Az epehólyag-dyskinesia komplex kezelésében Duspatalin-ot írtam fel.
Először nem tudtam megérteni, hogy miért van szükségem egy görcsoldó kezelésre ebben a komplexben, mert nem aggódom sem a gallér, sem a belek fájdalma miatt. De kiderül, hogy egy olyan betegség, mint az epehólyag dyskinesia, gyakran együtt jár az epevezeték görcsével, és ez rossz minőségű élelmiszer-emésztést eredményez, ami viszont a bélhez kapcsolódó különböző problémákat okoz.
Ezért a Duspatalin kinevezése csak megfelelő volt.
Ezek a kapszulák
És itt van a bizonyság, ahol valójában meg van írva, hogy a gyógyszer a hasi görcsök enyhítésére szolgál.
Először nem vittem komolyan, de egy hónappal az alkalmazását követően enyhülést éreztem a gyomor-bél traktusban. Nincs fájdalom, nem számít, mit ettem, bár korábban a reakció nem tartott engem.
Most a gyomor-bélrendszer több békében van, mint a kezelés előtt.
És bonyolult kezelést kapok, Dipatalint Hofitollal szedem, diszkinézia kezelésére is felírták.
Azt akarom mondani, hogy az eredmény. Nem volt kifejezett görcsök, amiket szeretnék megszüntetni, de sokkal kényelmesebbnek érzem magam a hasi területen.
30 kapszula egy hónapig tart, mert azt írta, hogy naponta egyszer, vacsorázni. Az ára körülbelül 80 hrivnya. Természetesen nem olcsó, de ha a kezelés egy hónapig tart, akkor megvásárolhatja, különösen azért, mert már tudom, hogy a Duspatalin hatékonyságát tapasztalat igazolta.
Depatalin kolecisztitissel
A Duspatalin hatékonysága a cholecystitis kezelésében
- A kolecisztitis a korunk betegsége
- Kábítószer-előnyök
- Műveleti funkciók
- A Duspatalin ellenjavallatok
- Mit mondanak Duspatalinról?
A gyomor-bél traktus átfogó vizsgálata után az orvos által előírt koleszisztitiszben a duspatalint használják. A megfelelően kiválasztott kezelés véglegesen leküzdheti a betegséget.
A kolecisztitis a korunk betegsége
A kolecisztitis olyan betegség, amelyben az epehólyag gyullad. Mint sok más gyulladásos betegség, a kolecisztitis akut és krónikus formában is előfordulhat. Emellett a betegség kalciummentes és kalkulált (vagy más szóval a kövek kialakulásával).
Az epehólyag gyulladása a bélfertőzés behatolásának köszönhető, melyet vérrel, valamint epe-stázissal végeznek. Ezt a betegséget az epe elégtelen szekréciója jellemzi, ami megnehezíti a zsírok normális lebomlását és felszívódását.
A cholecystitis okai a következő tényezők:
- Győzd le a parazitákat, például Giardia.
- Az epe torlódása vagy epe csatornák túlterhelése.
- Bakteriális fertőzések.
- Terhesség.
- Alacsony életerő, a testmozgás hiánya.
- Túlmelegedés, zsíros, fűszeres és sült ételek túlzott fogyasztása.
- Az alkohol használatának diszkréciója.
Gyakran előfordul, hogy a cholecystitis érezhetővé válik az epehólyagok jelenléte miatt, amelyek nem teszik lehetővé az epe normális megjelenését. Ez provokálja a cholecystitis akut formájának kialakulását, ami irritációt és az epehólyag gyulladását okozza. A betegség egyéb okai a különböző fertőzések vagy sérülések.
Gyakran előfordul, hogy a kolecisztitis akut formája súlyos betegségekben szenvedő betegekben, például cukorbetegségben szenved. Ilyen esetekben a betegség oka nem a kövek, hanem a kolecisztitis egy bizonyos betegségben szenvedő szövődmény.
Az epehólyag gyakran gyullad az alultápláltság miatt, amikor nincs elegendő növényi táplálék az étrendben (zöldségek, gyümölcsök), valamint a növényi rostokkal ellátott élelmiszerek. Az étrendben az állati eredetű zsírok, édességek dominálnak, az ülő életmód megakadályozza az epe normális kiáramlását és gyulladást eredményez.
Vissza a tartalomjegyzékhez
A duspatalint gyakran a kolecisztitis kezelésére használják, pozitív eredményekkel. A drognak van néhány fontos különbsége a többi antispasmodikához képest, amelyeket a betegség elleni küzdelemben használnak:
- A duspatalin nem tartalmaz mérgező anyagokat.
- A kábítószer szelektíven hat, a hatás csak a fájdalmas területekre koncentrál.
- Nagyon hatékony.
- Hosszú távú hatása van.
- Nem mellékhatások.
Ezt a gyógyszert egy holland gyógyszeripari cég két formában állítja elő: fehér tablettákban és kapszulákban.
A Duspatalin megvásárolható csak vényköteles vizsgálat után. Vegyük a gyógyszert étkezés előtt, az előírt rendszer szerint. A Duspatalin hatékonyan küzd az étkezés utáni fájdalommal.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Ennek a görcsoldó hatásnak az egyik fő előnye, hogy a gyógyszer felhalmozódó tulajdonságait hosszabb ideig nem használják. Az érzéstelenítés után a páciens megkönnyebbül, mivel a gyógyszer az emésztőrendszer izmaira hat, majd a kémiai anyagokat a máj bontja és a vesék és az epe kiválasztják.
A duspatalin célja a gyomor-bélrendszeri görcsoldó fájdalmak csökkentése. A gyógyszer használatára vonatkozó jelzések mindenféle fájdalmat okoznak ezen a területen.
A beadás után a beteg állapota gyorsan javul, a beteg szervekben a vérkeringés fokozódik, ami jó eredményekhez vezet.
A görcsoldó szer elfogadását nem kísérik a szájszárazság, a gyors pulzus, a látáskárosodás vagy a mozgáskoordináció, amelyet gyakran megfigyelnek a gyomor-bél traktus kezelésében más fájdalomcsillapítókkal.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Ez a gyógyszer nagyon kevés ellenjavallatot tartalmaz, de még mindig figyelembe kell venni:
- Érzékenység a Duspatalin összetevőire, melyet gyakran csalánkiütés okoz.
- Ezt az érzéstelenítőt nem írják elő 10 év alatti gyermekeknek, mivel a gyógyszergyártó nem végzett klinikai vizsgálatokat az e korosztályra gyakorolt hatásokkal kapcsolatban. Bár ma a Duspatalin gyermekek gyomor-bélrendszeri betegségeinek kezelésére szolgál, de még mindig nem adhatja azt 10 év alatti gyermekeknek.
- Ne javasoljuk, hogy a szoptató anyák használják ezt a gyógyszert a kezelésben. Nincsenek adatok arról, hogy a Duspatalin milyen mértékben jut át az anyatejbe, ezért nem alkalmazható a szoptatás ideje alatt.
- A terhes nőknek nem ajánlott gyógyszert rendelni. A terhesség alatt nincsenek konkrét ellenjavallatok, de ezt a gyógyszert csak végső megoldásként kell szedni.
- Vese- és májbetegségek esetén ajánlott a gyógyszert óvatosan bevenni.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Számos orvosi és egyéb fórum több véleményt tartalmaz a különböző gyógyszerekről. Érdemes megjegyezni, hogy a Duspatalin számos pozitív értékelést nyert: a betegek hangsúlyozzák a gyógyszer magas hatásosságát, kézzel fogható fájdalomcsillapító hatást, a fájdalom szindrómát és a gyomor görcsöket eltűnnek.
Az orvosok is pozitív véleményt adnak, megerősítve a Duspatalin magas hatékonyságát. A gyógyszer a gastrointestinalis traktus különböző betegségei esetében ajánlott. Gyakran használják az orvosi gyakorlatban a pancreatitis és a krónikus cholecystitis kezelésére.
Érdemes hangsúlyozni, hogy ez a görcsoldó nem segít önálló terápiás szerként, hanem komplex terápia részeként, amely lehetővé teszi a fenntartható pozitív eredmény elérését.
