „epe-kiömlés” kifejezés nagyon gyakori az emberek körében. Tehát általában beszélnek az emberekről, akik sárgaságban szenvednek. A bőrükön sárga pigmentek lerakódnak, a bőr sárga földes színt kap. A valódi „epe-kiömlés” azonban azonnali kórházi kezelést igényel. Ez a sérülés és bizonyos betegségek következtében előfordulhat, amikor az epehólyag megszakad.

A fentiekből arra következtethetünk, hogy az epe számos fontos funkciót lát el a szervezetben. Overeating, rossz életmód, rossz szokások - mindez rossz hatással lehet az epe kiválasztására, aminek következtében az emésztő szervek különböző betegségei jelentkezhetnek. Éppen ezért minden embernek gondolnia kell, hogy milyen életmódot vezet, és ha szükséges, javítsa ki annak érdekében, hogy elkerülje a szervezet esetleges hibáit.

Emberi epe

2017. augusztus 11., 13:34 Szakértői cikkek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,209

A létfontosságú tevékenység fontos szerepe az emberi epe. Keserű íze van, különleges szaga és jellegzetes színe van, ami fontos a zsíros ételek emésztéséhez. A szekréciós funkció a hepatocitákhoz tartozik. A májban termelődik, és az epehólyag bizonyos pontjaig tárolódik. Az epe szerepe az élelmiszerek emésztésében hatalmas. A gyomorból a bélbe történő emésztést megváltoztatja, minimalizálja a pepszin káros hatását a hasnyálmirigyre és az enzimekre.

Általános információk, összetétel, frakciók

Az anyag keserű ízű, zöld, barna és sárga. A vörösvérsejtek lebontása során keletkező biliáris pigmentek (porfobilinogén, bilirubin) színét kapják. Hála nekik, a széklet egy bizonyos színben van festve. A titok emulgeál és lebontja a zsírokat, segítve őket emészteni és felszívni. Ez elősegíti a bélmozgást. A következő epe típusok vannak:

1. A májban (fiatal) közvetlenül a bélbe szekretálódik.
2. A cisztás (érett) az epehólyagban van tárolva, szintén elosztva van.

A szerkezet tartalmazza a fő aktív és segédanyagokat. Az elsődleges és másodlagos epesavak. Glicinnel és taurinnal kombinálva egy pár savat képeznek, amelyeket "epe-sóknak" tekintünk. A segédanyagok közé tartoznak a bilirubin, foszfolipidek, fehérjék, víz, epe pigmentek, ásványi ionok, bikarbonátok. A kálium- és nátriumionok bősége elősegíti az alkáli szekréciót.

Az epe folyik az epehólyagból a belekbe.

Az epe szerkezete 3 frakciót tartalmaz. A hepatociták az epevezeték első és második epiteliális sejtjeit képezik - a 3.. Az 1. és 2. frakció az anyag teljes térfogatának 75% -át teszi ki, szekréciós funkcióval, a harmadik - 25% -kal. Az utóbbit az epiteliális sejtek az emésztési gyümölcslé szekréciójának és a közös csatornából származó elektrolitokkal való reabszorpciójának lehetősége miatt alakítják ki.

Epesavak

Az emberi epe összetétele kétféle savat foglal magában - elsődleges és másodlagos. Az elsőt közvetlenül a máj választja ki, ezek közé tartozik a chenodesoxycholic és a cholic acid. A második - lithocholic, allocholic, deoxycholic, ursodeoxycholic, a vastagbélben keletkezik az elsődlegesből mikrobiális enzimek hatására. Nem minden másodlagos sav, csak a dezoxikolsav, elegendő minőségben vesz részt a bélben lévő fiziológiai folyamatok befolyásolásában. A véráramba felszívódnak, majd a máj újra termeli őket. Az összes epesav molekuláinak összetételében 24 szénatom van.

Az emésztési ciklus funkciói

Az epe funkciói sokrétűek. Az epesavak olyan felületaktív vegyületek, amelyek szükségesek a zsírcseppek szolubilizálásához. Mielőtt a hasnyálmirigy enzimek lebontják a zsírt, fel kell oldódnia. Ezután a zsírhidrolízis termékeit zsírsavakon keresztül felszívják az enterociták. Az enzimes funkciók a következők:

• semlegesíti a pepszin irritáló hatását;
• zsír-emulgeálás;
• a micellák kialakulásának elősegítése;
• a bél hormonok felszabadulásának stimulálása;
• segíti a nyálka kialakulását;
• GIT mozgékonyság aktiválás.

A másodlagos funkciók abszorbensek és kiválasztóak. Az epe a szervezetben antiszeptikus hatású a bélben és segít a széklet kialakulásában. Elnyeli a zsírokat, zsírban oldódó vitaminokat és ásványi anyagokat, eltávolítja a lecitint, a koleszterint, a mérgező vegyületeket, a gyógyszereket. A zsírsav-sók normalizálják a lipid anyagcserét. Az anyag antiszeptikus tulajdonságai gátolják a patogén növényzet kialakulását.

Milyen testet termel?

Az emberben az epe kialakulása, az orvostudományban lévő cholerosis, folyamatos folyamat, amelyet a máj parenchyma hepatocitái hajtanak végre. A májsejtek olyan arany folyadékot termelnek, amely izotóniás a plazmával, pH-értéke legfeljebb 8,6. A hepatociták egymással szomszédosak az epe kapillárisokkal, amelyeket csatornákba gyűjtenek. Az utóbbi együttesen egy közös csatorna a máj és az epekő között. Ilyen módon az emésztési gyümölcslé attól a pillanattól kezdve mozog, ameddig a hepatociták előállítják, amíg belép a bélszakaszba.

Testünk minden nap 0,5-1 liter epe-t termel. Az epe képződésének elmulasztása jelentős egészségkárosodást okoz.

