A máj ultrahang eredményeinek dekódolása

A májbetegség diagnosztizálásakor az ultrahang a leggyakoribb módszer. Az ultrahang során megvizsgáljuk azokat a paramétereket, mint a máj mérete, az epevezetékek állapota és a nagy erek. Figyelmet fordítunk a szövet szerkezetére, a kontúrok állapotára és a patológiás természetű zárványok jelenlétére is.

A kapott adatok elemzését legjobban egy tapasztalt orvos végezheti. A máj állapotának normál mutatóit ismerve azonban önállóan hasonlíthatja össze őket az ultrahang eredményekkel, és bizonyos következtetéseket levonhat.

Máj ultrahang

Az egyik legfontosabb paraméter a máj és a határ mérete. Ez figyelembe veszi azokat a tényezőket, mint az életkor, a nem, az arcszín. A férfiaknál általában ez a szerv nagyobb mind a térfogatban, mind a tömegben, a nőknél kevesebb. Általában a jobb és bal lebenyeket külön-külön mérik.

A máj mérete felnőtteknél:

• a jobb lebeny vastagsága 11–13 cm;
• a jobb lebeny (CWR) függőleges ferde mérete 15 cm-ig;
• a jobb lebeny hossza 11–15 cm;
• a bal lebeny vastagsága körülbelül 7 cm;
• a bal lebeny magassága (cranio-caudal méret, CCR) körülbelül 10 cm;
• a teljes máj hossza 14–18 cm;
• szélessége 20–22,5 cm;
• 9–12 cm-es sagittális méret;

A gyermekek májmérete különbözik a felnőttekétől, mivel a gyermek orgona sokkal kisebb, és a növekedés folyamatában van. A máj mérete gyermekeknél:

• a jobb lebeny hossza 1 éves korban 6 cm, a bal 4 cm;
• a jobb lebeny hossza 15 éves korig 10 cm, a bal oldal 5 cm.

Még a test normál méretétől és határaitól való kis eltérés is patológia, és a gyulladásos folyamat (például hepatitis által okozott), stagnálás vagy a cirrhosis korai stádiumának a jelenléte. Ha a növekedés lokális, akkor ez jelezheti a paraziták által kiváltott tumor, metasztázis vagy ciszták megjelenését.

A teljes szerv egyenletes növekedése a szerkezet homogenitásának megőrzése mellett nem mindig jelenti a súlyos betegség jelenlétét. Gyakran ez a kábítószer-használatnak (a kábítószer-kezelés lefolyásának) vagy a rossz szokásoknak (az alkoholfogyasztás, a dohányzás gyakori használatának) köszönhető. Ezen tényezők megszüntetése után a méret normalizálható.

Ha a mirigy kiterjedése a szövet tömörödésével jár, akkor nagy a valószínűsége a vírus által okozott gyulladásos folyamatnak (hepatitis). Amikor lehetséges a szervek növekedésének kimutatása, a májszövet heterogenitása, a foltok és a megváltozott struktúrák jelenléte, akkor a cirrhotikus változások valószínűsége magas.

Mi a CWR a máj ultrahangon?

Ez a rövidítés néha kérdéseket vet fel a betegek számára, ezért megpróbáljuk kitalálni, hogy mi van mögötte. Leggyakrabban az orvosok a májbetegségek diagnosztizálásához használják ferde belső méretük (CWR) adatait. A fentiekben leírt normál indikátorok nem haladhatják meg a 15 cm-t, a CWR, különösen a máj jobb lebenyének adatai és értelmezése nagyon fontos a további diagnózis szempontjából.

Ennek a paraméternek a növekedése a hepatomegalia jelenlétét jelzi.

Ilyen tünet a legfeljebb 90% -os pontossággal határozható meg. Ha a májban a CWR normális, akkor ez nem garantálja a májpatológia hiányát - minden ultrahang-indexet össze kell értékelni.

Kontúrok és szövetszerkezet

A máj hosszúsága vagy szélessége mellett fontos szerepet játszik a diagnózisban a külső indikátorok: a kontúrok tisztasága, a szerkezet homogenitása és az egyenletes szögek. Különösen a kerület körüli test tiszta, sima kontúrjait tekintjük normálisnak, a bal lebenyben 45 és a jobb oldali szögek nem haladják meg a 75 fokot. A felületnek sima, sima, élesnek kell lennie. A szövet szerkezete egyenletes legyen.

A sűrűség változása (echogenitás) komoly patológia jelenlétére utalhat. Ez a jelenség különösen cirrhosisban figyelhető meg.

Továbbá a test felszínén lévő dudorok jelenléte vagy a szövet mélységében lévő heterogén zárványok eltérnek a normától, és az onkológia (metasztázisok) vagy a paraziták által okozott májkárosodás (echinococcus) kialakulását is jelenthetik. Az ilyen folyamatok pontosabb diagnózisához azonban további kutatásra van szükség.

Ha az ultrahang leírása ilyen jelenséget jelez fényes májként, akkor ez a tünet a hepatitis korai stádiumaira jellemző.

Néhány szó a máj edényeiről. A pontos vizsgálat érdekében fontos az alacsonyabb vena cava átmérője, amely nem haladhatja meg a 15 mm-t. A portál vagy a portál vénája a máj kapujába áramlik, a lumen pedig a perifériáról nő.

Az epehólyag és a csatornák állapota

Mivel a máj működése szorosan kapcsolódik az epehólyag munkájához, az állapotának leírása egy ultrahangra való szükségszerű elem. Egy egészséges testben nem szabad megváltozni a buborék falai és határai.

Az epehólyag hosszirányú mérete kb. 5–7 cm, falvastagsága legfeljebb 2–3 mm. Ha az epehólyag mérete kisebb, mint a normális, akkor kialakulhat diszkinézia. A megnagyobbodott epehólyag az epe feleslegét jelzi. Kis mennyiségű epe jelenléte normális, feltéve, hogy homogén konzisztenciája van. A gallér üledéke az epekő betegség kezdetéről szól, amely idővel kövekké válhat. Néha polipok lehetnek a hólyag belsejében.

A biliáris csatornák kutatási folyamatában általában figyelembe veszik az átmérőjüket, amely nem haladhatja meg a 6-9 mm-t.

A mutató túlzott mértéke az epe stagnálását jelezheti. Néha megfigyelhető a csatornák, a szűkület vagy a ciszták összenyomása is. Az ilyen rendellenességek gyakran veleszületettek és nem igényelnek különleges kezelést, feltéve, hogy nem zavarják a szerv normális működését.

Fontos megérteni, hogy a máj dekódolása szakember által végzett ultrahang elvégzése után szükséges. A normál értékek és a felmérés során kapott adatok összehasonlítása csak általános képet adhat a máj állapotáról. Egy tapasztalt orvos, amely összehasonlítja az összes tényt, nemcsak a betegség helyes azonosítását, hanem a kezelés lefolyását is előírhatja.

CWR máj

• Üzenetek: 550
• Hírnév: 10
• Köszönöm: 463

_____________________________
Mosolyogjon gyakrabban! www.shaginyan.rf

Kérjük, jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy csatlakozzon a beszélgetéshez.

• Alexey
• Offline
• gazda

• Üzenetek: 1777
• Hírnév: 107
• Köszönöm: 2047

A téma még mindig ég, nem ok nélkül okozott ilyen vitát. Oroszországban nem léteznek egységes szabványok, ahogy értem. A nyugati irodalomban nincs CWR, és érthető - a légzés fázisától függően a méret szubjektívebb, mint a többi.
Személy szerint mérem:
- A jobb lebeny CWR-je (mert megszoktam, a kilégzésnél legfeljebb 155 mm-re tekintem);
- A jobb lebeny PZR-je (egy ismétlődő mutató, de még mindig indul a CWR-től);
- A PZR bal lebeny (csak a bal lebeny kárára lehet hepatomegalia);
- a caudate lebeny vastagsága (a vérkeringés következtében emelkedik a portális hipertónia, ez a cirrhosis egyik diagnosztikai markere);
Ha van idő, mérje meg a bal lebeny CCR-jét.

Kérjük, jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy csatlakozzon a beszélgetéshez.

• Ilya
• Offline
• gazda
• Szinkron visszhang-vizsgálat szakember.

• Üzenetek: 3388
• Hírnév: 39
• Köszönöm: 1771

Kérjük, jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy csatlakozzon a beszélgetéshez.

• Edward Shahinyan
• Offline
• tapasztalt

• Üzenetek: 550
• Hírnév: 10
• Köszönöm: 463

_____________________________
Mosolyogjon gyakrabban! www.shaginyan.rf

Kérjük, jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy csatlakozzon a beszélgetéshez.

• Edward Shahinyan
• Offline
• tapasztalt

• Üzenetek: 550
• Hírnév: 10
• Köszönöm: 463

Ilya írja :. Probléma-mérés a medence (különösen a CLS tágulása esetén) - egy vagy három mérés? Én személy szerint csak egyet mérek (keresztirányú elülső hátlap) Oh

Egyetértek veled, ez egy probléma, ezeket különböző módon mérik, különböző előrejelzésekben, nehézségek merülnek fel a dinamikus megfigyeléssel. Igen, és vannak eltérések a normákban. A probléma.
1 (egy) méretet mérek. A vese a képernyőn nem ment a hossztengely mentén, hanem a vese oldalsó dimenziójának mérésekor.

_____________________________
Mosolyogjon gyakrabban! www.shaginyan.rf

Kérjük, jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy csatlakozzon a beszélgetéshez.

A máj mérete, amelyet a felnőttek és gyermekek számára normának tartanak: asztal, CWR

A máj egy mirigy szerv, amely a jobb hypochondriumban helyezkedik el, és olyan funkciókat lát el, mint az anyagcsere, a toxinok semlegesítése, az epe termelése. Állapotának diagnosztizálására az ultrahang a leggyakoribb, modern és informatív technika. A szkennelés olyan jellemzőket vizsgál, mint a máj mérete, az epehólyag és a csatornák, valamint a nagy vaszkuláris képződmények, amelyek vért és vért tartalmaznak. Külön figyelmet fordítanak a szövet szerkezetére, a körvonalak állapotára és a benne lévő idegen testek jelenlétére.

