A cholecystitis gyógyszerek kezelésének jellemzői

Az epehólyag nyálkahártyájának veresége, az epe fizikai és biokémiai tulajdonságainak változása gyulladásos megbetegedést okoz - cholecystitis. Ez a belső szervek legveszélyesebb betegsége. Ez nem csak fájdalmas, de komoly következményekkel jár. Gyakrabban érintettek a túlsúlyosak.

A kolecisztitis formái

Az orvostudományban a betegség két klinikai formája van:

Az akut forma a legveszélyesebb. A kövek (kövek) jelenlétében közvetlenül a buborékban vagy annak csatornáiban fordul elő. A betegség minden esetének 90% -a kőképződéssel jár. A betegséget cholelithiasisnak vagy kalkulált cholecystitisnek nevezik.

A koleszterin, a bilirubin és a kalcium sók felhalmozódnak a húgyhólyagban, kövek alakulnak ki, amelyek fokozatosan növekednek. Károsítják a nyálkahártyát és megakadályozzák az epe áramlását. A csatornákba jutás, a kövek megakadályozzák az epe kifolyását a húgyhólyagból. A szerv normális működése megszakad, diszkomfortérzés, nehézség a jobb oldalon, és ez gyulladást vagy peritonitist eredményez.

A kalkuláris cholecystitis gyakrabban akut, ezért az orvosi segítséget sürgősen kell biztosítani. Gyakran szükség van a műtétre. A krónikus forma kevésbé gyakori, de a veszély súlyos is.

A krónikusról akutra történő átmenetet nagyon nehéz ellenőrizni. Ebben a formában a gyulladást parazita mikroorganizmusok jelenléte okozza az epehólyagban. Ezt a formát nem kalkulált cholecystitisnek nevezik.

A cholecystitis okai és tünetei

Az epehólyag gyulladásának számos oka van. De a legfontosabbak a következők:

• kőképződés;
• pszicho-érzelmi túlterhelés;
• véletlen táplálkozás
• a zsíros és sós ételek visszaélése;
• élelmiszer-allergia;
• örökletes immunitási zavarok;
• éles fogyás;
• hormonális egyensúlytalanság fogamzásgátlók alkalmazása során;
• hajlítások és partíciók, amelyek akadályozzák az epe kiáramlását.

A betegség krónikus folyamata során a betegség tünetmentes lehet. Ez az emberek egy kis részében történik. De a legtöbb esetben a kolecisztitis élénk klinikai megnyilvánulásokkal jelentkezik. Az alkohol és a sült ételek gazdag ünnepe után, különösen érzelmi stressz, túlzott fizikai erőfeszítés után különösen erősek.

A kolecisztitis tünetei kifejezik magukat:

• unalmas vagy éles fájdalom a hypochondrium jobb oldalán;
• puffadás és keserű íz a szájban, hányinger, ideges széklet és zsíros ételek intoleranciája;
• mérgezés gyengeség megjelenésével, izomfájdalmakkal;
• fejfájás és izzadás, premenstruációs stressz.

A felsorolt ​​tünetek egyidejűleg nem mindenre figyelhetők meg. A fájdalom súlyossága alig érzékelhető és elviselhetetlen. Ez a betegség formájától függ.

Cholecystitis diagnózisa

A cholecystitis helyes kezeléséhez időben kell diagnosztizálni. A beteg orvos által végzett vizsgálatával kezdődik, további laboratóriumi vizsgálatot neveznek ki. Az akut cholecystitis laboratóriumi diagnózisa:

1. Általános vérvizsgálat. Leukocitózis, anaemia, megnövekedett ESR megerősíti a gyulladásos folyamatot.
2. A vér biokémiai vizsgálata. Felismert betegség az akut stádiumban.
3. A széklet elemzése. Nem tartalmazza a parazita inváziót.
4. Magvető epe. Felismeri és tisztázza a kórokozó baktériumok típusát és azok bizonyos gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.
5. A has radiográfiája. Felismeri a köveket, megerősíti a gyulladás jelenlétét.
6. Szükség esetén a betegek hardverdiagnosztikával rendelkeznek a csatornák átjárhatóságának elemzésére és a szövődmények megelőzésére.

Cholecystitis gyógyszeres kezelése

A kezelést a cholecystitis stádiumától és annak lefolyásának súlyosságától függően határozzuk meg. Az akut formában a cholecystitis kezelése csak a kórházban történik. Ha a fájdalom nincs, a krónikus kolecisztitisz kórházi kezelése nem szükséges. A kezelés konzervatív vagy radikális lehet (sebészeti). A betegség krónikus lefolyása során konzervatív kezelést alkalmaznak.

A következő módszereket tartalmazza:

• étrend
• gyógyszeres kezelés;
• extracorporális litotripszia (sokkhullám).

A cholecystitis bármely formájának súlyosbodásának időszakában a betegeket felírják:

• antibakteriális szerek (nitroxolin, nevigramon, biszeptol és mások);
• antibiotikumok, amelyek behatolnak az epébe és elpusztítják a fertőzést (eritromicin, oxacillin);
• parazitaellenes szerek (vermoxa, nemozol, tiberal);
• görcsoldó szerek (papaverin, buscopan, mebeverin);
• méregtelenítő szerek (glükóz, reamberin);
• perirenális novocainikus blokád (súlyos fájdalommal);
• nem kábító fájdalomcsillapítók (spazgan, trigan, baralgin);
• az autonóm idegrendszert stabilizáló szerek (melipramin, elenium, eglonil);
• antiemetikus gyógyszer (domperidon, metoklopramid); immunmodulátorok (licopid, timoptin, imunofán).

A gyulladásos folyamat letartóztatása után a kövek gyógyszerek segítségével feloldódnak. Ezeket az orvos felügyelete mellett, egyénileg előírt dózisokban kell bevenni. A gyógyszereket rendszeresen, hosszú távú kezelést alkalmazzák. Kötelező orvosi és laboratóriumi ellenőrzések.

A remisszióban lévő hittelen kolecisztitist choleretic gyógyszerekkel kezelik. Az ilyen alapok arzenálja rendkívül gazdag. De az orvosnak el kell írnia a kezelést, mert súlyosbodhat.

A betegség sebészeti kezelése

A sebészeti beavatkozás csak egy nem működő epehólyaggal, állandó exacerbációval, gyakori kolikával és a gyógyszeres kezelés hatástalanságával lehetséges. Az epehólyag (cholecystectomia) eltávolítása a hozzáféréstől függően:

1. Hagyományos. A húgyhólyag nyílt hozzáférése érdekében a hasfal meg van vágva. A művelet traumatikus, a helyreállítás hosszú;
2. A laparoszkópiás. Több lyukasztás után egy eszköz, egy videokamera van behelyezve az epehólyagba. A művelet könnyen átvihető, a rehabilitáció gyors.
3. A köveket speciális ütéshullámú berendezések okozhatják. A módszert csak koleszterin kövekkel és a buborék megtartott képességével használják. Ezen túlmenően az előírt gyógyszeres kezelés a kövek esetleges töredékeinek megszüntetésére.

Komplikációk kolecisztitiszben

A betegség bármilyen formája komplikációk kialakulását jelenti. Különösen veszélyes esetekben sürgős sebészeti beavatkozás szükséges. Előfordulhat:

1. Az epehólyag nekrózisa (fali nekrózis).
2. Empyema vagy gennyes gyulladás.
3. A fistula kialakulása a hólyag, a medence vagy a gyomor között. A falban lévő lyukak képződése (perforáció). Ezen keresztül a húgyhólyag tartalma belép a hasüregbe, és gyulladáshoz vezet.
4. Pericholecystitis. A gyulladás a közeli szervekhez vezet.
5. Az epeutak elzáródása.
6. Az epehólyag rák.

