A hepatitis B vírus, amely kizárólag emberben parazitál. A hepatitis B kialakulása a megfelelő öröklésű újszülöttben is lehetséges. A betegséget vér, nyirok, tej, alkalmi vágások és sok más esetben továbbítják. Szinte lehetetlen a B-hepatitisz gyógyítása egy csecsemőn, de a modern orvoslás megtanulta korlátozni a betegség fejlődését, hogy a baba hosszú és boldog életet élhessen.
Függetlenül attól, hogy a csecsemő vagy újszülött hepatitis B jelen van, a vírus vakcinázását jelzik. Gyermekek és felnőttek számára több kezelési rend is létezik, beleértve a szokásos technikát, gyorsulást és vészhelyzetet. A vakcinázási rendszert a kezelőorvos saját belátása szerint választja, a beteg jelenlegi állapotától függően.
A hepatitis B tünetei gyermekeknél
A gyermek életkorától függetlenül a tünetek kialakulása különböző módon jelentkezhet. Ha a tünetek a hepatitis B vakcinázása után jelentkeznek a gyermekeknél, akkor ne rögtön hangozzon riasztásra. Az oltás hatással van a májra, ami hozzájárul a hepatitis B első jeleinek átmeneti súlyosbodásához, de nem utal a vírus károsodásának a májszövetre. Ha a tünetek két vagy három hét elteltével nem tűnnek el, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.
Ha a baba beoltása után a hepatitis vírus bejutott a szervezetbe, az inkubációs időszak legfeljebb 4 hónap. A következő szakaszok sokkal gyorsabban fejlődnek, ezért figyelmet kell fordítani a gyermekek hepatitis B első jeleire. Ezek a következők:
- Csökkent erő. A gyermek folyamatosan aludni akar, gyenge étvágytalansága, a kedvenc játékai és tevékenységei elutasítása.
- A gyomor-bélrendszeri problémák kialakulása. Lehetséges megnyilvánulások hányinger vagy hányás, gáz, gyakori bélmozgás formájában folyékony székletekkel. A púp felfújható, a duzzanat állandó vagy eltűnő fájdalommal jár.
- Érdemes figyelmet fordítani a daganatok jelenlétére a bőrön. Fehér vagy piros kis foltok, új anyák - ez figyelmezteti a szülőket, és az egyik oka annak, hogy a gyermekorvoshoz forduljon.
Az inkubációs időszak végén a hepatitis B új jelei jelennek meg a gyermekben:
- Megváltoztatja a kiválasztások színét. A vizelet sötétebbé válik, a kalóriák ragyognak.
- A bőr színe sárgássá válik, mint a szemek fehérje vagy nyálkahártya.
- A gyermek gyakran a jobb oldalhoz ragaszkodik, fájdalmat vagy kellemetlen érzést kelt.
- Gyakran emelkedik a hőmérséklet, a letargia növekszik.
- A bőrön nő a kiütések száma.
- A gyermek nyomáscsökkenést szenved.
Ezeknek a tüneteknek mindegyikének meg kell zavarnia a szülőket, és okot kell adnia a megfelelő gyógyszeres kezelés előírására.
Hogyan kell kezelni a hepatitis B gyermekeket?
A vírusfertőzések kezelését bármilyen korú gyermekeknél egy gyermekorvos írja ki alapos vizsgálat után, és megfelelő vizsgálatokat végez. A betegség kezdeti szakaszában ajánlott a következő intézkedések betartása:
- A pácienst ágyágyazás jelzi. Ha a betegség pozitív lefolyását észleli, logikai és oktatási játékok engedélyezettek.
- Ügyeljen arra, hogy kövesse a gyermekorvos által előírt étrendet. Az étrend nem tartalmazza a zsírt és a nehéz ételeket, ajánlatos a gyümölcsökre, zöldségekre, tápláló táplálékokra összpontosítani.
- A feltételektől függően a kórházi látogatás a spasmodikumok vagy szorbensek injekciójához szükséges.
- Otthonban tablettákat kell szednie vitamin-komplexekből, gyógyszerekből, amelyek eltávolítják a felesleges epét.
A vírusfertőzés súlyosbodása esetén a gyermeket áthelyezik az álló üzemmódba. A kórházi területen a kezelés módja teljes mértékben a gyermekorvos és a fertőző betegség szakembereitől függ. Amikor eléri az állapotot, ahol a baba képes visszatérni az ambuláns kezelésre, legalább két hetente legalább egyszer meg kell látogatnia a kezelőorvosot.
Anyu a jegyzeten! Ne keressen módszereket a hepatitis B kezelésére a gyermekek fórumokon és témákon. Talán néhány tipp helyes lesz, de csak egy orvos adhat ki egy teljes kezelést, amely hozzájárul a gyermek helyreállításához.
Hepatitis gyermeknél, tünetek, okok, kezelés
A hepatitis a máj gyulladása, melyet a gyermekeknél leggyakrabban vírus okoz.
Néhány gyermeknél a vírus jelenléte nem okozhat reakciót a testben, míg más esetekben a vírus magas lázat, sárgaságot (sárga bőr), étvágytalanságot, hányingert és hányást okozhat. A betegséget okozó vírustól függően a hepatitis legalább hat formája van.
- A hepatitis, amelyet fertőzőnek vagy járványnak is neveznek, hepatitisz.
- Hepatitis B, más néven a szérum hepatitis, vagy a vérátömlesztés miatti hepatitis.
- Hepatitis C, amely a krónikus hepatitis fő oka.
- Hepatitis D vagy hepatitis Delta vírus, amely akut vagy krónikus hepatitis B-et érintő embereket érinti.
- Hepatitis E, amely a várandós nők különösen veszélyes betegségének oka.
- Hepatitis G, a közelmúltban felismert hepatitis típus.
Az Egyesült Államokban évente mintegy 400 000 hepatitis-eset fordul elő. Az esetek mintegy fele a hepatitis B vírus okozza, a maradék szám kevesebb, mint a felét a hepatitis A vírus okozza, és a maradék mennyiséget a hepatitis C vírus okozza.
A hepatitis A a leggyakoribb fertőzés a gyermekek körében, különösen a társadalom alacsonyabb társadalmi-gazdasági csoportjaihoz, de mivel gyakran nincsenek betegségük tünetei, előfordulhat, hogy nem is ismeri a betegségüket.
Az A-hepatitist egy személyről a másikra, valamint a szennyezett víz és az élelmiszerek révén lehet továbbítani. Általában az emberi ürülék fertőzött, ezért a gyermekintézetekben vagy otthonokban a fertőzött fertőzött gyermek székletét követően, vagy pelenkájának cseréje után átjuthat a mosott kézen. Aki fertőzött emberi ürüléket tartalmazó vizet ivott, vagy aki szennyezett vízből nyers tengeri ételeket fogyasztott, megfertőződhet. A hepatitis A vírussal fertőzött gyermek betegsége a fertőzés közvetlen pillanatát követő második-hatodik héten jelentkezik. A betegség általában nem haladja meg a hónapot.
