A hepatitis C vírusellenes szerek

A hepatitisz C elleni vírusellenes szerek segítenek a betegség teljes megszabadulásában. Sokan vannak a gyógyszerpiacon, de ezek hatékonysága más. Az orvos megmondja Önnek, hogy melyik helyzetben van egy adott helyzet. Szükséges megérteni a befogadásuk és a mellékhatások alapelveit.

Használati jelzések

A hepatitis C laboratóriumi módszerek diagnosztizálására előírt vírusellenes szerek. A megfelelő gyógyszer és dózis kiválasztásához meg kell határozni a betegség stádiumát, a szövődmények megnyilvánulásának mértékét. A kezelési rendnek figyelembe kell vennie a vírus genotípusát is, mivel a különböző típusú kórokozókkal rendelkező gyógyszerek különböznek egymástól.

A közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerek magas hepatitisz C-komplikációk jelenlétében magas hatékonyságot mutattak:

• fibrózis;
• cirrózis;
• megnövekedett vírusterhelés;
• C-hepatitis szövődményei más szervekre.

A ribavirin és az interferonok felírására vonatkozó indikációk az AIDS és az onkológiai betegségek, de nem ajánlott őket közvetlen gyógyszerek nélkül használni.

Ellenjavallatok

A vírusellenes terápia ellenjavallt. Nem lesz eredményes, ha a segítségükkel végzett kezelést már alkalmazták, de nem eredményezett pozitív eredményt.

A hepatitis C vírusellenes kezelése ellenjavallt a következő betegcsoportok esetében:

terhesség

• hajlamos a depresszióra;
• terhes nők;
• allergiás az összetevőkre;
• ischaemiás betegségben szenvedő betegek;
• tirotoxikózisban szenvedő betegek;
• transzplantált szervek;
• autoimmun hepatitisben szenvedő betegek;
• cukorbetegek.

Az immunmodulátorok ellenjavallt a sclerosis multiplexben és a bronchialis asztmában szenvedő betegeknél is.

A ribavirin kinevezésének ellenjavallatai a fentieken kívül a szív és a vesék problémái.

A kezelés alatt a vírusellenes szereknek fogamzásgátlást kell alkalmazniuk. Szükség esetén egy szoptató anya terápiája, a gyermek átültetése mesterséges táplálásra történik, mivel nem ismert, hogy ezek a gyógyszerek behatolnak-e az anyatejbe.

A terápia hatástalan, ha a beteg alkoholt vagy kábítószert használ. A vírusellenes gyógyszerek legkorábban 3 hónappal a rossz szokások elutasítása után vehetnek részt. Mivel a vírusellenes terápia befolyásolja az idegrendszer állapotát, ami fáradtságot okoz, a betegnek tilos vezetni a járműveket és nagy figyelmet igénylő munkát végezni.

Óvatosan, az idősek, a gyermekek és a cirrózisban szenvedő betegek gyógyszereit írják elő. Nem minden vírusellenes gyógyszer használható ilyen betegcsoportok kezelésére.

A hepatitis C vírusellenes szerek hatékonysága

A modern vírusellenes szerek gyógyíthatják a hepatitisz C-t, akár 1 és 4 genotípust is. Ugyanakkor a visszanyerés kevesebb időt vesz igénybe, mint az interferonok és a ribavirin alkalmazása. Hatásuk közvetlenül a vírusfehérjék ellen irányul, ami megakadályozza a kórokozó szaporodását. Ez lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítsa a vírust a testből, így csökken az ismétlődés valószínűsége. E gyógyszerek alkalmazása következtében a betegek 90% -a gyógyult meg. Ennek a kezelésnek a prognózisa jó.

A hepatitis C kezelésére szolgáló vírusellenes gyógyszerek csak komplex felhasználás mellett mutatnak magas eredményt, egyértelműen a rendszerhez való ragaszkodás. A gyógyszerek kombinációját a vírus genotípusának és az ezzel járó betegségek jelenlétének figyelembevételével választják ki. A rákos betegek és a HIV / AIDS-ben szenvedő betegek terápiája saját jellegzetességekkel rendelkezik. A cirrózisban szenvedő betegek számára kifejlesztett egy speciális rendszert.

faj

A gyógyszerészek számos vírusellenes gyógyszert fejlesztettek ki. A hepatitis C kezelésére ajánlott gyógyszerek listája a következő:

acyclovir

• Az interferonok. A gyógyszerek kombinált kezeléssel a legjobb eredményt adják. A monoterápia hatástalan, és hosszú idő szükséges ahhoz, hogy a beteg helyreálljon.
• Fordított transzkriptáz inhibitorok. Ebbe a csoportba tartozik a Ribavirin és az Acyclovir. Kevesebb mellékhatást adnak, mint az interferonok, amelyeket gyakran kombinációban használnak.
• A Ribavirin alkalmazása a máj cirrhosisában szenvedő betegek gyógyítására képes.
• Immunmodulátorok. Hatékonyságuk megegyezik az előző kábítószercsoportéval. Ezeket a gyógyszereket a Ribavirin vagy az Acyclovir intoleranciájának írják elő.
• Közvetlen beavatkozások. A legmagasabb teljesítményt mutatják, más vírusellenes szerekkel együtt hozzák létre.
• Hepatoprotectors. Funkciójuk a májjavítás. Ezeket a betegség krónikus folyamatában és a cirrhosis kezdeti szakaszában használják, segítve a szervfunkció fenntartását.

Egyes orvosok interferonogenezis induktorok kinevezését gyakorolták, azonban a klinikai vizsgálatokban pozitív eredmény mutatkozik. Az első genotípussal rendelkező betegek csak az esetek 10% -ában állnak helyre. Ebbe a csoportba tartoznak: Amixin, Cycloferon. Az utóbbi gyógyszer hatékonyabb a hepatitis C kezelésében, mivel stimulálja az interferonok termelését a májban.

A hepatitis C kezelésére szolgáló, közvetlen hatású, modern hatóanyagokat használják:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. A gyógyszert a C-hepatitis valamennyi kezelési rendjében alkalmazzák, függetlenül a komplikációktól és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől. Más vírusellenes szerekkel kombinálva alkalmazzák. Az 1. és 4. genotípusú betegeknél a ribavirint egyidejűleg jelezzük;
• Ledipasvir. Ha ezt a gyógyszert használja, Ribavirin és Interferon nélkül végezheti. A kezelés pozitív eredményt mutat, még akkor is, ha más kezelési módok nem javultak. A májcirrózis és a HIV-fertőzés gyakorolja. Nem ajánlott a 2. és 3. genotípusú betegeknél;
• Daklatasvir. A gyógyszert bármilyen vírus genotípusú betegek kezelésére használják. Ribavirinnel együtt is bevehető;
• Viropak. Ledipasvirot és Sofosbuvirot tartalmazó készítmény. Az 1 és 4 genotípussal a vírus megszünteti a ribavirin és az interferon használatát. A 2. genotípussal rendelkező Ribavirin-betegek maradt.