Amikor az ultrahangos vizsgálat leírja a legfontosabb paramétert - a máj mérete és annak határai. Ehhez vegye figyelembe a nemet és a téma teljes készletét az életkor szerint. Férfiaknál a máj leggyakrabban sokkal nagyobb, mint a nőknél. Az előbbi mirigy tömege kb. 1,5–1,6 kg, utóbbi pedig 1,1–1,2 kg.

A jobb lebeny nagyságát, amely a máj tömegének nagy részét foglalja el, a csigolya középvonala határozza meg, a jobb vese nem vágható szeletre.

A máj ultrahangos vizsgálatával mért tengelyek sematikus ábrázolása

A jobb oldali lebeny paraméterei egy felnőttben:

• a craniocaudal (CC) érték vagy a magasság 12-14 cm között változik;
• anteroposterior (PZ) indikátor vagy vastagság 11,0-12,5 mm;
• a ferde függőleges méret (CWR) a szélektől a membrán legtávolabbi nyaki pontjáig mérhető, akár 15 cm-ig is tarthat;
• az alsó szög nem haladja meg a 75 fokot.

A bal oldali lebeny nagyságát, ami körülbelül a jobb oldali, az ultrahangon a középvonal határozza meg.

A máj bal lebenyének normájának mutatói:

• craniokaudális méret - 6 cm-ig;
• Anteroposterior paraméter - legfeljebb 10 cm;
• alsó szög - kevesebb, mint 30 fok.

A máj ultrahangát ajánlott reggel, üres gyomorban, hogy a túlteljesített bél ne zavarja a szerv megtekintését.

Gyermekeknél az értékek az évek számától függenek. A vas növekedése a gyermek növekedésével növekszik, amíg el nem éri az átlagos méretet.

Májméret táblázat gyermekeknél:

Életkor, év

CWR jobb lebeny, cm

A gyermek bal lebenyének normál mutatói valamivel több, mint a jobb oldali méret felét.

A máj hossza és magassága mellett az ultrahang folyamatában a fő szerepe az olyan tényezők, mint a körvonalak tisztasága, a mirigyszövetek homogenitása, echogenitása. Ez utóbbi paraméter a vezetőképes és a visszaverő tulajdonságot jelzi az ultrahanghullámok tekintetében.

Általában a kontúrok világos körvonalakat és egyenletes megkönnyebbülést biztosítanak a teljes kerület körül. A felület sima és még éles szélekkel is rendelkezik. A szövetek szerkezete normálisnak tekinthető, ha homogén. A szerv átlagos echogenitása magasabb, mint a veseé, de alacsonyabb, mint a hasnyálmirigyé. De ez nem homogén, mivel vannak hajók és szalagok.

A növekvő vagy csökkenő echogenicitással a diszfunkció jelei észlelhetők.

Mivel a máj működése közvetlenül függ az epehólyag teljesítményétől, állapota jellemzője az ultrahang vizsgálatának általánosan elfogadott szakasza.

Egy egészséges epehólyagban a falak és a határok nem változnak. A test függőleges vonalának mérete 5-6 cm, a falvastagság 2-3 mm. A csatornák átmérője 6-9 mm legyen. Általában folyadékot tartalmaz. A kisebb vagy nagyobb oldali eltérések a patológia kialakulását jelzik.

Az epehólyag méretének csökkenése diszkinéziát jelez, és annak növekedése az epe túlzott termelését jelzi. Az üledék jelenléte, amelyet ezután kővé alakítanak ki, egy olyan betegség kezdetét jelzi, mint a cholelithiasis. A nyújtócsatornák segítenek a torlódás gyanújában.

A vizsgálat magában foglalja a hajók jellemzőit - a máj artériát, portált (portál) és a rosszabb vena cava (IVC). Az első felelős a mirigy vérellátásáért, és a vénás edények a széndioxiddal töltött vért a szervből kiürítik.

Májhajó méret diagramja:

Hajó neve

Átmérő, mm

Az ultrahang vizsgálatakor a máj méretének bármilyen változása súlyos betegség előfordulását jelezheti. A patológiás folyamatok a mirigy különböző tényezői, a szívelégtelenség, a vérbetegségek és az örökletes patológia által okozott károsodás eredménye. Ha a test felső határait nagyobb oldalra mozgatják, az ilyen problémák gyaníthatóak:

• tumor formációk;
• a pleura gyulladása;
• tályog;
• veleszületett és szerzett parazita és traumatikus ciszták.

A felső szél lefelé fordul, ha:

• pneumothorax (levegő felhalmozódása a mellkasban);
• tüdőtágulat.

Az alsó körvonalak elmozdulásával diagnosztizálhatók:

• ascites;
• a gáz felhalmozódása a belekben;
• a cirrózis utolsó szakasza;
• disztrófia vagy atrófia.

Az alacsonyabb körvonalak eltolása a fejlesztést jelzi:

• szívelégtelenség;
• daganatok;
• májgyulladás;
• stagnálás a szervben.

A máj méretének változása akut vagy krónikus hepatitisben, cirrózis, daganatok, ciszták és metasztázisok kialakulásában jelentkezik.

A ciszták olyan kerek képződményeknek tűnnek, amelyekben a héj belsejében van. A metasztázisokat egyetlen vagy több helyként detektáljuk, amelyek nagyobb sűrűségűek, mint a környező szövetek. A szerkezetváltozás, homogenitásának csökkenése zsírszövetet jelezhet, amelyben a zsírszövet elkezdi tölteni az egészséges májsejteket.

A paraméterek dekódolását az ultrahangos diagnosztikai szakember végzi. Különböző eltérések, sűrűségváltozások, szerkezet a gasztroenterológus vagy a hepatológus konzultációjának oka. További kutatásokhoz duodenális hangzás, kolangiográfia, röntgen és MRI is rendelhető. Az időszerű kezelés segít a negatív egészségügyi hatások megszüntetésében és a szerv működésének helyreállításában.

Információs portál ultrahangos diagnosztikához

A máj ultrahangos vizsgálatának módszere

A máj ultrahang technika

A máj ultrahang anatómiája

A legtöbb esetben az ultrahanggal a máj a jobb hypochondriumban látható, kivéve a belső szervek inverzióját.

Az ultrahang által nyert máj képe egy kis vastagságú tomográfiai szakaszokból áll, ami lehetetlenné teszi az egész szerv formájának vizuális megjelenítését. Ezért a kutatónak a szerv formájának mentális rekonstrukcióját kell végeznie. Az egyes szakaszokban azonban lehetőség van a felületek kontúrjainak elemzésére és az anatómiai változatokkal való összehasonlításra. Figyelmesen elmondható, hogy a máj képének hosszirányú szelete az összes lebenyen egy ferde szkennelés helyzetében összehasonlítható egy nagy, vízszintesen elhelyezkedő vesszővel. A hosszirányú szkennelés helyzetében a máj jobb lebenyének keresztmetszete gyakrabban hasonlít egy „idős” félholdra, és a bal lebeny alakja azonos körülmények között L-alakú szerkezetű.

A májban végzett ultrahangvizsgálat a legtöbb esetben egyértelműen megkülönbözteti mind a négy lebont (jobb, bal, négyzet és caudate) (2. ábra). Az ultrahang által kinyilvánított lebenyek közötti határok anatómiai tájékozódási pontjai: a jobb és a négyszögletes lebenyek között - az epehólyag ágyában; a szögletes és a bal lebenyek között - a kerek szegély és a körkötés hornya; a tér és a caudate lebeny között a máj kapuja; a vénás ínszalag hurokhéjazata (kettős kapszula levél és zsírszövet) formájában a bal és a caudate lebenyek között van. A farokrész változó mértékben kifejezett caudate folyamatot tartalmaz, amely a máj kapuja mögötti echogramokon helyezkedik el, a gyengébb vena cava előtt és oldalirányban a caudate lebeny fő tömegéhez képest.

Ezen túlmenően, elég nagy méretű, a caudate-eljárás jelentősen kiállhat a máj zsigeri felületéről. A máj lebenyein kívül az ultrahang 8 anatómiai szegmenst azonosíthat (4. ábra). A szegmensek lokalizációjának következő leírása a ferde és keresztirányú szkennelés helyzetében kapott képre vonatkozik. Az I, II és III szegmensek, valamint a III szegmens - a máj kapu - egyértelmű, echographically meghatározott határai vannak. A rosszabb vena cava szegmense és a jobb májvénás szája részben a jobb lebeny VII. Az I és II szegmensek a bal lebenyben helyezkednek el - az I szegmens a bal lebeny kép alsó alsó részén látható, a portálvénának bal lágyrészének szegmentális ágának központi elrendezésével. A II. Szegmens a bal lebeny képének felső korona részét foglalja el a portálvénának megfelelő ágának hasonló elrendezésével. Ezeknek a szegmenseknek a többi részéből való határolása a bal lebeny határaihoz hasonlít, amint azt echography határozza meg. A máj harmadik szegmense egy négyzet alakú lebenynek felel meg. Világosan látható mérföldkő,

a harmadik szegmens a jobb lebeny szegmenseiből hiányzik. Közvetett tájékozódási pontok: először az epehólyag (ágy) fossa, amelyet az ultrahang különféle vastagságú hiperheach vezetékként lát (a zsírszövet súlyosságától függően), a máj kapujaitól a jobb lebeny alsó széléhez viszonyítva; másodszor egy átlagos májbetegség, amely részben a III. Az epehólyag-ágy jelzi a III. És IV. Szegmens közötti közelítő határt, a középső májvén pedig a III. És VII. A IV, V, VI, VII szegmensek a jobb lebenyhez tartoznak. Határaik meghatározása a jobb lebeny vastagságában nehéz a világos tájékozódás hiánya miatt - csak egy szegmens közelítő meghatározása lehetséges, figyelembe véve a portálvénának megfelelő szegmentális ágának központi helyét. Az IV szegmens az epehólyag-ágy területe mögött helyezkedik el, és kissé oldalirányban. A V szegmens a jobb oldali lebeny oldalának 1/3-át és a IV. Még alacsonyabb a VI szegmens, amely eléri a határát a membrán kontúrjával.

