Hepatitis C és terhesség. Ez nem mondat!

Hepatitis C és terhesség - olyan kombináció, amely megijeszt a várandós anyáktól. Sajnos napjainkban ez a diagnózis egyre inkább megtalálható a szülés során. A betegség diagnosztizálása standard fertőzéses szűréssel történik - HIV, hepatitis B és C, amelyet minden jövőbeli anyának meg kell vizsgálnia. A statisztikák szerint hazánkban minden harmincadik nőben megtalálható a patológia, vagyis a betegség meglehetősen gyakori.

Napjainkban nagyon keveset tudnak a krónikus hepatitis C és a terhesség kölcsönhatásáról. Csak az ismert, hogy ennek az állapotnak a következményei lehetnek a vetélés és a koraszülés, egy alulsúlyos gyermek születése, a magzat fertőzése a szülés során, a terhességi cukorbetegség kialakulása a várandós anyában.

Mi az a hepatitis C és hogyan továbbítják? Ki fenyeget?

A hepatitis C vírusos májbetegség. A vírus főleg parenterálisan lép be az emberi szervezetbe - a véren keresztül. A hepatitis C fertőzés jelei általában kopott formában jelennek meg, így a patológia, amely egy bizonyos ponton észrevétlen marad, könnyen krónikus folyamatgá válik. A hepatitis C prevalenciája a lakosság körében folyamatosan növekszik.

A fertőzés főbb módjai:

• vérátömlesztés (szerencsére az elmúlt években ez a tényező elvesztette jelentőségét, mivel minden donor plazmát és vért szükségszerűen ellenőrizni kell a vírus jelenlétében);
• védett nemi kapcsolat a vírushordozóval;
• használjon fecskendőt beteg beteg után;
• a személyi higiéniai előírások be nem tartása - a borotvák, a köröm olló, a fogkefék vírushordozóval való megosztása;
• fertőzött szennyezett eszközökkel, amikor a testet piercing és a tetoválás bőrére alkalmazzák;
• a vérfertőzéssel kapcsolatos szakmai tevékenységek véletlenszerűen jelentkeznek, például hemodialízis során;
• a magzat fertőzése a születési csatornán keresztül történő áthaladása során.

A vírust nem közvetítik a háztartási és a légi útvonalak.

A hepatitis C fertőzés kockázati csoportja:

• az 1992-ig tartó műtéten átesett emberek;
• egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen hepatitis C-vel fertőzött személyekkel dolgoznak;
• emberek, akik injekció formájában kábítószereket használnak;
• HIV-fertőzött személyek;
• ismeretlen eredetű májbetegségben szenvedők;
• személyek, akik rendszeresen hemodialízist kapnak;
• fertőzött nőknél született gyermekek;
• óvszer nélküli szexmunkások.

tünetek

Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis C vírussal hosszú ideig fertőzött emberek többsége nem észlel semmilyen tünetet. Annak ellenére, hogy a betegség rejtve van, a szervezet megindítja az irreverzibilis folyamatok mechanizmusát, ami végül a májszövet - cirrhosis és rák - pusztulásához vezethet. Ez a betegség ravaszsága.

A fertőzött emberek mintegy 20% -a még mindig patológiás tünetekkel rendelkezik. Az általános gyengeségről, álmosságról, gyenge teljesítményről, étvágytalanságról és állandó hányingerről panaszkodnak. A legtöbb ilyen diagnózisú ember fogy. De a leggyakrabban jelzett kellemetlenség a jobb hypochondriumban - pontosan hol található a máj. Ritka esetekben a patológia az ízületi fájdalom és a bőrkiütés alapján határozható meg.

diagnosztika

A diagnózis felállításához a vírus valószínű hordozóját az alábbi diagnosztikai vizsgálatoknak kell alávetni:

• a vírussal szembeni ellenanyagok kimutatása a vérben;
• az AST és az AlAT meghatározása, bilirubin a vérben;
• PCR - analízis a vírus RNS meghatározására;
• máj ultrahang;
• májszövet biopsziája.

Ha az elvégzett vizsgálatok pozitív eredményt mutattak a hepatitis C jelenlétében a szervezetben, ez a következő tényeket jelezheti:

1. A beteg a betegség krónikus formájából beteg. Hamarosan vezeti a májszövet biopsziáját, hogy tisztázza a károsodás mértékét. A vírustörzs genotípusának azonosítására is szükség van egy tesztre. Szükséges a megfelelő kezelés kijelöléséhez.
2. A férfi korábban fertőzést szenvedett. Ez azt jelenti, hogy a vírus korábban behatolt az emberi testbe, de immunrendszere egyedül képes volt megbirkózni a fertőzéssel. Az adatok arra vonatkozóan, hogy az adott emberek teste hogyan tudta leküzdeni a C-hepatitis vírust, míg mások továbbra is bántják őket - nem. Úgy vélik, hogy sok az immunrendszer állapotától és a vírus típusától függ.
3. Az eredmény hamis pozitív. Néha előfordul, hogy a kezdeti diagnózis során az eredmény hibás lehet, de ha ezt a tényt újra elemezzük, akkor ez nem igazolható. Meg kell elemezni újra.

A terhes nők fertőzésének jellemzői

Jellemzően a C-hepatitis lefolyása nem kapcsolódik a terhességi folyamathoz, a szövődmények igen ritkán fordulnak elő. A teljes terhességi időszakban e betegségben szenvedő nő gondosabb megfigyelést igényel, mivel fokozott a spontán abortusz kockázata és a magzati hipoxia valószínűsége az egészséges nőknél.

Nemcsak a nőgyógyász, hanem a fertőző betegség szakértőjének is részt kell vennie a betegség megfigyelésében. A terhesség és a szülés során a magzat fertőzésének valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot. Ugyanakkor, hogy megakadályozzák a fertőzés a baba 100% lehetetlen. Még akkor is, ha az operatív munkaerő a hepatitis C - császármetszés hordozójaként egy nőnek kerül átadásra - ez nem a fertőzés megelőzése.

Ezért születés után a gyermeket a vírus vérben történő meghatározására tesztelik. A baba életének első 18 hónapjában a terhesség alatt kapott C-hepatitis elleni antitestek kimutathatóak a vérben, de ez nem lehet a fertőzés jele.

Ha a csecsemő diagnózisa még mindig megerõsödik, gondosabban kell figyelni a gyermekorvos és a fertõzõ betegségek szakembereire. A fertőzött anyáknak született gyermekek szoptatása mindenképpen megengedett, mivel a vírus tejjel nem kerül továbbításra.

Terhes nők kezelési módszerei

Manapság nincs hepatitis C vírus elleni vakcina. De ő is kezelhető. A legfontosabb dolog, hogy észrevegyük a fertőzést: a gyógyulás esélye nagyobb lesz, ha a fertőzést már a kezdetektől észlelték.

A C-hepatitis kezelésnek átfogónak kell lennie. A terápia alapja az erős antivirális hatású gyógyszerek. Ehhez leggyakrabban a ribavirint és az interferont használják. De további kutatások szerint ezek a gyógyszerek negatív hatással vannak a fejlődő magzatra. Ezért a hepatitis C kezelése terhesség alatt nem kívánatos.

Vannak olyan esetek, amikor a szakemberek kénytelenek egy speciális terápiát előírni egy nő számára. Ez általában akkor fordul elő, ha a jövő anyja egyértelmű kolesztázis-tünetekkel rendelkezik. Ebben a helyzetben az ő állapota drámaian romlik, és sürgősen meg kell tenni. Ez ritkán történik - egy nőből 20-ból.

Ha a terhesség alatt szükségessé vált a hepatitis C kezelésére, akkor az orvosok előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek viszonylag biztonságosak a várandós anya és gyermeke számára. Ez általában egy ursodeoxikolsav alapú injekció.

Hogyan végezzük el a fertőzött nők szállítását?

A szülészetben hosszú története van arról, hogy a szülés módja hogyan növeli az újszülött fertőzésének kockázatát, vagy éppen ellenkezőleg, csökken. A statisztikák egyetlen számjegye azonban eddig nem érkezett be, mivel a fertőzés valószínűsége a szülés alatt megközelítőleg megegyezik a császármetszés és a természetes folyamat során.

Ha egy nőnek hepatitis C-je van, akkor a munkát császármetszéssel végzik, rossz májfunkciós vizsgálatokkal. Általában ez egy 15 várandós anya esetén történik. Más esetekben az orvosok a beteg állapotától kezdve választják ki a szállítási módot.

A gyermek születése esetén a gyermek fertőzése csak abban az időpontban fordulhat elő, amikor a baba áthalad a születési csatornán. Ha az orvosi személyzet tisztában van a nőbeteg betegségével, akkor a gyermek fertőzése szinte lehetetlen - az esetek legfeljebb 4% -a. Az orvosok tapasztalata és szakszerűsége segít abban, hogy a csecsemőt az anyai véráramlattal a lehető legnagyobb mértékben megszüntessék, egyes esetekben sürgős császármetszést végeznek. További információ a császármetszésről →

A hepatitis C megelőzése

A terhesség tervezése során minden nőt meg kell vizsgálni a hepatitis C vírus jelenlétében a vérben, mivel a fertőzés általában egy beteg személy vérének kibocsátásával kerül kapcsolatba, ezért meg kell próbálnia elkerülni az ezzel a fiziológiai környezettel való kölcsönhatást.

Nem használhat közös tűket, vizet, hevedereket és vattát, vagyis minden injekcióhoz használt elemet. Minden orvosi műszernek és kötésnek egyszer használatosnak vagy sterilizáltnak kell lennie. Ön nem használhatja más emberek fogkeféit, manikűr tárgyait, fülbevalóit, mert a vírus mindezen dolgok esetében akár 4 napig is életképes maradhat.

A piercinget és a tetoválásokat eldobható steril anyaggal kell elkészíteni. A testen lévő sebeket és sérüléseket fertőtlenítőszerekkel, orvosi ragasztóval vagy steril tapaszokkal kell fertőtleníteni. A különböző partnerekkel való intim kapcsolatokba való belépéskor óvszert kell használni.

