Botkin betegsége gyermekeknél. A betegség kezelése és megelőzése

A Botkin-kór nagyon veszélyes betegség, amely súlyos károsodást okoz a májban, különösen, ha a megelőző intézkedések és a nem megfelelő kezelés nem felel meg.

Kezelési taktika:

A betegség terápiája elsősorban a szervezetben az anyagcsere normalizálására irányul. A főbb területek a következők:

1. A gyermek korai kórházi ápolása;

2. A legszigorúbb ágyágy. Fontos megfigyelni, amíg a betegség tünetei eltűnnek;

3. A Botkin-betegség étrendje. Kiegyensúlyozott mennyiségű ételt kell fogyasztani:

• Vitaminok Nbspnbsp Különösen szükséges elegendő mennyiségű C-vitamin, nikotinsav, B1-vitamin, B2, B12, B6.

5. Enyhe betegség esetén a gyermekek csak szigorú ágyazást és kiegyensúlyozott étrendet írnak elő. További készítményeket, például plazmát, gamma-globulint adunk az első életévben lévő csecsemőknek;

6. Súlyos kurzus esetén glükózt (5%), B6 és B12 vitaminokat, valamint szteroid hormonokat (Prednisolon) adnak be a gyulladás megszüntetésére és a kötőszövet növekedésének lassítására a májban, a Gamma Globulinban, plazmában;

7. Bonyolult kurzussal, valamint a tüdőgyulladás, bspnbsp-otitis stb. antibakteriális szereket írnak elő;

8. A kórházból a baba csak a teljes visszanyerés után szabadul fel;

9. A betegség után a gyermek fél évig az orvosnál van;

10. Fontos, hogy 6 hónapig korlátozzuk a mentális terheléseket, szabadítsuk fel a babát a fizikai aktivitásról, biztosítsuk az étrend betartását;

11. Gyermekek tilos a betegség elleni vakcinázást követő egy éven belül.

A Botkin-betegség kezelése szigorú ágyágyazást igényel.

Betegségmegelőzés:

A legfontosabb területek a következők:

• Egy beteg személy sürgős kórházi ellátása;

• Az irodák összes biztonsági intézkedésének betartása. Ez magában foglalja a széklet és edények fertőtlenítését;

• A beteget legalább négy hétig el kell különíteni;

• Az óvodákban az A hepatitisz észlelésekor egy csoport 50 napig karanténba kerül. Ebben az időszakban a gyermekeket gondosan figyelemmel kísérik;

• Fontos, hogy nagyobb figyelmet szenteljenek a betegekkel érintkezésbe kerülő gyermekek viselkedésének. Ha letargia, rossz étvágytalanság, hányinger, hasi fájdalom, vizelet és széklet elszíneződése észlelhető, akkor a máj méretét azonnal el kell különíteni;

• A megelőzés fontos módszere a passzív immunizálás a Hematite A elleni vakcinákkal. Az ilyen vakcinázás nem szerepel a kötelező vakcinák listájában. Fontos megérteni, hogy a hepatitis A típusú vírus elleni immunitás kialakítására szolgáló vakcinák egy év alatti gyermekeknél nem léteznek. Legelőnyösebb az embereket potenciálisan veszélyes területeken vakcinálni. Egyes országokban a hepatitis A vakcinázás kötelező;

• Soha ne felejtse el a jó higiéniát. Győződjön meg róla, hogy a gyermek kezét szappannal és vízzel mossuk, különösen, ha nyilvános helyeken látogatnak, nem enni mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket. Kerülje a kétes közterületek látogatását.

A hepatitis A megelőzésének egyik módja az alapos mosás szappannal

Botkin-kór - vírusos hepatitis A.

Ha nem találta meg a választ, vagy ha orvosának segítsége hasznos lehet - kapcsolatba léphet szakembereinkkel és egy órán belül válaszolhat.

Bármilyen korú betegek is megbetegedhetnek, de leggyakrabban a 3–7 éves korú kisgyermekek szenvednek, az egyéves korú csecsemők immunitást kapnak az anyától, és védik a betegségtől, de csak akkor, ha az anya maga a betegség.

A betegség okai

A vírus behatolása a szervezetbe főként piszkos kezekkel történik, vagyis a vírus behatolása a szervezetbe. széklet-orális út. Nem csoda, hogy ezt a betegséget piszkos kezek betegségének nevezik. A vírus forrásai lehetnek különféle élelmiszerek, mint például a folyami puhatestűek, amelyeket szennyezett tartályban termesztettek szennyvízzel. A vírus forrása azonban nemcsak a folyó lakói lehetnek, hanem más termékek is tartalmazhatnak vírust, például zöldséget vagy gyümölcsöt, amelyet szennyezett vízzel kezeltek. A betegség elterjedése szempontjából különös jelentőséggel bírnak a különböző bogyók, mint például a szamóca, ezek a bogyók a talajhoz érnek, és vírussal fertőzhetnek.

Ne felejtsük el, hogy a vírus a vérben terjed. Nagy a kockázata annak, hogy megbetegednek a betegekkel való szerződéskötés során, különösen a betegség inkubációs periódusa alatt, amely a fertőzés időpontjától számított 2-4 hétig tart. Az inkubációs periódus alatt a beteg még nem ismeri a betegséget, ami tovább hozzájárul a betegség terjedéséhez. Lehetőség van a páciens fertőzöttére a háztartás útján, közönséges ételek, higiéniai cikkek stb. Felhasználásával.

Okozószer

A hepatitis A vírus hosszú ideig a levegőben, a kezek felületén maradhat, és szobahőmérsékleten is tovább tarthat. A vírus nagyon ellenáll a kedvezőtlen környezeti feltételeknek és a fertőtlenítő oldatoknak, sőt az alkohol sem befolyásolhatja a vírust. Élelmiszerekben a vírus több mint egy évig életképes maradhat, még akkor is, ha a hőkezelés kb. 80º, a vírus 20 percig tarthat.

A vírus könnyen és gyorsan terjed a rossz higiéniai körülmények között, valamint a nagy népsűrűségű régiókban. Ilyen régiókban a betegség kitörését rögzítik, de vakcinázással kontrollálhatók.

Hogyan alakul ki a betegség?

Szennyezett élelmiszerekkel vagy vízzel a vírus belép a gyermek testébe, megkerülve a gyomrot és a gyomorsavat, amely teljesen biztonságos a vírus számára. A vírus végső célja a bél. A bélben a vírus felszívódik a véráramba, és a jelenlegi vírussal a májsejtekbe lép - a hepatocitákba. Amint a vírus megüt a májba, gyorsan terjed a májban. A vírus nemcsak a máj sejtjeiben, a véráramlással települ, a vírus a vese nyirokrendszerébe terjed.

A sejtekben a vírusrészecskék szaporodnak, néhányuk elkezdi kilépni a májból az epevezetéken keresztül, epe áramlással, a vírus belép a bélbe, és kiürül a szervezetből. A máj gyulladásának kezdete idején a szervezet immunológiai védelmet nyújt, a májban a védősejtek - T-limfociták - áramlását kezdik. Ezek a sejtek felismerhetik a károsodott májsejteket, és elpusztítják őket, ezért a májfunkció károsodott. A vírus hatással van az epevezetékekre, lumenük eltömődik, az epe a kiáramlás során akadályba ütközik.

Az immunvédelem bevonása miatt a vírus szaporodása megszűnik, antitestek keletkeznek, amelyek segítenek a vírus testének tisztításában. Mindezek a tényezők azt mutatják, hogy a betegség önmagában megszűnik, és nincs hosszú távú vírusszállítás.

Hogyan jelenik meg a betegség?

A betegségre számos tünet jellemző, amelyek általánosak lehetnek, vagy lehetnek privátak, amelyek a betegség egy bizonyos formájára jellemzőek. A gyakori tünetek közvetlenül függnek a betegség stádiumától és súlyosságától. Gyakran előfordul, hogy a gyulladásos folyamatban különböző rendszerek vannak - szív- és érrendszeri, húgyúti és ideges. Más szervek tünetei nem vezetnek.

A hepatitis A klinikai képét a betegség számos formája jellemzi.

