A bélrendszeri diszfunkció gyermekeknél

Ebben az összetett orvosi terminusban meg kell érteni az epehólyag és / vagy az epehólyag izomrétegének megsértését. Az epeutak diszfunkciója különböző korú gyermekeknél észlelhető, a fertőző és nem fertőző betegségek okozta veleszületett rendellenességek vagy szerzett állapot eredménye. A kezelés integrált megközelítést alkalmaz táplálékkorrekció, fizioterápiás technikák és bizonyos gyógyszerek szedése alapján.

Az epehólyag-rendellenesség okai

Eddig a betegség pontos okai nem ismertek. Csak olyan prediktív tényezők csoportja létezik, amelyek provokatív hatást gyakorolhatnak. Ezek a következők:

• bonyolult terhességi vagy szüléskori anya (különösen fontos egy 1 év alatti gyermeknél);
• mesterséges táplálkozás, valamint a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének megsértése, az idősebb gyermekek rossz táplálása;
• a tápcsatorna krónikus patológiája (peptikus fekély, gastritis, duodenitis);
• múltbeli fertőző betegségek, különösen vírusos hepatitis, helmintikus és parazita inváziók;
• hasonló betegségek jelenléte más családtagokban;
• allergiás betegségek (atópiás dermatitisz, élelmiszer-intolerancia) a gyermekben, az idegrendszer és az endokrin rendszer patológiája.

A fenti okok mindegyike ideiglenesen vagy tartósan megsértheti az epeutak és a húgyhólyagok beidegzését, ami a zóna beidegzésének megsértéséhez vezet, és ennek következtében e szervek nem megfelelő munkájához.

Osztályozás és az áramlási lehetőségek

A modern gyermekorvosok ugyanazt az osztályozást használják minden kis beteg esetében. Szerinte a biliáris diszfunkció:

• lokalizáció (az epehólyag önmagában vagy az Oddi sphincter-jében, amely a közös epe-csatorna a duodenumban található);
• származás (elsődleges és másodlagos);
• funkcionális jellemzőkkel (csökkentett vagy megnövekedett funkció).

A besorolás összetettebb változata is létezik, amely magában foglalja az epeutak összes részének és funkcionalitásának figyelembevételét (például normális epehólyag-hang és csökkent sphincter-motilitás). Ez az opció nagyon nehezen érzékelhető és csak szűk szakemberek használják.

A betegség klinikai tünetei

A biliáris diszfunkció tünetei minden korú gyermeknél meglehetősen változatosak, másrészt hasonló tünetek figyelhetők meg sok más betegségben is.

Az epe mentesítésének megsértése gyanúja merül fel, ha meg van jegyezve:

• csökkent vagy szelektív étvágy (a gyermek kategorikusan visszautasít mindenféle ételt);
• a gyermek panaszkodik a felső hasi fájdalomra (általában a jobb oldalon); a fájdalom lehet akut (azonnal étkezés után) és fájdalom (éjszaka vagy üres gyomorban);
• zsíros és sült ételek túlzott fogyasztása után, hányinger és ismételt hányás (láz nélkül);
• bármilyen korú gyermek hajlamos egy instabil székre (gyakrabban nem motivált hasmenés, ritkábban - székrekedés);
• Gyakran az autonóm rendellenességekkel (alvási zavar, ingerlékenység, izzadás, csökkent teljesítmény) összefüggő biliáris diszfunkció;

A biliáris diszfunkció végső diagnózisát csak egy átfogó vizsgálat eredménye határozhatja meg. Általában a gyermekorvos (gastroenterológus) előírja:

• biokémiai vérvizsgálat;
• Minden hasi szerv ultrahangja;
• kontraszt képalkotó tomográfia;
• 12 évesnél idősebb gyermekek - röntgenvizsgálat speciális izotópokkal, valamint szondázás, amelyet az epe tulajdonságainak tanulmányozása követ.

A terápia általános elvei

Az epe mentesítésének különböző lehetőségeinek kezelése mindenekelőtt az életkor és a többi gyermek korának és táplálék-táplálékának a korrekcióját jelenti, és csak az utóbbiak mindegyike.

Az általános ajánlások a működési zavaroktól függetlenül a következők:

• a fizikai és érzelmi túlterhelés kizárása;
• étrendi ételek kis adagokban a nap folyamán (5-7 alkalommal);
• fizioterápia remisszióban (mágneses mező, mikrohullámú és UHF terápia);
• az alacsony és közepes ásványi anyagú ásványvizek átvétele;

A drogterápia magában foglalja

• görcsoldó szerek hyperkinetic diszfunkcióhoz (no-shpa, odeston);
• prokinikai (dompreridon) és cholagogue szerek (articsóka, gepabene) a diszfunkció hypokinetikus variánsával.

Dr. Komarovsky hangsúlyozza, hogy ki kell zárni más, veszélyesebb betegségeket a gyermek számára, hasonlóan a klinikai és a biliáris diszfunkcióhoz. A jól ismert orvos ragaszkodik ahhoz, hogy bármilyen korú gyermek számára a legkevésbé előírt gyógyszerekre van szükség.

Gyermekgasztroenterológusok úgy vélik, hogy a biliáris diszfunkció nem a legsúlyosabb betegség, amely némi figyelmet igényel a szülőktől. Ahogy a gyermek felnő, az epeutak diszfunkciója spontán eltűnhet.

A bélrendszeri diszfunkció: tünetek és kezelés

A bélrendszeri diszfunkció gyermekeknél

Ebben az összetett orvosi terminusban meg kell érteni az epehólyag és / vagy az epehólyag izomrétegének megsértését.

Az epeutak diszfunkciója különböző korú gyermekeknél észlelhető, a fertőző és nem fertőző betegségek okozta veleszületett rendellenességek vagy szerzett állapot eredménye.

A kezelés integrált megközelítést alkalmaz táplálékkorrekció, fizioterápiás technikák és bizonyos gyógyszerek szedése alapján.

Az epehólyag-rendellenesség okai

Eddig a betegség pontos okai nem ismertek. Csak olyan prediktív tényezők csoportja létezik, amelyek provokatív hatást gyakorolhatnak. Ezek a következők:

• bonyolult terhességi vagy szüléskori anya (különösen fontos egy 1 év alatti gyermeknél);
• mesterséges táplálkozás, valamint a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének megsértése, az idősebb gyermekek rossz táplálása;
• a tápcsatorna krónikus patológiája (peptikus fekély, gastritis, duodenitis);
• múltbeli fertőző betegségek, különösen vírusos hepatitis, helmintikus és parazita inváziók;
• hasonló betegségek jelenléte más családtagokban;
• allergiás betegségek (atópiás dermatitisz, élelmiszer-intolerancia) a gyermekben, az idegrendszer és az endokrin rendszer patológiája.