A hepatitis A-vel ellentétben, melyet a fertőzött vér vagy a magfúvó folyadék rendkívül ritkán továbbítanak, a hepatitis B-t ezeken a testfolyadékokon keresztül továbbítják. Napjainkban a hepatitis B fertőzés esetei a leggyakoribbak a fertőzött nőknél született serdülők, fiatalok és újszülöttek körében. Ha egy terhes nőnek akut vagy krónikus hepatitisz B-je van, akkor a szülés alatt megfertőzheti gyermekét ezzel a betegséggel. A felnőttek és serdülők körében a vírus szexuális úton terjed.
Korábban a hepatitis C-t a fertőzött vér transzfúzióján keresztül továbbítottuk. Jelenleg, az összes adományozó új, pontos felmérések segítségével történő átvilágításának köszönhetően lehetséges a fertőzés eseteinek felderítése és kizárása. A hepatitis C intravénás fertőzéssel is átvihető a fertőzött tűket használó drogfüggők körében. A steril eldobható tűk és vérvizsgálatok alkalmazása jelentősen csökkentette a hepatitis B és C vírus kórházakban és egészségügyi intézményekben történő átadásának kockázatát.
A hepatitis C vírus fertőzése általában nem jelentkezik, kivéve, ha enyhe fáradtság és sárgaság jelei vannak. Azonban a hepatitis ilyen formája krónikusvá válhat, és súlyos májbetegséghez, májelégtelenséghez, májrákhoz és akár halálhoz is vezethet.
Gyermekek hepatitisz jelei és tünetei
A gyermek hepatitiszrel fertőzött, amikor senki sem gyanítja, hogy a fertőzött gyermekek többsége nem fejezi ki ezt a betegséget. Néhány gyermeknél a betegség egyetlen jele az általános rossz közérzet és a fáradtság több napig. Néhány gyermek magas hőmérsékleten tapasztalható, majd a sárgaság jelei jelennek meg (a szérum vagy a szem fehérje és a bőr sárga lesz). A sárgaság a bilirubin (sárga pigment) patológiás emelkedésének köszönhető, ami a máj gyulladása miatt következik be.
A hepatitis B esetében a gyermek magas láza kevésbé valószínű, bár a gyermek sárgaság, hányinger, hányás, hasi fájdalom és általános rossz közérzet mellett étvágya is lehet.
Ha gyanítja, hogy a gyermek sárgasággal rendelkezik, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja gyermekgyógyászát. Az orvos kérni fogja, hogy végezzen vérvizsgálatokat, amelyek meghatározzák, hogy a hepatitis az egészségproblémák valódi oka, vagy hogy más okok vannak-e. Győződjön meg róla, hogy gyermeke elmondja, ha gyermeke hányás és / vagy hasi fájdalom, amely néhány órára, vagy több napig vagy hosszabb ideig nem áll meg, nincs étvágya, hányinger vagy általános letargia. Mindezek a jelek a hepatitis vírus jelenlétét jelezhetik a testében.
Hepatitis kezelés gyermeknél
A legtöbb esetben nincs specifikus hepatitis kezelés. Mint a legtöbb vírusos betegség esetében, a test védőreakciója általában magával a fertőző ágenssel foglalkozik. A legvalószínűbb, hogy nem kell szigorúan korlátozni a gyermek étrendjét vagy fizikai aktivitását, bár valószínűleg néhány változtatást kell tennie az étvágyától és az általános tevékenységtől függően. Ne adjon gyermekének aszpirint és acetaminofenzoderfikus szereket, mert a máj működésének károsodása miatt fennáll a toxikus hatás veszélye. Ezen túlmenően a gyermekorvosnak meg kell vizsgálnia a gyógyszeres kezelés dózisát a kisgyermekek számára, akik hosszú távú kezelésben részesülnek más betegségek esetén, hogy elkerüljék a toxikus hatások kockázatát, mivel a máj nem képes megbirkózni a gyógyszer szokásos adagjával.
A hepatitis B és C kezelésére csak kis számú gyógyszer van. De a legtöbbjük használata nem engedélyezett a gyermekek kezelésére. Ha a gyermek krónikus stádiumban hepatitiszben szenved, a gyermekorvos tanácsot ad Önnek egy olyan szakemberről, akivel konzultálni kell a gyermek további ellátásának meghatározása érdekében, és eldöntheti, hogy bármilyen gyógyszert használ-e.
A legtöbb esetben a hepatitisben szenvedő gyermekek kórházi kezelése nem szükséges. Ha azonban az étvágytalanság vagy a hányás befolyásolja a gyermek által fogyasztott folyadék mennyiségét, és fennáll a kiszáradás veszélye, a gyermekorvos javasolhatja, hogy kórházba kerüljön. Ha észreveszi, hogy a gyermek túl lassú, nem reagál semmire, vagy delírium, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz - ez azt jelenti, hogy rosszabbodott, és kórházi ellátásra van szükség. Sok fiatal gyermeknél a hepatitis B krónikus hepatitisbe kerül. A gyógyulás után ezek közül néhány gyermek cirrózist (a máj hegesedését) okozhat. A halálesetek azonban rendkívül ritkák. A hepatitis A vírus nem okoz krónikus betegségek hatását (összehasonlítás céljából: a 100 hepatitisz B vírus hordozójából mintegy tízben a betegség áthalad a krónikus betegség stádiumába). Az akut vagy krónikus hepatitis B-ben szenvedő anyák számára született csecsemők sokkal nagyobb száma válik a vírus krónikus hordozójává, ha nem kapják meg a hepatitis B vírus elleni küzdelemre kifejlesztett vakcinát. további májrák.
Jelenleg van egy vakcina, amely megvédheti gyermekét a hepatitisz A ellen. Ezt az oltóanyagot, amelyet először 1995-ben engedélyezték, néhány államközi utazó számára ajánlott; felnőttek, akik foglalkozási kockázattal járnak; valamint az összes olyan országban élő gyermekek, ahol a betegség kockázata a legmagasabb. Kérdezze meg a gyermekorvosát, ha az az állam, amelyben élsz, ebbe a helyre tartozik.
A vírusos hepatitis B és C kezelése általában nem különbözik más hepatitis kezelésétől. Az interferon széles körben alkalmazott gyógyszereinek kezelésében.
A hepatitis megelőzése újszülöttben
- Használjon eldobható fecskendőket és tűket, egyedi fogkefét, bizonyított szexuális partnereket stb.
- Védőoltás. Vannak vakcinák, de sajnos csak a hepatitis B-ből származik. Az első oltást az összes egészséges kórházban élő egészséges gyermeknek végezzük. A vakcinázás azonban viszonylag nemrégiben szerepel a hazánkban élő összes gyermek kötelező vakcinázásának naptárában. Az idősebb gyermekeket is fokozatosan fedezik, központilag vakcinázzák az iskolákban. A vakcinázás részletei a "Vakcinázás" részben találhatók. A hepatitis C vakcina még nem alakult ki.
- Sürgősségi megelőzés. A hepatitis B-vel érintkezett gyermekek passzív immunizálást kaphatnak. Legkésőbb 4 nappal a kapcsolatfelvétel után kerül megrendezésre. A gyermeknek immunglobulin, a hepatitis B vírust semlegesítő fehérje, hepatitis B-vel fertőzött anyák újszülötteinél az immunoglobulin közvetlenül a születés után kerül beadásra.
