Diéta cholangitis - a sikeres kezelés alapja. A cholangitis az epevezetékek gyulladásos betegsége. Ennek a patológiának az oka az, hogy különböző fertőző ágensek behatolnak az epevezetékbe. A patológia leggyakrabban másodlagos. Először is, az epehólyag részt vesz a gyulladásos folyamatban. Az epe stagnálása miatt a fertőzés az epehólyagban terjed. A betegség oka lehet olyan fertőzések, mint a toxoplazmózis, a Giardia, az enterobacter, az E. coli és más baktériumok és paraziták.
A betegség lefolyása akut és krónikus. Az akut periódusban a páciens sárgaság, láz vagy hidegrázás, hányinger, hányás, alacsony vérnyomás, jobb hypochondrium fájdalma, amely az alkarra és a mérgező sokk egyéb tüneteire utal. Idős betegek tudatossága károsodott. A beteg viszketéses bőrben szenvedhet. A májpapáció fájdalmas és jelentősen bővült. A diagnózis laboratóriumi és műszeres vizsgálatok alapján történik.
A cholangitis megelőzése és kezelése
Ha a beteget cholangitisben diagnosztizálják, azonnali elhelyezést igényel a kórházban. A cholangitis kezelése magában foglalja a kórokozó elnyomását és a test méregtelenítését célzó terápiát. A cefalosporinok csoportjának antibiotikumait szokás előírni, mivel azok a legszélesebb körű hatással rendelkeznek. Emellett az előírt gyógyszerek metronidazol és tüneti kezelés. A betegek a Prem hepatoprotektorokat és glükóz-sóoldatot vagy izotóniás oldatokat jelezték. A kezelés időtartama a betegség lefolyásának jellemzőitől és a beteg egyedi jellemzőitől függ, de folytassa a kezelést, amíg a betegség tünetei és klinikai megnyilvánulásai teljesen megszűnik.
Ajánlott étrend és hozzávetőleges étrend
A betegség akut stádiumában 1-2 napig abba kell hagynia az étkezést (a beteg állapotától függően), majd át kell térnie egy takarékos étrendre. Az étrend célja, hogy javítsa az epe szétválasztását a betegtől, a magának a májnak az enyhe kezelési rendje szerint. A különböző eredetű zsírok szinte teljesen kizárásra kerülnek az étrendből. Nemcsak a táplálkozás minőségi összetétele, hanem a mennyiségi szempont is fontos. A cholangitisben szenvedő betegek étkezését frakcionáltan, naponta 6 alkalommal, kis adagokban jelenítik meg.
A beteg étrendjében a rozskenyér vagy a teljes kiőrlésű, alacsony zsírtartalmú és enyhe sajt és tejtermékek (kefir, ryazhenka, tejföl), tojás. A sovány zöldség- és tejlevesek használata nagyon hasznos. A nyers vagy hőkezelt (főtt, párolt) zöldségeket és gyümölcsöket adhatja a betegnek.
A köret főzött makaróni vagy zabkása (zabpehely, hajdina vagy búzadara) szolgál. A beteg állapotától függően a diétás étrend (nyúl, csirke vagy pulyka) vagy sovány hús (marha-, sertés- vagy bárányhús) közé tartozhat. A húst csak főtt vagy főtt formában lehet fogyasztani.
Teljesen ellenjavallt a sós, füstölt, zsíros és sült ételek használata. Fontos, hogy sok folyadékot inni, ami hozzájárul a test méregtelenítéséhez. Megfelelő csipkebogyó főzés, gázmentes ásványvíz, gyömbéres zöld tea vagy szárított gyümölcsök főzése.
Érdemes fokozatosan mozogni a diétás táplálékról a szokásosra, elkerülve az „agresszív” termékeket, amelyek a betegség újabb súlyosbodását okozhatják.
Cholangitis - kezelés, táplálkozás
A cholangitis olyan betegség, amelyben gyulladásos folyamat alakul ki az intrahepatikus és extrahepatikus epevezetékekben. A betegség ritkán fordul elő önmagában, és gyakran az epehólyag-betegség (epehólyag-betegség, cholecystitis, az epehólyag és az epehólyag rák) következménye. A cholangitist kezelni kell, mivel megfelelő kezelés hiányában a betegség súlyos szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet.
A betegség súlyosbodásának kezelését az orvos állandó felügyelete mellett a kórházban kell végezni, mivel bármikor szükség lehet sürgősségi műtétre. Az epe kiáramlásának az epeutak mentén történő megsértésének mértékétől függően az orvos választja meg a kezelési taktikát (konzervatív vagy sebészeti kezelés).
A kolangitis konzervatív kezelése
A cholangitis gyógyszeres kezelése csak olyan esetekben lehetséges, ahol nincs mechanikai akadály az epehólyagból az epe áramlására.
A gyulladásos folyamat enyhítésére antibakteriális terápiát írnak elő. Az orvos széles spektrumú gyógyszereket választ ki a tetraciklin-sorozatból vagy egy szulfonamid-csoportból. A gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be, az antibiotikum kezelés legalább 10 napig tart.
Méregtelenítő terápia szükséges a szervezetből származó toxinok eltávolításához, amelyek a gyulladásos folyamat során keletkeznek. Erre a célra 5% -os glükózoldat, sóoldat, reopolyglukin intravénás beadása javasolt.
A cholangitis akut stádiumában nem szabad megengedni az epehólyagban és annak csatornáiban az epe stagnálását. Choleretic drogok (allohol) és antispasmodikumok (papaverin, no-spa) kerülnek felírásra. Az enzimkészítmények (creon, pankreatin, mezim) segítenek javítani az emésztést.
Azokban az esetekben, amikor a betegek intenzív fájdalom miatt aggódnak, fájdalomcsillapítók is rendelhetők. A fájdalomcsillapítók csak a vényköteles recept után használhatók fel a diagnózis ellenőrzése után. A cholangitis fájdalom szindróma utánozhatja a máj- vagy vese-koliót, és a fájdalomcsillapítók alkalmazása elfedheti e betegségek tüneteit.
A krónikus cholangitis orvosok által előidézett súlyosbodás nélkül történő kezelésére fizioterápiás eljárásokat (diathermia, UHF-terápia), termikus eljárásokat (ozocerit, paraffin, só-alkalmazás a májterületen) alkalmazunk. A betegeket fizioterápiás gyakorlatokkal és gyógykezeléssel (Truskavets, kaukázusi ásványvizek stb.) Is bemutatják.
A cholangitis sebészeti kezelése
Azokban az esetekben, amikor a konzervatív terápia hatástalanná válik, vagy megszakad az epe normális áramlása, műtéti kezelésre van szükség. A kolangitis sebészeti kezelésében a legelőnyösebb az endoszkópos technika.
Ez a műtéti módszer számos előnnyel rendelkezik a hasi műtétekkel szemben. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy lefolyjon és megszüntesse az epevezetékek szűkülését, távolítsa el a köveket, anélkül, hogy nagy a bemetszés a beteg testén. A laparoszkópos epehólyag-műtétek vérvesztesége minimális, és a gyógyulási idő lerövidül. A gennyes szövődmények kialakulásával még mindig szükség van a hasi műtétre.
Diéta terápia
Mint minden más emésztőrendszeri betegség esetében, cholangitis esetén a diéta szükséges.
Az éhség a betegség akut stádiumában van feltüntetve. A súlyosbodás súlyosbodása után az étrend fokozatosan bővül. Az étrend frakcionált, az ételt naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban kell bevenni. A hideg ételek és italok nem tartoznak ide. Minden étel párolt, főtt, sütőben sütve.
