A csecsemők sárga színének és kezelésének szükségessége

A hónapos bébi sárgaság jelensége nem szokatlan. Ez az élet első napjaiban fordulhat elő, és általában legfeljebb 2-3 héten belül megy át. De mi van, ha a probléma veszélyezteti a baba egészségét?

A fejlődés okai

A sárgaság az újszülött testének változásainak eredménye. Az a tény, hogy egy kis test születése után hatalmas stresszt szenved, mert a világ teljesen más lett. Most meg kell enni, és emészteni is. Emellett más belső folyamatok is megváltoztak. Ebben az esetben a halálos hemopoetikus sejtek - vörösvérsejtek - feldolgozására utal.

Miután a sejtek oxigénnel telítettek, az ezekben a sejtekben lévő hemoglobin egy bilirubin nevű anyaggá alakul át. Kétféle lehet: közvetlen és közvetett. Az első típus képes önállóan elhagyni a testet más salakokkal és toxinokkal együtt. A közvetett típus azonban oldhatatlan, ezért nem ragad meg más anyagokat. Ahhoz, hogy egyenes formává alakuljon, szűrést kell végezni a májban. A csecsemő szervei azonban az élet első hónapjában még mindig nem eléggé erősödnek, ezért nem tudják teljes mértékben megbirkózni ezzel a feladattal. A felhalmozódó toxin mérgezi a testet és az újszülöttek sárgulásának fő oka.

Egészséges csecsemők esetében a bilirubin normája az élet első hetében éri el a maximális értékét, és körülbelül 256 μmol / l. Ha ez az érték nagyobb, előfordul a sárgaság.

Miért fordulnak elő ilyen hibák? Az alábbi tényezők újszülött vagy csecsemő betegségét okozhatják:

• az anya és a mag vérrel való összeegyeztethetetlensége;
• genetikai hajlam;
• a máj és az epehólyag veleszületett rendellenességei;
• hipoxia;
• koraszülöttek;
• fertőzés;
• hormonális zavarok.

Mindenesetre, ha gyanítod a sárgaságot, meg kell mutatnod a gyermeket az orvosnak, hogy tisztázza a diagnózist és a kezelést.

A sárgaság típusai

A gyermek sárgasága többféle. Ez a besorolás döntő szerepet játszik a kezelés kijelölésében, mivel egyes típusok nagyon gyorsan előfordulnak, és sürgős kórházi ellátást igényelnek.

A sárgaság főbb típusai:

1. Fiziológiai. Ez a gyermek természetes életmódhoz való alkalmazkodásának természetes folyamata. Jellemzője a nem konjugált bilirubin mennyiségének átmeneti növekedése, és az első néhány hétben történik meg. Ez nem befolyásolja a baba egészségét.
2. Elhúzódó. Ez a forma veszélyes, mert több mint 1 hónapig tart. Ez idő alatt nagy mennyiségű toxin halmozódik fel a szervezetben, ami veszélyes az egészségre és befolyásolhatja a belső szervek működését. Ez összefügghet az újszülött táplálkozásával, ami nem olyan veszélyes. Leggyakrabban a koraszülöttek veszélyeztetettek.
3. Kóros. Ez a test rendellenes reakciója. Ez a sárgaság egy betegség. A közvetett bilirubin koncentrációja eléri a kritikus pontot. Előfordulhat a gyermek születése előtt.
4. Hemolitikus. Ez egyfajta kóros sárgaság. Ez az anya és a magzat közötti eltérésekhez kapcsolódik.
5. Nukleáris. A betegség legveszélyesebb és leggyorsabb formája. Ha nem végez sürgősségi ellátást, a gyermek fogyatékos maradhat és jelentősen lemaradhat a fejlődésben.

Hosszú hullámszerű sárgaság alakul ki, amikor a tünetek időszakokban jelentkeznek. Ez egyfajta elhúzódó betegség, közel a krónikus formához. Fontos felismerni ezt a problémát, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor a következmények még visszafordíthatók.

A patológiát jelző tünetek

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a sárgaság jelenlétét, gondosan figyelned kell a baba állapotát életének első hónapjában. A legszembetűnőbb tünetek általában a születés után egy vagy két napig jelennek meg. Először is:

• a bilirubin magas koncentrációja a vérben;
• a bőr és a nyálkahártya sárgasága;
• sötét vizelet;
• színtelen vagy zöldes széklet.

A bilirubin mennyiségének meghatározásához az anyasági kórház első napjaiban speciális vérvizsgálatot végeznek. A jövőben kétséges jelek megjelenésekor ismételt elemzéseket kell végezni a baba állapotának figyelemmel kísérésére.

Ami a sárgaságot illeti, ez a leggyakoribb és legnyilvánvalóbb tünet. A betegség élettani formájában a pigmentáció csak a test felső részét, különösen az arcot és a tenyerét érinti. Minél intenzívebb a színváltozás a bőrön és minél nagyobb az érintett terület, annál komolyabb a probléma. Beleértve a szem és a nyálkahártya sárgájának sárgulását is.

Ha az első hónapban nem fordul elő sárgaság, a tüneteket a hemoglobin lebomlási termékekkel történő mérgezés is növelheti. Ebben az esetben a kórházban történő kezelés nélkül nem elég.

Diagnózis és kezelés

A gyermek pontos diagnózisának feltárásához feltétlenül be kell mutatnia a gyermekorvosnak. Meg fogja határozni a baba egészségét és a betegség formáját.

A fő mutatók a pigmentváltozások helyzete, valamint a vérvizsgálatok eredményei. Ez figyelembe veszi a teljes bilirubin mennyiségét és a közvetlen és közvetett megoszlás arányát. Általában ez a mutató a 3: 1 arányhoz közeledik. A belső szervek rendellenességeinek felismeréséhez ultrahangvizsgálatot is igényelhet.

Továbbá megfelelő kezelést kell előírni. Először is meghatározzuk a gyógyszeres terápia irányát. Először is, a gyermekorvosnak olyan gyógyszereket kell előírnia, amelyek stimulálják a májat és helyreállítják a cholereticus utak működését. Ugyanakkor vegye figyelembe, hogy csak növényi eredetűek, káros szintetikus adalékanyagok nélkül, amelyek befolyásolhatják más belső szerveket. Kisgyermekek esetében általában olyan gyógyszereket, mint a levokarnitin vagy az elkar. Segítenek a metabolikus folyamatok kialakulásában a szervezetben, és felgyorsítják a bilirubin feldolgozását és eliminálását. Az articsóka kivonaton alapuló Hofitol kiváló megoldás.

Az epe kiáramlásának felgyorsítása és a toxinok tisztítása érdekében a smectet is előírják. Ennek a gyógyszernek a használata nem ajánlott bélpermeabilitás esetén. Serkenti az epe és az Ursosan gyógyszer előállítását. Mivel a csecsemőket nem szabad tablettáknak adni, a gyógyszereket cseppek és szirupok formájában kell kiválasztani, vagy a száraz anyagot kis mennyiségű vízben, tejben vagy teaben kell feloldani. Továbbá, a gyógyszert az anya maga is beveheti, ha a baba anyatejet fogyaszt.

A népi jogorvoslatokról érdemes megemlíteni a dogrose. Virágainak és gyümölcsének infúzióinak és dekokcióinak gyógyító hatása van a hepatobiliáris rendszer egészére. A csecsemők ivóvízzel tölthetik fel a csipkebogyó teát.