Ábra. 4. A máj szegmentális szerkezetének sematikus ábrázolása

tenyésztési szegmensekkel (S. Soshpeis)

A jobb lebeny fennmaradó részét a VII szegmens foglalja el, amelyet néha „nádnak” neveznek. A VII-es szegmens sajátossága, hogy a négyszög alakú lebeny mögötti diafragmatikus felületre való átmenet, ahol szinte megkülönböztethetetlen az utóbbitól. Meg kell jegyezni, hogy az ultrahangvizsgálat során nem lehet egyértelműen határolni a máj szegmenseit, mivel a lebenyeken belül a szegmenshatárok nyilvánvaló anatómiai és echográfiai markerei hiányoznak. A vizsgálat során csak a szegmensek központi zónáit lehet kiválasztani, fókuszálva a portálvénák ágaira. A májkapszula egyértelműen láthatóvá válik a máj parenchima körülvevő hiperhechikus szerkezetként, kivéve a membránnal szomszédos területeket, ahol a kapszula nem különbözik az utóbbitól. A máj kontúrjai meglehetősen egyenletesek és egyértelműek. A májfelületek különböző helyeken különböző görbülettel rendelkeznek. A máj visceralis felületén, a hasüreg felé nézve számos mélyedés alakul ki, melyet számos szerv szoros tapadása okoz - a jobb vese, a vastagbél májhajlítása, a duodenum, a gyomor, a jobb oldali mellékvese. Gyakran előfordul, hogy a körkötés és a koszorúér-szelusz jól látható, és néha a félhold kötése. A körkötés általában hiperhechikus kör alakú (ferde szkenneléssel), amely gyakran ad egy akusztikus árnyékot vagy a távoli visszhang gyengülését. Hosszirányú szkenneléssel a kötés hiperhéikus szálként jelenik meg, ferde irányban haladva a cranio-caudalis irányban alulról felfelé. A koszorúér-foltot a leggyakrabban a máj elülső felületén visszahúzódási helyként észlelik a ferde vizsgálat során. Elsősorban az elhízott betegeknél a szulcus régióban egy sűrű zsírszövetet fedeznek fel, amely a szuszkusz mélyülésében szimulálhatja a vegyes echogenitás és a heterogén szerkezet felszíni elhelyezkedését. A máj ligamentumberendezésének egyéb struktúrái normál körülmények között nem különböztethetők meg és csak azonos mennyiségű ascites vagy helyi folyadék felhalmozódása esetén válnak azonosíthatóvá. A hosszirányú vizsgálat egyértelműen a máj alsó széleit mutatja be. A bal lebeny alsó széle nem haladja meg a 45 ° -ot, a jobb oldali 75 ° -ot. A máj bal vége is éles szöget zár be - akár 45 ° -ig. Általában a máj alsó széle gyakorlatilag nem nyúlik ki a parti ív alól, és amikor az érzékelő merőleges az utóbbira, az akusztikus árnyéka a máj alsó szélére esik. A kivételek olyan esetek, amikor a máj elhagyása nem növeli annak méretét és egy adott alkotmányos szerkezet nélkül. Így a hiperszténikus esetekben a máj alsó széle 1–2 cm-re hat a parti ív alól, és agyi érzésekben a máj mélyen a hipokondriumban rejtőzik. A máj méretének meghatározásakor számos technikát használhat. A leginkább informatív és általánosan elfogadott a jobb lebeny (CWR) ferde függőleges mérete - legfeljebb 150 mm, a bal lebeny cranio-caudalis mérete - 100 mm-ig, a jobb lebeny vastagsága - akár 110 - 125 mm, a bal lebeny vastagsága - 60 mm-ig.

A szonográfia lehetővé teszi a különböző tubuláris struktúrák differenciálását a máj parenchyma belsejében. Ezek közé tartoznak elsősorban a májvénák és azok kis ágai, a portális vénák ágai, a máj artéria és az epe-csatornák. A változatlan máj parenchyma esetében a portális vénák és a májvénák ágai jól láthatóak, a májvénák apró (akár 1-2 mm átmérőjű) ágainak különféle vizualizálása fontos diagnosztikai jellemző. A portál véna két nagy törzsre oszlik a máj portáljánál - a jobb és bal lebeny ágakon, amelyek jellegzetes mintát alkotnak a ferde szkennelés során. A portális véna szegmentális ágai a májszegmensek középső részében találhatók, és tovább osztódnak az alágazati ágakra, amelyek jellemzői a vízszintes helyzet a tomogramokon, és egyértelműen kifejezett echo-pozitív falak jelenléte. A portálvénák belső átmérője fokozatosan csökken a kisebb ágak irányában. A májvénákat általában három nagy törzs, jobb, középső és bal oldali, valamint kis ágak képviselik. A jobb májvénák a máj jobb lebenyének vastagságában helyezkednek el, a középső áthalad a fő interlobáris horonyban, a bal oldali - a bal májfészek vastagságában. A mélységben, a caudate lebenyek mögött, az alsó vena cava-ba esik. Bizonyos esetekben egy másik lehetőség fordulhat elő - a „laza” típus, amikor három fő törzs helyett több kisebb vénát látunk el. A májvénák megkülönböztető jelei a sugárirányú elhelyezkedése - a perifériától a középpontig terjedő irány, a falak "távolléte" (kivéve, ha a szkennelési gerenda 90 ° -os szögben a fal felé halad), a kis ágak egyértelmű nyomon követhetősége (legfeljebb 1 mm) átmérője) a test perifériájára. A portálvénák normál átmérője 10–14 mm, a vénák 6–10 mm-re 2 cm-re a szájtól. A páciens vénájának nem bontott fő törzsének átmérője a hepatoduodenális kötés régiójában a páciens szerkezetétől függően 10 - 14 mm. A májkutatás komplexje magában foglalja a vena cava gyengébb vizsgálatát a májhoz való tapadás területén.

A rosszabb vena cava a jobb, a bal és a caudate lebeny közötti horonyban helyezkedik el. Keresztmetszete átmérője legfeljebb 20-25 mm, jól látható falak és ovális alakúak lehetnek. A máj artériáját a portál hasadékában ábrázolják, kis átmérőjű, általában 4-6 mm átmérőjű csőszerű szerkezetként, erősen echogén falakkal. A máj artériájának elágazása a bifurkáció és a lobar ágak területén érzékelhető. A kisebb fokozatok általában nem különböznek egymástól. A máj artériájának kis szegmentális és szubregmentális ágainak azonosítására és azonosítására alkalmas képességek magas színvonalú diagnosztikai eszközökkel rendelkeznek, amelyek nagy felbontásúak és szín- és spektrális Doppler kutatási funkciókkal rendelkeznek. A máj epehólyagcsatornáit csak a lobaroktól lehet megkülönböztetni. Magas echo genitikus falai és kis átmérője is van - körülbelül 1 mm. Bizonyos esetekben megfigyelhetőek a májtestek szerkezetének és elhelyezkedésének bizonyos jellemzői, például további edények - a máj artériájának egy további ága a négyzet alakú lebenyhez, a caudate lebeny vagy a IV szegmenshez, amelynek időben történő kimutatása megakadályozhatja a máj- és epe rendszer működésének néhány komplikációját. A csőszerkezetek megkülönböztetése általában nem jelent nehézséget, ha minden jelet figyelembe veszünk, beleértve az „egész” tanulmányt, azaz a csőszerkezet további lefutásának nyomon követése mindkét irányban. A színes és pulzus Doppler-kutatás modern módszerei lehetővé teszik, hogy a legtöbb esetben könnyen megkülönböztethető legyen ezek a struktúrák a színjelek jelenlétével és a sebességek és a véráramlás irányának különbségével. A máj kapuja fokozott érdeklődésre számot tartó zóna a kutató számára, mert sok esetben lehetővé teszik a diagnosztikai problémák megoldását, figyelembe véve a nagy hajók, az epe és a nyirokcsatornák helyét. A tanulmány fontos pontja a kimutatható csőszerkezetek - a portálvénák fő törzsének, a saját májterápiájának, a közös máj- és a közös epe-csatornáknak - a megkülönböztetése. E terület eredeti keresztmetszeti összehasonlítása szerint, a ferde szkennelés helyzetében, a máj a "Mickey Mouse fej" megjelenésű, ahol a fej a portál véna, a bal fül az epevezeték, a jobb fül pedig a saját máj artéria. Általában nehézségek merülhetnek fel a csatorna és az artéria megkülönböztetésében, mivel azoknak a falak képének megközelítőleg azonos átmérője, helye, iránya és jellege van. A pontosabb értékelés érdekében a „for”, a pulzációs detektálás, a Doppler technikák (spektrális és színes vizsgálatok, energia Doppler) használatát használjuk.