Mi a kolecisztitis, sokan nem tudják. De a cholecystitis kialakulása nagy szerepet játszik az egészségtelen étrendben. A sült, zsíros és pácolt ételek sok koleszterint és zsírsavat tartalmaznak. A húgyhólyagban koleszterin lerakódások és kövek képződnek. Az alultápláltság következménye az elhízás. A zsírlerakódások különböző betegségeket, köztük kolecisztitist okoznak.

A test természetes folyamatai késleltetik a hypodynámiát. Ez jelentős mértékben befolyásolja a szervezetben lévő számos anyagcsere-folyamat gátlását. Az epe áramlása a húgyhólyag üregéből lelassul. Az ilyen stagnálás a kövek kialakulásához vezet.

A kolecisztitis megelőzése

Ha az epehólyag-betegség gyanúja merül fel, akkor figyelmet kell fordítani a keserű íz, a jobb hypochondrium fájdalmának megjelenésére a szájban, gyakori rángatásra. Figyelmen kívül hagyja a fájdalmat, nem éri meg. Az orvos vizsgálatot és kezelést ír elő.

Gyakran a kolecisztitisz támadása önállóan megy át. Az orvos látogatása elhalasztja a beteget. Ez azonban szövődményt okozhat, és sürgősen sebészeti beavatkozásra van szükség. Az orvost kell hívni az első tünetek a cholecystitis. Tilos melegvizes palackokat, beöntéseket, italt hashajtókat helyezni. 15 percig csak a jégkompresszort helyezheti az epehólyagra.

A számított kolecisztitis kezelése: hogyan és mit kell kezelni?

A számított kolecisztitis diagnózisa megrémítheti a szörnyű nevét. A betegség másik neve azonban a chelelithiasis (ICD), minden ember legalább egyszer hallott. A nehézség abban rejlik, hogy a betegség az évek során fejlődhet, és semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, de egy bizonyos ponton a betegség akutvá válik, és csak a beteg megtanulja a betegségét.

Amikor a kövek megakadályozzák az epevezetékeket, éles fájdalom van. Az exacerbációk kezelése nem-invazív módszerekkel zúzódik össze, vagy sebészeti beavatkozás. Nem számít, mennyire keményen próbálják bizonyítani, hogy az alternatív gyógyászat elkötelezői képesek megbirkózni a betegséggel, és speciális készítményekkel összetörni a köveket - ez nem igaz. Minél tovább késlelteti a probléma megoldását, annál jobban összetett.

Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>

Az epekő okai

Ha az epe kémiai összetétele megszakad, akkor eszik, amely üledék pelyheket képez, amely végül kristályosodik és megkeményedik, és így számolót képez. Az ilyen kudarchoz vezető okok sokak. Az ilyen tényezők listája magában foglalja azokat, amelyeket egy személy nem tud befolyásolni, és azokat, amelyek saját gondatlanságukból erednek.

A legfontosabb állandó tényezők a következők:

• a női nem, mivel az emberek 5-szer kevésbé betegek, mint a bolygó női népességének képviselői;
• terhesség. Ebben az állapotban az ösztrogén szintje nő, ami a koleszterin aktív felszívódásához vezet;
• közép- és idősebb korosztály. A számított kolecisztitis diagnózisát a legtöbb esetben 45-60 éves korú felnőtteknél diagnosztizálják;
• genetikai hajlam, veleszületett rendellenességek, gallér szerkezet.

A főbb tényezők, amelyek megváltoztathatók:

• helytelen táplálkozás. Számos állati zsír és cukor a napi étrendben kövek kialakulásához vezethet, és az éhezés is káros. Ki kell egyensúlyoznia a napi menüt, hogy mind tápláló, mind egészséges legyen;
• túlsúlyos. A túlzott bőr alatti zsír befolyásolja a vérben és az epeben lévő koleszterin mennyiségét, ami a kövek kialakulásához vezet;
• krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek;
• kontrollált hormonális, diuretikus szerek növelik a kolecisztitisz kockázatát;
• ülő életmód;
• bakteriális fertőzés terjedése;
• az epehólyag falainak gyengített izmai.

Az epekő típusai

A kövek okától függően több típusra oszthatók.

1. Koleszterin kövek. Az ilyen minták homogén szerkezetűek, és elhízott emberekben fordulnak elő, akiknek az anyagcsere károsodott. Ebben az esetben nem is szükséges, hogy gyulladásos folyamat legyen az epehólyagban. Ez a típusú kövek kerekek, és leggyakrabban a kövek mérete nem haladja meg a 15–16 mm-t.
2. Bilirubin kövek. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat szintén nem vesz részt. Az ilyen típusú köveket veleszületett vér rendellenességek jelenlétében alakítják ki, amikor a vörösvértestek felbomlása nagyon gyorsan történik. A kis méretű bilirubin kövek és a lokalizációjuk helye nemcsak az epehólyag. Ezek az epevezeték elzáródását okozhatják.
3. Kíméletes és vegyes kövek. A meszes kövek alapja a felesleges mennyiségű kalcium, amely nem szívódik fel és nem oldódik le. De nagyon ritkák.
4. Vegyes kemény kövek. Ezek a tumorok koleszterin bázist tartalmaznak, amelyekhez csatolt kalcium-, bilirubin-, szerves anyagok. Az ilyen kövek a fertőzés és a gyulladás eredményeként alakulnak ki, amelyek közvetlenül az epehólyag- és az epevezetékekben fordulnak elő.

Gyógyszerek cholecystitis

Egy bizonyos gyógyszeres kezelés segítségével eltávolíthatja az akut fájdalom szindrómát, amely után csak a kövek megszabadulásának módjáról gondolkodhat. A fájdalom enyhítése érdekében el kell távolítania az izomgörcsöket, amelyekkel az atropin vagy a Platyfilin jól működik. Ha a kívánt hatás nem érhető el segítségükkel, akkor a kezelést spasmodikumok, például Papavirin vagy Noshpa kiegészítik.

A görcsök eltávolításával párhuzamosan az anesztetikumokat Baralgin vagy Pentalgin alkalmazzák. Minden gyógyszert injekciós oldatokban használnak, és szigorúan intramuszkulárisan injektálják. A gyógyszer mennyiségét és adagját a kezelőorvos határozza meg a helyzet súlyossága alapján.

diéta

Az akut vagy krónikus kóros kolecisztitisz bármilyen formája átfogó kezelést igényel, amelynek egyik fő pontja az étrend. A helyzet stabilizálódása után több hónapig be kell tartania a szigorú élelmiszer-korlátozásokat, hogy a test helyreálljon a sokkból.

Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.

Mi a számított kolecisztitisz, és műtét nélkül gyógyítható?

A kalkuláris kolecisztitist általában az epehólyag gyulladásos folyamatának nevezik, amelyhez a szervüregben és annak csatornáiban kövek képződnek. A kalkuláris cholecystitis előfordulhat mind akut, mind krónikus stádiumban, és néha a hátterében is, a nem kielégítő hatású kezelési intézkedésekkel, komplikációk alakulhatnak ki. A kalkulált kolecisztitiszhez kialakított kövek tipikus száma és mérete nem létezik, sok kicsi köveket lehet diagnosztizálni, vagy egy olyan, amely gyakorlatilag az epehólyag másolata.

Ki gyakrabban beteg?

A kalkuláris kolecisztitist leggyakrabban 40 évesnél idősebb nőknél észlelik. Ez azonban nem zárja ki a betegség valószínűségét a férfiak, a fiatalok és a gyermekek körében.

Mi a különbség a cholelithiasis és a számított cholecystitis között?

A számított kolecisztitis tünetei valójában a cholelithiasis megnyilvánulása. Ebben az esetben nincsenek alapvető különbségek, és az IBC-kód (betegségek nemzetközi osztályozása) szerint ezek a betegségek három kóddal titkosíthatók:

K80 - epekőbetegség kódja;

Szintén K81.1 - krónikus kolecisztitis.

Milyen kövek találhatók a számított kolecisztitisben?