Kis zsírtartalmú fajtájú húst, halat és baromfit lehet enni, a leveseket másodlagos húslevesben, zöldséglevesben vagy tejben kell főzni. Eszik gabona kása, tészta, búza és fekete kenyér (lehetőleg szárított). Kis zsírtartalmú tej- és tejtermékek, zöldségek (kivéve hüvelyesek, hagyma és fokhagyma), gyümölcsök és bogyók (nem savanyú), méz. A tojásokat 1 db-ra kell korlátozni. naponta az egyik jobb, ha egy omlettet főz. A cukor napi 70 grammra korlátozódik. A legjobb, ha édességekből választjuk ki a lekvárt, a pasztát, a lekvárt, a karamell édességet. Meg kell inni gyümölcslevek (frissen facsart kell hígítani vízzel), gyenge tea tejjel, kompótok.
A cholangitisben szenvedő betegeket ki kell zárni az étrendből származó friss kenyér és vaj termékekből. Nem ajánlott zsíros húsokat és halakat, konzerveket, füstölt kolbászokat, gomba húsleveseket fogyasztani. A mustárt, a borsot, a torma és más fűszeres ételeket ki kell venni az étrendből. Az asztali csokoládéból, fagylaltból, zsíros krémekből, cukrokból, kávéból, kakaóból, szénsavas italokból is el kell távolítania.
A krónikus kolangitisben szenvedő személyek nem engedhetik meg, hogy az epehólyagban és annak csatornáiban az epe stagnáljon. Ehhez folyamatosan kövesse az étrendet, az étkezések közötti idő nem lehet több, mint 4 óra. A rendszeres bélműködést a testmozgás (gyaloglás, torna) támogatása, a székrekedés elleni küzdelem szükséges. Az olyan betegségeket, mint a colitis, a cholecystitis, a pancreatitis és az emésztőrendszer egyéb betegségei is azonnal kezelni kell.
Melyik orvos kapcsolatba lép
A cholangitis kezeli a gasztroenterológust. Emellett a táplálkozási tanácsadás szükség esetén segít a sebész, gyógytornász segítségében. Az orvos részt vett az ultrahang-diagnosztika diagnosztizálásában, gyakran endoszkóppal.
A cholangitis tünetei és kezelése
A cholangitis olyan betegség, amelyben gyulladásos folyamat alakul ki az intrahepatikus és extrahepatikus epevezetékekben. A patológia leggyakrabban 50-60 éves nőknél alakul ki. Ritkán fordul elő, mint önálló betegség, leggyakrabban hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis, epevezeték rák és húgyhólyag esetén.
okok
A cholangitis kialakulásának fő okai:
- Fertőzések: növekvő (egy másik gyulladásos fókuszból terjedő fertőzés, leggyakrabban a duodenum lumenéből, a béltraktusból), limfogén (nyálkahártyán keresztül a hasnyálmirigy-gyulladásban, cholecystitis), hematogén (véráramlás a portálvénán keresztül). A kórokozók közé tartoznak a következők: staphylococcus, Proteus, E. coli, enterococcusok;
- Féregfertőzések (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
- Az epevezetékek türelmének megsértése (choledocholithiasis);
- Az epehólyag cikatriciális szűkületének (szűkítése) (krónikus kolecisztitisz, ciszták vagy epevezeték tumorok, sebészeti beavatkozások);
- Kövek (kövek) az epehólyagban, csatornák.
besorolás
A betegség természeténél fogva akut és krónikus formákra oszlik.
Akut cholangitis
Az akut cholangitis a gyulladásos folyamat típusától függően a következő típusokra oszlik:
- Diphtheritic. Az epehólyag nyálkahártyája lefekszik fekélyekkel, a szövetek nekrózisa (halál, halál), ennek következtében a csatornák falai megsemmisülnek, és a környező szövetek és a máj szennyeződnek;
- Hurutos. A betegség legkönnyebb formája, ezzel a formával, ductalis nyálkahártya duzzad és hiperemikus lesz. Kezelés nélkül ez a faj krónikus lesz, amelyet a csatornák hegesedése követ;
- Gennyes. A csatornák tele vannak epe-vel kevert gennyes tartalommal. A májba, az epehólyagra terjedhet;
- Nekrotizáló. Ennek köszönhetően a hasnyálmirigyben lévő enzimek (proteáz, amiláz) lenyelésének hátterében a nyálkahártyák meghalnak.
Krónikus kolangitis
A krónikus cholangitis 4 típusú áramlással rendelkezik:
- A látens (rejtett), a betegség tüneteit nem;
- Időszakos. Relapszus (exacerbáció) és remisszió (nincs tünet);
- Szeptikus. A súlyos forma szepszisként (vérfertőzés) folytatódik;
- Abscessed. Púpos folyamat a tályogok kialakulásával (gennyes üreg).
Krónikus szklerotizáló kolangitis
Különösen a krónikus szklerózis (autoimmun, immunrendszer hibás működés, az egészséges szövetek elleni gyilkos antitestek, testsejtek), egyfajta cholangitis, nem fertőző folyamat, hanem gyulladásos folyamat alakul ki a csatornákban.
tünetek
Az akut formában levő cholangitis gyors ütemű, Charcot-triad jellemzi: hipertermia (magas hőmérséklet), sárgaság, fájdalom a jobb hypochondriumban.
A betegség a következő tünetekkel jelentkezik:
- Dyspepsia (hányinger, hányás);
- Láz (38–40 fok), hidegrázás;
- A bőr viszketése;
- Intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban, fájdalom, amely a jobb vállra, a válllapra, a nyakra sugároz (ad);
- Súlyos hiperhidrosis (izzadás);
- A szem és a bőr sklerája sárgulása;
- Mérgezés (étvágytalanság, gyengeség, fejfájás);
- Bélrendszeri betegségek (hasmenés).
Súlyos esetekben a sokk, a tudat zavarása (Reynolds pentad) csatlakozhat.
Gyermekekben a cholangitis ritka betegség, akut, nem specifikus, intenzív tünetekkel, a kurzus klinikai képével jellemezhető, mint a gyomor-bél traktus más patológiáiban (dyspepsia, bélrendszeri rendellenességek, fájdalom az epigasztriában és más esetekben). Emiatt nehéz a helyes diagnózis felállítása.
A felnőttek krónikus cholangitisét a következő jellemzők jellemzik:
- Időszakos hőmérséklet-emelkedés;
- Fáradtság, gyengeség;
- A bőr viszketése;
- A tenyér hiperémia (vörössége);
- Az ujjak végpontjainak vastagsága;
- Intenzív fájdalom csak a csövekben lévő kövek jelenlétében.
Gyermekeknél a krónikus kolangitis a következőképpen jelentkezik:
- Csökkent étvágy, hányinger;
- A testtömeg csökkenése, kimerültség;
- Sárga vagy sápadt a bőr;
- A fizikai, szellemi fejlődés lassulása;
- Krónikus fejfájás;
- Szokatlan kényelem, epigasztrium (has);
- Anémia (anémia);
- A máj vetülete fokozatos növekedése.
A betegség diagnózisa
A cholangitis diagnózisa a beteg panaszai alapján történik, anamnézis összegyűjtése (amikor a tünetek először megjelennek, rokonok betegsége, múltbeli betegségek stb.). Az orvos alapos vizsgálatot végez (a hasüreg tapintása, a bőr vizsgálata, a szem sclera), előírja a betegek vizsgálatának komplexét.
A diagnosztikai tesztek a következők:
- A vér biokémiai vizsgálata. A bilirubin, az alkáli foszfatáz, a transzamináz, az A-amiláz szintje nő;
- Széklet a tojás féreg;
- Általános vérvizsgálat. Magas neutrofil leukocitózis, megnövekedett ESR;
- Részleges duodenális intubáció (az epes bakteriológiai vetés). Határozza meg a kórokozó típusát, az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, az esetek 60% -a vegyes baktériumflórát talál;
- A hasi (hasi) üreg, máj, CT, epehólyag-ultrahang ultrahang. Határozzuk meg az epe-csatornák változásait, azok kiterjesztését vagy összehúzódását, deformációját. Észleli a májban a fókuszos vagy szerkezeti változások jelenlétét;
- Retrográd cholangiopancreatográfia - A hasnyálmirigy röntgen vizsgálata, epe csatornák kontrasztanyag alkalmazásával;
- Holangiomanometriya. A nyomás mérése az epevezetékben;
- Intravénás kolangiográfia. A kontraszt bevezetése az intra- és extrahepatikus csatornákban;
- MRPH (mágneses rezonancia kolangiográfia). Vizsgáljuk meg az epevezetékek szerkezetét, meg lehet határozni a betegség kialakulásának okait;
- Kutatási epe. Határozza meg a kémiai összetételt, a változásokat.