Hepatitis megelőzés
A hepatitis B legfontosabb megelőző intézkedése a kézmosás előtt és a WC használata után. Ha gyermeke egy ideig gyermekgondozásban marad, győződjön meg róla, hogy a gyerekek gondoskodnak arról, hogy a pelenkák cseréje után megtisztítsák a kezüket, és mielőtt megkezdenék a baba etetését.
Lehetetlen hepatitist szerezni, ha éppen ugyanabban a szobában vagy egy gyermeknapos kórházban van egy fertőzött személy, beszélgetés közben, kezet vagy játék közben. A hepatitisz csak akkor kerül továbbításra, ha közvetlenül érintkezik az emberi széklet által fertőzött élelmiszerekkel vagy vízzel. A csókok során továbbíthatók, a játék szájába kerülnek, vagy ugyanabból a tányérról eszik, vagy ugyanazt a WC-t használják. A hepatitis B csak a fertőzött személy vérével vagy testfolyadékával való közvetlen érintkezés útján kerül átadásra.
Ha gyermeke hepatitisben fertőzött személyt érint, azonnal értesítse a gyermekorvost, aki segít meghatározni, hogy gyermeke veszélyezteti-e a betegséget. Ha az Ön esetében fennáll a fertőzés kockázata, az orvos a hepatitis típusától függően adhat Önnek egy gamma-globulint vagy egy hepatitis elleni vakcinát.
Mielőtt hosszabb utazást folytatna gyermekével, beszéljen kezelőorvosával a hepatitis kockázatának valószínűségéről azokban az országokban, ahol utazik. Egyes esetekben gamma-globulin vakcina és / vagy hepatitis A vakcina rendelhető el.
Napjainkban az orvosok minden újszülöttnél, gyermeknél és serdülőknél ajánlják a hepatitis B elleni vakcinázást.
Hepatitis A újszülöttben
Epidemiológia: A prenatális fertőzés nem ismert. Még a szülés alatt az anyában az aktív hepatitisz hátterében is viszonylag ritka a fertőzés széklet-orális átadása a lánytól a baba felé. Leírták a járványok eseteit a nem megfelelő higiéniai intézkedésekkel rendelkező irodákban.
Klinika és kurzus: Sárgaság és transzamináz emelkedés. A hosszú inkubációs periódus miatt a betegség kezdete a legtöbb esetben az újszülött (> 44 hét) után jelentkezik.
Diagnózis: IgM gyermeknél, transzamináz szint. Az IgG a vérben az élet folyamán kering, és az anya átadhatja a gyermeknek.
Kezelés: tüneti.
Megelőzés: Az immunoglobulin standard dózisa 0,2 ml / kg ip a postnatalis időszakban. A köntös, kesztyű cseréje a széklet használata során.
Előrejelzés: kedvező. Bizonyos esetekben van egy elhúzódó pálya. A fulmináns hepatitisben a halálozás körülbelül 40%.
A vírusos hepatitis B és C gyermekeknél
A B és C hepatitis vírus hepatitis B és C vírusok által okozott májbetegségek. A hepatitissel kapcsolatos további információkért olvassa el a "Hepatitis" fejezetet.
A vírusos hepatitisz B és C a fertőzés átadásának közös mechanizmusával párosul - parenterális.
Parenterális átviteli út. Ezt az átvitelt „vérnek vérnek” nevezhetjük. Ahhoz, hogy fertőzött legyen, a beteg vérének vérében kell lennie. Azonban az orvosok többsége úgy véli, hogy a vírust más biológiai folyadékok (spermium, nyál, anyatej stb.) Továbbítására is képes.
Tehát a vírus belép a vérbe:
- A rosszul fertőtlenített orvosi műszerek használata során: fertőzött fecskendők és tűk (elsősorban a drogfüggők körében, mivel manapság a gyógyszer általában eldobható), sebészi műtétek során, fogorvos látogatása során.
- A szexuális kapcsolat során.
- Vérátömlesztéssel. Különösen érintettek azok a gyermekek, akiknek egészségügyi okokból állandóan át kell adni a vért, például a hemofíliás betegeket.
- A hemodialízis során (mesterséges veseberendezés).
- A szülés és a szoptatás ideje alatt a fertőzött anyától a csecsemőig.
- Gyakori hajkefék, fogkefék, köröm olló és mások használata esetén.
Úgy véljük, hogy ha a hepatitis B vagy C vírus hordozójával együtt él, előbb-utóbb egy személy megfertőződik. Ezért egy speciális kockázati csoport olyan családokból álló gyerekekből áll, ahol a vírus hordozója van, valamint az árvaházak és a bentlakásos iskolák gyermekei, ahol a gyermekek közötti kapcsolatok szorosak és állandóak.
Ez akkor fordul elő, ha ugyanaz a személy egyszerre észleli mind a hepatitis B vírust, mind a hepatitis C vírust.
Vannak más vérben terjedő hepatitis: hepatitis D, hepatitis G. Hepatitis D csak akkor alakul ki, ha a gyermeknek hepatitis B-je van, ami nehezebb. A hepatitis G még mindig egy kicsit tanulmányozott. A tudomány halad előre, és talán hamarosan felfedeznek más hepatitis vírusokat.
Melyek a veszélyes B és C hepatitis
Vannak akut és krónikus betegség. Egy akut kurzussal egy személy gyorsan visszanyeri és hamar elfelejti az életrajzának ezt a kellemetlen tényét, mivel később nem szenved egészsége. De ha a betegség krónikus úton jár, a vírus továbbra is a májsejtekben él, ami súlyos károsodást okoz a cirrózis kialakulása előtt. Mi a cirrózis? Ezek a májsejtek progresszív halálozása, a toxinok tisztítására szolgáló funkciók elvégzésére alkalmas munkacsoportok cseréje, az epe kialakulása, fehérjék stb., Kötőszövetekkel, amelyek nem rendelkeznek ilyen tulajdonságokkal. Ezenkívül ez a folyamat nem állítható le.
A hepatitis B és C nagyon ártalmas fertőzés. A hepatitis krónikus formájával való megbetegedés valószínűsége magas. És gyakran előfordul, hogy a betegség krónikus formában történik, megkerülve az akut. Az orvostudományban ezt primer krónikus hepatitisnek hívják. Az ember még évek óta nem tudja, hogy fertőzött, és időközben a vírus piszkos munkát végez: elpusztítja a májszövetet, és sejtjei fokozatosan haszontalan kötőszövetré válnak. E tekintetben különösen agresszív a vírusos hepatitis C.
Akut áram. A hepatitis B inkubációs periódusa 2–6 hónap, a hepatitis C pedig 6-12 hét. Az akut hepatitis lefolyásának lehetőségei:
1. Tipikus icterikus forma. A betegség kezdete fokozatos. Először is, az egészségi állapot romlik, a hőmérséklet mérsékelten emelkedik (normális maradhat), izom- és ízületi fájdalmak, fejfájás. Hányinger, hányás. Egy idő után a vizelet sötétebb lesz (a sör színévé válik), és a széklet elszíneződik. Ez az állapot 7-14 napig tart. A sárgaság megjelenése után. A megjelenése miatt a beteg állapota nem változik vagy romlik. Súlyos esetekben orr- és méhvérzés fordul elő, megnő az ínyvérzés, a bőr zúzódása. A betegség a helyreállítással vagy a krónikus formába való átmenetsel zárul.