A cholelithiasis gyógyszere tudatában van annak, hogy léteznek négy epehólyagtípus, amelyek az epe áramlásának megsértésével alakulnak ki:

• Bilirubin (pigment) - nagy mennyiségben képződik nagy mennyiségű vörösvértest összeomlása miatt;
• Koleszterin - legfeljebb 18 mm átmérőjű és túlsúlyos emberekben képződik;
• Kálcium - kalcium alapján, amely a baktériumok membránjait, a szagtalanított epitheliális részecskéket stb. Fedi le;
• A bilirubin vagy a koleszterin kő burkolója kalcium sókat is tartalmaz.

Ezek közül a kalkulált cholecystitis esetében a mészkő vagy vegyes típusú kövek a leggyakoribbak. Ugyanakkor szokás, hogy a köveket két csoportra osztják fel a kialakulási jellemzőik szerint, nevezetesen:

• az elsődleges képződmények csoportja, amelyek csak az epehólyagban az epe áramlását sértik;
• és másodlagos - nemcsak a gallérban, hanem az epevezetékekben is kialakult.

A betegség típusai, típusai és okai

A kalkuláris cholecystitis rendszerint zökkenőmentes áramlást mutat, de előfordul, hogy komoly szövődmények várják a pácienst, fájdalmassá válnak az epevezeték eltömődésével, az átmérőjével aránytalan kővel. Maga az epehólyag gyulladásos folyamata az epe összetételének megsértése, vagy inkább a sterilitása miatt következik be a fertőző ágensek más szervekből történő behatolása következtében. Jelentősen növeli a kolecisztitisz kockázatát:

• az emésztőrendszer bakteriális betegségei, t
• mandulagyulladás,
• hosszú távú gyógyszerek,
• csendélet
• gyenge vagy nem megfelelő táplálkozás
• túlzott testsúly
• vagy hormonális zavarok a női testben.

Figyelembe véve a betegség fajokra való felosztását, a betegség klinikai lefolyása akut és a krónikus kalkulált kolecisztitisz stádiumára oszlik.

Az is szokás, hogy a betegség lefolyásának négy szakaszát jelöljük ki:

Kezdeti vagy elő kő → A kőképződés szakasza → krónikus kolecisztitis → komplikációk

tünetek

A számított kolecisztitis tünetei a kialakult betegség típusától függően eltérőek.

Az akut kalkulitus tünetei

Először az akut, számított kolecisztitisz esetén:

• hányinger, ismétlődő hányás;
• gyomorégés érzése;
• keserűség a szájban;
• gyakori kellemetlen böfögés;
• az akut cholecystitis is súlyos fájdalommal jár a jobb hypochondriumban, amit májkolikának neveznek.

A krónikus kolecisztitis tünetei

A krónikus számított kolecisztitisz:

• fájdalom a jobb hypochondriumban, különösen a fizikai terhelés, az étrend megsértése, a hosszú út vagy az alkoholtartalmú italok használata miatt;
• állandó gyengeség, szédülés;
• gyakori légszomj;
• tolerálható és időszakosan súlyosbodó fájdalom a jobb hypochondriumban;
• hányinger;
• keserű íz a szájban, böfögés;
• és a krónikus formát fájdalom jellemzi a jobb parti ív területének tapintása során.

A számított kolecisztitisz szövődményei

A számított kolecisztitis szövődményei között szerepelhet:

• a perisztubuchális régióban fekvő tályog, és az epehólyag és a környező szövetek fonódása kíséri. Erős hidegben és túlzott izzadásban fejeződik ki, a jobb oldali fájdalom tünetei nagyon tolakodóak, és néha még elviselhetetlenek;
• A reaktív forgatókönyvben kialakuló cholangitis gyulladásos folyamat, az extrahepatikus és intrahepatikus epevezetékeket érintő betegség. Az ilyen állapotot hidegrázás, sárgaság, láz, a jobb hypochondrium fájdalmában és a bélrendszeri rendellenességben fejezik ki;
• A hasnyálmirigy-gyulladás betegség, pontosabban a hasnyálmirigy gyulladása, amely a betegség provokátorainak az epehólyagból a hasnyálmirigybe történő átáramlásának köszönhető. Ebben az állapotban a fájdalom zsindelyként érezhető, ha akut pont fájdalmat érez, balra van lokalizálva. Az émelygés és az azt követő hányás összekapcsolódik;
• A peritonitis, a diffúz típus különösen veszélyes púpos peritonitise a cholecystitis egyik szövődménye, amely abszurd ruptúrája és a hasüreg elterjedése miatt jelenik meg. A betegség tünetei szörnyű egészségi állapotban, az elülső hasfal súlyos, elviselhetetlen fájdalmában jelentkeznek, pontos lokalizáció nélkül;
• az epevezeték kőtömbje - a biliáris kolikumok támadásával nyilvánul meg;
• Az epevezeték fisztulái - egyszerű módon elmagyarázva, az epeutak nyílásait, amelyekből az epe áramlik a szomszédos szervekre és üregeikbe. Az állapot tünetei az étvágytalanságban, a súly súlycsökkenésében, a gyakori hányingerben és hányásban, a magas vérzésben és a bőrön lévő trófiai fekélyekben fejeződnek ki;
• a mellbimbó Vater stenosisának tünetei;
• májgyulladás;
• valamint a komplikációk listája kiegészíti az epehólyag áttörését, amelyet akár egy nagy kő is kiválthat, ami megakadályozza az epe szabad áramlását, vagy az epe-vezikula nekrózisát. Az állapot veszélye abban rejlik, hogy az epét és a köveket a hasüregbe behatolják, valamint a környező szervek tályogainak kialakulását és azok közötti tapadásokat. Ezt az állapotot elviselhetetlen fájdalommal lehet megtudni a megfelelő hipokondriumban, valamint a hátán megjelenő hányingert és hányást.

kezelés

Akut vagy krónikus formában a számított kolecisztitis kezelése lehet:

• gyógyszerek;
• vagy, ha az első módszer nem eredményezett eredményt, vagy nincs értelme használni, sebészeti.

Kábítószer-kezelés

Orvosi vagy számított kolecisztitisz nem műtéti kezelésének elnevezése esetén az alábbiakat írják elő:

• diétás ételek;
• a betegség gyógyszereinek gyógyszereinek tüneteit enyhíti.

A táplálkozás szigorúan elutasítja a zsíros, sült, füstölt, fűszeres, sós, konzerveket és termékeket, így biztosítva az alacsony zsírtartalmú húsokat, gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és a rostokban gazdag zöldségeket. A sót, a vizet és a növényi olajokat naponta korlátozott mennyiségben kell fogyasztani - legfeljebb 10 gramm, 2 liter és egy evőkanál. Továbbá ugyanakkor a víz térfogata nem lehet kevesebb mint másfél liter, hogy megakadályozza az epe stagnálását. Továbbá, az előnyök nem hoznak sárgákat, nem használják, csak fehérjéket használnak, mind főtt formában, hanem sok ételben "rögzítő" anyagként.

Készítmények cholecystitis kezelésére

Az akut epehólyaggyulladás az epehólyag falainak gyulladása, amelyre jellemző a gyors és élénk tünetek. A lakosság mintegy 13% -a, akiknek többsége nő, érintett.

A betegség okai

• Leggyakrabban akut kolecisztitisz fordul elő az epehólyag-betegség hátterében. Változik az epe összetétele, növeli a koleszterin mennyiségét, hozzájárul a kövek megjelenéséhez.
• A fertőzés behatolása hozzájárul a gyulladás előfordulásához.
• Az orgona falainak atrófiája és szklerózisa.
• Az epe kifolyásának megsértése.
• Elpusztító változások a test falaiban, előfordulnak az idős korban.
• Overeating, zsíros, füstölt étel elfogyasztása.
• A gyomor betegségei.
• A gyomor iszkémia.

