A hepatitis B az egyik legsúlyosabb betegség, ami számos visszafordíthatatlan változást okoz a szervezetben. A veszély a vírus magas fokú fertőzőképessége, mutációs képessége, agresszív hőmérséklet ellenállása, kémiai környezet, hosszú inkubációs időszak, nagy valószínűség, hogy gyógyíthatatlan krónikus formát alakítanak ki halálos komplikációk előfordulásával, amelyek időben távoliak.
Vírus jellemzők
A hepatitis B vírus - a Hepadnaviridae (HBV) csaknem 100-szor fertőzőbb, mint a HIV - 10 egység elegendő a végrehajtáshoz. Ezenkívül rendkívül ellenálló:
- a fagyasztás legfeljebb 20 évig tart;
- savba és lúgba helyezve 2 óra múlva megöli őt;
- egy óra elteltével a forrás forrása a fertőzés halálát okozza;
- nedves környezetben szobahőmérsékleten a túlélési idő 3 hónap;
- száraz felületen az aktivitást 7 napig tartjuk;
- A 80–90% -os etil-alkohol mindössze 2-3 perc alatt megöli a leggyorsabb fertőzést.
A vírust parenterálisan, azaz a gasztrointesztinális traktus megkerülésével, biológiai testfolyadékokon keresztül: vér, sperma, hüvelykiválasztás, nyál. Ebben az esetben a legnagyobb a fertőzés tartalma a vérben, a legkisebb pedig a nyálban.
A fertőzés módjai
Megfertőződhet fertőzött vér vagy plazma transzfúziójával, rosszul sterilizált orvosi eszközökkel, idegen borotvákkal, fogkefékkel, valamint köröm szalonokkal és tetováló szalonokkal. Nagy a fertőzés valószínűsége a nem védett nemek között.
A vetélés vagy a koraszülés fő veszélye a várandós anya testének mérgezése. A veszély a szülés során keletkezik - a fertőzést az újszülöttnek átadja az anyától, amikor áthalad a születési csatornán.
A betegség inkubációs ideje 3 héttől 6 hónapig tart, átlagosan 2-3 hónap. Egész idő alatt a fertőzött személy nem tudja a kibontakozó betegséget, de 15-20 nappal a fertőzés után képes megfertőzni másokat.
Fertőzés kialakulása
A szervezetbe való behatolás, a vírus a májba rohan, a sejtekben rögzül és aktívan szaporodik. Ezt a lépést replikációnak nevezik.
A következő lépés az integráció, amelynek során a vírus DNS-elemeit a májsejtekbe (hepatocitákba) helyezik, és autoimmun reakciót okoznak - a megtévesztett immunitás saját májjára támad, idegen szervezetként, amely gyulladáshoz vezet.
Amikor a fertőzés lehetséges, az akut hepatitis B kialakulása, a krónikus formába történő további átmenet, a krónikus folyamat kiépítése a betegség akut stádiuma nélkül, vírusszállítás.
Akut forma
Az elsődleges tünetek nem specifikusak, azaz hasonlóak más betegségek megnyilvánulásához: fejfájás, gyengeség, ízületi fájdalom, izzadás, láz, láz, súlyos hidegrázás, hányinger, hányás.
További jelek csatlakoznak néhány nap vagy hét után, és tipikusabbak - a jobb hypochondriumban fájdalom és nehézség van, a szájüreg keserű íze, a szeme fehérje sárgulása, a bőr és a nyálkahártyák, a vizelet sötét lesz, a széklet ragyog. A icterikus időszak drasztikusan növeli a test mérgezését, a betegség csúcsa jön létre. 2-3 hét múlva fokozatosan helyreáll a megélénkítés.
A betegség akut formája elleni küzdelem a kórházban tartósító terápia formájában történik, amely a következő intézkedésekből áll:
- szigorú étrend, beleértve a tejtermékeket, gabonaféléket, zöldségeket, sovány húst, halételeket;
- a test méregtelenítése tisztító oldatok alkalmazásával intravénásan;
- hepatoprotektorok - gyógyszerek, amelyek támogatják a máj működését és elősegítik a sejtek regenerálódását.
A betegség 3-4 hónapig tart. Hasonlóképpen, a helyreállítási időszakot a maradék tünetek - gyengeség, a máj súlyossága, étvágy hiánya - megnyilvánulása jellemzi, amelyet a beteg több hónapig érez.
Kedvező irányú és időben történő kezeléssel az akut formában szenvedő betegek közel 90% -a helyreáll, és a test egész életen át tartó immunitás. De nem mindig a betegség kimenete biztonságos.
Fulmináns hepatitis
Aktív immunhullám esetén a betegség fulmináns (fulmináns) formát vesz fel, akut mérgezést okoz, fenyegető kómát, vese- vagy pulmonalis elégtelenséget, csökkent véralvadást, belső gyomor-bélrendszeri vagy pulmonalis vérzést, agy ödémát.
A betegség fulmináns formája az akut B-hepatitis 2–3% -ában alakul ki, és néhány óra múlva gyakran végződik a halálban.
Delta vírus
A legveszélyesebb a hepatitis D-t okozó „vándorló” delta vírus fertőzése.
A B és D csoportokkal (együttes fertőzés) vagy a delta vírus rétegződésével (szuperinfekció) egyidejűleg a inkubációs idő 4-5 napra csökken, a súlyos májkárosodás és a betegség fulmináns formájának kialakulásának kockázata sokszor nő, a betegség gyorsan fejlődik, az összes tünet kifejeződik. A krónikus szuperinfekció valószínűsége több mint 60%.
A krónikus D-hepatitisz nehezen gyógyítható, gyakran és gyorsan a cirrózis kialakulásához vezet.
Krónikus forma
Az akut hepatitis eseteinek kb. 5–10% -a rendszeresen súlyosbodik. A statisztikák szerint a leggyakrabban ez utóbbi a fiatalok és a gyermekek körében található. Az esetek mintegy 90% -ában újszülöttek fertőzése során krónikus patológia alakul ki.
Az immunrendszer kezdeti állapotától függően a krónikus betegség a betegség akut stádiuma nélkül lehetséges.
A krónikus forma fő veszélye a cirrózis és a májrák kialakulásának szövődményei, a megfelelő kezelésben nem részesülő betegek 60–80% -ában fejlődnek ki.
A krónikus folyamatot a ciklikus folyamat jellemzi - az exacerbációk és a remissziós periódusok váltakozása - vagy a tünetek teljes hiánya (a betegség látens formája), hosszú, legfeljebb 6 hónapos inkubációs periódus. Mindig ez a vírus elpusztítja a májat, és a páciens másoknak fertőző.
A krónikus hepatitis B nemcsak a máj károsodását, hanem más szervek és rendszerek betegségeit is okozza:
- endokrin rendellenességek - pajzsmirigy-betegség, cukorbetegség, amenorrhoea;
- bőrkárosodások;
- látásszervek;
- glomerulonephritis;
- szívizomgyulladás;
- ízületi gyulladás és ízületi gyulladás;
- rosszindulatú vérbetegségek.
cirrózis
Néha a hepatitist későn észlelik - a cirrhosis előtti szakaszban, és az irreverzibilis folyamatok megjelenésével jellemezhető. Az egészséges májsejtek meghalnak, és helyettesítik a hegszövetet, aminek következtében a szerv fokozatosan elveszíti funkcióját és nagymértékben megnöveli a méretét. A folyamatot metabolikus acidózis követi - a test általános mérgezése, az epe stagnálása, a vérzavar, belső vérzés, más szervek károsodása, ascites - a folyadék felhalmozódása a hasüregben, hatékonyságvesztés. A cirrózist egy autoimmun folyamat komplikálja.