A folyamat során a koleszterinből származó savak szintézise történik, a hepatociták foszfolipideket, koleszterint és bilirubint bocsátanak ki az epe kapillárisokba. A májsejtek membránjai magukon transzportálják a bilirubint a kapillárisokba. A kialakulás utolsó szakasza az epe-csatornákban történik az elektrolitok általános áramból való újbóli felszívódása, a víz és a szénhidrogének epitheliális sejtekből történő kivonása miatt. Az epe képződésének megsértése által okozott kárról sok tény ismert. Például, ha a K-vitamin felszívódása nem fordul elő, a véralvadás romlik.

Hol tárolják?

Az egészséges májban az epe termelése folyamatosan történik. Az epehólyag a tartály szerve, ahol tárolják. Ott speciális csatornákon mozog, ha az emésztési folyamat nem indul el, amíg 200-300 mm Hg nyomás nem keletkezik benne. A duodenum élelmiszer-részecskéinek kitöltése egy jel arra, hogy az RH a tartalmát bele tudja dobni. Miután a tápláléktömeget a bél következő szakaszába mozgatták, a duodenum és a VT közötti csatorna a következő étkezésig zárva van.

koncentráció

A buborék mennyisége felnőtteknél viszonylag kicsi - 50-60 ml. Úgy néz ki, mint egy körte. A máj által termelt epe teljes térfogatának befogadására a gallidizmus feldolgozza a vizet és néhány sót a szekréciójából a falakkal. Ez az epe koncentrációja és koncentrációja. Ezt az epe-t érettnek nevezik a 133,5 g / l szárazanyag-tartalom és a 80% -os vízmennyiség miatt. A folyadék szívásakor a teljes epe rendszerben a nyomás egyenlő.

Az epehólyag kiválasztása

Az epe folyamatos áramlása a rendszeren keresztül biztosítja a részecskék nyomáskülönbségét, a sphincters hangját és a csatornák és a belek sima izomzatának szálak összehúzódását. Az ideg és humorális szabályozás összehangolja a folyamatot. A Kholikinez-t kondicionált és feltétel nélküli reflexek szabályozzák a száj, a gyomor, a belek receptorain keresztül a hüvelyi ideg segítségével. A humorális szabályozás a különböző emésztési hormonok hatására utal az epe rendszerre.

Az evés közben a kondicionált és feltétel nélküli ingerek stimulálják az epe szekrécióját. A fő a hormon kolecisztokinin. Azok a hormonok, amelyeket az emésztő szervek sejtjei termelnek a chyme hatására, befolyásolják a féreg falainak izmait. Az idegszálak gerjesztése kiváltja az epehólyag és a közös epevezeték motoros működését, miközben ezzel egyidejűleg pihenteti az Oddi gömböcskét. A sphincter ellazul, a húgyhólyag-szerződés falai és az epe-koncentrátum könnyen bejut a bélbe, ahol emulgeálódik. A folyamat 3-6 óráig tart. Az irritábilis szimpatikus idegszálak ellazítják a bélizmokat, és összehúzják az Oddi gömbölyűjét. Megáll az epe kiválasztása.

Klinikai jelentőség

Az epe szükséges a zsír lebomlásához és felszívódásához. Hála neki, az emésztőrendszer emeli a zsíros ételeket. Ha a titok nem keletkezik, vagy nem lép be a bélbe, patológiás állapot alakul ki - steatorrhea. A betegség tünetei: a változatlan formájú zsírok ürülékkel, a székletmasszák fehér és szürke árnyalatúak. A székletből kilépő zsír aránya 5 g és annál magasabb. A táplálék hasznos alkotórészei alulreprezentáltak, a test hiánya miatt.

A vízben oldhatatlan zsírsavak, koleszterin, kalcium-sók, megnövekedett fehérje- és szénhidrolízis felszívódása érdekében a trigliceridek sejtszintű reszintézise az epével történik. Tevékenysége a fal emésztési folyamatában rögzíti az enzimeket a bél belső falain. A hasnyálmirigy szekréciója, a gyomor nyálka, a vékonybél munkája, a szaporodás, a pszeudo-epiteliális sejtek szétesése stimulálja az epe az emberi szervezetben. Szükség van arra, hogy megakadályozzák a bélben lévő hulladéktermékek erjedését és rothadását.

Epe vizsgálat

Az epeutak állapotát a nyombél tartalmának vizsgálatával kapott eredmények alapján lehet értékelni, amelynek során az epevezetékeket kibontják. A diagnózist csak üres gyomorban végezzük. Az eljárást vékony próbával, olívaolajjal végzik az 1,5 m hosszú végénél, a szondát fokozatosan, egy bizonyos jelig, egy ülőhelyzetben, majd fekvő helyzetben merítjük a páciens gyomor-bélrendszerébe. Az orvos ellenőrzi, hogy a szonda elérte a duodenumot. Tartalma átlátszó, zöld-sárga árnyalatú. Az anyagot 10-20 g-os fecskendővel szívjuk le.

A gyomornedv-tartalmú biológiai anyagok nem használhatók bakteriológiai elemzéshez. A mintában levő pelyhek és a savas körülmények a nem megfelelő mintavételt jelzik.

Az eljárás során a duodenum tartalmát 15 perces időközönként különböző steril csövekbe pumpáljuk. Ha az epe mintáját közvetlenül a székletből kell bevennie, a magnézium-szulfátot a szondán keresztül oldjuk meg. A gyógyszer stimulálja a ZHP falainak redukálódását a későbbi epe felszabadításával, amelyből sötétbarna mintát gyűjtünk a második csőbe. Az összes cső tartalmát gondosan megvizsgálják a laboratóriumban. A minták laboratóriumi elemzése kóros folyamatok és kórokozóik jelenlétét mutatja. Ezenkívül ellenőrizzük az epehólyag összehúzódását.

Normál teljesítmény

Általában az első mintának átlátszónak, enyhén lúgosnak, világosnak és 101-nél nagyobb sűrűségűnek kell lennie, 17,4–52 mmol / l zsírsavat, bilirubint - legfeljebb 0,34. A cisztás epe egészséges indikátorai: sűrűség - 1035-ig, savtartalom - 7,5 pH. Átlátszó, sötétzöld színű, 57 - 184,6 mmol / l LCD-t tartalmaz, bilirubin - 8-ig. A májvizsgálat átlátszó arany, pH 8,2-ig és 1011-es sűrűségű. Az LCD tartalma normális 13-57, 2 mmol / l, bilirubin - 0,34-ig. Nem lehet nyálka, epitheliális sejtek, koleszterin kristályok, nagyszámú leukociták. Az egészséges epe steril.