Az akut kolecisztitisz a következő típusokra oszlik:

Akut cholecystitis kezelése

A kezelést a gyulladásos folyamat súlyosságától és a beteg általános állapotától függően határozzák meg. Ha vannak kövek az epehólyagban, de nem adnak sok kellemetlenséget a betegnek, akkor teljesen lehetséges konzervatív módszerekkel. A kábítószer-kezelés magában foglalja az epe összetételének normalizálására irányuló gyógyszerek szedését, és hozzájárul a normális kiáramláshoz, valamint a gyulladást enyhítő gyógyszerekhez.

Akut cholecystitis kezelésére használt gyógyszerek:

antibiotikumok

A cholecystitis kezelésében a legtöbb szakember antibakteriális gyógyszerek használatát igényli. Abban az esetben, ha a betegséget bakteriális fertőzés okozta, ezeknek a gyógyszereknek a használata nem lehetséges. Ezeknek a gyógyszereknek a terápiáját a betegség kezdeti szakaszában hajtják végre, általában a gyógyszerek szedése nem haladja meg a 7 napot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon károsak a gyomor mikroflórájára.

Az antibakteriális szerekkel kombinálva vitamin-komplexeket és gyógyszereket írnak fel, amelyek támogatják a mikroflórát. Terápiára általában széles spektrumú antibiotikumokat használnak, amelyek káros hatást gyakorolnak számos mikroorganizmusra.

Az antibiotikumok felírására vonatkozó abszolút indikációk:

• súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban;
• gyakori hányás;
• hasmenés.

Az antibiotikumok kinevezése előtt meg kell vizsgálni az érzékenységet, mert a fertőző kórokozók sok fajtája erős immunitást váltott ki tevékenységük ellen.

A patológia elleni küzdelemben a leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

• erythromycin - a makrolid-gyógyszerek széles spektrumúak. Elérhető tabletta és injekció formájában. A test egyenetlenül felszívódik, nagyobb mennyiségben a májba és a vesékbe kerül. A tablettákat naponta kétszer kell megtenni. A terápia időtartamát gastroenterológus írja elő.
• chloramphenicol - Közös széles spektrumú gyógyszer. Tabletták és oldat formájában készül. Az étkezés előtt fél órával, naponta többször is kinevezték. A napi adagot csak szakember írja elő.
• ampioks - kombinált antimikrobiális szer, penicillin csoport. A napi adag 2-4 gramm, a beteg korától és a betegség súlyosságától függően.

Lehetséges komplikációk antibakteriális szerek bevétele után:

• a test védelmi funkcióinak csökkentése;
• allergiás reakciók anafilaxiás sokkig;
• golyva;
• a hörgők véredéseinek görcsét.

fájdalomcsillapítók

A fájdalomcsillapító gyógyszerek esetében a fájdalmat kiküszöbölő, súlyos esetekben a kábítószerek használata megengedett.

A legtöbb esetben a konzervatív terápia hatása hét napon belül történik, de vannak olyan emberek aránya, akiknél komplikációk vannak. A betegek 35% -ánál, akiknek sikerült megállítaniuk az epehólyag akut gyulladását, relapszus lép fel.

A krónikus kolecisztitisz az epehólyag lassú, tartós gyulladásos folyamata.

A krónikus gyulladás okai:

• A krónikus betegségek leggyakoribb oka a kövek megjelenése az epehólyag további fertőzésével.
• Endokrin rendellenességek.
• Stressz.
• Az emésztőrendszer krónikus gyulladása.

A krónikus kolecisztitis típusai:

A betegség krónikus lefolyásának terápiája kövek képződése nélkül konzervatívan történik, és célja az epe kiválasztásának és kialakulásának normalizálása, a gyulladás enyhítése és a kövek kialakulásának megakadályozása.

Choleretic drogok

A choleretic olyan gyógyszerekre oszlik, amelyek hozzájárulnak az epe (choleretics) kialakulásához és hozzájárulnak a kiáramláshoz (cholekinetics).

A test normális működésének helyreállításához meg kell tisztítani az epevezetékeket az állandósult epéből. Ehhez a növényhez és szintetikus eszközöket használunk. Ezeket a gyógyszereket antibakteriális gyógyszerekkel egyidejűleg írják elő.

A csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

• allohol - gyógynövénykészítmény, javítja a máj működését, normalizálja kialakulásának folyamatát és megakadályozza a kövek kialakulását. Javítja az egész emésztőrendszer teljesítményét, megszünteti a székrekedést és a puffadást. Az étkezés után 2 tabletta szükséges. Ellenjavallatok: gyomorfekély, májdisztrófia.
• Holagol - piros-sárga színű cseppek, choleretikus, hashajtó hatása van, kiküszöböli a görcsöket. 5-10 csepp fél órával étkezés előtt naponta háromszor. Ellenjavallt az összetevőkkel szembeni túlérzékenység esetén, vesekárosodás, terhesség.
• Oksafenamid - fokozza az epe képződését és szekrécióját, kiküszöböli a görcsöket. Egy tablettát naponta háromszor kell bevennie. A kezelés folyamata elérheti a hónapot. Általában jól tolerálható. Nem ajánlott a máj dystrofikus elváltozásaihoz.

sulfa

Szintetikus eredetű antimikrobiális hatású gyógyszerek. Az antibiotikumokkal szembeni intoleranciánál cholecystitis kezelésére nevezték ki. Ezek jól illeszkednek, ha az epehólyag gyulladása kombinálódik a bél gyulladásos folyamatával.

• sulfapiridazin - széles körű hatású és jó antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik. A szulfapiridazin jól felszívódik a gyomor-bélrendszerben, és egyenletesen oszlik el a testben. A kezelés átlagos időtartama 7 nap. Naponta 1 alkalommal kerül bevételre.
• sulfalen - a tabletták nagyon hosszú bakteriosztatikus hatással rendelkeznek. Ellenjavallt allergiás reakció a komponensek, azotémia, terhesség.

görcsoldók

Az antipasmodikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek kiküszöbölhetik a spasztikus fájdalmak támadását. Tabletták, cseppek, tinktúrák, gyertyák. A sima izomra gyakorolt ​​hatása miatt fájdalmat enyhít.

• Drotaverinum - a drága shpy hazai egyenértéke. A drotaverin egy myotróp görcsoldó. Magas felszívódású. 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem ajánlott a vesék és a máj súlyos patológiái, glaukóma, hipotenzió, prosztata adenoma jelenlétében.
• Platifilin - az m-kolinerg receptorok blokkolója. Jól felszívódik a test. Egyes gyógyszerek kombinált alkalmazása további konzultációt igényel orvosral.

Ezeket a gyógyszereket nem ajánljuk kolitisz, tuberkulózis, Crohn-betegség, allergiás antispasmodikumok összetevőire.

enzimek

Az emésztési folyamatokban részt vevő anyagok. Ne használja a betegség akut stádiumában.

• ünnepi - a máj epeáris funkcióját kompenzáló enzimek. Choleretikus hatása van. Nem ajánlatos az ünnepi akut pancreatitis, hepatitis, epehólyag empyema és bélelzáródás használata. Meg kell inni dragee előtt vagy időben enni.
• Holenzim - kombinált gyógyszer. Az emésztés megkönnyítése és a jobb felszívódás elősegítése. Minden étkezés után hideg iszik.

gombaellenes

Az antibiotikumok idősek és a gyengített immunitású emberek felírásakor profilaktikus célokra ajánlott, hogy gombaellenes terápiát végezzenek. Ez annak köszönhető, hogy az antibiotikumok elpusztítják a hasznos baktériumokat, és elősegítik a patogén élesztőszerű gombák növekedését. A terápiás kurzus körülbelül két hét.

Az egyik leggyakoribb ilyen típusú gyógyszer a nystatin. A nystatin olyan eszközként bizonyult, amely nem rendelkezik specifikus ellenjavallattal, jól eltávolítva a testből.

