Hepatitis C kezelés: a leghatékonyabb módszerek és eszközök

A C-hepatitis a májszövet gyulladásos vírus-károsodása. A fertőzött embereknek olyan terápiára van szükségük, amely megállítja a szövődmények kialakulását és helyreállítja a máj funkcionális aktivitását. Sok felnőtt beteg teljes mértékben helyreáll, még súlyos tünetek esetén is.

A hepatitis C kezelésének ma már több antivirális szer egyidejű alkalmazása a maximális hatás elérése érdekében.

A hepatitis C (HCV), vagy „gyengéd gyilkos” a C-hepatitis vírus által okozott fertőző-gyulladásos májbetegség, a fertőzés kockázata nem függ az emberi genotípustól és az örökletes tényezőktől.

A betegség akut és krónikus. Ha a beteg először hepatitis C vírussal fertőzött, a betegség akut formája alakul ki - az ún. „Új fertőzés”.

Egyes betegeknél a vírus hat hónapig vagy annál hosszabb ideig megtartja aktivitását, ami meghatározza a testen lévő vírusterhelést. Ebben az esetben a krónikus formáról beszélünk. A krónikus C-hepatitis kialakulásának kockázata attól függ, hogy az életkor milyen mértékben fertőződött meg. Minél alacsonyabb az életkor, annál nagyobb a májkárosodás krónikus kockázata.

Sok fertőzött ember nem érzi a májbetegség kifejezett tüneteit, és nehézség nélkül megszabadul a vírustól. Ezt megkönnyíti a vírusellenes gyógyszerek időben történő kezelése.

A HCV 7 napig képes túlélni az emberi testen kívül. A betegség inkubációs ideje 75 nap, de 30 és 180 nap között változhat. Laboratóriumi módszerekkel a fertőzés után 30-60 nappal a vírus jelenlétét a szervezetben lehet kimutatni.

A hepatitis C-t egy fertőzött személy - egy klinikailag beteg vagy vírus hordozó - vérén és más testfolyadékain keresztül továbbítja. A vírus továbbításának fő módszerei a következők:

• a szexuális kapcsolat óvszer használata nélkül, mivel a vírus átadható a mag- és hüvelyfolyadékokon keresztül;
• az injekciós tű újrafelhasználása;
• nem steril berendezések használata sebészeti és fogászati ​​eljárások során, tetováló és piercing szalonokban;
• egy fertőzött személy borotválkozó borotva vagy fogkefe használata;
• transzfúziót.

A vírust a köhögés és a széklet-orális út nem továbbítja.

A szem sárga sklerája - a máj legkorábbi jellegzetes jele.

A betegség kezdeti szakaszában gyakori tünetek vannak, amelyek számos patológiára jellemzőek, a test mérgezése fejlődik. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél és perverz immunválaszú embereknél nincsenek jellemző jelek.

A vírus hepatitis fő megnyilvánulásai a következők:

• a bőr sárgulása és a szem sclera (sárgaság);
• sötét vizelet;
• súlyos fáradtság;
• hányinger;
• hányás;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• étvágytalanság;
• ízületi fájdalom;
• a széklet elszíneződése.

Amikor megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez. Ez segít megelőzni a betegség komplikációinak előfordulását, mint például az akut májelégtelenség, a májcirrózis és a rák.

A súlyos tünetekkel járó beteg jellemző állapota és mindezen jelek jelenléte nem utal hepatitis fertőzésre. A végső diagnózis laboratóriumi megerősítést igényel. A vérvizsgálatok, különösen a vírus felületi antigénjének meghatározása, lehetővé teszik számunkra, hogy megkülönböztessük a betegség fejlődésének természetét - akut vagy krónikus. Használja a következő műszeres diagnosztikai módszereket is:

• ultrahang, amely lehetővé teszi a máj makroszkopikus károsodásának mértékének meghatározását;
• májbiopszia, amelyet a vírusrészecskék kimutatására a szövetben végeznek, és tisztázza a mikroszkópos szervkárosodás mértékét.

A vírusos hepatitisz C legkisebb gyanúja esetén sürgősen konzultálnia kell orvosával. A mélyreható diagnózis érdekében a betegség megerősítését vagy megtagadását a következő szakemberekkel kell kapcsolatba lépni:

• A gastroenterológus - a gyomor-bél traktus patológiájára specializálódott;
• Hepatológus - kezeli a májbetegséget;
• fertőző betegségek szakértője - fertőző betegségekre szakosodott.

Egy tapasztalt orvos alapos történelem, általános állapot és vizsgálat, palpáció, ütőhangszerek, auscultation, további kutatási módszerek alapján elvégzi a helyes diagnózist és kiválasztja a leghatékonyabb kezelést.

A C-hepatitisre nincs specifikus terápia. Ezért hatékony kezelés kezdődik a fertőzés megelőzésével.

Ha a vérvizsgálat a hepatitis C vírus jelenlétét jelzi a betegség 6 hónapos kezelését követően, ez okot ad a krónikus forma diagnosztizálására. Ez azt jelzi, hogy az immunrendszer nem képes eltávolítani a vírust a testből, aminek következtében a vérben kering, és károsítja a májat.

A krónikus hepatitis terápiája vírusellenes gyógyszerek alkalmazásán alapul. Ezek közé tartozik a tenofovir (Viread), az entekavir (Baraclude).

Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint ezek a gyógyszerek a legnagyobb mértékben képesek a hepatitis C vírus gátlására, és ritkán vezetnek a gyógyszerrezisztencia kialakulásához. Sokkal kevesebb mellékhatás van.

Ha fertőzés észlelhető, ajánlott egy tablettát naponta egy hónapig bevenni, majd jelentősen csökken a hepatitis C tünetei, a vírusellenes szerek csak a vírus szaporodását gátolhatják. Ezért a legtöbb embernek élete során folytatnia kell ezt a kezelést. Ez véglegesen megszünteti a betegség tüneteit.

Ritkán a hepatitist sofosbuvir, daclatasvir kezeléssel kezelik. Ezek a gyógyszerek hatékonyabbak, de még kevésbé gyakori.

Ez a gyógyszer különbözik más gyógyszerektől, hogy csak a C hepatitis kórokozójára gyakorol hatást. A Sofosbuvir az alábbi előnyökkel rendelkezik:

• kisebb mellékhatásokat okoz;
• az idősebbek könnyen tolerálhatóak;
• növeli a kezelés hatékonyságát, ami miatt a kezelés időtartama két-három alkalommal csökken;
• lehetővé teszi az interferonnal történő további terápia megtagadását;
• HIV-fertőzött betegek kezelésére.

A Sofosbuvir célzottan blokkolja a vírus RNS-polimerázt, ezzel megállítva annak fejlődését és szaporodását.

A kezelés időtartama 12 hét.

Semmi esetre sem lehet önellátó. Csak a szakképzett orvos választhatja ki a szükséges kezelési rendet.

Ez egy nagyon specifikus, közvetlen hatású gyógyszer, amely csak a hepatitis C vírussal szemben tropizmussal rendelkezik, de a korábbi gyógyszerrel ellentétben a daclatasvir nem alkalmazható monoterápiás eszközként. Mivel ezt kombinációs kezelés részeként használják, óvatosan kell alkalmazni. Javasoljuk, hogy olvassa el a kombinációban lévő összes gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat (asunaprevir és / vagy peginterferon alfa + ribavirin).

Lehet, hogy enyhe mellékhatásai vannak ennek a gyógyszernek. Például fejfájás, hasmenés, hányinger, fáradtság. Ritka esetekben nem zárható ki súlyos tüneti bradikardia kialakulása.