Kezelési módszerek
Az akut cholangitis kezelését a kórházban kell végezni, mivel a beteg sürgősségi műtétre lehet szükség. Az epe kimenetének megsértésének mértékétől, a betegség típusától függően a terápiás intézkedések egyedi taktikáját az orvos választja ki.
Kábítószer-kezelés
A konzervatív (gyógyszeres kezelés) terápiát akkor végezzük, ha a betegnek nincs mechanikai akadálya az epe áramlásának az epehólyagból.
A cholangitis kezelésére szolgáló főbb gyógyszerek:
- Antibiotikumok (szulfonamidok - szulfalén, etazol, tetraciklinek - citoflavin, azitromicin) a gyulladásos folyamat leállítására (megállítására), intramuszkulárisan vagy intravénásan adva 10 napig;
- Méregtelenítő terápia. A toxinok eltávolítása a szervezetből, intravénás alkalmazásra szolgáló oldatok - 5% glükóz, sóoldat, reopolyglukin, hemodez;
- Choleretic drogok. Az epe stagnálásának megakadályozása (allahol, tsikvalon, kolenzim);
- Görcsoldók. A fájdalom enyhítésére (no-shpa, drotaverin, papaverin);
- Enzim készítmények. Az emésztési funkció javítása (mezim, creon);
- Fájdalomcsillapítók. Intenzív, elviselhetetlen fájdalommal (ibuprofen, indometacin, analgin);
- Parazitaellenes szerek. A féregfertőzés (deepermin, pirvium) jelenlétében;
- Multivitamin komplexek (Supradin, Complevit, Univit).
Körülbelül a következő kezelési séma:
- Tsikvalon, az első 2 nap 1 tabletta, naponta háromszor, majd egy tablettával 4 alkalommal egy étkezés után;
- Papaverin, felnőtteknek adagban 40 mg 10 mg gyermekeknek. Naponta 1-2 alkalommal vegyen be 1-2 tablettát;
- Mezim 10000, felnőttek 1-3 tablettára, naponta 3-4 alkalommal, az étkezéstől függetlenül;
- Pyrvinium, egyszeri dózis 5 mg / kg sebességgel;
- Töltsön 1-2 kapszulát, naponta egyszer, étkezés közben, vízzel jól mosva.
Fizioterápiás kezelés
A remisszió során fizioterápiás kezelést írnak elő:
- Mikrohullámú terápia (elektromágneses mezők kitettsége, mikrohullámú rezgések);
- UHF (nagyfrekvenciás elektromágneses mező);
- Nátrium-klorid fürdők (ásványvíz);
- Elektroforézis (elektromos impulzusok expozíciója);
- Indukció (nagyfrekvenciás mágneses mező alkalmazása);
- Paraffin terápia (termoterápia fűtött paraffinnal);
- Diatherma (váltakozó árammal);
- Sár alkalmazás (fűtött iszap);
- Ozokeritoterápia (termoterápia orvosi fűtött ozokerit - olajanyag, viasz konzisztencia) segítségével.
Sebészeti beavatkozás
A nem hatékony gyógyszeres kezelés esetén az epe-kiáramlás rendellenességeit, a műtétet jelezzük:
- Endoszkópos technika. Az epevezeték elvezetését (katéter behelyezését a tartalmának kiáramlására) végezzük, a szűkület megszűnik, a koncentrációkat hasi műtét nélkül eltávolítjuk. Ez a módszer lehetővé teszi a vérzés elkerülését, a működési sérülés kockázatának csökkentését, a manipuláció utáni rehabilitáció (helyreállítás) időszakának felgyorsítását;
- A hasi műtét - az érintett (gennyes, nekrotikus) területek reszekciója (eltávolítása).
Népi orvoslás
A hagyományos orvostudomány receptjei cholangitis kezelésére:
- 500 gr. zabfőző liter forró vízzel, védjünk 40 percig. Szűrő, naponta háromszor ½ csésze;
- A hegyi kőris gyümölcséből származó gyümölcslé 0,25 bögrét fogyasztanak naponta 2-3 alkalommal, étkezés előtt fél órával;
- 1 evőkanál. Spoon Hypericum holed A forró vizet bögre főzzük, alacsony hőmérsékleten forraljuk 15 percig. Hűtsük, szűrjük, naponta háromszor 0,25 bögrét fogyasztunk.
diéta
A betegség akut stádiumában éhezést írnak elő, miután az étrend súlyosbodását meg kell szüntetni, naponta legalább 5-6 alkalommal, az étkezések közötti idő nem több, mint 4 óra. Minden étel párolt, sült, főtt.
Engedélyezett termékek:
- Hús, baromfi, hal alacsony zsírtartalmú fajtái;
- Zöldségleves leves, tej;
- Bran kenyér, tészta;
- Gabonafélék, gabonafélék;
- Tejtermékek;
- Zöldségek, zöldek;
- Nem savanyú bogyók, gyümölcsök;
- Kompótok, gyümölcslevek, gyenge tea.
Korlátozza a cukortartalmat 70 grammra. naponta, tojás 1 naponta.
Tiltott termékek:
- Friss kenyérsütés;
- Konzervek;
- Füstölt, zsíros, fűszeres ételek;
- Gomba húsleves;
- Félkész termékek;
- Fűszeres fűszerek, fűszerek;
- Fagylalt, csokoládé, cukrászda zsírkrémmel;
- Kávé, szénsavas italok, alkohol, kakaó.
szövődmények
Ha a kezelés nem időszerű, vagy nem hatékony kezelés, a beteg a következő szövődményeket fejlesztheti:
Diétás cholangitis minden nap
Bármely betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Nem kivétel és cholangitis. A cholangitis napi étrendje a legegyszerűbb, de a leghatékonyabb módja ennek a krónikus betegségnek a súlyosbodásának elkerülésére.
A szovjet idők óta használják a gyógyító étrendeket. Ekkor elfogadták az úgynevezett Pevsner asztalrendszert, amelyet ma is használnak. A máj- és epeutak betegségeinek megelőzésére használt 5. táblázat.
Minden betegnek meg kell értenie, hogy a terápiás étrend a beteg személyes felelősségén alapul. Csak a teljes körű tiszteletben tartásával lehetséges a beteg állapotának jelentős javulása.
5. táblázat: cholangitis
A nem specifikus terápia céljára a cholangitis súlyosbodása során szigorú diéta szükséges. A szakértők azt javasolják, hogy az 5-ös diétát kinevezzék, pontosabban a gyulladásgátló opciót. Ennek az étrendnek a fő célja az epeutak működésének normalizálása, valamint a zsír- és koleszterin-anyagcsere szabályozása. Ezenkívül az 5. diéta segít csökkenteni az epe stagnálását és erősíti a bélmotor funkcióját. A főzés során meg kell értenie, hogy a sült ételek teljesen kizártak. Előnyben kell részesíteni a leveseket és a párolt húst.
A pillanat, ami érdemes megjegyezni - ez a diéta a hosszú kategóriába tartozik. Ha a próba, az ötnapos időszak jól ment, és a szervezet jól vette, annak használata több évig is folytatódhat.
Liszt termékek
A lisztből készült termékek lehetővé tették a rozs vagy a búza kenyeret, de szárított formában. Lean termékeket is használhat. A friss kenyérfajták, valamint a sütés és mindenféle sütemény teljesen ki van zárva.
