Tünetek és a tartós hepatitis kezelése

2017. május 12., 12:04 Szakértő Szakértő: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1,034

Általában a tartós hepatitis az alkoholfogyasztás vagy a hepatitis egy másik formájának előrehaladása eredménye. Ez a fajta betegség befolyásolja a májszövetet, de könnyen kezelhető. Az orvosi vizsgálatok azt mutatják, hogy a tartós forma szinte tünetmentes, a szöveti fibrózis gyenge vagy hiányzik. Gyakran összekeverik a túlmunkával.

Mi a betegség?

A tartós hepatitist inaktív hepatitisznek nevezik, amelyet a májkárosodásnak specifikus klinikai tünetek nélkül jellemez. A kezelés prognózisa általában kedvező. A májban gyulladásos folyamatok, a sejtek szövetekben történő felhalmozódása, nyirok- és vérszennyeződés (infiltráció) figyelhető meg. Továbbá előfordulhat, hogy a beszivárgás előrehaladhat, vagy ellenkezőleg, csökken. A fejlődés lassan fordul elő, előfordul, hogy a betegség kezelése nélkül eltűnik, ha az ok megszűnik. A krónikus, tartós hepatitis egy olyan betegség, amely több mint fél évig terjed. A tartós formát hosszú remisszió és közbenső súlyosbodások kísérik. Kizárólag gyulladás jellemzi, míg a máj lebenyei változatlanok maradnak, nincs fibrosis (a kötőszövetek konszolidációs folyamata) és a máj nekrózisa (helyi szöveti halál).

Hepatitis szakaszok

Elengedési szakasz

A remisszió az az időszak, amikor a betegség hibernált. Minimális vagy tünetmentes megnyilvánulásokkal jár. Ebben a szakaszban az orvosok feljegyzik a betegek kielégítő állapotát, a mérgezés hiányát. Az egyetlen dolog, ami jelzi az eltérést, a máj falainak pecsétje és a biokémiai vizsgálatok túlértékelt mutatói. Ebben a szakaszban a terápia nem szükséges, mivel a hepatitis "passzív" állapotban van. Annak érdekében, hogy a szervezet visszaszerezze a munkát a pályán, kövesse a szabályokat:

• Az alkohol visszautasítása. Az alkohol az ártalmatlanság ártalmatlan stádiumát a betegség súlyosbodásához vezetheti, amikor a kórházi kezelésre van szükség.
• Séta a levegőben. Szükséges a fizikai aktivitás csökkentése, de lehetetlen teljesen elutasítani. Jobb, ha a hosszú sétákat vagy torna edzést végezzük.
• Korlátozza a káros élelmiszerek használatát: sütés, zsíros húsok, sült ételek és savanyúságok. Jó előnye a növényi zsíroknak.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A súlyosbodás szakasza

A súlyosbodási szakasz ritka és rövidebb időtartamú, mint a remisszió. A máj bizonyos funkcióinak megsértésével jellemezhető: a pigment és a fehérje-oktatási. Az orvosok megfigyelik a dysproteinémia enyhe stádiumát - a vér fehérje frakciójának kiegyensúlyozatlanságát (megemelkedett fehérje szint). Ha nem sikerült elkerülni a súlyosbodási stádiumot, akkor a beteget kórházba kell helyezni, mivel szükséges az ágy alatti pihenés megfigyelése, és orvosi felügyelet mellett. A súlyosbodás okozhat provokáló tényezőket: alkohol, mérgezés, vitaminok hiánya. A jelek enyhén jelennek meg: fájdalom fájdalom a jobb oldalon, finom májkibocsátás. A páciens felírja a gyógyszert és az 5. táplálkozásnak való megfelelést. Ezen túlmenően, néhány napos terápia után szükség van vesebetegségekre.

Okai

A tartós hepatitis okai a belső tényezők:

• alkoholfogyasztás;
• fokozott mennyiségű vegyi anyag a májban;
• a kábítószerek negatív hatása;
• hepatitis B, C vagy D következménye;
• autoimmun hepatitis jelenléte;
• krónikus fertőző betegségek;
• egészségtelen ételek.

A férfiak hajlamosabbak erre a betegségre, mivel az egyik oka az alkohol ellenőrizetlen használata.

A tartós hepatitis tünetei

A tartós hepatitis tünetei nemcsak a májban, hanem a hasüregben, a test általános gyengeségében, a rossz egészségi állapotban, a rossz étvágyban és emésztési zavarokban is jelentkeznek kellemetlen érzés és kellemetlen érzés. Érdemes megjegyezni, hogy néha a beteg sárgasági tüneteket észlel (sárga bőrszín). Amikor a test érzése enyhe fájdalmat érez, de a máj nem nő. Relapszusok esetén a tüneteket az ödéma és az úgynevezett "pókvénák" megjelenése egészíti ki. A korai stádiumban a tünetek egyáltalán nem jelennek meg, de figyelmet kell fordítani a gyengeségre, a bőr viszketésére (ami nem megy le krémek használata után), a vizelet sötétebbé válik.

A betegség jellemzői

A krónikus forma sajátossága az, hogy gyakran összekeverik a fáradtsággal, a túlmunkával, mert a klinikai tünetek gyengén jelentkeznek, és a diagnosztikai vizsgálatok során az eredmények kissé eltérnek a normától. A betegség súlyosbodása akkor jelentkezik, amikor provokáló tényezők jelennek meg - az alkoholfogyasztás, az egészségtelen étrend, a vitaminok hiánya. Ezután a beteg szorongó tüneteket tapasztalhat:

• diszkomfort a májban;
• fájdalom jelenik meg a máj megnyomásakor;
• az emésztést megzavarják és a súly drasztikusan csökken;
• hasmenés;
• sárgaság jelenik meg;
• kéz remegés.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség diagnózisa

A jellegzetes jelek jelenlétében a gasztroenterológus utazását nem szabad elhalasztani. A tapintásnál az orvosnak figyelmet kell fordítania a májmembránra: ha a szerv egészségtelen, a membrán puha lesz. A diagnózis megerősítéséhez az orvos a következő teszteket fogja elvégezni:

• A vér biokémiai vizsgálata. Laboratóriumi vizsgálatokkal megnőtt az AST és az ALT, az immun és a gamma globulin aktivitása. Ami az albumint, a szublimált mintát és a protrombin indexet illeti, az eredményeket csökkentjük.
• A koleszterin vérvizsgálata. Meg kell határozni, hogy a koleszterin és az immunglobulin A szintje milyen mutatókkal jár: hepatitis esetén az eredmények növekednek.
• Ultrahangvizsgálat. Amikor az ultrahang meghatározza a máj méretét: az egészségtelen szervet kissé megnagyobbítjuk, és ezzel együtt a lépet.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Betegségkezelés

A terápiát a betegség stádiumától függően fogják felírni. A remisszió nem igényel gyógyszert, elegendő lesz az egészséges életmódhoz. A súlyosbodás szakaszában a helyzet más. A hepatitis tartós formájának kiküszöbölésére gyógyszert és speciális étrendet kell alkalmazni.

A terápiában nagy jelentőséget tulajdonít az 5. diéta betartásának, amely biztosítja az alkohol, a zsíros és a sült ételek, a füstölt húsok, a marinád és a nehezen emészthető szénhidrátok teljes táplálkozásának kizárását.

Milyen gyógyszereket szedjen?

• Intravénás injekciók klorid, nátrium, glükóz oldat.
• Csökkentett immunszabályozó indexgel a Timalin ampullákban kerül felírásra. 10 nap elteltével a betegek 70% -ánál remissziót figyeltek meg, ami a gyógyszer hatékonyságát jelzi.
• Az immunrendszer fokozásához előírt "Neovir". A gyógyszer toxicitása minimális, és nem okoz mellékhatásokat.
• Az epe szekréció normalizálásához a Gepabene kiváló gyógynövénykészítmény.
• Az Essentiale zsírsavakkal, nikotinsavval és vitaminokkal van telítve. Elengedhetetlen a betegség kezdeti szakaszaiban, relapszusok, alkoholfüggőség.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Egészséges ételek

A táplálkozás alapja a zöldség és a víz. Gyakran lehet enni, de nem nagy mennyiségben. Jobb, ha az étkezést naponta 6 alkalommal, kis adagokban osztjuk szét, mivel a túlmelegedés ellenjavallt májbetegségek esetén. Egy másik fontos szabály: az étel melegített formában történik, nem túl forró vagy túl hideg ételek. A máj a főtt, párolt vagy sült ételeket kedveli.