Ha a sárgaság meghosszabbodik, és még az előírt gyógyszerek bevétele után sem marad sokáig, az ultraibolya sugárzásnak a csecsemő bőrén és testén történő expozícióját kell alkalmazni. Ehhez speciális UV lámpát használnak. Aktiválja az anyagcsere folyamatokat és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A gyermeket egy előkészített kamrába helyezik, és sokáig ott tartják. A kurzus időtartama a sárga súlyosságától függ.

Lehetséges következmények

Az igazi kérdés minden szülő számára: mi fenyeget egy kisgyerekkel, sárgasággal az élet első hónapjában? Itt a döntő tényező a betegség típusa és időtartama. A fiziológiai sárgaság nem veszélyezteti az újszülött egészségét. Leggyakrabban önmagában történik, az anyagcsere-folyamatok minimális stimulálásával. Van azonban egy hosszabb sárgaság. A kezelés alatt is teljesen biztonságos, ha fiziológiás típusú.

Ha a sárgaság az anyatej gyenge észleléséből adódik, nem különösebben aggódik, mert a problémát önmagában a mesterséges keverékekre való áttérés után oldják meg. Ha a szervezetben nincs bilirubin felhalmozódása, a gyermek nem veszélyes.

Kórokozó faj esetén a csecsemő egészségi állapotának veszélye jelenik meg. Fontos az ilyen betegség kialakulásának oka. Ez a szervezet általános mérgezését idézheti elő, mivel ebben az esetben a közvetett bilirubin jelentősen meghaladja a maximális megengedett koncentrációt. Fennáll annak a veszélye, hogy a betegség nukleáris formává válik. Ebben az esetben a késői orvosi ellátás következményei katasztrofálisak lehetnek. Az ilyen sárgaság az idegrendszer károsodásához vezethet, és tükröződik az agyi encephalopathiában, az agyi bénulásban, a mentális retardációban, valamint a pszicho-érzelmi és fizikai fejlődésben. Emellett a belső rendszerek és szervek gyakran kudarcot vallanak, különösen a máj és az epevezetékek. Súlyos esetekben halál figyelhető meg.

Hogyan lehet megelőzni a sárgaságot

Abszolút biztosítani az egészséges gyermek születését lehetetlen. Ugyanakkor lehetőség van a szülés kedvező kimenetelének növelésére. Először is, egy terhes nőnek rendszeres ellenőrzést kell folytatnia orvosával. Így lehet azonosítani a fejlődési rendellenességeket, a méhen belüli fertőzést, a kedvezőtlen környezet kialakulását, az oxigénhiányt stb. Ez megakadályozza nem csak a sárgaságot, hanem a súlyosabb patológiákat is.

Figyelembe kell vennie különösen az egészségét, hogy megfeleljen a megfelelő táplálkozásnak, és ne hagyja el a rossz szokásokat. A mérgezés vagy hipoxia következtében fellépő sárgaság legnagyobb kockázata azoknál a gyermekeknél figyelhető meg, akiknek a terhesség alatt, egészen a kézbesítésig füstölt és fogyasztott alkoholt.

A baba születése után megfelelően kell betöltenie. Ha egy csecsemő elveszi a súlyát, vagy nem érzékeli az anyatejet, ez aggodalomra ad okot. Adja meg a testet stimuláló étrend-kiegészítőket. Ebben az esetben ez csak gyermekorvos felügyelete mellett történhet. Megfelelő megelőzéssel a babát nem fenyegeti patológiás sárgaság.

Mikor kerül át a sárgaság újszülöttekbe?

A szülés és az újszülöttek életének első hetei a gyermek testének folyamatos stresszállapotát és az életkörülményekhez való alkalmazkodási vágyat. A csecsemők sárgasága a stressz egyik megnyilvánulása. Kilenc hónap után a méhben teljes védelem és sterilitás mellett az újszülött testének alkalmazkodnia kell az önálló élethez. Zheltushka ebben az időszakban nem okozhat aggodalmat a szülők számára.

Okai

A legtöbb újszülöttnél a fiziológiás sárgaság 3 nappal a születés után jelenik meg, amikor megjelenik a baba sárgás arcszíne. Születés előtt a vörösvértestek (vörösvértestek) oxigént adtak a magzat sejtjeinek. A születés után a baba függetlenül kezd lélegezni, gazdagítja a testet oxigénnel, ezért:

o a vörösvértestek feleslege megszakad;

o az eredmény közvetett bilirubin, amely nem választódik ki a vizelettel;

o a bilirubint speciális fehérje adja át a májba;

o biokémiai reakciók következtében a bilirubin a vesék és a belek munkáján keresztül eliminálódik a szervezetből.

Ez az egész folyamat elég gyors, és néhány naptól néhány hétig tart.

A csecsemők sárgulásának oka lehet:

o különös étrend a nőknek a terhesség alatt,

o a szülők rossz szokásai,

o kedvezőtlen környezeti helyzet

o néhány kábítószerrel jövő anya.

Dr. Evgeny Komarovsky felhívta a figyelmet a szoptató sárgaság megnyilvánulására. Vannak olyan gyerekek, akiknek táplálása enyhe sárgaságot okoz. Az újszülött állapotát nem zavarják: jó étvágy, általában súlyt kap. Az újszülött sárgasága ilyen helyzetben 2-3 hónapig fordulhat elő. A szoptató sárgaság meghatározható a szoptatás leállításával, amikor a bilirubin szintje csökken a nap folyamán, és az elhalványult bőrszín eltűnik.

Bilirubin árak

Bébi kor

A bilirubin maximális szintje (µmol / l)

205 (korai 170)

A bilirubin szintek mutatói az első 20-21 napon belül több mint 250 µmol / l, a „kóros sárgaság” diagnózisa, és szükség van a baba vizsgálatára és kezelésére a kórházban szakemberek felügyelete alatt.

Mennyi ideig tart a fiziológiai sárgaság? A bilirubin csecsemőkben történő kiválasztásának rendszerének javítása érdekében általában 1-3 hétig szükséges. Ez azt jelenti, hogy az újszülött sárgaságának az élet első hónapjában (kb. 21 nappal a születés után) gyorsan el kell mennie. Amikor a baba elszáradt bőrszíne elhalad, nem kell aggódnia a következmények miatt, mert a fiziológiai sárgaság egyáltalán nem veszélyes.

A szülőknek figyelniük kell a következő tünetekre, és konzultáljanak szakértőkkel:

o a gyermek sárgás bőrszíne több mint egy hónapig nem tűnik el,

o okozhatatlan zúzódások,

o sötét színű újszülött vizelet,

o a szék színtelen.

Patológiai sárgaság

Zheltushka nem csak élettani, hanem kóros. Ennek oka:

o a keringési rendszer problémái,

o máj- vagy epeutak problémái,

o bélbetegség,

o az anya és az újszülött közötti összeférhetetlenség a vércsoportokban, t

o hormonális vagy genetikailag meghatározott rendellenességek, t

o örökletes betegségek.

Nukleáris sárgaság

A fiziológiai sárgaság egyáltalán nem veszélyes az idegrendszeri zavarokkal és az agysejtek pusztulásával. Ha a bilirubin értékek 250 µmol / l és annál magasabbak, sürgősen orvoshoz kell fordulni. A bilirubin bejuthat az agyba az újszülött idegsejtjeinek megsemmisítésével. Ezt nevezik "nukleáris sárgaságnak" - a betegség legveszélyesebb típusának.

o a gyermek nem veszi a mellet

o az újszülött bármilyen tevékenységének hiánya,

o baba monoton kiáltás

o A baba visszahúzza a fejét.

