Teljes vérszám leukocita képlettel: dekódolási mutatók

A teljes vérszámlálás a leggyakoribb és gyakran előírt diagnosztikai módszer. Az élet és az esetleges diagnózis során sokszor telt el. Ez az elemzés lehetővé teszi a szervezet összes rendszerének és szervének munkájának értékelését.

Magában foglalja a képzett elemek minőségi és mennyiségi leírását, azok arányát a vér folyékony részével (plazma). Az általános vérvizsgálaton alapuló diagnózis nehéz, de ez az eljárás lehetővé teszi a további vizsgálat irányának meghatározását.

Ha teljes vérszámot írnak elő

A teljes vérszámlálás egy alapvizsgálat, amelyet minden panasz esetén előírnak.

A vér vérsejtekből és plazmából áll. Ezeknek az elemeknek a száma, aránya, koncentrációja és minőségi mutatói a vérvizsgálat alapját képezik. Ezzel a diagnózissal becsüljük az eritrociták, a vérlemezkék, a leukociták, a limfociták számát, valamint a hemoglobin és az ESR szintjét (eritrocita üledékszám).

A standard egy teljes vérszám, melynek képlete a leukocita képlet jelenlétét jelenti, azaz a különböző típusú leukociták (neutrofilek, monociták, bazofilek, eozinofilek) arányát. Ezek szabványos mutatók, de előfordulhat, hogy nem szerepelnek a rövid elemzésben, így a kijelöléskor a szükséges pontokat meg kell jegyezni.

Az ilyen felmérés pozitív aspektusai az egyszerűség és a hozzáférhetőség, a gyors eredmények (1-2 napon belül), egy kis ár (ha rendelkezésre áll, ingyenes), valamint a magas információtartalom.

De szem előtt kell tartani, hogy a vérszámlálás nagymértékben függ a különböző tényezőktől: táplálkozás, ökológia, nem, életkor és még a verseny.

Számos esetben van ilyen felmérés. Lényegében ezt az elemzést minden beteg panaszra írják elő, és bármely orvosra való hivatkozáskor:

Megelőzés. Megelőző intézkedésként a véradás hat hónaponként vagy évente adható. Még abban az esetben sem, amikor semmi sem zavar, a diagnózis nem lesz felesleges. Segíti a betegség gyanúját a nagyon korai szakaszban, amikor a tünetek még nem jelentkeztek. Ez nagymértékben növeli a kezelés hatékonyságát.
A betegségek diagnosztizálása. Bármely betegség (szív, vese, máj és más szervek), valamint bármilyen fertőzés diagnosztizálásakor ajánlott véradásra adni elemzést.
Feltételezett vérbetegségek. Az elemzés lehetővé teszi annak megállapítását, hogy van-e sérülés a vér összetételében, eltérések a képződött elemek mennyiségében és minőségében, ami a csontvelő betegségének gyanújához vezethet.
Terhesség. A terhesség alatt a nő folyamatosan vérvizsgálatot végez. Minél közelebb van a szüléshez, annál gyakrabban a felmérés. A korai stádiumokban, különösen toxikózis esetén, teljes vérszámlálásra is szükség van. Különösen fontos a vérlemezkék száma (a trombózisra vagy vérzésre való hajlam) és a hemoglobin szintje (a magzat oxigén éhezésének kockázata).

Előkészítés és eljárás

A vért kell adni elemzésre reggel egy üres gyomorban!

A vérmintavétel eljárása mindenki számára ismert és érthető. A nővér vénás (kapilláris) vért vesz, számolja, felveszi, majd az anyagot a laboratóriumba szállítják, ahol 24 órán belül megvizsgálják.

Minden, ami a betegtől elvárható, hogy a kijelölt időben a laboratóriumba jöjjön egy jegy és egy átutalással. Mielőtt elkezdené az áttételt, az orvos elmondja a szükséges képzési szabályokat. Nem szabad elhanyagolni őket.

A vér összetétele általában megváltozik és reagál mindenre, ami a testtel történik. Ahhoz, hogy az eredmény megbízható legyen, bizonyos szabályokat kell követnie. Sokan úgy vélik, hogy az egyetlen szabály az éhezés 8-10 órára a laboratórium meglátogatása előtt.

Más tényezők azonban befolyásolhatják az elemzés eredményét:

Food. Még akkor is, ha a beteg üres gyomorral jött a laboratóriumba, amit az előző napon evett, befolyásolhatja az eredményt. Például a nap folyamán fogyasztott fehérje vagy zsíros ételek bőséges mennyisége a vérszérumot zavarossá és vizsgálatra alkalmatlanná teszi.
Drugs. A gyógyszerek közvetlen hatással vannak a vér összetételére és véralvadására. Minden bevitt gyógyszert (beleértve az orális fogamzásgátlókat, vitaminokat és étrend-kiegészítőket) az orvosnak kell jelenteni. Azt tanácsolja, hogy melyiket kell törölni, és mennyi ideig.
Fizikai aktivitás. Mielőtt az elemzést nem ajánlott gyakorolni, még azok is, akik hozzászoktak hozzá. A testmozgás hormonális változásokat okozhat, és befolyásolhatja az eredményt.
Érzelmi állapot. A stressz is befolyásolja a testet. Az erős érzelmi stressz hátrányosan érinti az összes rendszer és szerv munkáját, az elemzés eredménye rossz lehet.
Rossz szokások. A dohányzás és az alkohol befolyásolja az anyagcserét. Általában ajánlatos 3 nappal lemondani a laboratórium meglátogatása előtt, és a dohányzásról - legalább a vérvétel napján.
A napszak Az elemzést reggelre írják elő, nemcsak azért, mert könnyebb az éhség megfigyelése. A testnek bizonyos napi ritmusai vannak. A nap folyamán a vérszám függhet a környezeti tényezőktől függően. A referenciaérték szabványosítása érdekében a vért csak a reggeli vészhelyzet esetére ajánlott adományozni.

Mutatók és azok aránya

A vérvizsgálatok aránya az életkortól és a nemtől függ.

A teljes vérszám számos indikátort tartalmaz. Minden indikátornak saját referenciaértéke van, a norma határai. Az indikátorok emelése vagy csökkentése, amely túlmutat ezen normák határain, bármilyen patológia jele lehet.

A vérszámlálás főbb mutatói a következők:

Hemoglobin. A hemoglobin a vörösvérsejtek része, nevezetesen annak fehérje része, amely az oxigén és a szén-dioxid szállításáért felelős. A hemoglobinban lévő vas tartalma miatt a vér és a szokásos vörös színt kapja. Nőknél a hemoglobin általában alacsonyabb, mint a férfiaknál, és a szülés vagy a menstruáció után is tovább csökkenhet. Egy felnőtt ember esetében a norma 130-160 g / l, nők esetében - 120-140 g / l. Újszülöttnél a hemoglobin szintje szignifikánsan magasabb (200 g / l-ig), de fokozatosan csökken és visszatér a normális értékhez.
Leukocita képlet. A leukociták a test "védői". Aktívan termelnek abban az esetben, ha a szervezet fertőzést kap. Mint tudják, a leukocitáknak több fajtája van, és csak néhányuk képes fagocitózist (idegen mikroorganizmusok felszívódása). A neutrofilek általában egyszerűen kórokozókhoz kötődnek és jelet adnak az immunrendszernek (ezek aránya a fehérvérsejtek számának 50-70% -a). Az eozinofileket allergiák vagy parazitafertőzések okozják (legfeljebb 5%). A basofil a legkisebb sejtek közé tartozik, számuk 0 és 5% között változik.
A vérlemezkék. A véralvadás folyamata a vérlemezkék számától függ. Általában számuk 180-320 * 109 / l legyen. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél ezek a keretek sokkal szélesebbek (99 és 421 * 109 / l között).
Vörösvértestek. A vörösvérsejtek a leggyakoribb elemei a vérnek. Vérvörös színt adnak, és részt vesznek a gázcsere folyamatában, így a mutató bármely eltérése különböző szövődményekhez vezet. Gyermekeknél ez az arány 3,9-5,9 * 1012 / l, felnőtt férfiaknál - 4,3-5,7 * 1012 / l, nőknél - 3,8-5,1 * 1012 / l.
ESR. A vörösvérsejtek üledékessége attól függ, hogy milyen gyorsan kapcsolódnak össze. A nők és férfiak ESR aránya 2-20 mm / h. A rendellenesség általában gyulladásos folyamatra utal.
Limfociták. A limfociták az immunrendszer részét képezik, és a leukociták számának 19-37% -át teszik ki.