Élelmiszerek, amelyeket meg lehet fogyasztani: tejtermékek és tejtermékek, kenyér helyett búzakorpa, növényi saláta, növényi olaj hozzáadásával. Ha édes - mézet vagy lekvárt akarsz. Olyan termékek, amelyek használata tilos - liszt, sült, zsíros, szószok, gombák és édes italok. Ha betartja ezeket a szabályokat, rövid időn belül a máj visszatér a korábbi méreteihez, a kellemetlen tünetek eltűnnek, még a krónikus tartós hepatitis is visszaszorul.

Mit kell tudni a tartós hepatitis kialakulásáról?

A hepatitis tartós vagy inaktív formája komoly fenyegetést jelent. A fő kockázati csoportba azok tartoznak, akik hajlamosak a májszöveti betegségek krónikus formájára, és ez a lakosság több mint 70% -a. Mi tele van ezzel a patológiával, milyen veszélyes és hogyan kell megbirkózni vele, ha a test még mindig támadásnak van kitéve?

A patológia elterjedtsége és veszélye

Ez a máj léziója, amely természetben gyulladásos, de szinte tünetmentes. A gyulladás közvetlenül a májszövetekben található, fokozatosan a vér és a nyirok a gyulladásos folyamatba kerül. Ez a patológia előrehaladásának szakaszában történik, kompetens orvosi kezelés hiányában.

Az orvosok megjegyzik, hogy a hepatitis tartós formája kiszámíthatatlan. Nagyon lassan alakul ki, a gyulladásos folyamat lassú, hat hónapon belül kialakulhat.

Ha a beteg testét olyan gyógyszerek támogatják, amelyek normalizálják a máj munkáját, akkor kedvező eredmény érhető el. Ilyen terápiát végezhetünk például, ha a testet külső betegség után, vagy megelőző intézkedésként állítjuk be.

Ez azt jelenti, hogy a páciens elvileg nem tudta, hogy a hepatitis ilyen formája jelen van. A közvetett támogatásnak köszönhetően, amely egy másik probléma kiküszöbölésére irányult, a személynek sikerült elkerülni a hepatitis tartós formájának előrehaladását.

De egy másik eredmény is lehetséges. Megfelelő kezelés hiányában a gyulladás aktív stádiumban van, amikor a remissziót helyettesíti a súlyosbodások. Végső soron ez cirrózist vagy májrákot okozhat.

A hepatitis formái és jellemzői

A patológia tartós formája nem tulajdonítható az ismert hepatitisnek. Az alacsony aktivitású formák patológiájának előfordulását azonban bizonyos hepatitis B és C típusok okozhatják, amelyek a betegség közvetlen etiológiai tényezői.

A patológiának nincs kifejezett funkcionális és klinikai megnyilvánulása, ezért nehéz kimutatni, gyakran a kóros jelenlétét csak az emésztő szervek teljes és alapos vizsgálata mutatja. A morfológiai kritériumok közé tartozik a portál traktus infiltrációja, amely gyulladásos jellegű. Necrosis, a szerv kóros kiterjesztése nem jelenik meg.

A hepatitis inaktív formája a fejlődés két szakaszában van: remisszió és súlyosbodás. Tekintsük meg a jellemzőiket:

1. Elengedés. A kóros bánásmódot nem igénylő patológia kialakulásának fázisa, mivel ebben a szakaszban a hepatitis „alvó üzemmódban” van. Szükséges azonban betartani az étrendet, teljesen el kell hagynia a rossz szokásokat (dohányzás és alkoholfogyasztás). A testet nem szabad kimeríteni aktív fizikai erőfeszítéssel.
2. Súlyosbodása. A hepatitis elkezd aktívan fejlődni, a beteg állapota jelentősen romlik. Szükséges a beteg kórházba helyezése, valamint erős orvosi kezelés, szigorú pihenőhely és terápiás étrend betartása. A kórházi kezelést és kiürítést követően a betegnek évente 2-3 alkalommal kell rutin vizsgálatot végezni.

A betegség okai és megnyilvánulásai

Számos tényező okozhatja a patológia kialakulását:

• alkoholtartalmú italok túlzott használata;
• nagy mennyiségű gyógyszer bevétele;
• hepatitis autoimmun formája;
• szövődmények / következmények a vírus hepatitis (B, C és D) hátterében;
• fertőző betegségek (beleértve a krónikus betegségeket is);
• rossz minőségű, kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
• a májsejtek kémiai károsodása;
• alkohol és kábítószer-mérgezés;
• vitaminok hiánya a szervezetben.

Azok a férfiak, akik egészségtelen életmódot vezetnek, visszaélnek a rossz szokásokkal és elhanyagolják a megfelelő táplálkozást, egy adott kockázati csoportban vannak.

A betegség klinikai képe rejtett, homályos. Gyakran a hepatitis inaktív formájának tüneteit a páciens a banális fáradtság, túlmunka jeleként érzékeli. Ez a szemlélet a patológiához vezet ahhoz, hogy előrehaladjon.

Hogyan lehet felismerni a hepatitis tartós formáját? A következő jellemzőkkel jár:

• általános egészségromlás, gyengeség;
• fájó fájdalom a jobb hypochondriumban;
• a májban tapintással, kellemetlen érzés, unalmas fájdalom (maga a szerv nincs kibővítve);

Tartós Hepatitis Klinika

étvágytalanság a teljes veszteségig;

a keserűség érzése a szájban, ami leggyakrabban étkezés után következik be;

hányinger;

jelentős fogyás;

remegés;

a széklet elszíneződése;

sötét színű vizelet;

a szék megsértése (a legtöbb esetben a betegek hasmenés miatt panaszkodnak);

a gyomorban, a belekben;

a bőr enyhén sárgás árnyalatot kap;

bőrviszketés.

Diagnosztikai és terápiás intézkedések

Lehetetlen önállóan meghatározni a hepatitis inaktív formáinak jelenlétét. A diagnosztizáláshoz egy orvosi intézményhez kell fordulni. A diagnózis a következő diagnosztikai módszerek alapján történik:

1. Ultrahang (ultrahang). Lehetővé teszi a máj általános állapotát, szerkezetének szerkezetét, külső patológiai változásokat.
2. Vérvizsgálat Vizsgálatokat végzünk a vérben lévő bilirubin mennyiségének, a máj enzimek aktivitásának, a véralvadás minőségének meghatározására. A részletes elemzés lehetővé teszi a máj patológiás változásainak azonosítását. Vérvizsgálatot is végeznek a vírusfertőzések jelenlétének meghatározására a szervezetben.
3. MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Az egyik legmodernebb vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a 3D-ben a máj állapotának feltárását.
4. Biopszia. A leginkább fájdalmas vizsgálati módszer. Egy speciális tűvel történő szúrás révén az anyag egy része (májszövet) a betegből citológiai vizsgálatra kerül, hogy a sejtstruktúrában lévő patológiákat azonosítsák. A biopszia lehetővé teszi, hogy a legjobban azonosítsa a szervezetben a jogsértés természetét.

Szükség esetén további vizsgálatok is elvégezhetők - kolonoszkópia, gastroszkópia. Lehetővé teszik a belek, a gyomor és a nyelőcső állapotának alapos tanulmányozását, hogy meghatározzák a hepatitis tartós formájának az emésztőrendszerre gyakorolt ​​esetleges negatív hatását.

A hepatitis kezelésének fő célja az, hogy ne csak a patológia megnyilvánulásának tüneteit kiküszöbölje, hanem a beteg testét közvetlenül a betegség okából megszabadítsa. Számos terápiás módszer létezik. A legtöbb esetben az orvosok komplex kezelést írnak elő (többféle terápia kombinációja).

Kábítószer-hatások

A hepatitis akut formájában a gyógyszeres kezelés kötelező. A súlyosbodás szakaszában a kezelés alapja a következő gyógyszerek:

• Nátrium-klorid, gemodez, glükóz. Ez a megoldás a beteg méregtelenítésére szolgál.
• Timalin. Ezt az immunszabályozó index növelésére használják. Az intramuszkulárisan bevitt kezelés során a kezelés legfeljebb 10 nap.
• Neovir. Ez egy interferogén gyógyszer, amely immunrendszeri hatást fejt ki.
• Methyluracilum. Fagocita sejtek aktivitásának növelésére használják. Annak érdekében, hogy a gyógyszer ne irritálja a gyomrot, mielőtt bevenné a tablettát, ajánlatos összetörni, majd inni egy nagy mennyiségű vizet. A fogadás időtartama nem lehet hosszabb egy hétnél.
• Essentiale Forte N. A gyógyszer olyan anyagokban gazdag, amelyek segítenek a májsejtekben a felesleges zsírok eltávolításában.
• Gepabene. A gyógyszer növényi alapú, ami lehetővé teszi a normális epeválasztás helyreállítását.
• Vitaminok. A vitamin-komplex lehetővé teszi a test védelmi funkcióinak megerősítését, az immunitást és általában növeli a szervezet patológiával szembeni ellenálló képességét.