A daclatasvir és az alábbi gyógyszerek együttes alkalmazása ellenjavallt:

• epilepsziás szerek - karbamazepin, oxkarbazepin, fenobarbitál, fenitoin;
• antibakteriális szerek - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
• szisztémás glükokortikoidok - dexametazon;
• Gyógynövények - Hypericum perforatum gyógyszerek.

Gyakran használatos és közvetlen hatású gyógyszerek, mint például az interferon alfa-2b (Intron A). Ez egy szintetikus gyógyszer, amely analóg a humán interferonnal. Segít a fertőzések elleni küzdelemben.

A leggyakrabban olyan fiatalok kezelésére használják, akik el akarják kerülni a hepatitis hosszú távú kezelését. Az interferont olyan nőknek adják, akik a hepatitis kezelésének befejezése után több éven át terhességet terveznek, és közvetlenül a terhesség alatt alkalmazzák.

A májátültetés továbbra is a leghatékonyabb kezelés. Ha komoly kár keletkezett ezen a testületnél, az egyetlen megoldás.

Azokat a személyeket, akik a kockázati csoportban vannak, erősen ajánlott figyelemmel kísérni. Ezek a következők:

• beteg emberek szexuális partnerei;
• az injekciós kábítószer-fogyasztók;
• emberek, akiknek közeli hozzátartozói krónikus hepatitisben szenvednek;
• a fertőzött emberekkel foglalkozó egészségügyi tisztviselők;
• hemodializált betegek;
• HIV-fertőzött emberek;
• kemoterápiában részesülő betegek;
• sugárbetegek;
• terhes nők.

Mivel sokan nem fejtik ki a hepatitisz C tüneteit, a betegséget gyakran a véletlenszerűen évtizedek után diagnosztizálják. A betegség azonban nem mondat.

C-hepatitis elsődleges fertőzése esetén ajánlott az alkohol elkerülése, a dohányzás korlátozása, a zsír- és fűszeres ételek korlátozása (stresszhatás a májra), és azonnal forduljon tapasztalt szakemberhez. Szükség esetén további vizsgálatokat kell végezni.

A hepatitis C vírusos fertőző-gyulladásos májbetegség, amely bármely korban előfordulhat. A betegség korai diagnosztizálásával teljes gyógyulás lehetséges. A vírusellenes terápia megakadályozhatja olyan szövődmények kialakulását, mint a cirrózis és a májrák.

A kezelés gyakran összetett, egyszerre több gyógyszert is tartalmaz. A nem konzervatív terápiákat fejlettebb esetekben alkalmazzák. Fontos, hogy évente egyszer forduljon orvoshoz, hogy időben felismerje a vírus jelenlétét.

A virális hepatitis C kezelésének modern stratégiája és taktikája

A hepatitis C a máj egyik legveszélyesebb fertőző betegsége. Azonban ne vegye ezt a diagnózist mondatnak. Ma vírusellenes gyógyszerek vannak, amelyek alkalmazása a betegség lelassulásához és akár teljes felfüggesztéséhez vezet. A hepatitis C-kezelést patogenetikai terápia, kezelési rend és étrend egészíti ki.

Ismert, hogy a betegek legfeljebb 30% -a megszabadulhat magától a fertőzésektől, mivel erős immunrendszerük van és nincs szükségük kezelésre. Ha a C-hepatitisz kezelésére van szükség, annak célja a gyógyítás, amelynek sikere számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb a hepatitis C vírus törzs és a nyújtott kezelés típusa.

Ábra. 1. A hepatitisben szenvedő beteg. A máj cirrhosisa. Ascites.

Lehet-e teljesen gyógyítani a hepatitis C-t

A hepatitis C nem mondat. Korszerű vírusellenes szerek segítségével a betegek legfeljebb 90% -a gyógyítható a betegség és a kezelés diagnosztizálásának modern módszereihez. Egyes betegeknél a betegség megállítható, ami jelentősen csökkenti a cirrózis és a primer májrák kialakulásának kockázatát.

Ábra. 2. 20 - 30% -ában a C-hepatitisben szenvedő betegek esetében sárgaság alakul ki.

A beteg felkészítése a kezelésre

A hepatitis C akut és krónikus formáival rendelkező betegeket kezelik, a kezelés megkezdése előtt megvizsgálják a májkárosodás mértékét, amelyre vonatkozóan megállapítják a betegség stádiumát és az alapvető virológiai jellemzőket (vírusterhelés, vírus genotípus, a vírus altípus első genotípusa). A májcirrózis mértékének meghatározása különös figyelmet igényel, mivel e patológiával rendelkező betegek nem reagálnak megfelelően a kezelésre.

Mérjük a máj enzimek, a bilirubin, az albumin, az INR + protrombin idő, a glomeruláris szűrési sebesség és a kreatinin szérumszintjét. Leukocita-formulával és vérlemezkeszámmal együtt teljes vérszámot végzünk. Az együttes patológiát értékelik.

Ábra. 3. A hepatitis C májcirrhosisa. A betegség lassan fejlődik sok éven át.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t

A hepatitis C interferonnal történő kezelése

Hosszú ideig az interferont és a ribavirint használó kemoterápia volt a C-hepatitis kezelésében az arany standard. Ugyanakkor kevésbé volt hatékony az I. genotípusú hepatitis C vírusokkal fertőzött betegeknél és a markáns májfibrózisnál. Ezen túlmenően a heti 48 hetes injekciót igénylő kezelés, a gyógyulás aránya mindössze 50% volt, a gyógyszerek gyakran káros és néha életveszélyes reakciókat okoztak a betegnek. Ma a WHO javasolja a hepatitis kezelésének interferonnal történő alkalmazását csak az 5., 6. vagy 3. genotípusú betegeknél, akik májcirrhosisban szenvednek.

Új szabványok a hepatitis C közvetlen vírusellenes szerekkel való kezelésében t

A hepatitis kezelésére jelenleg ajánlott a vírusellenes szerek alkalmazása különböző fokú aktivitással. 2014 óta interferonok nélküli kemoterápiás kezelések kezdtek regisztrálni és felhasználásra ajánlott. A közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA-k) bevonása a kezelési rendbe sok esélyt keltett a betegek számára, akiknek korábban nem volt esélyük a gyógyulásra. A DAA-k nemcsak rendkívül hatékonyak, hanem minimálisan befolyásolják az életminőséget, és a betegek jól tolerálják őket. A közvetlen hatású antivirális gyógyszerek kombinációja segít leküzdeni a gyógyszerrezisztenciát. Csökkentették a gyógyszerek bevételének feltételeit, kényelmesen alkalmazták őket, a törlési szabályok eltűntek, a társbetegségek kezelésére szolgáló személyek köre nőtt.

A modern világban a betegek kezelésére vonatkozó előírások gyorsan változnak. A hepatitis C („drogkosár”) kezelésének költsége magas. Oroszországban a vírusellenes szerek nem tűnnek szabadnak a betegek számára. A fertőzöttek többsége nem képes drága külföldi vírusellenes szereket vásárolni. Számos országban a hepatitis B kezelésében a generikus gyógyszerek kerülnek felhasználásra, amelyeket az eredeti gyógyszerek szabadalmi oltalmának lejárta után hoznak forgalomba. Használatuk jelentősen csökkenti a kezelés költségeit.

