Kék lámpa sárgasággal újszülötteknél

2017. március 18., 09:49 Szakértői cikk: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Az első életnapokból származó csecsemők elég nagy része szenved sárgaságból. Ez a betegség az újszülött vérében a bilirubin növekedésének hátterében nyilvánul meg. Ha nem kezelik, akkor a betegség elhanyagolt állapota hátrányosan befolyásolhatja a baba idegrendszerét. Természetesen egyik szülő sem akarja a morzsákat tablettákkal feltölteni. Igen, és nem szükséges. Végül is, a sárgaságot meg lehet gyógyítani fototerápiával. Ezt egy fototerápiás besugárzó végezheti az újszülöttek sárgaságának kezelésére. Hogyan működik ez az eszköz? Mennyi kell egy újszülöttnek feküdnie? Mi az a fototerápiás módszer?

Fototerápiás koncepció

Nem számít, hogy hány gyógyszert és más módszert alkalmaz a baba újszülöttkori sárgaságának kezelésére, a fototerápia (más szóval a fototerápia) az egyik legkényelmesebb és leghatékonyabb módja ennek a betegségnek. A titok a kék ultraibolya sugárzásban van, amely egy fénykép lámpát táplál egy gyermek bőrére. Ezeknek a sugaraknak a hullámhossza 400 és 550 nm között van. Az ultraibolya feloldja a bilirubint, átalakítva azt izomerré, amely természetes módon könnyen eltávolítható a morzsák testéből. Így a bilirubin feleslege a vérben egy elfogadható mennyiségre kerül ki, ami nem képes a földimogyoró egészségét károsítani.

Jelzések a fényterápiára

Számos eset áll fenn, amikor ezt a technikát a sárgaság kezeléséhez szükséges:

• kifejezett sárgaság az újszülött bőrén;
• elhalványult szemgolyók;
• a test morzsa által választott folyadékok gazdag sárga színével.

Az ultraibolya lámpának szüksége lehet az alacsony születési súlyú koraszülött csecsemőkre, és sürgős újratervezési eljárásokat igényelnek. A többszörös hematomákkal, vérzéssel, mély anémiával, 35 ° C-nál alacsonyabb testhőmérsékletű, alacsony Apgar-pontszámmal rendelkező újszülöttek ultraibolya sugárzás alatt állhatnak.

A terhesség ideje alatt azonosított, a születés utáni bilirubin növekedésre való magzati érzékenység, az anyával való rhesus-konfliktus az újszülött sárgaság és az ultraibolya lámpa használatának oka lehet.

Hogyan és mennyi hazudik a lámpa alatt?

A fototerápiát egy előkészített dobozban végzik, amely egy speciális, kék ultraibolya sugárzással ellátott fotólámpával van felszerelve. Az újszülöttet megfosztják, egy couvezbe helyezik. Szeme szoros kötést hozott a retina védelme érdekében. Az újszülött ágyékát is lefedik, mivel a nemi szervek ultraibolya sugárzásával való érintkezés nem kívánatos. Ehhez a megfelelő pelenkához vagy vastag pelenkához, amely több rétegben van hajtva.

A kék lámpa alatt a gyermeknek legalább 2 órát kell tartózkodnia. Ha a vérben a bilirubin indikátorai túl nagyok, akkor a babák ultraibolya fény alatt maradnak, amíg a bilirubin teljesen eltűnik. A baba etetésének idején rövid szünetet tarthat.

Míg a morzsa a fényterápia alatt a lámpa alatt van, időnként szükséges, hogy oldalról a másikra, hátról a hasra fordítsuk, és az ultraibolya egyenletesen a karapuz test minden részére esik.

Az újszülöttnek, akinek a kék ultraibolya lámpája ragyog, gyakran szoptatni kell, mivel az anyatej gyengül. Ez felgyorsítja a belek munkáját, növeli a székletet, és ezzel együtt a szétesett bilirubin gyorsabban törlődik a baba testéből. Még ha a baba alszik, érdemes felébredni a szoptatáshoz.

Amikor egy gyermek ultraibolya fényben van, teste intenzíven elveszíti a vizet, ami túlmelegedéshez, kiszáradáshoz vezethet. Ezért a testben levő folyadékot 20% -kal nagyobb mennyiségben kell adagolni, mint a napi szükséglet. Az elülső anyatej, feltéve, hogy azt gyakran alkalmazzák a mellre, pótolja ezt a veszteséget.

Az ultraibolya lámpa alatt az újszülöttet a fototerápia alatt folyamatosan ellenőrizni kell egy egészségügyi dolgozónak. Ha a földimogyoró állapota romlik, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni. Ez megmutatja, hogy a bilirubin mennyi marad a baba testében, és milyen a bomlás intenzitása.

Mikor kell megállítani az újszülöttkori sárgaság fényterápiáját?

A fototerápia leállítása a következő esetekben szükséges:

1. ha a gyermek túlmelegedett;
2. a csecsemő bőrpírja;
3. a vér bilirubin szintje csökken.

Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a bilirubin normálisra csökken, és már nem nő, akkor a karapuzu többé nem igényel fényterápiát. A bomlott bilirubin maradványai 24 órán belül eltűnnek a baba székletével.

Mellékhatások

Az újszülött fototerápiás sárgasága biztonságos. Azonban a mesterséges ultraibolya fényben lévő csecsemők túlmelegedhetnek, vagy fordítva, hipotermia. A bébi bőr bronz árnyalatot kaphat. Lehetséges a szárazság, a bőr bőrpírjának, a bélrendszeri bosszúságnak a széklet zöldes árnyalatával, álmossággal és kiszáradással. A fenti jelenségek közül sokat el lehet kerülni a mellkashoz való gyors rögzítéssel.

Ha az anyai tej nem elegendő, akkor a morzsákat valamilyen vízzel vagy egy csekély húslevesgel kell táplálnia a csípőből. Ez egy diuretikus tulajdonság, amely segít a gyermek testéből származó méreganyagok öblítésében, valamint megerősíti a baba immunrendszerét.

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor a sárgasági fototerápia nem használható. Ezek az esetek a következők:

1. a gyermek májban történő megzavarása;
2. a koherens bilirubin jelentős mennyisége a vérben;
3. elhanyagolás, sárgaság komplikáció.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Fototerápia otthon

Az ultraibolya lámpával otthon sárgaság gyógyítása valódi. Ilyen eszközt találhat az interneten, az orvosi berendezések áruházaiban, ahol megvásárolhatja vagy bérelheti azt.

Csatlakoztassa a készüléket nem nehéz - csak olvassa el az utasításokat, és dugja be az aljzatba. Azonban figyeljen az expozíció folyamatára. A készülék és a csecsemő közötti távolság nem lehet 50 cm-nél kisebb, a csecsemő nemi szervei (különösen a fiúk számára) le kell zárni, védve az ultraibolya sugárzástól.

A morzsákat folyamatosan figyelni kell, 2 óránként meg kell fordulnia, és minden órában mérje meg a testhőmérsékletet. A bilirubin szintjének figyelemmel kísérése érdekében rendszeresen adjon vérért elemzést, forduljon orvoshoz. Ha az otthoni ultraibolya-kezelés során a gyermek bőre nem sápadt, hanem éppen ellenkezőleg, telített sárga lesz, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

A szokásos napozás segít a mérsékelt újszülött sárgaság kezelésében. Ez is egyfajta fényterápia, csak természetes eredetű. Vegyen egy sétát a babával az utcán, de kerülje a közvetlen napfényt. Hosszú időn át égő nap alatt a morzsák túlmelegedhetnek, elégethetnek. Ha otthon napozol, akkor a baba meztelen lesz, de vigyázzon a hipotermiára.

Ez az otthoni fototerápiás módszer lassabb, de nem kevésbé hatékony, és nem igényel szigorú betartást minden szabálynak. Mindez azonban a betegség súlyosságától függ, amelyet csak egy orvos diagnosztizálhat és előírhat a helyes kezelést.

Fototerápiás lámpa sárgasághoz egy csecsemőnél

Az újszülöttek bőrének sárgasága meglehetősen gyakori. Miután látta a morzsa bőrének anomáli színezését, a szülők leggyakrabban aktívan hangzik el a riasztást. Annak érdekében, hogy megbirkózzon egy ilyen kellemetlen jelenséggel, mint a sárgaság, a fototerápia speciális lámpák segítségével nagyon hatékonyan segít.

Ultraibolya fotó lámpák sárgaság kezelésére a szülési kórházban

A szülészeti otthonokban és kórházakban a fototerápiát speciális állványok (emitterek) segítségével állítják elő állványra.

Az ágyak vagy a kanapék fölött helyezkednek el, a baba testétől való távolságot állítják be, és a morzsákat 1–2 napig besugározzuk, szünetekkel a takarmányozás és a takarmányozás során.

Az ilyen lámpák 410-460 nm hullámhosszúságú ultraibolya fényt bocsátanak ki, ami napfény szempontjából nagyon közel áll. Miért érjük el az ultraibolya és milyen hatással van ez egy kicsit alacsonyabb.