További módszerek

A hepatitis B gyógyszeres kezelése mellett támogató kezelést is alkalmazni kell:

Diétás táplálkozás. A termékválasztási szabályok a következők:

• teljesen kizárja a zsíros, sült, füstölt, sós és fűszeres ételeket, edényeket;
• ne töltsük ki az ételt ketchup, majonéz, mustár, torma, fűszerekkel és fűszerekkel;
• tiltott gombák bármilyen formában;
• betiltott - alkohol, kávé, szóda, energia;
• töltse ki az étrendet növényi ételek, tejtermékek, korpa;
• naponta friss gyümölcsökből és zöldségekből készítenek salátákat (a zöldségsaláta kis mennyiségű olívaolajjal tölthető fel);
• a túlhevülés megelőzése;
• enni kis adagokban, naponta 4-6 alkalommal;
• a napi vízmennyiség nem lehet kevesebb, mint 2 liter;
• edények főzzük egy lassú tűzhely és párolt, akkor forraljuk, pároljuk, sütjük a sütőben;
• az étkezés sütés közben szigorúan tilos. A megfelelő napi menü összeállításához konzultáljon egy táplálkozási szakemberrel, és vegye figyelembe a test egyéni érzékenységét az allergiás reakciók elkerülése érdekében.

Alternatív módszerek. A hagyományos orvoslás receptjeit használva tartsa fenn a tartós hepatitis által érintett testet. Néhány egyszerű, de hatékony recept:

• torma (1 kg), rács, öntsük egy serpenyőbe, öntsünk forró vizet (3 liter). Fedjük le egy fedéllel, tedd egy sötét helyre, és ragaszkodj a naphoz. Naponta háromszor inni egy pohár poharat;
• keverjük össze a menta leveleket, valerian gyökér, galagonya virágokat egyenlő arányban (kb. 20-30 gramm). Öntsünk forró vizet (200-250 ml), ragaszkodjunk fél óráig. Törzs, étel elfogyasztása előtt. Az eljárást naponta kétszer megismételjük;
• pár evőkanál zabot öntsünk egy pohár forró vizet, pároljuk 5-7 percig. Adjunk hozzá 2 evőkanál mézet és tejet, főzzük még 5 percig. Minden egyes étkezés előtt igyon néhány só levest.

Annak ellenére, hogy a hepatitis kezelésére szolgáló hagyományos módszerek kizárólag a természetes összetevőkre épülnek, ajánlatos orvoshoz fordulni, mielőtt használná őket. Szintén szükséges kizárni az allergiás reakció jelenlétét az összetevőkre.

Megelőző intézkedések és előrejelzések

Ismeretes, hogy a betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Annak érdekében, hogy megóvja a szervezetet a hepatitis alacsony aktivitású formájának előfordulásától, egyszerű megelőző intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Eszik jobb, ne terhelje túl a gyomrot és a májot nehéz ételekkel. Tartsa az élelmiszerek zsírtartalmát minimálisra.
2. Győződjön meg róla, hogy az étrend elég vitaminokkal van tele.
3. A rossz szokások nélkül élni való tanításra - dohányzás és alkoholtartalmú italok fogyasztása.
4. Ne vegyen részt a gyógyszeres kezelésben. Ha lehetséges, akkor előnyben részesítsük a természetes gyógyszereket, a népszerű recepteket, a vitaminokat, erősítsük meg a testet mérsékelt edzés és a keményítés módszere segítségével.
5. Kerülje a stresszt, az idegeket. Az idegrendszer zavarai hátrányosan érintik az emberi test minden szervét, és súlyos betegségek súlyosbodását idézhetik elő.

Javasoljuk továbbá, hogy az orvosi központban évente végezzenek profilaktikus vizsgálatokat. A szükséges minimum a máj és a vérvizsgálatok ultrahangvizsgálata.

Az orvosok megjegyzik, hogy a tartós hepatitis kezelhető. Rendkívül ritka esetekben szövődményt okozhat, és súlyos kórképek megjelenésének közvetett oka lehet (beleértve a májrákot, cirrózist). Fontos azonban megjegyezni, hogy a kedvező eredmény csak az orvosi kezelés megkezdésének időpontjával várható. Az előfordulás első jelei után azonnal forduljon orvoshoz.

Tehát, miután részletesen megvizsgálta a hepatitis tartós formájának sajátosságait, arra a következtetésre juthatunk, hogy ez a betegség nem halálosan veszélyes, ha figyelmet fordít az egészségére, megelőz, és nem hagyja figyelmen kívül az orvos látogatásait.

A hepatitis tartós formája a test súlyos patológiája, de jól kezelhető. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a kezelési kurzus időben kezdődik. Az elszántság első jeleinél meg kell látogatnia az orvosi központot, és meg kell vizsgálnia. A kezelés alapja az ágy pihenés, étrend és gyógyszerek szedése.

Mi a tartós hepatitis és miért fordul elő?

Az emésztőrendszer betegségeinek csoportja tartós hepatitisz. Különlegessége egy hosszú és szinte tünetmentes kurzus. A májgyulladás specifikus jelei nincsenek. Ennek a patológiának a prognózisa kedvező.

Állandó hepatitis

Mi a krónikus tartós hepatitis, nem mindenki tudja. Ez a májbetegség inaktív formája, amelyre jellemző a hepatocita nekrózis és az enyhe szöveti fibrózis hiánya. Ez a patológia krónikus formában megy végbe. A betegség időtartama legalább 6 hónap. Többnyire férfiak szembesülnek ezzel a problémával.

Leggyakrabban a munkaképes korúak betegek. Az emberek millióinak inaktív formája van a májgyulladásnak. Ez a patológia a vírusos hepatitis A, B és C hátterében alakulhat ki. A krónikus hepatitis kialakulásában 4 szakasz van. Alacsony aktivitású (perzisztens) formák esetében, amelyekre a szövetekben minimális változások jelentkeznek. A lebenyek szerkezete nem változik, és nincsenek jelek a portál magas vérnyomására.

A fő etiológiai tényezők

A krónikus tartós hepatitis leggyakrabban a múltbeli vírusfertőzés hátterében fordul elő. Számos olyan kockázati tényező van, amely növeli a betegség kialakulásának valószínűségét. Ezek a következők:

• korábban átadott A, B, C vagy D vírus hepatitis;
• alkoholfogyasztás;
• autoimmun betegségek;
• mérgező gyógyszerek bevétele a májra;
• radionuklidok expozíciója;
• a rákkeltő anyagok és a nehézfémek sóira gyakorolt ​​hatás;
• rossz táplálkozás.

A betegség kialakulásának alapja a következő rendellenességek:

• immunválasz;
• májszöveti károsodás;
• autoimmun betegségek.

A leggyakoribb oka a vírusos hepatitis B. A fertőzés a kábítószer-befecskendezéssel, tetoválással, a betegekkel vagy a hordozókkal való szexuális kezeléssel és az orvosi manipulációkkal, beleértve a vérátömlesztést is.

Az endokarditisz, a malária és más májbetegségek provokálhatják a betegség kialakulását.

A betegség klinikai jelei

A krónikus, tartós hepatitis gyenge tünetekkel jár. Gyakran nincsenek tünetek. A következő tünetek lehetségesek:

• kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban;
• gyengeség;
• csökkent étvágy;
• ismétlődő hányinger;
• végtagok remegése;
• széklet instabilitás;
• enyhe fájdalom a tapintásban.

Ebben a betegségben a legtöbb esetben az általános állapot nem romlik. A mérgezés tünetei hiányoznak. Az állapot romlása lehetséges az alkoholfogyasztás, az étrendben fellépő hibák, a vitaminok, a stressz és a mérgezés hiánya miatt. Ha az oka a vírusos hepatitisz C, akkor az agyi szindróma előtérbe kerül. Talán a máj mérsékelt növekedése. Néha enyhe fájdalom van a jobb hypochondriumban. A sárgaság és a kiütés nem jellemző a tartós hepatitisre. A betegség időtartama több év.

Betegvizsgálati terv

Tartós hepatitis esetén a kezelés az előzetes diagnózis megerősítését követően kezdődik. A következő vizsgálatokat végzik:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok;
• vizeletelemzés;
• Máj ultrahang;
• tapintása;
• ütőhangszerek;
• biopszia;
• reogepatografiya;
• vírusos hepatitis markerek kimutatása a vérben.

A gyulladás laboratóriumi vizsgálatok során kimutatható. A teljesítmény minimális. Az ilyen emberekben az AST és az ALT nem haladja meg a normát legfeljebb 3-szor. Az immunglobulinok és a gamma-globulinok koncentrációja enyhén nő, és az albumin tartalma csökken. A tartós hepatitis esetén gyakran megfigyelhető a protrombin index csökkenése.

