A Sofosbuvir a vírusellenes tulajdonságokkal rendelkező új generációhoz tartozó gyógyszerhez adott név. Ez különbözik a régi generáció hasonló gyógyszereitől, hogy csak a C-hepatitis okozta ágensre hat.
Újabban a hepatitis C-ben szenvedő betegek esetében a fő gyógyszer a peginterferon volt, amely számos mellékhatással rendelkezik. Sofosbuvir nem volt hajlandó használni.
2013-ban az Amerikai Egyesült Államokban a C-hepatitis gyógyítására új gyógyszert engedélyeztek. Sikeres klinikai vizsgálatok után az Európai Májbetegségek Kutatási Szövetsége szofoszbuvirot jelentett a C-hepatitis vezető gyógyszerének. A második és harmadik genotípus betegségének kezelésében, a sofosbuvirot ribavirinnel kombinálva kezdte, és az első és a negyedik genotípus hepatitis B kezelésében a sofosbuvirot ribavirinnel és peginterferonnal együtt írták fel.
2014-ben a régi gyógyszereket új gyógyszerek váltották fel - a Ledipasvir és a Daclatasvir, melynek köszönhetően sikerült teljesen felhagynunk az interferont. A sofosbuvir daclatasvir és a ledipasvir sofosbuvir sémája csodálatos hatást fejt ki nemcsak hepatitisben, hanem cirrhosisban is. A sofosbuvir egyedülálló terápiás tulajdonságai miatt az Egészségügyi Világszervezet az egyik legfontosabb gyógyszer.
Egy új gyógyszer előnyei
A többi hepatitis kezelésére alkalmazott gyógyszerrel összehasonlítva a sofosbuvirnak számos jelentős előnye van:
- kisebb mellékhatásai vannak;
- még az idősebbek is könnyen tolerálhatóak;
- jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát, ami miatt a kezelés időtartama 2-3-szor csökken;
- lehetővé teszi az interferon használatának megtagadását;
- felhasználható HIV-fertőzött betegek kezelésére.
Működési mechanizmus
A Sofosbuvir célzott gátló hatással van az NS5B RNS polimerázra. Ennek eredményeképpen a vírus nem képes saját RNS-jének másolására, és ezért képtelenné válik a fejlődés és a reprodukció.
A klinikai vizsgálatok eredményei
A Sofosbuvir a hepatitis C kezelése során radikálisan megváltoztatta a világ gyógyszereit, ami lehetővé tette a betegek számára, hogy hatékony terápiát kapjanak, mellékhatások nélkül.
A klinikai vizsgálatok során a gyógyszer kiváló eredményeket mutatott a hepatitis vírus elleni küzdelemben.
A kutatás a különböző kategóriákba tartozó betegeket érintette:
- először terápiában;
- negatív tapasztalatot kapott a korábbi kezelés során;
- különböző májkárosodást és HIV-fertőzést szenved.
Minden csoportban a C-hepatitis és a szofoszbuvir kezelését sikerrel koronázták: az esetek 95% -ában állandó virológiai hatás érhető el.
Sofosbuvir kezelés
A Sofosbuvir képes elpusztítani az első négy genotípushoz tartozó C-hepatitis kórokozóját.
A szofoszbuvirmal kezelt C-hepatitis kezelési séma hatékonyabb, mint a korábbi módszerek. 100% -os eredményt adnak, még akkor is, ha a hepatitishez cirrózis kapcsolódik, vagy az emberi immunhiányos vírus belép a szervezetbe.
A sofosbuvir-kezelés 12 hetes, ami lényegesen kisebb, mint a régi generáció gyógyszereinek alkalmazása. Súlyos esetekben az orvos meghosszabbítja a kezelés időtartamát 24 hétre. Egyes betegek 4 hét után következetes eredményt kapnak.
A hepatitis sikeres kezeléséhez azonban tisztában kell lenni a szofoszbuvir bevételével.
Különböző genotípusú Hepatitis C kezelés
A HCV-t csak a 20. század kilencvenes éveiben fedezték fel, de nem vizsgálták eléggé.
Ismert, hogy a vírus RNS nukleotidjai különböző szekvenciákba sorolhatók, 11 genotípust képezve, amelyek közül 6 a betegség kialakulásához vezethet. Emellett minden genotípus több altípust is képezhet. A genotípusokat 1-től 6-ig (1. genotípus, 2. genotípus, genotípus 3) és latin betűkkel (1a, 1b, 1c) jelöljük.
Alapvetően (az esetek 70% -ában) a herpeszvírus 3., 2. és 1. genotípusát diagnosztizálják. A világ minden táján elterjedtek. A 4., 5. és 6. genotípusok főleg Afrika, Délkelet-Ázsia és a Közel-Kelet országaiban találhatók. A statisztikai adatok szerint azonban a hepatitis C 4 genotípus diagnosztizálásának esetei nemrég gyakoribbak Oroszországban.
Általában a hepatitis C diagnózisának meghatározása nem jelzi a vírus genotípusát. A helyes kezelési rend kiválasztásához azonban ismerni kell a kórokozó genomiális szekvenciáját. Ebből a célból a pácienst egy enzim immunoassay vagy polimeráz láncreakcióra küldjük.
A legtöbb esetben a vírus véren keresztül jut át. Ugyanakkor a legkisebb csepp vér, amely a tűt vagy más eszközt hagyott, elegendő a test megfertőzéséhez. Egészen a közelmúltig a kábítószer-használók többnyire veszélyben voltak. Most bárki fogorvosnál is megbetegedhet, manikűrteremben vagy tetováló szalonban, ha a munkavállalók gondatlanságot tesznek lehetővé és nem dolgozzák fel az eszközöket a megállapított szabályoknak megfelelően.
Ezért az utóbbi években a vírus világszerte széles körben terjedt és járványügyi helyzetben van. A WHO adatai szerint világszerte több mint 150 millió ember fertőzött a hepatitis vírussal.
Mi veszélyes a C-hepatitisre?
A vírus ravaszsága az, hogy sokáig szaporodhat a májban, fokozatosan megsemmisíti azt, ugyanakkor semmit sem ad. Ezért a legtöbb esetben a hepatitist csak akkor állapítják meg, ha a májkárosodás túlságosan messze van, ezért a vírust „gyengéd gyilkosnak” nevezik. A betegség első jeleit a fertőzés után legkorábban 1,5 hónappal észlelik.
Továbbá a replikáció során a vírus képes mutálni, ami lehetővé teszi, hogy sikeresen ellenálljon az emberi immunitásnak és számos gyógyszer hatásának. Egy alcsoport elpusztítása után a gyógyszer a másik alkotó alcsoporthoz képest inaktív.
A vírus okozta másik veszély a cirrózis vagy a májrák kialakulása, amely terápia hiányában halálhoz vezet.
