A máj egyik súlyos fertőző betegsége a hepatitis c. Belép az emberi testbe, befolyásolja testét és belső szerveit. A betegség nagy része a májban szenved.
A veszélyes vírus a testet belülről megfertőzte a sejtek szintjén.
Mivel a betegség tünetmentes, a beteg csak abban a pillanatban tanul meg a betegségről, amikor a patológia komoly károkat okozott az emberi egészségre, és az egészséges sejteket kötőszövetré alakítja.
A betegség azonnali kezelést igényel, mivel veszélyes annak következményeire és szövődményeire.
A betegség a máj, a rák és a halál cirrózisához vezet.
A B-hepatitis megnyilvánulása, a gyógyszerek hatékony kezelése és egyéb hasznos ajánlások találhatók ebben a cikkben.
Betegség kialakulása
A hepatitis B beteg betegtől egy egészségeshez kerül. Fennáll a veszélyeztetett immunrendszerrel rendelkező emberek.
Számos rossz szokás vezet a mentelmi jog romlásához. Ezek közé tartozik az alkoholizmus és a dohányzás.
Bonyolítja a különböző mérgezés, a hosszú távú gyógyszeres kezelés folyamatát. Az átvitt patológia is befolyásolja az immunrendszer állapotát.
A vitaminok és a fontos elemek hiánya súlyosbíthatja a helyzetet.
Nem szabad betegektől elválasztani az egészséges emberektől, mert a vírus nem képes a légcseppek által továbbítani.
A patológiás folyamatot közvetlenül befolyásolja a vírus átvitelének módja. Ha a betegség nemi úton terjed, az áthatolhat a krónikus formába.
- Szexuális úton terjedő fertőzés. A veszélyes vírus nemcsak beteg beteg vérében van. Ez megtalálható a spermában, a hüvelykiválasztásban és más biológiai szekrécióban. A nem védett nemi közösülés növelheti a fertőzés kockázatát.
- Fertőzés a véren keresztül. A leggyakoribb vérfertőzés a vérátömlesztés. Ezzel a módszerrel a veszélyes vírussal fertőzöttek mintegy 80% -a fertőzött. A hepatitis fertőzése a fogorvosi rendelőben vagy bármely szépségszalonban szerezhető be, feltéve, hogy a műszereket nem sterilizálják megfelelően. Ha fertőzött személy után intravénás injekciót használ, akkor a fertőzés is előfordul.
- Fertőzés nyálon keresztül. A hepatitis fertőzés megcsókolással érhető el, ha egy személynek sérülése, repedése, vérzési sebe van a szájüregben. A nyálban levő vírus áthatol a sérülésen, és fertőzést okoz.
- Fertőzés a munka során. Ha az anya hepatitis B vírussal rendelkezik, a szülés alatt megfertőzheti a gyermekét. A munka során a baba közvetlenül érintkezik az anya biológiai anyagával, ezért be kell oltani.
A vírus nagyon veszélyes, mert nagyon ellenáll a magas hőmérsékleteknek, lúgoknak, savaknak. A szárított vérben hosszú ideig képes megmutatni tevékenységét.
Ezen okok miatt minden orvosi intézménynek, szépségszalonnak, fogorvosi rendelőnek, szépségszalonnak feltétlenül sterilizálnia kell eszközeit a megadott általánosan elfogadott szabványokkal.
Jelek és tünetek
Miután a vírus belépett egy egészséges személy testébe, az inkubációs időszak kezdődik. A betegség ezen formája rejtve van, mert jellegzetes látható tünetek nélkül jár el.
Ez az időszak 1-6 hónapig tarthat. Ez az időbeli indikátor számos tényezőtől függ, amelyek közül az egyik az érintett szervezet immunvédelmének állapota.
A betegek több mint felében, közelebb az inkubációs időszak 12. hetéhez, a betegség első jelei megjelennek. A felnőtteknél gyakrabban fordulnak elő, mint gyermekkorban.
A betegség első jelei jellegzetes tünetek.
Ha egy személy rosszabbodik az általános állapotban, a testhőmérséklet emelkedik, a vizelet sötét színű lesz, a széklet elszíneződik, azonnal forduljon szakember segítségéhez, mivel ezek a tünetek a vírus hepatitiszre jellemzőek.
Az orvos diagnosztikai vizsgálati módszereket fog végezni, megfelelő vizsgálatokat küld, pontos diagnózist készít.
Milyen tüneteket okozhat a beteg:
- Letargia, fáradtság;
- Csökkent teljesítmény;
- Az étvágy éles csökkenése, a kedvenc ételek visszautasítása;
- sárgaság;
- A fájdalom megjelenése az ízületekben és az izomszövetekben;
- rossz közérzet;
- Alvási zavarok;
- A gyomor-bél traktus szerveinek megsértése;
- Törés széklet
Mindezek a tünetek a fejlődő betegség patológiai folyamatát jellemzik. A pontos okok meghatározásához azonban orvoshoz kell fordulni, a test teljes diagnózisát és a tesztek átadását.
Terápiás módszer
A hepatitis gyógyítására vonatkozó kérdés megválaszolásakor figyelni kell a terápiás módszerekre. Mindegyikük célja:
- A vírus megsemmisítése;
- A beteg állapotának javítása;
- A toxikózis kellemetlen tüneteinek kiküszöbölése;
- A károsító aktivitás csökkentése a májban.
A betegség akut formája nem biztosít különleges kezelést. Ezen a ponton a terápia minden módszere a beteg általános állapotának fenntartására és javítására irányul.
A páciensnek olyan ivási rendje van, amely nem teszi lehetővé a test kiszáradását, mivel a hányás vagy hasmenés során nagy mennyiségű folyadékot veszít.
A patológia krónikus formája különleges kezelést biztosít a vírusellenes szerek bevételén alapul.
A kezelési módszer megfelelő kialakításával jelentősen lelassul az ilyen betegségek, mint a máj cirrózisa és más súlyos betegségek.
A kezelés módja:
- Vírusellenes gyógyszerek (interferonok) alkalmazása;
- Immunstimuláló gyógyszerek alkalmazása a szervezet immunrendszerének aktiválására;
- A mérgezéssel kapcsolatos tünetek enyhítése (speciális oldatok infúziója intravénásan);
- Gyógyszeres kezelés az érintett szerv működésének fenntartása érdekében, biztosítva annak munkáját;
- Az epe eltávolítására szolgáló készítmények;
- A gyomor-bélrendszerben a bejövő élelmiszerek gyors emésztéséhez és asszimilációjához speciális enzimeket rendelnek;
- Az anyagcsere-folyamatok helyreállítása és az egész test gyors visszaállítása érdekében vitamin-komplexeket írnak elő;
- Speciális étrend, amely minden káros élelmiszert kizár az egészséges és megengedett ételért. Gyakran eszik, az adagok kicsi;
- A napi adagolás megfigyelése, nyugodt fizikai és pszicho-érzelmi légkör biztosítása.
Az immunitás teljes helyreállítása érdekében, a speciális terápia befejezését követően kötelező interferon-kezelés szükséges.
gyógyszerek
Sok beteg, aki veszélyes betegséggel szembesül, megkérdezik, hogyan kell kezelni a hepatitis B-t?
Speciálisan tervezett gyógyszerek, amelyek nemcsak a vírussal küzdenek, hanem az érintett szerv védő funkcióit is magukban foglalják, külön vagy külön-külön.
A kezelés módja a klinikai képtől, a sérülés mértékétől, a fertőzés stádiumától és a beteg állapotától függ.
adefovir
A gyógyszer ismert arról, hogy fokozottan csökkenti a vírus koncentrációját a beteg és a vér vérében.