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb nő a C-hepatitisz terhesség alatt szembesül, és az életüket megkezdi. De ne idegesülj, és menj be a depresszióba, így csak önmagadat és gyermekedet sértheti meg. A gyakorlatban a C-hepatitisz kezelését követően vagy annak ellenére terhes nők sokan sikeresen elviselik és tökéletesen egészséges gyermekeket születtek.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Hepatitis C terhesség alatt

Ha egy nő szándékozik szülni egy gyermeket vagy már terhes, akkor számos konzultációt folytat orvosi szakemberekkel és teszteléssel. A bosszantó vonalak és a releváns kutatások hosszú listája ellenére ez nem pusztán formalitás.

Ez az egyetlen módja annak, hogy felmérjük a jövő anya és a gyermek egészségi állapotát, hogy a kapott eredményeket korrigáljuk a várt kockázatokkal. Mi a teendő, ha - mint egy kék csavar - a C-hepatitisz észlelhető?

A terhesség megőrzésének dilemmája a nők körében is szembesül, akik tisztában vannak a fertőzéssel, de azt tervezik, hogy gyermekük lesz. Hepatitis C és terhesség - elvileg lehetséges?

okok

A hepatitis C vírus (HCV) RNS-t vagy ribonukleinsavat tartalmaz a genomban, és a flavivírusok családjához tartozik. Hat különböző genotípussal rendelkezik, amelyeket a nukleotidlánc átrendeződése okoz.

A betegség a világon mindenütt megtalálható; a fertőzés kockázata nem függ az életkortól, a nemtől és a fajtól.

A hepatitis C átadásának számos módja van:

1. Parenterálisan. Ez az út magában foglalja a vírus vérbe jutását. A leggyakoribb okok az intravénás kábítószer-használat, a bőr és a nyálkahártyák sérülékenységével összefüggő invazív orvosi és nem orvosi manipulációk (endoszkópia, tetoválás, manikűr), vérátömlesztés (vérátömlesztés), hemodialízis.
2. Szexuális. A kórokozó egy fertőzött partnerből kerül be a szervezetbe védtelen közösülés során. Érdemes megjegyezni, hogy a monogamikus kapcsolatokban a fertőzés gyakorisága alacsonyabb, mint a különböző emberekkel való gyakori szexuális kapcsolatok során. A C-hepatitis különleges gondosságot igényel a férjének, a terhességet és a szülést előre meg kell tervezni az orvos utasításainak teljesítésével.
3. Függőleges. A hepatitis C-ben szenvedő nőknél a terhesség az oka annak, hogy a vírus átültethető a magzatra a transzplacentális (az uteroplacentális véráramlás rendszerének edényein keresztül) és a születési folyamat során.

Az elvégzett klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a HCV-fertőzés nem befolyásolja a születéskori, spontán abortuszok, fejlődési rendellenességek és általában a reproduktív funkciók gyakoriságát. Ugyanakkor a hepatitis C terhes nőknél a májkárosodás mértékétől függően nagy jelentőséggel bír a koraszülés és az alacsony születési súly szempontjából.

tünetek

Az inkubációs periódus két héttől hat hónapig terjed, és az akut forma gyakran nem jelenik meg, miközben nem ismeri fel. A legtöbb esetben kiderült, hogy a C-hepatitist véletlenül már krónikus formában fedezték fel.

A terhesség alatt az immunitást elnyomják a baba megőrzése érdekében, amelyet az immunrendszer idegen fehérjeként érzékel, ezért a krónikus fertőzés gyakori jelenség.

Az akut és krónikus fázis között látens - tünetmentes időszak áll fenn, amikor nincs ok az egészségügyi állapotra vonatkozó panaszokra.

Ez évekig tarthat, de erősen csökken, ha egy nő krónikus májpatológiával vagy bármely más testrendszerrel rendelkezik, különösen akkor, ha a folyamat autoimmun (az immunrendszer agressziója a saját sejtjei és szövetei ellen).

Az akut fázis tünetei nagyon hasonlóak a krónikus exacerbációkhoz. Ezek a következők:

• gyengeség, fáradtság, csökkent fizikai terhelés;
• hányinger, hányás, étvágytalanság;
• láz;
• nehézség és fájdalom a jobb hypochondriumban;
• fogyás;
• a bőr sárgasága, a nyálkahártyák és a szemhártya;
• megnagyobbodott máj (hepatomegalia), lép (splenomegalia);
• sötét vizelet, székletüreg.

A krónikus C-hepatitis veszélye a májcirrózis kialakulása. A terhesség aktiválhatja az útját, feltárva a máj megnövekedett terhelése miatt élénk klinikai tüneteket. Ez különösen igaz a már kialakult portális hipertónia és hepatocelluláris elégtelenség esetében.

Gyermekfertőzés kockázata

A kórokozó függőleges átviteli gyakorisága körülbelül 10%. A gyermek fertőzése lehetséges:

• a nő vérének keverése a magzat vérével, amikor a kis placenta-hajók megrepednek;
• érintkezés az anya vérével a gyermek bőr és nyálkahártya károsodásának jelenlétében a születési folyamat során.

A C-hepatitis terhességével és szülésével egy nőt helyeznek a szoptatás előtt. A vírus koncentrációja a tejben elhanyagolható, így a fertőzés laktációs útja nem valószínű.

Kivételt képeznek a mellbimbók vérzésének és egyéb sérüléseinek, a HIV-fertőzésnek és a hepatitis B-nek. A fertőzés gyakorisága magasabb a szülészeti csipeszek alkalmazása esetén, valamint más manipulációk, amelyek potenciálisan veszélyeztetik a bőr és a nyálkahártyák integritását.

A pácienst tájékoztatni kell a gyermek születési csatornán és a szoptatáson áthaladó észlelt kockázatokról.

A kutatási adatok szerint az elektív császármetszés csökkenti a magzati fertőzés kockázatát egy magas vírusterheléssel egy nőben, ezért megelőző intézkedésként ajánlott. A C-hepatitis hátterében előforduló terhesség alatt a gyermekre gyakorolt ​​következményeket nem lehet pontosan megjósolni.

diagnosztika

A C-hepatitisz terhesség alatt végzett szűrőprogramja (célzott észlelése) még nem valósult meg széles körű alkalmazásra. Ez a kutatás magas költségeinek köszönhető.

Gyakorlása a kockázati tényezőkkel (injekciós drogfüggőség, hemodialízis vagy vérátömlesztés, fertőzött szexuális partner), akik a vírus kimutatására ajánlott tesztek.

A C-hepatitist terhes nőknél diagnosztizálják olyan módszerek alkalmazásával, mint:

1. A vér és a vizelet általános vizsgálata.
2. A vér biokémiai vizsgálata.
3. Enzimkötéses immunoszorbens vizsgálat (ELISA) HCV RNS ellenanyagok ellen.
4. Polimeráz láncreakció (PCR) a vírus RNS kimutatására.
5. A hasüreg ultrahangvizsgálata.

Az újszülöttek anyai HCV antitestjei a vérükben 12–18 hónapig rendelkeznek, így nem lehet pontos C-hepatitisz diagnózist megállapítani az első és másfél életévben.

kezelés

Az interferon-gyógyszerek - ribavirin és viferon - terápiás kezelése terhes nőknél nem a magzatra gyakorolt ​​állítólagos teratogén (veleszületett deformitás) hatások miatt történik, és a terhességi időszak más aspektusaira gyakorolt ​​hatások nem kielégítőek.

Ha a C-hepatitisz terhesség alatt nem komplikált, egy nő étrendet kap, kivéve az alkoholt, erős teát és kávét, zsíros, sült, fűszeres ételeket, valamint hepatoprotektív terápiát B-vitaminokkal, illóolajjal, silymarinnal.

megelőzés

Mivel a hepatitis C véren keresztül jut át, a kockázatot ki kell egyenlíteni, elkerülve az érintkezést, ha lehetséges. A biológiai folyadékkal végzett munka során kesztyűt, maszkot és védőszemüveget kell viselni, fertőtlenítőszereket kell használni.

Az invazív eljárások során csak egyszer használatos vagy alaposan sterilizált eszközökre van szükség. A vérátömlesztést ellenőrzött donoroktól kell elvégezni.

A gyermek fertőzésének elkerülése érdekében javasolt a császármetszés tervezése, a szoptatás megtagadása és a mesterséges képletekre való áttérés. A gyermek egészségének rendszeres ellenőrzése és a lehetséges fertőzések diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok.

kilátás

A terhesség, különösen a többszörös vagy a máj vagy más szervek és rendszerek egyidejűleg fennálló patológiája mellett önmagában kockázatot jelent, és az aktív vírusos folyamat jelenléte súlyosbítja a kurzust. A sikeres beadás a kompenzációs szakaszban alacsony vírusterheléssel lehetséges, amikor a májfunkció nem kritikus.

Nem garantált a vírus átadásának megakadályozása a gyermeknek, még akkor is, ha császármetszést alkalmaz, majd mesterséges táplálást követ. A C-hepatitis kezelése utáni terhesség valószínűsége a patológia kialakulása, ezért a nőnek a fogamzás előtt átfogó diagnózist kell lefolytatnia.

Emlékeztetni kell arra, hogy teratogén hatásuk miatt megállítják a gyógyszerek bevitelét, ami csak akkor lehetséges, ha a máj helyreállítási tartalékai fennmaradnak.

Hepatitis C és terhesség

Az ember először 300 évvel ezelőtt megbetegedett a hepatitis C vírussal. Ma a világ mintegy 200 millió emberének (a Föld teljes népességének 3% -a) fertőzött ez a vírus. A legtöbb ember nem ismeri a betegség jelenlétét, mert rejtett hordozók. Néhány embernél a vírus a szervezetben több évtizede szaporodik, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatáról beszélnek. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mert gyakran cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Általában a vírusos hepatitisz C fertőzése a legtöbb esetben fiatal (15-25 éves) korban fordul elő.

Az ismert formák közül a virális hepatitis C a legsúlyosabb.

Az átvitel módja személyről személyre történik a véren keresztül. Gyakran a fertőzés orvosi intézményekben történik: a műtét során, a vérátömlesztés során. Bizonyos esetekben a fertőzés háztartási módon lehetséges, például kábítószerfüggők fecskendőin keresztül. Nem kizárt a szexuális átvitel, valamint a fertőzött terhes nő a magzatra.

A hepatitis C tünetei

Sok fertőzött ember esetében a betegség hosszú ideig nem érzi magát. Ugyanakkor a szervezet irreverzibilis folyamatokon megy keresztül, ami cirrózist vagy májrákot eredményez. Az ilyen csalásért a C-hepatitist „gyengéd gyilkosnak” is nevezik.