A fenti okok mindegyike ideiglenesen vagy tartósan megsértheti az epeutak és a húgyhólyagok beidegzését, ami a zóna beidegzésének megsértéséhez vezet, és ennek következtében e szervek nem megfelelő munkájához.

Osztályozás és az áramlási lehetőségek

A modern gyermekorvosok ugyanazt az osztályozást használják minden kis beteg esetében. Szerinte a biliáris diszfunkció:

• lokalizáció (az epehólyag önmagában vagy az Oddi sphincter-jében, amely a közös epe-csatorna a duodenumban található);
• származás (elsődleges és másodlagos);
• funkcionális jellemzőkkel (csökkentett vagy megnövekedett funkció).

A besorolás összetettebb változata is létezik, amely magában foglalja az epeutak összes részének és funkcionalitásának figyelembevételét (például normális epehólyag-hang és csökkent sphincter-motilitás). Ez az opció nagyon nehezen érzékelhető és csak szűk szakemberek használják.

A betegség klinikai tünetei

A biliáris diszfunkció tünetei minden korú gyermeknél meglehetősen változatosak, másrészt hasonló tünetek figyelhetők meg sok más betegségben is.

Az epe mentesítésének megsértése gyanúja merül fel, ha meg van jegyezve:

• csökkent vagy szelektív étvágy (a gyermek kategorikusan visszautasít mindenféle ételt);
• a gyermek panaszkodik a felső hasi fájdalomra (általában a jobb oldalon); a fájdalom lehet akut (azonnal étkezés után) és fájdalom (éjszaka vagy üres gyomorban);
• zsíros és sült ételek túlzott fogyasztása után, hányinger és ismételt hányás (láz nélkül);
• bármilyen korú gyermek hajlamos egy instabil székre (gyakrabban nem motivált hasmenés, ritkábban - székrekedés);
• Gyakran az autonóm rendellenességekkel (alvási zavar, ingerlékenység, izzadás, csökkent teljesítmény) összefüggő biliáris diszfunkció;

A biliáris diszfunkció végső diagnózisát csak egy átfogó vizsgálat eredménye határozhatja meg. Általában a gyermekorvos (gastroenterológus) előírja:

• biokémiai vérvizsgálat;
• Minden hasi szerv ultrahangja;
• kontraszt képalkotó tomográfia;
• 12 évesnél idősebb gyermekek - röntgenvizsgálat speciális izotópokkal, valamint szondázás, amelyet az epe tulajdonságainak tanulmányozása követ.

A terápia általános elvei

Az epe mentesítésének különböző lehetőségeinek kezelése mindenekelőtt az életkor és a többi gyermek korának és táplálék-táplálékának a korrekcióját jelenti, és csak az utóbbiak mindegyike.

Az általános ajánlások a működési zavaroktól függetlenül a következők:

• a fizikai és érzelmi túlterhelés kizárása;
• étrendi ételek kis adagokban a nap folyamán (5-7 alkalommal);
• fizioterápia remisszióban (mágneses mező, mikrohullámú és UHF terápia);
• az alacsony és közepes ásványi anyagú ásványvizek átvétele;

A drogterápia magában foglalja

• görcsoldó szerek hyperkinetic diszfunkcióhoz (no-shpa, odeston);
• prokinikai (dompreridon) és cholagogue szerek (articsóka, gepabene) a diszfunkció hypokinetikus variánsával.

Dr. Komarovsky hangsúlyozza, hogy ki kell zárni más, veszélyesebb betegségeket a gyermek számára, hasonlóan a klinikai és a biliáris diszfunkcióhoz. A jól ismert orvos ragaszkodik ahhoz, hogy bármilyen korú gyermek számára a legkevésbé előírt gyógyszerekre van szükség.

Gyermekgasztroenterológusok úgy vélik, hogy a biliáris diszfunkció nem a legsúlyosabb betegség, amely némi figyelmet igényel a szülőktől. Ahogy a gyermek felnő, az epeutak diszfunkciója spontán eltűnhet.

Híres orvos beszél a gyerekek gallusának problémáiról

A bélrendszeri diszfunkció - tünetek és kezelés, fotók és videó

A bélrendszeri diszfunkció - a fő tünetek:

• fejfájás
• Alsó hátfájás
• Alvási zavar
• hányinger
• Szív-szívdobogás
• Az étvágytalanság
• hányás
• felfúvódás
• hasmenés
• Fokozott fáradtság
• ingerlékenység
• Fájdalom a has felső részén
• Túlzott izzadás
• A teljesítmény romlása
• Fájdalom a lapát közelében
• Keserű íz a szájban
• Érzés az undor az evés
• szeszélyesség
• Fokozott ideges ingerlékenység
• Károsodott széklet

Mi az epeutak rendellenessége?

A bélrendszeri diszfunkció olyan patológiai folyamat, amely az epehólyag és az epevezeték izomszövetének összehangolt motorfolyamatainak áramlását károsítja. Ez leggyakrabban a sphincter rendellenességének hátterében fordul elő, amikor nem üríti ki az epe a májból a nyombélbe.

Ez a patológia veleszületett és megszerzett lehet, miért fordul elő, hogy az előfordulásának okai némileg eltérnek. Mindenesetre annak fejlődése más betegségek lefolyásához kapcsolódik.

Egy ilyen betegség klinikai képe nem specifikus, és magában foglalja a jobb hypochondrium fájdalmát, fokozott izzadást, fáradtságot, hányingert és ideges székletet.

A helyes diagnózis a test laboratóriumi és műszeres vizsgálatának eredményei alapján történik. Ezenkívül figyelembe veszik az orvos által a kezdeti diagnózis során kapott információkat.

Konzervatív terápiás technikákat alkalmaznak a működés normalizálására, beleértve a következőket: gyógyszeres kezelés és a takarékos étrend betartása.

A tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozásában egy ilyen betegséghez külön kódot rendelnek - az ICD-10 kódja: К82.8.

Az epehólyag-rendellenesség okai

Jelenleg még nem ismertek az epeutak diszfunkciójának pontos okai.

Meg kell jegyezni, hogy ezt a patológiát elsősorban gyermekeknél diagnosztizálják, de annak fejlődése abszolút korban történhet. A fiúk és a lányok egyenlő mértékben érintik ezt a betegséget.

Ez azonban nem zárja ki annak lehetőségét, hogy előfordulhasson más korosztályú emberekben.