Hepatitis C kezelés hagyományos módszerekkel
Egészen a közelmúltig a hepatitist interferonnal kezelték, a ribavirinnel kombinálva. A hepatitisz C hasonló kezelési rendje segítségével azonban az esetek 50% -ánál sikerült legyőzni a betegséget. Emellett az egyik betegség megszabadításával az emberek számos más problémát szereztek a gyógyszerek mellékhatásaiból. A haj elkezdett kiesni, kialakult a vérszegénység, megfigyelték a pajzsmirigy működésének meghibásodásait, romlott a mentális állapot, a depresszió észlelése, és az immunrendszer gyengült.
Annak érdekében, hogy normalizálják a szervezet aktivitását, az emberek további kezelésen mentek keresztül, ami új pénzköltségeket és sok időt igényelt. De ez még nem minden. Néhányan később rájöttek, hogy a győzelem hiányos volt, és a betegség újra visszatért.
Hepatitisz kezelés interferon terápia nélkül
Nemrégiben a hepatitis C-t gyógyíthatatlan betegségnek tartották. A betegeknek az egész életük során vírusellenes szereket kellett szedniük annak érdekében, hogy a vírus szaporodását ellenőrizzék. De a WHO által jóváhagyott új típusú (Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir) inhibitorok megjelenése a világpiacon lehetővé tette a terápia hatékonyságának 95% -át. A terápia befejezése után a relapszus nem fordul elő. Az is lehetetlen újra fertőzni. A mellékhatások kisebbek. Ellenjavallatok minimálisak.
A kábítószerek segíthetnek azoknak az embereknek is, akik korábban interferon terápiát végeztek, de nem kapták meg a kívánt eredményt. Az innovatív gyógyszereknek köszönhetően sok beteg, aki gyógyíthatatlannak tartott, volt esélye a teljes életre.
A közvetlen hatású gyógyszerek nemcsak a kezelés hatékonyságának növelését, hanem annak időtartamának rövidítését is lehetővé tették. Korábban a kezelés nem kevesebb, mint egy év. Most már 12 hét elegendő.
A teljes visszanyeréshez azonban szigorúan be kell tartani a hepatitisz C ajánlott kezelési rendjét.
A hepatitis C vírus három genotípusának kezelésének legmagasabb hatékonysága A hepatitis C vírus 1 genotípusa a legrosszabb. A terápia különösen nehéz, ha a betegség idősebb (több mint 5 év). A kezelés hatékonyságát is befolyásolja a virológiai terhelés (a vírusok száma a szervezetben), a májkárosodás mértéke, az ezzel járó betegségek, különösen a cirrózis, az onkológia és a HIV-fertőzés.
A vírus elleni küzdelemben, különösen ha a 3. genotípus diagnosztizálódik, komplex terápia szükséges. De ha a betegnek egy bizonyos gyógyszere egyéni intoleranciája van, akkor monoterápiát kell alkalmazni, ami jelentősen csökkenti a kezelés hatékonyságát.
A hepatitis C kezelési rendjét a vírus genotípusától, a máj állapotától (a fibrózis fokától és a cirrhosis jelenlététől) függően választják ki, a fertőzés jelenlétét, valamint azt, hogy a beteg első alkalommal kezelt-e terápiát vagy rossz kezelési tapasztalattal rendelkezik. A kezelés időtartama ezen tényezőktől is függ.
Ha az 1. genotípus diagnosztizálódik, a Sofosbuvir-t Ledipasvir vagy Dactalasvir kombinációval kombinálják. A kezelés folyamata 12 hét. Az 1a genotípussal a beteg történetétől függetlenül ajánlatos a kezelés időtartamát két alkalommal meghosszabbítani. A fibrosis 0-2 fokú hepatitis C 1b kezelésében a Sofosbuvir és a Dactalasvir vagy a Ledipasvir kombinációját 12 héten át javasolták. Ha a fibrózis elérte a 3-4. Stádiumot, vagy cirrózis van, a kezelés időtartama megduplázódik.
Vírusos hepatitisz C kezelésében, ha a 2. genotípus okozza, a Ledipasvir nem szükséges. A programnak megfelelően a Sofosbuvir-t Dactalasvirral kombinációban alkalmazzák. A 3-4 fokozatú fibrózisban vagy cirrhosisban szenvedő betegeknek 24 hétig kell gyógyszert szedniük.
A vírus 3 genotípusának kezelésére, mint az 1 genotípus esetében, a Sofosbuvir és a Ledipasvir vagy a Dactalasvir kombinációját alkalmazzák.
A 4. genotípus esetében a Sofosbuvir és a Ledipasvir és a Dactalasvir kombinációja nagy hatékonysággal rendelkezik, még akkor is, ha a betegek májcirrózisa van.
Az eredeti gyógyszerek nagyon drágák. Ezért csak néhány lehet vásárolni. Ezért Indiában kezdődött az olcsó generikus gyógyszerek előállítása. Költségük sokkal alacsonyabb, mint a márkájú gyógyszerek, és a hatékonyság ugyanaz.
Az indiai generikusok még nem állnak rendelkezésre ingyen Oroszországban. De mindig megvásárolhatja őket a sofosbuvir oldalon. Rus.
Ha további kérdése van, hívjon minket, és tanácsadóink átfogó tájékoztatást nyújtanak a hepatitis C valamennyi genotípusának kezeléséről.
A leghatékonyabb kezelési rend minden genotípus esetében 1-6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
A SOFOSBUVIROM GYÁRTÁSI RENDSZER | A hepatitis c
A Sofosbuvir az új generáció közvetlen hatású antivirális gyógyszer.
A HEPATITIS C KEZELÉSÉRE VONATKOZÓ JAVASLATOK | hepatitis c kezelése
Ez az NS5B RNS polimeráz inhibitora. A gyógyszer nem teszi lehetővé a vírus szaporodását és fejlődését az RNS másolásával.
Ellentétben a régi minta vírusellenes szerével, a Sofosbuvir csak a hepatitis C vírusra hat, a gyógyszer megakadályozza a vírus szaporodását a vérben. A krónikus C-hepatitis kezelésére a Sofosbuvir-t más vírusellenes szerekkel kell kombinálni. A korábbi kezeléstől, a májkárosodás jelenlététől vagy hiányától, a vírus genotípusától függően a hatóanyagot Daclatasvir, Ribavirin, Inteferon vagy Simeprevir kombinálják. A kezelési rendet minden betegre külön-külön állítják össze. A Sofosbuvir HIV-fertőzött betegek számára engedélyezett. Ahhoz, hogy a kezelést helyesen lehessen megközelíteni, tudnia kell, hogyan kell szednie a Sofosbuvir-t.
A Sofosbuvir nem monoterápia, csak más vírusellenes szerekkel kombinálva alkalmazható. A gyógyszer 2013-ban jelent meg a piacon. A gyógyszer kis mellékhatásokkal rendelkezik. A C-hepatitisz más gyógyszereivel összehasonlítva a Sofosbuvir-kezelést a különböző korú betegek jól tolerálják. A Sofosbuvir a kezelés időtartamát 2-3-szor csökkentheti, ami jelentősen növeli a hatékonyságot. A legtöbb esetben a gyógyszer segíti az interferon eltávolítását a szükséges gyógyszerek listájáról. A krónikus C-hepatitisz kezelésében a peginterferon hosszú ideig volt a fő eszköz. A mellékhatások azonban sok embert kényszerítettek a kezelés elutasítására.