Mechanikus sárgaság

Külsőleg mechanikai sárgaság jelenik meg a csecsemő életének első hónapjának végén, amikor az újszülött sárgás bőrét zöldes árnyalat érte el, a széklet túl elszíneződött. Szakember által végzett vizsgálat után a máj keményedése és a lép lépése megnő. A mechanikai sárgulás okai lehetnek a májban vagy az epehólyagban, az epeutak károsodása.

kezelés

A fiziológiás kivételével bármilyen sárgaság szükségessé teszi a gyermek azonnali vizsgálatát egy szakember által. Az előírt kezelést legjobban az orvos felügyelete alatt álló kórházban kell elvégezni. A fiziológiai zheltushka nem igényel különleges kezelést, természetesen megy át. Ebben az esetben az anya segíthet a morzsáknak, hogy megbirkózzanak ezzel a feltétellel:

o a lehető leghamarabb kezdje el a szoptatást;

o a csecsemőnek szoptatás nélkül, mesterséges táplálás nélkül kell

o az anya táplálkozáshoz való táplálása;

o A csecsemő kímélő napozás és séták hasznosak: a D-vitamin előállításakor a bilirubin felgyorsul.

A kolosztrum hashajtó hatással van az újszülött testére. Ennek eredményeként a bilirubin aktívan eliminálódik a csecsemőkben. A jövőben az első hónapban a csecsemőnek az első hónapban igény szerinti csatolása a mellhez kiválóan "gyógyítja" a sárgaságot. Hagyja, hogy a baba teste meghatározza, hogy hány takarmányt igényel.

A sárga az újszülött szokásos állapota az élet első hónapjában. A sárga bőr, a szemgolyó és a nyálkahártya megjelenésében kifejezve nem tart sokáig. A gyermek megfelelő gondozásával ez az állapot 2-3 héten belül eltűnik 1 hónapos csecsemő végén.

Gyermekorvos-konzultációk

válaszolni:

Ellenőrzés nélkül lehetetlen megmondani, hogy a sárgaság intenzív és ha kezelést igényel. Olvassa el a zhedtukh-ról szóló információkat.
A NEWWORNS-ben lévő JAWS-ok fiziológiai és patológiásak. A fiziológiai sárgaság nyom nélkül eltűnik rövid ideig. Az újszülöttek patológiás sárgaságát betegségek okozzák, és gyakran szoros orvosi ellenőrzést igényel. Azok az államok, amelyekben az újszülöttek bőr, szemfehérjék és látható nyálkahártyák jegesedését jelzik, most már több mint 50. De megismétlem, ez nem jelenti azt, hogy ez a feltétel szükségszerűen a gyermekedben van. És mégis, szinte mindenféle sárgaság a csecsemőkben sikeresen kezelhető.
És mégis a leggyakoribb sárgaság a most született gyermekeknél élettani. A csecsemők körülbelül 60-70% -ában fordul elő, és 3-4 nappal a születés után jelentkezik. Gyakrabban az alacsony születési súly és a koraszülött csecsemők szenvednek, bár nem mindig. Ez az állapot nem betegség, és végül elhalad. Ez kapcsolódik a gyermekek testének bizonyos rendszereinek érettségéhez, amely egy speciális anyag - bilirubin - cseréjéért felelős.
Az anya véréből az oxigén kivonása - a méhében lévő baba nagy vörösvértesteket (vörösvértesteket) igényel. A bilirubint a vörösvérsejtek - hemoglobint tartalmazó vörösvérsejtek - megsemmisítésével és szervekkel és szövetekkel ellátott oxigénnel képezik. Születés előtt, míg a morzsák nem lélegzik önmagukban, a vörösvérsejtek speciális (magzati) hemoglobinnal oxigént hordoznak a testében. Közvetlenül a születés után, az első lélegzetét követően, a babának már nincs szüksége az anya oxigénére, és most a levegőből fog kapni. A magzati hemoglobin már nem szükséges a gyermek testében, és csökkenti a vörösvértestek szintjét. És mi van az extra vörösvértestekkel? A vörösvértestek elpusztulnak (a vörösvérsejtek pusztulásának egyik mellékterméke a bilirubin, amely csak sárga vagy narancssárga színű), és a meconiummal (újszülött széklet) fekete és olajos konzisztenciával rendelkező szervezetből eliminálódik, és egy része kiválasztódik a vizelettel.
Az újszülött májja még mindig nagyon gyenge, nem tudja gyorsan feldolgozni ezt a bilirubint. Az ilyen bilirubint közvetettnek vagy szabadnak nevezik. Oldhatatlan, így nem válik ki a vizelettel. Az oldódó formába való átalakulását és az epével történő eltávolítást a máj végzi. Még a születés után azonnal egészséges gyermekeknél is hiányzik egy olyan speciális fehérje, amely biztosítja a bilirubin átjutását a májsejtekbe, ahol egy sor biokémiai reakció után kötődik az oldódást okozó anyagokhoz. Ez azért szükséges, hogy a bilirubinnak nincs toxikus hatása, és biztonságosan eltávolítható a testből. Ez az átalakulás egyszerre több enzimrendszert biztosít. Sok újszülött esetében ezek a rendszerek véget érnek az érésüknek, és csak néhány nappal a születéstől kezdve dolgoznak.
Ennek eredményeképpen a vér a testen keresztül szállítja, felhalmozódik a bőrben, és jellegzetes sárga színárnyalatot ad. Ez az oka annak, hogy a sárgaság különösen a gyengített testű koraszülötteknél gyakori.
A bilirubin szintjét mikromol / liter vérben mértük, és az újszülöttek átlagosan a harmadik napon körülbelül 100 µmol / l. A koraszülöttek esetében a 170 µmol / l-es szint kritikus, a teljes időtartamú csecsemők esetében ez a szint általában magasabb. Egy, maximum két hét után a szint normalizálódik, és a sárgaság eltűnik. A legtöbb esetben nincs szükség kezelésre.
A bilirubin kiválasztási rendszer munkája fokozatosan javul. Általában 1-2 hét elteltével a bőr icterikus festése eltűnik anélkül, hogy károsítaná a gyermeket. Most már világos, hogy az újszülöttek sárgasága a koraszülötteknél gyakrabban fordul elő, kifejezettebb és hosszabb ideig tart, mint a teljes idejű csecsemőknél. És a koraszülöttek vérében a megnövekedett bilirubin súlyossága nem a születéskori testtömegtől függ, hanem a magzat érettségi fokától és az anya terhességének problémáitól. Gyakran előfordul, hogy a többszörös terhesség csecsemői, az újszülöttek, akiknek születési trauma volt, cukorbeteg anyák született, "sárga".