Az ilyen UV lámpával rendelkező csecsemőnek teljesen levetetlennek kell lennie. Védettnek kell lennie csak a baba szemében és nyaki területén. Ilyen eljárások során a gyermeket a kék lámpából a másik oldalra vagy a másikra kell periodikusan fordítani, hogy az ultraibolya spektrum egyenletesen eloszoljon a baba testén. Az ilyen eljárások klasszikus fototerápia a sárgaságnak a csecsemőkben.

UV fototerápia az újszülötteknek otthon

Otthoni használatra a leggyakrabban a hordozható fototerápiás eszközöket használják. A lámpák elhelyezkedése az ilyen készülékekben némileg eltérő. Ellentétben a hagyományos orvostechnikai eszközökkel, amelyekben a baba fölött ultraibolya lámpák vannak telepítve, otthoni használatra szolgáló hordozható eszközökben a lámpák az alján találhatók.

Például az újszülöttkori sárgaság kezelésére szolgáló OFTN 03 eszköz műanyagból készült műanyag cső. Ez a motorháztető egy függőágy.

Az ilyen függőágy alsó része olyan anyagból készül, amely szabadon halad egy bizonyos hosszúságú hullámokat.

Egy ilyen eszköz használata során a besugárzást kizárólag a baba hátsó részéből végezzük, ami lehetővé teszi a szemüveg és más védőeszközök használatának megtagadását, gyakran csak a bosszantó babát.

Ilyen eszközök használata esetén nincs szükség a motorháztető további fűtésének megszervezésére: a függőágy önmagában felmelegíti a babát, és jelentős hőmérsékletcsökkenést is megtakarít.

Az ultraibolya sugárzáshoz használt lámpák háromféle típusúak lehetnek:

Nincs különösebb különbség a különböző típusú lámpák hatékonyságában. Az ilyen eszközök fő követelménye, hogy az általuk kibocsátott ultraibolya fény 410–460 nm tartományban van.

A fent említett ultraibolya lámpák mellett az ún. Száloptikai (száloptikai) takarók az újszülöttek számára. Az ilyen takarók hatékonysága némileg alacsonyabb, mint az összes ultraibolya lámpa ismerősebb, de nyilvánvaló a baba kényelme és biztonsága az ilyen orvosi újításokban.

A száloptikai takaró használata nem szükséges a morzsák szemének és nyaki területének védelme; nem kell szünetet tartani a takarmányozás vagy az úszás során, mivel mindkettőt közvetlenül a takaróban lehet elvégezni. A besugárzó hatás mellett az ilyen takaró is felmelegíti a babát. Szóval, nem kell aggódnia a baba további fűtése miatt. Egy ilyen takaróban lévő baba aludhat és ébren maradhat.

Tipp Hosszabb ideig tartó sárgaság vagy hiperbilirubinémia esetén a gyermekorvos tanácsot adhat a fibreopticus rendszerek és a hagyományos halogén, LED vagy fluoreszcens lámpák kezelésének kombinálására. Egy ilyen kombináció nagyon sikeres lehet, mivel a sugárzás hatékonysága sokszor megnő, de a baba terhelése ellenkezőleg, jelentősen csökken.

Miért tegye az újszülötteket a fotó lámpa alá, és hogyan működik a sárgaság?

Az újszülöttek sárgasága (sárgaság) meglehetősen gyakori és gyakori jelenség. Ez az újszülött májjának funkcionális problémái miatt következik be.

Ennek oka a csecsemő táplálkozási rendszerének drasztikus változása: az anyai méhben ételeket, valamint a köldökzsinóron keresztül minden tápanyagot, és most a szervezetnek átszervezni kell az étel feldolgozására és a hulladéktermékek kiküszöbölésére.

Pontosan azokban az esetekben, amikor a gyermek májja nem képes megbirkózni egy olyan elem áramlásával, mint a bilirubin (ez egy sárga pigment), és sárgaság fordul elő, mert a bilirubinnak nincs ideje a szervezetből eltávolítani és felhalmozódni az epideom szövetébe.

Segítség! Az ultraibolya lámpák hatékonyságát a csecsemő sárgaság kezelésében könnyen meg lehet magyarázni. Az a tény, hogy a gyermek testében felhalmozódott bilirubin a természetes (nap) vagy mesterséges ultraibolya sugárzással meglehetősen könnyen megsemmisül. Az ultraibolya lámpák elpusztítják a gyermekben felhalmozott bilirubint, ha ezt az anyagot folyékony formába konvertálják, amely természetesen kiválasztódik a vizelettel, székletgel, verejtékkel stb.

Bár a sárgaság maga nem betegség, mégis a test megzavarását ellenőrizni kell. Ha ezt a kontrollt nem hajtják végre, a szövetekben felhalmozódott bilirubin káros hatással lehet a baba központi idegrendszerére (központi idegrendszerre), és a patológiájához vezethet, valamint veseelégtelenséget okozhat.

Mit ad a fototerápia?

Ez a nagyon bilirubin szintjének csökkentése és az ultraibolya vizsgálattal rendelkező lámpák alkalmazása. Az ilyen lámpa fénye, amely a baba epidermiszének felszínéhez jut, behatol belőle, és bilirubinnal kölcsönhatásban elpusztítja az utóbbit, folyadékállapotba helyezve, könnyen kiválik a testből, természetesen a székletből és más szekréciókból.

Az újszülöttet, akiben a sárgaságot észlelik, egy fülkében vagy ágyban helyezik el, amelyen lámpák formájában ultraibolya sugárzók kerülnek beépítésre. Tehát a bilirubin megsemmisítése és a sárgaság kezelése egy csecsemőben történik.

Hogyan lehet egy kisbabát?

Az ultraibolya lámpák használata, amint azt fentebb már említettük, a sárgaság kezelésének leghatékonyabb és legelterjedtebb módja.

A fototerápia során az újszülött bőr és az ultraibolya sugárzás lámpa közötti távolság nem lehet kevesebb, mint 200-400 mm.

A sugárzó felület ilyen elrendezése a leghatékonyabb. Az optimális hatékonyság mellett az ilyen besugárzó elrendezését azzal is magyarázza, hogy egy ilyen távolság lehetővé teszi, hogy szinte megakadályozza a baba égési lehetőségét.

Mennyibe kerülhetnek a gyerekek a kék UV fénylámpa alatt?

Ami a csecsemőnek a lámpa alatt eltöltött idejét illeti, ebben az ügyben nincsenek szabványos vagy sablonos ajánlások, mivel a fototerápiás eljárások időtartamát kizárólag a csecsemőt megfigyelő gyermekorvos határozza meg.

Az expozíció szükséges időtartamát számos tényező alapján határozzuk meg, amelynek fő része a baba epidermiszében lévő bilirubin szintje.

Milyen gyorsan csökken a bilirubin és mennyi ideig tart a sárgaság?

Az elem tartalmának mérését speciális eszközzel végzik, és csak néhány másodpercet vesz igénybe. Az eljárások gyakoriságának és időtartamának független kiválasztása nemcsak csökkenti a kezelés hatékonyságát, hanem károsíthatja a kicsiet is.

A normális értékek bilirubinszintjének csökkenése általában a rendszeres eljárások kezdete után 1-2 héten belül jelentkezik. Mindazonáltal minden újszülött esetében ezek az időszakok egyéniek és függenek a szervezet jellemzőitől, a betegség mértékétől, a bilirubin szintjétől stb.

Természetesen az ultraibolya lámpákkal történő besugárzással végzett fototerápia nagyon hatékony módszer a sárgaságtól való morzsák megszabadítására. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy maga a természet a legjobb orvos. Ezért vegye ki gyakrabban a kisgyermekét a napban, sétáljon vele a friss levegőben, stb. És akkor a baba erős és egészséges lesz.

Milyen gyorsan sárgaság halad át a lámpa alatt újszülötteknél

Majdnem minden gyermek született a világba, 2-3 nap után a bőr sárga lesz. Ezt az állapotot az újszülött élettani sárgaságának nevezik, és nem veszélyes a baba életére. Sárgaság fordul elő a bilirubin anyagcseréjének megsértése miatt a máj enzimrendszereinek éretlensége miatt. Bizonyos esetekben a sárga egy patológiás karaktert szerez és hátrányosan érinti az idegrendszert és a morzsák belső szerveit. Ilyen esetben szükséges a szakemberek kezelése és ellenőrzése. Az újszülöttek sárgaságának terápiáját elsősorban egy speciális, ultraibolya fényt kibocsátó lámpával (fényterápiával) végzik. A kezelést helyhez kötött körülmények között és otthon is lehet végezni.

Hogyan kell megfelelően kezelni az UV lámpát

Egy felnőttnél a bilirubin eliminálódik a májban. Az újszülött, aki először lélegzik a levegőt, a vörösvértestek lebomlását szenved a szervezetben. A vörösvérsejtek oxigén hatására bilirubinná alakulnak, amely a baba vérében kezd felhalmozódni. Újszülötteknél a máj még nem fejlett ki, így nem tudja teljesen eltávolítani a bilirubint. A szervezetben nagy mennyiségben felhalmozódva ez az anyag súlyos mérgezést okozhat, és akár a csecsemő halálához is vezethet. Ezért kötelező eljárás a bilirubin szintjének meghatározása a gyermek testében. Ha a bilirubin 200 és 300 egység között van, akkor az arány legfeljebb 200 lehet, a fototerápiás kezelést előírják. A több mint 300 bilirubin szintje sürgős kórházi kezelést igényel.