Duspatalin indikációk a felhasználásra, mi segít, utasítások és ellenjavallatok, a gyógyszer költsége és áttekintése
A „Duspatalin” az utóbbi generáció hatékony spasmodikus gyógyszere, amely szinte semmilyen mellékhatást nem okoz. A gyógyszer nem mérgező, ezzel megszűnik a görcs vagy a bél fájdalom. Mivel a sima izomsejtek a vastagbélben helyezkednek el, a Duspatalin hatása a gastrointestinalis traktus ebben a részében a leginkább kifejezett.
Mi segít a Duspatalin alkalmazásában: indikációk
A "Duspatalin" előnyei az, hogy a gyógyszer nem gátolja a perisztaltikus mozgásokat, és csak a motoros képességek fokozottabb működését érinti. A sima izomaktivitás megszüntetése után normális bél-perisztaltika fennmarad. A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk a következők:
Gallstones, amikor a kő megakadályozza az epe áramlását a májból vagy az epehólyagból.
A bél colicus - a vastagbélben bekövetkezett bármilyen változás által okozott súlyos fájdalom.
Az epehólyag diszfunkciója, ha a kontrakciója megsérti.
A bélrendszeri szervek betegségei által okozott emésztőrendszer görcsei, például pancreatitis vagy cholecystitis.
Irritatív bél szindróma: hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés.
De a „Duspatalin” kezelést önmagában nem szabad elvégezni, először egy gastroenterológusnak kell vizsgálnia, és meg kell határoznia a vastagbél fájdalmának vagy görcsének okát. A gyomor-bél traktus problémáit terapeuta, gasztroenterológus, prokológus és még egy neurológus kezeli. Lásd a videón a MM neurológus véleményét. A hasi fájdalmat okozó érzés:
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy-lé kiáramlása a bélbe. A hasnyálmirigy fájdalom-szindrómáinak kialakulásával az orvosok spasmodikus szereket írnak fel, amelyek közül a legjobb a mai napig a Duspatalin. Ez tökéletesen kiküszöböli a hasnyálmirigy-csatornák görcsét, gyorsan eltávolítja a fájdalom szindrómát. Alkalmazási módszer: napi adag - 2 kapszula és a hozzávetőleges kezelés - 2 hét. Szükség esetén az orvos kap egy kapszulát, hogy vegyen be egy újabb hetet, naponta egy kapszulát. A gyógyszer használata 14 év alatti gyermekek számára engedélyezett.
Gasztritisz és gyomorfekély
A leggyakoribb gyomor-bélrendszeri betegségek a gastritis és a gyomorfekély. A gyomor munkája a rossz minőségű élelmiszer-feldolgozás hatására nem biztosítja a hasznos elemek felszívódását. Ezért hiányos a vitaminok és ásványi anyagok, csökken a vér hemoglobinszintje, ami negatívan befolyásolja a haj, a körmök, a bőr állapotát, és idővel a következő tünetekhez vezet:
rothadás a rothadás szagával;
a gyomor nehézségének érzése.
A krónikus gyomorhurut vagy gyomorfekély esetén a fájdalom enyhítése érdekében a Duspatalin kapszulában kapható reggel és este. Lenyelés nélkül kell lenyelni, és sok vizet kell inni. A kezelést a tünetek és a diagnosztikai vizsgálat alapján számítják ki. A 14 évesnél idősebb, hasi fájdalommal küzdő gyermekek naponta egy kapszulát írnak fel.
Kolecisztitisz esetén
A kolecisztitis a parazita, vírusos vagy bakteriális természetű epehólyag akut vagy krónikus gyulladása. Az epehólyag fájdalma az epe stagnálása miatt következik be, amelyet a pszicho-érzelmi túlterhelés, a fizikai inaktivitás és az allergiás reakciók okoznak. A "Duspatalin" eltávolítja az epe stagnálását az epe kiválasztási útjából, és ezzel egyidejűleg megszünteti a gyulladásos folyamatok súlyosbodásának kockázatát. A kólika, amikor az epekő megy, a gyógyszer gyorsan enyhíti a fájdalom szindrómákat.
A biliáris diszkinéziában, amikor motoros funkciójuk károsodik, olyan tünetek jelentkeznek, mint az epizódos fájdalom a jobb borda alatt, autonóm diszfunkció és neurotikus tünetek jelennek meg. A görcsoldó szer két hetes használata után az epehólyag motoros funkciójának megsértése teljesen elveszett. Ez arra utal, hogy a gyógyszer nagy hatékonyságú a biliáris diszkinézia kezelésében.
Dipatalin a székrekedéshez
A leggyakoribb panasz az embereknél a bél kiürítésének nehézsége, különösen az időskori székrekedés. Bizonyos jelek jellemzőek erre a diszfunkcióra, beleértve a kemény székletet, a bél teljes kiürítésének lehetetlenségét. A betegség oka általában a belek izomzatának mozgékonyságának rendellenességei, ami megakadályozza a vastagbél tartalmának előmozdítását. A "Duspatalin" alkalmazásával végzett kezelés pozitív dinamikáját a székrekedés, a hasmenés, a duzzanat, a dysbiosis, a krónikus colitis okozta.
A Duspatalina terhesség alatt történő alkalmazására vonatkozó indikációk
A terhesség ideje alatt a nőknek gyakran kell alkalmazni a görcsoldó szereket, mivel a méh sima izmok hajlamosak a görcsökre, amelyek az emésztőrendszerbe kerülnek. A fájdalom szindrómák enyhítésére kimutatták, hogy a "Duspatalin" -ot használja, csak sima izomra hatva, a méh befolyásolása nélkül. Tökéletesen ellazítja a hasítót, amely szabályozza a hasnyálmirigylé felszabadulását a bélbe, amely terhes nőknél gyakran zárva vagy feszülten. A szoptatás (szoptatás) során a gyógyszer használata megengedett, mivel nem kerül át az anyatejbe.
A gyógyszer és a dózis használatára vonatkozó utasítások
A "Duspatalin" felszabadítása tablettákban és kapszulákban. A gyógyszer alkalmazása minden betegség esetében azonos: a kapszulákat szájon át, rágás nélkül, nagy mennyiségű vízzel veszik. Ne rágja őket, mert egy speciális héj biztosítja a gyógyszer hosszú távú felszabadulását, ami hozzájárul a gyors felszívódáshoz. Alkalmazza a "Duspatalin" -ot naponta kétszer, 1 kapszulát reggel és este, étkezés előtt 20 perccel. A görcsoldószeres kezelés időtartamát az orvos a beteg klinikai képétől függően írja elő.
A "Duspatalin" alkalmazása nagyon hatékony, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A gyógyszert nem írják elő, ha a beteg bizonyos komponensekre érzékeny, allergiás reakcióban nyilvánul meg. A gyógyszer a 14 év alatti gyermekeknél ellenjavallt: ebben a korcsoportban nem végeztek klinikai vizsgálatokat, így nincs pontos jelzés arra vonatkozóan, hogy a Duspatalin hogyan befolyásolja a gyermek éretlen testét.
A Duspatalin tabletták és kapszulák ára
A "Duspatalin" ára több tényezőtől függ: a gyártó országától, a kiadás formájától és a régiótól. Gyógyszertárak gyakran importált gyógyszereket tartalmaznak, általában Hollandiában, ezért költségei magasak a lakosság számára. Az importált gyógyszer ára 500-600 rubelt csomagonként, és az orosz gyártmányú Duspatalin 300 rubelért vásárolható.
A Duspatalin gyógyszer analógjai
A "Duspatalin" olcsóbb analógjai vannak a irritált gyomor-bélrendszer kezelésére - ezek Trigan, Niaspam, Sparex. A görcsoldó szerek csoportjában a hatóanyag analógjai Papaverin, Ditsetel, Drotaverine Hydrochloride, No-shpa. Ezek a gyógyszerek hasonlóak a terápiás hatásokkal, de más aktív hatóanyagokkal rendelkeznek.
