Kalkuláris kolecisztitis: tünetek és kezelés

Kalkuláris cholecystitis - mi az, akut és krónikus forma - milyen tünetek vannak, és hogyan kezelik? A betegség függése a ZhBK jelenlététől

Mi a számított kolecisztitis?

A kolecisztitisz az epehólyag-fal gyulladásának folyamata. Ennek sok oka van, de a leggyakoribb, ami az esetek össztömegében körülbelül 90%, a kőzetbetétek (vagy kövek) jelenléte az üregben és a csatornákban. Ezt a patológiás formát kalkulált cholecystitisnek hívják, és az azt okozó betegséget a cholelithiasis. Akut és krónikus, a legtöbb esetben a kövek koleszterin és kalcium elemekből állnak.

A JCB-i kövek, amelyek a folyadék áramlását akadályozzák, az epe stagnálásához vezetnek. A károsodott kiáramlás keringési problémákat okoz az orgona membránjában, továbbá lehet, hogy részben visszafordíthatja az epe mozgását a végbélhez vezető csatornákból, ami azt eredményezi, hogy a természetesen ott élő kórokozó mikroorganizmusok valószínűleg onnan eltolódnak. Mindezek a faktorok együtt hatnak gyulladásra.

A kalkuláris cholecystitis krónikus betegségként fordul elő, akut epehólyaggal járó akut cholecystitis. Általában ilyen időszakokban a páciens súlyos fájdalmat és kolikát érez a jobb hypochondrium területén. Ugyanakkor a fájdalmas érzelmek képesek adni a lövedéket vagy akár a bal oldalt is. Lehetséges láz és hányinger.

A statisztikák szerint az 1950-es évek óta a számított kolecisztitisz és a JCB diagnosztizált esetek száma tízévente megduplázódott. Jelenleg a fejlett országokban a felnőttek kb. 10% -a tartozik ennek a patológiának, Oroszországban a számuk mintegy 15 millió, Amerikában pedig mintegy 30 millió ember.

Minél magasabb az életkor, annál betegebb. Ha egy személy 45 évig tartott, akkor a betegség rizsje eléri a 30% -ot. Minden évben, körülbelül két, három millió sebészeti beavatkozást végeznek a világban a kóros betegségek kezelésére.

A betegség okai

"Kalkuláris" - "kő", így az oka a kövek jelenléte az epehólyag üregében vagy az onnan vezető csatornákban. Az ilyen megnyilvánulást „epekő betegségnek” vagy JCB rövidítésnek nevezik. De honnan jönnek a kövek? Előfordulásuk az epe összetételének minőségi változása miatt következik be. A koleszterin feleslege miatt a stagnálás következtében kristályosodik. A következő okok hozzájárulhatnak a kalkulus megjelenéséhez.:

• A zsírokban és szénhidrátokban gazdag élelmiszerek nagy mennyisége
• Jelentős időszakok az éhgyomorra, a fogyás étrendjéhez kapcsolódóan, az alapvető vitaminok hiánya ezekben az időszakokban.
• A bal oldalon lévő sérülések jelenléte a jobb oldalon, a sebészeti beavatkozások következményei ebben a helyen
• Alacsony motoraktivitás
• Akut vírusos hepatitis
• Az öröklés és az ártatlanság miatt a szerkezetben bekövetkezett változások
• Endokrin betegségek. Cukorbetegségben szenvedő betegek, magas elhízás, hormonális eltolódások veszélyeztetettek

Ezen okok mellett a számított kolecisztitist a következők okozhatják:

• A biliáris diszkinézia, ha az epehólyag-motilitás károsodik
• hasnyálmirigy-gyulladás
• gyomorhurut

A számított kolecisztitis tünetei

A kalkuláris cholecystitis két típusra oszlik - akut és krónikus. Ha egy személy hajlamos a betegség akut megnyilvánulására, akkor a következő tünetek figyelhetők meg:

• Fájdalom a jobb oldalon lévő bordák alatti területen, amelyet "epe colikának" is neveznek. Meglehetősen erős megnyilvánulása van, ami a vállcsuklóhoz, a csiklóhoz vezet
• Hányinger jelenik meg, az epe látható az epével.
• Magas hőmérséklet
• Érzékenység
• Valószínűleg a sárgaság megnyilvánulása
• Csökkentse a vérnyomást

A kalkulált cholecystitis krónikus változatossága a kurzus szokásos útján, a súlyosbodás jelenléte nélkül, a tünetek közel azonosak, de sima és könnyen tolerálhatóak lesznek. A megnyilvánulásuk jellemzői közé tartozik:

• Jellemző unalmas és fájdalmas fájdalom a jobb oldal alsó jobb oldalán. Folyamatosan jelennek meg, vagy jelentős mennyiségű táplálék bevétele után több órával jelentkeznek. Ez különösen igaz a zsíros vagy főtt sütésre. Ezzel egyidejűleg a JCB gyakori tünete
• A fájdalom tünetei felhagynak a törzs mentén, a jobb oldalon a váll, a nyak és a lapátok területén találhatók. Akut fájdalmak, amelyek nagyon hasonlítanak az említett kolikákra, bizonyos időközönként lehetségesek. Meg kell jegyezni, hogy gyakran az epehólyag-változások folyamatai a gyulladás jelenléte miatt tünetek nélkül maradhatnak a betegség egy bizonyos szakaszáig.
• A krém jelenlétéből adódó krónikus epehólyag-gyulladás krónikus formában általában nem emelkedik meg a magas hőmérséklet.
• Néha hányinger, hányás
• Sárgasági tüneteket nem észleltek.
• A beteg gyakran irritált, álmatlanságban szenved

alatt krónikus formában a patológiák gyakran súlyosbodási periódusokban fordulnak elő, amelyeket a következő tünetek és megnyilvánulások jellemeznek:

• Éles fájdalom a máj területén, fájdalom adja a lapátot, a mellkasot, a szívet
• Hányinger és hányás súlyosbodása
• Spin a fejét
• A hőmérséklet kissé nő
• A gyomra duzzadt, izmait feszült
• A hasüregbe helyezett izmok görcsöknek vannak kitéve.
• Ideges széklet, hasmenés lehet, de a székrekedés valószínűbb

A kalkuláris kolecisztitist a fejlettségi fok, a méret, a kövek száma, valamint ezeknek a mutatóknak a tünetekre gyakorolt ​​hatása szerint a következő szakaszokra osztják:

• A kezdeti vagy „kő előtti” szakaszban a kialakult kövek és az ICB nem. Ebben a fázisban a biliáris stázis, a vastag epe és a mikroliták vannak jelen. Ezzel a fejlődéssel a betegség még mindig visszafordítható.
• A JCB fejlődési ideje, amikor a kövek alakulnak
• Krónikus számított kolecisztitis
• A szövődmények megjelenésének fázisa

Nem nehéz kitalálni, hogy a kezelési módszer a színpad alapján jelentős különbségeket mutat.

diagnosztika

A számított kolecisztitis diagnózisának fő célja, hogy teljesen logikus, az epehólyag-betegség jeleinek azonosítása. Ezt például egy ultrahangvizsgálat, a fluoroszkópia eljárásának kijelölésével érik el, amely ebben az esetben cholecystography. Emellett szükség lesz a vér és a vizelet általános elemzésének eredményére is. A "kő" betegség "nem kőből" való elválasztása érdekében megvizsgáljuk a hasnyálmirigy és a máj által előállított enzimeket, és a székletet elemezzük. Néha a beteg duodenális intubáción megy át az epe mintavételéhez.