Nagyon gyakran a test stresszének egyik következménye az újszülöttek sárgasága. Miért jelenik meg a sárgaság újszülöttekben?

Az anyasági kórházakban speciális ultraibolya lámpák vannak, amelyek UV sugárzás hatására (400-500 nm hosszúság) a bilirubin pusztulásához és a szervezetből való kiürüléshez és a vizelethez való természetes eliminációjához járulnak hozzá. :

1. A babát egy speciális inkubátorba helyezik, amely felett egy ultraibolya lámpa van.
2. A gyermek meztelenül van meztelenül, szemeit gézkötés borítja, és védőszemüveget visel.
3. Az újszülöttek nemi szerveit is ajánljuk, hogy kötszerrel fedjék fel.
4. A csecsemőt félóránként vagy óránként átfordítják a másik oldalra, hátra vagy hasra, hogy a fénysugarak egyenletesen hatoljanak be.
5. Ügyeljen arra, hogy kövesse a morzsákat, mivel az eljárás nagymértékben kiszárítja a testet. A dehidratáció megakadályozása érdekében a gyermeknek glükózoldatot kell inni, és a szoptatást végre kell hajtani.Az anyatej nem csak segíti a gyermek testét a folyadékveszteség kompenzálásában, hanem hozzájárul a bilirubin gyors eliminációjához.
6. A fototerápiás szekció körülbelül 2 órát vesz igénybe, amely után szünetet tartanak (a gyermek etetésére és higiéniai eljárásaira), majd a szekció megismétlődik. az
7. átlagosan a gyermeknek a lámpa alatt kell lennie, naponta 16-18 órával.
8. Az előírt idő után a bilirubint újra megvizsgálják. Ha a mutatók normálisak, a fényterápia megszűnik. Egy másik esetben folytassa a kezelést, amíg a bilirubin szintje nem csökken.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A fototerápiát az egészségügyi szakemberek szigorú felügyelete alatt kell végezni, hogy a csecsemő állapotának romlása esetén sürgősen szükséges intézkedéseket hozzanak. De nem minden újszülöttnek megengedett, hogy ultraibolya kezelésben részesüljenek, vannak ellenjavallatok az eljárásra:

• a baba bármilyen májkárosodást okoz;
• ha fennáll az epeutak meghibásodása (obstruktív sárgaság);
• ha a morzsákat súlyos anémia diagnosztizálja;
• szepszis;
• ha a csecsemő bőre és nyálkahártyái hajlamosak a fokozott vérzésre;
• magas kohéziós bilirubinszinttel.

Ezekben az esetekben az újszülöttnek orvosi kezelésre van szüksége, amelynek célja a magas bilirubin-tartalmat okozó betegség megszüntetése.

Néha az újszülött fototerápiás folyamatában olyan mellékhatások vannak, amelyek teljesen biztonságosak a baba egészségére, és nem igényelnek orvosi beavatkozást:

• a gyermek aktivitásának csökkenése. A baba nagy részét az álomban tölti;
• a bőr bronz árnyalatot kap;
• hasmenés előfordulhat;
• a bőr morzsa elkezd hámozni.

Bizonyos esetekben a kezelés során a csecsemő allergiás reakciót tapasztalhat csalánkiütés, égési sérülések vagy márvány bőrszín formájában, megfigyelhető a széklet sötétedése. Ezekkel a mellékhatásokkal a fényterápiát sürgősen le kell állítani.

UV lámpa használata otthon

Előfordul, hogy az újszülött otthon kiengedése után fiziológiás sárgaságot kap. A gyermekorvos, aki otthon látogatta meg a babát, minden bizonnyal ajánlja a szülőket, hogy otthon terápiás foglalkozásokat végezzenek. Speciális UV lámpákat lehet megvásárolni az orvosi berendezésekben, de ezek ára általában magas. Ilyen lámpa bérlése ajánlott. A szülőknek szigorúan be kell tartaniuk a résztvevő gyermekorvos ajánlásait. A gyermek megvizsgálása után az orvos meg fogja határozni a terápia lehetséges ellenjavallatait, és meghatározza a lámpa alatt végzett eljárások időtartamát és számát.

Az otthoni sárgaság kezelésére a LED lámpák a legmegfelelőbbek. Ezek gazdaságosak és kevesebb energiát fogyasztanak, mint más UV-egységek. Számos lámpatípus rendelkezik időzítővel, ami nagyon kényelmes a fiatal szülők számára. Az otthoni terápia végrehajtásához bizonyos szabályokat kell betartani:

1. Az eljárás megkezdése előtt a lámpát száraz ruhával le kell törölni, mivel a lámpa jelenléte csökkentheti a kezelés hatását.
2. A kisgyermek meztelenül van levágva, a szemek és az ágyék területére védőöltözetet alkalmazunk.
3. A babát a kiságyba vagy a cserélőasztalra helyezheti (ha a lámpa nem tartalmaz speciális cipőt).
4. A baba fölötti lámpa a gyermekorvos által ajánlott magasságra van állítva.
5. A készülék tápegységet tartalmaz, és beállítja a lámpa szögét.
6. Ha az eszköz időzítővel rendelkezik, akkor a szekció ajánlott időtartamát kell beállítani, ha az időzítő nincs jelen, a szülők szigorúan szigorúan ellenőrzik a terápiára szánt időt.
7. A fototerápiás kezelés során nem szabad elfelejtenünk a gyermek javított ivási rendszerét, és gyakrabban alkalmazzák a babát a mellre.

Ha egy újszülöttnek mellékhatása van, amit a riasztó szülők, ezt a lehető leghamarabb be kell jelenteni a gyermekorvosnak.

A sárgaság az újszülött szervezet természetes állapota. A baba bőrének sárgaságát a kórházban és otthon is lehet kezelni (feltéve, hogy a gyermek kielégítő állapotban van).

A fototerápia néhány ülése egészséges rózsaszín bőrszínt ad, és javítja egy kis ember jólétét. A videó sárgaságának árnyalatait megismerheti.

Hány újszülött van sárgasággal

Kék lámpa sárgasággal újszülötteknél

Az első életnapokból származó csecsemők elég nagy része szenved sárgaságból. Ez a betegség az újszülött vérében a bilirubin növekedésének hátterében nyilvánul meg. Ha nem kezelik, akkor a betegség elhanyagolt állapota hátrányosan befolyásolhatja a baba idegrendszerét.

Természetesen egyik szülő sem akarja a morzsákat tablettákkal feltölteni. Igen, és nem szükséges. Végül is, a sárgaságot meg lehet gyógyítani fototerápiával. Ezt egy fototerápiás besugárzó végezheti az újszülöttek sárgaságának kezelésére.

Hogyan működik ez az eszköz? Mennyi kell egy újszülöttnek feküdnie? Mi az a fototerápiás módszer?

Az újszülöttek sárgaságának UV-kezelése nem káros és jól eltávolítja a tüneteket.

Nem számít, hogy hány gyógyszert és más módszert alkalmaz a baba újszülöttkori sárgaságának kezelésére, a fototerápia (más szóval a fototerápia) az egyik legkényelmesebb és leghatékonyabb módja ennek a betegségnek.

A titok a kék ultraibolya sugárzásban van, amely egy fénykép lámpát táplál egy gyermek bőrére. Ezeknek a sugaraknak a hullámhossza 400 és 550 nm között van. Az ultraibolya feloldja a bilirubint, átalakítva azt izomerré, amely természetes módon könnyen eltávolítható a morzsák testéből.

Így a bilirubin feleslege a vérben egy elfogadható mennyiségre kerül ki, ami nem képes a földimogyoró egészségét károsítani.

Jelzések a fényterápiára

Számos eset áll fenn, amikor ezt a technikát a sárgaság kezeléséhez szükséges:

• kifejezett sárgaság az újszülött bőrén;
• elhalványult szemgolyók;
• a test morzsa által választott folyadékok gazdag sárga színével.

Az ultraibolya lámpának szüksége lehet az alacsony születési súlyú koraszülött csecsemőkre, és sürgős újratervezési eljárásokat igényelnek. A többszörös hematomákkal, vérzéssel, mély anémiával, 35 ° C-nál alacsonyabb testhőmérsékletű, alacsony Apgar-pontszámmal rendelkező újszülöttek ultraibolya sugárzás alatt állhatnak.

A terhesség ideje alatt azonosított, a születés utáni bilirubin növekedésre való magzati érzékenység, az anyával való rhesus-konfliktus az újszülött sárgaság és az ultraibolya lámpa használatának oka lehet.

Hogyan és mennyi hazudik a lámpa alatt?

A fototerápiát egy előkészített dobozban végzik, amely egy speciális, kék ultraibolya sugárzással ellátott fotólámpával van felszerelve. Az újszülöttet megfosztják, egy couvezbe helyezik.

Szeme szoros kötést hozott a retina védelme érdekében. Az újszülött ágyékát is lefedik, mivel a nemi szervek ultraibolya sugárzásával való érintkezés nem kívánatos.

Ehhez a megfelelő pelenkához vagy vastag pelenkához, amely több rétegben van hajtva.