A magas kezelési költségen kívül a vírusellenes gyógyszereknek számos mellékhatása van, amelyek bizonyos esetekben lehetetlenné teszik a pozitív eredmény elérését. Az autoimmun betegségek, a terhesség, az alkoholizmus és a vérbetegségek abszolút ellenjavallatok a vírusellenes kezelés kijelölésére. A kezelés hatékonysága csökkent az immunszuppresszióban szenvedő egyéneknél, a hepatitis C + B-ben szenvedő betegeknél, az 1c-es genotípusú fertőzéssel, a betegség hosszantartó krónikus lefolyásával, autoimmun betegségekben és elhízásban szenvedő betegeknél.

A hepatitisz C beteget egy hepatológus, gasztroenterológus és egy fertőző betegség szakértője folyamatosan figyelemmel kíséri. Szükség esetén a betegeket más szakemberek is megfigyelik.

Az antivirális gyógyszerek elvei

Egy beteg betegség azonosítása során interjút végeznek, amelynek célja, hogy a páciensben tudatos vágyat teremtsen a kezelésre és az optimista hozzáállást a közelgő hosszú távú terápiára. A betegeknek tisztában kell lenniük a hepatitis klinikai lefolyásával, a mindennapi élet viselkedési szabályaival, a vírusellenes szerek sajátosságaival és az ezzel kapcsolatos nehézségekkel (a kezelés időtartama, a gyógyszerek mellékhatásai, a kezelés magas költsége).

• A hepatitis C kezelésében vírusellenes szerek kombinációit alkalmazzák.
• Annak érdekében, hogy elkerüljük az alkalmazott gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulását, szükséges a periodikusan módosítani a kezelési rendet.
• Hepatitis kezelés hosszú. Átlagosan a vírusellenes szerek időtartama 6-18 hónap.
• A terápia nemkívánatos hatásainak kiküszöbölése érdekében a betegnek havonta meg kell látogatnia egy szakembert, és elvégeznie kell a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat.

Ábra. 4. A fotó makropreparációban. Májcirrhosis hepatitis C-ben

Hepatitis C gyógyszer interferonmentes kezelési rendekben

Egy interferon-kezelési rendben közvetlen vírusellenes hatású készítményeket alkalmazunk. Ezeknek a gyógyszereknek az alapja a vírusok replikációját sértő anyagok. Ezeknek a folyamatoknak az alapja a vírusfehérjékre (fehérjékre) és a nukleinsavakra gyakorolt ​​hatás. Minden DAA több csoportra oszlik.

A proteáz inhibitorok NS3 / 4A

• Az első generációs gyógyszerek közé tartoznak a következők: Boceprevir és Telaprevir (elsőhullámú gyógyszerek), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir és Sovaprevir (második hullám gyógyszer).
• A második generációs gyógyszerek közé tartozik a Grazoprevir, a Norlaprevir és az ASN-2684.

Vírusellenes szerek A Simeprevir és a Paritaprevir az Európai Unióban a hepatitis C kezelésére 2015-ben engedélyezett.

A protézis inhibitorok NS3 / 4A hatása alatt a hepatitis C vírus megszűnik. A Simeprevir könnyen kezelhető, jó a biztonsági profilja, aktív a vírus 1, 2 és 4 genotípusa ellen. A grazoprevir egy második generációs gyógyszer. Aktív a vírusok minden genotípusa ellen. Az ellenállás akadálya magasabb, mint az első generációs gyógyszereké.

NS5A polimeráz inhibitorok

• Az első generációs gyógyszerek a következők: Daclatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 és PPI-668.
• A második generációs gyógyszerek közé tartozik az ASN-3102, a GS-5816 és az Elbasvir.

A Daclatasvir és a Ledipasvir vírusellenes szereket az Európai Unióban a hepatitis C kezelésére 2015-ben engedélyezték.

Az NS5A polimeráz inhibitorok a kezelés első napjaiból a vírusterhelés csökkenéséhez vezetnek. A vírusellenes hatás a vírusok replikációjának blokkolásából, összeszereléséből és a sejtekből való felszabadulásból ered. Az első generáció előkészítése a vírusok különböző genotípusai ellen hatékony. Alacsony ellenállásuk van, különösen az 1 és 3 genotípusok tekintetében. A DAA Daclatasvir az osztályban a legmagasabb antivirális aktivitással rendelkezik. Az interferonnal együtt és anélkül is tartalmazza a kezelési sémákat.

NS5B polimeráz inhibitorok Nucleiosis (t) id

Az első generációs gyógyszerek a következők: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabine, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir és Philibouvir.

NS5B polimeráz inhibitorok A Sofosbuvir és a Dasabuvir bálványok nukleózisa (t) 2015-ben engedélyezett az Európai Unióban a hepatitis C kezelésére. Regisztrált az Orosz Föderációban 25.03. 2016

Ennek a csoportnak a vírusellenes gyógyszerei, amelyek behatolnak a fertőzött sejtekbe, egy RNS-független polimerázhoz kötődnek, és ezáltal megzavarják a vírusreplikáció folyamatát. Magas vírusellenes aktivitással rendelkeznek minden genotípus ellen, és nagy ellenállóképességük van.

A Sofosbuvir-t az NS3 / 4A, az NS5A és a ribavirin inhibitorok fő hatóanyagaként alkalmazzák. Az orvosok infectiológusai úgy vélik, hogy a Sofosbuvir generikusai is jó terápiás hatást fejtenek ki.

Néhány nem nukleozid NS5B polimeráz inhibitor (Deleobuvir (BI), Tegobuvir és Filibuvir) kifejlesztése, és számos negatív tulajdonság miatt megszűnt.

Hepatitis C kezelés

Ezen vagy más antivirális kezelési rendek célja a vírus genotípusától, a májkárosodás mértékétől és a korábbi terápia eredményeitől függ. Az alábbiakban az Amerikai Májbetegségek Tanulmányi Szövetségének ajánlásai szerepelnek 2016-ban. Ezeket a kezelési sémákat olyan betegek számára ajánljuk, akik korábban nem részesültek vírusellenes kezelésben a normális kezelési módok, köztük az interferon és a ribavirin alkalmazása miatt, kevéssé fejlett rezisztenciával rendelkezőknél.

Hepatitis C kezelési rend 1.a genotípus

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 hét.
• 3D-terápia (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir farmakológiai hatásfokozó készítményként), 12 hetes ribavirinnel vagy anélkül.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 hét.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 hét.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 hét.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 hét.

A hepatitis C kezelése Sofosbuvir és Daclatasvir

• A Sofosbuvir és a Daclatasvir vírusos hepatitis 1 genotípus kezelésére szolgál. Ezeknek a gyógyszereknek és generikusaiknak a kombinációja kiváló kezelési eredményeket mutatott - 86% -ról 100% -ra.
• A kezelés időtartama A Sofosbuvir + Daclatasvir 14-24 hétre csökkent. A gyógyszereket naponta egyszer használjuk, 1 tabletta: 400 mg Sofosbuvir + 60 mg Daclatasvir.
• Jó hordozhatóság.
• Minimális mellékhatások: fejfájás, gyengeség, étvágytalanság és hányinger.

A hepatitis C kezelés 1b genotípusa

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 hét.
• 3D-terápia (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + ritonavir farmakológiai hatásfokozó készítményként) 12 hét.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 hét.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 hét.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 hét.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 hét.

A hepatitis C kezelési rend 2-es genotípusa

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 hét
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 hét.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 hét.

Hepatitis C kezelési rend 3-as genotípusa

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 hét
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 hét.

Ábra. 5. C-hepatitis kombinált gyógyszerei: Sofosbuvir + Ledipasvir (balra kép). Sofosbuvir + Veltapasvir (jobb fotó).