Az orvosok véleménye a gyógyszerről
Tatyana Prudkova, nőgyógyász, Moszkva: Szeretném megemlíteni a „Duspatalin” pozitív hatását, amikor eltávolítja a kolikákat és a görcsöket a terhes nőkben, amelyek táplálkozási hibákkal, stresszel és szorongással járnak. Mindig ezt a gyógyszert felírom használatra, mert nincs mellékhatása.
Alexander Vasanenko, gasztronenterológus, Kalinyingrád: „A Duspatalin” egy jó gyógyszer, amely jól működik a cholecystitis és a pankreatitisz kezelésében és megelőzésében. Ezen túlmenően jól együttműködik más gyógyszerekkel, ami növeli az általam felírt gyógyszer hatékonyságát.
Galina Svetlova, általános orvos, Belgorod: A betegek gyakran jönnek hozzám fájdalommal a gyomor-bél traktusban. Nem habozom kinevezni Duspatalint. Tudom, hogy ez a gyógyszer gyorsan megszünteti a fájdalmat, a nehézséget és a vastagbélgyulladást, még az irritábilis bél szindrómában szenvedő gyermekeknél is.
A Duspatalin alkalmazása a gyomor-bélrendszeri betegségekben
A Duspatalin alkalmazása azon alapul, hogy a gasztrointesztinális traktus simaizomának görcsét megszünteti, ezáltal csökkenti a fájdalom súlyosságát. A farmakológiai hatóanyagnak gyakorlatilag nincs mellékhatása, ami lehetővé teszi, hogy a szoptatás és a terhesség ideje alatt alkalmazzák. A Duspatalin hatásossága és biztonságossága ellenére gyógyszer, ezért beadását csak alapos laboratóriumi és műszeres diagnózis után, az orvosi ajánlásoknak megfelelően adják be.
FONTOS! Természetes eszközök A Nutricomplex 1 hónapig helyreállítja a helyes anyagcserét. Olvassa el a cikket >>.
A Duspatalin tablettákat az irritábilis bél szindróma görcseinek enyhítésére használják.
A gyógyszer jellemzői
A Duspatalin terápiás célja az epehólyag, a gyomor és a belek gyulladásos vagy romboló folyamatai során fellépő súlyos fájdalmas görcsök enyhítése. A gyógyszer kétségtelen előnyei közé tartozik a fájdalom szindróma enyhítése az emésztőrendszer motoros aktivitásának csökkentése nélkül. A belső szervek görcsei különböző kóros állapotokban fordulnak elő.
Figyelem: „A Duspatalin kizárólag a gyomor-bélrendszeri szervek tüneti kezelésére szolgál. A betegség közvetlen okának kiküszöbölése, fájdalom provokálása, képes lesz etiotróp kezelésre. "
A gyomorban vagy a belekben lévő görcsök a gyomor falaiban található sima izomrostok hangjának növekedéséből adódnak. Megjelenésük során változó intenzitású fájdalom jelentkezik, az emésztést zavarják, és a perisztaltikát zavarják. A görcsök a gyomor-bél traktus bármely területén találhatók, gyakran a szomszédos területekre terjednek. A görcs mindig meglepetéssel veszi a személyt:
TIPP! 2 hétig megszabaduljon a sötét köröktől. Olvassa el a cikket >>.
- drámaian fejlődik;
- a természetben paroxiszmális;
- több percig tart.
Adagolási űrlapok
A gyártók Duspatalint két adagolási formában állítanak elő:
- 135 mg tabletta;
- 200 mg kapszula.
A kapszulák és tabletták további összetevőket tartalmaznak:
SZÜKSÉGES AZ OKTATÁST, NEM A SZERZŐDÉS! A Nutricomplex természetes összetevőinek eszköze 1 hónapig helyreállítja a megfelelő anyagcserét. Olvassa el a cikket >>.
- metil-metakrilát kopolimer formában;
- talkum;
- zselatin;
- titán-dioxid;
- propilénglikol.
Ezek a vegyi anyagok szükségesek a kapszulák és tabletták kialakításához, valamint bizonyos farmakológiai tulajdonságokkal.
Kábítószer-előnyök
A duspatalin szelektív hatású spazmolitikus. A gyomorba való behatolás után számos jól ismert gyógyszer gyorsan elterjedt az egész szervezetben, terápiás hatást gyakorolva a szövetek és szervek sima izomzatára. Bizonyos esetekben az akupresszúrás hiánya károsíthatja egy olyan személyt, aki görcsoldó, hogy csökkentse a gyomor fájdalmát, és a gyógyszerek befolyásolják a vesét és az ereket.
Ez különösen veszélyes a szív- és érrendszeri, húgyúti vagy idegrendszeri krónikus betegségekben szenvedők számára. Az antispasmodikumok bevitelekor gyakran szelektív hatású gyógyszerek hiányának mellékhatásai vannak:
FONTOS! Hogyan lehet 50 év alatt eltávolítani a szemek körüli zsákokat és ráncokat? Olvassa el a cikket >>.
- alacsony vérnyomás;
- lassú pulzusszám;
- a belső szervek és szövetek elégtelen oxigénellátása.
A duspatalin terápiás hatást fejt ki közvetlenül a bélben, és nem befolyásolja más emberi aktivitási rendszerek működését. A vizelet vagy a szív- és érrendszeri mellékhatások kockázata minimális. Ellentétben más görcsoldó szerekkel, a Duspatalin elég hosszú ideig használható, ami nagyon fontos a gyomor-bél traktus krónikus betegségeinek kezelésében.
Farmakológiai hatás
A Duspatalin összetétele magában foglalja a mebeverint - egy görcsoldó, amely hatással van a sima izmokra, elsősorban a végbélre. Ez a vegyület csökkenti a csatornák permeabilitását, amelyek szabályozzák az ionok áramlását a sejtmembránon keresztül. A norepinefrin újrafelvételét elzárja, amely érzéstelenítő hatást gyakorol az emésztőrendszerben található valamennyi szervre. Kábítószer:
- nem provokál egy nemkívánatos antikolinerg hatást;
- gyorsan helyreállítja a normál perisztaltikát;
- nem csökkenti a gyomor simaizomsejtjeinek funkcionális aktivitását.
A görcsoldó hatás az epehólyag, a gyomor és a belek sima izomzatának ellazulása következtében keletkezik, amelyből a Duspatalin a súlyos fájdalom csökkentésére szolgál. A sima izomrostok többsége a vastagbélben található, így a mebeverin terápiás hatást fejt ki ebben az emésztőrendszerben. Az alsó bél belső falainak tónusának csökkentése nem befolyásolja a perisztaltikát, és az élelmiszer-bolus előrehaladásának időtartama nem változik.
Belépés A Duspatalin ellazítja az Audrey zsírsugárzását, és ez jelentősen javítja az epe áramlását, és megszünteti a fájdalmas görcsöket az epehólyag-kóliák kialakulása során. A gyógyszer szelektivitása az is, hogy kiküszöbölje a bél ürítési gyakoriságát és a normál perisztaltikus hatások hiányát. A Mebeverint az emésztőrendszer különböző szerveiben előforduló kóros folyamatok kezelésére használják.
A duspatalin kapszulákat a gyomor-bélrendszeri betegségek fájdalmának kiküszöbölésére használják.
Milyen betegségek esetén írja fel az orvos a gyógyszert?
Figyelmeztetés: „A görcs lokalizációjának megállapítása csak instrumentális tanulmányok sorozata után lehetséges. Gyakran előfordul, hogy a szűk szakosodási orvosok tandemje a kezeléshez kapcsolódik: egy gasztroenterológus, egy terapeuta, egy prokológus, egy neurológus. ”
Olvasóink ajánlják! A gyomor-bél traktus betegségeinek megelőzésére és kezelésére olvasóink tanácsot adnak a Monastic tea-nek. Ez az egyedülálló eszköz, amely 9 emésztésre alkalmas gyógynövényből áll, amelyek nemcsak kiegészítik egymást, hanem erősítik egymást. A kolostori tea nemcsak megszünteti a gyomor-bélrendszeri betegségek és az emésztőrendszer összes tünetét, hanem véglegesen enyhíti az előfordulásának okát. Véleményolvasók. "
hasnyálmirigy-gyulladás
A Duspatalin terápiás indikációi közé tartozik a pancreatitis - a hasnyálmirigyben előforduló gyulladásos-degeneratív folyamat. Ez a betegség gyakran érinti azokat az embereket, akiknek étrendjében zsíros ételek dominálnak. A Dupatalin napi és egyszeri dózisa a pankreatitistól függ:
- a hasnyálmirigy károsodásának mértéke;
- a gyulladásos folyamat szakaszából.