2013-ban a gyógyszer a krónikus C-hepatitisz kezelésére engedélyezett az Egyesült Államokban. Hamarosan, a sikeres klinikai vizsgálatok után az Európai Májbetegségek Tanulmányi Szövetsége a Sofosbuvirot a C-hepatitis vezető gyógyszerévé tette. 2014-ben azonban a Daclatasvir és a Ledipasvir megjelenése után az interferon használatának szükségessége szinte teljesen eltűnt. A Sofosbuvir és a Ledipasvir vagy a Daclatasvir kombinációja a máj cirrhosisában is lenyűgöző hatással bír.
Az Egészségügyi Világszervezet felsorolta a Sofosbuvir-t az alapvető gyógyszerek listájára.
Az egyes genotípusok javasolt kezelési rendje:
EASL 2016 ajánlások a HCV mono-fertőzés vagy a HIV / HCV együttes fertőzés kezelésére cirrhosisban szenvedő betegek esetében, beleértve azokat is, akik korábban nem kaptak terápiát, és olyan betegeket, akiknek a virulikusan nem sikerült a pegilált interferon és ribavirin kezelése.
EASL 2016 ajánlások a HCV mono-fertőzés vagy a HIV / HCV együttes fertőzés kezelésére kompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél (Child-Pugh A osztály), beleértve azokat, akik korábban nem kaptak terápiát, és olyan betegeket, akiknél a pegilált interferon és ribavirin kezelés során virológiai hiba történt
*** - ha rossz válaszreakció előrejelzője van - 24 hét ribavirinnel kombinálva;
RBV - ribavirin;
Hogyan fejti ki hatását a Sofosbuvir
A Sofosbuvir szándékosan cselekszik, egy pontot ütött a hepatitis C vírusra, a hatóanyag hatóanyaga elnyomja a vírust, megakadályozva annak szaporodását. A saját RNS másolása nélkül a hepatitis C vírus nem képes replikálódni (reprodukció).
A gyógyszer hatékonysága
A Sofosbuvir célja a C-hepatitis vírus első, második, harmadik és negyedik genotípusának kezelése, a Daclatasvir és a Ledipasvir megjelenésével az első és a negyedik genotípus megszüntette az interferon injekciók szükségességét. Az új generáció vírusellenes szerei sokkal hatékonyabbak, mint a régi kezelési módok. Lehetővé teszik szinte száz százalékos hatékonyság elérését még cirrózis vagy HIV-fertőzés jelenlétében is. A Sofosbuvir jelentősen csökkentette a kezelés időtartamát - most 12 hét. Bizonyos esetekben ez elérheti a 24 hetet (a kezelés maximális időtartama).
A gyógyszer számos előnnyel rendelkezik. Az interferonnal ellentétben ezek tabletták. A gyógyszert naponta egyszer szedik, és szinte nem okoz mellékhatásokat. A mellékhatások közül fejfájás, enyhe fáradtság és álmosság figyelhető meg. Az interferon tucatnyi fájdalmas hatása mellett ezek a mellékhatások láthatatlanok.
Sikeres klinikai vizsgálatok után egy új gyógyszer teljesen megváltoztatta a krónikus hepatitis C kezelését. Most a C-hepatitisben szenvedő betegeknek lehetőségük van kényelmes és hatékony kezelésre mellékhatások nélkül.
A Sofosbuvir tabletták megakadályozzák a vírus szaporodását a májban. Néhány beteg négy hétig tartó kezelés után tartós virológiai választ kap.
A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer a hepatitis C vírushoz viszonyítva magas hatékonyságot mutatott, a vizsgálatokban különböző betegcsoportok vettek részt. Ezek között az emberek voltak, akiket először kezeltek, a negatív terápiás tapasztalattal rendelkező betegek, a különböző májelégtelenségben szenvedő betegek és a kapcsolódó HIV-fertőzés. Minden csoport kitűnő eredményeket mutatott - az összes kategória résztvevőinek 95% -ában tartós virológiai választ figyeltek meg.
Hogyan kell szedni a Sofosbuvir-t?
A Sofosbuvir-t naponta egyszer, egy tabletta (400 mg) szedik. A tabletta keserű ízű, ezért nem ajánlott rágni. Vegyük a gyógyszert étkezés közben, sok vizet inni. Jobb, ha a gyógyszert közönséges vízzel, nem pedig teával, gyümölcslével vagy más italokkal inni.
A Sofosbuvir-kezelés minden vírus genotípushoz a hcvsvrpredictor.liverdoc.com publikáció szerint
Bemutatjuk Önnek a krónikus hepatitisz C kezelését, amelyet az Európai Májbetegségek Kutatási Szövetsége hagyott jóvá. Ez az információ csak tájékoztató jellegű. Ez nem egy öngyógyító felhívás. A krónikus C-hepatitist egy illetékes szakember felügyelete alatt kell kezelni. A minősített hepatológus vagy fertőző betegség szakember segít Önnek a megfelelő kezelési rend kiválasztásában, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit és a betegség lefolyását.
A hepatitis C vírus első genotípusának kezelésére a Sofosbuvir és a Daclatasvir, a Ledipasvir, a Ribavirin, a Simeprevir és a Peginterferon kombinációját alkalmazzák. A kezelés hatékonysága az antivirális gyógyszerek kombinációjától függ. A Sofosbuvir és a Daclatasvir, a Sofosbuvir és a Ledipasvir, a Sofosbuvir, a Daclatasvir és a Ribavirin, a Sofosbuvir, a Ribavirin és a Ledipasvir kezelés a legmagasabb hatékonyságú volt. A különböző kezelési módok lehetővé teszik az optimális terápia kiválasztását a különböző betegcsoportok számára. Tizenkét hetes kezelés elegendő az első genotípus kezelésére májkárosodás és fertőzés nélkül. Néhány esetben például egy HIV-fertőzött személy esetében szükség lehet a terápia 24 hétre történő meghosszabbítására.
Az első genotípus kezelési rendje:
A hepatitis C vírus második genotípusának legoptimálisabb kezelési rendje a Sofosbuvir és a Daclatasvir kombinációja. A HIV-fertőzött betegek és a cirrhosisban szenvedő betegek esetében a Sofosbuvir és a ribavirin kombinációját alkalmazzák.
A második genotípus kezelési rendje:
A harmadik genotípus kezelésére a Sofosbuvir és a Daclatasvir kombinációját leggyakrabban tizenkét hétig alkalmazzák, a Sofosbuvir és a Ribavirin kombinációját huszonnégy hétig. Ha a kezelésre adott negatív válasz Peginterferont alkalmazhat.