Ábra. 6. A kombinált gyógyszer Zepatir. Grazoprevir + Elbasvir-t tartalmaz. A kábítószert az FDA és az Európai Bizottság jóváhagyta a krónikus hepatitis 1 és 4 genotípusok kezelésére.

A hepatitis C patogenetikai kezelése

Amikor a hepatitis C patogenetikailag indokolt, az immunmoduláló gyógyszerek kijelölése a betegeknek (Interleukin-1 béta).

A vérszegénység esetén az erythropoiesis-et (Epokrin) stimuláló szereket írnak elő.

A mérgezés tünetei, a glükóz-elektrolit oldatok bevezetése, hemodez ajánlott.

A hepatitisz C rosszindulatú lefolyása esetén a glükokortikoidok, a fehérje készítmények, az aminosav-keverékek, a vérzés elleni szerek, a proteázgátlók, az enteroszorbensek kerülnek alkalmazásra.

Kolesztázis esetén az Ursofalk kinevezésre kerül.

A kezelési rend szükségszerűen magában foglalja hepatoprotektorokat, enteroszorbenseket, bakteriális készítményeket, amelyek normalizálják a bél mikroflórát.

A korszerű vírusellenes szerek mellett az extrakorporális hemokorrekció jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

Ábra. 7. Elsődleges májrák. A hepatitis C legnehezebb következménye

Hepatitis C diéta

A hepatitis C kezelésében fontos hely az étrend. Májbetegség esetén az 5. vagy az 5a. A hepatitisz C táplálékának frakcionáltnak kell lennie (naponta 4-5 alkalommal) és változatosnak kell lennie. A gyomor, a nyombél és a felső vékonybél nyálkahártyáját irritáló termékek kizárhatók a menüből.

Nem ajánlott:

• fűszerek;
• fűszerek (ketchup, majonéz, mártások, torma, mustár, bors);
• ecet és az azt tartalmazó edények;
• zöldségeket, savanyú bogyókat és gyümölcsöket tartalmaz: sóska, paradicsom, paradicsompüré, káposzta, stb.;
• illóolajokat tartalmazó zöldségek - hagyma, fokhagyma és retek;
• tűzálló zsírok (sertés, liba, bárány) és füstölt húsok tilosak,
• zsíros hal, baromfi, hús, máj és vesék;
• sült ételek;
• teljes tej, éles sajtok;
• sózott hal, rák és rák;
• a hüvelyesek és a gombák nem tartoznak ide;
• divatos és leveles tészta termékek;
• csokoládé, krémes tészta;
• kávé, kakaó és tea;
• alkohol bármilyen formában;
• hosszú távú tárolási termékek (konzervek, levesek, húsleves, gyümölcslevek, italok, édességek);

Engedélyezett:

• Kenyér "tegnap", szárított (nem sült) keksz, száraz keksz.
• Kis mennyiségű zöldborsó, petrezselyem és kapor, kömény és babérlevél.
• A tojás hetente háromszor eszik.
• Alacsony zsírtartalmú tejtermékek. Nem éles sajtok.
• Nem savas gyümölcsök és alma természetes formában. Kompótok, zselék, zselék és hígított gyümölcslevek.
• Kis mennyiségű dió.
• Gabonafélék és tészta kicsi (apróra vágott vagy vermicelli) főtt formában vagy rakott formában.
• Kicsit cukor, méz, lekvár vagy lekvár. Megengedett a marmelád, a marshmallow, a marshmallow, a karamella és a karamell használata.
• Alacsony zsírtartalmú húsok. Zselés nyelv, alacsony zsírtartalmú sonka.
• Hering áztatta. A fekete kaviár korlátozott.
• Vaj (napi 40 gramm) és növényi olajok a főzés során.

Korlátozza:

• Tejföl, túró, joghurt és ryazhenka.
• Só és elég sózott ételek.

Ajánlások a főzéshez:

• A főzés során ne használjon erős hús- és halleveset (le kell üríteni az első húsleveset).
• A termékeket ajánlott főtt vagy sült, párolt.
• Húzzuk meg kétszer finomra.
• Főzzük vízzel hígított tejet.

Ábra. 8. A hepatitis C-ben (bal oldali fotó) és a májban (a jobb oldalon lévő fotó) kiterjesztett lép.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t és gyógyítani?

A máj az emberi test szűrője, az emésztőrendszer fontos szerve, a vírusok legyőzésével komoly gyulladásos folyamat alakul ki. Hogyan kell kezelni a hepatitisz C-t, miért kell azonnal elkezdeni a kezelést, milyen gyógyszerek segítenek megszabadulni a betegségtől, és mennyi fog kerülni - ezekre a kérdésekre adott válaszok segítenek kiválasztani az optimális terápiát.

A megfelelő kezeléssel a C-hepatitis gyógyítható.

Milyen orvos kezeli a hepatitisz C-t?

A vírusos hepatitis C diagnózisát és kezelését számos szűk szakember végzi. A hepatológus - a máj különböző patológiáit kezeli, a fertőző betegségek szakterülete fertőző betegségekre specializálódott, amelyek kórokozói feltételesen patogén és patogén mikroorganizmusok.

Hogyan kezelik a betegséget: járóbeteg vagy fekvőbeteg?

A vírusos májbetegség kezelése a kórházban vagy otthon végezhető.

Kórházi kezelésben részesülő betegek komplikációkkal és egyidejű májbetegségekkel járnak.

A betegek a betegség előrehaladott formáival kerülnek a kórházba, ahol a hepatitis hátterében cirrhosis alakult ki, a kórházi ápolás szükséges a szervkárosodás mértékének, más szövődmények jelenlétének meghatározásához. A kórházban az orvos állandó felügyelete alatt akut hepatitist kezelnek, a betegség krónikus formájának súlyosbodása folyamatban van, mivel szükség van a beteg állapotának és a terápia hatékonyságának folyamatos figyelemmel kísérésére.

A kezelés hatékonysága

Lehetséges, hogy teljesen megszabaduljon a hepatitis C-től, de ehhez kellő időben konzultálnia kell orvosával, teljes körű kezelést kell végeznie, feladnia kell a rossz szokásokat, gondosan figyelnie kell saját egészségét, és aktív életmódot kell vezetnie. A sikeres helyreállítás egyik fő feltétele az étrend.

• sovány hús, darált húsételek főtt, sült;
• sovány halak - gyakrabban kell jelen lenniük az étrendben, mint a hús;
• tejföl, joghurton, tejön alapuló mártások;
• levesek könnyű zöldséglevesben;
• kenyér lehet bármilyen, de csak szárított formában;
• nyers vagy párolt zöldségek;
• érett bogyók és gyümölcsök;
• édesség kis mennyiségben - habcsók, lekvár, mályvacukrot, karamell, méz, lekvár;
• főtt tojás, rántotta;
• vaj - 20-30 g / nap;
• minden gabonafélék;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• víz nélkül gáz, gyógynövény és zöld tea, természetes gyümölcslevek, csipkebogyó.

• retek, retek, gomba, fokhagyma, hagyma, káposzta;
• pácolt, pácolt zöldségek, hüvelyesek;
• sült ételek, gazdag húsleves;
• élelmiszer bármilyen vegyi adalékanyaggal;
• zsíros hús, hal, főzőolaj, kolbász;
• füstölt termékek, szalonna, konzervek, zsíros tejtermékek;
• friss kenyér, péksütemények élesztőből, leveles tészta, sütemények krémmel, csokoládé;
• oxálsavval, magas koleszterinszintű élelmiszerek;
• kuvasz;
• forró mártások;
• fekete kávé, kakaó, alkoholos italok.