A legtöbb kutató szerint a változatlan máj parenchyma szerkezetét egy finom szemcsés kép képviseli, amely sok kis pontból és lineáris struktúrából áll, amely egyenletesen eloszlik a kapott vágás teljes területén. Néha a változatlan májparenchyma változata lehet durvaabb szemcsés kép, feltéve, hogy a szövet homogén. Az echogenitás szempontjából a normális máj szövete hasonlít a vese kortikális anyagának echogenitására vagy enyhén meghaladja azt (ez a szabvány a szerv patológiájának hiányában). Bizonyos esetekben a máj kapujában a máj parenchyma echogenicitása enyhe növekedést okozhat. A caudate lebeny echogenitása a helyének jellege miatt gyakran némileg alacsonyabb, mint a bal lebeny echogenitása. A caudate lebeny echogenicitásának bizonyos csökkenéséhez vezető oka leginkább az ultrahang fokozott felszívódása és tükröződése a kerek kötöző és a máj gallérja által. Egy másik fontos jellemzője az orgona hangvezetése, ami általában jó, és a máj és a membrán mély részeinek világos megjelenítése lehetséges a vizsgálatban. A hangvezetőképesség jellemzi a szövet visszaverő, elnyelő és szóró képességét. Minél több változás van a szövetben (zsír, rostos, stb.), Annál rosszabb a vezetőképessége, és annál rosszabb a mélyen elhelyezkedő osztályok és szerkezetek megjelenítése.

A máj ultrahang-anatómiájáról szólva lehetetlen, hogy ne jegyezzük fel a lehetséges anatómiai változatokat, amelyek egyes esetekben bizonyos patológiás állapotokat utánozhatnak. A májfejlődés ilyen anatómiai változatai a következők: máj inverzió, májforgatás, kontúrok és lebenyek méretének változása, Riedel részesedés, bal lebeny elvékonyodása, veleszületett hiánya a bal lebenynek, lokális hipertrófia a lebenyekben és a máj szegmensei, további barázdák, a vastagbél belseje stb. A máj inverziója - az orgona helye egy másik helyen a hasüregben - leggyakrabban a bal hypochondriumban, kombinálva az emésztőrendszer más szerveinek inverziójával. A máj elforgatása - a tengelyek egyikének mentén történő változása - hosszú vagy rövid. Gyakran előfordul, hogy a hosszú tengely mentén van egy forgásváltozat, amelyben nem a máj alsó margója, hanem a viszcerális vagy diafragmatikus felülete az elülső hasfal felé néz. A részek kontúrjainak és frakcióinak változása meglehetősen gyakori, de azonosítani kell őket, ezért az echográfiából nyert adatokat nemcsak az orgona szerkezetére, hanem annak részeit is össze kell hasonlítani az anamnézis és a klinikai laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adataival. Ugyanez vonatkozik a máj egyéb anatómiai jellemzőinek változataira is. A Riedel része a máj jobb lebenyének veleszületett, izolált hipertrófiája, amely patológiás folyamat következtében benyomást kelthet a hepatomegaliaban, bár az ultrahangadatok a máj parenchima normális szerkezetét jelzik. A máj felszínén lévő további hornyok felesleges szövődményeket okozhatnak, különösen szervi trauma esetén. Ebben az esetben döntő jelentőségű a máj kontúrja, kapszula és szubapszuláris parenchima értékelése a javasolt változások területén. A vastagbél interpozíciója a keresztirányú vastagbél és a növekvő vastagbél helyének ezen variációjával van összefüggésben, amelyben a májhoz vagy a szétválasztásához való akusztikus hozzáférés annyira bonyolult, hogy a hagyományos hozzáféréseken keresztül végzett kutatás problémás. A máj képének minőségére és jellegére gyakorolt ​​bizonyos befolyással a szomszédos szervek és struktúrák képe és a patológiás folyamatok képződhetnek.

Ezeken kívül számos más jellemzője van a máj vizuális megjelenítésének és értékelésének az ultrahang diagnosztikai berendezések típusával és osztályával kapcsolatosan. Először is, ezek a képminőséggel, a szkennelési mélységgel, a felbontással stb. Kapcsolatos jellemzők, a műszerek műszaki paramétereitől függően.

Májtechnológia

A beteg ultrahangvizsgálatra való felkészítése nagy jelentőséggel bír, különösen akkor, ha bármilyen eltérés van a szerv szerkezetében, helyében, méretében vagy patológiás jelenlétében. A fő tényező a táplálkozási és kutatási rendszer szabályainak betartása. A sikeres echográfia érdekében a páciensnek a következő étrendet kell betartania: a másfél-két napos étrend kizárása a zöldségből, gyümölcsből, fekete kenyérből és tejtermékekből, ami nemkívánatos bélduzzanatot okoz a vizsgálathoz, korlátozva a zöldséglevek mennyiségét naponta a vizsgálat előtt. A vizsgálatot önmagában üres gyomorban kell végezni, miközben tartózkodik attól, hogy 8 - 12 órát eszik. Abban az esetben, ha a vizsgálatot nem reggel vagy inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegeken végezzük, édesítetlen teát és szárított fehér kenyeret lehet enni. Ha a betegnek zavara van, vagy bármilyen bél- vagy emésztőrendszeri betegsége van, ajánlatos a teszt előtt elvégezni a gyógyszerkorrekciót. Az akut és krónikus rendellenességek vagy betegségek jelenlététől vagy hiányától függetlenül minden betegnek meg kell adnia a vizsgálatot megelőző napon a tisztító beöntés kijelölését, ha nincsenek ellenjavallatok a betegség természetére és a beteg állapotára.

Ahhoz, hogy kielégítő képet kapjunk a májról, a legtöbb esetben a megfelelő betegelőkészítésen túl elegendő egy három síkban végigvizsgálni az epigasztrium és a jobb hypochondrium oldaláról - ferde, hosszanti és keresztirányú. Döntött szkennelés esetén az érzékelő a parti ív mentén csúszik. Ezzel az elrendezéssel és a szenzornak 0 és 90 ° közötti különböző szögben történő elhelyezésével lehetőség van a máj minden részének vizsgálatára, az elülső-felső felület kivételével. Keresztirányú szkennelés esetén az érzékelő a szegycsont xiphoid folyamata alatt található. A fent leírt eljárás betartása az érzékelő további csúszkával a koponya-caudalis irányban lehetővé teszi a máj bal lebenyének, beleértve annak elülső felületét is, minőségi vizsgálatát. A hosszirányú szkennelés a tanulmány harmadik szükséges szakasza, amely keresztmetszetben lehetővé teszi a máj konfigurációjának, három felületének (diafragma, anterior és viszcerális) és egyéb jellemzők értékelését. Hosszirányú szkenneléssel a szenzor a kockaív mentén csúszik a bal bal lebenytől jobbra és fordítva, a test hosszú tengelye mentén. Ezeken a technikákon túlmenően célszerű az átmeneti tereken keresztül is hozzáférni az elülső axilláris és midclavicularis vonalak mentén. Ezekben az esetekben a szenzor az interosztális tér mentén helyezkedik el, és a dőlésszögének megváltoztatásával jó akusztikus hozzáférés érhető el a máj jobb lebenyéhez, a kapuhoz, az epehólyag-ágyhoz. Ez a hozzáférés különösen hatékony az elhízott betegeknél és súlyos meteorizmusnál. A korlátozás általában az emfizéma jelenléte a betegben. Egy másik hozzáférés lehetővé teszi a máj jobb lebenyének tanulmányozását az aszténus betegek hátulról a lapátos és a hátsó axilláris vonalak mentén. Azonban a hozzáférés elterjedtsége kicsi. A máj vizsgálatához a legtöbb esetben ajánlott, akár a beteg hátsó oldalán, akár a bal oldalán fekvő beteg helyzetében. A sikeres tanulmányozáshoz hasznos a kutatás a légzés különböző fázisaiban - mind a maximális inspiráció, mind a lejárat és a normál légzés során. Ez szükséges a máj méretének, alakjának és kontúrjainak megfelelő értékeléséhez, valamint annak a környező szervekkel, szövetekkel és kimutatható tárgyakkal való kapcsolatának értékeléséhez. Emellett figyelembe kell venni azt is, hogy a különböző légzési minták eltérő hatással lehetnek a Doppler módszereire a véráramlás tanulmányozására.

A máj méretének mérése szintén közvetlenül kapcsolódik a légzés megközelítéseihez és fázisaihoz. A jobb lebeny (CWR) ferde függőleges mérete tükrözi a máj jobb lebenyének méretét az alsó széle és a membrán kupola legnagyobb domborzata irányában, amely a jobb lebeny vágott képének maximális területét eredményezi. A máj jobb oldali lebenyének CWR-jének mérésére szolgáló képet a ferde szkennelés helyzetében kapjuk meg, a szenzor pozicionálása a középhegyi vonal mentén a parti ív mentén egy bizonyos, gyakran egyénileg kiválasztott, 75 és 30 ° közötti intervallumban. Ez a méret a légzési ciklus szinte bármely szakaszában mérhető, azonban a maximális visszatartás fázisában mérési hiba léphet fel a máj alsó szélének lefelé irányuló mozgása miatt, ami hamis méretek csökkenéséhez vezet. A patológia hiányában a máj jobb lebenyének CWR-értéke nem haladja meg a 150 mm-t (5. ábra). A bal lebeny (CCR) cranio-caudalis mérete megfelel a bal lebenynek az alsó szélétől a membránfelületig terjedő méretéhez, és a klinikai gyakorlatban bizonyos mértékig megfelel a Kurlov szerinti májméretnek, amelyet az ütős módszer határoz meg. Normál értékei nem haladják meg a 100 mm-t (6. ábra). A bal lebeny vastagsága megfelel a bal lebeny méretének a hátsó felület felé, a gerincoszlop felé nézve.

Ábra. 5. A máj jobb lebenyének képe a ferde függőleges méret mérésekor a jobb parti ív mentén a ferde szkennelés helyzetében, az érzékelő mérsékelt dőlésszögével - 5 (f - 75) °. A nyilak és jelölők jelzik a mérési tengelyt.