Tipikus icterikus forma

A betegségnek ez a formája a gyermekek 10-30% -ára jellemző, a betegség mindig élesen kezdődik, a testhőmérséklet 38 - 39º-ra emelkedik, és több napig tart. A gyermeknek nincs étvágya, morzsája panaszkodik a hasi fájdalomra, és nincs egyértelmű lokalizáció. Lehet fejfájás, hányinger és gyakran hányás. A preicus időszak vezető tünete a máj méretének növekedése, ritkábban a lép. A gyermek vizelete sötét színű, mint a sötét sör, és az ürülék éppen elszíneződik. Kezdetben a széklet fokozatosan elhalványul és foltos lesz, és csak miután teljesen elhalványult. Ilyen tünetek a betegség prodromális periódusára jellemzőek, amelyek 3-7 napig tartanak.

A betegség második hete a betegség kezdete óta a betegség jeges időszakának kezdetét jelezte. Ez alatt az időszak alatt 3 fázis különböztethető meg - a növekedés, a maximális megnyilvánulás és a tünetek csökkenése. A sárgaság egyre növekvő tüneteinek színpadán először a szemek szikra válik, a látható nyálkahártyák, a sárgaság után a gyermek fülei és a bőr. A sárgaság megjelenésével a mérgezés tünetei kevésbé kifejeződnek, ugyanakkor még mindig gyengeség, nincs étvágya, és a máj a tapintástól megvastagodik. Ebben az időszakban a vizelet leginkább színezett, a széklet pedig elszíneződött. Pár nap múlva a széklet elkezdi megváltoztatni a színét, a foltos forma visszatér, és csak azt követően, hogy a széklet teljesen visszaállítja a színét.

Ikonikus forma kolesztatikus komponenssel

A betegség ezen formája az esetek 2,5% -ában van nyilvántartva. A betegség ezen formájának klinikai tünetei hasonlítanak a jeges időszak tipikus formáira, a jégkorszak hosszabb és a tünetek a leginkább kifejezettek. Ezen kívül csatlakozik és viszkető bőr.

Iterikus atipikus forma

A betegség ezen formája jellemzőbb a serdülők számára, de a betegség ilyen formája rendkívül ritka. A mérgezés hiányzik, de a sárgaság tünetei a legfényesebbek, a viszkető bőr is nagyon kifejezett.

Anicterikus forma

A betegség más formáival összehasonlítva többször gyakrabban találjuk meg az anicterikus formát. A betegség enyhe és körülbelül néhány hétig tart. A betegség klinikai képe hasonló a icterikus formához, de van különbség - a sárgaság hiánya. Mindezek a tényezők hozzájárulnak ahhoz a tényhez, hogy a szülők későn észrevették a betegség betegség tüneteit, majd később az orvoshoz fordultak.

A betegség szubklinikai és anaparáns formái

Ez a diagnózis általában a rutin vizsgálatok során történik. A gyerekek nem mutatnak panaszokat, a sárgaság tünetei hiányoznak, a test hőmérséklete nem emelkedik, a gyerekek úgy érzik, mint a szokásos.

A betegség egyetlen megnyilvánulása a máj növekedése lehet. A betegség diagnosztizálása csak laboratóriumi vérvizsgálatok segítségével lehetséges.

A betegség lefolyása késleltethető és több hónapig tarthat, 3-6 évig. Mindig a betegség helyreállt. A betegség nem válik krónikus formává, és a gyógyulás után stabil, egész életen át tartó immunitást eredményez.

A betegség diagnózisa

Diagnózis során számos tényezőt veszünk figyelembe, először ezek a betegség klinikai tünetei - a betegekkel való érintkezés, a mérgezés, a sárgaság jelei, a vizelet és a széklet elszíneződése, a vérvizsgálatokban a bilirubin megnövekedése, és természetesen a vírus kimutatása a vér kenetben.

A vér biokémiai analízisében a májsejtekben gyulladásos folyamat jelenlétét közvetlenül mutató indikátorok vagy azok károsodása nő - a bilirubin, ALT, AST (hepatociták károsodásának markerei) növekedése. A vérszérum laboratóriumi vizsgálatában a hepatitis A vírus elleni antitesteket detektálják.

A vizelet laboratóriumi vizsgálata során az epe pigmenteket és az urobilint megtalálják, mivel ezek a komponensek a vizelet jellegzetes, sötét színét kapják. A széklet vizsgálata során a széklet jelenléte mellett a széklet jelenléte határozza meg, hogy a széklet színe miatt felelős stercobilinogén nincs jelen. Csak a fenti jelek kombinációjának jelenlétében állapítható meg a megfelelő diagnózis.

Hogyan kezelik a betegséget?

A legtöbb esetben otthon történik a gyermek kezelése, mivel a betegségnek nincs súlyos formája és szövődménye. A betegség enyhe formái mindig kezelhetők otthon, de lehetnek kivételek.

A kezelés alap- és tüneti kezelésen alapul, a vírusellenes terápia nem indokolt, a vírus gyorsan megáll, hogy kitűnjön. Az alapterápia alatt a baba, a diéta terápia és a vitaminterápia védelmi rendszerének megszervezését jelenti. A mérgezés teljes időtartama alatt a gyermeknek szigorú ágyágyi pihenést kell követnie, mivel a tünetek eltűnnek, a baba rendszere tágul. A baba étrendjének ragaszkodnia kell az 5. táblázat menüjéhez, azaz a tejtermékek, a növényi termékek túlnyomó része, azaz a gyermek táplálása gyengéd legyen. A marinádok, füstölt húsok és egyéb irritáló, zsíros ételek jelenléte teljesen kizárt. Ilyen étrend ajánlott néhány hónappal a gyógyulás után, néhány esetben és hosszabb ideig.

A betegség akut periódusában a gyermeknek sok folyadékot kell inni, ezek lehetnek gyümölcslevek, gyümölcsitalok, ásványvíz stb. Ha a gyermeknek a betegség kolesztatikus formája van, akkor az étrend-rendszernek az élelmiszerekre is szükség van, mint például a sárgarépa, cukkini, túró, zabpehely stb.

A sikeres kezeléshez normalizálni kell a gyomor-bél traktus munkáját. Székrekedés esetén a gyermeknek hashajtókat és intestinalis diszfunkciót - enzimeket és eubiotikákat kell alkalmazni. Ha a betegség epe-stázissal folytatódik, akkor spasmodikus, choleretikus gyógyszereket stb. Kell előírni.

Mérsékelt A-hepatitisz esetén ajánlott naponta 1,5-2 literre növelni az ivási rendszert, az intravénás mérgezési terápia végrehajtására vonatkozó indikációk szerint.

A hepatoprotektorok csak a betegség elhúzódó lefolyását javasolják, és csak három héttel a betegség kialakulása után a kezelés 1,5-3 hónap.

A visszanyerés után. megelőzés

A gyermek kibocsátását csak a mérgezés, a sárgaság, a máj méretének normalizálódása, a pigment anyagcsere, stb. Eltűnése után végzik el. Az óvodai és iskolai intézmények látogatását csak teljes klinikai és biokémiai helyreállítást mutatják. Az összes hepatitis A-vel fertőzött gyermek számára 3–6 hónapig terjedő időszakra van szükség.

A betegség megelőzése a fertőzés korai megelőzésén és kimutatásán alapul, különös jelentősége van a betegség anicterikus és szubklinikai formáival rendelkező beteg csecsemők azonosításának.

A hepatitis A megelőzésében különleges hely a csecsemők passzív és aktív immunizálása, amelyet a betegekkel való érintkezés után epidemiológiai jelzések szerint lehet elvégezni.

Hepatitis gyermekeknél: tünetek, okok, étrend és kezelés

A hepatitist akut vírusos májbetegségek sorozataként definiáljuk. Fertőző, sugárzó és mérgező hepatitis. Van olyan forma, mint az autoimmun hepatitis. Ebben a cikkben megismerkedhet a járványos hepatitisz megnyilvánulásaival a gyerekekben, más néven "Botkin-kór" -ként, amely picornavírusokat okoz, és tippeket kap a hasonló diagnózisú gyermekek kezeléséről és gondozásáról.

A gyermek hepatitisz okai

A hepatitis-járvány vagy a Botkin-kór egy akut fertőző betegség, amelyet súlyos kurzus jellemez. A gyermekek sokkal gyakrabban kerülnek betegségbe, mint a felnőttek. Gyermekek fertőző hepatitiszében elsősorban a máj érintett, de általános mérgezés is van; az anyagcsere-folyamatok zavarnak, sárgaság alakul ki.