A mutatók eltérése a normától

A KLA indikátorok normától való eltérése a testben a patológia jelenlétét jelzi

Még a referenciaértékek ismeretében is meglehetősen nehéz értelmezni az elemzés eredményét. Szükséges az összes mutató összesítése. Ezen túlmenően a mutató normájától való eltérés eltérően értelmezhető a nemtől, az életkortól, a ciklusidőtől (nőktől) és más tényezőktől függően.

Nagyon gyakran bármilyen szabálysértés esetén a normától való eltérések több mutatóban is megfigyelhetők. A vérvizsgálatokon alapuló pontos diagnózis problémás, így az orvos bizonyos jogsértéseket azonosít, és továbbküldi őket további vizsgálatra.

A vérmutatók segítségével a következő állapotok és betegségek azonosíthatók:

Vérszegénység. A vérszegénységnek sok típusa és formája van. Leggyakrabban a hemoglobinszint csökkenése figyelhető meg, amikor minden szerv és szövet oxigén éhezést tapasztal. A vérszegénység általában arról beszél, hogy a hemoglobinszint 90-100 g / l alá csökken. Az anaemia okai lehetnek fiziológiai (nehéz terhelések, dehidratáció) vagy kórosak.
Thrombocytopenia. A vérlemezkék szintjének (150 * 109 / l alatti) szintjének csökkenése a vérben megfigyelhető az autoimmun betegségekben, a gerincvelői tumorokban, a HIV-ben, a hepatitisben, a herpeszben. A beteg spontán kialakulását észlelheti a testen és hosszantartó vérzést okozhat.
Leukopenia. Rendszerint a vérben a leukociták szintjének csökkenése mindig átmeneti jellegű, és csak a jogsértés tünete. Ez az állapot bizonyos gyógyszerek, sugárterhelés, autoimmun betegségek, gyors testsúlycsökkenés, anaemia kialakulásához vezethet.
Leukocytosis. A leukocita szintek növekedésének oka más lehet. A terhesség és a szülés fiziológiai okai közül számos fehérjetartalmú étel, nagy fizikai terhelés, PMS. A kóros okok között azonosíthatóak a mikrobiális és nem mikrobiális eredetű gyulladásos folyamatok, leukémia, rák, égési sérülések és hosszantartó vérzés.
Thrombocytosis. A magas vérlemezkeszám veszélyes, mivel vérrögöket és vérerek és artériák elzáródását okozhatja. A vérlemezkék száma a vérben drámaian megnő, a vashiányos vérszegénység, néhány fertőzés és súlyos vérzés, cirrhosis, onkológia.

További információ a videóban található leukocita képletről:

Általános (klinikai) vérvizsgálat leukocita képlettel: mi az, dekódolás

Amikor orvoshoz jönünk, Dr. Aibolit mindig a laboratóriumi vizsgálatok teljes listáját javasolja diagnosztikai célokra. És az első a listában egy általános vérvizsgálat - UAC.

Úgy tűnik, hogy a szokásos és gyakran előírt vizsgálat, és ezért sok beteg nem tulajdonít nagy jelentőséget. De ne becsüld alá. Végtére is, ez minden rendelkezésre állásával és látszólag egyszerűségével fontos és sok információt tartalmaz az emberi testről.

Orvosa előírhatja:

Teljes vérszám leukocita formulával.
Teljes vérszám leukocita képlet nélkül.

De leggyakrabban klinikai vérvizsgálatot írnak leukocita formulával. Ez magában foglalja a vérsejtek tanulmányozását, valamint az eritrocita üledékszámának meghatározását - ESR.

A vizsgálat során gyakran teljes vérszámot és ESR-t veszünk. Elmondása szerint az orvos megítélheti, hogy van-e patológiás folyamat.

De először is, néhány információ a vérről. Térfogata 5-5,5 l egy felnőttnél, és az egyszeri veszteség 1–1,5 l összegben nagyon gyakran helyrehozhatatlan következményekkel fenyeget. Minden szervet oxigénnel és tápanyagokkal szállít. Szintén szén-dioxidot és anyagcsere termékeket vesz fel, amelyeket a tüdőben, a májban és a vesében hagy. Így az egész folyamat éjjel-nappal megáll.

A vér egyfajta szolgáltatás a személy saját biztonságához, amely azonnal reagál az emberi test legkisebb veszélyére. Struktúrájában 2 nagy mozgó egységet tartalmaz - plazmát és egyforma elemű hadsereget.

A plazma olyan raktár, amelyben az emberek számára szükséges összes fehérjét, ásványi anyagot és vitaminot tárolják, és az utóbbi kórokozóit és hulladéktermékeit mérgek és toxinok formájában oldják fel. A vér térfogatának jelentős csökkenésével a vér sűrűsödik, és a vérkeringés lelassul, ami gyakran a fejfájás és a szívfájdalom, sőt szívinfarktus és stroke okozója.

De beszéljünk különálló elemekről, mert olyan fontos funkciókat látnak el, mint a szállítás, a védelem és a szabályozás.

Vér paraméterek

A vérvizsgálat a mutatókat vizsgálja:

Azonban szintjük stabil marad teljes egészséggel és változásokkal bármely patológiai folyamat során vagy fizikai vagy érzelmi stressz állapotában.

És végül, ezekről a paraméterekről és azok indikátorainak értelmezéséről. Nem kétséges, hogy szükség van-e az adott betegség lefolyásának általános klinikai meghatározására szakember által végzett vizsgálat eredményeinek helyes értelmezésére.

Mindig szükség van a beteg megfelelő előkészítésére az általános vérvizsgálathoz. Az utolsó étkezés az elemzés előtt 8-9 óra. Reggel az étkezés előtt feladja.

A kutatáshoz egy vérből egy ujjból vagy vénából.

hemoglobin

Ez az összes tápanyag hordozója. Ez vas, fehérjével párosítva, amely kívülről bejut a testbe élelmiszerrel. A napi fogyasztás mértéke körülbelül 20 mg, melyeket a következők tartalmazzák:

100 gr. vörös hús
sertés- és marhahús,
hajdina,
szárított sárgabarack,
fekete ribizli,
sárgabarack.

Általában a férfiakra vonatkozó mutatók: 120-160 g / l, nők esetében 120-140 g / l. A csökkentés akkor következik be, ha:

Akut posttraumatikus vérzés vagy sebészeti beavatkozások során keletkezett vérzés.
Hosszú méh, gastrointestinalis vérzés.
Hematopoiesis rendellenességek.

Vörös vérsejtek

Ezek a vörösvérsejtek bikonkave formájúak, a férfiaknál normál indikátorok 4-5 * 10¹² / liter, nők esetében 3-4 * 10 ² literenként.

A hemoglobint tartalmazó vörösvértest fontos szállítási és táplálkozási szerepet játszik. A vörösvérsejtek számának növelése forró időben reaktív lehet, amikor egy személy elveszít 1 liter folyadékot izzadsággal vagy alkoholfogyasztás közben. És akkor is, ha néhány gyógyszert, mint például a diuretikumokat - diuretikumokat.

A vörösvérsejtek számának csökkentése az anémiáról szól.

vérlemezkék

Funkcióik közé tartozik a vérzés leállítása, a törött kommunikáció táplálása és helyreállítása - sérülés esetén a hajófalak. A vérlemezkeszám emelkedését trombocitózissá nevezik. Ez a vér viszkozitásának növekedését idézi elő, ami a gyakori érrendszeri balesetek egyik oka, különösen az atherosclerosis hátterében idős és még középkorú emberek esetében is.

Fehérvérsejtek

Pajzs és testünk teste. Általában a felnőtteknek 4 és 9x10x9 között kell lennie.

Számuk mindig nő:

bármely gyulladásos és fertőző folyamat, t
mérgezés,
sérülések,
különböző formájú leukémia

És csökken az immunállapot problémái. Leykoformula tükrözi az igazi helyzetet a saját biztonságának szolgálatában. Ebben a tükörben tükröződik a test immunitása. A klinika és a betegség stádiumának helyes értékelése érdekében az elemzés ezen részének megfejtése rendkívül fontos.

A leukocita képlet tartalmazza:

eosinophil,
limfociták
bazofil
monociták
Stab és szegmentált sejtek.

eozinofilek

Általában a tartalom 0,5-5%. Riasztási jelzés esetén az összes nemkívánatos vendégtől - parazitáktól, mérgektől, toxinoktól - egy szervezetet söpörnek. Elpusztítja az abnormális sejteket és részt vesz az immunitás kialakításában, elősegítve az antitestek kialakulását.