Ábra. 6. A máj bal lebenyének képe, amikor a bal oldali lebeny cranio-caudalis méretét és vastagságát a hosszirányú szkennelés helyzetében mérik a bal parasternális vonal mentén az érzékelő függőleges helyzetével. A nyilak és a jelölők mérési tengelyeket jeleznek: 1-1 - kranió-caudális méret, 2-2 - a bal lebeny vastagsága

A CCR-t és a bal lebeny vastagságát hosszirányú szkennelési pozícióban mérjük, a szenzit a szagittális síkban a test középvonalán, gyakorlatilag függőleges helyzetben helyezzük el. A bal lebeny keresztmetszete lehetővé teszi mindkét mérés egyidejű elvégzését. A bal lebeny vastagsága az egyik legfontosabb paraméter, amely lehetővé teszi a máj növekedésének meghatározását. Az ilyen méretű normál értékek nem haladhatják meg az 50 - 60 mm-t (lásd a 6. ábrát).

A jobb lebeny vastagsága tükrözi annak méretét az elülső felszíntől a helyig, ahol a diafragmatikus felület áthalad a zsigeri rétegbe. Ezt a méretet a hosszirányú szkennelés helyzetében is mérik, a szagittális sík mentén elhelyezkedő szenzorral, vagy az elülső axilláris vonalhoz közelebb, a jobb vese részleges eltávolításával a hosszirányú szakaszán. Májbetegség hiányában a jobb lebeny vastagsága nem haladja meg a 120-125 mm-t. Az elmúlt három méret a legtöbb esetben meghatározható anélkül, hogy a légzés bármely fázisában jelentős hibák lennének. A caudate lebeny vastagsága, hosszirányban és ferde vagy keresztirányú szkennelésben mérve, további diagnosztikai információkat szolgáltat számos betegség esetében. A vastagsága általában nem haladja meg a 30 - 35 mm-t. A máj méretének további ellenőrzési lehetősége a máj alsó széle és a parti ív alsó széle közötti távolság mérése, a normál légzési módban az utóbbi akusztikus árnyéka felé való irányítással. Ez a megközelítés különösen ajánlott a méret jelentős növekedésével, amikor a máj maximális vágásának teljes képe nem illeszkedik a képernyőre, még akkor sem, ha a maximális szkennelési mélységnél a minimális nagyítás 24 - 30 cm. függőleges méretek. A máj B-módban történő megfelelő és teljes vizsgálatának feltétele a máj-edények és csatornák átmérőjének mérése. Kötelező mérésnek kell lennie: törzscsatorna portál véna, májvénák, közös epe-csatorna, máj artéria, rosszabb vena cava. A portális vénák, a közös epevezeték, a máj artériájának állapotának és átmérőjének értékelése a hepatoduodenális ligamentumban a ferde szkennelés helyzetében történik. A szegély hosszirányú vágása érdekében az érzékelőt szinte merőleges a jobb parti ívre a középső harmadtól a köldökig különböző dőlésszögekkel és forgatással. A szegély keresztmetszeteinek megszerzéséhez az érzékelőt a párhuzamosan, a középső harmadtól a köldökhöz vezető vonal mentén a jobb parti ívvel párhuzamosan helyezik el, különböző dőlésszögekkel és forgatással, és ezen a vonalon csúszik. A hibák elkerülése érdekében célszerű ezeket a csőszerkezeteket több helyen és több vetületben mérni. A lekerekített keresztmetszet jelenlétében célszerű a tartály vagy a csatorna rövid és hosszú tengelyének mérete. Így a portálvénát a hossza középső harmadában és közvetlenül a máj kapujában mérik. A májvénákat általában legfeljebb két centiméteres távolságra mérik a gyengébb vena cava-ba való beáramlásuk helyétől, amelyet a helyének a farok lebenye közelében elhelyezkedő helyen mérnek.

A vizsgálat elvégzése során figyelembe kell venni a környező szervek és szerkezetek echográfiai képének a máj képére vonatkozó, a szkennelési folyamat során kapott tomográf médiában betöltött sajátosságait. Leggyakrabban az ilyen jellegzetességeket a máj viszcerális felülete és a jobb vese, a vastagbél májhajlása, a duodenum, a gyomor, a jobb oldali mellékvese. Néhány patológiai folyamat ezekben a szervekben, amelyek a külső kontúrja mentén helyezkednek el, a máj parenchyma felé vetíthetik, ami megnehezíti a karakterük és a szervi kiegészítők meghatározását. Ezenkívül a gyomor-bélrendszer szervei tartalmának interferenciája (a vastagbél, a nyombél, a gyomor, a keresztirányú vastagbél májhajlása) a májparenchyma releváns területein bekövetkező esetleges változásokat szűrheti és maszkolhatja. A sikeres máj ultrahang esetében tehát a technikák és megközelítések teljes skáláját kell alkalmazni.

A modern ultrahangos diagnosztikai eszközök széles skáláját kínálja a szervek jobb megjelenítésére. A máj tanulmányozásának legjobbja a 3,5–5 MHz-es szenzorfrekvenciák vagy többfrekvenciás és szélessávú szenzorok, amelyek lehetővé teszik a legmagasabb minőségű kép széles spektrumú megszerzését. A 3,5 MHz nagyságrendű frekvencia lehetővé teszi, hogy a lehető legjobb mélységet érje el - 12 - 15 - 22 - 24 cm. Az 5 MHz - es frekvenciák 4 - 5 - 10 - 12 cm - es mélységben jó képminőséget biztosítanak. a jelfeldolgozáshoz és a képekhez kapcsolódó funkciók is: a dinamikus tartomány, a sűrűség és a képsebesség megváltoztatása, a fénysugár összpontosítása, valós időben történő növelése stb.

A máj ultrahangvizsgálatának általános elvei

A máj vizsgálata során ajánlatos az alábbi ajánlásokat követni a máj állapotának következetes elemzéséhez a lehetséges diagnosztikai hibák csökkentése érdekében.

1. A máj helyének, alakjának, kontúrjainak és anatómiai szerkezetének értékelése - a kapott eredmények összehasonlítása a meglévő általános és regionális szabványokkal, figyelembe véve az egyes betegek lehetséges egyedi jellemzőit.

2. A máj egészének és mindegyik részének külön-külön történő becslése - a kapott eredmények összehasonlítása a meglévő általános és regionális szabványokkal, figyelembe véve az egyes betegek lehetséges egyedi jellemzőit.

3. A máj szerkezetének és echogenicitásának értékelése - a parenchyma diffúz, fókuszos vagy vegyes elváltozásainak közvetlen és közvetett jeleinek azonosítása.

4. A máj egészének érrendszerének vizsgálata és specifikus tárolóedények, B-módú ductalis rendszer - a kimerülés jeleinek azonosítása, az érrendszer gazdagodása, a deformáció jelei, az amputáció és más rendellenességek, valamint az érrendszer szerkezetének és megjelenésének változása, a csővezetékrendszer bővítése.

5. A környező szervek és szerkezetek hatásának értékelése a máj képére - a máj echográfiai képének lehetséges torzulásának meghatározása (tárgyak)

6. Az azonosított változások differenciáldiagnózisának elvégzése, figyelembe véve az anamnézis, a klinikai, laboratóriumi, műszeres és egyéb kutatási módszerek adatait.

7. A modern kutatási módszerek adatai további diagnosztikai információkhoz. Megfelelő műszaki berendezések jelenlétében - impulzusos Doppler-kutatás, színes Doppler-kutatás különböző módokon stb.

8. Ha az azonosított változások nem eléggé biztosak - a páciens dinamikus megfigyelésére az adott helyzetnek megfelelő időkereten belül, vagy célzott biopszia alkalmazásával a sérülés természetének ellenőrzésére.

Abdullaev E.G., Boyko I.P., Tatmyshevsky K.V. "Ultrahang diagnózis az orvostudományban"

Mi a máj normája

A máj parenchimális szerv és a szervezet legnagyobb mirigye. A májbetegség diagnosztizálása mind laboratóriumi, mind műszeres vizsgálati módszereket igényel. Az egyik leginformatívabb módszer a máj ultrahang. E cikk tárgya a mutatók aránya, értelmezése.

A máj szerkezete és szerkezete

A máj az emberi test legnagyobb laboratóriuma, ahol nagy mennyiségű anyag feldolgozása és szintézise történik. 4 részből áll. A két legnagyobb - jobb és bal, a legnagyobb, és jól látható az ultrahangon. A másik kettő, a négyzet és a caudate, sokkal kisebb, és a vizsgálat során nincs jelentős diagnosztikai értéke. Külsőleg a máj glisson kapszulával van borítva, amely a mirigy méretének növekedésével reagál.

A funkcionális és szerkezeti egység a hepatocytákból, kis vénákból, artériákból és az epeüregből álló hepatocyták. A hepatocita egy speciális sejt, amelyben szintetikus és metabolikus folyamatok zajlanak.

Máj érrendszer

A máj vérellátását a máj artériák végzik. A vér kiáramlása biztosítja a portálvénát, amely egy nagy tartály, amely a vér nélküli vérszegény szervekből gyűjti össze a vért. A máj kiszűri ezt a vértömeget, és a gyengébb vena cava-ba dobja. A máj a legnagyobb mértékben az epe szintetizálódik, amely kis epe kapillárisokon keresztül áramlik a jobb és bal közös májcsatornákba, majd a közös epe csatornába a duodenumba. Ezeknek a képződményeknek a felderítése és tanulmányozása lehetővé teszi a máj ultrahangát. Norm, a felmérés átirata lehetővé teszi a differenciáldiagnosztikát a mirigy és a környező szervek más betegségeivel.

Májfunkció

Az egyik legfontosabb a méregtelenítő funkció. A máj lebenyének egyedülálló szerkezete és a vénás rendszer szerkezete, amely sinusoidokat képez, biztosítja a metabolikus termékek és a nem oxidált vegyületek késleltetését és semlegesítését a mirigy parenchimájában, az utóbbiak visszavonásával. A máj kiválasztódási szerepe az epe és zsírsavak, valamint néhány nyomelemek oldatának szintézise. A mirigy szintetikus funkciója a vér és egyes specifikus anyagok (lipoproteinek, véralvadási faktorok, enzimek) gyakorlatilag minden fehérjefrakciójának kialakulása.