A gyógyszert hepatitisz kezelésére használják bármely esetben, amikor az aminotranszferáz enzimek szintje aktívan emelkedik a vérben.
A gyógyszeres kezelés a betegség krónikus formában történik felnőttekben. Aktívan használják a májelégtelenségben.
Azokban az esetekben, amikor jelentős vesekárosodás diagnosztizálódik, az ajánlott adag csökkent. A gyógyszer nem alkalmazható szülés alatt, szoptatás alatt.
lamivudin
A hepatitis B gyógyítása hatékonyan gátolja a vírus életciklusát. Ez a további reprodukció csökkenéséhez vezet. Ez a gyógyszer volt az első, amelyet egy veszélyes vírus ellen használtak.
Amikor új gyógyszerek jelentek meg, ritkábban kezdték őket használni, mivel a vírus mutációja miatt nagy a rezisztencia a gyógyszerrel szemben.
A gyógyszer nem csak blokkolja és megállítja a vírust, annak szaporodását. Megállítja a májban a gyulladásos folyamatot.
entekavirt
A hatékony gyógyszer blokkolja a veszélyes vírus életciklusát. A cselekvés bemutatása után nem képes reprodukálni, a betegség kialakulásának krónikus formája.
Ennek a gyógyszernek a jellemzőit a sokoldalúság jellemzi, mivel a patológia kialakulásának bármely szakaszában használható, még a máj cirrhosisának diagnosztizálásában is.
A kábítószer-rezisztencia rendkívül gyenge, ezért a legerősebb vírusellenes szerek közé tartozik.
Különös figyelmet fordítanak a veseelégtelenségben szenvedő betegekre, mivel a gyógyszer eltávolítása a szervezetből jelentősen lelassul.
Ebben az esetben a gyógyszer dózisát módosítani kell, amelyet kizárólag a kezelőorvos végezhet.
telbivudint
A gyógyszer elnyomja a veszélyes vírus fejlődését és szaporodását. Célja egy biokémiai és virológiai válasz elérése.
Ezeknek a funkcióknak a következtében a betegség életciklusa blokkolódik, ami csökkenti az érintett szerv gyulladásos folyamatát.
Veseelégtelenség esetén az orvosnak módosítania kell a gyógyszer dózisát, mivel a szervezetből való eltávolítása jelentősen lelassul.
A hepatitis B kezelése ezzel a gyógyszerrel hosszú, de hatásos. A kezelés időtartama 1 hónaptól több évig tarthat.
Minden felsorolt gyógyszer célja a vírus szaporodásának megállítása, komplex terápiában és külön-külön is előírható.
A vizsgálatok eredményei és a diagnosztikai módszerek alapján a speciális kezelést a kezelőorvos írja elő, ahol a szakember jelzi a szükséges készítményeket, azok adagolását és a kezelés időciklusát.
A gyógyszeres kezelés hosszú, de pozitív eredményt ad.
A betegség akut formája kötelező kórházi kezelés. Kötelező gyógyszeres kezelés szükséges az ilyen gyógyszerek alkalmazásával:
- prednizolon;
- Asparkam;
- Panangint;
- aminofillin;
- No-spa;
- ursofalk;
- neomicin;
- Urosan;
- A glükokortikoidok.
Ezek a gyógyszerek komplexben vagy külön-külön kezelhetők.
Ezek közé tartoznak az antibakteriális terápiás szerek, az anyagcsere-rendellenességek korrigálása, a görcsoldó szerek és mások.
A helyreállítási módok
Amikor a betegség első jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.
Az önkezelésről szóló beszéd nem lehet, mert ezek az intézkedések nemcsak eredményeket hoznak, hanem veszélyesek is. A gyógyszert csak a kezelőorvos írja elő.
A probléma gyors és könnyű megszabadulása nem fog működni. A helyreállítási pálya nagyon hosszú, de az összes ajánlás végrehajtása függvényében hatékony.
Terápiás célokra, amelyek célja a gyulladásos folyamat leállítása és a patológia kialakulásának gátlása, antivirális gyógyszerek kerülnek felírásra.
Tevékenységük miatt a betegség megállítja az életciklusát, amíg a betegség teljesen le nem jár. Ezenkívül más gyógyszerek is rendelhetők.
Csak a kezelőorvos rendelheti el ezeket a vizsgálatok eredményei, a beteg általános jóléte és a klinikai kép alapján.
Számos beteg, aki megbetegedett a betegségben, érdeklődik a kérdésben, lehetséges-e a hepatitis B gyógyítása? Ha a betegség akut, teljesen gyógyítható.
A betegség krónikus formája csak a vírusellenes kezelésben részesülő betegek csak felében gyógyul.
Mely betegek veszélyben vannak:
- A szexuális kapcsolat során elengedhetetlen;
- homoszexuálisok;
- Védett szex nélkül egy fertőzött partnerrel;
- Egy vele fertőzött személy családja;
- Született gyermekek egy beteg anyától;
- Az emberek vérével érintkező orvosi személyzet.
diéta
A patológia kezelésében különös figyelmet fordítanak a speciális diétás táplálkozásra.
Egy hasznos menü nem csak a szükséges vitaminokkal és hasznos elemekkel tölti ki a szervezetet a betegség elleni küzdelemben, hanem növeli a gyógyszerek hatását is.
Egyél annyi friss zöldséget és gyümölcsöt, amennyit csak lehet.
A tartósítószereket, emulgeálószereket, stabilizátorokat, ízesítőszereket, ízeket, színezékeket és egyéb káros élelmiszer-adalékokat tartalmazó összes káros terméket kizár.
Nem lehet sült, zsíros ételeket enni. A füstölt húsok, édességek, savanyúságok, savanyúságok, mártások, fűszeres és túlságosan sós ételek fogyaszthatóak.
Ajánlott elegendő mennyiségű folyadékkal tisztított, nem szénsavas vizet használni. A víz megakadályozza a kiszáradást, segít eltávolítani az összes káros anyagot a szervezetből.
Ajánlott gyakran enni, de kis adagokban. Nem lehet túlterhelni a gyomrot. Minden rossz szokást lemondanak, gyakrabban járnak a szabadban, nem reggel gyakorlatok.
Minden kellemetlenséget alaposan meg kell vizsgálni, és az okot meg kell állapítani az orvos irodájában. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.
Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t
A hepatitis B-t a máj vírusos gyulladásának nevezik, amelynek kórokozója a hepatitis B vírus, a legtöbb esetben a betegség kedvező prognózisa van. A páciens testének immunrendszerének megfelelő választ adva a patológia akut formában folytatódik, melyet élénk tünetek jellemeznek. Egy hónap elteltével a folyamat tünetei eltűnnek, majd teljes gyógyulás van.
Az esetek 10% -ában a betegség krónikusvá válik, amelyet kezdetben egy törölt klinikai kép jellemez. Ez az állapot a legveszélyesebb egy személy számára, korai diagnózist és komplex kezelési rend kiválasztását igényli. A hepatitis B kezelésére és az új hepatológusok által a beteg testének teljes gyógyulására felajánlott, a cikkben tárgyaltak.
Mi a teendő a fertőzés után?
A hepatitis B kórokozója a vírus hordozójának vagy egy beteg személy biológiai folyadékaiban van. A legnagyobb mennyiség a vérben, a nyálmirigyek szekréciójában és a magfolyadékban van. Ha hirtelen érintkezésbe kerül egy fertőzött személyrel, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megakadályozza a fertőzést.
