Máj, epehólyag

Az egészséges személy májjának súlya kb. 1,5 kg, így nemcsak az emberi test legnagyobb emésztőmirigye, hanem az egyik legfontosabb szerve is. A máj funkciói nagyon fontosak az emberi test számára. E test nélkül a személy csak néhány órát élhet. Ennek a testnek a többsége, amely több lebenyből áll, a hasüreg jobb oldalán található, kissé a membrán alatt, a kisebbik a bal oldalon. A máj az emberi test központi "laboratórium". Két fő lebenye után, a tápanyagokban gazdag vér folyik, az a tény, hogy ez a vér a portálvénán keresztül az emésztőrendszer szerveiből származik, majd később a májvénákon keresztül áramlik.

Az epehólyag az emésztőrendszer üreges szerve, amelyben felhalmozódik a máj által termelt égéshez. Ez egy vékonyfalú körte alakú táska, 6-10 cm hosszú, 3-4 cm széles, 30-70 ml-es kapacitással. Az epehólyag a máj alsó felületén van. A fal három rétegből áll: nyálka, izmos és serous.

funkciók

A máj az anyagcsere és az emésztés központi laboratóriuma, amelyben az élelmiszerrel bevitt összes anyagot „ellenőrzik”, és a toxinokat leginkább eltávolítják. Ezután a májsejtekben lévő tápanyagokat az alkotórészekre bontják. Ezek közül az összetevők közül később a májban szintetizálnak más anyagokat, amelyek szükségesek az új anyagok szintéziséhez, az energiacseréhez és számos más fontos folyamathoz.

A vérsejtek felosztása

A máj lebontja az emberi test anyagait, például a halott vörösvértestek hemoglobin pigmentje a máj pigmentévé válik, ami az epe jellegzetes sárgás-zöldes színt okoz. Az epe a mirigyes májsejtek által termelt titok. Különböző hormonok - kortikoszteroidok, kolecisztokinin, adrenalin, szekretin és tiroxin - befolyásolják annak kialakulását. A májból az epe belép a nyombélbe vagy az epehólyagba, amelyben felhalmozódik és sűrűsödik. Innen, ha szükséges, az epe közvetlenül a duodenumba kerül, amelyben hatására a zsírok vízben oldódnak és emészteni kezdnek.

Az emberi májban való étkezés után kezdődik az asszimilációs fázis. A máj a portálvénából származó élelmiszerek véréből a belekből veszi át, aminek következtében nő. E fázis elején sok epe szekretálódik. A bél emésztésének végén az epe termelése csökken, így a máj a legnagyobb mennyiségű tápanyagot tartalmazza, majd a szekréciós fázis megkezdődik. Ebben a fázisban a szétválasztott és újonnan szintetizált anyagok visszatérnek a szervezetbe, és a máj ismét csökken.

Természetesen a máj továbbra is epét termel, amely az epehólyagban halmozódik fel. Így egyszerre termel és fogyaszt epe.

A májban szinte nincsenek idegszálak, amelyeket fájdalmas irritációk érintenek. Ezért a betegség leggyakoribb tünetei a kóros változások jelenlétében jelennek meg, ami a késői diagnózis fő oka, ami a gyógyulási esélyek csökkenését eredményezi.

cirrózis

Az alkoholfogyasztás, mérgezés vagy betegség esetén a májsejtek meghalnak, amelyeket a kötőszövet helyettesít. A máj megnagyobbodik, majd lezárva. Ezt a gyógyíthatatlan betegséget, amely gyakran végződik a halálban, cirrózisnak nevezik.

A máj és az epehólyag nagyon összekapcsolódtak, de az epehólyag-betegségek egyidejűleg nem májbetegségek, és fordítva (az egyik szerv betegségének fejlődésének késői szakaszában a mellette lévő szerv hatással lehet).

A máj funkciói és az emésztésben való részvétel

A máj funkciói és az emberi testben való részvétel

A nem emésztési és emésztési funkciókat rendelje el.

Nem emésztő funkciók:

• fibrinogén, albumin, immunglobulinok és más vérfehérjék szintézise;
• glikogén szintézis és lerakódás;
• lipoproteinek képződése zsírszállításhoz;
• vitaminok és mikroelemek lerakódása;
• a metabolikus termékek, gyógyszerek és egyéb anyagok méregtelenítése;
• hormon metabolizmus: a somagomedin, trombopoetin, 25 (OH) D szintézise₃ és munkatársai;
• a jódtartalmú pajzsmirigyhormonok, az aldoszteron stb.
• vér lerakódás;
• a pigmentek cseréje (bilirubin - a hemoglobin lebomlásának terméke a vörösvértestek pusztításában).

A máj emésztő funkcióit az epe képezi, amely a májban képződik.

A máj szerepe az emésztésben:

• Méregtelenítés (fiziológiailag aktív vegyületek szétválasztása, húgysav termelése, mérgezőbb vegyületekből származó karbamid), fagocitózis Kupffer sejtek által
• A szénhidrát anyagcsere szabályozása (glükóz átalakítása glikogéngé, glikogenogenezis)
• A lipid anyagcsere szabályozása (trigliceridek és koleszterin szintézise, ​​koleszterin kiválasztása az epebe, keton testek képződése zsírsavakból)
• Fehérjeszintézis (albumin, plazma transzport fehérjék, fibrinogén, protrombin stb.)
• Epe kialakulása

Az epe oktatása, összetétele és funkciója

Az epe a hepatobiliáris rendszer sejtjei által termelt folyadékszekréció. Tartalmaz vizet, epesavakat, epe pigmenteket, koleszterint, szervetlen sókat, valamint enzimeket (foszfatázokat), hormonokat (tiroxint). Az epe tartalmaz néhány anyagcsereterméket, mérgeket, a testbe belépő gyógyhatású anyagokat, stb. A napi szekréció térfogata 0,5-1,8 liter.

Az epe kialakulása folyamatosan történik. A készítményben szereplő anyagok aktív és passzív szállítással (víz, koleszterin, foszfolipidek, elektrolitok, bilirubin) származnak a vérből, amelyeket hepatociták (epesavak) szintetizálnak és szekretálnak. A víz és számos más anyag az epe kapillárisokból, csatornákból és húgyhólyagból való reabszorpciós mechanizmusokkal lép be az epébe.

Az epe fő funkciói:

• Zsír emulgeálás
• A lipolitikus enzimek aktiválása
• A zsírhidrolízis termékek feloldása
• A lipolízis termékek és a zsírban oldódó vitaminok felszívódása
• A vékonybél motoros és szekréciós funkciójának stimulálása
• A hasnyálmirigy szekréció szabályozása
• A savkémia semlegesítése, a pepszin inaktiválása
• Védelmi funkció
• Optimális körülmények létrehozása az enzimek enterocitákon történő rögzítésére
• Az enterocita proliferáció stimulálása
• A bélflóra normalizálása (gátolja a szeszélyes folyamatokat)
• Kiválasztás (bilirubin, porfirin, koleszterin, xenobiotikumok)
• Az immunitás biztosítása (immunoglobulin A kiválasztása)

Az epe arany folyadék, izotóniás vérplazma, pH = 7,3-8,0. Fő összetevői a víz, az epesavak (kolin, chenodeoxycholic), epe pigmentek (bilirubin, biliverdin), koleszterin, foszfolipidek (lecitin), elektrolitok (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), zsírsavak, vitaminok (A, B, C) és kis mennyiségben más anyagok.