A betegeket az epe vizsgálatára utalják a gyanús gyomoros invázióval. A legtöbb esetben a legegyszerűbb a Giardia. A magas koleszterinszint és a felesleges kalciumkristályok gyakran jelzik a cholelithiasist és az epe-stázt. A hengeres hámsejtek jelenléte gyulladásos folyamatot jelez a széklet nyombélben vagy a nyombélben.

Bile: összetétele, tulajdonságai, funkciói és színe, hogyan és mennyit termelnek

Az epe olyan folyadék, amelyet a máj termel és szekretál, a zsírokat zsírsavakká bontja, amelyek az emésztőrendszerben felszívódhatnak a szervezetben. Ezek főként koleszterin, epesavak (más néven epesók), bilirubin (bomlástermék vagy vörösvérsejtek), víz, test sók (pl. Kálium és nátrium), réz és más fémek.

Emberben

A máj szisztematikusan bizonyos mennyiségű epét szekretál naponta, ami a hatékony emésztési folyamathoz szükséges. Az epe felhalmozódik az epehólyagban, és addig tárolódik, amíg az aktív zsírbontáshoz nem szükséges. Keserű ízű és különleges szaga van.

Az epe szerepét az emésztésben alábecsülik, nem fordítunk annyi figyelmet az epe állapotára, amennyire szükségünk van ránk. Néhányan nem is tudják, mi az epe.

Hiba, hogy elfelejtjük az epe állapotát, mivel ez a toxinok eltávolításának elsődleges eszköze. A májban az emésztéssel, a légzéssel és a bőr felszívódásán keresztül mindent bejut, ami a szervezetbe kerül, és a májban az epe tisztítja a tisztítást. Minél mérgezőbb az élőhelyünk, annál aktívabban kell lennünk, megtartva a méregtelenítő szerveink és anyagunk vitalitását. Az epe, a máj és a biliáris rendszer többi részének állapota még fontosabb, ha a test homeosztázisát zavarják.

Összetétel és tulajdonságok

Az emberi epe összetétele 85% vizet és epesók, foszfolipidek és koleszterin kombinációját tartalmazza. Az elektrolitok, ásványi anyagok, fehérjék és bilirubin szintén a keverék részét képezik. A bilirubin az epe által választott régi vérsejtek megsemmisítéséből származó hulladék, amely az epét egy barna vagy zöldes színűvé teszi, a betegség fekete epe képződhet, és a folyamat során az epe fizikai tulajdonságai folyamatosan változnak.

Az epe-sók az epe összetevői, amelyek a koleszterin kémiai módosításából származnak. A májsejtekből termelődnek és szekretálódnak, lehetővé téve az epe összekeverését a zsírokkal vízzel, elektrolitokkal és más, az epeben lévő szerves molekulákkal. Fő szerepük a zsír elpusztítása annak érdekében, hogy megakadályozzák a kristályosodást és az epekő kialakulását. Ez azt jelenti, hogy az epesók természetesen léteznek a testünkben, és kívülről beszerezhetők.

Az ebben a témakörben rendelkezésre álló nyílt források felcserélhetően használják az „epesók” és az „epesavak” kifejezéseket. Technikailag még mindig eltérő szerkezeti és biológiai jellemzőik vannak. Az epesavak a koleszterin emulgeálásának és a máj epében történő hasításának eredményeként jelentkeznek. Másrészt az epesó a konjugált epesavak és az epe-alkohol-szulfátok kollektív kifejezése. Ha az epesavat glicinnel vagy taurinnal kombináljuk, epesót képez.

Epesav és epesó

Az epesav az emulgeálás és a koleszterin használatának következménye. Részt vesz a koleszterin, lipidek, bizonyos vitaminok és tápanyagok feloldódásában, így alkalmasak a májba történő szállításra. Ez megakadályozza a koleszterin kicsapódását az epehólyag epében, amely az emésztési folyamat vége után visszatért az epehólyagba.

Más összetevőkkel együtt az epehólyagba szállítják, ahol a keverék koncentrálódik, és epét képez. A májsejtekből, például az epesavakból is előállíthatók és koleszterinből szintetizálódnak. A bélben a szekréció és a felszívódás után visszatér a májba, ahol eltávolítják és újra szekretálódik az epébe. Az epe-sók medencéjének felhalmozódásának folyamata. Ezt a ciklust enterohepatikusnak nevezik (azaz a máj belsejében), és az epe keringésének fenntartásához szükséges.

Epe funkció

Az emulgeáló zsírok általában az epe-ről ismertek, ezért mi az epe funkciója?

A zsírmolekulák tisztítószerként működik, segít a bélbe való felszívódás érdekében kisebb darabokra bontani. Amikor az elfogyasztott étel eléri a vékonybélet, az epe megkezdi a munkát, és elpusztítja a zsírt, hogy a testben elosztható legyen. Ezt nevezik emulgeálásnak. Az eljárás magában foglalja a zsírban oldódó vitaminokat, mint például az A, D, E, K és az esszenciális zsírsavakat. Még a zsírban oldódó ásványi anyagokat, mint például a vasat, a kalciumot és a magnéziumot, a szervezet nem tudja használni, kivéve, ha azokat felosztják és nem osztják szét.

Azt is semlegesíti a gyomorsavat, növeli a pH-t, előkészíti a vékonybélben felszívódó tápanyagokat. Segít a "piszkos munkában" a méreganyagok és más, a májból származó hulladék eltávolítására.

Az epesók funkcióinak listája

Az epesók emésztése

Az emésztésben az epefunkciók aktiválódnak, amikor az agy a gyomor és az epesavak felszabadulását jelzi az élelmiszerek lebontásában. Az epe-sók nagy zsírmolekulákat bontanak le, egyszerű zsírokká alakítva őket, így vízoldhatóbbá válnak.