Emlékeztetni kell arra, hogy a vírust a következő módon továbbítják:
- Parenterális - a fertőzött vér vagy az egyes komponensek transzfúziója során a nem steril műszerek manipulálása során, a kábítószerfüggők által használt fecskendő használata során.
- Függőleges - az anyától a babaig a terhesség utolsó trimeszterében, a gyermek szülőcsatornáján áthaladva.
- Szexuális - maceráció és mikrorepedések jelenléte a nemi szervek területén, de a vírus magas agresszivitása mellett.
Ha egy személy hirtelen rájött, hogy kapcsolatba lép egy betegrel, az injekció vagy a nemi közösülés után az első 12 órában vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi intézménygel. A kórház körülményei között egy specifikus immunglobulin kerül bevezetésre, amely erősíti a test védőreakcióját, majd a hepatitis B elleni vakcinázást végzi.
Egy hasonló esemény után az első 4 hónapban feltétlenül figyelnie kell a saját állapotát, és ellenőrizni kell a hepatitis tüneteinek megjelenését. Általában ez az időszak elegendő a májgyulladásra, hogy érezze magát. Ha a személy még fertőzött. Ő lesz gyengesége, fejfájása, izom- és ízületi fájdalma, hipertermia. Később megjelenik a bőr és a sclera sárgasága, bőrkiütés, viszketés, fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban.
Általános kezelési ajánlások
A hepatitis B kezelése a következő tényezőktől függ:
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
- milyen agresszív a vírus a beteg testében;
- hány kórokozó behatolt;
- a betegség stádiumában;
- a máj és más szervek károsodásának mértéke;
- a betegség lefolyása.
A hepatitis B enyhe és mérsékelt formáját otthon kezelik. A terápia első hetében az orvosok javasolják az ágy pihenését. A motor üzemmód további korlátozása a beteg általános állapotától függ. A gyermekkorú betegek számára ajánlott a mérgezés jeleinek eltűnése után félig pihenni.
Tilos bármilyen fizikai aktivitás a májgyulladás kezelése során. A gyerekek fél évig mentesülnek a testnevelési órákban való részvétel alól, és egy évig szakmai sportolás céljából. A fizikai aktivitás szintjének növelését meg kell adni és egyénileg meg kell adni. Fontos figyelembe venni a beteg korát, laboratóriumi teljesítményét, a test helyreállítási sebességét.
diéta
A hepatitis B kezelés a beteg egyedi menüjének korrekcióján alapul. Fontos, hogy csökkentse a hepatobiliáris rendszer és a gyomor-bél traktus terhét. A táplálkozásnak azonban teljesnek, magas kalóriatartalmúnak és vitaminizáltnak kell lennie ahhoz, hogy a test védekezőképességét magas szinten tartsa. A fehérjék, a lipidek és a szénhidrátok arányát 1: 1: 4 arány jellemzi.
A fehérjetartalmú élelmiszerek bemutatását:
- alacsony zsírtartalmú húsok - csirke, marhahús, borjúhús, nyúl;
- hal - csuka, tőkehal, csuka;
- közepes zsírtartalmú erjesztett tejtermékek;
- omlett párolt.
A lipidek különféle növényi olajok (kukorica, olajbogyó, napraforgó), valamint jó minőségű vaj összetételében fogyaszthatók. A szénhidrát termékeket gabonafélék (rizs, hajdina, zabpehely, búza), a tegnapi kenyér és a kenyér morzsák képviselik. Fontos, hogy a beteg étrendje elegendő mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget tartalmazzon. Nemcsak nyersek, hanem pörköltek is lehetnek, főzve, sütőben sütve.
A hepatitisz B teljes gyógyítása érdekében a következő élelmiszerek bevitelét korlátozni kell:
- zsír;
- margarin és az abból származó termékek;
- fűszerek;
- füstölt hús;
- konzervek;
- alkohol és szóda;
- fagylalt és zselé;
- zsíros húsok és halak;
- fokhagyma;
- dió stb.
Hogyan válasszuk ki a drogokat?
A máj vírusos károsodásának gyógyításához meg kell határozni, hogy a betegség mely szakaszában van jelen. Az a tény, hogy a reprodukció idején a vírusra van szükség. Ilyen körülmények között örökre megszabadulhat a betegségtől. A betegség stádiumának tisztázásához végezzen laboratóriumi és műszeres tanulmányokat.
Kötelezőek a biokémiai vérvizsgálatok, a hepatitis B markerek jelenlétének meghatározása, a PCR elemzése a kórokozó DNS jelenlétének meghatározására a beteg testében, valamint a vírusterhelés értékelése. Ugyanakkor a máj állapotát ultrahanggal vizsgáljuk dopplográfiával, a fibrotikus változások mértékét az elasztometriával határozzuk meg. Szükség esetén a vírusmutációk diagnosztizálását és számos gyógyszerrel szembeni rezisztencia meghatározását írják elő.
A legtöbb beteg érdekli, hogy mennyi egy átfogó vizsgálati költség, amit a kezelőorvos ír elő a helyes kezelési rend kiválasztására. Általában a költségek 20-25 ezer rubel tartományban vannak, ha a laboratóriumokban elemzések és instrumentális diagnosztika készül.
Krónikus kezelés
A B-hepatitis kezelésének kérdését illetően egyértelmű válasz érkezett. Igen, a hepatitis gyógyítható és nagyon sikeres. Ha összehasonlítjuk a B-típusú vírus által a májkárosodásban szenvedő betegekre vonatkozó előrejelzéseket, akkor sokkal kényelmesebbek, mint azoknál a betegeknél, akik a kórokozó C-típusú vagy kombinált fertőzésével találkoztak.
Az orvosok számos kritériumot azonosítottak a terápia hatékonyságának értékelésére:
- a vérben a transzamináz szintek normalizálása;
- a vírussejt-DNS hiánya, amelyet a valós idejű PCR igazol;
- a HBeAg eltűnése;
- állítsa le a máj szövettani képének romlását.
A transzaminázok számának normál szintre való csökkentése biokémiai válasz a kezelésre. A patogén DNS mennyiségének csökkentése és a HBeAg eltűnése virológiai válaszra utal. A máj állapotának indikátorainak normalizálása a hepatociták szintjén - szövettani válasz. Az összes válasz kombinációját a terápiára adott teljes válasznak nevezzük.
Ebben a szakaszban a vírusellenes terápia céljára a leggyakrabban két gyógyszert használnak: az interferont és a lamivudint.
interferon
Az interferonok csoportját nemcsak vírusellenes hatás jellemzi. Ezek a gyógyszerek képesek küzdeni a tumorsejtekkel és erősítik a szervezet immunrendszerét. A tudósok azt találták, hogy az alfa-interferon gátolja a hepatitis B vírus szaporodását, ami hozzájárul a betegség remissziójának kialakulásához. A gyógyszert azonban nem írják elő minden beteg számára, mivel bizonyos korlátozások vannak a kezelés kiválasztási kritériumaiban.
Az interferon alkalmazására jó virológiai választ figyeltek meg azoknál az embereknél, akiket folyamatosan vagy időszakosan emelt szérum ALT-vel és HBeAg jelenlétével kezeltek. Ha az ALT-szint normál számban van, a kezelésre adott válasz a betegek kevesebb, mint 10% -ánál jelentkezik.
A gyermekgyógyászati betegek terápia hatékonysága hasonló a felnőttekéhoz. A klinikai adatok azt mutatták, hogy az alfa-interferon alkalmazása a betegség krónikus formájának hátterében, amelyben a HBeAg hiányzik, a kezelésre adott pozitív reakciót kíséri, de 5 évvel a kezelés befejezése után tele van a betegség relapszussal. A rezisztens gyógyulás csak a betegek egynegyedében érhető el.