A hepatitisben szenvedő betegeknek több fehérjetartalmú ételt kell fogyasztaniuk - 1 g fehérje / kg, a napi zsír mennyisége 80 g, a komplex szénhidrátoknak a teljes energiaérték felét kell hagyniuk, a só mennyiségét 2-8 g-ra kell csökkenteni.

Kábítószer-kezelés

A C-hepatitisz terápia alapja az interferon készítmények, az orvosok javasolják, hogy egyszerre több gyógyszert használjanak ebből a csoportból, a dózist, a kezelés időtartamát a vírus genotípusától, a vírus RNS koncentrációjától, az immunitás csökkenésének mértékétől függ.

Az injektálható interferonnal történő kezelés alapvető rendszere:

• vírus II., III. fajta genotípusa - Ribavirin 800 mg / nap hat hónapig;
• az I., IV. vírus genotípusa - a biopszia után a ribavirin-t 1000–1200 mg / nap 48 héten át kell előírni;
• mindenféle vírusra - Altevir hetente háromszor.

A sofosbuviron és a daclatasviron alapuló modern gyógyszereket tabletták formájában állítják elő, amelyek romboló hatással vannak a vírusra, ami a hepatitis kialakulását provokálja. Az eredeti gyógyszerek, a Sovaldi, a Daklinza Európában és Amerikában készülnek, de vannak indiai generikusok is, amelyek terápiás hatásuk szempontjából nem alacsonyabbak az eredetiknél.

A Sofosbuvir-t és a Daclatasvir-t egyidejűleg vegye be - 1 tabletta naponta minden egyes gyógyszerből. A kezelés időtartama 12–24 hét, súlyos formákkal, HIV és cirrhosis jelenlétével, ribavirinnel is rendelkezik.

IV vírus genotípus esetén csak a Daclatasvir és az interferon és a ribavirin kombinációja alkalmazható a kezelésben, HIV és gyógyszer intolerancia jelenlétében a daclatasvir és a sofosbuvir alapú gyógyszerek ellenjavallt.

A vírusellenes gyógyszerek mellett adjunk be hepatoprotektorokat - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Győződjön meg róla, hogy B-vitaminokat, aszkorbinsavat, folsavat, immunmodulátort használ.

A gyógyszeres kezelés ellenjavallatai

A 3 évesnél fiatalabb betegek és a 60 év feletti felnőttek ellenjavallata ellenjavallt a kombinált antivirális terápia nem bizonyos krónikus betegségek jelenlétében.

Fő ellenjavallatok:

• diabétesz;
• szívelégtelenség, ischaemia;
• súlyos magas vérnyomás;
• bronchialis asztma;
• a pajzsmirigy diszfunkciója;
• terhesség, szoptatás;
• súlyosabb mentális zavarok.

Terhesség súlyos hepatitisz C kezelésének ellenjavallata

A hepatitis B gyógyszeres kezelése nem végezhető el a szervátültetésen átesett betegeknél, erősen allergiásak a gyógyszerekre.

Hepatitis C kezelés népi jogorvoslattal

Nem lehet gyógyítani a hepatitisz C-t népi jogorvoslatokkal, a nem hagyományos módszerek segítik az immunrendszer erősítését, a máj helyreállítását, a máj működésének javítását.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C otthoni jogorvoslatokkal:

1. Forraló vizet 220 ml-re forralunk 10 g zúzott kukorica stigmákat, 2 órán át zárva tartjuk. Az étkezést megelőzően egy órányi negyedóránként naponta kétszer 25 ml-es italt fogyaszthat. Az ital kifejezetten choleretic hatása van.
2. Őrölni porba 3 evőkanál. l. bogáncs magjai, öntsünk 500 ml forró vizet, pároljuk a gőzfürdőn fél órán keresztül, törzs. Étkezés után naponta háromszor 15 ml-t kell bevenni.
3. Rács 3 evőkanál. l. friss torma gyökér, öntsünk 250 ml házi tejet, melegítsünk alacsony hőre, de ne forraljunk fel. A gyógyszer egész részét kis napokban itassa meg.
4. Az immunitás megerõsítése érdekében reggelente itassa a mézes vizet egy üres gyomorban - 5–10 g termék 200 ml meleg vízzel. Aloe segít jól - 10 nap friss gyümölcslé háromszor egy nap étkezés előtt. Mielőtt lefeküdne, inni egy pohár természetes grapefruitlét.
5. A májsejtek helyreállítása segít múmia - 15 g nyersanyag 500 ml forró vizet öntsön, de nem forró vizet, keverje. A 25 csepp felvételének megkezdéséhez fokozatosan növelje az adagot 5 ml-re, ezért reggel és este fél órával étkezés előtt inni kell a gyógyszert.

A mumiyo bevétele segít a májsejtek helyreállításában.

A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy minden reggel, fél órával a reggeli előtt hepatitisben szenvedő betegek 1 ételt tojássárgát fogyasszanak, napi 250 ml-es friss petrezselyem, sárgarépa, zeller és sütőtök lé keverékét.

Mennyibe kerül a C-hepatitis gyógyítása?

A hepatitis C modern gyógyszerekkel történő kezelése körülbelül 1 millió rubelt fog fizetni. A kurzus esetében, mivel a legtöbb kábítószert még nem igazolták az Orosz Föderáció területén, Európában, Amerikában, Indiában az interneten keresztül kell megrendelni, és az interferon készítmények is magas költségekkel járnak.

Mi van, ha nincs pénz? Vannak kvóták és előnyök a szabad terápia megszerzéséhez, de mivel nincs egységes szövetségi program ennek a betegségnek a kezelésére, a hepatitisben szenvedő embereknek nagy erőfeszítéseket kell tenniük annak érdekében, hogy ingyenesen kapjanak lehetőséget a kezelésre.

A klinikai vizsgálatokban való részvétel az egyik módja az ingyenes kezelésnek.

A hepatitis C ingyenes kezelésének lehetőségei:

• Állami források a vírusos hepatitis kezelésére - a kvóta a III. Fokozatú, IV. Fibrózisú és emelkedett májsebességű betegekre vonatkozik;
• preferenciális terápia bizonyos kategóriák polgárai számára;
• részvétel a farmakológiai vállalatok által folytatott vírusellenes szerek klinikai vizsgálatában;
• egészségügyi biztosítás.

Ha nem kezeli a hepatitisz C-t, mennyi ideig élhet?

A vírusos hepatitis megfelelő kezelése nélkül a személy előbb-utóbb cirrózist, májrákot alakít ki, a várható élettartam csak az immunitás mértékétől, a beteg korától, a krónikus betegségek jelenlététől, az életmódtól függ. A tünetmentes betegség 15-25 év alatt alakulhat ki.

Vírusbetegségek megelőzése

A C-hepatitis fertőzésének elkerülése érdekében kerülnie kell az érintkezését valaki más vérével, ne felejtse el az óvszereket, nem használhat valaki más borotvát, fogkefét.

A hepatitis C fertőzés elkerülése érdekében csak személyes higiéniai termékeket használjon.

A fogorvos, a manikűr és a tetováló szalonok látogatásakor ragaszkodnia kell az eldobható szerszámok használatához, vagy kérje újra sterilizálását, személyesen ellenőrizze a folyamatot.