Hús és halételek
A húsnak alacsony zsírtartalmú fajtának kell lennie. Figyelmet kell fordítani a marhahúsra, a nyúlra és a csirkehúsra. Ha sült húst szeretne, akkor a pörkölés előtt is fel kell forralni. A zsíros hús és a játék szerelmeseinek el kell felejteniük a preferenciáikat, mert ki kell zárniuk az étrendjüket. Is, nem eszik konzerv, kacsa hús. A máj és az agy is nem fogyasztható. A kolbászokból doktorozhatnak, valamint sovány sonkát.
A halat sütés előtt lehet főzni vagy előfőzni. A zsíros halakat, a sós ételeket és a konzerveket, valamint a szemcsés kaviárt is ki kell venni az angiocholitisben szenvedő emberek étrendjéből.
Dara és leves
Amikor az 5. számú étrend rendkívül fontos, hogy elegendő mennyiségű gabonát használjon. Különösen előnyösek a hajdina és zabpehelyek, ahol szárított gyümölcsöket vagy sárgarépát adhatunk. A bab nem eszik. Főtt vermicelli és tészta is fogyasztható. Semmi esetre sem lehet enni gomba, fokhagyma, spenót, sóska, retek, fehérrépa.
A levesek rendkívül fontosak, de ha a cholangitis-et meg kell választani, akkor a megfelelő edényt kell választania. Tehát a páciensnek nem szabad enni leveseket halakban vagy húslevesben és okroshkában. Előnyösebb a tej- és gyümölcslevesek.
Sokan helytelenül hiszik, hogy ilyen betegségekben soha nem szabad édességet enni, de ez nem teljesen igaz. Csak ki kell zárni a diétáját csokoládé, fagylalt és tejszínes sütemények. A mézet, a lekvárt, a zselét, a lekvárot meg lehet enni, de mérsékelten. Az italoknak el kell távolítaniuk a kávét és a kakaót, valamint az édes szódát. Az alkoholos italokat és a füstöt semmi esetre sem lehet inni. Ezért fontos lemondani a rossz szokásairól.
Figyeljen a tojások használatára. Rendkívül fontos, hogy ne használjunk egynél több sárgát naponta, de érdemes elfelejteni a keményen főtt tojásokat és a sült tojást. Előnyben kell részesíteni a sült fehérje omlettet. Amikor tejtermékeket eszik, ne feledje, hogy nem lehet zsíros sajtot és tejszínt enni. A fennmaradó alacsony zsírtartalmú tejtermékeket meg lehet enni.
Rendkívül fontos megérteni, hogy az ételt frakcionáltan kell venni. 5 fogadás naponta. Az egyik legfontosabb szabály, amelyet minden cholangitisben szenvedő személynek emlékeznie kell arra, hogy soha nem szabad az ételeket sültetni, mivel ez az állapot romlásához vezethet.
Napi adag
Ha részletesen figyelembe vesszük a kémiai összetételt és az energiaértéket, akkor a cholangitis étrendje a következőket tartalmazza:
- Szénhidrátok - legfeljebb 400 gramm.
- Fehérjék - legfeljebb 80 gramm, míg csak fele állati eredetű.
- Zsír - legfeljebb 90 gramm, amelynek egyharmadának növényi eredetűnek kell lennie.
- A folyadék napi 2 literre korlátozódik.
- A só nem haladja meg a 10 grammot (általában ez a sómennyiség a szokásos táplálékból kerül a szervezetbe, ezért nem ajánlott külön-külön főzni az étkezési sót).
- Az energiaérték 2500 és 2800 kcal között változik naponta.
Diéta a cholangitis: nagy hibák
Nagyon gyakran az emberek nem csak a táplálkozás hibáit vallják be, hanem egyáltalán nem racionalizálják a táplálékfelvételt, és megsértik az alábbi szabályokat:
- Vegyük alkoholt és folytassuk a dohányzást. Ez fokozhatja az epehólyag-daganatok kialakulásának kockázatát.
- A diéta ritka megsértése. Sok beteg úgy véli, hogy ha egyszer megtörik az étrendjüket, semmi rossz nem fog történni. Ez azonban alapvetően téves. A táplálkozás egyetlen megsértése a betegség súlyosbodásához vezethet.
- Orvosi böjt. A támogatók sok pozitív véleménye ellenére a hivatalos gyógyászat rendkívül negatív az ilyen típusú terápiával kapcsolatban.
- A diéta rossz választása. Az 5. táblázatnak számos lehetősége van. Például rendeljen 5a táblázatot. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek számára javasolt, és a fehérje komponens magas tartalma, valamint a szénhidrátok és zsírok erős korlátozása jellemzi. Ez a diéta azt is jelenti, hogy az ételeket főzés előtt kell őrölni.
Tehát azt kell mondani, hogy a böjt alatt nemcsak a zsír tartalékok, hanem a fehérjék és a sók is csökkennek, ami rendkívül negatívan befolyásolja a cserefolyamatokat. Mivel a cholangitis és így az anyagcsere megsértése miatt az éhezés a beteg átmeneti romlásához vezethet. Ezért olyan fontos, hogy az étrendet a kezelőorvos írja alá. Ezzel elkerülhetővé válik az önkezeléssel foglalkozó emberekre jellemző alapvető hibák.
Az epeutak betegségeiben szenvedő embereknek nem kell húzniuk. Rendkívül fontos, hogy azonnal keressen segítséget olyan szakemberektől, akik nemcsak a betegség akut szakaszának megnyilvánulásait segítik, hanem képesek lesznek gondosan felírni az étrendet is, aminek következtében elkerülhető az állapot jövőbeli romlása. A táplálkozási szabályok betartása egyáltalán nem fog gondolni a betegségre.
Ki mondta, hogy a súlyos epehólyag-betegség gyógyítása lehetetlen?
- Számos módon próbáltam meg, de semmi sem segít.
- És most már készen áll arra, hogy kihasználhassa minden olyan lehetőséget, amely régóta várt jó közérzetet biztosít Önnek!
Az epehólyag hatékony kezelése létezik. Kövesse a linket, és megtudja, mit javasolnak az orvosok!
Cholangitis - tünetek és gyógyszerek és mi az
A kolangitis a külső vagy belső májcsatornák gyulladása. Fájdalom a jobb hypochondriumban, amely a vállig terjed? A fájdalom vagy a teljesség érzése? Valószínűleg a cholangitis. Lehetetlen ilyen tünetekkel elhalasztani az orvos látogatását, mivel a májcsatornák diszfunkciója súlyos betegségekhez vezet terápia nélkül. Hogyan határozzuk meg a patológia jelenlétét, hogyan kezeljük a gyulladásos folyamatot, és hogy lehetséges-e megakadályozni - a válaszok a cikk összes kérdésére.
Mi a cholangitis
Az ICD-10 közös cholangitis kódja K83.0, amely egyesíti a betegség minden típusát. Ez a kifejezés a máj epevezetékeinek nem specifikus gyulladására utal, amely különböző okokból következik be. A posztmenopauzális időszakban a nők elsősorban morbiditási kockázatnak vannak kitéve. Általában ez a patológia a gyomor-bélrendszer egyéb rendellenességeivel jár: gastroduodenitis, hepatitis, GIB, pancreatitis és az epehólyag gyulladása.
besorolás
A gyulladásos folyamat lehet akut vagy krónikus, mindkét szakasz több fajtával rendelkezik. Az akut cholangitis:
- Catarrhal, a ductalis nyálkahártya ödémája és hiperémia kíséretében. Ezzel egyidejűleg az epitheliumot hámlasztják, és a véredények falai leukocitákba jutnak be.
- Diphtherikus, amelyben a csatornák belső felületén fibrin filmek képződnek.
- A púpos kolangitisz az epehólyagok falainak olvadásához és többszöri tályog megjelenéséhez vezet.
- A nekrotikus a halott szövetek fókuszainak kialakulása.