Számuk nő:

különböző parazita betegségek, t
mérgekkel és méregekkel mérgező
a szervezet - a különböző etiológiák -
autoimmun folyamatok, például: bronchialis asztma, reumatoid polyarthritis.

A csökkentett összeg az, amikor:

mérgezés nehézfémsókkal,
kiterjedt vagy általánosított gennyes folyamatok, mint például a szepszis,
a gyulladásos folyamatok kezdetén.

limfociták

Általában a mennyiség 19-38%. Személyesen emlékeznek az ellenségre, és gyorsan reagálnak ismételt megjelenésére. Háromféle limfocita létezik: T-segítők, szuppresszorok és gyilkosok.

Tehát az idegen szerek betörésekor specifikus hormonok termelését indítják el, ami viszont mindhárom limfociták növekedését stimulálja. Az "ellenséget" szoros gyűrűben veszik, és "elpusztítják".

A szintjük növekedését észlelik, ha:

vírusos fertőzések
a hematopoetikus rendszer betegségei, t
nehézfémsók, például ólom vagy mérgek, például arzén mérgezése,
leukémia.

A csökkenés akkor észlelhető, ha:

OPN - akut veseelégtelenség,
CKD - krónikus veseelégtelenség,
A végső szakaszban a rosszindulatú daganatok,
AIDS,
Kemoterápia és sugárkezelés,
Egyes hormonális gyógyszerek alkalmazása.

basophilek

Ez a legkisebb csoport, egyáltalán nem határozható meg, vagy a számuk nem haladja meg az 1% -ot. Ők részt vesznek a szervezet összes allergiás reakciójában.

Ezek szintje azonban a következővel nőhet:

Néhány vér rendellenesség, mint például myeloid leukémia vagy hemolitikus anaemia;
Hypothyreosis - csökkenti a pajzsmirigy funkciót,
A szervezet allergiája
Hormonterápia.

A lép eltávolításakor gyakran megfigyelhető a redukció.

monociták

A szervezet legnagyobb immunsejtjei, a vérben normális szintje 3-11%. Ez egyfajta jelzőpont az összes idegen anyag azonosítására, amely parancsot ad az eozinofilek és a limfociták elpusztítására. A véráramkörön kívül makrofágokként vándorolnak a lézióba, teljesen megtisztítva a bomlástermékekből.

Számuk nő:

Gombák, vírusok vagy protozoonok okozta fertőző folyamatok.
Specifikus betegségek, mint például: különböző lokalizációjú tuberkulózis, szifilisz és brucellózis.
Kötőszöveti betegségek, az úgynevezett kollagenózok: SLE - szisztémás lupus erythematosus, RA - reumatoid polyarthritis, periarteritis nodosa.
A hematopoietikus rendszer normális működésének károsodása.

Csökkenés figyelhető meg, ha:

Aplasztikus anaemia - a csontvelőben a vérsejtek termelésének teljes hiánya.
Kiterjedt gennyes elváltozások.
Postoperatív körülmények.
A szteroid hormonok hosszú távú alkalmazása.

Néha egy leukocita képlet transzkriptumát adó szakember regisztrálja a "balra vagy jobbra történő" eltolást. A "balra történő elmozdulás" jelzi a neutrofilek éretlen formáinak megjelenését, amelyek teljes egészében egészségesek, csak a csontvelőben vannak.

Nagy mennyiségben való megjelenésük bizonyítja a hematopoetikus rendszer kiterjedt fertőző károsodását és néhány rosszindulatú betegségét. De a „jobb eltolás” azt jelzi, hogy a „régi” szegmentált neutrofilek a véráramba kerülnek. Gyakran említik a máj- és vesebetegségekben, vagy megfigyelhető a magas radioaktív háttérrel rendelkező térségben élő egészséges emberekben, mint például a csernobili.

Eritrocita üledékképződési sebesség. Normális esetben 2-15 mm / óra nők esetében 1-10mm / óra. Ezek növekedése minden rákban és gyulladásos folyamatban jelentkezik. Nőknél nőhet a menstruáció alatt. Az alacsony értékű leukociták magas aránya, ezt a hatást "ollónak" nevezik, ami nagyon riasztó jelző, amelyet a mentesség szinte teljes hiányában rögzítenek.

Ezek közül a paraméterek közül sokat a legutóbbi 5. kategóriájú diff hematológiai analizátor segítségével határoztak meg. Méri a vörösvértestek, a leukociták, a vérlemezkék, a vérlemezkék tömegét, a hemoglobin koncentrációját és az eritrocitákban való eloszlását. Teljesítménye 50 teszt / óra, és összesen 22 mutatót határoz meg.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a klinikai vérvizsgálat illetékes dekódolása és adatainak értelmezése fontos szerepet játszik a beteg helyes diagnózisában és kezelésében. Tehát minden terápiás és diagnosztikai tevékenység pozitív eredményének megszerzéséhez. Végtére is, a végső cél a beteg helyreállítása!

A vér leukocitaszámának dekódolása

A pontos diagnózis meghatározásához és a kezelés hatékonyságának értékeléséhez az orvos rendszerint vérvizsgálatot ír elő, amely a leukocita formulát vizsgálja. Lássuk, mit jelent ez a koncepció, milyen mutatókat tekintünk normálisnak, és milyen eltérések jelezhetik?

Leukocita funkciók

Szóval, mi a leukocita formula, és hogyan lehet meghatározni? A vérleukocita képlet mutatja a fehérvérsejtek különböző típusainak százalékos arányát az emberi plazmában. A meglévő sejttípusok mindegyike bizonyos módon reagál a vírusok vagy patogén baktériumok behatolására a szervezetbe, a betegségek kialakulására. Ezért a leukocita képlet dekódolása, amely a vér összetételét mutatja, lehetővé teszi az orvos számára, hogy diagnosztizálja a betegség típusát, megítélje annak súlyosságát, figyelemmel kíséri a betegség kezelését.

A vérleukocita képlet a fehérvérsejtek két fő csoportjában a vér összetételét vizsgálja:

Granulociták, amelyek viszont a következőkre oszlanak:
- Eosinophilek.
- Basophilek.
- A neutrofil granulociták.
Agranulociták, amelyek tartalmazzák:
- A monociták.
- Különböző típusú limfociták.

A granulocitáknak nagy a szemcsés szerkezete, amely a mag szegmenseire oszlik.

Fajtáikat a festék bizonyos fajtájú festékkel való festésének képessége adja.

Laboratóriumi vizsgálatokban az eozinofilok képesek elnyelni az eozin savas festéket, ami az oka a nevüknek. A bazofileket lúgos festékekkel festjük. A neutrofilek képesek lúgos és savas vegyületek észlelésére.

Az eozinofilek felelősek a szervezetben az allergiás reakciókért, így számuk növekedése allergiát mutat a kórokozóra. Ráadásul drámai mértékben nőnek, amikor különböző paraziták vagy helmintok lépnek be a testbe. Ezek a sejtek aktívan mozognak a véráramlás mentén, és részt vesznek a fagocitózis folyamatában, valamint megragadják vagy elnyelik a hisztamint, de szükség esetén felszabadítják.
A basophilok felelősek más típusú leukociták migrációjáért a gyulladásos fókusz helyére, megakadályozva a patológiás szerek vagy mikroorganizmusok terjedését a vérben.
A neutrofilek felismerik, megragadják és elpusztítják a véráramba bejutott baktériumokat, de mikrofonok, azaz viszonylag kis méretű idegen sejteket képesek felszívni.
A monociták funkciójukban hasonlítanak a neutrofilekhez, de ellentétben velük, elnyelik a szövetek elpusztult sejtjeit, így megtisztítva a testet.
A limfociták szintén vértisztítók. Funkcionális jellemzőik szerint ezeknek a sejteknek több típusa van. A B-limfociták kimutatják az idegen antigéneket, és olyan fehérje komplexeket termelnek, amelyek célja a károsodásuk. A T-sejtek a rákos sejtek és az idegen mikroorganizmusok gyilkosai. Az NK-limfociták figyelik a sejtek minőségét, és elpusztítják a normális tulajdonságaitól és tulajdonságaitól eltérő sejteket. A T-limfociták teljes számának körülbelül 90-95% -a limfocita (alfa-betta), a fennmaradó 5-10% pedig gamma-delta-limfociták.

Kutatás

Az orvos vérvizsgálatot írhat leukocita formulával a következő esetekben:

meghatározni a betegség okát, t
a betegség súlyosságának, a szövődmények jelenlétének t
a betegség lefolyásának ellenőrzése és a kezelés hatékonyságának értékelése, t
további előrejelzések értékelésére,
megelőző vizsgálatok lefolytatásakor vagy a terhesség megtervezése során a meglévő kórképek azonosítására.