2. Anicterikus forma. A betegség az általános állapot romlására korlátozódik. Sárgaság nem történik meg.
3. Villámforma. Jó erős immunitású gyermekeknél az akut hepatitis 1% -ában fordul elő. A fertőzés bevezetésére adott válasz olyan erőszakos, és a test olyan erősen kívánja megszabadulni a fertőzéstől, hogy a vírussal együtt elkezdi elpusztítani a májsejteket. 1-2 napon belül a beteg állapota fokozatosan romlik a tudat és a kóma depressziójának fokozatos kialakulásával. A prognózis általában rossz. Kezelés a kórház intenzív osztályán.
A vírus hepatitis diagnózisát a vér hepatitis markereinek meghatározásával végezzük. Ez a módszer arra használható, hogy meghatározza, hogy egy személy beteg-e hepatitisben, milyen hosszú és milyen akut vagy krónikus.
Krónikus kurzus. A krónikus hepatitis B és C okai:
- Elsődleges krónikus hepatitis.
- Az akut hepatitisz krónikusra való átállása. A hepatitis B esetében az akut és a krónikus átmenet a különböző források szerint ritka, az esetek 1-10% -a. Általában a krónikus forma azonnal kialakul.
Másrészt az akut hepatitis C az esetek 50% -ában krónikus lesz. Érdekes tény: minél súlyosabb az akut vírusos hepatitis C, annál súlyosabb a sárgaság, annál valószínűbb, hogy krónikus lesz. Az orvosok ezt magyarázzák azzal, hogy a gyermekek immunitása, erősen ellenáll a fertőzésnek, erős és képes teljesen elnyomni és eltávolítani a vírust.
A krónikus hepatitis lefolyására a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:
Krónikus kocsi. A fertőzött személy a vírus hordozója, de ez nem érinti az egészségét. Ez veszélyes, mert megfertőzhet másokat. A krónikus kocsi a betegségre való áttéréshez vezethet, és minél hosszabb ideig egy személy hordozó, annál kisebb a valószínűsége.
Krónikus inaktív hepatitis. Ez a krónikus hepatitis jóindulatú folyamata. Bár a májszövet hatással van, a folyamat nem aktív. A cirrózisra való áttérés ebben a kurzusban nem történik meg.
Tüneteket. Általában a gyermekek panaszkodnak a megnövekedett fáradtságról, a hasi fájdalomról, amely az étrend gyakorlásakor vagy megsértésénél jelentkezik, a jobb hypochondriumban, a hányinger érzésében. Egy gyermek májja és lépe nő. Sárgaság nem történik meg.
A krónikus hepatitis a krónikus vírus hepatitis legsúlyosabb lefolyása. A vírus nagyon agresszíven viselkedik a máj felé, és a betegség gyakran cirrózissal végződik. Különösen gyakran ez a kurzus krónikus C-hepatitis lesz.
Tüneteket. Gyermekek gyorsan elfáradnak, csökkent figyelmet, fokozott izgatottságot és ingerlékenységet, gyakran hasi fájdalmat okoznak. Az exacerbációk során sárgaság, orrvérzés, testtömörülés jelentkezhet. A gyermek májja nagymértékben megnagyobbodott és sűrű, és a lép is megnő. Az állapot fokozatosan romlik.
Hepatitis B gyermekeknél
A hepatitis B gyermekekben - a hepatotropikus B típusú vírus által okozott máj-parenchyma fertőző léziója. A hepatitis B specifikus megnyilvánulásai a sárgaság időszakában alakulnak ki, amikor a vizelet sötétebb, a széklet elszíneződése, a szemlencse, a nyálkahártyák és a bőr sárga színezése, a nyálkahártyák és a bőr sárga színe, a nyálkahártya és a bőr sárga színezése, a fájdalom és a fájdalom a jobb oldalon hipochondria. A hepatitis B diagnózisát gyermekeknél a klinikai és laboratóriumi adatok (tünetek, a vér biokémiai elemzése, a markerek meghatározása) alapján végzik. A hepatitis B alapterápiája a gyermekek körébe tartozik az étrend, az interferon terápia, a méregtelenítő terápia, a hepatoprotektorok, a szorbensek, a vitaminok kijelölése; súlyos esetekben plazmaferézis és hemoszorpció.
Hepatitis B gyermekeknél
A hepatitis B gyermekekben (parenterális vagy szérum hepatitis) a máj specifikus vírusos gyulladása akut vagy krónikus formában fordul elő. A B-hepatitis okozta kórokozó a DNS-t tartalmazó vírus, amely nagyon patogén és rendkívül ellenálló a környezeti hatásokkal szemben. Ha a gyermek a hepatitis B vírussal fertőzött perinatális időszakban vagy csecsemőkorban, a krónikus májkárosodás valószínűsége 70-90% -ra emelkedik. A gyermekkorban hepatitis B-vel fertőzött emberek 20-35% -a máj- vagy elsődleges hepatocelluláris carcinomában jelentkezik. A gyermekgyógyászat egyik prioritása a hepatitis B kezelésének megelőzése és növelése a gyermekeknél.
A gyermekek hepatitis B okai
A gyermekek hepatitis B egy tipikus antroponotikus fertőzése; a fertőzés forrása beteg és vírus hordozó. A hepatitisz B fertőzésének főbb módjai a transzplacentális (intrauterin fertőzés), intrapartum (a munka során), postnatalis (postpartum).
A transzplacentális átviteli útvonal az összes rögzített eset 6-8% -ában valósítható meg. Különösen gyakran a magzat fertőzése a placenta elégtelensége és a placenta-megszakítás háttere. A magzat hepatitis B vírussal történő intrauterin fertőzése koraszüléssel fenyeget. A hepatitis B vírus intranatális transzmisszióját (kb. 90%) a gyermek testnedvekkel és a fertőzött anya vérével való érintkezése okozza, mivel a gyermek áthalad a születési csatornán. A gyermek szülés utáni fertőzése a szoptatás vagy a csecsemőgondozás folyamatában következik be: megsérti a bőr integritását és a gyermek nyálkahártyáit, szorosan érintkezik egy fertőzött anyával, a vírus izolálását a mellbimbó repedéseivel.
Régebbi korban a hepatitis B-vel fertőzött gyermekek fertőzésére gyakori törülközők, mosogatórongyok, fogkefék és egyéb higiéniai termékek, valamint szexuális (serdülők) használata esetén kerülhet sor. Nem zárható ki a hepatitis B-ben szenvedő gyermekek fertőzésének lehetősége a vérátömlesztés, az invazív kezelés és a diagnosztikai eljárások során. A hepatitis B kialakulásának kockázata nő a vese dialízis alatt álló gyermekeknél. Nagy a fertőzés valószínűsége a tizenéves drogfüggők körében, akik közös tűket és fecskendőket használnak.