Azonban gyakrabban diagnosztizálják a betegséget a krónikus fázisban (vagy kezdetben elhúzódó lassú természetű). A következő típusokat különböztetjük meg:
- látencia;
- szeptikus;
- ismétlődő;
- abscessed;
- szklerotizálószert.
A krónikus gyulladás utolsó formája - a máj szklerotizáló cholangitise a kötőszövet proliferációja, a szűkítés vagy a teljes fúzió (elzáródás) következtében a csatornák deformációjához vezet.
A gyulladásos folyamat lokalizációjának pontos diagnózisa. Ha a közös csatornát érinti, ez a choledochitis kérdése. Az egyes belső vagy külső biliáris erek gyulladását angiocholitisnek nevezik. A Vater papilla vereségével a "papillitis" diagnózisa készül. Ezenkívül a betegséget az okot okozó ok szerint osztályozzák. Vannak aszeptikus, bakteriális és parazita cholangitis.
okok
A gyulladásos folyamat kialakulásának előfeltételei különböző tényezők lehetnek. Az epe-stázis, a ductus dyskinesia vagy veleszületett rendellenességei, a közös csatorna cisztája, a rosszindulatú daganatok, a cholelithiasis általában gyulladást okoznak. A műtét és egyéb orvosi eljárások is előidézhetik: az epehólyag eltávolítása után a cholangitis, a sphincterotomia és a kolangiográfia is lehetséges.
Leggyakrabban a cholangitis a kóros mikroorganizmusok által okozott fertőzés eredménye, amely a duodenumból (növekvő úton) lép be a májcsatornába, a véráramlás a portálvénán vagy a nyiroklyukon keresztül az epehólyag, a vékonybél, a hasnyálmirigy gyulladása során. A leggyakoribb kórokozók az E. coli, az entero- és a staphylococcus, a proteus és az anaerobok. Néha a tuberkulózus mikobaktériumok, a halvány spirochete vagy a tífusz szalmonella okozta fertőzés. A hepatitis vírusos természet a kis csöveket érinti.
A parazita eredetű cholangitis a bélféreg invázió (opisthorchiasis, ascariasis, fascioliasis, strongyloidosis) vagy egysejtű paraziták - Giardia - következtében alakul ki.
Az aszeptikus gyulladásos folyamat különböző okokból következik be. Például autoimmun betegség (primer biliaris cholangitis), ami keményedést és gyakran vaszkulitist, tiroiditist, fekélyes colitist, Crohn-betegséget okoz. Az enzimek által kiváltott gyulladás aszeptikusan folytatódik a kezdeti szakaszban: ha a hasnyálmirigy-reflux, a hasnyálmirigy-gyümölcslé az epevezetékbe kerül, és irritálja őket. Később csatlakozzon a bakteriális fertőzéshez.
diagnosztika
Az akut fázis elsődleges diagnózisát egy specifikus tünetegyüttes - Charcot triádja alapján lehet beállítani. Számos instrumentális és laboratóriumi vizsgálat tisztázása. Az ultrahangvizsgálat egy vizualizációs módszer - a csatorna deformációja az ultrahang által okozott kolangitisz jelei (expanzió vagy összehúzódás, ciszták jelenléte, gyulladásos fókusz). Számítógépes tomográfia és máj ultrahangvizsgálat is elvégezhető.
A fő műszeres tanulmányok az endoszkópos cholangiopancreatográfia, az MRPHG (mágneses mező számítógépes szkennelése), valamint a perkután transzhepatikus kolangiográfia. Ez utóbbi magában foglalja az epevezetékek röntgenvizsgálatát, miután kontrasztanyaggal töltötték.
A laboratóriumi módszerek közül a leginformatívabb nyombél intubáció epe mintavételezéssel. Ebben az esetben Bakposev lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsa a fertőző-gyulladásos folyamat okozóját. A tojás parazita eredetének megerősítéséhez vagy megszüntetéséhez a féregben székletmintákat vizsgálunk. A biokémiai analízis azt is jelzi, hogy cholangitis: növeli a bilirubin tartalmát a vérben, a transzaminázokban, az alkalikus foszfatázban, az alfa-amilázban.
A cholangitis tünetei és kezelése
Az akut és krónikus cholangitis előrehaladása jelentősen eltér. Az előbbit az úgynevezett Charcot triad jellemzi:
- Láz, amely hirtelen megkezdődik, a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, hidegrázás és intenzív izzadás.
- Súlyos fájdalom a jobb oldali bordák alatt, a test jobb oldalára (nyak, váll és lapocka), és hasonló az epe colikához.
- Sárgaság, amely később csatlakozik. A sklerák és a bőr sárgára változnak, viszketés jelentkezik, ami a vizsgálat során több karcoláshoz vezet.
A hőmérséklet növelésével megjelenik a mérgezés tünetei. A beteg hányingert tapasztal, étvágya romlik, gyengeség halad. A fejfájásra vonatkozó panaszok szintén jellegzetesek, és különösen súlyos esetekben sokk-jelenség és tudatcsökkenés kapcsolódik.
A betegség krónikus stádiumát enyhe tünetek jellemzik, amelyek idővel előrehaladnak. Például a sclerosing cholangitis tünetei viszonylag későn jelennek meg a hasi fájdalom, viszketés, fogyás, sárgaság és általános gyengeség formájában. A sárgaság általában azt jelzi, hogy a patológiai folyamat elég messzire ment.
A cholangitis kezelése konzervatív és sebészeti lehet. Fő feladatai a mérgezés megszüntetése, a gyulladás enyhítése és az epevezetékek dekompressziója. A beteg ajánlott ágyazás és böjt, gyógyszerek, egyes esetekben műtét, májtranszplantációig.
A cholangitis kezelése drogokkal
A kábítószer-recepteket a pontos diagnózisnak megfelelően végzik. A gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:
- Antispasmodikumok az epe és a choleretic stagnálásának megelőzésére - Allohol, No-spa, Papaverine.
- Intravénás infúzió a fiziológiás sóoldat, a glükózoldat méregtelenítés céljából.
- A bakteriális eredetű cholangitis antibiotikumok közül a parenterálisan előírt cefalosporinok metronidazollal és aminoglikozidokkal kombinálva.
- A féreg inváziót megfelelő antiparazitaellenes szerekkel kezelik.
- A diagnózis megerősítését követő intenzív fájdalom esetén ajánlott a fájdalomcsillapítók használata.
A hepatoprotektorokat a májsejtek helyreállítására és védelmére is használják.
Sebészeti kezelés
A konzervatív gyógyszeres terápiát csak abban az esetben jelezzük, ha az epe-csatornák átjárhatósága nem sérült. Gyakran azonban szükség van a gallér helyreállítására sebészeti beavatkozások segítségével. A cholangitis sebészeti kezelése minimálisan invazív lehet: endoszkópos papilfoszterotomia vagy choledoch stentelés, perkután vagy külső vízelvezetés, stb. A patológiás folyamat sclerotikus típusához a májátültetés a legjobb megoldás.
fizikoterápia
A fizioterápiás módszerek listája a következőket tartalmazza:
- ultra és mikrohullámú kezelés;
- induktív és diathermia;
- elektroforézis;
- sárterápia;
- paraffin terápia;
- sófürdők.
A fizioterápiát csak a betegség elengedése során írják elő.
A cholangitis népi jogorvoslatok kezelése
Az akut fázisban csak szakképzett orvosi ellátás engedélyezhető, és a krónikus gyulladáshoz alternatív gyógyászati előírásokat lehet alkalmazni. A leghatékonyabbak a következők:
- A knotweed, a körömvirág és a cickafák keverékének epe infúziója. Két evőkanál zúzott gyűjteménynek ragaszkodnia kell körülbelül egy óráig 0,5 liter forró vízben, majd feszülni és fél poharat háromszor egy nap étkezés előtt.
- Ugyanebben az arányban a kukorica selyem, a halhatatlan és a kamilla gyűjteményét is elkészítheti. A szokásos tea helyett te iszol.
