Néhány ember évekig élhet, és nem hiszem, hogy vannak egészségügyi problémák. Enyhe rossz közérzet és hányinger reggel, valamint az epehólyag görcsöket nem veszik figyelembe. Leggyakrabban a betegség váratlanul jön létre, ezért nemcsak a biliáris diszkinézia tüneteit kell tudni, hanem a kezelési módszereket is.
Dyskinesia és annak típusai
Dyskinesia - az emésztőszervek betegsége, amelynek jelenlétében negatív változások következnek be az epehólyag motilitásának működésében, valamint az epehólyag-tónus megjelenése. Az állapot az epe áramlásának a duodenumba történő megsértését idézi elő, ahol az emésztési folyamat gátolódik.
De a kezelés megtagadása nem éri meg. Terápia hiányában a betegség komolyabb betegségekbe, például az epehólyag-betegségbe vagy a test hasonló, nagyon kellemetlen betegségeibe áramlik.
Az epe a testben szükséges összetevő, amely segít az emésztési folyamatban. Ez a fő anyag, amely elválasztja a zsírokat az élelmiszer teljes tömegétől, és így nagyobb területet alkot. A visszavonás eredményeként a vérbe szívódik fel.
Annak érdekében, hogy ezek az intézkedések helyesen történjenek, az epeszűrődésnek megfelelő összetételűnek kell lennie. Ez a kérdés az epehólyaggal foglalkozik, az epe nagy mennyiségű víz jelenlétében megszünteti azt, fordítva a hajókba.
Ha az epehólyag mozgékonyságát megzavarják, és a belső folyadékot nem szűrjük, belép a belekbe, rendellenesség és ennek következtében hasmenés. Egy másik kiviteli alakban, ha az epe, ellenkezőleg, hosszú ideig feldolgozásra kerül, a vizet megnövelt mennyiségben eltávolítjuk, ami szintén hátrányosan befolyásolja a belső szervek működését.
A belső folyadék mozgása a májból, ahol kialakul, a duodenumba a sphincters (körkörös izmok) munkáját érinti. Ez utóbbi szabályozza az epe áramlását: először az epehólyagba, majd a nyombélbe.
A harmonikus rendszer megsértése a diszkinézia megjelenéséhez vezet. A betegséget izomösszehúzódások (motilitási jellemzők) aktivitása alapján izoláljuk:
- Hypokinetikus - csökken az epeutak izomzatának összehúzódása, a belső folyadék mozgása nehéz. Ez általában olyan személyeknél jelentkezik, akik 40 éves korukban átlépték a küszöböt, vagy mentális zavarokkal küzdő személyeknél.
- Hyperkinetic - az izomösszehúzódások aktivitása ezzel szemben jelentősen megnőtt. Az ülő életmódnak általában iskolai korban vagy a fiatalabb generációban fordul elő.
Ezenkívül a betegséget az előfordulási okok és a megjelenés időpontja szerint osztályozzák az elsődleges és másodlagos előfordulási formákon. A primer diszkinézia fontos belső szervek kialakulása során jelenik meg, azaz a méhben. Míg a másodlagos a betegség következményei alapján provokálódik.
A betegség okai
A különböző esetek fő oka lehetetlen. Minden esetben a betegség egyedileg fejlődik. A személy maga alakítja szokásait, káros ételeket eszik, ami kétségtelenül befolyásolja az általános jólét romlását, és a szabályozási rendszer gyulladásos folyamatát is okozhatja.
Az előfordulás egyik tényezője stresszes helyzet. Gyakran dühös feszültség, idegesség, rossz hangulat, amely befolyásolja az epeutak motilitását, szűkítve a csatornák átjárhatóságát.
A húgyhólyag és a csatornák nem megfelelő működésének oka a betegség elsődleges formája a magzat veleszületett rendellenességei:
- A hólyag a máj belsejében található
- Az epevezetékek megduplázódtak
- Buborékcsúszás történt
- Szelepek kialakítása a csatornákon belül
- További epehólyag keletkezett.
- A buborék két részre osztott egy partícióval
- Gyenge hólyagfalak
- Buborék nagyon mozgatható vagy helytelenül van elhelyezve.
Vannak olyan tényezők, amelyek képesek befolyásolni a dyskinesia másodlagos formájának kialakulását:
- Genetikai hajlam
- Betegségek, amelyeket a beteg korábban szenvedett (vírusos hepatitis, kolecisztitisz különböző szivárgási formákban)
- Vastagbél dysbacteriosis
- Mentális zavarok
- Allergiás reakciók a termékekre
- Légúti fertőzések
- Az emésztőrendszer gyulladásos folyamatai
- Vese kövek
- A belső folyadék keringő szakaszainak görcsös állapota
- bélférgek
- Rossz szokások (túlzott alkoholfogyasztás, dohányzással való visszaélés)
- A külső környezeti tényezők negatív hatása (környezetszennyezés)
Ezenkívül a fájdalmas probléma kialakulása hozzájárul az elhízáshoz, vagy ellenkezőleg, elhúzódó hiábavaló étrendekhez.
Ha fájdalmat észlel, azonnal forduljon szakképzett szakemberhez. A kezelést meg kell kezdeni, azonosítva a kezdeti okokat, amelyek egy ilyen állapothoz vezettek.
A patológia tünetei
A betegség megnyilvánulásának jelei nem jelentkeznek azonnal. A betegség hosszú ideig tünetek nélkül alakul ki. A kényelmetlenség első megnyilvánulása a száj illata, a jobb hypochondrium vagy a biliáris kolika fájdalma. A különböző típusú diszkinézia fájdalma más.
A hyperkinetic formában a fájdalmas érzések rövid távú rohamokban fordulnak elő, de intenzíven, éles összehúzódásokkal. A jobb váll vagy a lapocka területén a kellemetlen érzések jelennek meg, különösen a testmozgás, a stresszes helyzetek vagy a zsíros étkezés után.
A hypokinetikus stádiumban folyamatosan fáj a fájdalom, a kellemetlen fájdalom. Időnként eltűnik, de hamarosan újra megjelenik. Van is egy érzés, hogy a jobb hipokondriumban tele van.
A vastagbél támadása hirtelen éles fájdalmat okoz. Ugyanakkor a szívverés felgyorsul, a szívfrekvencia emelkedik, a szívmegállás érzése, vad félelem. A karok és a lábak összessége mindennel kiegészül.
A patológia megnyilvánulásának fő tünetei a következők:
- Súlyos viszketés egészben.
- A széklet tömegei világos tónust kapnak.
- A bőr festése, sárga nyálkahártya (sárgaság)
- A vizelet sötétebbnek tűnik.
- A máj növekedésének diagnosztizálásakor
- Az étvágy csökken
- Hányinger, bőséges hányás.
- A reggeli szárazság és az égő érzés a szájban
- Irritáció, ideges izgalom
- Fáradtság, teljesítményhiány
- Túlzott izzadás
- Gyakori fájdalom a fejben
A férfiaknál a szexuális vágy erősen csökken, míg a nők szabálytalan menstruációban szenvednek. Bármilyen állapotban van depresszió, érzelmi gyengeség és fizikai fogyatékosság.
A betegség látens formában fordulhat elő, amely krónikus állapotba áramlik, és váratlan fellángolást okozhat. A támadás után kevés a tünetek enyhülése.
A testhőmérséklet emelkedése az akut szivárgás idején nem tárja fel, ezen túlmenően sem az általános vérvizsgálat, sem a klinikai nem mutat kóros változásokat. A betegség jelenlétének hosszú ideje általában komoly szövődményeket okoz.
A betegség diagnózisa
Ha olyan tünetek jelennek meg, amelyek a test meghibásodását jelzik, javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez. Egy tapasztalt szakember meghatározhatja a dyskinesiát az első vizsgálat során a pálcika és a beteg megjelenése során.
A beteg egészségtelen, gyenge, a bőr száraz, gyakran van bőrgyulladás. Az orvos általános kérdést vet fel a hasi diszkomfort megjelenésének idejére, az epidermisz festésének időtartamára.