A farmakológiai gyógyszer gyorsan megszünteti a görcsöket és a fájdalmat. A hasnyálmirigy-gyulladás elleni myotrop antispasmodikán kívül a gastroenterológus mindig proteolitikus enzimeket tartalmazó gyógyszereket ír elő.
Gyomorfekély és gyomorhurut
A gyomor-bélrendszer leggyakoribb betegségei bármely etiológia és fekély gyomorhurutja. Ezeknek a patológiáknak a kialakulásával csökken a vitaminok és tápanyagok felszívódása, ami fokozott gázképződést, az emberi egészség megjelenésének és állapotának romlását okozza. Kellemetlen érzése van:
- fájdalomcsillapító fájdalom, amely az alsó hasra és az oldalra terjed;
- puffadás, teltség és érzés a gyomorban;
- hányinger étkezés után, hányás.
A Duspatalin alkalmazása előtt győződjön meg arról, hogy a májban nincsenek gyulladásos folyamatok. A gyógyszer csökkenti a bél simaizom izmait. Ez a görcs, a fájdalom és a gyomor egyéb negatív betegségeinek gyors eliminációjához vezet.
epehólyag-gyulladás
A cholecystitis az epehólyag gyulladása, amelyet erős fájdalom jellemez, amely a kalkulus kialakulása és mentése során következik be. A betegség gyakran a patogén mikroorganizmusok - vírusok vagy baktériumok - negatív hatása alatt alakul ki. Az epehólyag görcsössége az epe stagnálása és sűrűsége miatt következik be a háttérben:
- pszicho-érzelmi túlterhelés, idegrendszeri betegségek;
- ülő életmód;
- allergiás reakciók.
A kurzus használata A Duspatalin nem teszi lehetővé az epehólyag és az epehólyag epének stagnálását, megakadályozza a gyulladásos gyulladások kialakulását. Ha a kalkulus elindul az epevezeték mentén, akkor a myotrop antispasmodikus megállítja a fájdalmat. Az epehólyag diszkinézia gyakran fordul elő az epizódos fájdalom megjelenésének hátterében a jobb hypochondriumban, az autonóm idegrendszer megzavarása. A koleszteritisz dipatalinja gyorsan helyreállítja az epehólyag motilitását.
Figyelmeztetés: „Ne szedje a vényköteles gyulladáscsökkentő Duspatalin-t recept nélkül. Amikor egy nagy kő jön ki, károsíthatja a csatornát, sőt akár a sértetlenségét is. Ez az állapot azonnali sebészeti beavatkozást igényel, hogy megmentse az ember életét. A Duspatalin szedése pedig csökkenti a fájdalom súlyosságát, és nem teszi lehetővé a helyzet súlyosságának értékelését.
Bélmozgási problémák
Az idősebbek és az idősek gyakran szembesülnek a székletürítéssel, mivel csökken a szöveti rugalmasság vagy a sima izomrostok atrófiája. A széklet változása megváltozik, nincs teljes bélmozgás. A kis és vastagbél motoros működése nem teszi lehetővé a táplálékcsomó normális mozgását a gyomor-bél traktus mentén. A Duspatalin nagy hatékonysága a következő kórképek kezelésében:
- krónikus székrekedés;
- hasmenés;
- fokozott gázképződés;
- bél dysbiosis;
- krónikus colitis.
Ezeket a körülményeket szinte mindig súlyos fájdalommal rendelkező spasztikus görcsök kísérik. A Duspatalin szedése nemcsak a fájdalom megszüntetését, hanem a perisztaltika normalizálását is lehetővé teszi a bél ürítésének megkönnyítése érdekében.
Irritábilis bél szindróma
Ennek a patológiának a gyógyszerterápiája, amelyet még nem vizsgáltak meg, szükséges ahhoz, hogy kiküszöböljük a fejlődését okozó okokat:
- stressz
- kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
- fokozott szorongás;
- depressziós állapot;
- fáradtság.
Az ilyen jelentős életmódváltozás sokáig tart. Annak érdekében, hogy ebben az időszakban ne szenvedjen puffadás, perisztaltika és fájdalmas görcsök, a gastroenterológusok a Duspatalint ajánlják az irritábilis bél gyógyszerének.
Használati utasítás
Az orvos által előírt dózis és a kezelés időtartama a patológia, az általános egészségi állapot és a betegségek jelenlététől függ. A kontraindikációk hiánya és a mellékhatások kis száma jelenléte ellenére önálló alkalmazása elfogadhatatlan.
Annak érdekében, hogy ne legyen kérdése a gyógyszer bevételének gyakoriságával és sorrendjével kapcsolatban, a gyártó minden csomagot részletes megjegyzésekkel ellátott, amelyben meghatározta, hogyan kell bevenni a Duspatalint étkezés előtt vagy után, és milyen mennyiségben. Az utasítások szerint a gyógyszert étkezés előtt 20-30 percig használják. Ez az alkalmazási mód meg fogja előzni a fájdalmat és az étvágytalanság tüneteit. A tablettákat és kapszulákat nem lehet összetörni vagy rágni, mivel egy speciális héj úgy van kialakítva, hogy a hatóanyagot a rendeltetési helyre - a vastagbélbe - szállítsa.
Alkalmazása szoptatás és szülés alatt
A terhesség alatt alkalmazott duspatalint a ponthatások miatt gyakran használják. A szülés alatt a növekvő méh összenyomja a beleket, ami emésztési zavarokat és perisztaltikát okoz. Más antispasmodikumok nemcsak a gyomor-bél traktus simaizomját lazítják. Ezek más szerveket, köztük a méhét is érintik, ami nemkívánatos következményekkel járhat. A Duspatalin mutat pontosan - terápiás hatása közvetlenül a végbélben nyilvánul meg. A duspatalin a laktáció során is biztonságos. A farmakológiai gyógyszer nem jut be az anyatejbe, és következésképpen a baba testébe.
A duspatalint széles körben használják terhes nők kezelésében
Ellenjavallatok
A gyógyszer felírása során a gastroenterológusok figyelembe veszik a Duspatalin ellenjavallatait. A gyógyszert nem szabad olyan emberek szedni, akik egyéni érzékenységgel rendelkeznek a hatóanyaggal vagy a tabletták és kapszulák képződéséért felelős összetevőkkel szemben. A Duspatalin használata tilos a beteg jelenlétében:
- veleszületett intolerancia a tejcukorra;
- laktázhiány;
- szacharázhiány;
- glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma.
A Duspatalin nem írható elő 18 év alatti gyermekek számára, ha tabletta formájában van. A gyógyszer kapszulák formájában nem alkalmazható 12 év alatti gyermekek kezelésében.
Mellékhatások
Csak a kezelés folyamán válhat nyilvánvalóvá a gyógyszer egyéni intoleranciája, amelyet allergiás reakció jeleként fejez ki a csalánkiütés típusa szerint:
- bőrkiütés és bőrpír;
- különböző lokalizációjú ödéma előfordulása.
Rendkívül ritka a Duspatalin ilyen mellékhatásai:
- gyengeség és fáradtság;
- megnövekedett pulzusszám;
- fokozott izzadás.
Ha a fenti tünetek valamelyikében találja magát, lépjen kapcsolatba a gastroenterológussal, aki módosítja az adagot vagy kicseréli a gyógyszert.
Javasoljuk, hogy olvassa el Olga Kirovtseva történetét, hogyan gyógyította meg gyomrát. Olvassa el a cikket >>
Minden anyag az oldalon ozhivote.ru bemutatott felülvizsgálatra, lehetséges ellenjavallatok, konzultáció egy orvos KÖTELEZŐ! Ne diagnosztizálj és öngyógyulj!