Segítse az epesavak sóit az A, D, E és K vitaminok bomlásában és felszívódásában

Az epesavak mind a vízoldható, mind a zsírban oldódó molekulákat befolyásolják. Ez fontos szerepet játszik a vitaminok és ásványi anyagok szintézisében, mint például az A-, D-, E-, K-, vas-, kalcium- és magnézium-zsírban oldódó komponensek, amelyek szükségesek a szervezetünk számára. A test csak az epe enzimek és más emésztőlevek hatására történő megsemmisítését követően használható fel. A szervezetben nem elegendő mennyiségű vitamin és táplálék-összetevő hiánya, valamint a koleszterin gyenge metabolizmusa.

Az epesók lényeges támogatást nyújtanak azoknak, akiknek epehólyag-műtétük volt.

Az epesavak hozzáadása rendkívül hasznos azok számára, akiknél az epehólyag eltávolításra került. Ennek oka, hogy a műtét után a máj által termelt epét már nem szabályozzák. Az epehólyag összegyűjti az epét és abból felszívja a vizet (kb. 90%), szükség esetén felszabadítva. Enélkül az epe közvetlenül a májból a belekbe áramlik. Ezért nem lesz olyan koncentrált és hatékony, mint a művelet előtt. A sók adalékai segíthetnek megoldani ezt a problémát.

Az epesók enyhítik az epehólyag-tünetek tüneteit

A tisztított epesók általában kompenzálják az epehólyag meghibásodását és fokozzák annak működését. Emellett az epehólyag bizonyos betegségeinek enyhülését érzi, ha napi étrendjében az epe sókat bevezeti. Eltávolítják az epevezetékek gyulladását, segítenek normalizálni az epe áramlását és megnyugtatják az epehólyag általános fájdalmát. Az emberek, akik panaszkodnak a gázra, a puffadásra is használhatók epesók. Ezeket a tüneteket számos tényező okozza, de ha az epehólyag, a kolinból származó epesók hatékony megoldást jelentenek.

Mennyi az epe az emberi testben

A felnőtt máj napi 400 ml és 1000 ml közötti mennyiségű epét termel. A funkciók ellátásához a máj, az epehólyag és az epevezetékek segítségére van szüksége. Ez a hálózat gyökere, törzs és ága az epe előállításához, tárolásához és elosztásához. Ezért nevezik gyakran biliáris fának. Mások biliáris rendszernek vagy hepatobiliariás rendszernek hívják.

Az epevezetékek a májban kezdődnek, mivel nagyon kis csatornák, az epe-csatornák. A májsejtekből gyűjtötték az epe-t, ahol előállították, és nagyobb csatornákra osztódnak. Két fő csatorna szállítja az epe a májból, amit a jobb és a bal májcsatornáknak neveznek. Egyesülnek, hogy konjugált májcsatornát képezzenek, amely összekapcsolódik az epehólyagból érkező cisztás csatornával. Ezt a közös csatornát szokásos epevezetéknek nevezik. A neve annak a ténynek köszönhető, hogy egyesíti a máj és az epehólyag epevezetékeit. Szintén csatlakozik a hasnyálmirigy-csatornához a Vater ampullában. Továbbá az Oddi zsinórján keresztül ürül a vékonybélbe vagy a nyombélbe. Ez a zsinór egy olyan izom, amely lehetővé teszi a csatorna tartalmának egy irányba történő áramlását, és nem teszi lehetővé a vékonybél tartalmának visszaesését az epe-csatornákba.

Bizonyos mennyiségű epe kerül elküldésre az epehólyagba, amely epe-t tárol, így nagy mennyiségben és koncentrált formában kapható az elfogyasztás során. Az étkezés hormonkibocsátással jár, amelyet kolecisztokininnek (HCK) neveznek. Ez azt jelzi, hogy az epehólyag csökkenti és felszabadítja az epét. Ezzel párhuzamosan az Oddi sphincterének pihenését okozhatja, amely lehetővé teszi a szekretált epe áramlását a vékonybélbe, ahol emulgeálódik és kisebb, használt zsír- és zsírban oldódó vitaminok molekuláira bomlik. E biliárdrendszer harmonikus működése függ az epehólyag szinkron feszültségétől és relaxációjától, valamint az Oddi izmok sphincterétől.

Mit jelent az emberi epe színe. Az epe típusai

A "fehér epe" színtelen folyadék, amelyet néha blokkolt epe rendszerekben találnak. A pigmentek hiánya ebben az „epeben”, mint pl. A barna epe, nem volt kielégítő magyarázattal. Ugyanakkor egy olyan vizsgálatot végeztek, amelynek célja az etiológiájának értékelése. Kutyákban a „fehér epe” fejlődött, amikor mind a közös epevezeték, mind a cisztás csatorna ligált. Összehasonlításképpen, sötétzöld („fekete”) epe akkor fordul elő, ha csak a közös epevezetéket ligáljuk, így az epehólyag kommunikál az eltömődött csatornákkal. A „fehér epe” -t tartalmazó extrahepatikus csatornákban a nyomás jelentősen magasabb lehet, mint a „fekete epe” -nél. Az extrahepatikus csatornákban az áramlást radiojódosított humán szérumalbumin (RICHSA) alkalmazásával értékeljük. A fekete epe jelenlétében az áramlás iránya az extrahepatikus csatornákból az epehólyagba érkezett. Amikor fehér epe fejlődött ki, fordított áramlást figyeltek meg az extrahepatikus csatornákból a májba. Így az epehólyag szerepe nyilvánvalóan az epehólyag-rendszer dekompresszora, amely lehetővé teszi az epe áramlását a májból, még az akadályozásban is. Az epehólyag vízabszorpciós aktivitásának hiányában az epevezetékek színtelen szekréciója úgy tűnik, hogy a máj „visszaesése”, és az elzáródás során a csatornákban lévő epe helyébe lép.