A leírt gyógyszerek mellett még mindig sok olyan generikus gyógyszer létezik, amelyek hasonló összetételűek. Költségük sokkal alacsonyabb, mint az eredeti. Az ilyen gyógyszerek előállítása főként Indiában koncentrálódik. Ezen gyógyszerek terápiás hatása kissé alacsonyabb lehet. A hepatitis C szövődményeivel a betegek 60–80% -a helyreáll.

Vannak mellékhatások

Az antivirális gyógyszerek előnye a mellékhatások kis száma. A betegek kezelése során fáradtság, álmosság, fejfájás. Ezek a reakciók azonban kevésbé kifejezettek, mint az interferonok alkalmazása.

A rossz hatások miatt gyakran előforduló mellékhatások megjelenése. Problémák fordulhatnak elő, ha a kábítószer-terápia során egyidejűleg más gyógyszereket is szed. A Sofosbuvir tabletták és az interferon és a ribavirin együttes alkalmazásakor a betegek a légzési problémák, köhögés, álmatlanság, homályos látás, emésztési problémák, magas hőmérséklet, száraz bőr. A laboratóriumi vizsgálatok a vérlemezkék, a hemoglobin számának csökkenését mutatják. Ennek a kombinációnak az egyik reakciója a görcsök, a hátfájás. Súlyos fogyás, dehidratáció és aszténia van. A beteg nem tudja elviselni az erős hangokat és az erős szagokat.

A Sofosbuvir-Ribavirin alkalmazása esetén a beteg mellékhatásai kevésbé kifejezettek. Van ingerlékenység, fáradtság, betegek az álmatlanság és a hányinger. A vérvizsgálatok a bilirubin mennyiségének növekedését és a hemoglobin csökkenését mutatják.

A vírusellenes szerek negatív reakcióinak csökkentése érdekében a pácienset a sült és zsíros ételek, valamint az alkohol kivételével étrenddel írják elő. A mellékhatások ilyen patológiákkal fokozódnak:

Szívbetegség

• emésztési problémák;
• vesekárosodás;
• a szív és a vérerek problémái;
• mentális zavarok;
• krónikus légúti betegségek.

A Sofosbuvir és a Boceprevir, valamint a C-hepatitis kezelésére használt telaprevir egyidejű vétele nem megengedett.

A fordított transzkriptáz inhibitorok befolyásolják a csontvelőt, és hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak. Az ilyen gyógyszerek kezelésével a beteg mentális állapota romlik, a szív és a pajzsmirigy problémái merülnek fel. Vannak veseelégtelenség esetei is. Az ellenőrizetlen belépés következménye szívmegállás.

Bármely vírusellenes gyógyszer allergiás reakciót okozhat. Ilyen jel esetén a kezeléssel történő kezelést törölni kell, és egy másik gyógyszerrel kell helyettesíteni.

Számos gyógyszert fejlesztettek ki a hepatitis C kezelésére. Az orvosok inkább a komplexumba nevezik ki őket. Ezek különböznek a negatív reakciók hatékonyságától és súlyosságától. A helyes vétel esetén a mellékhatások nem fordulnak elő, vagy enyheek.

Vírusellenes gyógyszerek alkalmazása hepatitis C-re

A hepatitis C vírusellenes szerek - a kezelés bizonyos fázisaiban kötelező szintje. Ebben az esetben csökken a vírus RNS terjedésének intenzitása. A hepatitis C egy fertőző betegség, amely a májra hat. Ha nem befolyásolja a vírust, akkor kialakul, miközben provokál. A betegség akut formájának progressziójának kezdeti szakaszában nincsenek tünetek. Egyes betegek teste önállóan megszabadul a fertőzéstől. A legtöbb esetben azonban a betegség krónikus formája alakul ki. Ugyanakkor gyakran cirrózist diagnosztizálnak.

A vírusellenes szerek használata

A kezelés nem minden esetben szükséges. Ha az immunrendszer nem gyengül, a test maga is megbirkózik a vírussal.

Ebben az esetben a fuvarozó nem tudja, hogy C-hepatitisben szenved, mivel az akut forma kialakulásának korai szakaszában a tünetek hiányoznak, és a krónikus betegségekben csak a betegek egyharmadában jelentkeznek szövődmények. Abban az esetben, ha valóban szükség van, a vírusellenes terápiát előírják - a hepatitis C kezelésének kötelező lépése a tünetek megjelenésekor.

A WHO a közvetlen hatású vírusellenes szerek használatát javasolja. Előnyök: magasabb hatékonyság, egészségvédelem. Emellett a szervezet jobban tolerálja a PPD-ket. Ha vírusellenes szereket használ ebben a csoportban, a teljes gyógyulás valószínűsége 95% -ra nő. A klasszikus technikák használatakor, amelyek gyakran szükségessé teszik az elavult eszközöket, a hajlékonysági mutatók alacsonyabbak.

Ha PPD-ket használnak, a kezelés időtartama csökken. Ebben az esetben a vírusellenes kezelés átlagosan 3 hétig tart. A közvetlen hatású gyógyszerek hátránya csak a magas ár. A hepatitisz C esetében a szokásos kezelési módokat néhány gyógyszer alapján állapítják meg:

Ezek a második generációs gyógyszerek, nincsenek a PPD-csoport elavult eszközeire jellemző hiányosságok. Ezek a következők:

Ezeket a gyógyszereket nem ajánlott használni a mellékhatások és a test általános romlása miatt.

A klasszikus kezelés is eredményeket ad. Ebben az esetben a következő hepatitis C gyógyszerek kerülnek felhasználásra:

• ribavirin;
• Az interferon.

A hajlékonysági mutatók alacsonyabbak, mint a fejlett rendszer használata. Az 1-es genotípus vírus-hordozók az esetek 50% -ában helyreállnak. A kezelés időtartama 1 év. A 2. és 3. genotípusú fertőzöttek 70–90% -ánál gyógyíthatóak. A kezelés 6 hónapig tart.

A kezelés végén a máj a hepatitis C PVT-je után helyreáll, és az étrend felülvizsgált: zsíros, sült, fűszeres, erősen sózott és füstölt ételeket távolítanak el. Nem ajánlott tartósítószereket tartalmazó termékeket használni. A teljesítménynek töredezettnek kell lennie. Az alkohol teljesen kizárt. A kezelés befejezése után a májfunkció helyreállításához ajánlatos vitaminokat: C, nikotinsavat, riboflavint, piridoxint, tiamint. Mérsékelt edzés.