Az újszülöttek bilirubinszintje.
Fiziológiai sárgasággal a gyerekek általános állapota általában nem szenved. Csak akkor, ha nagyon kifejezettek, a babák álmosak, szopogatnak, néha hányásuk van. A sárgaság súlyosságát nem a külső megnyilvánulások határozzák meg, nem mindig a bőrszín intenzitása megfelel a bilirubin szintjének, hanem a vérben lévő közvetlen bilirubin szintjének. A gyermek életének harmadik napján csúszik. A gyermek teste "bilirubin feleslegével" harcol, összekapcsolva azt a fehérje fehérjével, ezáltal megakadályozva annak toxikus hatását. De ez nem mindig így van.
A bilirubin szintjének nagyon erős növekedésével az albumin nem tudja teljesen blokkolni, és behatol az idegrendszerbe. Ez mérgező hatást fejthet ki, elsősorban az alapvető idegrendszerekre, az agyra. Ezt az állapotot "nukleáris sárgaságnak" vagy "bilirubin encephalopathiának" nevezik. Tünetek: súlyos álmosság, görcsök, csökkent szopás reflex. A későbbi megnyilvánulások között - süketség, bénulás, mentális retardáció.
Szóval összefoglalom a fentieket (különben sokat írtam, és nem teljesen világos).
Fiziológiai sárgaság:
- 24-36 órával a születés után jelenik meg (és nem a kezdetektől fogva születik, sárga);
- az élet első 3-4 napja alatt, vagyis a kórházban. Nem amikor otthon vagy;
- eltűnik az élet második vagy harmadik hetében, minden, ami tovább tart, ok arra, hogy gondolkodjunk ezen állapot fiziológiájáról, és legalább adjunk vért a bilirubin szintjére;
- az egész számok narancssárga árnyalatúak, nem pedig a citrom sárga vagy olajbogyó (ezek már patológiás fajok), bár a színérzékelés teljesen másképp van. Hagyja, hogy az orvos jobban megértsék, ellenőrizzék, hogy az orvosi egyetemen beérkezett-e a színérzékelés.
- a gyermek általános állapota kielégítő, nem lassú, nem állandóan alszik, jól szar,
- a máj és a lép mérete nem növekszik, önmagától biztosan nem hal meg, de bízza meg egy orvosnak, azt hiszem, megbirkózik.
- a széklet és a vizelet normál színe, az újszülöttek mustár színű székletében (a részleteket lásd a külön cikkben) és a vizelet szinte átlátszó. Nem lehet sem sötét, sem elszíneződött széklet és vizelet.
- a bilirubin koncentrációja a vértestben (születési pillanatban) kisebb, mint 51 µmol / l, t
- a hemoglobin koncentrációja a vérzsinórban normális,
- a bilirubin óránkénti emelkedése az élet első napján kisebb, mint 5,1 μmol / l / h,
- a teljes bilirubin maximális koncentrációja 3-4 napig perifériás vagy vénás vérben nem több, mint 256 µmol / l teljes időtartamban, legfeljebb 171 µmol / l koraszülöttkorban.
- a bilirubin teljes vérének növekedése a közvetett frakció miatt
- a közvetlen frakció relatív aránya kisebb, mint 10%
- normál hemoglobin, vörösvértest és retikulocita értékek a klinikai vérvizsgálatokban
Mindez az anyasági kórházba fog nézni, és azt hiszem, tájékoztatják Önt, ha valami baj van.
Mit vitatsz? Válaszolok.
Korábban a szabad bilirubin szintjének növekedése esetén glükózoldatok, aszkorbinsav, fenobarbitál és cholagogue szerek intravénás infúzióját alkalmaztuk annak eliminálására. Most egyre több szakértő és klinika a világon elutasítja az újszülöttek fiziológiai sárgaságának kezelésére szolgáló gyógyszereket. Ezenkívül egyes alapok felhasználása nem hatékony.
Manapság a bilirubin toxicitásának csökkentése a leghatékonyabb és bevált módszer a fiziológiai sárgaságban a fototerápia (fototerápia). A baba bőre különleges beállítással világít (átlagosan 96 óra tanfolyamonként). A fény hatására a bilirubin nem toxikus származékká alakul át, melynek fő része "lumirubin". Van egy másik módja a kiválasztásnak, és 12 óra elteltével a testből ürülékkel és vizelettel távozik. A fototerápia mellékhatása a bőr hámlását és a gyakori laza székletet okozhatja, és néhány gyermek álmosságot tapasztalhat.
A kezelés befejezése után minden jelenség nyom nélkül eltűnik. És az anyasági kórházból való kiürülés után szükség van a baba közvetett napsugárzással történő helyettesítésére a nap folyamán a lehető legtöbbször.
A fiziológiai sárgaság legjobb megelőzése és kezelése - korai és gyakori táplálkozás. Mivel a megnövekedett bilirubinnal rendelkező gyermekek megnövekedett álmosságot okoznak, a tápláláshoz fel kell hívni őket. A kolosztrum, vagy az első néhány nap „korai tej” hashajtó hatású, és gyorsabban segít a meconiumban (eredeti székletben). Ezzel együtt megjelenik a májban átalakuló bilirubin is. Ha a meconium nem jön ki gyorsan, a bélben lévő bilirubin visszatérhet a véráramba, ezáltal növelve a sárgaság szintjét.

Még akkor is, ha az anyatej által okozott óh-oh-ritkán ritkán fordul elő, a szoptatás megtagadása nem ajánlott. Az újszülöttek megkülönböztetik ezt a sárgaságot, és későbbi megjelenési időszakokat is engedélyezhetnek (a gyermek első élethete után). Ez a feltétel az anyatejben lévő anyagok tartalmához kapcsolódik, amelyek csökkentik az enzimek aktivitását, amely biztosítja a közvetett bilirubin oldódó közvetlen átalakulását.

Nos, ez minden világos, de mi van, ha nem fiziológiás sárgaság, kérdezed? Hogyan lehet megkülönböztetni? Olvastuk.
A patológiás sárgaság gyakran a születés utáni első napokban fordul elő. Gyakran előfordul, hogy ez növeli a máj és a lép, a széklet elszíneződhet, és a vizelet sötétszínű, néha zúzódások és pontos vérzés lép fel az újszülött bőrére. A vérvizsgálat a fokozott vörösvérsejt-lebomlás (hemolízis) és az anaemia jeleit mutatja.
Ismétlem, kérjük, ne feledje el a fiziológiás sárgaság „normális lefolyásától” (korábban (24 óra előtt) vagy későn (3-4 nap után)), a hosszú távú megőrzés (több mint 3 hét), a hullámszerű áramlás), a bőrfoltok jelenlétét. egész vagy zöldes árnyalat, a gyermek általános állapotának romlása a sárgaság, a sötét vizelet vagy az elszíneződött széklet fokozatos növekedése, a teljes bilirubin koncentrációjának emelkedése a vérben több mint 256 μmol / l teljes idő alatt, és több mint 171 μmol / l korai korban), rel. képest a növekedés direkt bilirubin frakciót kell tekinteni patológiás tünetet. És ez azt jelenti, hogy az orvoshoz kell mennie. Patológiás sárgaság esetén a kezelést szakemberek végzik. Teljes mértékben attól függ, hogy ez az állapot.