Táblázat. Az epe fő összetevői

mutatók

vonás

Fajlagos sűrűség, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 máj)

6,0-7,0 (7,3-8,0 máj)

92,0 (97,5 máj)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Naponta 0,5-1,8 liter epe képződik. Az étkezéseken kívül az epe belép az epehólyagba, mert az Oddi zárószöge zárva van. Az epehólyagban, a víz aktív újrabszorpciója, Na + ionok, CI-, HCO₃-. A szerves komponensek koncentrációja szignifikánsan nő, míg a pH 6,5-re csökken. Ennek eredményeként az 50-80 ml térfogatú epehólyag epét tartalmaz, amely 12 órán belül alakul ki, ezzel összefüggésben a máj és az epehólyag epét különböztetjük meg.

Táblázat. A májban és az epehólyagban az epe összehasonlító jellemzői

indikátor

máj

epehólyag

Ozmolaritásmérések. mol / kg N₂O

Epe-sók, mmol / l

Epe funkciók

Az epe fő funkciói:

• élelmiszer-triacil-glicerinek hidrofób zsírjainak emulgeálása mikelláris részecskék képződésével. Ez jelentősen megnöveli a zsírok felületét, azok hozzáférhetőségét a hasnyálmirigy lipázzal való kölcsönhatásra, ami drasztikusan növeli az észterkötések hidrolízisének hatékonyságát;
• az epesavakból álló micellák, a zsírok (monogliceridek és zsírsavak) hidrolízisének termékei, a zsírok felszívódását elősegítő koleszterin és zsírban oldódó vitaminok a bélben;
• a koleszterin kiválasztása, amelyből epesavak képződnek, és származékai epe, epe pigmentek és más, a vesék által nem eliminálható toxikus anyagok összetételében;
• a hasnyálmirigy-lé bikarbonáttal való részvétele a gyomorból származó daganatok savasságának csökkentésében, és a hasnyálmirigy-lé és a béllé enzimek hatásának optimális pH-jának biztosítása.

Az epe hozzájárul az enzimek rögzítéséhez az enterociták felületén, és ezáltal javítja a membrán emésztését. Ez fokozza a bélrendszer szekréciós és motoros funkcióit, bakteriostatikus hatással rendelkezik, ezáltal megakadályozza a vastagbélben kialakuló rothadásos folyamatokat.

A hepatonitákban szintetizált primer epesavak (cholic, chenodeoxycholic) a hepató-bél keringés ciklusába tartoznak. Az epe részeként belépnek az ileumba, felszívódnak a véráramba és visszatérnek a portál vénájába a májba, ahol ismét az epe összetételébe kerülnek. Az anaerob bélbaktériumok hatására a primer epesavak legfeljebb 20% -a szekunder (dezoxikol és lithocholic), és a szervezetből a gyomor-bélrendszeren keresztül válik ki. A koleszterin új epesavak szintézise a kiválasztás helyett a vérben lévő tartalom csökkenéséhez vezet.

Az epe képződésének és az epe kiválasztásának szabályozása

Az epe kialakulásának folyamata a májban (choleresis) folyamatosan jelentkezik. Amikor az epe eszik, belép az epevezetékbe a májcsatornába, ahonnan áthalad a közös epevezetéken a nyombélbe. Az emésztési időszakban a cisztás csatornán keresztül jut az epehólyagba, ahol a következő étkezésig tárolják (1. ábra). A gyomor epe, a hepatikus epével ellentétben, koncentráltabb és gyengén savas reakciót okoz a víz és a bikarbonát ionok visszafolyásából a víz epeheléjének falán.

Folyamatosan áramlik a májban, a cholerae az idegrendszeri és humorális tényezők hatására megváltoztathatja intenzitását. A hüvelyi idegek gerjesztése stimulálja a koleszterist, és a szimpatikus idegek gerjesztése gátolja ezt a folyamatot. Amikor az epe képződését eszik, 3-12 perc után nő a reflex. Az epe képződés intenzitása az étrendtől függ. Az erős koleráz stimulánsok - koleretikumok - tojássárgája, hús, kenyér, tej. Ilyen humorális anyagok, mint epesavak, szekretin, kisebb mértékben - gasztrin, glükagon aktiválják az epe képződését.

Ábra. 1. Az epeutak szerkezete

Az epehólyag-kiválasztást (cholekinesis) rendszeresen végezzük, és az étkezéshez kapcsolódik. Az epe belépése a nyombélbe akkor következik be, amikor az Oddi sphincterje nyugodt, ugyanakkor az epehólyag és az epevezetékek izmait is megköti, ami növeli az epeutak nyomását. Az epe kiválasztása az étkezés után 7–10 perccel kezdődik, és 7–10 óráig tart, a hüvelyi idegek gerjesztése stimulálja a cholekinesist az emésztés kezdeti szakaszában. Amikor a táplálék a duodenumba kerül, a nyálkahártya nyálkahártyájában a zsírhidrolízis termékei hatására előállított hormon-kolecisztokinin a biliáris folyamat aktiválásában a legnagyobb szerepet játszik. Kimutatták, hogy az epehólyag aktív összehúzódása 2 perccel a zsíros ételek duodenumban történő megérkezése után kezdődik, és 15-90 perc után az epehólyag teljesen kiürül. A legnagyobb mennyiségű epe kiválasztódik tojássárgája, tej, hús fogyasztásával.

Ábra. Az epe képződésének szabályozása

Ábra. Az epe kiválasztása szabályozása

Az epe áramlása a nyombélbe rendszerint szinkronban történik a hasnyálmirigy-lélek felszabadulásával, mivel a közös epe- és hasnyálmirigycsatornáknak közös szorítógyűrűje van - Oddi sphincter (11.3. Ábra).

Az epe összetételének és tulajdonságainak tanulmányozásának fő módja a nyombél intubáció, amelyet üres gyomorban végeznek. A nyombél tartalmának első része (A rész) arany-sárga színű, viszkózus, enyhén opálos. Ez a rész az epe a közös epevezetékből, a hasnyálmirigy és a béllevekből, és nincs diagnosztikai értéke. 10-20 percen belül gyűlik össze. Ezután az epehólyag-összehúzódás stimulátort (25% magnézium-szulfát-oldat, glükózoldatok, szorbit, xilitol, növényi olaj, tojássárgája) vagy a hormon-kolecisztokinint injektáljuk a szondán keresztül. Hamarosan megkezdődik az epehólyag kiürülése, ami vastag sötét epe, sárga-barna vagy olíva szín kibocsátásához vezet (B rész). A B rész 30-60 ml, és 20-30 percen belül belép a duodenumba. Miután a B rész kifolyik, egy arany sárga epe szabadul fel a szondáról - egy C rész, amely kilép a máj epevezetékeiből.