Ahol a gyermeknek hepatitise van - sok szülő elkeserül, a betegség okozója egy specifikus szűrő vírus. Napjainkig a vírus jellegét nem sikerült pontosan megállapítani. Ennek a vírusnak két típusa van. Az A vírus a járványos hepatitis okozója, és a B vírus a szérum hepatitis okozta (a fertőzés az injekciók végrehajtásakor).

A hepatitist okozó vírus nagyon stabil a környezetben; könnyen tolerálható a szárítás és a jelentős fűtés - 50 ° C felett.

A gyermekek vírusos hepatitisének oka lehet, hogy kapcsolatba lép egy betegrel, aki a fertőzés forrása. A májban, az epében, a vérben, a bélben és a vizeletben található. A leggyakoribb fertőzéses beteg a koraszületi időszakban, valamint a jeges időszak első 2-3 hetében. A fertőzés forrása a betegség krónikus formája is lehet, amikor a betegség akut.

Az A vírust egy beteg személy ürüléke és vizelete útján, étkezés vagy ivóvíz, valamint ritkábban parenterális úton továbbítják. A rovarok, főként legyek, hozzájárulnak a fertőzés átviteléhez. A B vírus, amely kizárólag a beteg vérében vagy szérum hepatitisben szenvedő személyben található, nem ürül ki a székletből. Ezért a fertőzés csak a vér, vérszérum, plazma transzfúzió során jelentkezik, fecskendők és tűk használata esetén, rosszul sterilizálva (a beteg beadása után).

Meg kell jegyezni, hogy nagyobb az érzékenység a járványos hepatitisre. A Botkin-féle betegek közül a 15 év alatti gyermekek 60-70% -ot tesznek ki. Azonban egy éven aluli gyermekek nagyon ritkán kapnak járványos hepatitist. A betegség utáni immunitás nagyon perzisztens. Ezért javasolják az orvosok a fertőzés megelőzésére oltást.

A vírusos hepatitis (Botkin-kór) tünetei gyermekeknél

A járványos hepatitis inkubációs időtartama 2 hét és másfél hónap között változhat. A szérum hepatitis inkubációs ideje akár 150 nap is lehet.

A vírusos hepatitisz sajátossága, hogy a betegség három periódusban alakul ki. Az első pre-icterikus, a második az icterikus, a harmadik pedig a helyreállítási időszak.

Az előzetes időszak 3-10 napig tart. Egyes betegeknél előfordulhat, hogy nem, de a legtöbb betegnél ez az időszak figyelhető meg. A vírusos hepatitisz tünetei ebben az időszakban dyseptikus tünetként jelentkeznek - anorexia, hányinger és hányás, hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés. A beteg általános gyengeségre, fejfájásra panaszkodik, hajlamos feküdni, nem érdekli a környezetét. A testhőmérséklet normális lehet, de gyakrabban mérsékelt láz. A gyermekkori vírus hepatitis tünetei az orrfolyás, köhögés, neuralgikus fájdalom, reumás ízületi fájdalom. A vizsgálat során az orvos kismértékben emelkedik a májban, és fájdalom van a máj részén. A kisgyermekek előrehaladott periódusában megnagyobbodott lép léphetnek fel. Fokozatosan nő a bilirubin-tartalom. A beteg vizelete telített sárga lesz az epe pigmentek megjelenése miatt. Ellenkezőleg, a szék elszíneződhet.

Egyes betegeknél a sárgaság időszakának kezdetén az egészség javulhat, a testhőmérséklet normalizálódik. De a legtöbb sárgaság megjelenésével rendelkező betegeknél az általános állapot egyre jobban szenved, mivel az általános toxikus hatások súlyosbodnak. A gyermekek hepatitisz jelei nem jelennek meg azonnal. A sárgaságot fokozatos fejlődés jellemzi: először sárga színnel jelenik meg a szemfehérjékben; ha megvizsgálja a beteg szájüregét, láthatja a puha szájpad sárgaságát; egy idő után a bőr sárgára változik. A sárgaság súlyossága más, és mértéke nem feltétlenül felel meg a betegség súlyosságának. Az enyhe hepatitisben szenvedő betegeknél erős sárgaság van. Más gyermekeknél a Botkin-betegség tünetei még súlyos esetekben sem jelentősek. Gyakran előfordul, hogy a sárgaság viszkető bőrt okoz - bár egy kicsit.

Amint a képen látható, hepatitisben szenvedő gyermekeknél a bőrön vérzéses bőrkiütés jelentkezhet:

Vannak orrvérzéses esetek is. A beteg lehet álmos, ingerlékeny, és az alvása zavart. Az étvágy szenved, a hasi fájdalom, a hányinger és a hányás nő, fájdalmak vannak az epigasztriás régióban, néhány beteg aggódik a székrekedés miatt, mások hasmenés, a széklet elszíneződik. Tompított, nagy sűrű máj; fájdalom a májban nem erős. A szív összehúzódása kevésbé gyakori (bradycardia). A vérben és a vizeletben jelentős változások tapasztalhatók. A sárgaság időtartama átlagosan körülbelül 2 hét. A bőr icterikus színének eltűnése sokkal lassabb, mint a sárgaság fokozása. Ahogy csökken a bilirubin tartalma a vérben, javul a beteg általános állapota.

A helyreállítási időszak néha nagyon hosszú időt vesz igénybe. Ebben az időszakban a májfunkció fokozatosan helyreáll, a máj mérete normálisra csökken. Megfigyelhető a függőség: minél kisebb a gyermek életkora, annál gyorsabb a károsodott májfunkciók helyreállítási ideje. Egyes betegeknél ez a súlyosbodási idő lehet. A hepatitis maradék hatásait néhány hónap alatt egy gyermeknél lehet kimutatni - ez főként a máj enyhe növekedése és alig észrevehető sárgaság.

A gyakorlatban figyeljék meg a Botkin-kór különböző klinikai formáit. A kurzus akut hepatitis, hosszan tartó hepatitis (a betegség időtartama 3 hónap alatt), krónikus hepatitis (a betegség időtartama több mint 6 hónap). A hepatitis enyhe, mérsékelt súlyosságú, súlyos és nagyon súlyos (a máj toxikus disztrófiája alakul ki). Néha a járványos hepatitis atípusos formája anicterikus.

Itt láthatja a gyermek hepatitis tüneteit a betegség minden egyes időszakában:

Diéta és vitaminok a vírusos hepatitis kezelésében a gyermekeknél

Miután azonosították a hepatitis tüneteit a gyermekeknél, a kórházi kezelés kezeléséhez kötelező. A páciens béke nagyon fontos, mind fizikai, mind mentális. A betegség során a gyermeknek szigorú pihenőhelye van. Ha a betegség enyhe, az ágy pihenését a fő tünetek eltűnése után törlik; ha a hepatitis súlyossága átlag, az ágyazás időtartama nem lehet kevesebb egy hónapnál; Súlyos betegség esetén a gyermeknek több mint egy hónapig meg kell felelnie az ágy pihenésének, különben a visszanyerési folyamat nagyon hosszú lehet, súlyosbodhat és visszaeshet.

A gyerekek járványos hepatitiszének komplex kezelésében az étrend fontos helyet foglal el. Nem csak a beteg étvágyát vagy annak hiányát veszik figyelembe, hanem a májfunkció mértékét és a toxikózis súlyosságát is figyelembe veszik. A betegnek 5-ös táblázata van; ez az étrend egy teljes, könnyen emészthető ételt biztosít a gyermeknek; élelmiszer - túlnyomórészt szénhidrát, de elegendő mennyiségű fehérjével. A fehérjék csak korlátozott vagy kizárták az étrendből, csak súlyos mérgezés kialakulásával. A gyermek étrendje olyan tejtermékekből áll, mint a kefir, a joghurt, a túró, valamint a zöldségek és gyümölcsök; gyermek enni cukor, lekvár, méz; A menüben zselé és kompótok, gyenge fekete hosszú tea tea, gyümölcslevek, lúgos ásványvizek, fahéj fahéj főzés (ajánlott a gyermeknél többet inni a test tisztításához). Korlátozott zsírtartalom, só. Szükséges kivétel a konzervek, fűszeres és sült ételek, kivonatok, savanyúságok, fűszerek, csokoládé, kakaó, sütemények menüjéből. Az élelmiszereknek elég vitaminokat kell tartalmaznia. Ezen túlmenően, a vitaminokat is hozzárendelik a gyermekhez. Különösen fontos az A-vitamin és a B-csoport (B-vitamin) bejutása a beteg testébe; ha a gyermeknek vérzéses kiütése van, egy további K-vitamin-kiegészítés is szerepel, a betegeknek olyan vitamin-komplexeket kell felírni, mint az Aerovit, a Vitrum, a Vital Yux stb.