Krónikus kolecisztitis kezelése
Az epehólyag és az epeutak betegségei az egyik legfontosabb orvosi és társadalmi probléma, mivel a betegségek előfordulási gyakorisága világszerte folyamatosan nő. Évről évre növekszik az epeutak működésének száma, valamint a posztoperatív szövődmények száma, amelyek arra kényszerítenek bennünket, hogy ismételt sebészeti beavatkozásokat igényeljenek, és gyakran a beteg tartós rokkantságához vezetnek.
A legtöbb szerző a krónikus kőzetmentes cholecystitist az epekőbetegség kezdeti szakaszának tekinti, mivel az epehólyag gyulladásos folyamata megváltoztatja az epe biokémiai szerkezetét, és az epe lithogén tulajdonságokat szerez. Ezért a krónikus nem kalkulált cholecystitis korai felismerése és kezelése megelőzheti az epekő kialakulását.
A krónikus cholecystitis kialakulásában a fő szerepe a fertőzés, amely hematogenikus úton lép be az epehólyagba a máj artériás és portális vénáján keresztül, a nyirokcsomóból vagy a belekből. A fertőzés bármilyen krónikus fókuszpontja a szervezetben (krónikus mandulagyulladás, krónikus salpingo-ooforitis, sinusitis), valamint a gyomor-bélrendszeri krónikus gyulladás lehet az epe fertőzésének forrása. Az epe bakteriológiai vizsgálata gyakrabban fordul elő E. coli, staphylococcus, enterococcus, Klebsiella, clostridia, tífusz és dysentericus baktériumokban, proteuszban. Azonban a betegek 30–40% -ában észlelték az epeutakban lévő mikroflórát, mivel a szervezet érzékenysége és a mikroorganizmus immunológiai reaktivitásának csökkenése döntő jelentőségű az epehólyag-gyulladás kialakulásában.
A vírus hepatitis etiológiai szerepe a krónikus cholecystitis előfordulásában jelenleg nem kétséges, és az irodalmi adatok szerint a betegség kialakulásának ez a változata az esetek 30% -ában észlelhető. Leírták a parazita invázió szerepét a duodenumban és az epeutakban (opisthorchiasis, amebiasis, fascioliasis, clonorchosis, giardiasis), amelyek hozzájárulhatnak az epehólyag fertőzésének aktiválásához. Cholecystitis fordul elő az epehólyag-rendellenesség miatt.
Az epehólyag-komplex rendszer az epehólyag-kiválasztás komplex rendszere, amely magában foglalja a jobb és bal májcsatornák összefolyásából, az epehólyagból és a Lutkens sphincterből, a közös epevezetékből, a máj- és cisztásvezetékek csomópontjától és a nyombélpapilla ampullájától képződő komplex rendszert.
Minden étkezéskor az epehólyag 1-2 alkalommal csökken. Az epe belép a belekbe, ahol részt vesz az emésztésben. Az üres gyomorban az epehólyag 30–80 ml epe-t tartalmaz, de ha stagnál, az összege nőhet.
A nőknél a funkcionális pihenő állapotban lévő epehólyag kissé nagyobb mennyiségű, mint a férfiaknál, de gyorsabban zsugorodik. Az életkor az epehólyag összehúzódási funkciója csökken.
Az epeutak diszfunkcionális rendellenességeinek előfordulásában vezető szerepet játszik a pszicho-érzelmi tényezők - pszicho-érzelmi túlterhelés, stresszes helyzetek. Az epehólyag és az Oddi zsírsugár zavarai lehetnek neurotikus állapotok megnyilvánulása.
A pszichogén faktorok hatása az epehólyag és az epeutak működésére kortikális és szubkortikális struktúrák, a medulla oblongata idegközpontjai, a hypothalamus és az endokrin rendszer részvételével valósult meg.
Az epehólyag- és zárószerkezet szinkronitásának megsértése az epehólyag-rendellenességek alapját képezi, és a klinikai tünetek kialakulásának oka.
Az epeutak motoros működésének rendellenességei jelentős szerepet játszanak nemcsak a fájdalom, hanem a dyspeptikus rendellenességek kialakulásában is (az epigasztrium és a jobb hypochondrium nehézségi érzése, hányás, gyomorégés, rángatás, keserű íz a szájban, metszés, a szék megsértése). Az epehólyag fala könnyen nyújtható, ami a simaizom és a rugalmas rostok jelenlétének köszönhető. Az epehólyagfal hasonló szerkezete miatt az egész szerv és az egyes részek csökkenése következik be.
A gyomor-bél traktus sima izomzatának összehúzódása akkor következik be, amikor az izomsejt felszínén található muszkarin receptorok stimulálják az acetil-kolint, amelyhez a sejtmembráncsatornák Ca2 +, Na + és K + -rendszerei kölcsönhatásba lépnek. Ezek a folyamatok meghatározzák a simaizomsejtek összehúzódását és relaxációját, következésképpen az izomtónus változását.
Az epeutak motoros aktivitását a központi reflexek, a lokális (gastroduodenális) reflexek mechanikai nyújtással és élelmiszer-összetevőkkel való érintkezésével, valamint humorális hatásokkal való részvételével szabályozzák. E szabályozási kapcsolatok hatására az epehólyag-szerződések és az Oddi sphincterje ellazul.
A biliáris rendszer funkcióinak szabályozásában fontos szerepet játszik a gyomor-bélrendszeri hormonok. Ebben az esetben a vezető szerep a kolecisztokinin, a gastrin, a secretin, a motilin, a glukagon.
A kolecisztokinin a legfontosabb humorális serkentőszer, amely az epehólyag egyidejű összehúzódását és az epeutak zsírsugárzó készülékének relaxációját biztosítja. Most már ismert, hogy egyrészt közvetlen kapcsolat van az idegszálak között a duodenum, másrészről az epehólyag és az Oddi sphincter között, amely kolinerg érzést kelt az epehólyag ideges ganglionjaival és az Oddi sphincterjével.
A duodenumban termelt szekretin stimulálja a víz, az elektrolitok és a bikarbonát szekrécióját az epével és a hasnyálmirigy-csatornákkal, és fokozza a kolecisztokinin hatását.
A Motilin fontos hormon, amely szabályozza a GI-motilitást. A motilin bevezetése csökkenti az epehólyag térfogatát és fokozza a gyomor antrumának kontraktilitását.
Az epehólyagok sima izomsejtjeinek relaxációját okozó neurotranszmitterek közé tartozik a vasoaktív bél peptid (VIP) és a nitrogén-monoxid (NO), amelyet az NO-szintetáz enzim hatására hoznak létre. A VIP belső izomsejtek stimulálják a ciklikus adenozin-monofoszforsav szintjének növekedését, a NO - növeli a ciklikus guanidin-monofoszforsav szintjét. A VIP és a NO kölcsönösen erősítik egymás termékeit.
Az epehólyag simaizom összehúzódásának szabályozásában a norepinefrin szerepet játszik, amelyet a szimpatikus postganglionos szálak szekretálnak, és az epehólyag ganglionjainak hüvelyi idegvégződményein preszinaptikusan csökkenti az acetilkolin felszabadulását a hüvelyi idegvégződésekből.
Jelenleg az "emésztőrendszer diszfunkcionális rendellenességei" kifejezés az emésztőrendszerek funkcionális rendellenességeinek osztályozása szerint magában foglalja az epeutak zavarosságával kapcsolatos valamennyi betegséget, függetlenül az etiológiától. A gyomor-bélrendszer funkcionális rendellenességeinek osztályozása szerint az epehólyag-diszfunkció és az Oddi zsírsugárzási rendellenessége izolált.
A nagy mennyiségű zsíros és sült étel felhasználása az Oddi és a Lutkens sphincterének görcsét, valamint a koleszterin és az epesavak metabolizmusának csökkenését okozhatja, ami a cholecystitis kialakulására hajlamos.