A máj emésztő és nem emésztő funkciói

A máj funkciói a következők.

Az emésztési funkció az epe fő összetevőinek kifejlesztése, amely az emésztéshez szükséges anyagokat tartalmazza. Az epe képződése mellett a máj számos más fontos funkciót is ellát a szervezet számára.

A máj kiválasztási funkciója az epével történő kiválasztódással jár. Az epe pigment bilirubin és a felesleges mennyiségű koleszterin kiválasztódik az epe összetételében a testből.

A máj vezető szerepet játszik a szénhidrát, a fehérje és a lipid anyagcserében. A szénhidrát anyagcserében való részvétel összefügg a máj glükostatikus funkciójával (a vérben normális glükózszint fenntartása). A májban a glükogén szintetizálódik a glükózból a vér koncentrációjának növelésével. Másrészt a máj vércukorszintjének csökkenésével a glükózt a vérbe (glikogén bomlás vagy glikogenolízis) és az aminosavakból származó glükózszintézis (glükoneogenezis) felszabadítására irányuló reakciók végzik.

A májnak a fehérje anyagcseréjében való részvétele az aminosavak szétválasztásával, a vérfehérjék (albumin, globulinok, fibrinogén), koagulációs faktorok és antikoaguláns vérrendszerek szintézisével kapcsolatos.

A máj lipid metabolizmusban való részvétele a lipoproteinek és komponenseik (koleszterin, foszfolipidek) kialakulásával és bomlásával kapcsolatos.

A máj elvégzi a betétfunkciót. Glikogén, foszfolipidek, néhány vitamin (A, D, K, PP), vas és egyéb nyomelemek tárolóhelye. A májban jelentős mennyiségű vér is tárolódik.

Sok hormon és biológiailag aktív anyag inaktiválása a májban történik: szteroidok (glükokortikoidok és nemi hormonok), inzulin, glukagon, katecholaminok, szerotonin, hisztamin.

A máj detoxikáló vagy detoxifikáló funkciót is végez, azaz részt vesz a szervezetbe belépő különböző anyagcsere-termékek és idegen anyagok megsemmisítésében. A mérgező anyagok semlegesítését a hepatocitákban mikroszómális enzimek alkalmazásával végezzük, és általában két szakaszban történik. Először is, az anyag oxidációja, redukciója vagy hidrolízise megy végbe, majd a metabolit a glükuron- vagy kénsavhoz, glicinhez, glutaminhoz kötődik. Az ilyen kémiai átalakulások eredményeként a hidrofób anyag hidrofilvé válik, és az emésztőrendszer mirigyei részeként a vizelet részeként eliminálódik. A mikroszomális hepatocita enzimek fő képviselője a citokróm P₄₅₀, amely mérgező anyagok hidroxilezését katalizálja. A bakteriális endotoxinok semlegesítésében fontos szerepet játszik a Kupffer májsejtjei.

A máj méregtelenítő funkciójának szerves része a bélben felszívódó mérgező anyagok semlegesítése. Ezt a máj szerepet gyakran akadálynak nevezik. A bélben kialakuló mérgek (indol, skatol, krezol) a vérbe szívódnak, ami az általános véráramba való belépés előtt (rosszabb vena cava) a máj portális vénájába kerül. A májban mérgező anyagokat rögzítenek és semlegesítenek. A bélben képződött méregek méregtelenítő szervének jelentőségét az Ekka-Pavlov fistula nevű kísérlet eredményei alapján lehet megítélni: a portálvénát elválasztották a májtól, és az alsó vena cava-hoz varrta. Az ilyen körülmények között az állat 2-3 nap alatt halt meg a bélben kialakuló mérgező mérgek miatt.

Epe és szerepe a bél emésztésben

Az epe a májsejtek - hepatociták terméke.

Táblázat. Epe kialakulása

sejteket

százalékában

funkciók

Epe szekréció (transz- és intercelluláris szűrés)

Az epevezeték epithelialis sejtjei

Elektrolit reabszorpció, HCO szekréció₃ -, H₂O

A nap folyamán 0,5-1,5 liter epe választott ki. Zöldes-sárga, enyhén lúgos folyadék. Az epe összetétele víz, szervetlen anyagok (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO)₃ - ), számos szerves anyag, amely meghatározza annak minőségi eredetiségét. Ezek a máj által a koleszterinből (chol és chenodeoxycholic) szintetizált epesavak, a bilirubin, az epe pigment, amely a vörösvér hemoglobin elpusztításakor keletkezik, koleszterin, foszfolipid lecitin, zsírsavak. Az epe mind a titok, mind a kiválasztás, mivel olyan anyagokat tartalmaz, amelyek a szervezetből való kiválasztásra szolgálnak (koleszterin, bilirubin).

Az epe fő funkciói a következők.

• Semlegesíti a gyomorból a nyombélbe belépő savanyú chyme-t, amely biztosítja a gyomor emésztését a bélrendszerrel.
• Optimális pH-t hoz létre a hasnyálmirigy enzimek és a béllé számára.
• Aktiválja a hasnyálmirigy lipázt.
• A zsírokat emulgeálja, ami megkönnyíti a hasnyálmirigy lipázzal történő hasítását.
• Elősegíti a zsírhidrolízis termékek felszívódását.
• Serkenti a bélmozgást.
• Bakteriosztatikus hatása van.
• Kiválasztási funkciót hajt végre.

Az epe fontos funkciója - a zsírok emulgeálásának képessége - összefüggésben van az epesavak jelenlétével. Az epesavak szerkezetükben hidrofób (szteroid mag) és hidrofil (COOH csoportos oldallánc) és amfoter vegyületek. A vizes oldatban a zsírcseppek köré helyezkednek el, csökkentik a felületi feszültségüket, és vékony, majdnem monomolekuláris zsírfóliává alakulnak, azaz a zsírcseppek. emulgeáló zsírok. Az emulgeálás növeli a zsírcseppek felületét, és megkönnyíti a zsír lebontását a hasnyálmirigy-gyümölcs lipázzal.

A duodenum lumenében lévő zsírok hidrolízisét és a hidrolízis termékek szállítását a vékonybél nyálkahártya sejtjeire speciális struktúrákban - micellákban - végezzük, amelyek epesavak részvételével képződnek. A micellák általában gömb alakúak. A magot hidrofób foszfolipidek, koleszterin, trigliceridek, zsírok hidrolízis termékei alkotják, és a héj epesavakból áll, amelyek úgy vannak kialakítva, hogy hidrofil részeik érintkezésbe kerüljenek a vizes oldattal, és a hidrofób anyagok a micellába kerülnek. A micelláknak köszönhetően csak a zsírok hidrolíziséből származó termékek ns felszívódása és a zsírban oldódó A, D, E, K. vitaminok felszívódása.