A sárga színű UV-terápiát legalább 2 órán át végezzük, és a csecsemő esetlegesen elfordul.

A kék lámpa alatt a gyermeknek legalább 2 órát kell tartózkodnia. Ha a vérben a bilirubin indikátorai túl nagyok, akkor a babák ultraibolya fény alatt maradnak, amíg a bilirubin teljesen eltűnik. A baba etetésének idején rövid szünetet tarthat.

Míg a morzsa a fényterápia alatt a lámpa alatt van, időnként szükséges, hogy oldalról a másikra, hátról a hasra fordítsuk, és az ultraibolya egyenletesen a karapuz test minden részére esik.

Az újszülöttnek, akinek a kék ultraibolya lámpája ragyog, gyakran szoptatni kell, mivel az anyatej gyengül. Ez felgyorsítja a belek munkáját, növeli a székletet, és ezzel együtt a szétesett bilirubin gyorsabban törlődik a baba testéből. Még ha a baba alszik, érdemes felébredni a szoptatáshoz.

Amikor egy gyermek ultraibolya fényben van, teste intenzíven elveszíti a vizet, ami túlmelegedéshez, kiszáradáshoz vezethet. Ezért a testben levő folyadékot 20% -kal nagyobb mennyiségben kell adagolni, mint a napi szükséglet. Az elülső anyatej, feltéve, hogy azt gyakran alkalmazzák a mellre, pótolja ezt a veszteséget.

Az ultraibolya lámpa alatt az újszülöttet a fototerápia alatt folyamatosan ellenőrizni kell egy egészségügyi dolgozónak. Ha a földimogyoró állapota romlik, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni. Ez megmutatja, hogy a bilirubin mennyi marad a baba testében, és milyen a bomlás intenzitása.

Mikor kell megállítani az újszülöttkori sárgaság fényterápiáját?

A fototerápia leállítása a következő esetekben szükséges:

1. ha a gyermek túlmelegedett;
2. a csecsemő bőrpírja;
3. a vér bilirubin szintje csökken.

Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a bilirubin normálisra csökken, és már nem nő, akkor a karapuzu többé nem igényel fényterápiát. A bomlott bilirubin maradványai 24 órán belül eltűnnek a baba székletével.

Mellékhatások

A fototerápiás eljárás hátrányosan befolyásolhatja a baba hőmérsékletét és kiszáríthatja a bőrt.

Az újszülött fototerápiás sárgasága biztonságos. Azonban a mesterséges ultraibolya fényben lévő csecsemők túlmelegedhetnek, vagy fordítva, hipotermia.

A bébi bőr bronz árnyalatot kaphat. Lehetséges a szárazság, a bőr bőrpírjának, a bélrendszeri bosszúságnak a széklet zöldes árnyalatával, álmossággal és kiszáradással.

A fenti jelenségek közül sokat el lehet kerülni a mellkashoz való gyors rögzítéssel.

Ha az anyai tej nem elegendő, akkor a morzsákat valamilyen vízzel vagy egy csekély húslevesgel kell táplálnia a csípőből. Ez egy diuretikus tulajdonság, amely segít a gyermek testéből származó méreganyagok öblítésében, valamint megerősíti a baba immunrendszerét.

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor a sárgasági fototerápia nem használható. Ezek az esetek a következők:

1. a gyermek májban történő megzavarása;
2. a koherens bilirubin jelentős mennyisége a vérben;
3. elhanyagolás, sárgaság komplikáció.

Fototerápia otthon

Az UV-terápiát otthon végezhetjük, de jobb, ha a morzsák egészségét bízzák meg a szakemberekkel.

Az ultraibolya lámpával otthon sárgaság gyógyítása valódi. Ilyen eszközt találhat az interneten, az orvosi berendezések áruházaiban, ahol megvásárolhatja vagy bérelheti azt.

Csatlakoztassa a készüléket nem nehéz - csak olvassa el az utasításokat, és dugja be az aljzatba. Azonban figyeljen az expozíció folyamatára. A készülék és a csecsemő közötti távolság nem lehet 50 cm-nél kisebb, a csecsemő nemi szervei (különösen a fiúk számára) le kell zárni, védve az ultraibolya sugárzástól.

A morzsákat folyamatosan figyelni kell, 2 óránként meg kell fordulnia, és minden órában mérje meg a testhőmérsékletet. A bilirubin szintjének figyelemmel kísérése érdekében rendszeresen adjon vérért elemzést, forduljon orvoshoz. Ha az otthoni ultraibolya-kezelés során a gyermek bőre nem sápadt, hanem éppen ellenkezőleg, telített sárga lesz, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

A szokásos napozás segít a mérsékelt újszülött sárgaság kezelésében. Ez is egyfajta fényterápia, csak természetes eredetű.

Vegyen egy sétát a babával az utcán, de kerülje a közvetlen napfényt. Hosszú időn át égő nap alatt a morzsák túlmelegedhetnek, elégethetnek.

Ha otthon napozol, akkor a baba meztelen lesz, de vigyázzon a hipotermiára.

Ez az otthoni fototerápiás módszer lassabb, de nem kevésbé hatékony, és nem igényel szigorú betartást minden szabálynak. Mindez azonban a betegség súlyosságától függ, amelyet csak egy orvos diagnosztizálhat és előírhat a helyes kezelést.

Fototerápia az újszülöttek sárgaságához: mennyit kell a lámpa alatt feküdni

Az első életnapokból származó csecsemők elég nagy része szenved sárgaságból. Ez a betegség az újszülött vérében a bilirubin növekedésének hátterében nyilvánul meg. Ha nem kezelik, akkor a betegség elhanyagolt állapota hátrányosan befolyásolhatja a baba idegrendszerét.

Természetesen egyik szülő sem akarja a morzsákat tablettákkal feltölteni. Igen, és nem szükséges. Végül is, a sárgaságot meg lehet gyógyítani fototerápiával. Ezt egy fototerápiás besugárzó végezheti az újszülöttek sárgaságának kezelésére.

Hogyan működik ez az eszköz? Mennyi kell egy újszülöttnek feküdnie? Mi az a fototerápiás módszer?

Fototerápiás koncepció

Nem számít, hogy hány gyógyszert és más módszert alkalmaz a baba újszülöttkori sárgaságának kezelésére, a fototerápia (más szóval a fototerápia) az egyik legkényelmesebb és leghatékonyabb módja ennek a betegségnek.

A titok a kék ultraibolya sugárzásban van, amely egy fénykép lámpát táplál egy gyermek bőrére. Ezeknek a sugaraknak a hullámhossza 400 és 550 nm között van. Az ultraibolya feloldja a bilirubint, átalakítva azt izomerré, amely természetes módon könnyen eltávolítható a morzsák testéből.

Így a bilirubin feleslege a vérben egy elfogadható mennyiségre kerül ki, ami nem képes a földimogyoró egészségét károsítani.

Jelzések a fényterápiára

Számos eset áll fenn, amikor ezt a technikát a sárgaság kezeléséhez szükséges:

• kifejezett sárgaság az újszülött bőrén;
• elhalványult szemgolyók;
• a test morzsa által választott folyadékok gazdag sárga színével.

Az ultraibolya lámpának szüksége lehet az alacsony születési súlyú koraszülött csecsemőkre, és sürgős újratervezési eljárásokat igényelnek. A többszörös hematomákkal, vérzéssel, mély anémiával, 35 ° C-nál alacsonyabb testhőmérsékletű, alacsony Apgar-pontszámmal rendelkező újszülöttek ultraibolya sugárzás alatt állhatnak.

A terhesség ideje alatt azonosított, a születés utáni bilirubin növekedésre való magzati érzékenység, az anyával való rhesus-konfliktus az újszülött sárgaság és az ultraibolya lámpa használatának oka lehet.

Hogyan és mennyi hazudik a lámpa alatt?

A fototerápiát egy előkészített dobozban végzik, amely egy speciális, kék ultraibolya sugárzással ellátott fotólámpával van felszerelve. Az újszülöttet megfosztják, egy couvezbe helyezik.

Szeme szoros kötést hozott a retina védelme érdekében. Az újszülött ágyékát is lefedik, mivel a nemi szervek ultraibolya sugárzásával való érintkezés nem kívánatos.

Ehhez a megfelelő pelenkához vagy vastag pelenkához, amely több rétegben van hajtva.

A sárga színű UV-terápiát legalább 2 órán át végezzük, és a csecsemő esetlegesen elfordul.

A kék lámpa alatt a gyermeknek legalább 2 órát kell tartózkodnia. Ha a vérben a bilirubin indikátorai túl nagyok, akkor a babák ultraibolya fény alatt maradnak, amíg a bilirubin teljesen eltűnik. A baba etetésének idején rövid szünetet tarthat.

Míg a morzsa a fényterápia alatt a lámpa alatt van, időnként szükséges, hogy oldalról a másikra, hátról a hasra fordítsuk, és az ultraibolya egyenletesen a karapuz test minden részére esik.

Az újszülöttnek, akinek a kék ultraibolya lámpája ragyog, gyakran szoptatni kell, mivel az anyatej gyengül. Ez felgyorsítja a belek munkáját, növeli a székletet, és ezzel együtt a szétesett bilirubin gyorsabban törlődik a baba testéből. Még ha a baba alszik, érdemes felébredni a szoptatáshoz.