A konzultáció azonosítja a tünetek okát. Milyen jelei vannak a rossz közérzetnek - a rossz szokásoknak, a környező ökológiai helyzetnek, a nehéz munkakörülményeknek vagy a megbetegedéseknek, azonosított daganatoknak.
A tapintással a szakember meghatározza a belégzés fájdalmának mértékét. A kopogás mérése megméri a lép és a máj méretét.
Az orvos megkapása után a beteg laboratóriumi vizsgálatokra és belső szervek műszeres vizsgálatára kerül elküldésre:
- Általános és biokémiai vérvizsgálat (OAK) - nem mindig lehetséges meghatározni a megnyilvánuló betegséget. A gyulladás idején megemlíti a fehérvérsejtek megnövekedett mennyiségét, és feltárja a fehérje és a fajok lebomlási termékeit is.
- A vizeletvizsgálat (OAM) - megjegyzi, hogy az epe által termelt pigmentanyagok.
- Lipidogram - tisztázza a rendellenességeket a lipidek normális működésében.
- Markerek - képesek meghatározni a májban fertőző vírusok jelenlétét.
- Helminth tesztek - a széklet vizsgálata paraziták jelenlétére.
- Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) a hasüreg belső szerveinek méretváltozását jelzi, tisztázva a kövek, bannerek vagy kanyarok alakját és jelenlétét.
- Duodenális intubáció - a duodenum vizsgálata a szondának a szájon vagy az orron keresztül történő bevezetésével
- A Fibroesophagogastroduodenoscopy-t (FEGDS) endoszkóp segítségével végzik.
- Kolecisztográfia - az extrahepatikus epevezetékek röntgenvizsgálatának módszerével vizsgálatot végzünk, a kontraszt folyadékot a testben felhalmozódó foltok elszívására használják.
Szükség esetén a pácienst egy terapeuta is vizsgálja. Az elvégzett elemzések és a kapott eredmények alapján a kezelés rövid időn belül hatékony és hatékony.
Kezelési módszerek
A terápia nem csak a vizsgálatból nyert eredmények alapján, hanem a betegséget okozó azonosított okokon is alapul. Az elsődleges kezelés az alapbetegség eltávolításán alapul.
A probléma gyakori oka a pszichológiai stressz és a frusztráció. Ezért a betegnek ajánlott egy pszichoterapeuta látogatása. Ha a vezető tünetek depressziós, depressziós állapotúak, akkor csak a nyugtató gyógyszerek kiküszöbölhetik a betegséget.
Ha a tünetek nem a pszichoszomatikus tünetekkel kapcsolatosak, akkor a diszkinézia (hipo- vagy hyperkinetic) formája határozható meg, és az eredmények alapján kezelést javasolnak.
A gyógyításhoz integrált megközelítés szükséges, amely magában foglalja a terápia több szakaszát:
- Gyógyszeres kezelés
- A hagyományos orvostudomány használata a gasztroenterológus által ajánlott infúziók, gyógynövények és kekszek felhasználásával
- Diéta terápia
- Egyéb gyógyítások
Az epehólyag dyskinesia kezelésének fő célja és fő feladata az epehólyag normalizálása, valamint a kiválasztási csatornák mozgékonyságának megállapítása. Ezenkívül a gyógyítás az epe kiáramlásának normális működéséhez vezethet.
Lehet-e hőmérséklet a jvp-nél
Az epeutak diszkinézia a biliáris rendszer funkcionális betegsége, amely az epehólyag és az epeutak motilitásának megsértésén, valamint az epe kiválasztásán alapul.
tünetek
Az epehólyag-hiperkonetikus hiperkinetikus diszkinéziában a fő tünet az akut colicky fájdalom a jobb hypochondriumban, a jobb lapra és a vállra. A fájdalmas támadás általában az étrendben, a túlzott fizikai terhelésben vagy a pszichoemotionális stresszben fellépő hiba után alakul ki. A fájdalom szindróma émelygés, néha hányás, székrekedés vagy hasmenés, polyuria. A fájdalom önmagában eltűnik, vagy könnyedén enyhíthető a görcsoldó szerekkel. A támadásokon kívül az egészségi állapot kielégítő, ismétlődő, rövid távú fájdalmas, spasztikus természetű érzés van a jobb hypochondriumban, epigasztikus, paraumbilis területen.
A hiperkinetikus biliáris diszkinéziát gyakran kíséri vasomotor (tachycardia, hypotonia, cardialgia) és neurovegetatív (ingerlékenység, izzadás, alvászavarok, fejfájás) megnyilvánulások.
A fájdalmas támadás során a hasi fájdalom kera tünetét tárja fel - az epehólyag kivetítésében a legnagyobb fájdalmat. A vérvizsgálatokban nem találhatók mérgezés és gyulladás jelei.
Az epehólyag-hipotóniás hypotoniás dyskinesiát állandó, nem intenzív, unalmas, fájdalmas fájdalom jellemzi a megfelelő hypochondriumban, a nehézség érzését és a nyúlik ezen a területen. Az erős érzelmek és az evés hátterében dyseptikus rendellenességek alakulnak ki - keserű íz a szájban, levegővel, hányinger, étvágytalanság, meteorizmus, székrekedés vagy hasmenés. A hasi tapintás esetén mérsékelt fájdalom jelentkezik az epehólyag kivetítésében, az Ortner pozitív tünete.
Az emésztési zavarok tünetei mellett a epehólyag-diszkinéziában neurózisszerű megnyilvánulások figyelhetők meg: könnyesség, ingerlékenység, hangulatváltozások, fáradtság.
okok
Szinte mindig dyskinesia diagnosztizálódik másodlagos betegségként. Az emberekben az epeutak megszakadásához vezető tényezők következtében jelentkezik.
Így a betegség olyan személyeknél fordul elő, akik egy időben akut vírusos hepatitist, neurocirkulációs diszfunkciót szenvedtek. Gyermekeknél a dyskinesia kialakulhat a gyermek alkotmányának néhány jellemzőjével, vegetatív disztóniával, túlságosan inaktív életmóddal az idegek, az élelmiszerallergiák és a gyomor-bélrendszeri kórképek miatt, ha a szervezetben a fertőzés fókusza van. Ezen túlmenően, az alultápláltság, számos endokrin betegség befolyásolhatja a biliáris diszkinézia kialakulását. Rendszerint, fix életstílussal, agyvelettel, gyenge táplálkozással a beteg hypokinetikus dyskinesiát alakít ki.
A gyermek- és felnőttkori biliáris diszkinéziát pszichoszomatikus betegségnek tekintik, amelyet a mentális trauma, valamint a súlyos stressz okozhat. Bebizonyosodott, hogy az epehólyag motoros aktivitása közvetlenül függ a stressztől és az erős negatív érzelmektől: ebben az esetben jelentősen lelassul, és az epehólyagban az epe stagnál. Nagyon gyakori, hogy az ilyen betegek történetének tanulmányozása során kiderült, hogy egyszerre sokféle természetű pszichológiai problémájuk volt.
Ezenkívül az epehólyag-dyskinesia kialakulásának kiváltó hatása lehet az epehólyag idegrendszeri szabályozása, a menopauza ideje, az endokrin mirigyek működésének elégtelensége.
Lehetőség van a dyskinesia és a cholelitiasis, a cholecystitis összekapcsolására is. A peptikus fekélyes, apendicitisben szenvedő betegeknél hyperkinetic dyskinesia fordul elő. A betegség ezen formája is veszélyezteti azokat, akik szabálytalanul esznek, túl gyakran nagyon fűszeres ételeket használnak, amelyek irritálják a nyálkahártyát.
Az epehólyag és az epeutak súlyos diszkinéziája akkor fordul elő, ha férgekkel és más parazitákkal fertőzöttek, amelyek megfertőzik a tápcsatornát.