A vérdekódolás leukocita képletének elemzése nem tartalmaz torzított indikátorokat, ezért szükséges a vizsgálathoz megfelelő felkészülés. Ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat:

24 órával az elemzés előtt ne fogyasszon alkoholt és kábítószert,
adjunk vért üres gyomorba történő elemzésre, legkorábban 6-8 órával az étkezés után,
A vizsgálat előtt legalább 30 percig ne dohányozzon,
a vérgyűjtés előtt 30-40 percig kerülje az erős fizikai vagy érzelmi stresszt.

A leukocita képlet meghatározásához vénás vagy kapilláris vért gyűjtünk. Speciális reagensekkel kezelik, amelyek egy bizonyos színben sejteket festenek, ami lehetővé teszi számukra, hogy számíthassanak.

A sejtszámlálást laboratóriumi technikus végzi egy mikroszkóp vagy egy automatikus analizátor segítségével.

A modern vérleukocita-szám jelentősen javítja a kapott eredmények megbízhatóságát, mivel lehetővé teszi több mint 2 000 sejt elemzését. Összehasonlításképpen, a mikroszkóp alatt végzett vizsgálat lehetővé teszi, hogy becsüljük meg a körülbelül 200 sejt típusát.

Az alábbi tényezők befolyásolhatják az eredmény megbízhatóságát:

nem és kor, a beteg versenye,
kábítószer-használat
terhesség.

Emiatt az eredményeket a beteg egyedi jellemzőinek figyelembevételével kell értelmezni. A normál eltérések jelenlétében a leukocita képletnek ismételt elemzésnek kell lennie. Néha a leukocita képlet helytelen számítását a vérminták hibái, a kenet nem megfelelő előkészítése, a reagensek minősége és egyéb tényezők okozzák.

normák

A leukocita vér megfelelő dekódolását csak képzett szakember végezheti. Ami a diagnózist illeti, nemcsak a leukociták relatív tartalmára, hanem az abszolút indexekre, valamint az egyéb vérparaméterek szintjére is figyelni kell.

A következő leukociták aránya felnőttek számára elfogadható:

Teljes vérszám leukocita képlettel + ESR

Teljes vérszám (teljes vérszám, CBC).

Ez a leggyakoribb vérvizsgálat, amely magában foglalja a hemoglobin koncentrációjának meghatározását, az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék számát térfogategységenként, hematokrit és eritrocita indexeket (MCV, MCH, MCHC).

Az elemzésre vonatkozó jelzések:

szűrés és klinikai vizsgálatok;
a terápia nyomon követése;
a vérbetegségek differenciáldiagnózisa.

Mi az a hemoglobin (Hb, hemoglobin)?

A hemoglobin egy légzőszervi vér pigment, amely a vörösvértestekben található, és részt vesz az oxigén és a szén-dioxid szállításában, a sav-bázis állapot szabályozásában.

A hemoglobin két részből áll: fehérje és vas. Férfiaknál a hemoglobin-tartalom valamivel magasabb, mint a nőknél. Egy éven aluli gyermekeknél a hemoglobin fiziológiás csökkenése, a hemoglobin fiziológiai formái:

az oxihemoglobin (HbO2) - a hemoglobin és az oxigén kombinációja - főleg az artériás vérben képződik, és ez egy skarlát színű;
visszaállított hemoglobin vagy deoxihemoglobin (HbH) - hemoglobin, amely oxigént adott a szövetekben;
A karboxi-hemoglobin (HbCO2) - egy hemoglobin-vegyület szén-dioxiddal - főleg a vénás vérben képződik, ami következésképpen sötét cseresznye színűvé válik.

Mikor nő a hemoglobin koncentrációja?

Betegségek és állapotok esetén:

a vér megvastagodásához vezet (égések, tartós hányás, bélelzáródás, dehidratáció vagy hosszabb ideig tartó kiszáradás);

az eritrociták számának növekedésével - elsődleges és másodlagos eritrocitózissal (hegyi betegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, a tüdő véredényeinek károsodása, rosszindulatú dohányzás, örökletes hemoglobinopátiák, a hemoglobin fokozott affinitása az oxigénhez és a 2,3-difoszfoglicerát hiánya az eritrofitokban). szív, polycysticus vesebetegség, hidronefrozis, vese artériás stenosis a helyi vese-ischaemia, vese-adenokarcinóma, agyi hemangioblasztóma, Hippel-Lin szindróma következtében Ay, haematoma, hiszteromióma, szívpitvari mixóma, daganatos betegségek az endokrin mirigyek, stb).;

fiziológiai feltételek (a felvidéki lakosok, pilóták, hegymászók körében, a megnövekedett fizikai erőfeszítés után, hosszantartó stressz).

Mikor csökken a hemoglobin-koncentráció?

Különböző etiológiák (vérzés utáni akut, akut vérzés, krónikus vérveszteség, reszekció, vagy a vékonybél súlyos károsodása, örökletes, csökkent porfirinszintézishez kötődő, hemolitikus anaemia, fokozott vörösvérsejt-károsodás, eritrocitához kapcsolódó aplasztikus anaemia); idiopátiás vegyi anyagok, amelyek okai nem világosak, a B12-vitamin-hiányhoz és a folsavhoz kapcsolódó megaloblasztos anaemia anaemia ólommérgezés miatt).

Túlhidráttal (a keringő plazma növekedése a méregtelenítő terápia miatt, az ödéma megszüntetése stb.).

Mi a vörösvérsejt (vörösvérsejtek, RBC)?

A vörösvértestek rendkívül specializált, nem nukleáris vérsejtek, amelyeknek kétkomponensű lemezei vannak. Ennek az alaknak köszönhetően a vörösvérsejtek felülete nagyobb, mintha a golyó alakja lenne. Az eritrociták ez a formája hozzájárul a fő funkciójuk megvalósításához - az oxigén átjutását a tüdőből a szövetekbe és a szén-dioxidot a szövetekből a tüdőbe, és ennek a formának köszönhetően a vörösvérsejtek nagyobb mértékben képesek reverzibilis deformálódásra, amikor a keskeny íves kapillárisok áthaladnak. A vörösvérsejtek a csontvelőből való kilépést követően retikulocitákból képződnek. Egy nap alatt a vörösvértestek körülbelül 1% -a frissül. A vörösvértestek átlagos élettartama 120 nap.

Mikor emelkedhet a vörösvértest szintje (eritrocitózis)?

A krónikus leukémia (primer erythrocytosis) egyik változata az eritrémia vagy a Vaquez-kór.

abszolút - hipoxiás állapotok (krónikus tüdőbetegségek, veleszületett szívhibák, fokozott fizikai terhelés, nagy magasságban marad) okozta; az eritropoietin fokozott termeléséhez kapcsolódik, amely serkenti az eritropoiesist (vese parenchyma rák, hidronefrosis és policisztás vesebetegség, máj parenchyma rák, jóindulatú családi erythrocytosis); az adrenokortikoszteroidok vagy androgének (feochromocitoma, Itsenko-Cushing betegség / szindróma, hyperaldosteronism, cerebelláris hemangioblasztóma) feleslegével társult;

relatív - a vér megvastagodásával, amikor a plazma térfogata csökken, miközben megtartja az eritrociták számát (dehidratáció, túlzott izzadás, hányás, hasmenés, égés, növekvő ödéma és aszcitesz, érzelmi stressz, alkoholizmus, dohányzás, szisztémás magas vérnyomás).

Mikor csökken az eritrociták szintje (eritrocitopenia)?

Különböző etiológiákkal járó vérszegénység: a vashiány, a fehérje, a vitaminok, a aplasztikus folyamatok, a hemolízis, a hemoblastózis, a rosszindulatú daganatok metasztázisa következtében.

Mik azok az eritrocita-indexek (MCV, MCH, MCHC)?

A vörösvértestek fő morfológiai jellemzőinek számszerűsítését lehetővé tevő indexek.

Az MCV az átlagos vörösvértest-térfogat (átlagos cellamennyiség).

Ez egy pontosabb paraméter, mint a vörösvértestek méretének vizuális becslése. Azonban ez nem megbízható, ha nagy számú kóros vörösvérsejt (például sarlósejt) van a kívánt vérben.

Az MCV-érték alapján az anémiát megkülönböztetik:

mikrocitikus MCV 100 fl (B12 és folsavhiányos vérszegénység).

Az MCH az átlagos hemoglobin-tartalom a vörösvértestben (átlagos sejthemoglobin).