Interferon és peginterferon

Megengedett a két csoport gyógyszereinek használata. A peginterferonokat vagy a pegilált interferonokat azonban hosszabb időtartam jellemzi. Segítségükkel sokkal hosszabb ideig megtarthatjuk az interferon kívánt koncentrációját a szervezetben. Ez felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

A peginterferonnak két típusa van: alfa-2a, alfa 2b. Tekintettel arra, hogy az ilyen tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek jó gyógyíthatóságot mutatnak, számítanunk kell arra, hogy az ára sokkal magasabb lesz, mint a normál interferon. Peginterferon alapú készítmények:

Vegyük például az Algeron eszközt. Az alfa-2b peginterferont tartalmazza. A gyógyszert kifejezetten a hepatitis C kezelésére fejlesztették ki. Az eszközt a Ribavirin gyógyszerrel együtt alkalmazzák. Sok ellenjavallata van:

• túlérzékenység;
• a máj cirrhosisa;
• autoimmun betegségek;
• pajzsmirigy-diszfunkció;
• az idegrendszer rendellenességei (epilepszia);
• a terhesség és a szoptatás időtartama;
• gyermekek kora;
• ritka örökletes betegségek.

Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai változatosak, és a legtöbb testrendszer a patológiás folyamatokat észleli.

ribavirin

Tabletták és kapszulák formájában kapható. Hatékony vírusellenes szer, amely ugyanazt a hatóanyagot (ribavirint) tartalmazza.

A cselekvés elve: behatol a fertőzött sejtekbe, és belülről a fertőzést érinti. A ribavirin inhibitorok csoportja. Ennek eredményeképpen a vírusos RNS és fehérje szintézisének elnyomása figyelhető meg. Emellett nem jelenik meg új verzió. A ribavirin szelektíven hat, és csak az érintett sejteket érinti, és megszakítja az RNS szintézisét olyan sejtekben, amelyek megszakítás nélkül működnek.

A vírusellenes kezelés indikációi: krónikus C-hepatitis. A peginterferont egyidejűleg (alfa-2a, alfa-2b) ajánlott bevenni. Figyelembe kell venni az ellenjavallatokat. A lista a következő:

• a szív rendellenességei (miokardiális infarktus, szívelégtelenség);
• anémia;
• máj- és veseelégtelenség;
• autoimmun betegségek;
• a máj cirrhosisa;
• 18 éves korig;
• depresszió, amelyet az öngyilkossági tendenciák súlyosbítanak;
• a gyermek és a szoptatás időtartama.

A szervezet különböző rendszerei által okozott mellékhatások: szív- és érrendszeri, légzőszervi, emésztési, vizelési, izom-csontrendszeri problémák. Ezenkívül a hallás szervei is érintettek, és a vér összetételében bekövetkezett változások észlelhetők. A hepatitis C terápiájának elvégzéséhez rendszeresen elemezni kell a biológiai anyagot. Máj- és vérmintákat vizsgálunk.

sofosbuvir

Ez egy nagyon hatásos inhibitor. Ezzel leküzdheti az 1., 2., 3., 4., 5., 6. genotípus vírust. A készítmény hatóanyaga gátolja az RNS polimerázt, amely káros mikroorganizmusok az RNS másolatának újbóli létrehozására szolgálnak. Ha Sofosbuvir-t kíván használni, megtagadhatja az interferonokat, feltéve, hogy a beteg a 2. és 3. genotípussal fertőzött. Az 1. és 4. genotípusú fertőzés kezeléséhez jobb, ha peginterferont adunk a rendszerhez. Gyakran előfordul, hogy a Sofosbuvir-t a ribavirinnel egyidejűleg írják elő.

A gyógyszert tabletták formájában kínálják. Az azonos nevű hatóanyagot (Sofosbuvir) tartalmazza. Különböző típusú vírusok esetében a kezelés időtartama más. A leghosszabb test az 1., 4., 5., 6. genotípusú fertőzéssel küzd. Ezekben az esetekben a kezelés 6 hónapig tart. A 2. és 3. genotípusú fertőzés 3 hónapig folytatódik.

Azokban az esetekben, amikor az interferon-intoleranciát észlelik, és nem lehetséges, a kezelés időtartama kétszer akkora, mint a klasszikus módszer (Sofosbuvir + Ribavirin + peginterferon), azaz 6 hónap. Néha mellékhatások vannak. Ebben az esetben ajánlott az adag csökkentése vagy a gyógyszer visszautasítása az interferon eltávolításával. Amikor a tünetek megszűnnek, a Sofosbuvir-ot ismét adják be. Ebben az esetben azonban fokozatosan kell növelni a dózist, figyelve a reakciót. A vizsgált gyógyszerkészlet mellékhatásai:

• fejfájás;
• alvászavar;
• szédülés;
• hányinger, hányás;
• rossz étvágy;
• száraz nyálkahártyák;
• az elnök megsértése;
• ingerlékenység, depresszió, krónikus fáradtság és ingerlékenység;
• allergiák;
• ízületi fájdalom;
• látásromlás;
• mellkasi fájdalom;
• alopecia.

Jobb, ha a Sofosbuvir-t nem használják terhes nőknél, 18 év alatti gyermekeknél, a laktáció időszakában lévő nőknél, valamint az egyik komponenssel szembeni túlérzékenységgel.

A reproduktív korban szenvedő betegeknek nem kell gyógyszert szedniük.

Az inhibitorok csoportjából származó gyógyszerek jól tolerálhatók, ha a vírusellenes szerekkel egyidejűleg alkalmazzák, például a Ribavirin gyógyszerrel. Tekintettel arra, hogy a Sofosbuvir költsége magas, az analógokkal helyettesíthető. Ezek lehetnek hasonló összetételű (Viropack) vagy cselekvési elvek (Daclatasvir, Algeron stb.).

A vírusellenes kezelés módszerei a hepatitis C kezelésében

A krónikus C-hepatitis kezelésére speciális vírusellenes terápiával. Célja az SVR - a betegek tartós virológiai válaszának megszerzése, melyet a gyulladásos folyamatok hosszú távú hiánya jelez a beteg májjában, a vérmintákban a vírus szintjének kimutathatatlan paraméter indikátora. Egyes betegeknél az ilyen terápia hosszú távon UVR-t eredményezhet, míg mások a betegség hosszú távú remisszióját érhetik el.

A terápia indikációi

Jelenleg nem lehetséges pontosan megjósolni a májbetegség előrehaladásának kockázatát minden beteg esetében. Emiatt minden vírusos beteget potenciális jelöltnek tekinthetünk a vírusellenes kezelés során.

Az orvos dönthet arról, hogy a krónikus C-hepatitis vírusellenes terápiája megfelelő-e különböző tényezők alapján. Az ilyen terápia fő feltételei a következők:

• a beteg életkora több mint 18 év;
• a hepatitis RNS pozitív indikátorai a vérben;
• krónikus hepatitis, kifejezett fibrózissal (a morfológiai vizsgálat eredményei szerint);
• kompenzált májkárosodás;
• a hematológiai kutatások és a biokémiai paraméterek elfogadható mutatói (a férfiak hemoglobinja, a nők, illetve a 13 és 12 g / dl, a kreatin kevesebb, mint 1,5 mg / dl, a neutrofilek legalább 1500/1 ml)
• a beteg kezelésére való vágy;
• nincs ellenjavallat.