A vírusos hepatitis C egy olyan veszélyes betegség, amelyben a máj funkcióinak megsértése a megfelelő kezelés hiányában rákot és cirrhosisot eredményez. A patológiás terápia hosszú, drága, ezért jobb, ha a megelőzési szabályokat követik, megpróbálják elkerülni a fertőzést minden lehetséges módon.

Értékelje ezt a cikket
(3 értékelés, átlagosan 4,00 az 5-ből)

A Hepatitis C gyógyszereinek otthoni kezelése

Az összes májbetegség közül talán a legveszélyesebb a C-hepatitis. Oroszországban több mint 4 millió ember fertőződik meg a hepatitis C vírussal, ami a betegség hatékony kezelésének problémáját jelenti a hazai gyógyszerek egyik legsürgetőbbé. Senki sem mentes a betegségtől, ezért fontos, hogy mindenki tudja, hogyan kezelik a hepatitist.

Mi a veszélyes betegség

A hepatitisz a "becses gyilkos" becenévvel rendelkezik, mert a betegség tünetei gyakran teljesen láthatatlanok a beteg számára. Ez azonban növeli a máj patológiás változásait, így lehetetlenné teszi a test normális működését. Súlyos szövődmények lehetségesek, mint például a cirrózis és a májrák, a hepatikus encephalopathia. Szerencsére, ha a betegséget időben észlelik, akkor egészen kezelhető. A betegség terápiáját otthon végezhetjük, de hepatológusnak kell felügyelnie. Az öngyógyítás itt nem hoz semmilyen eredményt, és még kárt okozhat. Az alábbiakban részletesen ismertetjük, hogyan kezeljük otthon a hepatitis C-t.

Hepatitis C - a patológiai folyamat jellemzői

A betegséget egy mikroszkópos vírus okozza, amelyet hematogén úton, azaz a véren keresztül továbbítanak. Hogyan kaphatok vírust? Igazából nagyon egyszerű. Ez szexuális közösülés, vérátömlesztés, fodrász szalonok, tetováló szalonok, szépségszalonok, fogorvosi rendelők látogatása során fordulhat elő. Gyakran a fertőzés oka nem fertőtlenített fecskendő, olló, borotva stb. Nem mindig minden esetben lehetséges a fertőzés útjának megállapítása.

A vírus a szervezetben kezdetben akut hepatitist okoz. Az akut C-hepatitis tünetei közé tartozik a bőr sárgasága, láz, hányinger és hányás, a jobb hypochondrium súlyossága, a keserű íz a szájban, a máj méretének növekedése, a kiürítés halvány színe és a sötét vizelet színe.

Ezután a rövid akut fázis után a hepatitis C vírus krónikus folyamatot ad a betegségnek. A krónikus hepatitis kezelése rendkívül nehéz. Ez többek között annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus több mint 10 genotípusa és mintegy száz altípusa van. Ezért az egyik típusú vírus számára kifejlesztett gyógyszerek nem alkalmasak egy másikra. Ráadásul egy hatalmas számú vírustípus jelenléte akadályozza a megbízható vakcina kifejlesztését.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t?

A hepatitis C súlyos betegség, és nem mindenki tudja, hogyan kell kezelni. Sok krónikus hepatitisz kezelés van. Meglehetősen drága gyógyszerek vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy nagy valószínűséggel megszabaduljon a vírustól. Használhat olcsóbb kezelési sémákat is hepatitis esetén, amely azonban nem ad teljes garanciát.

Vannak kiegészítő kezelési módszerek. A krónikus hepatitisz C-t étrend- és népi jogorvoslatokkal is kezelik - gyógynövények eltávolítása.

Így teljesen lehetséges a hepatitis krónikus formájának hatékony kezelése otthon. Ne félj, hogy a páciens megfertőzi más családtagjait, mert a vírust csak hematogén, és nem a levegőben vagy széklet-orálisan továbbítják. Következésképpen, ha bizonyos óvintézkedéseket betartanak, a fertőzés átvitele a páciensről más emberekre kizárt.

A védőintézkedések közé tartozik a páciens külön ételei és evőeszközei, törölközők stb. Ez nemcsak a páciens családtagjainak hepatitisének megakadályozására, hanem a páciensnek a háztartásából származó egyéb fertőzések megóvására is szükséges. Végül is bármilyen további fertőző betegség bonyolíthatja a hepatitis C lefolyását.

A hepatitis C kezelésének elvei kivételt jelentenek a nagy terhelésű betegek számára. Ha a betegség tünetei súlyosbodnak, az ágy alatti pihenést jelezzük.

Milyen kezelést írnak elő a hepatitis C-vel rendelkező orvosok számára?

Csak egy képzett orvos rendelkezik a hepatitis C kezelésére és kezelésére. Az orvosok a betegség kialakulásának mértékétől és a beteg anyagi erőforrásaitól függően a krónikus C-hepatitisz különböző kezelési rendjeit írhatják elő. A betegség kezelése mindig járóbeteg alapon történik. A kivétel az akut hepatitis C súlyos formája. A terápia alapja a vírusellenes szerek.

diéta

A gyógyszerekkel való betegségkezelés értelmetlen lesz a beteg életmódjának megváltoztatása nélkül. A gyógyszerek mellett a hepatitis C kezelésének fontos eleme az étrend. Az étrend feladatai - kizárni a táplálékból az élelmiszerek túlterhelését okozó élelmiszerekből, valamint megszabadulni a gasztrointesztinális traktus megsértésével járó negatív tünetektől. A krónikus hepatitis étrendje magában foglalja a fűszeres, fűszeres, zsíros, sült, pácolt, sós ételeket, konzerveket.

Alkohol, kávé, kakaó, édes szóda ellenjavallt. Az étkezéseknek frakcionáltaknak kell lenniük, az étkezések száma naponta - 5-6 alkalommal. Előnyösek a főtt vagy párolt ételek.

A vizet jelentős mennyiségben kell fogyasztani - legalább 2-3 liter naponta. Egyrészt a víz hozzájárul a toxinok eltávolításához a szervezetből, másrészt segít helyreállítani a hányás és hasmenés miatt elveszett folyadék mennyiségét.

• sovány húsok,
• alacsony zsírtartalmú levesek,
• főtt zöldségek,
• zabkása tejjel
• zöldség- és gyümölcslevek (elsősorban béta-karotint tartalmazó nagy mennyiségben, például sárgarépa, sütőtök).

Szintén hasznos lehet ésszerű mennyiségű vaj és növényi olaj, tojás felhasználása.

Kezelési eljárások

A terápiás torna a hepatitis kezelésének egyik módja is lehet. Az edzés megakadályozza a vér stagnálását, és hozzájárul a toxinok eltávolításához a szervezetből, ami megkönnyíti a máj munkáját, javítja a test általános hangját. Hasonló hatások vannak a vízkezelésekkel - fürdők, zuhanyzók.

Mennyire kezelik a hepatitis C felnőtteket?

Ez a kérdés nem választható egyértelműen minden esetben. A betegség kezelésének időtartama számos tényezőtől függ:

• milyen messzire ment a májdegradáció folyamata;
• milyen gyógyszereket használnak a kezeléshez;
• Van-e a betegnek olyan betegsége, amely súlyosbítja a hepatitis lefolyását?

Természetesen a hepatitis súlyos betegség, és másnap nem lesz képes gyógyítani, mint egy orrfolyás. Elég sokáig tart, mielőtt a beteg megérzi a kezelés eredményeit. A legtöbb esetben fel kell készülnie arra a tényre, hogy a kezelés hosszú hónapokat vagy akár éveket is igénybe vehet.