Az epe detergens funkcióval rendelkezik és serkenti a bélmozgást. Az emésztőrendszert az epe biztosítja, amely elősegíti a zsírok emulgeálódását és javítja az emésztést hasnyálmirigy lipázzal. A test legnagyobb mirigyének védő szerepe biztosítja a védő immunoglobulinok és a komplementrendszer egyes összetevőinek szintézisét. A magzatban és az újszülött májban a vér szerepe van. A máj mérete a szerv megfelelő működésétől és működésétől függ. A felnőtteknél a normál viszonylag állandó, és 1-4 cm tartományban változhat.

Az ultrahangvizsgálat lényege

Az ultrahang egy széles körben elérhető, viszonylag olcsó és fájdalommentes módszer a belső szervek vizsgálatára.

Az ultrahang képes a belső szervek ugratására, és így megváltoztathatja a hullám hosszát és gyakoriságát. Ezeket a változásokat az ultrahang-szkenner rögzíti és elküldi a vezérlőegységnek, ahol a monitoron végzett feldolgozás és képalkotás történik. Ebben az esetben az érzékelő az ultrahangos hullámok generátoraként egyidejűleg működik.

A vizsgálat egyik leginkább hozzáférhető szerve a máj. Az ultrahang-átalakító méretei és felbontása lehetővé teszi a szerv különböző oldalairól történő vizsgálatát és szerkezetének homogenitását. Ezen túlmenően a test legnagyobb mirigye heterogén szerkezetekből (vérerekből, epeutakból) áll.

Ha a máj ultrahangos vizsgálatát végzik

Először is, látogasson el az ultrahangszobába azoknak, akik orvosi vizsgálatot végeznek. Ez a technika lehetővé teszi bizonyos veszélyes betegségek megjelenését a fejlődés kezdeti szakaszában, és megfelelő kezelést végez. Az ultrahangos vizsgálati helyiségben kötelező az a beteg, akire az orvos diagnosztizált egy máj abscessust vagy vírusos hepatitist. A hasi szervek traumás sérülése, a daganatok gyanúja vagy a laboratóriumi vizsgálatok változása (különösen a májvizsgálatok) a máj ultrahangos vizsgálatának alapját képezik.

A nőgyógyász néha ultrahang vizsgálatot igényel, hogy kiválassza a hormonális fogamzásgátlás optimális módszerét, és a női reproduktív rendszer szinte minden rosszindulatú daganatában. Az alkoholizmusban szenvedő vagy máj májusában már szenvedő betegek rendszeresen vizsgálják meg ezt a szervet ultrahang géppel. Ha időnként észlel egy vágási fájdalmat a jobb hypochondriumban és az étvágytalanságot, akkor a máj ultrahangának is kell lennie. A legtöbb esetben az eredmény dekódolása lehetővé teszi, hogy azonnal elvégezze a helyes diagnózist.

Hogyan kell felkészülni a máj ultrahangra

Az előkészítő szakasz fontos kérdés a felmérés előtt. Célja a hasi szervek, köztük a máj jobb megjelenítésének feltételeinek megteremtése. A páciensnek üres gyomorban kell vizsgálnia, és az utolsó étkezésnek legalább 8 órával a vizsgálat előtt kell lennie. Az ultrahang-diagnózis előtt egy-két napig nem ajánlott olyan termékeket fogyasztani, amelyek gázokat képeznek a bélben (tejtermékek és babtermékek). Ezen túlmenően, ha egy személynek ez a tendenciája van, akkor a vizsgálat előtti este este 3-4 tablettát kell bevennie. Az orvos javasolhat egy vagy két tisztító beöntést is.

Máj ultrahang: indikátorok

A vizsgálat előtt az ultrahang-diagnosztika orvosának speciális gélje van a has bőrére, ami javítja az érzékelő érintkezését a bőrrel, és biztosítja az optimális kép kialakulását.

Először is a struktúrát értékelik. Általában homogén. A máj peremének simának kell lennie. Ezután folytassa a mirigy jobb és bal lebenyének mérését. Számukra mérjük meg a vastagságot és a sagittális méretet. Általában a jobb lebeny esetében a vastagságnak 11,2–12,6 cm-nek kell lennie, a sagittális méretnek pedig 15 cm-nek kell lennie, a bal lebeny kisebb, így vastagsága normál körülmények között átlagosan 7 cm, a sagittális távolság pedig 10 cm. Az ultrahang gép könnyen meghatározhatja a máj teljes méretét. Egy felnőtt felnőttkori normája 14 és 18 cm közötti és 20–23 cm széles.

Ezután elemezzük a mirigy parenchimáját a csomópontok, a pecsétek és a kalcifikációk jelenlétére vonatkozóan, amelyek az echo jelet megváltoztatják. Az ultrahanghullám erősítésével vagy gyengítésével az orvos felismeri a folyékony vagy sűrű képződést. Néha árnyék alakulhat ki a folyadék képződésének közepén, ami parazita cisztát jelez.

A heterogén struktúrák közé tartoznak az artériák, a vénák és az epevezetékek. A portál vénájának keresztirányú mérete nem haladhatja meg a 13 mm-t, és az alsó vena cava átmérője 10-15 mm. A vena cava-ba áramló májvénák átmérője 6-10 mm. A máj artériáját a portál hasadékában értékelik, ahol a vastagsága 4-7 mm. A közös epe csatorna kiáramlása az epe. Normál esetben 6–8 mm átmérőjű.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

Az ultrahang-diagnosztika felnőtteknek nincs ellenjavallata. Ha a beteg nem készül el vagy nem megfelelően hajtja végre a vizsgálat előkészítő tevékenységeit, az ultrahangszobába való felvételét el kell halasztani. Ez lehetővé teszi a jobb máj ultrahang elvégzését. Normál, az eredmény értelmezése lehetővé teszi a helyes diagnózis megállapítását és a megfelelő kezelés előírását.

Becsült ár

Ha időnként aggódik a jobb hypochondrium fájdalmával, hányingere, keserűségérzet a szájban, akkor a máj ultrahangát kell elvégezni. Az egyéb instrumentális módszerekhez viszonyított ár demokratikus, 700 és 1400 rubel között mozog.

Hagy egy megjegyzést 14,115

A máj egy mirigy szerv, amely a jobb hypochondriumban helyezkedik el. Ő és a lép - a test fő szűrői. A máj méretét rendszerint ultrahang határozza meg. Az egészséges májnak különböző paraméterei vannak attól függően, hogy milyen hosszú az ember. A normától való eltérés a betegség vagy a test rossz állapotának jele.

A máj kialakulásának normáit tanulmányozzák, és egy személy bizonyos korára jellemzőek.

A szerv normája egy felnőttben

A máj vizsgálata során figyelembe veszi a vastagságot, a hosszúságot és az egyéb mutatókat. Az egészséges test teljes tömege 1,5 kg. A test legnagyobb mirigyének jobb és bal oldala van. Minden egyes részvénynek saját mérete van. Az egészséges máj és a felnőtt férfiak és nők esetében az ultrahang dekódolása során:

A máj a CWR és a CCR paraméterei szerint megnövekedett. De még akkor is, ha a CWR normális, más ultrahangmutatók dekódolása szükséges. A szakembernek figyelembe kell vennie a kontúr megjelenését - egyenletességét, tisztaságát, súlyát, a vénák állapotát - portál és alsó üreg (IVC), azok paramétereit. Szintén figyelembe veszi a beteg korát és egyéb mutatóit. Például a terhes nők és gyermekek esetében a máj általában nagyobb és kisebb.

Máj vénák mérete

Maga a mirigy, a szerv fő edényei mellett meg kell vizsgálni az érrendszer elrablási struktúráit, különösen azok átmérőjét. Három fontos edény áthalad a májon - a máj artériája, a portál vénája (portál) és a rosszabb vena cava (IVC). Az első véráramlást biztosít a szervhez, a portált és az IVC-t az oxigénnel telített vénás vér eltávolítása a szervből. A portál véna a duodenum és a máj plexusában található. A máj kapujában a portál véna két ágra oszlik.

Egy egészséges szervben ezeken a hajókon kívül 3 fő és sok kicsi van. Ezek biztosítják a vér kiáramlását a legnagyobb mirigyből. A kis és nagy vénák az orgona tetején az IVC barázdáján belül kilépnek a májból, és az IVC-be áramolnak. A táblázat az összes nagyobb hajó normál átmérőjét mutatja.

Máj a gyermekeknél

A legnagyobb mirigy vizsgálata során vegye figyelembe, hogy milyen hosszú a gyermek, mert az újszülöttnek és az iskolásnak különböző tömege és mérete van. Sok lehetőség van a máj ultrahang normál méretének meghatározására a gyermekeknél. Még ha ismerjük a gyermek hozzávetőleges arányát és évét, lehetetlen önállóan levonni következtetéseket a test egészségéről. A pontos dekódolást csak szakember végezheti. A test nagyságának normája a gyermek korának megfelelően megmondja az asztalnak.

Módszerek a máj méretének meghatározására

A máj normál méretét nemcsak az ultrahang határozza meg. Két módszer létezik, amelyek meghatározzák az orgona bővítését a kezek segítségével. Egy tapasztalt szakember megvizsgálhatja a májat olyan módszerekkel, mint pl. Módszereket használnak a mirigy határainak, tömegének, szerkezetének és funkcióinak meghatározására. Ezek a módszerek alkalmasak egy szerv növekedésének meghatározására, nem mindig ellenőrizhetik a patogén neoplazmák jelenlétét. A 19. században az orvosok tudták, hogy a test minden részének különböző sűrűsége van, amit a megérintésével lehet felismerni. Az orvosok ezt a tudást alkalmazták, és a mellkasra tapintva felismerték a szervek növekedését.