- Az epe szekrécióját elősegítő menta-méz keveréket ugyanolyan mennyiségű virágmézből és szárított borsmenta levelekből állítják elő. Vegyük be naponta kétszer teáskanál.
A népi módszerekkel történő kezelést az orvoshoz kell kötni, mert lehet, hogy egyedi ellenjavallatok állnak rendelkezésre.
Diéta a cholangitis
A súlyosbodás során a beteg éhgyomorra (24-48 óra, az étrend fokozatos bővülése) mutatják be.
Amikor az állapot normalizálódik, különleges adagot írnak elő, amelyből kizárják a zsíros ételeket, süteményeket, savanyúságokat, füstölt húsokat, forró fűszereket, csokoládét, babot, fokhagymát és hagymát. Nem iszol kávét, szódát és alkoholos italokat. Különösen fontos a főzési módszer: az ételeket főzni, sütni vagy párolni kell, és a sütőipari termékeket tilos.
A cholangitis diéta gyakori étkezést jelent kis adagokban. Az étel nem lehet hideg vagy túl meleg, az étkezések közötti maximális idő 4 óra. A páciens számára engedélyezett a sovány hal és hús, gabonafélék, tészta, kenyér, levesek a másodlagos húslevesben, zöldségekben, tejtermékekben, nem savas bogyókban és gyümölcsökben. Teát teával, hígított gyümölcslevekkel, kompótokkal lehet inni. Az édesből engedélyezett korlátozott mennyiségű lekvár, lekvár, pillecukor.
Előrejelzések és megelőzés
Komplikált cirrhosis, tályogok, szepszis, cholangitis rendkívül kedvezőtlen a gyógyulás szempontjából. A diftéria, a gennyes és a nekrotikus kezelés nehéz, gyakran fogyatékossághoz vezet. Katarrális formában a prognózis a legkedvezőbb. A gyomor-bélrendszeri betegségek időben történő kezelése, a helmintikus inváziók segítenek megakadályozni az epeutak gyulladását.
Élelmiszer akut cholangitis
Akut cholangitis esetén az étrendet akut stádiumban és remisszió esetén is megfigyelni kell.
Ha a beteg műtéten ment át, a kórházból való kilépést követően legalább egy hétig szigorú étrendet kell tartania.
Eleinte ajánlott ételt csak kopott formában fogyasztani, mivel az állam javul, főtt zöldségeket, húst és halat fogyaszthat.
Az étrendből ki kell zárni a káposzta, a zsíros hús és a hal, a sült ételek, a sütés, a szénsavas és alkoholos italok, fűszeres ételízesítők, savanyúságok és savanyúságok, kávé.
A sófogyasztást napi 8 g-ra kell korlátozni.
5. diétaszám
A főtt és sült ételek normál sótartalommal megengedettek. Az étel nem lehet túl meleg vagy hideg. A legjobb 5-6 étkezés naponta, szélsőséges esetekben naponta legalább 4-szer kell enni.
Megengedett levesek zöldséglevesben, gabonafélék vagy tészta hozzáadásával, valamint tejtermékek és gyümölcsök. A húst, a halat vagy a gomba levest ki kell zárni.
Lehet enni sovány marhahús, baromfi, tej kolbász. A húst meg kell főzni, főzni lehet, sült húst megengedett, párolt. Tilos enni zsíros húsokat (bárány, sertés, kacsa, stb.), Valamint füstölt húst.
A halak alacsony zsírtartalmú fajták: csuka, navaga, csuka, tőkehal, ponty, ezüst tőkehal. A halat főzzük vagy pároljuk. Lehet enni áztatott hering, aszalt hal. Ki kell zárni a halak zsírfajtáit - mint például a beluga, a stellate sturgeon, a sturgeon -. Nem is eszik a konzerv halat és a kaviárt (kivéve a sajtolást).
Különböző zöldségeket (beleértve az érett paradicsomot is) és a zöldeket, valamint a nem savas savanyú káposztát és zöldborsót is enni lehet. A saláták és a vinaigrettek megengedettek. A zabkása, a retek, a retek, a gombák, a hüvelyesek, a pácolt zöldségek ki kell zárni, és a zöldek - hagyma.
A napi adag kb. 400–500 g szénhidrátot, 100–150 g fehérjét és 70–80 g zsírt tartalmaz, és 3000–3500 kcal.
A tojás csak fehérje omlettként vagy ételek adalékanyagaként engedélyezett. Naponta legfeljebb 1 tojást lehet enni. A rántotta és a keményen főtt tojás szigorúan tilos.
Engedélyezett tészta, gabonafélék (különösen zabpehely és hajdina), edények liszt hozzáadásával.
A tejtermékekből teljes tejet, sűrített tejet, zsírtalan sajtot, nem éles sajtokat, tejföl (kis mennyiségben) használhat. A tejpor nem tilos.
A zsírokból a növényi és vaj mennyisége nem haladja meg a napi 50 g-ot. Nem használhat különféle sütőolajat, zsírt.
A kenyér választja a tegnapi süteményeket, vagy szárítsa meg. Keksz cookie-k megengedettek. Tiltott sütemények, sütemények, általában tejszínnel készült termékek, valamint friss kenyér, palacsinta, muffin, sütemények és más vaj tésztából készült termékek.
Lehet enni minden bogyót és gyümölcsöt, kivéve a savanyúságot. Hasznosak a kompótok, zselék, gyümölcslevek (beleértve a paradicsomot is) és a konzerv gyümölcsök. Kis mennyiségben megengedett citrom. Teát és gyenge kávét tehetsz tejjel, húsleves csípővel. Minden alkoholtartalmú ital, még alacsony alkoholtartalmú, fekete kávé, kakaó, hideg és szénsavas italok is szigorúan tilos. A teaben, más italokban és edényekben kis mennyiségben hozzáadhat cukrot, mézet vagy lekvárt. Ki kell zárni a csokoládét és a fagylaltot.
hétfő
1. reggeli:
- zabpehely kása - 200 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- lekvár - 30 g;
- kávé tejjel - 250 ml.
2. reggeli:
- Sült tök - 200 g;
- almalé - 250 ml.
ebéd:
- saláta (káposzta, sárgarépa, zöldborsó) - 150 g;
- tejleves tésztával - 250 ml;
- borjúhús szelet - 200 g;
- burgonyapüré - 150 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- Kissel - 250 ml.
Tea idő:
- banán - 1 db;
- Barack kompót - 250 ml.
vacsora:
- főtt tőkehal filé - 200 g;
A gyümölcslevek nagyon hasznosak a hepatitisben szenvedők számára. A friss gyümölcslé azonban nem szabad visszaélni.
- növényi pörkölt - 200 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
Lefekvés előtt:
- Cookie-k - 2 db;
- Tej - 250 ml.
kedd
1. reggeli:
- spagetti - 200 g;
- paradicsomszósz - 30 g;
- Alma - 1 db;
- teás tej - 250 ml.
2. reggeli:
- áztatott hering - 100 g;
- főtt burgonya - 150 g;
- szárított gyümölcsök kompótja - 250 ml.
ebéd:
- Vinaigrette - 150 g;
- zöldségleves - 250 ml;
- főtt csirkemell - 200 g;
- főtt rizs - 150 g;
- szárított búza kenyér - 1 szelet;
- dogrose infúzió - 250 ml.
Tea idő:
- körte - 1 db;
- gázmentes ásványvíz - 250 ml.
A népi gyógyászatban ajánlott a hepatitis használata a szamóca levelei és gyümölcsei. Az eper levelei illóolajat, tannint, aszkorbinsavat, alkaloidokat, bogyókat - citromsavat, folsavat, almasavat, aszkorbinsavat, szalicilsavat és foszforsavat, pektint, karotint, illóolajat, B1-vitamin nyomokat, mangánt és vasat tartalmaznak.
vacsora:
- növényi pörkölt - 200 g;
- gőzhalak - 200 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- Paradicsomlé - 250 ml.