Hogyan kezeljük a gyermekek hepatitiszét - csak az orvos határozza meg, itt nincs kezdeményezés.

Miután a Botkin betegségét elszenvedő gyermek elhagyta a kórházat, legalább hat hónapig megfigyelés alatt áll a lakóhelyen. Ez idő alatt nem lehet megelőző vakcinázást végezni; ebben az időszakban nem lehet antihelmintikus kezelés. Ha a betegség fennmaradó hatásait hosszú ideig megfigyelik, a gyermeknek szanatóriumban ajánlott kezelése.

Hogyan kell kezelni a fertőző hepatitisz gyermekeket otthon

Ajánlások a hepatitisz gyermekének ellátására:

Gondoskodni kell arról, hogy a gyermek eleget tegyen az orvos által előírt ágy-pihenésnek, hogy ne fogyasszon olyan táplálékot, amely megköveteli az étrend korlátozását vagy az étrendből való teljes kizárást;
annak érdekében, hogy a gyermek teste gyorsabban megszabaduljon a méreganyagoktól, az italt gyakran és korlátozás nélkül kell megadni; Vitamin teák ajánlhatók - például hegyi kőris és fahéj csipkebogyó gyümölcséből készültek; A teák inni kell 1 pohár naponta; egres, fekete ribizli és más bogyós gyümölcsöket kell adni mors formájában;
győződjön meg arról, hogy a gyermek széke rendszeresen indul - naponta egyszer; ha a széklet szabálytalanul kialszik, mérgező anyagok gyűlnek össze a beteg gyermek belsejében, ami súlyosbítja a betegség súlyosságát; Az anya, látva, hogy a gyermek széklete késik, erről tájékoztatnia kell a nővért, és hogy (ahogyan azt az orvos előírta) a gyermek tisztító beöntés lesz;
ha egy gyermek súlyos járványos hepatitiszben szenved, egy percig nem szabad egyedül maradnia (mivel a májkóma bármikor elkezdhet fejlődni);
a helyreállítási időszakban az epe és más emésztőlevek szétválasztásának ösztönzése érdekében gyakran adnak a gyermeknek friss zöldségleveket - sárgarépát, káposztát, céklát, burgonyát, stb. a gyümölcslét 1: 4 arányban kell forralt vízzel hígítani; igyon egy pohár egyharmadát naponta; fokozatosan növelje az adagot.

Miután a gyermek a kórházból felszabadult, gondoskodnia kell a takarékos étrendről, és meg kell védenie őt a jelentős fizikai erőfeszítésektől.

Hepatitis kezelés népi jogorvoslatokkal: a leghatékonyabb gyógynövények

A vírusos hepatitisz további kezelése gyermekeknél az orvos tudásával és beleegyezésével az alábbi népi jogorvoslati lehetőségeket alkalmazhatja:

vegye be a borsmenta gyógynövényt; az infúzió elkészítése: fél teáskanál szárított, jól zúzott nyersanyagot 200 ml forró vizet öntsünk, fedjük le, és legalább 15 percig beöntjük, egy kis szűrőn vagy 1 gézrétegen keresztül törjük; ezt az infúziót melegen azonnal fel kell készíteni (amíg az illóolaj, amely nagy illékonyságú, eltűnik);
vegyen egy meleg főzetet az immortelle homokos virágokból; főzési húsleves: fél teáskanál szárított, jól apróra vágott nyersanyag, öntsünk egy pohár vizet, 7–8 órán át töltsük fel, majd legfeljebb 5 percig forraljuk, majd addig töltsük fel, amíg lehűl, és a végterméket 1-2 gézrétegben törjük, nyomjuk le a fennmaradó nyersanyagok; 6-12 éves gyerekek napi kétszer csésze poharat kapnak naponta kétszer - reggel és este - étkezés előtt; egy idősebb gyermek egy pohár étel egyharmadát naponta kétszer iszik - reggel és este - étkezés előtt;
a fahéj csipkebogyó infúzióját (macerát); sör infúzió: 1 evőkanál szárított, jól apróra vágott gyümölcsöt öntsünk egy pohár hűtött főtt vizet, és hagyjuk lezárt tartályban 8-10 órán keresztül, törzs 1-2 rétegben maradékot, nyomja ki a többi nyersanyagot; igyál ez azt jelenti, hogy a kis kúpokban fél pohár 2-3 napig melegszik.
A népi jogorvoslatokkal járó hepatitis kezelésében a fűszernövény jó terápiás hatású lehet. Igyál, mielőtt eszik. Az infúzió elkészítése: 1 teáskanál szárított, jól apróra vágott gyógynövényeket öntsünk egy pohár forró vizet, és 15 percig infundáljuk, 1-2 réteg gézréteggel feszítjük ki, majd nyissuk ki a többi nyersanyagot; 3-5 éves gyerekek naponta 1 alkalommal 1 teáskanál infúziót kapnak; 6-12 éves gyermek, aki 1-3 evőkanál naponta 4-5 alkalommal vehet fel pénzt; a 12 évnél idősebb tinédzser naponta háromszor csésze infúziót inni;
egy meleg infúziót kell készíteni az áfonya gyökereiről; az infúzió elkészítése: törölje le a szárított nyersanyagokat porra, fél liter forró vizet öntsön fel egy teáskanál porra, és hagyja körülbelül egy órát lezárt tartályban szobahőmérsékleten, törje át 1-2 réteg gézzel; 10 évesnél fiatalabb gyermek naponta négyszer csésze infúziót inni 3-4 napig; 10 évesnél idősebb gyermekek napi 3-4 csésze poharakat fogyaszthatnak;
bőrhártyás vérzéses bőrkiütések esetén meleg cukorkafüvet kell beadni; Az infúzió elkészítése: 1 evőkanál szárított, gondosan apróra vágott nyersanyagot öntsünk egy pohár forró vizet, és hagyjuk lezárt tartályban szobahőmérsékleten kb. 15 percig, törzzünk át 1-2 réteg gézzel, nyomjuk ki a többi nyersanyagot; 7-10 éves gyerekek az étkezés után naponta 1-2 evőkanál 3-4 napig fogyasztják az infúziót; a gyermek 11-14 éves korában az étkezés után naponta háromszor csésze poharat iszik; a 14 évnél idősebb serdülők az étkezés után naponta háromszor 3-4 pohár meleg infúziót fogyaszthatnak;
a beteg a betegség kezdeti szakaszában ajánlott meleg infúziót készíteni a következő gyógynövénygyűjtemény alapján: bogyós kéreg - 3 rész, borsmenta fű - 3 rész, galagonya véres vörös virág - 2 rész, rizóma, valerian gyökerekkel - 2 rész; a készítmény előkészítése: 1 evőkanál szárított keveréket, porítva, 200 ml forró vizet öntsünk, és a fedél alatt kb. 45 percig hagyjuk, 2 réteg gézréteggel törjük meg, nyomjuk ki a maradék nyersanyagot; az idősebb gyermeknek fél pohár infúziót kell bevennie reggel egy üres gyomorban, és lefekvés előtt.
Gyermekek hepatitiszének kezelésében az egyik leghatékonyabb gyógyszerek a gyógynövények gyűjtésének meleg infúziója: bogyós gyümölcs - 1 rész, szemölcsös (vagy lógott) nyírfa levelek - 1 rész, a Hypericum perforatum virágai és levelei - 1 rész, cickafű gyógynövény - 1 rész; előkészítése a készítmény: 1 evőkanál szárított, alaposan apróra vágott keveréket öntsünk egy pohár forró vizet, és hagyjuk lezárt tartályban szobahőmérsékleten 30-40 percig, törzs 1-2 réteg géz, nyomja ki a többi nyersanyagot; 6-12 éves gyerekek, naponta kétszer egy pohár gyógyszert, étkezés előtt naponta kétszer; az idősebb gyermeknek egy adag infúziót kell inni 3 adagban az étkezés előtti nap folyamán;
melegen infundálja a hegyi kőris gyümölcsét; infúzió előkészítése: egy mozsárban zúzott szárított gyümölcsök, 5-6 g nyersanyagok 200 ml forrásban lévő vizet öntsenek és lezárt tartályban, legalább 30 percig szobahőmérsékleten töltsék fel, 1-2 réteg gézréteggel törjék ki a nyersanyagot; 6-12 éves gyermekek, naponta kétszer egy harmadik csésze infúziót; egy idősebb gyermek napi kétszer egy pohár italt inni.