A fekete epe valamilyen belső vérzés eredménye (esetleg valamilyen tályogban), ahol a vér oxigénmentes és kezd fagyni, és nagyon sötét lesz. Ha a tályog gyulladt és szakad, majdnem fekete anyag jön ki, és a tályog gyógyulhat. Az orvosok Hippocrates és Galen erre utaltak, mint a túlzott sötét epe eltávolítására az emberi rendszerből.

A morbid fekete epe klinikai megnyilvánulásai

A morbid fekete epe számos különböző jelet és tünetet okoz, attól függően, hogy hol található a testben. A jóindulatú fekete epe komplikációja elsősorban funkcionális zavarokhoz vezet, de a rendellenes fekete epe fájdalmas degeneratív változásokat okoz a szervekben és a szövetekben.

A rosszindulatú fekete epe és a sárga epe alapvetően különböző hatással van a testre. A fekete epe hatással lehet a fejkéregre, a psikikre és az idegrendszerre. Ha ezek a tünetek krónikusak és súlyosak, érzékszervi vagy neurológiai tünetek alakulhatnak ki, mint pl. Neuroestetika, álmatlanság, idegesség, szorongás, gyakori fejfájás, magas vérnyomás, szédülés, hányinger, szempír és tinnitus. Idővel kialakulhatnak a teljes fúvókák, a görcsök és az apopsziák, a görcsök vagy a szinkóp.

A morbid fekete epe a gyomorban és a középső emésztőrendszerben okozhat görcsöket vagy böfögést, gyomorégést, perverz étvágyat és élelmet, rossz étvágyat és hányingert, valamint krónikus toxikus gastroduodenális fekélyeket. Az epe lúgos reakciója a bélben kifejezett kolikákat, gázt, fájdalmat, a belek irritációját, a bélben fellépő gurlódásokat és még a bélelzáródást is okozhatja. A súlyos epe, az obstrukció, a fájdalom, a vastagbél, a reflux és a diszfunkcionális tünetek súlyosabbak.

A csontokban és az ízületekben a fájdalmas fekete epe az ízületi fájdalmat és az ízületek és a hordozószerkezetek degeneratív változásait jelentő, súlyos vagy akár leromlott fájdalmat okozhat. Ezek az ízületi gyulladásos állapotok akár autoimmun komponensekkel is rendelkezhetnek, mint a rheumatoid arthritisben.

Az epekő és az epekő diagnózisa

Gasztroenterológusa gyanítható, hogy tünetei és vérvizsgálati eredményei alapján epekövek vagy epevezeték elzáródásai magas bilirubinszintet mutatnak. A bilirubin a vér belsejében lévő hulladék, amelyet a vörösvértestek normális lebomlása okoz.

A gasztroenterológus egyszerre képes minimálisan invazív endoszkópos technológiával diagnosztizálni és kezelni az epevezeték köveket. Általános diagnosztikai tesztek és eljárások a kövek jelenlétének megerősítésére:

Vérvizsgálatok

A bilirubin-teszten kívül a vér tesztelhető a megnövekedett fehérvérsejtek jelenlétében a szervezet által a fertőzés elleni küzdelemben, valamint a hasnyálmirigy- és májenzimek rendellenes szintjeiben.

Hasi ultrahang

Ez a nem invazív eljárás hanghullámokat, nem röntgensugárzásokat használ, hogy olyan képeket készítsen, amelyek képesek az epekövek és az epevezetékek érzékelésére a közös epevezetékben. Az ultrahang-szonda az adatokat a hason keresztül olvassa, és a képeket számítógép-monitorra küldi. A hasi ultrahangot általában terhes nőknél alkalmazzák.

CT-vizsgálat

A hasi CT-vizsgálat is azonosíthatja az epeköveket és nem invazív eljárás. A számítógépes tomográfia során a képeket számítógép-monitoron jelenítik meg.

ERCP

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) egy speciális endoszkópos technika, amelyet az epehólyag, a hasnyálmirigy és a májcsatornák tanulmányozására használnak, és amelynek előnye, hogy terápiás eszköz. Az ERCP-t több mint 30 éve használják. Az epehólyag-betegségek diagnosztizálásának és kezelésének standard módszere.

MRHPT

A mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia a legújabb technológia az orvostudományban. Ezt a nem invazív diagnosztikai eljárást MRI technológiával végzik, amely mágneseket és rádióhullámokat használ az epe-csatornák számítógépes képeinek beszerzéséhez. A képek javítása érdekében először kontrasztos festéket fecskendeznek be a bőrt az epehólyag közelében.

Ahol az epe keletkezik

Minden az emberi testben harmonikusan és finoman van elrendezve. Minden szerv felelős a szervezetben előforduló bizonyos folyamatokért, és lehetővé teszi, hogy megfelelően működjön. Az emésztőrendszer szükséges az emberi szervezetbe belépő termékek megfelelő emésztéséhez, hogy azokból kivonjuk az élethez szükséges anyagokat. A Bile aktívan részt vesz az emésztésben. De a közhiedelemmel ellentétben nem az epehólyagban állítják elő. Honnan származik az epe?

Ahol az epe keletkezik

Mi az epe?

Szinte minden ember legalább egyszer az életében látta, hogy milyen az epe. Ez egy sárgás-zöld vagy barna színárnyalatú folyadék, amely megkülönbözteti a keserűségét és különleges szagát. Két típusra oszlik - cisztás és gall, különbségeik az alábbiakban kerülnek bemutatásra.

Ez az anyag meglehetősen összetett és specifikus kémiai összetételű. Fő összetevője a speciális epesavak (kb. 67%), amelyek cholánsavból származnak. Először is, ezek chenodesoxycholic és cholic (úgynevezett primer) savak, és másodlagos savakat is kibocsátanak a sárga szekrécióban - allokolikus, litokolikus, deoxikolikus és ursodeoxikolikus. Mindezek az epe komponensek bizonyos kémiai vegyületek formájában különböző anyagokkal vannak jelen. A savas vegyületek meghatározzák ennek az emésztési szekréciónak a tulajdonságait.