A legvalószínűbb prediszponáló tényezőket úgy tekintik, hogy:

• bonyolult terhességi vagy munkafolyamat;
• hosszabb mesterséges táplálás;
• a kiegészítő élelmiszerek késői bevezetése;
• az idősebb gyermekek rossz táplálkozása;
• hasonló betegség jelenléte a közeli hozzátartozók egyikében;
• korai fertőző betegségek, például vírusos hepatitis, parazita vagy féregfertőzések;
• a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek, például a gyomorfekély, a gastritis vagy a duodenitis jelenléte;
• az allergiás betegség kóros kóros folyamatainak jelenléte a történelemben - a dermatitis atópiás formája és egy adott élelmiszertermék egyéni intoleranciája;
• az endokrin vagy idegrendszer patológiái;
• a gyulladásos májbetegség lefolyása;
• az Oddi sphincter diszfunkciója;
• a máj korábbi műtéte;
• hormonális egyensúlyhiány;
• az epehólyag hipotenziója;
• az epehólyag és a ductalis rendszerben a nyomás csökkenése;
• az epe szintézisével kapcsolatos problémák;
• a gyomor reszekciója.

A betegség elsődleges formája:

• az epehólyag atresia vagy hypoplasia;
• cisztás daganat kialakulása az epehólyagban;
• veleszületett fibrózis, amely gyakran a sphincter készülék hibáihoz vezet;
• az epevezeték szegmentális kiterjesztése;
• az epehólyag veleszületett rendellenességei - ennek a szervnek a megduplázódása, fix feleslege, agenesia és szűkület, divertikulus és hiperplázia.

Ezenkívül a kizárás valószínűsége nem zárható ki:

• krónikus formában előforduló kolecisztitisz és cholangitis;
• a hasnyálmirigy szerkezeti károsodása;
• rosszindulatú és jóindulatú daganatok, amelyek lokalizálódnak az epeutakban vagy a hasnyálmirigyben;
• gastroduodenalis betegségek;
• krónikus pszicho-érzelmi zavarok.

A fenti etiológiai tényezők mindegyike azt a tényt eredményezi, hogy megzavarja a zsírsugárzókészülék működését, amely nem adja át az epe a májból a nyombélbe.

Emiatt a következő megsértések keletkeznek:

• a bél motoros funkciójának gátlása;
• csökkent vitaminok, kalcium és egyéb tápanyagok felszívódása;
• a fibrinogén és a hemoglobin szintjének csökkentése;
• az ilyen rendellenességek, mint funkcionális dyspepsia kialakulása;
• fekélyek kialakulása, cirrhosis és problémák a nemi mirigyek munkájában;
• fokozott osteoporosis kockázata.

Az etiológiai tényezőtől függetlenül az epevezetékek és az epehólyag beidegzésének átmeneti vagy végleges megsértése van.

Az epeutak szerkezete

besorolás

A származási idő alapján az epeutak diszfunkciója:

• elsődleges - csak az esetek 10-15% -ában fordul elő;
• másodlagos - a diagnózis gyakorisága eléri a 90% -ot.

A helytől függően ez a kóros folyamat a következő esetekben fordulhat elő:

A betegség funkcionális jellemzői szerint ez a típus fordulhat elő:

• Csökkent funkció vagy hipofunkció - jellemzi a tompa fájdalom, nyomás és terjedés a jobb bordák alatti területen. A testhelyzet megváltozásával a fájdalom növekedhet, mivel ez megváltoztatja a hasüreg nyomását.
• A megnövekedett funkció vagy hiperfunkció - a szúró fájdalmak megjelenése jellemzi, amelyek gyakran a hátsó vagy a hasi terekben besugárzanak.

Az epehólyag-rendellenesség tünetei

Az epeutak diszfunkciója a gyermekeknél nem rendelkezik olyan specifikus tünetekkel, amelyek 100% -ban jeleznék az ilyen betegség előfordulását. A klinikai tünetek súlyossága kissé eltérhet a gyermek korcsoportjától függően.

A fő külső jeleket úgy kell tekinteni, mint:

• Az étvágycsökkenés és az egyes ételek vagy ételek teljes elutasítása.
• Fájdalom a felső hasban. A fájdalmat súlyosbíthatja a mély lélegzet, a fizikai terhelés, a rossz étrend és a stresszes helyzetek hatása. Gyakran a fájdalom szindróma éjszaka aggasztja a gyermekeket.
• A fájdalom besugárzása a hát alsó részén, a hason vagy a lapáttal.
• Hányinger és ismétlődő hányás - gyakran ezek a tünetek zsíros vagy fűszeres ételek elfogyasztása után jelentkeznek.
• Székletzavar - a hasmenés panaszai gyakrabban fordulnak elő, mint a székrekedés.
• Alvási zavar
• Túlzott izzadás.
• Csökkent teljesítmény.
• Kapacitás és izgalom.
• Irritáció és fokozott fáradtság.
• Puffadás.
• Keserű íz a szájban.
• Megnövekedett pulzusszám.
• Fejfájást.

A fenti tünetek egy vagy több előfordulása azonnali orvosi ellátás keresésének oka. Ellenkező esetben növeli a szövődmények, beleértve a funkcionális dyspepsia valószínűségét.

diagnosztika

A helyes diagnózis csak a test átfogó vizsgálata után végezhető el.

Így a diagnózis első szakasza magában foglalja a gasztroenterológus által közvetlenül elvégzett manipulációkat:

• a családi történelem elemzése - a hasonló rendellenesség jelenlétének megállapítása a közeli hozzátartozókban;
• a betegség történetének megismerése - a legjellemzőbb kóros etiológiai tényező megtalálása;
• az élet történetének összegyűjtése és tanulmányozása - a klinikusnak szüksége van információra a beteg étrendjéről;
• alapos fizikai vizsgálat, amely magában foglalja az elülső hasfal mély tapintását és ütőhangszerét;
• a beteg vagy szülei részletes felmérése, hogy megállapítsák az első alkalommal, amikor megjelentek a klinikai tünetek, és milyen erővel fejezik ki őket.

Ebben az esetben a laboratóriumi tanulmányokat bemutatjuk:

• a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
• vér biokémia;
• májvizsgálatok;
• PCR vizsgálatok.

A legnagyobb diagnosztikai értéket hordozó műszeres eljárások közül érdemes kiemelni:

• ERCP;
• EKG;
• EGD;
• hasi ultrahangvizsgálat;
• duodenális intubáció;
• röntgenfelvétel kontrasztanyaggal vagy anélkül;
• CT és MRI.

Csak azt követően kerül sor, hogy az egyes páciensek egyéni terápiás taktikáját állítsák össze.

Az epehólyag-rendellenességek kezelése

Ahhoz, hogy megszabaduljunk ebből a betegségből, elég konzervatív terápiás technikák alkalmazása, beleértve:

• kábítószer-bevitel;
• rehabilitáció;
• a szelíd táplálkozás betartása;
• népi orvoslás.