Vírusos hepatitis A gyermekben: okok, tünetek és kezelés

A gyermek és egy felnőtt hepatitis A-t gyakran nevezik Botkin-kórnak, egy orosz terapeuta neve után, aki először írta le a betegséget. Botkin volt az első, aki fertőző betegségként rangsorolta a gyomor-bélrendszeri katarrát (katarrális sárgaság), amelyet később kollégái megerősítettek sokéves kutatás során. A Botkin betegsége gyermekeknél nem krónikus stádiumú, de minden szülőnek tudnia kell a betegség jeleiről és megelőzéséről.

Hogyan kerül át a hepatitis A (Botkin-kór) a gyermeknek

A hepatitis járványt Botkin-kórnak is nevezik. Ez egy akut fertőző betegség, amelyet súlyos kurzus jellemez. A gyermekek járványos hepatitiszben jelentősen gyakrabban szenvednek, mint a felnőttek. A betegséggel a máj túlnyomórészt érintett, de van egy általános mérgezés is; az anyagcsere-folyamatok zavarnak, sárgaság alakul ki.

A vírusos hepatitis A okozta kórokozó egy speciális szűrhető vírus. Napjainkig a vírus jellegét nem sikerült pontosan megállapítani. Ennek a vírusnak két típusa van. Az A vírus a járványos hepatitis okozója, és a B vírus a szérum hepatitis okozta (a fertőzés az injekciók végrehajtásakor).

A hepatitist okozó vírus nagyon stabil a környezetben; könnyen tolerálja a szárítást és a jelentős fűtést - 50 ° C felett.

A fertőzés forrása általában beteg beteg. A májban, az epében, a vérben, a bélben és a vizeletben található. A páciens leginkább fertőző a korai időszakban, valamint a jeges időszak első két-három hetében. A fertőzés forrása a betegség krónikus formája is lehet, amikor a betegség akut.

Hogyan terjed a hepatitis A gyermekeknek és felnőtteknek? Az A vírust egy beteg személy ürüléke és vizelete útján, étkezés vagy ivóvíz, valamint ritkábban parenterális úton továbbítják. A szárny rovarok, főként legyek, hozzájárulnak a fertőzés átadásához. A B vírus, amely kizárólag a beteg vérében vagy szérum hepatitisben szenvedő személyben található, nem ürül ki a székletből. Ezért a fertőzés csak a vér, vérszérum, plazma transzfúzió során jelentkezik, fecskendők és tűk használata esetén, rosszul sterilizálva (a beteg beadása után).

Meg kell jegyezni, hogy nagyobb az érzékenység a járványos hepatitisre. A Botkin-féle betegek közül a 15 év alatti gyermekek 60-70% -ot tesznek ki. Az élet első hónapjaiban azonban a gyermekek nagyon ritkán járnak járványos hepatitiszben. A betegség utáni immunitás nagyon perzisztens.

Az A vírus esetében a bejárati kapu a gasztrointesztinális traktus, a B vírus esetében az injekció beadásának helye, amelyben a kórokozót a beteg egy vér- vagy vérszérumával együtt találták meg. A vér keringésével és a szaporodással a szervezetben a vírus a legkényelmesebb körülményeket találja a májban, koncentrálódik benne és így szelektíven befolyásolja azt. A máj nagyon fontos funkciói gyorsan elkezdnek szenvedni, ezért a szervezetben az anyagcsere zavar. Nyilvánvaló, hogy minél nehezebb a máj károsodása, annál zavaróbbak az anyagcsere-folyamatok. A járványos hepatitisben az összes anyagcserét érintik. A beteg vérében a fehérjetartalom csökken, de káros metabolikus termékek halmozódnak fel, a bilirubin mennyisége a vérben nő. A test nem tartalmaz A-vitamint és néhány B-vitamint; K-vitamin felszívódása károsodott, ami a protrombinhiány kialakulását eredményezi - és a vérzéses jelenségek közvetlenül kapcsolódnak ehhez. A máj ilyen fontos funkciója, mint antitoxikus funkció, szenved. A máj mérgező degenerációja alakul ki.

Hogyan jelenik meg a hepatitis A gyermekekben: a Botkin betegségének első jelei a gyermekben

A járványos hepatitis inkubációs időtartama két hét és másfél hónap között változhat. A szérum hepatitis inkubációs ideje még több mint százötven nap lehet.

A Botkin-kór folyamán három időszakot különböztetünk meg: az előzetes időszakot, a jeges időszakot és a gyógyulási időszakot.

A Botkin-kór tüneteinek megnyilvánulását gyermekkorban 3-10 napig figyelték meg. Egyes betegeknél előfordulhat, hogy nem, de a legtöbb betegnél ez az időszak figyelhető meg. Ebben az időszakban jellemzőek a hepatitis A tünetei a gyermekeknél, mint például a diszeptikus tünetek - anorexia, hányinger és hányás, hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés. A hepatitis A első jelei a gyermekeknél általános gyengeség, fejfájás lehetnek. A gyermek hajlamos feküdni, nem mutat érdeklődést a környezet iránt. A testhőmérséklet normális lehet, de gyakrabban mérsékelt láz. Néha a betegnek orrfolyása, köhögése, neuralgikus fájdalma és reumatikus arthralgia van a preichelikus időszakban. A vizsgálat során az orvos kismértékben emelkedik a májban, és fájdalom van a máj részén. Kisgyermekeknél a lép fokozódása a Botkin betegség tünetei lehetnek a preherteris időszakban. Fokozatosan nő a bilirubin-tartalom. A beteg vizelete telített sárga lesz az epe pigmentek megjelenése miatt. Ellenkezőleg, a szék elszíneződhet.

És hogyan jelenik meg a hepatitis A gyermekekben a jégkorszakban? Egyes betegeknél a sárgaság időszakának kezdetén az egészség javulhat, a testhőmérséklet normalizálódik. De a legtöbb sárgaság megjelenésével rendelkező betegeknél az általános állapot egyre jobban szenved, mivel az általános toxikus hatások súlyosbodnak. A fokozatos fejlődés jellemző a sárgaságra: először a Botkin-kór tünete jelenik meg a gyermekeknél, mint a sárgaság a szemfehérjékben; ha megvizsgálja a beteg szájüregét, láthatja a puha szájpad sárgaságát; egy idő után a bőr sárgára változik. A sárgaság súlyossága más, és mértéke nem feltétlenül felel meg a betegség súlyosságának. Enyhe hepatitisben szenvedő betegeknél súlyos sárgaság figyelhető meg, másokban is súlyos betegség esetén, a bőr icterikus színe elhanyagolható. Gyakran előfordul, hogy a sárgaság viszkető bőrt okoz - bár egy kicsit. A páciens bőrén vérzéses bőrkiütés lehet. Vannak orrvérzéses esetek is. A gyermek hepatitis A jelei is letargia, ingerlékenység, alvászavar. Az étvágy rosszabbodik, hashajtás, hányinger és hányás, fájdalmak vannak az epigasztikus régióban, néhány beteg aggódik a székrekedés miatt, mások hasmenéses, széklet, elszíneződött tömegek. Tompított, nagy sűrű máj; fájdalom a májban nem erős. Néha a gyermekeknél a vírusos hepatitis A tünete van, mint a pulzusszám csökkenése (bradycardia). A vérben és a vizeletben jelentős változások tapasztalhatók. A sárgaság időtartama átlagosan körülbelül két hétig tart. A Botkin-féle betegség ilyen tüneteinek eltűnése a gyerekekben, mint a bőr icterikus festése, sokkal lassabb, mint a sárgaság fokozása. Ahogy csökken a bilirubin tartalma a vérben, javul a beteg általános állapota.