A szóban forgó patológia diagnosztizálásakor fontos, hogy elkülönüljön más olyan betegségektől, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek, például:

• Az epevezetékek diszenesia
• cholesterosis
• Krónikus hepatitis
• hasnyálmirigy-gyulladás
• gyomorhurut
• és még sokan mások

Krónikus betegségek esetén a kezelést otthon speciális gyógyszerekkel végzik. A súlyosbodás során a beteg kórházba kerül, majd konzervatív kezelést vagy műtétet végez.

szövődmények

A kalkuláris kolecisztitis gyakran olyan szövődményekkel járhat, amelyek súlyosbítják a beteg állapotát, új tüneteket okozva a meglévő tünetekre. Ezenkívül a komplikációk megjelenésével a kezelés jelentősen gátolható. A leggyakoribb szövődmények a következők:

• Elzáródás a közös csatorna elzáródással, más néven choledocholithiasis
• A membrán alatti felhalmozódás
• Az epehólyag falainak nyújtása és atrófiája
• Áttöréses fal, peritonitis
• Különböző típusú pancreatitis, hepatitis

Az ilyen események kiküszöbölése érdekében fontos, hogy ne késleltessük a kezelést az orvoshoz, hanem az első patológiás jeleknél. A késői kezelés szinte mindig műtéthez kapcsolódik.

Hogyan kezelik a számított kolecisztitist

Mint fentebb említettük, a kezelést a betegség formájának és stádiumának megfelelően választjuk ki. Ha akut paroxiszmális típusú kolecisztitisz alakult ki, a kezelést kórházi kórházban végzik. Ebben az esetben az önkezelés nem segít, és csak időveszteséghez vezet, ami nagyobb gyulladást eredményez. A kórházban a kezelést általában a patogén baktériumkörnyezet elnyomása, a görcsök enyhítése és a test méregtelenítése céljából végzik.

A beteg állapotának stabilizálása után, amikor a súlyosbodás megszűnt, áthaladnak a lithotikus terápiára, vagy egyszerűen megpróbálják elpusztítani a köveket. Ezt úgy végezzük, hogy speciális gyógyszereket szedünk, amelyek feloldják a koleszterin köveket. Ilyen gyógyszerek segítségével bizonyos esetekben jelentős előrehaladás érhető el, és elkerülhető a sebészeti eltávolítás. A kövek ilyen módon történő feloldása után azonban nagy valószínűséggel fennáll a visszaesés.

Ha a páciens állapota a támadás és a súlyosbodás után nem stabilizálódik, vagy a litholytic terápia nem működik, akkor az epehólyag sebészeti eltávolítását végzik, az összes tartalommal együtt. Néha maga a buborék nem kerül eltávolításra, és csak a tartalmát, azaz a köveket eltávolítják. A tesztek, vizsgálatok és az előző terápia hatékonyságának összessége alapján minden egyes esetben külön-külön döntenek e kérdés vagy a beavatkozás típusáról.

Eltávolítási művelet

Ma az orvostudományban számos technikát alkalmaznak az epehólyag vagy a kövek eltávolítására. Az akut számított kolecisztitist a következő módszerekkel kezelik:

• Laparoszkópia. A műtét gyengéd fogadása a hashártya kis bemetszéseivel. Ezek egy speciális sebészeti műszer és egy olyan műszer bevitelére szolgálnak, amellyel a laparoszkópnak nevezett optikai irányítást végzik. A sebész figyelemmel kíséri a folyamat folyamatát a monitoron. Ennek a módszernek köszönhetően a hasüreg kinyílása megszűnik, a műtét utáni helyreállítási időszak csökken, a sebgyógyulás sebessége csökken, és a kezelt személy megjelenése nem romlik.
• Perkután (perkután) cholecystostomia. Szintén alacsony hatású. Egy kis metszés történik a hashártyán, amelyen keresztül egy vízelvezető cső segítségével az epehólyag üregének felülvizsgálata történik bizonyos típusú kövek eltávolításával. Alkalmazható olyan súlyos betegek esetében, akik a hagyományos műtét során ellenjavalltak.

Ha a fent említett módszerek megvalósítása nem lehetséges, a klasszikus sebészeti beavatkozást nyílt út, azaz nyitott cholecystoetomy alkalmazásával végzik. A bevezetés indikációi a számított kolecisztitisz bonyolult formái.

A műtét utáni helyreállítás előrejelzése

A kalkuláris kolecisztitist jól eltávolítják egy eltávolítási művelettel. A hasznosítás prognózisa feltételesen kedvező, miközben megtartja a munkaképességet. A legveszélyesebb esetek a legszélsőségesebb patológia, a peritonitis. Ez az a helyzet, amikor a buborék halott fala eltörik. Ebben az esetben a beteg élete veszélyben van, sürgős orvosi ellátást és sebészeti kezelést igényel.

Diéta, hogy megakadályozza a JBK-t

Nem kevésbé fontos a kezelés alatt és utána, radikálisan megváltoztatni az étrendet. Elvégre az élelmiszerekkel előállított anyagok köveket képeznek, és ennek következtében akut vagy krónikus kalkulitist okoznak. Az étrend fő elvei azonosíthatók:

• A napi táplálékbevitel öt, hatszor megtört
• Folyadékbevitel más formában, legalább két liter térfogatban naponta
• Főzési módszer: forrás, gőzölés, sütés
• Hagyja ki a zsíros ételeket, a fűszereket, a forró, szódavizet, az alkoholt
• Nagyon hasznos zabkása a vízből a hajdina, rizs, köles, zab
• Az italok, a tea, a kompótok, a hígított gyümölcslevek előnye

Mi a veszélyes és hogyan kell kezelni a számított kolecisztitist?

Az epehólyag egyik leggyakoribb betegsége a kalkuláris cholecystitis vagy a cholelithiasis. A betegség lényege az, hogy az epehólyagban sűrű kalkulák képződnek, ami zavarja az epe kiáramlását, és súlyos fájdalmat okoz, ha elkezdenek mozgatni és eltömni az epevezetéket.

A gastroenterológiában a cholelithiasis (cholelithiasis) a populáció 10% -ánál diagnosztizálódik, és a nők sokkal gyakoribbak a patológiában, mint a férfiak. A betegség általában felnőttkorban jelentkezik (40 év után), de fiatalokban és még serdülőkben is kialakulhat.

A betegség okai

Az epekő kialakulását számos tényező kombinációja befolyásolja. A patológia kialakulásának fő mechanizmusa, hogy az epehólyagból a felesleges víz normális felszívódása megszakad, ami az epehólyag epét túl sűrűvé teszi. Ez megzavarja annak kiáramlását, és bizonyos epesavak (koleszterin, epe pigmentek, bilirubin, kalcium-sók) kristályosodásához és kicsapódásához vezet, ami végül a kövek kialakulásához vezet.

Ez a folyamat akkor kezdődik, amikor néhány provokáló tényező előfordul:

• az epehólyag szerkezetének anatómiai változásai (deformáció, derék stb.);
• az epeutak motoros aktivitásának megsértése (dyskinesia);
• az epe összetételének változása (koleszterin felesleg);
• krónikus májbetegség (hepatitis, hepatosis, cirrhosis);
• rendszeres hibák a táplálkozásban;
• cukorbetegség, elhízás;
• az emésztőrendszer betegségei (pancreatitis, krónikus gastritis, betegség, Crohn, duodenitis);
• genetikai hajlam.

Ezen túlmenően az alacsony fizikai aktivitás, a gyenge étrend, a túlzottan nehéz, zsíros, magas kalóriatartalmú élelmiszerek, éhgyomri, túlfogyasztó és hormonális fogamzásgátlók alkalmazása hozzájárulhat a betegség kialakulásához. A kalkulált cholecystitis kialakulásának oka a vékonybélen, a közös epevezetéken, az epehólyag sérülésén vagy a krónikus kőzetkárosodás krónikus úton történő áthelyezése.