A betegség tartós lefolyása az agykárosodáshoz vezet - a hepatikus encephalopathia.
A cirrhosis diagnózisa magában foglalja a máj AsAt, AlAt, vírusfelismerés, ultrahang, topográfia és májbiopszia vizsgálatát.
A cirrózis gyógyíthatatlan betegség. A cirrhosisban szenvedő betegek átlagos élettartama 2-12 év. A terápia segítségével csak lassíthatja a betegség kialakulását.
A máj hepatocelluláris karcinoma
Egy másik halálos szövődmény a hepatociták rosszindulatú degenerációjában jelentkezik. A krónikus hepatitisz B tapasztalattal rendelkező betegek több mint fele 15-20 éven belül életre kel. A HBsAg antigén nyomai jelenléte a szervezetben szintén kockázati tényező az ilyen típusú rák kialakulásában. Amikor az immunitás gyengül, a remisszió ideje ismét a vírus szaporodásának a májban való felcserélésével váltható ki, és provokálja az onkológiai folyamat kezdetét. Még az antigén teljes eltávolítása (eltűnése) a vérből nem csökkenti a karcinóma kialakulásának kockázatát a jövőben.
A végső diagnózist májbiopsziával végezzük. Kis daganat esetén a műtét lehetséges, más esetekben kemoterápiát végeznek.
A máj carcinoma várható élettartama nem több, mint 5 év, a sikeres műtétnek megfelelően.
Kezelés és megelőzés
A krónikus formák kezelésében vírusellenes szereket, pegilált (hosszan tartó) interferonokon alapuló termékeket - új generációs gyógyszereket használnak, amelyek a vírus elleni célzott immunstatikát képezik. Az interferon terápia hátránya az erős mellékhatás: a súlyos influenzához hasonló láz. A kezelés időtartama hosszú - körülbelül egy év.
Jelenleg új gyógyszereket fejlesztenek ki, amelyek lehetővé teszik az interferonok használatának elhagyását és a hosszú távú remisszióval rendelkező betegek közel 100% -át.
Lehetetlen teljesen meggyógyítani a meglévő krónikus hepatitis B-t, ami magyarázható a vírus elemei DNS-be történő beágyazásának visszafordíthatatlan hatásával. A pácienst akkor tekintjük helyreálltnak, ha a HBsAg antigént 6 hónapig vagy annál hosszabb ideig nem észlelik a vérvizsgálatban, azaz amikor a vírus eliminációja megtörténik. Megőrzik a betegség újbóli fejlődésének valószínűségét.
A megelőzés magában foglalja a főbb kockázati csoportokból származó személyek vakcinázását:
- egészségügyi szakemberek;
- gyermekek
- hemodialízis vagy injekciós kezelésben részesülő betegek;
- a fertőzött személyek;
- személyek, akik szoros kapcsolatban álltak a beteggel.
Azok az újszülöttek, akiknek az anyja fertőzött, a megelőzés céljából immunoglobulin injekciót kapnak, amely megöli a bevitt vírust, majd vakcinázik a kialakított rendszer szerint.
A megelőző intézkedések közé tartozik az orvosi műszerek sterilitásának ellenőrzése, az alkalmi szex megakadályozása, az általános higiénia fenntartása és a rendszeres orvosi vizsgálatok.
A hepatitis mások számára veszélyes
A fertőzőnek tekinthető betegséget a vírus sejtek májra és más emberi szervekre gyakorolt káros hatása jellemzi - ez a B hepatitis. Miért veszélyes? Ez a betegség súlyos tünetek nélkül jelentkezhet, és krónikus lehet. Hogy ez a májsejtek rákos megbetegedéseire jellemző. Gyakran előfordul, hogy a cirrhosis diagnózisát olyan betegeknél végzik, akiknél a B-hepatitisz kezelésére nem került sor időben. A betegség gyakran máj- vagy veseelégtelenséghez vezet, ami végzetes lehet.
A hepatitis B súlyos betegség. Annak érdekében, hogy megvédjük a vírus által az emberi szervezetben fellépő súlyos következményeket, fontos megérteni, hogy hol és mikor veszélyezteti a betegséget.
Bebizonyosodott, hogy a vírusnak az emberi szervezetbe való belépésének fő módja az egészséges személy közvetlen érintkezése a hepatitis B beteg fertőzött biológiai anyagával.
Ez ilyen körülmények között történhet:
nem védett nemi kapcsolat (a férfiak és nők szekretált titkaiban a vírus tartalma meglehetősen magas, így a fertőzés elkerülhetetlen);
a mély nyakon keresztül nyálon keresztül (csak akkor lehet fertőzni, ha fekélyek, sebek, repedések vannak a szájban); a vér a hepatitis B leggyakoribb módja: injekciók, orvosi manipulációk (vérátömlesztés, fogászati kezelés) vagy néhány kozmetikai eljárás (manikűr, pedikűr), valamint piercingek és tetoválások - amelyek mind veszélyeztetik a fertőzés valószínűségét; a szülés során az anyától a gyermekbe a születési csatorna áthaladása idején (a fertőzés megelőzése érdekében, az anyától a beoltott baba diagnózisával született).
A hepatitis B-ben szenvedő személy nem veszélyes az őt körülvevő emberekre, kivéve ha szoros kapcsolat van vele. A vírus nagyon ellenálló a külső környezet megnyilvánulásaival szemben. A szárított biológiai környezetben fertőző maradhat, ezért a speciális kezeléshez olyan eszközök szükségesek, amelyek közvetlen kapcsolatban állnak az emberi vérrel. Ha betartja az alapvető biztonsági és higiéniai szabályokat, a fertőzés esélye jelentősen csökken.
A fertőzés utáni betegség gyors fejlődéséhez vezető tényező a mi immunitásunk. Ha ez gyengül, a betegség gyorsan halad és fényes tünetekkel jár.
Vannak olyan csoportok is, akik szakmájuk miatt fogékonyak a fertőzésre, ezért ajánlott vakcinázni az erős immunitás kialakítása érdekében.
Ennek a betegségnek és az emberi testre gyakorolt hatásának számos tanulmánya alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a betegség közvetlenül függ a fertőzés módjától. Tehát közvetlen kapcsolat áll fenn a hepatitis B gyors krónikus formájú, természetes fertőzés útján történő átmenete között, például szexuális úton.
Ez annak a ténynek is köszönhető, hogy a mai fiatalok szörnyetlensége a sértés, és nem mindig komolyan gondolja a riasztó tünetek megjelenését. Ennek eredményeként a fertőző folyamat nem kezelhető és krónikus lesz.
A hepatitis B elkerülhetetlenül együtt jár a mérgező májkárosodással. Ugyanakkor a hepatociták (májsejtek) meghalnak. Az immunrendszer kettős terheléssel működik.