Milyen tünetei vannak az eróziós gastritisnek, tanuljanak ebből a cikkből
Itt a hasi fehér vonalak diagnózisa
Jelei
A betegség két formája - hypokinetikus és hyperkinetic típusok. Típusától függően a biliáris diszkinézia tünetei eltérőek.
A betegség hypokinetikus lefolyásában az epehólyag nem csökken megfelelően, ezért a csatornákban a folyadék stagnál. Ez nyilvánvaló, fájdalmas, de nem túl intenzív fájdalom a megfelelő hipokondriumban, ami állandó. Az édes vagy zsíros ételek elfogyasztása után kellemetlen ingerlés és hányinger léphet fel.
A diszkinézia hiperkinetikus formája az epehólyag túl gyors összehúzódását jelzi, kifejezettebb tünetei vannak:
- rövidtávú paroxizmális (legfeljebb 1 óra) fájdalom szindróma, amelyet súlyosbít az intenzív gyaloglás, futás és egyéb fizikai tevékenységek, nyugtalanság, stressz;
- a jobb válllapra sugárzó fájdalom, alsó hát, kar.
Emellett közvetett jelei vannak a biliáris diszkinézia - hányinger, gyors szívverés, menstruációs zavarok, ingerlékenység, étvágytalanság.
Gyermekekben
Az okok. A táplálkozási minták megzavarása hozzájárul az epe rendszer patológiájának kialakulásához a gyermekeknél: fokozott időközönként az étkezések között, a zsíros és fűszeres ételek étrendjének korai bevezetése, a túlmelegedés, a felesleges édességek, az ülő életmód. A biliáris rendszer patológiájának kialakulásával a gyermekek a pszicho-érzelmi szféra, a stresszes helyzetek megsértését indokolják.
Jelentős szerepet játszanak a gyomor és a nyombél, a bélrendszeri invázió, a giardiasis, az epehólyag és az epe rendszer fejlődési rendellenességei, az élelmiszer-allergia, a bakteriális fertőzések. Az epeutak különböző elváltozásai szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és a fejlődés minden szakaszában sok közös. A betegség általában a biliáris diszkinézia kialakulásával kezdődik. az epehólyag, az epevezetékek mozgékonyságának funkcionális zavarai.
Számos tényező hozzájárul a betegség kialakulásához:
- az étrendben fellépő hibák (a sült és zsíros ételek visszaélése);
- bélparaziták (Giardia, stb.) jelenléte;
- fertőzések (akut hepatitisz, szalmonellózis) a gyomor-bélrendszer szerveinek betegségei, amelyek már jelen vannak a gyermekben (a duodenum gyulladása, hasnyálmirigy);
- golyva;
- fokozott fizikai és pszicho-érzelmi stressz (gyakori stresszes helyzetek);
- allergiás betegségek;
- genetikai hajlam;
- az epehólyag és az epeutak veleszületett rendellenességei.
Gyermekkori epehólyag-diszkinéziát gyakrabban hipertóniás vagy vegyes formákban figyeltek meg. A hypermotor diszkinézia fő tünetei az intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban, paroxiszmális fájdalom. A fájdalom főleg rossz étrendben fordul elő.
De a dyskinesia elsősorban dyspeptikus tulajdonságokkal jár - a gyermek panaszkodhat hányingertől, nehézségérzetről az epigasztriás régióban. Gyakran vannak a szék székrekedés vagy hasmenés formájában kialakuló rendellenességei. Különösen figyelemre méltó tünetek jelennek meg, miután a gyermek zsíros vagy sült ételeket fogyaszt. Ha észreveszik, hogy a gyermek rendszeresen tapasztal ilyen kényelmetlenséget, forduljon orvoshoz.
A diagnózis elkészítése nem ijesztő vagy fájdalmas. Azonnal nyugtassa meg a gyermeket, és magyarázza el neki, hogy az orvos nem fog bántani, mert nem lesz barbár kutatás, mint a gastroszkópia. A diagnózist ultrahangos adatok alapján, speciális funkcionális teszt segítségével végzik. Ilyen tanulmányban reggel kell jönni egy üres gyomorban.
Ennek a betegségnek a kezelése három szakaszban történik:
- A főbetegség terápiája, az ok okainak felszámolása;
- Mindenféle következmény kiküszöbölése (görcsoldó szerek, antibakteriális terápia, az enzimek helyreállítása).
- Hosszú ideig kell követni az étrendet.
A JVP kezelése során a gyerekeknek el kell hagyniuk a fizikai aktivitást. Ez azért szükséges, hogy a májban az epehólyag és a kapszula ne törtjenek fel. A mellrákot a kórházban kezelik, idősebbek - az orvos szigorú felügyelete alatt. Szükségünk van az alábbi laboratóriumi vizsgálatokra: FGDS, teljes vérszám, az epehólyag és a máj ultrahangvizsgálata. A choleretic kábítószerrel kezelendő hypokinetikus dyskinesia. Ezek közé tartoznak a koleretikumok, ezek befolyásolják az epe (cholensin, alkohol) fokozott képződését, a kololekinetikát, befolyásolják az epe szekrécióját.
Terhesség alatt
Gyakran előfordul, hogy egy terhes nő, különösen a terhesség második felében, a tompa, fájó fájdalmak a megfelelő hypochondriumban, a nehézség és a nyomás nyomása ezen a területen. Az étvágya eltűnik, rángatás, gyomorégés, puffadás jelenik meg. A fájdalmat súlyosbítja az ideges kimerültség, az étrend megsértése. Néha az úgynevezett vegetatív válság alakul ki: a szív régiójában fájdalom, szívdobogás, végtagok zsibbadása, izzadás, alvászavar. Leggyakrabban ez az epehólyag-összehúzódás - diszkinézia - megsértése.
A terhesség alatt a méh, a belek, az epehólyag és az epevezetékek színe csökken. Ezt az állapotot az ún. Terhességi hormon progeszteron hatása okozza. Az epehólyag hormonjainak hatása az epehólyag elégtelen kiürüléséhez, nyújtásához és a fájdalom megjelenéséhez vezet. Az epe elválasztásának normál folyamatát akadályozhatja a méh nyomása a májban és az epehólyagban.
A kezelés fő módja a táplálkozás megfelelő szervezése. Egyél kell töredezett, enni legalább 5-6 alkalommal egy nap. Az étrendnek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek segítenek csökkenteni az epehólyagot: gyenge hús- és hal húsleves, tejszín, tejföl, vaj és növényi olaj, túró, fehérje omlett, tőkehal. Hasznos korpa, hajdina kása, káposzta, alma, húsleves csípő. Az epehólyag jobb csökkentése érdekében ajánlott a zöldség cholagogue gyógyszerek: kukorica selyem, tansy, kutya rózsa, immortelle.
A biliáris dyskinesia nem befolyásolja hátrányosan a terhesség és a magzati fejlődés folyamatát. Általában a születés utáni első hónapban az epehólyag-tónus visszaáll. Ha azonban a fájdalom továbbra is fennáll, hogy egy súlyosabb patológiát kizárjon, meg kell vizsgálnia egy gastroenterológusnak.
hipotóniás
A GWPP hipotóniás típusa nagyobb valószínűséggel fordul elő az iskolai tanulók számára. És az a lényeg, hogy mindenekelőtt a rossz táplálkozás, a napi adagolással szembeni könnyed hozzáállás, valamint a pszicho-érzelmi túlterhelés. Ennek következtében a belső szervek mozgékonysága és munkájuk következetessége károsodott. Hipotonikus diszkinézia esetén az epehólyag nyugodt állapotban van. Ami megakadályozza, hogy az epe megnyomja, és adagokban adagolja a duodenumba. Zavaros emésztési folyamat. Emellett az epehólyag-kolesztázisban az epe stagnálása is nagy veszélyt jelent.
A hipotoniás JVPP tiszta formája nagyon ritka. Leggyakrabban vegyes típusú JVP van.
Mivel az emberi testben az izomgörcsöket rendszeresen helyettesítik a simaizmok relaxációja, az epehólyag és a csatornák állapota is megváltozhat: elmozdulhat a teljes kikapcsolódástól a fokozott hangig, és fordítva.