Az eileumban a bél lumenébe belépett epesavak (80-90%) többsége az ileumban visszafolyáson megy át a portális vénába, visszatér a májba és belép az új epe részek összetételébe. A nap folyamán az epesavak ilyen enterohepatikus recirkulációja általában 6-10 alkalommal történik. Kis mennyiségű epesav (0,2-0,6 g / nap) ürülékkel eliminálódik a szervezetből. A májban az új epesavak a koleszterinből szintetizálódnak a kiválasztás helyett. Minél több epesav reabszorbeálódik a bélben, annál kevesebb új epesav keletkezik a májban. Ugyanakkor az epesavak kiválasztódásának növekedése hepatocitákkal stimulálja ezek szintézisét. Ezért a rostos rostos növényi élelmiszerek fogadása, amely megköti az epesavakat, és megakadályozza, hogy újra felszívódjanak, az epesavak szintézisének növekedéséhez vezet a májban, és a vér koleszterinszintjének csökkenésével jár.

LIVER FUNKCIÓK

Általánosságban elmondható, hogy a máj több mint 500 különböző funkciót hajt végre, és tevékenységét még nem lehetett mesterségesen reprodukálni. Általában véve megkülönböztetjük a máj főbb funkcióit:

5) hormonális metabolizmus.

A máj méregtelenítő funkciója a májban előforduló bioszintézis folyamatok eredményeként az emberi testre mérgező anyagok semlegesítése. Néha ártalmatlan vagy akár semleges szerves vegyületekké válnak, leggyakrabban fehérjék. Ez oxidációval, redukcióval, metilálással, acetilezéssel és egyes anyagokkal való konjugálással történik. A májban a védőanyagok szintézise is aktívan zajlik, például a karbamid szintézise. Segítségével nagyon mérgező ammónia semlegesül.

Párosított vegyületek is képződnek a májban. Azok a toxinok, amelyek önmagukban nem hagyhatják el őket, egy bizonyos anyaggal vannak összekötve, amellyel könnyen eltávolíthatók a szervezetből a veséken keresztül. Példaként említhetjük a fenol, a krezol, a skatol és az indol semlegesítését, amelyek a bélben előforduló rothasztó folyamatokból származnak. Ezek a káros anyagok abszorbeálódnak és a vérbe áramlik, ahol a kénsavval vagy glukuronsavval párosított vegyületek képződnek.

A glukuronsav nemcsak a belekben képződő fehérjeszerű anyagok rothadó termékeinek semlegesítésére, hanem a szövetekben a cserefolyamat eredményeként keletkező egyéb toxikus vegyületek kötődésére is vonatkozik. Különösen szabad vagy közvetett bilirubin, jelentős toxicitással, kölcsönhatásban van a májban glükuronsavval, mono- és diglukuronid bilirubint képez.

Emellett a máj részt vesz a különböző hormonok aktivitásának csökkentésében. A vér áramlásával a hormonok belépnek a májba, és aktivitásuk a legtöbb esetben jelentősen csökken, vagy teljesen elveszett. Tehát a szteroid hormonok, amelyek mikroszomális oxidációban vannak, csökkentik aktivitásukat, majd a megfelelő glükuronidokká és szulfátokká válnak.

A máj kiválasztási funkciója az epe szekréciója. Az epe kialakulása folyamatosan és éjjel-nappal történik. Napi mennyisége, melyet májsejtek termelnek egy felnőtt személyben, átlagosan 0,5-1 l. Az epe 82% víz, 12% epesav, 4% lecitin és más foszfolipidek, 0,7% koleszterin, a többi bilirubint és más anyagokat tartalmaz. Az evés után az epe kiválasztását 3–12 perc elteltével reflexív módon növeljük, és maga az epe az egyik olyan inger, amely befolyásolja a folyamat gyorsulását.

Az epesavak és a szabad epesavak sói emulgeálnak (apró cseppekbe bomlanak), ezáltal megkönnyítik az emésztést. Emellett oldhatatlan zsírsavak, koleszterin, B-, K-, E- és kalcium-sók felszívódását biztosítják a vékonybélben. Az epe kedvező feltételeket teremt a vékonybélben lévő élelmiszerek emésztéséhez, javítja a fehérjék és a szénhidrátok emésztését, megkönnyíti a feldolgozott termékek emésztését, serkenti a vékonybél mozgékonyságát, megakadályozza a bélben a rothadó folyamatok kialakulását, antimikrobiális hatást fejt ki, serkenti a hasnyálmirigy-lé és a máj epeáris funkcióját.

A máj sejtjeiben képződött epe, először az epe kapillárisokon keresztül, majd az epeutak mentén belép a májcsatornákba. Továbbá az út függ az emésztési folyamat jelenlététől vagy hiányától. Ha nem, akkor a májcsatornákból származó epe egyenesen az epehólyaghoz megy; amikor az emésztés, az epe belép a nyombélbe a közös epevezetéken keresztül, megkerülve az epehólyagot. Amikor a májból az epe belép az epehólyagba, fizikailag és kémiailag is változik. Először is súlyosabbá válik, koncentrációja naponta 7–10-szeresére nőhet, másodszor pedig sötétebbé válik, harmadszor pedig kémiai aktivitása megváltozik.

Az epe, a káros és mérgező anyagok, a karbamid, a nem emésztett gyógyszerek, a koleszterin anyagcsere végtermékei az epesavak és a hemoglobin végtermékei epe pigmentek formájában - bilirubin és biliverdin - eliminálódnak a szervezetből a májból. A májban az elavult vörösvértestek pusztulása is előfordul.

Annak ellenére, hogy a bélben a felszívódás fordított, a máj által választott anyagok nagy része székletmasszákkal hagyja el testünket. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a májban percenként átlagosan 1,5 liter vért pumpálnak, nyilvánvalóvá válik, hogy testünk normálisan csak akkor működik, ha a salakokat időben és rendszeresen eltávolítják a májból az epe áramlásával együtt. Ez megköveteli az epeutak tisztaságát és permeabilitását.

A szintetikus funkció az egyik legfontosabb, mivel a máj részt vesz a fehérjék, zsírok és szénhidrátok metabolizmusában.

A máj szerepe a fehérje anyagcserében az aminosavak lebomlása és "szerkezetátalakítása", a szervezetre mérgező ammóniából származó kémiailag semleges karbamid képződése és a fehérje molekulák szintézise.

Izotópos módszerek segítségével megállapították, hogy az emberi szervezetben naponta 80-100 g fehérjét lebontanak és újra szintetizálnak, és körülbelül felét a májban átalakítják. Amikor a máj meghibásodik, a fehérjék és más, a szervezet számára szükséges anyagok szintézisében minőségi és mennyiségi változások következnek be, ami más szervek munkájának megszakításához vezet. Például a májfehérjék, például a haptoglobin és az albumin termelése csökken, ami a vér koncentrációjának csökkenéséhez vezet. A koleszterin és a karbamid koncentrációja a vérben is csökken. A vérben a vérben felelős fehérjék és egyéb anyagok szintetizálódnak a májban, ezért a kóros májfunkció is lelassítja ezt a legfontosabb védelmi folyamatot. Ha a máj normális működése hamarosan helyreáll, a fehérjék szintézisének enyhe késése nem szörnyű. Hosszú távú és súlyos májbetegségek esetén azonban a fehérjekoncentráció csökkenése jelentős lesz, és már komoly hatással lesz az egészségre.