De később, ha nem teszünk intézkedéseket, és a kezelés nem indul el, az autoimmun típusú reakció alakul ki. Katasztrofális változások történnek a test egészében.
A hepatitis B olyan betegség, amely az „A” betű alatt bonyolultabb, mint a fertőzés. Komolyabb következményei vannak a szervezetre a krónikus stádiumra való áttérés esetén, ezért időben történő felismerést és minősített orvosi segítséget igényel.
A betegség első jelei hasonlóak az A hepatitishez:
májfájdalom; hányinger; felfúvódás; emetikus sürgetés; viszketés és a sárgaság és a bőr sárgulása.
De, ellentétben vele, a hepatitis B-t a beteg megvilágított székletének megjelenése és a vizelet színének sötétedése jellemzi. Ez a betegség fő tünetei, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha ez a vírusos betegség az akut stádiumban látható, akkor a páciens kezelést kap, melynek célja az immunrendszer erősítése. Ennek eredményeképpen a test elég erővel rendelkezik ahhoz, hogy önállóan leküzdje a vírust.
Ha krónikus betegségről beszélünk, akkor a vírusellenes terápia hozzáadódik az immunmoduláló gyógyszerekhez, amelyek nélkül a szervezet nem tud megbirkózni a vírussal.
A nem megfelelő kezelés vagy ilyen hiányosság következménye a máj patológiás állapota lehet. Szinte lehetetlen válaszolni arra a kérdésre, hogy a hepatitis B teljesen gyógyítható-e vagy sem. Ezt egy adott esetben határozzák meg, és attól függ, hogy a betegség melyik szakaszában fejlődött ki. Megjegyezzük, hogy a krónikus forma hosszú ideig fenntartó terápiát igényel.
A fertőzés utáni betegség gyors fejlődéséhez vezető tényező a mi immunitásunk. Ha ez gyengül, a betegség gyorsan halad és fényes tünetekkel jár.
Tekintsük a hepatitis B vírus által okozott fő veszélyt.
A betegség akut periódusa a betegségben szenvedő betegek 1% -ában fordul elő. A hepatitis tüneteinek enyhe fényereje miatt a májelégtelenség meglehetősen gyorsan fejlődik. A máj mérete csökken. A sárgaság, a cholecystitis megnyilvánulása. Ha a betegség egyidejűleg más vírusos hepatitissel (A, C) folytatódik, akkor a májelégtelenség kialakulásának kockázata többször is nő. A hepatitis B terápia hiányában halálos. A máj megszűnik a tisztító funkció végrehajtásában, és hamarosan bekövetkezik a szervezet mérgezése, a szerv cirrhosis alakul ki, és bizonyos esetekben rákok. A hepatitis B vírus emberi testére egy másik negatív hatás a hepatikus encephalopathia, a beteg állandó érzés, félelem és hallucinációk megjelenése. A betegség progressziójával a beteg kómába esik.
A hepatitis B nem csak a májra veszélyes. A testben való jelenléte más szerveket is érint. Annyira beteg
krónikus hepatitis B
panaszkodnak az ízületek állandó fájdalmára, a noduláris arteritis kialakulására.
A hepatitis B a szívizomra is hatással van, ami myocarditist és vesét okoz - glumeronephritis. A súlyos hepatitisz B az agy duzzanatához vezethet.
Ha egy személy hepatitisz B csoporttal fertőzött, akkor szükség van a kezelésre, amelyet az orvos határoz meg. Ez különösen fontos akut hepatitis kimutatásakor, amely segít megelőzni a krónikus átmenetet.
A hepatitis B-t ma kontrollált vírusfertőzésnek tekintik. Könnyen megelőzhető, mivel hatékony módszer van a betegség megelőzésére - ez oltás.
A hepatitis B az egyik legveszélyesebb fertőző betegség, amely a májra hat. A betegség kialakulása a máj rákot vagy cirrhosisát idézi elő, amely a legtöbb esetben végzetes. A B-típusú hepatitis veszélyének megismerése nemcsak a páciens, hanem az őt körülvevő emberek számára is fontos.
A hepatitis B vírus átvitelének módszere parenterális (a betegség kialakulásához közvetlen vérkibocsátás szükséges). A vírusrészecske olyan mikroszkopikus, hogy a bőrön vagy a nyálkahártyákon még a szemmel nem látható léziókon is behatol. A hepatitis vírus mérete kisebb, mint a humán immunhiányos vírus, és nagyon ellenáll a környezetnek:
fenntartja a fagyasztást -20 fokos hőmérsékletre, miután a felolvasztás megtartja ugyanazt a tevékenységet; 32 fokos hőmérsékleten hat hónapig aktív a hő, ami veszélyes a hepatitiszre, amikor szokásos borotvákat, manikűr tartozékokat használ; fél órán át forralja; a hordozó személy fertőző marad az akut időszakban és még a betegség krónikus folyamata alatt is.
A fertőzőképesség fő csúcsa az inkubációs időszak utolsó 3 hetében és az akut forma első 20 napjában jelentkezik. Gyakran a vírusrészecskék koncentrálódnak a vérben, kisebb mennyiségben vannak a férfiak magvas folyadékában, a székletben, a könnyekben, a hüvelykiválásokban, a vizeletben. A szoptatás alatt a fertőzött anyából származó vírus átjut az anyatejbe, de ebben az esetben nem veszélyezteti a babát.
A hepatitis B kialakulásának fő oka a vírus. A testbe való belépés után az esetek 100% -ában kialakul a diszbakteriózis, a vizelet sötétebb, a széklet sötét árnyalatú, és a betegek egyharmada diagnosztizálódik extrahepatikus megnyilvánulásokkal, például a nyálmirigyek károsodása, mint Sjogren-szindróma.
Az ilyen típusú vírussal azonnal fellép a máj szöveteinek és sejtjeinek, a hepatocitáknak a nekrózisa. Az immunválasz gyenge, a vírusellenes antitestek nem halmozódnak fel. A toxinokkal szemben az orgona általános vesztesége van, a hepatociták meghalnak, az immunrendszer érintett, autoimmun válasz lép fel (a saját sejtek immunitásának támadása). A betegség akut fázisa általában a vírusnak a szervezetbe való belépése után alakul ki, és élénk tünetekkel jár. Ritkábban a beteg életének veszélyesebb formája fordul elő azonnali progresszióval, amelyet a gyógyszerben fulmináns hepatitisznek neveznek.
Az esetek 5–10% -ában a betegség krónikus formájú, újszülötteknél ez a szám eléri a 90% -ot. A krónikus hepatitis általában a betegség akut periódusának következménye, de akut fázis nélkül is előfordulhat. A szimptomatológia általában változatos - a hepatitis krónikus változata szinte teljes egészében egy személy élettartamára aszimptomatikusan alakulhat ki, vagy rövid időre a máj cirrózisa.