Az epehólyag-dysmotilitás okai lehetnek elsődlegesek és másodlagosak. Elsődleges okok - az epehólyag (veleszületett, (vagy) vagy sphincters) veleszületett rendellenességei - nagyon ritkák. Egy esetben tízből. De van néhány másodlagos ok. Természetesen a helytelen táplálkozás megkezdése és a különböző vírus- és bélfertőzésekkel való befejezés.
De a leggyakrabban a gyermekek krónikus betegségei következtében diszkinézia alakul ki. És ahhoz, hogy megfelelő kezelést lehessen végezni, nehéz lesz diagnosztizálni a DGVP-t, meg kell találni és megszüntetni annak előfordulásának okát. Ebből a célból számos vizsgálatot végeznek, beleértve a teljes vérszámot, az epe-tesztet a parazitafertőzések jelenlétére, az ultrahangvizsgálatot és az FGDS-t (fibrogastroduodenoscopy).
A hypokinetikus (hipotonikus) JVP-ben a gyermek panaszkodhat a fájdalom és a fájdalom állandó fájdalmára a jobb hipokondriumban. Az ilyen fájdalom rendszeresen növekszik vagy csökken. A hipotonikus típusú diszkinéziát a gyengeség és a gyors fáradtság jellemzi. A gyermek étvágya, hányinger és hányás, valamint keserű íz a szájban és gyakori székrekedés. Nem ritkán hypokinetikus diszkinézia esetén az arc és a végtagok duzzanata észlelhető. A húgyhólyag hypotonikus JVP-vel való stagnálása miatt gyulladásos folyamat léphet fel, jellemző hőmérséklet-emelkedéssel (37,2-37,5 ° C-ra).
A JVP hipokinetikus kezelése három alapelven alapul.
- Az alapbetegség kezelése. Ez lehet gastritis, cholecystitis, az autonóm idegrendszer rendellenességei stb.
- A kolesztázis kezelése és következményei. Vezető spazmolitikus, antibakteriális szerek, enzimatikus eszközök.
- Az epehólyag normális működésének helyreállítása és a GIBP megelőzése. A szigorú étrend és a napi adagolás hosszú távú betartása. Vízkezelés. Spa kezelés.
Ne felejtsük el a hagyományos orvoslás eszközeit, amelyek elég hatékonyak a JVP kezelésében. A húsleves csípője és a grépfrútlé nagyon jó choleretikus hatású.
gipomotornaya
Az epehólyag-hiperhomotoros diszkinézia funkcionális rendellenesség, amely az epehólyag- és az epeutak hangjának és motilitásának csökkenésével jár.
Az epeutak hypomotoros dyskinesia tünetei:
- a jobb hypochondrium fájdalma, nem súlyos, de hosszantartó, unalmas, gyakran ívelt (hipomotoros diszkinézia);
- keserű íz a szájban reggel;
- rossz hangulat és fáradtság;
- székrekedés vagy hasmenés;
- rossz alvás és étvágy;
- csökkent szexuális vágy;
- zavart menstruációs ciklus a nőknél.
Amikor a hypomotoros JVPP ajánlott a napi adag 5-6-szoros adagolására, beleértve a korpa vagy a rozs kenyér kenyeret, sok gyümölcsöt és zöldséget, növényi és állati zsírt (a tűzálló anyag kivételével), tejszínt, tejfölt, lágy főtt tojást és más az epehólyag kiürülését okozó termékek.
A megfelelő hipokondrium súlyossága esetén az alloholot ajánljuk, melyet az étkezés után naponta 1-2 alkalommal 1-2 tablettára írnak fel, a kezelés folyamata 3-4 hét. Szükséges figyelembe venni a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt irritáló hatást a gastritis során, mivel fokhagymás kivonatot tartalmaz.
Ajánlott a fent említett ásványvizek felvétele, de hideg. Hasznos nyombélcsövek szondával, ásványvízzel vagy a kukorica selyem kecske 1-2 alkalommal hetente; 4-8 eljárás tanfolyamonként. Az egyik vagy a másik beteg szájon át szed egy üres gyomorban, és egy jobb oldali fűtőpadon fekszik 2 órán keresztül. Először is meg kell győződnie arról, hogy az epehólyagban nincsenek kalkulák.
hiperkinetikus
A hipertóniás hiperpláziát az ilyen tünetek jellemzik.
- Akut (colicky) fájdalom a jobb hypochondriumban vagy a köldök közelében. Gyakran előfordul a hideg ételek és italok fizikai terhelése és bevitele során. Általában ez a fájdalom rövid életű.
- Nagyon gyakori emésztési zavarok (laza széklet).
- Az izgalom vagy az édes bántalmazás után az égő érzés a belekben.
- Az étvágy hiánya, hányinger és néha hányás.
- Sárga virágzik a nyelven.
- Általános gyengeség, letargia, fejfájás vagy ezzel ellentétben a fertőzés, a hiperaktivitás.
Biliáris diszkinézia - tünetek és kezelés
Az epehólyag diszkinézia olyan betegség, amelyben az epehólyag mozgékonysága zavar, és az epevezetékek nem működnek, ami az epe stagnálását vagy túlzott szekrécióját okozza.
Ez a rendellenesség elsősorban nőknél fordul elő. Általában a biliáris diszkinézia betegek fiatal korában (20-40 év), vékony testben szenvednek. Néhány nő kifejezett kapcsolatban van a panaszok súlyosbodásával és a menstruációs ciklus időtartamával (a súlyosbodás 1-4 nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik), és a betegség a menopauza alatt is súlyosbodhat.
Mivel ez a betegség megváltoztatja az epe tulajdonságait, bizonyos fontos anyagok és zsírban oldódó vitaminok felszívódása károsodott. Fennáll a veszély, hogy a nők a szexuális szférával kapcsolatos betegségek, valamint az emberek, akik gyakran ki vannak téve a stressznek.
Az epehólyag-dyskinesia két fő formája van:
- Hipertóniás (hyperkinetic) - az epehólyag tónusa megnő;
- Hipotonikus - alacsony epehólyag-tónus.
okai
Miért fordul elő biliáris diszkinézia és mi ez? A biliáris diszkinézia elsődleges okai a következők:
- A táplálkozás hosszú távú, szisztematikus megsértése (szabálytalan táplálkozás, overeating, a szokás kielégíteni az étkezés előtt, étkezési bántalmazás).
- Az epehólyag neurohumorális szabályozó mechanizmusainak rendellenességei.
- Csendes életmód, veleszületett, alulfejlett izomtömeg.
- Neurocirculatory dystonia, neurosis, stressz.
A biliáris diszkinézia másodlagos okai:
- Korábban akut vírusos hepatitist szenvedett.
- Helminták, fertőzések (giardiasis).
- Amikor az epehólyag nyakát vagy testét hajlítják (szerves okok).
- Cholelithiasisban, cholecystitisben, gastritisben, gastroduodenitisben, peptikus fekélyben, enteritisben.
- A hasüreg krónikus gyulladása (a petefészek krónikus gyulladása, pyelonephritis, colitis, apendicitis stb.).
- Hormonális rendellenességek (menopauza, menstruációs zavarok, endokrin mirigy elégtelenség: hypothyreosis, ösztrogénhiány stb.).
Leggyakrabban a biliáris diszkinézia hátterű tünet, nem egyéni tünet. Ez jelzi a kövek jelenlétét az epehólyagban, a pankreatitisz előfordulását, vagy más eltéréseket az epehólyag működésében. Továbbá, a betegség bizonyos élelmiszerek használata következtében alakulhat ki: édes, alkoholos, zsíros és sült ételek. A súlyos pszichológiai vagy érzelmi stressz okozhat diszkinéziát.
besorolás
Kétféle diszkinézia van:
- A hypokinetikus típusú diszkinézia: az epehólyag otinichny (nyugodt), rosszul csökkent, nyúlik, sokkal nagyobb térfogata van, tehát stagnálása az epe és a kémiai összetétel megsértése, amely tele van epekő kialakulásával. Ez a fajta diszkinézia sokkal gyakoribb.