Az ütőhangszerek a belső szervek vizsgálatának módszere, amely a tárgy felületének megérintésével, a megjelenő hangok természetének értékelésével alapul.

A második módszer a palpáció. Az eljárás lényege a mirigy alsó szélének próbája az állapot előzetes értékelése alapján. A módszer elve - mély lélegzet esetén a tüdő leereszkedik, és a máj alsó része a bordák alatt jön ki. Ekkor az orvos könnyen érezheti a szervet. Az ütőhangszerek és a tapintások alapján 2 megközelítést alakítottak ki a mirigy méreteinek mérése előtt: a Kurlov szerint dimenziók és határok rendszere, az Obraztsov szerinti pálcázási módszer.

Méretek Kurlov szerint

MG Kurlov egy módszert javasolt a szerv paramétereinek vizsgálatára, a felső határát meghatározó ütőhangszerek és a tapintás és a megérintés használatára. Egy szerv állapota meghatározásához 5 ütőpont található:

• 1 - lefelé a jobb közepétől a hepatikus tompaságig (olyan hely, ahol a hangzás az ütőhangszerek alatt olyan unalmas és süket, amennyire csak lehetséges);
• 2 - a köldökről a közepén a középvonalig, amíg egy tompa hang nem jelenik meg;
• 3 - a xiphoid folyamat kezdetétől a középvonal mentén;
• 4 - a 3. pont vonal mentén, de felfelé a köldökről, amíg egy tompa hang jelenik meg;
• 5 - a bal oldali parti ív 3. pontjától a bél hangzásáig.

Miután megtalálta az ütőpontokat, a talált pontok között 3 szegmens van meghatározva. Gyermekek és felnőttek esetében a normál teljesítmény más. A különböző évek gyermekei esetében a normál ütős mutatók a táblázatban szereplőek:

Egy felnőtt esetében a méret opciók eltérőek. Számára az ütővonalak hossza a következő:

• 1 - az 1. és 2. pont közötti távolság. Ez a jelző a jobb oldal méretét jelzi, normál esetben felnőttnek 9-11 cm.
• 2 - szegmens a 3. ponttól a 4. pontig - a középső mirigy mérete. Norm - 8-9 cm.
• 3. - 3. és 5. pont a bal oldal hosszát tükrözi. 7-8 cm-nek kell lennie.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Obraztsov szerint a mély pálcázás módszere

A módszer különböző szervek vizsgálatára szolgál: a gyomor, a lép, az epehólyag. Obraztsovig úgy vélték, hogy csak a megnagyobbodott beteg szervek esetében lehetséges a tapintás. A tudós bebizonyította, hogy egy ilyen diagnózis hatékony az egészséges emberek számára. A legfontosabb az, hogy a tanulmányt helyesen vezessük be, a következő sorrend és paraméterek betartásával:

• A személy kényelmes vízszintes helyzetét be kell tartani. Az orvos a beteg medencéjében ül. Egyes esetekben a páciens egyenesen van.
• A legtöbb tapintást az 1. kezével végzik, de két kezét használják a nyomás növelésére.
• Az orvos kezének helyes helyzete. Az egyik kéz kissé hajlított ujjai párhuzamosan helyezkednek el (a máj függőlegesen) a vizsgálati szervhez. Az orvos másik keze megszorítja a parti ívet, és bőrréteget hoz létre, és a páciens maximális lejáratánál a szakember első keze a hasüregbe esik.
• A test vizsgálata az ujjak csúszó mozgásával történik.
• Először érezzétek a mirigy jobb oldalát, majd az él mentén, balra.
• A tapintás során a szerv részei, valamint azok szerkezete, alakja, felülete (sima vagy csomós) nő.

Férfiak és nők esetében az egészséges máj általában kerek, puha, egyenletes és éles szélű. A vizsgálat nem lehet fájdalmas. A fájdalom lehet a gyulladásos folyamatban vagy nyúlik. A palpáció során 3 vonal méreteit határozzuk meg. Általában egy felnőtt esetében a jobb oldali párhuzamos vonalnak 8–11 cm-nek kell lennie, az elülső axilláris vonalnak 9–11 cm-nek, a közép-orsóvonalnak pedig 10–12 cm-nek kell lennie.

Milyen eltéréseket jelez a mirigy növekedése?

Egy nagyított szerv súlyos eltérést jelez. Az állapotot ferde függőleges méret (CWR) szerint diagnosztizálják. A mirigy méretének változása miatt gyakran lép fel a lép, az epehólyag munkája. A testnek a férfiak és nők közötti mozgása ilyen okokat okoz:

• Az echinococcus cysta egy bélyegző, amelyet a bélféreg (echinococcus) fertőzése okoz.
• Atrophia, dystrophia - a fő testszűrő nekrózisa.
• Hányás jelentkezik az epe májtermelésének csökkenésével.
• Ascites - a folyadék felhalmozódása a hasban.
• A máj cirrhosisát sok krónikus májbetegség utolsó szakaszának tekintik, amelynek során a szerv sejtjei meghalnak. Nem mindig a májbetegség kibővült. Amikor a betegség más szerveket, különösen a lépet érinti. Végül is, a lép funkciója a kóros sejtek pusztulása, de ha sok van, eltömődnek. Ezt követően a lép lép és fáj.

A szerv függőleges eltolódása és egyidejű növekedése a következő okokból ered:

• Hepatitis B és C. A hepatitis B szervkárosodást és akut májelégtelenséget, cirrózist és májrákot okoz. A máj hepatitis C vírussal való érintése megnagyobbodott májhoz és léphez vezet.
• A szívelégtelenség a növekedési sebesség - ferde függőleges méret (CWR) oka.
• Rák. Ha a maximális CWR-értékek 5–8 cm-rel meghaladják a normát, ez jelezheti a daganatok megjelenését a májban.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Gyermekek megnövekedett mirigye

A megnagyobbodott máj és a lép még az újszülött és a csecsemő is. Még a kórházban is meghatározza a máj méretét a gyermekeknél. A jelenség - a tuberkulózis, a veleszületett hepatitis, az epevezetékek rendellenességei között. Volman-szindróma az újszülöttekben a máj és a lép növekedéséhez vezet. A diagnózis szakembereit nemcsak a CWR hossza vezérli, hanem figyelembe veszi a gyermek életkorát, a vizeletet és a vérvizsgálatokat, a röntgen, az MRI-t.

A máj ultrahangja után a szakember egy protokollt ad ki a kezében, ami tükrözi a vizsgálat eredményeit. Ide tartoznak az adott szerv néhány jellemző geometriai paramétere, valamint a szerv szerkezetének jellemzői. Ezenkívül a protokoll tükrözi az alany fájdalmas érzéseit az eljárás során, vagy az ilyen érzések hiányát. Egy külön tétel jelezheti az epehólyag jellemzőit.

A geometriai jellemzők közé tartoznak azok, amelyek a szerv elhelyezkedését és jellegzetes méreteit mutatják. Mivel a máj nem szimmetrikus és multifunkcionális szerv, nem lehet egyszerűen megadni annak hosszát és szélességét. A máj következő geometriai dimenzióit általában jelezzük:

a máj lebenyének vastagsága normális 11-13 cm

a máj lebenyének hossza normális 11-15 cm

ferde függőleges méretű norma kevesebb, mint 15

a máj lebenyének magassága 10 cm-nél kisebb

a kvóta vastagsága normális 7 cm

a máj hossza normális 14-18 cm

a mérete a normán belül 20-23 cm

szagittális májméret normál 9-12 cm

az epehólyag hossza normális 4-13 cm

az epehólyag szélessége normális 2-4 cm

az epehólyag falvastagsága normális, legfeljebb 4 mm

zárványok jelenléte a buborékban

Ugyanakkor meg kell érteni, hogy ezek az értékek az átlagos felnőtt személynek megfelelő átlagértékek. Ezért ne rohanj pánikba, ha hirtelen a máj mérete az ultrahang formában nem felel meg az átlagnak. Különösen akkor, amikor azokra az esetekre kerül sor, amikor az ultrahangot egy gyermeknek végzi. Nem adunk konkrét számokat a gyerekeknek, mert nagyon gyorsan változnak a gyermek életkorától függően.

A mirigy méretének vizsgálata lehetővé teszi számos emberi betegség jeleinek diagnosztizálását, mint például cirrhosis, hepatitis, különböző gyulladások és elváltozások. Az epehólyag vizsgálata lehetővé teszi az epehólyag-betegség azonosítását, mert a kövek jelenléte a hólyagban gyakran sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Miután meghatároztuk a mirigy méretét, egy ultrahangos szakember értékeli a szerkezetét, mivel nem minden betegség növeli a szerv részeit. Általában a következő adatok jelennek meg:

Rendszerint világosnak kell lennie, néha „sima” -nek kell lennie. Ha ezt a paramétert másképpen írjuk le, akkor valamilyen patológiáról beszélünk. Például a máj cirrhosisát ennek a paraméternek a változásai kísérik.

Normál esetben egy ultrahang-szakember azt jelzi, hogy a szerkezet homogén. A mindennapi nyelvben ez azt jelenti, hogy a májszövet homogén, felesleges zárványok nélkül. Ha ezt más módon írják le, azt jelenti, hogy egy betegségről beszélünk.

Mivel ezt a vénát echo-negatív képződés jelzi, sőt, szalagképződéssel is, az ilyen készítmény megrémítheti az alanyot. Valójában a máj meglehetősen összetett szerv. Számos edényt és csatornát tartalmaz, amely hozzájárul az ultrahangos hullám áthaladásához. Az echo negativitás az ultrahangos jelet áthaladó közeg fizikai tulajdonsága, nem lehet rossz vagy jó.

Portális vénák

Általában a szerv perifériás részében találhatók.