Az akut vírus hepatitis a következő tünetekkel jelentkezik:
A primer tünetek az akut légúti betegségekre jellemzőek. Ezek közé tartoznak a következők: fájdalom, fejfájás, láz, subfebrilis indikátorok, ízületi fájdalom, étvágytalanság és általános gyengeség. Ebben a szakaszban nehéz a hepatitis B-re veszélyes, megfelelő diagnózis felállítása, mivel időben történő kezelés nélkül a krónikus formába kerül. A másodlagos tünetek később jelentkeznek: a gyomor nehézsége, dysbiosis, megnagyobbodott máj, fájdalom, hányinger, szokatlan széklet, sárga bőr és szem (sárgaság), hányás, viszketés.
A hepatitis B krónikus stádiumának különböző okai vannak, amelyek alapján a típusokat megkülönböztetjük:
alkohol; autoimmun; vírus; gyógyszer által kiváltott.
A krónikus hepatitis hullámos fejlődést mutat: az akut megjelenés eredményeként a hordozófázis megkezdődik, majd a reaktivációs fázis, azaz a betegség visszaesése. A vírus sokáig inaktív állapotban lehet hosszú ideig. A mellékhatások (alkoholizmus, HIV, krónikus fertőzések, más immunrendszeri depresszió) hatására azonban a sejtek szaporodási eljárása aktiválható, ami a hepatitis B súlyosbodásához vezet.
A hepatitis B-t leggyakrabban 20 és 50 év közötti embereknél diagnosztizálják. A fejlett országokban a kisgyermekek és serdülők rutin vakcinázása szinte nullára csökkentette a betegségek számát ebben a korcsoportban.
A vírusfertőzés csak a véren keresztül történik. Ezenkívül a vírus nagyon ellenálló a külső környezetre, például 4 napon át aktív lehet a levegőben. A fagyasztott állapotban 15 évig aktív marad.
Az emberi szervezetben a vírus csak a vérben vagy más biológiai folyadékban él, például nyálban vagy szekrécióban. Ennek megfelelően a következőképpen fertőzhet:
a manikűr eszközök, borotvák, fecskendők kábítószerek vagy gyógyszerek bevezetésével történő megosztása során; tetoválás vagy piercing közben egy kezeletlen szerszám használatával; a vírus anyahordozójától a babaig a születési folyamat során; a nem védett közösülés során (a valószínűsége, hogy egy hordozópartner fertőzött, körülbelül 30%); különböző orvosi eljárások során (vér vagy annak komponenseinek transzfúziója, amely vírust, intramuszkuláris és intravénás injekciót tartalmaz).
A biológiai folyadék közvetett bejutása egy fertőzött személyből egy egészséges személyre gyakorlatilag nincs fertőzésveszély. Tehát, ha a vér, a vizelet, a hordozó nyál a sérült külső elemekre kerül, például nyitott seben vagy sérült szájnyálkahártyán, a fertőzés nem fordul elő. Ez azt jelenti, hogy a hepatitisz B típusa biztonságos a körülöttük élő személyek számára, mivel nem érintkezik háztartási eszközökkel.
A fertőzés pillanatától a jellegzetes tünetek megjelenéséig 15 naptól hat hónapig tart, átlagosan 2-3 hónap. Ellentétben például a hepatitisz B típusú B-vel akutabb formában fordul elő, amelyet gyakori relapszusok jellemeznek, néha májkóma alakul ki, gyakran sárgaság és emésztési zavarok kíséretében.
A legveszélyesebb következmények a cirrózis és a májrák, valamint a májelégtelenség. A hepatitis B extrahepatikus hatásai a következők:
ízületi fájdalom; az agy duzzadása; myocarditis (a szívizom gyulladása) krónikus glomerulonefritisz; érbetegségek.
A legsúlyosabb vírusfertőzés az újszülötteknél fordul elő, akik fertőzöttek, miközben az anyától megszületik a születési csatorna. Közvetlenül a születés után ezek a gyermekek speciális immunoglobulint kapnak, amely 85-95% -os védelmet biztosít a hepatitis B kialakulása ellen (az ezt követő revakcináció kötelező). Ilyen immunoglobulint néha olyan fertőzés kockázatának kitett felnőtteknek adnak be, mint például az egészségügyi dolgozóknak a hordozóbetegekkel való érintkezéskor.
Ma, állami szinten, a hepatitis B vakcinával kötelezően vakcinázott személyek listáját jóváhagyták.
rendszeresen hemodialízisben részesülő betegek: óvodákban, iskolákban, egyetemeken látogató gyermekek; egészségügyi dolgozók, akik közvetlenül kapcsolatba léphetnek a fertőzött betegek biológiai anyagával vagy a betegekkel; Személyek, akik rendszeresen intravénás injekciót igényelnek; fogvatartottak és drogfüggők; olyan személyek, akik rendszeresen érintkeznek a betegség krónikus formájával (például rokonokkal); A turisták olyan helyekre terveznek kirándulásokat, ahol hepatitisz B kitörése történt.
A betegek nagy része a gyakori szexuális munkaképes korúak. A megkülönböztetés nélküli intim élet vagy a kapcsolat több személyrel, akiknek több szexuális partnere van, jelentősen növeli a fertőzés esélyét. A betegség gyakori az injekciós drogok körében is. Ritka esetekben a szépségszalonokban, a tetoválásban, az orvosi intézményekben a fertőzés manipuláció során vagy a vérátömlesztés során lehetséges.
A B-hepatitis vírus rendkívül aktív. Ha belép a vérbe vagy más biológiai folyadékba, a fertőzés valószínűsége 100%. Csak azok, akik korábban már vakcináltak, vagy akik már ilyen típusú hepatitiszben szenvedtek, védettek. A személyszállító nem veszélyezteti a munkatársakat, a barátokat és a rokonokat, mivel a vírus átviteli módja kizárt. Ennek megfelelően a pácienst nem szabad elkülöníteni, hanem tisztában kell lennie azzal, hogy valaki szexuálisan vagy fertőzött tárgyak, fecskendők stb.
A vírusos megbetegedések közül a hepatitis C az egyik legveszélyesebb patológia. Ez a vírusfertőzés megfertőzi a májat és fokozatosan elpusztítja azt. Mi veszélyes a C-hepatitisre? A betegség látens folyamata a májszövetekben krónikus gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. Ez bonyolítja az időszerű diagnózist és bonyolítja a kezelést.
A hepatitis C legnagyobb veszélye azonban a cirrózis és a májrák kialakulásának nagy valószínűsége.
A 2016-ban közzétett Egészségügyi Világszervezet szerint a hepatitis C vírus (HCV vagy szisztémás HCV fertőzés) pandémiának tekinthető. A vírus világszerte mintegy 150 millió embert fertőzött meg, és az éves halálozási arány körülbelül 670 ezer ember.
A HCV a szervezetbe kerülve elterjedt a véráramban, és megtámadja a májat módosító májsejteket. Az immunrendszer károsnak találja saját hepatocitáit, és elpusztítja őket.
A C-hepatitis inkubációs periódusa 2 héttől több hónapig tarthat. Ezután jön az akut fázis, amelyben az immunrendszer megpróbálja leküzdeni a vírust. De a test maga ritkán küzd. Az akut fázis után a betegség krónikus lefolyása következik be.
A betegség veszélyes, mert szinte lehetetlen felismerni azt egy korai szakaszban. Jelei a krónikus gyulladás színpadán jelennek meg. A szisztémás HCV-fertőzésben szenvedő betegek jellemzői a következők:
krónikus fáradtság, sárgaság, dyspepsia, fájdalom a jobb hypochondriumban, vizelet elszíneződése és széklet.