- Hyperkinetic típusú diszkinézia: az epehólyag állandó hangon van, és éles vágásokkal élesen reagál a duodenális lumenbe belépő élelmiszerekre, és nagy nyomás alatt dobja ki az epe egy részét.
Ennek megfelelően, attól függően, hogy milyen típusú epe-diszkinézia és az epeutak találtak, a betegség tünetei és a kezelési módok változhatnak.
A biliáris dyskinesia tünetei
Figyelembe véve a dyskinesia tüneteit, érdemes megjegyezni, hogy ezek a betegség formájától függenek.
A JVP vegyes változatai általában:
- fájdalom és nehézség a jobb oldalon,
- székrekedés vagy hasmenés
- étvágytalanság,
- fájdalom a has és a jobb oldal tapintása során,
- testtömeg-ingadozások,
- böfögés, keserűség a szájban,
- az állam általános megsértése.
A hipotonikus tünetek tünetei a következők:
- fájdalomcsillapítás a jobb hypochondriumban;
- nehézség a gyomorban;
- állandó émelygés érzés;
- hányás.
A betegség hipotóniás formáját a tünetek egy sora jellemzi:
- éles természetű fájdalom, esetenként a jobb hypochondriumban, a hát, a nyak és az állkapocs fájdalmának hatása. Általában az ilyen fájdalom körülbelül fél órát tart, főleg étkezés után;
- állandó émelygés érzés;
- hányás epe;
- csökkent étvágy;
- a test általános gyengesége, fejfájás.
Fontos tudni, hogy a betegség nemcsak gasztroenterológiai klinikai képet mutat, hanem a betegek általános állapotát is befolyásolja. A biliáris diszkinézia minden második fő diagnózisa kezdetben dermatológusra utal a dermatitisz tünetei miatt. Ezek a bőrproblémák az emésztőrendszer problémáit jelzik. Ebben az esetben a betegek aggódnak a rendszeres bőr viszketés miatt, amit a bőr szárazsága és hámlása kísér. A vizes tartalmú buborékok előfordulhatnak.
A biliáris diszkinézia diagnózisa
Laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekként:
- általános vér- és vizeletelemzés
- a lamblia és a koprogram székletének elemzése,
- májfunkciós vizsgálatok, vérbiokémia,
- a máj és az epehólyag ultrahangja choleretic reggelivel,
- fibrogastroduodenoscopy (fecske "mancs"),
- ha szükséges, gyomor- és bélérzékelést végeznek az epe mintavételezésével.
Azonban az ultrahang a fő módszer a JVP diagnosztizálására. Az ultrahang használatával értékelheti az epehólyag és az utak anatómiai jellemzőit, ellenőrizheti a köveket és a gyulladást. Néha végezzük el a terhelési tesztet, amely lehetővé teszi a diszkinézia típusának meghatározását.
A biliáris diszkinézia kezelése
A biliáris diszkinézia diagnosztizálása esetén a kezelésnek átfogónak kell lennie, beleértve az étrend és a természet normalizálását, a fertőzés fókuszainak rehabilitációját, deszenzitizációt, antiparazitikus és antihelmintikus terápiát, a bél dysbiosis és a hypovitaminosis megszüntetését, a diszfunkció tüneteinek megszüntetését.
- Dyskinesia hiperkinetikus formáinak kezelése. A diszkinézia hiperkinetikus formái korlátozzák a mechanikai és kémiai élelmiszer-ingerek és zsírok étrendjét. 5. táblázat: magnéziumsókat tartalmazó termékekkel dúsítva. Sima izmok görcsének enyhítésére nitrátokat, myotrop antispasmodikákat (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymekromon), antikolinergeket (gastrocepin) és nifedipint (corinfar) alkalmaznak, amelyek napi 10-20 mg-os dózisban csökkentik az Oddi sphincterét.
- Dyskinesia hypokinetikus formáinak kezelése. Az étrendet az 5. táblázat keretein belül kell alkalmazni, hipokinémiás diszkinéziák esetén az ételeket gyümölcsökkel, zöldségekkel, növényi rostot tartalmazó élelmiszerekkel és magnéziumsókkal (ehető korpa, hajdina kása, túró, káposzta, alma, sárgarépa, hús, dogrose főzés) kell gazdagítani. Az epehólyag kiürítése szintén hozzájárul a növényi olajhoz, a tejfölhöz, a tejszínhez, a tojáshoz. Szükséges a belek normális működésének módosítása, amely reflexiív módon stimulálja az epehólyag összehúzódását. Kolekinetikumokhoz (xilitol, magnézium-szulfát, szorbit) is hozzárendeltük.
Az epehólyag-betegségben szenvedő betegek gasztroenterológust és neurológust, valamint éves balneológiai szanatóriumi egészségügyi tanfolyamokat figyeltek meg.
fizikoterápia
A hipotóniás-hipokinetikus változatban a diadinamikus áramok, a faradizáció, a szinuszos modulált áramok, az alacsony impulzusú áramok, az alacsony intenzitású ultrahang, a gyöngy és a szénfürdők hatékonyabbak.
Abban az esetben, hipertóniás hiperkinetikus-diszkinézia formák ajánlottak betegek inductothermy (elektród lemezt ráhelyezzük a jobb felső negyed), UHF, mikrohullámú kezelés (UHF), nagy intenzitású ultrahang, elektroforézis novokain, alkalmazások vagy ozokeritviasz, galvanikus, tűlevelűek, a radon és a hidrogén-szulfid fürdőben.
Diéta a diszkinézia számára
A biliáris diszkinézia kezelésére vonatkozó tanácsok haszontalanok lesznek, ha nem követi bizonyos étrendszabályokat, amelyek hozzájárulnak az epehólyag állapotának normalizálásához.
A megfelelő táplálkozás kedvező feltételeket teremt a gyomor-bélrendszer normális működéséhez, és normalizálja az epeutak működését:
- mindent erősen sós, savanyú, keserű és fűszeres tiltott;
- fűszerek és fűszerek korlátozottak, sültek tilos;
- a zsír étrendje drasztikusan korlátozott, helyettesítve a maximális növényi olajokkal;
- szigorú tilalmat szab a potenciálisan káros és irritáló élelmiszerekre (chipek, diófélék, szóda, gyorsétterem, sózott hal);
- minden ételt először meleg és félig folyékony formában adnak, különösen fájdalmas támadások esetén;
- Minden étel főtt, párolt vagy párolt, fóliában sült.
Minta menü a naphoz:
- Reggeli: főtt tojás, tej zabkása, tea cukorral, szendvics vajjal és sajttal.
- A második reggeli: bármilyen gyümölcs.
- Ebéd: minden vegetáriánus leves, sült hal, burgonyapürével, zöldségsaláta (például káposzta), párolt gyümölcs.
- Snack: egy pohár tej, joghurt, ryazhenka vagy kefir, pár marshmallows vagy marmelád.
- Vacsora: párolt húsgombóc tészta, édes tea.
- Alvás: egy pohár kefir vagy joghurt.
Ajánlott gyakori bevitel (naponta hatszor), kis adag élelmiszer. Az utolsó bevitelnek lefekvés előtt kell lennie, hogy ne legyen stagnálás az epe.
A biliáris dyskinesiában szenvedő gyermekek kezelése
A biliáris dyskinesiában szenvedő gyermekeknél a kezelést az epe stagnálásának teljes megszüntetéséig és az epe elvezetésének jeleivel végzik. Súlyos fájdalom esetén kívánatos a gyermek kezelése kórházban 10–14 napig, majd egy helyi szanatóriumban.