Az emberek 20% -a még mindig észleli az egészség romlását. Gyengeséget, csökkent teljesítményt, álmosságot, hányingert, étvágytalanságot éreznek. Sokan fogynak. Megfigyelhető a kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban is. Néha a betegség csak ízületi fájdalommal vagy különböző bőr megnyilvánulásokkal jelentkezik.

A hepatitis C vírus kimutatása a vér elemzésében nem okoz nehézséget.

Hepatitis C kezelés

Ma nincs C-hepatitisz elleni vakcina, de teljesen gyógyítható. Ne feledje, hogy minél korábban egy vírus észlelhető, annál nagyobb a siker valószínűsége.

Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitis C-vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jellegzetes jeleit. A szülés után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.

A hepatitis C kezelés komplex, és a főbb gyógyszerek a vírusellenes szerek.

Hepatitis terhes nőknél, vírusos hepatitis terhesség alatt

Vírusos hepatitis - számos betegség, amelynek forrása különböző természetű vírusok, amelyek szükségszerűen befolyásolják a májsejteket.

A vírusok bejutása az emberi testbe különböző módon lehetséges. Ennek következtében károsodik a májkárosodás, és működésük romlik. Jelenleg a hepatitis prevalenciája meglehetősen nagy a lakosság körében, ami a modern személy életmódjának sajátosságaihoz és maguk a vírusok jellemzőihez kapcsolódik. A terhes nőknél a vírusos hepatitis bizonyos veszélyt jelent mind az anya, mind a gyermek életére. A terhes nők kockázati foka sok tényezőtől függ: a hepatitis típusától, a terhesség kezdetétől a terhesség időtartamától, a nő társadalmi körülményeitől, a kezelés lehetőségétől és az életmódtól. A legfontosabb feltételek azonban a hepatitis típusa és a terhesség időtartama. Jelenleg a hepatitis különböző osztályozásai vannak, a leggyakoribb a hepatitis A hepatitis A (Botkin-kór), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D és hepatitis E.

Hepatitis terhesség alatt

A hepatitis a máj gyulladása, amelyet hidegrázás, sárgaság, hasi fájdalom, duzzanat és a hegszövet növekedése kíséri a májban, és bizonyos esetekben tartós májkárosodást, ami a betegséghez, életveszélyes állapothoz vezethet. A hepatitist leggyakrabban vírus okozza, bár a gyógyszerek, az alkohol, az anyagcsere-betegségek, az autoimmun betegségek is okozhatják. A betegség veszélyes abban, hogy tünetei hasonlóak lehetnek az influenzához, és lehet, hogy egyáltalán nem, így a beteg gyakran nem tudja a patológiájáról. A vírus hónapokban és években képes maradni a vérben a májra. A hepatitisz diagnosztizálása nehéz, mivel többféle típus létezik. Minden betű megadható, hogy megkülönböztesse őket az őket okozó vírusoktól. Íme egy kis áttekintés a hepatitis ábécéről.

Számos típus létezik: A, B, C, D, E hepatitis, az első három a leggyakoribb.

Tünetek vagy tünetmentesek. A betegség ugyanúgy jelentkezik, mint bármely más vírus. Ez teljesen észrevehetetlen vagy fáradtság, hányinger, ízületi fájdalom, test viszketése, és sárgasággal (a bőr és a nyálkahártya sárga színével) járhat.

A hepatitis A terhes nőknél

Ez egy nem veszélyes betegség, amely piszkos ételek (zöldségek, tenger gyümölcsei) fogyasztásakor jelentkezik. A magzatra nézve nincs veszély, még akkor sem, ha az anya a terhesség alatt megfertőződik.

A (fertőző hepatitis néven is ismert)

A tünetek hasonlóak az influenzához:

• hányinger,
• enyhe hő
• fejfájás
• étvágytalanság
• gyengeség.

A fertőzött ürülékkel szennyezett élelmiszerek vagy víz.

Általában kezeletlen.

A hepatitis A vírus által okozott akut betegség. Az ilyen típusú hepatitisz fertőzése a széklet-orális úton történik (azaz szennyezett kézen, vízen, szennyezett termékeken, közjavakon keresztül), ezért a nyári-őszi időszakban a hepatitis A-es esetek növekednek, amikor az emberek sok gyümölcsöt és zöldséget eszik, gyakran rosszul mosott. A vírus a májsejtek gyulladását és halálát okozza. A Botkin betegség leggyakrabban a 3-12 éves gyermekeket, valamint a fiatalokat (beleértve a reproduktív korúakat is) érinti. A legtöbb ember 40 éves korig jó immunitást fejt ki a betegség ellen. Amikor belép a bélbe, a vírus szaporodik, belép a véráramba és átjut a májba, ahol elkezd pusztító hatást gyakorolni a májsejtekre. A vírus lenyelése következtében az immunrendszer aktiválódik és aktív immunitás alakul ki, a vírust eltávolítják a testből, és helyreáll. Ez a hepatitis kedvező, mivel nincsenek krónikus fertőzési formák, de más típusú hepatitiszhez való csatlakozás jelentősen rontja a betegségét. A betegség külső megnyilvánulásai változatosak: rejtett formát hoznak létre, vagy törlődnek (ha nincs panasz vagy a beteg nem látja az orvost), anicterikus (nem sárgaság - a bőr sárga és a nyálkahártya és a száj nyálka) és sárgaság. A könnyű, mérsékelt és súlyos pálya súlyossága szerint. A fertőzött személytől érkező panaszok megjelenése előtt átlagosan 21-50 nap eltelt a vírusnak a testbe való belépésétől. Ez az az idő, amikor egy személy nem ismeri a betegségét, de már más emberek számára fertőzésforrássá válik. Aztán vannak olyan panaszok, amelyek nagyon különbözőek. A betegség kezdetén: váratlan és meredek hőmérséklet-emelkedés 38-40 ° C-ra 1-3 napig, általános gyengeség, orr-torlódások és fájdalom a nyeléskor, fejfájás, étvágytalanság, hányinger vagy hányás, étkezés utáni kellemetlenség. A betegség ilyen megnyilvánulásait követő 2-4 nap elteltével a páciens megemlíti a vizelet sötétségét a sör színére és a széklet világos szürke színűvé tételére. Amikor a vizsgálat során a betegség ezen szakaszában orvoshoz fordulnak, meg kell határozni a máj méretének növekedését és érzékenységét. Ezután a betegek egy héttel később sárgaságot alakítanak ki, és a hőmérséklet csökkenésével javul a jólétük. A sárgaság átlagosan 2–3 hétig tart, eltűnése a kezdeti fellendülés jele. Az étvágy visszatér a beteghez, a gyengeség eltűnik, a máj mérete normalizálódik. A helyreállítás gyakran akár hat hónapig is meghosszabbodik. Szinte mindegyik helyreállt (a halálozás nem több, mint 5%). A terhesség némileg megváltoztatja a hepatitis A lefolyásának képét, ennek ellenére számos tanulmány kimutatta, hogy a betegség súlyos formáinak kialakulása terhes nőknél nagyon ritka. A hepatitis A specifikus jellemzője a terhes nőknél néha a terhesség első felében bekövetkező toxikózishoz hasonló állapot kialakulása, itt szükség van a szülés előtti klinika orvosainak figyelmére. A betegek átlagosan hét napig tartó hányingert és hányást panaszkodnak, reggel nem hányingert és hányást, a súlygyarapodás helyett észrevehető súlycsökkenést, valamint a hepatitiszre jellemző egyéb panaszokat. Terhes nőknél gyakran nem észlelik a betegséget, mivel jelenleg a hepatitis A titkos, és a gyengeségre és a kényelmetlenségre vonatkozó panaszokat a terhesség állapota okozza. A terhes nők nagyon gyakran panaszkodnak a bőr enyhe viszketéséről (különösen a későbbi időszakokban). A hepatitis A esetén a gyermek gyakorlatilag nem érinti az intrauterin fertőzést, a nők szülése patológiák nélkül folytatódik, és nem igényel különleges feltételeket. A betegség előfordulásának megelőzése érdekében szükséges a személyes higiéniai intézkedések betartása. A terhes nők csak kis hányadában fertőzhetik a magzatot.

Ezután a fertőzés a következőképpen jelentkezik:

1. a gyermek az anya méhében is meghal a vírus hatása miatt;
2. sárgasággal született, de meglehetősen életképes és jó kezeléssel gyógyul;
3. néha meghal az élet első napjaiban a máj pusztulása miatt.

A hepatitis A veleszületett rendellenességei más fertőzések, köztük a hepatitisz okozhat.

Hepatitis B terhes nőknél

Súlyosabb betegség, mint az előző, a keringési rendszeren keresztül (például piszkos fecskendőkkel) vagy védtelen nemi közösülés során kerül átadásra. Az esetek körülbelül 10% -ában krónikus lehet; és a krónikus hepatitis esetek 20% -ában a máj lassan, de súlyosan megsemmisül - cirrhosis lép fel, ami viszont májráksá válhat.

Ráadásul a hepatitis B vírust hordozó terhes nő a gyermekszülés vagy a szoptatás ideje alatt veszélyezteti a gyermekét. Ezért szükséges a hepatitis B kezelése a 6. hónaptól. Ha a vizsgálat pozitív, a gyermek születéskor oltásra kerül, ami megvédi őt a véletlen fertőzésektől; amint a babát beoltják, az anya elkezdheti táplálni a tejével.

A tünetek hasonlóak az A-hepatitis tüneteihez, vagy néhány esetben hiányoznak.

Lehet cirrózist, májrákot és annak kudarcát okozhatja.

A fertőzött vér- és testfolyadékokkal érintkezve kerül átadásra. Az anyától gyermekre is továbbítható. A fertőzés hirtelen és akut, krónikus és hosszú távú lehet. Több mint egymillió amerikaiak hordozzák ezt a vírust, és sokan nem tudnak róla.

A hepatitis B a terhesség során a legnagyobb problémát okozza. Ha egy nőnek vérében hepatitis B van, 75 százalékos esély van arra, hogy átadja a gyermekének. Az anyjukkal fertőzött legtöbb gyermeknek krónikus krónikus betegsége van, és amikor felnőnek, nagyobb valószínűséggel vannak májbetegségeik. Az orvosok általában a hepatitisz B vizsgálatát a terhesség elején. Ha a vizsgálat pozitív, a csecsemő vakcinázása és immunglobulin felvétele megakadályozhatja a vírus átadását.