Ez a mutató határozza meg az átlagos vörösvértest átlagos hemoglobin-tartalmát. Ez hasonló a színindexhez, de pontosabban tükrözi a Hb szintézisét és annak szintjét az eritrocitákban, ezen index alapján az anémia normára, hipoglikémiára és hyperchromicra osztható:

A normochromia az egészséges emberekre jellemző, de hemolitikus és aplasztikus anémiákban, valamint az akut vérveszteséggel kapcsolatos anémiákban is előfordulhat;
A hypochromia-t a vörösvérsejtek (mikrocitózis) térfogatának csökkenése vagy a normál térfogatú eritrociták hemoglobinszintjének csökkenése okozza. Ez azt jelenti, hogy a hypochromia kombinálható mind a vörösvérsejtek térfogatának csökkenésével, mind a normocitózis és a makrocitózis megfigyelésével. Vashiányos vérszegénység, krónikus betegségekben bekövetkező vérszegénység, talaszémia, bizonyos hemoglobinopátiák, ólommérgezés, porfirinek szintézisének csökkenése;
A hyperchromia nem függ az eritrociták telítettségétől, a hemoglobintól, és csak a vörösvértestek térfogatának köszönhető. Megaloblasztikus, sok krónikus hemolitikus anaemia, akut vérveszteség, hypothyreosis, májbetegség, citotoxikus szerek, fogamzásgátlók, görcsoldók alkalmazása közben megfigyelt hypoplastikus anaemia.

MCHC (átlagos sejthemoglobin koncentráció).

A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában a vörösvértest telítettségét tükrözi a hemoglobinnal és jellemzi a hemoglobin mennyiségének a sejt térfogatához viszonyított arányát. Így a SIT-szel ellentétben nem függ a vörösvérsejtek térfogatától.

Az MCHC növekedését hyperchromicus anémiákban (veleszületett szferocitózis és egyéb szferocitás anémiák) figyelték meg.

Az MCHC csökkenése összefüggésben állhat a vashiány, a szideroblasztikus anaemiák és a talaszémiával.

Mi az a hematokrit (Ht, hematokrit)?

Ez az eritrociták térfogati hányada a teljes vérben (az eritrociták és a plazma térfogatának aránya), amely az eritrociták számától és térfogatától függ.

A hematokritot széles körben használják az anémia súlyosságának értékelésére, amelyben 25-15% -ra csökkenthető. Ezt a mutatót azonban a vérveszteség vagy a vérátömlesztés után nem lehet értékelni, mert Hamisan megemelt vagy hibásan csökkentett eredményeket kaphat.

A hematokrit kismértékben csökkenhet, ha a vért fekvő helyzetben veszik fel, és a vérvétel során a vénát hosszabb ideig megnyomja.

Mikor nő a hematokrit?

Eritrémia (primer erythrocytosis).

Másodlagos eritrocitózis (veleszületett szívhibák, légzési elégtelenség, hemoglobinopátiák, vesék neoplazmái, eritropoietin fokozott képződése, policisztikus vesebetegség).

A keringő plazma térfogat csökkentése (vérvastagság) égési betegség, peritonitis, test dehidratációja (súlyos hasmenés, kontrollálhatatlan hányás, túlzott izzadás, cukorbetegség) esetén.

Mikor csökken a hematokrit?

Vérszegénység.
Megnövekedett keringő vér mennyisége (a terhesség második fele, hyperproteinemia).
Hiperhidrációs.

Mi a fehérvérsejt (fehérvérsejtek, WBC)?

A leukociták vagy a fehérvérsejtek különböző méretű (6-20 mikron) színtelen, kerek vagy szabálytalan sejtek. Ezeknek a sejteknek magja van, és képesek önállóan mozogni, mint egy egysejtű szervezet - ameba. Ezeknek a sejteknek a száma a vérben sokkal kisebb, mint a vörösvértestek. Fehérvérsejtek - a fő védő tényező az emberi test elleni küzdelemben különböző betegségekkel. Ezeket a sejteket speciális enzimekkel „élesítik”, amelyek képesek „emészteni” a mikroorganizmusokat, kötődni és lebontani az idegen fehérjéket és a szervezetben keletkező bomlástermékeket az élet folyamatában. Ezen túlmenően a leukociták bizonyos formái olyan antitesteket termelnek, amelyek az emberi test vérébe, nyálkahártyájába és más szerveibe és szövetébe belépő idegen mikroorganizmusokat érintik. A leukociták (leukopoiesis) kialakulása a csontvelő és a nyirokcsomókban történik.

5 típusú fehérvérsejt van:

Mikor nő a fehérvérsejtek száma (leukocitózis)?

Akut fertőzések, különösen akkor, ha kórokozók (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, gonococcus). Bár számos akut fertőzés (typhus, paratyphoid láz, szalmonellózis stb.) Bizonyos esetekben leukopeniához vezethet (a leukociták számának csökkenése).
Különböző lokalizációjú gyulladások és gyulladásos folyamatok: pleura (pleurisis, empyema), hasüreg (pancreatitis, apendicitis, peritonitis), szubkután szövet (panaritium, abscess, flegmon), stb.
Reumás támadás.
Mérgezés, beleértve az endogén (diabéteszes acidózis, eklampszia, urémia, köszvény).
Malignus daganatok.
Sérülések, égési sérülések.
Akut vérzés (különösen, ha a vérzés belső: a hasüregben, a pleurális térben, az ízületben vagy a dura mater közelében).
Sebészeti beavatkozás.
Belső szervek (szívizom, tüdő, vesék, lép) infarktusai.
Myelo - és limfocita leukémia.
Az adrenalin és a szteroid hormonok hatása.
Reaktív (fiziológiai) leukocitózis: a fiziológiai tényezők (fájdalom, hideg vagy forró fürdő, testmozgás, érzelmi stressz, napfény és UV sugárzás) hatása; menstruáció; születési idő.

Mikor csökken a fehérvérsejtek száma (leukopenia)?

Néhány vírusos és bakteriális fertőzés (influenza, tífusz, tularémia, kanyaró, malária, rubeola, mumpsz, fertőző mononukleózis, miliáris tuberkulózis, AIDS).
Szepszis.
A csontvelő hipo-és aplasia.
A csontvelő kémiai károsodása, gyógyszerek.
Az ionizáló sugárzásnak való kitettség.
Splenomegalia, hipersplenizmus, állapot a splenectomia után.
Akut leukémia.
Myelofibrosis.
Myelodysplasticus szindrómák.
Plasmocytoma.
A daganatok metasztázisa a csontvelőben.
Addison-kór - Birmera.
Anafilaxiás sokk.
Szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és egyéb kollagének.
Szulfonamidok, kloramfenikol, fájdalomcsillapítók, nem szteroidok fogadása. gyulladáscsökkentő gyógyszerek, tirostatikusok, citosztatikumok.

Mi az a vérlemezke (vérlemezkeszám, PLT)?

A vérlemezkék vagy a vérlemezkék a legkisebbek a vér sejtelemei között, amelyek mérete 1,5–2,5 mikron. A vérlemezkék angiotróf, ragasztó-aggregációs funkciókat hajtanak végre, részt vesznek a véralvadás és a fibrinolízis folyamatában, egy vérrög visszahúzódását biztosítják. Képesek a keringő immunkomplexeket, véralvadási faktorokat (fibrinogén), antikoagulánsokat, biológiailag aktív anyagokat (szerotonint) hordozni a membránokon, valamint megtartani az érrendszeri görcsöket. A vérlemezkék granulátumai véralvadási faktorokat, peroxidáz enzimet, szerotonint, Ca2 + kalciumionokat, ADP-t (adenozin-difoszfát), Willebrand-faktort, vérlemezke-fibrinogént, thrombocyta növekedési faktort tartalmaznak.

Mikor nő a vérlemezkeszám (trombocitózis)?

Elsődleges (a megakariociták proliferációja következtében):

esszenciális trombocitémia;
erythremia;
myeloid leukémia.

Másodlagos (bármely betegség hátterében keletkezik):

gyulladásos folyamatok (szisztémás gyulladásos betegségek, osteomyelitis, tuberkulózis);
a gyomor, a vese (hypernephroma), a limfogranulomatózis rosszindulatú daganatai;
leukémia (megakaritsitarny leukémia, policitémia, krónikus mieloid leukémia, stb.). Leukémia esetén a thrombocytopenia korai jele, és a betegség előrehaladtával kialakul a trombocitopenia;
a máj cirrhosisa;
masszív (több mint 0,5 l) vérveszteség után (beleértve a nagyobb műtéteket is), hemolízis;
a lép eltávolítása utáni állapot (a trombocitózis általában 2 hónappal a műtét után fennáll);
szepszisben, amikor a vérlemezkék száma elérheti az 1000 * 109 / l értéket;
fizikai aktivitás.