A krónikus kalkulált cholecystitis kezelése

A krónikus kóros gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelést nagyon ritka esetekben írják elő, mivel nem rendelkezik a kívánt hatással.

Kalkuláris kolecisztitis

A kalkuláris cholecystitis az epehólyag krónikus gyulladása, amelyet a szervüregben a kalkulus kialakulása jellemez. Ez a patológia a cholelithiasis (ICD) egyik megnyilvánulása. A gasztroenterológiai megbetegedések körében a lakosság mintegy 10% -ában észlelhető, többségük felnőtt nők.

A számított kolecisztitist általában 40 évnél idősebb személyek befolyásolják, de a gyermekek és a fiatalok fejlődését nem zárják ki. A betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, folyamatosan fejlődik és veszélyezteti az emberi életet és az egészséget. A képződött kőzetek a húgyhólyagban és az epevezetékekben is elhelyezhetők. A kezelést cholecystectomia vagy a kövek orvosi hasítása végzi.

Mi okozza a patológiát

A számított kolecisztitisz kialakulása 3 folyamat hatására jelentkezik: dyscholium, kolesztázis és primer cholecystitis. Az első esetben az epe összetételének megváltoztatásáról beszélünk, a kolesztázis stagnálást jelent. Általában az epe összetevői kolloid állapotban vannak. Amikor az anyagcsere rendellenességek megváltoztatják az epesavak és a koleszterin egyensúlyát.

Ezt a folyamatot elősegíti a beteg elhízása és a cukorbetegség jelenléte. A nem megfelelő táplálkozás is anyagcsere-rendellenességeket, valamint fertőző betegségeket és hepatitist okoz. A kőképződést az overeating és az éhezés, valamint az állati zsírok visszaélése ösztönzi. Ebben a folyamatban az utolsó szerep nem a fizikai aktivitás és öröklődés hiánya, valamint a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.

A számított kolecisztitisz kialakulása 4 szakaszon megy keresztül:

• Az epe sűrűsödik és mozdulatlanná válik.
• Betonok keletkeznek.
• A betegség krónikus lesz.
• A betegség szövődményei kialakulnak.

Hogyan lehet a betegség

A krónikus vagy akut kurzus a számított kolecisztitisre jellemző. Az első esetben gyenge gyulladásos folyamat és kövek alakulnak ki az epehólyagban. Időszakos fájdalmas érzések. Nem kizárt a betegség aszimptomatikus krónikus lefolyása a súlyosbodási időszakokkal. A látens tanfolyamot olyan tünetek kísérik, mint:

• nehézség a jobb hypochondriumban;
• felfúvódás;
• gyomorégés;
• hasmenés;
• böfögés;
• keserűség a szájban.

Az ilyen tüneteket súlyosbítja a zsíros ételek elfogyasztása vagy túlmelegedés után. A májkolika hirtelen előfordul, leggyakrabban az étrend megsértése után. A változó intenzitású akut fájdalom a jobb hypochondriumban lokalizálódik, és a jobb váll, a váll és a nyak, a hőmérséklet emelkedik, megjelenik a hányás, majd a beteg állapota nem javul.

A beteg nyelvét fehér virággal nedvesen, feszültség és puffadás, fájdalom az epigasztriumban és a jobb hypochondriumban. Az epehólyag és a máj mérete a normál tartományon belül marad. A támadás váratlanul megáll, és a beteg megkönnyebbül, de a gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll.

Az akut számított kolecisztitist az epehólyag intenzív gyulladásos folyamata jellemzi, melynek hátterében az összetevők képződnek. A patológiát a húgyhólyag fertőzése okozza, ami az epe kiáramlásából ered. A betegség által okozott baktériumok a szervüregbe növekvő módon, valamint a nyirok és a vér révén behatolnak.

Az epehólyag és a nyak csatornái kövekkel vannak elzárva, ami megnehezíti az epe kilépését. Ebben az esetben obstruktív kolecisztitisz alakul ki. Az akut, kalkulált cholecystitis kialakulására hajlamosító tényezők az érrendszeri ateroszklerózis és az epehólyag nyálkahártyáján a pancreatitis következtében bekövetkező patológiai változások.

A betegség akut formája 3 típusra oszlik:

• Hurutos. A betegség leggyengébb formája.
• Tályog. A púpos gyulladás és az epehólyag beszivárgása jellemzi. A szervek nyálkahártyáján a fekélyek jelennek meg. A test belső ürege tele van pusztával. A beteg éles fájdalmat érez, az általános állapot romlik.
• Üszkös. Jellemzője az epehólyagfal teljes és részleges nekrózisának kialakulása. A gangrén kialakulása, a test falainak perforációjának fokozott kockázata, amely tele van epe-peritonitissel. A betegség ezen formája gyakran az időseknél fordul elő.

A diagnózis tünetei és módszerei

A számított kolecisztitis tünetei a kurzus formájától és a patológia típusától függenek. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásait különleges tényezők befolyásolják, mint például:

• a kövek száma és mérete;
• a kövek lokalizálása;
• a provokáló tényezők jelenléte;
• a beteg szomatikus állapota;
• másodlagos fertőzések a történelemben.

A remisszió során nincsenek nyilvánvaló jelei a betegségnek. A megnyilvánulások a fájdalomra korlátozódnak a máj területén, a testmozgás vagy a táplálkozás hibái miatt. A jobb hypochondriumban időnként nehézség jelentkezik, a beteg szájszárazságot és keserűségérzetet panaszkodik. A hányinger enyhe megnyilvánulásai vannak, a székrekedés hajlamos.

Az akut forma klinikai tünetei a következők:

• súlyos szúró fájdalom a jobb hypochondriumban;
• hányinger és hányás epével;
• általános gyengeség;
• hideg verejték;
• a sárgaság megjelenése.

A kalkulus akut fázisában a cholecystitis hasonló a betegség akut fázisához. A számított kolecisztitisz diagnózisa a panaszok és a vizsgálati módszerek vizsgálata alapján történik. Ha a betegben a megfelelő hypochondriumot vizsgáljuk, jelentős fájdalom, puffadás és izomfeszültség tapasztalható. Az epehólyag ultrahang segítségével határozza meg a test anatómiai jellemzőit, azonosítja az epe stagnálását és a köveket.

Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a betegség megbízható meghatározását. Az orgona elhelyezkedésének meghatározásához, méretét és alakját, valamint az epehólyag kontúrjait, deformációkat és kalkulákat, orális vagy intravénás kolecisztográfiát végzünk. Ez magában foglalja a kontrasztanyag bevezetését a csatornákba.

Az epevezeték elzáródásának jeleinek észlelése után a perkután transzhepatikus kolangiográfia végrehajtásának kérdése megoldódik. Diagnosztikai célokra a hasi terület röntgenfelvételét is használják. A képek jól ábrázolt kövek, amelyek kalcium sókból állnak. Fontos, hogy differenciáldiagnosztikát végezzünk, és megkülönböztessük a cholecystitis típusát a nem számított értékektől.

Kezelési módszerek

A számított kolecisztitis kezelése mind orvosi, mind sebészeti módszereket alkalmaz. Konzervatív kezelés:

• fogyókúra;
• fájdalomcsillapítás az epe colicából;
• a dyspepsia tüneteinek megszüntetése;
• litholytic terápia vagy az epekő feloldódása.

Az epehólyaggátlás megakadályozását az éhgyomri étrend 3 napig történő követésével végezzük, a görcsoldó terápiával együtt. Ez utóbbi magában foglalja az atropin-szulfát intramuszkuláris injekcióit, a No-shp oldat intravénás vagy csepegtető beadását, a Buscopan, a Papaverine, a Platifyllin intramuszkuláris vagy intravénás csöpögését.