A hepatitis B, vagy az úgynevezett "szérum hepatitis" egy specifikus vírus által okozott fertőző betegség, ami súlyos májkárosodáshoz vezet, még a májsejtek rákos megbetegedéséhez is. A hepatitis B vírus meglehetősen bonyolult, összetett szerkezetű, és képes a saját hasonló vírusrészeinek jó reprodukálhatóságára. Nagyon stabil a külső környezetben és a különböző hőmérsékletek és egyéb tényezők hatása. A betegség forrása egy fertőzött személy, gyakran egy hordozó (amelyben a betegség nem jelenik meg, és az egészsége jó). Jelenleg a hepatitis B vírus-hordozók száma közel 450 millió embert ért el. Megfertőződhet többféle módon: védelem nélküli szex, a fertőzött donorok vérátömlesztése, a vírus átadása a placentán keresztül a gyermeknek, különböző műveletek és orvosi eljárások során, a tetoválás és a szúrás során a szerszámok használatával. Korábban a társadalom olyan rétegei, mint a homoszexuálisok, a drogfüggők és a prostituáltak, nagy szerepet játszottak a hepatitis B terjedésében. Jelenleg a szabad szexuális viselkedéssel és a vérátömlesztéssel összefüggésben a hepatitis B teljesen társadalmilag adaptált emberekben található. A vérátömlesztés különösen veszélyes a fertőzéssel kapcsolatban, mivel a nemrég fertőzött donor nem tudja a betegségét, és a hepatitis markerek (a betegséget megerősítő vírusrészecskék) még nem jelentek meg a vérben. a vért átadják a személynek, és a betegség fejlődik. A koraszülött klinikák számára ezért mindig szükséges tájékoztatni az orvost a vérátömlesztésről (vérátömlesztés), hányszor és milyen célból készültek a nőnek. A hepatitis B vírus behatolása után az egész véráramban terjed, és a májsejtekre települ, ahol a vírus sikeresen szaporodik. A vírus hatása: jelenlétére válaszul nagyszámú antitest (immunitás sejtek) keletkeznek, amelyek elpusztítják azt; mivel a vírus magában a májsejtben található, az antitestek elpusztítják saját májsejtjüket, ami súlyos szövődményekhez vezet. A hepatitis lefolyásának számos formája van: akut, krónikus, kocsi, májrák. Akut formában a betegség látens időtartama 2-4 hónap. Ezután a beteg elkezd panaszkodni a gyengeségről, a rossz hangulatról, az étvágytalanságról, az ízületi fájdalmakról, stb. Hamarosan megjelenik a sárgaság (jelenleg a sárgaság kevésbé gyakori), néha annál súlyosabb a betegség, annál erősebb a sáfrány. árnyékban. A sárgaság időtartama átlagosan 2-6 hét. Ugyanebben az időszakban a betegek súlyos gyengeséget, ingerlékenységet, alvászavarokat, hányingert vagy hányást, a jobb hypochondrium súlyosaságát, a bőr viszketését panaszkodnak. Ezután egy nagyon hosszú helyreállítási időszak tart, amely több évig tart. A hepatitis B akut rosszindulatú formájában minden leírt változás nagyon gyorsan előfordul, és egy személy egy hónapon belül meghalhat; Szerencsére ritka, de gyakrabban fordul elő a reproduktív korú fiatal nőknél.

A vírushordozó és a krónikus forma ugyanolyan sorrendben fordul elő, mint az akut beteg, de a betegek minden panaszát kiegyenlítik vagy hiányzik, nem fordulhatnak orvoshoz hosszú ideig. Terhes nőknél a hepatitis B ugyanazon formákkal és panaszokkal fordul elő, azonban a terhesség rontja a hepatitisz lefolyását, és súlyosbítja az anyát és a magzatot fenyegető súlyos formák számát. A hepatitis B vér, köldökzsinór és magzati membránokon keresztül jut át. A hepatitis B terhes nők halálozási aránya háromszor magasabb, mint a nem terhes nőké, és kilencszer magasabb a férfiaknál. Ráadásul a terhesség megszüntetése a betegség akut formájában csak a hepatitis súlyosbodását eredményezi. A hepatitis B terhességre gyakorolt ​​hatása elsősorban az, hogy a betegség nagymértékben növeli a vetélés és a vetélés, illetve az abortusz, valamint a koraszülés kockázatát. Jelenleg a terhes nők egészségi állapota már nem kielégítő, mivel sok kapcsolódó betegséggel rendelkeznek, és a nő nem tud ellenállni a hepatitis csatlakozásának. Ezzel a betegséggel a terhesség első és második felében megjelenik a gesztózis, a májelégtelenség, stb. A hepatitis B változásokat okoz a várandós anyában: a gyermek vetélése; bonyolult terhesség; súlyos szülés és szülés utáni szövődmények (vérzés, fertőzés), amelyből egy nő meghalhat; mint a malignus formában a hepatitis átmenete a terhesség hátterében és a szülés utáni súlyosbodás. A hepatitis B előfordulása az újszülöttekben átlagosan 50%, ami nagyon rossz. A gyermek változásai: koraszülés; veleszületett rendellenességek - a gyermek különböző hibái (szívhibák, szájhiány, az agy hiánya stb.). Például, ha egy nő a terhesség második felében fertőzött, a központi idegrendszer (az agy és a gerincvelő) hibáinak kialakulásának kockázata megnő. A hepatitis B hozzáadása és a vírus aktiválása egy gyermekben a csecsemő nagyon gyors halálához vezethet (az első héten). A fertőzés megelőzése érdekében a terhes nőknek nagyon óvatosaknak kell lenniük: egészséges életmódot kell vezetniük, a szexet csak védeni kell, meg kell próbálni elkerülni a vérátömlesztést és a különböző orvosi manipulációkat (csak a bizonyságon), ne keresse fel a tetoválás, a piercing és a szépségszalonokat (pedikűr, manikűr). Jelenleg a vakcinálás megbízható védelmet nyújt a hepatitis B ellen. A vakcinázást a terhesség előtt kell beadni, mivel nem ismert, hogy ez hogyan befolyásolja a magzatot. Három szakaszban, rendszeres időközönként oltott. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának megrendelésével az újszülötteket 3-4. Napon, az anyasági kórházban is hepatitis ellen vakcinázzák. A vakcinázás során célszerű jó oltóanyagot használni, az előállított immunitás 5-7 évre elegendő, majd újra kell vakcinázni.

Hepatitis C terhes nőknél

Elsősorban véren keresztül jut át; fennáll a fertőzés kockázata a nemi közösülés és a terhesség alatt, de még mindig kevés a tanulmány. A hepatitisnek ez a formája súlyos krónikus kockázatot jelent - az esetek 50% -ában. Sem a vakcina, sem a profilaktikus módszer nem védi meg a magzatot a betegségtől, ha anyja a vírus hordozója.

A méhben a vírussal való érintkezés esetén a gyermek a szülés óta szigorú orvosi felügyelet alatt áll. Az etetés nem mindig ellenjavallt.

A hepatitis legveszélyesebb típusa.

A fertőzött testfolyadékokkal való érintkezés útján oszlik meg. Leggyakrabban életveszélyes májbetegséget okoz.

Nagyon nehéz kezelni, és a májátültetés leggyakoribb indikációja. A terhes nők általában nem vizsgálódnak a hepatitis C-ben, ezért ha úgy gondolja, hogy fertőzött, kérdezze meg kezelőorvosát. A fertőzést az anya kevesebb, mint 10% -ánál továbbítja a gyermeknek.

A hepatitis C egy hepatitis C vírus által okozott fertőző betegség, amely világos sárgaság nélkül jelentkezik, és hajlamos a krónikus folyamatra. Ennek a betegségnek a fertőzés forrása beteg vagy hordozó, amelyből a vírus biológiai folyadékokon keresztül válik ki: vér, sperma, anyatej, nyál stb. A fertőzés leggyakrabban különböző vérkomponensek transzfúziójával történik a rászorulóknak, egy fecskendővel, alsó érintkezővel és a placentán keresztül. Tehát az intravénás kábítószer-használók esetében a hepatitis C prevalenciája 80%. A betegség látens időszakának átlaga 6-8 hét. A betegség akut és krónikus formái vannak (a hepatitis C nagyon hajlamos a krónikusságra). A betegség fokozatosan, észrevétlenül alakul ki („édes gyilkosnak” nevezték). A fertőzött személy elkezdi érezni a gyengeséget, rossz közérzetet, étvágytalanságot, fájdalmat az ízületekben és más kisebb jeleket egy hónapig. A betegség akut folyamatának időszakára jellemző a sárgaság hiánya, erős gyengeség, ingerlékenység, alvászavar, hányinger vagy hányás, nehézség a jobb hypochondriumban, viszkető bőr. A betegség lefolyása, a vírus hatása a hepatitis C hepatitis hepatitis C-hez nagyon hasonló. A hepatitis C krónikus formái azonban kedvezőbbek, mint a hepatitis B, míg a hepatitis C-t nehezebb észlelni, mert egy beteg évek óta beteg, és nem tud róla. Mint minden hepatitis esetében is, ezek kombinációja rosszabbá teszi a betegség képét. Szülészeti gyakorlat és maguk a terhes nők esetében a C-hepatitis nagy probléma: a reproduktív korú betegek száma naponta növekszik, az anyai halálozás a terhesség alatt és a szülés során bizonyos adatok szerint 25%. Az akut májelégtelenség hirtelen kialakulása (májelégtelenség a funkcióinak végrehajtása) a terhesség különböző szakaszaiban nagyon veszélyes. A beteg állapotának romlását megelőzi az ilyen panaszok: a fájdalom és a hasi érzés, a deréktáji fájdalom és a jobb hypochondrium. Súlyos májelégtelenség esetén terhes nőknél sötét vizelet jelenik meg. A szülés utáni időszakban a nő nagy vérveszteség miatt meghalhat. A C-hepatitis súlyos formái hátrányosan befolyásolják a magzatot és annak fejlődését: a halott gyermek születésének gyakorisága 15-40% között mozog, a születések körülbelül 10% -a halál az első élet hónapban a különböző betegségek miatt, más gyermekeket nagyon rossz egészségi állapot jellemez ( az FIC kategóriába - gyakran beteg betegek), a mentális és fizikai fejlődés jelentős késése a társaktól.