Az ilyen kezelés szigorúan a kompenzált cirrhosisban vagy áthidaló fibrosisban szenvedő betegeknél (ellenjavallatok hiányában) van feltüntetve. A minimális fibrosis hiánya esetén (a METAVIR 0-1 és lshak 0-1 esetén) ez a terápia a beteg káros kimenetelének alacsony kockázata miatt elhalasztható.

Az adott beteg antivirális kezelésére vonatkozó végleges döntés meghozatalakor figyelembe veszik a terápiával kapcsolatos kockázat és potenciális előny egyensúlyát.

Csak a szülői beleegyezéssel lehet ilyen antivirális terápiát mérni a két évesnél idősebb gyermek számára.

A kábítószerek típusai

A vírusellenes kezeléshez interferon készítmények és ribavirin készítmények kombinációját alkalmazzuk.

A következő interferonokat regisztráltuk hazánkban:

• Pegilált (hosszú hatású) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) és Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
• Rövid hatásciklus (IFN-alfa-2a vagy alfa-2b).

Ezeket a gyógyszereket különböző gyártók állíthatják elő, a védjegyek alatt különböző ribavirineket használhatunk: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil, stb.

A kezelési rend

Ennek a kezelésnek a fő célja a máj cirrózisa vagy hepatocelluláris karcinóma (rák) formájában a betegre gyakorolt ​​káros hatás megelőzése. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek kezelésére a gyógyszerek különböző arányait alkalmazzák.

Tehát a Pegintron + Ribavirin kezeléssel a Pegintron adagját a készítmény 1,5 kg / hét tömegének arányából számítjuk ki.

És a Ribavirin adagja a következő mennyiségekben (betegtömeg szerint):

• 800 mg naponta. 65 kg-nál kisebb tömegű;
• 1000 mg / nap. 66–85 kg;
• 1200 mg / nap. 86-105 kg;
• 1400 mg / nap. több mint 106 kg

A Pegasys + Ribavirin kezelési rendet alkalmazva a Pegasys adagja 180 mg / hét, a ribavirin mennyisége naponta 1000 mg, a 75 kg-ig terjedő betegek súlya és 1200 mg naponta a legtöbb beteg esetében.

2011 óta a hepatitis C vírus proteáz inhibitorok is használhatók a standard terápiában, ezek képesek elnyomni a fehérje lebontást okozó komponensek aktivitását. Megakadályozzák a kötőszövet kialakulását a májban. Ez a kezelési rend jelentősen megnöveli a terápia hatékonyságát és a meggyógyult betegek megnövekedett százalékos arányát, különösen a vírus egy genotípusa esetén.

Két évnél idősebb gyermekek esetében a kombinált terápiát standard interferonnal (Intron-A vagy Roferon-A) végzik. A pegilált gyógyszerek, amelyek hosszabb hatást fejtenek ki, 18 éves korig nem alkalmazhatók.

szabványok

Tekintettel a gyógyszerek magas költségére, a krónikus hepatitis kezelésében számos előírás áll rendelkezésre a kurzusra:

• Maximális gazdaságos. Minden injekciózható interferon 3 millió NE adagban (legalább egy nappal később). Bármely Ribavirinnel együtt alkalmazzák legalább napi 800 mg-os dózisban, 65 kg-os testsúlyú betegeknél, és 1000 mg-os, 65–85 kg-os súlyú betegeknél, és 1200 mg-ot 85 kg-ot meghaladó tömegű betegeknél. Hazánkban elsősorban a krónikus C-hepatitisz terápia kombinációját alkalmazzuk, bár hatékonysága alacsonyabb, mint a pegilált interferon-kezelés.
• Az arany átlag. Az interferon napi 6 millió NE adagolása addig, amíg a C-hepatitis vírus ALT-jének vagy RNS-jének normalizálódó indikátorai nem jelennek meg a vérben. Ezután a napi 12 hétig - 6 millió NE. Aztán egy nappal később, 3 millió NE e gyógyszer a terápia végéig. A ribavirint standard arányban, a beteg súlyától függően veszik fel.
• VIP opció. A gazdagok számára a Peginterferont (Pegintron) hetente egyszer, a Ribavirint pedig súly szerint kell felírni.

időpontját,

A vírus genotípusától függően különböző kezelési időszakok vannak:

• Azok számára, akik 1 vírus genotípust azonosítottak (a hepatitis C-ben szenvedő betegek 50–75% -a), a kezelés időtartama 48 hétre emelkedik, míg a Ribavirin teljes adagban, súly szerint.
• A hepatitis C vírus 2 vagy 3 genotípusával rendelkező betegeknél a kezelés időtartama 24 hét. Ebben az esetben a Ribavirin-t 800 mg-on szedik, függetlenül a beteg súlyától.
• 4 és 6 genotípusú betegek esetében (országunkban nagyon ritka) 48 hetes kezelésre kerül sor.
• A 6. genotípussal rendelkező betegeknél (ritka az országunkban) a terápia lefolyása egyedileg történik.

Az ilyen kifejezések és kezelési módok akkor tarthatók fenn, ha a kontroll közbenső vizsgálati eredményei lehetővé teszik.

A gyógyszerek minőségéről

Az interferon előállításánál genetikailag módosított E. coli törzseket alkalmazunk, amelyek előállítása során nem csak a kívánt fehérjét szabadítják fel a közegbe, hanem a mikroorganizmus hulladéktermékeit is. A gyógyszer tisztítási foka a költségeket időnként megváltoztatja. Emiatt jobb interferonokat használni jó hírű gyártóktól.

Hazánk statisztikái azt mutatják, hogy 1985 óta, amikor a Roferon-A-t a rekombináns IFN kezelésében standardnak tekintették, a betegek heti 3-szorosára 3 millió NE-ben kapott betegek 80% -ánál a kezelés hatékonysága mindössze 25% volt.

Kétféle peginterferon van a világon: a Pegintron (a Schering Plow által gyártott) és a Pegasys (gyártó: Hoffman La Roche). 2013-tól egy pegilált interferont is gyártunk Oroszországban - Algeron. Ez nem alacsonyabb, mint külföldi társaik, és az ár lényegesen alacsonyabb, mint ezek.

A különböző kereskedelmi nevek szerint előállított ribavirin: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil, stb. Gyakorlatilag nem különbözik a hatékonyságtól. Minden fajtája az ázsiai farmakológiai cégek által gyártott azonos típusú nyersanyagokból készül. Csak a hatóanyagnak a kapszulában (tabletta) lévő mennyiségével kapcsolatos problémák vannak. Ez alapvetően fontos a kezelés szempontjából. Például a 10 mg / kg-nál kisebb dózisok hatástalanok, és egy extra tabletta bevétele veszélyes lehet a túladagolás miatt.