Ami a zsír anyagcserét illeti, a májsejtekben - a hepatociták - az epe és a koleszterin szénhidrogéneket tartalmazó élelmiszer-tartalmú lipidekből készülnek, majd a vérbe kerülnek. Maga a koleszterin műanyagként működik. Tehát a májból az epesavak képződnek, ami oldhatóságot biztosít az epe-koleszterinben. Ezt a szervezet a hormonok, a biológiailag aktív anyagok, a sejtmembránok szintézisében is alkalmazza.

A szénhidrát anyagcsere a májban történik. Különböző diszacharidok hasítása eredményeként monoszacharidokat, például glükózt, fruktózt és galaktózt alakítanak ki, amelyek az emésztőrendszerben felszívódnak. Belépnek a májba, ahol a fruktóz és a galaktóz glükózvá alakul, amely a glikogén formájában halmozódik fel. Később a máj ismét átalakítja a glikogén glükózvá, majd a májból kilépő vérben a glükóz koncentrációja magasabb lesz, mint a májba belépő vérben. Ily módon a máj a vér glükózkoncentrációját a nap bármely időpontjában viszonylag állandó szinten tartja. Amikor a fehérjék elegendő mennyiségben lépnek be a szervezetbe, a máj az élelmiszer aminosavainak 60% -át glükózvá alakítja.

Mivel a glükóz minden sejt számára a fő energiaforrás, a vérben lévő tartalmát meg kell tartani egy bizonyos minimális szinten, körülbelül 60 mg / 100 ml vérben. Amikor a glükóz e szint alá esik, először az agy kezd szenvedni, mivel a sejtek a test többi sejttel ellentétben nem képesek jelentős mennyiségű glükóz tárolására, és nem használhatnak zsírokat és aminosavakat energiaforrásként. Ez áramszünethez, görcsökhöz, eszméletvesztéshez és akár halálhoz vezet.

A máj olyan szerv, amely a normálisan működő szervezet minden folyamatát érinti. Ez az anyagcsere és az energiaegyensúly fő szabályozója. Mivel az egyes sejtek nem képesek biztosítani mindazt, ami a normális élethez szükséges, úgynevezett külső áramforrásokra van szükségük, amelyek folyamatosan táplálják a sejteket a szükséges energiával. A máj ebben az értelemben az energiaforrások jelentős forrása és tárolása. Mindent tartalmaz, amire szüksége van különböző vegyi anyagok formájában. Például a májban található glikogén tárolók lehetővé teszik a glükóz gyors előállítását a szervezetben. Más szövetek, például az izom és a zsír a fehérjék és a trigliceridek tárolója, és szükség esetén, például éhgyomorra, további tápanyagok és energiaforrások lehetnek.

A máj egyik funkciója a hormonok cseréje. Amikor a máj a szervezetben meghibásodik, a mellékvese hormonok, amelyek nem teljesen lebomlanak, először emelkednek. Ez az, ahol sok különböző betegség keletkezik. A szervezet legtöbbje aldoszteron - mineralokortikoid hormon felhalmozódik, melynek feleslege a szervezetben a nátrium és a víz visszatartásához vezet. Ennek eredményeként az ödéma, a vérnyomás emelkedése stb.

Az akut folyamatokban a hormonális metabolikus zavarok jellemző tünetei nem nagyon észrevehetők, de krónikus betegségekben, különösen a májcirrhosisban, ezek kifejezetten kifejezettek. Közelebbről, a nemi hormonok metabolikus rendellenessége befolyásolja a tünetek, például a pálmafoltok, a nőgyógyászat és az érrendszeri csillagok kialakulását. A máj perifériájában a hormonok koncentrációja kisebb mértékben hat.

Hogyan működik a máj

A máj részt vesz az emésztés, a vérkeringés és az anyagcsere folyamatában. A máj speciális védő- és kiválasztási funkciót hajt végre, ezáltal állandó belső testkörnyezetet biztosít.

A máj és az epehólyag anatómiája

A máj helyzete az emberekben

A máj közvetlenül a membrán alatt helyezkedik el. Ha a hasüreg négy négyzetre van osztva, akkor a máj nagy része a has jobb felső részén helyezkedik el, és a bal lebenyének csak egy kis része túlnyúlik a szomszédos térre. A máj felső határa a mellbimbók szintjén van, alsó határa 1-2 cm, a parti ív alól. A máj felső széle domború, és megismétli a membrán konkávét. A máj jobb oldala sima, unalmas, 13 cm-rel csökken, a máj bal oldala éles, a magassága nem haladja meg a 6 cm-t, a máj alsó szélén pedig a szomszédos hasi szervekkel való érintkezés homályos.

Májszerkezet

A máj nagy jobb és 6-szor kisebb bal lebenyeket képez, amelyeket egy hashártya leválasztja. A máj 1,5-2 kg-os tömege az emberi test legnagyobb mirigyszerve.

A belső májfelületen körülbelül a középső része a máj kapuja, amelyen keresztül a máj artériája belép és a portális vénák kijáratok, valamint a közös májcsatorna, amely eltávolítja az epét a májból.

A máj fő szerkezeti egysége a máj lebenye. A májszövetet a test mélyére behatoló kötőszövet-kapszulával elválasztja. A máj lobulumot hepatocitáknak nevezett májsejtek alkotják, amelyek egymással összefüggésben állnak az epevezetékeket, a vénákat és az arteriolákat körülvevő szinteken.

Az epehólyag szerkezete

Az epehólyag a máj kapuja alatt található. Ez kiterjed a máj külső szélére és a nyombélen fekszik. Az epehólyag körte alakú, hossza 12-18 cm, az anatómiailag epehólyag egy szélesebb részre oszlik - az alsó részre, a középső részre - a testre és egy szűkítő részre - a nyakra. A húgyhólyag nyaka belép a közös cisztás csatornába.

Epeutak

Az epevezetékek, amelyek a máj lebenyéből távoznak, az epe csatornákat alkotják, amelyek a jobb és bal oldali, majd a közös májcsatornába kerülnek. Ezután a májcsatorna két részre oszlik, amelyek közül az egyik átjut a közös epe csatornába, és kinyílik a nyombélbe, a másik része a cisztás csatornába kerül, és az epehólyag végére ér.

A máj és az epehólyag fiziológiája

Májfunkció

A máj részt vesz az étel emésztésében, az epe kiválasztásában. Az epe fokozza a bélmozgást, elősegíti a zsírok lebomlását, növeli a bél enzimek és a hasnyálmirigy aktivitását, semlegesíti a gyomor tartalmának savas környezetét. Az epe aminosavak, koleszterin, zsírban oldódó vitaminok és kalcium-sók felszívódását gátolja a baktériumok növekedését.