Lefekvés előtt:
- gyümölcs kompót - 250 ml.
szerda
1. reggeli:
- hajdina kása tejjel - 200 g;
- szendvics (szárított kenyér, vaj, sajt, petrezselyem és kapor) - 1 db;
- tea citrommal - 250 ml.
2. reggeli:
- reszelt túrós sajt - 200 g;
- tejföl - 30 g;
- kefir - 150 ml.
ebéd:
- saláta (uborka, paradicsom, petrezselyem, saláta, növényi olaj) - 150 g;
- zöldségleves leves rizzsel - 250 ml;
- főtt marhahús - 200 g;
- Sült cukkini - 150 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- gyümölcslé - 250 ml.
Tea idő:
- narancs - 1 db;
- gázmentes ásványvíz - 250 ml.
Szisztematikus székrekedés esetén ajánlott több rostban gazdag étel fogyasztása: paradicsom, cukkini, sárgarépa, uborka, dió, ha ezeket a termékeket nem tiltja az étrend.
vacsora:
- főtt tőkehal filé - 200 g;
- burgonyapüré - 150 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- tea citrommal - 250 ml.
Lefekvés előtt:
- Cookie-k - 2 db;
- Tej - 250 ml.
csütörtök
1. reggeli:
- Hercules - 200 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- lekvár - 30 g;
- kávé tejjel - 200 ml.
2. reggeli:
- 200 g-os halak;
- zöldborsó - 150 g;
- szárított gyümölcsök kompótja - 250 ml.
ebéd:
- saláta (savanyú káposzta, sárgarépa, zöld) - 150 g;
- gyümölcsleves - 250 ml;
- főtt pulykahús - 200 g;
- makaróni - 200 g;
- Paradicsomlé - 250 ml.
Tea idő:
- szárított sárgabarack - 150 g;
- gázmentes ásványvíz - 200 ml.
vacsora:
- rizs rákkal - 200 ml;
- narancs - 1 db;
- őszibaracklé - 250 ml.
Lefekvés előtt:
- kefir - 150 ml.
péntek
1. reggeli:
- búzadara - 200 g;
- szendvics (szárított búza kenyér, vaj, préselt kaviár) - 1 db;
- teás tej - 200 ml.
2. reggeli:
- Tök puding - 200 g;
- Cookie-k - 2 db;
- gyümölcs kompót - 200 ml.
ebéd:
- saláta (paradicsom, uborka, garnélarák, sajt, növényi olaj) - 150 g;
- tejleves tésztával - 250 ml;
- csirke puding - 200 g;
- burgonyapürével - 200 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- Kissel - 250 ml.
Tea idő:
- sárgabarack - 1 db;
- gázmentes ásványvíz - 200 ml.
vacsora:
- főtt marhahús, paradicsommal sült, - 200 g;
- növényi pörkölt - 200 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- tea citrommal - 250 ml.
Lefekvés előtt:
- Cookie-k - 2 db;
- Tej - 250 ml.
szombat
1. reggeli:
- Kukorica kása - 200 g;
- szendvics (szárított búza kenyér, vaj, sajt, petrezselyem) - 1 db;
- kávé tejjel - 200 ml.
2. reggeli:
- túrós puding - 200 g;
- almalé - 250 ml.
ebéd:
- saláta (paradicsom, uborka, sajt, növényi olaj) - 150 g;
- zöldségleves rizzsel - 250 ml;
- főtt nyúl, sárgarépával és tejföllel sült, - 200 g;
- főtt rizs - 150 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- tea citrommal - 250 ml.
Tea idő:
- köpeny és fahéjban sült, körte és vaj, - 1 db;
- gázmentes ásványvíz - 200 ml.
vacsora:
- Csirke gőzleves - 200 g;
- makaróni - 200 g;
- paradicsomszósz - 30 g;
- Alma - 1 db;
- zöld tea tejjel - 250 ml.
Lefekvés előtt:
- ryazhenka - 150 ml.
vasárnap
1. reggeli:
- Tej kolbászok - 200 g;
- szendvics (szárított búza kenyér, vaj, áztatott hering, paradicsom szelet) - 1 db;
- tea citrommal - 200 ml.
2. reggeli:
- reszelt túrós sajt - 150 g;
- tejföl - 30 g;
- szárított gyümölcsök kompótja - 250 ml.
ebéd:
- Vinaigrette - 150 g;
- burgonyapürével - 250 ml;
- Párolt marhahús szelet - 200 g;
- Sült cukkini - 200 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- tea citrommal - 250 ml.
Tea idő:
- sárgabarack - 3 db;
- gázmentes ásványvíz - 200 ml.
vacsora:
- hal, főtt és sült a grillen paradicsommal - 200 g;
- főtt rizs - 150 g;
- szárított búza kenyér - 1 szelet;
- uborka - 1 db;
- tea citrommal és mézzel - 250 ml.
Lefekvés előtt:
- Cookie-k - 2 db;
- Tej - 250 ml.
5.a diétaszám
A só mérsékelt fogyasztása (legfeljebb 8 gramm naponta), zsír. Az ételeket főzzük vagy pároljuk. Bizonyos esetekben ételeket lehet sütni, de nem lehet durva kéreg. A leveseket főzzük pépesre vagy törtre, és apróra vágott zöldségekkel és jól főtt gabonafélékkel is levesek. A sült ételeket ki kell zárni.
Ha a páciens légszomjban szenved, 2-3 kapszulát vagy teáskanál espumizánt vehet fel.
Az ételt kis adagokban, naponta 5-6 alkalommal kell bevenni.
A zöldségleves leves, leves, tejszínes leves, búzadara, zabpehely, rizs hozzáadásával megengedett. A zöldségektől a levesekig apróra vágott sárgarépát, sütőtöket és burgonyát adhat. Öltözködésként használhatunk szárított lisztet, vajot vagy tejföllel. Az 1: 1 arányú vízzel hígított tejlevesek szintén megengedettek, a hús, a hal és a gomba leves tilos.
Kis zsírtartalmú húsok: marhahús, csirke, pulyka, nyúl. A hús feldolgozásakor az inak eltávolítása és a bőr eltávolítása a baromfiból. A húst darált hús formájában lehet megengedni, ahonnan főzni, burgonyapürét, szufit, stb. Főzni lehet. A zsíros húsokat ki kell zárni: sertés, bárány, kacsa, liba.
Tilos enni sült, párolt vagy sült hús, valamint főtt egy darab. Ne lépjen be a máj, vese, agy étrendjébe. Tilos a kolbász, a kolbász, a tésztafélék, a füstölt hús, a szalonna.
Megengedett hal alacsony zsírtartalmú fajták filé formájában, főtt vagy párolt, beleértve a gőzöket is. Ki kell zárni a zsíros halakat, valamint a sózott, párolt, sült és sült halakat, kaviárt, tenger gyümölcseit, konzervárukat.
A zöldségekből burgonyát, répát, sárgarépát és karfiolot lehet fogyasztani. Főttek és dörzsölnek vagy törtek. A cukkini és a sütőtök is megengedett, szeletekre kell főzni (cukkini tisztítása és a magok eltávolítása).
Tilos hüvelyesek, gombák, káposzta, fehérrépa, retek, retek, sóska, hagyma, fokhagyma enni. A pácolt, sózott és pácolt zöldségeket ki kell zárni. A növényi ételek, a vinaigrettek stb. Szintén tilosak.
A tojást csak a fehérjék omlettjei leheték, sültek vagy pároltak. Más tojásételeket ki kell zárni, és nem szabad az ételek adalékanyagaként használni.
A zabkása vízben hígított tejet kell 1: 1 arányban hígítani, búzadara, rizs, reszelt hercules és hajdina, valamint rizs és hajdina kása. Azt is eszik egy soufflé rizs vagy búzadara. A tészta vermicelli. A babot és minden laza gabonát, például köleset ki kell zárni az étrendből.