Amikor egy gyermek ultraibolya fényben van, teste intenzíven elveszíti a vizet, ami túlmelegedéshez, kiszáradáshoz vezethet. Ezért a testben levő folyadékot 20% -kal nagyobb mennyiségben kell adagolni, mint a napi szükséglet. Az elülső anyatej, feltéve, hogy azt gyakran alkalmazzák a mellre, pótolja ezt a veszteséget.

Az ultraibolya lámpa alatt az újszülöttet a fototerápia alatt folyamatosan ellenőrizni kell egy egészségügyi dolgozónak. Ha a földimogyoró állapota romlik, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni. Ez megmutatja, hogy a bilirubin mennyi marad a baba testében, és milyen a bomlás intenzitása.

Mikor kell megállítani az újszülöttkori sárgaság fényterápiáját?

A fototerápia leállítása a következő esetekben szükséges:

1. ha a gyermek túlmelegedett;
2. a csecsemő bőrpírja;
3. a vér bilirubin szintje csökken.

Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a bilirubin normálisra csökken, és már nem nő, akkor a karapuzu többé nem igényel fényterápiát. A bomlott bilirubin maradványai 24 órán belül eltűnnek a baba székletével.

Mellékhatások

Az újszülött fototerápiás sárgasága biztonságos. Azonban a mesterséges ultraibolya fényben lévő csecsemők túlmelegedhetnek, vagy fordítva, hipotermia. A bébi bőr bronz árnyalatot kaphat.

Lehetséges a szárazság, a bőr bőrpírjának, a bélrendszeri bosszúságnak a széklet zöldes árnyalatával, álmossággal és kiszáradással.

A fenti jelenségek közül sokat el lehet kerülni a mellkashoz való gyors rögzítéssel.

Ha az anyai tej nem elegendő, akkor a morzsákat valamilyen vízzel vagy egy csekély húslevesgel kell táplálnia a csípőből. Ez egy diuretikus tulajdonság, amely segít a gyermek testéből származó méreganyagok öblítésében, valamint megerősíti a baba immunrendszerét.

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor a sárgasági fototerápia nem használható. Ezek az esetek a következők:

1. a gyermek májban történő megzavarása;
2. a koherens bilirubin jelentős mennyisége a vérben;
3. elhanyagolás, sárgaság komplikáció.

Fototerápia otthon

Az ultraibolya lámpával otthon sárgaság gyógyítása valódi. Ilyen eszközt találhat az interneten, az orvosi berendezések áruházaiban, ahol megvásárolhatja vagy bérelheti azt.

Csatlakoztassa a készüléket nem nehéz - csak olvassa el az utasításokat, és dugja be az aljzatba. Azonban figyeljen az expozíció folyamatára. A készülék és a csecsemő közötti távolság nem lehet 50 cm-nél kisebb, a csecsemő nemi szervei (különösen a fiúk számára) le kell zárni, védve az ultraibolya sugárzástól.

A morzsákat folyamatosan figyelni kell, 2 óránként meg kell fordulnia, és minden órában mérje meg a testhőmérsékletet. A bilirubin szintjének figyelemmel kísérése érdekében rendszeresen adjon vérért elemzést, forduljon orvoshoz. Ha az otthoni ultraibolya-kezelés során a gyermek bőre nem sápadt, hanem éppen ellenkezőleg, telített sárga lesz, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

A szokásos napozás segít a mérsékelt újszülött sárgaság kezelésében. Ez is egyfajta fényterápia, csak természetes eredetű.

Vegyen egy sétát a babával az utcán, de kerülje a közvetlen napfényt. Hosszú időn át égő nap alatt a morzsák túlmelegedhetnek, elégethetnek.

Ha otthon napozol, akkor a baba meztelen lesz, de vigyázzon a hipotermiára.

Ez az otthoni fototerápiás módszer lassabb, de nem kevésbé hatékony, és nem igényel szigorú betartást minden szabálynak. Mindez azonban a betegség súlyosságától függ, amelyet csak egy orvos diagnosztizálhat és előírhat a helyes kezelést.

Figyelem! A webhelyen közzétett információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlások. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához!

+ - Bővebben ➣ Kattintson az összeomláshoz

Miután a gyermek megszületett, teste alkalmazkodik a teljesen különböző környezeti feltételekhez, és sok változáson megy keresztül. Az egyik alkalmazkodási mechanizmus az újszülöttek fiziológiai sárgasága. A gyermek prenatális életében a vér sokkal több vörösvértestet tartalmaz, mint egy felnőtt.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az oxigént az anyai vérből a köldökzsinóron keresztül szállítja, és elegendő telítettséghez nagy mennyiségű hemoglobint igényel, amely a vörösvérsejtek része, mivel a hemoglobin oxigént szállít a szervekbe és a szövetekbe.

Születése után a teste már nem igényel ilyen nagy számú vörösvértestet, megsemmisül, felszabadítja a magzati hemoglobint, ami viszont megsemmisül, és felszabadítja a bilirubint, és számos szabad bilirubin sárga színben festi a nyálkahártyákat és a bőrt.

A fiziológiai sárgaság általában az élet 3–4 napja alatt következik be, és 2-3 hét elteltével eltűnik.

A bilirubin toxikus anyag. A test az albumin fehérjéhez való kötődéssel próbálja eltávolítani.

De ha a bilirubin szignifikánsan nagyobb, mint az albumin, az idegrendszert érinti, ami "nukleáris sárgaságot" okoz.

A fiziológiás sárgaság mellett kóros formák is léteznek: konjugatív örökletes sárgaság, az újszülött hemolitikus betegsége, a fertőző-toxikus máj sárgaság.

A bilirubin toxicitásának csökkentésének egyik leghatékonyabb módja a fototerápia vagy a fototerápia.

A fototerápia a napfény ultraibolya spektrumának 400–550 nm hullámhosszú terápiás hatásán alapuló fizioterápiás eljárás.

A kívánt tartomány könnyű hullámának hatására a bilirubin izomerré alakul át, amelyet az újszülött teste fiziológiás szállítmányokkal képes kiválasztani, ami csökkenti a bilirubin szintjét a vérben, és megvédi a szervezetet a toxikus hatásaitól.

Teljesen levetkőzött gyermek illeszkedik a couvez-be, a szemeket speciális szemüvegekkel védik az ultraibolya sugárzás elleni védelem érdekében, a fiúk nemi szerveit pedig átlátszatlan ruhával borítják. Gyakran használnak sűrű, átlátszatlan gézkötést.

A gyermektől kb. 50 cm távolságra telepített ultraibolya lámpák vannak. Továbbá, négy ultraibolya lámpa kombinációja két fénycsővel hatékonyabbnak bizonyult, de a terápiás hatás csak egy ultraibolya forrásból származik.

Az eljárás során a maximális szünet két-négy órát vehet igénybe. A bilirubin szignifikáns növekedése esetén a fényterápiát folyamatos módon végezzük.

A kurzus átlagosan 96 óra.

Minden órában, amikor a gyermek az inkubátorban van, meg kell változtatni a testének helyzetét - a háton, a gyomorban, az oldalon, és minden 2 órában, hogy megmérje a testhőmérsékletét a túlmelegedés elkerülése érdekében.

Nem mondhatjuk el a szoptatás folytatásának szükségességét, mert az anyatej segít meggyorsítani a bilirubin eltávolítását a gyermek véréből. Ezenkívül a gyermeket a lehető leggyakrabban kell alkalmazni a mellre. Bizonyos okokból a szoptatás lehetetlensége esetén meg kell próbálni az újszülöttet az anyatejjel kanállal vagy üveggel táplálni.

Érdemes tudni, hogy a fototerápia során a szükséges folyadék napi mennyisége 10-20% -kal meghaladja a fiziológiai szükségletet.

Naponta (és a encephalopathia kialakulásának veszélye 6 óránként) szükséges, hogy a baba vérét biokémiai elemzésre vegye, ez az egyetlen módszer, amely a kezelés hatékonyságának kritériumaként szolgál.

Az újszülöttek fototerápiájának indikációi:

• a terhesség alatt azonosított gyermekben a hiperbilirubinémia kockázata;
• a gyermek morfofunkcionális érettsége;
• kiterjedt vérzés és hematomák jelenléte;
• újjáéledésre szoruló újszülöttek;
• az örökletes hemolitikus anémia magas kockázatát azonosította;
• az újszülöttek fiziológiai sárgasága;
• az újszülött hemolitikus betegsége a vércsoportban való inkompatibilitással - mint a kezelés fő módszere;
• az Rh-konfliktusú újszülöttek hemolitikus betegsége - a vérátömlesztés utáni további kezelés módszere a bilirubin szintjének újbóli emelésének megakadályozása érdekében;
• a csere-vérátömlesztés és a műtét utáni rehabilitáció előkészítése;
• A bilirubin több mint 5 µmol / l / óra növekedést jelent a csecsemők esetében és több mint 4 µmol / l / óra a koraszülötteknél.