Mikor csökken a vérlemezkeszám (thrombocytopenia)?

A thrombocytopenia mindig riasztó tünet, mivel fokozott vérzés fenyegetését és a vérzés időtartamát növeli.

A veleszületett trombocitopénia:

Whiskott-Aldrich-szindróma;
Chediak-Higashi szindróma;
Fanconi szindróma;
Meye-Hegglin anomália;
Bernard Soulier szindróma (óriás vérlemezkék).

Megszerzett thrombocytopenia:

autoimmun (idiopátiás) thrombocytopeniás purpura (a vérlemezkék számának csökkenése a megnövekedett pusztulás következtében specifikus antitestek hatására, amelynek kialakulási mechanizmusát még nem állapították meg);
kábítószer (ha számos gyógyszert szed, mérgező vagy immunváltozás következik be a csontvelőre: citosztatikumok (vinblasztin, vinkristin, merkaptopurin, stb.), kloramfenikol, szulfanilamid gyógyszerek (biszeptol, szulfodimetoxin), aszpirin, butadion, reopirin, analgin és mások;
szisztémás kötőszöveti betegségekben: szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis;
vírusos és bakteriális fertőzések (kanyaró, rubeola, csirke, influenza, rickettsiosis, malária, toxoplazmózis);
a lép fokozott aktivitásával járó állapotok a májcirrhosisban, krónikus és ritkábban akut vírusos hepatitisben;
aplasztikus anémia és myelophtisis (csontvelő helyettesítése tumorsejtekkel vagy rostos szövetekkel);
megaloblasztos anaemia, daganatok metasztázisa a csontvelőbe; autoimmun hemolitikus anaemia és thrombocytopenia (Evans-szindróma); akut és krónikus leukémia;
pajzsmirigy-diszfunkció (tirotoxikózis, hypothyreosis);
disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria (Markiafai-Micheli-betegség);
masszív vérátömlesztések, extrakorporális keringés;
újszülöttkorban (koraszülés, az újszülött hemolitikus betegsége, újszülöttkori autoimmun thrombocytopeniás purpura);
pangásos szívelégtelenség, májvénás trombózis;
menstruáció alatt (25-50%).

Milyen az eritrocita üledékráta (ESR, eritrocita szedimentációs arány, ESR)?

Ez a vér elválasztásának sebességét jelzi egy 2 csőre felvitt antikoagulánst tartalmazó csőben: felső (átlátszó plazma) és alacsonyabb (lerakódott eritrociták). A vörösvérsejt-üledési sebességet a plazma réteg magasságával becsüljük 1 mm-enként. Az eritrociták fajlagos tömege magasabb, mint a plazma fajlagos tömege, ezért egy kémcsőben, egy antikoaguláns jelenlétében, a gravitáció hatására, az eritrociták leülnek az aljára. Az eritrocita üledékképződés sebességét főként az aggregáció mértéke határozza meg, vagyis azok összeillesztési képességét. Az eritrocita aggregáció főleg a vérplazma elektromos tulajdonságaitól és fehérjeösszetételétől függ. Általában a vörösvérsejtek negatív töltést hordoznak (zeta potenciál), és egymás ellen hatnak. Az aggregáció mértéke (és így az ESR) az úgynevezett akut fázisú fehérjék - a gyulladásos folyamat markerei - növekvő plazmakoncentrációjával nő. Először - fibrinogén, C-reaktív fehérje, ceruloplasmin, immunglobulinok és mások. Ezzel szemben az ESR az albumin koncentrációjának növekedésével csökken. Az eritrocita zeta potenciálját más tényezők is befolyásolják: a plazma-pH (acidózis csökkenti az ESR-t, növeli az alkalózist), a plazmaionos töltés, a lipidek, a vér viszkozitása és az anti-eritrocita antitestek jelenléte. A vörösvértestek száma, alakja és mérete is befolyásolja az üledéket. Az eritrociták (vérszegénység) tartalmának csökkenése a vérben az ESR felgyorsulásához vezet, éppen ellenkezőleg, a vérben lévő eritrociták mennyiségének növekedése lelassítja az ülepedési sebességet (ülepedés).

Akut gyulladásos és fertőző folyamatokban 24 órával a hőmérséklet emelkedése és a leukociták számának növekedése után a vörösvérsejtek üledési sebességének változása figyelhető meg.

Az ESR mutatója számos fiziológiai és patológiai tényezőtől függ. Az ESR értékei a nőknél valamivel magasabbak, mint a férfiaknál. A vér fehérjetartalmának megváltozása a terhesség alatt az ESR növekedését eredményezi ebben az időszakban. A nap folyamán az értékek ingadozhatnak, a maximális szintet napközben észleli.

A tanulmányi célokra vonatkozó jelzések:

gyulladásos betegségek;
fertőző betegségek;
duzzanat;
szűrővizsgálat megelőző vizsgálatokhoz.

Mikor gyorsul az ESR?

Különböző etiológiák gyulladásos betegségei.
Akut és krónikus fertőzések (pneumonia, osteomyelitis, tuberkulózis, szifilisz).
Paraproteinémia (multiplex myeloma, Waldenstrom betegség).
Tumorbetegségek (karcinóma, szarkóma, akut leukémia, lymphogranulomatosis, limfóma).
Autoimmun betegségek (kollagenózis).
Vesebetegség (krónikus nefritisz, nefrotikus szindróma).
Miokardiális infarktus.
Hypoproteinemia.
Anémia, vérveszteség utáni állapot.
Mérgezés.
Sérülések, törött csontok.
Állapot a sokk után, sebészeti beavatkozások.
Hyperfibrinogenemia.
A nők terhesség alatt, menstruáció, a szülés utáni időszakban.
Öregség
Gyógyszerek (ösztrogén, glükokortikoid).

Mikor lassul az ESR?

Eritrémia és reaktív eritrocitózis.
A keringési elégtelenség kifejezett hatásai.
Epilepszia.
Böjt, csökkent izomtömeg.
Kortikoszteroidok, szalicilátok, kalcium- és higanykészítmények alkalmazása.
Terhesség (különösen 1 és 2 félév).
Vegetáriánus étrend.
Duchenne.

Mi az a differenciált fehérsejt szám?

A leukocita képlet a fehérvérsejtek különböző típusainak százalékos aránya.

A morfológiai jellemzők (magtípus, a citoplazmatikus zárványok jelenléte és jellege) szerint 5 fő típusú leukociták vannak:

Ezenkívül a leukociták az érettségi fokban változóak. A perifériás vérben a leukociták érett formáinak (serdülők, myelocyták, promyelociták, pro-limfociták, promonociták, robbanósejtek) elő prekurzor sejtjeinek többsége csak patológia esetén jelenik meg.

A legtöbb hematológiai, fertőző, gyulladásos betegség diagnosztizálásában, valamint az állapot súlyosságának és a terápia hatékonyságának felmérésében nagy jelentősége van a leukocita képlet vizsgálatának.

A leukocita képletnek van életkori jellemzői (gyermekeknél, különösen az újszülöttkorban a sejtek aránya élesen eltér a felnőttektől).

A granulociták teljes számának 60% -a a csontvelőben van, ami a csontvelő tartalmát, 40% -át más szövetekben és csak kevesebb, mint 1% -ot a perifériás vérben.

A különböző típusú leukociták különböző funkciókat töltenek be, ezért a különböző típusú leukociták arányának meghatározása, a fiatal formák fenntartása, a patológiás sejtformák azonosítása értékes diagnosztikai információkat hordoz.

Lehetséges lehetőségek a változások (eltolódás) leukocita képletre:

A baloldali leukocita-eltolódás - a perifériás vérben az éretlen (stab) neutrofilek számának növekedése, a metamielociták (fiatal) megjelenése, myelocyták;

a leukocita képlet jobbra váltása - a normál neutrofilek számának csökkenése és a szegmentált neutrofilek számának növekedése hiperszegmentált magokkal (megaloblasztos anaemia, vese- és májbetegség, a vérátömlesztés utáni állapot).

Mik azok a neutrofilek (Neutrofilek)?

A fehérvérsejtek leggyakoribb választéka a neutrofilek, az összes fehérvérsejt 45-70% -a. Az érettség fokától és a mag alakjától függően a perifériás vért használják a sáv (fiatalabb) és szegmentált (érett) neutrofilek kiosztására. A neutrofil sorozat fiatalabb sejtjei - fiatal (metamielociták), myelocyták, promyelociták - patológiás esetben a perifériás vérben jelennek meg, és bizonyítják, hogy stimulálják a fajok sejtjeinek kialakulását. A neutrofilek vérében a keringés időtartama körülbelül 6,5 óra, majd a szövetbe vándorolnak.