A gyomor-bélrendszer működésének rendellenességeinek enyhítésére a következő gyógyszereket írják elő:

A krónikus kalkulált gyulladásgyulladás gyógyszeres kezelésének alapja antispasmodikumok. Akut fájdalom-támadásban használják. Ezek a gyógyszerek nemcsak a fájdalom szindrómát kiküszöbölik, hanem helyreállítják a csatornák átjárhatóságát és normalizálják az epe áramlását a duodenumba, valamint megszüntetik a dyspeptikus tüneteket. A gyógyszeres kezelés mellett ajánlott olyan speciális gyakorlatokat végezni, amelyek javítják a szervezet anyagcsere-folyamatait és vérkeringését.

Az epehólyagok kábítószerrel való feloldódása akkor történik, ha a kövek kevesebb, mint 5 mm, és koleszterint tartalmaznak a készítményben, az életkor nem haladja meg a 3 évet, és a beteg nem elhízott. Az ursozánt vagy az Ursofalkot a litolitikus terápia részeként alkalmazzák. A kezelés időtartama 6-24 hónap. Ezenkívül a kövek közvetlen megsemmisítése is alkalmazható, ha a buborékba erős oldószereket vezetnek be.

A betonokat extracorporális sokkhullám-litotripsziával összezúzzák. Ha a fájdalmas támadás a szükséges gyógyszerek beadása után 5 órán keresztül fennáll, a beteg kórházba kerül egy sebészeti kórházba. A számított kolecisztitis sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk:

• gyakori súlyosbodások krónikus úton;
• nagy buborékok jelenléte a buborékban;
• akut cholecystitis komplikációk kialakulásával;
• a patológia gangrenikus és flegmonikus formái a peritonitis veszélyével.

diéta

Függetlenül attól, hogy a betegség milyen formában fejlődött, a kezelés kötelező étrendet biztosít. Különleges étrend szükséges több hónapig. A táplálkozás ilyen változása szükséges a test helyreállításához és az érintett szerv eltávolításához. Az étrend fő szabálya - párolt vagy főtt étel használata zsíros állati fehérje nélkül.

Ajánlott gyakran enni, de kis adagokban. A napi étkezések száma nem lehet kevesebb, mint 5-6-szor. Az élelmiszer hőmérséklete fontos, nem lehet túl hideg vagy meleg. E betegségben szenvedő betegeknek a következő termékeket ki kell zárniuk a fogyasztásból:

• alkohol;
• tejszín és teljes zsírtartalmú tej;
• sült ételek és gazdag húsleves;
• mindenféle hüvelyesek, fokhagyma és citrusfélék;
• zsíros húsok, zsír;
• mindenféle konzerv;
• zsíros, sózott vagy füstölt hal;
• friss kenyér és pirítós;
• fűszerek és fűszerek;
• erős tea, kávé, csokoládé, kakaó;
• kemény és füstölt sajtok.

A kenyér nem zárható ki teljesen, csak szárított formában lehet enni, és ha másodlagos lisztből készült. A zöldségeknek meg kell sütniük vagy forralniuk, megengedettek az uborka és a paradicsom, valamint a zöldek. A zabpehely és a hajdina, a tészta vagy a tészta ételeket szívesen látjuk. A gyümölcsök és bogyók megengedettek, feltéve, hogy érettek és édesek.

Az italokat ajánlott gyenge tea, édes gyümölcslevek, kompótok vagy habok. A vaj nem zárható ki, de korlátozott, nem lehet több, mint 30 g, ezért csökkenteni kell a könnyen emészthető szénhidrátok fogyasztását. Az ilyen étrend célja az epe testéből való hatékony elimináció. A műtétet követő első 12 órában csak 0,5 literes vizet lehet inni.

A következő napon bevezetésre kerülnek: cukrozatlan tea, zselé, alacsony zsírtartalmú kefir, fél pohárban 3 óránként. 3-4 napos étkezéskor, kisebb adagokban, legfeljebb 150 g, naponta 8 alkalommal. Lehet folyékony burgonyapürével, tojásfehérje lágy tojásfehérjével, pépes levesekkel, gyümölcszselével, főtt halakkal, turmixgépben apróra vágott, hígított lé, gyenge édes tea. A Kashi-t legkorábban a műtét után 9 nappal lehet bevinni az étrendbe.

Terápia népi jogorvoslatok

A számított kolecisztitit otthon kezelheti. A hagyományos orvoslás megakadályozhatja a szövődményeket és a sebészeti beavatkozás szükségességét, ha a betegség korai szakaszában kezdték el használni. A következő receptek bizonyították hatékonyságukat az epekőbetegségek megnyilvánulásának kezelésében sok éven át:

• Keverjük össze 1 evőkanál. l. borsmenta levelek, pitypang gyökér, immortelle virágok, homoktövis kéreg és 4 evőkanál. l. rizómák mereny. Vegyünk 2 evőkanál. l. gyógynövények és öntsünk 1 evőkanál. forrásban lévő víz. Igyon naponta kétszer, reggel és este.
• Kombinálja a cickafarkát, az immortelle-t és a rabarber gyökerét az 5: 3: 2 arányban. A keveréket egy evőkanálból és egy pohár forró vízből főzzük. Hűvös és inni este.
• Öntsünk 2 csésze forró vizet 2 evőkanál. l. horsetail gyökerek és ragaszkodnak 2 óra, törzs. Vegyünk egy fél poharat naponta 4 alkalommal.

Az epekövek kialakulásának megelőzése érdekében hasznos a mézzel kevert reteklevet inni 1: 1 arányban. Segít gyógyítani az epehólyag betegségét műtét nélkül, napi sárgarépalé fogyasztása és 1 evőkanál. l. Naponta 4 alkalommal 6 hónapig. A kövek kialakulásának megakadályozása érdekében a friss erdei berkenye segíti a mézet vagy a cukrot. Eszik bogyók kell 2 pohár naponta 2 hónapig.

Komplikációk és megelőzés

Kezeletlen, számított kolecisztitisz bonyolult lehet olyan patológiák kialakulásával, mint: t

• obstruktív sárgaság;
• az epehólyag dropiája;
• májgyulladás;
• cirrózis;
• akut bélelzáródás;
• a buborék perforációja.

Az ilyen életveszélyes szövődmények, mint a peritonitis és a cholangitis nem zárhatók ki. Ha a gyulladásos folyamat a közös epevezetékre vagy intrahepatikus csatornákra mozog, abszurd és gennyes kolangitis alakul ki. Ezt a betegség kialakulását elősegíti a csövek lumenét lezáró tapadások és hegek jelenléte, aminek következtében az epe stagnál. Mindezen államok sürgősségi műtéteket igényelnek, amelyek nélkül a személy meghalhat.

A betegség másik súlyos szövődménye az epehólyag empyema. Ez a szint gúnygyűjtemény. Ezt az állapotot a húgyhólyag elzárt nyaka okozza. Először a dropsia alakul ki, a nyálkahártya szekréció halmozódik fel a szervek üregében. Ezután a test falai nyúlik és biliáris kolikát okoznak. A fertőzés behatolása az elzáródott epehólyagba azt a tényt eredményezi, hogy a nyálkahártya átjut a puskába és az empyema előfordul.

Ha az epehólyagban lévő kalkulákat a növekedésük elkerülése érdekében észlelik, meg kell változtatni az étrendet. Szükséges az alkohol, gyorsétterem, sült, füstölt és fűszeres, valamint a kényelmi ételek elhagyása. Az édes és zsíros fogyasztás korlátozása. Meg kell gazdagítani a napi étrendet elég gyümölcsökkel és zöldségekkel. Fontos, hogy rendszeresen végezzük az epehólyag ultrahangvizsgálatát a kőképződés szabályozására.

Mi a veszélyes és hogyan kell kezelni a számított kolecisztitist?

Az epehólyag egyik leggyakoribb betegsége a kalkuláris cholecystitis vagy a cholelithiasis. A betegség lényege az, hogy az epehólyagban sűrű kalkulák képződnek, ami zavarja az epe kiáramlását, és súlyos fájdalmat okoz, ha elkezdenek mozgatni és eltömni az epevezetéket.