A megnövekedett koleszterinszintű betegek vérében. A szövetek állapotát ultrahanggal értékeljük. Megnövelt máj lehetséges. A fibrózis jelei (a kötőszövet proliferációja) enyheek. Ha hepatitis gyanúja áll fenn, további szublimációs vizsgálatot kell végezni. A kutatás legmodernebb módszere a biopszia.

A betegek kezelésének módszerei

Ez a betegség integrált megközelítést igényel a kezelésben. Az akut fázisban kórházi kezelésre lehet szükség. A tartós hepatitisben szenvedő betegeket Pevzner 5-ös étrendjére és gyógyszereire írják fel. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• anabolikus hormonok;
• kortikoszteroidok;
• immunstimulánsok;
• gepatoprotektory.

Ha az oka vírusos hepatitis C, akkor az interferont és a ribavirint is előírhatják. Az ursodeoxikolsavból készült bizonyítékok szerint. A metil-uracilt az immunitás fokozására, az anyagcsere fokozására és a szövetek regenerálására írják elő. Gyakran használt Neovir. Olyan immunstimuláns, amelyet oldat formájában állítanak elő.

A terápia alapja hepatoprotektorok fogadása. Ez a gyógyszerek nagy csoportja, amely növeli a hepatociták ellenálló képességét. Ez a csoport kábítószereket tartalmaz:

Emellett étrend-kiegészítőket is szedhet (Gepagard Active).

Amikor az emésztési zavarok enzimeket mutatnak (Creon, Mezim). Nagyon gyakran a B csoportba tartozó vitaminok injekciós oldat formájában. A remissziós fázisban minden betegnek be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

• ne igyon alkoholt;
• kövesse a diétát;
• csökkentse a fizikai aktivitást.

Ha az autoimmun hepatitisz okozza, akkor a kortikoszteroidokat az Imuran-val kombinálva írják elő. A szövődmények és a súlyosbodások megelőzése érdekében szigorú étrendet írnak elő. A zsírok étrendjének korlátozását javasolja. Az ételeket hő formájában kell fogyasztani. Meg kell összetörni.

Ki kell zárni a menüből a hüvelyesek, a spenót, a sóska, a sült ételek, a fűszerek, a retek, a retek, a hagyma, a fokhagyma, a savanyúság, a konzervek, a zsíros húsok, a kolbászok, a szalonna és a koleszterin-gazdag ételek.

A betegek megengedettek rozskenyér, tej és alacsony zsírtartalmú tejtermékek, olajbogyó és napraforgóolaj, fehérje omlett, sovány hús és hal, sült zöldségek, zöldborsó, édes bogyós gyümölcsök és gyümölcsök, húsgombóc, burgonyapüré, tészta és gabonafélék.

Prognózis és megelőző intézkedések

Az időszerű kezelés előrejelzése a leggyakrabban kedvező. A betegek veszélyesek lehetnek szexuális partnereikre. A vírusok átvitele vér és szexuális kapcsolat útján lehetséges. A hepatitis tartós formájának kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében be kell tartani az alábbi szabályokat:

• használjon óvszert alkalmi szexért;
• ne tegyen tetoválásokat;
• a donor vér vizsgálatát;
• ne használjon más borotvákat;
• adjon fel gyógyszereket;
• az alkohol használatának megszüntetése;
• egészséges életmódot vezet;
• sterilizálja az orvosi műszereket.

A vírusos hepatitisz B elleni védőoltásra alkalmas vakcina áll rendelkezésre. A vakcinázási ütemterv szerint kerül bejegyzésre. Ez a megelőzés mértéke. Ha a fertőzöttekkel szoros kapcsolatban állt, a humán immunglobulin beadását jelezzük. Ez elnyomja a vírus aktivitását, nem teszi lehetővé a vírus szaporodását - ez egy vészhelyzeti megelőzés.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség átmenetét a krónikus formába, kövesse az összes orvosi kezelési javaslatot. Ha figyelmen kívül hagyja a problémát, lehetséges a betegség progressziója. A hepatitis alacsony aktivitású formája gyakran kedvezően fordul elő, és nem vezet veszélyes szövődményekhez.

Krónikus tartós hepatitis

Ez a betegség a máj gyulladásával jár. A krónikus hepatitis betegség következményei a fő testszűrő mértékétől és aktivitásától függenek, amit nem mindig jelez a tünetek és jelek. A betegség szörnyű következményei a cirrózis és a daganatok kialakulása. Ezt elkerülheti a kezelés okainak, típusainak és módszereinek feltárásával.

Mi a krónikus hepatitis

A betegséget a májban (testszűrő) diffúz gyulladásos betegségek jelenléte jellemzi 6 hónapos vagy annál hosszabb ideig. Gyakran ez tünetmentes, így az ember nem tudja, hogy a parenchyma-hepatociták sérülései vannak. Ha időben nem diagnosztizálják, a májsejteket kötőszövet helyettesíti. A cirrózis megnyilvánulása, akut onkológiai, biliáris rendellenességek alakulnak ki. A betegség nem minden típusa válik krónikus stádiumokká, például A. típusú fertőzésre.

okok

Ha a nem megfelelő módszer a B, C, D, G reaktív hepatitis kezelésére, a betegség krónikus stádiumba kerül. Az A típusot több hétig szabványosan kezelik, a test az élet végéig erős immunitást biztosít. Botkin betegségnek is nevezik - sárgaság. A fő veszély a C típus (80%). Ezenkívül a betegség ezen tényezők következtében alakul ki:

• anyagcsere-rendellenességek;
• autoimmun hepatitis - öröklött, védelmi folyamatok zavarai;
• mérgező - káros anyagok hosszú ideig befolyásolják a szervezetet: alkohol, drogok (tetraciklinek, gyógyszerek, tuberkulózis, nyugtatók), só, benzolok, nehézfémek, radioaktív elemek.

besorolás

A májkárosodás három fő típusa az A, B, C. Az első gyakori, kezdetben hasonló az influenzához. 2-4 nap elteltével a széklet színtelen lesz, és a vizelet éppen ellenkezőleg, sötétebb lesz. Megelőzés - higiénia. Az E fajta hasonló az A-hoz, de a súlyos forma a májra és a vesére hat. Az F-t kevéssé tanulmányozták. A hepatitis D vírusos etiológiájában akut extrahepatikus tünetek jelentkeznek: a tüdő, a vesék, az ízületek, az izmok károsodása. A G típus hasonló a C-hez, de nem vezet rákhoz, cirrhosishoz. Az akut forma gyorsan befolyásolja a testet. A krónikus hepatitis osztályozása:

• a kriptogén trigger mechanizmusokat nem vizsgálták;
• krónikus perzisztens (alacsony aktivitás) - gyógyszerrel, alkohollal és mérgező májkárosodással alakul ki;
• lobularis - az első változata a patológiák lokalizációjában a máj lebenyekben;
• agresszív hepatitis (krónikusan aktív) - nekrózissal jellemezhető, hajlamos a cirrhosis előfordulására, a hepatitis B vírusok miatt, ritkán C, kábítószer-indukált, krónikus alkoholos etiológiával (eredet jellege).

diagnosztika

A krónikus betegségek patogenezisének azonosításához az orvos elsődleges vizsgálatot végez. A fertőzött személynek kiütéses kiütése, sárgás arcszíne, bíbor nyelv, vörös tenyér és pók vénája van. Az ellenőrzéssel együtt a lépben, a májban megtörténik a tapintás: ha kiszélesedik, akkor nyomás nehezedik. Ezután ezeknek a szerveknek ultrahangát nevezik ki annak szerkezetének heterogenitásának megállapítására. A krónikus hepatitis diagnosztizálása bizonyos esetekben magában foglalja:

• májbiopszia a betegség típusának meghatározására, akár cirrhosis / fibrosis, akár nem;
• teljes vérszám, amely megerősíti a gyulladásos folyamatok jelenlétét;
• laboratóriumi szerológia - azonosítja a vírusantigének bizonyos markereit;
• biokémiai vérvizsgálat - meghatározza a bilirubin, a máj enzimek szintjét, melynek következtében a bőr színét megváltoztatja;
• immunológiai vizsgálat - a májsejtek elleni antitestek kimutatása.

A krónikus hepatitis tünetei

Ezek a szájban a keserűséggel kapcsolatos panaszok a kolesztázissal, a székletürítéssel, fejfájással, vérzéssel, hematomákkal, gyengeségérzettel, fáradtsággal. Érezze a nehézséget, a májban tapasztalható kényelmetlenséget - a megfelelő hipokondrium alatt. A fájdalmas fájdalom a sült, zsíros ételek fogyasztása után nő. Talán az asteno vegetatív szindróma kialakulása - a mentális koncentráció, a teljesítmény, az álmosság csökkenése. A klinikai tünetek néha magukban foglalják az anyagcsere-zavarok, a kolesztatikus szindróma által okozott fogyást.