Az interferont nem ajánljuk a májcirrózisban szenvedő betegek számára, mivel a vérszérumban a szérum ALT-szintje erősen nő az ilyen gyógyszerek bevételének hátterében, ami megerősíti a citolitikus válság megjelenését. Ennek eredménye lehet a májelégtelenség kialakulása.
Az interferonterápia mellékhatásai:
- gyengeség;
- csökkent étvágy;
- fájdalom az ízületekben és izmokban;
- depressziós állapot;
- a fehérvérsejtek szintjének csökkenése;
- szorongás;
- hajhullás.
lamivudin
Ez a gyógyszer megállítja a hepatitis vírus szaporodásának folyamatát, a hatóanyagot a növekvő DNS-láncokba beágyazva. HBeAg-pozitív hepatitiszben szenvedő betegek számára javasolt. A betegek felében rezisztens virológiai és hisztológiai válasz figyelhető meg. A gyermekeket általában a Lamivudin nem írja elő.
A gyógyszert azoknak a betegeknek ajánljuk, akik nem rendelkeznek HBeAg-vel. Ebben az esetben a kezelés hatékonysága 5 hónapig 63%. A lamivudin kiváló azok számára, akik alfa-interferonnal szemben rezisztensek. Számos tanulmány is kimutatta, hogy a gyógyszer a máj cirrhosisának hátterében alkalmazható. A gyógyszer szedésének nemkívánatos hatásaiból kiderül, hogy a vérben a transzaminázok szintje enyhén emelkedett, de ez messze nem kritikus. A gyógyszer többi része elég jól tolerálható.
Egyéb gyógyszerek
A famciklovir - a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ez a gyógyszer antivirális hatású, de aktivitása szempontjából a lamivudinhoz képest alacsonyabb. Sőt, a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni, így nem valószínű, hogy a választott gyógyszer lesz.
Adefovir-dipivoxil - a gyógyszer nem alkalmazható nagy dózisban, mert mérgezővé válik a vesefunkcióra. Csökkenti a vírus DNS mennyiségét a beteg testében. A timozin - a gyógyszer jól tolerálható, stimulálja a T-sejt immunitás aktivitását. Egyes esetekben más gyógyszerekkel kombinálva.
Súlyos mérgezés esetén a szakértők méregtelenítő terápiát írnak elő. Ez magában foglalja számos oldat (nátrium-klorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glükóz) bevezetését a vénába. Ezzel párhuzamosan hormonális szereket adagolnak. Kezdje nagy dózisokkal, fokozatosan csökkenti azokat.
A Vemlidy egy új gyógyszer, amelyet a B hepatitis kezelésére ajánlottak. Ez egy európai gyártású termék, amelyet a 12 évesnél idősebb és 35 kg-ot meghaladó betegeknek írnak fel. Hazánkban az orvostudomány még nem áll rendelkezésre.
A rosszindulatú forma kezelése
Meggyógyítható-e a rosszindulatú hepatitis? A csecsemőknél gyakrabban előforduló betegség rosszindulatú formája a test állapotának azonnali korrekcióját igényli. Sőt, a kábítószerek még a fejlődés veszélyének idején is elkezdenek belépni.
- glükokortikoszteroidok a vénában;
- plazma, albumin, reopoliglukina beadása;
- diuretikumok diurézis kényszerítésére (Mannitol, Lasix);
- heparin a DIC kialakulása esetén;
- az enteroszorbensek belsejében felgyorsítják a mérgező anyagok eltávolítását;
- antibakteriális gyógyszerek.
Adminisztratív regisztráció
A terápiás kezelés esetén a beteg a terápia megkezdésétől számított 30-35 napon belül lemerül. Ekkor a test funkciói visszaállnak, a transzamináz paraméterek enyhén csökkentek. A beteg orvosa emlékeztetőt ad. Leírja, hogyan kell helyesen enni, mi az ajánlott mód.
Az első vizsgálat a páciens kiürítése után 30 nap múlva, majd 3, 4, 5 hónap után történik. Ha az általános klinikai tesztek és a biokémia normál tartományon belüli indikátorai kétszer, és a HBsAg hiányzik, akkor az esetről eltávolították az adagolót.
A betegek érdekeltek, hogy a hepatitist népi jogorvoslattal kezelik. A vírusos májkárosodás kezelésére szentelt helyeken áttekintést találhat arról, hogy valaki a hagyományos gyógyászati receptek segítségével kezelték / kezelték. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a teljes kábítószer-kezelés ilyen eszközökkel való helyettesítése nem fog működni. Ezek csak kiegészítőként használhatók a májsejtek munkájának támogatására és a regeneráció felgyorsítására.
Lehet-e a B-hepatitis gyógyítása? - nem. De ez ellenőrzés alatt tartható, és akkor nem fenyegeti az életet!
A hepatitis B gyógyíthatatlan krónikus egész életen át tartó betegség. A betegség lefolyása nem jár súlyos tünetekkel. Sok éven át nem gyanítható, hogy önmagában vírus van, és csak véletlenszerűen vizsgálható. Néha hosszú távú betegség esetén ízületi fájdalom, fáradtság, csökkent teljesítmény, álmatlanság lehet. Gyakran a betegek a súlyos hypochondriumban súlyos nehézségekkel panaszkodnak.
A krónikus vírus hepatitis B diagnosztizálásához egyetlen marker elegendő - a HBsAg pozitív. Általában az orvosi intézményben végzett kezelés során, például művelet előkészítésekor, terhességben, IVF-ben stb. Történik. Ez a mutató azt jelenti, hogy a hepatitis B vírus a májban van, és örökre ott marad.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a vírussal semmi sem történhet, és a májban (cirrhosis és primer májrák) visszafordíthatatlan változások történnek. A vírusos hepatitisz B egy szabályozott betegség, ami azt jelenti, hogy ha kontroll alatt tartja, hosszú életet élhet normális, egészséges májban. Továbbá a vírusos hepatitisz B nem mindig kell vírusellenes gyógyszerekkel kezelni!
Ha a vírust először észlelik, teljes vizsgálatot kell végezni a vírusról és a máj állapotáról szóló teljes információ megszerzése érdekében. A hepatitis B virológiai markerei lehetővé teszik a vírus aktivitásának és agresszivitásának meghatározását, a rezisztencia mutációk jelenlétét, a vírus mennyiségének kiszámítását a vérben és genotípusának meghatározását.
Ezen túlmenően rendkívül fontos, hogy elemezzük a hepatitis D-t, amely a B. vírussal együtt léphet be a szervezetbe. Ez a vírus nagyon agresszív, és gyorsan cirrózis következtében a májban fibrózist okoz. A Hepatitis D vírus kezelést azonnal felírják az interferonkészítményekkel való kimutatás után.
A máj állapotát különböző módszerekkel értékelik: ultrahang, biokémiai paraméterek, elasztometria (FibroMax, FibroTest) - a májfibrózis mértéke a METAVIR skála szerint - F0 egészséges máj, F4 cirrhosis.
A felmérés eredményeitől függően különböző döntések születnek:
ha a vírus nem aktív, és nem jelent veszélyt az életre, a máj jó állapotban van, akkor a vírusellenes kezelés NEM javasolt;
ha a vírus aktív, és a máj már fertőzött a vírussal, akkor az orvosnak vírusellenes szereket kell előírnia, hogy megállítsa a máj pusztító folyamatait és visszaadja az egészséges állapotba.