A számított kolecisztitisz súlyosbodása leggyakrabban hosszú távú zavart okoz az étrendben, szabálytalan étkezések hosszú étkezések között. A cholelithiasis támadása gyakran hirtelen mozdulatokkal, fokozott fizikai erőfeszítéssel, rázkódás közben, alkoholfogyasztás vagy zsíros ételek esetén történik, dohányzás. Az ilyen cselekmények a kövek mozgásához vezetnek, amelyek blokkolják az epevezetékeket, és fájdalmas kolikát és más számított kolecisztitisz megnyilvánulását okozzák. A betegség tünetei hirtelen megkezdődhetnek, vagy késleltethetők, ezért nem mindig lehetséges meghatározni, hogy milyen hatással jár a megjelenés.

A számított kolecisztitisz osztályozása

A betegség akut vagy krónikus lehet. A szakértők a kalkulált cholecystitis 4 fejlődési szakaszát azonosítják:

1. A kezdeti (előtti) szakaszra jellemző, hogy vastag, stagnáló epe, mikrolit vagy üledék található az epehólyagban. A betegség e szakasza az esetek 50% -ában reverzibilis.
2. A középső szakaszt az epekő kialakulása jellemzi.
3. Ebben a fejlődési szakaszban a betegség krónikus lesz.
4. A számított kolecisztitisz utolsó szakasza a szövődmények kialakulásával nyilvánul meg.

A számított kolecisztitis mindkét formája normális vagy bonyolult. Például az akut, kalkulált cholecystitis katarrális, flegmonikus vagy gangrenikus. Ezen túlmenően a betegség bármilyen formája tipikus vagy atípusos (bél, kardioalgikus, esophagalgikus) formában fordulhat elő.

tünetek

Az akut számított kolecisztitist súlyos fájdalom okozza a jobb hypochondriumban, amely a jobb karnak, a vállnak és a lapátnak felel meg. Ez a fájdalom állandó, súlyosbodik a mozgás, bármilyen fizikai erőfeszítés, az evés folyamatában. Intenzitásban ez az egyik legerősebb, és epe colikának hívják. Más tünetek a súlyos hányinger és hányás, amely nem enyhíti a beteg állapotát, az étvágytalanságot, a gyomorban zúgolódást, duzzanatot és hasmenést. A hasizmok fújása és feszültsége van.

A támadással járó további jelek között a hőmérséklet emelkedése, a vérnyomás csökkenése vagy csökkenése, hideg izzadás, fejfájás, gyengeség, súlyos esetekben eszméletvesztés lép fel.

A flegmonikus kalkulitisz koleszisztitiszét az epehólyag beszivárgása, az erózió megjelenése követi a falakon. A gyulladásos folyamat halad, az epehólyag fokozatosan tele van gennyes tartalommal. A beteg állapotát súlyos fájdalom, láz, megnövekedett szívfrekvencia, hányinger és ismételt hányás bonyolítja.

A betegség legveszélyesebb szakaszának tekinthető a gangrenous forma. A cisztikus artériák trombózisának hátterében az epehólyag falainak részleges vagy teljes nekrózisa alakul ki, amely perforációval és az epe áramlását fenyegeti a peritoneitis későbbi fejlődése révén. Ezt a feltételt bizonyítja a magas értékek magas hőmérséklet-emelkedése, erős, éles, spasztikus jellegű fájdalom, amely a has, a hányinger, a hányás, a hasmenés. A beteg nagyon gyenge, halvány, a vérnyomás éles csökkenése, hideg izzadás, ájulás, eszméletvesztés jelenik meg.

A krónikus számított kolecisztitis kevésbé súlyos tüneteket mutat. Általában 1-2 órával az étkezés után a jobb hypochondriumban egy jellegzetes unalmas és fájdalmas fájdalom keletkezik, amely a lapocka mentén a jobb vállra és hátra nyúlik. A fájdalom szindróma intenzitása az étrend megsértésével és a zsíros és sült ételek használatával nő. Sárgasági szindróma hiányzik, a testhőmérséklet növekedése nem figyelhető meg. Talán a hányinger, az ingerlékenység, az álmatlanság előfordulása.

diagnosztika

Az orvos ultrahangvizsgálat alapján diagnosztizálja az epe kolikát, ami a kövek jelenlétét mutatja. Ha a felmérési adatok nem adnak egyértelmű eredményeket, az MRI, a CT, az ERCP, az FGDS felírásra kerül. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a kezelés pontos diagnosztizálását és felírását.

A műszeres vizsgálatokkal egyidejűleg vért veszünk a biokémiai analízishez, a vizeletet és a székletet vizsgáljuk. A számított kolecisztitis kardioalgikus formájának megkülönböztetése a miokardiális infarktusból EKG-t hajtanak végre. Emellett a diagnózis felállításakor ki kell zárni az egyéb hasonló tünetekkel járó betegségeket (apendicitis, akut pancreatitis, perforált gyomorfekély, vese kolika stb.).

kezelés

Ha a cholelithiasis (számított kolecisztitis) súlyosbodása vagy gyanúja merül fel, a pácienst a lehető leghamarabb el kell vinni a kórházba. Miközben a mentőautó utazik, a pácienst kényelmesen kell elhelyezni vagy ülni, és meleg (nem meleg) vízzel ellátott fűtőpadot helyezhet a jobb oldalára. Ha a beteg szomjas, kissé megnedvesítheti az ajkát.

A páciensnek nem szabad mozognia, aggódnia, aktívan cselekednie. Ne vegyen be semmilyen gyógyszert, mielőtt az orvosok megérkeznének, nem lehet enni és inni. Az ilyen óvintézkedések arra a tényre vonatkoznak, hogy a hasi szervek számos betegsége hasonló tünetekkel és terápiás intézkedésekkel rendelkezik, amelyek javítják a cholelithiasisban szenvedő beteg állapotát, károsíthatják más patológiákat.

Sebészeti beavatkozás

Az epehólyag-betegség súlyosbodását sebészeti bánásmódban kezelik - ez a leghatékonyabb módszer a betegség kezelésére. A műveletet kis lyukasztással (endoszkópos beavatkozás) vagy az elülső hasfal teljes bemetszésével végezhetjük. A működési módszer kiválasztása nagymértékben függ a beteg állapotától, méretétől és az epekövek számától.

Napjainkig a nyitott cholecystectomiát az epehólyag eltávolításával együtt a kalkulákkal együtt csak a számított kolecisztitisz bonyolult formáival és sürgős okokból végezzük.

A laparoszkópos beavatkozás akkor előnyös, ha a gyulladás helyére való bejutás a hasfalon lévő kis lyukakon keresztül történik. A laparoszkópia során a sebészeti műszerek és a laparoszkóp belsejébe kerülnek, ami képeket közvetít a monitorra, és lehetővé teszi a sebész számára, hogy megnézze a sebészeti területet és szabályozza a helyzetet.

Egy másik beavatkozás a perkután cholecystectomia. Ebben az esetben az epehólyaghoz való hozzáférés egy vízelvezető csőön keresztül történik, amely egy kis metszésen keresztül van a hasban. Ezt a módszert főleg idős és legyengült betegeknél alkalmazzák.

Az epehólyag endoszkópos eltávolítását krónikus kalkulált kolecisztitiszben a sürgősségi vagy tervezett indikációk szerint végzik. A sürgősségi jelzést gallstone betegség támadásának tekintik. Más esetekben a művelet kérdése a bizonyítékok rendelkezésre állásától és az ellenjavallatoktól függ. A műveletet nem szabad a szív és a vérerek súlyos betegségei, a légzőrendszer, az elhízás magas fokának, a bőrön belüli gyulladásos betegségeknek az eszközök befecskendezésének területén.