A krónikus hepatitis kezelése

A terápiát az egyes betegek egyedi jellemzőinek figyelembevételével fejlesztjük ki. A terápiás komplexet a betegség aktivitásának mértéke, az előfordulási okok határozzák meg. A drogterápiát speciális diéta, motoros kezelés egészíti ki. Az interferon készítményeket a C. krónikus hepatitisz elnyomására használják. A májot hepatoprotektorok védik, amelyek visszaállítják a szövet szerkezetét vitaminokkal és antioxidánsokkal kombinálva, enyhítik az immungyulladást. A cél a betegség elengedése (gyengülés).

Hepatitis B

Szérumtípusnak is nevezik. A fertőzés a vér, a nemi folyadék során a szexuális kapcsolat során, a munka és a szállítás során jelentkezik. Az immunstimulánsokat (például Timalin, Methyluracil), a B és C csoportba tartozó vitaminokat, folsavat, nikotinsavat írják elő. A májat az anabolikus, kortikoszteroid hormonok helyreállítják. Az ilyen típusú krónikus hepatitisz kezelését a máj védelmére szolgáló gyógyszerek egészítik ki. A kórházból évente történő kiürítés után rehabilitációra van szükség a szanatóriumban, egész életemben, hogy kövessék az étrendet.

Hepatitis C

A májkárosodás mértékének, a cirrhosis stádiumának, a ráknak, a kapcsolódó betegségek felmérésének elemzése után a hosszú távú terápia egyéni lefolyását írják elő. A modern gyakorlatban interferont és ribavirint használnak, amelyek hatékonyak a betegség minden genotípusa ellen. A HCV-fertőzésben szenvedő beteg (C-típusú) fő problémája a gyógyszerek gyenge tolerálhatósága, magas költségük.

aktív

A kezelést a krónikus forma diagnózisának helyességének teljes azonosítása után kell megkezdeni. 3-6 hónapos várakozás után a hisztológiai kontroll megismétlődik. A kezelés fő elemei az immunszuppresszánsok és a kortikoszteroidok. Ha a kezelést megszakítják mindaddig, amíg az összes klinikai tünet megszűnik, a betegség súlyosbodásának stádiumával visszaesés lehetséges. A terápiát az orvos szigorú felügyelete alatt kell végezni.

kitartó

A minimális aktivitási fokú krónikus vírus hepatitist a fizikai és idegrendszeri stressz csökkentésével kezelik. Egészséges alvás, nyugodt légkör, megfelelő táplálkozás biztosított. A betegség kedvező útja során nem szükséges speciális orvosi segítség. Vírusellenes és immunmoduláló szereket használnak. A klinikai vizsgálat megelőző intézkedésként szükséges.

A krónikus hepatitis megelőzése

A replikáció nem a légcseppek és a hazai módszerek révén történik, így a betegségvírusok hordozói nem veszélyesek. A védelem érdekében fontos, hogy akadálymentesítő fogamzásgátlást használjunk, és ne vegyünk más emberek higiéniai termékeit. A B típusú sürgősségi megelőzés - a humán immunglobulin vakcinák alkalmazása. Gyógyszeres elváltozások és autoimmun formák kezelhetők, és a vírus krónikus hepatitis cirrózissá alakul. Az alkoholos elváltozások elkerülése segít kizárni az alkoholt az étrendből.

videó

A krónikus hepatitis (az alábbiakban leírt besorolás) olyan betegség, amely nekrotikus változásokat okoz a májsejtek szövetében, míg maga a szerv szerkezete és a magas vérnyomás jelei nem zavarnak. Gyakran a betegek panaszkodnak a jobb hypochondrium fájdalmára, hányingerre, hányásra, gyengén étvágytalanságra, gyomorkárosodásra, általános gyengeségre, gyors fogyásra, sárgaságra és a bőr viszketőségére. Ez a betegség hasi ultrahang, májbiopszia és vérvizsgálatok segítségével diagnosztizálható. A betegség nem teljesen gyógyult, a terápia célja, hogy megszüntesse ennek a patológiának az okait, általában javítva az emberi állapotot és a hosszú távú remissziót. De emlékeznünk kell arra, hogy sokkal könnyebb megölni a hepatitist a fertőzés útjától.

Krónikus hepatitis

A krónikus hepatitist a parenchima és a máj stroma gyulladásának nevezik. A betegség különböző okokból alakul ki, több mint 6 hónapig tart. A betegségnek komoly klinikai problémája van, mivel a betegség nagyon gyorsan fejlődik.

A statisztikák szerint a világon több mint 400 millió ember szenved krónikus hepatitiszben, alig 200 millió páciens panaszkodik a C-hepatitis elleni küzdelemben. Ugyanakkor évente 50 millió ember szenved 1-es típusú betegséggel, és 100-200 millió beteg. a második.

Meg kell jegyezni, hogy az aktív krónikus hepatitis sokkal gyakoribb, mint bármely más hasonló májbetegség. A betegség gyakran fordul elő, és általában a férfiak hajlamosak rá. Az elmúlt 30 évben a tudósok sok fontos információt tudtak kiemelni a betegségről, világossá vált, hogyan alakul ki, milyen okai vannak. Ezért a leghatékonyabb kezeléseket fejlesztették ki. Minden évben javulnak. Meg kell jegyezni, hogy ezt a kérdést nemcsak az orvosi szakemberek, hanem a háziorvosok, a fertőző betegségek szakemberei, a gasztroenterológusok stb. Az egyén életének eredménye közvetlenül függ a hepatitis jelenlététől, milyen mértékben fut, és a beteg kora jelentős szerepet játszik.

A krónikus hepatitis osztályozása

Ezt a betegséget több jel alapján osztályozzák. Az etiológiáról, a patológia gyors növekedésének mértékéről szól. És biopszia szerint is. Megkülönböztetik a krónikus B-, C-, D-, A-hepatitit, ezek mellett gyógyászati, kriptogén és autoimmun is létezik. Ebben az esetben a betegség fejlődési foka eltérő lehet. Minimális, mérsékelt, kifejezett. Beszéljünk róluk egy kicsit alacsonyabbra. Ezen túlmenően, a szövettani biopsziás vizsgálatok alapján a hepatitis négy szakaszra oszlik. Ezeket 0, 1, 2, 3, 4-nek nevezik.

Tevékenység aktivitási osztályozás

• Minimális aktivitás: az ALT 3-szor nagyobb a normálnál. A timol minta 5E-re nő, és a gamma-globulin majdnem 30% -ra nő.
• Mérsékelt: a fenti enzimek koncentrációja 10-szeresére nő, a timol minta 8 egység. A gamma-globulin 35% -ra nő.
• A kifejezést az jellemzi, hogy az enzimeket több mint 10-szer növelik, a minta több mint 8. Globulin több mint 35% -kal nő.

Hepatitis szakaszok

A nulla stádiumban a fibrosis hiányzik. Ebben a formában a krónikus hepatitis aktivitása gyakorlatilag nem észlelhető.

Az első szakaszt az jellemzi, hogy a szövet enyhe bomlása van. A kötőfelület a máj és az epe közelében nő. A második szakaszt az jellemzi, hogy a fibrosis már mérsékelt. A szeptumban megjelenő szövet egyesíti a traktusokat, képezi az erek ágait, artériákat, csatornákat és idegeket. Ő összekötő hatszög.

A harmadik szakaszban erős fibrózis van. A negyedik szakaszt az jellemzi, hogy a kötőszövet tágul, és a máj szerkezete a lehető legnagyobb mértékben változik.

A hepatitis okai

A krónikus hepatitis (a fenti osztályozás olvasható) a leggyakrabban az átvitt vírus eredménye. A B-hepatitis B, C, D baktériumairól beszélünk, amelyek közül a legkevésbé valószínű, hogy A. Minden kórokozó másként hat a személy májjára. Például a hepatitis B vírus nem sérti a hepatocitákat, és a patológia kialakulása közvetlenül kapcsolódik az immunrendszer erre a vírusra adott válaszával. A hepatitis C és D baktériumok mérgezőek. Ezek a májra hatnak, és gyulladást okoznak.

A második gyakori ok a test mérgezése. A krónikus hepatitis diagnózisa ebben az esetben sokkal könnyebb. Általában az alkohol, a drogok, a nehézfémek és a vegyszerek befolyásolják ezt. Idővel a toxinok felhalmozódnak a májban, ezért elkezdődik a szervi elégtelenség, az epe és más anyagok felhalmozódnak, és metabolikus zavar lép fel. Ez nekrózist okoz.