A kábítószer-kezelés kombinálja a következő gyógyszereket:

• choleretikus;
• holekinetiki;
• choleretic anyagok;
• vitamin- és ásványi komplexek;
• görcsoldó szerek és egyéb, a tünetek enyhítésére irányuló gyógyszerek.

A fizioterápiás eljárásokhoz tartoznak:

• mágneses térhatás;
• mikrohullámú kezelés;
• UHF.

Az alternatív gyógyászat előírásait csak az orvosával való előzetes egyeztetés után kell feltüntetni.

Otthon készítse elő a gyógyító táptalajokat és az infúziókat a következők alapján:

• immortelle virágok;
• kukorica stigmák;
• borsmenta;
• csipkebogyó;
• petrezselyem.

A terápia utolsó helyét a saját szabályainak megfelelő étrend képezi:

• az élelmiszerek gyakori és részleges fogyasztása;
• a növényi olajok étrendjének bevezetése;
• a növényi eredetű rostokkal való gazdagodás menüje (friss gyümölcsökben és zöldségekben található);
• a zsíros és fűszeres ételek, valamint a fűszerek és a szénsavas italok teljes eltávolítása.

A táplálkozási ajánlások teljes listáját csak egy gasztroenterológus nyújtja.

Lehetséges szövődmények

Ha az epehólyag-rendellenesség tünetei észrevétlenek maradnak, vagy egyáltalán nincs kezelés, akkor olyan komplikációk alakulnak ki, amelyek valószínűleg kialakulnak:

Megelőzés és prognózis

Mivel az ilyen betegség kialakulásának pontos okai jelenleg nem ismertek, nincsenek specifikus megelőző intézkedések.

Mindazonáltal vannak olyan ajánlások, amelyek segítenek jelentősen csökkenteni a leírt betegség valószínűségét:

• egészséges és tápláló ételek;
• a kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetése;
• az immunrendszer megerősítése;
• a stresszes helyzetek elkerülése;
• olyan betegségek korai felismerése és kezelése, amelyek ilyen betegséghez vezethetnek;
• rendszeresen látogasson el a gyermekorvosba, és szükség esetén más gyermek specialistákba.

A legtöbb esetben a betegség prognózisa kedvező - a betegség jól reagál a terápiára, és a fent említett komplikációk igen ritkák. Sőt, néha a bélrendszer diszfunkciója önmagában is eljuthat, amikor a gyermek nő. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a szülők figyelmen kívül hagyják az ilyen jogsértést.

Ha úgy gondolja, hogy epeáris rendellenesség és e betegségre jellemző tünetek vannak, akkor az orvosok segíthetnek: gasztroenterológus, terapeuta, gyermekorvos.

Hol vásárolhat olcsóbb gyógyszereket

A gyógyszertárak jelenlegi ára az orvostudományban. Látogasson el a legjobb online gyógyszertárakba, gyors szállítással

Az epeutak diszfunkciójának főbb betegségei

Az epehólyag együtt a Lutkens-záró és a cisztás prófétával olyan fontos rendszert hoz létre, amely hozzájárul az epeutak funkcionális és szerves szerkezetének kialakulásához. Megtudhatja, hogy mi az epeutak ebből a cikkből.

A kép nagyításához kattintson az egérrel

Az epehólyag-rendszer az epehólyag-kiválasztási rendszer, amely kiterjedt hálózatot foglal magában:

• kis májcsatornák a májban;
• a jobb és bal csatornákat képező főbb csatornák;
• a közös májcsatornát képező másodlagos edények.

Normál működésben a bélben az epe üvegezése csak az emésztés folyamata során történik, amit az epehólyag tartályfunkciója biztosít, ahol összehúzódások zajlanak, és a Lutkens és az Oddi sphincters egyszerre pihen. Az epehólyag és a záróizom szinkron folyamatának megsértése provokálja az epehólyagrendszer működését, a patológiás tünetek kialakulásának fő oka.

A diszfunkció okai

Az epe rendszer diszfunkciójának okai:

1. Elsődleges. Meglehetősen ritka, az összes eset 10-15% -a. Gyakran előfordulnak az emésztőrendszer egyéb betegségeinek egyidejű jelzése.
2. Másodlagos. Hormonális rendellenességek esetén, a menstruáció megkezdése vagy szisztémás kórképek, amelyek lehetnek cukorbetegség, hepatitis, májcirrózis. A gyulladás és a kövek jelenléte az epehólyagban provokáló tényező lehet.

Az epeutak diszfunkciójához vezető előrejelző tényezők gyakran kapcsolódnak a pszicho-érzelmi túlterheléshez, amely lehet stresszes állapot, tartós szorongás és depresszió.

Jelei

Az epeutak patológiás állapotának egyik egyértelmű jele a fájdalom, amely gyakran a jobb hipokondriumban lokalizálódik, és a természetben piercing. A váll vagy a váll területre adható. Mély lélegzet esetén fokozott fájdalom jelentkezik. A fájdalom rövid ideig tarthat a táplálkozás vagy a magas fizikai terhelés hibáit követően.

Általános tünetek:

• fokozott ingerlékenység;
• gyors fáradtság;
• erős izzadás;
• fájdalom a fej;
• megnövekedett szívverés.

Kezelési módszerek

Az esetek túlnyomó többségében az epe rendszer patológiáit sikeresen kezelik a gyógyszerek alkalmazásával konzervatív eljárással.

Leggyakrabban az ilyen betegségekhez bakteriális fertőzés adódik, amikor antibakteriális gyógyszerek alkalmazása szükséges.

Emellett az epevezetékek működésének javítása érdekében cholagogue-készítményeket is előírnak, amelyek elősegítik az epe időben történő kilépését.

Az epeutak bármely formájának kialakulásában ugyanolyan fontos az étrendi táplálkozás. Az 5. táplálkozási táblázat, amely táplálékfelvételt igényel, az emészthetőséggel jellemezhető, valamint a fehérje és a szénhidrát komponensek optimális arányát tartalmazza, különösen terápiás hatékonysággal rendelkezik.

cholangitis

A cholangitis vagy az angiocholitis az epeutak egyik leggyakoribb betegsége. A patológiát az epevezetékek gyulladása jellemzi, és akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A betegség 50-60 éves korosztályban jellemzőbb a női populációra.

A betegség lefolyása a következő formákban fordulhat elő:

1. Akut

A változások természetének megfelelően az akut cholangitis lehet:

• katarrális, amelyre jellemző az epevezeték nyálkahártyáinak bőrpírja és duzzadása, az epitheliális szövet deformációja;
• gennyes, az epe-csatornák falainak olvadása, valamint többszöri tályog kialakulása;
• diftéria, amikor az epevezeték falai fibrin fóliákkal vannak borítva;
• nekrotikus, amelyben a nekrózis fókuszai vannak.