Az első élethét újszülöttjei a súlytól és a bilirubin szinttől függően (*):

• 1,5 kg-nál kisebb testtömeg, a bilirubin szintje 85-140 µmol / l;
• a testtömeg legfeljebb 2 kg, a bilirubin mennyisége 140 és 200 µmol / l között van;
• a testtömeg legfeljebb 2,5 kg, a bilirubin szint 190-140 µmol / l;
• a testsúly több mint 2,5 kg, bilirubin szint - 255-295 µmol / l.

A fenti indikációk mellett érdemes megvizsgálni a bilirubin encephalopathia kialakulásának kockázatát:

• Apgar pontszám az 5. percben - 4 pont;
• az anaemia kialakulása;
• a gyermek általános állapotának romlása a hiperbilirubinémia hátterében;
• az albumin plazmakoncentrációja legfeljebb 25 g / l;
• az oxigén részleges nyomása kisebb, mint 40 mm Hg. Az artériás vér savtartalma kevesebb, mint 7,15 több mint 1 óra;
• a rektális hőmérséklet nem haladja meg a 35 ° C-ot.

Ha a teljes bilirubin szintje a vérben csökken, és szabad - nem nő, akkor a terápia véget ért.

A fototerápia során a következő mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek nem befolyásolják a gyermek általános állapotát:

• a bőr szárazsága és hámlása;
• álmosság;
• megnövekedett széklet arány;
• allergiás kiütés megjelenése;
• a bőr festése bronz színben.

Ezek a változások nem igényelnek orvosi kezelést, és néhány nap elteltével eltűnnek a fényterápia leállítása után.

A fototerápia ellenjavallt, ha az újszülöttben az alábbi betegségek találhatók:

• a kötött bilirubin magas szintje;
• kóros májfunkció;
• obstruktív sárgaság.

* Forrás: az orosz Perinatális Orvostudományi Szakemberek Szövetségének 5. kongresszusának anyagai. Moszkva, 2005.

Milyen gyorsan sárgaság halad át a lámpa alatt újszülötteknél

Majdnem minden gyermek született a világba, 2-3 nap után a bőr sárga lesz. Ezt az állapotot az újszülött élettani sárgaságának nevezik, és nem veszélyes a baba életére. Sárgaság fordul elő a bilirubin anyagcseréjének megsértése miatt a máj enzimrendszereinek éretlensége miatt.

Bizonyos esetekben a sárga egy patológiás karaktert szerez és hátrányosan érinti az idegrendszert és a morzsák belső szerveit. Ilyen esetben szükséges a szakemberek kezelése és ellenőrzése. Az újszülöttek sárgaságának terápiáját elsősorban egy speciális, ultraibolya fényt kibocsátó lámpával (fényterápiával) végzik.

A kezelést helyhez kötött körülmények között és otthon is lehet végezni.

Hogyan kell megfelelően kezelni az UV lámpát

Egy felnőttnél a bilirubin eliminálódik a májban. Az újszülött, aki először lélegzik a levegőt, a vörösvértestek lebomlását szenved a szervezetben.

A vörösvérsejtek oxigén hatására bilirubinná alakulnak, amely a baba vérében kezd felhalmozódni. Újszülötteknél a máj még nem fejlett ki, így nem tudja teljesen eltávolítani a bilirubint.

A szervezetben nagy mennyiségben felhalmozódva ez az anyag súlyos mérgezést okozhat, és akár a csecsemő halálához is vezethet. Ezért kötelező eljárás a bilirubin szintjének meghatározása a gyermek testében.

Ha a bilirubin 200 és 300 egység között van, akkor az arány legfeljebb 200 lehet, a fototerápiás kezelést előírják. A több mint 300 bilirubin szintje sürgős kórházi kezelést igényel.

Nagyon gyakran a test stresszének egyik következménye az újszülöttek sárgasága. Miért jelenik meg a sárgaság újszülöttekben?

Az anyasági kórházakban speciális ultraibolya lámpák vannak, amelyek UV sugárzás hatására (400-500 nm hosszúság) a bilirubin pusztulásához és a szervezetből való kiürüléshez és a vizelethez való természetes eliminációjához járulnak hozzá. :

1. A babát egy speciális inkubátorba helyezik, amely felett egy ultraibolya lámpa van.
2. A gyermek meztelenül van meztelenül, szemeit gézkötés borítja, és védőszemüveget visel.
3. Az újszülöttek nemi szerveit is ajánljuk, hogy kötszerrel fedjék fel.
4. A csecsemőt félóránként vagy óránként átfordítják a másik oldalra, hátra vagy hasra, hogy a fénysugarak egyenletesen hatoljanak be.
5. Ügyeljen arra, hogy kövesse a morzsákat, mivel az eljárás nagymértékben kiszárítja a testet. A dehidratáció megakadályozása érdekében a gyermeknek glükózoldatot kell inni, és a szoptatást végre kell hajtani.Az anyatej nem csak segíti a gyermek testét a folyadékveszteség kompenzálásában, hanem hozzájárul a bilirubin gyors eliminációjához.
6. A fototerápiás szekció körülbelül 2 órát vesz igénybe, amely után szünetet tartanak (a gyermek etetésére és higiéniai eljárásaira), majd a szekció megismétlődik. az
7. átlagosan a gyermeknek a lámpa alatt kell lennie, naponta 16-18 órával.
8. Az előírt idő után a bilirubint újra megvizsgálják. Ha a mutatók normálisak, a fényterápia megszűnik. Egy másik esetben folytassa a kezelést, amíg a bilirubin szintje nem csökken.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A fototerápiát az egészségügyi szakemberek szigorú felügyelete alatt kell végezni, hogy a csecsemő állapotának romlása esetén sürgősen szükséges intézkedéseket hozzanak. De nem minden újszülöttnek megengedett, hogy ultraibolya kezelésben részesüljenek, vannak ellenjavallatok az eljárásra:

• a baba bármilyen májkárosodást okoz;
• ha fennáll az epeutak meghibásodása (obstruktív sárgaság);
• ha a morzsákat súlyos anémia diagnosztizálja;
• szepszis;
• ha a csecsemő bőre és nyálkahártyái hajlamosak a fokozott vérzésre;
• magas kohéziós bilirubinszinttel.

Ezekben az esetekben az újszülöttnek orvosi kezelésre van szüksége, amelynek célja a magas bilirubin-tartalmat okozó betegség megszüntetése.

Néha az újszülött fototerápiás folyamatában olyan mellékhatások vannak, amelyek teljesen biztonságosak a baba egészségére, és nem igényelnek orvosi beavatkozást:

• a gyermek aktivitásának csökkenése. A baba nagy részét az álomban tölti;
• a bőr bronz árnyalatot kap;
• hasmenés előfordulhat;
• a bőr morzsa elkezd hámozni.

Bizonyos esetekben a kezelés során a csecsemő allergiás reakciót tapasztalhat csalánkiütés, égési sérülések vagy márvány bőrszín formájában, megfigyelhető a széklet sötétedése. Ezekkel a mellékhatásokkal a fényterápiát sürgősen le kell állítani.

UV lámpa használata otthon

Előfordul, hogy az újszülött otthon kiengedése után fiziológiás sárgaságot kap. A gyermekorvos, aki otthon látogatta meg a babát, minden bizonnyal ajánlja a szülőket, hogy otthon terápiás foglalkozásokat végezzenek.

Speciális UV lámpákat lehet megvásárolni az orvosi berendezésekben, de ezek ára általában magas. Ilyen lámpa bérlése ajánlott. A szülőknek szigorúan be kell tartaniuk a résztvevő gyermekorvos ajánlásait.

A gyermek megvizsgálása után az orvos meg fogja határozni a terápia lehetséges ellenjavallatait, és meghatározza a lámpa alatt végzett eljárások időtartamát és számát.

Az otthoni sárgaság kezelésére a LED lámpák a legmegfelelőbbek. Ezek gazdaságosak és kevesebb energiát fogyasztanak, mint más UV-egységek. Számos lámpatípus rendelkezik időzítővel, ami nagyon kényelmes a fiatal szülők számára. Az otthoni terápia végrehajtásához bizonyos szabályokat kell betartani:

1. Az eljárás megkezdése előtt a lámpát száraz ruhával le kell törölni, mivel a lámpa jelenléte csökkentheti a kezelés hatását.
2. A kisgyermek meztelenül van levágva, a szemek és az ágyék területére védőöltözetet alkalmazunk.
3. A babát a kiságyba vagy a cserélőasztalra helyezheti (ha a lámpa nem tartalmaz speciális cipőt).
4. A baba fölötti lámpa a gyermekorvos által ajánlott magasságra van állítva.
5. A készülék tápegységet tartalmaz, és beállítja a lámpa szögét.
6. Ha az eszköz időzítővel rendelkezik, akkor a szekció ajánlott időtartamát kell beállítani, ha az időzítő nincs jelen, a szülők szigorúan szigorúan ellenőrzik a terápiára szánt időt.
7. A fototerápiás kezelés során nem szabad elfelejtenünk a gyermek javított ivási rendszerét, és gyakrabban alkalmazzák a babát a mellre.

Ha egy újszülöttnek mellékhatása van, amit a riasztó szülők, ezt a lehető leghamarabb be kell jelenteni a gyermekorvosnak.