Ha vannak ellenjavallatok, amelyek gátolják a műtét lefolytatását, a sokkoló köveket használják a lökéshullám-litotripszia módszerével. Az eljárás hiányosságai a fájdalmat és a kövek átalakulásának nagy kockázatát jelzik.

Kábítószer-kezelés

Hogyan kell kezelni a számított kolecisztitist műtét nélkül és ez lehetséges? A szakértők úgy vélik, hogy az ilyen kezelés hatékonyan megakadályozza a betegséget, de nem ment a támadásokból. A konzervatív kezelést a műtét után vagy a műtét nem lehetséges.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a spasmodikumok, a cholereticus és a fájdalomcsillapítók használatát, amelyek csökkentik a kőképződés kockázatát, javítják az epe áramlását és nem teszik lehetővé a torlódások kialakulását. A gyógyszerek egy másik csoportja - enzimkészítmények, valamint a bélmotoraktivitást fokozó gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek elengedhetetlenek az emésztési funkció fenntartásához.

Különösen fontos a cholelithiasis konzervatív kezelésében az ursodeoxycholic acid (Ursosan, Ursofalk, Urdox) alapú gyógyszerek, amelyek célja az epehólyag betonmegosztása, a koncentrált epe hígítása, a koleszterinszint csökkentése és a májfunkció helyreállítása. Az orvosok felügyelete alatt kell őket szedni, mivel ezeknek a szereknek kevés ellenjavallata és mellékhatása van.

Teljesítmény jellemzők

A számított kolecisztitisz diéta az egyik legfontosabb terápiás tényező. A hosszú szünetek elkerülése érdekében a betegnek szigorúan be kell tartania az étrendet és az étkezések közötti időintervallumokat. A termékek közül előnyben kell részesíteni a könnyű, alacsony zsírtartalmú ételeket - tej és tejtermékek, étrendi hús, zöldségételek, gabonafélék. Az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének ki kell terjednie a test energiaszükségleteire, de nem haladhatja meg őket.

szövődmények

A kalkuláris kolecisztitisz (ICD-10 - K80 szakasz) általában jóindulatú, és csak a támadások során komoly problémákat okoz. A szövődmények akár az epevezetékkövek vagy a fertőzés eltömődését is okozhatják.

Az első esetben a kolesztázis szindróma (az epeutak gyulladása) következik be, melyet sárgasági szindróma, viszketés, étvágy hirtelen eltűnése, a súlyos hypochondrium súlyos fájdalma jelentkezik. Ezzel egyidejűleg a széklet jellegzetes, világos vagy majdnem fehér színű (akusztikus). Ez az állapot veszélyes, mert az epe nem lép be a bélbe, marad az epehólyagban, károsítja az epeutak falát, behatol a májszövetbe, és az epesavak keringenek a vérben.

Gyulladásos szövődmények - gennyes kolecisztitisz - sokkal súlyosabb következményekkel járhatnak, mint például a flegmonikus kolecisztitis, peritonitis, a peritoneum gyulladása, a belek patológiás folyamatai és a szepszis. Ezek akkor fordulnak elő, ha a fertőző ágensek belépnek az epehólyagba. A gennyes szövődmények tünetei közé tartozik a láz, a beteg általános állapotának romlása, megnövekedett hasi fájdalom, teljes étvágytalanság, hányinger és hányás, súlyos hasmenés, sárgaság és súlyos esetekben a tudatosság csökkenése, a vérnyomás csökkenése.

A számított kolecisztitis szövődményei komoly veszélyt jelentenek a beteg egészségére és életére. Késleltetett orvosi ellátás esetén a betegség előrehaladása a következő következményekkel járhat:

• obstruktív sárgaság fejlődés;
• a hasüreg tályogja;
• májkárosodás másodlagos biliáris cirrhosis kialakulásával;
• az epehólyag perforációja;
• epe pancreatitis;
• holedoholetiaz;
• gennyes cholangitis;
• szeptikus hepatitis;
• epehólyagrák.

Ha a diagnózist nem végezzük el időben, és a gennyes folyamat nem áll meg, nemcsak az epehólyag flegmonizálódása, hanem a fertőzés a szomszédos peritoneumra és a máj területére is terjedhet. A hasüreg és a peritonitis abdominája halálos lehet.

A cholecystitis minden szövődményének kezelésére sürgős műtét szükséges. A beteg eltávolítja az epehólyagot, felülvizsgálja a hasüreget, hogy ne hagyja ki a gyulladásos folyamat lehetséges terjedését. A műtét után antibiotikumok szükségesek.

Népi jogorvoslatok

A kolesztizia kezelésére szolgáló népi módszereket csak a kezdeti szakaszban lehet kezelni, amikor az epehólyagban még nem alakultak ki a kalkulák, és csak vastag, stagnáló epe van jelen. Ellenkező esetben a choleretikus cselekvésű növényi díjak felvétele a kövek és az epe kolikumok mozgását okozhatja, ami megköveteli a beteg kórházba történő elhelyezését. Népszerű receptek:

Káposzta

Javasoljuk, hogy minden reggel, 100% -os térfogatban, üres gyomorban italt savanyú káposztát inni. A kezelés időtartama hosszú, legalább 2 hónap. A káposzta-só tejsavat tartalmaz, ami csökkenti a gyulladásos folyamat súlyosságát, segít hígítani az epét, megszünteti az émelygést és visszatér az étvágyat. Az emésztőrendszer fekélyes károsodása és a magas savasságú gastritis esetében ez a módszer nem ajánlott.

Növényi főzet

Terápiás szerek előállítására alkalmas gyógynövények, choleretikus és gyulladáscsökkentő hatással - kukorica selyem, vadgesztenye, galagonya, körömvirág, kamilla, stb. A gyógyszertárban kész díjakat vásárolhatunk, amelyeket kényelmes szűrőzsákokban csomagolnak. Teaként kell főzni, a csomagoláson található utasításokat követve és naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt.

Továbbá ajánlott a cukorrépa lé, a nyír rügyek tinktúrája, a zöld tea fogyasztása, a megerősített italok (gyümölcslevek, gyümölcsitalok).

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Krónikus cholecystitis krónikus számszerű étrend műtét után

2015. augusztus 26.

A műtét utáni diétás cholelitiasis (a számított kolecisztitis után) a beteg életmódjának normalizálásának előfeltétele. Az ICB alatt olyan betegséget értünk, amelyben az epehólyagban vagy az epehólyagban mutatkoznak meg az összetételek. Ezek pigmentáltak, koleszterin és vegyesek lehetnek. A kövek blokkolják az epe áramlását, ami a sárgaság és a cholecystitis kialakulásához vezethet. Súlyos helyzetekben az orvosok kénytelenek meglehetősen bonyolult műveletet végezni az epehólyag eltávolítására (cholecystectomia). Egy ilyen műtéti beavatkozás után speciális diétát írnak elő a betegnek.