Az epeutak diszfunkciójának időben történő diagnosztizálása és a gyermekek megfelelő kezelése a felismert jogsértések típusától függően megakadályozza az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy további gyulladásos betegségeinek kialakulását és megakadályozza a korai epekő kialakulását az epehólyagban és a vesében.
megelőzés
A patológia nem fejlődött ki, kövesse az alábbi szabályokat:
- teljes éjszakai alvás legalább 8 órán keresztül;
- feküdjön le legkésőbb 11 óráig;
- alternatív mentális és fizikai munka;
- séta a friss levegőben;
- enni teljesen: enni több növényi élelmiszerek, gabonafélék, főtt állati termékek, kevesebb
- sült hús vagy hal;
- a traumatikus helyzetek megszüntetése.
A másodlagos megelőzés (azaz a biliáris diszkinézia előfordulása után) a legkorábbi észlelése, például rendszeres megelőző vizsgálatokkal. A biliáris diszkinézia nem csökkenti a várható élettartamot, hanem befolyásolja annak minőségét.
Felnőtteknél a biliáris diszkinézia, a tünetek és a kezelési rend
A biliáris diszkinézia a gyomor-bél traktus betegsége, amelyre jellemző az epehólyag motilitásának és a sphincters funkcióinak, különösen az Oddi sphincterének funkciói. Ezeknek a rendellenességeknek az eredményeként az epe duodenumba történő bejuttatásával kapcsolatos problémák merülnek fel: mennyisége túl kicsi lehet, nem elég ahhoz, hogy emésztesse az ételt, vagy több, mint amire szükség van, ami negatívan befolyásolja a teljes gyomor-bél traktust.
A statisztikák szerint a legtöbb érintett nő a biliáris diszkinézia. Egyes statisztikák azt mutatják, hogy a nők 10-szer hajlamosabbak e betegségre, mint a férfiak. Ezenkívül a dyskinesia bármilyen korban jelentkezhet. Vannak olyan statisztikák is, hogy a fiatalok JVP-jét az epe túlzott szekréciója jellemzi, és érettebb korában az emésztés elégtelensége figyelhető meg. Ennek a betegségnek a kezelése pozitív előrejelzésekkel jár, ha a beteg az első tüneteknél orvoshoz megy.
Mi az?
A biliáris diszkinézia az epehólyag, az epevezetékek és azok sphinctereinek tónusának és mozgékonyságának funkcionális károsodása, amely az epe áramlásának a duodenumba történő megsértésével jár együtt, a fájdalom megjelenésével a jobb hypochondriumban. Ugyanakkor ezeknek a szerveknek a szerves változása hiányzik.
besorolás
A diszkinézia formájának meghatározása attól is függ, hogy az epehólyag összehúzódása hogyan alakul:
Az adott patológia kialakulásának okától függően az orvosok két típusra oszthatók:
okai
A dyskinesia okairól beszélve emlékeztetni kell arra, hogy a betegség elsődleges és másodlagos. Ettől függően a diszkinézia okai is megváltoznak.
A diszkinézia elsődleges formája a következő okok miatt alakulhat ki:
- ellentmondás az idegrendszer paraszimpatikus és szimpatikus részeinek munkájában, aminek következtében a húgyhólyag és az Oddi sphincter elvesztik a hangját;
- stressz (akut, krónikus), pszichoszomatikus patológiák kialakulása;
- a máj meghibásodása, amely módosított kémiai összetételű epét eredményezett;
- egészségtelen étrend (túlhajtás, túl sok zsíros étel elfogyasztása, korai reggeli, ebéd és vacsora);
- az epehólyag összehúzódásáért felelős intesztinális hormonok termelésének megsértése;
- nem szisztémás táplálkozás, túl zsíros ételek elfogyasztása, túlmelegedés, az élelmiszer elégtelen őrlése, sietés, stb.;
- allergia, amelynek következtében az epehólyag neuromuszkuláris készüléke irritált állapotban van, és nem biztosítja a normális szervösszehúzódásokat;
- alulsúly, ülő életmód, izomduzzanat.
A másodlagos diszkinézia okai a következők lehetnek:
- a hasi szervek krónikus betegségeinek előfordulása - petefészek cisztája, pyelonefritisz, adnexitis stb.;
- korábban átvitt duodenitis, peptikus fekély, gastritis, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának atrófiája;
- féregfertőzés;
- epehólyag betegség, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
- az epehólyag és az epehólyag veleszületett rendellenességei;
- endokrin rendellenességek, hormonális ugrások;
- gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, amelyeket patogén baktériumok okoznak, például a szalmonella.
Az ültetett életmód, a túlsúly (az elhízás 2-3 fázisában), a túlzott fizikai terhelés (különösen, ha a súly folyamatosan emelkedik) és a pszicho-érzelmi meghibásodások után dokumentált esetekben a bilia dyskinesia diagnosztizálása történt.
A biliáris dyskinesia tünetei
A leírt patológia klinikai képe meglehetősen kifejezett, így a diagnózis nem nehéz a szakemberek számára. A felnőtteknél a biliáris diszkinézia fő tünetei:
- A diszpepsziás szindrómát hányinger, keserűség és szájszárazság jellemzi, keserű ízléssel, duzzadással, instabil székekkel, székrekedéssel vagy hasmenéssel, zsíros székletekkel. Az ilyen tünetek az emésztési folyamatok rendellenességei, amelyek az epe elégtelen vagy túlzott áramlását eredményezik a bél lumenébe.
- Fájdalom szindróma A fájdalom előfordulása az étrendben vagy a stresszes helyzetekben fellépő hibák miatt. A diszfunkció hiperkinetikus formája esetén a páciens a bordák alatt a has jobb oldalán, a mellkas bal felében, a lapátokban, vagy a környező karaktert fogadó spasztikus fájdalmakban szenved. A fájdalom hypokinetikus formájában a besugárzással vagy anélkül kiterjedő, húzódó, a test helyzetének megváltozásával járó vagy eltűnő jellegűek. A fájdalmak eltűnhetnek és egymástól függetlenül különböző gyakorisággal fordulhatnak elő - a napi több támadástól a hónapig terjedő ritka epizódokig.
- Az astheno-vegetatív szindrómát a gyengeség, fokozott fáradtság, állandó gyengeségérzés, álmosság vagy álmatlanság, fokozott szorongás és egyéb jelek jellemzik.
- A koleszatikus szindróma ritkán fordul elő a diszkinézia hypokinetikus változatában, amikor az epe továbbra is előáll, általában nem jut be a bélbe a megfelelő mennyiségben, hanem az epehólyagban halmozódik fel, ami a bőr és a sclera sárgulásához, a bőr viszketéséhez, a sötét vizelethez és a könnyű széklethez, a májkibocsátáshoz.
- A neurózis tünetei pánikrohamok, fóbiák (félelmek), rögeszmés gondolatok, rögeszmés, agresszió, harag, könnyesség, érintés stb.
Ha a beteg hipotonikus diszkinézia megnyilvánulásaiban szenved, akkor az ilyen állapotot unalmas és fájdalmas fájdalom jellemzi, ami a jobb hypochondriumban is eltűnésérzetet kelt. Az ilyen fájdalom folyamatosan aggasztja a pácienst, miközben az étvágyát észrevehetően csökkenti, az ember gyakran betegségbe ütközik, és böfögés van. A testhőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg, a klinikai vérvizsgálat nem jelzi a rendellenességek jelenlétét.
Ha hipertóniás dyskinesiáról beszélünk, a fájdalom megkülönbözteti a paroxizmust. Ugyanakkor a fájdalom meglehetősen akut, de rövid ideig folytatódik. A fájdalom adhatja a jobb váll- vagy válllapot. Különösen gyakran az ilyen támadások a zsíros ételek elfogyasztása után következnek be, erős fizikai és érzelmi feszültségek. Nagyon gyakran a hipertóniás dyskinesiában szenvedő betegek keserűséget mutatnak a szájban, ami leggyakrabban reggel történik.