A sárgaság az újszülött szervezet természetes állapota. A baba bőrének sárgaságát a kórházban és otthon is lehet kezelni (feltéve, hogy a gyermek kielégítő állapotban van).

A fototerápia néhány ülése egészséges rózsaszín bőrszínt ad, és javítja egy kis ember jólétét. A videó sárgaságának árnyalatait megismerheti.

Zheltushka újszülöttekben: tünetek, okok, kezelés, következmények. A sárgasággal járó bilirubin emelkedett és normális

Aggódnom kell, ha egy újszülött sárga? A cikk ismerteti annak okát és kezelésének módszereit.

A gyermekek sárgaságát nem szabad összetéveszteni a sárgasággal, sőt, hepatitissel. Ha az utóbbiak súlyos májbetegségekkel és epehólyagokkal járnak, a gyermekek sárgasága világossá teszi, hogy a baba teste még nem tökéletes, és mennyire nehéz az, hogy alkalmazkodjon a külső világ körülményeihez.

Szóval, mi a sárgaság a gyerekekben, milyenek a megjelenésének oka és milyenek a megnyilvánulásának jelei.

Gyermekek sárgaságának jelei

Sárgaság az újszülöttekben vagy újszülöttkori sárgaságban a baba bőrének színében és a szem külső membránjának színében (sclera), valamint a baba nyálkahártyáinak színváltozásában jelentkezik. A bőr élettartama kb. 3–4 napig nyilvánvaló sárga színűvé válik.

A sárga születés után 3-4 nappal megjelenhet.

FONTOS: Az orvosok azt állítják, hogy a sárgaság a gyermekek körülbelül 60% -ában fordul elő (és a koraszülöttek körülbelül 80% -ában).

Mit jelez ez a tünet?

Fiziológiai, karotin, obstruktív sárgaság okai

Az újszülöttek sárgasága a magzati hemoglobin lebontása és a nagy mennyiségű bilirubin felszabadulása miatt jelentkezik.

• A bőr sárga színe és a szemek membránja, amikor a sárgaság a hemoglobin lebomlásából adódik. Gyermekeknél a magzati fejlődés során a hemoglobin HbF dominál, míg felnőttekben a HbA hemoglobin dominál.
• Amint a gyermek megszületik, a hemoglobin szerkezetátalakítási folyamata a testében kezdődik - az F típusú hemoglobin és az A típusú hemoglobin, míg az F típusú hemoglobin megsemmisül, és a bomlás terméke bilirubin lesz.
• A bilirubin felhalmozódik a vérben, különös sárga színt adva a bőrnek, mivel egy kisgyermek májja még nem rendelkezik elegendő fehérjével, ami felelős a bilirubin vérből a májba történő szállításához.
• Tehát az újszülötteknél a fiziológiai sárgaság igen gyakori.

A fiziológiai kibocsátás mellett a karotin sárgasága gyermekeknél.

Mi az a karotin sárgaság?

A karotin sárgaság sajátossága az, hogy egy bizonyos sárga, a bőr narancs-sárga színének elérésekor a gyermek szemei ​​fehérek maradnak.

Ha a gyermek sárgarépát vagy sütőtöket költött, talán karotin zheltushka is lehet.

Ennek oka a karotin túlzott felhalmozódása a gyermek testében (tehát a név) az A-vitamint (béta-karotint) tartalmazó élelmiszerek túlzott használata következtében.

Ha egy gyermek olyan ételeket fogyasztott, mint a sárgarépa, a sütőtök, a narancs, a mandarin és mások, karotin sárgasága lehet.

FONTOS: Ebben a tünetben a gyermek bilirubin és máj enzimjei normálisak maradnak.

A karotin sárgaság egy hónapon belül átadja magát. A szülőknek azonban meg kell győződniük arról, hogy a gyermek testébe belépő vitaminok kiegyensúlyozottak, mivel a karotin túlkínálatának hatása a testben még nem volt teljesen tanulmányozva.

Mechanikus sárgaság gyermekeknél

A gyermekek mechanikai sárgasága az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy, a duodenum betegségeinek tünete. Az epevezeték elzáródása vagy szűkítése következtében az epe nem választódik ki a nyombélbe.

1. Az obstruktív sárgaság okai lehetnek a fiziológiai változások az epehólyagok munkájában, a paraziták jelenléte a májban, daganatok.
2. A gyermeknek fájdalma van a has felső részén, a bőr pigmentációjának változása (akár szürkés-zöldes árnyalatig), viszkető bőr, ideges széklet, elkezd fogyni. A mechanikai vagy szubpátiás sárgaság diagnózisa alapos klinikai és biokémiai vizsgálatok után történik.
3. Ha a paraziták miatt obstruktív sárgaság alakult ki, a kezelés korai eltávolítása lesz a gyermek testéből.
4. Az epevezeték elzáródása esetén műtéti beavatkozásra van szükség.

FONTOS: Az obstruktív sárgaság semmiképpen nem indul el, és időben konzultálhat orvosával - a kezelés sebessége és sikere attól függ.

Amikor a sárgaság újszülötteknél halad

Az újszülöttek fiziológiás sárgasága önmagában minimális gyógyszerekkel. Ha ez a gyermek életének 2.-4. Napján következett be, akkor az első hét végére a tünetek általában lassan lecsökkennek.
Általában a teljes idejű újszülöttek sárgasága 2-3 hét után eltűnik a koraszülötteknél - 3-4 hét után.

A koraszülötteknél a sárgaság körülbelül egy hónapig tarthat.

A sárgaság következményei

Ha figyelembe vesszük az idõ normáját, amikor a sárga áthalad önmagában, akkor a tünetek egy vagy több hónapig tartó megőrzése, valamint más tünetek megjelenése figyelmeztetnie kell a gyermek szülõit, és alkalmanként azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ha a sárga bőr és iris mellett a gyermek sötét vizelettel rendelkezik, és a széklet ellenkezőleg, szürkés-színtelen lett, és lépe és májja megnagyobbodik, ez azt jelenti, hogy kóros sárgaságot fejlesztett ki. És ez nagyon negatív szövődményekhez vezethet, nevezetesen:

• A magas bilirubinszint albuminhoz vezethet az albumin csökkenése miatt
• a bilirubin az agyba történő behatolásával és a nukleáris sárgaság kialakulásával, a gyermek süketséget és mentális retardációt tapasztalhat
• görcsök és akaratlan izomösszehúzódások lehetségesek
• az agy esetleges mérgező mérgeződése az ezt követő következményekkel

A patológiás sárgaság minden káros hatásának elkerülése érdekében a szülőknek tisztában kell lenniük a gyermek ezen állapotához vezető kockázati tényezőkkel, azon kívül, hogy folyamatosan figyelik a baba állapotát. Ezek a tényezők a következők:

• újszülött sárgaság az első naptól vagy egy héttel később
• magas bilirubin növekedési sebesség (több mint 85 mikron / mol)
• rhesus anyai és gyermekes konfliktus vagy vércsoportos konfliktus
• a gyermek zavaró állapota (túl nyugtalan, túl letargikus, depressziós)
• nagyon érzékelhető színe a bőrnek, sárga színű a lábakon, tenyéren, a köldök alatt
• endokrin betegségek diagnosztizálása egy gyermeknél

Mennyibe kerül a lámpa alatt a sárgaság?

Néha az újszülötteket, különösen a koraszülötteket előírják, és a lámpák alatt fototerápiás üléseket kapnak.

A sárgasággal rendelkező újszülöttek fluoreszkáló lámpák alatt helyezkednek el.

• Az ilyen üléseket speciális fénycsövek alatt, fehér, fehér és kék és kék sugarakkal végezzük. Ugyanakkor a kék lámpák hatékonysága a legmagasabb érték
• A lámpák alatti ülések orvosi intézményekben vannak, a gyermek közvetett bilirubinszintjének növekedésével. Ehhez speciális inkubátorok vannak a nem születések számára, és a speciális egészségügyi dolgozók elvégzik a lámpák alatt minden szükséges ülést, folyamatosan figyelemmel kísérve a gyermek testhőmérsékletét, a bilirubin szintjét, a baba súlyát és egyéb paramétereit.
• A lámpa alatt tartott ülések után a sárgaság jelei eltűnnek a második napon

Sárgaság kezelése

Ha az orvostechnikai intézményekben speciális fénycsöveket használnak a nefritikus újszülöttek kezelésére, akkor otthon ilyen kezelés a gyermek levegővel, mérsékelt levegővel és napfürdővel való kitettsége lesz.

A szülés után a szoptatás ajánlott a babának, akinek volt sárgasága.

Az is fontos, hogy az anya szoptassa a babát, mivel az anyatej, ahogy mindenki tisztában van, a legjobb megelőzés és védelem a baba számára.
A fiziológiai zheltushki egyéb kezelése nem biztosított.

Mi az újszülöttek sárgaságában a bilirubin: emelkedett és normális

A 35-50 µmol / l feletti vérben lévő bilirubin a zheltushki megjelenését jelenti. Ha koraszülöttről beszélünk, akkor van egy 85 µmol / l mutató.

Az újszülött bilirubin normája nem haladja meg a 35 µmol / l-t.

