Az emésztési szervek egyik leggyakoribb patológiája a kolecisztitis vagy az epehólyag gyulladása. A betegség fertőző és gyulladásos genesis, a fejlődés alapvető okai gyakran az epehólyagba behatolt feltételesen patogén növényzetben rejlenek. A gasztroenterológiai kolecisztitist egy nem specifikus és sokoldalú klinikai kép miatt rejtélyes betegségnek tekintik. A kockázati csoportban a nők 40 évesnél idősebbek, férfiaknál az epehólyag gyulladását kétszer olyan ritkán diagnosztizálják.
Az epehólyag gyulladásos folyamata akut és krónikus formában fordulhat elő, de a krónikus kolecisztitis gyakrabban fordul elő. A kolecisztitisz közül a kalkulus különösen gyakori, a húgyhólyagban és a csatornákban a kövek kialakulásával kapcsolatos gyulladás. A konglomerátumok - köves, cholecystitis - kórképe egyszerű.
Kockázati tényezők
Az epehólyag gyulladása gyakran a szervezet káros mikroorganizmusokkal való fertőzése miatt jelentkezik a gyengített immunitás és a háttérbetegségek jelenléte miatt. A kolecisztitisre való hajlam kialakulásában fontos szerepet játszanak az örökletes tényező.
A betegség kialakulásának fő okai:
- a bakteriális növény - sztfilokokkusz, sztreptokokkusz - bevezetése az epehólyagba;
- parazitafertőzés, helmintikus inváziók - giardiasis, opisthorchiasis;
- gombás fertőzés;
- hepatitis vírusfertőzés;
- mérgezés;
- hosszantartó allergén hatás.
Az aktív gyulladásos folyamat elindításához a kapcsolódó negatív tényezők befolyásolása szükséges:
- az epe stagnálása az epeutak obstrukciójának hátterében, dyskinesia;
- akut fertőző folyamatok a szervezetben;
- az emésztőrendszer kihagyása;
- a testmozgás hiánya;
- rossz étrend, az étkezések közötti időintervallumok be nem tartása;
- túlzsúfoltság, zsíros ételek visszaélése;
- rendszeres ivás, dohányzás;
- gyakori traumatikus helyzetek;
- endokrin rendellenességek.
tünetegyüttes
Az epehólyag gyulladása fokozatosan, fokozatosan, gyakran krónikus visszatérő formává alakul. Az epehólyag gyulladásának jelei a patológia típusától függően eltérőek.
Az akut kolecisztitist a következő tünetek jelzik:
- éles és húzódó fájdalmak, íveltek, a bordák alatti jobb oldali lokalizációval; lehetséges a jobb alkar, a karbély vagy a lapocka besugárzása; támadás formájában kialakuló fájdalom a cholelithiasis cholecystitisre jellemző - előfordulása az epe-csatorna eltömődéséből adódik egy kővel vagy egy epilepsziás térfogatú vérrögrel;
- étvágytalanság és fogyás;
- obstruktív sárgaság a bőr és a szem sclera elszíneződésével;
- magas láz, láz, mérgezés jele;
- hányinger és epizódos hányás, a hányás epe jelenlétében;
- puffadás;
- a szék megszegése (tartós székrekedés).
Az epehólyag gyulladásának tünetei krónikus formában kevésbé kifejezettek, eltűnhetnek és újra megjelenhetnek. A krónikus cholecystitis nyilvánul meg:
- enyhe vagy mérsékelt fájdalom a jobb oldalon, és a fájdalom súlyosbodik zsíros ételek fogyasztása vagy túlzott fizikai aktivitás után; a fájdalom jellege változik a szúrástól a szorításig, és a sugárzáshoz való hajlamtól, a napsugárzás területétől;
- levegő, étkezés;
- reggel "hányinger" az "üres" gyomorban;
- nehézség és kellemetlen érzés az epigasztriás régióban.
Néhány kolecisztitiszben szenvedő beteg a klasszikus gyulladás jelei között az IRR tünetei - fokozott izzadás, tachycardia, megnövekedett szívfrekvencia, migrén, álmatlanság. Emellett számos, a nőknél előforduló kolecisztitisz jele van:
- hangulatváltozások;
- a lábak duzzanata és a bőr bőre megvilágítása;
- a menstruáció előtt súlyosbodó fejfájás;
- premenstruációs feszültség szindróma.
diagnosztika
Az epehólyag gyulladásának első riasztó tünetei azonnali kezelést igényelnek a gasztroenterológusnak. A panaszok és az anamnézis megbeszélése felfedheti a korábbi GI-betegségekről és az epe rendszerről, a fertőző kórképekről, az életmódról és az étkezési szokásokról szóló információkat. A gyulladásos változásokkal járó máj és gallon páciensének megfékezésében az orvos felhívja a figyelmet a jobb oldali feszült hasfalra és fájdalomra.