A VSG sajátossága, hogy az új májsejteket rögzítő vírus folyamatosan mutál. Az immunrendszernek nincs ideje arra, hogy a megfelelő antitest-termeléssel időben reagáljon a változásokra. Ennek eredményeképpen a fertőzött sejtek gyorsabban szaporodnak, mint a T-limfociták, és nagy mértékű károsodás a májban.
A hepatitis C-t „édesgyilkosnak” nevezik a látens patológiás patológia miatt.
A hepatitis C hepatitis a legveszélyesebb, mert nehéz gyógyítani, és bizonyos esetekben a kezelés nem lehetséges. A fertőző patológia veszélye, hogy nincs vakcina. Az a személy, aki a HCV-ből felépült, és teljesen meggyógyult, nem szerez immunitást, és újra fertőzött.
A hepatitis C vírussal számos módon lehet fertőzni, a fertőzött vérrel való közvetlen érintkezés útján továbbítja:
transzfúzió, nem steril eszközök alkalmazása orvosi vagy kozmetikai eljárásokban, injekciós gyógyszerek alkalmazása.
A fertőzés szexuális érintkezés útján is átvihető védtelen szexuális kapcsolaton keresztül. Fennállnak azok a gyermekek is, akik a magzati periódusban fertőzhetnek a vírus jelenlétében az anyában.
A vírus hordozói potenciális veszélyt jelenthetnek mások számára, ha a betegséget nem diagnosztizálják.
A C-hepatitis a mindennapi érintkezésben fertőző? A HCV-fertőzés veszélyt jelenthet, ha megsérti a személyes tárgyak használatára vonatkozó szabályokat. A hepatitis C veszélyt jelenthet a közvetlen környezetben vagy a saját családjában, ha nem tartják be a személyes higiéniát.
A fertőzés akkor lehetséges, ha a beteg személyi tárgyait vérének nyomaival (fogkefe, borotva) használjuk.
A tapintható érintkezés, mint például az átölelés, csók, kézfogás, a bőr megérintése esetén a C-hepatitisz nem kerül továbbításra.
A vírusos hepatitis komplex betegség, többszörös szövődményekkel és nehéz kezeléssel. A legtöbb esetben a HCV-t diagnosztizálják, amikor a betegség már krónikus. A hepatitis C által okozott gyulladásos folyamat krónikus stádiumában a máj számos kóros változásnak van kitéve.
A hepatitis C számos genotípusú, amelyekből az 1b és 3a genotípusok sokkal veszélyesebbek, mint mások.
A HCV-fertőzés elsődleges májkárosodása a hepatosis (steatosis, fibrosis) változatossága. A parenchyma gyulladása és a hepatociták tömeges halála következtében a májszövet részlegesen zsírkötő szövettel van helyettesítve. A máj működésének csökkenése csökkenti a test minden függő rendszerét. A májsejtek a májcirrózis prekurzorai.
A hepatitis vírusos formája által okozott fibrosis végső fázisa a máj cirrózisa, ami gyógyíthatatlan betegség. A cirrhosis lefolyását olyan klinikai tünetek bonyolítják, mint:
Változások a legtöbb máj szerkezetében. Az egészséges parenchymás szöveteket zsírral helyettesítik, a varikózus máj- és gyomorvénák. A módosított szövetek elnyomják a vénákat, megakadályozzák a normális véráramlást. A vénák és a vérerek falainak szövete is módosul. A máj véredéseiben bekövetkező változások a portális véna trombózisához vezetnek, ami csökkent véráramlást okoz és provokálja a folyadék felhalmozódását a hasüregben.
Minden cirrhotikus megnyilvánulás életveszélyes, mivel belső vérzéshez, az egész szervezet toxikus mérgezéséhez, a májelégtelenséghez és a hepatikus encephalopathiához vezethetnek. Mindezek a következmények halálosak.
A hepatitis C, mint hepatocellularis carcinoma, ilyen következménye különösen veszélyes. Ez egyfajta májrák, amely a hepatitis ilyen formájú betegek 3% -ában alakul ki. A karcinómát a szélsőséges metasztázissal és a szomszédos szervekkel szembeni gyors növekedés jellemzi. Leggyakrabban a metasztázisok behatolnak a membránba és a tüdőbe.
A májrák kezelése csak a korai szakaszban lehetséges. Ehhez használjon részleges rezekciót, kemoterápiát, sugárterhelést vagy májtranszplantációt.
A hepatikus patológiák mellett a HCV-fertőzést extrahepatikus megnyilvánulások kísérik. A C-hepatitisz a perifériás idegeket érinti, krioglobulinémiás vaszkulitist (véredények pusztulását) és glomerulonefritist (a vesebetegek károsodását) okozhat. A fertőzés szintén veszélyes az emésztési, endokrin és reproduktív rendszerekre.
A hepatitis C egyik lehetséges következménye lehet egy rosszindulatú B-sejtes limfóma.
A C-hepatitis csak korai szakaszában gyógyítható. Kezelésében antivirális gyógyszerekkel (Ribavirin) és interferonokkal kombinált terápiát alkalmaznak. De modernebb és hatékonyabb, a DAA-k vagy a közvetlen hatású gyógyszerek (Daclatasvir, Narlaprevir) segítségével történő közvetlen vírusellenes kezelés interferon hozzáadása nélkül.
A dekompenzáció szakaszában, a betegség krónikus lefolyásával, komplex kezelésre van szükség. A terápia mind a betegség okozójának megállítására, mind a vírus által kiváltott másodlagos betegségek kezelésére irányul.
Azok a megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák a patológia előfordulását vagy minimalizálják annak következményeit:
az invazív eljárásokat csak steril eszközzel, az egészségügyi és higiéniai követelményeknek való megfeleléssel, valamint a nem védett nemek megelőzésével kell elvégezni.
Mi veszélyezteti a HCV-t időben történő kezelés hiányában? Ebben az esetben a hepatitis hatásai nagyon gyorsan fejlődnek és a beteg halálához vezetnek.
Mi veszélyes a vírusos hepatitis B-re és kinek veszélye van
A hepatitis B az egyik legveszélyesebb fertőző betegség, amely a májra hat. A betegség kialakulása a máj rákot vagy cirrhosisát idézi elő, amely a legtöbb esetben végzetes. A B-típusú hepatitis veszélyének megismerése nemcsak a páciens, hanem az őt körülvevő emberek számára is fontos.
Mi a veszélyes vírus
A hepatitis B vírus átvitelének módszere parenterális (a betegség kialakulásához közvetlen vérkibocsátás szükséges). A vírusrészecske olyan mikroszkopikus, hogy a bőrön vagy a nyálkahártyákon még a szemmel nem látható léziókon is behatol. A hepatitis vírus mérete kisebb, mint a humán immunhiányos vírus, és nagyon ellenáll a környezetnek:
- fenntartja a fagyasztást -20 fokos hőmérsékletre, miután a felolvasztás megtartja ugyanazt a tevékenységet;
- 32 fokos hőmérsékleten hat hónapig aktív a hő, ami veszélyes a hepatitiszre, amikor szokásos borotvákat, manikűr tartozékokat használ;
- fél órán át forralja;
- a hordozó személy fertőző marad az akut időszakban és még a betegség krónikus folyamata alatt is.