Az epehólyag betegségei nagymértékben bonyolítják az életet, és sok korlátozást rónak a táplálkozásra

A készítmény kálium- és nátriumionokat is tartalmaz, aminek következtében az epe lúgos reakciót kap, és néhány savas vegyületet epesóknak nevezünk. Ez magában foglal egy piros pigmentet, amely egy különleges színt eredményez, - bilirubin, szerves anionok (szteroidok, glutation), anyagok-immunglobulinok, számos fém, köztük higany, ólom, réz, cink és mások, valamint xenobiotikumok. Az epe zöldes színt kap a biliverdin pigment miatt.

Táblázat. Az epe kémiai összetétele (mmol, l).

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Mennyi napi epe keletkezik

Az epe (latin bilis, ókori görög χολή) egy sárga, barna vagy zöldes, keserű íz, amely a máj által kiváltott szaggal rendelkezik, az epehólyagban felhalmozódó folyadék.

Az epe kiválasztását hepatociták - a májsejtek - termelik. Az epe a máj epevezetékeiben gyűlik össze, és onnan a közös epe csatornán keresztül lép be az epehólyagba és a nyombélbe, ahol részt vesz az emésztési folyamatokban.

Az epehólyag tartályként működik, amelynek használata lehetővé teszi, hogy a nyombél a lehető legnagyobb mennyiségű epével jusson az aktív emésztési fázis során, amikor a bél tele van a gyomorban részlegesen emésztett táplálékkal. A máj által kiváltott epét (annak egy részét közvetlenül a nyombélbe juttatják) „májnak” (vagy „fiatalnak”) nevezik, és az epehólyag által választott „vesicular” (vagy „érett”).

Emberben napi 1000-1800 ml epe keletkezik (kb. 15 ml / 1 kg testtömeg). Az epe képződés folyamatát - az epe szekréciót (choleresis) - folyamatosan végezzük, és az epe áramlását a duodenumba - az epe kiválasztásába (cholekinesis) - rendszeresen, főként az étkezés során. Üres gyomorban az epe majdnem belép a bélbe, az epehólyagba kerül, ahol koncentrálódik, és a betétkor kissé megváltoztatja összetételét, ezért szokás két epe-típusról beszélni - máj és cisztás

Az epe doktrínája

Az ősi időkben az epét nem kevésbé fontos folyadéknak tekintették, mint a vér. De ha a vér a régiek számára a lélek hordozója, akkor a karakter epe. Úgy tartották, hogy a testben lévő könnyű epe bősége kiegyensúlyozatlan, lendületes. Az ilyen embereket cholerikusnak hívták. De a sötét epe fölöslege a melankolikusokra jellemző elnyomott, komor hangulatot eredményez. Megjegyzés: mindkét szóban egy görbéből lefordított "hol" szótag áll. Később kiderült, hogy a fény és a sötét epe természete ugyanaz, és sem az egyik, sem a másik nem áll kapcsolatban egy személy karakterével (bár az emberek még ingerlékenyek, a szúrást epe), de közvetlen kapcsolatban áll az emésztéssel.

Függetlenül attól, hogy jóindulatú vagy gonosz, a májsejtjei - hepatociták naponta körülbelül egy liter epe-t termelnek. Ezek a sejtek összefonódnak a vér és az epe kapillárisokkal. A véredény falán keresztül a hepatocita belép a vér „nyersanyagába”, amely az epe előállításához szükséges. A keserű, zöldes-sárga folyadék előállításához ásványi sókat, vitaminokat, fehérjéket, nyomelemeket és vizet használnak. Miután feldolgoztuk ezeket az összetevőket, a hepatociták az epe kapillárisba válnak ki. A közelmúltban vált ismertté, hogy a specializált intrahepatikus epevezeték-sejtek is hozzájárulnak az epe képződéséhez: mivel az epe e haladók mentén halad a közös epe-csatornához, néhány aminosavat, nyomelemet, vitamint és vizet adnak hozzá. Közvetlenül a májból a nyombélbe, az epe csak a táplálék-emésztés során lép be a közös epevezetékbe. Amikor a bél üres, az epevezeték bezárul, és az epehólyag, amelyet a máj folyamatosan választ ki a cisztás csatornán keresztül, elágazva a közös epéből, az epehólyagba kerül. Ez a tartály 8-12 centiméter hosszúságú, hosszúkás körte megjelenő, körülbelül 40-60 köbcentiméteres epe-t tartalmaz.

Az epehólyagban az epe vastagabbá, koncentráltabbá válik, sötétebb színt kap, mint a májban. Az IP Pavlov úgy vélte, hogy az epe fő szerepe a gyomor emésztésének a bélbe történő megváltoztatása, a pepszin (a gyomornedv legfontosabb enzimje) hatásának megsemmisítése a hasnyálmirigy enzimek veszélyes szereként, és hogy rendkívül kedvező a lipid-emésztésben részt vevő hasnyálmirigy-gyümölcs enzimekre. Amikor az ételeket már részben feldolgozták, a hasnyálmirigylé és az epe áramlik a gyomorból a nyombélbe. Sőt, az epehólyagból származó epe egyenletesen és lassan közvetlenül a májból kerül az epébe.

Az emberi epe összetétele

Az epe nemcsak titok, hanem kiválasztódik. Különböző endogén és exogén anyagokat tartalmaz. Ez meghatározza az epe összetételének összetettségét. Az epe fehérjéket, aminosavakat, vitaminokat és egyéb anyagokat tartalmaz. Az epe kis enzimatikus aktivitással rendelkezik; PH 7,3-8,0. Az epeutakon és az epehólyagon áthaladó folyadék és átlátszó arany-sárga máj-epe (relatív sűrűség 1,008-1,015) koncentrátumok (víz és ásványi sók felszívódnak), epe-mucin és húgyhólyag hozzáadásra kerülnek, és az epe sötét lesz, sírva relatív sűrűsége növekszik (1,026-1,048) és a pH csökken (6,0-7,0) az epesók képződése és a bikarbonátok felszívódása miatt. Az epesavak és sóik fő mennyiségét glicinnel és taurinnal rendelkező vegyületekként az epe tartalmazza. Az emberi epe körülbelül 80% glikokolsavat és körülbelül 20% taurokolsavat tartalmaz. A szénhidrátokban gazdag ételek fogyasztása növeli a glikokolsavtartalmakat, a fehérjék elterjedtsége esetén az étrend növeli a taurokolinsavak tartalmát.