Az első vizsgálat után számos diagnosztikai eljárást hajtanak végre:
- klinikai és biokémiai vérvizsgálat, amelynek eredményeit a gyorsított ESR jellemzi, a fehérvérsejtek és a neutrofilek számának növekedését, a májenzimek és a bilirubin, a C-reaktív fehérje aktivitásának növekedését;
- a vizelet általános elemzése, amellyel az epesavak jelenlétét észlelik az epeutak bajának jeleként;
- az epehólyagok szerveinek echográfiája kondenzált, hipertrófiás, réteges falakat mutat, az orgona szabálytalan alakja vagy a térfogat tömörítése;
- a duodenális hangzás lehetővé teszi az epe felhalmozódásának és kiválasztásának folyamatában bekövetkező kudarcokat; jelzi az epe szekréció megjelenését a hólyag gyulladásában - üledék, nyálka jelenlétével; mikroszkópiában a leukociták, a koleszterin, a Giardia ciszták nagy mennyiségben vannak jelen.
Orvosi események
Az epehólyag gyulladásának kezelése összetett, és célja a fertőző fókusz elnyomása, az epehólyag eltávolítása, a fájdalom és a dyspepsia elleni küzdelem. Az antibiotikum-terápia indikációi az epe kiválasztódásának bakteriális növényvilágában való eladásának eredményei. Az antibiotikumokat azonban mindig az epehólyag gyulladására írják elő, és a vetés eredményeinek kézhezvétele után a terápiás intézkedések korrekcióját végzik. A leghatékonyabb kolecisztitis Ciprofloxacin, azitromicin, Ofloxacin, Doxycycline.
Ha a cholecystitis okai olyan patogén törzsek, amelyek nem érzékenyek az antibiotikumokra, kombinált antimikrobiális szerek, amelyek gátolják a káros mikroflórát és a parazitákat:
- szulfonamidok biszeptol, Bactrim formájában;
- nitrofuránok furadonin formájában.
A gallus gyulladása elleni komplex terápiában alkalmazott egyéb gyógyszerek:
- görcsoldók (Drotaverine), fájdalomcsillapítók (Baralgin) és M-holinoblokatory (Metatsin) segítenek a görcsök és a fájdalom megállításában;
- a prokinetikus hatású készítmények csökkentek az epehólyag és a csatornák kontraktilitását (Motilak, Domperidone);
- a húgyhólyag (Ursosan) kalkulált gyulladására litholitikus hatású szerek jelennek meg;
- az epe szekrécióját stimuláló és normalizáló szereket (Allahol, Odeston) az akut időszakon kívül írják elő és csak csontozatlan kolecisztitisz esetén;
- a hepatoprotektorok nemcsak azért, hogy javítsák az epe kiválasztódásának kiáramlását, hanem a máj (Hofitol, Hepabene) funkcióinak helyreállításához is szükségesek;
- az emésztési folyamatok javítására szolgáló eszközök megkönnyíthetik a gyomor-bél traktus terhelését és kiküszöbölhetik a dyspepsia (Creon, Pangrol);
- a nyugtató hatású gyógyszerek a nők számára is hamarosan a menstruáció megkezdése előtt kerülnek felírásra, és a dystonia negatív megnyilvánulásaiban szenvedő személyeknek (anyatej kivonat, Novopassit).
Miután kilépett a súlyosbodásból, a betegek számára fizioterápiát lehet előírni. A fizioterápia előnye, hogy optimalizálja a szervmotilitást, javítja az epeutak hangját. A remisszió során a petecisztitisben hasznosak az UHF, az ultrahang, a paraffin és a sár alkalmazása a galamb régióban. A radon és a hidrogén-szulfid fürdők pozitív eredményt adnak a gyulladás megszüntetésében, ezeket a kurzusokba kell venni.
diéta
Az epehólyag gyulladásának gyengéd étrend nélkül történő eltávolítása nem lehetséges. Az egészséges táplálkozás elveinek betartása segít normalizálni az epe képződés folyamatát és az epe időbeni felszabadulását a nyombélbe. E cél elérése segíti a frakcionált ételeket kis mennyiségű élelmiszer felhasználásával. Ha a beteg naponta 6-szor eszik, az epehólyag időben bocsátja ki az epe a bélbe, a stagnálás kockázata minimális. Amikor egy ember eszik a futáson, kiszárad, és az étkezések közötti idő 5–6 óránál tovább tart, az epe felhalmozódik, és a húgyhólyag gyullad.