Minden esetben tájékoztatni kell a pácienst arról, hogyan lehet a vírusos hepatitist az egész élete során szabályozni. A fő kontrollparaméterek az elasztometria (FibroTest, FibroMax) szerinti májállapot - azaz a fibrózis mértéke, valamint a vírus aktivitása - a vérben lévő mennyisége. Javasoljuk, hogy egy képzett hepatológus felügyelete alatt álljon, aki időben helyes döntéseket hozhat, ha a helyzet megváltozik.
Sajnos a vírusos hepatitis B esetében nincs egyetlen kezelési szabvány és a kinevezésre vonatkozó döntés. Ezért olyan fontos, hogy időben megvizsgáljuk és konzultáljunk egy szakértővel, aki tudja, hogyan kell kezelni a vírusos hepatitis B.
Hogyan kell kezelni a hepatitis B-et?
A hepatitis B kezelésének célja
A hepatitis B vírus teljes eltávolítása a testből nem lehetséges, mivel a vírus DNS-t a gazdasejtbe helyezik be. Ugyanakkor a vírus nem mindig veszélyes, és nem mindig igényel kezelést. A kezelés csak akkor szükséges, ha a vírus aktív, és a májban változások következnek be, amelyek cirrhosishoz vezethetnek.
A krónikus hepatitis B (CHB) terápia célja a betegség cirrhosis felé történő előrehaladásának megakadályozása, ezáltal a minőség és a hosszú élettartam javítása.
A cirrózis jelenlétében a kezelés célja a cirrhosis dekompenzációjának megakadályozása és a végső májkárosodás, a primer májrák és a halál kialakulása.
Ez a cél a HBV replikáció erős elnyomásával érhető el. A vírusreplikáció párhuzamos elnyomása és a gyulladásos folyamat csökkentése a májban csökkenti a cirrhosis és a májrák kockázatát.
A krónikus hepatitis B kezelésére szolgáló kezelési sémák és vírusellenes szerek
A vírusos hepatitis B-hez nincs egységes standard kezelés. A döntéseket a virológiai mutatóktól és a májkárosodás mértékétől függően egyénileg hozzák meg.
Jelenleg két különböző kezelési stratégia létezik: az alfa-interferon, beleértve a pegilált vagy nukleozid / nukleotid analógokat (AN).
Nukleozid analógok: lamivudin, telbivudin, entekavir.
Nukleotid analógok: adefovir és tenofovir.
Az interferon kezelés előnye, hogy a kezelés folyamata korlátozott és 1 év. Emellett a vírusnak az interferonnal szembeni rezisztenciája nem alakul ki, és a terápia után sokáig tartós virológiai válasz áll fenn. Az is lehetséges, hogy teljesen eltávolítjuk a vírust immunitás kialakulásával (anti-HBsAg képződése), bár ez az esetek körülbelül 20-30% -ában fordul elő.
Ugyanakkor ennek a taktikának jelentős hátránya a súlyos mellékhatások, valamint a szubkután beadás szükségessége, ami jelentősen csökkenti a beteg toleranciáját és a kezelés motivációját.
Az interferon-gyógyszerek ellenjavallt a HBV-fertőzés, az autoimmun betegség, valamint a kontrollálatlan súlyos depresszió és pszichózis és terhesség alatt szenvedő betegek dekompenzált cirrhosisában.
Az entekavir és a tenofovir erőteljes vírusellenes tulajdonságokkal rendelkezik, és az ellenállás kialakulásának nagy genetikai akadálya van. Hosszú használatuk nem okozza a vírus rezisztencia mutációját (rezisztenciáját) a gyógyszerre. Ezért magabiztosan alkalmazhatók első sorban monoterápiában.
A lamivudin, a telbivudin és az adefovir csak akkor ajánlott krónikus hepatitisz B kezelésére, ha az erősebb AH nem áll rendelkezésre, vagy ha az intenzívebb hatóanyagok nem tolerálódnak.
A lamivudin egy olcsó gyógyszer, de a hosszú távú monoterápiát gyakran kísérik vírusmutáció és rezisztencia kialakulása. Az adefovir kevésbé hatékony és drágább, mint a tenofovir. Az ellenállás gyakrabban fordul elő.
A telbivudin a HBV replikációjának erős gátlója, de az ellenálló képessége gyorsan fejlődik olyan betegeknél, akiknél magas a HBV DNS szintje, vagy 6 hónap elteltével kimutatható a HBV DNS szintje. kezelést. A telbivudin rezisztencia gyakorisága viszonylag kicsi azoknál a betegeknél, akik alacsony kiindulási t
Hogyan lehet gyógyítani a hepatitisz C-t
A krónikus hepatitis "C" fertőzés fő útja hematogén. Ez azt jelenti, hogy a beteg betegből az egészséges személyre irányuló vírust vér vagy az akut beteg vagy vivő vírus vérével festett tárgyakon keresztül továbbítják. A világon a fertőzöttek száma évente 3-4 millióval nő. Azok az emberek, akik újrafelhasználható eszközökkel műveleteket vagy eljárásokat vittek át, veszélyben vannak.
Ezek az eljárások lehetnek fogászati kezelés, nőgyógyászati vizsgálatok, manikűr és pedikűr a szépségszalonban. A krónikus C-hepatitis (CVHS) fertőzésének megszüntetése soha nem lehet. Különösen nagy kockázatot jelent azok számára, akik szoros kapcsolatban állnak a betegekkel - rokonaikkal és egészségügyi dolgozókkal.
Lehet-e otthon hepatitis C-t kapni?
A betegek rokonai gyakran kérdezik a hepatológusokat a kérdésről: „Lehetséges-e otthon hepatitisz bejutása?” A fertőzés akkor lehetséges, ha a fertőzött személy által használt tárgyak vért vagy más biológiai folyadékot (nyirok, bastard, genitális traktus, sperma) kapnak, akkor egy egészséges ember kapcsolatba lép ezekkel az elemekkel.
Minden olyan személy, aki a C-hepatitis diagnózisáról tanult, számos kérdéssel foglalkozik. Lehetséges-e visszaszerezni belőle? Hogyan kell kezelni, hogy örökre elfelejtsük a problémát? Milyen gyorsan fog helyreállni? Manapság hatékony kezelések vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy a CVHC-től 12 héten belül teljesen helyreálljon. A vírusellenes kezelés időtartama a vírus genotípusától és a máj és más szervek szövődményeitől függ. Következésképpen a HVGS 1 genotípus kezelési rendje eltér a 3a genotípusú rendszertől. Ugyanakkor a fertőzött májban a fibrózis nélküli terápia hatékonysága magasabb lesz, mint a 3. vagy 4. fokozatú súlyos fibrózisú betegeknél.
Hogyan lehet megérteni, hogy a beteg visszatér?
A terápia eredményét laboratóriumi módszerekkel szabályozzuk. A betegséget gyógyítottnak tekintik, ha a beteg vérének terápiás folyamata után 6 hónappal nem észlelik a vírus genetikai anyagát (RNS). Ugyanakkor a vírussal szembeni antitestek keringenek a vérben. Ha a vírus RNS-ének hat hónapja vagy annál hosszabb ideje nem észlelhető a kezelt személy vérében, de ellenanyagokkal rendelkeznek, ez nem okozza a további laboratóriumi megfigyelést.