A harmadik genotípus kezelési rendje:
A hepatitis C vírus negyedik genotípusának kezelésének elve nagyon hasonló az első kezelés kezelésének elvéhez. A HIV-fertőzésben szenvedő betegek nem mindig mutatják a Daclatasvir-val való kombinációt, a leggyakrabban a Ribavirin és a Sofosbuvir által előírt kezelést.
A negyedik genotípus kezelési rendje:
Az orvos belátása szerint hepatoprotektort adunk minden egyes kezelési rendhez a májfunkció fenntartásához és a toxinok semlegesítéséhez. Az alkoholból való megtagadás és a különleges diéta betartása kötelező.
Milyen gyógyszerek nem szedhetik a Sofosbuvirot hepatitis c kezelése
A Sofosbuvir és a Telaprevir és a Boceprevir kombinált alkalmazása nem javasolt.
Ki nem szedheti a Sofosbuvir-t
A Sofosbuvir nem kaphat 18 éven aluli gyermekek, terhes nők, szoptatás alatt, egyéni intoleranciával. A fenti betegcsoportok esetében nem végeztek vizsgálatokat, így a kezelést még nem hagyták jóvá. A 65 év feletti emberek a gyógyszert dózismódosítás nélkül szedhetik.
A hepatitis C kezelésének mellékhatásai
A Sofosbuvirnak nincs erős mellékhatása. A betegek leggyakrabban hányingert, fejfájást és álmosságot tapasztaltak. A mellékhatások nagyobb mértékben függnek a Sofosbuvir-val kombinált gyógyszerektől.
A mellékhatások súlyosságának csökkentése érdekében kövesse a kezelőorvos ajánlásait. Teljesen megtagadja az alkoholt, a dohányzást és a káros ételeket. A kiegyensúlyozott étrend és a mérsékelt edzés gyorsabban segít a májban.
A kezelés előtt forduljon orvosához.
2. lépés: Hogyan válasszuk ki a vizsgálati eredmények alapján a kezelési módot?
Tehát minden szükséges teszt már benyújtott, most itt az ideje, hogy továbblépjünk a megfelelő terápia kiválasztásához.
Mit kell figyelni
1. pont: Mi a genotípusa?
A vírusos hepatitis C kezelési rendjét elsősorban genotípus határozza meg.
Ahhoz, hogy megtanulhassuk, egy speciális elemzést kell átadni, amelyet "Genotipizálásnak" neveznek. A kicsiek számára - a máj állapotának feltárása és annak meghatározása, hogy a társbetegségek befolyásolják-e a gyógyszerek kiválasztását és a kezelés időtartamát.
2. pont: Van cirrhosis vagy fibrosis?
A máj állapotától függően eltérő lehet a kezelés időtartama, vagy a ribavirin hozzáadódik a fő kezelési rendhez.
3. pont: Vannak-e egyidejűleg kapcsolódó betegségek?
Az olyan betegségek, mint a hepatitis B és a HIV, befolyásolhatják a kezelési rendet. Az első esetben figyelmet kell fordítani a B-hepatitisz kezelésére, és szükség esetén helyettesíteni a gyengén kölcsönhatásban lévő gyógyszereket. A hepatitis C + HIV-fertőzés esetén lehetőség van a kezelés időtartamának megváltoztatására vagy a gyógyszerek összetételére.
Kezelési módok
Most, ha ismeri a genotípust, a fibrózist és a fertőzést, fordulhat a HCV fő kezelési rendjéhez. Az első oszlop a genotípusokat mutatja, a második pedig a pegilált interferonnal történő kezelés tapasztalata (válaszoljon „Igen” vagy „Nem” függően attól függően, hogy volt-e ilyen kezelés).
Rövidítések: RBV - Ribavirin, hetek - egy hét.
genotípus
Tapasztalat terápia Peginterferon + RBV
A sofosbuvir és a daclatasvir hatékonysága a hepatitis C kezelésében
A hepatitis a máj és az epevezeték fertőző patológiája. A többes számú hepatitisz, mivel ezek közül több (A, B, C, D, E) van. Igen, és ezek a formák több alfajra oszlanak. És ha a hepatitis D, E számunkra nem jelent jelentős fenyegetést, mivel „nőnek” az éghajlati övezetünkön kívül, akkor az első három teljesen valós.
Az A típusú patológia és bizonyos esetekben (akut kurzussal) B nem lehet észrevenni, mivel vannak bizonyos specifikus tünetek, köztük a sárgaság, a széklet elszíneződése és a vizelettel történő sörszín megszerzése.
Ezután, mivel a C-hepatitis, amelyet „gyengéd gyilkosnak” is neveznek, évek óta nem nyilvánulhat meg, miközben az emberi testben él, és a májba ütközik. A klinikai tünetek gyakorlatilag hiányoznak, az egészség nem romlik. De egy bizonyos pontig.
Az infektológusok azt állítják, hogy a hepatitis C-ben szenvedő betegek mintegy 15% -a segítség nélkül és még észrevétlenül is gyógyítható. Milyen csendben beteg, olyan csendben és visszanyert. Függetlenül attól, hogy lehet-e vagy sem - hagyja, hogy maradjon az orvostudomány lelkiismeretén, akik ilyen változatot nyomnak.
A C-hepatitisz kezelését Sofosbuvirrel és Daclatasvir-nel fogjuk mérlegelni. Az ilyen terápiás rendszer egyike a leghatékonyabbnak és viszonylag biztonságosnak, mivel a betegség kezelésére szolgáló valamennyi gyógyszer nagyon aktív és agresszív, sok mellékhatással rendelkezik.
Betegség veszélye
Mielőtt a C-hepatitis kezelésére specifikus gyógyszereket veszünk figyelembe, feltétlenül meg kell említeni, hogy szinte mindenki fertőzhet a vírussal. Ha a szkeptikusok azt állítják, hogy száz százalékban védettek a fertőzésektől, mivel „nem drogfüggők és nem prostituáltak”, akkor mélyen tévednek. Ennek bizonyítása érdekében vegye figyelembe a hepatitis C vírus átviteli módjait, vagy inkább a fertőzést.
Elsősorban hematogén módon, azaz a véren keresztül továbbítják. Milyen esetekben a vér a fertőzés forrása?
- Az injektáló kábítószer-használók még mindig a fertőzöttek többségét alkotják. A vérnyomokkal rendelkező fecskendők általános alkalmazása a "fekete" dolog.
- Tetoválás, piercing, manikűr szalonok, ahol nem gondosan figyelik az ügyfelek vérével közvetlen kapcsolatban álló eszközök sterilitását. Az ilyen intézményekben a sebek és a vér gyakori.
- A mindennapi életben a fertőzés kockázata minimális, de lehetséges. A vírust nem közvetíti a légcseppek vagy a kézfogások, a szokásos edények és egyéb háztartási eszközök használata. De ha a beteg vagy a hordozó vérébe kerül a háztartás nyílt sebébe, fertőzés lehetséges (még fogkefén keresztül is, nem is beszélve a borotválkozási kellékekről).