Tegyük részletesebben a patológiás sárgaság főbb típusait.
Az újszülött hemolitikus betegsége (Rh vagy AB0 rendszerrel való összeférhetetlenségnek is nevezik).
Az anyának és az újszülöttnek a vércsoportokban és / vagy Rh faktorban való inkompatibilitásával a vörösvérsejtek tömeges megsemmisülése (hemolízis) van. Súlyos sárgaság gyakran előfordul, ha az anya vér I. típusú, és a gyermek II. Úgy véljük, hogy minden további terhesség esetén növeli az ilyen komplikációk kockázatát. Ezért különösen veszélyes a negatív Rh tényezővel rendelkező nőknek abortuszuk.
Az alábbi sárgaság azonosításának fő feltételei:
- a sárgaság a születés utáni első 24 órában jelenik meg (általában az első 12 órában);
- az első 3-5 nap alatt növekszik;
- az első - a második élethét elejétől kezdve - elhalványul;
- az AV0-konfliktus bőre általában világos sárga, míg a Rh-konfliktusnak citromfestése lehet (sárgaság a halvány hangon a baba anémia miatt);
- a gyermek általános állapota a hemolízis súlyosságától és a hiperbilirubinémia mértékétől függ (kielégítőtől súlyosig);
- az élet első óráiban és napjaiban a máj és a lép mérete általában emelkedik;
- Általában a széklet és a vizelet normál színe, a fototerápia hátterében a széklet zöld színe és a vizelet rövid sötétedése lehet;
- a bilirubin koncentrációja a vérzsinórvérben (születési pillanatban) - az Rh-faktorhoz viszonyított enyhe immunológiai konfliktusok esetén, és minden esetben az AB0-inkompatibilitás nem haladja meg az 51 µmol / l-t, az Rh-vel való immunológiai konfliktus súlyos formáiban és ritka tényezőkkel - szignifikánsan nagyobb, mint 51 µmol / l.
- a hemoglobin koncentrációja a zsinórvérben enyhe esetekben a normál alsó határnál van, súlyos esetekben jelentősen csökken.
- a bilirubin óránkénti emelkedése az élet első napján több mint 5,1 µmol / l / h, súlyos esetekben több mint 8,5 µmol / l / h.
- a teljes bilirubin maximális koncentrációja 3-4 napig perifériás vagy vénás vérben több mint 256 µmol / l teljes időtartamban, több mint 171 µmol / l koraszülöttben.
- a bilirubin teljes vérében a közvetett frakció miatt nő.
- a közvetlen frakció relatív aránya kisebb, mint 20%.
- a hemoglobin szintjének csökkenése, a vörösvérsejtek száma és a retikulociták számának növekedése a klinikai vérvizsgálatokban az élet 1 hetében.

Konjugált sárgaság (örökletes betegségek).
Az eritrocita-károsodást különböző genetikailag meghatározott rendellenességek is okozhatják, mint pl. A microspherocytosis (Minkowski-Choffar anaemia), a hemoglobin szerkezeti rendellenességek (például a sarlósejtes anaemia), a maga az eritrocita alakjának és szerkezetének változása stb. a vörösvérsejtek pusztulása, gyakran használják a csere transzfúziókat a bilirubin „mosására” és a hemolízist okozó antitestekre.
Számukra jellemző:
- legkorábban 24 órával a születés után jelenik meg,
- 4 napos élet után is növekszik,
- nem halnak ki az élet három hetének végéig,
- az egész elemek narancssárga árnyalata
- a gyermek általános állapota általában kielégítő,
- a máj és a lép mérete nem nő,
- a széklet és a vizelet normál színe,
- a bilirubin koncentrációja a vérzsinórban kevesebb, mint 51 μmol, t
- a hemoglobin koncentrációja a vérzsinórban normális,
- a bilirubin óránkénti emelkedése az élet első napján kevesebb, mint 6,8 µmol / l / h,
- a teljes bilirubin maximális koncentrációja 3-4 napig perifériás vagy vénás vérben több mint 256 µmol / l teljes időtartamban, több mint 171 µmol / l koraszülöttben,
- a teljes bilirubinszint a közvetett frakció miatt megnő;
- a közvetlen frakció aránya kisebb, mint 10%, t
- normál hemoglobin, vörösvértest és retikulocita értékek a klinikai vérvizsgálatokban.

Máj sárgaság (fertőző és toxikus májkárosodás).
Egy nagy csoport a sárgaság, amely a máj vírusok, baktériumok és protozoonok vereségéből ered. Nyilvánvaló, hogy ilyen esetekben a fertőző folyamat kezelése nélkül lehetetlen kezelni. Sajnos, jelenleg nincs hatékony kezelés minden veleszületett fertőzésre. Ez ismételten hangsúlyozza a terhesség gondos előkészítésének szükségességét, különösen a fertőző betegségek jelenlétében, hogy csökkentsék a baba átterjedésének kockázatát.
Az ilyen sárgaságra jellemző:
- a sárgaság és a hullámzó természet korábbi megjelenése,
- megnagyobbodott máj és lép,
- korai vérzéses szindróma kialakulása (azaz vérzés), t
- az Achólia (azaz a színvesztés) székletének ingadozó jellege,
- sötét sárga vizelet
- biokémiai kolesztázis szindróma (epe-stázis, viszketés jellemzi)
- szignifikáns emelkedése az ALT-nek, az AST-nek (speciális vér enzimek, amelyek a máj munkáját jellemzik), t
- a máj szintetikus funkciójának megsértése (albumin, fibrinogén csökkent koncentrációja), t
- az epehólyag vizualizálása ultrahanggal.

Mechanikus sárgaság (az epe kifolyásának megsértése).
Az úgynevezett mechanikai sárgaság az epe kiáramlásának megsértése miatt következik be, az epevezeték cisztája, az epevezeték gyűrű alakú hasnyálmirigye, az atresia (alulfejlődés) során. Ez sebészeti beavatkozást igényel. A pylorikus stenosis és a bélelzáródás miatt a vérben a bilirubin szintjének emelkedése okozza a bélből történő visszanyerést. Az ilyen helyzetekben a sebészek is segíthetnek.
Ezekre jellemző:
zöldes árnyalatú bőrt (olíva szín),
- a máj kiterjedése és keményedése, kevésbé a lép,
- sötét vizelet, elszíneződött széklet,
- a közvetlen bilirubin, a GGT, a koleszterin és más kolesztázis markerek, t
- az ALT, AST, késleltetett, mérsékelt t
- A máj szintetikus funkciójának megsértésének hiánya (normál szint a szérum albuminban, fibrinogén, PTI több mint 80%).

Az alkotmányos májműködési zavar (Gilbert-Meulengracht-szindróma) - örökletes betegség, amely nagyon hasonlít az újszülöttek fiziológiai sárgaságához - meglehetősen gyakori. A bilirubin cseréjében bekövetkezett kudarc oka ebben az esetben a máj enzimrendszerei örökletes alsóbbrendűségéből eredő kötődés megsértése. Általában ez az állapot kezelést igényel, és ezt a gasztroenterológusok megfigyelik.