Az epehólyag eltávolítása után az alapvető táplálkozási szabályok

Számos szabályt kell követni, amelyeket az epehólyagbetegeknek követniük kell a műtét után:

1. Gyakran kell enni, de kis adagokban. 1 napnál legalább 8 étkezés szükséges. Ez lehetővé teszi, hogy az étel jobban és gyorsabban emészthető, és az epehólyag hiányában hozzájáruljon az epe áramlásához. A frakcionált táplálkozás javítja a bélmozgást.
2. A nap folyamán legfeljebb 400 g szénhidrátot fogyaszthat. Ha a páciens túlsúlyban szenved, akkor az értéket 200 g-ra kell csökkenteni. A főtt vagy sült zöldségek hasznos szénhidráttartalmú élelmiszereknek számítanak ebben a betegségben (a zöldségfélék nyers formában történő fogyasztása csak olyan betegek számára lehetséges, akik nem szenvednek székrekedést), tészta, különböző gabonafélék.
3. A zsírfogyasztást napi 20 g-ra kell csökkenteni.
4. A kalkuláris cholecystitis magában foglalja az élelmiszer csak hő formájában történő felhasználását.
5. Élelmiszert kell pépesíteni.
6. A sült ételeket el kell hagyni. Jobb, ha a párolt, főtt és párolt ételeket kedveli.
7. A beteg étrendjében elegendő mennyiségű könnyen emészthető fehérje legyen. Sokan közülük olyan termékekben vannak, mint a főtt hal, sovány hús, tejtermékek.
8. A zsíros ételekből is el kell hagyni. Ugyanez vonatkozik a különböző füstölt húsokra is. Nem kevésbé károsak.
9. Egy nagyon fontos szabályt, amelyet követni kell, fokozatosan ki kell terjeszteni.
10. A cholelithiasisra szánt összes táplálékot orvosával kell összehangolni.
11. Ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon szakképzett segítséghez.
12. A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy az éhezés hozzájárul a kőképződéshez, ezért hosszú ideig nem szabad megtagadni az ételeket.

Mit lehet enni a műtétet követő első 7 napban?

Közvetlenül a műtét után a beteg erős szomjúságot érez, ami sajnos nem állítható le. Csak meg kell nedvesíteni a gézbetétet tiszta vízben, és csatolni kell a szájához. Használhat vizet néhány csepp citrom vagy kamilla főzéssel.

A műtétet követő 5-6 órával a betegek gyógyászati ​​táptalajokkal öblíthetik szájukat. Ezt az eljárást a következő napokban kell folytatni.

A gallstone-betegség csak a műtét utáni 2. napon folyadék felhasználásával jár. A beteg megengedheti magának, hogy ásványvizet fogyasszon gáz vagy édesítetlen húsleves csípő nélkül. Nagyon fontos, hogy a torkok kicsiek, és a beteg nem siet. Így a folyadék jobban felszívódik. Az első nap folyamán legfeljebb 1 liter folyadékot lehet inni.

1,5-2 nap elteltével hozzáadhatja a diétához csokoládét a szárított gyümölcsöktől vagy a sós kompótól. Megengedhet magának egy kis kefirt. A lényeg az, hogy alacsony zsírtartalmú. Mindezeket a termékeket kis mennyiségben kell fogyasztani (legfeljebb 150 ml 1 fogadás esetén), de gyakran (3 óránként). Az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy a fogyasztott termékek semmiképpen sem lehetnek túl melegek vagy hidegek. Ideális - meleg folyadékok.

Az étrend-kiegészítő csak 3 napig engedélyezi az élelmiszer használatát. A beteg kis mennyiségű főtt halat, burgonyapürét, gyümölcspürét, fehérje omlettet, alacsony zsírtartalmú leveseket adhat a menüjéhez. Az ételek elfogyasztása kis mennyiségben történik. Ha néhány kanálnyi csemegék után nem jelenik meg kellemetlen érzés, akkor folytathatja az étkezést. Ne felejtsük el, hogy az étkezések gyakoriak, de kis mennyiségben. Az étel meleg legyen, de nem meleg.

A liszt szerelmesei csak 5 nappal kezdhetik el a kenyeret, kekszet vagy kekszet. Fontos feltétel, hogy a kenyér legyen fehér és ne legyen túl friss. Élvezheti a tegnapi süteményeket.

A menüt csak a műtét utáni 7. napon lehet diverzifikálni. Ebben az időszakban az orvosok megengedhetik a főtt sovány húst, amelyet egy húsdarálón kell megcsavarni. Megengedett enni csirke, nyúl, borjúhús és marhahús. Főtt halat, zöldségpürét, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és reszelt kásait is élvezhet.

A betegeknek meg kell érteniük, hogy a szerv elfogyasztása után, mint korábban, sajnos nem fog működni.

A súlyos korlátozásoknak be kell tartaniuk az életet.

De az ilyen korlátozásokkal az élelmiszert össze kell egyeztetni. Ebből az egész szervezet egészségétől függ.

Milyen termékeket kell dobni?

1. Az illóolajokat tartalmazó élelmiszert el kell dobni. Van egy csomó illóolaj, fokhagyma, retek, hagyma és retek.
2. A magas koleszterinszintet és tűzálló zsírokat tartalmazó élelmiszerek betiltása tilos. A sertés-, bárány-, máj- és vesebetegeket ki kell zárni az étrendből.
3. A fűszeres fűszerezés szerelmeseinek meg kell változtatniuk preferenciáikat. Az ecet, a mustár és a ketchup csak az epehólyag eltávolítása után súlyosbítja az egészségi állapotot.
4. Az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy sütés közben aldehidek képződnek, amelyek hozzájárulnak a vesekő kialakulásához, ezért jobb, ha lemondunk a sült ételekről.
5. Ezzel a betegséggel a szénsavas italok, a csokoládé, a gombák, a diófélék és az alkohol minden fajtája is tilos.

Diéta krónikus betegségek esetén

A betegség krónikus formája a 6-os étrend-használat. Ha súlyosbítja azokat az embereket, akik nem szeretnék az ügyet a művelethez vinni, be kell tartania az alábbi szabályokat:

1. Egy ideig teljesen el kell hagynia a só használatát.
2. A tilalom alatt zöld. A kapor és a sóska rajongói el kell hagyniuk a használatukat. Az a tény, hogy a zöldben sav található, ami elősegíti a kövek kialakulását az epehólyagban.
3. A krónikus betegség teljesen megszünteti a sült és zsíros ételek használatát. Ugyanez vonatkozik az alkoholra is. Egy ideig meg kell adnia tejtermékeket, fekete teát, erős kávét, mindenféle édességet és nikotint. A jövőben az összes ilyen termék kis mennyiségben beletartozhat az étrendbe. A nikotinból természetesen jobb megtagadni.
4. Az orvosok nem javasolják a konzervek fogyasztását. Szükséges az olajbogyó és a málna visszautasítása.

A súlyosbodás során nagyon hasznos és kevésbé ízletes növényi salátákat használhat. Otthon lehet egy étvágygerjesztő fehér káposzta püré. A zöldséget jól fel kell főzni, apróra vágjuk és hozzá kell adni egy kis vajat. Az ízlés természetes ízesítéssel javítható. Ez az étel egész nap fogyasztható.

Az epehólyag eltávolítása után folyamatosan figyelnie kell a súlyát. A súlyos növekedés a beteg romlásához vezethet. Minden fogyasztott élelmiszernek frissnek és egészségesnek kell lennie. Ne öngyógyuljon. Bármilyen szövődmény esetén orvoshoz kell fordulni. Meg fogja találni a komplikációk okait és teljesen megszünteti azokat.

Krónikus számított kolecisztitis

A krónikus számított kolecisztitisz az epehólyag nyálkahártyájának tartós gyulladása, amely a kalkulumok jelenlétében társul. A gastroenterológusok úgy vélik, hogy ez a patológia az epe másodlagos fertőzéséhez kapcsolódik. A krónikus számított kolecisztitis klinikailag nyilvánul meg a jobb oldali fájdalom, hányinger, hangulatváltozások. A diagnózis magában foglalja a májfunkciós teszteket, a hepatobiliaris rendszer ultrahangát, az OBP, az RCPG, a MRI és a CT röntgenfelvételét a máj és az epeutak, cholcintigraphy. A kezelés konzervatív (étrend, fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek, antibiotikumok) vagy kombinált (műtét kiegészítve).