- Az anyáról gyermekre történő átadás a magzati fejlődés során mindössze 5%. De a szülés során, amikor a baba áthalad egy beteg anya születési csatornáján, a fertőzés semmilyen módon nem kerülhető el.
- Orvosi manipulációk során, amikor a bőr integritását megsérti, a műveletek során a vér és annak összetevőinek transzfúziója. Ez az átviteli mód az elmaradott országokban történik, bár itt még nem törölték az „emberi tényezőt”.
- A vérrel foglalkozó orvosi személyzet veszélyben van.
- A szexuális út a teljes összeg 3-5% -a. És még akkor is, ha a szex nem védett, sok szexuális partner van, akik gyakran változnak.
Az ilyen információk alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy nemcsak az „asszociális személyiségek” (amint azt egyszer mondták) rendelkeznek a C-hepatitisz fogására. Függetlenül attól, hogy a C-hepatitis gyógyít-e, minden embernek tudnia kell.
Szomorú statisztikák. A bolygón több mint 170 millió ember hepatitis C típusú. Minden évben további 3-4 millió fertőzött. Ha a betegség előtt a „fiatal” (a betegek életkora 20-25 és 45-50 év között változott), most újra a meglehetősen lenyűgöző rész után fertőzött emberek 55 év után az emberek.
E gyógyszerek hatásmechanizmusai
A krónikus C típusú vírus komplex kezelést igényel. Sajnos már a krónikus formában van a hepatitis a testben. Bizonyos esetekben, egészen véletlenül, a következő rendszeres orvosi vizsgálat vagy vizsgálat teljesen különböző problémákra.
A Tandem Sofosbuvir és a Daclatasvir sikeresen és eredményesen bizonyult a hepatitis C összes genotípusának kezelésében (1,2,3,4). Ez a kombináció gátolja a vírus szaporodását és a vérbe történő felszabadulását, ezáltal minimalizálja a májra gyakorolt hatást. És a leginkább fényes kilátásokkal és a korai fellebbezéssel a kezelésre - lehetővé teszi, hogy teljes mértékben helyreálljon a betegségből.
A Sofosbuvir-nek szuppresszív hatása van a kórokozóra, és a Daclatasvir elpusztítja a gyengített vírust. Az ilyen „kettős csapás” lehetővé teszi a hepatitis C hatékony leküzdését még a máj cirrhosisának kialakulásának szakaszában is.
A klinikai vizsgálatok eredményei alapján a tudósok azt állítják, hogy a C-hepatitis kezelése a Sofosbuvir-nel Daclatasvir-val kombinálva az esetek 90% -ában hatékony.
Mindazonáltal ezeknek a gyógyszereknek mindegyike rendelkezik saját egyértelmű indikációival, ellenjavallataival és lehetséges mellékhatásaival.
sofosbuvir
A gyógyszert mind a négy genotípus hepatitis C krónikus formái esetében írják elő. A nagyobb hatékonyság érdekében általában más gyógyszerekkel kombinálják.
A szakember figyelembe veszi a beteg egyedi jellemzőit, az életkorot (a 60 év feletti betegeket rendkívül óvatosan írják elő), az általános egészségi állapotot, más krónikus kórképek jelenlétét és a beteg kezelésre adott válaszát.
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek következő állapotai a gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk:
- általános gyengeség, túlzott fáradtság, csökkent teljesítmény, éjszakai álmosság és álmatlanság;
- izomgyengeség, alkalmi görcsök és fájdalom;
- nehézség és kellemetlen érzés a hasban (a hasi régióban, ahol a jobb és a bal hypochondrium is lokalizálódik);
- fájdalom a máj vetületein, a hátra sugárzó;
- hasmenés vagy székrekedés, hányinger és hányás kíséretében;
- epe stázis;
- májelégtelenség;
- a test méretének növekedése;
- a többszörös hematomák előfordulása a testben;
- gyakori orrvérzés.
A patológia ilyen klinikai megnyilvánulásában a Sofosbuvir-kezelés hatékony lesz, mivel a szakember képes megbecsülni a betegség lefolyásának súlyosságát, és előírja a gyógyszer kívánt adagját.
A kinevezés ellenjavallatai és jellemzői
Mint minden gyógyszer, a Sofosbuvir számos ellenjavallattal rendelkezik. Ezek a következők:
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
- súlyos akut és krónikus vese patológia;
- súlyos szívbetegségek;
- mesterséges szívszelep. (Egyes adatok szerint szívritmus-szabályozó jelenlétében az ágens nem ajánlott);
- bármilyen eredetű görcsös szindróma;
- daganatok.
A nőknek a baba és a szoptatás alatt várva szigorúan tilos a gyógyszerrel való kezelés a gyermekre gyakorolt negatív hatása miatt. Az életkor is kevesebb, mint 18 éves abszolút ellenjavallatok.
Daklatasvir
A gyógyszer új generáció. Egy speciális anyagot tartalmaz, amely teljesen elpusztítja a vírust. Azonban komplex terápiában gyakrabban használják, mint önállóan.
Ha a Daclatasvir egyetlen gyógyszerként ajánlott a 2. és 3. genotípus esetében, akkor az 1-es és 4-es adagolás esetén csak Sofosbuvir-val kombinálva ajánlott.
A C-hepatitisz kezelésének szükségessége ezeknek a gyógyszereknek a kombinációjával a hatásuk irányából adódik. Ezek kiegészítik egymást. A Sofosbuvir gyengíti a vírust, és Daclatasvir elpusztítja a vírus maradványait.
A Daclatasvir tabletta szedése ellenjavallt:
- az egyéni intolerancia, mint a gyógyszer fő összetevője, és minden összetevője;
- a terhesség alatt és a szoptatás alatt;
- 18 éves korig.
A máj cirrhosisával diagnosztizáltan nagyon óvatosan kell előírni a gyógyszert, és folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát.
Lehetséges mellékhatások
A Sofosbuvir és a Daclatasvir általában jól tolerálják a betegeket. Ha a kezelést helyesen végzik el, az előírt rendszernek megfelelően, anélkül, hogy az adagot meghaladnánk, és az összes ajánlást követnénk, a mellékhatások kialakulása rendkívül ritka.
A hosszú távú kezelés, a test egyéni reakciója és a több negatív tényező egybeesése esetén azonban a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- paroxiális szédülés és különböző intenzitású fejfájás;
- paroxiszmális hasi fájdalom, a gyomor és a máj vetületeiben lokalizálva;
- fokozott idegesség, gyakori hangulati ingadozások, nem megfelelő reakciók a történtekre, amelyekre ésszerűtlen haragok jellemzik;
- hányinger, hányás, étvágytalanság és fogyás;
- a szék megsértése - gyakran hasmenés, kevesebb székrekedés, duzzanat;
- álmosság a nappali órákban, álmatlanság éjszaka (állandó állapot, amely idővel eltűnik);
- az anaemia lehetséges fejlődése, csökkent hemoglobin és hematokrit;
- fájdalom az izmokban és ízületekben;
- allergiás reakciók, leggyakrabban a bőrpír és a viszketés;
- csökkent hallás- és látásélesség.