2. Krónikus

A betegség leggyakoribb formája, amely gyakran akut kurzus miatt következik be. A krónikus kolangitis legelterjedtebb típusa a szklerózis, amelyben a kötőszövet az epevezeték falaiban nő, ami a szerv súlyos alakváltozásához vezet.

okok

A cholangitis fő oka a bakteriális kórokozók behatolása az epefolyásba.

Előnyösen a mikroorganizmusok bejutása az epe-csatornákba a duodenum lumenéből emelkedő módon történik. A máj belsejében lévő kis csatornák gyulladása gyakran hepatitis vírusos formája.

A paraziták okozta cholangitis leggyakrabban egyidejű ascariasis, giardiasis és más parazita betegségek esetén alakul ki.

A kép nagyításához kattintson az egérrel

Az enzim cholangitis aszeptikus formája kialakulhat az epe-csatornák aktivált hasnyálmirigyléjének falainak irritációja miatt, ami a pancreatobiliáris reflux alatt jelentkezik.

Ezután a kezdetektől fogva aszeptikus gyulladás lép fel, és a fertőző faktor hozzáadása másodlagos módon történik. Az aszeptikus típus szerint az epevezetékek autoimmun gyulladása következtében szklerotizáló kolangitis alakul ki.

Ugyanakkor a nem szelektív fekélyes vastagbélgyulladás, a Crohn-betegség a szklerózisforma hátterében figyelhető meg.

A kolesztázis előfordulhat a cholangitis hajlamosító tényezőjeként, amely a biliáris diszkinézia vagy az epehólyag-rák esetében jelentkezik. A cholangitis kialakulását megelőzheti a csatornák falainak iatrogén károsodása az endoszkópos típus manipulálása vagy az epevezetékek műtéti kezelése során.

tünetegyüttes

Az akut cholangitist hirtelen és hirtelen fejlődés jellemzi, amit Charcot triadja kísér:

• magas testhőmérséklet értékek;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• a bőr sárgasága.

A cholangitis akut formája lázas állapotban kezdődik, amit a hőmérséklet 40 fokos emelkedése, hidegrázás és kifejezett izzadás kísér. Ugyanakkor nagy intenzitású fájdalom van a jobb hypochondriumban, hasonlít egy harapós macskára, és kiterjed a váll- és scapularis régiókra, valamint a nyakra.

A betegség ezen túlmenően:

• mérgezés, amelynek tendenciája a növekedés;
• progresszív gyengeség;
• étvágytalanság;
• a fájdalom megjelenése a fejben;
• hányinger, későbbi hányás és hasmenés.

A cholangitis utolsó szakaszaiban a sárgaság ismert, amelyben a bőr és a szem sclera sárga lesz. A sárgaság hátterében viszketéses bőrérzetek alakulnak ki, amelyek az éjszaka folyamán fokozódnak, és megzavarják az alvást. A súlyos viszketés miatt számos karcolódás tapasztalható a bőrön.

Súlyos kórképekben a Charcot-triádot a károsodott tudat és egy olyan sokkállapot egészíti ki, amely a Reynolds Pentad nevű tünetegyüttes kialakulását provokálja.

A krónikusan cholangitist egy törölt, de progresszív jelleg jellemzi, amelyben a következő tünetek jelentkeznek:

• unalmas jellegű fájdalmak, a jobb oldalon lokalizáltak és alacsony intenzitásúak;
• kényelmetlenséget;
• az epigasztriás régióban a felszakadás érzése.

A cholangitis krónikus formája sárgasága meglehetősen későn alakul ki, és visszafordíthatatlan változásoknak bizonyul a szervezetben. Általános tünetek a fokozott gyengeségben és fáradtságban.

A cholangitis szövődményei lehetnek a hepatitis, az epe-típusú cirrhosis, a májelégtelenség és a mérgező sokk.

terápiás módszerek

A cholangitis kezelésében tartsa be az alábbi alapelveket:

• a gyulladásos folyamat enyhítése;
• a mérgezés megnyilvánulásának megszüntetése;
• az epeutak állapotának és működésének helyreállítása.

A betegséget okozó okok és a szövődmények jelenléte miatt a terápia konzervatív vagy sebészeti úton történhet:

1. Konzervatív

Ez a terápiás módszer csökkenti a beteg funkcionális pihenését, ami megfelel az ágy pihenésének és az éhgyomorra. Az előírt gyógyszerek közül:

• fájdalom;
• gyulladáscsökkentő;
• antibakteriális;
• parazitaellenes.

A gyógyszerek kezelése a kimutatott kórokozóktól függően történik.

Tehát a bakteriális flóra kimutatásakor gyakran használják a cefalosporin-csoport antibiotikumait, amelyeket az aminoglikazidokkal és a metronidazollal kombinálva írnak elő.

A féreg vagy a legegyszerűbb szervezetek kimutatása esetén a parazitaellenes termékek relevánsak. Súlyos mérgezés esetén a plazmaferézist jelezzük.

A remisszió során a kolangitist fizioterápiás eljárásokkal kezelik, amikor elektroforézist, iszap alkalmazásokat, paraffin terápiát és mikrohullámú sugárzást alkalmazunk.

A kép nagyításához kattintson az egérrel

2. Sebészeti

Mivel a cholangitis kezelése lehetetlenné válik anélkül, hogy a biliáris rendszer működése normalizálódna, gyakran szükség van sebészeti beavatkozásokra. Az epevezetékek helyreállítása érdekében:

• az epevezetékek külső elvezetése;
• kő eltávolítása;
• endoszkópos choledochus stentelés.

A cholangitis szklerotizáló formáját sikeresen adják át a kezelésre májtranszplantációval.

Prognózis és megelőző intézkedések

A májcirrhosis vagy a májelégtelenség cholangitisének szövődményei esetén a gyógyulás prognózisa meglehetősen nem kielégítő. A modern technikával történő kezelés azonban lehetővé teszi a betegség katarrális formájának gyógyítását. Ne feledje, hogy a krónikus patológia hosszantartó lefolyása tartós rokkantságot okozhat.

A cholangitis megelőző intézkedések megkövetelik az emésztőrendszeri betegségek és más kapcsolódó betegségek időben történő kezelését. Szintén tanácsos megfigyelni az orvosi szakembereket, valamint a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat, amelyek különösen fontosak az epevezetéken végzett sebészeti beavatkozások után.

Az epehólyag-rendellenesség kezelésének módjai felnőttek és gyermekek esetében

Az epe felhalmozódásának és felszabadulásának folyamatai rendszerint az egészséges személy testében zajlanak. Az epehólyag súlyos megsértése esetén az epeválasztás stagnál, felesleges mennyiségben halmozódik fel, vagy koleszterinnel túltelített. Az egyik leggyakoribb szerv-patológiás dyskinesia vagy diszfunkció.