Hepatitis D terhes nőknél

D (más néven delta hepatitis)

A B-hepatitiszben már szenvedő embereket érinti. Ez súlyos károsodást okozhat a májban.

A hepatitis D, vagy a d-fertőzés egy speciális hepatitis, amelynek vírusa a hepatitis B vírus jelenlétében a májra gyakorolt ​​káros hatásait képes elvégezni. A vírus átvitele ugyanolyan utakon megy végbe, mint a B hepatitisben. Ha csak d-fertőzéssel fertőzött, a betegség enyhe, vegyes formájú, a látens időszak 1,5 és 6 hónap közötti, és a halálos hepatitis gyors formái vannak. A társinfekció prognózisa rendkívül kedvezőtlen. A d-fertőzés során jobb a terhesség megszakítása: a legtöbb esetben spontán vetélés, csendélet, az anyai májelégtelenség kialakulása és a gyermek és az anya halála.

Hepatitis E terhes nőknél

E (epidemiás hepatitis néven is ismert)

Szennyezett ivóvízzel továbbítják; leggyakoribb azokban az országokban, ahol a csatornarendszerek gyenge.

Az E-hepatitisz nagyon különleges hepatitis, a betegségben nagyon hasonló a hepatitis A-hoz és a széklet-orális úton terjed: szennyezett kézen, vízen, szennyezett termékeken, közös felhasználási célokon keresztül. A betegség látens periódusa átlagos hónapig tart. A betegség megkülönböztető jellemzője a terhes nők szelektív károsodása (a terhesség második fele) és a várandós anyák magas halandósága (átlagosan 50%). Gyakran a nő állapotának éles romlása a vetélés után következik be (a gyermek méhben hal meg). Nagyon jellemző az akut májelégtelenség gyors fejlődése, amelyet vérzés, veseelégtelenség kísér. Ugyanakkor a többi embernek kedvező prognózisa van a betegségre. Terhes nőknél ezt a hepatitist nehéz kezelni. A terhesség és a szülés ideje a hepatitisben szenvedő terhes nőknél: a terhesség nagyon gyakori megszűnése és a vetélés kockázata, a koraszülés és a koraszülés magas gyakorisága, a szülés során nagy tömegű vérzés nagy valószínűsége, a szülés utáni időszak különböző gennyes-gyulladásos betegségei (endometritisz, mastitis stb.).), az első élet hónapban az újszülöttek magas halandósága, a veleszületett betegségekkel küzdő gyermek születése.

Hepatitis, ami veszélyes a terhes nők számára

Hepatitis C és terhesség - ez a mai nap egyik sürgős problémája. Sajnos nagyon gyakran egy nő rájön, hogy terhesség alatt hepatitis C-vel fertőzött. És ez nem véletlen - mert a terhesség alatt minden nő kivétel nélkül átvizsgálja a különböző fertőzések, köztük a hepatitis C jelenlétét.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy minden huszadik terhes nőnél hepatitis C-t diagnosztizálnak. Természetesen, miután megismerkedtünk ezzel, a várandós anya ideges, és néha még ijedt is. És az orvosok sajnos nem mindig adnak átfogó információt az anyának. Természetesen rengeteg kérdés merül fel, mert nem csak az anya egészsége, hanem a baba egészsége is.

Hogyan viselkedik a vírus a terhesség alatt?

Közvetlenül szeretném megnyugtatni a jövő anyjait - a hepatitis C vírus jelenléte a szervezetben nem gyakorol negatív hatást a terhesség és a baba fejlődésére. Ráadásul a terhesség folyamán a betegség előrehaladása felfüggesztésre kerül. Így például a májvizsgálatok a terhesség második trimeszterében visszatérnek a normál értékhez. A terhesség és a hepatitis meglehetősen kompatibilis. Természetesen a baba születése után a betegség újra gyorsan halad.

Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy az orvosok nem tartják a hepatitis C vírus jelenlétét a nő testében a terhesség és a szülés során. Még akkor is, ha egy nő előre ismeri a betegségét, teherbe eshet, és gyermeket szülhet. Amint már említettük, a vírus semmilyen módon nem befolyásolja sem a fogamzási folyamatot, sem a gyermek hordozását és születését.

Természetesen nagyon sok különféle horror történetet hallhat, de nem szabad túl komolyan venni őket. Természetesen a hepatitisben fertőzött nőknek bizonyos óvintézkedéseket kell tenniük, és talán egy kicsit gyakrabban meglátogatják a nőgyógyászot, de általában a terhesség általában elég jól végződik. Mindenesetre az orvostudomány nem ismert zöldborsó születése.

Gyermekfertőzés veszélye

Egy másik kérdés, amely a jövő anyjait sokat aggasztja, az a valószínűség, hogy a baba a terhesség alatt fertőzött. Elvileg ilyen kockázat létezik. Ez azonban nem olyan nagy - 3 - 10% -on belül ingadozik. Ez a valószínűség átlagosan öt százalék, ami nagyon alacsony.

Ez a valószínűség azonban létezik. Ezért lehetetlen nem beszélni arról, hogy a vírust hogyan lehet átadni az anyáról a gyermekre. Elvileg csak három átviteli mód létezik:

Ez a csoport magában foglal minden, a szülés során bekövetkező fertőzést. Ez annak köszönhető, hogy az anyai vér bejut a baba testébe. Szerencsére ez nagyon ritkán történik. De a terhesség során gyakorlatilag nincsenek fertőzéses esetek.

• Prenatális és postnatalis

Ez a módszer magában foglal minden, a szoptatás és a csecsemőgondozás során bekövetkező fertőzést. Elvileg abban az esetben, ha egy anya ismeri és betartja a legegyszerűbb megelőző intézkedéseket, a baba fertőzésének valószínűsége is nagyon, nagyon kicsi.

Hepatitis C kezelés terhesség alatt

A betegség kezelésére használt fő farmakológiai szerek, mint a C-hepatitis, a ribavirin és az interferon-α. Számos tanulmány azonban megbízhatóan megállapította, hogy a gyermek testére gyakorolt ​​hatása nagyon negatív. Ezért a terhesség ideje alatt az orvosok nagyon ajánlják, hogy a csecsemő hordozásakor hagyják abba a hepatitis C kezelését.

Bizonyos esetekben azonban az orvosoknak továbbra is beavatkozniuk kell, és meg kell határozniuk egy jövőbeli anya kezelését. Általában ilyen intézkedéseket kell alkalmazni abban az esetben, ha a várandós anya a kolesztázis kifejezett jeleit mutatja. A jólét ilyen esetben romlik, és lehetetlen felügyelet nélkül hagyni. Bár ez rendkívül ritkán történik - csak egy esetben 20-ból.

Ebben az esetben az orvosok leggyakrabban azokat a gyógyszereket írják elő, amelyek nem károsítják a jövőbeli baba fejlődését és egészségét. Általában az ilyen kezelés a gyógyszerek injekciója, amely alapvetően ursodeoxikolsavat tartalmaz. Magától értetődik, hogy minden egyes esetben az orvos kiválasztja a kezelést szigorúan egyéni alapon, figyelembe véve a jövőbeli anya szervezetének minden egyes sajátosságát.

A hepatitis C beadásának módja

Az orvosok már régóta egyfajta statisztikát szolgáltattak arról, hogy a szállítás módszerei hogyan befolyásolják a hepatitis C vírussal való fertőzés valószínűségét, azonban egyértelmű eredmények nem születtek meg - elvileg a fertőzés valószínűsége megközelítőleg azonos a természetes szállítással, császármetszéssel.

Azonban, ha egy nőnek rossz májfunkciós vizsgálata van, bizonyos esetekben az orvosok ragaszkodhatnak a császármetszés elvégzéséhez. Általában ez a helyzet a tizenöt eset körülbelül egyében fordul elő. Az összes többi esetében az orvosok az általános egészségügyi állapotuk alapján döntenek a szállítás módjáról.

Emellett sok terhes nő aggódik, hogy fertőző anyasági kórházakban kell szülniük. Ez azonban nem mindig így van - leggyakrabban általános okokból születnek, a szokásos anyasági otthonokban.

szoptatás

Néha a hepatitis C-vel fertőzött nők megtagadják a szoptatást, tévesen azt hitték, hogy ezzel növelve a baba fertőzésének kockázatát. Ez azonban egyáltalán nem áll fenn - a hepatitis C vírus koncentrációja az anyatejben annyira alacsony, hogy egy nő nem valószínű, hogy fertőz egy gyermeket.

És mindazok a hepatitisz C fertőzés esetei, amelyek a szoptatás alatt jelentkeznek, annak a ténynek köszönhető, hogy az anyai vér belép a baba testébe. Lehet, hogy meglepődhet - hogyan lehet ez megtörténni? Igen, nagyon egyszerű!

Bizonyára, minden anya tudja, milyen a mellbimbó repedések. Valójában még a kis mellek mikrotraumái is a táplálkozás során kis mennyiségű vér kerül a baba szájába. És ha a morzsák nyálkahártyáján mikrotraumák vannak, fennáll a gyermek fertőzésének veszélye. Minél magasabb az anya vírusterhelése, annál nagyobb a fertőzés kockázata.

A gyermek antitesteket észlelt a vírus ellen. Mi a teendő

Általában a C-hepatitis anyáinak született csecsemőket közvetlenül a születés után vizsgálják. És a leggyakrabban a hepatitis C elleni antitestek kimutathatók a vérszérumban, azonban nem szabad kétségbeesni és pánikba kerülni - szinte minden ilyen esetben ezek az antitestek az anya testéből a véráramba jutnak be a placentán keresztül.

Általában ezek az antitestek a gyermek életének első évének végére nyom nélkül eltűnnek, de nagyon ritka esetekben hosszabb idő - akár két év - is fennállhat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a szülők egyszerűen egyszerűen elfelejtik ezt a problémát - az ismétlődő teszteket háromhavonta kell elvégezni, hogy az orvosok meggyőződhessenek arról, hogy minden rendben van.

Hepatitis B vakcináció és terhesség

A hepatitis C-ről beszélve nem lehet említeni olyan problémát, mint a hepatitis és a terhesség. Sajnos egyetlen nő sem biztosított a betegség ellen. Szigorúan figyelembe véve a gyermek fertőzésének kockázata még ebben az esetben sem túl nagy, ezért ne essen pánikba. Magától értetődő, hogy a várandós anya intenzív orvosi ellátást igényel, gyakran szükség van kórházi ellátásra.