Részt vesznek a szervezetbe behatolt fertőző ágensek megsemmisítésében, szorosan együttműködve a makrofágokkal (monocitákkal), a T-és a B-limfocitákkal. A neutrofilek baktericid hatású anyagokat szekretálnak, elősegítik a szövetek regenerálódását, eltávolítják a sérült sejteket és kiválasztják a regenerációt stimuláló anyagokat. Fő funkciójuk a kemotaxis (stimuláló szerek felé irányuló irányított mozgás) és az idegen mikroorganizmusok fagocitózisa (felszívódása és emésztése) elleni védekezés.

A neutrofilek számának növekedése (neutrofília, neutrofília, neutrocitózis) általában a vérben lévő leukociták számának növekedésével párosul. A neutrofilek számának jelentős csökkenése életveszélyes fertőző szövődményekhez vezethet. Az agranulocitózis a perifériás vérben a granulociták számának jelentős csökkenése, egészen a teljes eltűnéséig, ami a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciájának csökkenéséhez és a bakteriális szövődmények kialakulásához vezet.

Mikor lehet növekedni a neutrofilek (neutrofília, neutrofília) teljes száma?

Akut bakteriális fertőzések (tályogok, osteomyelitis, apendicitis, akut otitis, pneumonia, akut pyelonefritisz, salpingitis, meningitis, torokfájás, akut cholecystitis, thrombophlebitis, szepszis, peritonitis, pleurális empyema, skarlát, kolera stb.).

A fertőzések gombás, spirochetikus, néhány vírusos, parazita, rickettsialis.
A szövetek gyulladása vagy nekrózisa (miokardiális infarktus, kiterjedt égési sérülések, gangrén, gyorsan fejlődő rosszindulatú daganat, periarteritis nodosa, akut reumatizmus, reumatoid arthritis, pancreatitis, dermatitis, peritonitis).
A műtét utáni állapot.
Myeloproliferatív betegségek (krónikus mieloid leukémia, eritrémia).
Akut vérzés.
Cushing-szindróma.
Kortikoszteroidok, gyógyszerek digitalis, heparin, acetilkolin elfogadása.
Endogén mérgezés (urémia, eklampszia, diabetikus acidózis, köszvény).
Exogén mérgezések (ólom, kígyó méreg, vakcinák).
Az adrenalin felszabadulása stresszes helyzetekben, fizikai terhelés és érzelmi stressz (a neutrofilek számának a perifériás vérben való megduplázódásához), a hevítés, a hideg, a fájdalom hatása a terhesség alatt.

Mikor fordul elő az éretlen neutrofilek számának növekedése (balra váltás)?

Ebben a helyzetben a neutrofilek száma nő a vérben, a metamielociták (fiatal) megjelenése, myelocyták lehetségesek.

Ez az lehet, ha:

akut fertőző betegségek;
különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok metasztázisai;
a krónikus mieloid leukémia kezdeti szakaszában;
tuberkulózis;
miokardiális infarktus;
mérgezés;
sokkállapot;
fizikai túlfeszültség;
acidózis és kóma.

Mikor csökken a neutrofilek száma (neutropenia)?

Bakteriális fertőzések (tífusz, paratyphoid, tularémia, brucellózis, szubakut bakteriális endocarditis, miliarális tuberkulózis).
Vírusfertőzések (fertőző hepatitis, influenza, kanyaró, rubeola, csirke).
Malária.
Krónikus gyulladásos betegségek (különösen idős és gyenge embereknél).
Veseelégtelenség.
Súlyos szepszis szeptikus sokk kialakulásával.
Hemoblasztózis (a tumorsejtek hiperplázia és a normális hematopoiesis csökkentése következtében).
Akut leukémia, aplasztikus anaemia.
Autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, krónikus nyirokleukémia).
Isoimmun agranulocitózis (újszülötteknél, transzfúzió után).
Anafilaxiás sokk.
Splenomegalia.
A neutropenia örökletes formái (ciklikus neutropenia, családi jóindulatú krónikus neutropenia, Kostmann állandó örökletes neutropenia).
Ionizáló sugárzás.
Mérgező anyagok (benzol, anilin stb.).
B12-vitamin hiány és folsav.
Bizonyos gyógyszerek (pirazolonszármazékok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, antibiotikumok, különösen klóramfenikol, szulfa drogok, arany gyógyszerek) elfogadása.
A rákellenes gyógyszerek (citosztatikumok és immunszuppresszánsok) elfogadása.
Táplálkozási toxikus tényezők (elkényeztetett zsákmányolt füvek elfogyasztása stb.).

Mik azok az eozinofilek (eozinofilek)?

Az eozinofilek a vér leukocitáinak 0,5-5% -át teszik ki. Ők részt vesznek a szervezet parazitikus (helmint és protozoális), allergiás, fertőző és onkológiai betegségekben történő reakciójában, az allergiás komponens beillesztésével a betegség patogenezisébe, amelyet az IgE hiperprodukciója kísér. A csontvelőben érés után az eozinofilek több órát (kb. 3-4 óra) töltenek a keringő vérben, majd áttelepülnek a szövetekbe, ahol életük 8-12 nap. A személyt az eozinofilek felhalmozódása jellemzi a külső környezetben érintkező szövetekben - a tüdőben, a gyomor-bél traktusban, a bőrben, az urogenitális traktusban. Számuk ezekben a szövetekben 100-300-szorosa a vér tartalmának. Az allergiás betegségekben az eozinofilek felhalmozódnak az allergiás reakciókban résztvevő szövetekben, és semlegesítik az ezekben a reakciókban képződött biológiailag aktív anyagokat, gátolják a hisztamin szekrécióját a hízósejtek és a bazofilok által, fagocita és baktericid hatással rendelkeznek. Az eozinofilek jellemző napi ritmusváltozásai a vérben, a legmagasabb értékeket éjszaka, a legalacsonyabb - a nap folyamán. A gyulladás kezdetén gyakran megfigyelhető az eozinofilek számának csökkenése a vérben (eozinopenia). Az eozinofilek számának növekedése a vérben (eozinofília) megfelel a gyógyulás kezdetének. Ugyanakkor számos magas IgE-szinttel rendelkező fertőző betegségre jellemző, hogy a gyulladásos folyamat vége után a vérben magas számú eozinofil található, ami azt jelzi, hogy az immunreakció az allergiás komponensével nem teljes. Az eozinofilek számának csökkenése a betegség aktív fázisában vagy a posztoperatív időszakban gyakran a beteg súlyos állapotát jelzi.

Mikor nő az eozinofilek száma (eozinofília)?

Allergiás betegségek (bronchiás asztma, angioödéma, eozinofil granulomatikus vaszkulitisz, szénanátha, allergiás dermatitis, allergiás rhinitis).
Allergiás reakciók az élelmiszerekre, a gyógyszerekre.
Parazita inváziók - helmintikus és protozoális (ascariasis, toxocarosis, trichinózis, echinococcosis, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis stb.).
Fibroplasztikus parietális endocarditis.
Hemoblasztózis (akut leukémia, krónikus mieloid leukémia, eritrémia, limfómák, limfogranulomatózis) és egyéb tumorok, különösen metasztázis vagy nekrózis esetén.
Wiskott-Aldrich-szindróma.
A kötőszöveti betegségek (reumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
Tüdőbetegség.
Néhány gyermekkori fertőzés (skarlát, csirke).
Mikor csökken vagy hiányzik az eozinofilek száma (eozinopenia és aneozinofília)?
A fertőző-toxikus (gyulladásos) folyamat kezdeti ideje.
Megnövekedett adrenokortikoid aktivitás.
Pyo-szeptikus folyamatok.

Mi a basophil?

A legkisebb leukocita populáció. A basophilok átlagosan 0,5% -át teszik ki a vér leukociták számának. A vér és a szövetek basophiljeiben (az utóbbiakhoz tartozó hízósejtek) számos funkciót látnak el: a véredények kis edényekben történő fenntartása, az új kapillárisok növekedésének elősegítése, más leukociták migrációjának biztosítása a szövetekben. Részt vesznek a bőr és más szövetek késleltetett típusú allergiás és celluláris gyulladásos reakcióiban, ami hiperémia, exudátum kialakulását és fokozott kapilláris permeabilitást okoz. Ha degranuláció (granulátum elpusztítása), a basophilok azonnali túlérzékenységű anafilaxiás reakció kialakulását indítják el. Ezek biológiailag aktív anyagokat tartalmaznak (hisztamin; leukotriének, amelyek simaizom spazmust okoznak, "vérlemezke aktiváló faktor" stb.). A basophilok élettartama 8-12 nap, a keringési idő perifériás vérben (mint minden granulocitában) több óra.