Az epehólyag-diszfunkció a kontraktilitás károsodásához vezet. A betegség vezető szerepet tölt be az epe rendszer egyéb megsértése között. A felnőttek és a gyermekek diszkinéziában szenvednek, de az alacsony testtömegű nők veszélyeztetettek.

besorolás

A patológia 2 változatban halad:

• hypokinetikus típusú dyskinesia - a szerv összehúzódása csökken, az epe folyamatosan áramlik a nyombélbe;
• hyperkinetic típusú diszkinézia - az epehólyag motilitása felgyorsul, az epével megszakításokkal a duodenumba kerül.

Egy másik besorolás az etiológiai tényezővel vagy a betegség előfordulásának jellegével függ össze. Ebből a helyzetből az epehólyag diszfunkciója elsődleges és másodlagos. A rendellenesség lokalizációja alapján közvetlenül elkülönítjük az Oddi sphincterének biliáris diszkinéziáját és diszkinéziáját.

okok

Az okok, amelyek az epehólyag motilitásának megsértéséhez vezetnek, gyakran anatómiai jellemzőkkel - derék a szervüregben és a hajlításokban - stagnálást okoznak. A dyskinesiát kiváltó egyéb tényezők a következők:

• hormonális egyensúlyhiány a nők terhesség alatt, menopauza;
• hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
• gyenge táplálkozás a szigorú és gyakori étrendek hátterében;
• a zsíros, sós, füstölt, fűszeres ételeket;
• az étrend betartása, az étkezések közötti hosszú időközök;
• genetikai hajlam;
• túlsúlyos;
• idegrendszeri betegségek;
• bélférgek;
• ülő életmód.

A háttérbetegségek, amelyek jelenléte növeli a biliáris diszfunkció valószínűségét, az akut és krónikus gyomorhurut, pancreatitis, hepatitis, a máj cirrhosisa, epekőbetegség.

Klinikai kép

Az epehólyag-zavarok jellemző jele a fájdalom szindróma. A diszkinéziában szenvedő fájdalom paroxiszmális jellegű, a lokalizáció helye a jobb oldalon, a bordák alatt van. A támadások hosszúak, 20 perc és hosszabb. A fájdalom jellege a diszmotilitás formájától függ:

• a hipotóniás diszfunkcióval a fájdalom nem intenzíven fejeződik ki, hanem fájó a természetben; a testhelyzet megváltozásával növekszik a kényelmetlenség;
• A hypermotor típusú diszfunkció esetében akut fájdalom (biliáris colika) fordul elő, amely 1–1,5 órával az étkezés után jelentkezik; a bal oldali váll vagy a bal felső mellkasi fájdalom besugárzása van.

A hypothyreotípusú biliáris diszfunkció jelenlétére utaló egyéb tünetek a következők:

• hányingert, gyakran kiegészül az epehólyagok bevonásával járó hányás;
• keserű ízű böfögés;
• csökkent étvágy;
• duzzanat és gázképződés;
• székrekedés vagy hasmenés.

Az egyéb megnyilvánulások által jellemzett hipermotor tanfolyamok esetén a kohézió:

• fokozott izzadás;
• ingerlékenység (magas vérnyomású IRR típusú);
• tartós hányinger;
• nehézség az epigasztriás régióban;
• szívdobogás.

Dyskinesiában szenvedő betegeknél gyakran előfordul a sárgaság az epe stagnálása miatt. Ugyanakkor a széklet színtelen lesz, és a vizelet sötétebb lesz, és megkapja a sör színét. A hosszú távú diszkinézia esetén a cholecystitis kialakulásának valószínűsége nő. Ez szorongásos tüneteket jelenthet a gyakori laza széklet, láz és mérsékelt fájdalom formájában a bordák alatt.

Gyermekek patológiája

Emellett a gyermekeknél, elsősorban serdülőknél is zavar lép fel.

Gyermekeknél a diszkinézia gyakran vegyes módon megy végbe, amikor az epehólyag mozgékonysága instabil - a túlzott kontraktilitás időszakát lassú, gyenge összehúzódások váltják fel.

A gyermekkori diszfunkció okait az orgona, az idegek, az IRR jelenléte okozza, de gyakrabban a kiváltó tényező a rossz táplálkozás és a szervezethez való rossz megközelítés:

• erőfogyasztás;
• túlmelegedés, az emésztőrendszer túlterhelése;
• a rost hiánya az étrendben;
• a „felnőtt” élelmiszerek korábbi bevezetése, beleértve a kiegészítő élelmiszerek késői bevezetését a csecsemőknek.

Dyskinesia gyermekeknél elsődleges és másodlagos. A primer diszfunkció a diencephalikus szindróma, a neurózis, a vegetatív-vaszkuláris dystonia, a pszichoszomatikus szindróma és más központi idegrendszeri patológiák esetén jelentkezik. A másodlagos diszkinézia a parazita és a bélfertőzések, a krónikus enterokolitis, a cholangitis komplikációja.

A dyskinesiában szenvedő gyermek klinikai képe megegyezik a felnőttek tüneteivel - fájdalom, dyspepsia. Ezenkívül kifejezett szorongás és rossz éjszakai alvás jár, különösen az óvodáskorú gyermekeknél. A DZHVP-vel rendelkező csecsemők gyakran nem kapnak súlyt a normában, és az étvágycsökkenés és a gyenge emésztés miatt hypotrophia szenvednek.

diagnosztika

Az epehólyag-gyanú gyanújának vizsgálata összetett. A kezdeti szakaszban a gasztroenterológus megállapítja a beteg panaszait, étkezési szokásait és életmódját, a gyomor-bél traktus krónikus kórtörténetét. A diagnózis során fontos a diszkinézia megkülönböztetése az epe rendszer egyéb betegségeivel.

A biokémiai vérvizsgálatra utaló laboratóriumi vizsgálatokból. Segítségével megkülönböztethető a klinika hasonló betegségeiről az gallér diszfunkciója.

Jellemző változások a vérben a diszkinézia jelenlétében - a bilirubin, a koleszterin (az epe stagnálásának jele), a fehérvérsejtek megnövekedett koncentrációja.

Azonban a vérbiokémia eltolódásai hosszabb stagnálással jelentkeznek, és a későbbi szakaszokban az epehólyag-zavarokat jelzik.