Hofitol sárgasággal újszülötteknél

A máj, vesék, zheltushki - hofitol problémákkal küzdő újszülöttek számára különleges előkészítés van. A drognak sok más jelzése van. Ez egy hepatoprotektor, diuretikum és choleretic szer, valamint a toxinok tisztításának eszköze.

A gyógyszer növényi alapú. A hatóanyaga az articsóka levélkivonat. A hofitola egyéb komponensei az inulin, a B, C és A vitaminok, a fenolos savak, a faharin, a flavonoidok, a béta-karotin stb.
A csecsemők számára a hofitol szirup formájában készül.

FONTOS: Soha nem kell öngyógyítani a babát. Minden gyógyszert kizárólag orvos írhat fel!

Ursofalk a zheltushka újszülöttei számára

Az orvos előírja egy gyermek Ursofalk-ot a sárgaság kezelésére. Általában a sárgaságú ursofalk dózisát 1 kg tömegre számítjuk - 10 ml gyógyszert.

A gyógyszer-szuszpenzió gyermekformája. Van még egy 5 ml térfogatú kanál, amely lehetővé teszi a gyógyszer terápiás adagjának pontos mérését.

A sárga nem halad egy hónapot: miért?

Ha a sárgaság egy hónapon belül nem jut át ​​a gyermekbe, akkor egy ilyen tünet súlyosabb zavart okozhat a gyermek testében, mint a fiziológiai sárgaság. Ez komoly ok arra, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Az okok eltérőek lehetnek, néhányat itt ismertetünk - kóros vagy mechanikus sárgaság, veleszületett hepatitis, stb. A kezeléssel nem keverhető, egyébként kellemetlen következményekkel járhat.

Zheltushka Komarovsky

• Dr. Komarovszkij, aki gyakran beszél a közös gyermekkori betegségekről és oktatja a szülőket, hogyan kell megfelelően és természetesen gondoskodni az egészséges és beteg gyerekekről, figyelemmel az újszülöttek sárgaságára az egyik programjában.
• Az orvos azt mondta, hogy ez olyan gyakori a csecsemőknél, hogy egyáltalán nem kell félni, de gondosan figyelnie kell.
• Az orvos beszélt a sárgaság megnyilvánulásairól és lehetséges okairól, és az egyiket a szoptatásnak nevezte. Annak ellenőrzésére, hogy a baba szoptatása okozhatja-e a bőr sárgaságát, az orvos azt tanácsolja, hogy egy napig megtagadja a szoptatást (elhalasztja), ezzel feltárva, hogy ez a gyermek testreakciójának oka.

Fototerápia az újszülöttek sárgaságától

Az újszülöttek több mint fele a 2-3 napos életkorban sárga arcra, kezekre és hasra kezd. Így jelenik meg a fiziológiai sárgaság.

A baba testében a magzati hemoglobint egy felnőtt helyettesíti, ami a bilirubin szintjének emelkedését eredményezi a vérben - epe pigment, amely a bőr sárgaságát adja.

Magas koncentrációban az egészségre veszélyes, az állapot kezelést igényel.

A fototerápia a bilirubin semlegesítésének leghatékonyabb módszere. Az újszülöttek sárgaságára vonatkozó fototerápiát kórházban végzik, a standard tanfolyam - 96 óra. A gyermeket egy speciális dobozba helyezzük UV lámpák alatt 2 órán át vagy annál hosszabb ideig. Az eljárást egészségügyi dolgozó felügyelete alatt végzik.

Fototerápia mint sárgaság kezelés

A baba életének első hónapjában az arc sárgasága messze van a normától, amint azt sokan gondolják. Ha a sárgaság kifejeződik, és a bilirubin szintje szignifikánsan meghaladja a normát, a kezelés nélkül nem lehet.

Különböző módszerek léteznek: gyógyszerek szedése a májra, szorbensek, toxinok eltávolítása, vérkomponensek transzfúziója.

A sárgaság elleni küzdelem legegyszerűbb és leghatékonyabb módja azonban a fototerápia.

A fototerápia a fizioterápiás eljárások kategóriájába tartozik. Az UV-sugarak terápiás tulajdonságain alapul, amelyek egy bizonyos hullámhosszból (400-550 nm tartományban) utánozzák a napfényt.

Az ultraibolya, amely a baba bőrére kerül, semlegesíti a bilirubint azáltal, hogy izomerré alakítja, majd könnyen eltávolítható a testből a széklet és a vizelet mellett. A kezeléshez speciális fotó lámpát használnak. A 4 UV és 2 fénycső kombinációja a leghatékonyabbnak tekinthető.

Fontos! A magas bilirubin a szervezet mérgezését okozza. A sárgasággal rendelkező csecsemőknek gyakran nincs étvágyuk, gyengén fogynak, sokat alszanak. Ha nem csökkenti a bilirubin koncentrációját időben, ez az agy és az idegrendszer károsodásához vezethet (bilirubin encephalopathia).

Jelzések és tilalmak

A fototerápiás besugárzó alkalmazását az újszülöttek sárgaságának kezelésére a következő esetekben kell feltüntetni: t

• a bilirubin szintek teljes időtartamban magasabbak, mint 190–295 µmol / l, a koraszülötteknél 85–240 (a testtömeg és az életnap függvényében);
• sárgaság az alacsony testsúlyú koraszülötteknél (legfeljebb 2 kg);
• a rhesus hemolitikus betegsége konfliktusban van az anyával;
• születési trauma (nagy hematomák, cephalhematoma, vérzés);
• A bilirubin óránkénti növekedése 4 μmol / l-nél a koraszülötteknél és 5 µmol / l a csecsemőknél.

Fontos! Az újszülöttkori sárgasággal végzett lámpával történő kezelést orvos írja fel, az általános állapot és a biokémiai elemzés eredményei alapján.

A lámpa független használata hátrányosan befolyásolhatja a baba egészségét.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A sárgaság kezelésére szolgáló lámpa számos mellékhatást okozhat. A csecsemő gyakori széklet, kiütés a testen, hámlás. Néhány gyermek álmosnak, álmosnak, bőrük bronzszínűvé válik. A fényterápia megszűnése után minden mellékhatás önmagában eltűnik.

Figyelem! A fototerápia ellenjavallt májbetegségben szenvedő gyermekeknél, magas bilirubin koncentrációban, obstruktív sárgaságban.

Mit kell tudni az eljárásról

A fototerápiát általában 2 hét és egy hónap közötti időtartamra írják elő, de pozitív tendenciával korábban megáll. Mennyire fekszik a gyermek a lámpa alatt, függ a bilirubin szintjétől és a kezelésre adott választól.

Enyhe sárgaság esetén a fototerápia 2 hétig tart, és 2-3 órás napi expozíciót tartalmaz. Ha az újszülött állapota súlyos, a fototerápia folyamatosan történik (nem számolva el az adagolást).

A kezelés során a gyermeket ajánlatos gyakran alkalmazni a mellkasra, az általa fogyasztott folyadék mennyiségét a normának 10-20% -ával növelni kell. Az eljárás maga a következő:

1. A gyermek meztelenül van meztelenül, a szem és a nemi szervek (fiúk) világos fóliával vannak borítva.

2. Ezután egy dobozba (couchez) vagy fűtött ágyba helyezzük, és a lámpát fél méterre állítjuk.

3. Minden 2 órában a nővér megméri a baba testének hőmérsékletét (a túlmelegedés elkerülése érdekében).

4. A baba egyenletes besugárzása 40-60 percenként forduljon meg (a szárnyon, háton, hason).

5. Naponta a gyermek vérét biokémiai elemzésre küldjük. Ha az állapot súlyos, a kerítés 6 óránként történik.

Megjegyzés. Néha a fototerápiát kombinálják a szorbensek és hepatoprotektorok bevitelével (a májkészítmények). Ilyen gyógyszerek, mint Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta, sárgaságot írnak elő.

Háztartási lámpák

Az újszülöttek enyhe sárgaságában a kezelést otthon végezhetjük. Ebben az esetben az orvos gyógyszert rendelhet a máj- vagy sugárzási fotócső számára.

A szülők megvásárolhatják az eszközt bármely speciális orvosi felszerelésboltban. Néhány vállalat egy lámpát bérel. Válassza ki és alkalmazza a fotó lámpát. Az ezzel kapcsolatos ajánlásoknak orvosnak kell lenniük.

A lámpa megvásárlásakor ügyeljen a megfelelőségi igazolásra és az utolsó karbantartás időpontjára. Ezenkívül az eszközt részletes utasításokkal és használati szabályokkal kell kiegészíteni.

Az első eljárást egy egészségügyi dolgozó jelenlétében végzik.

Fontos megérteni, hogy biztonságosabb a gyermekek kezelésére szakemberek felügyelete alatt.

Ha Ön és gyermeke nem a kórházban van (lemerültek és sárgaság csökken), akkor nem szabad fényterápiát igénybe venni. Elég, ha rendszeresen táplálják a babát anyatejjel és napozzanak reggel és este 15-20 percig.

Amikor elkezdődik a sárgaság, nem szabad elvárnunk, hogy ez önmagában haladjon. Még a fiziológiai sárgaság is veszélyes lehet, különösen az alacsony születési súlyú csecsemők és a koraszülöttek esetében. A szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, és ha szükséges, a gyermek kórházába kell mennie a fototerápia során.