A gyermekek immunrendszerének éretlensége a hepatitis B vírus gyors terjedését okozza a testfolyadékok és a máj parenchyma károsodása révén. Általában a hepatitis B akut formája a gyermekeknél gyorsan halad, és végül a gyógyulással együtt végződik, a vírussal szembeni tartós egész életen át tartó immunitás kialakulásával. A felnőttkorban a B-hepatitis látens, tünetmentes lefolyása esetén a májszövetben bekövetkező sebhelyváltozás véletlenül észlelhető. A krónikus hepatitisz B gyermekei egész életen át tartó vírus hordozók.
A hepatitis B tünetei gyermekeknél
A gyermekek hepatitis B ciklikus lefolyása magában foglalja az inkubációt (látens), preicterikus, icterikus időszakokat és a gyógyulás helyreállítását.
Az inkubációs időtartam 2-4 hónap, és a fertőző dózis, a fertőzés és a gyermek életkora határozza meg. A fertőzött vérkomponensek transzfúziója esetén a B-hepatitis látens lefolyásának időtartama 1,5-2 hónapra csökken, más fertőzés útján 4-6 hónapra nőhet. Minél alacsonyabb a gyermek kora, a rövid az inkubációs időszak. Ebben a szakaszban nincsenek hepatitis klinikai tünetei, azonban az időszak végén a vérben hepatitis B markerek (HBsAg, HBeAg, anti-HBcAg IgM) és a máj enzimek magas aktivitása észlelhetők.
A több órától 2-3 hétig tartó előzetes időszakban általános fertőzéses gyengeség (gyengeség, letargia), izomfájdalom és ízületi fájdalom, bőrkiütés, hasi szindróma, regurgitáció, hányás, étvágytalanság, metszés, hasmenés. Néha a gyermekek hepatitis B első klinikai tünetei a vizelet sötétebbé válnak és a széklet elszíneződése. A vérben a transzaminázok és a közvetlen bilirubin szintje megnövekedett, vírus DNS-t detektálnak.
A hepatitis B-vel járó sárgaság időtartama gyermekeknél 7-10 naptól 1,5-2 hónapig tarthat. A sárgaság megjelenése minden esetben a vizelet és a széklet elszíneződése előtt következik be. A bőr és a látható nyálkahártyák icterikus festésének intenzitása 7 napon belül nő, és 1-2 hétig tart. Ellentétben a hepatitis B-vel, a hepatitis B-vel, a sárgaság megjelenésével, az általános állapot nem javul, és a mérgezési szindróma, ellenkezőleg, növekszik: a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, letargia, gátlás és adynámiás növekedés. A hepatitis B-ben szenvedő gyermekeknél makulopapuláris bőrkiütés lehet, hipotenzió, a máj méretének növekedése és néha lép. A vérben a icterikus periódus magassága, a maximális transzamináz aktivitás, a PTH csökkenése esetén hipoalbuminémia figyelhető meg.
A B-hepatitisz kedvező lefolyása esetén a betegség 3-4 hónapos helyreállítási időszakban végződik. A sárgaság fokozatosan eltűnik, az étvágy, az alvás, a aktivitás, a vérszámlálás visszatér a normális értékhez. A hepatitis B gyermekeknél akut (legfeljebb 3 hónapos), hosszabb (6 hónapos) és krónikus (több mint 6 hónapos) kurzusban lehet.
A csecsemőknél a hepatitis B mérsékelt és súlyos formái uralkodnak, és a halálesetek a rosszindulatú betegségek miatt lehetségesek. Ez utóbbi esetben a hepatikus encephalopathia és a májelégtelenség képe gyorsan nő a gyermekeknél, és a májkóma fejlődik.
A hepatitis B diagnózisa gyermekeknél
Az ésszerű diagnózis megteremtése hozzájárul ahhoz, hogy gyermekgyógyász és gyermekgyógyászati fertőző betegség szakértője vizsgálja meg a gyermeket, elemezze a betegség fejlődését és lefolyását (ciklikusság, jellegzetes tünetek), epidemiológiai előzményeket (vérátömlesztések, injekciók, invazív eljárások, műveletek) stb.
A B-hepatitis diagnózisában a fő szerepe a laboratóriumi módszereknek felel meg: markerek (HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBe, anti-HBs) kimutatása, a vérbiokémiai paraméterek változása (megnövekedett bilirubinszint és megnövekedett transzferáz aktivitás).
Ha a hepatitis B gyanúja gyanítható gyermekkorban, az influenzát, az ARVI-t, az élelmiszer-eredetű fertőzést, az ízületi gyulladást ki kell zárni; icterikus időszakban - vírusos hepatitis A, C, E, sárga láz, fertőző mononukleózis, citomegalovírus fertőzés, Gilbert-szindróma, GCB, cholangitis, pancreatitis, májcirrhosis stb. májszcintigráfia, májbiopszia.
Gyermek hepatitis B kezelés
A hepatitis B-vel diagnosztizált gyermekek kórházba kerülnek a fertőző betegség osztályon. A teljes icterikus időszak alatt az ágy pihenője látható, majd - takarékos mód. Az étrendhez rendelt (Pevzner 5. számú táblázata), tejtermék-növényi, mechanikailag és kémiailag takarékos élelmiszerekkel, rengeteg itallal.
A hepatitisz B gyermekgyógyászatában a B, C, A, E csoportba tartozó vitaminok tartoznak; antispasmodikumok (papaverin, drotaverin), hepatoprotektorok, koleretikus szerek. A hepatitis B súlyos formáiban a gyermekek interferonokat, méregtelenítő terápiát, plazma- és albumin-transzfúziókat, és szükség esetén glükokortikoidokat, heparint, diuretikumokat, plazmaferézist, hemoszorpciót mutatnak.
A regenerálódók diszperzív megfigyelése 1 évre (3 havonta) történik a bőr és a látható nyálkahártyák vizsgálatával, a máj és a lép méretének meghatározásával, a vizelet és a széklet színének értékelésével és a laboratóriumi paraméterek meghatározásával. A hepatitis B-ben szenvedő gyermekeknek szanatóriumi kezelést ajánlottak a gastroenterológiai intézményekben.
A hepatitis B prognózisa és megelőzése gyermekeknél
A hepatitis B tipikus formái a gyermekeknél általában a gyógyulást eredményezik. A krónikus formára való áttérés az esetek 2-18% -ában észlelhető. A gyermekkorban átadott B-hepatitist a tartós egész életen át tartó immunitás kialakulása kíséri.
A hepatitis B gyermekkori szövődményei krónikus hepatitis vagy cirrhosis lehetnek, ami jelentősen növeli a hepatocellularis carcinoma felnőttkori kialakulásának kockázatát. A hepatitis B rosszindulatú lefolyása esetén a halálozás rendkívül magas (75%).
A B-hepatitis megelőzésének legmegbízhatóbb módja a vakcinálás, amelyet háromszor hajtanak végre: az első napon a szülés után, 1 és 6 hónapos életkor rekombináns vakcinákkal Regevak, Endzheriks V, Evuks B, Combiotech, stb. fertőzés 15 éven át.