A funkcionális diagnosztika módszerei között a maximális információtartalmat ultrahang adja. Hypokinetikus típusú diszfunkció esetén a lefelé eltolt, megnagyobbodott epehólyag látható. A hipermotoros dyskinesiát a csökkent feszültségű szervek és feszült falak jelzik. Az ultrahang mellett az előírt diagnózis megadása:

• duodenális intubáció;
• cholecystography;
• endoszkópia.

kezelés

Az epehólyag-diszkinézia kezelésének elsődleges célja a szervmotilitás helyreállítása, az epe-stázis kiküszöbölése és a negatív diszeptikus megnyilvánulások eltávolítása. Az akut periódusban a páciensnek teljes pihenésre van szüksége, amit az ágy pihen. A gallusz diszfunkció kezelése a drogok és az étrend kinevezésére csökken.

A konzervatív terápiát a rendellenesség típusától függően választjuk ki:

• hipotonikusan működő epehólyaggal, koleretikumok jelennek meg (Hologon, Allohol);
• hypomotoros rendellenességek esetén a kololekinetikát (Besalol, Metacin) és enzimeket (Mezim, Festal) írják elő.

A dyspepsia tüneteinek enyhítésére hányinger, puffadás és duzzanat formájában prokinetikát írnak elő (Motilium, Domperidone). A fájdalom támadása segít enyhíteni a görcsoldó szereket (Papaverin, Baralgin).

Gyakran előfordul, hogy a gasztroenterológusok inkább gyógynövény-gyógyszert, vagy gyógynövény-gyógyszert írnak elő - a zsálya, a knotweed, a citromfű, a levelek és a pitypang gyökerei.

Gyógynövénygyógyszert gyakran alkalmaznak a gyermekek diszfunkciójának megszüntetésére és a betegség korai szakaszában.

A fizikoterápia határozott pozitív eredményt mutat a diszkinézia kezelésében.

A fizioterápiás eljárásokat az akut perióduson kívül mutatják, és segítik a görcsök, gyulladások enyhítését, az anyagcsere-folyamatok normalizálását és az epehólyag vérellátását.

A hatékony eljárások közé tartozik az elektroforézis, a paraffin fűtés, a mikrohullámú kezelés. Speciális vízkezelési eljárások hasznosak dyskinesia - fenyőfürdők, jet zuhanyok esetén.

A sebészeti kezelést a szerv kontraktilitásának csökkenése jelzi 40% -kal. Végezze el az epehólyag - cholecystectomia teljes kivágását. A műtét után a beteg gyógyulása legalább egy évig tart. Ezután ügyeljen arra, hogy kövesse az élet étrendjét.

A táplálkozás elvei

A biliáris diszfunkció étrendje a kezelés része. A betegek étkezése szelíd, a legjobb megoldás az 5. táblázat. Az étrendből kizárják a fűszeres és zsíros ételeket, az alkoholt, a fűszereket, a hagymát és a fokhagymát. Fontos betartani a frakcionált táplálkozás elveit, legfeljebb 6 étkezés naponta, utóbbi pedig lefekvés előtt. Ezzel elkerülhető az epe stagnálása.

Az étrend az akut időszakban a szilárd étel elutasítását jelenti. A beteg gyümölcs- és zöldséglevek, vízzel hígított, vagy alma, őszibarack, szilva folyékony homogenizált püréje. Hasznos ásványvíz hő formájában, a mineralizáció mértéke a jogsértés típusa alapján kerül kiválasztásra. Az ilyen táplálkozás segít enyhíteni a gyulladásos folyamatot, csökkenti a stresszt és helyreállítja a szervfunkciót.

A betegek étrendjét egyedileg választják ki. A hypermotor típusú diszkinézia esetén tilos enni olyan ételt, amely serkenti az epehólyag-gazdag húsleveset a húsból, halból és gombából.

A hypomotor típusú rendellenesség egy choleretic hatású étkezés - tojás étel, hal, alma, friss zöldségek. Serkenti a zsírok - növényi és állati - epekövek bevitelének mozgékonyságát.

Prognózis és megelőzés

Az epehólyaggal kapcsolatos egyéb rendellenességek közül a dyskinesia az esetek 90% -ában kedvező prognózist mutat a gyógyulásra.

A megfelelő gyógyszerterápia, a táplálkozás korrekciója, a pszicho-traumás tényezők megszüntetése lehetővé teszi a diszfunkció teljes megszüntetését.

A diszkinézia késői kimutatásával és az epehólyagok többszöri kórképeinek, kanyarodásának, teljes koleszterózisának a jelenlétével kedvezőtlen patológiás folyamat következhet be.

A megelőző intézkedések célja az étrend betartása, a megfelelő táplálkozási magatartás, az egészséges életmód. Fontos szerepet kap a napi mérsékelt motoros aktivitás, hozzájárulva az epe rendszer megfelelő működéséhez. Az epehólyag betegségének első jelei orvosi ellátást igényelnek.

Az epeutak patológiája: epeutak dyskinesia | Orvos tanácsai

A fájdalom az epeutak megsértésének legfontosabb tünete. Ugyanakkor a fájdalom az epeutak falában található sima izomrostok görcséből adódik. A görcsök következtében kialakul az ischaemia, zavarodik a mozgékonyság és a gyulladásos folyamat fejlődik.

A funkcionális jellegű epeutak patológiája a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai vizsgálatok eredményei szerint nem változik meg a szerves változásokban.

A betegségek nemzetközi osztályozása jelenleg az „epehólyag-rendellenességek rendellenességei” (biliáris diszkinézia) kifejezést használja. Ezek a rendellenességek Oddi sphincter diszfunkciójára és epehólyag-zavarra oszlanak.

Epe mozgási mechanika

Az epilepsziás csatornákból az epe áramlása az epehólyagba, amikor az Oddi zárószöge bezárul. Az emésztés hiányában az Oddi sphincter nem tartósan zárva van. Kis mennyiségben az epe majdnem állandóan belép a duodenumba.

Az epe mozgását a szabályozók - az ideg- és humorális rendszerek - koordinálják. Amikor a hüvelyi ideg irritálódik, az epehólyag (LB) és a sphincters aktivitásának növekedése következik be.

Az ideg erős irritációjával a görcsök előfordulnak és az epe megmarad a csatornákban.

Ha a szimpatikus innerváció izgatott, a sphincter ellazul és az epe szabadon áramlik a nyombélbe.

Az epe termelés humorális szabályozója kolecisztokinin, amelyet intenzíven szintetizálnak, amikor a zsír belép a duodenumba.

Mik azok a zavarok?

A diszfunkcionális rendellenességek (DR) elsődleges és másodlagos. Az elsődleges PD 10-15% -ban található.

Az epehólyag összehúzódó képessége csökkenhet a receptor készülék hormonok iránti érzékenységének és az izomtömeg csökkenésének következtében. A második ok nagyon ritka. A neurohumorális szabályozás refraktivitása genetikai lehet, a gyulladásos folyamatok átadása során, dystrophia és anyagcsere-rendellenességekkel.