A fertőzőképesség fő csúcsa az inkubációs időszak utolsó 3 hetében és az akut forma első 20 napjában jelentkezik. Gyakran a vírusrészecskék koncentrálódnak a vérben, kisebb mennyiségben vannak a férfiak magvas folyadékában, a székletben, a könnyekben, a hüvelykiválásokban, a vizeletben. A szoptatás alatt a fertőzött anyából származó vírus átjut az anyatejbe, de ebben az esetben nem veszélyezteti a babát.
A betegség kialakulásának szakaszai
A hepatitis B kialakulásának fő oka a vírus. A testbe való belépés után az esetek 100% -ában kialakul a diszbakteriózis, a vizelet sötétebb, a széklet sötét árnyalatú, és a betegek egyharmada diagnosztizálódik extrahepatikus megnyilvánulásokkal, például a nyálmirigyek károsodása, mint Sjogren-szindróma.
Az ilyen típusú vírussal azonnal fellép a máj szöveteinek és sejtjeinek, a hepatocitáknak a nekrózisa. Az immunválasz gyenge, a vírusellenes antitestek nem halmozódnak fel. A toxinokkal szemben az orgona általános vesztesége van, a hepatociták meghalnak, az immunrendszer érintett, autoimmun válasz lép fel (a saját sejtek immunitásának támadása). A betegség akut fázisa általában a vírusnak a szervezetbe való belépése után alakul ki, és élénk tünetekkel jár. Ritkábban a beteg életének veszélyesebb formája fordul elő azonnali progresszióval, amelyet a gyógyszerben fulmináns hepatitisznek neveznek.
Az esetek 5–10% -ában a betegség krónikus formájú, újszülötteknél ez a szám eléri a 90% -ot. A krónikus hepatitis általában a betegség akut periódusának következménye, de akut fázis nélkül is előfordulhat. A szimptomatológia általában változatos - a hepatitis krónikus változata szinte teljes egészében egy személy élettartamára aszimptomatikusan alakulhat ki, vagy rövid időre a máj cirrózisa.
A fő tünetek
Az akut vírus hepatitis a következő tünetekkel jelentkezik:
- A primer tünetek az akut légúti betegségekre jellemzőek. Ezek közé tartoznak a következők: fájdalom, fejfájás, láz, subfebrilis indikátorok, ízületi fájdalom, étvágytalanság és általános gyengeség. Ebben a szakaszban nehéz a hepatitis B-re veszélyes, megfelelő diagnózis felállítása, mivel időben történő kezelés nélkül a krónikus formába kerül.
- A másodlagos tünetek később jelentkeznek: a gyomor nehézsége, dysbiosis, megnagyobbodott máj, fájdalom, hányinger, szokatlan széklet, sárga bőr és szem (sárgaság), hányás, viszketés.
A hepatitis B krónikus stádiumának különböző okai vannak, amelyek alapján a típusokat megkülönböztetjük:
- alkohol;
- autoimmun;
- vírus;
- gyógyszer által kiváltott.
A krónikus hepatitis hullámos fejlődést mutat: az akut megjelenés eredményeként a hordozófázis megkezdődik, majd a reaktivációs fázis, azaz a betegség visszaesése. A vírus sokáig inaktív állapotban lehet hosszú ideig. A mellékhatások (alkoholizmus, HIV, krónikus fertőzések, más immunrendszeri depresszió) hatására azonban a sejtek szaporodási eljárása aktiválható, ami a hepatitis B súlyosbodásához vezet.
Az átvitel módjai
A hepatitis B-t leggyakrabban 20 és 50 év közötti embereknél diagnosztizálják. A fejlett országokban a kisgyermekek és serdülők rutin vakcinázása szinte nullára csökkentette a betegségek számát ebben a korcsoportban.
A vírusfertőzés csak a véren keresztül történik. Ezenkívül a vírus nagyon ellenálló a külső környezetre, például 4 napon át aktív lehet a levegőben. A fagyasztott állapotban 15 évig aktív marad.
Az emberi szervezetben a vírus csak a vérben vagy más biológiai folyadékban él, például nyálban vagy szekrécióban. Ennek megfelelően a következőképpen fertőzhet:
- a manikűr eszközök, borotvák, fecskendők kábítószerek vagy gyógyszerek bevezetésével történő megosztása során;
- tetoválás vagy piercing közben egy kezeletlen szerszám használatával;
- a vírus anyahordozójától a babaig a születési folyamat során;
- a nem védett közösülés során (a valószínűsége, hogy egy hordozópartner fertőzött, körülbelül 30%);
- különböző orvosi eljárások során (vér vagy annak komponenseinek transzfúziója, amely vírust, intramuszkuláris és intravénás injekciót tartalmaz).
A biológiai folyadék közvetett bejutása egy fertőzött személyből egy egészséges személyre gyakorlatilag nincs fertőzésveszély. Tehát, ha a vér, a vizelet, a hordozó nyál a sérült külső elemekre kerül, például nyitott seben vagy sérült szájnyálkahártyán, a fertőzés nem fordul elő. Ez azt jelenti, hogy a hepatitisz B típusa biztonságos a körülöttük élő személyek számára, mivel nem érintkezik háztartási eszközökkel.
Veszélyes következmények
A fertőzés pillanatától a jellegzetes tünetek megjelenéséig 15 naptól hat hónapig tart, átlagosan 2-3 hónap. Ellentétben például a hepatitisz B típusú B-vel akutabb formában fordul elő, amelyet gyakori relapszusok jellemeznek, néha májkóma alakul ki, gyakran sárgaság és emésztési zavarok kíséretében.
A legveszélyesebb következmények a cirrózis és a májrák, valamint a májelégtelenség. A hepatitis B extrahepatikus hatásai a következők:
- ízületi fájdalom;
- az agy duzzadása;
- myocarditis (a szívizom gyulladása)
- krónikus glomerulonefritisz;
- érbetegségek.
A legsúlyosabb vírusfertőzés az újszülötteknél fordul elő, akik fertőzöttek, miközben az anyától megszületik a születési csatorna. Közvetlenül a születés után ezek a gyermekek speciális immunoglobulint kapnak, amely 85-95% -os védelmet biztosít a hepatitis B kialakulása ellen (az ezt követő revakcináció kötelező). Ilyen immunoglobulint néha olyan fertőzés kockázatának kitett felnőtteknek adnak be, mint például az egészségügyi dolgozóknak a hordozóbetegekkel való érintkezéskor.
Kockázati csoportok
Ma, állami szinten, a hepatitis B vakcinával kötelezően vakcinázott személyek listáját jóváhagyták.
- rendszeres hemodialízis alatt álló betegek: t
- óvodák, iskolák, egyetemek látogatói;
- egészségügyi dolgozók, akik közvetlenül kapcsolatba léphetnek a fertőzött betegek biológiai anyagával vagy a betegekkel;
- Személyek, akik rendszeresen intravénás injekciót igényelnek;
- fogvatartottak és drogfüggők;
- olyan személyek, akik rendszeresen érintkeznek a betegség krónikus formájával (például rokonokkal);
- A turisták olyan helyekre terveznek kirándulásokat, ahol hepatitisz B kitörése történt.