Milyen gyógyszereket kell fogyasztania a hepatitis C-ben?

A hepatitis C kezelésére számos fő gyógyszercsoport van. A hepatitis elleni gyógyszerek kiválasztása ma igen széles. Otthon is kezelhetők, de szükséges az orvos által megadott dózis betartása.

A közvetlen cselekvés új generációi

Ezek a gyógyszerek közvetlenül a vírus RNS-re hatnak, és megzavarják a vírusok szaporodását. A gyakorlat azt mutatja, hogy ezek a gyógyszerek, amelyek megfelelően kiválasztott dózisúak, 95% -ban megszabadulhatnak a vírustól. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a ledipasvir, a sofosbuvir, a veltapasvir, a daclatasvir. Ezek lehetővé teszik a hepatitis leghatékonyabb terápiáját.

E gyógyszerek komoly hátránya, hogy még mindig nagyon drágák. És a kezelés folyamata 10000-30000 dollárba kerülhet. Ez az állítás azonban csak akkor igaz, ha a gyógyszertárakban hivatalosan eladott gyógyszereket használ. A Dél-Ázsia országaiban, elsősorban Indiában is előfordulnak vírusellenes szerek analógjai, amelyek a helyi piacra összpontosítanak. A vírusellenes szerek megvásárolhatók Oroszországban is, ha megrendelik az indiai szállítást. A gyógyszerek kezelése többször is olcsóbb lehet, mint az eredeti gyógyszerek alkalmazása.

A 100 mg velpatasvir és a 400 mg sofosbuvir kombinációja hatékony vírusellenes kezelést biztosít az 1-6 genotípusok által okozott betegségek esetén, és nem terheli a májcirrózist.

A 400 mg sofosbuvir és a 60 mg daclatasvir kombinációja a májbetegség, beleértve a cirrhosis kompenzált stádiumával kapcsolatos betegség kezelésére is használható. A gyógyszer aktív az 1b vírus leggyakoribb típusával szemben Európában.

A Ledipasvir 90 mg és a 400 mg sofosbuvir kombinációját az 1–4. Genotípusú vírusok által okozott hepatitis C kezelésére használják, kevésbé az 5. és 6. genotípusok által okozott vírusok okozta.

Útmutató a vírusellenes szerek használatához

A kezelés időtartama 4-12 hét lehet az orvos ajánlásaitól függően. Ritka esetekben, ha egy 12 hetes kurzus nem hatékony, az orvos 24 hétre meghosszabbíthatja a kurzust.

Szükséges egy tablettát naponta bevenni, így egy 28 tablettát tartalmazó csomag 4 hétig elegendő. Vegyük a vírusellenes tablettákat ételekkel és vízzel. A legjobb, ha a gyógyszert naponta egyszerre beviszik. Ha a tabletta bevételének pillanatát elmulasztják, de legfeljebb 18 óra telt el, vegye be a kihagyott tablettát, különben jobb, ha kihagyja a trükköt.

A tabletták általában nem okoznak jelentős hatást a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatban, de a hepatitisben szenvedő betegnek különböző gyomorbetegségei lehetnek, beleértve a hányást is. Ha a beteg bevette a tablettát, majd hánytatta, akkor egy másik pirulát kell bevenni. Ha a beteg a tabletta bevétele után több mint 2 órával hányt, akkor új tablettát nem szabad bevenni.

A vírusellenes szerek a reakciósebesség romlását okozhatják. Ezért a terápia során nem javasolt a vezetés.

Ellenjavallatok a vírusellenes gyógyszerek szedésére - a terhesség 18 éves korig, a közelmúltban műtéten ment keresztül.

A vírusellenes szerek rendszeres használata megbízható eszköz a hepatitis otthonában való legyőzésére.

ribavirin

Az előző generációs vírusellenes gyógyszer még mindig nem vesztette el relevanciáját. Általában interferon készítményekkel együtt alkalmazzák. Ez a kezelési rend azonban bizonyos hátrányokkal jár - nagyszámú mellékhatás és viszonylag alacsony hatékonyság, mivel a hepatitis teljes gyógyulása csak az esetek mintegy felében érhető el.

A Ribavirin alkalmazásának mellékhatásai:

• hasi fájdalom
• fejfájás
• változások a vér összetételében.

Az interferon injekciók az influenza tüneteihez hasonló mellékhatásokat okozhatnak - láz, súlyos indiszponancia, izomfájdalom. Ezek a tünetek több napig is előfordulhatnak.

Hepatoprotectors

Ezek a gyógyszerek önmagukban nem befolyásolják a vírust, de lelassítják a májszövetek pusztulását, támogatják a májat és segítik a funkciók jobb teljesítését. A hepatoprotektorok hozzájárulnak a hepatociták falainak helyreállításához, megakadályozzák a kötőszövet kialakulását, normalizálják a májban az anyagcserét, serkentik az epe kimenetét. A hepatoprotektorok vírusellenes szerekkel kombinálva alkalmazhatók.

A hepatoprotektorok főbb osztályai:

• articsóka, tej bogáncs, sillimarin;
• gyógyszerek ursodeoxikolsavval;
• esszenciális foszfolipidek (Essentiale forte).

Szintén vitamin-komplexeket, immunmodulátorokat használnak.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C otthoni jogorvoslati lehetőségeket

A természetes eredetű máj (múmia, méz) megerősítésére szolgáló alapok nagyon népszerűvé váltak. Májbetegségek esetében a következő gyógynövények leveleit széles körben használják:

• zsálya,
• zsurló,
• tansy,
• kamilla,
• cickafark,
• Apró bojtorján,
• highlander madár
• bojtorján,
• nárdus,
• Orbáncfű
• lestyán,
• calamus gyökerei
• Kaukázusi vadász,
• zab.

A népi jogorvoslatok erősítik az immunrendszert, cholereticus hatással rendelkeznek, semlegesítik a fájdalmat.

Meg kell azonban érteni, hogy bár a gyógynövények gyulladáscsökkentő, koleretikus, fájdalomcsillapító és erősítő hatásúak, nem egy népszerű recept segít a vírus megölésében. A hepatitis oka egy vírusfertőzés, és egyáltalán nem a máj vagy a szervezet egészének salakosodása, mivel sokan tévednek.

Új generációs gyógyszerek a hepatitis C kezelésében

Kapcsolódó cikkek

Itt jön az új korszak a vírusos hepatitis kezelésében! Csak egy évvel ezelőtt a C-hepatitis kezelése hatalmas probléma volt. De eljött az idő, amikor biztonságosan és hatékonyan gyógyíthatunk a C-vírust mindössze 3 hónap alatt, mindössze 2 tablettát naponta és mellékhatások nélkül. Nagyon hosszú ideig vártuk az ilyen típusú kezelést, de most már elérhetővé vált.

A vírusos hepatitisz C általában nem nehéz diagnosztizálni, de gyakran nehézségek merülnek fel. A vírus elleni antitestek jelenléte nem igazolja a C hepatitis jelenlétét. A végső megerősítés a PCR vírus RNS meghatározása, csak ebben a helyzetben beszélhetünk hepatitis C-ről és megvitathatjuk a lehetséges kezelési lehetőségeket. Egyszerre fenntartást fogok tenni, hogy különböző helyzetekben a C-hepatitis másként kezelhető. A kulcsfontosságú ragasztási pont a cirrózis, vagyis az „elhanyagolt” helyzet. A vírusos hepatitisz C kombinációja olyan betegségekkel, mint a cukorbetegség, a bronchiás asztma és más krónikus betegségek nehezen kezelhetők. Ezért ezeknél az embereknél a kezelés hatékonysága némileg alacsonyabb lehet, és ez megköveteli a kezelési rend korrekcióját.