A hepatitis B nem specifikus megelőzése gyermekeknél egyszer használatos orvosi eszközöket, újrafelhasználható műszerek gondos feldolgozását és sterilizálását, a donorok szűrését, a transzfúziós terápiát szigorú indikációk szerint végzik.
Hepatitis B újszülötteknél és idősebb gyermekeknél
Az egyik legszomorúbb, de a leggyakoribb diagnózis a hepatitis B. Erről a hepatitisről beszélünk és tovább fogunk beszélni.
Mi az a hepatitis B és milyen gyakran fordul elő gyermekekben
A vírusos hepatitis B (b, „b”) a hepatitis B vírus vagy a HBV által okozott fertőző májbetegség. Egy ilyen vírus csak emberben alakul ki, és nem választ a férfiak és a nők között, fiatalok és idősek között. Bárki, aki bármilyen korú, elkaphatja ezt a betegséget. És még egy magzat is egy terhes nő hasában lehet fertőzött.
A betegség veszélyes és halálhoz vezethet.
A fertőzés forrása és útja
Ezzel a vírussal fertőzhet csak a vírus hordozójából (még akkor is, ha nincsenek kifejezett tünetei).
Hogyan lehet a gyermek hepatitis B-t kapni? Vannak ilyen fertőzési módok:
- intrauterin - egy beteg anya fertőz egy születendő gyermeket;
- Belföldi - a vírust a fertőzöttektől közös háztartási eszközökkel továbbítják;
- vérrel - fertőzött vérrel érintkezve (vérátömlesztés, orvosi műszerek rossz sterilizálása, fecskendők ismételt használata tetoválással vagy piercingeléssel);
- szexuális - a szexuális állapotban a serdülők között, a kiválasztáson keresztül.
Az első jelek és a betegség lefolyása
A vírus kialakulása fertőzött szervezetben 15-90 napig tart. Ritka esetekben legfeljebb hat hónapig tarthat. Nagyon gyakran, ebben az időszakban nem észlelhető fertőzés jelei. Az első tünetek 70-80 nappal a fertőzés után jelentkezhetnek. A hepatitis B gyermekeknek a következő tünetei vannak:
- hányinger és hányás;
- hőmérséklet-emelkedés;
- szédülés;
- krónikus fáradtság;
- orrfolyás;
- a bőr és a szemhártya sárgulása;
- sötét vizelet.
Az akut kurzus egy hónapon belül jelentkezik, a betegek 90% -a helyreáll. De akár 60-80 napig is eltarthat. A betegség időtartama a test állapotától, az immunrendszertől és a betegség lefolyásának súlyosságától függ.
Krónikus - ebben az esetben a vírus és a betegség tartósan fennmarad. Az átmenet erre a formára hat hónappal a fertőzés után következik be. A krónikus hepatitisben fertőzöttek a hepatitis B vírus hordozói lesznek.
Melyik orvoshoz kell fordulnom?
A hepatitis B kezelésére nincs speciális orvos. A különböző profilú orvosok dolgozhatnak a betegekkel.
- Egy fertőző betegség szakember a különböző fertőzések, köztük a hepatitis kezelésében jártas szakember. A diagnózis, a kezelés, a gyógyszerek előírása. A nőgyógyászral együtt a terhes betegek kezelési programja.
- A terapeuta háziorvos, aki a betegség első tüneteitől konzultál. Meg fogja határozni, hogy előírja-e a járóbeteg-kezelést, vagy eljuttatja a kórházba.
- A hepatológus a májbetegség szakembere. Számára remisszióval rendelkező betegek. Tanácsot ad és előírja a kezelés következményeit és szövődményeit.
Felmérések és elemzések
Ha olyan tüneteket észlel, amelyek hepatitis B jelenlétére utalnak, forduljon orvoshoz. A beteg vizsgálatakor a szakorvos megvizsgálja a májat, kihallgatja és összegyűjti az anamnézist, irányítja őt a vér- és vizeletvizsgálatokra, nevezetesen:
- klinikai és biokémiai vérvizsgálatok (emelkedett bilirubin, vagy az AST, az ALT indikátorok fertőzés jelei lehetnek);
- vizeletvizsgálat;
- a hepatitis B vírus antigénjét kimutató vérvizsgálat;
- IqG, IqM ellenanyagok vérvizsgálata.
Súlyos betegség esetén az orvos májbiopsziára utalhat. Segítségével meg lehet határozni a májsejtek állapotát, újjászületik, és van-e rák kialakulása.
Kezelés és terápia
A kezelőorvos a betegség formája alapján dönt.
Akut formában különleges feltételek és intézkedések nem szükségesek. A kezelés otthon történhet, a fő dolog a test méregtelenítése. A vírus elleni gyógyszereket nem írják elő. Csak a máj és a tiszta víz nagy mennyiségben történő helyreállítására szolgál - a méreganyagok tisztítására.
Sikertelenül a páciensnek pihenőhelyet kell biztosítania, és ki kell zárnia a fizikai aktivitást. Az egészséges élelmiszerek étrendjének megtartása a máj számára segít abban, hogy helyreálljon és gyorsítsa fel a kezelést.
Súlyosabb fertőzés és súlyos mérgezés esetén a szakemberek speciális megoldásokat írhatnak elő az intravénás beadásra droppers alkalmazásával. Ezek az eljárások felgyorsítják a test tisztítását.
A krónikus betegségek kezelése egyedileg történik. Tartalmazza:
- antivirális gyógyszerek (adefovir, lamevudin), t
- olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a máj (alfa-interferonok) t
- immunitásnövelő szerek és immunmodulátorok az immunitási reakciók normalizálására, t
- a máj védelme és helyreállítása, a vírusokkal szembeni rezisztencia növelése.
- vitamin- és ásványi komplexek.
A kezelés befejezése után a beteg több éve regisztrál az orvosnál, és köteles rendszeresen ellenőrizni és figyelemmel kísérni életmódját.
Lehetséges szövődmények
Súlyos hepatitisz B esetekben a betegek bizonyos szövődményeket tapasztalhatnak:
- az agy duzzadása;
- néha hepatikus encephalopathia fordul elő. A beteg nyugtalan, hallucinációk és ésszerűtlen fóbiák jelennek meg. Idővel zavarják az idegrendszer működését, ezért egy depressziós állapot jelenik meg, az alvás eltűnik, és így tovább. Az utolsó szakaszban lehetséges a kóma kialakulása.
- Máj- vagy légzési elégtelenség;
- Cirrózis vagy hepatocelluláris májrák.
Megelőző intézkedések
Természetesen jobb az ilyen betegségek megelőzése és megelőzés.
A hepatitis B megelőzése újszülötteknél kezdődik. Ez magában foglalja a hármas vakcinázást. Az első vakcinát a születés után 24 órán belül megkapja, a második egy hónapban, a harmadik hat hónapon belül. Az ilyen vakcinázás 95% -kal védi a gyermeket, és 15 évig érvényes. Egyéb megelőzési módszerek:
- személyes higiénia;
- használjon eldobható fecskendőket és orvosi eszközök alapos sterilizálását;
- szigorúan betartják a szabályokat és a biztonságot a vérátömlesztés során.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Gyermekekben kezelik-e a hepatitist?