Az epeutak diszfunkciója, az Oddi sphincter hipotenziójának és atóniájának kialakulása, hozzájárulva a duodenum tartalmának visszafolyásához, az epehólyagban, hosszabb ideig tartó kolinolitikus és spasmodikumok beviteléhez vezet a "farmakológiai" kolesztázis, valamint a duodenosztázis kialakulásával. Ezért a peptikus fekélyes megbetegedés esetén, ahol a nyálkahártya izzójában a folyamat lokalizálódik, gyakran megfigyelhetőek az epeutak változásai. Az epehólyag és az epeutak rendszerében a motoros szekréciós zavarok mellett fontosak a szervezetben a fertőzések és az anyagcsere-rendellenességek, a cholecystitis kialakulásának kialakulásában, és néhány más tényező is: genetikai hajlam, foglalkozási veszélyek (rezgés, ülő munka) és ismétlődő terhesség.
Az epe (discrinia) kémiai összetételének változása az epesók koncentrációjának növekedése formájában az epehólyag aszeptikus gyulladását okozhatja. Igazolták a hasnyálmirigy-lé visszafolyásának értékét, amely a Vater papillájának fiziológiai mechanizmusainak a máj és a hasnyálmirigy elválasztó csatornáira gyakorolt közös ampullájával való megsértése következménye, valamint a petesejt gyulladására. Amikor a hasnyálmirigylé nyombélébe szabad áramlás nem változik meg, az epehólyag kiáramlását és növekvő magas vérnyomását megsértve az epehólyag nyújtása a hólyag falában a normál kapilláris véráramlás változásához vezet. Ez a szöveti anyagcserét, a sejtelemek károsodását és a citokináz felszabadulását okozza, amely a tripszinogént tripszinné alakítja, ami enzimatikus kolecisztitisz kialakulásához vezet.
A gallstone-kór egy multifaktorális és többlépcsős betegség, amelyet a koleszterin, az epesav és / vagy a bilirubin metabolizmusa az epekövek és / vagy epevezetékek kialakulásával jellemez.
A fenti epehólyag-betegség-osztályozásban a betegség négy szakasza van (A. A. Ilchenko, 2002).
Én, a kezdeti szakasz vagy a predkamennaya:
a) vastag nem egyenletes epe;
b) az epeiszap képződése
- microliths jelenlétével;
- gittes epe jelenlétével;
- a gitték és a mikrolitok kombinációja.
II.
a) lokalizációval
- az epehólyagban;
- a közös epevezetékben;
- a májcsatornákban;
b) a kövek száma szerint
d) a klinikai folyamatban
- klinikai tünetekkel:
- fájdalmas forma tipikus biliáris kolikával;
- dyspeptikus forma;
- más betegségek leple alatt.
III. A krónikus recidiváló számított kolecisztitis.
IV. Szövődmények.
Így a cholecystitis kialakulásának mechanizmusa összetett, változatos, gyakran számos olyan tényező van, amely az epeutak betegségéhez vezet.
A cholecystitis patogenetikus terápiája maga a feladat az epehólyag-fal gyulladásos folyamatának eltávolítása, az epe képződésének és az epe kiválasztódásának normalizálása, a kövek képződésének megakadályozása érdekében. Figyelembe véve a táplálkozási tényező e folyamatban betöltött fontos szerepét, a kezelés elsősorban a gyakori, megosztott ételeket foglalja magában. Kis mennyiségű étel felvétele ugyanabban az órában normalizálja a koleszterist, hozzájárul az epe jobb áramlásához a belekben és megakadályozza a kolesztázis kialakulását. Egyetlen nagy mennyiségű étkezés az epehólyag intenzív összehúzódásához és az epehólyag-kóliák kialakulásához vezethet. Ezért ajánlatos 4-5 alkalommal egy kis adagokban felismerni az ételt.
Az a tény, hogy az epehólyag gyulladásos folyamata során a pH a savas oldalra (az epeózisra) vált, ami hozzájárul a koleszterin kristályok formájában való elvesztéséhez és az epesavak arányának változásához a koleszterin oldallal (koleszterin arány). vagy kizárják a savas értékeket tartalmazó termékeket. Ezek elsősorban liszt, fűszeres ételek, hús, hal, agy stb.
A cholecystitisben szenvedő betegek étrendjének fehérjetartalmának meg kell felelnie a napi 80–90 g fiziológiai normának. A fehérjében gazdag ételek - túró, tej és sajt - az epe válaszának megváltozását okozják az alkáli oldalra. Emlékeztetni kell arra, hogy a fehérjék szegény ételei zsírmáj kialakulásához vezetnek, károsítják a javítási és regenerálódási folyamatot, számos enzim és hormon hormon szintézisét. Mindez azt sugallja, hogy a krónikus kolecisztitisben szenvedő betegek fehérje bevitelének hosszú távú korlátozása nem indokolt.
A zsírok serkentik az epe szekréciót, és a betegek többségének nem kell korlátozni őket. Az állati zsírok azonban magas koleszterinszintet tartalmaznak, és krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegekre korlátozódnak. Az epe elégtelen áramlása a belekben, a zsírok rosszul lebomlanak, ami a bél nyálkahártyájának és a hasmenés irritációjához vezet. Kimutatták, hogy a növényi olajok miatt megnövekedett zsírtartalmú étrendnek pozitív hatása van az epe, az epe képződésének és az epe kiválasztódásának lipidkomplexére. Az állati és növényi zsírok 1: 1 arányú lipotróp zsírtartalmát ajánljuk. Emlékeztetni kell arra is, hogy a növényi olajok (kukorica, napraforgó, olajbogyó) a telítetlen zsírsavak - arachidonsav, linolsav, linolén - javítja a koleszterin-anyagcserét, részt vesznek a prosztaglandinok (arachidonsav) szintézisében, befolyásolják az epehólyag mozgékonyságát. A zsírok növelik a zsírban oldódó vitaminok, különösen az A-vitamin metabolizmusát.
Korlátozottnak kell lenni a szénhidrátok, különösen könnyen emészthetőek (cukor, glükóz, méz, lekvár), amelyeket korábban ajánlottak a máj glikogenizálásának növelésére, különösen túlsúly esetén. Bebizonyosodott, hogy a glikogén tárolók csak a masszív máj nekrózissal csökkentek. A könnyen emészthető szénhidrátok nagy mennyiségének bevonása fokozhatja a lipogenezist, és ezáltal növelheti az epekövek valószínűségét. Ezért a liszt és az édes ételek használatát korlátozni kell. Az étrendnek szálban gazdagnak kell lennie, ami kiküszöböli a székrekedést, és ez reflexív módon javítja az epehólyag kiürülését. A sárgarépa, a sütőtök, a görögdinnye, a dinnye, a szőlő, a búza és a rozs korpa szerepeljen az étrendben. Az oxalaturia és a foszfaturia esetében a paradicsom, a sóska, a spenót és a retek korlátozása. A cholecystitis súlyosbodásának első hetében a szénhidrát-tartalom 250–300 g legyen, a második héten 350 g-ra kell emelkedni, de az egyszerű cukrok aránya nem lehet több, mint 50–100 g / nap.
Így a krónikus kolecisztitisz első héten bekövetkező súlyosbodása során az élelmiszer kalóriatartalma 2000 kalória, és később, amikor a gyulladásos folyamat megszűnik, a kalóriatartalom 2500 kalóriára növelhető.
A krónikus kolecisztitisz étrendterápiájának előfeltétele a teljes táplálkozású vitamin-összetétel. Tartalmazza a lipotrop tényezőket tartalmazó étrend-ételeket: zabpehely és hajdina, túró, sajt, tőkehal, szójatermékek. Nagyon fontos az élelmiszer kulináris feldolgozása. A súlyosbodás időszakában az étrend megtakarító változatát írja elő - az 5a. Táblázat - a mechanikai és kémiai ingerek korlátozását biztosító táblázat. A remisszió során a fő étrend az 5-ös étrend, amely kizárja a koleszterinben és ásványi anyagokban gazdag ételeket, sós, füstölt és sült ételeket. A teljes kalóriatartalom megfelel a fiziológiai normának - 2500 kalória (90 g fehérje, 85 g zsír, 350 g szénhidrát).