A betegek nagy része a gyakori szexuális munkaképes korúak. A megkülönböztetés nélküli intim élet vagy a kapcsolat több személyrel, akiknek több szexuális partnere van, jelentősen növeli a fertőzés esélyét. A betegség gyakori az injekciós drogok körében is. Ritka esetekben a szépségszalonokban, a tetoválásban, az orvosi intézményekben a fertőzés manipuláció során vagy a vérátömlesztés során lehetséges.
A B-hepatitis vírus rendkívül aktív. Ha belép a vérbe vagy más biológiai folyadékba, a fertőzés valószínűsége 100%. Csak azok, akik korábban már vakcináltak, vagy akik már ilyen típusú hepatitiszben szenvedtek, védettek. A személyszállító nem veszélyezteti a munkatársakat, a barátokat és a rokonokat, mivel a vírus átviteli módja kizárt. Ennek megfelelően a pácienst nem szabad elkülöníteni, hanem tisztában kell lennie azzal, hogy valaki szexuálisan vagy fertőzött tárgyak, fecskendők stb.
A hepatitis C következményei
A hivatalos statisztikák szerint a C-hepatitis ma nagyszámú embert sújtott - mintegy 150 millió embert. Ez a szám természetesen messze van a valóságtól, mert nem veszi figyelembe azokat a vírushordozókat, akik nem ismerik a betegségüket, és nem mennek az orvoshoz. Az esetek száma naponta gyorsan növekszik. A C-hepatitis szövődményei évente 500 ezer ember halálát okozzák.
Az orvostudomány és a géntechnológia módszerei ellenére a fertőzés elleni védőoltást még nem lehetett kialakítani. Ez annak köszönhető, hogy a vírus képes mutálni és megváltoztatni a szerkezetét. Emiatt az immunitás nem képezhet erős védelmet a kórokozó ellen.
A betegség hat kórokozó genotípusával és több mint 30 alfaja. Amíg az immunrendszer specifikus antitesteket termel a fertőzés ellen, sikerül megváltoztatnia a szerkezetét és elmenekülni a védőcsaptól. Így a vírus támogatja a patológia lassú lefolyását, és az immunrendszer ellenáll az ellen. A betegség súlyos szövődménye a cirrózis, amely a malignus károsodás kialakulásának alapja a májban.
Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a betegség lefolyását, és megtudjuk, hogy a C-hepatitis veszélyes-e.
A fertőzés terjedésének módjai
A kórokozók maximális tartalmát a vérben rögzítik. Jelentősen kevésbé koncentrálódik a spermában és a hüvelykiválásokban. A nyál, az izzadság és a széklet tekintetében a vírusok száma olyan kicsi, hogy nem elég megfertőzni másokat.
Fontos megjegyezni, hogy a vírusterhelés jelentősen megnő a betegség akut stádiumában. Tehát a kórokozók útvonala:
- intimitással. Ez különösen igaz a nem védett nemi közösülés, a partnerek gyakori változásai, valamint az agresszív szex szerelmesei esetében, amikor a nemi szervek nyálkahártyáinak trauma következik be. A hepatitis B-hez viszonyítva a C-vel történő spermával és hüvelykisüléssel történő fertőzés kockázata sokkal alacsonyabb;
- vérátömlesztések vagy hemodialízis alatt;
- fertőzött tűk használatakor. Ez igaz az injekciós drogfüggőkre;
- a hepatitis veszélyes az újszülöttre, ha a nyálkahártya vagy a bőr sérült meg a munka során (például csipesz használata esetén). Ennek eredményeképpen az anya vérével érintkezik és a kórokozók átadódnak a csecsemőnek;
- tetoválás alkalmazásakor, piercingeléssel vagy manikűrrel, vérszennyezett eszközökkel;
- ha a közeli emberek vírushordozóval közös higiéniai elemeket használnak. Ide tartoznak az olló, mosogatórongy, törölköző, fogkefe és borotva;
- sebészeti, nőgyógyászati és fogászati műszerek elégtelen sterilizálásával rendelkező egészségügyi intézményekben.
A magzat fertőzése a terhesség alatt nem fordul elő, mivel a kórokozó nem tudja leküzdeni a placentán lévő gátat. A fertőzés kockázata a vírusterhelés növekedésével nő.
Mi történik a szervezetben a fertőzés után?
Miután a HCV bejutott a szervezetbe, az aszimptomatikus időszak legfeljebb hat hónapig tarthat, amely alatt a vírus hordozó nem észleli a klinikai tüneteket és továbbra is normális életet él. A betegség ilyen formája rendkívül veszélyes, mert a fertőzött személy nem ismeri a hepatitist, és megfertőzheti az egészséges embereket. Minden körülvevő személy a beteggel szoros kapcsolatban áll, vagy higiéniai termékeit használja.
A kórokozót a szervezetbe belépve a véráramlással a hepatocitákba (májsejtek) szállítják. Közvetlen citotoxikus hatása van, amit károsítanak, és a külső enzimek felszabadulnak. A laboratóriumban ez a transzaminázok (ALT, AST) növekedésével magyarázható.
A kórokozók intenzív reprodukciója a betegség előrehaladásához és a halott szervsejtek számának növekedéséhez vezet. A lassú fertőző folyamat tehát a májelégtelenség növekedését teszi lehetővé.
A hepatitis C hatása a gyógyszeres kezelés hatékonyságától, a társbetegségek jelenlététől és a betegség diagnosztizálásától függ. A korábbi kezelés megkezdődött, annál több esélye van a fertőzés és a hepatitis leküzdésére.
A betegség fő megnyilvánulásai
Az inkubációs időszak időtartama egy-hat hónap. Ekkor a tünetek hiányoznak, és a személy általános állapota szinte változatlan marad. Csak az esetek 20% -ában rossz közérzet, dyspepsia és alvászavar áll fenn.
Az akut stádium sárgaság, alacsony fokú láz, fájdalmas ízületek és izmok, valamint növekvő gyengeség. Emellett a pszicho-érzelmi állapot megváltozik. Depressziós, ingerlékeny és vonakodó kapcsolatban áll másokkal.
A fertőzés-gyulladásos fókusz krónikussága esetén a májban hullámos patológiás folyamat figyelhető meg. A remissziós időszakokban a klinikai tünetek hiányoznak. A súlyosbodásokra jellemző a betegség akut formájának képe.
A hepatitis C szövődményei a májelégtelenség előrehaladása és a vírusok aktivitásának növekedése miatt jelentkeznek.
Mi veszélyes a hepatitis C mások számára?
Annak megértéséhez, hogy a C-hepatitis veszélyes-e másokra, emlékeznünk kell a fertőzés terjedésének módjára. Tehát egy egészséges ember fertőzhet a következő esetekben:
- intimitással, különösen az erózió jelenlétében a nemi szerveken;
- csókoláskor, ha a szájnyálkahártya integritása sérül;
- egy nő szexuális úton megfertőzheti a partnert a menstruáció hátterében;
- a mindennapi életben, amikor a vírushordozó személyes tárgyait használják.