A hepatitis B ismert betegség, de még nem teljesen ismert az orvostudományban. Ez a vírus hatással van a májra, a fertőzés nem csak a felnőttek, hanem a gyermekek is.
Amikor a betegség megnöveli a máj növekedését, jellemző tünetek jelentkezhetnek, valamint megzavarják az érintett szervet.
Fontos megérteni, hogy a B hepatitis megjelenjen a gyermekeknél, milyen megelőzési és kezelési intézkedéseket lehet alkalmazni.
okok
A hepatitis B-ben szenvedő gyermek fertőzésének fő forrása a hordozókkal vagy a már fertőzött emberekkel való kapcsolat.
Az orvostudományban az újszülöttek fertőzésének három fő oka van:
- A terhesség alatt, ha az anya hepatitiszben szenved.
- Természetes szüléssel.
- Szülés után.
Előfordulhat, hogy az óvodai vagy serdülőkorú gyermekek hepatitis B-je a következő tényezőkkel járhat:
- Vírus behelyezés a sebészeti kezelés vagy a rutin vizsgálat során nem steril tűvel és más orvosi elemekkel.
- A vérátömlesztés során.
- Szennyezett háztartási cikkek használata esetén.
- A vírus belép a véráramba, ha nem követi a személyes higiéniai szabályokat.
Egy idősebb korban a gyermek védtelen nemi fertőzéssel, valamint a tűn keresztül beadott gyógyszerek használatával fertőződhet meg.
Általános szabály, hogy a gyermekek hepatitisze akut formában fordul elő, ha a terápia azonnal megkezdődik, a prognózis kedvező, és a teljes gyógyulás hat hónapon belül történik.
A visszanyerés után antitestek jelennek meg a szervezetben, amelyek védelmet nyújtanak a jövőbeni fertőzések ellen. Megjelenik a fertőzés elleni védekezés.
Ha a vírus nem rendelkezik jellegzetes tünetekkel, akkor látens formában fordul elő, akkor a gyermek az élettartama.
Ennek oka az akut forma kezelésének hiánya, és maga a hepatitis a krónikus fázisba kerül.
A hepatitis B főbb formái
A betegség több formája is. A fő kibocsátások közül:
- Anicteric.
- Szubklinikai.
- Sárgulásmérő.
- Helyreállítási idő.
Az első formát a következő tünetek jellemzik:
- A megnövekedett máj, sárgaság megjelenése nélkül, és a vér bilirubin elemzése nem változik.
- A vizelet és a széklet ideiglenes elszíneződése.
A gyermek nem veszélyes mások számára, de a hepatitis B könnyen válhat krónikusnak, ha nincsenek jellemző tünetek. A lehetséges jelek között különbség van:
- Gyengeség és letargia, mint a közönséges hideg.
- Kiütés a bőrön.
- Lebegés, hányinger és hányás.
- Csökkent étvágy.
- Gázképződés, ideges széklet.
Hosszú ez az űrlap legfeljebb 3 hét.
A szubklinikai formában a hepatitis jellegzetes jelei nincsenek, a gyermek állapota nem változik, normálisnak érzi magát. Lehetőség van a testben bekövetkező változások meghatározására vérvizsgálattal.
A betegség icterikus formája egy héttől 2 hónapig tart. Ezt az időszakot a vizelet sötétedése jellemzi, valamint a széklet tisztázását. A gyermekek bőre és nyálkahártyája sárga lesz, ami akár 2 hétig tart.
Ebben az időszakban a gyermek hepatitis B csak fokozza a tüneteket:
- A hőmérséklet 38 fokra emelkedik.
- A gyermek nagyon lassú, gátolt.
- A bőrön kiütés jelentkezik.
- Lehetséges nyomásemelkedés.
- A máj jelentősen megnő.
A helyreállítási időszak több hét és hat hónap között lehet. A hepatitis B esetén a teljes gyógyulás kb. 3 hónap.
Ebben az időben a máj részéről nehézségeket érezhet, és az orvos könnyedén megtalálja a májat a tapintáskor, mivel észrevehetően megnő.
A kóros kórosodás során a gyógyulás körülbelül hat hónap. A hepatitis B gyermekeknek és felnőtteknek inkubációs ideje körülbelül 2–4 hónap a fertőzés időpontjától.
Az időszak függ a vírus mennyiségétől, a fertőzés módjától és az életkortól. Minél fiatalabb a gyermek, annál kevesebb az inkubációs időszak.
A gyermekek hepatitis B-ét átfogó intézkedésekkel diagnosztizálják. Ebből a célból nemcsak vizuális ellenőrzést és panaszgyűjtést használnak. Az orvosok az alábbi intézkedéseket alkalmazzák:
- Vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek.
- A máj és a has ultrahanga történik.
A kutatás során az orvos megerősítheti vagy kizárhatja a hepatitist és más kóros folyamatokat. Az eredmények lehetővé teszik, hogy kiválassza a gyermek megfelelő és hatékony kezelését.
kezelés
Általában a hepatitisz B gyermekeket kórházi környezetben kezelik. Bizonyos esetekben lehetőség van arra, hogy otthon végezzen terápiát, ha a gyermek felnőtt, és maga a betegség enyhe.
A kezelés hatékonysága integrált megközelítés alkalmazásával:
- Győződjön meg róla, hogy csökkenti az aktivitást, előnyben részesíti az ágy pihenését, ami lehetővé teszi az erő helyreállítását.
- A táplálkozás módosítása, a májbetegségek étrendjének alapvető szabályai alkalmazandók.
- A tüneti és vírusellenes terápiát előírják.
- Használt gyógyszerek és vitamin-komplexek, amelyek erősítik az immunrendszert és küzdenek a hepatitis ellen.
Kórházi körülmények között minden fertőzött gyermek megosztott. A többi hepatitis B-vel rendelkező betegben vannak.
Ez kiküszöböli a más betegségekkel való keresztfertőzést. A patológia akut lefolyása esetén az ágy pihenése kötelező, és mivel a tesztek gyógyulnak és javulnak, megváltoztathatja a nap módját.
Intravénás glükózoldatokat használnak a toxicitás csökkentésére és a máj helyreállítására.
Az orvosok sorbenseket írhatnak fel a toxinok eltávolítására. Gyermekek hatékony készítményei közé tartoznak a hagyományos aktív szén, az Enterosgel és a Filtrum.
Ha a hepatitis rosszindulatúvá válik, a glükokortikoszteroidokat rendelnek.
Ezeket a májszövetek nyilvánvaló károsodása esetén használják, amint azt az elemzésekből kitűnik, amikor az enzimek meghaladják a megengedett arányt több mint 5 alkalommal.
Ebben az esetben szükség van vírusellenes gyógyszerekre, például Intron-A, Viferon. Interferon induktorokat írnak elő - Cycloferon vagy Dekaris.
A máj, a sejtek normális működésének megőrzése és a test védelme érdekében hepatoprotektorokat használnak.
A leghatékonyabbak a következők:
- Az Essentiale Forte - olyan anyagokat tartalmaz, amelyek felgyorsítják a máj és az érintett sejtek visszanyerési folyamatát.