A máj minden anyagcsere típusban részt vesz. A fehérje anyagcseréjében résztvevő máj a vérfehérjéket elpusztítja és újjáépíti, enzimeket használva az aminosavakat tartalék energiaforrássá és anyaggá alakítja a szervezetben lévő saját fehérjék szintéziséhez, amelyből vérplazmafehérjék (albumin, globulin, fibrinogén) képződnek.

A szénhidrát anyagcseréjében a máj funkciója a glikogén képződése és felhalmozódása - a szervezet tartalékenergia-szubsztrátja. Glikogén keletkezik glükóz és más monoszacharidok, tejsav, zsírok és fehérjék bomlástermékeinek feldolgozásából.

A máj részt vesz a zsír metabolizmusában, zsírsavak és keton testek lebontásával epe segítségével. A máj koleszterint termel és zsírlerakódást biztosít a szervezetben.

A máj szabályozza a fehérjék, zsírok és szénhidrátok egyensúlyát. Az élelmiszerekből származó szénhidrátbevitel hiánya miatt például a máj fehérjéből szintetizálódik, és túlzott szénhidrát- és fehérjetartalmú élelmiszerekben zsírokká alakítja a többletet.

A máj elősegíti a mellékvese, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy hormonok szintézisét. Részt vesz a véralvadásgátlók (véralvadásgátló anyagok) szintézisében, a mikroelemek cseréjében a kobalt, vas, réz, cink és mangán felszívódásának és lerakódásának szabályozásával.

A máj védőfunkciót végez, amely a mérgező anyagok akadályát képezi. A máj egyik fő feladata a vér tisztítása, itt az, hogy a testen kívülről bejutó összes mérgező semlegesül.

A homeosztázis májegyensúlyának (a test belső környezetének állandósága) szabályozása az idegen vegyületek biotranszformációjával történik vízoldható, nem mérgező anyagokká, amelyek a szervezetből a belek, vesék és a bőrön keresztül válnak ki.

Olvassa el a hepatitist, a vírusokat és a hepatitis kezelését.

Epe termelés

A máj lobulusai epe termeltek. Ezután az epe belép az epehólyagba a máj- és epevezetéken keresztül, ahol felhalmozódik. Az epehólyagban 60 ml epe gyűjthető össze.

Az epevezeték emésztésében való részvétel a húgyhólyagból a nyombélbe. Szabályozza az epehólyag nyakában található epe cisztás sphincter (cellulóz) kilépését és a duodenum bejáratánál található Oddi sphincterét. Az epe felszabadulásának fő jele az étkezés és a gyomorba való belépés. Amikor az epehólyag nem elegendő az étel emésztéséhez (például túlzsúfoltság vagy túl zsíros ételek fogyasztása), a májcsatornából az epe közvetlenül belép a nyombélbe, megkerülve az epehólyagot.

Az epe összetétele

Máj- és epehólyag-epe van. A hepatikus epe 800-1000 ml naponta termel. Folyékony konzisztenciájú és világosbarna színű. Az epehólyagba lépő epe koncentrálódik a vér folyékony részének újbóli felszívódása miatt, ezért vastagsá és sötétbarnavá válik.

Az epe összetétele magában foglalja a vizet, az epesavakat (taurokolikus és glikokolikus nátrium-sókat), epe-pigmenteket (bilirubin, biliverdin), zsírokat. Lecitin, koleszterin, nyálka, kálium, nátrium, magnézium, kalcium sók és a foszfatáz enzimet is tartalmaz. Az epe pigmentekből a széklet (stercobilin) ​​és a vizelet (urobilin) ​​pigmentek képződnek.

Máj- és epehólyag-kezelés, megelőzés

A helyreállítási időszak alatt szükséges csökkenteni a szervek terhelését. Ezen túlmenően hagyományos gyógyászati ​​módszerek alkalmazhatók, egyes betegségekben - speciális torna.

A máj és az epehólyag fő funkciói

A máj és az epehólyag munkája összefügg. Mindkét szerv részt vesz az emésztésben. A májsejtek epét szekretálnak. Ez a titok belekerül a vékonybélbe és fokozza annak mozgékonyságát, részt vesz a zsírok lebomlásában, aktiválja az enzimeket, semlegesíti a gyomor savtartalmát. Az epe hatására az aminosavak, kalcium sók, koleszterin, A, D, E és K vitaminok teljesebb felszívódása következik be, és a baktériumok elterjedése megszűnik.

A máj minden anyagcsere típusban részt vesz:

• a fehérje anyagcserében a fehérjéket lebontja és átalakítja, aminosavakat tartalék energiaforrássá és nyersanyaggá alakítja a saját sejtjeinek és szöveteinek kiépítéséhez;
• a szénhidrát anyagcsere folyamatában a máj glikogént, tartalék energiájú szubsztrátot képez és felhalmozódik;
• zsír anyagcserével a máj és az epehólyag zsírsavakká és ketontestekké bontja a lipideket, koleszterint termel.

A máj fenntartja a szervezetben a tápanyagok egyensúlyát. Ha nincs elegendő szénhidrát élelmiszerrel, akkor ezek fehérjékből szintetizálódnak. És amikor egy személy sok édességet fogyaszt, a cukor többlete zsírokká alakul.

Ezen funkciók mellett a máj részt vesz a hormonok, antikoagulánsok szintézisében, szabályozza a nyomelemek cseréjét, védi a szervezetet a toxinoktól, fenntartja a homeosztázist. Az epe a májban keletkezik és az epehólyagban halmozódik fel. Ezen szervek kezelése mindig összefügg.

Májbetegségek

Minden májbetegség a következőképpen oszlik meg:

• fertőző, amelyben a szöveteket vírusok, baktériumok, gombák, férgek vagy protozoonok (echinococcosis, ascariasis, leptospirosis stb.) befolyásolják;
• autoimmun (különféle hepatitis, primer biliaris cirrhosis, autoimmun cholangiopathia stb.);
• a toxinok expozíciója által okozott károk: alkohol, drogok, kábítószerek (mérgező hepatitis, cirrózis, steatosis, fibrosis stb.);
• vaszkuláris (pylephlebitis, májvénás trombózis, portál hypertonia stb.);
• tumor (hepatocelluláris és intraductalis rák, szarkóma, hemangioma stb.);
• cserélhető (zsíros hepatosis, acantocytosis, glikokózis stb.);
• örökletes (hipoplazia és aplasia, máj fermentopátiák, hemochromatosis stb.).

Emellett a májban bekövetkező rendellenességek sérülések következhetnek be: fúj, zúzódások, könnyek. Néha működését más rendszerek és szervek betegségeinek hátterében, például a szívelégtelenségben is megváltoztatja.