Az epesavak és sóik meghatározzák az epe alapvető tulajdonságait, mint az emésztési szekréciót. Az epe pigmentek a hemoglobin és más porfirinszármazékok bomlástermékei. A fő epe pigmentje a bilirubin - egy piros-sárga szín pigmentje, amely jellegzetes színezést ad a máj epe-nek. Egy másik pigment - biliverdin (zöld) - az emberi epeben nyomokban található, és megjelenése a bélben a bilirubin oxidációjának köszönhető. Az epe egy komplex lipoprotein vegyületet tartalmaz, amely foszfolipideket, epesavakat, koleszterint, fehérjét és bilirubint tartalmaz. Ez a vegyület fontos szerepet játszik a lipidek bélbe történő szállításában, és részt vesz a hepató-bél keringésben és az általános test anyagcserében.

Az epe három frakcióból áll. Ezek közül kettőt hepatociták alkotnak, a harmadik az epeutak epiteliális sejtjei. Az emberek teljes epe közül az első két frakció 75%, a harmadik pedig 25%. Az első frakció kialakulása össze van kötve, a második pedig nem kapcsolódik közvetlenül az epesavak kialakulásához. Az epe harmadik frakciójának kialakulását a csatornák epiteliális sejtjeinek képessége határozza meg ahhoz, hogy a folyadékot elég nagy mennyiségű hidrogén-karbonátot és klórt választja ki, és a vizet és az elektrolitokat a cső alakú epe-ből újra felszívja.

Az epe-epesavak fő összetevője a hepatocitákban szintetizálódik. Az epesavaknak az epe részeként a bélbe kibocsátott körülbelül 85-90% -a felszívódik a vékonybélből. A vérbe szívott epesavak a portál vénáján keresztül a májba kerülnek és az epebe kerülnek. Az epesavak fennmaradó 10-15% -a főleg a széklet összetételében választódik ki. Az epesavak veszteségét kompenzálja a hepatociták szintézise. Általában véve az epe képződése az anyagok aktív és passzív szállítása révén történik a vérből a sejtek és a sejtek közötti kontaktusok (víz, glükóz, kreatinin, elektrolitok, vitaminok, hormonok, stb.), Az epe komponensek (epesavak) aktív szekréciója hepatocitákkal és a víz és néhány újra felszívódása között. az epe kapillárisokból, csatornákból és epehólyagból származó anyagok. Az epe kialakulásában a vezető szerep a szekrécióhoz tartozik.

Az epe funkciói Az epe részvétele az emésztésben változatos. Az epe emulgeálja a zsírokat, növelve azt a felületet, amelyen a lipáz hidrolizálja őket; feloldja a lipid hidrolízis termékeit, elősegíti azok felszívódását és a trigliceridek újraszintézisét enterocitákban; növeli a hasnyálmirigy enzimek és a bél enzimek, különösen a lipáz aktivitását. Amikor kikapcsolja az epe az emésztéstől, megzavarja a zsírok és más lipid jellegű anyagok emésztésének és felszívódásának folyamatát. Az epe fokozza a fehérjék és a szénhidrátok hidrolízisét és felszívódását. Az epe szabályozó szerepet játszik az epe képződésének, az epe kiválasztásának, a vékonybél motoros és szekréciós aktivitásának ösztönzőjeként, az epiteliális sejtek (enterociták) proliferációjának és desquamációjának. Az epe képes megállítani a gyomornedv hatását, nemcsak a duodenumba belépő gyomor tartalmának savasságát, hanem a pepszin inaktiválásával is. Az epe bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. Fontos szerepet tölt be a zsírban oldódó vitaminok, koleszterin, aminosavak és kalcium-sók belekben történő felszívódásában.

Az epe képződésének szabályozása Az epe képződését folyamatosan végezzük, de intenzitása a szabályozási hatások miatt változik. Fokozza a cholelysis ételét, az elfogadott ételeket. Reflex változások az epe képződésében az emésztőrendszer interoceptorainak irritációja, más belső szervek és a kondicionált reflex hatások során. A parazimpatikus kolinerg idegszálak (hatások) növekednek és szimpatikus adrenergikusak - csökkenti az epe képződését. A szimpatikus stimuláció hatására kísérleti adatok állnak rendelkezésre az epe képződésének fokozásáról.

Az epe képződésének humorális ingerek (choleretics) között maga az epe. Minél több epesav a vékonybélből a portálvénába (portális véráramba), annál jobban szabadulnak fel az epe összetételében, de kevesebb epesav szintetizálódik a hepatocitákban. Ha az epesavak áramlása a portál véráramába csökken, a hiányosságukat kompenzálja az epesavak szintézisének növekedése a májban. A secretin fokozza az epe kiválasztását, a víz és az elektrolitok (hidrokarbonátok) szekrécióját. Gyenge mértékben stimulálja a glukagon, a gasztrin, a CCK, a prosztaglandinok kolerát képződését. Különböző az epe képződésének különböző stimulánsai hatása. Például a szekretin hatása alatt növeli az epe térfogatát, a hüvelyi idegek hatása alatt az epesavak növelik a térfogatát és a szerves komponensek felszabadulását, a magas minőségű fehérjék étrendjének magas tartalma növeli ezen anyagok szekrécióját és koncentrációját az epe összetételében. Az epe képződését számos állati és növényi eredetű termék fokozza. A szomatosztatin csökkenti az epe képződését.

Az epehólyag kiválasztása

Az epe mozgása az epehólyagban a részecskék és a nyombélben a nyomáskülönbség miatt, az epehólyag-szennyeződés állapotában. A következő sphincterseket különböztetjük meg: a cisztás és a közös májcsatorna (Mirissi sphincter) összefolyásánál, az epehólyag nyakában (Lutkens sphincter) és a közös epe csatorna végén, valamint az ampulla zárószárnyában, vagy Oddi-ban. E sphincters izomtónusai meghatározzák az epe mozgásának irányát.