A hormonális rendellenességek sárgaságot is okoznak az újszülötteknél. Ez például a hypothyreosisban fordul elő - a pajzsmirigy funkcionális aktivitásának csökkenése. A sárgaság ilyen formája más, a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelésének jeleivel kombinálva: nagy has, száraz bőr, alacsony testhőmérséklet, különleges, durva sírás, székrekedés, arcduzzanat, szemhéjak, késleltetett csontosodási folyamatok, stb. az élet napja, legfeljebb 3-12 hétig, néha 4-5 hónapig tart. A kezelést egy endokrinológus felügyelete mellett végzik, gyógyszerekkel - pajzsmirigy hormonokkal.
Azonnali segítséget igénylő legsúlyosabb állapot a bilirubin encephalopathia és a nukleáris sárgaság.
A nem konjugált bilirubin koncentrációjának fokozatos növekedése a vérben egyes esetekben a vér-agy gáton keresztüli penetrációval és az agy neuronjaiban történő felhalmozódással jár együtt. Ugyanakkor az agy szubkortikális magjai a bilirubin felhalmozódása miatt - „nukleáris sárgaság” - jellemző sárga színt kapnak.
A bilirubin encephalopathia klinikai képe:
1 fázis. A bilirubin mérgezés jeleinek dominanciája: a feltétel nélküli reflex aktivitás gátlása - apátia, letargia, álmosság, rosszul szopás, lehet monoton sír, regurgitáció, hányás, "vándorló szemek".
2 fázis. A nukleáris sárgaság klasszikus jeleinek előfordulása: spaszticitás, merev nyak, kényes testtartás opisthotonussal (ívelt ív), „merev” végtagok, ökölbe szorított kezek. Periódusos izgalom és éles agyi sikoly, egy nagy fontanel duzzadása, az arc izmainak megrázkódása, nagyfokú kézremegés, a hangra adott látható reakció eltűnése, szopás reflex, nystagmus, apnoe, bradycardia, letargia, görcsök. Ez a fázis néhány naptól néhány hétig tart. A központi idegrendszer veresége visszafordíthatatlan.
3 fázis. A hamis jólét fázisa, a spaszticitás teljes vagy részleges eltűnése (2-3 hónap).
4 fázis. A neurológiai szövődmények (általában 3-5 hónap) klinikai képének kialakulásának ideje: agyi bénulás, bénulás, parézis, süketség, mentális retardáció stb.
Referencia taktika.
A csecsemőknek korán (az első életórától) és a szoptatást kellenek.
Súlyos hemolitikus betegség klinikai tüneteinek jelenléte a gyermek születése idején, Rh-negatív vérrel (súlyos bőrfelszín, a bőr és a köldökzsinór bőrének jegesedése, a lágyszövetek duzzadása, a máj és a lép mérete), vészhelyzet ZPK (helyettesítő transzfúzió) vérvizsgálat) laboratóriumi adatok várakozása nélkül (Ebben az esetben a részleges helyettesítő vérátömlesztési technikát alkalmazták, amelyben a gyermek vérének 45–90 ml / ttkg-ját hasonló térfogatú helyettesíti. m donor RBC 0 (1) Rh-negatív).

Szakember nélkül lehetetlen megérteni az ilyen nagy betegségcsoportok diagnosztizálásának bonyolultságát az újszülöttekben (sárgaság). Fontos megérteni, hogy egy kisgyermek bőrének icterikus festésének hosszú távú megőrzése kötelező vizsgálatot igényel. Szükséges, hogy a teljes vérszám, a teljes bilirubin szintjének és a vérszérumban mért frakcióinak meghatározása, a májfunkció indikátorai, a hemolízis teszt (Coombs teszt), szükség esetén a hasi szervek ultrahangja és a sebész vagy más szakemberrel való konzultáció a diagnózis és időben történő kezelés.
És végezetül emlékeztetem újra.
Ha a sárgaság kicsi, a harmadik napon nyilvánul meg, akkor egy hónapon belül a gyermek normálisan nem érinti. Akkor, ha nem telt el, elkezdenek kitalálni, hogy mi az.
De lehet:
1. A leggyakoribb lehetőség. Még mindig sok ösztrogén van a gyermek vérében, gátolják az enzimaktivitást, ezért a bilirubin lassan kötődik. Ez önmagában megy. Ki gyorsabb, aki lassabb.
2. az epevezetékek nem teszik lehetővé az epe elegendő mennyiségét. Talán csak szűk - akkor a gyermek növekedésével a probléma eltűnik. Talán az epe túl viszkózus. Choleretic keres.
3. nem termelődik elég epe. Nincs elég enzim. Vegyük a cholagogue-t és a pankreatint. Fokozatosan minden megy.
4. az antigén folyamatosan belép a baba vérébe (az anyatejjel történik). Nagyon ritka. Ezután - csak egy keverék. De nagyon ritka.
5. Valószínű, hogy a gyermek éretlen májja rosszul reagált a hepatitis vakcinára.
6. Lehetséges a veleszületett hepatitis kialakulása.
Ismétlem, a szakértőknek ezt meg kell érteniük.

Mikor kerül át a sárgaság újszülöttekbe?

Zheltushka nem veszélyes betegség, nem jelzi a betegségek jelenlétét, de bizonyos esetekben intézkedéseket kell hozni annak kiküszöbölésére. Ha a baba bőrét 21 napnál hosszabb ideig sárgára színezzük, diagnosztikai vizsgálatot kell végezni és terápiás intézkedéseket kell végezni.

A sárgaság okai

Általában a sárgaság újszülötten kezdődik az élet első napjaiban. Annak érdekében, hogy ezt aggódj, nem érdemes, de kívánatos, hogy megértsük ezt a folyamatot. Zheltushka nem betegség, hanem csak egy olyan tényező, amely a gyermek testének fizikai szintjén bekövetkező változásait tükrözi, ami az anya hasából a világunkba történő hirtelen áthelyezés eredménye.

Hogyan jelenik meg a sárgaság?

Az emberek vérében vörösvértestek vannak. Általában a vörösvértestek századosa meghal minden nap, mivel az egyes vérsejtek maximális élettartama nem haladja meg a 120 napot. Amikor ilyen sejtek megsemmisülnek, a bilirubin fényes sárga színű lesz. Ez a pigment szükséges a hemoglobin cseréjéhez.

A bilirubin veszélyes anyag, mérgező a belső szervekre. Annak érdekében, hogy ez az elem ártalmatlan legyen, át kell adni a véráramban a májon keresztül, ahol enzimekkel kezelik. A fényes sárga pigment semlegesítése történik. Ezután a bilirubin ártalmatlan lesz a sejtekre, így leereszkedik az epehólyagcsatornák mentén, ahonnan belép a kiválasztási rendszerbe.

Néha egy adott láncban a csecsemők testében hiányzik egy bizonyos szempont, vagy bármilyen olyan mechanizmus meghibásodása, amely részt vesz a bilirubin átalakításában. Ennek az elemnek a szintje magasabb lesz, ezért nem csak a véren terjed, hanem eléri a bőr külső rétegeit is. Nemcsak az arca, hanem az egész test is megváltoztathatja a színt, ezért előzetesen fel kell készülnie a jelenség lehetőségére. Ha az újszülöttekben sárgaság jelenik meg, ez nem a tartós kóros folyamatok tünete. Amikor ez a jelenség felnőtteknél megfigyelhető, akkor komoly betegség jelenlétét feltételezhetjük.

Zheltushka a fiziológiai természetű újszülöttekben

Az újszülöttek sárgaságát normálisnak tekintik, így a szülés után a komplikációktól való félelem nélkül felkészülhet rá. Amikor a baba születik, a vér sok hemoglobint tartalmaz. Ennek az anyagnak a szintje fokozatosan csökken, mivel a környezet állapotában nincs szükség felesleges mennyiségére. Az újszülött máj enzimek elmaradtak, ezért nehéz számukra nagy mennyiségű bilirubin szintetizálása. A baba nagyon gyorsan képes sárgára, mivel a teste nem képes semlegesíteni a nagy mennyiségű hemoglobint.

A fiziológiai zheltushka okának meghatározása, amely rövid időn át megy:

1. lépés: A csecsemők több mint fele a születésüktől számított 2-3 napig sárga színt kap. Ez a tényező nem tükrözi a belső szervek lehetséges patológiáiról és működésének sajátosságairól szóló információt, ezért nem diagnosztikus. Az orvosi gyakorlatban olyan definíciót alkalmaznak, amely az újszülöttek fiziológiai sárgaságára utal. Ez a koncepció a patológiák teljes hiányát jelenti.