Lehetséges mellékhatások

A gyógyszerekből származó mellékhatások gyakorisága, amely miatt a kezelést abba kell hagyni, a betegek 10-14% -a. Az ilyen hatóanyagok expozíciójának leggyakoribb tünetei az influenzaszerű tünetek: fejfájás, általános beteggyengeség és a testhőmérséklet növekedése. Emellett ezek a gyógyszerek (a betegek 22-31% -ánál) és bizonyos mentális zavarok okozhatnak irritációt, depressziót és álmatlanságot.

A laboratóriumi vizsgálatokban a leggyakoribb (a betegek 18–20% -ánál) a neutropenia megnyilvánulása (a neutrofil leukociták számának csökkenése, amelyben a szervezet és a normális mikroflór közötti kölcsönhatások zavarnak). A neutrofilek számának jelentős csökkenésével a betegek ritkán fertőző szövődményekkel járnak. Emiatt a kolóniastimuláló granulocita faktorok (a neutropeniát ellensúlyozó speciális gyógyszerek) alkalmazása csak az egyes betegek esetében javasolt.

A mentális tünetek túlzott fejlődése egy pszichiáter tanácsát igényli.

Interferon expozíció

A hepatitis kezelésében a pegilezett interferonok bizonyos autoimmun betegségek kialakulását indukálhatják a betegben (az autoimmun tiroiditis a pajzsmirigy krónikus gyulladása). Emellett ezek az anyagok ronthatják a korábban előforduló autoimmun betegségek kialakulását - a betegségek autoimmun testeinek kóros termeléséből fakadó betegségek speciális osztályát, ami a normális szövetek pusztulásához vagy károsodásához vezet.

A kezelés megadásakor a betegeket megkülönböztetni kell, akiknél a C-hepatitis önmagában autoimmun hepatitis megjelenésével jár (vírusellenes kezelés). Szintén szükséges azonosítani a primer autoimmun hepatitisben szenvedő betegeket, amelyeken kívül a hepatitis C is rétegelt (ez immunszuppresszív terápiát mutat).

Ribavirin expozíció

A ribavirin alkalmazása során a leggyakoribb mellékhatás a hemolitikus anaemia megnyilvánulása (a vörösvértestek fokozott pusztulása a vérben). A betegek 9–15% -ánál ez a komplikáció a gyógyszer adagjának módosítását igényli.

Az eritropoietin - speciális eritrocita növekedési faktorok némileg javítják a betegek állapotát és csökkentik az adag csökkentését.

Az ilyen növekedési faktorok alkalmazása a kombinált antivirális terápiában jelenleg nem ajánlott széles körű alkalmazásra. Előnyösen a citopénia korrekciójához a megfelelő gyógyszerek dózis módosítását alkalmazzuk.

Mivel a ribavirin a vesén keresztül eliminálódik a szervezetből, óvintézkedéseket kell tenni, ha ilyen anyagot írnak fel veseelégtelenségben szenvedő betegek számára. Ez a gyógyszer teratogén hatással rendelkezik (a magzat elpusztítása). Ezért el kell kerülni a hepatitisben szenvedő nők terhességének megkezdését a kezelés alatt és 6 hónappal a kezelés után. A Ribavirin-kezelést nem végezték el olyan férfiaknál is, akiknek terhes partnere van.

Adagolási ajánlások

Nemkívánatos súlyos események jelentkezése esetén a beteg testében vagy a laboratóriumi paraméterek jelentős eltérésekor a kezelés során a használt gyógyszerek dózismódosítását kell elvégezni. Ha a monoterápia vagy a Peg-IFN-vel kombinált kezelés ribavirinnel csökkent, az adag csökkentése nem jár hatással, akkor fel kell függeszteni az alkalmazásukat.

A súlyos depressziós állapotok vagy autoimmun betegségek előfordulása egy betegben egyéni dózismódosításra vagy egy ilyen kezelés megszakítására vonatkozó döntést igényel.

A standard interferonterápia fontos indikátora a vírusterhelési index. 4-8-12-24 hetes kezelés során ezt a paramétert tanulmányozzák. A folyamat dinamikájától függően a terápiás rendszer finomítható. A vírusterhelési mutatók pozitív dinamikájának hiányában a kezelés a gyógyszer vagy a dózisintenzitás változását igényli. Ha a dinamika jó, akkor dönthetünk úgy, hogy csökkenti a dózist, ami a beteg számára előnyös.

A hepatitis kezelésének korszerű módszerei lehetővé teszik, hogy a betegek túlnyomó (60–80% -ában) hosszú távú remisszióját okozzák, és majdnem fele - hogy teljesen megszüntesse a vírust, ami szinte gyógyítható.

A hepatitis C vírusellenes kezelése

Egy ilyen veszélyes betegség, mint krónikus C-hepatitisz kezelésére speciális vírusellenes terápiát alkalmaznak, amelynek célja, hogy a betegekben a gyulladásos folyamat hosszú távú jeleinek kifejeződése az érintett szervben, a vírus kimutathatatlan paraméterparaméterével, a beteg vérvizsgálatában tartós virológiai válasz esetén.

Ugyanakkor az ilyen kezelés lehetővé teszi a HCT hosszú távú elérését egyes betegeknél és a hosszú távú remissziót - mások számára.

A kezelés indikációi

Tekintettel arra, hogy nem lehet pontosan megjósolni az egyes betegeknél a krónikus vagy akut vírus hepatitis C előrehaladásának kockázatát, ma szinte minden virémia szenvedő beteg tekinthető potenciális jelöltnek a vírusellenes terápia lefolyására.

Az orvos döntést hoz az ilyen kezelés szükségességéről és megvalósíthatóságáról, különféle kritériumok alapján, a legfontosabbak a következők:

1. A kockázat és a lehetséges előnyök kezelésének lefolytatásához kapcsolódó arány;
2. A hepatitis C vírus RNS pozitív indikátorai;
3. Kompenzált májkárosodás;
4. Krónikus hepatitis kifejezett fibrózissal;
5. Kompenzált cirrhosis;
6. A beteg kora 18 év felett van;
7. Az általános és biokémiai vérvizsgálatok elfogadható mutatói, beleértve a következőket:
   • a hemoglobin nem kisebb, mint 120 és 130 g / l nők és férfiak esetében;
   • neutrofilek legalább 1500 / ul;
8. Nem ellenjavallatok;
9. A beteg kezelése.

A minimális fibrosisban szenvedő vagy annak hiányában szenvedő beteg esetében a vírusellenes terápia késleltethető a betegség kedvezőtlen kimenetelének alacsony kockázata miatt.