A másodlagos biliáris dyskinesia hormonális rendellenességek, premenstruációs szindróma, cukorbetegség, szisztémás betegségek, terhesség, májcirrózis esetén jelentkezik.

A csatornák motilitásának megsértése a máj gyulladása miatt következik be, ami az epe termelésének csökkenéséhez vezet, csökkentve az epeutak nyomását. Ennek eredményeképpen az Oddi sphincterje folyamatosan megpördül.

Ezenkívül a műtét után másodlagos PD alakul ki.

besorolás

• Oddi zavarszűrőjének működési zavarai;
• Az epehólyag-zavarok.

Funkcionális állapot szerint:

• Alulműködése. A jobb hipokondrium fájdalmai unalmasak, túlcsordulás, nyomás, teljesség érzése van. A fájdalmak növekednek, amikor a test helyzete megváltozik a hasüreg nyomásváltozása miatt;
• Túlműködése. Van a vastagbél-szerű fájdalom, amely a has jobb felét sugározhatja, hátra, néha nem sugároz.

A fent leírt tünetek mellett gyakori a szájüregség, az instabil széklet.

Az epehólyag-rendellenesség diagnózisának feltételei

A fájdalom tartós lehet, helyes a hipokondriumban vagy az epigasztriumban. A fájdalom szindróma bizonyos sajátosságokkal rendelkezik:

• Az epizódok több mint fél órát tartanak;
• Az elmúlt évben a tünetek többször fordultak elő;
• A fájdalmak állandóak, míg a napi aktivitás csökken a betegekben. Szükség van egy szakértővel való konzultációra;
• Az LR-ben nincsenek szerves változások;
• A megsértések evakuálási funkciója ZHP.

A Sphincter Oddi Dysfunction típusai

Ennek a patológiának négy típusa van:

1. A fájdalom megjelenése és három további tünet jellemzi;
2. Van fájdalom szindróma és 1-2 jel;
3. Csak fájdalmas támadások vannak;
4. Hasnyálmirigy típusú, akut akut jellegű fájdalmak, a hasnyálmirigy enzimek szintjének emelkedése a vérben és a vizeletben.

Általában az epehólyag-diszkinézia az epeutak összes szerkezetének koordinálatlan munkája.

klinika

A ZH diszkinézia megnyilvánulása egy vagy több ilyen szindróma előfordulása során következik be:

• Pain. A fájdalom a leggyakoribb és a jobb hipokondriumban vagy epigasztriumban lokalizálódik. Az intenzitás és a karakterisztika eltérő lehet a diszkinézia formájától függően, amint azt fentebb már leírtuk. A jobb hypochondriumban és az epigasztriumban a kórosodás gyengédséget mutat. Szintén feljegyezzük Murphy és Kera pozitív tüneteit, amelyek a ZH és a benne rejlő fokozott nyomást jelzik;
• gyulladásos;
• Biliaris dyspepsia;
• Más rendszerek és szervek bevonása a patológiai folyamatba;
• Asteno vegetatív.

diagnosztika

Jelenleg az egyik leggyakoribb kutatási módszer a hasi szervek ultrahangja. Ezzel a módszerrel nagy pontossággal lehet diagnosztizálni a biliáris patológiát, a vizsgálat előtt a beteg elkészül:

• 12 órás böjtölés az eljárás előtt;
• A gázképződést növelő termékek kizárása;
• Az aktív szén célja.

Az ultrahang segítségével kövek találhatók a ZHP-ben, észlelik az iszapot és a gyulladásos változásokat. Az ultrahang által okozott kolecisztitist, ha van:

• Ultrahangos Murphy tünet - pelyhes felfüggesztés;
• A fal vastagsága több mint 3 mm;
• A tömítőfalak kontúrainak érdessége.

A ZH képességének vizsgálata a kontraktilitásra, echográfiai, radiológiai, szcintigrafikus, szondamódszerek alkalmazására. A manometria ma is az Oddi sphincter funkciójának tanulmányozására szolgál.

A motoros evakuálási funkciót choleretic reggeli beadásával értékeljük. A radiodiagnózis segít azonosítani a máj exokrin funkciójának rendellenességeit és a GF epe koncentrálásának képességét.

Ezt a tulajdonságot úgy érjük el, hogy a bárium-szulfát szuszpenziójával előzetesen kontrasztoljuk. A máj radioizotóp vizsgálata segíthet meghatározni a máj és az epeutak felszívódási és kiválasztási funkcióját.

A multifraktív duodenális hangzással kapcsolatos vitás kérdések

Napjainkban az a felfogás, hogy ez a vizsgálat nem tudja megerősíteni a gyulladásos vagy motoros változásokat az epeutakban.

Az epe nyálka és leukociták kimutathatók, amelyek nem rendelkeznek elegendő klinikai és diagnosztikai értékkel.

Ugyanakkor az érzékelés a beteg számára stresszes eljárás, és olyan állapotot is okozhat, mint a fiziológiai biliáris dyskinesia és az epe rendszer összes sphinctere.

Ezért a duodenális intubáció csak abszolút jelzések szerint történik, és ezek:

• Az anyagcsere-zavarok korai diagnózisa;
• Paraziták kimutatása - opiszthorchiasis.

A technikát ritkán használjuk a korunkban.

Az étrend elvei az epehólyag-betegségben szenvedő betegeknél

Ha a diszkinézia hypokinetikus típusú, a táplálkozásnak részlegesnek kell lennie, naponta legalább 4-5 alkalommal. Ez az élelmiszer hozzájárul az epe kifolyásához. A növényi olajok étrendjébe be kell vonni.

Ezek többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaznak, amelyek helyreállítják a normális koleszterin-anyagcserét.

Az étrendben növényi eredetű rostoknak kell lennie - alma, görögdinnye, paradicsom, dinnye, korpa-korpa stb.

Kábítószer-kezelés

A cholekinetics choleretikáit használják az epeutak működésének normalizálására. A koleretikumok stimulálják az epe képződését a májban, és a kololekinetika segít abban, hogy szabadon haladjon át az epeutakon.

A koleretikusok gyakran használnak immortelle virágokat, kukorica selyem, láng, borsmenta infúzió, csipkebogyó, petrezselyemleves. Mivel choleretic használható és ásványvizek, amelyek fokozzák az epe szekrécióját. A kololekinetika a magnézium-szulfát, a növényi olajok, a berberin-szulfát, a próba használata nélkül.

Az összes cholereticus gyógyszer naponta 2-3 alkalommal, étkezés előtt fél órával kerül sor. Ezeken a gyógyszereken kívül myotrop antispasmodikumok is rendelhetők, mint például a pinaveria bromid.