Ha a beteg észrevesz egy kellemetlen tünetet, azonnal abba kell hagynia a gyógyszereket, és forduljon orvosához. Szükséges lehet a gyógyszerek adagjának módosítása, egy másik kezelési rend kijelölése, vagy a gyógyszerek cseréje.
Az étrend befolyásolhatja a mellékhatások kialakulását, intenzitását. A fent említett eszközökkel való kezelés során ki kell zárni a sült, zsíros és fűszeres ételekből az alkoholt. Ha abbahagyhatja a dohányzást. Ezek az általános intézkedések nemcsak minimalizálják a mellékhatásokat, hanem felgyorsítják a kezelés terápiás hatását.
Standard kezelési rend
A hepatitis C kezelésére nem lehet szigorú előírásokat alkalmazni. Minden esetben az orvos a beteg egyedi indikátorainak megfelelően dönt. Van azonban egy általánosan elfogadott protokoll, amely alapján az egyes páciensek számára a változó sémát építették.
- Az 1b és 4 genotípus, valamint a cirrózis nélküli 3. A gyógyszerek kombinációját három hónapig alkalmazzák. Ha léteznek eszközök a specifikus fehérje-vegyületek blokkolására szolgáló rendszerben, akkor a tanfolyam hat hónap lehet.
- Az 1. és 4. genotípus cirrózis a kompenzációs szakaszban. A terápiás kurzus 6 hónap. Ha a kezelést korábban elvégezték, akkor a felét csökkentik.
- Az 1. és 4. genotípus súlyos cirrhosis-lefolyással a későbbi szakaszokban. Javasoljuk, hogy a Ribavirint a gyógyszerek tandemjéhez csatlakoztassa, és a tablettákat 24 hétig vegye be.
- A 3-as genotípus cirrhosis a kompenzációs szakaszban. A kurzus hat hónap, amit Ribavirin egészít ki.
- 4. genotípus. A kezelés az első 24 hétben Sofosbuvir-nel történik. Ezután csatlakoztassa a Daclatasvir-ot és a Ribavirint egy évig. De ha a gyógyszerek beadása során 11 hétig észrevehetően javul a teljesítmény (különösen a virológiai válasz jelenik meg), akkor további gyógyszereket kell szedni legfeljebb 12 hétig.
Hogyan kell venni
Szükséges, hogy a tablettákat evés közben, de semmilyen üres gyomorban ne vegye be.
Vigyázat! A kezelés első hetében hányás léphet fel, amely spontán kialakul, általában 1,5-2 óra a gyógyszer bevétele után. A hányinger eltűnése után ajánlott még egy tablettát inni.
Ilyen reakciók bekövetkezésekor tájékoztassa orvosát. Először lehetséges, hogy csökkenteni kell az adagot, és fokozatosan el kell érni a szükséges mutatókat, hogy elkerüljék az ilyen kényelmetlenséget.
A kábítószer-bevételt naponta egyszer, kb. Ugyanabban az időben kell végezni, hogy a hatóanyag koncentrációja a testben állandó legyen. Ez az egyetlen módja a kezelés maximális terápiás hatásának elérésére.
Ha valamilyen oknál fogva elmulasztották az időt, de a lejárt idő nem több, mint 12 óra, akkor a következő adagot is beveheti. Ha több - akkor a következő fogadás a szokásos időben, a nem fogadottak figyelembevételével történik.
A Sofosbuvir-szel végzett hepatitis C-terápia kombinálható és a fő, egyetlen, egyetlen hatóanyagként is alkalmazható. Míg a Daclatasvir-t ritkán monoterápiában alkalmazzák, de csak olyan komplexben, ahol hatásos a Sofosbuvir-val kombinálva.
A gyógyszerek néhány jellemzője
A Sofosbuvir és a Daclatasvir terápia során kialakuló mellékhatások mellett ezeknek a gyógyszereknek számos jellemzője van. Ezek befolyásolhatják a szokásos életmódot, de csak kissé. Néhány korlátozás a betegség kezelésének időszakában nem okoz jelentős kellemetlenséget. Különösen akkor, ha úgy gondolja, hogy a „horizonton” megszabadul a betegségtől, vagy minimalizálja a tüneteket.
- A fent említett gyógyszerekkel történő kezelés során nem ajánlott a kerék mögé kerülni, a koncentráció és a reakciósebességgel kapcsolatos bármilyen intézkedés elvégzésére. A hatóanyagok specifitása olyan, hogy nem idegesítik az idegrendszer aktivitását, nem gátolják a reaktív folyamatokat, és csökkentik a koncentrációt.
- A terhesség tervezésekor a házastársaknak figyelembe kell venniük, hogy ez a pár gyógyszer jelentősen befolyásolhatja a babát. Következésképpen a fogamzási időszak jobb, ha elhalasztásra kerül a kezelés vége és egy bizonyos időszak eltelte, úgyhogy a gyógyszerek eltávolíthatók a kezelt vérből.
- A hepatitisz B gyógyszerek kombinációja más gyógyszerekkel kiszámíthatatlan következményekkel járhat, akár halálra is. A hepatitis terápia során bármilyen gyógyszer használata előtt konzultálnia kell orvosával a negatív következmények elkerülése érdekében.
- A hepatoprotektorok és a bél antibiotikumok lassítják a vírusellenes szerek felszívódását, ami rontja a kezelés hatását.
Ezeknek a gyógyszereknek a kezelését az orvosok és a terápiás betegek pozitívan jellemzik. Az ilyen kombinációs kezelés előnyei a következők:
- a gyógyszerek jó tolerálhatósága, minimális mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal összehasonlítva más hasonló gyógyszerekkel;
- a vesefunkció és a májelégtelenség esetén alkalmazza (nagy óvatossággal és az általános állapot folyamatos figyelemmel kísérésével);
- a kezelés hatékonysága körülbelül 90%, ami többszöröse a többi módszerhez képest;
- az ismétlődés kockázata minimális, az eredmény tartós és tartós.
Vannak azonban olyan szabályok, amelyek végrehajtása nemcsak a maximális hatást, hanem az egészséget is garantálja.
Általános ajánlások
Ezeket a szabályokat a kezelés során szigorúan be kell tartani. De a jövőben csak pozitívak lesznek. És nem csak a betegek, hanem az egészséges emberek számára, nem lesznek feleslegesek.
- A rossz szokások teljes elutasítása, különösen az alkohol használata (akár kis dózisokban, akár gyenge), dohányzás.
- A táplálkozás módjának és minőségének való megfelelés. Szétválasztható, szükségszerűen szabályos. A sült, fűszeres, túl sós és fűszeres ételek kizárása az emésztőrendszer túlterheléséből az étrendből.
- Igyon sok folyadékot. Miközben a tablettákat naponta legalább 1 literben, akkor szükség szerint, de lehetőleg nem is kevesebbet.