A gyakorlatban figyeljék meg a Botkin-kór különböző klinikai formáit. A kurzus akut hepatitis, hosszabb hepatitis (a betegség időtartama több mint három hónap), krónikus hepatitis (a betegség időtartama több mint hat hónap). A hepatitis enyhe, mérsékelt súlyosságú, súlyos és nagyon súlyos (a máj toxikus disztrófiája alakul ki). Néha a járványos hepatitis atípusos formája anicterikus.

kilátás

A legtöbb járványos hepatitisben szenvedő beteg esetében a prognózis kedvező - helyreállnak. Ritka esetekben a betegség krónikussá válik, néha a májcirrózis kialakulásával. A toxikus májstratégia kialakulásával, az atrófiás cirrhosis kialakulásával a beteg halálos lehet, bár azt kell mondani, hogy a járványos hepatitisz okozta halálozás alacsony.

A hepatitis A kezelése a gyermekeknél és a táplálkozás a Botkin-kór számára

A vírusos hepatitisben szenvedő gyermeket kórházba kell vinni. A páciens béke nagyon fontos, mind fizikai, mind mentális. A betegség során a gyermeknek szigorú pihenőhelye van. Ha a betegség enyhe, az ágy pihenését a fő tünetek eltűnése után törlik; ha a hepatitis súlyossága átlag, az ágyazás időtartama nem lehet kevesebb egy hónapnál; súlyos esetekben a gyermeknek egy hónapnál hosszabb ideig kell az ágyban maradnia, különben a helyreállítási folyamat késleltethető, és súlyosbodások és visszaesések léphetnek fel.

A gyermekek hepatitis A komplex kezelésében az étrend fontos helyet foglal el. Nem csak a beteg étvágyát vagy annak hiányát veszik figyelembe, hanem a májfunkció mértékét és a toxikózis súlyosságát is figyelembe veszik. Az 5. táblázat a páciensnek van rendelve, ez a diéta teljes, könnyen emészthető ételeket biztosít. Élelmiszer - túlnyomórészt szénhidrát, de elegendő mennyiségű fehérjével. A fehérjék csak korlátozott vagy kizárták az étrendből, csak súlyos mérgezés kialakulásával. A gyermek étrendje olyan tejtermékekből áll, mint a kefir, a joghurt, a túró, valamint a zöldségek és gyümölcsök; Élhetsz cukrot, lekvárt, méh mézet. A menüben zselé és kompótok, gyenge fekete hosszú tea tea, gyümölcslevek, lúgos ásványvizek, fahéj fahéj főzés (ajánlott a gyermeknél többet inni a test tisztításához). Korlátozott zsírtartalom, só. Szükséges kivétel a konzervek, fűszeres és sült ételek, kivonatok, savanyúságok, fűszerek, csokoládé, kakaó, sütemények menüjéből. Az élelmiszereknek elég vitaminokat kell tartalmaznia. Ezen túlmenően, a vitaminokat is hozzárendelik a gyermekhez. Különösen fontos az A-vitamin és a B-vitamin (B1-vitamin) belépése a beteg testébe; ha a gyermeknek vérzéses kiütése van, egy további K-vitamin-kiegészítés is szerepel, a betegeknek olyan vitamin-komplexeket kell felírni, mint az Aerovit, a Vitrum, a Vitalux stb.

Ha a hepatitis súlyos, intézkedéseket kell tenni a mérgezés ellen. Egy vagy két napig egy kirakodó étrendet írnak elő: kefir, gyümölcs, lekvár, cukor, és rengeteg italt adnak a gyermeknek. A mérgező termékek bélrendszerének tisztításához készítsen tisztító beöntést. Nagy mennyiségű folyadékot injektálunk intravénásan (csepp): glükózoldatot (5%), Ringer-oldatot, hemodezet stb. Az orvos vérplazma transzfúziót is igénybe vehet. Súlyos és elhúzódó hepatitisz B esetén a betegnek antivirális terápiát kell adni: α-interferont vagy készítményeiket (humán leukocita interferon, reaferon, viferon, wellferon stb.) Adnak be.

Szükség esetén a hepatitis A kezelésére gyermekeknél enteroszorbenseket, enzimkészítményeket (mezime, pankreatin, creon), immunszuppresszánsokat, cholagogue-t írnak elő. Az epeutak másodlagos fertőzésének jelenlétében antibiotikumok jelennek meg; A betegnek terápiás vízelvezetés is van (Demyanov módszere szerint). A hepatitis súlyos formáiban szteroid hormonok rendelhetők.

Amikor a betegség fordított fejlődési időszakba kerül, a Karsil, LIV-52 vagy más hepatoprotektorok szerepelnek a vírusos hepatitisz A kezelésére vonatkozó kezelési tervben. Ebben az időszakban jó eredményeket érhetünk el fizioterápiás eljárásokkal; UHF-terápia, ozokeritoterápia, paraffin terápia látható. A gyógyító gyermekekkel rendszeresen fizioterápiás gyakorlatokat tartanak.

A gyermek hepatitis A-val történő ellátása

A beteg gyermek gondozására jóváhagyott anya figyeljen a következő ajánlásainkra:

Gondoskodni kell arról, hogy a gyermek eleget tegyen az orvos által előírt ágy-pihenésnek, hogy ne fogyasszon olyan táplálékot, amely megköveteli az étrend korlátozását vagy az étrendből való teljes kizárást;
annak érdekében, hogy a gyermek teste gyorsan megszabaduljon a méreganyagoktól, gyakrabban és korlátozás nélkül kell inni. Vitamin teák ajánlhatók - például hegyi kőris és fahéj csipkebogyó gyümölcséből készülnek. A teák inni kell 1 pohár naponta. Egres, fekete ribizli és más bogyós gyümölcsöket kell adni mors formájában. Ezek a gyümölcsök olyan kémiai vegyületeket tartalmaznak, amelyek diuretikus hatással vannak a testre;
győződjön meg arról, hogy a gyermek széke rendszeresen indul - naponta egyszer. Ha a széklet szabálytalanul kialszik, a beteg gyermekeinek belsejébe mérgező anyagok gyűlnek össze, ami súlyosbítja a betegség súlyosságát; Az anya, látva, hogy a gyermek széklete késik, erről tájékoztatnia kell a nővért, és hogy (ahogyan azt az orvos előírta) a gyermek tisztító beöntés lesz;
ha egy gyermek súlyos járványos hepatitiszben szenved, egy percig nem szabad egyedül maradnia (mivel a májkóma bármikor elkezdhet fejlődni);
a helyreállítási időszakban az epe és más emésztőlevek szétválasztásának ösztönzése érdekében gyakran adnak a gyermeknek friss zöldségleveket - sárgarépát, káposztát, céklát, burgonyát, stb. Igyon 1/3 csésze naponta, fokozatosan növelve az adagot.

Miután a gyermek a kórházból felszabadult, gondoskodnia kell a takarékos étrendről, és meg kell védenie őt a jelentős fizikai erőfeszítésektől.

A hepatitis A (Botkin-kór) megelőzése gyermekeknél

A hepatitis A gyermekeknél történő megelőzésére a következő intézkedéseket kell tenni: t

az A és B hepatitis megelőzésére aktív immunizálást végeznek; a beteg korai diagnózisa és időben történő elkülönítése nagyon fontos;
minden beteg szükségszerűen kórházi kezelésre kerül speciális osztályokban; A kórházból történő kibocsátás csak a teljes felépülés után történik - de legkorábban 3 héttel a jegesedés kezdetétől vagy egy hónappal a betegség kezdete után. A gyermekcsapatban a járványos hepatitiszes gyermek csak egy hónappal a teljes gyógyulást követően engedélyezett;
a beteg gyermek által használt edényeket szükségszerűen fertőtlenítő oldatba kell áztatni;
mindazokat, akik kapcsolatba léptek egy beteg gyermekkel, az orvos 50 napig (az utolsó kapcsolatfelvétel után) figyeli; azokat a gyermekeket, akik érintkeztek a pácienssel, intramuszkulárisan injektálják γ-globulinnal - ez sokszor csökkenti a hepatitis incidenciáját;
fertőtlenítést végzünk a járvány fókuszában - az aktuális és a végleges; az aktuális fertőtlenítést a beteg kórházi kezelésének megkezdése előtt végzik, a végső - a kórházi kezelés után; a fertőtlenítés előtt minden kitörést el kell pusztítani;
karanténintézkedéseket hajtanak végre a gyermekintézetben, ahol a C-hepatitis fertőzött volt;
A fecskendőket, a tűket és az egyéb piercing eszközöket alaposan sterilizálják.