Krónikus számított kolecisztitis

A krónikus számított kolecisztitisz nagyon gyakori patológia: a nők legalább 20 százaléka és a reproduktív korú férfiak 10 százaléka szenved e betegségtől. Magas előfordulási gyakoriság a nők körében nagyszámú ösztrogénekkel van összefüggésben a testükben, mivel ezek a hormonok fokozott koleszterin-szekrécióhoz vezetnek az epehólyagban és a kalciák kialakulását. Az epehólyagban, beleértve az epehólyagot, az összes patológiai szakasz 30% -ában találhatók. Észrevehető, hogy az életkorral együtt nő az epekövek kimutatásának gyakorisága a gyulladás kíséretében. Ezért ez a patológia a gasztroenterológia tényleges problémája.

A krónikus kalkuláris cholecystitis okai

A krónikus kalkulált kolecisztitis kialakulásához vezető fő tényező az epehólyagban található és a cisztás csatorna elzáródása. Az epehólyag lumenében található kalkulus hosszú ideig tünetmentes lehet. Előbb vagy utóbb eljön az idő, amikor a számológép eltolódik és blokkolja az epehólyagból való kilépést, ami az epe stagnálásához vezet. A torlódás a gyulladásgátló mediátorok megnövekedett termelését és a nyálkahártya károsodását okozza, ami nagy mennyiségű nyálkahártya és gyulladásos kiürülést eredményez. Kolecisztitis alakul ki. A túlzott epehólyag-kiürülés a gyulladásgátló mediátorok még masszívabb termelésével végződik - a patológiás kör bezárul.

Az epehólyagfal gyulladásos beszivárgása kiváltja a cicatriciális ráncot, ami fokozatosan az epehólyagfal megereszkedéséhez és kalcifikációjához vezet. A gyulladásos folyamatot (kolecisztitist) folyamatosan remissziós és exacerbációs időszakokkal tartják fenn. Hosszú távú, krónikus kalkulitikus cholecystitis hajlamos az epehólyagrák kialakulására.

A krónikus számított kolecisztitisz egyéb kockázati tényezői közé tartozik a női nem, az elhízás vagy a drasztikus fogyás, a hormonális fogamzásgátló módszer alkalmazása, bizonyos gyógyszerek alkalmazása és a terhesség. A gasztroenterológusok az előfordulási gyakoriságot az életkorral együtt is megfigyelik.

A krónikus kalkulátor tünetei

A krónikus kalkulátor leggyakoribb tünete a fájdalom a jobb hypochondriumban. Leggyakrabban néhány órával az étkezés után fordul elő (különösen zsíros, sült), unalmas fájó jellege van. A fájdalom szindrómát a jobb váll, a nyak, a lapocka besugárzása jellemzi. Néha a fájdalom lehet akut, hasonlít a biliáris colikára. A fájdalmat hányinger, álmatlanság kíséri. Ennek a patológiának a jellegzetes változásai a következők: ingerlékenység, gyanakvás, fokozott szorongás.

Vannak olyan esetek, amikor a krónikus kalkulált kolecisztitisz nem jelentkezik sokáig. A sárgaság nem jellemző erre a betegségre. A krónikus számított kolecisztitisz komplikálható olyan körülmények között, mint az epehólyag-empyema, az anaerob fertőzés, a cisztás és a bélfisztula (melyet a számítás helyén kialakuló nyomásfekély alakul ki), epehólyag-perforáció, pancreatitis és szepszis.

A krónikus kalkulált kolecisztitis diagnózisa

A gasztroenterológusok konzultációjának fő célja, hogy a diagnózist a lehető leghamarabb megállapítsa, időben azonosítsa a krónikus kalkulált kolecisztitisz szövődményeit, meghatározza a sebészeti kezelés indikációit. A has vizsgálata és tapintása során számos tünetet azonosíthatunk az epehólyag gyulladásos folyamatára vonatkozóan: Murphy tünete (a jobb hypochondriumra gyakorolt ​​nyomás, a beteg leáll a légzéssel), Ortner tünete (fájdalom a jobb parti ív megérintésekor), Kerah tünet (a fájdalom a magasságban) belégzés egyidejű nyomással a jobb hypochondriumban), phrenicus tünet (nyomás a fájdalom a sternocleidomastoid két lábának között).

A laboratóriumi vizsgálatok és a biokémiai májvizsgálatok nem kritikusak, de a teljes bilirubin, az ALP, az ALT és az AST szintjének növekedése az epevezetékek teljes elzáródását jelezheti. A máj és az epehólyag ultrahangja egy nagyon specifikus és érzékeny módszer a krónikus kalkulált cholecystitis diagnosztizálására. A legjelentősebb a vizsgálat, ha nyolc óra böjt után kerül sor.

A hasüreg röntgenfelvétele, az epehólyagok csak minden tizedik betegben láthatók. A cholecystitis anaerob etiológiáját a lumenben lévő gáz vagy az epehólyagfal vastagsága jelzi. A röntgenfelvételeken is látható, hogy az epehólyag falai részlegesen vagy teljes mértékben felborulnak. Amikor az epeutak MRI-jét és CT-jét végzik krónikus kalkuláris kolecisztitisz javára, a cisztás fal vastagodását, a folyadék jelenlétét a perin-hólyagszövetben, a nyálkahártya kilökődését, a lumenben lévő gázt vagy a hólyagfal vastagságát jelzi.

A cholcintigraphy szinte 100% -os érzékenységet mutat a krónikus kalkulált cholecystitis diagnózisában. Az epehólyag kitöltésének javítása érdekében a vizsgálat előtt a morfint írják elő - ennek a gyógyszernek a bevezetése miatt az Oddi zsírsugárján keresztül az epeum a duodenumba történő felszabadulása lelassul.

Az endoszkóppal és a retrográd cholangiopancreatográfiával való konzultációt azoknak a betegeknek kell előírniuk, akiknél feltételezhető, hogy a közös epevezetékben kalkulusok vannak. Az RCP nemcsak diagnosztikai eljárás, hanem orvosi eljárás is, amelynek során a kövek eltávolíthatók. Emlékeztetni kell arra, hogy az rhPG után a pancreatitis kialakulásának kockázata (a betegek kb. 5% -a) jelentkezik.

A krónikus kalkulált cholecystitis kezelése

Az akut stádiumban krónikus kalkulált cholecystitisben szenvedő betegek, valamint a betegség súlyos lefolyása esetén a gasztroenterológiai részlegben kórházi kezelést igényelnek. A többit ambuláns alapon lehet kezelni. A terápia hosszú, az exacerbáció időszakán kívül általában konzervatív. A kezelés fő irányai: a fertőzés felszámolása, a fájdalom megszüntetése, az epe kiáramlásának javítása. A krónikus kalkulált cholecystitis terápia nagyjából egybeesik a cholelithiasis kezelésével.

A konzervatív kezelés magában foglalja az étrendterápiát, az antibakteriális és fájdalomcsillapító szerek kijelölését, a görcsoldó szereket. Amikor a krónikus kalkulált kolecisztitisz súlyosbodása az első két napban megköveteli a víz szünetének betartását, akkor az 5a.