Úgy véljük, hogy egy ilyen pácienst sikeresen kezelünk és kinyerünk. A modern gyógyszerek kezelése nem olcsó: eredetik - több tízezer dollár, és generikus gyógyszerek - több tízezer rubel. Azonban ezt a kezelést nem szabad megtagadni: hatékonysága 95-100%. Ha a páciensnek nincs pénze drága gyógyszerek megvásárlására, akkor mindig olcsóbb kollégákkal helyettesíthetők. Bizonyos esetekben, amikor a betegséget a kezdeti stádiumban észlelik, a terápiát el lehet halasztani, de periodikusan átvizsgáljuk a szűrés, a máj elasztometriája (elasztográfiája) és a vérvizsgálatok - OAK, az ALT és az AST transzaminázok, és egyéb esetekben -, ha szükséges. F1-F2-fibrózis esetén a beteg kezelése ajánlott, F3-F4-gyel sürgősen szükséges. A betegség veszélyes a szövődményeire: májfibrózis és cirrózis, májsejtes karcinóma.
Hol van a legjobb hely a kezelés megismerésére?
Általában, amikor megismerkednek a diagnózisukkal, önmagukban felszívódnak és asszociálódnak. Ahhoz, hogy segítsen nekik felgyorsulni és megbizonyosodni arról, hogy teljesen lehetséges, hogy teljesen felépüljön a betegségből, élhet kommunikációval. A hepatitis C-vel diagnosztizált emberek a különböző modern kezelési módok hatékonyságáról ismert fórumokon olvashatnak véleményeket. Ott közvetlenül beszélhetünk a C-hepatitis gyógyítóval. "Tapasztaltak" válaszolnak a különböző kérdésekre: hogyan terjeszkedik a terápia, milyen ételeket és ételeket fogyasztanak a kezelés alatt, lehet-e alkoholt inni. By the way, az "alkoholos" kérdés érdekli sok beteg, mivel a terápia egészen hosszú - 12 hét és 24 hét között.
De használja a fórum tagjainak tanácsát, mivel az nem irányulhat a cselekvésre. Az ajánlások természetesen fontosak, de csak egy illetékes orvosnak kell előírnia a C-hepatitisz gyógyító gyógyszereit. Nincs olyan univerzális legjobb gyógyszer, amely gyógyítja az összes beteget. Néhány fertőzött embernek szüksége van a sofosbuvir és a Ledipasvir (MPI Viropack plus, Ledihep) kombinációjára, mások a Sofosbuvir és a Velpatasvir (Velasof, Velpanat) kombinációját, a harmadik pedig Ribaverine-val vagy egyéb segédanyagokkal. Csak egy hepatológus tudja helyesen meghatározni, hogy a gyógyszerek melyik kombinációja lesz hatásos egy adott betegben.
Hogyan lehet gyógyítani a hepatitisz C örökre?
Lehet-e teljesen gyógyítani a HVGS-t új vírusellenes gyógyszerek segítségével? Igen. Azonban csak egy jól kijelölt kombináció lehet a különböző interferon készítményekből. Az Egészségügyi Világszervezet az innovatív antivirális gyógyszereket (Sovaldi és Daklins) fejlesztő amerikai vállalatok által végzett klinikai vizsgálatok eredményei alapján a különböző genotípusok hatékony CVHC-kezelését ajánlotta. Ha a kezelést ezeknek az ajánlásoknak megfelelően végezzük, a legtöbb esetben a patológia teljesen megszűnik. A modern standard terápia két interferonmentes hatóanyagot tartalmaz, különböző hatásmechanizmusokkal. A kezelés alatt nem kell további hepatoprotektorokat ("Phosphogliv", "Essentiale", "Ursodez") szednie. De garantáltan gyógyítja a betegséget örökre, csak a megfelelő kombináció.
Meggyógyítható a krónikus C-hepatitis?
A krónikus vírusos hepatitis C gyógyítása örökre lehetséges! Ennek a betegségnek a hatékony orvoslása már megjelent a piacon, de az eredeti gyógyszerek (Sovaldi, Daklins, Harvoni, Epcluses) nagyon drágák. A 12 hetes kezelési költség számukra „kezdődik” 84 ezer dollárból.
Hazánkban nincsenek szövetségi programok a HVGS elleni küzdelemre új gyógyszerek segítségével, mivel az ilyen nagy összegeket nem lehet kiosztani az egyes orosz egészségügyi minisztériumok számára. Vannak azonban regionális ingyenes kezelési programok. Lehet-e a betegek ezekre a programokra támaszkodni? Sajnos, a betegek többségénél nem állnak rendelkezésre, mert a betegek csak kis részét fedik le, akiknél a CVHC-t kombinálják:
- 4 fokos májfibrózis
- a máj cirrhosisa;
- HIV-fertőzés.
E program keretében nem drága nem interferon gyógyszereket írnak elő: a terápiát az interferonra és a ribavirinre épülő régi rendszerek szerint végzik, egyes régiókban, például Moszkvában és a régióban, a Daclins 60 mg-ot a program részeként kaphatja meg. A fennmaradó betegeknek csak magukra kell támaszkodniuk, és meg kell keresniük a lehetőséget, hogy maguk fizessenek. A kezelés költségeinek csökkentése és a legtöbb beteg számára elérhetővé tétele csak az eredeti interferonkészítmények cseréjét teszi lehetővé az alacsony költségű társaikkal - az Indiából és Egyiptomból származó gyógyszeripari cégek által generált generikus gyógyszerekkel.
Hogyan lehet gyógyítani a hepatitis C-t otthon?
A gyógyszeres kezelés magas költsége a betegek önkezelésének fő oka. De lehet-e megszabadulni a hepatitis C-től népi jogorvoslatokkal? Különböző internetes oldalak kápráztatnak csodálatos eszközökkel, amelyek örökre meggyógyítják a C-hepatitisz-fertőzötteket, de sajnos nincsenek csodák: nem lehet legyőzni a vírust bármely gyógynövényzel. Emellett nem szabad elhinni a hepatoprotektív szerekkel gyógyított betegek hamis értékelését („Legal”, „Essentiale” vagy „Phosphogliv”). Valójában ezek a gyógyszerek a CVHC komplex kezelésének rendszerébe tartoznak, de nem kezelik a vírusos hepatitist, hanem csak a sérült máj szerkezetét helyreállítják, fokozzák a káros hatásokkal szembeni rezisztenciát és normalizálják a funkciókat. Nem írnak elő monoterápiát, mivel nem befolyásolják magát a kórokozót.
Ki gyógyította a C hepatitist: vélemények
A krónikus C-hepatitis már régóta járványsá vált. A veszélyes vírussal újonnan fertőzött emberek száma évente növekszik. Így 2017. január 1-jétől a betegek száma és a HVGS vírus hordozói a világon meghaladják a 71 millió embert. És ez csak hivatalos statisztika. A tudósok úgy vélik, hogy a valós számok többször is nagyobbak. Minden betegnek reményre van szüksége. Minden beteg örökre megszabadul a hepatitis C vírusától. Az a helyzet, amikor egy olyan személy, aki megtudta, hogy e patológiától szenved, olyan támogatást keres azoktól, akik ilyen helyzetben voltak, és képesek teljes mértékben helyreállni. Az "új" betegek pszichológiailag könnyebben tolerálják a fertőzés tényét, amikor a betegséggel küzdő betegekkel foglalkoznak. De hogy megkérdezzük, vajon lehet-e teljesen megszabadulni a patológiától, ennek ellenére nem lehet a fórum tagja, hanem az illetékes hepatológusok.
A krónikus hepatitis B vírus teljesen gyógyítható-e?
Lehet-e a B-hepatitis gyógyítása? Ez egy gyógyíthatatlan betegség, amelynek nincsenek kifejezett jelei. A személy évek óta a vírus hordozója, és nem tud róla.