A májbetegség oka lehet:

1. A vírusok (hepatitis A, B, C, D, E) reprodukciója.
2. A toxinok hatása.
3. A gyógyszer hatása.
4. Az alkohol hatása.
5. Fertőzés helmintákkal, protozoonokkal vagy baktériumokkal.
6. Étkezési zavarok.
7. Öröklés, genetikai patológia és rendellenességek.
8. Akut gyulladás a hasi szervekben.
9. Sérülések, zúzódások, könnyek.
10. Az ionizáló sugárzásnak, a fizikai és kémiai rákkeltő anyagoknak való kitettség.

tünetek

A legtöbb májbetegséget fájdalom és nehézségi érzés jellemzi a jobb hypochondriumban. Ezek a tünetek folyamatosan jelen vannak, növekszik a fizikai terhelés után, zsíros vagy sült ételek fogyasztása után, passzív pihenés közben. A fájdalmat az étvágycsökkenés, a rágás, a szájüreg keserűsége, a gyomorégés, a hányinger és a hányás kíséri.

Emellett a májbetegség a bőr és a sclera sárgulása, a vizelet sötétebbsége, a széklet elszíneződése. Gyakori panaszok a viszketés, gyengeség, apátia, fáradtság, fejfájás és ájulás miatt. A nőknél a menstruációs ciklus zavartalan, férfiaknál impotencia alakul ki.

diagnosztika

Ha májbetegség jeleit észleli, forduljon a gastroenterológushoz. A vizsgálat után az orvos meghatározza a szükséges diagnosztikai eljárásokat, amelyek eredményei segítenek a diagnózis megállapításában és a kezelés megírásában.

A májbetegségek leggyakoribb vizsgálati módszerei az ultrahang és a vérminta a biokémiai elemzéshez. A diagnosztika pontosabb kiválasztása az orvosi felmérés eredményeként kapott adatoktól függ. A diagnózis feltételeitől függően immunológiai tesztet, genetikai kutatást, biopsziát, MRI-t (mágneses rezonanciás képalkotás), CT-szkennelést (számítógépes tomográfia) és hepatitis vírusok és rákos sejtek vérvizsgálatait írhatjuk elő.

kezelés

A májbetegségek kezelése gyakran késik, mivel a tünetek fokozatosan nőnek, és hosszú ideig nem okoznak nagy aggodalmat. A hagyományos kezelés magában foglalhatja a gyógyszert, a fizioterápiát, a diétát, és bizonyos esetekben a műtétet.

A gyógyszeres kezelésnek szigorúan az orvos felügyelete alatt kell lennie. A diagnózistól függően hepatoprotektorok, antibiotikumok, vírusellenes, antimikrobiális, anthelmintikus gyógyszerek, B-vitaminok és néhány szerves sav képviselhető. A betegség hatékony kiküszöbölésére különböző kezelési módokat alkalmaznak.

A leginkább sokoldalú eszközök a hepatoprotektorok. Nem szüntetik meg a patológia okát, hanem helyreállítják a máj működését, védik a sejteket a károsodástól. Létrehozható ursodeoxikolsav (Ursosan, Exhol, Livodeksa), ademetionin (Heptor, Heptral), foszfolipidek (Essentiale forte N, Rezalyut pro), ornitin (Hepa-merz), valamint természetes összetevők (Sibektan, Liv-52, Gepabene).

A fizioterápiát a máj betegség utáni helyreállítására használják. A diagnózistól függően galvanikus iszapkezelés lehet, UHF, mikrohullámú sütő, elektrológ, galvanikus áram a gallérzónához.

A súlyos májbetegséghez sebészeti beavatkozás szükséges. A bonyolult tályogok és ciszták eltávolítása műtét során megszűnik, a szövetek sérülések után helyreállnak. Cirrhosis, rák, a májvénák elzáródása esetén részleges vagy teljes eltávolítása szükséges a további transzplantációval.

A népi jogorvoslatok kezelése

A népi jogorvoslatokkal végzett májkezelés annak tisztításával kezdődik. A leggyakoribb lehetőség, hogy reggel néhány növényi olajat vegyen. A tanfolyam időtartama 5 hét. Az első héten meg kell inni 1/2 tl. olajok, a második - 1 evőkanál, a harmadik - 2 evőkanál, a negyedik - 1 evőkanál, az ötödik - ismét 2 evőkanál.

Tisztítás után a következő recepteket használhatja:

• Zab. 1 evőkanál. szemek, 3 evőkanál. l. vörösáfonya levelek, 1 evőkanál. l. nyír rügyek az infúzió elkészítéséhez: öntsük a keveréket 4 liter vízzel, és hűvös helyen 20 órán át tisztítsuk. Külön készítsünk egy pohár vadrózsa bogyót, 2 evőkanál. l. knotweed és 200 ml forrásban lévő víz. Hagyjuk állni 45 percig, majd keverjük össze a zabpehely. A hűtőszekrényben tárolni kell. Igyon 30 perccel étkezés előtt, 150 ml 10 napig.
• Céklát. Gyökérzöldségek tisztítására, reszelésére és a gyümölcslé összenyomására. Igyon 1/3 evőkanál. Naponta 3 alkalommal. A kezelés időtartama 14 nap.
• Kukorica selyem. Brew 1 evőkanál. l. egy pohár forró vizet, 2 hétig teát használva.
• Növényi gyümölcslé. A főzéshez 210 gramm sárgarépa, 150 gramm zeller és 60 gramm petrezselyem lesz szüksége. Inni reggel egy üres gyomorban. A kezelés időtartama 1 hónap.
• Medve epe. Az infúzió elkészítéséhez 20 gramm nyersanyagot 0,5 liter hipericumot és cickafarkát (vagy csak vizet) öntenek. Folyamatosan rázzuk be egy hétig. Igyon 25 csepp naponta háromszor egy hónapig. A medve-epe kezelése különböző májbetegségekre vonatkozik, ez a gyógyszer hepatoprotektorként működik.

A népi jogorvoslatokat csak az orvos engedélye után szabad megtenni. Néhány közülük ellenjavallatok a gyomorbetegségek és az allergiák. Az ilyen alapokat a krónikus betegségek kezelésére kell felhasználni.

diéta

Az étrend az általános májbetegség terápia fontos eleme. A menüből ki kell zárni a kávét, az erős teákat, az alkoholtartalmú italokat, a szőlőt és a paradicsomlevet, a gazdag húsleveseket, a zsíros húsokat és a halakat, a szódát, a friss kenyeret és a sütést. Tilos sült, fűszeres, túl sós, füstölt ételeket. Nem fogyaszthat édességet kakaóval és csokoládéval, tojással, szószokkal, friss gyümölcsökkel és bogyókkal, gombával. A zöldségekből tiltott káposzta és kelbimbó, hagyma, fokhagyma, fehérrépa, retek, padlizsán, spenót, sóska, paradicsom.

megelőzés

A májbetegségek megelőző intézkedései a következők:

• egészséges életmód fenntartása: kiegyensúlyozott étrend, alkohol és dohányzás elkerülése, rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás;
• immunitás megerősítése;
• a veszélyes termeléssel kapcsolatos óvintézkedések betartása, egyéni védőeszközök használata;
• hepatitis B injekciók beadása;
• a gyógyszerek nem kontrollált, spontán bevitelének kizárása;
• a máj megzavarásához vezető betegségek időben történő kezelése.