A krónikus kalkulált kolecisztitisz kezelésére előírt antibakteriális szerek közé tartozik a védett penicillinek, az aminoglikozidok, a harmadik generációs cefalosporinok, a linkozamidok és a karbapenemek. A fájdalomcsillapítók beadásakor ne feledje, hogy a morfin megzavarja az epe áramlását az Oddi gömböcskén keresztül. A kábító fájdalomcsillapítók közül előnyben részesítik a promedolt és a nem-kábító fájdalomcsillapítók - paracetamol, analgin. Mint spazmolitikus, általában papaverint használnak.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a krónikus kalkulált cholecystitis kialakulásában a fő okozója az epevezeték kalkulus, a kövek eltávolítása szükséges a betegség teljes gyógyításához. A laparoszkópos cholecystectomia tekinthető ezen a területen az arany standardnak, de a nyitott cholecystectomiát is széles körben használják. A mini-hozzáférésből származó cholecitectomy sokkal kevésbé gyakori. A remisszió során a betegek szanatóriumi kezelést javasolnak.

A krónikus kalkulált kolecisztitis prognózisa és megelőzése

A nem komplikált krónikus kalkulitikus gyulladás általában kedvező prognózist mutat. A betegség bonyolult változata, valamint a súlyos társbetegségek esetén a prognózis romlik - a halálozás 50-60% lehet. A bonyolult krónikus kolecisztitist az epehólyag empyema és gangrénájának gyors fejlődése, az ököljáratok, a máj tályogok és a peritonitis jellemzi.

A krónikus számított kolecisztitis megelőzése magában foglalja a kőképződés megelőzését és az akut cholecystitis időben történő kezelését. A kalkulus kialakulásának elsődleges megelőzése az elhízás súlyának csökkentése, az ösztrogént tartalmazó hormonkészítmények elutasítása.

Ha a páciensnek az epehólyagban kalkuluma van, a krónikus cholecystitis megelőzése érdekében számos feltételt kell betartani: kövesse a zsírt és édes étrendet, tartsa meg a megfelelő fizikai aktivitást, kerülje el az elhúzódó éhgyomorra és megfelelő mennyiségű folyadékot. A kövek eltávolítása után az epehólyagból a hepatobiliaris rendszer ultrahangát ajánljuk évente legalább kétszer, a cholelithiasis ismétlődésének időben történő kimutatása érdekében.

JCB (krónikus kalkulált kolecisztitis): kezelés

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

A kalkuláris cholecystitis egy akut vagy krónikus gyulladásos folyamat. Kíséri a szerv szöveteinek irritációja és a különböző méretű kövek kialakulása következtében fellépő súlyos fájdalom. Nyilvánvalóvá válik a kalkulus mozgásában, valamint az epe csatornák falainak felhalmozódásában és nyújtásában.

A betegség általános leírása

A betegség hosszú távú jellegű, támadási és remissziós időszakokkal jellemezhető. Ugyanakkor a betegség nem csökken, hanem folyamatosan bonyolult, a kövek száma és mérete kiterjed, és egyre nehezebbé válik az epevezetékeken és a húgyhólyagokon.

A föld teljes népessége között ezeknek a patológiáknak mintegy 10% -a találkozunk. Ugyanakkor az esetek többsége 40-50 éves érett korú betegek. Ritkán a 14 éves kor alatti gyermekeknél a kolecisztitist diagnosztizálják. A JCB fejlődésének fő veszélye az epehólyag- és szervcsatornák nyakának elzáródása.

JCB (krónikus kalkulált kolecisztitis): kezelés

Figyelmeztetés. Ilyen rendellenességek esetén a sárgaság tünetei alakulnak ki, valamint az epehólyag-kolika súlyosbodása. Ebben az esetben a páciens súlyos fájdalmat okozhat, ami nehéz. Fontos, hogy ne keverjük össze a hepatitisz problémáját, és azonnal hozzanak létre megfelelő terápiát.

A számított kolecisztitisz típusai

A szakértők megkülönböztetik a betegség két formáját - akut és krónikus. A cholecystitis minden típusa kétféle lehet - akut-bonyolult és egyszerű (sima).

Ritkán diagnosztizálják a számítási típus akut bonyolult típusú kolecisztitist. Egy ilyen forma megjelenhet az epehólyag-betegség hosszantartó lefolyása következtében anélkül, hogy tüneteket mutatna. Az akut bonyolult formában a számológép teljesen eltömíti az epehólyag közös csatornáját. Emiatt a szerv falainak gyulladása van, ami súlyos fájdalmat okoz.

Ezenkívül egy ilyen betegséggel a szomszédos szervekből származó veszélyes baktériumok és fertőzések behatolnak az epehólyag üregébe. Ez a jelenség az epe antiszeptikus hatásainak megsértése miatt következik be. Fokozatosan, a bekövetkezett jogsértések hatására az epehólyag falainak szövetei sűrűsödnek, majd fokozatosan megsemmisülnek (megsemmisülnek). Az epevezeték eltömődése miatt a gyulladásos folyamat következtében kialakult genny az epehólyag üregében halmozódik fel. Ez az állapot biliáris peritonitist okoz.

Az epekövek

A GCB krónikus formája hosszú ideig is tarthat, és csak súlyos súlyosbodások során jelentkezhet. Ebben az esetben a fertőzések és a baktériumok másodlagos szerepet játszanak. Ebben a fejlődő betegségben a fő tényezők a biliáris szekréció összetételének problémái, ami azt okozza, hogy megvastagodik és stagnál, ami irritációt okoz az epehólyag falán. A kóros táplálkozás, a megnövekedett testtömeg, a cukorbetegség, az endokrin rendszer betegségei és az állandó káros baktériumok jelenléte és a szervezetben lévő veszélyes fertőzések kóros folyamatokat indítanak el.

Figyelmeztetés. Azoknál a betegeknél, akiknél az epehólyag-dyskinesia, a tartós gastritis és a májbetegségek diagnosztizáltak, gyakrabban kell ellenőriznie magukat a kövek esetleges kialakulásához.

Videó - Krónikus cholecystitis és cholelithiasis

A betegség különböző formáinak tünetei

A számított kolecisztitis tünetei közvetlenül függnek a betegség formájától. Így a betegség krónikus és akut formái eltérőek.

A JCB bonyolult akut formája

• a jobb oldalon elhelyezett elviselhetetlen vágási fájdalom;
• a jobb oldali vagy a jobb váll lapjaira fájdalmat ad;
• az ilyen fájdalmat az étkezési zavarok, a depresszió, a rossz érzelmi állapot, az alkoholfogyasztás okozta;
• a beteg megjegyzi hányingert, amely hányássá válhat;
• a gyomor tisztítása nem csökkenti a kellemetlen tüneteket;
• az epe kiválasztásának hányásaiban;
• a testhőmérséklet emelkedik, eléri a legmagasabb értékeket, amikor a genny az epehólyag üregében felhalmozódik;
• jelentősen csökken a vérnyomás;
• a páciens nagy hideg izzadást észlel;
• fokozatosan előfordulnak a sárgaság tünetei;
• a vizelet és a széklet tömegei egészségtelenné válnak.

Akut számított kolecisztitisz

Krónikus számított kolecisztitis

Ilyen betegség esetén a következő jellemző tüneteket észleljük:

• hosszan tartó, unalmas és unalmas jellegű fájdalom;
• a jobb hypochondriumban lokalizált fájdalom;
• a zsírokban és sókban gazdag étkezés után három órával, valamint napraforgó vagy vaj veszélyes hőkezelése után támadások lépnek fel;
• a káros élelmiszerek részleges emésztése után a támadások önmagukban is leállhatnak;
• a betegek émelygést észlelnek;
• egyes betegek keserű utóízzel diagnosztizálják a bosszantást;
• ha túlságosan megszakítja az étrendet, a hányás sok epével kezdődik;
• A testhőmérséklet vagy a vérnyomás nem változik.