Ezen túlmenően az egészségügyi intézményekben, ahol nem alkalmazzák az orvosi műszerek feldolgozásának szabályait, fennáll annak a kockázata, hogy az egészséges emberek fertőződhetnek a vírushordozó kiszolgálása után.
Azon donorok alapos vizsgálata miatt, akik donorokká akarnak válni, ma a vérátömlesztés kockázata nem olyan magas. A beteg nem tud adományozni, mivel a diagnózis során a hepatitis markereit észleli.
szövődmények
A hepatitis C hatásai feltételesen osztódhatnak májba, valamint más belső szervek rendellenességével kapcsolatos szövődmények. Az első csoport a következőket tartalmazza:
- cirrhotikus máj degeneráció. A megsemmisítés után minden hepatocitát kötőszövet helyettesít, ezáltal súlyosbítja a szervkárosodást. A betegség előrehaladtával nő a nem működő sejtek száma, ami serkenti a cirrhosis kialakulását;
- rosszindulatú szövetek. Az a tény, hogy a cirrózis olyan betegségekre utal, amelyek a sejtek rosszindulatú transzformációját hajlamosítják. A patológiát hepatocelluláris karcinóma formájában fejezik ki, amely kedvezőtlen prognózist ad az életre;
- A lassú hepatitis másik következménye a portál hipertónia. Nyilvántartásai közé tartozik az aszcitesz, a mellhártyagyulladás (a folyadék felhalmozódása a hasi és a pleurális üregekben), a nyelőcső vénás varikózis-elváltozásai és a pók vénái;
- fokozott vérzés. A fehérjehiány hátterében a véralvadási rendszer munkája zavar, ami a gyomor-bélrendszeri gumik gyakori vérzéséből és fekélyes hibáiból nyilvánul meg. A hepatitis C hatásai a nőknél hosszabb menstruáció, ami csökkenti a hemoglobint és az anaemia jeleit mutatja.
Az extrahepatikus szövődmények a következők:
- az idegrendszer perifériás részének károsodása;
- Sjogren szindróma;
- veseelégtelenség a glomerulonefritisz hátterén;
- endokrin patológia, amelyet diabetes mellitus és pajzsmirigy-diszfunkció fejez ki. A nemi hormonok szintjének ingadozását a libidó és a szabálytalan menstruáció csökkenése kíséri.
Diagnosztikai módszerek
A klinikai kép alapján nem lehet pontosan diagnosztizálni a hepatitisz C-t, mert gyakran tünetmentes. A vér okozta kórokozó kimutatásához laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, amelynek során meghatározott markerek keresése történik.
A fertőzés ellen termelt antitestek a személy fertőzése utáni hatodik héten észlelhetők. Ezek nem a betegség megbízható indikátorai, mivel a visszanyerés után jelen lehetnek, jelezve a vírussal való korábbi kapcsolatot.
Az alaposabb diagnózis érdekében elemzés szükséges a kórokozó genetikai anyagának meghatározásához a vérben. E célból az orvos polimeráz láncreakciót ír elő, amelynek során a HCV RNS-t detektáljuk.
A laboratóriumi diagnózis mellett ultrahang szükséges. Lehetővé teszi a máj méretének, szerkezetének, alakjának értékelését, valamint további fókuszok megjelenítését (ha van ilyen). Ezenkívül elemezni kell a véráramlást és a vérerek állapotát.
A cirrhotikus változások stádiumának megállapításához elasztográfia vagy májbiopszia szükséges. Ez utóbbi módszer invazív, ezért helyi érzéstelenítést igényel. A diagnózis folyamatában az anyag mintavétele történik, amelyet szövettani elemzésnek vetünk alá.
A Fibroscanning ma a biopszia alternatívája, hiszen az informativitás nem feltétlenül gyengébb, és ugyanakkor nem igényel érzéstelenítést.
A betegség kezelése
A hepatitis C prevalenciája arra kényszeríti a szakértőket, hogy kezeljék a HCV kutatást. Vannak különböző vírusellenes szerek, amelyek segítik a kórokozók szaporodását és csökkentik a betegség előrehaladásának sebességét. A standard kezelési rend Ribavirin és alfa-interferon.
A hepatitis C kezelésének következményei ezeknek a gyógyszereknek a különböző szervi diszfunkciók súlyossági fokaiban fejezhetők ki. Ezek a szív-érrendszeri, idegrendszeri, vizelési és emésztőrendszerek károsodásához kapcsolódnak. A vírusellenes kezelés időtartama 24-48 hét, ami a kórokozó genotípusától függ.
Meg kell mondani a C-hepatitisz új gyógyszerét, nevezetesen a Sovaldi-t. Ez egy eredeti gyógyszer, amelyet az Egyesült Államokban gyártanak. A hatásmechanizmusa a vírus RNS szintéziséért felelős enzim blokkolása. A Daclatasvir kombinált kezelés hatékonysága 100%. A gyógyszer széles körű használatának egyetlen korlátja a magas költség. Az egyik tabletta ára körülbelül 1000 dollár, és a teljes kezelés elérheti a több százezer dollárt.
Ennek fényében sok ország például Indiában kezdett generikus gyógyszereket előállítani, azaz az eredeti drog-analógjait. Ezek a gyártók engedélyt kapnak egy amerikai cég által kibocsátott vírusellenes szerek gyártására. Ezeknek a gyógyszereknek a ára megfizethetőbb, ami sok vírushordozó számára lehetővé teszi, hogy teljes terápiás kurzust végezzen nagy anyagi költségek nélkül.
Nem minden ország kapott engedélyt generikus gyógyszerek előállítására, de még mindig részt vesznek a kiadásukban. E tekintetben nem felelősek a termékek minőségéért, és a folyamat nem mindig felel meg a WHO követelményeinek.
A szövődmények megelőzése
A betegség progressziójának lassításához és a komplikációk előfordulásának idejének késleltetéséhez be kell tartania az alábbi szabályokat:
- szigorúan tartsa be a vírusellenes gyógyszerek adagját, és ne szakítsa meg önmagában a kezelést;
- ragaszkodjon az étrendhez. Ez magában foglalja a hús- és haltermékek zsíros fajtáinak elhagyását, valamint a savanyúságot, édességet, friss sütést, kényelmi ételeket és fűszeres fűszereket;
- teljesen adja fel az alkoholt;
- hagyja abba a hepatotoxikus gyógyszerek szedését. Ha ez az egyidejű betegségek súlyosbodásához vezet, az orvosnak dózismódosítást kell végrehajtania vagy kicserélnie kell egy kevésbé agresszív májba;
- a kábítószerek visszautasítása;
- a stressz elkerülése, mivel a pszicho-érzelmi állapot megsértése tele van patológiával;
- a fizikai aktivitás súlyosságának ellenőrzése;
- rendszeresen vizsgálják meg, ami szükséges a vírus terhelésének felméréséhez és a szövődmények kockázatának meghatározásához.
Fontos megjegyezni, hogy a túlterhelés a hepatitis súlyosbodását okozhatja. Ebben a tekintetben a vírushordozónak radikálisan meg kell változtatnia életmódját, és be kell tartania az életre vonatkozó megelőző ajánlásokat.