A metabolitokat olyan antigéneknek tekintik, amelyekre az immunrendszer hevesen reagál. A rossz táplálkozás, az alkohollal való visszaélés, a rossz életmódot kiváltó hepatitis kialakulása is előidézhető. A kórokozók fertőző betegségek: malária és más betegségek. Ezek anyagcsere-rendellenességeket okozhatnak.

A betegség patogenezise

A betegség patogenezise az, hogy a májszövet sérült. Az immunrendszer nagyon aktívan reagál, agresszív autoimmun mechanizmus jelenik meg, a krónikus gyulladás kialakul. Hosszú ideig tartanak.

A betegség tünetei

A krónikus hepatitis tünetei (amelyek besorolása meglehetősen bonyolult) nagyon eltérőek, személyenként közvetlenül függenek a betegség formájától. Az inaktív stádium tünetei enyheek, előfordulhat, hogy nem is jelennek meg. A páciens nem érzi magát rosszul, de miután alkoholt fogyaszt, vagy vitaminhiányban van, azonnal érezni fog egy éles elutasítást. A jobb hypochondrium lehetséges fény fájdalma. A vizsgálat során az orvos észlelheti a máj jelentős növekedését.

A betegség már aktív formájának klinikai jelei meglehetősen kifejezettek, és a lehető legnagyobb mértékben nyilvánvalóak. A betegek duzzanatot, hányingert, puffadást, hasmenést, rossz étvágyat panaszkodnak. Emellett előfordul az asteno vegetatív szindróma, vagyis a fáradtságról, a figyelem gyenge koncentrációjáról, a fogyásról, a fejfájásról beszélünk, és a májelégtelenség szindróma szerepét is betölthetjük. Egy személy panaszkodik a sárgaságról, állandó lázról, a szövetek folyamatosan vérzik, és folyadék képződik a hasüregben. A hasi fájdalom hosszú és súlyos.

A krónikus hepatitis miatt problémák lépnek fel a lép és a nyirokcsomókkal. Jelentősen növelik a méretüket. A Bile-nek nagyon gyenge kiáramlása van, ezért alakul ki a sárgaság. A viszketés előfordulhat. Speciális pókvénák találhatók a bőrön. A betegség során a máj emelkedik. Ugyanakkor a tapintás elég fájdalmas, a szerv nagyon sűrű.

Hepatitis D tünetek

A krónikus hepatitist nehéz diagnosztizálni. A legnehezebb, általában májelégtelenség jellemzi, amelyet a maximális formában fejezünk ki. A legtöbb beteg panaszkodik a sárgaság és a nagyon súlyos viszketés miatt. Ezen jelek mellett az izmok, az ízületek, a tüdő és más szervek sérüléseit is diagnosztizálhatjuk.

A hepatitis C tünetei

A hepatitis C sajátosságai. Ez a betegség meglehetősen hosszú, és ennek a betegségnek az akut formáinak több mint 90% -a végződik azzal a ténnyel, hogy krónikus lesz. Gyakran előfordul, hogy a betegek a máj kis kiterjedéséről, valamint az általános rossz közérzetről panaszkodnak. Sajnos a patológia folyamata hullámzó: egy személy nem figyelhet a fájdalomra, amely egy idő után elhalad. De néhány évvel a fertőzés után az esetek 40% -ában a betegség cirrózissal zárul.

Az autoimmun hepatitis tünetei

Az autoimmun formájú krónikus hepatitisz általában a 30 év feletti nőknél fordul elő. Ők panaszkodnak, hogy gyengén érzik magukat, elég gyorsan elfáradnak, bőrük sárga lesz, és a jobb oldalon fáj. Meg kell jegyezni, hogy a betegség eléggé rejtélyes. A betegek 25% -ánál ez a betegség akut hepatitis C alatt rejtőzött, néhány szindróma és láz megjelenésével. Minden második betegnél extrahepatikus tünetek jelentkezhetnek, a tüdő, a vérerek, a szív, a pajzsmirigy, valamint a szövetek károsodhatnak.

A krónikus kábítószer-hepatitis tünetei

Ez a betegség nagyon sok tünetet mutat, de nincsenek specifikus tünetek. Néha a betegség elzáródó sárgaságként maszkolható.

Hepatitis diagnosztizálása

Annak érdekében, hogy a krónikus tartós hepatitis kezelése után pozitív eredményt érjünk el, a betegséget időben kell diagnosztizálni. Minden eljárást gasztroenterológus felügyelete alatt végeznek. Ezt a diagnózist csak a vizsgálat után végezzük. Vérvizsgálatról, hasi ultrahang vizsgálatról, valamint a máj vérellátásáról és egy biopsziáról beszélünk. Vérvizsgálat útján lehetőség van a betegség formájának izolálására, ha vannak specifikus markerek - vírusok vagy antigének, amelyek a mikroorganizmusokkal küzdenek. Annyira könnyen azonosítható a krónikus hepatitis. A patogenezis összetett.

A vírus hepatitis A vagy E esetében bizonyos fajok markerei jellemzőek. Ha hepatitisz B-ről beszélünk, akkor a diagnózis során több markercsoportot különböztetünk meg. Továbbá számuk és arányuk egyértelműen jelzi a fejlődési patológia állapotát. Ezen túlmenően az elemzésnek köszönhetően már előrejelzést is készíthet.

A hepatitis D vírust bizonyos markerek segítségével észlelik, ez az anti-HD. A májfunkciót speciális biokémiai analízissel értékeltük. Ebben az esetben a szervet ellenőrizzük a transzferáz, a bilirubin, az alkáli foszfatáz állapotára. A hepatitis jelei erősen kifejeződnek. A krónikus hepatitisben számuk többször megnő. Ha a májsejtek megsérülnek, a vérben lévő albumin koncentrációja élesen csökken, és a globulin megnő.

Ezután végre kell hajtani a hasi ultrahangot a leginkább fájdalommentes és biztonságos módon. Hála neki, megtudhatja a belső szervek méretét, és ennek megfelelően megtudhatja, milyen változások történtek. A legpontosabb módszer a biopszia. Hála neki, megtudhatja a betegség formáját, a betegség színpadát is. Ezt követően már pontosan diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelést. A komplex kutatásnak és az eredményeknek köszönhetően már meg lehet állapítani, hogy milyen széles körben elterjedt a folyamat és a személy várható eredménye.

Betegségkezelés

A krónikus toxikus hepatitis kezelése a patológia okainak kiküszöbölése, a tünetek letartóztatása és az emberi állapot javítása érdekében történik. Meg kell jegyezni, hogy a kezelésnek a lehető legátfogóbbnak kell lennie. A legtöbb betegnél egy alapvető tanfolyam folyik, amely lehetővé teszi a máj terhelésének minimalizálását. Ha egy személynek székrekedése van, akkor enyhe hashajtókat írnak fel neki, ami segít javítani az emésztést. Ezek általában epementes gyógyszerek. Minden betegnek csökkentenie kell a fizikai terhelést. Figyelmen kívül kell hagyniuk az inaktív életmódot, félig ágyas módot.

A gyógyszereket minimális mennyiségben írják elő, mert erős hatással lehetnek a májra. Ez veszélyes a krónikus toxikus hepatitis kezelésében. Ezenkívül az 5-ös teljes értékű étrendet is előírják. Maximálisan gazdag fehérjékkel és vitaminokkal, minden szükséges ásványi anyaggal.

Az injekciókat gyakran felírják. A B1, B6, B12 vitaminokról beszélünk. Tilos a zsíros, sült és más nehéz ételek, valamint az erős italok (alkohol). A májsejtek védelme érdekében hepaprotektorokat kell használni. Két-három hónapot vesz igénybe, a kurzus évente egyszer megismétlődik.

Sajnos a krónikus vírus hepatitisz meglehetősen nehéz kezelni, így az immunmodulátorokat a betegeknek írják elő. Ezek hatással vannak a mikroorganizmusokra, ezért az emberi immunrendszer aktívabb munkája kezdődik. Ezeknek a gyógyszereknek a használata önmagukban tilos, mivel hatalmas ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek.

Beszélni kell az interferonról is. Gyakran előírják, hogy hetente háromszor kapjanak. Ezek miatt a hőmérséklet emelkedhet, így az injekció beadása előtt febrifugát kell bevennie. Meg kell jegyezni, hogy a krónikus hepatitis betegségek 25% -ában ezek a kezelések pozitív eredményt adnak. Ha egy gyermek hepatitiszben szenved, akkor ezt a gyógyszercsoportot rektális kúpként írják elő. Ebben az esetben a hepatitis jelei csökkentek.

A személy állapotának javítása érdekében intenzív terápiát lehet végezni. Az interferont és a vírusellenes szereket egyidejűleg, nagy dózisokban is felhasználhatjuk.