Figyelmeztetés. Ebben az esetben a krónikus kolecisztitiszben, amikor a támadások leesnek, a betegek nem érzik magukat kényelmetlenül, és nem észlelik az általános állapot jelentős romlását és az immunitás csökkenését.

A betegség diagnózisa

Ha számított kolecisztitisz gyanúja merül fel, sürgős orvosi ellátásra van szükség. A késleltetés veszélyezteti a peritonitis kialakulását, amely veszélyes a beteg életére. A legtöbb ilyen esetben sürgős műtét szükséges. A betegség akut formáját sebészek diagnosztizálják, és ezek megszüntetik.

Ha a betegség krónikus, a diagnózist egy speciális gasztroenterológus készíti el. Ezt a szokásos klinikán végezzük a tervezett látogatás során vagy a kórházban a kolikás támadások alatt.

Ugyanakkor, a pontos diagnózis megalkotása érdekében a szakembernek összegyűjtenie kell a betegspecifikus panaszokat, ellenőriznie kell az általános állapotát, meg kell írnia a vér és a vizelet általános típusának laboratóriumi vizsgálatait. Emellett a hasnyálmirigy enzimek szintjét és hatékonyságát is mérjük. A májvizsgálatok és a koprogramok végrehajtása nem lesz felesleges, ez az eljárás a széklet tömegének vizsgálatára.

A krónikus kalkulátor végső fázisa

Az előzetes diagnózist az epehólyag ultrahangvizsgálata igazolja. Szükség esetén a páciens kontrasztot kap az epehólyagba, hogy tiszta röntgenképeket kapjon a kolecisztográfiából.

Figyelmeztetés. A formázott kövek tulajdonságainak és azok lehetséges veszélyeinek tanulmányozásához hangjelzést adunk. Ezzel az eljárással a laboratóriumi asszisztens rögzíti az epe szekréció egy részét, és elvégzi a mikroszkópos vizsgálatot, ami segít kiválasztani egy pontosabb kezelési tervet.

A számított kolecisztitis kezelése

Eddig a szakértők két módszert alkalmaznak a felmerült patológia kiküszöbölésére - sebészeti beavatkozás és hagyományos.

A patológia akut megnyilvánulása

Ha a betegben először számított kolecisztitisz jelentkezik, a kezelőorvos antibakteriális, görcsoldó és fájdalomcsillapító szereket alkalmaz. A mérgező anyagokat speciális megoldásokkal távolítják el a testből. Kötelező étrendet írnak elő a betegnek, és ajánlásokat adnak az ismétlődő rohamok megelőzésére. Ezzel a terápiával szigorúan az orvosi intézmény falain belül kerül sor, mivel az önterápia életveszélyes helyzethez vezethet.

Ha az összes elfogadott orvosi és jóindulatú módszer nem eredményezett semmilyen eredményt, vagy a páciens már felhalmozott pusztát az epehólyagban, a szakember minden kétséget kizáróan eltávolítja a szervet a benne keletkezett kőfrakciókkal együtt.

Laparoszkópos és nyitott műtét

A legtöbb esetben a sebészek laparoszkóppal próbálnak műtétet végezni, ami az egyik legkedveltebb invazív technika. Az epehólyag eltávolítása érdekében a hasi területen számos szúrást végeznek speciális kis szikével, amelyek szigorúan a monitor folyamatos monitorozása alatt állnak. Ha a páciens már kifejlesztett peritonitist, csak nyitott típusú laparotomiát végeznek. Emellett elvégezte a hasüreg felülvizsgálatát.

Krónikus számított kolecisztitis

A betegség ilyen típusú megnyilvánulása esetén a beteg szigorú kötelező étrendet ír elő. Teljesen el kell távolítania a szénhidrátokban és zsírokban gazdag étrend-ételt. Szükséges minimálisra csökkenteni a só mennyiségét, a forró fűszereket, hogy lemondjon az alkoholtartalmú italokról. Ugyanakkor a páciensnek jelentősen csökkentenie kell a sportos és fizikai terhelést, lehetőség szerint nyugodt életmódot kell vezetnie, elkerülve a pszicho-érzelmi felfordulást.

Miután lehetséges volt a görcsroham csökkentése és a fájdalom egy kicsit leromlott, litholytic kezelési kurzust hajtanak végre. Ebből a célból olyan gyógyszereket használnak, amelyek lebonthatják az epehólyag és a csatornák kövét. Ilyen eszközök közé tartozik Ursosan és Litofalk. Továbbá, te is inni spasmodikus gyógyszerek.

Figyelmeztetés. A betegség krónikus formáját - akutakkal ellentétben - otthon lehet megszüntetni. Ezenkívül használhatja a népi terápia módszereit, de fontos, hogy konzultáljon orvosával a használatuk lehetőségéről.

Videó - Hogyan lehet megakadályozni az epekő kialakulását

Az epekövek kezelésére szolgáló gyógyszerek jellemzői

Figyelmeztetés. Minden leírt anyagot és készítményt szigorúan az orvosával folytatott konzultáció után lehet bevenni, és meghatározni az egyéni adagot.

A JCB hagyományos kezelési módszerei

Torma gyökerei

A termék előkészítéséhez alaposan mossa le a torma gyümölcsét, és vágja le az összes féreg vagy rothadt területet. A tiszta rizóma nagy reszelővel rácsolódik. Legalább egy, 250 ml térfogatú poharat kell kapnia. Ezután a masszát egy liter forrásban lévő vízzel öntjük, és szigorúan fedjük be szigorúan zománc vagy üvegedénybe.

Ezután egy gézkötésen keresztül húzzuk meg az oldatot, és tegyük egy hideg helyre. Használat előtt a mért adagot kissé fel kell melegíteni. A fő étkezést megelőzően 10–15 percig 50 g-nál háromszor kopogtatni kell a gyógyszert. Íz esetén hozzáadhatunk néhány cukrot vagy annak helyettesítőjét.

Torma gyökér a krónikus kalkulátor kezelésére

Növényi sap

Elég időigényes recept a főzéshez, de jó eredményeket hoz, beleértve a súlyosbodás időszakát is.

1. Ugyanebben az arányban 500 ml, friss agave-lé, a növény legalább 3 éves, répa, sárgarépa és fekete retek.
2. Az alapanyagokat alaposan összekeverjük, hozzá kell adni ugyanazt a mennyiségű folyékony mézet, meg kell olvadni egy vízfürdőben, valamint a jó minőségű vodkában.
3. Minden összetevőt össze kell keverni, amíg sima és három literes üvegedényt öntünk.
4. A tartályt szigorúan egy kapronfedéllel kell lezárni, és egy vízhatlan zsákba kell helyezni.
5. 14 napig a talajba nyert kapacitás.
6. Ezután az infúziós folyadékot kisebb tartályokba öntjük és hűtőszekrénybe helyezzük. Győződjön meg róla, hogy a napsugarak nem esnek a palackokra.
7. A gyógyszer adagja minden étkezés előtt 15 ml.
8. A felhalmozódott epe a nyálka formájában megjelenő székletből fog kiemelkedni.
9. A kezelés folyamata a teljes tinktúra használatából áll.

Függetlenül attól, hogy a hasüregben megjelenő akut vagy súlyos fájdalom először a terapeuta felé fordul. Segít néhány diagnózist kizárni, és szakemberhez fordulni. Ebben az esetben, ha a fájdalom akut, és nem feltétlenül lokalizálódik a jobb oldalon, sürgősen mentőt kell hívni. A peritonitis állapota fájdalmat okozhat a has és a hasüreg bármely pontján. Csak időben történő kezelés segít elkerülni a halált és visszatér a beteg normális életébe.

Mint ez a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!