Lehetséges szövődmények
Általában a biliáris dyskinesia-betegek betegei szinte azonnal a fájdalom első támadása után kérnek segítséget az orvosoktól. De sokan közülük a kellemetlen tünetek megszüntetésével leállítják az előírt kezelést, ezáltal provokálják a szövődmények kialakulását:
- duodenitis - gyulladásos folyamat a duodenális membránban;
- kövek kialakulása az epehólyagban és annak csatornáiban - epekőbetegség;
- krónikus kolecisztitis - az epehólyag gyulladása, amely több mint 6 hónapig tart;
- atópiás dermatitis - bőrbetegség, amely az immunitás szintjének csökkenése következménye;
- krónikus jellegű pancreatitis - a hasnyálmirigy gyulladása 6 hónapig.
A biliáris diszkinézia meglehetősen kedvező prognózist mutat, és nem csökkenti a beteg várható élettartamát. De a teljes kezelés és a táplálkozási tanácsadó ajánlásainak be nem tartása miatt a fenti komplikációk kialakulása elkerülhetetlen. És még ezek a betegségek sem veszélyesek az ember életére, de a beteg állapota jelentősen romlik, és végül fogyatékossághoz vezet.
diagnosztika
Jelentős szerepe van a beteg instrumentális vizsgálatainak diagnosztizálásában. A leghatékonyabb eredményeket a duodenális hangzás, az ultrahang, a gastroduodenoscopy, a cholecystography adja.
- Az epehólyagot az epehólyag-diszkinéziában két szakaszban végezzük. Először egy üres gyomorban, majd ismét 30-40 perccel a "teszt reggeli" után. Az ilyen eljárások eredményeként elemezzük az epeutak működését.
- A duodenális hangzás egy speciális szondával történik, amely a duodenumba kerül. A vizsgálat során az epe mintáit laboratóriumi elemzésre készítik. A manipulációk során az epeutak munkáját, a sphincters megnyitását figyelemmel kísérjük, elemezzük az epe kiválasztását.
- Orális cholecystography. A kutatás során a beteg kontrasztanyagot fogyaszt. A húgyhólyagba való belépésekor tanulmányozzák annak működését, amelynek alapján megállapítható, hogy a diszkinézia milyen formája jelentkezik a betegben.
- A gastroduodenoscopyot próbával végzik. Az eljárás során elemezzük a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának állapotát. Ha e szervek nyálkahártyája gyulladásos és irritáló állapotban van, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy az epesav-szekréció túlzott mértékű.
- Laboratóriumi módszerek: biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak az epe rendszer állapotának értékelésére. A lipidprofil vagy „lipidogram” vérvizsgálata a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (HDL, LDL, VLDL), valamint a koleszterin tartalmát mutatja.
Szintén szükséges a betegség differenciáldiagnosztikája a gyomor-bélrendszer más patológiáival, amelyekben hasonló tünetek vannak.
Hogyan kezeljük a biliáris diszkinéziát?
Felnőtteknél a kezelésnek átfogónak kell lennie, amelynek célja az epe kiáramlásának normalizálása és az epehólyag stagnálásának megakadályozása.
Ehhez a biliáris diszkinézia kezelésében a következő módszereket alkalmazzuk:
- Diéta (5. táblázat);
- A munka és pihenés normalizálása és fenntartása;
- Ásványvizek fogadása;
- Fizioterápia (elektroforézis, diadinamikus áramok, paraffin fürdők);
- Zárt csövek és duodenális hangzás;
- akupunktúra;
- masszázs;
- Spa kezelés (Truskavets, Mirgorod, Kárpátaljai üdülőhelyek Ukrajnában);
- Gyógyszeres kezelés, normalizálja az epe kiáramlását, enyhíti a fájdalmat, enyhíti a sphincters görcsét és megszünteti a tüneteket (enzim, choleretic, antispasmodics);
- Az idegrendszer állapotát normalizáló gyógyszerek (nyugtatók, nyugtatók, tonikok stb.).
A diszkinézia kezelésének kötelező módszerei a munka és a pihenés, az étrend, a gyógyszeres kezelés és a cső alkalmazása. Minden más módszer komplementer, és igény szerint és a rendelkezésre állás függvényében alkalmazható. A dyskinesia kötelező kezelési módszereinek időtartama 3-4 hét. A járulékos módszerek sokkal hosszabbak, időnként ismétlődnek a tanfolyamok a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében.
gyógyszerek
Mivel a diszkinézia olyan betegségekre utal, amelyeket az idegrendszeri károsodás okoz, közvetlenül függ a lelkiállapottól, mielőtt az epeutak motoros aktivitásának rendellenességeit kezeli a choleretic gyógyszerek alkalmazása esetén, szükség van a páciens mentális hátterének helyreállítására. Ha a patológia a depressziós állapot hátterében jelenik meg, szükséges a tüdő antidepresszánsok lefolyása. Ha az epe szekréció folyamatának megsértését súlyos szorongás, neurózis okozza, tanácsos neuroleptikumok és nyugtatók használata.
Az ilyen gyógyszerek pszichiátert vagy pszichoterapeutát írhatnak elő. Ezenkívül a diszkinézia okainak kezelését végzik: a dysbacteriosis korrekciója, a hypovitaminosis eltávolítása, allergiás kezelés, anthelmintikus terápia.
Az epe képződésének és az epe kiválasztásának visszaállítására szolgáló gyógyszerek kiválasztása a diszkinézia típusától függ.
- Hipotonikus típusú epehólyag-dyskinesia, flaminát, cholecystokinin, magnézium-szulfát, pancreozimin rendelhető; ásványvizek, amelyek nagyfokú mineralizációval rendelkeznek (Essentuki 17, Arzni és mtsai, szobahőmérsékleten, vagy 30-60 perccel az étkezés előtt, a gyomor szekréciójától függően). Gyógynövény: kukorica stigmák, immortelle virágok, kamilla, csalánlevél, csipkebogyó, orbáncfű, oregánó.
- A magas vérnyomású epehólyag-diszkinézia, oxafenamid, nikotin, gyenge mineralizációjú ásványvizek (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan naponta 5-6 alkalommal). A gyógynövénygyógyászathoz kamilla virágot, borsmentát, édesgyökér gyökeret, valerian gyökeret, anyahéjnövényt, édeskömény gyümölcsöt.
- Az intrahepatikus kolesztázissal a tubulusok (az epehólyag-rendszer csővesztése vagy „vak” érzékelés) hetente 1-2 alkalommal történnek. Tónusos gyógyszerek, koleretikumok és cholekinetki előírása. Az AlT máj enzim fokozott aktivitásával a koleretikumok nem íródnak elő.
- A biliáris dyskinesia, szorbit, xilit, cholecystokinin, pancreozymin, magnézium-szulfát, magas sótartalmú ásványvizek szobahőmérsékleten vagy étkezés előtt 30-60 percig felmelegedett ásványvizek esetében ajánlott. Gyógynövény, mint hipotóniás.
- A hiperkinetikus típusú epe-diszkinesia esetében a spasmolitikus szereket rövid időtartamra, kálium- és magnézium-készítményeket, valamint gyengén ásványosodott ásványvizet használják naponta 5-6 alkalommal. Gyógynövény: kamillavirág, borsmenta, édesgyökér gyökér, valerian gyökér, anyahéj gyógynövény, kapros gyümölcs.
A terápia minden esetben egyedileg van kiválasztva, és ehhez forduljon szakemberhez. Átfogó vizsgálatra kerül sor, és a diagnózis elvégzése után az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszereket. Az öngyógyítás veszélyes: a tünetek helytelen felismerése csak az egészség romlásához vezethet.
Diéta és megfelelő táplálkozás
A diszkinézia kezelésének alapja a táplálkozás. Csak a szabályok szigorú betartása révén lehet megakadályozni a támadások kialakulását és megakadályozni a sebészeti szövődményeket, mint például a cholelithiasis és az akut cholecystitis. A dyskinesia étrendje magában foglalja a táplálkozás általános szabályainak betartását, de vannak olyan idők, amelyek jelentősen eltérnek a betegség típusától (hyperkinetic és hypokinetic) függően.