A gastroenterológiában a cholelithiasis (cholelithiasis) a populáció 10% -ánál diagnosztizálódik, és a nők sokkal gyakoribbak a patológiában, mint a férfiak. A betegség általában felnőttkorban jelentkezik (40 év után), de fiatalokban és még serdülőkben is kialakulhat.

A betegség okai

Az epekő kialakulását számos tényező kombinációja befolyásolja. A patológia kialakulásának fő mechanizmusa, hogy az epehólyagból a felesleges víz normális felszívódása megszakad, ami az epehólyag epét túl sűrűvé teszi. Ez megzavarja annak kiáramlását, és bizonyos epesavak (koleszterin, epe pigmentek, bilirubin, kalcium-sók) kristályosodásához és kicsapódásához vezet, ami végül a kövek kialakulásához vezet.

Ez a folyamat akkor kezdődik, amikor néhány provokáló tényező előfordul:

• az epehólyag szerkezetének anatómiai változásai (deformáció, derék stb.);
• az epeutak motoros aktivitásának megsértése (dyskinesia);
• az epe összetételének változása (koleszterin felesleg);
• krónikus májbetegség (hepatitis, hepatosis, cirrhosis);
• rendszeres hibák a táplálkozásban;
• cukorbetegség, elhízás;
• az emésztőrendszer betegségei (pancreatitis, krónikus gastritis, betegség, Crohn, duodenitis);
• genetikai hajlam.

Ezen túlmenően az alacsony fizikai aktivitás, a gyenge étrend, a túlzottan nehéz, zsíros, magas kalóriatartalmú élelmiszerek, éhgyomri, túlfogyasztó és hormonális fogamzásgátlók alkalmazása hozzájárulhat a betegség kialakulásához. A kalkulált cholecystitis kialakulásának oka a vékonybélen, a közös epevezetéken, az epehólyag sérülésén vagy a krónikus kőzetkárosodás krónikus úton történő áthelyezése.

A számított kolecisztitisz súlyosbodása leggyakrabban hosszú távú zavart okoz az étrendben, szabálytalan étkezések hosszú étkezések között. A cholelithiasis támadása gyakran hirtelen mozdulatokkal, fokozott fizikai erőfeszítéssel, rázkódás közben, alkoholfogyasztás vagy zsíros ételek esetén történik, dohányzás. Az ilyen cselekmények a kövek mozgásához vezetnek, amelyek blokkolják az epevezetékeket, és fájdalmas kolikát és más számított kolecisztitisz megnyilvánulását okozzák. A betegség tünetei hirtelen megkezdődhetnek, vagy késleltethetők, ezért nem mindig lehetséges meghatározni, hogy milyen hatással jár a megjelenés.

A számított kolecisztitisz osztályozása

A betegség akut vagy krónikus lehet. A szakértők a kalkulált cholecystitis 4 fejlődési szakaszát azonosítják:

1. A kezdeti (előtti) szakaszra jellemző, hogy vastag, stagnáló epe, mikrolit vagy üledék található az epehólyagban. A betegség e szakasza az esetek 50% -ában reverzibilis.
2. A középső szakaszt az epekő kialakulása jellemzi.
3. Ebben a fejlődési szakaszban a betegség krónikus lesz.
4. A számított kolecisztitisz utolsó szakasza a szövődmények kialakulásával nyilvánul meg.

A számított kolecisztitis mindkét formája normális vagy bonyolult. Például az akut, kalkulált cholecystitis katarrális, flegmonikus vagy gangrenikus. Ezen túlmenően a betegség bármilyen formája tipikus vagy atípusos (bél, kardioalgikus, esophagalgikus) formában fordulhat elő.

tünetek

Az akut számított kolecisztitist súlyos fájdalom okozza a jobb hypochondriumban, amely a jobb karnak, a vállnak és a lapátnak felel meg. Ez a fájdalom állandó, súlyosbodik a mozgás, bármilyen fizikai erőfeszítés, az evés folyamatában. Intenzitásban ez az egyik legerősebb, és epe colikának hívják. Más tünetek a súlyos hányinger és hányás, amely nem enyhíti a beteg állapotát, az étvágytalanságot, a gyomorban zúgolódást, duzzanatot és hasmenést. A hasizmok fújása és feszültsége van.

A támadással járó további jelek között a hőmérséklet emelkedése, a vérnyomás csökkenése vagy csökkenése, hideg izzadás, fejfájás, gyengeség, súlyos esetekben eszméletvesztés lép fel.

A flegmonikus kalkulitisz koleszisztitiszét az epehólyag beszivárgása, az erózió megjelenése követi a falakon. A gyulladásos folyamat halad, az epehólyag fokozatosan tele van gennyes tartalommal. A beteg állapotát súlyos fájdalom, láz, megnövekedett szívfrekvencia, hányinger és ismételt hányás bonyolítja.

A betegség legveszélyesebb szakaszának tekinthető a gangrenous forma. A cisztikus artériák trombózisának hátterében az epehólyag falainak részleges vagy teljes nekrózisa alakul ki, amely perforációval és az epe áramlását fenyegeti a peritoneitis későbbi fejlődése révén. Ezt a feltételt bizonyítja a magas értékek magas hőmérséklet-emelkedése, erős, éles, spasztikus jellegű fájdalom, amely a has, a hányinger, a hányás, a hasmenés. A beteg nagyon gyenge, halvány, a vérnyomás éles csökkenése, hideg izzadás, ájulás, eszméletvesztés jelenik meg.

A krónikus számított kolecisztitis kevésbé súlyos tüneteket mutat. Általában 1-2 órával az étkezés után a jobb hypochondriumban egy jellegzetes unalmas és fájdalmas fájdalom keletkezik, amely a lapocka mentén a jobb vállra és hátra nyúlik. A fájdalom szindróma intenzitása az étrend megsértésével és a zsíros és sült ételek használatával nő. Sárgasági szindróma hiányzik, a testhőmérséklet növekedése nem figyelhető meg. Talán a hányinger, az ingerlékenység, az álmatlanság előfordulása.

diagnosztika

Az orvos ultrahangvizsgálat alapján diagnosztizálja az epe kolikát, ami a kövek jelenlétét mutatja. Ha a felmérési adatok nem adnak egyértelmű eredményeket, az MRI, a CT, az ERCP, az FGDS felírásra kerül. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a kezelés pontos diagnosztizálását és felírását.

A műszeres vizsgálatokkal egyidejűleg vért veszünk a biokémiai analízishez, a vizeletet és a székletet vizsgáljuk. A számított kolecisztitis kardioalgikus formájának megkülönböztetése a miokardiális infarktusból EKG-t hajtanak végre. Emellett a diagnózis felállításakor ki kell zárni az egyéb hasonló tünetekkel járó betegségeket (apendicitis, akut pancreatitis, perforált gyomorfekély, vese kolika stb.).

kezelés

Ha a cholelithiasis (számított kolecisztitis) súlyosbodása vagy gyanúja merül fel, a pácienst a lehető leghamarabb el kell vinni a kórházba. Miközben a mentőautó utazik, a pácienst kényelmesen kell elhelyezni vagy ülni, és meleg (nem meleg) vízzel ellátott fűtőpadot helyezhet a jobb oldalára. Ha a beteg szomjas, kissé megnedvesítheti az ajkát.

A páciensnek nem szabad mozognia, aggódnia, aktívan cselekednie. Ne vegyen be semmilyen gyógyszert, mielőtt az orvosok megérkeznének, nem lehet enni és inni. Az ilyen óvintézkedések arra a tényre vonatkoznak, hogy a hasi szervek számos betegsége hasonló tünetekkel és terápiás intézkedésekkel rendelkezik, amelyek javítják a cholelithiasisban szenvedő beteg állapotát, károsíthatják más patológiákat.