A krónikus kolecisztitis orvosi kezelésének alapja gyulladásgátló terápia. Az antibiotikumok széles körben használatosak az epeutak fertőzésének elnyomására. Az antibakteriális szer kiválasztása az egyéni toleranciától és az epe-mikroflóra antibiotikumra való érzékenységétől függ. A leghatékonyabbak a fluorokinolon csoport - norfloxacin (nolitsin, norbaktin, girablok) antimikrobiális szerek, naponta kétszer 0,4 g, ofloxacin (tarvarid, zanocin) 0,2 g naponta kétszer, ciprofloxacin (ciprofloxacin (cyprobe, tsiprolet, szám) 0,5 g naponta kétszer, levofloxacin (tavanic, lefoccin) 0,5 g naponta kétszer; makrolidok - eritromicin 0,25 g naponta négyszer, azitromicin (sumamed, azitrox, azitral) 0,5 g naponta egyszer, klaritromicin (klacid, klabak, clerimált) 0,5 g naponta kétszer, roxitromicin 0,1 g 2-szer naponta, midecamycin (macropen) 0,4 g naponta kétszer és félszintetikus tetraciklinek - doxacyclin (vibramycin, unidox solutab, medomicin) 0,1 g 2-szer naponta, metaciklin 0,15 g naponta 4 alkalommal. Félszintetikus penicillineket: ampicillin 0,5 g naponta 4 alkalommal, oxacillin 0,5 g naponta 4 alkalommal, ampiox 0,5 g naponta 4 alkalommal - bár kevésbé aktívak. Súlyos esetekben a cefalosporinok (ketocef, cefobid, claforan, cefepime, rocepin). Az orális antibiotikum-adagolás előnyös, a dózisok a szokásos terápiásak, a kezelés folyamata 7–8 nap, és más antibiotikumokkal való kezelés 3–4 nap alatt megismételhető. Az antibiotikum-terápia korrekcióját az epe vetését követően végezzük, és meghatározzuk az antibiotikumra adott érzékenységét.
Az epe mikroflórának az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének hiányában vagy az allergia jelenlétében, naponta kétszer ajánlott 2-es trimaxosol (Biseptol, Bactrim), bár hatékonysága sokkal alacsonyabb, mint az antibiotikumoké, és a májra gyakorolt káros hatása nagyobb. Jó hatással van a nitrofurán készítmények - furazolidon, furadonin és metronidozol (0,5 g naponta háromszor 7-10 napig) alkalmazására.
Súlyos fájdalom szindróma esetén az Oddi sphincterének és a Lutkens sphincterének spazmusának csökkentése érdekében az epehólyag hypermotor típus mentén zavaró esetekben antispasmodikumok láthatók. Számos antispasmikus csoport létezik, amelyek a hatásmechanizmusban különböznek.
Antispasmikumokként mind a szelektív (metacin, gastrocepin), mind a nem szelektív M-antikolinerg blokkolókat (buscopan, platifillin) alkalmazzák. Ennek a gyógyszercsoportnak a bevétele során azonban számos mellékhatás jelentkezhet (szájszárazság, vizeletretenció, látási zavarok, tachycardia, székrekedés). Ennek a csoportnak a széles körű mellékhatásokkal való viszonylag alacsony hatékonyságának kombinációja korlátozza e gyógyszerek csoportjának használatát.
A közvetlen hatású antispasmodikumok, mint például a papaverin, a drotaverin (nem gyógyfürdő) hatékonyak a görcsök enyhítésére. Azonban ezek nem jellemzik az aktivitás szelektivitását, mivel minden szövetet érintenek, ahol sima izmok vannak jelen, beleértve az érfalat is, és értágulást okoznak.
Sokkal kifejezettebb antispasztikus hatású mebeverin-hidroklorid (duspatalin), amely szintén közvetlen myotrop hatással rendelkezik, de számos előnye van más görcsoldószerekkel szemben. Szinte szelektíven ellazítja az emésztőrendszer simaizomzatát, nem befolyásolja az erek simaizomfalát, és nem mutat szisztémás hatást az antikolinerg szerekre. A hatásmechanizmus szerint a duspatalin egy nátrium-csatorna blokkoló. A hatóanyagnak hosszan tartó hatása van, és naponta legfeljebb 2-szer kell bevenni 200 mg-os kapszula formájában.
A myotrop antispasmodikumok közé tartozik a pinaveria-bromid (ditsetel). Hatásának fő mechanizmusa a bél, az epeutak és a perifériás idegvégződmények sima izomsejtjeiben található kalciumcsatornák szelektív blokádja. A Ditsetel naponta háromszor 100 mg-ot jelöl ki fájdalommal.
A gyógyszer, amely szelektív görcsoldó hatást fejt ki az Oddi és az epehólyag sphincterjére, a gimecromon (Odeston). Ez a gyógyszer egyesíti a görcsoldó és a choleretic tulajdonságokat, harmonikusan kiüríti az intra- és extrahepatikus epeköveket. Az Odestonnak nincs közvetlen choleretikus hatása, de elősegíti az epe áramlását az emésztőrendszerben, ezáltal fokozza az epesavak enterohepatikus recirkulációját. Az Odeston előnye, hogy gyakorlatilag nincs hatással más simaizomokra, különösen a keringési rendszerre és a bélizomokra. Az Odeston-t 200-400 mg-on alkalmazzák naponta háromszor 30 perccel az étkezés előtt.
Minden görcsoldó gyógyszert 2–3 hetes időtartamra írnak elő.
A jövőben szükség esetén vagy ismételt kurzusok felhasználhatók. Az akut fájdalom szindrómában a gyógyszerek egyszeri vagy rövid kurzusokat használhatnak.
A fájdalom enyhítésében különleges szerepet kapnak a viscerális érzékenységet és a nociceptív mechanizmusokat befolyásoló gyógyszerek. Az antidepresszánsok hasonló génekkel, 5-HT3 receptor antagonistákkal, k-opioid agonistákkal és szomatosztatin analógokkal történő előírásának lehetőségét jelenleg tárgyaljuk.
Az antidepresszánsokat (amitriptilin, mianserin, stb.) Közepes adagokban alkalmazzák, a fogadásuk időtartama legalább 4-6 hét.
Az epehólyag hypomotoros dyskinesia okozta diszfunkciójához a prokinetikát 10–14 napig használják a kontraktilitás növelésére: domperidon (motilium, motonium, motilak) vagy metoklopramid (gercal) 10 mg naponta háromszor 20 perccel étkezés előtt.
A cholagogue kinevezése differenciált megközelítést igényel a gyulladás jelenlététől és a diszfunkció típusától függően. Ezek csak a gyulladás megszűnése után jelennek meg. Az összes choleretikus gyógyszer két nagy csoportra oszlik: a koleretikumok - ami azt jelenti, hogy serkenti az epe képződését, és a holagóga - azt jelenti, hogy serkenti az epe kiválasztását.
A koleretikumok közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek fokozzák az epe szekrécióját és serkentik az epesavak képződését (valódi koleretikumok), amelyek:
- az epesavakat tartalmazó készítmények - deholin, allohol, holzenim, hologon;
- gyógynövénykészítmények - hofitol, tanatsehol, halagol, livamine (liv.52), hepabene, hepatofalk, silimar;
- gyógyszerek, amelyek növelik az epe szekrécióját a vízkomponens (hidrokoleretikumok) - ásványvíz miatt.
A biliáris kiválasztást stimuláló gyógyszerek második csoportja a következő:
- cholekinetics - az epeutak és az epehólyag sphinctereinek tónusát növelő szerek - magnézium-szulfát, Karlovy Vary-só, szorbit, xilit, holagogum, olimetin, rovachol, olajoldatokat tartalmazó készítmények - pumpweed;
- gyógyszerek, amelyek az epeutak relaxációját okozzák (cholespasmolytic) - platifillin, nem-spa, duspatalin, odeston, ditsetel.
Ezeknek a csoportoknak a készítményeit differenciálisan kell előírni, a krónikus kolecisztitist kísérő diszkinézia típusától függően.
A krónikus kolecisztitis cholecystitisben bekövetkezett súlyosbodásának időszakában fizioterápiás eljárásokat mutatnak be: elektroforézis görcsoldó szerekkel hypermotor típusú diszfunkciókhoz és magnézium-szulfáttal hipomotoros diszfunkcióhoz. Az epehólyag-területen a diatermia, az induktotermia, a paraffin, az ozokerit, az UHF-terápia rendelhető. Nemrégiben megtörtént a lézeres kezelés hatékonysága a krónikus kolecisztitisz nélkül kövek nélkül. A remisszió idején a fizikai terápia felhasználható az epehólyag kiürülésének elősegítésére.