Botkin betegsége

A Botkin-betegség olyan betegség, amelynek kóros megnyilvánulása kizárólag a májban található, kedvező terápiás és vírusos eredetű. Nemcsak minden felnőttnek, hanem egy gyermeknek is tudnia kell, hogy hogyan terjed a Botkin-betegség, és hogyan kerülhető el a fertőzés, mivel ez a kategória a fertőzés kockázati csoportjába tartozik. A Botkin-kór okozója valószínűleg gyorsan terjed a szennyezett élelmiszerek és háztartási cikkek révén, ezért a nem megfelelő higiénia és a személyes higiénia az életének legkedvezőbb feltételei.

A Botkin-betegség és a máj egyéb vírusos betegségei közötti fő különbség az, hogy ez a patológia nem hajlamos a krónikusságra a máj parenchyma degeneratív hatásának hiánya miatt. A Botkin-kór esetében a halál kialakulása csak egy bonyolult kurzus esetén lehetséges, ami rendkívül ritka, és inkább kivétel, mint szabály.

A Botkin-betegség eseteit a közelmúltban járványkitörések formájában figyelték meg, bár a fertőző kórtörténetek világszerte korábban bizonyos járványai voltak, amelyek bizonyos ciklikus jellegűek.

Az összes toxinfekció közül a Botkin-betegség az uralkodó többség. A Botkin-kór okozója sokáig fennáll környezeti feltételek mellett, és ellenáll a legtöbb élelmiszer-előállítási folyamatnak, amelyet a bakteriális kórokozók gátlására használnak.

A Botkin-betegség gazdasági és társadalmi veszteségekhez vezet, mivel a betegek kezelése és rehabilitációja általában hosszú ideig tart, ezért a fertőző patológia megelőzésének kérdése rendkívül fontos kapcsolat.

Botkin-kór okai

A Botkin-kórban a fertőzés terjedésének fő forrása az a személy, akinek klinikai képe van ennek a patológiának, és a fertőzött székletgel együtt a virionokat a környezetbe bocsátja ki. A Botkin-kór okozója az emberekben patogén, és rendkívül ellenálló a környezeti tényezőkkel szemben. Ne feledje, hogy nem csak egy beteg, hanem egy vírushordozó is szerepet játszhat a vírus terjedésének forrásaként Botkin-kórban.

A vírus megtalálása a Botkin-kórban szenvedő betegek székletében a kórokozó nagy mennyiségben koncentrálódik a vérben. A Botkin-féle betegség fertőzése szinte bármilyen módszerrel hajtható végre, azonban a széklet-orális és vizes előnyös. A Botkin-kór vírusának terjedésének epidemiológiájával kapcsolatban a legnagyobb veszély a rejtett vírushordozók, amelyek magukban foglalják a látens klinikai lefolyású betegeket.

A Botkin-betegség kialakulásának patogenezise abban rejlik, hogy a vírus hematogenikusan terjed a testben, és a májban koncentrálódik, és parenchimájában gyulladásos változásokat idéz elő. A Botkin-betegség a hepatociták bilirubin-termelő funkciójának megsértéséhez vezet, amelyhez a bilirubin felhalmozódik a keringő vérben, ami a sárgaság kialakulásához vezet. A vírusrészecskék reprodukciója a Botkin-kórban a hepatociták citoplazmájában fordul elő, amely után az epe-csatornák mentén tömegesen belép az epe belsejébe. Azok a személyek, akik ebből a betegségből kiderülnek, egy egész életen át tartó immunválaszt kapnak, amely nem védi a vírusos hepatitisz más típusú fertőzéseivel szembeni gyógyulást.

A Botkin-féle betegség gyermekkori fertőzésként határozottan kategorizálható, bár a gyermekkori betegség előfordulásának többségét nem regisztrálták, mivel tünetmentes.

Botkin-kór tünetei és jelei

A klasszikus Botkin-kórfolyamat fokozatosan fejlődik. Ezt a patológiát egy hosszú prodromális periódus jellemzi, amely a lázas és a diszpepsziás szindrómában nyilvánul meg, amely rossz közérzet, gyengeségérzet, étvágytalanság, étvágytalanság, hányinger és hányás, a jobb hypochondrium fájdalma, 38,5 ° C-os láz.

A Botkin-kórban a icterikus időszak klinikai megnyilvánulásának kialakulása nagyon gyors, és a beteg általános állapotának javulásával jár. Először a sárgaság a nyálkahártyákon és a szklerákon jelentkezik, majd az egész test bőrére terjed. A sárgaság növekedése fokozatosan történik, az inkubációs időszak megnyilvánulásaitól eltérően, és körülbelül egy hétig tart. A sárgaságot Botkin-kórral leggyakrabban adynámia, fejfájás, álmatlanság, viszketés, ingerlékenység alakul ki.

A Botkin-kór objektív jelei a máj méretének kismértékű vagy jelentős növekedését jelentik, amelynek széle kissé tömörül és érzékeny a tapintásra. Bizonyos helyzetekben a hepatomegalia nagyított léptelennel kombinálódik. A vizelet sötétebbsége a Botkin-kórban a vizeletben lévő urobilin koncentrációjának köszönhető, és a bél bilirubin-hiánya miatt a széklet elszíneződik. A Botkin-kórban a icterikus időszakra vonatkozó laboratóriumi kritériumok a leukopenia, és a szérum bilirubin-koncentráció enyhe emelkedése 8-10 mg-ra. A Botkin-kór hosszan tartó lefolyása esetén a icterikus periódus több hónapra nőtt.

A Botkin-kór klinikai megnyilvánulásának időtartama és intenzitása jelentősen változhat. A Botkin-kór, valamint az enyhe kurzus sárgaságának inkubációs ideje rövid életű. Ebben a helyzetben a jó segítség a laboratóriumi diagnosztikai módszerek alkalmazása az aldoláz aktivitásának meghatározása, amely többszöröse.

A Botkin-féle betegség súlyos lefolyása a neuropszichiátriai rendellenességek kialakulása a letargia, álmosság, valamint a kifejezett sárgaság intenzitása, a diffúz természetű petechiális kiütés megjelenése. A Botkin-betegség súlyos lefolyásának laboratóriumi jelei a bilirubin szintjének emelkedése a keringő vérben 20 mg% -ra, a timol-teszt 20-24 egységre való mutatója és a szublimációs minta egyidejű csökkenése 1,4-1,1 egységre.

A Botkin-betegség rosszindulatú lefolyása, amelyet "akut májstratégiának" neveznek, a máj diffúz masszív necrosisának és a parenchyma irreverzibilis dystrofikus változásainak kialakulásával jár együtt. A Botkin-kór ilyen formájának klinikai markerei a progresszív májcsökkenés, sárgaság, általános súlyos mérgezési szindróma, a központi idegrendszer struktúrájának aktivitásában a májkóma kialakulásával kapcsolatos súlyos zavarok.

A toxikus máj nekrózis tünetei, amelyek a Botkin-kór egyik formája, a tartós anorexia, hányinger, „kávéalapú” hányás ismétlődő epizódjai, az általános általános gyengeség, letargia, apátia, nappali álmosság és álmatlanság. A hepatomegáliát a szklerotikus változások váltják fel a májban, és a parenchyma konzisztenciája lágyul. A neurológiai változások kialakulásának pathognomonikus jelei a páciens izgalma, a megnövekedett inak reflexek és a tremor kialakulása, és mivel a progresszió kómát alakít ki.