Nagyon gyakran, a várandós anya tanácsot ad a hepatitis B elleni megelőző vakcinálásra. Az orvosok azonban nagyon, nagyon szkeptikusan utalnak erre az ajánlásra - végül is, az antigéneknek a baba fejlődő szervezetére gyakorolt ​​hatása. Ezért nem ajánlják, hogy a babát indokolatlan kockázatnak tegye ki.

Az egyetlen olyan eset, amikor a hepatitis B elleni vakcinázás indokolt, a terhes nő fertőzésének nagy kockázata. Például egy nő volt a betegség kitörésében. Ezután természetesen a várandós anyának továbbra is biztonságosnak kell lennie.

Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy abban az esetben, ha egy nő vakcinázott, de még nem aggasztja a terhességét, nem érdemes aggódni róla, nem is beszélve a terhesség megszakításáról - gyakorlatilag nincs veszélye a gyermeknek. A szoptatás alatt félelem nélkül is lehet vakcinázni.

Mindenesetre, ha a várandós anya olyan betegséggel szembesül, mint a hepatitis, akkor semmi esetre sem lehet öngyógyító. Az első és legfontosabb dolog, amit meg kell tennie, orvoshoz kell fordulnia. Az orvos képes lesz értékelni a baba esetleges veszélyét, és megadja a várakozó anyának a szükséges ajánlásokat.

Hepatitis C és terhesség - olyan kombináció, amely megijeszt a várandós anyáktól. Sajnos napjainkban ez a diagnózis egyre inkább megtalálható a szülés során. A betegség diagnosztizálása standard fertőzéses szűréssel történik - HIV, hepatitis B és C, amelyet minden jövőbeli anyának meg kell vizsgálnia. A statisztikák szerint hazánkban minden harmincadik nőben megtalálható a patológia, vagyis a betegség meglehetősen gyakori.

Napjainkban nagyon keveset tudnak a krónikus hepatitis C és a terhesség kölcsönhatásáról. Csak az ismert, hogy ennek az állapotnak a következményei lehetnek a vetélés és a koraszülés, egy alulsúlyos gyermek születése, a magzat fertőzése a szülés során, a terhességi cukorbetegség kialakulása a várandós anyában.

Mi az a hepatitis C és hogyan továbbítják? Ki fenyeget?

A hepatitis C vírusos májbetegség. A vírus főleg parenterálisan lép be az emberi szervezetbe - a véren keresztül. A hepatitis C fertőzés jelei általában kopott formában jelennek meg, így a patológia, amely egy bizonyos ponton észrevétlen marad, könnyen krónikus folyamatgá válik. A hepatitis C prevalenciája a lakosság körében folyamatosan növekszik.

A fertőzés főbb módjai:

• vérátömlesztés (szerencsére az elmúlt években ez a tényező elvesztette jelentőségét, mivel minden donor plazmát és vért szükségszerűen ellenőrizni kell a vírus jelenlétében);
• védett nemi kapcsolat a vírushordozóval;
• használjon fecskendőt beteg beteg után;
• a személyi higiéniai előírások be nem tartása - a borotvák, a köröm olló, a fogkefék vírushordozóval való megosztása;
• fertőzött szennyezett eszközökkel, amikor a testet piercing és a tetoválás bőrére alkalmazzák;
• a vérfertőzéssel kapcsolatos szakmai tevékenységek véletlenszerűen jelentkeznek, például hemodialízis során;
• a magzat fertőzése a születési csatornán keresztül történő áthaladása során.

A vírust nem közvetítik a háztartási és a légi útvonalak.

A hepatitis C fertőzés kockázati csoportja:

• az 1992-ig tartó műtéten átesett emberek;
• egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen hepatitis C-vel fertőzött személyekkel dolgoznak;
• emberek, akik injekció formájában kábítószereket használnak;
• HIV-fertőzött személyek;
• ismeretlen eredetű májbetegségben szenvedők;
• személyek, akik rendszeresen hemodialízist kapnak;
• fertőzött nőknél született gyermekek;
• óvszer nélküli szexmunkások.

Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis C vírussal hosszú ideig fertőzött emberek többsége nem észlel semmilyen tünetet. Annak ellenére, hogy a betegség rejtve van, a szervezet megindítja az irreverzibilis folyamatok mechanizmusát, ami végül a májszövet - cirrhosis és rák - pusztulásához vezethet. Ez a betegség ravaszsága.

A fertőzött emberek mintegy 20% -a még mindig patológiás tünetekkel rendelkezik. Az általános gyengeségről, álmosságról, gyenge teljesítményről, étvágytalanságról és állandó hányingerről panaszkodnak. A legtöbb ilyen diagnózisú ember fogy. De a leggyakrabban jelzett kellemetlenség a jobb hypochondriumban - pontosan hol található a máj. Ritka esetekben a patológia az ízületi fájdalom és a bőrkiütés alapján határozható meg.

diagnosztika

A diagnózis felállításához a vírus valószínű hordozóját az alábbi diagnosztikai vizsgálatoknak kell alávetni:

• a vírussal szembeni ellenanyagok kimutatása a vérben;
• az AST és az AlAT meghatározása, bilirubin a vérben;
• PCR - analízis a vírus RNS meghatározására;
• máj ultrahang;
• májszövet biopsziája.

Ha az elvégzett vizsgálatok pozitív eredményt mutattak a hepatitis C jelenlétében a szervezetben, ez a következő tényeket jelezheti:

1. A beteg a betegség krónikus formájából beteg. Hamarosan vezeti a májszövet biopsziáját, hogy tisztázza a károsodás mértékét. A vírustörzs genotípusának azonosítására is szükség van egy tesztre. Szükséges a megfelelő kezelés kijelöléséhez.
2. A férfi korábban fertőzést szenvedett. Ez azt jelenti, hogy a vírus korábban behatolt az emberi testbe, de immunrendszere egyedül képes volt megbirkózni a fertőzéssel. Az adatok arra vonatkozóan, hogy az adott emberek teste hogyan tudta leküzdeni a C-hepatitis vírust, míg mások továbbra is bántják őket - nem. Úgy vélik, hogy sok az immunrendszer állapotától és a vírus típusától függ.
3. Az eredmény hamis pozitív. Néha előfordul, hogy a kezdeti diagnózis során az eredmény hibás lehet, de ha ezt a tényt újra elemezzük, akkor ez nem igazolható. Meg kell elemezni újra.

A terhes nők fertőzésének jellemzői

Jellemzően a C-hepatitis lefolyása nem kapcsolódik a terhességi folyamathoz, a szövődmények igen ritkán fordulnak elő. A teljes terhességi időszakban e betegségben szenvedő nő gondosabb megfigyelést igényel, mivel fokozott a spontán abortusz kockázata és a magzati hipoxia valószínűsége az egészséges nőknél.

Nemcsak a nőgyógyász, hanem a fertőző betegség szakértőjének is részt kell vennie a betegség megfigyelésében. A terhesség és a szülés során a magzat fertőzésének valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot. Ugyanakkor, hogy megakadályozzák a fertőzés a baba 100% lehetetlen. Még akkor is, ha az operatív munkaerő a hepatitis C - császármetszés hordozójaként egy nőnek kerül átadásra - ez nem a fertőzés megelőzése.

Ezért születés után a gyermeket a vírus vérben történő meghatározására tesztelik. A baba életének első 18 hónapjában a terhesség alatt kapott C-hepatitis elleni antitestek kimutathatóak a vérben, de ez nem lehet a fertőzés jele.

Ha a csecsemő diagnózisa még mindig megerõsödik, gondosabban kell figyelni a gyermekorvos és a fertõzõ betegségek szakembereire. A fertőzött anyáknak született gyermekek szoptatása mindenképpen megengedett, mivel a vírus tejjel nem kerül továbbításra.

Terhes nők kezelési módszerei

Manapság nincs hepatitis C vírus elleni vakcina. De ő is kezelhető. A legfontosabb dolog, hogy észrevegyük a fertőzést: a gyógyulás esélye nagyobb lesz, ha a fertőzést már a kezdetektől észlelték.

A C-hepatitis kezelésnek átfogónak kell lennie. A terápia alapja az erős antivirális hatású gyógyszerek. Ehhez leggyakrabban a ribavirint és az interferont használják. De további kutatások szerint ezek a gyógyszerek negatív hatással vannak a fejlődő magzatra. Ezért a hepatitis C kezelése terhesség alatt nem kívánatos.

Vannak olyan esetek, amikor a szakemberek kénytelenek egy speciális terápiát előírni egy nő számára. Ez általában akkor fordul elő, ha a jövő anyja egyértelmű kolesztázis-tünetekkel rendelkezik. Ebben a helyzetben az ő állapota drámaian romlik, és sürgősen meg kell tenni. Ez ritkán történik - egy nőből 20-ból.

Ha a terhesség alatt szükségessé vált a hepatitis C kezelésére, akkor az orvosok előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek viszonylag biztonságosak a várandós anya és gyermeke számára. Ez általában egy ursodeoxikolsav alapú injekció.

Hogyan végezzük el a fertőzött nők szállítását?

A szülészetben hosszú története van arról, hogy a szülés módja hogyan növeli az újszülött fertőzésének kockázatát, vagy éppen ellenkezőleg, csökken. A statisztikák egyetlen számjegye azonban eddig nem érkezett be, mivel a fertőzés valószínűsége a szülés alatt megközelítőleg megegyezik a császármetszés és a természetes folyamat során.

Ha egy nőnek hepatitis C-je van, akkor a munkát császármetszéssel végzik, rossz májfunkciós vizsgálatokkal. Általában ez egy 15 várandós anya esetén történik. Más esetekben az orvosok a beteg állapotától kezdve választják ki a szállítási módot.

A gyermek születése esetén a gyermek fertőzése csak abban az időpontban fordulhat elő, amikor a baba áthalad a születési csatornán. Ha az orvosi személyzet tisztában van a nőbeteg betegségével, akkor a gyermek fertőzése szinte lehetetlen - az esetek legfeljebb 4% -a. Az orvosok tapasztalata és szakszerűsége segít abban, hogy a csecsemőt az anyai véráramlattal a lehető legnagyobb mértékben megszüntessék, egyes esetekben sürgős császármetszést végeznek. További információ a császármetszésről →

A hepatitis C megelőzése

A terhesség tervezése során minden nőt meg kell vizsgálni a hepatitis C vírus jelenlétében a vérben, mivel a fertőzés általában egy beteg személy vérének kibocsátásával kerül kapcsolatba, ezért meg kell próbálnia elkerülni az ezzel a fiziológiai környezettel való kölcsönhatást.