Mikor jelentkezik a bazofilok (basophilia) számának növekedése?

Allergiás reakciók az élelmiszerre, a gyógyszerekre, az idegen fehérje bevezetésére.
Krónikus mieloid leukémia, myelofibrosis, eritrémia, lymphogranulomatosis.
A pajzsmirigy hipofunkciója (hypothyreosis).
Vesegyulladás.
Krónikus fekélyes colitis.
Hemolitikus anaemia.
Vashiány, a vashiányos anaemia kezelése után.
B12 hiányos vérszegénység.
A splenectomia utáni állapotok.
Az ösztrogén, antithyroid gyógyszerek kezelésében.
Az ovuláció, a terhesség, a menstruáció kezdetén.
A tüdőrák.
Igazi policitémia.
A diabetes mellitus.
Akut hepatitis sárgasággal.
Fájdalmas colitis.
Hodgkin-betegség.

Mik azok a limfociták (limfociták)?

A limfociták a leukociták számának 20-40% -át teszik ki. A csontvelőben a limfociták képződnek, aktívan működnek a nyirokszövetben. A limfociták fő feladata az idegen antigén felismerése, és a szervezet megfelelő immunológiai válaszában való részvétel. A limfociták a különböző prekurzorokból származó és egyetlen morfológia által egyesített egyedülállóan sokféle populáció. Eredetileg a limfociták két fő alpopulációra oszthatók: T-limfociták és B-limfociták. A limfociták egy csoportja, amelyet „sem T-, sem B-” vagy „0-limfocitáknak” (null limfocitáknak) neveznek, szintén szabadul fel. Az e csoportot alkotó sejtek morfológiailag megegyeznek a limfocitákkal, de eredetük és funkcionális jellemzőik szerint különböznek - immunológiai memória sejtek, gyilkos sejtek, segítő sejtek, szuppresszorok.

A limfociták különböző alpopulációi különböző funkciókat végeznek:

hatékony celluláris immunitás biztosítása (beleértve a transzplantátum kilökődését, a tumorsejtek pusztulását);

a humorális válasz kialakulása (idegen fehérjék ellenanyagainak szintézise - különböző osztályú immunglobulinok);

az immunválasz szabályozása és a teljes immunrendszer egészének összehangolása (a fehérje-szabályozók kiválasztása - citokinek);

immunológiai memória biztosítása (a szervezet azon képessége, hogy felgyorsítsa és erősítse az immunválaszt, amikor egy idegen szerrel újra találkozik).

Ne feledje, hogy a leukocita képlet a különböző típusú leukociták relatív (százalékos) tartalmát tükrözi, és a limfociták százalékos arányának növekedése vagy csökkenése nem tükrözi a valódi (abszolút) limfocitózist vagy lymphopeniát, hanem az egyéb típusú leukociták (általában neutrofilek) abszolút számának csökkenése vagy növekedése lehet. ).

Mikor nő a limfociták száma (limfocitózis)?

Vírusfertőzés (fertőző mononukleózis, akut vírus hepatitis, citomegalovírus-fertőzés, hüvelyi köhögés, ARVI, toxoplazmózis, herpesz, rubeola, HIV-fertőzés).
Akut és krónikus limfocitás leukémia, Waldenstrom makroglobulinemia, limfóma a leukémia időszakában.
Tuberkulózis.
A szifilisz.
Brucellosis.
Mérgezés tetraklór-etánnal, ólommal, arzénnel, szén-diszulfiddal.
Bizonyos gyógyszerek (levodopa, fenitoin, valproinsav, kábító fájdalomcsillapítók stb.) Bevételekor.

Mikor csökken a limfocita-szám (lymphopenia)?

Akut fertőzések és betegségek.
A fertőző-toxikus folyamat kezdeti szakasza.
Súlyos vírusos betegségek.
Miliary tuberkulózis.
Szisztémás lupus erythematosus.
Aplasztikus anaemia.
A rák végső fázisa.
Másodlagos immunhiány.
Veseelégtelenség.
A keringési elégtelenség.
Röntgen terápia. A citosztatikus hatású gyógyszerek (klórambucil, aszparagináz), glükokortikoidok, anti-lymphocytic szérum beadása

.Mik azok a monociták (monociták)?

A monociták a legnagyobb sejtek a leukociták között (a fagocita makrofágok rendszere), az összes leukociták számának 2-10% -a. A monociták részt vesznek az immunválasz kialakulásában és szabályozásában. A szövetekben a monociták szerv- és szövetspecifikus makrofágokká válnak. A monociták / makrofágok képesek amoeboid mozgásra, kifejezetten fagocita és baktericid hatásúak. A makrofágok - a monociták akár 100 mikrobát képesek felszívni, míg a neutrofilek csak 20-30. A gyulladás fókuszában a makrofágok fagocitás mikrobák, denaturált fehérje, antigén-antitest komplexek, valamint halott leukociták, a gyulladt szövet sérült sejtjei, a gyulladás fókuszának tisztítása és regenerálásra való felkészítése. Több mint 100 biológiailag aktív anyagot különítsünk el. Serkenti a tumor nekrózisát (cachexint) okozó tényezőt, amely citotoxikus és citosztatikus hatással van a tumorsejtekre. A szekretált interleukin I és a cachexin a hypothalamus termoregulációs központjaira hat, növelve a testhőmérsékletet. A makrofágok részt vesznek a vérképződés szabályozásában, az immunválaszban, a hemosztázisban, a lipidek és a vas metabolizmusában. Monociták képződnek a monoblasztok csontvelőjében. A csontvelőből való kilépés után 36 és 104 óra között kering a vérben, majd vándorol a szövetbe. A szövetekben a monociták szerv- és szövetspecifikus makrofágokká válnak. A szövet 25-szer több monocitát tartalmaz, mint a vérben.

Mikor nő a monociták száma (monocitózis)?

Vírusfertőzések (fertőző mononukleózis).
Gomba, protozoális fertőzések (malária, leishmaniasis).
Az akut fertőzések utáni helyreállítási időszak.
Granulomatózis (tuberkulózis, szifilisz, brucellózis, szarkoidózis, fekélyes vastagbélgyulladás).
Kollagenózok (szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
Vérbetegségek (akut monoblasztikus és myelomonoblasztikus leukémia, krónikus monocitikus és mielomonocita myeloid leukémia, lymphogranulomatosis).
Szubakut szeptikus endokarditis.
Enteritis.
Lassú szepszis.
Foszfor, tetraklór-etán mérgezés.

Mikor csökken a monociták száma (monocytopenia)?

Aplasztikus anaemia.
Nemzetségek.
Sebészeti beavatkozás.
Sokk feltételek.
Szőrös sejt leukémia.
Pirogén fertőzések.
A glükokortikoidok fogadása.

Mik azok a retikulociták (retikulociták)?

A retikulociták az eritrociták fiatal formái (érett eritrociták prekurzorai), amelyek speciális (supravitális) festéssel detektált szemcsés filamentumot tartalmaznak. A retikulocitákat a csontvelőben és a perifériás vérben is észlelik. A retikulociták érési ideje 4-5 nap, ebből 3 napon belül perifériás vérben érnek, majd érett vörösvértestekké válnak. Újszülötteknél a retikulociták nagyobb számban találhatók, mint a felnőtteknél.

A vérben lévő retikulociták száma a csontvelő regeneratív tulajdonságait tükrözi. Számításaik fontosak az eritropoiezis aktivitásának mértéke (eritrocita termelés) szempontjából: amikor az eritropoiesis felgyorsul, a retikulociták aránya nő, és ha lelassul, csökken. A vörösvértestek fokozott pusztulása esetén a retikulociták aránya meghaladhatja az 50% -ot. A vörösvértestek számának jelentős csökkenése a perifériás vérben a retikulociták számának mesterséges túlbecsléséhez vezethet, mivel az utóbbit az összes vörösvértest százalékában számítják ki. Ezért az anémia súlyosságának értékeléséhez a „reticularis indexet” alkalmazzuk: a retikulociták% -a x hematokrit / 45 x 1,85, ahol a 45 a normális hematokrit, 1,85 az a napok száma, amelyekre az új retikulocitáknak a vérbe való belépéséhez szükségesek. Ha az index 2-3, akkor a vörösvérsejtek képződése megnő.