2. lépés. Különösen nagy valószínűséggel a korai születésű gyermekeknél sárga színű bőr van. Ebben az esetben a máj enzimek még rosszabbak, így az ilyen csecsemők több mint háromnegyede hajlamos az ideiglenes bőrszínre sárgare.

3. lépés: Azok, akik cukorbeteg anyákból születtek, különösen erős formában, és az ikrek sárgaságban szenvednek. Ha normál indikátorok vezetik, akkor az újszülöttek sárgasága az első sárga foltok megjelenése után 2-3 hét elteltével eltűnik. Néha vannak olyan helyzetek, amikor a sárgaság természetesen nem halad át egy adott időn belül.

Miért nem ment a sárga a 21 nap után?

Néha vannak olyan helyzetek, amikor a baba bőrét három hét elteltével megőrzi a sárga szín. Ez azt jelenti, hogy a bilirubin semlegesítési folyamatai még mindig nem kielégítő állapotban vannak. Ezek befolyásolhatók, de ehhez az orvoshoz kell jutnia az optimális diagnosztikai intézkedések elvégzéséhez és a javítószerkezetek kijelöléséhez. Általában a bőr színének sárga színben való folytatásának oka abban rejlik, hogy a máj enzimek bizonyos okok miatt nem képesek nagy mennyiségű bilirubinnal dolgozni, ami miatt a vérbe kerül, és a test minden szövetére terjed.

A felderítés okait a sárgaság veszélyes szakaszában lehet megítélni, és azt a garanciát, hogy hosszú ideig a gyermek bőrén marad:

1. A gyermek testében tovább növekszik a vörösvértestek termelése. Ez a jelenség csak hosszú ideig tarthat, mivel a csecsemő testében bármilyen betegség jelen van. Általában a gyanú a hemolitikus betegség jelenlétére esik, amely gyakran a csecsemőknél jelentkezik, akiknek rhesusfaktora a szülővel ellentétes. Emiatt a bilirubin szintje mindig megemelkedik, és nem lesz megfelelő kezelés nélkül.
2. A máj szerkezete nem megfelelően fejlett, hogy semlegesítse a megfelelő mennyiségű bilirubint. Ha ezt a patológiát diagnosztizálják, akkor a máj sárgaságáról beszélhetünk.
3. Amikor a bilirubin belép a májba, akkor semlegesítés folyik, majd az epe-csatornákba kerül, ahonnan ki kell jönnie. Gyakran a sárgaság a baba arcán és testén marad, mert a máj hibás működése jellemzi, vagyis a negatív anyagok mozgását nem végezték el, vagy helytelenül történik. Ugyancsak fontos késedelem a testület munkájában. Általában, amikor ez a patológia előfordul, az epeutak elzáródását mondják, azaz a bilirubin nem mehet át mechanikai okokból a kiválasztási szervekbe. Hosszú távú kezelést igényel ennek a jelenségnek a kiküszöbölésére, amelyet a máj és az epeutak normalizálása követ.

Amikor a sárgaság a felsorolt ​​okok egyike miatt marad a gyermeken, az orvosi dolgozók elvégzik a szükséges teszteket és teszteket, amelyek segítenek a betegség okának gyors diagnosztizálásában. Megállapításakor a szükséges kezelést előírják, a szülőknek ajánlásokat adnak a táplálkozásról és a gyógyszerek mennyiségéről. A kezelés célja nem a sárgaság megnyilvánulásának megszabadulása, hanem a megjelenés oka. Sárga színű maradhat a bőrön egy ideig. A kezelés előrehaladásának és eredményeinek megismeréséhez először csak elemzés útján lesz lehetséges.

Ha a sárgaság fiziológiás jellegű, akkor 3 hétnél is hosszabb ideig tarthat, mivel a máj enzimek nem mindig teljes mértékben felszívódnak a munkájukba. A sárgaság időtartamát gyakran optimális ok nélkül túllépik. Ebben az esetben hamarosan a test minden folyamat normalizálódik, és a gyermek teljesen normális bőrt szerez. Senki sem állíthatja be a folyamat pontos időkeretét. Az orvosok elvégzik a szükséges vizsgálatokat, és ha a patológiát nem észlelik, akkor meg kell várni, hogy a sárgaság megszabaduljon a természetből.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek testében a sárgasággal együtt járó negatív folyamatok nagyon ritkán fordulnak elő, így ez a jel nem tekinthető hosszú távú betegség vagy anomália fejlődésének indikátoraként. Ha a gyermek sárgás színű a bőrön, miközben nem rontja a hangulatot, nem észreveheti a szorongás vagy elégedetlenség tüneteit, és nincs hőmérsékletváltozása, ne aggódjon az állapota miatt. Csak egy sárga bőrszín a gyerekekben nem lehet a testben bekövetkező veszélyes változások jele.

Videó - Dr. Komarovsky újszülöttben sárgaságról beszél.

A megnyúlt sárgaság következményei

Ha a baba bőre 2-3 hétig sárga színű volt, akkor ez azt jelenti, hogy ebben az időben magas a bilirubin tartalma a vérében. Egy ilyen időszak alatt semmi rossz nem fordulhat elő a gyermek belső szerveivel és sejtjeivel. Nyilvánvaló kár nem észlelhető, mivel a bilirubin toxicitása nem olyan nagy, hogy mérgező hatást fejt ki.

Néha a sárgaság több mint 21 napig tart, ami azt jelzi, hogy a bilirubin szintje megemelkedett állapotban van. Ebben az esetben ezt a mutatót rendszeresen mérni kell annak érdekében, hogy megakadályozzuk annak szélsőséges növekedését vagy felhalmozódását a szövetekben. Még az állandó növekedése mellett sem kell aggódnia, mivel a kezelés megfelelő kezelése segít normalizálni ezt a számot.

Aktív cselekvéseket csak akkor kell megtenni, ha a vérben a bilirubin szintje hosszú ideig meghaladja a normát 10-szer vagy több alkalommal, és fokozatos növekedést mutat a normalizálódás nélkül. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a számot, súlyos károsodást okozhat a gyermek központi idegrendszerében, valamint a májban, amely nem képes eltávolítani az ilyen mennyiségű toxikus anyagot. A negatív helyzet gyors kiegyenlítése érdekében szükség van az orvoshoz való találkozásra.

A bilirubin szintjére kell összpontosítania, elkerülve az ilyen mutatókat: 324 µmol / l és 250 µmol / l. Ezek a számok a maximálisan megengedhetőek, így amikor a sárgaság, amely több mint 3 hétig tart, és az ezekhez az értékekhez közelítő elemzések eredményei, aktív lépéseket kell tenni.

A sárgasághoz a lehető leghamarabb kell kezelni. Szükséges megszabadulni a betegségtől, amely egy sárga pigment képződéséhez vezet a bőrön. Ebben az esetben pozitív eredményekkel a szülőknek lehetőségük van arra, hogy nyomon követhessék, hogy a bőrt fokozatosan eltüntessék, és minden anomália nyom nélkül halad. Ha a bilirubin szintje eléri a maximális megengedett szintet, az orvosok minden szükséges manipulációt elvégeznek annak érdekében, hogy gyorsan csökkentsék azt, hogy ez az anyag ne károsítsa a szerveket, különösen a központi idegrendszert.