Sebészeti beavatkozás

Az epehólyag-betegség súlyosbodását sebészeti bánásmódban kezelik - ez a leghatékonyabb módszer a betegség kezelésére. A műveletet kis lyukasztással (endoszkópos beavatkozás) vagy az elülső hasfal teljes bemetszésével végezhetjük. A működési módszer kiválasztása nagymértékben függ a beteg állapotától, méretétől és az epekövek számától.

Napjainkig a nyitott cholecystectomiát az epehólyag eltávolításával együtt a kalkulákkal együtt csak a számított kolecisztitisz bonyolult formáival és sürgős okokból végezzük.

A laparoszkópos beavatkozás akkor előnyös, ha a gyulladás helyére való bejutás a hasfalon lévő kis lyukakon keresztül történik. A laparoszkópia során a sebészeti műszerek és a laparoszkóp belsejébe kerülnek, ami képeket közvetít a monitorra, és lehetővé teszi a sebész számára, hogy megnézze a sebészeti területet és szabályozza a helyzetet.

Egy másik beavatkozás a perkután cholecystectomia. Ebben az esetben az epehólyaghoz való hozzáférés egy vízelvezető csőön keresztül történik, amely egy kis metszésen keresztül van a hasban. Ezt a módszert főleg idős és legyengült betegeknél alkalmazzák.

Az epehólyag endoszkópos eltávolítását krónikus kalkulált kolecisztitiszben a sürgősségi vagy tervezett indikációk szerint végzik. A sürgősségi jelzést gallstone betegség támadásának tekintik. Más esetekben a művelet kérdése a bizonyítékok rendelkezésre állásától és az ellenjavallatoktól függ. A műveletet nem szabad a szív és a vérerek súlyos betegségei, a légzőrendszer, az elhízás magas fokának, a bőrön belüli gyulladásos betegségeknek az eszközök befecskendezésének területén.

Ha vannak ellenjavallatok, amelyek gátolják a műtét lefolytatását, a sokkoló köveket használják a lökéshullám-litotripszia módszerével. Az eljárás hiányosságai a fájdalmat és a kövek átalakulásának nagy kockázatát jelzik.

Kábítószer-kezelés

Hogyan kell kezelni a számított kolecisztitist műtét nélkül és ez lehetséges? A szakértők úgy vélik, hogy az ilyen kezelés hatékonyan megakadályozza a betegséget, de nem ment a támadásokból. A konzervatív kezelést a műtét után vagy a műtét nem lehetséges.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a spasmodikumok, a cholereticus és a fájdalomcsillapítók használatát, amelyek csökkentik a kőképződés kockázatát, javítják az epe áramlását és nem teszik lehetővé a torlódások kialakulását. A gyógyszerek egy másik csoportja - enzimkészítmények, valamint a bélmotoraktivitást fokozó gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek elengedhetetlenek az emésztési funkció fenntartásához.

Különösen fontos a cholelithiasis konzervatív kezelésében az ursodeoxycholic acid (Ursosan, Ursofalk, Urdox) alapú gyógyszerek, amelyek célja az epehólyag betonmegosztása, a koncentrált epe hígítása, a koleszterinszint csökkentése és a májfunkció helyreállítása. Az orvosok felügyelete alatt kell őket szedni, mivel ezeknek a szereknek kevés ellenjavallata és mellékhatása van.

Teljesítmény jellemzők

A számított kolecisztitisz diéta az egyik legfontosabb terápiás tényező. A hosszú szünetek elkerülése érdekében a betegnek szigorúan be kell tartania az étrendet és az étkezések közötti időintervallumokat. A termékek közül előnyben kell részesíteni a könnyű, alacsony zsírtartalmú ételeket - tej és tejtermékek, étrendi hús, zöldségételek, gabonafélék. Az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének ki kell terjednie a test energiaszükségleteire, de nem haladhatja meg őket.

szövődmények

A kalkuláris kolecisztitisz (ICD-10 - K80 szakasz) általában jóindulatú, és csak a támadások során komoly problémákat okoz. A szövődmények akár az epevezetékkövek vagy a fertőzés eltömődését is okozhatják.

Az első esetben a kolesztázis szindróma (az epeutak gyulladása) következik be, melyet sárgasági szindróma, viszketés, étvágy hirtelen eltűnése, a súlyos hypochondrium súlyos fájdalma jelentkezik. Ezzel egyidejűleg a széklet jellegzetes, világos vagy majdnem fehér színű (akusztikus). Ez az állapot veszélyes, mert az epe nem lép be a bélbe, marad az epehólyagban, károsítja az epeutak falát, behatol a májszövetbe, és az epesavak keringenek a vérben.

Gyulladásos szövődmények - gennyes kolecisztitisz - sokkal súlyosabb következményekkel járhatnak, mint például a flegmonikus kolecisztitis, peritonitis, a peritoneum gyulladása, a belek patológiás folyamatai és a szepszis. Ezek akkor fordulnak elő, ha a fertőző ágensek belépnek az epehólyagba. A gennyes szövődmények tünetei közé tartozik a láz, a beteg általános állapotának romlása, megnövekedett hasi fájdalom, teljes étvágytalanság, hányinger és hányás, súlyos hasmenés, sárgaság és súlyos esetekben a tudatosság csökkenése, a vérnyomás csökkenése.

A számított kolecisztitis szövődményei komoly veszélyt jelentenek a beteg egészségére és életére. Késleltetett orvosi ellátás esetén a betegség előrehaladása a következő következményekkel járhat:

• obstruktív sárgaság fejlődés;
• a hasüreg tályogja;
• májkárosodás másodlagos biliáris cirrhosis kialakulásával;
• az epehólyag perforációja;
• epe pancreatitis;
• holedoholetiaz;
• gennyes cholangitis;
• szeptikus hepatitis;
• epehólyagrák.

Ha a diagnózist nem végezzük el időben, és a gennyes folyamat nem áll meg, nemcsak az epehólyag flegmonizálódása, hanem a fertőzés a szomszédos peritoneumra és a máj területére is terjedhet. A hasüreg és a peritonitis abdominája halálos lehet.

A cholecystitis minden szövődményének kezelésére sürgős műtét szükséges. A beteg eltávolítja az epehólyagot, felülvizsgálja a hasüreget, hogy ne hagyja ki a gyulladásos folyamat lehetséges terjedését. A műtét után antibiotikumok szükségesek.

Népi jogorvoslatok

A kolesztizia kezelésére szolgáló népi módszereket csak a kezdeti szakaszban lehet kezelni, amikor az epehólyagban még nem alakultak ki a kalkulák, és csak vastag, stagnáló epe van jelen. Ellenkező esetben a choleretikus cselekvésű növényi díjak felvétele a kövek és az epe kolikumok mozgását okozhatja, ami megköveteli a beteg kórházba történő elhelyezését. Népszerű receptek:

Káposzta

Javasoljuk, hogy minden reggel, 100% -os térfogatban, üres gyomorban italt savanyú káposztát inni. A kezelés időtartama hosszú, legalább 2 hónap. A káposzta-só tejsavat tartalmaz, ami csökkenti a gyulladásos folyamat súlyosságát, segít hígítani az epét, megszünteti az émelygést és visszatér az étvágyat. Az emésztőrendszer fekélyes károsodása és a magas savasságú gastritis esetében ez a módszer nem ajánlott.

Növényi főzet

Terápiás szerek előállítására alkalmas gyógynövények, choleretikus és gyulladáscsökkentő hatással - kukorica selyem, vadgesztenye, galagonya, körömvirág, kamilla, stb. A gyógyszertárban kész díjakat vásárolhatunk, amelyeket kényelmes szűrőzsákokban csomagolnak. Teaként kell főzni, a csomagoláson található utasításokat követve és naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt.

Továbbá ajánlott a cukorrépa lé, a nyír rügyek tinktúrája, a zöld tea fogyasztása, a megerősített italok (gyümölcslevek, gyümölcsitalok).