A következő élelmiszereknek teljesen ki kell zárniuk az étrendből bármilyen típusú diszkinézia esetén:
- fűszeres, sült, zsíros, füstölt, savanyú, savanyú és minden konzerv;
- zsíros húsok és halak;
- édességek, beleértve a csokoládét, kakaót;
- sütemények sütése;
- szénsavas italok, kávé, alkohol;
- fűszerek;
- zöldségek, irritáló az emésztőrendszer - fokhagyma, hagyma, retek, sóska;
- olyan termékek, amelyek növelik a gázképződést a belekben (hüvelyesek, rozskenyér stb.);
- tej;
- pácok.
A táplálkozás jellemzői a hypomotoros diszkinéziában. Az étrendnek olyan termékekből kell állnia, amelyek serkentik az epeutak motilitását:
- tejszín;
- tojás;
- fekete kenyér;
- tejföl;
- zöldség és vaj;
- zöldségek (főtt, párolt, sült);
- gyümölcs.
A hipermotoros dyskinesia táplálkozásának jellemzői:
A patológia ilyen formájának jelenlétében ki kell zárni a napi étrendből az epe kiválasztását és az epe képződését ösztönző élelmiszerek: szóda, húsleves, friss zöldség, zsíros tej és tejtermékek, fekete kenyér, állati zsírok.
A diszkinézia bármilyen formája esetén naponta 5-6-szor kell enni kis adagokban (az adag tartalmának két maroknyi méretűnek kell lennie). Ne hagyja, hogy az étkezések közötti szünetek több mint 2 órán keresztül történjenek. Minden ételnek és italnak melegnek vagy szobahőmérsékleten, nem melegnek vagy hidegnek kell lennie, mivel a túl magas vagy alacsony hőmérséklet a dyskinesia támadást okozhatja. A sót korlátozni kell, és naponta legfeljebb 3 g-ot kell fogyasztania a szövetekben lévő folyadék stagnálásának megszüntetése érdekében. A főzést meg kell főzni, pörkölni vagy párolni.
Ásványvíz
Az ásványvizet rendszeresen kell itatni, 1/2 - 1 üveg 20-30 perccel az étkezés előtt hő formájában, a diszkinézia formájától függően a szükséges fajta választékát. Tehát, ha hipomotoros diszkinéziát ajánlunk a magas mineralizációjú víz (például Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, stb.) És a hypermotor - alacsony mineralizáció esetén (például Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya stb.).
Az ásványvizek hosszú ideig, vagyis legalább 3-4 hónapig, részegek lehetnek, és fogyókúrázhatnak. Azonban, ha az ásványvizet nem lehet bevonni a betegség komplex terápiájába, akkor felhasználásuk teljesen elhagyható.
Életmód dyskinesia
A biliáris diszkinézia esetén nagyon fontos az egészséges életmód vezetése, amelynek fogalma magában foglalja:
- lemond a rossz szokásokról
- mérsékelt fizikai aktivitás, fizikai túlterhelés nélkül, t
- a munka és pihenés racionális módja,
- jó éjszakai alvás
Az életmód fő összetevője az egészséges táplálkozás - a zsíros, sült, fűszeres, sós, fűszeres ételek kizárása, az állati termékek korlátozása, a növényi termékek fogyasztásának növekedése. A dyskinesia kezelése során szigorú étrendet kell alkalmazni, vagy a kezelési táblázat 5. számát.
Népi jogorvoslatok
Otthon a dyskinesia kezelését leginkább a népi technikák alkalmazásával lehet elvégezni. De a felkészülés és a recepció előtt konzultáljon orvosával
Az epe kialakulását fokozó gyógynövények infúziói, kekszei, kivonatai és szirupjai, hogy meghatározzák a sphincters és az epeutak motoros funkcióját.
- Hipertóniás és hiperkinetikus típusokban menta, kamilla virág, anyahéj gyógynövény, édesgyökér gyökér, kaporgyümölcs, valerian gyökér használatos.
- Pi hipotonikus és hypokinetikus formát használnak gyógynövény rózsa csípő, immortelle virág, orbáncfű, kukorica selyem, oregánó, csalánlevél, kamilla.
A choleretikus cselekmény bogáncs, immortelle, tansy, levelek és pitypang gyökér, kukorica selyem, cikória, dogrose, gyógyszertár füst, petrezselyem, kurkuma gyökér, kömény, cickafark.
Az étkezések előtt 20-30 percig használják a gyógynövényeket.
Sebészeti kezelés
A megfelelő és átfogó konzervatív terápia után már régóta várt megkönnyebbülés hiányában az orvosok sebészeti technikákat alkalmaznak. Ezek lehetnek:
- minimálisan invazív (gyakran endoszkópos berendezéssel);
- csoport.
Az Oddi köpenyének azonosított rendellenessége esetén:
- injekciók közvetlenül ebbe a botulinum toxin sphincterbe (ez jelentősen csökkenti a görcsöt és a nyomást, de a hatás ideiglenes);
- ennek a sphincternek a ballon dilatációja;
- egy speciális sztent stent megépítése az epe-csatornában;
- endoszkópos sphincterotomia (duodenális papilla kivágása), amelyet (szükség esetén) sebészeti sphincteroplasztika követ.
A biliáris diszfunkció súlyos hipotóniás-hypokinetikus változata elleni küzdelem szélsőséges intézkedése a cholecystectomia (az atonic epehólyag teljes eltávolítása). A laparoszkópos (a hasfalon levő metszés helyett több lyukasztás történik a berendezésekre és műszerekre) vagy laparotomikus (hagyományos metszés) útján. A súlyos sebészeti beavatkozás hatékonyságát azonban nem mindig a betegek érzik. Ezt követően gyakran a panaszok megújulása a kialakult poszt-cholecystectomiás szindrómához kapcsolódik. Ritkán történik.
A biliáris diszkinézia gyermekeknél
Gyermekek terápiájában előnyben részesítik a növényi készítményeket. A betegség típusától függően választják ki őket.
Tehát, ha hipomotoros diszkinézia van előírva:
- gyógyszerek, amelyek megnövelik az epehólyag-tónust: magnézium-szulfát, szorbit vagy xilit;
- az epe képződését stimuláló gyógyszerek: hololol, holosac, allohol, liobil;
- "Vakérzékelés" szorbit vagy xilitol felvételével;
- gyógynövényterápia: pitypang, vadrózsa, kukorica stigmák, menta;
- ásványvizek: Essentuki 17.
Ha hipermotoros dyskinesia kezelésre kerül sor:
- gyógynövényterápia: a Hypericum, a kamilla, a dioecious csalán;
- görcsoldó szerek: aminofillin;
- elektroforézis novokainnal az epehólyagon;
- enyhén mineralizált vizek: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".
A támadás leállítása után a rehabilitációt szanatóriumban végzik, ahol ásványvizet és más fizioterápiát írnak elő:
- nátrium-klorid fürdők;
- Mikrohullámú terápia;
- galvanikus gallér Scherbak szerint;
- nyugtató céllal: tűlevelű fürdők, bromelektrospon;
- az epeutak motoros aktivitásának javítása: SMT terápia, magnézium-szulfát elektroforézis.
- az epehólyag görcsének kiküszöbölésére: magnetotrapia, antispasmodikumok elektroforézise (no-shpy, papaverin) az epeutak területén.
A dyskinesiában szenvedő gyermekeket gyermekorvos, neurológus és gyermekorvos regisztrálja. Ezeket évente kétszer tervezik ultrahang vizsgálathoz. 6 hónaponként egyszerre choleretic terápiát kell végezni. Évente egyszer vagy kétszer a gyermek szanatóriumi üdülőhely kezelésre kerül.
megelőzés
A patológia kialakulásának és fejlődésének megakadályozása érdekében:
- Teljes alvás és pihenés (alvás legalább 8 óra naponta);
- Napi séta a friss levegőben;
- A megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás megszervezése;
- Távolítsuk el a stressz és a pszicho-érzelmi stressz jelenlétét.
A másodlagos profilaxis (azaz a diszkinézisek azonosítása után) esetén a betegség megelőzése az orvos ajánlásainak betartásával és rendszeres megelőző vizsgálatokon keresztül lehetséges.