Nem használhat közös tűket, vizet, hevedereket és vattát, vagyis minden injekcióhoz használt elemet. Minden orvosi műszernek és kötésnek egyszer használatosnak vagy sterilizáltnak kell lennie. Ön nem használhatja más emberek fogkeféit, manikűr tárgyait, fülbevalóit, mert a vírus mindezen dolgok esetében akár 4 napig is életképes maradhat.

A piercinget és a tetoválásokat eldobható steril anyaggal kell elkészíteni. A testen lévő sebeket és sérüléseket fertőtlenítőszerekkel, orvosi ragasztóval vagy steril tapaszokkal kell fertőtleníteni. A különböző partnerekkel való intim kapcsolatokba való belépéskor óvszert kell használni.

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb nő a C-hepatitisz terhesség alatt szembesül, és az életüket megkezdi. De ne idegesülj, és menj be a depresszióba, így csak önmagadat és gyermekedet sértheti meg. A gyakorlatban a C-hepatitisz kezelését követően vagy annak ellenére terhes nők sokan sikeresen elviselik és tökéletesen egészséges gyermekeket születtek.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Hasznos videó a C-hepatitis hátterében a terhesség lefolyásáról

Sajnos sok nő a terhesség alatt megismerkedik a vírusos hepatitissel, mert először a hepatitiszre vonatkozó vérvizsgálatra kerül sor, amikor az anyai gondozásra regisztrál. A betegség statisztikája a jövőbeni anyákban egyáltalán nem nyugtató, az orvosi adatok szerint minden hatvan nőben megtalálható a hepatitis vírus. De lehet-e elviselni egy egészséges gyermek hepatitissel? És lehetséges-e a hepatitis diagnózisa? Ez az anyag tartalmazza a vírusos hepatitist és a terhesség folyamán kialakuló áramlási mintáit, valamint a betegség kezelésére szolgáló népszerű módszereket és a lehetséges szövődményeket.

A hepatitis A terhesség alatt

A hepatitisz „gyermekkori” betegségnek számít, a felnőttek nagyon ritkán szenvednek e betegségtől. A felnőttek körében azonban a terhes nők gyakran fordulnak elő a Botkin-kórban. Ennek oka a várandós anyák elnémult immunitása és a különböző vírusokra való hajlam.

A fertőzés módjai

A terhesség alatt bekövetkező fertőzések megfigyelés nélkül lehetnek:

• egyszerű személyes higiéniai intézkedések - ne mossa meg a kezét a nyilvános helyek látogatása után;
• élelmiszer-higiénia - ne mossa meg a zöldségeket, gyümölcsöket, nem elég, ha szükséges, a termikus előkészítést;
• tiszta ivóvíz;
• megrendelés a házban, lehetővé téve az egészségtelen állapotot;
• valamint lehetővé teszi a hepatitisz A-t hordozóval való kommunikációt.

A várandós nők tünetei három szakaszban jelennek meg:

1. Az első tünetek, amelyek egy inkubációs időszak után jelentkeznek, amelynek időtartama 7 és 50 nap között van:

• gyengeség, állandó indiszponancia;
• a testhőmérséklet fokozatos növekedése;
• növekvő hányinger, ami hányáshoz vezet;
• láz, hidegrázás;
• az étvágy teljes hiánya;
• és viszkető bőr.

1. Fő tünetek:

• az általános jólét javítása;
• a bőr sárgulása, a szem sclera, nyálkahártyák;
• a széklet megvilágítása és a vizelet jelentős sötétedése.

Ez az időszak legfeljebb két hétig tart.

1. A helyreállítás vagy szövődmények, amelyek során az állapot jelentősen javul, vagy a javulás önmagában nem figyelhető meg, és a beteg sürgős kórházi ellátásra szorul.

szövődmények

A betegségnek általában nincs különleges negatív hatása a magzatra, különösen a várandós anya számára különösen veszélyes szövődmények. A ritka szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében azonban egy beteg terhes nőnek orvosi kórházi felügyelet mellett a kórház kórházában kell megbetegednie.

A terhesség alatt az A hepatitist speciális napi adagolással és táplálkozással kezelik. A kezelés alatt a fizikai terhelés és a stressz elkerülése is szükséges, amely a terhesség ideje alatt nem kívánatos, a priori.

A beteg jövő anyja fontos, hogy betartsa az ágy pihenését és az összes orvosi előírást.

Meg kell enni egy különleges diéta, amely kizárja a zsíros, sült, sós, savanyú és konzerv élelmiszerek. A menü semleges, finom ízekből és sovány húsokból, tejtermékekből, tejtermékekből, zsír nélkül, zöldségből, gabonafélékből áll.

Előfordulhat, hogy az orvos intravénás injekciókat és szorbenscseppeket írhat elő a toxin testének tisztítására és a vitamin komplex lefolyására a legjobb gyógyulás érdekében.

megelőzés

A máj gyulladása a terhesség bármely időszakában elárulhat egy nőt, ezért rendkívül óvatosnak kell lennie az egészségére ebben a kényes időszakban. A hepatitisz A terhesség alatt történő megelőzése a vírussal való fertőzés megelőzésére jön le, ami az alábbiakra vezethető vissza:

• a betegek érintkezésének korlátozása;
• rendszeres kézi mosáshoz;
• a főzés során az ételek alapos megmunkálhatóságához;
• hogy ne használjon piszkos és vízmentes vizet ivóvízből.

A megelőzés leghatékonyabb módja a hepatitis A vakcinázás.

Hepatitis B és terhesség

A hepatitis B sokkal súlyosabb diagnózis, mint az A hepatitis. A vírus már több mint 350 millió embert fertőzött meg bolygónkon. Ez a vírusbetegség nem hagy egyedül a terhes nőknél, az orvostudományi statisztikák szerint Oroszországban ezer terhes nő esetében egy akut és öt krónikus eset áll fenn.

A fertőzés módjai

A hepatitis B forgalmazója a közvetlen hordozója, azaz egy olyan személy, aki progresszív vírussal rendelkezik a vérben. A szervezet által előidézett folyadékokban a betegség okozóját tartalmazza, és a következő módon továbbítható:

• szexuálisan;
• bőrkárosodásban (nem steril fecskendővel, kozmetikai és orvosi eljárásokkal történő injekciókhoz olyan eszközökkel, amelyek érintkezésbe kerülnek a hepatitis B vírussal, és amelyeket nem sterilizáltak megfelelően);
• érintkezés-háztartás, a bőr sérüléseinek figyelembevételével.

De a betegség legfőbb veszélye, ami minden anyának izgalmas, az, hogy lehetőség van a vírus átadására a magzatba a placentán vagy a születési folyamat során felszabaduló vérrel.

A hepatitis B sokáig nem mutat tüneteket, és ebben az időszakban még a gyanú sem merül fel a betegség jelenlétével kapcsolatban. A terhesség alatt azonban a B-hepatitis a következők hatására jelentkezhet:

• gyengeség;
• a testhőmérséklet növekedése;
• étvágytalanság;
• fájdalom a hasban;
• fájdalmak a kéz és a láb ízületeiben;
• sárgaság a bőr sárgulása és a vizelet és a széklet színváltozása;
• a palpáció kimutathatja a megnagyobbodott májat.

Hogyan kell kimutatni a hepatitisz B terhesség alatt?

A hepatitis B vírus jelenlétéről a vérben egy terhes nőnek fel kell vennie a kapcsolatot a nőgyógyászsal, hogy kérjen egy hasonló diagnózist, de a regisztráció során a vírusos hepatitis diagnózisa gyakran szerepel a standard vizsgálatokban.

Ha egy specifikus vérvizsgálat eredménye pozitív, akkor az orvos egy második tesztet ír elő, mivel lehetőség van hamis pozitív válaszra. Abban az esetben, ha az újbóli vizsgálat ugyanolyan eredménnyel jár, a várandós anya támogató terápiát ír elő, és hasonló diagnózist ajánl fel férje és közeli hozzátartozói számára, mert a vírus keringése a családon belül nagyon valószínű.

A szülés után az anya kezelése intenzívebb ütemben folytatódik, és az újszülöttnek az első napon, még a szülési kórházban, ellen kell adni az ilyen típusú májgyulladást.

A B-hepatitisz lefolyásának terhesség alatti jellemzői

Az akut hepatitis B terhesség alatt, a gyengített immunitás hátterében, nagyon gyorsan, majdnem villámgyorsan képes fejlődni, miközben komolyan befolyásolja a májat és befolyásolja más szervek munkáját, leggyakrabban ez a jelenlegi szülői időszakban bekövetkezett fertőzés során történik.

A krónikus hepatitisz B a jelenlegi szaporodással nagyon ritkán súlyosbodik. De ha egy nő, aki a terhességet tervezi, a máj gyulladásának szövődményeiből alakult ki, akkor az ovulációnak általában nincs lehetősége előfordulni, ezért egy ilyen diagnózis terhessége egyáltalán nem történhet meg. És amikor a tojás megtermékenyítése még mindig megtörténik, a terhességet sajnos korai időszakban meg kell szakítani, mert nem tudják viselni, és a gyermekben a veleszületett rendellenességek rendkívül nagy valószínűsége van.

Fontos azonban megérteni, hogy a hepatitis B vírus jelenléte az anyában még nem okoz semmilyen veleszületett rendellenességet és hibát a gyermekében, de éppen a hepatitis szövődményei nemcsak befolyásolják a gyermek egészségét, hanem megkérdőjelezik az élete általában. Ugyanakkor a májgyulladásos hármas anyáknál a koraszülés kockázata.

Milyen kockázata van annak, hogy a B-hepatitisz az anya anyjának?

A gyermek fertőzése a leggyakrabban az anya vérével vagy hüvelykisülésével való érintkezésből származik, ami valószínűleg a születési csatornán való áthaladása során következik be.

Az esetek 5% -ában a csecsemő anyatejjel vagy placentával fertőzhet.

Ha a baba az első 12 órában vakcinát kap, teljes védelmet nyújt a vírus ellen, és a legtöbb születéskor fertőzött gyermek krónikus B-hepatitis lesz. Az időben történő vakcinálás miatt az orvosok szoptatása nem ellenjavallt.

Hogyan és hol szülnek meg a hepatitis B?