Az orvosi vizsgálatok során. A betegség hosszú szakaszában megfigyelhető:
- fájdalom az izmokban és ízületekben;
- általános gyengeség;
- apátia;
- alvászavar.
Gyakran a betegek észreveszik a tompa fájdalmat a jobb oldalon.
Mi befolyásolja a gyógyítást?
A hepatitis B kimutatása magában foglalja a HBsAg marker azonosítását. Az elemzést a műtét előkészítése, a terhesség, a rutin vizsgálat során végzik. A fenti antigén jelenléte jelzi a vírus jelenlétét a szervezetben. Ott marad az egész ember életében. Meggyógyítható a krónikus hepatitis B?
A patológia krónikus jellege nem jelenti azt, hogy a kezelés nem eredményez eredményt, és a májszövetekben a veszélyes változások megjelenése elkerülhetetlen. A krónikus hepatitis B egy olyan kontrollált állapot, amellyel hosszú, teljes életet élhet. Ezenkívül a terápiás kezelések nem mindig tartalmazzák a vírusellenes szereket. A betegség kezdeti észlelésénél meg kell ismerni a vírusterhelést és értékelni kell a szerv állapotát. A virológiai indikátorok segítenek meghatározni a kórokozó aktivitását, a gyógyszerrel szembeni érzékenységét és a genotípust.
Ezen túlmenően elemzést kell készíteni a hepatitis D elleni antitestek jelenlétéről, amely gyakran behatol a B vírusba. Ezt fokozott aktivitás jellemzi, és képes gyorsan cirrózist okozni. Ezt a betegséget interferonokkal kezelik. Különböző diagnosztikai eljárások alkalmazhatók a máj állapotának értékelésére:
- biokémiai vérvizsgálat;
- elastometry;
- USA-ban.
A kezelés taktikája a vizsgálat eredményeitől függ. A vírus alacsony aktivitása és a máj normál állapota esetén nem használnak vírusellenes terápiát.
Ennek a csoportnak az előkészítése a kórokozó magas agresszivitásával és a májszövetek patológiás változásának jelenlétével történik. Ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a fennmaradó egészséges sejtek károsodását, és visszaállíthatják a testet. Mindenesetre a páciensnek tudnia kell, hogy a krónikus hepatitis B élethosszig tartó felügyeletet igényel.
A főbb mutatók a következők:
- májbetegség, elasztometriával mérve;
- vírusaktivitás.
Meg kell figyelni egy olyan szakképzett orvosnak, aki észreveheti a fertőző ágens aktiválódását, és előírja a megfelelő kezelést. Egyetlen terápiás kezelési rendet nem fejlesztettek ki a hepatitis B-re. Ezért szükséges rendszeresen megvizsgálni és meglátogatni egy olyan szakembert, aki tudja, hogyan kell kezelni ezt a betegséget.
Hogyan kezelik a hepatitis B kezelését?
Ennek a betegségnek a teljes gyógyítása lehetetlen, mivel a vírus DNS károsítja az egészséges sejtek genomját. Az inaktív állapotban azonban a kórokozó nem tekinthető veszélyesnek. A terápiát csak a vírus fokozott aktivitása és a májsejtek megsemmisítése esetén írják elő. A hepatitis kezelésének célja a cirrózis kialakulásának megelőzése és a hosszú élettartam növelése.
Ha a betegség még kialakul, meg kell akadályozni annak átmenetét a végstádiumra vagy a májrákra. E célból a vírus szaporodását megakadályozó gyógyszerek. Ezzel párhuzamosan intézkedéseket hoznak a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére és a cirrhosis megelőzésére.
Egyetlen terápiás séma nem létezik. A döntés az elemzések eredményei alapján történik, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit.
Jelenleg az orvosok a két kezelési stratégia egyikét használják. Az első esetben az alfa-interferonokat a második nukleozidokhoz rendeljük.
Az interferon terápia előnye a kurzus korlátozott időtartama és a vírusnak a gyógyszerrel szembeni rezisztencia kialakulásának képtelensége. A kezelés hatása évekig fennáll. Ezekkel a gyógyszerekkel teljes mértékben helyreállhat a hepatitis B-ből immunitás kialakulásával. Ez a kezelési módszer hátrányai - kifejezett mellékhatások és a szubkután adagolás szükségessége. Ez növeli az allergiás reakciók kockázatát.
Az interferonok nem használhatók:
- a vírusos hepatitisz okozta dekompenzált cirrhosis;
- autoimmun patológiákban;
- a mentális zavarok összetett formáival rendelkező betegek;
- terhes nők.
A tenofovir és az entekavir kifejezett vírusellenes hatású, továbbá megakadályozzák az ellenállás kialakulását. A gyógyszer szedése nem vezet a vírus mutációjához. Ezért monoterápiában alkalmazhatók. A lamivudint és az Adefovir-t akkor írják elő, ha nem lehet hatékonyabb vírusellenes szereket alkalmazni. A hosszú távú kezelés gyakran a kórokozó mutációjához és az ellenállás kialakulásához vezet.
A telbivudin a hepatitis B vírusmegosztás gátlója, de az ellenálló képessége gyorsan fejlődik. Ez különösen igaz a magas vírusterhelésű betegekre. Lehetetlen örökre megszabadulni a betegségtől. A nukleozidokkal történő kezelést cirrózisban szenvedő betegeknél kell alkalmazni. A gyógyszereket a vírusterhelés és a HBe-szerokonverzió kialakulásától függetlenül írják elő. A monoterápiához hatékony gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek optimális ellenállóképességet mutatnak. Az ilyen kezelés lehetővé teszi, hogy a beteg legalább három évig virológiai remisszió állapotban maradjon.
A B hepatitis gyógyítható? Jelenleg még mindig krónikus recidív megbetegedéseknek nevezik, melyeket váltakozó exacerbációk és remissziók jellemeznek. A kezelés alatt szükséges a HBV DNS alacsony szintjének fenntartása. Ezenkívül ajánlott a máj állapotának folyamatos ellenőrzése. A vírus teljes megsemmisítése nem lehetséges, csak csökkentheti a tevékenységét és fenntarthatja azt a kívánt szinten.
Lehetséges-e teljesen gyógyítani egy hepatitisz B személyt?
A hepatitisz B vírussal fertőzött személyt érintő egyik fő kérdés az, hogy lehetséges-e a hepatitis B teljes gyógyítása?
A betegség okozója jellemzői
A hepatitis B egy vírus jellegű antroponotikus betegség, amelyet egy adott vírus okoz. Ez a vírus a gepadnavirus családba tartozik. A hepatitis B vírus megfertőzi a májszövet sejtjeit. A virionok mérete körülbelül 42-45 nm. A patogén részecskék a DNS-vírusokhoz tartoznak. A vírus ellenáll a különböző káros fizikai-kémiai tényezőknek.
A környezetbe engedve ez a kórokozó képes hosszú távon fenntartani a kórokozó képességét. A szérum részeként a hepatitis B vírus + 30 ° C-on hat hónapig képes megőrizni patogén tulajdonságait. -20 ° C-on a vírus életképessége 15 év. A száraz plazma részeként a kórokozó 25 évig képes maradni.
A vírus megsemmisülése az autoklávozás során legalább 30 percig tart, ráadásul a vírus halálozása 60 ° C-on + 160 ° C-on történő hő-sterilizálás során történik. A közeg hőmérsékletét 60 ° C-ra 10 órán át melegítjük, ami vírusok halálához vezet.