Botkin betegsége gyermekeknél

A Botkin-kór ugyanolyan gyakran alakul ki a különböző korú gyermekeknél. A Botkin-betegség inkubációs ideje a gyermekeknél 15 és 40 nap között van, és a prodromális periódus időtartama sokkal rövidebb, mint a felnőtteknél. Jellemzője az általános rossz közérzet, az étvágytalanság, a hányinger, a hányás, a rángás, a székrekedés, az epigastriás régió fájdalma, valamint a katarrák jelei.

A sárgaság kialakulása a Botkin-féle betegségben a gyerekekben fokozatosan alakul ki, és a bőr nyálkahártyájának első helyén, majd a bőr enyhe bőr viszketésével járó icterikus festés formájában nyilvánul meg. A gyerekek Botkin-kórja mindig a hepatosplenomegalia fejlődésével jár, és a máj ebben a patológiában nemcsak megnagyobbodott, hanem fájdalmas. A klinikai megnyilvánulások intenzitásának csökkenése a sárgaság enyhülése után következik be. A Botkin betegségének a gyermekekben történő átterjedése, akut májdisztrófiában nyilvánul meg, nem ismert bizonyos, és szerencsére ez a patológia rendkívül ritka ebben a személycsoportban.

Gyermekkori korai diagnózis lehetséges a kórélettani klinikai tünetek jelenlétében, és az ilyen patológiában szenvedő felnőtt vagy gyermek érintkezésének ellenőrzése 15–45 napon belül, mivel a Botkin-betegség inkubációs ideje éppen ez az idő. A Botkin-betegség korai ellenőrzéséhez fontos a gyermekek rutin laboratóriumi vizsgálata a bilirubin szérumkoncentrációjára, az epe pigmentekre, a vizeletben lévő urobilin szintekre, valamint az ilyen enzimek aktivitásának meghatározására, mint az aldoláz és a transzamináz. A Botkin-betegségben szenvedő gyermekek kezelésének megadása előtt figyelembe kell venni, hogy a betegség klinikai képét az influenza, az obstruktív sárgaság és az élelmiszer-mérgezés szimulálhatja.

A Botkin-betegség gyermekeknél történő kezelését kizárólag a fertőző profil kórházi környezetében kell elvégezni, és az egész pihenőidő alatt az ágy pihenésének feltétele. A Botkin betegségének gyermekkori táplálkozásához magas kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztása szükséges, az állati zsírok korlátozásával és a napi étrend gazdagításával túróval, zöldséggel és nyers gyümölcsökkel. Ezzel a fertőző patológiával fokozottan szükség van vitaminokra, amelyeket nem lehet az étkezési viselkedés racionalizálásával fedezni, ezért ajánlott a C-vitamin formájában szájon át történő adagolása 0,1-0,3 g napi dózisban, nikotinsav napi 0 dózisban. 04 g, a B csoportba tartozó vitaminok 0,003 g / nap.

A botkini betegségben szenvedő gyermekek a szobahőmérsékleten történő étkezés előtt a Borjomi ásványvíz korától függően 25-10 ml térfogatú, 5-10 ml térfogatú magnézium-szulfát-oldatot használnak. A 20% -os glükózoldattal végzett parenterális terápia alapját képezi a Botkin-kór súlyos, a mérgezési szindróma kialakulásával párosuló folyamata.

A Botkin betegség gyermekkorban történő megelőzését csak a gyermek megbízható érintkezésével és a betegségben szenvedő személyrel végezzük, és a gamma-globulin intramuszkuláris beadását a gyermek életkorának megfelelő dózisban végezzük.

Botkin-betegség kezelése

A Botkin-betegség a fertőző kórképek kategóriájába tartozik, ahol a vírusellenes terápia nem a kezelés alapvető eleme. A Botkin-kór elsődleges terápiás intézkedése a gyógyszeres tüneti kezelés alkalmazása, amely kristályos oldatok, vitamin-komplexek, hepatoprotektorok infúziójának beadását jelenti, amelyek hozzájárulnak minden májfunkció gyors helyreállításához.

Az ágyak pihenését csak az aktív sárgasági időszakban élő gyerekeknek kell figyelniük, míg a felnőtt betegeknek csak korlátozniuk kell a mozgásszervi aktivitását. A Botkin-féle betegséggel járó étrend a beteg napi menüt gazdagítja a magas kalóriatartalmú élelmiszerekkel, a nyers zöldségek és gyümölcsök kötelező használatával, valamint a zöldek elegendő mennyiségben történő felhasználásával. A Botkin-betegség kezelését, még ha enyhe kurzus is van, fertőző betegségek kórházi környezetében kell elvégezni, sürgősségi értesítést küldve a helyi egészségügyi járványügyi állomásnak.

A Botkin-kór megelőzése a kórházban a háztartási cikkek kezelése, valamint a beteg természetes ürülékei, forrással, mechanikus tisztítással és klórtartalmú fertőtlenítőszerekkel történő áztatással.

A Botkin-féle betegség esetén a súlyos mérgezés a 250 ml-es térfogatú glükózoldat, a hemodezis, az oxigénterápia és a glükokortikoszteroidok intravénás infúziójának indikációja. A szteroidhormonok 30 mg-os dózisban való alkalmazásának abszolút indikációja a Botkin-kór, akut májdstrophia formájában jelentkezik. A Botkin-féle betegség hormonterápiáját a véralvadási indikátorok ellenőrzése mellett kell elvégezni, és a megnövekedett vérzés első jeleit követően 2 napos intramuszkulárisan 1% -os Vikasola-oldatot kell beadni 2-3 napig.

A Botkin-betegség bonyolult lefolyása, amelyben a máj és a máj tályogok gyulladásos infiltrátumainak kialakulását észleljük, szükséges, hogy a gyógyszeres terápiát kiegészítsék antibakteriális szerekkel Penicillin formájában napi 100 000 000 NE, Erythromycin, 200 000 NE naponta négyszer, szájon át.

A Botkin-betegség specifikus megelőzését csak akkor alkalmazzuk, ha a gamma-globulin 2 ml-es dózisban van megadva. Az immunizálás utáni védőreakciókat az esetek 100% -ában egy hónapon belül figyelték meg. Még akkor is, ha a Botkin-kór okozója bejut az emberi testbe, elegendő immunválasz alakul ki az oltást követő két héten belül. A Botkin-kór vírusával szembeni hosszú távú immunvédelem kialakulásának biztosítása érdekében ajánlott kettős vakcinázás. A különböző korú betegek jól tolerálják a Botkin-féle vírus elleni vakcinát.

Botkin-kór következményei

A Botkin-kórral rendelkező betegek túlnyomó többsége teljesen egészséges, még súlyos klinikai folyamat esetén is. A Botkin-kór ismétlődő lefolyását nem figyelték meg, azonban a betegek 30% -ában hosszan tartó krónikus folyamat alakulhat ki. Ezt a Botkin-kórfolyamatot akkor figyeli meg, amikor a beteg nem kér azonnal orvosi segítséget egy fertőző betegség szakemberétől, és nem tartja be a kezelőorvos ajánlásait a munka és a táplálkozás tekintetében.

Botkin betegségének eredménye az akut periódusban a máj parenchyma funkcionális képességeinek megsértése, és az ehhez kapcsolódó enzimes zavarok, amelyek negatívan befolyásolják az egész szervezet működését, és szerencsére átmeneti jellegűek. Az időszerű diagnózis és az orvosi kezelés feltételeinek való megfelelés hiányában a Botkin-betegség olyan szövődmények kialakulását idézheti elő, mint a máj cirrózisa, aszcitesz, májelégtelenség és encephalopathia. A halálesetek csak a Botkin-betegség esetében észlelhetők, amely akut disztrófiai formában fordul elő az immunhiányban szenvedő személyeknél.

A Botkin-kór helyreállítási ideje 2–3 hónap, és az esetek 70% -ában teljes helyreállítási idő áll fenn. A súlyos betegséget Botkin jellemzi az újszülötteknél, valamint az időseknél, így a betegek ezen kategóriájába tartozó komplikációk megelőzését különös figyelmet kell fordítani. A Botkin-kór nemspecifikus megelőzése kiemelt jelentőségű, és az élelmiszer és a csapvíz tisztaságának, a személyes higiéniai szabályoknak a megfigyelése.

Botkin betegsége - melyik orvos segít? A betegség kifejlődésének gyanúja esetén Botkin azonnal kérjen tanácsot az ilyen orvosoktól, mint infektológus, terapeuta.