A megerősített diagnózis alapján a nőgyógyászok felajánlják, hogy egy megfigyelhető padlón egy rendes kórházban szülenek gyermekeket. A gyermekszülés elkerülése érdekében csecsemő szüléssel végezzük a szülést.

megelőzés

A populáció minden szegmensének, beleértve a terhességet tervező nőknek, fő megelőző intézkedése a vakcinázás.

És a szülés során is fontos:

• kerülje az érintkezést az e betegségben szenvedő betegekkel;
• csak steril eszközöket használjon orvosi és kozmetikai eljárásokhoz, rendszeresen ellenőrizze a sterilitást vagy a sterilizátor jelenlétét szépségszalonokban és egészségügyi intézményekben;
• ne adjon szükség esetén elsősegélyt kesztyű nélkül;
• és hogy ne legyen új szexuális kapcsolata sem a jövő anya, sem az állandó partnerével.

Hepatitis D terhesség alatt

A hepatitis D a terhesség alatt a B hepatitis egyik komplikációja. A betegséget kiváltó vírus átjut a véren. A hepatitis Delta nem független betegség, fejlődéséhez B típusú vírus szükséges a vérben.

Hogyan terjed a hepatitis D?

A hepatitis D-vel fertőzött terhes nő hepatitis B-vel:

• a szennyezett vérrel közvetlen érintkezésben;
• piercing vagy tetoválás alkalmazása nem steril eszközökkel;
• vérátömlesztéssel;
• szexuálisan.

A hepatitis D az anyától a babaig terjedhet a munka során.

20 és 180 nap közötti inkubációs periódus után a várandós anya:

• ízületi fájdalom;
• a szemfehérje sárgulása, nyálkahártya és bőr;
• bőr viszketés és allergiás bőrkiütés;
• sötét vizelet és a széklet tisztítása;
• a székletben a vér keveréke jelenhet meg;
• okozhatatlan bőraláfutásokat és zúzódásokat.

szövődmények

Mint tudják, nem annyira a vírusos hepatitis károsítja a személyt, mint a szövődményeket. Például a D-hepatitis a következőket eredményezheti:

• az agy megzavarásához;
• a koordináció hiánya az űrben;
• szepszis;
• a koraszülés;
• a vetéléshez.

A hepatitis D vírus szerkezetében az örökletes rendellenességek vagy rendellenességek nem okozzák.

Ha rosszul érzi magát a B típusú máj májgyulladásának hátterében, azonnal forduljon orvoshoz.

A D-hepatitis megerősítésekor a várandós anya kórházi állapotba kerül, ahol a tüneti kezelésre van szükség az általános jólét javítására, valamint a toxinok tisztítására.

A hepatitis D terhes nőknél történő kezelése kizárólag a betegség minden egyes esetére vonatkozik.

megelőzés

A hepatitisz-pozitív anya és a Delta-vírus elkerülése érdekében szükséges:

• társadalmilag helyes életmódot vezet;
• nem rendelkeznek új szexuális kapcsolattal (a terhes rendszeres partnerével kapcsolatban);
• és csak steril eszközöket használnak kozmetikai és orvosi eljárásokhoz.

Mindemellett fontos, hogy minden kontaktus figyelmeztesse a diagnózisukat, hogy megakadályozza a vírus további terjedését.

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C-t, mint a B, leggyakrabban a terhességben észlelik, nem a tünetek, hanem a későbbi anyai vizsgálatok a szülésre való felkészülés során. Akut hepatitis C alatt a terhesség nem kívánatos, egyes esetekben az orvosok azt javasolják, hogy még a korai szakaszban is megszakítsák, különösen akkor, ha egy nő élete veszélyben van, vagy a betegség túl gyorsan halad.

Ezért az orvosok leggyakrabban a krónikus hepatitis C-ben szenvednek a terhesség alatt.

A krónikus hepatitis C nem befolyásolja a terhesség lefolyását és a gyermek fejlődését a harmadik trimeszterben, a nő testének vírusterhelése nő, ami a koraszülés és az anyai jólét romlásának kockázatát hordozza.

Hepatitis C vírus átvitel anyáról gyermekre

A terhesség alatt rendkívül kicsi a kockázat, hogy a vírus áthalad a placentán, és nem haladja meg az 5% -ot. Emellett az anyai antitestek megakadályozhatják a gyermek hepatitisz C-jét, a gyermekek vérében találhatók, és három évig eltűnnek.

A krónikus C-hepatitis nem jelzi a császármetszést, de hasonló diagnózisú anyák gyakran az orvosok óvatossága miatt műtéten mennek keresztül.

Sok esetben az orvosok elhalasztják a vírusellenes terápiát, ha lehetséges, szülés utáni időszakban, de valószínű, hogy tüneti kezelést írnak elő. Ez annak köszönhető, hogy a hepatitis kezeléséhez szükséges dózisokban a Ribavirin és az interferon magzatra gyakorolt ​​negatív hatásai bizonyultak.

A megnövekedett ösztrogén hátterében a bőr viszketése nőhet, amit a hormonális háttér egyéni korrekciójával lehet kezelni, azonban ez a tünet a születés utáni első napokban eltűnik függetlenül.

Ha fennáll a kolesztázis kockázata, a terhes nőnek szüksége van egy készítményre vonatkozó ursodeoxikolsavra:

szövődmények

A terhes nőknél a betegség fő szövődménye a magas vérnyomás - a nyelőcső varikózus vénái. Ez a betegség eseteinek 25% -ában a finom időszakban vérzéshez vezet. Leggyakrabban a nők a második vagy harmadik trimeszterben vannak kitéve a jelenségnek.

Ha azonban egy terhes nő nem alakul ki cirrhosisban vagy májelégtelenségben, akkor gyakorlatilag semmi nem veszélyezteti gyermekének életét és egészségét.

A terhesség során a betegség főbb szövődményeit úgy kell tekinteni, hogy:

• koraszülés;
• és kolesztázis.

A magzati hipotrófiát ritkán diagnosztizálják, és csak súlyos szövődmények (pl. Májelégtelenség vagy májcirrózis) kialakulásával lehet kialakulni.

E-hepatitis terhesség alatt

A terhes nőknél a legkedvezőtlenebb vírus hepatitis az E. A vírus járványokat okozhat, különösen szubtrópusi éghajlatú területeken. A trópusokon a járványok esős évszakban fordulnak elő, és Oroszországban az őszi időszak hozzájárul az E. hepatitis kialakulásához.

Hogyan viselkedik a hepatitis E? Lehet-e áthelyezni a gyermeket az anyáról?

Az E-típusú hepatitisz, mint az A típusú vírus, vízzel vagy táplálékkal kerül továbbításra (nem mosott kezek, nem mosott, nyers formában való felhasználásra és rosszul hőkezelt élelmiszerekkel).

A vírus legkisebb érintkezési és háztartási átviteli eseteit regisztrálták.

A vírus hepatitis E és a többiek között a fő különbség az, hogy az A-típushoz hasonlóan nincs krónikus formája.

Egyes tudósok azt állítják, hogy a vírus átadása az anyáról gyermekre a munka során gyakorlatilag 100%. Ezt a tényt még tanulmányozzák, és a tudományos és orvosi közösségben nagyon ellentmondásos, azonban az ilyen átadás valószínűségét nem lehet teljesen tagadni.

A hepatitis E terhes nőknél jellemzői

A 24. terhességi hét után fertőzött nőknél fennáll a hepatitis E fulmináns formájának kialakulásának veszélye, amely a májszövet nekrózisának 20% -ában halálos kimenetelű. A fertőzés ebben az időszakban mind az anya, mind a születendő gyermek számára a leghalálosabb.

A hepatitis E tünetei a terhesség alatt

A vírus inkubációs ideje 20-80 nap. Először hasmenés, hányinger, hányás és fájdalom jelenik meg az ízületekben és az izmokban. Később a sárgaság csatlakozik, amelynek megjelenése - ellentétben az A hepatitissal - a nő állapota nem javul, és láz.

A fulmináns forma hasonlít a súlyos hepatitis B-hez, a sárgaság folyamatosan nő, a láz legyengül, a májelégtelenség tünetei jelennek meg.

A vetélés esetén a nő állapota meredeken romlik, gyakran az orvosi ellátás késleltetésével, amely esetben halálhoz vezet.

szövődmények

Ennek a betegségnek a fő szövődményei a terhesség alatt:

• májelégtelenség;
• májkóma;
• súlyos vérzés a szülésnél, ami nagy vérveszteséghez vezet;
• vetélés;
• magzati halál a méhben;
• egy újszülött halála.

Ha a második trimeszterben fertőzött, abszolút egészséges magzat terhessége gyakorlatilag hiányzik. Az életben született gyermeknek súlyos hipoxiás, fejlődési késedelem jelei vannak. Gyakran ezek a gyermekek nem alkalmazkodnak a méh külső életéhez, és nem halnak meg, mielőtt eléri a három hónapot.

Hepatitis E kezelés terhesség alatt

Tilos az E-típusú májgyulladás során a terhesség megszüntetése, kivéve csak azokat a rövid időszakokat, amelyek alatt nincs szükség műszeres beavatkozásra.

A nő kórházba kerül a fertőző betegség-osztályon, ahol a szülészeti ellátás gyorsan elérhető.

A hepatitis E vírusellenes terápiája nem létezik, a kezelés általában a mérgezés tüneteinek enyhítésére és a májelégtelenség kialakulásának megelőzésére, vagy a tünetek megnyilvánulásának megelőzésére irányul.

A hepatitis E terhes nőknél történő kezelése nem eredményez pozitív eredményt, általában a második vagy harmadik trimeszterben fertőzött minden ötödik nő meghal, még akkor is, ha a terápia időben megtörténik, és a sürgős szállítás gyakran bonyolítja a súlyos vérzést.

megelőzés

A hepatitis E megelőzése sokkal könnyebb követni, mint kezelni. Ez a következőket tartalmazza:

• a betegséggel vagy a járványterületen élő személyekkel való kommunikáció elkerülése;
• gondos személyes higiénia, különösen kézmosás tiszta, folyó vízben szappannal;
• az élelmiszer gondos feldolgozásában;
• megfelelő hőkezeléssel;
• kivéve a forralt víz használatát a tartályokból;
• a tó, tavak és egyéb víztestek melletti terhes nő megakadályozása stagnáló vízzel, és különösen a fürdőzéssel.