Olyan betegséggel, mint a kolecisztitisz, az étrendet egy gasztroenterológus választja ki, figyelembe véve a húgyhólyag gyulladásának formáját. Minden esetben kizárják az emésztőrendszerre irritáló hatású termékeket:
- fűszeres és savanyú étel;
- túl meleg vagy hideg étel;
- ecetet tartalmazó ételek, fűszerek;
- zsíros, sült és füstölt termékek.
A cholecystitisben szenvedő betegek étrendje főtt, sült, párolt ételekből áll. A gabona, a durva rost nélküli zöldségek, a sovány hús, a gőz omlettek és a pudingok, alacsony zsírtartalmú tejtermékek megengedettek. A friss süteményeket betiltják, de fehér kenyér kekszet, gabona kenyeret használhat. A zsírból növényi preferenciát adnak, de nem több, mint 100 g naponta.
Szükség van nagy mennyiségű folyadék vételére a gallus gyulladására. Naponta 2 liter folyadék alkalmazása esetén az epe hígítja és megszerzi az optimális reológiai tulajdonságokat, ami felgyorsítja a szekréciók elvezetését a csatornákon az eltömődés veszélye nélkül. Az ajánlott italok ásványvíz, gáz nélkül, vadrózsa bogyókkal, 1: 1 arányban vízzel hígított édes gyümölcslevekkel.
fitoterápia
A gyulladás kezelése népi módszerek segítségével. A gyógynövénygyógyászat lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a szervezet gyógyulását, enyhíti a fájdalmat és a kényelmetlenséget a problémás területen. De jobb kombinálni a gyógynövényeket a főbb gyógyszeres kezeléssel - a tabletták és a gyógynövények a komplexben adják a maximális hatást. A gyógynövény-infúziók megkezdése előtt orvosi konzultációra van szükség - a népi jogorvoslatokkal való rosszul értelmezett kezelés negatív eredményt adhat.
Hatékony népi receptek a kolecisztitisre:
- A kukorica stigmák infúziója segítségével enyhíti a fájdalmas görcsöket és javítja az epe szekrécióját. 10 g száraz stigmák készítéséhez 250 ml forró vizet adunk hozzá és hagyjuk egy órán át. Étkezés előtt 50 ml.
- A borsmenta-infúzió a nyálkahártyagyulladásban szenvedő nők számára kedvező a nyugtató és gyulladásgátló hatásai miatt. 20 g menta levelek készítéséhez öntsünk egy pohár forró vizet és melegítsük vízfürdőben 25 percig. Hűtsük és igyon étkezés előtt naponta háromszor.
- A petrezselyem infúziója javítja az emésztést és enyhe koleretikus hatást fejt ki. Finom apróra vágott petrezselymet, 10 g térfogatban, egy pohár forró vízzel öntjük, hagyjuk forrni és itatni hő formájában, 50 ml-t étkezés előtt.
Prognózis és megelőzés
A cholecystitis komplikált formáinak helyreállítására vonatkozó prognózis kedvező. A kalkuláris formákat nehezebb gyógyítani. Ha krónikus kolecisztitisz jelen van, a hosszú távú (egész életen át tartó) remisszió az orvosi utasítások betartásával érhető el - vegye be az előírt gyógyszereket, eszik jobbra, és évente ultrahanggal kezeli az epehólyagot. Káros mellékhatás lehetséges a koleszisztitisz és a többszörös köves kövek súlyos gennyes formái esetén. Ebben az esetben az egyetlen kiút az epehólyag teljes kivágása.
A cholecystitis kialakulásának megelőzéséhez el kell távolítani az epehólyag-károsodást okozó negatív okokat - megszabadulni a rossz szokásoktól és a túlsúlytól, változtatni az étrendet, időben kezelni a bakteriális és vírusos betegségeket. A megterhelt örökséggel rendelkező személyek számára fontos, hogy rendszeresen ultrahang diagnosztikát végezzenek a gyomor-bél traktus szerveinek megfigyeléséhez.