A vírusos hepatitis C viszonylag új betegség. Története nem több, mint 30 év. Ez idő alatt megváltozott az elképzelések: a vírust maga tanulmányozta, új gyógyszereket vizsgáltak, és a kezelés hatékonyságát fokozatosan növelte. A rövid interferonok első kezelési lehetőségei alacsony hatásfokúak voltak, csak az emberek 40% -a gyógyult meg és nagyszámú súlyos mellékhatás jelentkezett.

Ezután ribavirin és pegilált interferonok jöttek létre, amelyek a kezelés hatékonyságát akár 60% -kal növelték. A következő lépés a hármas terápia bevezetése volt, beleértve két vírusellenes gyógyszert interferonnal kombinálva. A hatékonyság még tovább nőtt, és elérte a 70-75% -ot.

Az újonnan kialakuló nem interferon-kezelési lehetőségek már körülbelül 90-95% -os hatékonysággal rendelkeznek. Ugyanakkor a kezelési idő 12-18-24 hónapról 3-6 hónapra csökkent. Ismét súlyosbító körülmények hiányában. A közelmúltban megjelent drogok közül több figyelmet érdemel.

A vírusra közvetlenül ható két vírusellenes hatóanyag sémái:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + szimeprevir

A vírus elleni közvetlen hatású négy vírusellenes gyógyszer rendszere

• 3D terápia (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Eddig a vírusos hepatitisz C kezelésének eredményei közvetlen hatású vírusellenes szerekkel rendelkeznek. A Sofosbuvir, a Ledipasvir, a Daclatasvir és a Ribavirin jó eredményeket mutattak a hatékonyság, a biztonság és a tartós virológiai válasz elérésében. Magas költségkorlátozásuk azonban számos országban számos beteg kezelésére vonatkozik. A generikus gyógyszerek ára az eredeti gyógyszerek költségének körülbelül 1% -a. A 12 hetes kezelést az Egyesült Államokban 94 000 dollárra becsülik, Európában 50 000 euró, míg a generikus kezelési kurzus körülbelül 1000 dollárba kerül, a jövőben pedig 200 dollárra csökken.

Különben meg kell mondani a termékek és a gyártók minőségét. Az eredeti gyógyszerek, vagyis a gyógyszerfejlesztő által előállított gyógyszerek meglehetősen drágák. Oroszországban a lakosság alacsony fizetőképessége miatt a gyártók megállapodtak abban, hogy az árat alacsonyabbá teszik az 1 millió pszichológiai jelzés szintjén? egy gyógyszerre 3 hónapig. Ez ugyanaz az eredeti gyógyszer, ami egyszerűen olcsóbb a gyártó döntése rovására az országunkkal kapcsolatban.

Nemrégiben megjelentek a vírusellenes szerek analógjai vagy ún. Generikái. Ezeket nem a kábítószer-fejlesztők állítják elő, hanem ugyanazzal a technológiával, és ugyanazzal a képlettel rendelkeznek, de más vállalatok. Leginkább Indiában, Kínában és Egyiptomban készülnek. Ezeknek a gyógyszereknek a költsége jóval kevesebb, és körülbelül három dollárért körülbelül 1000 dollárra számít 3 hónapig. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezekben az országokban a hepatitis C-ben szenvedő emberek még kevésbé pénzügyi jellegűek, és sok beteg van. Ezen túlmenően ezek a cégek nem fejlesztenek kábítószereket, hanem a kész formula szerint állítják elő őket. Természetesen ez nem az eredeti gyógyszer teljes egyenértéke, ezek a gyógyszerek több szennyeződést tartalmaznak, valamivel alacsonyabb koncentrációjú hatóanyagot tartalmaznak a vérben, de továbbra is hatékonyak. Oroszországban hivatalosan nem használhatjuk ezeket a gyógyszereket, mivel azokat nem regisztrálták. De ahogy a gyakorlat megmutatja, sokan önmagukra hozják, vagy barátoktól és ismerősöktől kérnek valakit.

Andrieux-Meyer I és James Freeman által bemutatott kutatási adatok mutatják a vírusos hepatitis C generikusok kezelésének eredményeit. A kutatók erősített folyadékkromatográfiával, nukleáris mágneses rezonanciával és tömegspektroszkópiával megerősítették a generikus gyógyszerek minőségét. A generikus készítményeket szokásos kezelési rend szerint alkalmazták, a becsült vírusterhelés 4 és 12 héten át. A 4. héten az 1. genotípusra vonatkozó közbenső eredmény 93% (sofosbuvir + ledipasvir) és 97% (sofosbuvir + daclatasvir) volt. A vírus minden genotípusának átlageredménye az eredeti gyógyszerek kezelésének költsége 1/100 volt. A hepatitis C vírus tanulmányozása következtében arra a következtetésre jutottak, hogy a közvetlen hatású vírusellenes szerek alacsony költségű generikumai egyenértékűek az eredeti gyógyszerekkel.

Bizonyos esetekben a „régi” gyógyszerek hozzáadódnak a vírusellenes kezeléshez a kezelés hatékonyságának növelése érdekében, lehet ribavirin vagy interferon. Általában az ilyen szükséglet ismét jelentkezik a máj cirrózisa vagy a sikertelen kezelés előtt. A hepatitis C vérében talált vírus típusától függően az előnyben részesített kezelési lehetőség van kiválasztva. Továbbá, attól függően, hogy a kezelést korábban végezték-e vagy sem, valamint a máj cirrhosisának jelenlététől vagy hiányától függően, a kezelést az orvos megváltoztathatja.

A Hepatitis C vírus kezelése a PERMANENT gyógyszert megszakítás nélkül és szabályos kontroll vizsgálatokkal jár. NE változtassa meg egymástól függetlenül a kezelési módot, és ne végezze el az előírt vizsgálatokat időben. Ily módon erősebbé válik a vírus, és ellenáll a kezelésnek!

Sajnos ma, az új kezelési módok rendelkezésre állásával, csak egy probléma továbbra is fennáll, ami megnehezíti a C-hepatitis teljesen megszabadulását - pénzügyileg...

Ebben a tekintetben a kezelés második célja, hogy ha lehetséges, csökkentse a májkárosodást. Ehhez fel kell adnia az alkoholt, a zsíros ételekből az étrendben, menjen a diéta táblázathoz. Ez enyhén csökkenti a máj mérgezését, mert a fő "rossz" a vírus. A máj helyreállítása érdekében a leggyakrabban az ursodeoxikolsavat (udcc) használják. Más szóval, ha nincs lehetőség vírusellenes terápia megkezdésére, akkor jobb, ha legalább a máj károsodását csökkenteni, és segítenie kell azt, mint semmit. A vírusos hepatitis C szervizterápiájaként egy udhk-ot (például Ursosan-ot) használnak, és vírusellenes gyógyszerekkel együtt írják elő.

Ennek megfelelően célszerű kezelni a vírusellenes kezelés kezdete előtt a hepatitis C és a terápiás terápiát a vírusellenes kezelés alatt, majd a máj normalizálásáig. A kutatási eredmények szerint a hepatitis C vírus hepatitisében a máj helyreállítására és a májrák megelőzésére szolgáló hatékony gyógyszer a udhk gyógyszer. A gyógyszert a kezelés során elfogadni kell az orvosnak, mivel egyes gyógyszerek csökkenthetik a kezelés hatékonyságát.