Mivel az orvosok folyamatosan új gyógyszereket keresnek, speciális pegilált interferonokat találtak. Nekik köszönhetően sokkal hatékonyabban harcolhat a vírusokkal, ez a gyógyszer sokkal hosszabb ideig van a szervezetben. Ezeket a gyógyszereket nagyon hatékonynak tekintik, ezeket nem szabad olyan gyakran használni, mint a fent leírt eszközök. Ha a krónikus hepatitist mérgezés okozza, akkor speciális terápiát hajtanak végre, amely eltávolítja az összes felesleges anyagot a szervezetből. Továbbá szükséges kizárni a toxinok behatolásának bármilyen forrását a vérbe. Emellett ki kell zárni minden olyan gyógyszert, ha ilyen kockázati csoportban van, hogy hagyja el a munkát, ha a vegyi termeléshez kapcsolódik.

Ha krónikus hepatitisz (cirrhosis - a betegség végső fázisa) egy autoimmun rendszerhez kapcsolódik, akkor speciális hormonális szereket kell használni. Bennük vannak. A hatás bekövetkezése után a vétel minimálisra csökken. Ha nincsenek eredmények, akkor az orvosok májtranszplantációt írnak elő.

megelőzés

A vírus betegei és hordozói nem jelentenek nagy veszélyt az őket körülvevő emberekre. Meg kell jegyezni, hogy a levegőben és a háztartásban fellépő fertőzés nem lehetséges. Csak vérrel vagy más testfolyadékkal érintkezve fertőzhet meg.

Ennek a betegségnek a kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a nemi kapcsolat során a fogamzásgátlás módszereit kell alkalmazni, nem pedig más emberek higiéniai termékeit. Nehéz a hepatitis kezelése. Meglehetősen könnyű kiszabadulni a fertőzés útjától, későbbi szakaszokban nehéz. A hepatitis B megelőzése érdekében a fertőzés utáni első napon humán immunglobulint kell használni. Emellett vakcinázhat az ilyen típusú betegségek ellen. Sajnos ez a betegség más formái nem alakultak ki.

kilátás

A krónikus hepatitis prognózisa (a betegség etiológiája összetett) attól függ, hogy milyen formája és típusa van. Ha az adagolási formáról beszélünk, akkor szinte teljesen meggyógyul. Jó terápia és autoimmun forma. A vírus csak az esetek 5% -ában gyógyítható, a többi pedig cirrózissá alakul.

Ha több kórokozót kombinálunk, vagyis több hepatitis jelen van a testben egyszerre, akkor a betegség meglehetősen súlyos formája jelentkezik, ami a lehető leggyorsabban halad. Ha nincs megfelelő terápia, akkor a betegség 70% -ában gyorsan kialakul a cirrózis. A krónikus hepatitis ICD kódja B12.

A máj mérgező károsodása alatt a károsító vegyszerek hatására megértik a szövetek kóros szerkezeti változásait (reverzibilis és irreverzibilisek). A mérgező hepatitis ICD 10 kódja K71.

kórokozó kutatás

A krónikus hepatitis okai a következők: drogok, alkohol, háztartási, növényi és ipari mérgek.

• A máj toxikus károsodása. Ennek tünetei előfordulhatnak, ha egyszeri dózisú, nagy dózisú, vagy bizonyos gyógyszerek kis mennyiségű, halmozódó dózisainak hosszú távú alkalmazása történik. Például "Tetraciklin", "Paracetamol" használatakor. Egyes anyagok gátolhatják a hepatocita enzimeket. Ilyenek például: "Erythromycin", "Rifampicin", "Clarithromycin", alkohol, dohányzás, gombaellenes és antiretrovirális gyógyszerek, penicillinek. Szintén toxikus hatások ilyen antiepileptikus anyag "Oxacillin", "flukloxacillin", "amoxicillin" "Klavulonat" ( "Amoksiklav"), szulfonamidok, "kotrimoxazol," "Sulfosalazin", "Nifurantoin", "Izoniaid", „Tubazid, "Ftivazid", görcsoldó szerek. A kábítószer eredetű toxikus hepatitisben az ICD 10 közös kódja a K71. Ezenkívül a test morfológiai változásaitól függően kerül kijelölésre.
• Alkohol, kábítószerek. Az ICD 10 általános kódja a toxikus alkoholos hepatitisben K70.
• Ipari mérgek. Peszticidek, arzén, foszfor, rovarirtók, fenolok, aldehidek, klórozott szénhidrogének stb.
• Növényi mérgek. Gorchak, keresztény, gomba mérgek stb. A kémiai vagy növényi mérgek által okozott toxikus hepatitisben az ICD 10 közös kódja is K71.

patogenézisében

A máj egyik funkciója - a gát. Semlegesíti a mérgező vegyi anyagokat, így inaktív formát képez.

• Ha hepatotoxikus anyag lép be a szervezetbe, a májban aktív metabolitok képződnek, amelyek közvetlen toxikus hatást gyakorolhatnak a sejtre, vagy immunopozitívak (a túlérzékenység mechanizmusa alapján). Mindkét eljárás citolízist, hepatocita nekrózist okoz. Akut vagy krónikus hepatitis alakul ki.
• Emellett a gyógyszerek és metabolitjaik csökkenthetik a sejtben a mitokondriális oxidációt, és az anyagcserét az anaerob útvonalra továbbítják. Alacsony sűrűségű lipoproteinek szintézise károsodott, a trigliceridek felhalmozódnak a hepatocitákban. A beteg zsírmáj. Számos zsírbevonat a sejtben a steatonecrosisához vezet.
• A sejtekben az enzimek és a transzportfehérjék funkciói is megszakíthatók a hepatociták károsítása nélkül, a hiperbilirubinémia és a gamma-glutamil-transzferáz növekedése. A máj egyéb funkcionális tesztjei nem változnak.
• A transzport enzimek blokádja, a hepatociták károsodása kolesztázist, károsodott szintetizálást vagy epe szállítást okoz. Az epesavak, a bilirubin, a koleszterin hepatocitájában az epe képződik. Ezután belép az epevezetékbe. Az intrahepatikus kolesztázis intralobuláris és extralobuláris. Az extrahepatikus kolesztázist is jellemzi, amelyre jellemző, hogy az extrahepatikus epevezetékekben az epe áramlását akadályozzák.

Így egy mérgező anyag akut májkárosodást okozhat, hepatociták súlyos halálával és krónikus - mérgező anyag kis dózisainak ismételt beadásával.

• A hepatociták nekrózisa nélkül az autoimmun folyamatok előfordulása és a kolesztázis, az AST és az ALT fokozódik.
• Ha hepatocelluláris kolesztázis csatlakozik, akkor legfeljebb 2 normál lúgos foszfatáz, ALT, AST, GGTP fordul elő.
• A sejtes nekrózissal rendelkező képlékeny kolesztázisban a kép ugyanaz, de az alkalikus foszfatáz több mint 2 normával nő.
• Az autoimmun folyamatokban az immunglobulin növekedése több mint 1,5-szer magasabb.

klinika

Mérgező májkárosodás esetén a tünetek akut és lassan (krónikusan) alakulhatnak ki. A beteg panaszkodik a jobb hypochondrium fájdalmára és nehézségére, hányingerre, étvágytalanságra, gyengeségre. Lehet, hogy viszkető bőr, laza széklet, vérzés. A beteg gátolva van. A bőrből és a sklera sárgaságból nézve. A kolesztázissal a vizelet színe sötétebbé válik, a széklet fényévé válik. Nagyobb máj és lép lép fel. Ascites, láz lehet. A mérgező hepatitis és a kezelés tünetei a gyulladásos folyamat aktivitásától függenek.

diagnosztika

Ha mérgező hepatitisz gyanúja merül fel, a diagnózis klinikai, anamnestic, laboratóriumi, műszeres adatok alapján történik. Általános vér- és vizeletvizsgálat, biokémiai elemzés: májfunkciós tesztek, fehérje szint, koagulációs rendszer, lipidogram vizsgálata. Az immunglobulinok, a hasi szervek ultrahangvizsgálata, az endoszkópia, az MRI, a májbiopszia.

kezelés

A májkárosodás kezelésére használt főbb gyógyszerek a következők:

• Ursodeoxikolsav UDCA ("Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez"). Ez csökkenti a cholestasis (epe pangás), felerősíti kimenete epesavak membrán-stabilizáló hatása (védelmet sejtfal való kitettség toxinok), valamint a májvédő, immunmoduláló, gyulladásgátló (prednizolonopodobny), koleszterinszint-csökkentő, antiapoptotikus (öregedés retardáció hepatociták) litholytic (feloldódjon a koleszterin kövek a JCB-szel), antifibrotikus (lassítja a cirrhosis előrehaladását, megakadályozza annak előfordulását), kardioprotektív, növeli az inzulinérzékenységet, javítja etabolizm lipidek és a glükóz a májban értágítóként szerepel.
• Az esszenciális foszfolipidek ("Essentiale") helyreállítják a sejtmembránok integritását, antifibrotikus hatásúak.
• Az S-ademetonin (Heptral) növeli a toxinokkal küzdő sejtek számát, csökkenti a kolesztázt és a lipid peroxidációt.
• A lipoinsav „Alfa” készítményei („Berlition”, „Thioctacid”) a májsteatosis kialakulásának ellen küzdenek.
• Az articsóka készítmények choleretikus hatásúak.
• A szilimarin készítmények (Karsil, Legalon) közvetlen antifibrotikus hatással rendelkeznek.