A felhasznált gyógyszerek típusai

A hepatitis C vírusellenes kezelése magában foglalja az országban regisztrált gyógyszerek integrált használatát:

1. Interferon, beleértve:
   • pegilált (hosszantartó cselekvési ciklus):
     • peg-IFN-alfa-2b vagy pegintron;
     • peg-IFN-alfa-2a vagy pegasisa;
   • rövid cselekvés:
     • IFN-alfa-2b;
     • IFN-alfa-2a;
2. Ribavirin, amelyet a következő kereskedelmi nevek szerint gyártottak: t
   • ribamidil;
   • rebetol stb.

• a gyógyszer optimális választása:
• annak adagolása;
• a terápia lefolyásának megfelelő időtartama.

Betegségkezelési rend

A krónikus C-hepatitisz vírusellenes terápiája a gyógyszerkészítmények különböző arányainak használatát igényli, amelyek közül a leggyakrabban használtak a következő rendszerek:

1. Pegintron (1,5 µg hatóanyag / testtömeg-kilogrammonként) + ribavirin (1,4 g / nap, 106 kg-nál nagyobb súly, 1,2 g - 86-105 kg, 1 g - 66-85 kg). kg és kevesebb, mint 65 kg - 0,8 g hatóanyag);
2. Pegasys (180 mikrogramm hetente) + ribavirin (1,2 g naponta 76 kg-nál nagyobb súlyú, 1 g - kevesebb, mint 75 kg).

Négy évvel ezelőtt a standard terápia olyan gyógyszereket használt, mint a hepatitis C vírus proteáz inhibitorai, amelyek képesek gátolni a fehérje lebomlását okozó komponensek aktivitását, és megakadályozzák a kötőszövet kialakulását a sérült szervben. Ennek a kezelési rendszernek a alkalmazása jelentősen megnöveli a terápia hatékonyságát és ennek megfelelően a gyógyult betegek százalékos arányát, különösen a hepatitis C vírus genotípusával.

Két évnél idősebb gyermek esetében a kombinált kezelés, amelyet csak a szülők beleegyezésével hajtanak végre, a standard Roferon-A vagy intron-A interferonokat alkalmazza. A pegilált hatóanyagokat hosszabb ideig nem alkalmazzák, amíg a beteg 18 éves.

Modern terápiás szabványok

Tekintettel arra, hogy a vírusos hepatitisz C kezelésére használt gyógyszerek költsége magas, számos különböző szabvány létezik a terápiás kurzus lefolytatásához, a megvalósításához szükséges eszközöktől függően:

1. A leggazdaságosabb. Ennek a kombinált terápiának a rendszere a következők használatát foglalja magában:
   • injektálható interferon legalább 3 millió NE adagban legalább minden második napon;
   • Ribavirin - 1,2 g / nap, 85 kg-nál nagyobb súlyban, 1 g 65-85 kg és 0,8 g súlyú betegeknél, 65 kg-ig.
2. Arany átlag. A kezelés folyamata a következőket tartalmazza:
   • a ribavirin standard arányban történő alkalmazása a beteg súlyának megfelelően;
   • napi interferon injekciók:
     • 6 millió NE az ALT normalizálása előtt vagy a hepatitis C vírus RNS hiányában a vérben;
     • 6 millió NE minden második nap 12 héten át;
     • 3 millió NE minden második napon a terápia végéig.

A VIP-opció (pénzügyileg biztonságos ügyfelek számára) a következők fogadását foglalja magában:

• peginterferon (pegintron) hetente;
• ribavirin dózis, a beteg súlyától függően.

időpontját,

A kezelés időtartama a hepatitis C vírus genotípusától függ, míg a betegeknél:

• az 1. genotípussal 48 hét, a ribavirint teljes dózisban, súly szerint kell bevenni;
• 2. és 3. - 24. hét genotípusú ribavirin alkalmazása nem függ a beteg súlyától és 800 mg-os dózisban van;
• a 4. és 6. - 48. hét genotípusai alapján a gyógyszeres terápiát egyedileg választják ki.

Gyógyszer minősége

Az interferon előállítása során az azt előállító Escherichia coli genetikailag módosított törzseit használják, amelyek a szükséges fehérjével együtt izolálják saját hulladéktermékeiket. A gyógyszer tisztításának mértéke befolyásolja annak költségeit, időnként megváltoztatja. Következésképpen előnyös a jó hírű gyártók interferonjainak használata.

Vírusos hepatitisz C kezelésére roferon-A-val, amelyet 1985 óta a rekombináns interferonok standardaként ismerünk el, a betegek 80% -a (hetente háromszor 3 millió NE) tartós pozitív hatást mutatott minden negyedik esetben.

1. peginterferon:
   • Pegintron (gyártó - az egyik legnagyobb nemzetközi gyógyszeripari vállalat Schering Plow;
   • Pegasys (Hoffman La-Rosh Ltd. - a rák és a vírus hepatitis kezelésének vezetője);
   • Algeron (a „BIOCAD”, Oroszország);
2. Az ázsiai farmakológiai cégek által termelt, ugyanazon nyersanyagokból származó, különböző kereskedelmi nevek alatt előállított ribavirin fajták, beleértve a következőket:
   • ribamidil;
   • ribaleg;
   • Rebetol;
   • Copegus és mások.

A ribavirin készítmények közötti különbség a hatóanyag mennyisége egy tablettában (kapszula) és az ebből adódó kellemetlenségek és túladagolás kockázatai a szükséges adag kiszámításakor.

Lehetséges mellékhatások

Az akut és krónikus C-hepatitisz vírusellenes kezelésének az esetek körülbelül 14% -ában történő kezelésénél a kezelést abbahagyják a mellékhatások megjelenése miatt.

A hatóanyagok leggyakoribb negatív hatásai:

• fejfájás;
• hőmérséklet-emelkedés;
• általános gyengeség és rossz közérzet;
• mentális zavarok álmatlanság, ingerlékenység, depresszió formájában;
• a neutrofil leukociták számának csökkenése, ami a szervezet normális mikroflórához való viszonyának megszakadásához vezet.

Az interferon testére gyakorolt ​​hatás

A hepatitis C vírusellenes kezelésére alkalmas pegilezett interferonok:

1. A korábban kialakult autoimmun rendellenességek lefolyásának súlyosbítása, amelyek nemcsak a károsodást, hanem a normális szövetek károsodását is okozják abnormális sejtek által;
2. A betegben autoimmun betegségek, például autoimmun pajzsmirigy-gyulladás vagy a pajzsmirigy krónikus gyulladása.
   Meg kell különböztetni azokat a betegeket, akiknél:
3. A májbetegség autoimmun hepatitis tünetei jelentkeznek, ami vírusellenes terápiát igényel;
4. A C-hepatitisz az elsődleges autoimmun hepatitis tetején réteges, és az immunszuppresszív kezelés ajánlott.