Megengedett a tej, a tejtermékek, az alacsony zsírtartalmú sajt, az alacsony zsírtartalmú, nem savanyú túró vagy az étel (párolt). Ki kell zárni a zsírtartalmú túrót, sós és fűszeres sajtot, tejszínt.
Ha a páciens finomított növényi olajat hordoz, kis mennyiségben adagolható az ételekhez. Kis mennyiségben is engedélyezett vaj (tiszta formában, naponta legfeljebb 30 gramm olajat fogyaszthat). Minden más zsírt ki kell zárni. Megengedett mártások nyálkahúsleves, zöldségleves, tejjel vagy kis mennyiségű tejföllel. Gyümölcsszószokat is készíthet.
Ha az alapbetegség mellett a beteg kolitisz diagnosztizálódik, a tejet csak más edények részeként lehet használni.
Tegnap megengedett a legmagasabb és első osztályú lisztből készült szárított búza kenyér, valamint sovány tészta. Ki kell zárni a friss búza és a rozskenyér, a muffin, a leveles tészta.
Hasznos édes bogyók és gyümölcsök. Frissen, főttként, sültek lehetnek. Kompótok, zselék, habok, zselék megengedettek. A szárított gyümölcsök áztatott és kopott formában fogyaszthatók.
Az italokból gyenge kávét, tejet, tejet vagy citromot, gyümölcs- vagy bogyós gyümölcslé, húsleves csípőt használhat. Kakaó, fekete kávé, hideg szénsavas italok, alkohol tilos.
Kis mennyiségben is használhat marmeladot, mályvacukrot (csokoládé nélkül), lekvárt, tej zselét, cukrot és mézet. Ki kell zárni a rostokban és savanyú bogyókban és gyümölcsökben, süteményekben és süteményekben krémmel, fagylalttal, csokoládéval.
A napi adag körülbelül 350 g szénhidrátot, 75–100 g fehérjét és 70–75 g zsírt tartalmaz, és 2400 kcal.
hétfő
1. reggeli:
- rizs tej zabkása - 150 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- lekvár - 30 g;
- kávé tejjel - 150 ml.
2. reggeli:
- cukorral mártott túró - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- Alma - 1 db.
ebéd:
- zöldségleves leves rizzsel - 200 ml;
- marhahús - 150 g;
- főtt cukkini - 150 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- tea citrommal - 200 ml.
Tea idő:
- görögdinnye - 250 g;
- gázmentes ásványvíz - 200 ml.
vacsora:
- párolt hal filé - 200 g;
- burgonyapürével - 200 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- almalé - 200 ml.
Lefekvés előtt:
- Cookie-k - 1 db;
- kefir - 100 ml.
kedd
1. reggeli:
- Sült hajdina kása - 200 g;
- szendvics (kenyér, vaj, sajt) - 1 db;
- tea citrommal - 200 ml.
2. reggeli:
- túrós kenyér, párolt, - 200 g;
- lekvár - 30 g;
- Sült alma - 1 db;
- őszibaracklé - 200 ml.
ebéd:
- zöldségleves leves gyöngy árpával - 250 ml;
- nyúlhús, 200 g;
- rizs kása - 150 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- dogrose infúzió - 200 ml.
Tea idő:
- szárított gyümölcsök dörzsölve - 150 g;
- gázmentes ásványvíz - 200 ml.
vacsora:
- csirkehús, párolt, - 150 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- karfiolpüré - 150 g;
- tea citrommal - 200 ml.
Lefekvés előtt:
- Cookie-k - 1 db;
- ryazhenka - 150 ml.
szerda
1. reggeli:
- zabpehely - 150 g;
- őszibarack - 1 db;
- tea mézzel - 250 ml.
2. reggeli:
- sárgarépa - 200 ml;
- omlettfehérje - 100 g;
- Szilva lé - 200 ml.
ebéd:
- tejleves tésztával - 250 ml;
- marhahús, párolt, - 150 g;
- manna kása - 150 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- dogrose infúzió - 200 ml.
Tea idő:
- Sült körte - 1 db;
- gázmentes ásványvíz - 200 ml.
vacsora:
- Halszelet, párolt, - 150 g;
- főtt cukkini - 200 g;
- teás tej - 200 ml.
Lefekvés előtt:
- Cookie-k - 1 db;
- hógolyó - 150 ml.
csütörtök
1. reggeli:
- rizscsokor - 150 g;
- szendvics (búza kenyér, vaj, sajt) - 1 db;
- Eperpüré - 200 g;
- kávé tejjel - 200 ml.
2. reggeli:
- főtt sütőtök - 150 g;
- méz - 30 g;
- tea citrommal - 250 ml.
ebéd:
- krémleves rizzsel - 150 ml;
- Párolt pulykahús szelet - 150 g;
- cukorrépa - 150 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- Kissel - 200 ml.
Tea idő:
- sárgabarack zselé - 150 g;
- gázmentes ásványvíz - 200 ml.
vacsora:
- Knel hal, párolt, - 200 g;
- Párolt burgonya-sárgarépa rakott - 150 g;
- tea citrommal - 250 ml;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet.
Lefekvés előtt:
- Cookie-k - 1 db;
- tej - 150 ml.
péntek
1. reggeli:
- hajdina kása - 200 ml;
- bogyós mousse - 200 g;
- Cookie-k - 1 db;
- kávé tejjel - 200 ml.
2. reggeli:
- reszelt túrós sajt - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- méz - 30 g;
- tea citrommal - 200 ml.
ebéd:
- burgonyapürével - 250 ml;
- főtt csirkemell - 150 g;
- tészta - 150 g;
- zöldségleves mártással tejföllel - 30 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- dogrose infúzió - 200 ml.
Tea idő:
- őszibarack kompót - 200 ml;
- gázmentes ásványvíz - 200 ml.
vacsora:
- rizs kása - 150 g;
- tea citrommal - 200 ml;
- Csuka sügér filé, párolt - 200 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet.
Lefekvés előtt:
- Cookie-k - 1 db;
- turmix eperrel és banánnal - 200 ml.
szombat
1. reggeli:
- búzadara - 200 g;
- szendvics (búza kenyér, vaj, sajt) - 1 db;
- ananász kompót - 150 g;
- kávé tejjel - 200 g
2. reggeli:
- omlettfehérje - 100 g;
- tökmag - 150 g;
- almalé - 200 ml.
ebéd:
- zöldségleves leves burgonyával és tésztával - 250 ml;
- marhahús hús - 200 g;
- rizs kása - 150 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- Kissel - 200 ml.
Tea idő:
- zsírmentes joghurt - 100 g;
- gázmentes ásványvíz - 200 ml.
vacsora:
- burgonyapüré - 150 g;
- párolt nyúlfű - 200 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- zöld tea - 250 ml.
Lefekvés előtt:
- Cookie-k - 1 db;
- hógolyó - 150 ml.
vasárnap
1. reggeli:
- Hercules - 200 g;
- alma-banán mousse - 150 g;
- reszelt szárított gyümölcsök - 100 g;
- kávé tejjel - 200 ml.
2. reggeli:
- reszelt túrós sajt - 150 g;
- zsírmentes joghurt - 100 g;
- sárgabaracklé - 200 ml.
ebéd:
- zöldségleves leves sárgarépával és tökkel, liszttel töltve, - 250 ml;
- Török húsgombóc - 200 g;
- reszelt hajdina kása - 150 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- friss bogyós gyümölcsök és gyümölcsök kompótja - 200 ml.
Tea idő:
- Sült körte cukorral - 1 db;
- gázmentes ásványvíz - 200 ml.
Amikor a cholangitis hasznos almalé. Ezt azonban óvatosan kell használni.
vacsora:
- Gőzölt darált hal szelet - 200 g;
- főtt cukkini - 150 g;
- kicsit szárított búza kenyér, - 1 szelet;
- dogrose infúzió - 200 ml.
Lefekvés előtt:
- Cookie-k - 1 db;
- tej - 150 ml.