Ez a jellemző azt jelenti, hogy a vizsgálati szövet ultrahangos jelet tükröz. A testszövetek különböző echogenitással rendelkeznek, például a csontokban a legmagasabb. Ha a májról beszélünk, a szakember azt jelzi, hogy normális, vagy nőtt vagy csökkent. Az utolsó két eset a szövet tulajdonságainak vagy szerkezetének (például a felesleges víz vagy zsír) változását jelzi.

Általában a máj ultrahang dekódolása nem ad teljes képet. Orvosa több forrást használ a diagnózis elkészítéséhez. Ezek közé tartoznak a vizsgálati eredmények, az endoszkópia eredményeként kapott adatok, és sok más típusú vizsgálat. Ezért ne kérje meg az ultrahangot végző orvosi tisztviselőt a protokollban szereplő számoktól. Fő feladata nem a betegség azonosítása, hanem a szükséges paraméterek és jellemzők maximális pontossággal történő meghatározása.

Valószínűleg figyelmet fordított arra, hogy a testben az összes test ultrahangvizsgálata nem létezik. Ebben a szakmában nagyon erős különbség van a szakirányon. Nem minden orvosi szakember, aki nagy mennyiségű máj ultrahangot végzett felnőttekben, hasonló vizsgálatot végez egy gyermeknél. A gyermek májjának ultrahangos dekódolását egy gyermekorvos is elvégzi.

A szakemberek ultrahangot végeznek a terhesség alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nők terhessége alatt olyan folyamatok vannak a testben, amelyek egy hétköznapi nőben eltéréseknek tekinthetők.

Természetesen egy tapasztalt ultrahang-szakember, aki az ultrahangos gép képernyőjét nézte, sokat érti a vizsgáló szerv állapotát. A geometriai paraméterek alapján a cirrhosis vagy hepatitis jelenlétére utalhat, a gyulladásos folyamatok azonosítására. Összehasonlítva a máj szerkezetét és geometriai dimenzióit, következtetéseket vonhatunk le a különböző betegségek jelenlétéről. Például a megnagyobbodott máj normális szerkezetű lehet hepatitis vagy szívelégtelenség. Az alak, a kontúr és a homogenitás változásai a cirrózisról vagy a tumor megjelenéséről szólnak. Egyébként az ultrahangos szakemberek nem írnak "tumor" vagy "áttétet". Jelzik az oktatás jelenlétét, jelzik pozícióját, geometriai dimenzióit, szerkezetét és egyéb mérhető paramétereket.

A máj ultrahangvizsgálata a következő betegségek jeleit tárja fel:

• krónikus hepatitis
• különböző ciszták (parazita vagy nem parazita)
• a mirigy daganatai (rosszindulatú és jóindulatú)
• mechanikai sérülés (sérülés miatt)
• áttétel
• tályog
• zsírmáj
• cirrózis

Az emberi szervezetben lévő máj fontos központja, amely a mirigy működését végzi, vérreprodukcióval, vértisztítással foglalkozik. Aktívan részt vesz az emésztésben, az epehólyag segítségével szabályozza az epe áramlását. A máj ultrahang nagyon informatív vizsgálat. Ez az eljárás elérhető mind a közintézményekben, mind a kereskedelmi pengékben. Az ultrahang folyamata fájdalommentes, és nincs ellenjavallata.

A májbetegség diagnosztizálásakor az ultrahang a leggyakoribb módszer. Az ultrahang során megvizsgáljuk azokat a paramétereket, mint a máj mérete, az epevezetékek állapota és a nagy erek. Figyelmet fordítunk a szövet szerkezetére, a kontúrok állapotára és a patológiás természetű zárványok jelenlétére is.

A kapott adatok elemzését legjobban egy tapasztalt orvos végezheti. A máj állapotának normál mutatóit ismerve azonban önállóan hasonlíthatja össze őket az ultrahang eredményekkel, és bizonyos következtetéseket levonhat.

Máj ultrahang

Az egyik legfontosabb paraméter a máj és a határ mérete. Ez figyelembe veszi azokat a tényezőket, mint az életkor, a nem, az arcszín. A férfiaknál általában ez a szerv nagyobb mind a térfogatban, mind a tömegben, a nőknél kevesebb. Általában a jobb és bal lebenyeket külön-külön mérik.

A máj mérete felnőtteknél:

• a jobb lebeny vastagsága 11–13 cm;
• a jobb lebeny (CWR) függőleges ferde mérete 15 cm-ig;
• a jobb lebeny hossza 11–15 cm;
• a bal lebeny vastagsága körülbelül 7 cm;
• a bal lebeny magassága (cranio-caudal méret, CCR) körülbelül 10 cm;
• a teljes máj hossza 14–18 cm;
• szélessége 20–22,5 cm;
• 9–12 cm-es sagittális méret;

A gyermekek májmérete különbözik a felnőttekétől, mivel a gyermek orgona sokkal kisebb, és a növekedés folyamatában van. A máj mérete gyermekeknél:

• a jobb lebeny hossza 1 éves korban 6 cm, a bal 4 cm;
• a jobb lebeny hossza 15 éves korig 10 cm, a bal oldal 5 cm.

Még a test normál méretétől és határaitól való kis eltérés is patológia, és a gyulladásos folyamat (például hepatitis által okozott), stagnálás vagy a cirrhosis korai stádiumának a jelenléte. Ha a növekedés lokális, akkor ez jelezheti a paraziták által kiváltott tumor, metasztázis vagy ciszták megjelenését.

A teljes szerv egyenletes növekedése a szerkezet homogenitásának megőrzése mellett nem mindig jelenti a súlyos betegség jelenlétét. Gyakran ez a kábítószer-használatnak (a kábítószer-kezelés lefolyásának) vagy a rossz szokásoknak (az alkoholfogyasztás, a dohányzás gyakori használatának) köszönhető. Ezen tényezők megszüntetése után a méret normalizálható.

Ha a mirigy kiterjedése a szövet tömörödésével jár, akkor nagy a valószínűsége a vírus által okozott gyulladásos folyamatnak (hepatitis). Amikor lehetséges a szervek növekedésének kimutatása, a májszövet heterogenitása, a foltok és a megváltozott struktúrák jelenléte, akkor a cirrhotikus változások valószínűsége magas.

Mi a CWR a máj ultrahangon?

Ez a rövidítés néha kérdéseket vet fel a betegek számára, ezért megpróbáljuk kitalálni, hogy mi van mögötte. Leggyakrabban az orvosok a májbetegségek diagnosztizálásához használják ferde belső méretük (CWR) adatait. A fentiekben leírt normál indikátorok nem haladhatják meg a 15 cm-t, a CWR, különösen a máj jobb lebenyének adatai és értelmezése nagyon fontos a további diagnózis szempontjából.

Ennek a paraméternek a növekedése a hepatomegalia jelenlétét jelzi.

Ilyen tünet a legfeljebb 90% -os pontossággal határozható meg. Ha a májban a CWR normális, akkor ez nem garantálja a májpatológia hiányát - minden ultrahang-indexet össze kell értékelni.

Kontúrok és szövetszerkezet

A máj hosszúsága vagy szélessége mellett fontos szerepet játszik a diagnózisban a külső indikátorok: a kontúrok tisztasága, a szerkezet homogenitása és az egyenletes szögek. Különösen a kerület körüli test tiszta, sima kontúrjait tekintjük normálisnak, a bal lebenyben 45 és a jobb oldali szögek nem haladják meg a 75 fokot. A felületnek sima, sima, élesnek kell lennie. A szövet szerkezete egyenletes legyen.

A sűrűség változása (echogenitás) komoly patológia jelenlétére utalhat. Ez a jelenség különösen cirrhosisban figyelhető meg.

Továbbá a test felszínén lévő dudorok jelenléte vagy a szövet mélységében lévő heterogén zárványok eltérnek a normától, és az onkológia (metasztázisok) vagy a paraziták által okozott májkárosodás (echinococcus) kialakulását is jelenthetik. Az ilyen folyamatok pontosabb diagnózisához azonban további kutatásra van szükség.

Ha az ultrahang leírása ilyen jelenséget jelez fényes májként, akkor ez a tünet a hepatitis korai stádiumaira jellemző.

Néhány szó a máj edényeiről. A pontos vizsgálat érdekében fontos az alacsonyabb vena cava átmérője, amely nem haladhatja meg a 15 mm-t. A portál vagy a portál vénája a máj kapujába áramlik, a lumen pedig a perifériáról nő.

Az epehólyag és a csatornák állapota

Mivel a máj működése szorosan kapcsolódik az epehólyag munkájához, az állapotának leírása egy ultrahangra való szükségszerű elem. Egy egészséges testben nem szabad megváltozni a buborék falai és határai.

Az epehólyag hosszirányú mérete kb. 5–7 cm, falvastagsága legfeljebb 2–3 mm. Ha az epehólyag mérete kisebb, mint a normális, akkor kialakulhat diszkinézia. A megnagyobbodott epehólyag az epe feleslegét jelzi. Kis mennyiségű epe jelenléte normális, feltéve, hogy homogén konzisztenciája van. A gallér üledéke az epekő betegség kezdetéről szól, amely idővel kövekké válhat. Néha polipok lehetnek a hólyag belsejében.

A biliáris csatornák kutatási folyamatában általában figyelembe veszik az átmérőjüket, amely nem haladhatja meg a 6-9 mm-t.

A mutató túlzott mértéke az epe stagnálását jelezheti. Néha megfigyelhető a csatornák, a szűkület vagy a ciszták összenyomása is. Az ilyen rendellenességek gyakran veleszületettek és nem igényelnek különleges kezelést, feltéve, hogy nem zavarják a szerv normális működését.

Fontos megérteni, hogy a máj dekódolása szakember által végzett ultrahang elvégzése után szükséges. A normál értékek és a felmérés során kapott adatok összehasonlítása csak általános képet adhat a máj állapotáról. Egy tapasztalt orvos, amely összehasonlítja az összes tényt, nemcsak a betegség helyes azonosítását, hanem a kezelés lefolyását is előírhatja.