Ribavirin expozíció

A ribavirin alkalmazása következtében kialakuló leggyakoribb mellékhatás a hemolitikus vérszegénység, vagy a vörösvértestek fokozott megsemmisülése a vérben, és az esetek 10-15% -ában megköveteli a hatóanyag adagjának változását. Az eritropoietin - speciális eritrocita növekedési faktorok csökkentik a dózis csökkentésének szükségességét és javítják a beteg állapotát, azonban jelenleg nem ajánlott ilyen növekedési faktorok alkalmazása széles körben történő alkalmazásra. A citopénia javításának kívánatosabb módja a megfelelő gyógyszerek dózisainak módosítása.

A vesék különböző patológiájú betegei szintén óvatosak, ha ribavirineket írnak fel a hatóanyag e párosított szerven keresztül történő kibocsátása miatt. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek teratogén hatásúak, ami a magzat pusztulásához vezet. Ezért az akut vagy krónikus C-hepatitiszben szenvedő nőknek meg kell akadályozniuk a terhesség kialakulását mind a betegség kezelése során, mind pedig 24 héttel azután.

Adagolási ajánlások

A használt gyógyszerek dózismódosítását a következőkkel végezzük:

• komoly jelenségek megnyilvánulása az emberi testben;
• jelentős rendellenes laboratóriumi mutatók.

Abban az esetben, ha a gyógyszerek dózisának csökkentése nem eredményez hatást, a felhasználás teljes felfüggesztése szükséges.

A standard interferonterápia a 4., majd a 8., 12. és 24. héten végzett vírusterhelés mértékének folyamatos figyelemmel kísérését teszi szükségessé, attól függően, hogy milyen eredményeket frissítenek. Pozitív tendenciával kedvező döntés születhet a beteg dózisának csökkentésére, távollétében a gyógyszer megváltoztatására vagy az adagok intenzitására.

kilátás

A hepatitis C vírusellenes kezelésének innovatív módszereit alkalmazó modern orvostudomány lehetővé teszi a betegek 60-80% -ában hosszú távú remissziót, 50% -ban pedig a vírus teljes felszámolását, ami majdnem megegyezik a gyógyítással.

Mind a krónikus, mind az akut vírusos hepatitis C terápia meglehetősen bonyolult vállalkozás, ezért az ilyen betegek kezelésében elegendő gyakorlati tapasztalattal rendelkező orvoshoz kell fordulni. A siker fontos tényezői a magas minőségű gyógyszerek, a beteg hangulata és bátorsága, valamint a rokonok erkölcsi és anyagi támogatása.

A hepatitis C vírusellenes kezelése és mellékhatásai

A hepatitis C az egyik legveszélyesebb vírusbetegség. Nem mindenkinek van pontos elképzelése arról, hogy milyen betegség van, és mindenkinek veszélye van annak megszerzésében. Sok éven át élhetsz ezzel a betegséggel, még ha nem is tudod róla. A betegség veszélye a tünetek hosszú távú hiányában rejlik. Hogyan védhetjük meg önmagát és szeretteit a betegségektől, hogyan lehet felismerni annak megnyilvánulásait időben és milyen intézkedéseket kell először megtenni?

A betegség stádiuma és megnyilvánulása

A betegség kialakulásában a következő szakaszok állnak rendelkezésre:

1. Az inkubációs időszak (ebben az időben a betegség nem mutat jeleket) - legfeljebb öt hónapig tart.
2. A látens klinikai megnyilvánulások (prodrome periódus) szakasza körülbelül tíz napig tart. A beteg letargiája, apátia, alvászavar, dyspepsia (hányinger, jobb oldali nehézség, hasmenés).
3. Az aktív megnyilvánulások időtartama (körülbelül egy hónapig tart) - a vizelet színe sötét lesz, a széklet elszíneződik, a szemgolyó sklerája, a látható nyálkahártyák és a bőr integrátumok sárgára változnak.
4. Elhúzódó szakasz (átmenet a krónikus formára) - a máj megnagyobbodik, sűrű, a fennmaradó külső megnyilvánulások eltűnnek.

Az esetek tizenöt százaléka nem fordítja a betegséget krónikus variánsnak, hanem önmagában halad át anélkül, hogy komoly károkat okozna a szervezetnek. Más esetekben a hepatitis elsősorban krónikus jellegű, bár nem mutat külön jeleket.

Ritkán előfordul, hogy a betegség nyilvánvalóan akut formában történik. Jellemző jelei jelennek meg: sárgaság, a betegség elszíneződése, széklet. Ha ebben a szakaszban időt észlelünk, akkor a teljes helyreállítás esélye kilencvenöt százalék.

Ön nem tudja biztosítani magát a betegség ellen, ezért nagyon komolyan kell kezelnie. Ha a kockázati zónába kerül, nehezen lehet elkerülni a problémákat. A betegség elleni vakcinázás még nem létezik.

A vírusellenes szerek használata

A hepatitis elleni vírusellenes terápia a leghatékonyabb módszer a betegség megszüntetésére és a máj funkcionális sejtjeinek megőrzésére. Az áldozatok negyven kilencven százaléka teljes mértékben helyreáll (attól függően, hogy a kezelési rend és a szervezet antivirális terápiára reagál). A betegség visszatérése ritka.

A hepatitis C tüneti terápiáját a következőkre kell kijelölni:

1. A hányinger és a hányás iránti támadások.
2. Az étvágytalanság.
3. Hasi fájdalmak.
4. A fájdalom az ízületekben.
5. A széklet gyakoriságának és konzisztenciájának megsértése.
6. Fényes sárgaság.
7. Megnövekedett máj és lép.

A hepatitis C tünetei nem súlyosak a súlyosbodás során. A krónikus stádiumra való átállás során a betegek egyharmadában komplikációk lépnek fel.

A világszerte alkalmazott orvosoknak ajánlott, hogy a hepatitis C kezelésére közvetlen hatású antivirális gyógyszereket használjanak.

Ezeknek a gyógyszereknek a túlélése a hepatitis ellen más gyógyszereknél:

• 95 százalékos bizalom a teljes hasznosításban;
• 100 százalékos biztonság;
• könnyen tolerálható.

Ha a kezelés során a régi eszközöket és a klasszikus módszereket használják, ez a gyógyulási arány nem érhető el.

A kábítószerek típusai

A betegség kezelésében szükségszerűen alkalmazzák a hepatitis C gyógyszereket. Csökkentik a HCV koncentrációját és megakadályozzák a vírusok terjedését.

A következő gyógyszereket hepatitis kezelésére használják:

Az interferon egy vírusellenes és immunmoduláló gyógyszer, amelynek célja a betegség megszabadulása és az érintett májsejtek helyreállítása, amely aktiválja a vírusok elleni védőerőket és megakadályozza őket a szervezet károsodásának. A hepatitis C-ben a HCV-vel küzd a véráramban, védve a májsejteket.

A "Ribavirin" gyógyszer a vírusok elleni küzdelemre is szolgál. Plusz az, hogy a HCV által érintett sejteken belül hat.