A krónikus cholecystitis kezelése kövek nélkül, a gyógynövény egyre fontosabbá válik - gyógynövény, amely lehetővé teszi a gyógyszerek terápiás hatásának meghosszabbítását. A gyógynövények két csoportra oszthatók: koleretikumok és kololekinetika, bár sokan mindkét hatással rendelkeznek. Az első csoportba tartoznak az immortelle homok (flamin), a kukorica selyem, a borsmenta, a cseresznye, a bogyó közönséges gyümölcsei, az elecampane gyökere, az ezredik, a pitypang gyökere, a cickafark, a fekete retek leve.
A második csoportba tartoznak a galagonya virágai, valerian gyökér, pitypang gyökér, bogyós gyümölcsök és kéreg, dymyanki fű, búzavirág kék virágok, körömvirág, vad cikóriagyökér, csipkebogyó, köménymag, kapormag, cserjék, halhatatlan homokos, levendula. Citromos balzsam. Gyógynövényeket használnak infúziók és kekszek formájában. A különböző hatásmechanizmusokkal rendelkező choleretic gyógynövények díját széles körben használják.
A gyógynövények infúzióját és főzését fél pohár 30 perccel étkezés előtt, naponta 2-3 alkalommal, hosszú ideig, több hónapig (2-3 hónapig) használják. Ajánlatos naponta vagy 2 napig elkészíteni őket. Figyelembe kell venni az egyes gyógynövények és a kapcsolódó betegségek egyéni toleranciáját, figyelembe kell venni a spektrum fokozatos kiterjesztésének és a gyógynövényeknek a gyűjteményekhez való hozzáadásának elvét (de nem több, mint 5 gyógynövény). A fitoterápiás tanfolyamokat évente 3-4 alkalommal meg kell ismételni.
Az ásványvizeket már régóta széles körben alkalmazták a krónikus kolecisztitis kezelésében, mivel többségük choleretikus és kolesztiás hatással rendelkezik, befolyásolja az epe kémiaját, növelve a kolera-koleszterin együtthatót. Az ásványvizek szájon át történő felhasználása kombinálható intraduodenális mosással, valamint vak érzékeléssel (szonda nélküli cső). A csövet reggel, üres gyomorban tartják. A beteg 40–50 percig italoz, 0,5 liter gáztalanított meleg ásványvizet (Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) 15–20 g xilitol vagy 1/3 teáskanál Karlovy Vary só hozzáadásával. Az epehólyag hypomotoros diszfunkciójával járó cholecystitis esetén a beteg 1–1,5 órával étkezés előtt mérsékelt fizikai aktivitást javasol. A palackozott ásványvizeket széles körben használják. Azt is megmutatták, hogy tartózkodik az üdülőhelyeken: Yessentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Monino, Dorokhovo, Karlovy Vary stb. Az ásványvizek kijelölésekor a gyomor szekréciós funkcióját figyelembe veszik. Ezenkívül a balneológiai tényezők pozitív hatással vannak az idegrendszer állapotára és az epe szekréció neuro-humorális szabályozási mechanizmusaira.
Az epehólyagban az epehólyagban jelenléte az epehólyag-betegség előkövei szakaszában korrekciót igényel a krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek kezelésében. A choleresis, cholecystokinetics, valamint ursodeoxycholic és chenodesoxycholic acid készítményeket fokozó szereket írnak fel: Ursofalk, Ursosan - 10 mg / testtömeg-kilogrammonként egyszer vagy henofalk, litofalk 15 mg / ttkg-os sebességgel egyszer este. A litholytic terápia időtartama 3 hónap, majd ultrahangot végeznek (ultrahang).
Az epekőbetegség kezelése a formázott kövek szakaszában eltérő megközelítést igényel a betegek kezelésében. Az egyetlen nem invazív kezelés orális litholytic terápia az epesav készítményekkel.
A litolitikus terápiát a sebészeti kezelés ellenjavallataival és a műtét elutasításával végzik. Vannak azonban bizonyos ellenjavallatok a litholytic terápia kinevezésére: pigment és kevert kövek, 10-15 mm-nél nagyobb kőátmérő, az epehólyag több mint 1/3-át elfoglaló kövek száma, az epehólyag összehúzódási funkciójának megsértése, aktív hepatitis, epeáris cirrhosis és peptikus fekély jelenlétében súlyosbodását. Az ursodeoxycholic vagy a chenodeoxycholic savat a beteg testtömegének 15 mg / ttkg-os dózisában, két adagban (reggel és éjszaka) írják elő. Talán ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja fél adagban (8 mg / testtömeg-kg). A terápiát hosszú ideig - 1 évig és hosszabb ideig - végzik. Az ultrahang 3 havonta történik. Hatás hiányában 6 hónap elteltével a kezelést leállítják, mivel a beteget előzetesen figyelmeztetni kell. A terápia lehetséges mellékhatásai a hasmenés és az aminotranszferázok átmeneti növekedése formájában, és ezért a vér biokémiai profiljának ellenőrzését 3 havonta.
Sikeres kezelés esetén további előkészületeket kell előírni, amelyek fokozzák a cholerae-t és normalizálják az epehólyag és az epehólyag motoros kiürítési funkcióját. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a colelithiasis ismétlődését 1,5-2 év alatt, az epesav készítmények ismételt, 2-3 hónapos adagjait ajánljuk.
A nem műtéti kezelés egyéb módszerei közé tartozik az extracorporális lökéshullám litotripszia és az érintkezési endoszkópos litotripszia.
Így a krónikus kolecisztitis kialakulását okozó tényezők kiküszöbölésével és a terápiás racionális táplálkozás, a farmakológiai ágensek, a fitoterápia és a szanatórium-kezelések elvének alkalmazásával befolyásolhatjuk a krónikus cholecystitis és a cholelithiasis komplex patogenetikai mechanizmusait. A krónikus fertőzés fókuszainak megtisztítása, a főbb betegségek kezelése a terápia lényeges eleme, és segít megelőzni a krónikus kolecisztitisz kialakulását vagy súlyosbodását. Figyelembe véve azonban az epeutak patológiájának kialakulásának számos tényezőjét és összetett mechanizmusát, az orvos és a beteg türelmet igénylő kezelése hosszú, hosszabb (gyógyszeres kezelés, fitoterápia, ásványvíz) kell, hogy legyen, és következetesen kell végezni.
irodalom
- Belousov A.S., Vodolagin V.D., Zhakov V.P. Az emésztő szervek betegségeinek diagnosztikája, differenciáldiagnosztikája és kezelése. M.: Medicine, 2002. 424 p.
- Ilchenko A. A. Cholelithiasis. M.: Anaharsis, 2004. 200 p.
- Kalinin A. V. Az epeutak funkcionális rendellenességei és kezelése // Gasztroenterológiai, hepatológiai klinikai perspektívák. 2002. № 3. P. 25–34.
- Uus Leushner. Gyakorlati útmutató az epeutak betegségeihez. M.: GEOTAR-MED, 2001. 264 p.
- Loranskaya I.D., Mosharova E.V Biliaris diszfunkciók: diagnózis, kezelés: tanulmányi útmutató. M., 2004. 20 p.
- Shulpekova Yu. O., Drapkina O. M., Ivashkin V. T. Hasi fájdalom szindróma // Orosz Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2002. Vol. 12. No. 4. P. 8–15.
- Jakovenko EP, Agafonova N. A., Kalnov S. B. Odeston az epeutak betegségeinek kezelésében // Gyakorló orvos. 2001. No. 19. P. 33–35.
- Drossman D. A. A funkcionális gyomor-bélrendszeri betegségek. Második kiadás. 2000. 764 c.
Loranskaya I., Orvostudományok doktora, L. G. Rakitskaya professzor, orvostudományi jelölt, egyetemi docens E.V. Malakhova, orvostudományi jelölt, L. D. Mamedova, orvostudományi jelölt, RMAPO egyetemi docens, Moszkva