Az epeberendezésben a nyomást az epe képződésének nyomása és a csatornák és az epehólyag simaizomainak összehúzódása okozza. Ezek a összehúzódások összhangban vannak a sphincters hangjával, és ideg- és humorális mechanizmusok szabályozzák.

A közös epe-csatorna nyomása 4-300 mm víz. Az emésztésen kívül az epehólyag 60-185 mm víz. A húgyhólyag redukciója következtében az emésztés során 200-300 mm-re emelkedik. Art., Amely az epe kilépését biztosítja a nyombélbe az Oddi nyitó sphincterén keresztül. Az étel megjelenése, illata, a fogadásra való felkészülés és az élelmiszerek tényleges fogyasztása összetett és egyenlőtlen változást okoz az epeberendezés tevékenységében különböző személyeknél, míg az epehólyag ellazítja az első és aztán a szerződést. Egy kis mennyiségű epe átmegy az Oddi zsinórján a nyombélbe. Az epeberendezés elsődleges reakciójának ez a periódusa 7-10 percig tart. Ezt a fő evakuálási időszak helyettesíti (vagy az epehólyag-ürítés időtartama), amelynek során az epehólyag összehúzódása a pihenéssel és a duodenumban az Oddi nyílt sphincterén keresztül epe, először a közös epevezetékből, majd a cisztásból, majd a májból megy át. A látens és az evakuálási periódusok időtartama, a szekretált epe mennyisége függ az étel típusától.

Az epe kiválasztásának erős stimulátorai a tojássárgája, a tej, a hús és a zsírok. Az epehólyag és a cholekinesis reflexstimulációja feltételesen és feltétel nélkül-reflexióban történik a száj, a gyomor és a duodenum receptorainak stimulálásakor a vagus idegeinek részvételével. Az epehólyag kiválasztásának legerősebb serkentője a CCK, ami az epehólyag erős összehúzódását okozza; A gastrin, a secretin, a bombesin (endogén CCK-n keresztül) gyenge összehúzódást okoz, és a glukagon, a kalcitonin, az antikolecisztokinin, a VIP, a PP gátolja az epehólyag összehúzódását.

Az epe kiválasztása és az epe képződése

epekő

Az összetetten kiegyensúlyozatlan epe (az úgynevezett lithogén epe) néhány epekő kivágását okozhatja a májban, az epehólyagban vagy az epevezetékekben. Az epe lithogén tulajdonságai az állati zsírok túlnyomó többségét mutató, kiegyensúlyozatlan étrend miatt fordulhatnak elő; neuroendokrin rendellenességek; a zsír anyagcsere rendellenességei a testtömeg növekedésével; fertőző vagy toxikus májkárosodás; inaktivitás.

stearrhea

Epe hiányában (vagy az epesavak hiányában) a zsírok abszorbeálódnak, és kiválasztódnak a székletbe, ami a szokásos barna helyett zsíros konzisztenciájú fehér vagy szürke lesz. Ezt az állapotot steatorrheanak nevezik, ennek következménye az esszenciális zsírsavak, zsírok és vitaminok hiánya a testben, valamint az alsó bél patológiája, amelyek nem adaptálódnak a nem emésztett zsírokhoz annyira telített chymehez.

Reflux gastritis és GERD

A patológiás duodenogasztrikus és duodenogasztroesophagealis refluxokban a refluxát összetételében az epe jelentős mennyiségben belép a gyomorba és a nyelőcsőbe. Az epesavak hosszú távú expozíciója az epeben a gyomor nyálkahártyájára dystrofikus és nekrobiotikus változásokat okoz a gyomor felszíni epitheliumában, és a reflux gastritis nevű állapothoz vezet. A konjugált epesavak, és főként a taurinnal alkotott konjugátumok jelentős károsító hatást gyakorolnak a nyelőcső nyálkahártyájára, a savas nyelőcsőüregben. A nem konjugált epesavak, amelyek az emésztőrendszer felső részében jelennek meg, többnyire ionizált formák, könnyebben behatolnak a nyelőcső nyálkahártyáján és ennek következtében mérgezőbbek a semleges és gyengén lúgos pH-n. Így a nyelőcsőbe belépő epe a gastroesophagealis reflux betegség különböző változatait okozhatja.

Epe vizsgálat

Az epe vizsgálatához a frakcionált (többlépcsős) duodenális intubáció módszerét alkalmazzuk. Az eljárás során öt fázis van:

1. Az epe bazális szekréciója, amelynek során a duodenum és a közös epe csatorna tartalma kiválasztódik. Időtartam 10-15 perc.
2. Zárt sphincter oddy. Időtartam 3 - 6 perc.
3. Az epe adagolása A. Időtartam: 3 - 5 perc. Ez alatt az idő alatt 3-5 ml világosbarna gallér áll. Ez kezdődik az Oddi gömbölyűjének megnyitásával és a Lutkens gömbölyűjének megnyitásával végződik. Az I. és III. Fázisban az epe 1-2 ml / perc sebességgel szabadul fel.
4. A cisztás epe kiválasztása. B. rész A Lutkens zárónyílás megnyitásával és az epehólyag kiürülésével kezdődik, melyhez sötét olajbogyó epe (B rész) jelenik meg, és a sárga sárga epe (C rész) megjelenésével zárul. Időtartam 20-30 perc.
5. A máj epe elosztása. A C. szakasz fázisa abban a pillanatban kezdődik, amikor a sötét olajbogyó epe leáll. Időtartam 10-20 perc. A 10-30 ml adagok térfogata.

A normál epe-arányok a következők:

• A bazális epe (I. és III. Fázis, A rész) átlátszó legyen, világos szalma színű, sűrűsége 1007-1015, gyengén lúgos.
• A cisztás epe (IV. Fázis, B rész) legyen átlátszó, sötét színű olíva színű, sűrűsége 1016-1035, savtartalom - 6,5-7,5 pH.
• A hepatikus epének (V fázis, C rész) átlátszónak kell lennie, arany színű, sűrűsége 1007-1011, savasság - 7,5-8,2 pH.