- A Sofosbuvir során ajánlott a magas koffeintartalmú italokat korlátozni, mivel fennáll a magas vérnyomás veszélye.
- A gyakorlatnak kötelezően kell lennie, de mérsékelt és megvalósítható.
- A szabadban járó szabadtéri tevékenységek erősítik a test általános állapotát.
A kezelés során ajánlott a termikus eljárásoktól és a test túlmelegedésétől tartózkodni. A fürdőket, szaunákat, strandokat, szoláriumot és más hasonló eseményeket jobb időre kell halasztani.
Minden embernek fel kell ismernie, hogy bárhol eljuthat a C-hepatitisbe, és senki sem mentes a fertőzésektől a modern világban. De egy ilyen diagnózis nem mondat. Csak akkor kell figyelni az egészségükre és időben, hogy segítséget kérjen, ha még a legkisebb problémák is jelentkeznek.
A hepatitis C kezelése Daclatasvir és Sofosbuvir alkalmazásával
A hepatitis C veszélyes fertőző betegség, amely kiterjedt károsodással és májgyulladással jár. A fertőzöttek fertőzöttek lehetnek egy fertőzött személy vérével való közvetlen érintkezéssel, orvosi és kozmetikai eljárások során, valamint szexuális úton. E betegség hosszú távú kezelése specifikus vírusellenes gyógyszerek adagolásával jár. Ezek drágák, és a terápia hatékonysága függ az alkalmazásuk rendszerességétől és az egyéb ajánlások betartásától. A hepatitis C kezelése Sofosbuvir és Daclatasvir egy jól ismert rendszer, amely jó eredményt ad a vírus különböző genotípusaival.
Mik ezek a gyógyszerek?
A C-hepatitis (Sovaldi és Daklinza) kezelésére szolgáló eredeti gyógyszereket az Egyesült Államokban állítják elő. Nagy hatékonyságot mutatnak, de jelentős hátrányuk van. A magas költségek miatt nem minden fertőzött személy engedheti meg magának, hogy teljes körű kezelést végezzen, és megszabaduljon a hepatitisztől.
A szabadalmaztatott amerikai termékek analógjai a Sofosbuvir és a Daclatasvir. Indiában gyártják és azonos hatóanyagokat tartalmaznak. Az ilyen alapokat generikusnak nevezik, azaz az eredeti gyógyszerek társainak. Elvégezték a szükséges ellenőrzéseket, és dokumentációjukat megerősítették. A piacon való megjelenésük sok betegnél komoly mellékhatások és szövődmények nélkül végzett minőségi terápiában részesült, ami a C-hepatitisz teljesen megszabadult.
Korábban a C-hepatitisz kezelését interferonok - gyógyszerek, amelyek aktiválják a szervezet immunrendszerét a vírusfertőzés ellen. Nem voltak különösebben hatékonyak, számos ellenjavallattal és súlyos hatásokkal jártak. Az egyetlen dolog, ami ösztönözte a betegeket a jobb gyógyszerek elutasítására és az interferon választásának megállítására, az alacsony költség. A Sofosbuvir, a Daclatasvir és más generikus gyógyszerek hatékonynak bizonyultak a vírus hepatitis ellen, és számos előnnyel rendelkeznek:
- minimális mellékhatásai vannak;
- jól tolerálható, beleértve az idős betegeket is;
- nagyobb hatékonysággal rendelkeznek, ami 2-3-szor csökkenti az antivirális terápia lefolyását;
- gyengített immunitás és szövődmények, köztük a májcirrózis és a HIV-fertőzés esetén is alkalmazható.
Használatával a terápia folyamata legfeljebb 24 hónapig tart, és a gyógyulás befejezésével végződik. Bonyolult formákkal és más patológiákkal (cirrhosis, HIV) kombinálva a kezelés hosszabb, több specifikus eszköz kombinációjával történik. Az egyik a Daclatasvir tabletták. Ennek a gyógyszernek a megjelenése és a két gyógyszer kombinációjának hatékonyságának meghatározása lehetővé teszi, hogy teljesen megszüntesse a toxikusabb interferonok vételét.
A generikus gyógyszerek alkalmazási rendszere a hepatitis C különböző genotípusaihoz
A Sofosbuvir és a Daclatasvir hepatitis C kezelési rendje a vírus genotípusától és az egyidejűleg előforduló betegségektől függően változhat. A hepatitis nem bonyolult formáiban elegendő a Sofosbuvir bevétele az utasításoknak megfelelően. A kezelés időtartama 8 hét, amely után a vírusterhelés meghatározására szolgáló ismételt elemzés azt mutatja, hogy a kórokozó koncentrációja jelentősen csökkent. Egyes betegeknél ez idő alatt teljes mértékben megszabadulhat a betegségtől, és bizonyos esetekben tartós eredmény jelentkezik egy hónapos Sofosbuvir-kezelés után.
A gyógyszeres terápia megkezdése előtt meg kell határozni a C-hepatitis kórokozójának genotípusát. Az a tény, hogy a vírus kissé különbözik a páciens májjával szembeni szerkezetétől és típusától. A hepatitis C vírusfajták genotípusok, mindegyikben izoláltak. 6. Hepatitis C 1. genotípusa a legveszélyesebbnek tekinthető egy személy számára, mert a legnehezebb kezelni. A leggyakoribb típusok a 2. és 3. genotípusú vírusok.
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
A vírusos hepatitis C 1 genotípus kezelése
Az 1. genotípusú betegeknél a C-hepatitis kezelése Sofosbuvir és Ledipasvir, valamint a Daclatasvir, más gyógyszerek és ezek kombinációi. A HIV-ben szenvedő szövődmények hiányában a kezelés időtartama 12 hét (3 hónap), amely után a betegeket újra tesztelik. HIV-csatlakozás esetén a kezelés legfeljebb 24 hétig tarthat.
A Sofosbuvir a következő kombinációkban ajánlott krónikus hepatitis C 1 genotípus kezelésére:
- Ledipasvir vagy Ledipasvir és Ribavirin esetén;
- Daclatasvir vagy Daclatasvir és Ribavirin alkalmazásával;
- Simeprevirrel;
- ribavirinnel vagy ribavirinnel és Peginterferonnal.
Bármely eredetű máj gyulladása emberre veszélyes. Késő kezelés esetén a betegség cirrhosis kialakulásához vezethet - a normális májszövet kötőszöveti cseréjéhez. Egy ilyen állapot nemcsak az életet fenyegeti, hanem a vírusos hepatitis kezelését is bonyolítja. Ha a máj együttes gyulladása és a cirrózis megnyilvánulása a Sofosbuvir egyikét használja:
- Ledipasvir vagy Ledipasvir és Ribavirin esetén;
- Simeprevirrel vagy Simeprevirrel és Ribavirinnel;
- Ribavirin vagy Ribavirin és Peginterferon.