Nem használható, ha:

1. Kardiovaszkuláris elégtelenség.
2. A vesék súlyos patológiája.
3. Idegrendszeri betegségek.
4. Miokardiális infarktus.
5. Immun problémák.

A közvetlen hatású gyógyszerek alkalmazása csökkenti a kezeléshez szükséges időt három hónapra. Az egyetlen hátránya a magas költségek. De az egészség megéri.

A Sofosbuvirra, a Daclatasvirra és a Ledipasvirra alapozott kezelési rendszerekre. Előnyösebbek, mint a régi Telaprevir és a Boceprevir.

Mi határozza meg a terápia sikerét

A kezelés kedvező eredménye számos okból függ. A fő az, hogy figyeljünk a szervezetben tapasztalható kellemetlenségekre, és figyeljünk az orvoshoz.

Ha az orvos helyesen állapította meg a diagnózist és előírta az optimális kezelést, akkor a kezelés hatékonysága tovább függ:

1. A májsejtek károsodásának fázisa.
2. Tenyésztési arány HCV.
3. A beteg (férfi vagy nő) neme és korosztály.
4. HCV genotípus.
5. A betegség időtartama.

A hepatitis vírusellenes kezelése minden beteg esetében megszűnik. Nincsenek ellenjavallatok. De a nők nem kezelhetők ilyen módon minden terhességi idő alatt és három évesnél fiatalabb gyermekeknél.

Hogyan adagolják a vírusellenes szereket: kezelési mód

A tablettákat közvetlen cselekvésre írják elő. A vírusellenes szerek fő feladata az immunrendszer erősítése és a kórokozó további szaporodásának megállítása.

A betegség gyógyítása hagyományos antivirális gyógyszerekkel:

A hepatitisz készítményeket fél óra múlva folyadékkal mossuk le étkezés előtt vagy utána. Javasoljuk, hogy napi két-három liter folyadékot inni. Hogyan kell meghozni, mennyi időt és milyen részeket, az orvos dönt.

• naponta (rövid hatású gyógyszer);
• hetente néhányszor (korlátozott időtartamú gyógyszerek);
• hetente egyszer (tartós fellépés).

A hepatológus a felmérés eredményeit vizsgálva kiválasztja az eszközt. Meghatározza az adagot és az adagolási rendet. A vírusellenes terápia egy évig tarthat. Használjon külön-külön vagy egy bizonyos kombinációban lévő gyógyszereket.

hatékonyság

A gyógyszerek hatékonyságának ígérete a megfelelő kezelési rendben rejlik. Ez segíti a hepatitis támogatását. Ha a páciens nem rendelkezik vírusérzékenységgel az interferonokhoz, a Ribaverin-t egyedül kell bevenni.

Más esetekben a ribavirin interferonokkal kombinálva hatékonyan növeli azok hatását a betegség második szakaszában. A ribavirin gyógyszer alkalmas a hepatitis C kezelésére a második szakaszban. A leghatékonyabb az interferonokkal kombinálva. A tartósan krónikus hepatitist szintén kezelik.

A betegség visszatérése nem lesz, ha a vírusellenes terápiát teljes mértékben végzik.

Meddig tart a tanfolyam

A kezelés időtartama más és egyedi, a vírus észlelt genotípusától függően:

• az első genotípussal, egy évvel;
• a második vagy harmadik félévben;
• a negyedik és az ötödik (hazánkban ritka) - egy év;
• a hatodik (szinte soha nem találkozunk) - egyénileg.

A kifejezéseket és sémákat az antivirális terápia teljes időtartama alatt az analízis eredményeitől függően állítjuk be.

Vannak-e mellékhatások és hogyan kell lágyítani őket

A gyógyszerek ellenjavallatok és mellékhatások. Amikor azok bevételre kerülnek, néha allergiás reakció lép fel az összetevők egyéni intoleranciája miatt. A hepatitis C kezelésében a mellékhatásokat figyelembe veszik, a magzatot, szoptatást és számos betegséget hordozó fogadás tilos.

A gyógyszerek szedése során néha a következő reakciók lépnek fel:

• az általános jólét romlása;
• fájdalmak a fejben és az ízületekben;
• étvágytalanság és súlyvesztés;
• száraz bőr és hajhullás;
• a testhőmérséklet emelkedése.

A test körülbelül 30 napig alkalmazkodik és alkalmazkodik az eszközökhöz. A tünetek általában maguktól eltűnnek, a kezelés nem szükséges.

Szükség esetén a terápiát rövid ideig felfüggesztik. A rendszer kiigazítása súlyos szövődmények esetén történik. Ezek közé tartozik a vérzés és a bakteriális fertőzések hozzáadása. A kezelést a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt végzik.

A máj és az emésztőrendszer szerveinek megkönnyítése érdekében az étrendet követni kell. Az alkohol szigorúan ellenjavallt. A teljes visszanyeréshez ezek szükséges feltételek.

Rehabilitáció és megelőzés

Amikor a HTP lefolyása véget ér, tegye meg az érintett máj javító intézkedéseit.

Vegye figyelembe a szükséges étrendet:

• tartósított élelmiszerek nem tartoznak ide;
• enni csak alacsony zsírtartalmú, főtt és enyhe ételeket;
• a füstölt ételeket kizárják;
• enni kis adagokban;
• az alkoholtartalmú italok nem tartoznak ide;
• Emellett vitaminkészítmények is vannak.

A gyakorlatnak nem intenzívnek kell lennie.

Mit kell tenni a betegségek megelőzésére? Az első a sürgősségi megelőzés. Feladata, hogy a lehető leghamarabb megvédje a fertőzést, fokozottan veszélybe kerüljön a vírus (például ha a fertőző vérrel közvetlen kapcsolat van). A hónap folyamán speciális gyógyszerekkel kezelték a C-hepatitis kezelését. Pontosan és milyen dózisban írta be az orvos.

A betegség megelőzésére szolgáló főbb intézkedések:

1. Védje be az A és B hepatitis elleni védekezését.
2. A higiéniai normák betartása (ne használjon más borotvákat és fogkeféket).
3. Az egészségügyi intézmény látogatásakor figyelemmel kíséri a műszerek tisztaságát (ha gyanú áll fenn, hogy a műszer újrafelhasználható és nem sterilizálva van, el kell hagynia az eljárást).
4. Ugyanaz az intézkedés, amit a szépségszalonok és a tetoválások látogatása során megtehet.
5. A fertőzött személyrel való szexuális kapcsolat során használjon védőszert (elkerülje a rendetlen kapcsolatokat).
6. Ne használjon injekciós gyógyszereket.

Ha a fertőzés bekövetkezett, a gyógyszereket szigorúan az orvos előírása szerint szedje. Ellenkező esetben az egészségi állapot jelentősen romlik, és szomorú következmények merülnek fel.