A hepatitis B vírus fertőzése a világ egészségügyi rendszerének egyik problémája. A statisztikák szerint a világon körülbelül két milliárd ember fertőzött, és több mint 350 millió beteg.
A hepatitis B átvitelének módjai
A hepatitis B kórokozójának az emberi testbe számos út van.
A leggyakoribb fertőzési módok a következők:
- szexuális úton;
- a gyermek fertőzése az anyától a születéskor;
- érintkezés a vírussal fertőzött személy vérével;
- egy kefe használata fogak, borotvák, manikűr tisztítására a különböző emberek által, akik között fertőzöttek;
- orvosi manipulációk végrehajtása;
- nem steril tartozékok használata a test különböző manipulációinak megvalósításához, például tetoválás vagy piercing alkalmazásával;
- nem steril fecskendők használata;
- vérátömlesztési fertőzés;
- rágás élelmiszer baba.
A kínai kutatók bizonyították a vírusátvitel lehetőségét egy átvihető mechanizmus segítségével. A kórokozó transzfer faktor ebben az esetben a szúnyogcsípések.
A vírussal szembeni emberi érzékenység meglehetősen magas. A legérzékenyebbek egy év alatti gyermekek. Néhány trópusi éghajlattal rendelkező országban a gyermekfertőzés aránya legfeljebb 20%.
A betegség patogenezise és formái
A beviteli helyről a kórokozó szervezet a véráramba kerül a májszövetbe, ahol a vírusreplikáció a sejtstruktúrákban történik. Az orvosok tájékoztatást kaptak a virionok extrarenális reprodukciójának lehetőségéről csontvelősejtekben, vérsejtekben, nyirokcsomókban és lépsejtekben. Az új virionok kialakulásának folyamatában a májszövet gyulladása és nekrotikus változása alakul ki. A szervezet biokémiai változásainak eredményeként különböző klinikai tünetek megjelenése és a laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változások figyelhetők meg.
A morfológiai vizsgálat során a hepatociták disztrófiai változásait, a szigetelt nekrózist és súlyosabb esetekben a májszövet masszív nekrózisát tárta fel.
Kolesztatikus betegség esetén a sárgatörzsek bevonása az epe vérrögképződésének valószínűségével és a májszövet sejtjeiben a bilirubin mennyiségének növekedésével figyelhető meg. A vírusos hepatitis B-t a klinikai megnyilvánulások változatos formái jellemzik, amelyek nagymértékben függnek a májszövet sejtjeiben a vírussal előforduló folyamatoktól.
Hogyan jelenik meg a hepatitis B?
A vírusos hepatitis a betegség akut vagy krónikus formája formájában jelentkezik. Az akut hepatitis első klinikai megnyilvánulásainak megjelenését a fertőzés időpontjától számított hat hét és hat hónap között figyelték meg.
A hepatitis B kialakulása során fellépő tünetek hasonlítanak az emberi szervezet hepatitis A fertőzését követően előforduló tünetekhez. Ezeket a hepatitisz típusokat csak speciális laboratóriumi vérvizsgálatok elvégzésével lehet felismerni.
A betegség fertőzése és fejlődése a következőkkel kezdődik:
- a gyengeség megjelenése;
- csökkent étvágy;
- hányinger;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- aggasztja az ízületi fájdalom és az izomszövet.
Idővel a betegség a jégkorszakba lép. Ez a szakasz megnyilvánul:
- festés sárga szem sclera-ban;
- a bőr viszketésének megjelenése;
- a vizelet sötétedése;
- a széklet tömegének megvilágítása.
Az esetek 30% -ában a hepatitis B fertőzés anicterikus formában fordul elő.
A tünetmentes betegségeket a betegségre jellemző klinikai tünetek hiánya jellemzi. A betegség kialakulásának eredményeként azonban a vérben antigének és antitestek képződnek, amelyeket a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok során észlelnek. A szervezetben egy szubklinikai variáns kialakulása esetén az emberi májszövet biokémiai károsodásának jelei is kimutathatók.
A betegség klinikai formája akut icterikus forma, amelyet a citolitikus szindróma jelenléte jellemez - olyan állapot, ahol a betegség jeleinek maximális megnyilvánulása van.
A betegség lefolyása több szakaszra osztható, amelyek a jelek között különböznek:
- inkubációs szakasz;
- előtti szakasz;
- icterikus színpad;
- bomlási szakasz.
Az inkubálás időtartama 6 hét és 6 hónap között van. A fejlődés előtti szakaszának időtartama 4-10 nap (nagyon ritkán 3-4 hét). A icterikus fázis időtartama 14-42 nap. Az extinkciós fázis időtartama 2-12 hónap.
A hepatitis B akut fertőző formában a személy gyógyulásának megfelelő kezelésével végződik. De érdemes megjegyezni, hogy az esetek 2% -ában a betegség „fulmináns” típusú betegséggé alakul, amelynek halálozási aránya 63-93%.
A betegek számára veszélyes a betegség akut formájának átmenete krónikus (hosszan tartó). A krónikus hepatitis B hozzájárul a cirrózis vagy a rák kialakulásához a szervezetben.
Lehet-e teljesen gyógyulni a hepatitis B?
A hepatitis B akut formában teljesen gyógyítható a kezelési technikák időben történő alkalmazásával.
A krónikus hepatitis B-t a betegségben szenvedők 50% -ában tartósan meggyógyítja, miután egy intenzív vírusellenes terápiát alkalmaztak, a gyógyulás valószínűsége a betegség lefolyását befolyásoló számos tényezőtől függ.
A kockázati csoportok közé tartoznak a lakosság következő szegmensei:
- az egyének, akik szexuális életet élvezetlenek;
- homoszexuális férfiak;
- fertőzött emberek szexuális partnerei;
- fertőzött személy családtagjai;
- a fertőzött anyák számára született gyermekek;
- egészségügyi dolgozók;
- emberek, akik "mesterséges vese" -et használnak.
A hepatitis B kórokozójával történő fertőzés valószínűségének csökkentésére irányuló megelőző és védő intézkedések a következők:
- védelem a szexektől egy vírusfertőzés hordozójával;
- a hepatitis B kórokozójának jelenlétét a gyermeket hordozó nőkben;
- a higiéniai szabályok betartása, ha a környezetben hepatitis B fertőzött személy van;
- kozmetikai eljárások személyi szerszámok használata;
- eldobható orvostechnikai eszközök használata akupunktúrákhoz és tetováláshoz;
- A populáció vakcinázása a hepatitis B vírussal szemben.
Ezen egyszerű szabályok betartása jelentősen csökkenti a veszélyes betegség kockázatát.
Vírusos hepatitis B-vel fertőzött betegek kezelése
Amikor a hepatitis B-et egy személyben találják meg, az első kérdés, amit a páciens megkérdez, magától értetődik: hogyan lehet gyógyítani a hepatitist? A személy kezelése a következő.
A hepatitis B vírussal fertőzött személyt a fertőzési osztály kórházába helyezik.
A kezelési folyamat alapja a megtakarító kezelés és a megfelelő étrend. A használt infúziós terápia kezelésére glükózt tartalmazó gyógyszerekkel. A betegség kezelésében figyelmet kell fordítani a betegség súlyos formájával rendelkező betegekre. Ezenkívül a glükokortikoszteroidokat 4 hétig írják elő.
Az átfogó kezelés magában foglalja inhibitorok, proteolitikus enzimek, diuretikumok és hepatoprotektorok alkalmazását. Az orvosi gyakorlatban pozitív hatást tapasztaltak a páciens testére az interferon és a vírusellenes szerek használatában. A kezelés után a beteg egész évben megfigyelhető.