Általában egy fényes lámpát használnak fel a megnövekedett bilirubin tartalom megszüntetésére. Amikor az orvosok előrehaladott esetekben találkoznak, vérátömlesztést kell előírni. Általában az újszülött sárgulása önmagában halad, és nem jelzi a betegségek jelenlétét, így az orvosok és a szülők nyugodtan kezelik. A közelmúltban, ha szükséges, minden diagnosztikai vizsgálatot elvégezni, és nagyon gyorsan megszabadulni a bőr sárgaságáról.

Zheltushka az újszülötteknél, mikor kell?

Zheltushka - viszonylag gyakori jelenség a csecsemőknél, ami gyakran a kórházban is előfordul. Semmi köze az úgynevezett sárgasághoz vagy hepatitishez. Ez nem betegség, hanem fiziológiai norma. Ez a gyermek testének az új körülményekhez való alkalmazkodásának állapota. Ez kapcsolódik a csecsemőváltáshoz, amely már megismerte őt a független működéshez. Zheltushka a gyermekek időben megjelent 60% -ában nyilvánult meg. És a koraszülötteknek, és gyakrabban. Ne félj a sárga színtől. Gyakran elhalad néhány napon belül. De először meg kell találnunk, hogy mi okozza az újszülöttek sárgaságát, és mikor kell eljutnia.

A cikk tartalma:

A sárgaság okai

A magzatot az eritrocitáknak nevezett vörösvérsejtek a méhben oxigénnel látják el. A magzat eritrocitáiban hemoglobin, mely tulajdonságai eltérnek egy felnőtt hemoglobin A-tól. Gyermek születésekor az egyik típusú hemoglobin helyett egy másik. A hemoglobin A képes szétesni, és a benne lévő bilirubin az enzimrendszerben lebontható, és kiválasztódik a székletből és a vizeletből. Az újszülött teste még nem teljesen felkészült erre a folyamatra. Enzimrendszere nem teljesen kialakult. A baba májja még nem működik felnőttként. Ezért a bilirubin feleslege felhalmozódik a testében. Újszülött sárgás színt ad a bőrnek.

Sárgaság újszülötteknél, és mikor kell eljutnia

Általában a sárgaság a csecsemőkben már a szülési kórházban, a gyermek életének harmadik napján fordul elő. 7-10 napon belül önállóan, orvosi beavatkozás nélkül megy át. A fototerápia kezelésére használatos. Az anyasági kórházba kerül. Ez a fény hatását a baba egy speciális kamrában érinti. Ezt a kezelést már az otthoni kisülés után is lehet alkalmazni. És a lámpák fénye felváltja a fényes, közvetett, napfényt. Befolyása alatt a bilirubin aktívan kapcsolódik a vérfehérjékhez, a máj és az epehólyag pedig a vizeletből és a székletből választódik ki.

Mennyi ideig megy át a sárgaság újszülötteknél, és mit kell tenni, ha a gyógyulási folyamat késik. Ez a kérdés sok anyát aggasztja, akik ezzel a problémával szembesülnek. Végtére is, általában a gyermek teste két hétig, hogy megbirkózzon a felesleges bilirubin visszavonásának problémájával. És mi a teendő, ha a gyermek 1 hónapos, és a sárgaság nem megy át? Itt meg kell emlékezni egy dologra, hogy a bilirubin gyermekek testére gyakorolt ​​tartós hatása rendkívül nemkívánatos. Ez okozhat szövődményeket a munka során:

• • szívek;
• • máj;
• • gyomor-bélrendszer;
• • idegrendszer és agy.

Ezért szükséges, hogy konzultáljon egy gyermekorvossal, akinek késése több mint három hétig zolushka. Ez vonatkozik a sárgaság megjelenésére az anyasági kórházból történő kiszabadulás után is, mivel a bőr sárgulása is következménye lehet:

• • fiziológiai jelenségek - zheltushki;
• • kóros betegség.

A gyermekorvos megvizsgálja a csecsemőt, megvizsgálja a vért, és megfelelő kezelést ír elő. Az ilyen hosszadalmas esetek orvosi gyakorlatban fordulnak elő. Nem gyakorolnak komoly hatást a gyermek testére. Mindez attól függ, hogy az Ön gyermeke milyen mértékben fejleszti ki magát. A belső szervek, enzimkomponensek kialakulásában minden gyermek egyénileg fejlődik. És nincsenek konkrét, rögzített tudományos időszakok, amikor az újszülöttek sárgaságának át kell mennie. Ha az Ön gyermeke 1 hónapos, és a sárgaság nem megy át, akkor ne félj, ha nincs más betegség jele:

• • étvágytalanság;
• • csökkent aktivitás;
• • fokozott álmosság.

De elengedhetetlen, hogy forduljon a gyermekorvoshoz, hogy megfelelő kezelést írjon elő, és megállapítja, hogy ez nem a gyermek belső fejlődéséből származó patológia. Ezeknek a gyerekeknek rendszeresen figyelniük kell a bilirubin szintjét a vérben. És nincs semmi szörnyű, ha a sárgaság nem éri el a 2 hónapot, a bilirubin szintje ugyanakkor stabil és nem haladja meg a normát 10-szer.

Sárgaság kezelése újszülötteknél

A bilirubin puszta jelenléte a vérben káros. De ez nem károsíthatja a gyermek testét annyira, hogy a normának túlságosan kicsi legyen. Azonban nem lehet késleltetni a gyermekorvos látogatását. Sok szülő aggasztja a kérdést: mikor kell az újszülöttek sárgasága. A betegség kóros jellege miatt a csecsemőt komoly kezelésnek kell alávetni, amely hosszú és hosszú ideig tarthat.

A babák sárgaságának tünetei. Hogyan lehet megérteni, hogy a sárgaság halad

A tünetek a gyermek születését követő első napokban jelennek meg, amikor az anya és a baba még mindig a kórházban van. A bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái jelentkeznek, míg a széklet és a vizelet színe nem változik. A vér biokémiai elemzése magas bilirubin-tartalmat mutat. Tehát miért van, hogy néhány újszülöttnél ez a fiziológiai megnyilvánulás egy héten belül eltűnik, míg másokban hosszabb ideig késik. Ez gyakran aggodalomra ad okot az anya számára. Miért nem ment a sárga a gyermek életének hónapjában, és hogyan érthető, hogy a sárga áthalad. Minden attól függ, hogy:

• • az újszülött és az anyja testének fiziológiai jellemzői;
• • a vércsoport és a Rh-faktor;
• • a magzat prenatális fejlődése.

A baba helyreállításának első tünetei az étvágy javulása, fizikai aktivitásának növekedése, és természetesen a bőr sárga színének gyengülése, a sárgaság teljes eltűnéséig.

Zheltushka nem hozott egy hónapot - ez aggodalomra ad okot? Kétségtelenül. De nem is szabad pánikot létrehozni. Szükség van a gyermekorvos látogatására, amely a választ adja: ez a norma vagy a patológia jelensége. A második esetben kezelni kell. Miért nem adja át a sárgaságot az újszülötteknél - ez az egyéni fejlődés eredménye. És gyakran a szoptatás következtében is előfordul. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a szoptatást le kell állítani. Az újszülöttben 1 hónapig nincs sárgaság, ez csak egy ok arra, hogy látogasson el a gyermekorvos irodájába.