Az epehólyag-betegség

A modern gasztroenterológiában az epehólyag leggyakoribb betegségei a következők:

• biliáris diszkinézia;
• krónikus és akut cholecystitis;
• posztolecystectomiás szindróma;
• epekőbetegség;
• daganatok (polipok és rák).

okok

Az epehólyag-betegség okai lehetnek:

• fertőző léziók;
• az epe összetételének megsértése és az alapvető összetevők aránya;
• az idegszálas szerv károsodott kommunikációja;
• anyagcsere-rendellenességek;
• öröklési és genetikai tényezők;
• a szerv nyálkahártyájának sejtjeinek degenerációja.

tünetek

A máj és az epehólyag anatómiailag a közelben található, az epe rendszerét képezik, ezeknek a szerveknek a betegségei tünetei és kezelése is hasonló. A fő tünet a fájdalom megjelenése a jobb hypochondriumban, súlyosbodása zsíros, fűszeres és sült ételek fogyasztása után, fizikai erőfeszítés. Emésztőrendszeri tünetek is: gyomorégés, hányinger, hányás, rángás, duzzanat.

A páciensek bőrének és sklerájának a színe sárgára, a viszketés jelenik meg. A széklet könnyebbé válik, és a vizelet sötét, barnás. Hányás közben az epe kitör.

diagnosztika

Az epehólyag betegségeinek diagnosztizálása orvosi vizsgálattal és vizsgálattal kezdődik. A hasi tapintásnál fájdalom van a jobb oldalon. A legtöbb betegség ultrahangot és röntgensugarat igényel.

A klinikai képtől függően a gasztroenterológus az alábbi diagnosztikai eljárásokra utalhat:

• biokémiai vérvizsgálat;
• fejlett - máj ultrahang;
• az epe összetételének vizsgálata (a szonda bevezetése);
• holitsestografiya.

Az ultrahangadatok nemcsak a diagnózis meghatározásakor, hanem a terápiás folyamatban is szükségesek lehetnek. Bizonyos esetekben az orvosnak szüksége van a kábítószer-vizsgálatok eredményére.

kezelés

Az epehólyag legtöbb betegségét konzervatív módszerekkel kezelik. Először is - ez a gyógyszerek bevitele, amelynek kiválasztását az orvos egyedileg végzi. Fertőző betegségek esetén antibiotikumokat, antimikrobiális, antiprotozoális és anthelmintikus szereket írnak elő.

Annak érdekében, hogy befolyásolja az epehólyag összehúzódási funkcióját és a sphinctereit, a nyombél intubációját és a csöveket végezzük. Az ilyen eljárásoknak köszönhetően az epe kiáramlása még súlyos esetekben is gyorsan helyreáll. A fizikai terápia magában foglalja a lézer expozíciót, az iszap elektroforézist, az UHF, a HF, az UHF, a szinuszos modulált áramokat, a mágneses mezőt.

A kövekkel kapcsolatos betegség a színpadtól függően kémiai vagy ultrahangos zúzással vagy operatív módon gyógyítható. Sebészeti beavatkozás szükséges a tumorok, ciszták, nagy tályogok azonosításához. Egyes esetekben az epehólyag teljes eltávolítása (cholecystectomia).

A cholecystectomián átesett betegeket gyakran érdekli a kérdés: hogyan kell kezelni a májat, ha nincs epehólyag? Mivel most a teljes terhelés ebbe a testbe esik, a munkáját minden eszközzel támogatni kell: a hepatoprotektorokat, terápiás étrendet követni, alkoholt fel kell adni, és dohányozni.

A népi jogorvoslatok kezelése

A hagyományos orvoslás az epehólyag-betegségek kezelését javasolja a következő orvoslásokkal:

• Gyógynövénygyűjtemény. Szükséges, hogy egyenlő részekből készüljön cickafarkú, üröm, menta, édeskömény és immortelle virág. Ezután 400 ml vizet öntsünk egy desszert kanálba, melyet ezeknek a gyógynövényeknek fedezünk, fedjük le és várjunk 9 órát. Szűrés használat előtt. Egy pohár 3/3-at naponta háromszor, étkezés előtt inni.
• Nyírfa levelek. Csiszoljuk 2 teáskanál. levelek, főzzünk egy pohár forró vizet, és ragaszkodjunk egy óráig. Igyon 1/3 csésze naponta háromszor étkezés előtt.
• Pitypang. A növény gyökeréből és leveleiből a lé préselhető, forralt vízzel hígítva. Igyon 1 evőkanál. l. naponta háromszor.

A kezelés minden esetben legalább 2 hónapig tarthat.

diéta

Az epehólyag-betegségek étrendje megegyezik a májbetegségekkel. Nem szabad kizárni az epe rendszer betöltését: zsíros, sült, füstölt, sózott, kakaó és csokoládé. Tilos kávét, szódát, alkoholt fogyasztani, sütni, friss búza kenyeret fogyasztani. Bizonyos szemek és zöldségek, minden gomba, valamint a nyers állapotban lévő gyümölcsök és bogyók tilosak.

Javasoljuk, hogy a diétás termékeket choleretikus hatással és ételekkel vigye be: sárgarépa, cukkini, cékla, tej és alacsony zsírtartalmú tejföl. Hasznos főtt zöldségek és zöldséglevesek, korpa, búzacsíra, kefir, narancs, körte, aszalt szilva, mandarin és fűszerek - kurkuma. Az ételeket növényi olajokkal kell főzni. A többi - kövesse a májbetegségekre ajánlott étrendet.

megelőzés

Az epehólyag-betegség kialakulásának megelőzése érdekében:

• egészséges életmódot, dohányzást, alkoholt, fűszeres, füstölt, sós és sült ételeket;
• rendszeres fizikai terhelés enyhe és mérsékelt súlyossággal, intenzív edzés megtagadása, beleértve a súlyokat is;
• használjon ásványvizet (Narzan, Essentuki, stb.);
• kövesse az e csoport betegségeinek táplálkozási irányelveit.

A máj és az epehólyag betegségei hasonló okokkal, tünetekkel és kezelési módszerekkel rendelkeznek. Gyakran előfordulnak az alultápláltság, a dohányzás, az alkoholfogyasztás és az ellenőrizetlen gyógyszerek miatt. Az első tünetek a fájdalom a jobb hypochondriumban és az emésztési zavarokban. A kezelés konzervatív lehet (gyógyszeres kezelés, fizioterápia, étrend, hagyományos módszerek) és működőképes. Minél előbb diagnosztizálták a betegséget, és hogy milyen intézkedéseket hoztak annak megszüntetésére, annál hamarabb érhető el a gyógyulás.