- Tej-bogáncsú készítmények - segítik az orgona érintett részeinek helyreállítását is. Ajánlott a gyermekeknek Kars, Mariol vagy Silibor.
- Gyógynövényként készült gyógyszerek gyors regenerálására, az LIV-52 hatékony gyógyszert tekintik.
- Parzhin - aminosavakat tartalmaz, és a máj szempontjából legfontosabb az arginin.
A gyermekekben a hepatitis B-t nem csak a leírt készítményekkel kezelik, hanem vitaminokat kell használni, amelyek között különös figyelmet fordítanak a B csoportra és az aszkorbinsavra.
Az immunrendszer egészének erősítésére Apilak és Spirulin kerülnek felírásra.
Lehetőség van az epe kiáramlásának javítására choleretic gyógyszerekkel, beleértve a Hofitolt is. Ez akkor használható, ha a helyreállítási idő megkezdődik.
A kezeléshez a népi jogorvoslatok alkalmazhatók, de minden receptet és kezelési rendet meg kell vitatni az orvosral.
élelmiszer
A hepatitis B esetében különös figyelmet kell fordítani az étrendre. Javítani kell, hogy a kezelés gyors és hatékony legyen.
Ajánlott az 5. diétás táblázat használata. Az alapszabályok között fontos, hogy tartsák be:
- Az első edényeket könnyű zöldséglevesre kell főzni, ajánlott 2-3 húslevest használni.
- A hús és a hal csak zsírmentes táplálékfajta lehet. A madarak, a nyúl és a borjú a gyermekek számára a legjobbak. Csak egy párnak vagy szakácsnak húst főzhet, hasonló szabály vonatkozik a halakra.
- A félig kész termékek, a kolbásztermékek ki vannak zárva a menüből.
- Diéta használata esetén csak a növényi zsírok részesülnek előnyben.
- Táplálkozás frakcionált, kis adagokban, de gyakran. A gyermeknek napi 4-5 alkalommal kell enni.
- Győződjön meg róla, hogy minden nap gabonaféléket használ. Ehhez a zabpehely és a hajdina alkalmas, burgonyapürével.
- Megengedett tejtermékek, túró.
- Az italok közül a friss gyümölcslevek, különösen a sárgarépa, a kompótok és a gyümölcsitalok előnyben részesíthetik a teát.
- A sült és zsíros ételek, a fűszeres ételek, a mártások és a májra nehezedő egyéb élelmiszerek nem tartoznak ide. Tilos gyermek édességet és sütést adni.
- A tojást nem ajánljuk, de a fehérjét meg lehet díszíteni és belőle gőz omlettet készíteni.
- A kenyér csak fehér, ami 1-2 nap.
A táplálkozási táblázatot nemcsak a kezelés alatt, hanem a hat hónapos helyreállítást követően is meg kell figyelni.
Ha a csecsemő nagyon kicsi, az etetést anyatejjel végezzük, majd az anyának követnie kell az étrendet.
megelőzés
Annak érdekében, hogy egy gyermek ne fertőződjön meg a hepatitis B-vel, számos fontos megelőző szabályt kell betartani:
- Minden orvosi műszert csak egyszer kell használni, ha ez nem lehetséges, a leltárt alaposan sterilizálni kell.
- Kerülje a gyermekek vérrel való érintkezését, valamint a tűvel és egyéb fertőzött tárgyakkal való érintkezést.
- Ha transzfúzióra van szükség, gondosan ellenőrizze a donort és a vérét hepatitis markerekre.
- Terhes nők diagnosztizálása hepatitis markerek esetében.
- Amikor a gyermek mindent megért, és mindent megért, meg kell mondani neki a helyes életmód megfigyelésének szükségességéről, a kábítószerek veszélyeiről és következményeiről, a nem védett szexről, és meg kell magyaráznia a hepatitis átvitelének módszereit.
- A hepatitis B vakcinázást biztosan elvégezzük, az újszülöttet a beadás után 12 órával injekcióval adják be, majd az adagolást egy hónappal és hat hónappal később meg kell ismételni. Ha az anya a betegség hordozója, akkor a gyermek vakcinázási rendje más kifejezésekkel rendelkezik, és 4 alkalommal kerül végrehajtásra.
- Azokat a gyermekeket, akik ellenjavallatok vagy egyéb okok miatt nem kapnak vakcinázást, 13 éves korban kell vakcinálni 3-szeres ütemterv szerint, mint az újszülötteknél.
Kötelező a gyermekek, akiknek az anyja vagy apja, más családtagjai krónikus hepatitisben szenvednek.
előrejelzések
Gyermekekben a hepatitis B gyakran mérsékelt és súlyos formában fordul elő, és minden vizsgálat csak hat hónappal később stabilizálódik.
Ha a segítségnyújtás nem időszerű, akkor a patológia krónikussá válik, ami az esetek 5% -ában látható. A tünetek megjelenésekor teljesen helyreállítható.
Általában a prognózis kedvező, és a legtöbb gyermek teljesen felújított és kezelt. A halálesetek körülbelül 1%, de az újszülöttek esetében a százalékos arány valamivel magasabb.
Ha a hepatitis súlyos, a májban szövődmények vannak, a károsodás valószínűsége és még a halál is nő.
A máj károsodása következtében halálos kimenetelű következmény következik be, amikor egy kómába esik.
A prognózist számos tényező befolyásolja:
- Gyermekkor.
- A patológia súlyossága.
- A hepatitis egy formája.
- A visszaesések előfordulása.
- A betegség súlyosbodása és szövődményei.
- Más patológiák és fertőzések megjelenése.
- Megfelelés a táplálkozás és a kezelési rend otthonában történő kezelésének.
A gyermekek hepatitis B eredményei lehetnek:
- Teljes hasznosítás és helyreállítás. A folyamat lassú, a gyermekek mintegy 50% -ának még mindig negatív hatása van és tünetei vannak. Ezek közül a máj területén diszkomfort érzés, az emésztőrendszer különböző hibái, de a diagnózisban szinte nincs változás. Ha betartja az orvos ajánlásait, akkor a tünetek eltűnnek, de a gyógyulás utáni évek után a betegség nem zárható ki.
- Felépülés, de a hepatitis következményeként az orvosok meg tudják állapítani a megnövekedett bilirubint. A mutató hosszú ideig is fennállhat, de más tünetek nem jelentkeznek. Ez a feltétel májelégtelenséget jelez, de maga a probléma jóindulatú.
- A visszanyerés után kellemetlen következményei vannak, amelyek közül gyakran az epeutak betegségét diagnosztizáljuk. A komplikációkat a lehető leghamarabb meg kell határozni, hogy a patológiák ne alakuljanak ki.
- Talán a pancreatitis vagy duodenitis megjelenése.
- A legrosszabb eredmény a krónikus hepatitis és a cirrózis.
A hepatitisz B fertőzése, kezelése után a gyermeket folyamatosan orvoshoz kell vinni vizsgálat céljából.
A megelőzés szempontjából fontos, hogy az orvos egész évben megfigyelje, a betegség enyhe enyhítése esetén lehetőség van az időtartam lerövidítésére.
A visszanyerés után tilos körülbelül hat hónapig sportolni és más fizikai tevékenységet folytatni.