Számos beteg több éven át ismételt kezelést végez. Az első alkalommal nehéz kiválasztani a megfelelő kezelési módot, különösen fontos volt, mielőtt a generikus gyógyszerek megjelentek volna a piacon. A Sofosbuvir és annak kombinációi a betegség korábbi kezelésére adott pozitív válasz hiányában ajánlottak. A kurzus 12 hétig tart, a gyógyszer kombinációjával kombinálható:
- Ledipasvir vagy Ledipasvir és Ribavirin esetén;
- Simeprevirrel;
- ribavirinnel vagy ribavirinnel és Peginterferonnal.
A máj fertőző gyulladásának legveszélyesebb szövődménye a HIV. Ezek a két betegség gyakran együtt jelentkeznek, és a terápia folyamata hosszú lesz. Az egyes gyógyszerek kezelése legfeljebb 24 hétig tarthat, és hatékonysága változhat. Ebben a helyzetben a Sofosbuvir a következőképpen kombinálható:
- Ledipasvir-val 12 hétig - hatékonyság 97%;
- Daclatasvir-val 12 hétig - 97% -os hatásfok
- Ribavirinnel 24 hétig - akár 82% -ig hatékony.
Az 1. genotípust a legveszélyesebbnek tekintjük, mivel sok beteg nem tudja megszabadulni a vírusról a hosszú távú kezelés után sem. A kórokozó továbbra is fennáll a májszövetben, és rendszeresen kiváltja a betegség súlyosbodását. Az új generációs gyógyszerek azonban hatékonynak bizonyultak, és a sok kombinációval való gyógyulás esélye elérheti a 100% -ot.
A vírus 2 genotípusának kezelési rendje
A 2. ábrán a vírus genotípusa széles körben elterjedt. Ezt a diagnózist a legtöbb betegnél diagnosztizálják. Kezeléséhez a Sofosbuvir a következő gyógyszerekkel kombinálva hatékony:
- a Daclatasvir-szel együtt - a 24 hetes kezelés során a hatékonyság 100%;
- Ribavirinnel - 12 hetes kezelési időtartammal - a hatékonyság 94%;
- a Daclatasvir és a Ribavirin esetében - a kurzus 24 hétig tart, hatékonysága eléri a 100% -ot.
Ezzel a hepatitisz genotípussal kombinálva a terápiában a Sofosbuvir és a Daclatasvir standard kombinációját alkalmazzák. Ha a tanfolyam 12 hétig tart, hatékonysága akár 88% is lehet. A 24 hetes kezelés hatásossága akár 100% is lehet.
A második genotípus viszonylag könnyen kezelhető. A kezelési módok egyszerűek és nem igénylik az interferonok használatát. Ha vannak szövődmények, a kurzust 2-szer kell meghosszabbítani, de vége után teljesen megszabadulhat a hepatitis okozta ágenstől.
3 genotípusú betegek gyógyszereinek alkalmazása
A hepatitis C 3 genotípusa az egyik leggyakoribb. Kezeléséhez a legkevésbé mérgező szereket próbálják használni, de alacsony hatékonyságuk miatt szükségessé válik az interferonok felírása. Ezt a betegséget a Sofosbuvir standard kombinációival kezelik:
- Daclatasvirral (12 hét, 94%);
- Ribavirinnel (24 hét, 100%);
- ribavirinnel és peginterferonnal (24 hét, 100%).
A hepatitis C 3 genotípus kezelésére is van módszer, ha a beteg egy korábban előírt terápiája hatástalan volt. Ez magában foglalja a Sofosbuvir-t és más gyógyszereket is:
- Ribavirinnel (24 hét, 85%);
- Ribavirinnel és Peginterferonnal (12 hét).
A hepatitis C genotípusa májcirrhózissal vagy HIV-vel kombinálva egy módszer szerint kezelhető - a Sofosbuvir-ot Ribavirinnel együtt szedik. A kezelés mindkét esetben 24 hónapig tart, de hatékonysága más lesz. Májcirrhosis esetén a kezelés hatékonysága eléri a 86% -ot, a HIV-t pedig a 91% -ot.
Terápia 4 hepatitis C vírus genotípusa
4 genotípust ritkán diagnosztizálnak. A vírust nehéz kezelni, és a kezelési rend hasonló az 1. típusú vírus kezelésére vonatkozó elvekhez. A különböző rendszerek hatékonysága 89 és 100% közötti, ami jó eredménynek tekinthető.
Komplikált hepatitis C esetén a következő Sofosbuvir kombinációkat használják:
- 12 héten keresztül;
- 12 hetes ribavirinnel és peginterferonnal;
- Ribavirinnel - a kurzus 24 hétig tart.
A vírusos hepatitis 4 genotípus és a máj cirrhosis kombinációja esetén választhat a következő Sofosbuvir kombinációk közül:
- Ledipasvir-val - 12 hét;
- Ribavirinnel - 24 hét.
A máj vírusos gyulladásának diagnosztizálásakor a Sofosbuvir-t más gyógyszerekkel együtt HIV-vel együtt írják fel:
- Daclatasvir-szel - 12 hét;
- 12 hetes ribavirinnel és peginterferonnal.
A hepatitis C-nél a beteg negatív reakciója minden terápiás módszerrel, a Sofosbuvir és az alábbi gyógyszerek egyike alkalmazható:
- Ledipasvir-val - 12 hét;
- Ribavirinnel - 24 hét.
Ellenjavallatok és mellékhatások
A Sofosbuvir és a Daclatasvir viszonylag biztonságos gyógyszerek. A vírusos hepatitis kezelésére korábban használt interferonokkal összehasonlítva ezek csak korlátozottan korlátozottak. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai lehetnek:
- 18 év alatti gyermekek;
- a terhesség és a szoptatás ideje;
- az egyes összetevők egyéni intoleranciája.
Mellékhatások, amikor önmagában beadott Sofosbuvir nem fordul elő. Komplex kezeléssel több vírusellenes szer alkalmazásával a beteg gyengeséget, álmatlanságot és fejfájást tapasztalhat. Ezeknek a gyógyszereknek a terápiás előnyeihez képest a mellékhatások nem okozhatnak okot a terápia leállítására.
A drogok áttekintése
A legtöbb beteg indiai gyógyszert választ az eredeti gyógyszerek helyett. A gyógyultak között különböző nemű, korú és társadalmi státuszú emberek tartoznak. Sofosbuvir-t vettek vagy kombinált terápiát kaptak más gyógyszerekkel. Ezeknek a gyógyszereknek a véleménye a legtöbb esetben pozitív - minimális mellékhatások, gyors hatás, nem visszatérés.
A C-hepatitis kezelés különböző gyógyszerek kombinációja, amelyek befolyásolják a vírus szaporodását és erősítik az immunrendszert. Két kábítószer-kategória van. Az első az eredeti gyógyszerek, amelyek nagyon hatékonyak és nagyon drágák. A második csoport az analógjaik vagy a generikusok, amelyekhez a Sofosbuvir és a Daclatasvir tartozik. A kezelési rend és a kezelés időtartama a vírus genotípusától, valamint az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függően változhat.