Feladási algoritmus

Tehát mi a toxikus hepatitis? Mik a tünetek és a kezelés? Adjunk hozzá néhány magyarázatot. A toxikus hepatitisre vonatkozó klinikai ajánlások szerint, ha a GGT és az alkalikus foszfatáz emelkedett (kolesztázis van jelen), az AST és az ALT normális, vagy nem haladja meg a két standardot, akkor az UDCA-t 15 mg / kg dózisban (750-1000 mg naponta két dózisban) adják meg. három hónapig és hosszabb ideig. Ha több mint két norma van (3–5), akkor a „Heptral” -ot intravénásan adják be 400–800 mg naponta 10–15 napig.

Az alkalikus foszfatáz normál szintjén (kolesztázis nélkül), valamint az ALT és az AST érték 5-ös normál emelkedése esetén az UDCA 10 mg / kg. 2-3 hónapra "Essentiale", "Berlitione" nevezték ki a betegség okairól.

Ha az AST, ALT, bilirubin több mint 5 normát tartalmaz, akkor a glükokortikoidok csatlakoznak. A „prednizolont” intravénásan adják be legfeljebb 300 mg naponta legfeljebb 5 napig, ezt követően egy tablettára való áthelyezés és az adag fokozatos csökkenése. Az UDCA-t és a „Heptral” -ot a fenti rendszer szerint írják le (ahol az AL emelkedett). Plusz a B1, B12, B6 és PP vitaminok.

Ha diffúz gyulladás van a májban, akkor az állapotot hepatitisnek nevezik. Ez több okból is előfordulhat. Alapvetően egy provokáló tényező a vírusfertőzések. Emellett a betegség gyakran a szervezet kábítószerekkel vagy alkoholos mérgezéssel történő mérgezése miatt alakul ki. A legtöbb esetben a betegség sikeresen gyógyul, ha megfelelően diagnosztizálták, és kórokozóját azonosították.

De bizonyos esetekben a betegség elhúzódó jellegű, és az ok, ami okozott, nem található meg. Ebben az esetben a máj patológiás állapotát kriptogén hepatitisnek nevezik. A betegség ezen formája esetében nem lehetséges külön kezelést és bizonyos gyógyszereket előírni. Tehát mi a kriptogén hepatitis? Ennek a betegségnek az okai, diagnózisa, kezelése szintén megfontolandó.

okai

Miért lehet kriptogén hepatitis? Az ilyen kóros állapot 10-25% -át érheti el a kimutatott májbetegségek számának. Ha a betegséget a fejlődés kezdete után hat hónappal észlelték, akkor a kezelés hatástalan lesz. Ez gyakran a máj vagy a rákos szervdaganatok cirrózisához vezet.

Ha kriptogén hepatitisz van, ennek oka lehet:

• kábítószer- vagy alkoholfogyasztás;
• bizonyos gyógyszerek használata;
• vírusos fertőzések.

A betegség tünetei

A kriptogén hepatitis a fejlődés kezdeti szakaszában enyhe hőmérséklet-emelkedéssel fordulhat elő, ami nem ez a helyzet. Szintén fejfájás, étvágytalanság, ízületi fájdalom, általános rossz közérzet. Idővel nehézség vagy fájdalom lehet a megfelelő hypochondriumban. Ezután hányinger és hányás, kellemetlen íz a szájban, székrekedés vagy hasmenés, puffadás. Az ilyen tünetek annak a ténynek köszönhetőek, hogy a májsejtek elégtelen epe-termelésének következtében az emésztési zavarok jelentkeznek.

A páciens bőre elkábul, a vizelet sötét színű lesz, a széklet elszíneződik, és viszketés következik be. Nem csak a máj, hanem a lép is növekszik. A beteg gyakran elkezd irritálni és sírni, hangulata folyamatosan változik, álmatlanság jelenik meg.

A jövőben a kriptogén hepatitis hatással van a véredényekre: a tenyér piros színárnyalatot kap, a pókvénák és a pontos testvérzés az egész testen, az orr- vagy a méhvérzés előfordulhat, és a kisebb zúzódások erős zúzódásokat okoznak.

Patológiai diagnózis

A kriptogén hepatitis krónikus betegség, diagnózisához hosszú vizsgálat szükséges. A pontos diagnózis elvégzéséhez ki kell zárnia sok más betegséget:

• A vírus hepatitis A-tól F-ig terjedő formái;
• autoimmun betegségek;
• vírusok, amelyek befolyásolhatják a májfunkciót - Epstein-Barr vírus, herpesz, sárga láz vírus, citomegalovírus;
• örökletes tényezők, mint például Wilson-Konovalov betegség és hemochromatosis.

A kép elkészítéséhez az orvos további vizsgálatokhoz vezethet:

• CT, ultrahang és a hasüreg MRI;
• gasztroszkópia;
• biopszia;
• a máj elasztometriája;
• kolonoszkópia, bélrendszeri röntgen-kontraszt.

A diagnózis érdekében a páciensnek kutatási célból vizeletet, vért és székletet kell átadnia. Képesek holisztikus képet adni a betegségről.

A kezelés általános elvei

Az ilyen típusú betegségek prognózisa nagymértékben függ az előírt terápia hatékonyságától. A kriptogén hepatitis kezelése szigorú étrenddel jár, ami kizárja a májot irritáló élelmiszerek használatát (fűszeres, fűszeres vagy füstölt). Szigorúan tilos alkoholt is inni.

A betegek az 5. diétát ajánlották, amely magában foglalja a gőzöléssel főzött ételeket, valamint a fehérjék gazdagságát. A vitamin egyensúly fenntartásához zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztania. Emellett a fizikai aktivitás kiküszöbölése érdekében korlátozni kell a környezeti negatív hatás maximális hatását.

Kábítószer-kezelés

A krónikus kriptogén hepatitist gyógykezeléssel kezelik, amely a következőket tartalmazza:

• A gyomor-bélrendszer működésének normalizálására irányuló gyógyszerek. Ezek közé tartoznak a testhez szükséges probiotikumok, kelátképzők és enzimek.
• Méregtelenítő terápia, amely tartalmaz sóoldatokat, 5% glükóz, Gemodez, Reopoliglyukin, Poliglyukin.
• Hepatoprotektorok, amelyek segítenek megvédeni a beteg májjának sejtjeit a környezet káros hatásaitól. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az "Essentiale".
• Vitaminok és nyomelemek, amelyek segítik a test jó állapotát és gátolják a gyulladásos folyamatok kialakulását.

Az egyes betegek számára külön-külön előírt dózis és gyógyszeres kezelés, figyelembe véve a betegség tüneteit és a májkárosodás mértékét.

A kriptogén hepatitisz sikeres gyógyítása érdekében szükség van az összes kapcsolódó betegség komplex kezelésére. A gyógyszert felíró orvosnak figyelembe kell vennie hepatotoxikus hatását. Kezelésként sokan használják a hagyományos orvoslás módszereit. A vírusellenes és gyulladáscsökkentő szerek körömvirág, orbáncfű vagy vérfű volt. Ezenkívül vegye ki a fertőtlenítést és az infúziót spazmás és cholereticus hatással.

kilátás

Nagyon nehéz ezt a patológiát diagnosztizálni, és a „kizárási módszer” segítségével végzik el. Ebben az esetben kizárja a hasonló klinikai képet mutató betegségeket. Ezt a hepatitisz-formát nagyon hosszú ideig kezelik, de ha követed az orvos előírásait és ajánlásait, akkor a prognózis gyakran kedvező.

A gyógyszereket egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegség okát és a kapcsolódó betegségeket. A betegnek állandóan a gasztroenterológus vagy a hepatológus dinamikus felügyelete alatt kell lennie, és rendszeresen át kell vennie a vérkémiai vizsgálatot a májfunkció megfigyelésére.

következtetés

Így a kriptogén hepatitis nagyon ártó betegség. Nagyon fontos, hogy helyesen diagnosztizálja azt, és megtalálja a megfelelő kezelést. Ez a betegség krónikus és más betegségek által elfedhető. Az orvos minden ajánlásától függően a prognózis meglehetősen kedvező.